Когнитивный синдром: Когнитивные нарушения – диагностика, лечение и профилактика

Когнитивные нарушения:симптомы и причины патологии

Когнитивные нарушения – это распространённый неврологический симптом, который часто возникает при наличии проблем с работой головного мозга. Его можно воспринимать как сигнал о том, что в организме появилось нарушения, которые следует срочно диагностировать. Расстройство когнитивных способностей напрямую влияет на возможность человека рационально познавать мир.

Подобная проблема возникает из-за различных заболеваний, поэтому крайне важно разобраться, что именно в организме пошло не так. Естественно, в домашних условиях лечением заниматься не следует. Обязательно потребуется обратиться к врачу для улучшения самочувствия.

Характеристика

Когнитивные функции – это способности нервной системы познавать, воспринимать внешний мир, а также обрабатывать получаемую информацию. Если подобная возможность отсутствовала бы, тогда человек не мог бы оценивать всё, что находится вокруг него. Следует подробнее рассмотреть, какие бывают когнитивные способности, а также как влияет на человека их нарушение.

Основные функции:

• Восприятие. Человек утрачивает возможность воспринимать информацию, которая поступает из внешнего мира.
• Психомоторика. Утрачивается способность выполнять определённые двигательные навыки, которые человек ранее приобрёл. Речь идёт о письме, рисовании, вождении автомобиля и о других вещих.
• Внимание. У пациента утрачивается возможность выделять конкретную информацию из потока, то есть, он утрачивает способность концентрироваться. Человек больше не определяет то, что является важным, а что нет.
• Интеллект. Значительно нарушается анализ получаемых сведений. Человек утрачивает возможность логически мыслить и делать какие-либо выводы.
• Речь. Нарушается способность разговаривать, понимать других людей, правильно выражать свои мысли.
• Память. Пациент утрачивает способность сохранять, а также воспроизводить получаемую информацию.

Все когнитивные нарушения значительно ухудшают качество жизни человека. Именно поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к врачу, потому как потребуется провести общее обследование. Нужно понять, почему возникли мозговые нарушения. Только в этом случае удастся определить, что делать в конкретной ситуации.

Причины

Специалисты связывают появление когнитивных расстройств с различными провоцирующими факторами. Условно они делятся на две группы: органические и функциональные. В первом случае у человека всегда наблюдается повреждение головного мозга.

Подобные состояния имеют прямую связь с тем, что имеются болезни черепно-мозговой коробки. При этом подобные состояния преимущественно наблюдаются у людей преклонного возраста. Если же вовремя начать терапию, тогда можно достигнуть положительных результатов.

Функциональные когнитивные расстройства диагностируются в том случае, если у человека отсутствует прямое поражение головного мозга. К подобным негативным состояниям могут проводить значительные стрессы, переутомление, а также яркие отрицательные эмоции. Нередко данные расстройства встречаются у людей любого возраста, потому как они не зависят от конкретного количества лет.

Сами по себе они не являются опасными, потому как симптомы самостоятельно уходят со временем. Важно лишь устранить причину, которая привела к появлению патологии. Крайне важно в такой ситуации использовать медикаментозную поддержку, которую порекомендует врач.

Можно выделить ряд распространённых факторов, которые приводят к когнитивным нарушениям:

• Сосудистые болезни, затрагивающий головной мозг. Отметить можно такие распространённые патологии, как инсульт, атеросклероз, а также гипертензию. Они нередко приводят к появлению когнитивных расстройств.
• Травмы. Если у человека был ушиб или перелом черепно-мозговой коробки, тогда в будущем это может отразиться на состоянии органа. Как итог, со временем может проявиться когнитивное расстройство.
• Сахарный диабет. Он приводит ко многим проблемам со здоровьем. В частности приводит к различным когнитивным нарушениям, если человек не будет полноценно лечить заболевание.

• Алкоголизм и наркомания. Эти вредные привычки приводят ко многим проблемам со здоровьем. В частности они способствуют возникновению когнитивных расстройств, именно поэтому человеку важно отказаться от вредных привычек. Если этого не сделать, тогда можно столкнуться с различными заболеваниями.
• Почечная и печеночная недостаточность. Данные болезни требуют своевременной диагностики, а также лечения. Если человек не будет принимать нужных мер для поддержания нормального самочувствия, тогда можно столкнуться с серьёзными проблемами со здоровьем.

• Болезни Альцгеймера и Паркинсона. Во время них возникает стойкое нарушение когнитивных функций. При этом предотвратить развитие болезни не удастся. В лучшем случае у человека получится замедлить прогрессирование нарушений.
• Опухоли головного мозга. Они приводят к различным негативным симптомам, которые человек не сможет игнорировать. Если появляются когнитивные расстройства, тогда важно будет сразу принять меры и, как минимум, пройти обследование. На ранних стадиях будет возможность вылечить заболевание. При этом по мере его развития будет всё сложнее осуществить лечение и продлить срок жизни.

• Отравления. Когнитивное расстройство может появиться даже при интоксикации, нередко её вызывают пищевые продукты, химические вещества, радиация. В такой ситуации будут конкретные симптомы, указывающие на отравление. Важно сразу принять меры по очистке организма и восстановлению функций, чтобы избежать опасных осложнений.
• Рассеянный склероз. Болезнь преимущественно возникает у людей преклонного возраста. Во время неё считается обычным явлением возникновение когнитивных нарушений. По этой причине человеку важно будет вовремя начать лечение, чтобы была возможность улучшить своё самочувствие и как можно дольше поддерживать достойный уровень жизни.

• Злоупотребление лекарственными препаратами. Крайне важно не употреблять медикаменты в чрезмерном количестве, а также смешивать их без необходимости и самовольно превышать дозировку. Иначе не стоит удивляться тому, что появились различные когнитивные расстройства.

Как можно понять, существует немало причин, которые приводят к негативным симптомам. Именно поэтому придётся пройти профессиональную диагностику в больнице, чтобы можно было понять, что происходит с конкретным человеком.

Симптомы

Недостаточно знать, что такое когнитивные нарушения. Важно понимать, как их распознать, чтобы можно было вовремя обратиться к врачу. Причём сам пациент может не понимать, что с ним что-то происходит не так. Следовательно, задача окружающих людей – обратить внимание на характерные признаки заболевания, чтобы можно было вовремя отвести человека к врачу.

Стоит отметить, что нередко страдает не одна функция, а сразу несколько. При этом многое будет зависеть от того, насколько тяжело протекает патологический процесс, а также в каком именно месте органа возникло нарушение.

Например, в большинстве случаев у людей отмечается проблема с памятью. Поначалу человек не помнит то, что произошло совсем недавно. По мере развития болезни он перестаёт помнить даже то, что было давно. Нередко он не может назвать даже своё имя, если здоровье находится в тяжёлом состоянии.

Когнитивные расстройства нередко проявляются ухудшением ориентации в пространстве. Человек может легко потеряться в незнакомом месте. При этом он может даже не помнить, куда идти, если находится в привычной обстановке. По этой причине близким родственникам крайне важно следить за тем, чтобы пациент никуда не уходил.

Невозможность оценивать своё поведение, которое нередко является ненадлежащим. Человек не может себя критиковать, а также он не понимает, что его поступки бывают неправильными.

Значительно ухудшается концентрация внимание. Из-за этого человеку становится тяжело справляться с привычными задачами. Он утрачивает способность к работе, именно поэтому требует ухода со стороны близких людей.

Проблемы с мыслительной функцией являются распространённым проявлением когнитивных расстройств. Значительно ухудшается способность человека выполнять умственные задачи. Практически не воспринимается новая информация. При этом становится сложно делать какие-либо выводы.

Всего врачи выделяют три типа когнитивных нарушений: лёгкие, умеренные и тяжёлые. В первом случае человек может поддерживать нормальный образ жизни, хотя страдает от того, что забывает имена людей, не может сам сориентироваться в незнакомом месте, а также ему тяжело подбирать слова.

