Депрессия во время беременности: Депрессия при беременности: причины и как избавиться

Депрессия при беременности: причины и как избавиться

Депрессия у беременных – это психическое расстройство, которое встречается у большинства женщин в период вынашивания ребенка и характеризуется сильной тревожностью, моральной усталостью и подавленностью в течение длительного времени. Какие существуют методы лечения и профилактики данного недуга, можно узнать из этой статьи.

Содержание статьи:

Содержание

Причины возникновения

Такое состояние бывает не у всех женщин, которые находятся в положении. Часто причиной данного расстройства является наличие депрессивного недуга еще до наступления беременности, а также отмена приема препаратов, которые назначил психотерапевт.

Наступление депрессии, зачастую, возникает в случае, когда беременность не входила в планы будущей матери. Также специалисты советуют обратить внимание на диагностирование такого состояния у ближайших родственников, поскольку депрессивное расстройство может быть связано с наследственным фактором.

Еще к причинам депрессии следует отнести различные материальные проблемы, стрессовые ситуации, неудачную беременность на различных сроках, тяжелое течение (токсикоз, осложнения).

А иногда такое состояние у женщины, ожидающей ребенка, может возникнуть без каких-либо причин. Но следует отметить, что любой стресс и отрицательные эмоции могут спровоцировать данное расстройство у беременной женщины.

Признаки депрессии

Специалисты выделяют несколько признаков, которые характеризуют вышеуказанное состояние:

расстройство сна;
незаинтересованность окружающим миром;
беспричинные угрызения совести;
нарушение аппетита;
усталость;
сложности с концентрацией внимания;
чувство беспокойства;
легкая возбудимость;
заторможенность реакции;
частые мигрени;
суицидальные мысли.

Зачастую, у большинства женщин в положении отмечаются резкие перепады настроения от радости до апатии. Однако отличительной чертой депрессивного состояния является длительное нахождение под воздействием отрицательных эмоций и мыслей, которые со временем могут значительно усугубляться.

В некоторых случаях самостоятельно диагностировать депрессию у женщины, ожидающей ребенка, достаточно сложно, поскольку некоторые признаки могут характеризовать нормальное поведение беременных или различные физиологические недуги, например, нарушения работы щитовидной железы. Поэтому при любых признаках депрессии необходимо, в первую очередь, обратиться к специалистам для исключения других проблем со здоровьем.

Особенности дородовой депрессии в разные периоды беременности

Депрессивное состояние может иметь различные причины и признаки на каждом из этапов ожидания ребенка. К женщине приходит осознание, что ее жизнь кардинально изменится, и, как следствие, будущая мать может испытывать страх, напряжение и беспокойство, которые при длительном воздействии на психику могут спровоцировать депрессию.

На раннем сроке происходит перестройка работы организма, и данному периоду характерны изменения в поведении женщины, такие как раздражительность, излишняя эмоциональность, подавленность. Такое поведение характерно для большинства будущих матерей. Насторожиться следует в том случае, когда беременная женщина начинает вести разговоры о бессмысленности своей жизни, и у нее появляются суицидальные наклонности. Чаще всего в первом триместре депрессия возникает на фоне моральной неготовности к рождению ребенка.

Во втором триместре развитию депрессивного состояния способствуют естественные изменения в организме женщины, недосып, а также отсутствие поддержки со стороны близких людей. Специалисты отмечают, что именно на данном этапе гестационного периода более высок риск возникновения дородовой депрессии, поскольку физическое и эмоциональное состояние во втором триместре более тесно связаны между собой.

В третьем триместре из-за физической и моральной усталости могут возникать негативные мысли, женщина чувствует себя некрасивой, неуклюжей. Из-за естественных изменений в организме беременной приходится практически полностью изменить свой образ жизни, что, в свою очередь, является фактором возникновения депрессивного состояния.

В чем заключается опасность дородовой депрессии?

Депрессивное состояние во время беременности не только крайне плохо сказывается на самочувствии женщины, но и негативно влияет на развитие плода, особенно на ранних сроках.

Специалисты утверждают, что новорожденные, матери которых пребывали в депрессивном состоянии в первые месяцы беременности, могут рождаться с недостаточным весом и задержкой в развитии, а также иметь проблемы со сном.

Также если на протяжении длительного времени женщина испытывает сильные негативные эмоции, возрастает риск самопроизвольного патологического прерывания беременности, осложнения протекания данного периода, а также значительного ухудшения самочувствия будущей матери.

Как лечить депрессивное состояние у беременной?

Для коррекции такого расстройства необходимо обратиться за помощью к психотерапевту. Зачастую, в первую очередь специалист назначает сеансы терапии, на которых выясняет причину депрессивного состояния, а также совместно с пациенткой ищет способы устранения негативного фактора. В некоторых случаях необходима совместная терапия с отцом будущего ребенка, поскольку именно такой подход к лечению дает более быстрые и позитивные результаты.

Медикаментозное лечение назначают только в случае отсутствия позитивного эффекта от лечения с помощью психотерапии, поскольку большинство препаратов оказывают негативное влияние различной степени на развитие плода. Зачастую, для терапии используют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Мелипрамин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Ципрамил).

Необходимость применения вышеуказанных препаратов, а также дозировку может назначить только лечащий врач.

Терапия с помощью данных медикаментозных средств при условии соблюдения всех рекомендаций врача не провоцирует серьезных отклонений в развитии ребенка. Однако в некоторых случаях у новорожденного возможно возникновение учащенного сердцебиения, нарушение работы дыхательной системы, проблемы с пищеварением.

Для лечения депрессивного состояния у женщины в период беременности возможно также применение электросудорожной терапии. Суть метода заключается в применении электрических разрядов, которые блокируют действие гормона стресса на организм. Согласно исследованиям, такой способ лечения не оказывает негативного влияния как на будущую мать, так и на развитие плода.

Привести к депрессивному состоянию женщину в положении может недостаток витаминов, поэтому правильно сбалансированный рацион и подобранные добавки также помогут нормализовать состояние.

Народные рецепты

Дополнительно можно использовать различные рецепты из народной медицины, однако предварительно необходимо проконсультироваться со специалистами, которые подберут максимально эффективные и главное – безвредные средства:

Китайский лимонник. Такое средство хорошо помогает улучшить настроение и обладает успокоительными свойствами. Для приготовления необходимо взять 10 г засушенных ягод данного растения и тщательно измельчить. Далее их следует залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут. Можно употреблять вместо чая с добавлением меда или сахара.
Страстоцвет. Данное средство обладает легким успокаивающим эффектом, его можно сочетать в комплексе с лекарственными препаратами. 1 чайную ложку вышеуказанного растения необходимо залить неполным стаканом воды и настаивать 15-20 минут. Далее следует пить этот настой в течение дня.

Морковный сок. Такой овощ помогает не только снизить тревожность и уныние, но и благотворно влияет на систему пищеварения и улучшает эластичность кожных покровов. При беременности необходимо раз в два дня выпивать стакан морковного фреша, добавлять в пищу или употреблять в качестве перекуса 100 г сырой моркови.
Ароматерапия. Проведение таких процедур поможет значительно улучшить эмоциональное состояние женщины в положении. Единственным противопоказанием к ароматерапии может являться наличие сильного токсикоза, при котором различные запахи масел могут ухудшать состояние беременной.

Для вышеуказанной процедуры необходимо выбирать только натуральные масла. Отлично подойдут мандариновое (улучшает настроение), петитгрейн (снимает стресс), Иланг-иланг (успокаивает нервную систему), лавандовое (устраняет бессонницу).

Можно использовать специальную лампу для наполнения жилища понравившимся ароматом или добавлять несколько капель в пульверизатор. Еще одним способом является использование ароматических подушечек, которые легко приготовить самостоятельно или приобрести в специальных магазинах. Их можно поместить в шкаф с одеждой или расставить в комнате.

Массаж. Для проведения массажа, который не только улучшает настроение, но и помогает избавиться от усталости и болевых ощущений следует использовать в качестве базы оливковое масло, добавляя в него 1-2 капли ароматического.
Ванна. Для принятия ванны масло необходимо растворить в небольшом количестве молока и только тогда добавлять в воду.

Регулярное проведение таких процедур помогает снять напряжение и ускорить процесс выздоровления.

Как самостоятельно излечить и предотвратить депрессию?

Существует несколько советов, которые помогут не только предотвратить, но и избавиться от уже наступившей депрессии:

В некоторых случаях появлению депрессивного состояния предшествует недостаток света. Женщинам, ожидающим ребенка, следует чаще гулять в солнечную погоду, избегать темных улиц в ночное время, а также позаботиться о хорошем освещении в своем жилище.
Психологи рекомендуют ограничить наличие темных тонов в одежде во время беременности, поскольку такой гардероб приводит к возникновению депрессии. Если нет желания отказываться от темных тонов, можно просто добавить яркие аксессуары. Такое же правило относится к обстановке в квартире – несколько ярких украшений в комнате способны значительно улучшить настроение.
Если нет противопоказаний, желательно много двигаться. Можно записаться на специальные курсы йоги для женщин в положении, отправиться в небольшое путешествие. Даже просто ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут справиться с депрессивным состоянием.
Психологи рекомендуют во время беременности настраивать себя на позитивное мышление и получать удовольствие от своего положения. Можно продумать дизайн комнаты для будущего ребенка, купить несколько предметов одежды или мебели.
Необходимо блокировать негативные мысли, поскольку именно они являются главным фактором развития депрессии. Если одолевают неприятные мысли или воспоминания, необходимо научиться отвлекаться.
Как известно, вкусная пища помогает улучшить настроение. Поэтому если нет никаких противопоказаний, можно употреблять больше бананов, морепродуктов, овсяных каш. Также помогает улучшить настроение шоколад.
Необходимо ограничить поступление негативной информации. Поэтому желательно избегать частых просмотров различных фильмов и сериалов с тяжелым сюжетом и несчастливым концом, а также новостей, в которых, зачастую, показывают выпуски, усугубляющие плохое психическое состояние беременной.
Самое главное в борьбе с депрессией – это оптимистичный взгляд на мир. Поэтому необходимо постараться находить во всех мелочах позитив. В таком настрое значительно легче победить вышеуказанное состояние.

Также специалисты рекомендуют не упрекать себя за негативные мысли и не паниковать, поскольку каждый человек может время от времени иметь плохое настроение, и это совершенно нормально.

Депрессия при беременности (видео)

В данном видеоролике психотерапевт рассказывает об основных причинах депрессивного состояния во время беременности, а также о методах борьбы с таким расстройством.

При правильной терапии дородовая депрессия у женщин хорошо поддается лечению и, зачастую, не вызывает рецидивов. Однако отсутствие своевременной помощи, а также поддержки близких людей при депрессивном состоянии может привести к осложненному течению беременности, нарушениям развития плода и выраженным суицидальным наклонностям.

Как женщине выйти из депрессии во время беременности

Время чтения 8 минут

Ожидание ребёнка — это полное счастья, радости и неописуемых эмоций, событие. Но бывают редкие ситуации, при которых наблюдается депрессия во время беременности, когда будущая мама, склонная к унылым состояниям и имеющая нестабильную психику, реагирует на данное известие не совсем стандартно. Депрессивное состояние в период беременности очень опасно и требует немедленного лечения. Как же вовремя выявить проявления патологии и справиться с депрессией во время беременности и как выйти из депрессии самостоятельно женщине во время беременности?

<<Оглавление>>

Что же представляет собой депрессия во время беременности? Депрессией беременной женщины называется ряд психологических расстройств, сопровождающихся беспричинной угнетенностью, подавленным эмоциональным состоянием и меланхолическими взглядами на жизнь, полным отсутствием жизненных стремлений.

Так же при депрессии наблюдается снижение самооценки, появление беспричинной раздражительности и полное безразличие к окружающей действительности. Зачастую при несвоевременном диагностировании проблемы может развиться алкогольная зависимость и появиться мысли о суициде. Именно по этой причине огромную роль в будущей жизни женщины и ее ребёнка играет профилактика данной патологии и своевременное лечение депрессии во время беременности.