При умеренныхкогнитивных расстройствах сразу ухудшается несколько процессов. Человек не может самостоятельно справляться даже с обычными делами, поэтому требует помощи от третьих лиц. Он забывает события из жизни, а также не может самостоятельно найти дорогу.

При тяжёлой форме возникают серьёзные проблемы с состоянием человека, он не может справиться даже с элементарным самообслуживанием. Человек не помнит большую часть сбытый из жизни. Он может даже не разговаривать, не ходить в нужное место в туалет, а также пациент полностью утрачивает психомоторные навыки.

Стоит отметить, что бывают когнитивные нарушения у детей, в этом случае у них наблюдается гиперактивность, проблемы со вниманием, неустойчивость психики, проблемы с чтением и письмом. Важно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы можно было улучшить состояние ребёнка.

Диагностика и лечение

При диагностике учитывается образ жизни человека, а также болезни, которые имеются у близких родственников. Пациенту придётся пройти различные анализы, такие как анализ крови, МРТ и КТ, разные психические тесты, а также следует сделать лапидограму. Исходя из результатов, можно будет отделить заболевание от других, а также определить, какая болезнь спровоцировала когнитивные нарушения.

Обязательно потребуется пройти терапию, которая будет назначена по результатам пройденных обследований. Врач сам решит, какие препараты потребуются человеку. Например, при стойком поражении головного мозга специалист может прописать Галатамин, Днепезил и Ницерголин.

Если имеются умеренные когнитивные нарушения, тогда специалист может назначить лекарства, которые поспособствуют улучшению кровообращения. Также нередко применяются нейропротекторы. Например, специалист может порекомендовать Глицин, Цераксн, Мексидол и Ноотропил.

Помимо лекарств, человеку придётся соблюдать специальную диету. Человеку потребуется отказаться от жирных продуктов, от употребления фруктов и овощей в свежем виде, а также от морепродуктов. При этом придётся принимать витамины группы B для поддержания организма.

Человеку не стоит отказываться от привычного образа жизни, нужно поддерживать социальное общение, оставаться активным, при этом нужно стараться избегать стрессов. Потребуется регулярно наблюдаться у врача, чтобы можно было скорректировать схему лечения, а также контролировать своё состояние.

причины расстройства, симптомы и лечение

Когнитивные нарушения (органическое расстройство личности) — наиболее распространенный неврологический признак, указывающий на сбои в функционировании головного мозга. Человек начинает по-другому воспринимать все происходящее вокруг, то есть рациональное восприятие мира нарушается. Основными причинами этого состояния называют различные заболевания.

Онлайн консультация по заболеванию «Когнитивные нарушения».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Когнитивные функции человеческого организма — восприятие и переработка полученной информации, понимание и осознание происходящего вокруг. Если эти функции нарушаются, тогда человек уже не может адекватно воспринимать окружающий мир.

Сперва происходят незначительные изменения в этих функциях, но с развитием заболевания способности человека воспринимать информацию, запоминать и вести нормальную жизнедеятельность ухудшаются.

В медицине все причины таких нарушений делят на два вида:

1. Функциональные. Не характерно прямое поражение головного мозга. Нарушения возникают при сильном переутомлении, после получения негативных эмоций и перенесения стрессовых состояний. Могут наблюдаться у людей разного возраста, но для людей это неопасно, потому что вскоре все проходит. В некоторых ситуациях необходим прием легких лекарственных препаратов.
2. Органические. Органическое проявившееся когнитивное расстройство указывает на поражение головного мозга. Чаще от этого вида патологии страдают люди преклонного возраста. Если вовремя и правильно начать лечение, можно добиться улучшения.

Наиболее распространенные причины когнитивных нарушений:

Причины когнитивных нарушений

Когнитивные нарушения у детей диагностируются очень часто. Причин таким нарушениям множество, например, у ребенка могут наблюдаться:

• нехватка витаминов и минералов;
• перенесенные тяжелые болезни;
• травмы, полученные во время родов;
• инфекционные заболевания в ходе внутриутробного развития;
• кислородное голодание головного мозга.

В каждом случае причина появления заболевания индивидуальна.

Патология делится на несколько видов. По степени выраженности клинической картины:

• умеренно выраженное когнитивное расстройство;
• легкое проявляемое когнитивное расстройство.

Это состояния, при которых не наблюдается деменция, то есть слабоумие, особенно если это легкое когнитивное развивающееся расстройство. Но если вовремя не обнаружить проблему и не начать адекватное лечение, больной может стать слабоумным.

Если патологический процесс не начать лечить, развивается слабоумие (деменция). Причины появления патологии различны — заболевания, отравления и травмы. Но это всегда приводит к тому, что проявляется нарушение человеческих когнитивных функций. Изначально ухудшается память, больной не узнает родственников, не понимает, где находится.

Установить, умеренное это когнитивное расстройство или другой вид заболевания, должен врач во время проведения диагностических процедур.

У разных больных симптомы проявляются по-разному. Все зависит от того, в какой области головного мозга произошли изменения и от тяжести самого заболевания. Чаще всего такой патологический процесс затрагивает одновременно несколько функций:

• нарушаются функции памяти — вначале больной забывает то, что произошло совсем недавно, с развитием заболевания забываются и давние события;
• нарушается концентрация внимания — человеку трудно принимать решения;
• происходит дезориентация в малознакомом месте;
• человек не может адекватно мыслить;
• сенсорные нарушения — ухудшается восприятие вкуса, запаха.

К примеру, симптомы после инсульта: нарушается речь, память и восприятие окружающих.

Нарушение детских когнитивных функций проявляется такими симптомами:

• гиперактивность с недостатком внимания;
• неправильные поведенческие реакции;
• неустойчивая психика;
• трудности во время обучения письму и чтению.

Клиническая картина в этом случае носит неспецифический характер.

Диагностика когнитивных нарушений

Чтобы диагностировать когнитивное расстройство и степень его развития, необходимо собрать анамнез пациента и его родственников. Нужно принимать во внимание генетическую предрасположенность, полученные ранее травмы, вредные привычки, психоэмоциональное состояние пациента, неконтролируемый врачом прием лекарственных препаратов.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• невролог проводит обследование на наличие основной болезни, симптомы которой могут быть неврологического характера;
• психиатр оценивает психическое здоровье пациента, применяя в качестве диагностики нейропсихологические тесты — это специальные упражнения, когда необходимо воспроизвести рисунки и слова, решить определенные задачи, выполнить какие-нибудь движения и так далее, то есть проводится когнитивно-поведенческая дополнительная терапия;
• применение шкалы MMSE — определенные вопросы, при помощи которых врач оценивает речь и память пациента, ориентирование во времени и тому подобное, укажет и на результативность лечения.

У пациентов с приобретенным когнитивным расстройством берут дополнительные лабораторные анализы для определения биохимического состава крови, уровня тиреотропных гормонов, показания липидограммы.

В качестве инструментальных исследований проводятся:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• допплерография;
• электроэнцефалограмма.

В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика.

Если диагностировано легкое развивающееся когнитивное расстройство, врач может назначить витаминно-минеральный курс. По поводу принятия каких-либо лекарственных препаратов,необходимо проконсультироваться с доктором, потому что самолечение опасно.

Лечение когнитивных диагностированных расстройств, продолжительность курса терапии будут определяться в зависимости от причины появления нарушений. Главная проблема, которую необходимо решить, — коррекция всех изменений, случившихся в головном мозге.

Лечение будет проводиться таким образом:

• терапия основной патологии;
• восстановление нарушений в головном мозге;
• профилактика рецидива.

Если у больного когнитивные развивающиеся нарушения при шизофрении, тогда человеку назначают определенные лекарственные средства. Дозировка и курс определяются в индивидуальном порядке.

Выписывают:

• средства против гиперхолестеринемии;
• безхолестериновую диету — больному рекомендуют больше употреблять творога, обезжиренного молока, свежих овощей и фруктов, морепродуктов;
• рекомендуют отказаться от вредных привычек;
• проводится когнитивная психотерапия появившихся расстройств.

Если диагностировано развивающееся когнитивное расстройство у детей, лечение всегда проводится в комплексе:

• терапия лекарственными препаратами, в основном применяют ноотропные средства, которые восстанавливают обменные процессы и улучшают межнейронную передачу — это положительно влияет на умственные способности, концентрацию внимания, речь и обучение.
• немедикаментозное лечение, которое включает занятия с психотерапевтом.

Больной должен постоянно тренировать память, например, можно учить тексты песен или стихотворения.

Даже самые легкие появившиеся когнитивные нарушения имеют склонность прогрессировать. Профилактические меры будут направлены на блокирование развития заболевания в дальнейшем. Профилактика должна помочь уменьшить различные негативные воздействия на головной мозг.

Специалисты рекомендуют придерживаться таких правил, чтобы не спровоцировать синдром:

• принимать медикаментозные средства только по назначению доктора;
• проводить тренировки когнитивных функций, к примеру, учить стихи и песни, рисовать, чаще писать и разгадывать кроссворды;
• стараться избегать стрессовых ситуаций, отрицательных эмоций, чтобы эмоциональное состояние всегда было в норме;
• выполнять физические упражнения — можно заняться йогой, плаванием;
• больше проводить времени с друзьями — быть социально активными;
• питание должно быть сбалансированным;
• принимать витаминно-минеральные комплексы.

Когнитивные расстройства — большая проблема для человеческого здоровья. Когнитивные нарушения необходимо диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение. Профилактика должна быть адекватной, чтобы избежать риска возникновения рецидива.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

…

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…
Алалия (совпадающих симптомов: 2 из 11)

Алалия – расстройство речевой функции, при котором ребёнок не может частично (с бедным словарным запасом и проблемами при построении фраз) или полностью разговаривать. Но для заболевания характерно то, что умственные способности не нарушаются, ребёнок все отлично понимает и слышит. Основными причинами недуга считаются осложнённые роды, заболевания или травмы головного мозга, полученные в раннем возрасте. Заболевание можно вылечить при продолжительном посещении логопеда и с помощью приёма медикаментов.

…

Ангиопатия – поражение сосудов при различных недугах, вследствие которого нарушается их полноценное функционирование и разрушаются стенки. Патологический процесс может затрагивать разные участки организма и сосуды разнообразных размеров – от мелких капилляров до сосудов крупного размера. Если ангиопатия будет прогрессировать на протяжении длительного промежутка времени, то это чревато развитием необратимых изменений в органах в теле человека (из-за хронического нарушения снабжения их кровью).

…
Апноэ (совпадающих симптомов: 2 из 11)

Апноэ – патологический процесс, обусловленный тем или иным этиологическим фактором, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна. Ночное апноэ у новорождённых детей встречается довольно часто – до 60% случаев. У недоношенных малышей этот показатель доходит до 90%. В этом случае возможно как нарушение процесса дыхания, так и его остановка, но не более чем на 10 секунд. В большинстве случаев синдром ночного апноэ проходит через 3-5 недель.

…

Когнитивная дисфункция

Высшие мозговые или иначе когнитивные функции являются наиболее сложными функциями головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним.

К таким функциям относятся:

• память,
• праксис
• гнозис- способности программировать и осуществлять сложные действия,
• речь
• исполнительные функции.

Как вы понимаете они важны для нас не только в рамках нашей профессиональной но и бытовой деятельности.

Можно рассмотреть, как мы применяем их в повседневной жизни на простом примере. Стоит взять  в зону восприятия  любой предмет как тут же наш мозг включает весь спектр своих возможностей для его анализа и составления необходимой программы действий.

Так, например, мы видим объект яйцо — мы обращаем внимание на его характеристики, в частности,на то, что объект круглый, твердый, белый, мы воспринимаем и идентифицируем его как яйцо. Память подсказывает, что оно съедобно, мышление подсказывает, что  яйцо можно разбить.  Мы можем благодаря праксисуприготовить его, а с помощью речи сообщить об этом окружающим.

Видите, сколько различных функций наш мозг применил для выполнения такой простой, казалось бы, задачи. Одним словом, даже самые элементарные на первый взгляд моменты нашей жизни требуют высшей мозговой активности. Потеря даже одной из когнитивных функций грозит значительным снижением качества жизни и возможности самообслуживания, не говоря об утрате каких-то более сложных навыков, таких как, например, профессиональные.

Полная или частичная утрата когнитивных функций называется когнитивный дефицитом, степень его может варьироваться от легких малозаметных нарушений до глубокого  слабоумия с полным распадом личности.

В спектре когнитивных нарушений самым легким вариантом является легкий когнитивный дефицит, его выделяет в отдельную категорию научная школа Академика Яхно. Эти расстройства  носят преимущественно нейродинамический характер. Страдают такие характеристики как:

• скорость обработки информации,
• способность быстро переключаться с одного вида деятельности на другой̆,
• оперативная память,
• концентрация внимания.

Данный вид нарушений является наиболее доброкачественным, может встречаться в виде легко снижения когниции у пожилых в рамках естественного процесса старения. У молодых людей эти нарушения так же могут встречаться по ряду причин, однако легкий когнитивный дефицит интересует нас в меньшей степени, так как он не представляет серьезной угрозы и часто может уходить самостоятельно.

Надо отметить, что данный вид нарушений выделяется преимущественно  в российской научной школе, в западной литературе ему уделяется меньше внимания. Наибольший интерес   представляет умеренный когнитивный дефицит признаваемый как серьезная проблема и западными и российскими неврологами.

Синдром умеренных когнитивных нарушений или mildcognitiveimpairment — когнитивные нарушения, отчетливо выходящие за рамки возрастной нормы, но не достигающие масштаба деменции. Значимый интерес для докторов он представляет как самостоятельное состояние, довольно ощутимо влияющее на качество жизни и как неблагоприятный прогностический фактор — до 80% пациентов у которых выявляется УКР в течение 5 лет имеетсязначительное прогрессирование состояние до деменции. Иными словами у большинства пациентов УКР не стоит на месте и переходит в деменцию. Поэтому важно выявить это состояние и начать его своевременное лечение, чтобы затормозить этот процесс.

Что такое деменция?

Деменция — это наиболее тяжёлые когнитивные расстройства, которые приводят к дезадаптации пациента в профессиональной̆ и социально-бытовой̆ сфере.

Иными словами, при деменции теряется способность нормально взаимодействовать с окружающим нас миром, будь то бытовые простые задачи или сложные профессиональные навыки.

Деменции бывают разных видов и происхождений:

• Деменция  Альцгеймеровского типа,
• Сосудистая деменция,
• Деменция с тельцами Леви,
• лобно-височная деменция
• и так далее.

Всех их объединяет общий признак — драматическое снижение когнитивных функций,а различаются по особенностям нарушений, возрасту начала заболевания и скорости прогрессирования.

Так Болезнь Альцгеймера может быть сенильного типа (старческого) и пресенильного, т.е. с ранним началом. Однако после клинического дебюта заболевания скорость распада когнитивных функций может быть достаточно велика.Именно поэтому очень важно выявить расстройства на том этапе, когда они не достигли стадии деменции и их лавинообразный ход можно задержать.

Нужно отметить, что причины когнитивных расстройств в молодом возрасте отличаются от таковых в пожилом.

У молодых причинами зачастую могут быть патология перинатального периода или периода рождения. У пожилых причиной снижения может являться легкое снижение памяти и прочих функций в рамках нормального хода старения, однако степень этих изменений в таком случае  очень незначительна.

Помимо упомянутых причин, снижение когнитивных функций может наблюдаться в результате:

• Черепно-мозговых травм,
• Сосудистых заболеваний,
• Демиелинизирующих заболеваний,
• Инфекционных заболеваний,
• Нарушений метаболизма и работы гормональной системы,
• Опухолей,
• Нейродегенеративных заболеваний ЦНС.