Период беременности должен быть гармоничным и спокойным. Однако, быстрый ритм современной жизни вносит свои коррективы, вызывая возникновение страхов, которые и являются причиной развития депрессии у беременных женщин.

Большое влияние на появление депрессии оказывает внутренний настрой женщины. Вереница негативных мыслей о протекании беременности, внутреннее осознание предстоящей роди матери и многие другие факторы заковывают женщину в плен переживаний. Если в такой ответственный и напряженный момент падает стрессоустойчивость, то риск поддаться унынию возрастает молниеносно.

При отсутствии должной моральной поддержки со стороны близких людей, депрессия во время беременности женщине обеспечена.

Основные причины депрессии у женщин при гестации:

Стресс из-за незапланированного зачатия;

Отсутствие нормальных социально-бытовых условий – морально неуравновешенная обстановка дома, отсутствует постоянное место жительства, нет поддержки со стороны супруга и др.

Необеспеченность материально – отсутствие работы, кредит.

Незаинтересованность в рождении ребенка со стороны близких родственников или мужа;

Осложнения протекания беременности – острый токсикоз, риск возникновения заболеваний у плода;

Обусловленная генетически склонность к депрессивным состояниям. Депрессия во время беременности может развиться у женщины, чьи родственники страдали данным заболеванием;

Долгое лечение бесплодия;

Наличие в анамнезе случаев выкидыша. Если у женщины уже заканчивалась беременность потерей ребенка, то в дальнейшем зачатие может вызвать страх, что повлечет возникновение депрессии во время беременности;

Возникновение стрессового состояния на фоне гормональной перестройки. Снижение работы щитовидной железы может сопровождаться хандрой и паническими атаками;

Сильное психологическое потрясение, такое как смена места жительства против воли, гибель близкого человека;

Лечение на протяжении долгого времени психотропными препаратами.

Депрессия во время беременности может появиться из-за плохо наследственности, психологической неуравновешенности или физического насилия, а так же из-за многих эмоциональных факторов. Каждый случай индивидуален по своей природе и может поддаваться коррекции и лечению.

Депрессия во время беременности: симптомы заболевания

Необоснованная резкая смена настроения, появление бессонницы, слезливость и приступы паники перед родами — все это является первыми симптомами развития депрессии во время беременности. При появлении данных сигналов происходит резкое ухудшение состояния здоровья беременной женщины, вскоре к этим симптомам добавляются следующие:

Хроническая раздражительность и усталость.

Расстройство аппетита. Может наблюдаться как полное его отсутствие, так и частое чувство голода.

Отсутствие радости от различных событий, утрата всяческого интереса к миру.

Нежелание общаться с людьми.

Агорафобия. Женщина боится покидать стены своей квартиры.

Неуверенность в собственных силах, чувство вины за все происходящее.

Апатия и сонливость.

Снижение самооценки и появление мнительности.

Ощущение ненужности и беспомощности. Иногда возникает желание совершить суицид.

Конечно, некоторые симптомы депрессии во время беременности проявляются отдельно. Это объясняется наличием взаимодействия нейроэндокринной системы с психоэмоциональным фоном. Но данные явления возникают на определенное время, затем пропадая. Но если женщина сталкивается с раздражающими факторами ежедневно, то необходимо посетить психолога.

Депрессия во время беременности – часто встречающееся явление. Зачастую женщина, не планировавшая беременность, забеременев, поддается паническим приступам. Так бывает, если при наличии тяжелых последствий после рождения первого ребенка или же если семья не может позволить завести второго ребенка. Как правило, спустя несколько дней женщина адаптируется к ситуации, и признаки депрессии проходят сами собой.

Особенности депрессии в разных триместрах беременности

Женское сознание подвергается прохождению через несколько этапов во время протекания беременности. В ходе беременности она принимает свое новое необычное положение, готовится к предстоящим родам и планирует совместную с малышом жизнь. За это время организм женщины претерпевает массу изменений, как физических, так и психоэмоциональных. Она может поддаваться приступам паники и развитию состояния уныния, нередко способствующего развитию депрессии. Приведем примеры проявления депрессии в разных триместрах беременности и определим, что делать при возникновении депрессии во время беременности.

Депрессия в первом триместре беременности

Как выйти из депрессии самостоятельно женщине? Психологи охарактеризовали первый триместр беременности как этап «полного отрицания» нового положения. В момент начавшегося роста эмбриона женщина продолжает планировать свою жизнь, не включая в эти планы будущего малыша. К примеру, в ближайшие планы может входить путешествие, которое назначено на даты, когда нужно будет готовиться родам. Такое поведение является нормальным, ведь планирование происходит еще неосознанно, правда, если начало беременности не омрачается токсикозом и прочими осложнениями. Но с наступлением второго триместра окружающий мир начинает восприниматься женщиной совершенно по-другому.

Под воздействием гормонов происходит изменение психоэмоционального фона. Женщине необходимо какое-то время, чтобы справиться с возникшими стразами и переживаниями. Кроме того, она теперь должна отказывать себе в некоторых действиях, таких как походы в бани, сауны, катание на лошадях. Если к возникшим запретам прибавляется и не очень хорошие взаимоотношения с мужем, то депрессия во время беременности гарантирована практически каждой женщине.

Но нужно уметь различать, где обычные перепады настроения, обусловленные изменениями гормонального фона, а где серьёзные психологические проблемы. Зачастую, зачатие меняет женщину до неузнаваемости — она может плакать без причины, истерить, мучиться от нарушений сна, может закрыться в себе. Но как только она примет своё положение, все вернётся в привычное нормальное состояние.

Если такое поведение затянется более, чем на месяц, то настроение будет ухудшаться и дальше. Пессимистические взгляды перейдут в размышления об ужасном предстоящем будущем, что является тревожным сигналом нарастающей депрессии. Важно аккуратно направить женщину к специалисту, который поможет справиться с депрессией во время беременности.

Важно! Тяжёлая форма депрессии нуждается в коррекции с применением антидепрессантов, что не желательно в первые недели беременности. Но при своевременном обращении к психологу можно скорректировать состояние физиотерапией.

Депрессия во втором триместре беременности

Второй триместр психологи называть «поиском утраченного объекта», где данным объектом обозначается любимая работа, учёба, развлечения или даже друзья. Женщина понимает, что её жизнь скоро кардинально поменяется, когда впервые ощутит шевеления крохотного человечка внутри себя.

Важно! При имеющейся склонности к апатии, риск возникновения депрессии на поздних сроках беременности резко возрастает. Ухудшаться состояние может сопутствующими болями в области спины, наличием гестоза и другими осложнениями.

В этот период беременная может либо заняться самореализацией, либо подвергнуть себя эмоциональной буре, следствие которой — глубокая депрессия. Реакция женщины во многом зависит от окружающих её людей.

Депрессия в третьем триместре беременности

Период, предшествующий родам был обозначен психологами как «предродовая депрессия». Неконтролируемые панические приступы могут возникнуть даже у спокойных и уравновешенных женщин. Причин этому много.

Сам процесс родов вызывает у женщины тревогу, в особенности, если в семье есть случаи с печальным исходом родов.

Беспомощность из-за больших размеров живота, болей в спине и слабости.

Все это может вызвать чувство ненужности и ухудшить настроение.

Депрессия на поздних сроках беременности является безопасным заболеванием, вылечить которое можно своими силами. Но, по мнению врачей, тревога и стресс перед родами неблагоприятно влияют на самочувствие ребёнка. И если не сдерживать негатив, то велика вероятность нарушения сна и замедленного развития малыша после его рождения.

Диагностика депрессии на ранних сроках беременности и её лечение

При наличии следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту:

Неизменно угрюмое настроение, продолжительность которого более 14 дней.

Безразличное отношение к окружающей действительности на протяжении более 14 дней.

Безусловно, и другие симптомы могут вызвать сомнения, но наряду с ними всегда будут наблюдаться два вышеуказанных признака.

Психолог оценит эмоциональное состояние женщины и проведёт генетические тесты в целях выявления склонности к депрессии. Для этих целей психологами применяются разные тесты, результаты которых сверяются со шкалой Гамильтона и Госпитальной шкалой тревоги. Установив степень заболевания, с учетом срока беременности назначается необходимая терапия. Преодоление лёгких форм депрессии происходит посредством использования гипнотического сеанса или же индивидуальной проработкой проблемы.

Если женщина объективно признаёт свои страхи, то это способствует рационально-позитивному восприятию, из-за которого беременная приходит в себя и начинает обращать внимание на окружающую действительность.

Корректировать тяжёлую форму депрессии помогают антидепрессанты. Их применение назначается врачом в случае невозможности наступления ремиссии или же при непризнании женщиной существующей проблемы, а так же если будущая мать задумывается о суициде.

Только специалист может назначать нужный препарат и его дозировку. Самостоятельно принимать лекарства категорически запрещено, ведь неправильный приём антидепрессантов способен спровоцировать порок сердца у малыша, а так же возникновение грыжи и тяжёлых осложнений после родов.

Что делать при депрессии во время беременности?

Если женщина осознаёт, что её настроение провоцирует возникновение опасных мыслей, в её силах не допустить дальнейшего ухудшения этого состояния. Наиболее правильным решением будет беседа с гинекологом, а при необходимости, и с психотерапевтом. От специалистов женщина сможет получить точные рекомендации, касающиеся конкретной ситуации.

При обычной хандре, врачи рекомендуют справляться с депрессией следующими способами:

нормализуйте распорядок дня;

проводите много времени на свежем воздухе и в приятной компании близких людей;

пересмотрите свой рацион: исключите из меню тонизирующие напитки, обеспечьте организм витаминами, жирными кислотами и углеводами.

занимайтесь плаванием и другими лёгкими видами спорта. Во время лёгких физических нагрузок синтезируется гомон счастья;

найдите для себя хобби и уделяйте больше времени любимым занятиям;

заведите питомца. Ухаживая за животным, вы подготовитесь к предстоящей заботе о ребёнке;

настройте мысли на позитив;

открывайтесь для выплеска эмоций. При отсутствии поддержки со стороны близких вы всегда можете найти её у психолога.

Изменчивое настроение во время беременности — это распространённое явление, которое наблюдается, пожалуй, у каждой женщины. Поэтому при обнаружении некоторых отдельных симптомов не думайте, что у вас развивается депрессия по время беременности. Но при осознании ухудшения с каждым днем своего состояния, когда кажется, что жизнь не радует, не стоит откладывать видит к специалисту.

Депрессия во время беременности. Как преодолеть?

У некоторых женщин возникает депрессия во время беременности. С ней нужно как можно раньше разобраться. Если этого не сделать, то могут возникнуть проблемы со здоровьем. Также есть риск возникновения депрессии и после рождения ребенка.

Что такое депрессия?

Депрессия — это ощущение плохого настроения, в котором присутствуют такие чувства, как печаль, гнев, разочарование, страх. Эти чувства мешают повседневной деятельности. Фактически, это болезнь, при которой происходят биохимические изменения в мозге.

Симптомы депрессии во время беременности практически не отличаются от депрессии в любой другой период жизни. Разница лишь в последствиях и в том, что во время беременности гораздо сложнее определить настоящую депрессию, так как беременная женщина испытывает много других симптомов, связанных с гормонами.

Существуют исследования, показывающие, что от 14% до 23% женщин переживают депрессию, когда беременны. Некоторые эксперты считают, что эти цифры слишком занижены.

Разве это нормально, когда женщина испытывает депрессию и беспокойство во время беременности?

Беременность, как правило, представляют как время, полное радости и ожидания появления на свет малыша. Это присуще любой культуре, где высоко ценится материнство. Тем не менее, не все женщины во время беременности чувствуют себя счастливыми.

Вы должны знать, что если вы не чувствуете счастья от беременности, то это не означает, что вы плохая мать. Всему виной могут быть гормональные изменения, которые и являются причиной депрессии во время беременности.

Как минимум, каждая десятая женщина переживает депрессию в период беременности. На протяжении многих лет эксперты ошибочно полагали, что гормоны, вырабатываемые во время беременности, защищают женщину от депрессии. Считалось, что при снижении уровня гормонов женщины становились более уязвимы для депрессии.