Нужно помнить, что применение различных психоактивных средств может влиять на когнитивные функции. У пожилых обязательно нужно учитывать применение лекарственных  средств, причем не только неврологического профиля, так для довольно большого числа препаратов описан эффект негативного влияния на концентрацию внимания, память и прочие Высшие психические функции. Наконец, важным фактором,  способным нарушать память и внимание, является эмоциональный фон и уровень тревожности, который корректно можно оценить лишь со стороны при помощи клинического интервьюирования и применения специальных шкал.

Для определения наличия когнитивных расстройств основными методиками является клиническое интервьюирование и применение тестов. Вспомогательными методиками являются электрофизиологический методы, такие  как «вызванные когнитивные потенциалы».

Способы выявления причины имеющихся расстройств  крайне разнообразны, к ним относятся:

• методы лабораторной диагностики, определяющие отклонения в крови и прочих биологически материалах.
• методы лучевой диагностики и МРТ, выявляющие структурные изменения в строении органов,
• методы функциональной диагностики, позволяющие оценить функцию того или иного отдела нашего организма.

Однако, при таком разнообразии инструментов, осью, вокруг которой собираются жалобы, объективные данные, результаты обследований — является контакт врача и пациента, потому именно доктор должен определить показания к нужным видам обследования, поставить диагноз а затем назначить лечение.

Когнитивная дисфункция. Симптомы нарушениий когнитивных функций Легкий когнитивный дефицит

Лежит степень их выраженности. Когнитивные расстройства делятся на легкие, средней тяжести и тяжелые.

Легкие когнитивные нарушения

Обычно, носят нейродинамический характер. Страдает оперативная память, скорость обработки информации, способность быстрого переключения с одного вида деятельности на другой.

При легких нарушениях появляются жалобы на рассеянность, снижение памяти, внимания, работоспособности.

Память снижается на текущие события, на фамилии, имена, номера телефонов. Профессиональная — длительное время не страдает.

Вначале, изменения не заметны для окружающих.

При нейропсихологи
и
ческом исследовании выявляются

незначительные затруднения: более медленное выполнение задания, нарушение концентрации внимания.

Когнитивная недостаточность носит не специфический характер и является, преимущественно, мнестической.

То, что мы называем «возрастными» изменениями (в пожилом возрасте).

У людей других возрастных категорий подобные симптомы могут встречаться при хронических стрессах, длительных физических и умственных перегрузках, проблемах со здоровьем, (артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.).

В большинстве случаев, они имеют обратимый характер и, при назначении своевременной адекватной терапии, оптимизации образа жизни и трудовой деятельности, уменьшаются или проходят совсем.

Умеренныекогнитивные нарушения

Имеют полиэтиологическую природу, не связаны с возрастом. Обычно, отражают начало болезней, приводящих к деменции.

Своевременное выявление умеренной стадии позволяет провести мероприятия по профилактике прогрессирования болезни.

Варианты синдрома умеренных когнитивных расстройств

При Амнестическом варианте

преобладает нарушение памяти на текущие события. Проблема носит прогрессирующий характер и, с течением времени, может стать началом болезни Альцгеймера.

При
Множественной когнитивной недостаточности



поражаются несколько когнитивных функций — память, пространственная ориентация, интеллект, праксис и др. Такой тип нарушения характерен для дисциркуляторной

энцефалопатии

, болезни Паркинсона

, фронтотемпоральной деменции.

Нарушение когнитивных функций при сохранности памяти

Этот вариант обычно протекает с преобладанием нарушения речи или праксиса. Наблюдается при нейродегенеративных болезнях — первично прогрессирующей афазии, кортикобазальной дегенерации, деменции с тельцами Леви.




Чем раньше распознается синдром умеренных когнитивных расстройств, тем успешнее будут результаты лечения, что и позволит как можно дольше сохранить достойное качество жизни.

Выраженное нарушение когнитивных функций

Это деменция. Если она возникла на фоне цереброваскулярных болезней, либо вследствие нарушений системной гемодинамики, то ее называют сосудистой.

Характеризуется нарушением таких высших психических функций, как речь, ориентация в пространстве и времени, способность к абстрагированию, праксис.

Больше всего страдают память и интеллект, что ведет к затруднению повседневной жизни.

Почти всегда болезнь сопровождается эмоционально — волевыми нарушениями.

Для сосудистой деменции характерно сочетание когнитивных расстройств с очаговой неврологической симптоматикой — гемипарезы, расстройства координации, статики и др., (но — это не обязательно).

Для установления именно сосудистой причины деменции, необходимо иметь данные о поражении сосудов головного мозга и установление временной и причинно — следственной связи между деменцией и сосудистым поражением головного мозга.

Например, если когнитивное снижение произошло сразу после инсульта

(чаще в первые 3 месяца), то, много вероятности, что они возникли именно вследствие сосудистой причины.

Когнитивный дефицит может быть обусловлен не только самим инс

Легкие когнитивные нарушения — Неврология — LiveJournal

?

LiveJournal

• Find more

  • Communities
  • RSS Reader
• Shop
• iOS & Android
• Help

Login

• Login

• CREATE BLOG

  Join

• English

  (en)

  • English (en)
  • Русский (ru)
  • Українська (uk)
  • Français (fr)
  • Português (pt)
  • español (es)
  • Deutsch (de)
  • Italiano (it)
  • Беларуская (be)

легкое, среднее и тяжелое расстройство

Среди симптомов, указывающих на наличие неврологических нарушений, наиболее часто встречаются когнитивные расстройства, которые возникают вследствие патологических изменений в структуре и работе головного мозга.

В основном данная проблематика выявляется у пожилых людей. Высокая частота распространения расстройств сферы познания у этой категории пациентов объясняется возрастными изменениями организма, которые негативно сказываются на работе центральной нервной системы.

Под когнитивными нарушениями понимается снижение памяти, умственной способности и других интеллектуальных функций. Такие изменения выявляются путем сравнения текущих показателей с индивидуальной нормой.

Когнитивные функции мозга — что это такое?

Когнитивные (познавательные) функции – это наиболее сложные процессы, протекающие в головном мозгу. Они обеспечивают рациональное восприятие окружающей действительности, понимание происходящих вокруг человека событий. Посредством когнитивных способностей головного мозга люди находят взаимосвязь между собой и тем, с чем они сталкиваются в повседневной жизни.

Позновательная деятельность заключается в следующих функциях:

1. Память. Под этим термином понимается особая способность мозга усваивать поступающую информацию, сохранять ее и при необходимости воспроизводить.
2. Гнозис. Эта функция отвечает за восприятие поступающей информации из окружающего мира. Под гнозисом понимаются способности мозга обрабатывать данные и синтезировать простейшие ощущения, поступающие ото всех органов чувств, в целостные структуры.
3. Речь. Под этим понятием понимается способность человека обмениваться полученной ранее информацией посредством высказываний.
4. Праксис. Этот термин обозначает способности человека по приобретению и сохранению новых двигательных навыков с последующим их использованием в повседневной жизни.
5. Интеллект. Под ним понимается способность по сопоставлению поступающей информации, нахождению общего и различий. От уровня интеллекта зависят возможности человека в плане вынесения суждений и различных умозаключений по определенному вопросу.

Проблемы с памятью и интеллектом возникают при повреждении любых участков головного мозга. Нарушения других когнитивных функций возникают при поражении отдельных частей центральной нервной системы (теменная, лобная, височная и иные доли).

Три стадии нарушений познания

Подобные нарушения принято классифицировать по степени тяжести последствий. Познавательные расстройства могут носить следующий характер:

1. При легких нарушениях наблюдаются незначительные изменения, которые укладываются в пределах установленных норм для конкретной возрастной группы. Подобные расстройства не создают проблем для человека в повседневной жизни. При этом сами люди или окружающие могут замечать такие изменения.
2. Для умеренных нарушений характерны изменения когнитивных функций, которые выходят за пределы существующих норм. Однако такие нарушения не сказываются на состоянии человека и не вызывают у него дезадаптации в повседневной жизни. Умеренные расстройства обычно проявляют себя в виде проблем, возникающих при выполнении сложных интеллектуальных задач.
3. Наиболее опасным типом когнитивных расстройств личности является деменция, или слабоумие. Это состояние сопровождается существенными изменениями памяти и других функций головного мозга. Такие расстройства имеют ярко выраженный характер и оказывают непосредственное влияние на повседневную жизнь человека.