Теперь же принято считать, что быстрый рост уровня гормонов влияет на мозг и приводит к депрессии и к чувству беспокойства. Вот почему в этот период у вас могут быть всплески эмоций. Нужно, чтобы ваш врач знал о вашем эмоциональном состояние, так как оно может оказать влияние на беременность.

Исследования показывают, что депрессия и тревога повышают риск рождения недоношенного ребенка. Если на симптомы беременности не обращать внимания, то это может поставить под угрозу вашу способность ухаживать за собой и за вашим ребенком.

Депрессию во время беременности нужно лечить

В том случае, если вы замечаете основные признаки депрессии, сходите к вашему врачу, чтобы как можно скорее начать лечение.

Лечение дородовой депрессии:

Беременная женщина должна поговорить с человеком, которому она доверяет.

Этот человек должен оказать ей психологическую поддержку. Очень хорошо, если этот человек поговорит с родственниками беременной и подскажет им, как они могут её поддержать.

Для освобождения от депрессии нужно быть максимально открытой эмоционально по отношению к вашему партнеру. Это позволит вам получить самую лучшую психологическую поддержку.

Очень хорошую поддержку можно получить от тех, кто прошел подобные проблемы, связанные с дородовой депрессией.

Будущая мать должна расслабиться, отвлечься от проблем и заняться подготовкой к рождению. Можно походить по детским магазинам, позаботиться о чистоте в доме, подготовить место для ребенка, установить кроватку. Главное не переусердствовать.

Следите за своим здоровьем, читайте книги, часто гуляйте на свежем воздухе. Займитесь любым делом, которое не вредит здоровью ребенка.

Общение с родственниками очень сильно помогает, так как вы можете передать им наиболее сложные дела, связанные с домом и сосредоточиться на подготовке к рождению ребенка. Постарайтесь хорошо высыпаться.

Что делать, если всё-таки у вас очень сильная депрессия во время беременности?

В этом случае врач должен выписать вам специальные антидепрессанты, которые не могут навредить ребенку.

Психотерапия и антидепрессанты — это основные способы лечения депрессии во время беременности. Лечение должно проходить только под наблюдением врача. Не пытайтесь лечиться домашними средствами, такими как зверобой. Точно не известно, являются ли многие из этих способов безопасными. И даже если эти средства кому-то помогли, то в вашей ситуации всё может быть наоборот.

В каком случае нужно обязательно обращаться к врачу?

Если у вас появляются мысли о самоубийстве, возникает панический страх во время беременности или сильное ощущение, что вы не справитесь со всеми бытовыми трудностями, которые могут появиться после рождения ребенка, то обязательно посетите врача.

Вы должны понимать, что посещение врача не является признаком слабости. Напротив, посещая врача, вы показываете, что вы ответственная мать, которая серьезно готовится к рождению младенца.

Исследования показывают, что примерно 50% женщин, которые страдали дородовой депрессией, также страдают депрессией и после родов. Поэтому отнеситесь к проблеме серьезно и постарайтесь своевременно решить её.

Пренатальная депрессия и её признаки

Депрессия бывает у всех матерей, так как беременность сильно влияет на настроение. Однако эксперты считают, что только около 10% сталкиваются с серьезной депрессией, которую также можно назвать пренатальной.

В том случае, если у вас есть перечисленные ниже симптомы, обратитесь к врачу:

Некоторые симптомы, которые вы увидите ниже, такие как усталость или проблемы со сном, часто встречаются во время беременности у здоровых женщин. Но в сочетании с чувством грусти и безнадежности эти симптомы могут указывать на депрессию.

Если эти симптомы мешают вам выполнят свои ежедневные обязанности, то сразу же обращайтесь к врачу или психологу. Не нужно этого бояться. Посещение психолога никак не говорит, что у вас проблемы с головой. Наоборот, это вполне разумный шаг о том, чтобы позаботиться о своем здоровье и безопасности ребенка.

На консультациях у психотерапевта вы сможете поговорить о своих чувствах и проблемах. Специалист поможет вам понять природу этих чувств и даст советы, как справляться с негативными мыслями в повседневной жизни.

Депрессия при беременности — лечение в Москве депрессивного растройства во время беременности
Содержание↓[показать]
Беременность – это период перестройки в организме женщины. С большим напряжением работает сердечно-сосудистая система, сердце женщины приспосабливается к высоким нагрузкам, перегоняет увеличенный во время беременности объем крови. Расширяется грудная клетка, бронхи, усиливается функция дыхательной системы. Большую нагрузку испытывают почки женщины, которые выводят продукты обмена плода и беременной. Выделяемый во время беременности гормон прогестерон снижает тонус мочевого пузыря, растущая матка сдавливает почки, мочевой пузырь – все эти факторы могут привести к ухудшению общего состояния.
В первом триместре беременности многие женщины испытывают токсикоз, который характеризуется тошнотой, изжогой, непереносимостью запахов, изменением вкусовых ощущений. Изменяется гормональный фон, меняется психологическое состояние – во время беременности у 20% женщин развивается депрессия. Депрессия на фоне беременности может развиваться у женщин с предрасположенностью к психическим расстройствам, у женщин, которые не планировали беременность, переживших тяжелую стрессовую ситуацию, чутко реагирующих на изменение гормонального фона. При появлении первых симптомов депрессии следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевту, неврологу. В Юсуповской больнице большое внимание уделяют пациентам с депрессивными состояниями.
Врач-невролог подбирает наиболее подходящие в каждом индивидуальном случае препараты, дает рекомендации по питанию, отдыху. Врач-психотерапевт проводит сеансы психотерапии, помогает пациенту обрести уверенность в себе. Юсуповская больница – это современный медицинский комплекс, в который входит круглосуточный стационар, диагностический центр, реабилитационный центр, клиническая лаборатория, разнопрофильные клинические отделения. Стационар больницы – это комфортные палаты, внимательный медицинский персонал, своевременная и эффективная медицинская помощь.

Депрессия во время беременности: первый триместр
Нередко развивается депрессия в 1 триместре беременности, когда изменяется гормональный фон, меняется настроение, ухудшается самочувствие. Женщина постоянно чувствует сонливость, слабость, тошноту, становится раздражительной. Депрессия в первом триместре беременности проявляется следующими симптомами:
Плаксивость.
Чувство подавленности.
Повышенная чувствительность.
Нервозность, вспыльчивость.
Бессонница.
Плохое настроение.
Быстрая утомляемость.
Сонливость.
Постоянная тревожность, чувство страха.
Снижение когнитивных функций.
Апатия.
Головная боль.
Пессимизм.
Заниженная самооценка.
Плохой аппетит.
Если развилась во время беременности депрессия, первый триместр беременности проходит под наблюдением врача-психиатра. Расстройство психики беременной может негативно отразиться на состоянии плода. В первом триместре беременности закладываются органы и системы малыша, любые негативные факторы могут вызвать нарушения в развитии. Причинами развития депрессии могут стать различные стрессовые ситуации: ребенок был нежеланным для одного из супругов, муж ушел из семьи, женщина осталась без работы и финансовой поддержки. Нарушение состояния психики могут вызвать следующие факторы: изменение прежнего образа жизни, отказ от активных занятий спортом, отказ от путешествий. Женщины подверженные депрессии в первом триместре часто решаются на аборт.
Депрессия во время беременности: второй триместр
Женщины болеют депрессией чаще, чем мужчины. Нередко депрессия дородовая перетекает в депрессию беременной, а затем в послеродовую депрессию. Депрессия во втором триместре беременности вызывается соматическими факторами, изменениями в организме. Женщина осознает, что рождение ребенка кардинально изменит ее жизнь. Грядущие изменения, чувство тревоги, неуверенность или просто неготовность к рождению ребенка приводит к развитию психического расстройства.
Депрессия во время беременности: третий триместр
Наиболее сложно женщина переносит третий триместр беременности. Сниженная двигательная активность, постоянное недомогание, изменение внешности, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, страх перед родами, осложнения беременности (поздний токсикоз, гипертония, отеки) приводят к развитию депрессии. При отсутствии взаимопонимания в семье состояние женщины ухудшается. Изменение гормонального фона также сказывается на психическом состоянии. Тревога и беспокойство усиливаются, начиная с 35- 37 недели беременности. Депрессия на 9 месяце беременности может привести к послеродовой депрессии.
Депрессия во время беременности на ранних сроках: осложнения
Исследования, которые проводили с участием женщин разных сроков беременности и с разной степенью тяжести депрессивного расстройства показали, что в мозге малышей, рожденных от женщин в депрессии меньше белого вещества. Депрессия во время беременности негативно влияет на развитие мозга ребенка.
Депрессия при беременности на поздних сроках
Депрессия на последних неделях беременности может перейти в послеродовую депрессию, которая нередко становится причиной суицида женщины. Наиболее подвержены развитию депрессивных состояний женщины мнительные, тревожные, с наследственной предрасположенностью к развитию психических расстройств. Женщины с депрессией в анамнезе до планирования беременности должны наблюдаться у врача-психотерапевта или невролога, при планировании беременности врач подберет наиболее безопасные препараты. На поздних сроках беременности при отсутствии должной психотерапевтической помощи женщина негативно воспринимает своё положение, не испытывает радости, замыкается, может проявлять суицидальные наклонности.
Послеродовая депрессия сопровождается апатией, безразличным отношением к ребенку, агрессивностью, попытками суицида, отсутствием желания ухаживать за собой, безразличием к своей внешности.
Депрессия в третьем триместре беременности
Депрессия в 3 триместре беременности диагностируется часто. Нередко на 36 неделе беременности депрессия проявляется безразличием к родным людям, нежеланием выполнять ежедневные обязанности, ухаживать за собой, повышенной утомляемостью, тревожностью, плаксивостью, очень часто агрессивностью. В группе риска развития депрессии во время беременности находятся женщины, которые ранее страдали психическим расстройством, анорексией, имеют наследственную предрасположенность. На развитие депрессивного расстройства оказывает влияние изменение гормонального фона перед родами. Состояние беременной, которая отказывается от пищи, плохо спит, постоянно тревожится, сказывается на состоянии плода, в дальнейшем на родовой деятельности. Иногда женщины начинают употреблять алкоголь, курить, пытаясь таким способом снять напряжение.
Такое поведение негативно отражается на здоровье малыша — ребенок может родиться с недостаточным весом тела, ослабленный. Депрессия на последних сроках беременности – это опасное состояние для здоровья женщины и её ребенка. Женщине необходима поддержка родных людей и врача-психотерапевта. Врач помогает женщине понять всю глубину ответственности за малыша, справиться с эмоциями, научиться сдерживать себя, видеть мир вокруг себя в ярких красках. Врач даст рекомендации родственникам, рекомендации по режиму дня, питанию беременной.

Сильная депрессия во время беременности: лечение
Сильная депрессия при беременности значительно ухудшает её течение. Сильную депрессию на последнем месяце беременности сложно лечить – перед врачом стоит задача предотвратить риск осложнений здоровья плода и подобрать беременной наиболее эффективный препарат. Врач назначает психотропные препараты при следующих состояниях:
При расстройствах аппетита, сна, выраженных аффективных проявлениях, постоянной тревожности, в совокупности ухудшающих соматическое состояние беременной.
При суицидальных наклонностях, выражении суицидальных мыслей.
Психотропные препараты проникают с током крови через плаценту и с молоком матери при кормлении к ребенку. Особенности организма малыша, незрелость печени приводит к усилению действия препаратов, продлевает их действие. В результате усиливается токсическое воздействие психотропных препаратов на плод, такое же токсическое воздействие оказывают препараты на новорожденного при кормлении грудью. Постоянный прием психотропных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости плода, после рождения у ребенка может развиться синдром отмены. Кормящим матерям рекомендуют отказаться от грудного вскармливания во время лечения.
Беременным женщинам антидепрессанты назначают в случае острой необходимости, врач подбирает наиболее безопасный препарат. Основное лечение состоит из сеансов психотерапии, успокоительных средств, наработки навыков рационально-позитивного мышления. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти диагностику, лечение и реабилитацию. В больнице можно получить помощь психолога, невролога, пройти курс массажа, получить консультации разнопрофильных специалистов. Записаться на прием можно по телефону больницы.
Список литературы
МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Наши специалисты

Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории

Невролог, кандидат медицинских наук

Невролог, кандидат медицинских наук

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Невролог

Невролог

Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
опасность для беременной и ребенка на 1, 2 и 3 триместре, диагностика, определение и лечение. Как отличить от реакции на погоду, в чем опасность
Апатия, отсутствие настроения, сонливость и слезы по поводу и без – это может быть причиной как простого расстройства на фоне смены погоды, так и опасного депрессивного эпизода. Далее в статье – как узнать, что это депрессия при беременности, как ее предупредить и вылечить без негативных последствий в будущем.
Принцесса Несмеяна или риски плохого настроения при беременности
Угнетённое или даже подавленное настроение беременной сказывается не только на самочувствии, но и на гормональном фоне организма, обменных процессах, которые крайне важны для адекватного роста и развития ребенка. Поэтому при частых перепадах настроения, при депрессивном состоянии важно обратиться за дополнительной консультацией врача, чтобы своевременно выявить и купировать вероятные заболевания.
Депрессия – это такое же заболевание, как и болезнь почек, ЖКТ или другой системы организма. Стесняться или скрывать явные тревожные симптомы в период беременности – означает рисковать счастливым материнством и здоровьем своего ребенка.
Депрессия: определение
В народе принято называть депрессией любые временные перепады настроения, которые отмечаются на фоне перемены погоды, ситуаций в жизни, заболеваний. На самом деле, депрессия – это не временное состояние организма, которое проходит само по себе, не особенность характера, а болезнь, требующая лечения. Выявить, суметь обратиться за помощью своевременно, и найти в себе силы признаться в том, что нужна адекватная помощь и оценка ситуации – это половина успеха.
Терапевтический эффект (респонс) у беременных отмечается немного реже, нежели у простого пациента. Если у обычных людей респонс равен 50%, то улучшение симптоматики по психометрическим шкалам для беременных всего 35%.
Причины появления депрессии у беременной
Патогенез ДЭ (причины) до настоящего момента окончательно не установлены. Возникновение депрессивных расстройств обосновывается сочетанием таких факторов:
Биологических (конституционально-генетических).
Психологических.
Социальных.
Среди биологических причин, которыми руководствуются сегодня в лечение, наиболее вероятной является моноаминовая теория. В качестве патогенетического механизма «запуска» выступает недостаточная выработка гормонов серотонина и дофамина. Синаптическая активность таких моноаминов, а также неупомянутый норадреналин головного мозга провоцируют снижение или увеличение удовлетворенностью жизни на гормональном уровне. В период беременности гормональная перестройка способна нарушить привычный синтез, тем самым, продуцируя осложнения в психическом здоровье женщине.
Негативные проявления психосоциального и биологического дистресса обосновывает и другая гипотеза – биологическая. Она обосновывает такое состояние нарушением процессов нейропластичности, дисрегуляции оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». Вовлечение в процесс кортикотропин-рилизинг-фактора областей мозга провоцирует депрессию. Однако ни одна гипотеза не является основной, применяется индивидуальный подход и психологическая помощь. Главное условие успешного лечения – своевременность.
Симптомы и проявления
Депрессивный эпизод (именно так называется депрессия) – это аффективное расстройство, отмечающееся в типичных ситуациях следующими проявлениями:
снижение настроения без повода, вне зависимости от времени суток, без видимых причин;
потеря интересов, которые ранее были актуальными и доставляли удовольствие;
снижение энергичности, апатия, невозможности проснуться быстро, как правило, больная тяжело просыпается, имея с утра плохое депрессивное настроение, отсутствует желание заниматься личной гигиеной, умываться и т. д.;
повышенная утомляемость, сниженная активность, которая ощутима даже при незначительном усилии;
сниженная способность сосредоточиться на определенной задаче, нет возможности сконцентрировать внимание на задаче;
сниженная самооценка и чувство уверенности – также проявление депрессии, на фоне такого симптома отмечается отказ от прогулок, женщина не пускает к себе гостей, постоянно говорит о недостатках во внешности;
ощущение виновности, самоуничижение отмечается также при легком типе эпизода;
мрачное видение будущего;
идеи направленны на самоповреждение – суицид;
нарушенный сон, особенно в ночное время, днем женщина может спать;
сниженный или полностью отсутствующий аппетит.
Все эти симптомы часто списываются на особенность гормональной перестройки в период ожидания малыша, не придаются значения как самой роженицей, так и ее близкими.
Код по МКБ-10 – F33
Расстройство психологического восприятия, характеризующееся повторными эпизодами угнетенного настроения, определяются в психиатрической практике кодом депрессивного эпизода – F32. В свою очередь, такой код имеет свои отличительные подразделы, которые определяется анамнезом, продолжительностью и характером проявлений нарушений.
Код МКБ-10 – F33 – без самостоятельных эпизодов угнетения и улучшения настроения, прилива энергии. Симптомы имеют постоянный характер.
При выявлении анамнеза могут отмечаться краткие эпизоды подъема настроения, гиперактивности сразу же после депрессивного эпизода. Но есть и более тяжелые формы депрессивного расстройства, обозначаемые F33.2 и F33.3. Такие проявления заболевания схожи между собой, однако последние являются более сложными формами, опасные для матери и ребенка. Часто при диагностировании отмечались ошибочные диагнозы:
маниакально-депрессивная депрессия;
меланхолия;
витальная депрессия;
эндогенная депрессия.
Первый эпизод возникает в любом возрасте, его начало острое или незаметное, продолжительность – от 2-4 недель до многих месяцев. При этом полностью не исчезает риск формирования маниакального эпизода. Если же такое все же произойдет, диагноз меняется на биполярное аффективное расстройство, применяется иное лечение.
Все препараты, которые назначаются врачами при депрессии – опасны для плода. Поэтому чем раньше была выявлена патология, тем меньше рисков рецидива при беременности. Лечение начинается задолго до планирования беременности, а сама беременность ведется несколькими отдельными квалифицированными специалистами в области психиатрии.
Риски для ребенка
Опасность депрессии (не ощущения, а заболевания) для беременной зависит от многих факторов, включающих в себя как возраст пациентки, так и сложности течения заболевания на конкретном сроке вынашивания.
1 триместр
В первом триместре закладываются органы, формируется нервная трубка плода. Любые медикаменты противопоказаны в целях сохранения жизни ребенка. Опасность депрессии на данном этапе для ребенка – прерывание беременности на фоне депрессивного измененного состояния.
2 триместр
Во втором триместре произошли перемены, многие органы ребенка сформированы и теперь только развиваются системы. Однако риск депрессии не снижается, особенно, если учитывать отсутствие адекватного лечения. Плюсом в данном сроке является то, что некоторые препараты допустимо принимать по рецепту врача.
Перед родами
Перед родами ребенок находится в состоянии ожидания появления на свет. Организм матери также готовится, поэтому на фоне таких гормональных перемен есть риск рецидива заболевания, присоединяются естественные страхи матери. Применяется местного лечение успокоительными препаратами, выжидательная терапия.
При лактации послеродовая депрессия
Клиническая эффективность лечения и терапии депрессии беременной обосновывается рядом факторов, и какой из них станет основным, не сможет спрогнозировать ни один врач.
Однако часто на фоне лактации наступает либо полная ремиссия (восстановление), либо резистентность к психофармакотерапии, когда отсутствует терапевтический эффект от лечения.
Как поведет себя организм, никто заранее знать не может.
Если беременная стояла на учете при беременности у психиатра, то на протяжении срока вынашивания проводится диагностика здоровья – шкала Гамильтона. Такой тест позволяет определить состояние женщины в шкале по выраженности симптоматики. Для оценки депрессий берутся результаты по шкале Гамильтона (меньше 7 б.) и по шкале Монтгомери-Асберг (менее 10 б.).
Как часто возникает послеродовое депрессивное состояние
Послеродовое угнетение состояния отмечается практически у 90% рожениц, однако это не означает, что все имеют депрессивные расстройства. Это только означает, что организм психологически и физиологически адаптируется к изменениям условий. Усугубляется такая статистика:
ходом родов – Кесарево дает больший процент вероятности развития депрессии, нежели естественные роды;
результат родов – отсутствие ребенка живого и здорового, тяжелые роды, срочные или патологические – это все риски для роженицы.
психологическая обстановка в семье. Если на протяжении беременности женщину атаковали стрессы, заболевания, а дома она не видела поддержки, то вероятность развития постродового синдрома депрессии возрастает.
Как вылечить
Лечение депрессивного синдрома – индивидуальная оценка анамнеза болезни, изучение ее причин и этиологии, определение психологических мер поддержки и медикаментозного сопровождения. Такие мероприятия способен провести только узко квалифицированный специалист. Самолечение или пренебрежение первыми симптомами чревато негативными последствиями.
Прогнозы
Тимоаналептический эффект при тяжелых случаях отмечается через 3-4 недели после начала лечения. Но сохраняется вероятность (при применении СИОЗС) улучшения на 4-8-й неделе. У большинства респондеров на лечение клиническое улучшение заметно в течение первых 2-х недель. Как правило, такой ранний результат связан с благоприятным прогнозом курсовой эффективности терапии.
Депрессия при беременности – это не состояние организма, при котором меняется настроение в зависимости от отказа от любимой пищи или после просмотра мелодрамы. Как правило, такое состояние не имеет ничего общего с тем, с чем привыкли его связывать большинство рожениц. Если же заболевание имеет под собой основания, лучший метод лечения – это диагностика у специалиста.
Полезное видео
почему возникает, симптомы на ранних и поздних сроках, способы лечения и профилактики
Многие женщины наслышаны о послеродовой депрессии. Однако не все знают, что подобное состояние может возникнуть и во время вынашивания ребёнка. Причём появиться оно может даже в самых благополучных ситуациях, когда малыш желанный, есть заботливый муж, достаток, здоровье. Какие же факторы могут спровоцировать депрессию? Как помочь беременной справиться с этим расстройством психики?
Причины развития депрессии у будущей мамы
Депрессия представляет собой патологическое состояние психики (в переводе с латинского depression — подавление), при котором человек негативно воспринимает окружающую обстановку и самого себя в ней. Больной не может справиться с безысходностью, как ему кажется, ситуации, убеждён, что всё плохо, а в будущем будет только хуже.
Интересно, что у женщин депрессия встречается вдвое (а то и втрое, по мнению некоторых специалистов) чаще, нежели у мужчин. Возможно, связано это с тем, что прекрасный пол охотнее делится своими переживаниями, поэтому психическое расстройство проще выявить. Однако ключевая причина в другом: эмоциональное состояние прекрасного пола более тесно связано с работой нейроэндокринной системы.
Данное взаимодействие лучше всего прослеживается в критические периоды изменения гормонального фона, например, во время беременности. Конечно, в идеале процесс вынашивания ребёнка должен протекать в условиях спокойствия и гармонии. Так задумано самой природой. Однако же современный ритм жизни, социальная обстановка и масса вытекающих отсюда страхов приводят к всё более частому возникновению у будущей мамы депрессии (на сегодняшний день это 10–20% беременных).
Существуют определённые факторы, которые провоцируют развитие депрессивного состояния у беременной:
Нежелательная беременность. В этом случае женщина подсознательно воспринимает рождение ребёнка как нечто негативное, тягостное. Часто это бывает при незапланированной второй беременности, когда пополнению семьи препятствуют материальные и прочие трудности или же в первый раз вынашивание малыша (или роды) проходило очень тяжело. Сюда же следует отнести беременность в результате насилия, чрезмерную боязнь утратить стройность фигуры.
Наследственный фактор. У женщины имеется склонность к депрессии на генетическом уровне, у кого-то в семье есть подобное заболевание. Риск в данном случае очень высок.
Депрессивное состояние до беременности. Особенно плохо, если лечение было прервано.
Продолжительное лечение бесплодия либо неоднократные выкидыши (замершие беременности) в прошлом. Даже один раз потеряв ребёнка, женщина может впасть в депрессию вследствие страха снова пережить потерю.
Гормональные проблемы. Это могут быть патологии щитовидной железы. Её сниженная функция довольно часто сопровождается паническими приступами, унынием, отрешённостью.
Осложнения беременности. Это слишком сильный токсикоз, риск возникновения патологий у плода. Плохое физическое состояние отражается на психике.
Перенесённое эмоциональное потрясение. Например, это смерть близкого человека, расставание с отцом будущего ребёнка, проблемы на работе, вынужденная смена места жительства.
Иррациональные представления о жизни. Иногда (в основном вследствие неправильного воспитания) женщина имеет завышенную самооценку, не совсем адекватно оценивает своё место в окружающем мире. Могут присутствовать такие установки: «Все обязаны меня любить и ценить», «Всё должно быть так, как мне хочется». Когда такая эгоистичная особа узнаёт о своей беременности, она убеждена, что все вокруг просто обязаны носить её на руках. Несоответствие же реальности ожиданиям приводит к разочарованию, постоянному напряжению и может вылиться в депрессию.
Симптомы заболевания
Депрессию у беременной можно распознать по характерным симптомам:
Самые первые «звоночки» — это чрезмерные необоснованные опасения об исходе беременности, здоровье плода. Женщина не может усидеть на месте, живёт в постоянном ожидании беды. По малейшему поводу текут слёзы, становится жалко себя.
Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Однако же у некоторых наблюдается прямо противоположная реакция — всё время хочется есть.
Нарушение сна. Заснуть будущей маме мешают мрачные мысли. Непродолжительный сон не приносит бодрости: нет сил встать, но и отдыхать больше не хочется.
Снижение интереса к интимной жизни.
Необоснованно резкая реакция на внешние раздражители. Женщина может стать агрессивной, но иногда, наоборот, развивается полная апатия к окружающему, в том числе утрата интереса к любимым занятиям.
Появление ощущения собственного бессилия, бесполезности своего существования, чувства ненужности близким людям. Отсюда идёт стремление к уединению, нежелание контактировать с окружающим миром. Крайняя степень этого состояния — агорафобия (страх выходить из дома, боязнь открытого пространства и скопления людей).
Могут появляться мысли о самоубийстве. Это наиболее опасный признак, который свидетельствует о том, что заболевание запущено, и требует срочного обращения к специалисту.
Естественно, многие из перечисленных признаков могут проявиться у каждой беременной — речь идёт о временном снижении настроения (опять-таки вследствие взаимодействия психоэмоционального фона с нейроэндокринной системой). Однако такие проявления будут эпизодическими. Если же совокупность симптомов повторяется изо дня в день более двух недель, то, скорее всего, у будущей мамы развивается депрессия, требующая обращения к врачу и обязательного лечения.
Депрессия на разных сроках беременности
Вынашивая ребёнка, женщина психологически проходит ряд этапов: от принятия своего нового положения до подготовки к родам и планирования предстоящего уклада жизни. На каждом сроке определённые факторы могут провоцировать лёгкое уныние, которое у некоторых может вылиться в самую настоящую депрессию.
Ранние сроки
Психологи называют первый триместр беременности этапом «полного отрицания» своего нового положения. Несмотря на то что эмбрион развивается быстрыми темпами, женщина строит планы на будущее (к примеру, продолжает продумывать туристическое путешествие, которое по времени совпадает с предродовыми неделями). Делает она это абсолютно неосознанно, но только когда беременность проходит без осложнений. Чуть позже приходит понимание того, что желания не воплотятся в жизнь, и это вызывает разочарование.
В первые недели изменяется гормональный фон будущей мамы, что само по себе повышает склонность к переживаниям и страхам. Женщине приходится отказываться от многих любимых вещей: посещению сауны, интенсивных тренировок в спортзале, катанию на лошадях и пр. А если всё это сопровождается не совсем идеальными отношениями с мужем и родственниками, то риск впасть в депрессию довольно велик. Также не забываем про токсикоз, который также способен омрачить настроение.Колебания гормонального фона в начале беременности провоцируют склонность к переживаниям и страхам, что способно перерасти в депрессию
В норме беременная женщина довольно быстро принимает своё «интересное» положение (опять-таки в течение примерно двух недель). И тогда беспричинные слёзы, бессонница, мрачные мысли (следствие гормональных колебаний) прекращаются. Но если имеет место начинающаяся депрессия, то настроение не улучшается, а становится всё более пессимистичным.
Депрессии второго и третьего триместров
Начиная со второго триместра, будущая мама вступает в новый психологический период, который можно назвать «поиск утраченного объекта». Данное понятие включает в себя перспективную работу, учёбу в институте, любимое времяпрепровождение, общение с друзьями и пр. Малыш начинает шевелиться, и женщина более осознанно ощущает его физическое существование. Она впервые чётко осознаёт, что её привычная жизнь кардинально изменится после родов.
На данном этапе важно не поддаваться тревожным мыслям, а найти себе какое-то новое занятие, к примеру, пойти на курсы иностранного языка, заняться живописью (онлайн-курсы), фотографией и пр. Это поможет осознать, что беременность не означает конец общественной жизни и личным интересам.
В третьем триместре, если у будущей мамы есть склонность к депрессии (мнительность, меланхоличность), то это заболевание может развиться под влиянием физиологического дискомфорта: нарастающая боль в спине, физическая ограниченность из-за больших размеров живота, гестоз, гипертония и пр.
В третьем триместре физиологический дискомфорт (например, боли в спине) не лучшим образом влияют на настроение
Депрессивное состояние перед родами
Последние недели перед появлением малыша на свет психологи называют этапом «предродовой депрессии». В это время приступы паники могут случиться даже у очень уравновешенных женщин, что вполне объяснимо. Все женщины в той или иной степени боятся самого процесса родов, тем более, если в семье или у знакомых были случаи неблагоприятных исходов. Часто у будущей мамы появляется плохое настроение, плаксивость, чувство беспомощности и ненужности, которое может перерасти в депрессию.
Я сама очень боялась ложиться в роддом за пару недель до беременности (так посоветовал врач, чтобы наблюдать меня). Тревожные мысли охватывали по ночам: не хотелось спать, возникало чувство жалости к себе. Помимо естественного страха перед медицинскими учреждениями (который, наверное, есть у многих людей), пугала неизвестность: мало того, что просто пролежишь столько времени в больнице, но потом ещё не выйдешь из неё, а предстоят роды — нечто неизвестное и пугающее. Тем более что плод по УЗИ был крупным, и многие уверяли, что обязательно предстоят разрезы (как оказалось, ничего такого не случилось, всё прошло благополучно). Правда, моё состояние не доходило до депрессии: днём удавалось взять себя в руки и спокойно заниматься своими делами.
Беременные в предродовые недели могут вести себя странно: одни долго гуляют в уединённых местах, другие же с головой погружаются в шитьё или вязание.
Видео: депрессия на разных сроках беременности (объясняет врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук А. В. Галущак)
Потенциальная опасность депрессии для плода
Хотя депрессия во время беременности по своей интенсивности гораздо мягче, чем похожее состояние после родов, она может негативно повлиять на процесс вынашивания и здоровье плода. Последствия психического расстройства могут быть следующими:
Увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов (из-за значительного повышения гормона стресса кортизола может начать усиленно сокращаться матка).
Недостаточный вес ребёнка при рождении.
Дыхательная недостаточность.
Неврологические нарушения у малыша: синдром гиперактивности у младенца либо другие поведенческие особенности. Малыш может плохо спать, часто плакать, медленнее развиваться.
Вероятность развития депрессии у ребёнка в будущем. По мнению психологов, таким детям сложнее приспосабливаться к жизненным трудностям, справляться с жизненными неурядицами.
Депрессия у мамы во время беременности может негативно отразиться на развити малыша, например, он может часто плакать и плохо спать
Во время работы воспитателем в детском саду мне запомнился один мальчик. Во время тихого часа он постоянно просыпался и плакал навзрыд. Я с трудом его успокаивала, после чего он снова засыпал. После разговора с его матерью выяснилось, что всю беременность она панически боялась потерять ребёнка (врачи ставили угрозу выкидыша), избегала малейшей физической активности (к примеру, даже не брала в руки пылесос). Всё это отразилось на малыше: он был очень ранимым и неуверенным в себе.
Лечение депрессии у будущей мамы
Депрессия — это довольно тревожное состояние при беременности. Поэтому родные должны деликатно объяснить женщине, что необходимо обратиться к специалисту: психологу или психотерапевту. Врач оценит сложность заболевания и подберёт необходимое лечение.
Депрессия при беременности — повод обязательного обращения к специалисту
Приём медицинских препаратов
Вообще, при лечении депрессии психотерапевты назначают своим пациентам антидепрессанты. Однако применять их при беременности нежелательно (как и большинство химических препаратов), особенно на ранних сроках ввиду потенциальной опасности тератогенного эффекта. Но если заболевание запущено или симптомы ярко выражены (например, женщина напрочь отказывается принимать пищу или помышляет о самоубийстве), то иногда приходится использовать данные средства.
Чаще всего врачи назначают будущим мама трициклические антидепрессанты (ТЦА, это Анафранил, Амитриптилин, Мелипрамин), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС — Паксил, Ципрамил, Флуоксетин, Золофт и др.). Эти медикаменты, воздействуя на нейронные процессы головного мозга, нормализуют болезненно сниженное настроение.В тяжёлых случаях врач назначает будущей маме антидепрессанты
Что касается побочных эффектов данных препаратов, то у ребёнка после рождения могут наблюдаться следующие явления:
Учащённое сердцебиение, дрожь.
Сниженная активность желудочно-кишечного тракта, диарея.
Дыхательная недостаточность.
Задержка мочеиспускания.
При депрессии возможно применение и растительных антидепрессантов, самый популярный из которых — отвар зверобоя. Однако в период беременности это средство также небезопасно, поскольку его действующие вещества не особо отличаются от тех, что получены химическим путём. Тем более недопустимо назначать растение себе самостоятельно.
Электросудорожная терапия
Серьёзной альтернативой использованию антидепрессантов является электросудорожная терапия (ЭСТ). Она основана на применении электрических разрядов, которые вызывают судорожное состояние. Учёными ещё не полностью изучен принцип действия электрошока, предполагается лишь, что он блокирует действие гормонов стресса и восстанавливает связи между клетками головного мозга.
Метод обычно применяют для достижения быстрого и надёжного результата. Однако при беременности он используется опять-таки в крайних случаях, поскольку вероятны следующие побочные эффекты, представляющие риск для плода:
Повышение артериального давления.
Учащение пульса.
Повышение тонуса матки.
Светотерапия
Новейшей методикой лечения депрессии является светотерапия с одновременным приёмом жирных кислот Омега-3. Причём, солнечный свет может имитироваться специальными аппаратами. Исследования доказывают эффективность и безопасность данного метода, в том числе для беременных женщин. Однако таким образом можно бороться только с лёгкой и умеренной депрессией.
Для лечения незапущенной депрессии у беременных можно применять светотерапию
Психотерапевтические методы лечения
К счастью, большинство будущих мам сталкиваются с не очень сильной депрессией. Она довольно успешно излечивается с помощью психотерапии. Особенно часто используется такие её разновидности, как когнитивно-поведенческая и гипноз. Грамотный специалист прорабатывает сомнения и страхи женщины, выявляет её нереалистичные умозаключения и обучает навыкам рационально-позитивного мышления.
Сеансы психотерапии помогут беременной преодолеть депрессивное состояние
Сеансы психотерапии могут быть индивидуальными и групповыми. Последние позволяют будущей маме понять, что она не одинока в своей проблеме. Пациентка получает поддержку от других членов группы и сама может помочь другим людям.
При лёгкой степени депрессии у беременной роль психотерапевта может примерить на себя муж либо другой близкий человек. Женщине в таком состоянии особенно необходимы разговоры по душам, сочувствие. Однако нельзя погружаться в болезнь вместе с женщиной, разделять её пессимизм. Необходимо исключать критические замечания, всё время напоминать будущей маме, что она не виновата в своём состоянии, что оно временное.
В жизнь беременной следует привносить как можно больше положительных эмоций, по возможности вовлекать её в какую-либо полезную деятельность — всё это отвлекает от мрачных мыслей.
При депрессивном состоянии особенно важна поддержка самых близких людей
Психотерапия на поздних сроках беременности
В предродовые недели запущенная депрессия способна перерасти в истерику: ведь психическое расстройство усиливается из-за физиологических факторов (тяжесть в животе, неуклюжесть, боли в спине и пр.). Поэтому бороться с заболеванием нужно уже при первых симптомах с помощью психотерапии, в том числе в домашних условиях.
Близкие должны донести до женщины, что драгоценное время, оставшееся до родов, нужно тратить не на переживания, а на любимые занятия, подготовку вещей для малыша.
Кроме того, беременной просто недопустимо работать на последних месяцах, какой бы перспективной не была её профессия. В декрет обязательно нужно уходить своевременно.
Привести в порядок мысли также помогает посещение специальных курсов для беременных: там женщина получит конкретные знания о предстоящих родах, развеет свои возможные страхи, пообщается с другими будущими мамами.
Курсы для беременных помогут женщине отвлечься от пессимистичных мыслей и настроиться на позитивное будущее
Как помочь себе самостоятельно
Если психическое состояние беременной женщины не тяжёлое, то она сама должна приложить усилия, чтобы побороть затянувшуюся хандру. Помогут в этом следующие рекомендации:
Не нужно держать свои эмоции в себе. Лучше выплакаться, поделиться с близкими своими сомнениями, обидами, страхами.
Необходимо приучать себя к позитивному мышлению. Конечно, вначале будет немного сложно — придётся контролировать каждую мысль, но потом это войдёт в привычку, и даже жуткая пессимистка сможет превратиться в жизнерадостную оптимистку. К примеру, мысль «Я теперь некрасивая и не нравлюсь мужу» следует заменить другим суждением «Во время беременности внешность меняется: все вокруг говорят, что я похорошела».
Стабильный режим дня. Ложиться спать и вставать следует в одно и то же время: это уменьшает перепады настроения.
Следует пересмотреть своё меню. Оно должно быть богато витаминами, углеводами (это энергия и питание для мозга), жирными полиненасыщенными кислотами (они помогают бороться со стрессом).
Больше времени нужно проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Ведь солнечные лучи способствуют синтезу гормона радости.
Отличные натуральные антидепрессанты — занятия спортом, разрешённые беременным. Это, например, йога или плавание, которые также помогают выработке серотонина.
Выплеснуть негативные эмоции многим помогает арт-терапия.
Известно, что снятию стресса способствует уход за домашними питомцами (если, конечно, у женщины нет аллергии на шерсть и пр.). Кроме того, это подготавливает будущую маму к заботе о малыше.
Фотогалерея: методы самостоятельной работы над собой