Комплекс провоцирующих факторов

Выделяют более 10 различных факторов, способных привести к когнитивным расстройствам функции мозга. Самой распространенной причиной развития подобных нарушений считается болезнь Альцгеймера. Эта патология сопровождается постепенным отмиранием нейронов головного мозга, вследствие чего подавляются его отдельные функции.

Первым и наиболее ярким признаком болезни Альцгеймера является снижение памяти. При этом двигательная активность и другие когнитивные функции долгое время остаются в пределах нормы.

Помимо болезни Альцгеймера снижение интеллектуальных возможностей человека наблюдается при следующих нейродегенеративных патологиях:

Довольно часто расстройства познания могут проявиться при сосудистых заболеваниях головного мозга. К их числу относятся:

В основном к деменции и другим формам психоневрологических расстройств приводит сочетание сосудистой патологии и недостаточности кровообращения в головном мозгу. В группу риска развития подобных осложнений входят люди, у которых диагностированы:

• атеросклероз;
• гипертония;
• артериальная гипертензия.

Когнитивный дефицит может развиться и при следующих заболеваниях (хотя с гораздо меньшими рисками, чем в предыдущем случае):

Среди вероятных причин развития психоневрологических сбоев выделяют сильные отравления и длительный прием психотропных веществ. Также к деменции и умеренным нарушениям функций головного мозга могут привести травмы головы.

Клиническая картина

Интенсивность клинической картины определяется тяжестью поражения и местом локализации патологического процесса в головном мозгу. В большинстве случаев наблюдаются сразу несколько типов когнитивных расстройств различной тяжести и интенсивности.

Неврологические заболевания проявляют себя в виде следующих явлений:

При деменции пациенты теряют способность критично оценивать собственное состояние, в связи с чем при опросе они не жалуются на указанные выше симптомы.

Первым признаком, указывающим на когнитивный дефицит, является снижение памяти. Этот симптом возникает даже при легких формах нарушений мозговых функций. На начальных этапах пациент теряет способностью к запоминанию информации, которая поступила ему относительно недавно. По мере развития патологического процесса он забывает события, произошедшие в отдаленном прошлом. В тяжелых случаях пациент не в состоянии назвать собственное имя и идентифицировать себя.

Симптомы расстройств при умеренном поражении головного мозга нередко остаются незамеченными. Подобные нарушения отличаются вялотекущим характером и не трансформируются в деменцию. Определить наличие умеренных расстройств можно по следующим симптомам:

• сложности при выполнении простых счетных операций;
• проблемы с повторением недавно полученной информации;
• нарушение ориентации в новой местности;
• сложности в подборе слов во время разговора.

На легкую форму когнитивных расстройств указывают:

• снижение памяти;
• проблемы с концентрацией внимания;
• высокая утомляемость при совершении умственной работы.

Нарушение когнитивных функций необходимо дифференцировать с другими формами неврологических расстройств. В частности, для постановки правильного диагноза следует установить наличие или отсутствие патологических изменений в поведении человека, его эмоциональном состоянии.

Нарушение мозговых функций у детей

Дети с дисфункцией познания сталкиваются по причине дефицита определенных витаминов.

Современные исследования доказали взаимосвязь между когнитивными нарушениями и недостатком полезных микроэлементов в организме. Дефицит витаминов негативно сказывается на способностях по запоминанию новой информации, концентрации внимания, интенсивности мыслительного процесса и других видах мозговой деятельности.

Патологии, вызванные недостатком микроэлементов, встречаются примерно у 20% детей и подростков. В большинстве случаев наблюдаются проблемы, связанные с речью и функциями языка.

Помимо дефицита витаминов неврологические болезни у детей возникают по следующим причинам:

В последнем случае речь идет о:

В связи с этим одной из основных задач, стоящих перед современной медициной, является разработка методов ранней диагностики когнитивных расстройств у детей.

Диагностические критерии

Диагностика сбоев в работе мозговых функций проводится в том случае, если пациент или его ближайшие родственники обратились к врачу с жалобами на снижение памяти и ухудшение умственных способностей.

Исследование текущего состояния человека проводится посредством краткой шкалы оценки психического статуса. При этом важно в ходе диагностики исключить наличие эмоциональных расстройств (депрессии), которые приводят к временному ухудшению памяти. Помимо скрининговых шкал оценка психического статуса пациента проводится посредством динамического наблюдения за ним и его поведением. Повторное обследование назначение примерно через 3-6 месяцев после первого.

Для оценки степени деменции пациента просят нарисовать часы

Для быстрого анализа психического состояния пациента сегодня применяется так называемая монреальская шкала оценки когнитивных нарушений. Она позволяет примерно за 10 минут проверить множество мозговых функций: память, речь, мышление, способность к счету и другое.

Оценка проводится путем тестирования пациента. Ему дают задания и определенное время на их выполнение. По окончании тестов врач подсчитывает итоговые результаты. Здоровый человек должен набрать более 26 баллов.

Шкала MMSE используется при инсульте для выявления когнитивных нарушений

Как улучшить состояние пациента?

Подбирая схему лечения пациента, важно предварительно установить причину развития когнитивного расстройства. Поэтому после оценки психического статуса проводится всестороннее обследование больного.

Тактика лечения расстройств определяется на основании тяжести заболевания и причины, спровоцировавшей нарушение мозговых функций. В терапии легкой и умеренной деменции, вызванной болезнью Альцгеймера или сосудистыми патологиями, применяются ингибиторы ацетилхолинэстеразы либо Мемантин. Однако эффективность этих препаратов пока не доказана. Их назначают в основном с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования патологического процесса и развития деменции.

В случае диагностирования сосудистых патологий, спровоцировавших сбой мозговой деятельности, применяются:

• ингибиторы фосфодиэстеразы способствуют расширению сосудов, что приводит к нормализации кровообращения;
• блокаторы а2-адренорецепторов подавляют действия симпатического отдела нервной системы, которые привели к сужению кровеносных сосудов.

Для восстановления нейрометаболических процессом применяет Актовегин. Препарат повышает пластичность нейронов головного мозга, что оказывает положительное влияние на функции познания.

Помимо указанных лекарств при наличии неврологических расстройств применяются различные терапевтические тактики, направленные на коррекцию поведения пациента. На выполнение этой задачи уходит немало времени, так как подобное лечение предполагает последовательную трансформацию психики человека.

Тактика ведения пациента с нарушением когнитивных функций:

Профилактика и прогноз

Общий прогноз при когнитивных расстройствах нельзя составить. В каждом случае последствия носят индивидуальный характер. Но при условии своевременного обращения за помощью к специалисту и соблюдении всех врачебных предписаний удается приостановить развитие патологического процесса.

Важно отметить, что существует два типа когнитивных расстройств: обратимые и необратимые. Первая форма поддается коррекции, а вторая – нет.

Профилактика включает в себя мероприятия, направленные на снижение стресса и повышение умственной и физической активности человека. Во избежание возникновения подобных нарушений рекомендуется уже с молодого возраста регулярно выполнять интеллектуальные задачи.

Помимо этого, в целях профилактики деменции следует своевременно проводить лечение сосудистых патологий, печеночных заболеваний, а также регулярно восполнять недостаток витаминов группы В.

Легкое когнитивное расстройство

Когнитивные нарушения часто диагностируются у людей, потому как они считаются распространённым неврологическим симптомом. Появление таких расстройств говорит о том, что у человека имеются проблемы с головным мозгом. Возможно, к болезни привели серьёзные патологии органа, такие как атеросклероз, киста, опухоль.