Домашние питомцы помогают снимать людям стресс

Бороться с депрессией помогает правильное питание, в частности богатое полезными жирными кислотами

Пребывание на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, повысит настроение женщины

Посильные занятия спортом способствуют выработке у будущей мамы гормона радости
Видео: супер-еда против депрессии (телепрограмма Елены Малышевой «Жить здорово!»)
Профилактика депрессии у беременных
Чтобы избежать появления депрессии, будущая мама должна выполнять указанные выше рекомендации (полноценный сон, правильное питание, двигательная активность, пребывание на свежем воздухе). Кроме того, будут полезны такие меры:
Ни в коем случае не изнурять себя домашними хлопотами. По возможности нужно больше отдыхать и развлекаться. Хорошо попросить мужа либо другого близкого человека помогать по хозяйству, есть позволяют финансы, нанять специального человека.
Полезная вещь — накануне вечером планировать свои занятия на следующий день.
Обязательно следить за свои внешним видом. Визиты в парикмахерскую, массаж, обязательный ежедневный душ, красивая одежда — всё это поднимает настроение. И просто недопустимы отговорки, что на уход за собой нет времени.
Часть времени беременной женщине нужно обязательно проводить вне дома (конечно, если она уже в декретном отпуске). Это не только прогулки на природе, но и визиты в гости, посещение магазинов. Разнообразие впечатлений не позволит впасть в уныние.
Непременно находить время на любимые занятия (вязание, вышивание, рисование, выпечка и пр.). Это проверенный способ поддерживать хорошее настроение.
Беременная женщина обязательно должна следить за своей внешностью — это повысит её уверенность в себе и снизит риск развития депрессии
Беременность — прекраснейший период в жизни женщины. Однако у некоторых будущих мам на различных сроках может возникнуть такое психическое состояние, как депрессия. С ней обязательно нужно бороться. Иногда беременная сама способна взять себя в руки и привести эмоции и мысли в порядок. Но многие ситуации требуют вмешательства специалиста, профессиональных сеансов психотерапии и даже приёма лекарственных препаратов.
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Депрессия при беременности

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение — это еще не депрессия.

Что такое депрессия?

Депрессия (от латинского слова depression — подавление) — серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже.

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей — и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколько реже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

«У меня депрессия»

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующего депрессивного расстройства.

Депрессивные расстройства у близких родственников — родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.

Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной.

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.
Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят — живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами, когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

Проявления депрессии
при беременности

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний — от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны — сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта. При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

Следует думать о депрессии при беременности, если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.

Упадок сил, изнеможение, заторможенность.

Неспособность сосредоточится, запомнить, принять решение.

Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.

Отсутствие аппетита.

Снижение полового влечения.

Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).

Чувство вины, ненужности, беспомощности.

Желание изолировать себя от окружающих.

Мысли о смерти или самоубийстве.

Чрезмерная плаксивость, раздражительность.

Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.

Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

При оценке результатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 — отсутствие симптомов депрессии; 8-10 — легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше — значительная выраженность симптомов депрессии.

То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

0 — определенно это так

1 — наверное, это так

2 — лишь в очень малой степени это так

3 — это совсем не так

Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 — определенно это так

1 — наверное, это так

2 — лишь в очень малой степени это так

3 — совсем не способна

Я испытываю бодрость

0 — практически все время

1 — иногда

2 — очень редко

3 — совсем не испытываю

Мне кажется, я стала делать все очень медленно

0 — совсем нет

1 — иногда

2 — часто

3 — практически все время

Я не слежу за своей внешностью

0 — я слежу за собой так же, как и раньше

1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени

2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 — определенно это так

Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 — точно так же, как и обычно

1 — да, но не в той степени как раньше

2 — значительно меньше, чем обычно

3 — совсем так не считаю

Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

0 — часто

1 — иногда

2 — редко

3 — очень редко

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

Антидепрессанты — это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния.

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) — использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен — одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ — достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности. Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние — это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела — на второй или даже на третий.

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

Так как вялость — одно из проявлений депрессии при беременности, нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» — и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

Беременность — это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!
Депрессия во время беременности: ты не один
Если вы беременны, скорее всего, вы слышали о послеродовой депрессии. Но знаете ли вы, что многие женщины также испытывают депрессию во время беременности?
Вот что вам нужно знать о беременности и депрессии.
Насколько распространена депрессия во время беременности?
Беременность может быть временем радости и стресса. Исследования показывают, что около 7% беременных женщин испытывают депрессию во время беременности.Цены могут быть выше в странах с низким и средним уровнем дохода.
Депрессия, расстройство настроения, которое вызывает постоянное чувство грусти и потери интереса, является наиболее распространенным расстройством настроения среди населения в целом. Это состояние встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и первоначальное начало депрессии достигает пика в репродуктивном возрасте женщины.
Почему депрессия во время беременности часто остается нераспознанной?
Некоторые симптомы депрессии, в том числе изменения сна, уровня энергии, аппетита и либидо, похожи на симптомы беременности.В результате вы или ваш поставщик медицинских услуг можете приписать эти симптомы вашей беременности, а не депрессии.
Женщины могут также неохотно говорить со своими врачами об изменениях настроения во время беременности из-за стигмы, связанной с депрессией. Существует также тенденция уделять больше внимания физическому здоровью женщин во время беременности, а не психическому здоровью.
Каковы факторы риска депрессии во время беременности?
Некоторые факторы риска депрессии во время беременности включают в себя:
Тревога
Жизненный стресс
История депрессии
Плохая социальная поддержка
непреднамеренная беременность
Насилие со стороны интимного партнера
Каковы признаки и симптомы депрессии во время беременности?
Признаки и симптомы депрессии во время беременности такие же, как и при депрессии среди населения в целом.Тем не менее, дополнительные признаки, которые могут указывать на депрессию во время беременности, включают:
Чрезмерное беспокойство о вашем ребенке
Низкая самооценка, например, чувство неадекватности в отношении родителей
Невозможность получить удовольствие от занятий, которые обычно находят приятными
Плохой ответ на заверение
Плохое соблюдение дородового ухода
Курение, употребление алкоголя или употребление запрещенных наркотиков
Плохое прибавление в весе из-за сниженной или неадекватной диеты
Мысли о самоубийстве
Некоторые исследования показывают, что депрессивные эпизоды возникают чаще в течение первого и третьего триместров.
Почему важно лечение депрессии во время беременности?
Связанная статья

Антидепрессанты: безопасно во время беременности?
Если у вас нет лечения депрессии, вы можете не искать оптимального дородового ухода, есть здоровую пищу, в которой нуждается ваш ребенок, или иметь энергию, чтобы заботиться о себе. Вы также подвержены повышенному риску послеродовой депрессии и испытываете трудности в общении с ребенком.
В зависимости от тяжести вашей депрессии, варианты лечения могут включать психотерапию или антидепрессанты в дополнение к психотерапии.
Какие рекомендации для скрининга депрессии во время беременности?
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует медицинским работникам проверять наличие депрессии и тревоги, используя хотя бы один раз стандартизированный инструмент во время беременности. Во время скрининга ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, задаст вопросы из стандартизированной скрининг-анкеты, которая состоит из вопросов о настроении и тревоге. Ваши ответы оцениваются, и ваш общий балл может быть использован для определения наличия депрессии.В качестве альтернативы, ваш поставщик медицинских услуг может спросить вас, беспокоили ли вас в прошлом месяце чувство подавленности, депрессии или безнадежности, или что вы мало заинтересованы в том, чтобы что-то делать.
Существует ограниченное количество доказательств того, что скрининг для выявления и лечения депрессии во время беременности улучшает результаты. Это может быть связано с различиями в доступе к ресурсам и соответствующему лечению после диагностики депрессии. Тем не менее, скрининг на депрессию во время беременности может обеспечить некоторую самосознание вашего риска депрессии и тревоги.
Если вы думаете, что у вас может быть депрессия во время беременности, не ждите обследования. Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, и поработайте с ним или с ней, чтобы определить следующие шаги.
15 октября 2019 г.
Показать ссылки
Американский Колледж Акушерства и Гинеколога Комитет по Акушерской Практике. Мнение Комитета № 630: Скрининг перинатальной депрессии. Акушерство и гинекология. 2015; 125: 1268.
O’Connor E, et al.Первичный скрининг и лечение депрессии у беременных и послеродовых женщин. Журнал Американской Медицинской Ассоциации. 2016; 315: 388.
Grigoriadias S. Антиполярная депрессия от легкой до умеренной степени: Лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Получено 5 августа 2019 года.
Grigoriadias S. Униполярная большая депрессия во время беременности: эпидемиология, клиника, оценка и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 августа 2019 г.
Biaggi A, et al. Выявление женщин, подверженных риску антенатальной тревоги и депрессии: систематический обзор. Журнал аффективных расстройств. 2016; 191: 62.
Смотреть подробнее
Продукция и услуги
Книга: руководство клиники Майо по здоровой беременности
,
Вот почему вам нужно серьезно переживать депрессию во время беременности.
Когда Сепидех Сареми, 32 года, начала часто плакать и чувствовать унылость и усталость во втором триместре беременности, она просто записала это на счет изменения гормонов.
И, как впервые мама, незнакома с беременностью. Но по прошествии нескольких недель Сареми, психотерапевт из Лос-Анджелеса, заметила всплеск беспокойства, резкого падения настроения и общего ощущения, что ничто не имело значения. Тем не менее, несмотря на свою клиническую подготовку, она отмахивалась от нее как от повседневного стресса и отчасти от беременности.
К третьему триместру Сареми стала сверхчувствительной ко всему, что ее окружало, и больше не могла игнорировать красные флаги. Если ее доктор задавал рутинные вопросы, она чувствовала, что он дразнил ее. Она начала бороться со всеми социальными взаимодействиями, которые не были связаны с работой. Она все время плакала — «и не в таком обычном, гормональном, беременном стиле», — говорит Сареми.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Американской психиатрической ассоциации (APA), от 14 до 23 процентов женщин испытывают некоторые симптомы депрессии во время беременности.Но неправильные представления о перинатальной депрессии — депрессии во время беременности и после родов — могут затруднить получение женщинами ответов, которые им нужны, говорит доктор Габби Фаркас, нью-йоркский терапевт, который специализируется на вопросах репродуктивного психического здоровья.
«Пациенты говорят нам все время, что члены их семьи говорят им« избавиться от этого »и собраться вместе», — говорит Фаркас. «Общество в целом считает, что беременность и рождение ребенка — это самый счастливый период в жизни женщины, и это единственный способ испытать это.На самом деле, женщины испытывают целый спектр эмоций за это время ».
Для Сареми путь к надлежащему уходу был долгим. Во время одного из своих посещений в третьем триместре она говорит, что обсуждала свои чувства с акушером-гинекологом, и ей сказали, что у нее один из худших показателей по шкале послеродовой депрессии в Эдинбурге (EPDS), который он когда-либо видел.
Но там — это помощь для депрессии во время беременности, говорит Кэтрин Монк, доктор философии и доцент кафедры медицинской психологии (психиатрия и акушерство и гинекология) в Колумбийском университете.В дополнение к терапии, говорит она, безопасно принимать определенные антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Сареми говорит, что она обсуждала результаты теста со своим терапевтом, с которым она встречалась до того, как забеременела. Но, добавляет она, ее доктора как бы списали это.
«Я рационализировал, что большинство людей лгут на экранах, поэтому мой счет был, вероятно, таким высоким, потому что я был единственным честным человеком — что смешно, когда я думаю об этом сейчас.И она подумала, что я не выгляжу подавленным [потому что] я не выгляжу снаружи ».
Маловероятно, что женщина, пережившая депрессию во время беременности, волшебным образом почувствует себя по-другому после рождения ребенка. На самом деле чувства могут продолжать усугубляться. Когда ее сын родился, Сареми говорит, что ей быстро стало ясно, что она оказалась в неустойчивом положении, когда речь зашла о ее психическом здоровье.
«Почти сразу после его рождения — пока я еще был в родильном доме — мне казалось, что все огни в моем мозгу выключены.Я чувствовал, что я полностью окутан темным облаком, и я мог видеть снаружи, но ничего, что я видел, не имело смысла. Я не чувствовал себя связанным с собой, тем более с моим ребенком.
Сареми пришлось отменить фотографии новорожденных, потому что она говорит, что не могла перестать плакать, и когда она вернулась домой, ее охватили «страшные, навязчивые мысли».
Боясь остаться наедине со своим сыном или выйти из дома с ним сама, Сареми признается, что чувствовала себя безнадежной и подавленной. По словам Фаркаса, эти чувства распространены среди женщин с перинатальной депрессией, и важно нормализовать их, побуждая женщин обращаться за помощью.«Многие из них чувствуют вину за то, что не чувствовали себя на 100 процентов счастливыми в это время», — говорит Фаркас.
«Многие борются с огромными переменами, когда рождается ребенок (например, моя жизнь больше не обо мне ) и ответственность за то, что значит заботиться о другом человеке, который полностью зависит от них», — добавляет она.
К тому времени, когда Сареми достигла одного месяца после родов, она была настолько измотана и устала, что сказала: «Я не хотела жить».
Она на самом деле начала искать способы покончить с жизнью.Мысли о самоубийстве были прерывистыми и недолговечными. Но даже после того, как они прошли, депрессия осталась. Примерно через пять месяцев после родов у Сареми случилась ее первая в мире паническая атака во время похода по магазинам Costco со своим ребенком. «Я решила, что готова помочь, — говорит она.
Сареми поговорила со своим врачом первичной помощи о своей депрессии и была рада обнаружить, что он был профессиональным и непредвзятым. Он направил ее к терапевту и предложил рецепт антидепрессанта.Она решила сначала попробовать терапию и до сих пор ходит раз в неделю.
Сегодня Сареми говорит, что чувствует себя намного лучше. Помимо визитов к своему психотерапевту, она обязательно выспалась, хорошо поела, а также занялась спортом и повидалась со своими друзьями.
Она даже начала основанную в Калифорнии программу Run Walk Talk, которая сочетает в себе психиатрическое лечение с внимательным бегом, ходьбой и терапией разговорами. А для других будущих мам она добавляет:
Думаешь, ты можешь иметь дело с перинатальной депрессией? Узнайте, как определить симптомы и получить необходимую помощь.
Письмо Кэролайн Шеннон-Карасик было опубликовано в нескольких публикациях, в том числе в журналах Good Housekeeping, Redbook, Prevention, VegNews и Kiwi, а также SheKnows.com и EatClean.com. В настоящее время она пишет сборник сочинений. Больше можно найти на carolineshannon.com . Вы также можете чирикать ее @CSKarasik и следить за ней в Instagram @CarolineShannonKarasik .
.
депрессий во время беременности: причины, симптомы и лечение
По данным Американской психиатрической ассоциации (APA) и Американского колледжа акушеров-гинекологов (ACOG), от 14 до 23% беременных женщин испытывают депрессию в какой-то момент беременности ( 1).
Прилив гормонов заставляет ваши эмоции подниматься и опускаться. Вы можете плакать и смеяться над каплей шляпы, благодаря вашей напряженной репродуктивной системе, которая занята подготовкой матки.
Но если вы все время чувствуете себя синим, возможно, у вас депрессия. Депрессия во время беременности — это реальность, но с ней можно бороться.
MomJunction рассказывает вам о депрессии во время беременности, как она может повлиять на вас и как вы можете справиться с ней.
Депрессия во время беременности: что это?
Депрессия во время беременности или послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое влияет на то, как вы думаете, чувствуете и действуете. Это вызывает чувство грусти, безнадежности и бесполезности, которые могут длиться долго и мешать вашей повседневной жизни.Эти ощущения могут варьироваться от слабых до тяжелых и со временем могут со временем уменьшаться при лечении.
Хотя некоторые беременные женщины поправляются в течение года, другие, как правило, чувствуют себя лучше только после родов. Итак, если вы начинаете чувствовать себя слишком низко и капризно, проконсультируйтесь с врачом об этом. Когда вы беременны, ваше физическое и эмоциональное здоровье одинаково важны (2).
Вернуться к началу
Влияет ли депрессия на вашу беременность и на ребенка?
Депрессия во время беременности может увеличить риск выкидыша, повлиять на рост плода и увеличить вероятность преждевременных родов и низкого веса при рождении у детей.При отсутствии лечения депрессия может перерасти в послеродовую депрессию, которая может длиться месяцами и даже годами, влияя на ваше здоровье и связь с ребенком (3).
Воздействие материнской депрессии может привести к долгосрочным последствиям у детей, в зависимости от их возраста. У детей может развиться чувство разлуки после рождения, и они могут испытывать трудности во взаимодействии с матерью, развитии навыков и активности.
Так откуда вы знаете, что у вас депрессия?
Вернуться к началу
Каковы симптомы депрессии?
Симптомы депрессии могут быть тонкими или серьезными.Большинство людей принимают клиническую депрессию за общее настроение, которое проходит со временем. Кроме того, депрессия обычно может привести к нормальным изменениям, таким как проблемы со сном или усталость, что также может быть связано с беременностью.
Но если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые длятся более двух недель, это может быть признаком депрессии (4).
Изменения в ваших чувствах
Постоянная пустота или грусть
Чувство безнадежности, бесполезности, вины или беспомощности
Легкое раздражение, беспокойство, злость или разочарование
Постоянный плач
Изменения в вашем теле
Недостаток энергии и чувство усталости все время
Головные боли, боли в животе и другие постоянные симптомы
Изменения в вашей повседневной жизни
Еда слишком много или слишком мало
Сон слишком много или слишком мало
Проблемы при принятии решений , концентрация и фокусировка
Проблемы с памятью
Потеря интереса к занятиям, которые вам обычно нравятся
Отказ от семьи и друзей
Эти негативные эмоции могут быть вызваны различными ситуациями, как физическими, так и психологическими.
Вернуться к началу
Каковы причины депрессии во время беременности?
Обычно комбинация факторов, а не один, может увеличить ваши шансы на депрессию.
История депрессии в семье: Генетическая предрасположенность и семейная история могут увеличить вероятность депрессии. Вы можете быть склонны к клинической депрессии в любой момент вашей жизни, если у вас есть ген, связанный с ним. Когда в игру вступают генетические факторы, вы более склонны к развитию депрессии в более молодом возрасте (5).
Личная история депрессии: Если в прошлом у вас была клиническая депрессия из-за других причин (например, выкидыша), у вас больше шансов перенести новый приступ во время беременности или в послеродовом периоде. Вы также будете подвержены более высокому риску развития послеродового психоза, тяжелого состояния галлюцинаций.
Недостаток поддержки: Если вы чувствуете себя изолированным от своего партнера, семьи или друзей или испытываете недостаток поддержки во время беременности, вы можете впасть в депрессию.Неподдерживающий партнер или проблемы в отношениях могут увеличить вероятность депрессии (6).
Стрессовые жизненные события: Смерть близкого человека, болезнь, затрагивающая вас или любимого, финансовые проблемы или безработица также могут спровоцировать депрессию.
Незапланированная беременность: Незапланированная беременность может вызвать стресс и привести к депрессии.
Домашнее насилие: Эмоциональное и физическое насилие со стороны партнера, друга или семьи может спровоцировать депрессию.Важно немедленно решить эту проблему, если это случится с вами.
Лечение бесплодия: Лечение бесплодия вызывает ту же тревогу, что и потеря. Они приводят к существенным гормональным изменениям и вызывают у вас бурю эмоций (7).
Кроме того, курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками или наркотиками может увеличить риск депрессии.
Если вы находитесь в таком состоянии, обратитесь к врачу.
Вернуться к началу
Что делать, если у вас диагностирована депрессия во время беременности?
Поговорите с вашим лечащим врачом во время дородового визита.Ваш доктор постарается измерить ваше общее настроение и чувства. Расскажите им о своем настроении и своих мыслях. Если вам это неудобно, попробуйте написать об этом.
Помните, что есть помощь для борьбы с депрессией. Вы не должны проходить это в одиночку. Связаться с другими женщинами, которые имеют дело с условием или вступить в группу поддержки. Вы также можете рассмотреть психотерапию или любые другие варианты лечения, если ваш врач считает, что это поможет.