Именно поэтому, даже если возникают легкие когнитивные расстройства, следует обратиться к врачу для проведения диагностики. Важно понять, что именно спровоцировало нарушения, потому как от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Характеристика патологии

Не каждый человек знает, что такое когнитивные функции. Их достаточно много, и они представляют собой способности, которые позволяют человеку рационально воспринимать мир, оценивать окружающую обстановку, запоминать и анализировать информацию, а также выполнять иные естественные задачи.

Если возникают проблемы в головном мозге, тогда начнётся развитие лёгких когнитивных расстройств. Они значительно сказываются на качестве жизни, по этой причине каждый человек должен своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Нарушения нередко затрагивают следующие функции головного мозга:

• Память. Человеку становится значительно сложнее запоминать информацию, также из головы могут вылетать те моменты, которые уже произошли в прошлом. В первую очередь стираются недавние события, а потом уже затрагиваются остальные воспоминания.

• Интеллектуальные способности. При их расстройстве человеку становится значительно тяжелее мыслить логически, анализировать получаемую информацию, а также делать выводы. Он утрачивает возможность справляться даже с обычными задачами.
• Внимание. У пациента возникают проблемы с концентрацией. Он не может выделить важную информацию и обратить своё внимание именно на нужный предмет. Повышенная рассеянность способна мешать в жизни, поэтому не стоит ждать, пока самочувствие усугубится.
• Речь. Нередко человек не может полноценно выражаться, подбирать правильные слова или в целом разговаривать. В такой ситуации пациент может даже не понимать то, что говорят ему другие люди.
• Ориентация в пространстве. Человек способен легко заблудиться в незнакомом месте. При этом он может не находить дорогу даже в привычной обстановке. В такой ситуации пациента нельзя будет выпускать из дома, так как он может легко потеряться.

Это лишь часть когнитивных функций, которые могут быть нарушены при появлении заболевания. Человек нередко начинает нуждаться в посторонней помощи, так как самостоятельно не может себя обслуживать. Часто утрачивается работоспособность из-за ухудшения состояния здоровья и непосредственно интеллектуальных способностей. В любом случае нужно будет обратиться к врачу, если человек хочет достичь положительных результатов в терапии.

Причины

Можно выделить ряд факторов, которые приводят к появлению лёгких когнитивных расстройств. Человек должен рассмотреть конкретные причины, чтобы понимать, с чем приходится иметь дело. Конечно, в домашних условиях будет сложно поставить диагноз, при этом можно будет примерно предположить, с чем именно приходится иметь дело.

Всего медицинские специалисты делят причины на две группы: органические и функциональные. Во второй ситуации появление расстройств напрямую связано с продолжительными стрессами, эмоциональными нагрузками, а также значительным перенапряжением. Всё это может привести к когнитивным расстройствам людей разного возраста. При этом в большинстве случаев не отмечается тяжёлых проявлений заболевания.

Человеку следует понимать, что подобная форма болезни обычно не требует приёма сильных медикаментов. Как только будет устранён провоцирующий фактор, исчезнет и легкое когнитивное расстройство. В большинстве случаев полноценный сон и нормальный отдых помогают вернуть человека в нормальное состояние.

Могут возникнуть органические нарушения активности головного мозга. Они появляются из-за разных болезней, которые имеются у человека. Достаточно часто проблема затрагивает именно пожилых людей, при этом существует вероятность, что с ней столкнётся молодой гражданин.

При органическом типе расстройств человеку не обойтись без врачебной помощи. Объясняется это тем, что потребуется срочно выявить конкретное заболевание. Уже после этого человек может начать лечение основной патологии. Также потребуется заняться восстановлением когнитивной функции, конкретные меры порекомендует врач.

Существует немало причин, которые провоцируют легкое когнитивное расстройство. Это может быть сердечно-сосудистая патология, которая находится в запущенной форме. Также к негативным симптомам может привести инсульт и гипертония. Нередко провоцирующим фактором выступает атеросклероз и сахарный диабет.

Чтобы исправить ситуацию, человеку потребуется справиться с основным недугом. В частности может потребоваться улучшить кровообращение, нормализовать уровень сахара в крови и холестерина. Обязательно нужно держать показатель давления под контролем.

К отклонению могут привести и болезнь Альцгеймера, а также Паркинсона. Они свойственны пожилым людям, и при них происходит яркая деменция. Болезнь будет развиваться в течение длительного времени, при этом у человека не будет возможности полностью излечиться. В лучшем случае удастся снизить выраженность заболевания.

Есть и другие причины, которые приводят к легким когнитивным нарушениям. Среди них можно выделить злоупотребление спиртными напитками, проблемы с метаболизмом, сердечную и сосудистую недостаточность, значительное отравление токсическими веществами. Во всех случаях нужно обязательно обращаться к врачу, потому как важно держать своё состояние под контролем. Если человек не хочет ухудшить самочувствие, тогда ему стоит как можно раньше начать терапию.

Симптомы патологии

У каждого человека легкое когнитивное расстройство может по-разному проявляться. Однозначно сложно будет сказать, какие проявления будут в конкретной ситуации. Многое зависит от того, насколько тяжело болеет человек, а также какие мозговые структуры были затронуты. По этой причине каждый случай считается индивидуальным, но при этом можно выполнить общие симптомы, которые наблюдаются у многих людей. Признаки:

• Бред. Человек начинает излагать нелогичные мысли, которые являются ложными и нерациональными. При этом человек от них не собирается отказываться.
• Проблемы с мыслительным процессом. Становится значительно сложнее справляться с привычными задачами, которые раньше не казались трудными.

• Ухудшение памяти. Сначала человек не запоминает то, что было совсем недавно. Постепенно могут утратиться даже воспоминания из далекого прошлого.
• Галлюцинации. Они могут быть как зрительными, так и слуховыми. Подобные признаки обязательно должны насторожить людей, потому как они не считаются нормальными.
• Двигательная активность, имеющая навязчивый характер. При этом все движения не имеют конкретной цели.
• Проблемы с концентрацией. Человек становится крайне невнимательным, и со временем ситуация только ухудшается.

• Сонливость. Гражданин постоянно хочет спать днём, при этом ночью он наоборот проявляет активность.
• Апатия. Можно заметить, что пациент испытывает безразличие к происходящим событиям и к людям. Помимо этого, может возникать повышенная раздражительность и агрессивность.

Пациенты с легкими когнитивными нарушениями могут даже не понимать, что с ними что-то происходит не так. Они теряют способность критично оценивать своё поведение, теряют тактичность. Если близкие люди заметят за ними вышеописанные симптомы, тогда обязательно стоит обратиться к медицинскому специалисту. Только в этом случае удастся улучшить своё состояние здоровья.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, человеку обязательно потребуется пройти диагностику заболевания. Это необходимо для того, чтобы можно было поставить точный диагноз. Для начала врач соберёт данные о пациенте, запишет его жалобы, а также узнает, были ли в семье люди с легкими когнитивными расстройствами.

Специалист обязательно проведёт специальные тестирования, которые позволят определить неврологический статус человека. Также обязательно выполняются аппаратные исследования, в частности проводится диагностика головного мозга. В этом случае удастся выявить наличие или отсутствие патологий. Обязательно нужно пройти неврологический осмотр. Он нужен для того, чтобы выявить конкретные причины, которые привели к когнитивным расстройствам.

Вполне возможно, что у человека выявят глазодвигательную недостаточность, анизорефлексию, дискоординаторные явления. При этом каких-либо отчётливых синдромов врач не находит.

Специалисты используют специальную методику Гамильтона для того, чтобы вывить у человека депрессию. Обязательно выполняются клинические исследования мочи и крови, с их помощью можно оценить общее состояние организма человека. По результатам всех анализов можно сделать вывод о том, есть ли у человека когнитивные нарушения. При их наличии потребуется незамедлительно начать терапию заболеваний, потому как в этом случае удастся значительно улучшить состояние человека.

Способы лечения

Только врач должен решать, какие меры терапии использовать для улучшения самочувствия пациента. Как правило, применяется комплексное лечение, потому как в этом случае удастся значительно быстрее достичь положительных результатов.

Обязательно назначаются медикаменты, потому как с их помощью можно нормализовать состояние человека. Прописывают ноотропные средства (например, Пирацетам или Энцефабол), а также препараты против деменции, такие как Мематин и Донепезил.

Прописываются витаминно-минеральные комплексы, например, хорошо себя зарекомендовал Глицин. Человеку рекомендуются средства с нейропротекторными свойствами: Милдронат и Церебролизин. Нередко пациентам рекомендуется использовать средства против гиперхолестеринемии. Из популярных препаратов назначают Торвакард и Симвастатин.

Для поддержки организма могут назначить психотерапевтические процедуры. На них врач отправляет в индивидуальном порядке. Помимо этого, человеку рекомендуется соблюдать безхолестериновую диету.

Стоит понимать, что когнитивные нарушения имеют свойство постоянно прогрессировать. Именно поэтому важно своевременно начать лечение, чтобы не запустить ситуацию. Если возникнут осложнения, тогда человек будет полностью дезадаптирован. Он не сможет самостоятельно выполнять даже элементарные действия. Он будет постоянно нуждаться в посторонней помощи, он не сможет самостоятельно даже принимать пищу. Именно по этой причине не стоит ждать, пока расстройства начнут стремительно прогрессировать. Лечение нужно начать как можно раньше, и для этого следует обратиться к невропатологу. Только специалист сможет однозначно сказать, какая схема терапия окажется эффективна в конкретной ситуации.

Синдром когнитивной дисфункции (CDS) | Инициатива домашних животных

Синдром когнитивной дисфункции

Снижение когнитивных функций (также известное как деменция) не считается нормальным изменением старения, хотя его частота увеличивается с возрастом. Считается, что животные со снижением нескольких когнитивных аспектов при отсутствии медицинского заболевания, объясняющего это снижение, имеют синдром когнитивной дисфункции (CDS).

Распространенность

Собаки — Исследование, проведенное Клиникой поведения животных при Калифорнийском университете в Дэвисе, показало, что 28% собак в возрасте 11-12 лет и 68% собак в возрасте 15-16 лет показали один или несколько признаков когнитивных нарушений.
Кошки — аналогичное исследование Моффата и Ландсберга показало, что у 28% домашних кошек в возрасте от 11 до 14 лет развился по крайней мере один признак, соответствующий когнитивной дисфункции, и этот показатель увеличился до более чем 50 процентов для кошек в возрасте 15 лет и старше.

Связь между людьми — болезнь Альцгеймера

Это заболевание поражает примерно 10% людей старше 65 лет и 50% людей старше 85 лет. Дегенеративные изменения могут обнаруживаться во многих областях мозга пораженных пациентов.В первичный болезненный процесс входят:

• Амилоидные бляшки представляют собой скопление β-амилоида (Aβ) в результате дефектных белков-предшественников (APP).
• Нейрофибриллярные клубки образуются из-за аномального APP, а также из-за аномального накопления тау-белка. Тау-белки являются нормальной частью механизмов клеточного транспорта. При болезни Альцгеймера аномальные белки тау могут привести к гибели клеток мозга и «клубку» белковых нитей.

Заболевание собак и кошек

Диффузные амилоидные бляшки обнаруживаются в передней части мозга пораженных собак в возрасте около 9 лет.Это связано с проблемами памяти и обучения. Также может быть нарушена способность добровольно контролировать выведение, что приведет к проблемам с загрязнением дома. Со временем бляшки переходят в другие структуры мозга, что может привести к проблемам с пространственной дезориентацией, блужданием и ухудшением зрения и слуха.
Пониженная доступность нейротрансмиттеров, возможно, из-за повышенного ферментативного распада и увеличения количества свободных радикалов, может привести к снижению активности мозга и повреждению клеток.Нейрофибриллярные клубки не были идентифицированы в мозге собак и кошек CDS, как у людей.

Диагноз

Ваш ветеринар поставит диагноз CDS у вашего питомца на основании наличия 1 или более из следующих «DISHA» признаков, которые не могут быть объяснены медицинским заболеванием:

• Изориентация «D» — изменение пространственного восприятия, потеря способности обходить знакомые препятствия, блуждающее поведение.
• Изменения во взаимодействии «я» — снижение интереса к социальным взаимодействиям, ласкам, приветствиям, зависимому или «цепляющемуся» поведению.
• Изменения цикла «S» leep / Wake — беспокойство или частые пробуждения ночью, усиленный сон в дневные часы.
• Загрязнение «H» — больше не сообщает владельцу, когда ему нужно выйти на улицу, устранение в помещении, недержание мочи
• Изменения уровня активности «А» — уменьшение исследования и реакции на вещи, людей, звуки в доме, снижение ухоженности, снижение аппетита; повышенное беспокойство, включая беспокойство, возбуждение и / или дистресс разлуки.

Диагностика исключения

Необходимо исключить медицинские причины вышеуказанных поведенческих изменений, чтобы поставить окончательный диагноз синдрома когнитивной дисфункции. Медицинские проблемы могут включать в себя, но не ограничиваются ими: болезнь Кушинга, паращитовидных расстройства, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хронические заболевания почек, рак, сердечно-сосудистые заболевания, недержание мочи, болезни печени, опорно-двигательного аппарата заболевания, заболевания зубов, заболевания простаты, и потеря чувствительности.
Поведенческие проблемы, похожие на CDS, могут включать генерализованную тревогу, тревогу разлуки, агрессию, связанную со страхом, агрессию, связанную с болью, шумовые или штормовые фобии, отсутствие домашнего обучения, поведение, направленное на привлечение внимания, и компульсивные расстройства.Часто наблюдается одновременное поведенческое и медицинское заболевание, поскольку медицинские и когнитивные расстройства могут усугубить существующие, ранее не диагностированные, поведенческие проблемы.

Лечение

Нет лекарства от когнитивной дисфункции, и болезнь прогрессирует; однако было показано, что терапия в форме обогащения окружающей среды, изменения диеты, добавок и психоактивных препаратов замедляет прогрессирование и улучшает связанные с ним поведенческие признаки. Любую эффективную терапию следует продолжать всю жизнь до тех пор, пока нет проблем (заболевания печени или почек, лекарственные взаимодействия, диетическая непереносимость и т. Д.).)

• Обогащение окружающей среды в виде упражнений, новых и интерактивных игрушек и обучения новым задачам — «научите старую собаку новым трюкам» — улучшает обучение и память.
• Изменение диеты — Диета Hill’s Prescription Diet b / d содержит витамины E и C, антиоксиданты бета-каротин, селен, альфа-липоевую кислоту, флавоноиды и каротиноиды из фруктов и овощей, L-карнитин для улучшения функции митохондрий и жирные кислоты омега-3. кислоты для улучшения здоровья клеточных мембран.В клинических испытаниях только эта диета значительно улучшила обучение собак с CDS. В сочетании с обогащением окружающей среды эти результаты были еще больше. B / d доступен только для собак.
• БАД теперь доступны как для собак, так и для кошек:
  • Senilife ^TM , Proneurozone ^TM , Denosyl ^® / Denamarin ^® (SAMe) — вот несколько примеров препаратов, доступных для собак и кошек в США. Ваш ветеринар порекомендует подходящую добавку, если она подходит вашему питомцу.
• Психоактивные препараты :
  • Anipryl ^® (селегилин) — единственный препарат, одобренный для применения у собак с CDS. Американская ассоциация практикующих кошек поддерживает его использование у кошек с CDS, диагностированным ветеринаром. Anipryl ^® имеет несколько лекарственных взаимодействий. Обсудите ВСЕ лекарства и добавки, в том числе средства от блох и клещей, со своим ветеринаром, чтобы он / она мог определить, безопасно ли для вашего питомца принимать это лекарство одновременно.Ваш ветеринар проведет анализ крови и мочи перед началом приема этого лекарства, чтобы убедиться, что ваш питомец достаточно здоров, чтобы принимать его.

Прогноз

• Сорок восемь процентов собак в возрасте 11–14 лет, демонстрирующих признаки нарушения в одной поведенческой категории, развивают нарушения в двух или более категориях в течение 6–18 месяцев без лечения.
• Клинические испытания показали улучшение существующих поведенческих признаков CDS и задержку появления дополнительных признаков в некоторых из обсуждаемых здесь методов лечения.Проконсультируйтесь со своим ветеринаром, чтобы определить, есть ли у вашего питомца признаки, соответствующие CDS, и выбрать подходящий план лечения.

.

Синдром когнитивной дисфункции: | Синдром когнитивной дисфункции Барка

, также называемый «старческой дряхлостью» или «синдромом заката», является распространенным синдромом, который классифицируется как медленное, дегенеративное и прогрессирующее расстройство у наших стареющих домашних животных. Этот процесс приводит к изменениям в сознании, снижению восприимчивости к нормальному окружению и потенциально усилению признаков тревоги, которые обычно усиливаются в ночное время.

Есть много признаков когнитивных изменений, и их можно объединить в следующие общие симптомы:

1. Дезориентация: например, переход не на ту сторону двери, чтобы выпустить наружу, или потеряться в знакомой обстановке.
2. Измененные взаимодействия: может наблюдаться повышенная раздражительность, беспокойство или возбуждение.
3. Изменения в циклах сна и бодрствования: это чаще всего наблюдается как повышенное беспокойство (особенно ночью) и / или вокализации, которые, по-видимому, не направлены ни на что конкретное; по мере прогрессирования болезни вы можете продолжать замечать ухудшение этих признаков и начать видеть, как ваш питомец бесцельно бродит по дому с компульсивным поведением, таким как лай в стену без видимой причины или чрезмерный уход.
4. Нормальное и ранее усвоенное поведение может измениться: вы можете заметить, что ваша собака становится менее искусной в своих обычных задачах, таких как дрессировка дома или соответствующая реакция на ранее выученные команды; вы также можете заметить, что вашему питомцу трудно узнавать знакомых членов семьи и реагировать на них.

Вышеупомянутые изменения обычно начинаются очень постепенно, настолько, что многие родители домашних животных не могут распознать ранние стадии болезни и часто приписывают незначительные изменения в поведении своих питомцев «просто старению».«Недавнее исследование, проведенное в Школе ветеринарной медицины Калифорнийского университета, продемонстрировало, насколько распространены эти наблюдения: из 69 участвующих собак 32% 11-летних собак страдали этим синдромом и 100% собак 16 лет. постарше (источник: Ветеринарная информационная сеть).

Точная причина этого изменения у наших гериатрических домашних животных неизвестна, но считается, что нормальные дегенеративные и возрастные изменения организма способствуют дисфункции.Эти изменения включают ухудшение центральной нервной системы, окислительный стресс, накопление свободных радикалов и гибель клеток. К сожалению, симптомы прогрессируют, и лечение направлено на предотвращение и / или замедление прогрессирования заболевания, для которого после постановки диагноза требуется пожизненная терапия.

ПОЛУЧИТЕ КОРУ В ВАШЕМ ЯЩИКЕ!

Подпишитесь на нашу рассылку и будьте в курсе.

Лечение — это использование мультимодального подхода к управлению симптомами, то есть комбинации синергетических методов лечения, основанных на тяжести клинических симптомов.Селегилин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для облегчения более серьезных симптомов, и считается, что он улучшает передачу химических веществ в мозгу (дофамин), а также оказывает защитное действие на нервные клетки мозга.

Также были разработаны коммерческие и рецептурные «диеты для пожилых людей», которые продемонстрировали улучшение когнитивных функций, например, Hill’s b / d («диета для мозга»). Натуральные добавки показали себя многообещающими в борьбе с признаками и замедлении течения болезни за счет уменьшения неврологического ущерба, вызываемого свободными радикалами.Они включают антиоксиданты (витамины C и E, селен, флавоноиды), гинкго бильбоа, жирные кислоты Омега-3 и триглицериды со средней длиной цепи и многие другие. Феромонная терапия и мелатонин могут облегчить беспокойство и улучшить самочувствие собак, которые испытывают повышенное беспокойство по ночам. И, наконец, обогащение окружающей среды, такое как быстрая чистка зубов, массаж, интерактивные игрушки и стимулирующие прогулки, считается важным краеугольным камнем в замедлении прогрессирования за счет стимуляции мозговой активности.Поддержание стимулирующей среды и участие в максимально возможной активности с учетом возраста и здоровья вашего питомца могут помочь предотвратить или отсрочить наступление когнитивного спада по мере того, как вашему питомцу наступает золотой век.

Я закончу одной из моих любимых ветеринарных мантр, а именно: «Старость — не болезнь» (за что я лично благодарен за каждый день), и при должном уходе наши старшие «младенцы» могут продолжать получение хорошего качества жизни по мере развития когнитивных изменений.

.

Ваш котенок сбит с толку? 4 признака синдрома когнитивной дисфункции

Заметили ли вы, что ваш супер-старший кот претерпевает некоторые изменения личности и поведения? Для меня не редкость слышать от клиентов, что их стареющий кот из семейства кошачьих начал бродить по дому поздно ночью, отчаянно завывая, или что он «заблудился» в углах, стоял и смотрел, как будто гадая, зачем он здесь. Еще хуже: иногда он забывает воспользоваться туалетным лотком, даже если стоит рядом с ним.

Когда кошки стареют, мы видим не только физиологические изменения. Исследователи официально не определили синдром когнитивной дисфункции (CDS) — дряхлость для вас и меня — у кошек, но это состояние явно существует. Кошки с CDS обычно старше 12 лет и обычно проявляют определенные признаки.

DISH It Up

Акроним DISH помогает нам распознать признаки CDS у кошек.

D — дезориентация. Кошки с CDS часто ходят бесцельно, смотрят на стены, «застревают» в углах, кажутся потерянными в собственном доме или теряют равновесие и падают.

I предназначен для взаимодействия. Если ваша кошка раньше приветствовала вас у двери счастливым mrrrp , а теперь выглядит сбитой с толку, когда вы входите, это изменение стоит отметить. Еще один знак, на который стоит обратить внимание: кошка, которая в прошлом любила колени, но теперь проявляет меньший интерес к поискам прижимания.

S — для сна. Кошки, которые когда-то спали всю ночь, могут рыскать и петь, не давая уснуть всем остальным.

H предназначен для приучения к дому , которое часто уходит на второй план, не по медицинским показаниям или потому, что кошачий туалет не вычистили, а потому, что он просто забыл.

Диагностика и управление CDS

Прежде чем предположить, что ваша кошка потеряла рассудок, проведите ее к ветеринару, чтобы исключить такие заболевания, как гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы), гипертония (высокое кровяное давление), опухоли головного мозга. , инфекции мочевыводящих путей и заболевания печени или почек. Любой из них может вызывать признаки, имитирующие CDS. Некоторые из них поддаются лечению с помощью лекарств, которые принесут облегчение вам и вашей кошке.

Если вашей кошке поставлен диагноз CDS, вы можете помочь ей.Вы можете ввести новые распорядки и ограничения, которые помогут ему приспособиться. Кроме того, могут оказаться эффективными некоторые добавки и лекарства.

Внесение изменений

Если ваш кот дезориентирован, попробуйте ограничить его доступ к лестнице или определенным частям дома. Держите двери закрытыми, чтобы он не зашел в чулан, за туалет или в любое другое место, откуда он не может выбраться.

Создавайте интерактивные программы, которые помогут вашей кошке оставаться активным. Начните кормить его по расписанию, чтобы он с нетерпением ждал встречи с вами.Даже если вы обычно оставляете для него еду, вы можете начать новый распорядок, который предполагает угощение в определенное время дня. Вы также можете запланировать пару минут погладить или поиграть с любимой игрушкой.

.