Вернуться к началу
Как лечится депрессия во время беременности?
Существуют разные подходы к лечению депрессии.Ваш врач может помочь вам выбрать правильный, основываясь на ваших симптомах.
1. Психотерапия, также называемая разговорной терапией
Сюда входит обмен своими чувствами и проблемами с терапевтом, психологом или консультантом. Это эффективно помогает вам управлять симптомами, решать проблемы и справляться с вещами в повседневной жизни. Межличностная психотерапия (IPT) и когнитивно-поведенческая терапия (CBT) являются двумя подходами, которые эффективны при лечении депрессии (8).
2. Группы поддержки и интернет-сообщества
Существуют онлайн-сообщества и местные группы поддержки для людей, страдающих депрессией; Вы можете общаться и делиться своим опытом с другими людьми в аналогичном состоянии.Эти группы часто помогают вам найти решение вашей проблемы. Ваш консультант или поставщик медицинских услуг может помочь вам найти подходящую группу поддержки (9).
3. Медикаменты
Ваш врач назначит антидепрессанты в случае депрессии средней или тяжелой степени. Если во время зачатия вы принимали антидепрессанты, сообщите об этом своему врачу (10).
4. Электроконвульсивная терапия (ЭСТ)
Электрический ток проходит через мозг для лечения депрессии. Обычно рекомендуется при тяжелой депрессии, когда безопасность матери или ребенка находится под угрозой (10).
Часто врачи рекомендуют терапию током, а не антидепрессантами, из-за побочных эффектов, которые они имеют.
Вернуться к началу
Насколько безопасны антидепрессанты во время беременности?
Если вы принимаете антидепрессант и прекратили его прием во время беременности, вы, скорее всего, снова будете испытывать депрессию. Поэтому очень важно, чтобы вы и ваш врач выяснили, следует ли вам продолжать их прием (11).
Вот типы антидепрессантов, которые ваш врач мог бы назначить:
Распространенные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эсциталопрам (Lexapro®), циталопрам (Celexa®), флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®) и пароксетин (Paxil®).Они увеличивают риск врожденных отклонений при приеме в первом триместре.
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (Pamelor®) и дезипрамин (Norpramin®)
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (также называемые SNRIs), такие как дулоксетин (Cymbalta®® 900 9009
)
включает бупропион гидрохлорид (Wellbutrin®)
Хотя некоторые из них безопасны для использования во время беременности, другие могут вызвать определенные осложнения.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), врожденные дефекты встречаются в три раза чаще у женщин, получающих СИОЗС (пароксетин и флуоксетин). Другие, такие как Сертралин, не вызывают врожденных дефектов (12).
Вернуться к началу
Каковы естественные средства для лечения депрессии во время беременности?
Поскольку антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, вы можете рассмотреть возможность использования природных средств для лечения депрессии. Но поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться использовать любой из следующих вариантов (13).
Достаточно отдохнуть: Работать над установлением хороших привычек сна. Здоровый сон способствует здоровой беременности и смягчает симптомы депрессии.
Питание: Некоторые продукты питания связаны с изменениями настроения, психическим здоровьем и способностью справляться со стрессом. Диета, богатая сахаром, кофеином, обработанными углеводами, низким содержанием белка и искусственными добавками, может привести к психическим и физическим проблемам. Приложите усилия, чтобы питать свое тело правильными продуктами.
Упражнение: Упражнение может повысить уровень серотонина и снизить уровень кортизола, тем самым улучшая настроение.Быстрая прогулка может иметь большое значение, когда вы чувствуете себя плохо (14).
Омега-3 жирные кислоты: Исследования показывают, что добавление омега-3 в свой рацион каждый день может снизить симптомы депрессии (15).
Иглоукалывание: Это также жизнеспособный вариант для лечения депрессии и ее симптомов. Исследования показывают, что те, кто пробовал иглоукалывание от депрессии, заметили значительное уменьшение симптомов по сравнению с женщинами, которые не получали его (16).
Вернуться к началу
Можно ли принимать травяные средства при депрессии?
Зверобой — широко рекомендуемое растительное лекарственное средство для лечения депрессии. Но недостаточно исследований о том, чтобы принимать это во время беременности. Кроме того, растительные продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (17).
Вернуться к началу
Каковы осложнения нелеченной депрессии во время беременности?
Материнская депрессия без лечения связана с определенными осложнениями как для матери, так и для ребенка (18).
Беременные женщины, находящиеся в депрессии, подвержены риску развития преэклампсии, послеродовой депрессии и склонности к самоубийству. Они также могут заниматься курением, неправильным питанием, алкоголем и наркоманией.
У детей повышенный риск преждевременных родов, ограничения внутриутробного развития и низкая масса тела при рождении.
Дети, когда они становятся старше, могут испытывать неадаптивные социальные взаимодействия, эмоциональные, поведенческие и когнитивные трудности и импульсивность.
Для получения дополнительной информации о депрессии во время беременности, читайте наш раздел часто задаваемых вопросов далее.
Вернуться к началу
Часто задаваемые вопросы
1. Может ли внематочная беременность привести к депрессии?
Да, риск депрессии существует после травмы внематочной беременности. Это чувство несчастья, которое будет длиться от недели до месяцев (19).
2. В чем разница между «блюзом» и «послеродовой депрессией»?
Блюз ребенка и послеродовая депрессия различаются по продолжительности.В то время как детский блюз длится от десяти дней до нескольких недель, послеродовая депрессия длится дольше и наносит ущерб вашему здоровью. Детский блюз начинается через один-три дня после родов, а послеродовая депрессия начинается через несколько месяцев после рождения.
Женщины с блюзом испытывают перепады настроения, испытывают смущение, беспокойство и сталкиваются с проблемами сна или еды. Симптомы послеродовой депрессии включают крайнюю панику, трудности с принятием решений, безнадежность и чувство неадекватности, грусти и неконтролируемости.
Беременность — это фаза гормональных изменений, превращающихся в набег эмоций. Когда вы беременны, ваше тело питает и питает новую жизнь. Помните о предстоящем счастье, когда вы чувствуете себя подавленным, но иногда вы можете чувствовать себя разбитым. И это нормально. Если вы обнаружите, что не можете контролировать свои эмоции и это мешает вашей повседневной работе, немедленно обратитесь к врачу.
Вернуться к началу
Всегда помните, что депрессия не ваша ошибка, и есть помощь под рукой.
Есть что рассказать о депрессии во время беременности? Расскажите нам об этом в разделе комментариев.
Была ли эта информация полезной? ,
Что нужно знать
Депрессия является широко распространенным психическим заболеванием. Беременные женщины имеют более высокий риск депрессии из-за повышенного стресса, изменений физического здоровья, химических изменений в организме и других факторов.
Хотя оценки различаются, анализ 2016 года показывает, что от 7% и более 20% беременных женщин во всем мире страдают депрессией. Фактический показатель может быть выше, поскольку некоторые женщины могут неохотно обращаться за помощью.
Депрессия во время беременности может иметь эмоциональные последствия, здоровье, отношения и финансовые последствия.Некоторые люди знают это состояние как пренатальная депрессия. Однако Американская психиатрическая ассоциация больше не использует этот термин. Вместо этого они используют термин «большое депрессивное расстройство с началом перипартума».
Депрессия во время беременности поддается лечению.
В этой статье вы узнаете больше о симптомах депрессии во время беременности, а также о вариантах лечения и когда обратиться к врачу.
Поделиться на PinterestА человек с депрессией может испытывать чувство изолированности и низкой самооценки.
Это нормально чувствовать смесь эмоций во время беременности и беременности.
Хотя человек с депрессией может чувствовать себя грустным, грусть — это лишь один из многих симптомов депрессии.
Некоторые другие признаки включают в себя:
новые или обостряющиеся чувства бесполезности или безнадежности
отсутствие удовольствия от занятий, которые когда-то были веселыми или значимыми
отказ от друзей, семьи, школы, работы или хобби
новые симптомы физического здоровья, такие как головные боли или боли в животе
проблемы с чувством возбуждения по поводу беременности или связи с ребенком после родов
чувства изоляции и низкой самооценки
проблемы со сном
слишком много сна
изменения в привычках питания, такие как прием пищи больше или меньше, чем обычно
мысли о смерти или самоубийстве
частый плач
необъяснимый гнев
стресс в отношениях
трудности с выполнением дородовых рекомендаций по здоровью из-за чувства беспомощности или безнадежности
профилактика самоубийств
Если вы знаете кого-то при непосредственном риске самоповреждения, suici де, или причинение вреда другому человеку:
Звоните 911 или местный номер службы экстренной помощи.
Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
Удалите все оружие, лекарства или другие потенциально вредные предметы.
Слушайте человека без суждения.
Если у вас или ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия спасения от самоубийств доступна 24 часа в сутки по номеру 1-800-273-8255.
У любого человека может быть депрессия во время беременности, хотя некоторые люди более уязвимы.
Авторы анализа 2017 года рассмотрели 5 лет предыдущих исследований по этой теме и определили следующие факторы риска:
предыдущая история депрессии
мало или нет упражнений
без наличия партнера
история злоупотреблений или травма
злоупотребление партнером
чувство неконтролируемого
курение
с использованием определенных лекарств, таких как опиоиды
проблемы со сном
проблемы с иммунной системой
с нежелательной беременностью
без работы
Многие женщины, которые испытывают депрессию во время беременности, имеют здоровую беременность.Депрессия не означает, что ребенок будет нездоров или сделает какой-либо конкретный исход беременности неизбежным.
Тем не менее, исследования показывают, что депрессия во время беременности может повысить риск:
послеродовая депрессия
депрессия у отца ребенка
преждевременные роды
низкий вес при рождении
проблемы с поведением или сложный темперамент у ребенка
Изменения в развитии мозга ребенка
Исследование 2011 года подчеркивает, что нелеченная депрессия увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности.Оперативное лечение может улучшить результаты как для беременной женщины, так и для развивающегося плода.
Многие люди считают, что они должны попробовать несколько процедур или комбинацию методов лечения, чтобы облегчить симптомы депрессии.
Некоторые варианты лечения, которые могут работать, включают:
антидепрессантов для управления химическими изменениями в мозге, которые вызывают депрессию, и терапией
, чтобы помочь беременной женщине говорить через эмоции, определить навыки преодоления трудностей и получить поддержку для проблем беременности
поддержка от друзей и семьи
консультирование по вопросам семьи или взаимоотношений, чтобы помочь будущим людям рассказать о своих эмоциях и справиться с проблемами воспитания детей
изменения образа жизни, такие как выполнение большего количества упражнений, при условии, что это безопасно во время беременности
групп поддержки для будущие родители
лечение от любых сопутствующих заболеваний
Несколько исследований связывают использование антидепрессантов во время беременности с повышенным риском врожденных нарушений.Некоторые исследования также обнаружили повышенный риск преждевременных родов и низкого веса при рождении.
Однако во многих исследованиях не удается учесть другие факторы, которые могут объяснить эти результаты, такие как ухудшение состояния здоровья женщин с депрессией или влияние самой депрессии на беременность. Кроме того, некоторые исследования противоречивы и неубедительны. Побочные эффекты не согласуются между исследованиями.
Риск нелеченной депрессии может перевесить любые потенциальные риски антидепрессантов.Исследования показали, что у 60–70% женщин, которые прекращают прием антидепрессантов во время беременности, возникают симптомы депрессии.
Американский Колледж Акушеров и Гинекологов рекомендует, чтобы риск побочных эффектов от антидепрессантов во время беременности был низким. Риск, добавляют они, самый высокий в очень ранней беременности — в течение 3-8 недель.
Антидепрессанты, однако, не единственное лечение депрессии во время беременности. Терапия, изменения образа жизни, поддержка со стороны друзей и семьи, а иногда и семейные или семейные пары также являются хорошими вариантами.Большинство людей используют комбинацию процедур.
Некоторые беременные женщины предпочитают попробовать другие методы лечения, прежде чем выбирать антидепрессанты. Эта стратегия может работать для некоторых людей, но не для других.
Все, кто беременны и подозревают, что у них депрессия, должны как можно скорее обратиться к врачу. Большинство акушеров и акушерок проходят базовую подготовку по выявлению депрессии у беременных.
Они также могут помочь человеку выбрать правильное лечение и ответить на любые возникшие у него вопросы о потенциальных рисках для ребенка.
Чтобы получить качественное комплексное лечение, большинству людей требуется дополнительная поддержка от психиатра.
Психиатр может помочь с выбором правильного лекарства, оценкой риска побочных эффектов и заменой лекарства, если это необходимо. Терапевт, психолог или социальный работник также может предложить терапию и порекомендовать образ жизни или другие изменения для улучшения симптомов.
Депрессия во время беременности может быть изолированным опытом. Друзья и семья могут иметь несправедливые ожидания, что беременные женщины всегда чувствуют себя счастливыми и не могут понять многие проблемы, связанные с беременностью и родительством.
Некоторые женщины чувствуют вину или стыд за свои эмоции или беспокоятся о том, что депрессия означает, что они не годятся для родительских обязанностей.
Депрессия не чья-то вина. Это излечимое заболевание. Безнадежность, которая приходит с депрессией, может убедить человека, что лечение не будет работать, или что они будут чувствовать себя несчастными навсегда. Эти чувства являются симптомами депрессии, а не разумной оценки.
Оперативное лечение имеет жизненно важное значение для облегчения симптомов и помогает женщине иметь здоровую и довольную беременность.
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт