Прл это: Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Пограничное расстройство личности чрезвычайно сложно диагностировать, поскольку оно всегда сочетается с другими расстройствами. В психиатрии его классифицируют как эгосинтонное – человек воспринимает симптомы, как часть своей личности, не критичен к своему состоянию и не хочет меняться.

В этой статье мы расскажем о признаках пограничного расстройства личности, его причинах, и как помочь себе или близким с таким недугом.

Признаки пограничного расстройства личности

Самая большая проблема человека с пограничным расстройством личности – он тяжело идентифицирует собственное Я: не понимает, кто он такой. Поэтому не доверяет себе и окружающим. По этой причине ему трудно ориентироваться в реальности и фокусировать внимание на «здесь и сейчас». Он чаще пребывает в воспоминаниях и иллюзиях.

Человек с ПРЛ очень зависим. Он не может самостоятельно оформить и подписать документы, куда-то поехать или остаться в одиночестве. Поэтому постоянно ищет того, кто будет заботиться о нем.

Внутреннее состояние пациента с пограничным расстройством можно описать одним словом – пустота. Эмоциональная, душевная опустошенность и чувство постоянной скуки.

Такие люди мнительны тревожны, способны сопереживать, но при этом абсолютно безответственны – легко нарушают договоренности, не выполняют обещания. И постоянно наступают на границы окружающих, поскольку не понимают: что можно, а чего нельзя.

Для людей с пограничным расстройством мир делится на черное и белое – полутонов не существует. Причем, негативная и позитивная окраски постоянно меняются местами: сегодня человек безмерно уважает кого-то, а завтра – уже ненавидит. Так происходит не только с симпатиями и антипатиями, но и с целями, самооценкой, настроением.

Самый большой страх пациента с пограничным расстройством – одиночество. В личных отношениях он старается первым бросить партнера – чтобы тот не бросил его. Такие люди стремятся с кем-то подружиться, но выбирают проблемных партнеров и вовлекаются в эти проблемы – делают все, чтобы их приняли.

Люди с ПРЛ импульсивны, не контролируют вспышки гнева – причем, совершенно беспричинного. Когда накал спадает, обязательно просят прощения, но потом снова срываются по пустякам. Импульсивность толкает на безрассудное поведение – беспорядочные половые связи, алкоголь, наркотики. Из-за этого испытывают глубокое чувство вины, и чтобы переключить себя с душевной боли на физическую, прибегают к членовредительству.

ПРЛ всегда сочетается с другими психическими расстройствами:

• Паническим;
• Депрессивным;
• Тревожным;
• Биполярным;
• Расстройством пищевого поведения;
• Синдромом дефицита внимания;
• Социопатией;
• Химической зависимостью и т.д.

По этой причине недуг сложно диагностировать и лечить.

Причины пограничного расстройства личности

Что такое пограничное расстройство личности
Фотография: Depositphotos

К пограничному расстройству личности всегда приводит совокупность факторов:

• Генетическая предрасположенность – если в семье были психические нарушения, то вероятность развития ПРЛ возрастает;
• Нарушение в работе головного мозга – он воспринимает события как более страшные и стрессовые, чем есть на самом деле, и включает примитивные инстинкты выживания;
• Низкая стрессоустойчивость – причиной часто становится заниженная самооценка;
• Травмирующие ситуации в детстве – физическое или сексуальное насилие, потеря родителей.

Как распознать пограничное расстройство личности у себя или близкого человека

Диагноз «пограничное расстройство личности» может поставить только врач-психотерапевт, да и то после тщательного обследования. Но если у вас или близкого человека существуют определенные проблемы – это повод обратиться к специалисту.

Небольшой тест поможет сориентироваться, нужна ли вам помощь. Отметьте все утверждения, с которыми вы согласны:

• Я часто ощущаю эмоциональное опустошение;
• У меня постоянные перепады настроения;
• Я часто испытываю грусть, гнев, беспокойство;
• Я постоянно опасаюсь, что моя «половинка» бросит меня;
• Мои романтические отношения бурные, но нестабильные;
• Мое отношение к людям и жизни резко меняется, и я не понимаю, почему;
• Я часто веду себя безрассудно и понимаю, что это опасно: случайный секс, наркотики, пьянство, экстремальное вождение, бесконтрольные траты;
• Я нарочно причиняю себе вред – порезы, ожоги и т.д. вплоть до попыток самоубийства;
• Когда чувствую угрозу отношениям, я прибегаю к импульсивным жестам, чтобы удержать партнера.

Если несколько утверждений описывают ваше состояние, это вполне может быть пограничное расстройство личности и нужно обратиться к специалисту по психическому здоровью. Он поставит диагноз и назначит комплексное лечение.

Как лечат пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности излечимо – при этом улучшается состояние и по сопутствующим недугам. Однако психотерапия длительная.

Врач назначает антидепрессанты и нейролептики – эти лекарства снижают уровень депрессии и приводят в норму эмоциональное состояние, снимают тревогу, агрессию.

Клинический психолог корректирует поведение пациента – учит его смотреть на проблему с разных точек зрения и по-разному ее оценивать. Например: не изнасилование, а странный сексуальный опыт. Тогда ситуация не будет выглядеть такой травмирующей и вызывать бурную реакцию.

Главный упор делается на социализацию – человека адаптируют к обществу. С помощью медитаций пациент учится расслабляться и контролировать свои эмоции. Казалось бы, все приемы элементарные, но их отрабатывают годами.

Как помочь себе или близкому человеку в домашних условиях

Что такое пограничное расстройство личности
Фотография: Depositphotos

Вкратце суть домашней помощи сводится к трем вещам:

• Успокоиться;
• Научиться контролировать свой импульс;
• Общаться с людьми.

Давайте разберем, как это реализовать на практике.

Совет 1. Как снизить эмоциональный накал

У человека с ПРЛ низкая самооценка. Он как будто испытывает вину за то, что с ним произошло в детстве и происходит сейчас. Поэтому боится, что окружающие узнают, кто он на самом деле. В такой ситуации важно не подавлять свои чувства и эмоции, а пережить их без осуждения и оценки:

• Понаблюдать за эмоциями, как будто со стороны – представить, что это волны, которые набегают и откатываются;
• Сосредоточиться на физических ощущениях во время эмоций;
• Принять все свои ощущения;
• Осознать, что как только вы разрешите себе эти чувства, они перестанут быть такими острыми.

Второе упражнение, которое позволит быстро успокоиться – воздействовать на органы чувств. В разных эмоциональных состояниях используйте разные стратегии.

1. Если испытываете подавленность, безразличие, вялость – ополосните руки холодной или теплой водой, подержите кусок льда или сожмите как можно крепче любой предмет, край мебели.
2. Если нужно успокоиться, примите горячую ванну или душ, обнимите домашнего питомца или завернитесь в одеяло.
3. Если чувствуете опустошенность, медленно съешьте мятную конфету или блюдо с интенсивным запахом и вкусом – например, что-то соленое, острое. Ели необходимо успокоиться, выпейте горячего чая с мятой или поешьте горячего супа.
4. Ароматерапия эффективно помогает привести эмоции в норму. Используйте ароматные свечи, любимые духи, цитрусовые, специи, ладан. Понюхайте цветы.
5. Сосредоточьтесь на картинке или фотографии, которая привлекает ваше внимание. Полюбуйтесь на красивый пейзаж за окном или просто представьте место, в котором вы хотели бы оказаться.
6. Избавиться от подавленного состояния помогут звуки. Включите громкую музыку, подуйте в свисток. Если, наоборот, нужно успокоиться, послушайте звуки природы: морской прибой, шум леса, пение птиц – все это легко найти в интернете.

Не все одинаково реагируют на сенсорные ощущения. Поэтому нужно попробовать разные варианты и определить для себя самые эффективные.

При пограничном расстройстве личности любая ситуация может вызвать отрицательные эмоции. Чтобы свести к минимуму негативные факторы, старайтесь придерживаться простых правил:

• Полноценно высыпайтесь;
• Занимайтесь физическими упражнениями;
• Сбалансируйте питание – в рационе должны быть сложные углеводы, белки и жиры в правильной пропорции. И как можно меньше сладостей, фастфуда, сладких газированных напитков и полуфабрикатов;
• Научитесь медитировать, чтобы расслабляться.

Совет 2. Как контролировать свой импульс

Импульсивность возникает, когда захватывают тяжелые мысли. Чтобы отвлечься от душевной боли, человек причиняет себе боль физическую или ударяется в экстрим – опасное вождение, случайный секс, пьянство. На короткое время ему становится лучше, но глобально проблему не решает.

В качестве скорой помощи рекомендуем несколько техник, которые помогут быстро снять стресс – а это первый шаг к тому, чтобы научиться контролировать эмоции.

1. Найдите тихое уединенное место и сядьте поудобнее. Сосредоточьтесь на ощущениях в теле – почувствуйте свои руки, ноги. Сделайте несколько глубоких вдохов и выходов. Внимательно следите за дыханием. Через некоторое время стресс начинает отпускать.
2. Глубоко вдохните полной грудью, наполните легкие воздухом «под завязку» и выдыхайте медленной струйкой. Повторите десять раз.
3. После глубокого вдоха и выдоха задержите дыхание. Посчитайте до двадцати. После этого постарайтесь продержаться еще несколько секунд. И когда будете уже на пределе, начните вдыхать тоненькой струйкой и представляйте, как воздух постепенно заполняет вас. Повторите упражнение три-четыре раза. Его суть в том, чтобы переключить мозг с душевных переживаний на физиологию – когда не хватает воздуха, организм должен спасаться.
4. После дыхательных упражнений закрепите результат сенсорными ощущениями: послушайте любимую музыку, понюхайте успокаивающие ароматы, обнимите кошку или собаку. Быстрее успокоиться помогут интересный фильм, тренировка, прогулка.

Совет 3. Как закрепить свой результат через общение

Общение – это третий ключ помощи при пограничном расстройстве личности. И его нужно применять в комплексе с первыми двумя – снижением накала эмоций и контролем импульса.

Важно, чтобы человек с ПРЛ общался с теми, кому доверяет – рассказывал о своих старых и новых ощущениях. О том, что изменилось после выполнения техник, медитаций. Этот способ помогает быстро отвлечься от тяжелых мыслей.

Подведем итог

Что такое пограничное расстройство личности
Фотография: Depositphotos

ПРЛ – это недуг, который сопровождается целым букетом других расстройств. Его сложно диагностировать и долго лечить, потому что человек воспринимает симптомы как часть себя.

Люди с пограничным расстройством личности создают много проблем своим близким. Но этот недуг можно и нужно лечить. Главное – не пытаться самостоятельно решить проблему, а обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos

Источники

Borderline Personality Disorder
Borderline personality disorder (BPD)
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности. В общих чертах

Что такое депрессия
Биполярное расстройство
Кто такой социопат
Спорт и психическое здоровье
Что такое медитация
Когда лучше медитировать
Что такое здоровое питание

Симптомы пограничного расстройства личности, тест

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н]

Пограничное расстройство личности: симптомы ПРЛ и лечение

Пограничное расстройство личности (син. ПРЛ) – это редкое психическое нарушение, с которым живет 2-3% людей во всем мире. При этом очень часто наблюдается сочетание с иными зависимостями или проблемами со стороны психики. Такое заболевание в значительной степени ухудшает качество жизни людей и может привести к затворничеству.

Причины возникновения подобного недуга разнообразные, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая детскими психологическими травмами. Необходимо отметить, что развитию такого заболевания способствует одновременно несколько провокаторов.

Клиническая картина включает в себя специфические черты, например, эмоциональную нестабильность, высокую тревожность, периоды гнева, трудности в социальной адаптации, а также чередование завышенной и заниженной самооценки.

Диагноз ставится психиатрами на основании длительного наблюдения за больным и осуществления специфических тестов. Также не последнее место в диагностировании занимает беседа с родными и друзьями пациента.

Лечение патологии проводится консервативными методиками. Наиболее эффективной является когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, а также пострадавшим показан прием лекарственных препаратов.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, подобная проблема обладает собственным шифром: код по МКБ-10 – F60.

Пограничное расстройство личности – это психическое нарушение, для формирования которого необходимо сопоставление многих неблагоприятных факторов. Очень часто у пациентов обнаруживаются иные проблемы со стороны психики, а также алкогольная или наркотическая зависимость. Нередко происходит формирование психотических состояний.

Примечательным является привязанность такой болезни к половой принадлежности человека – в подавляющем большинстве случаев подобный диагноз ставят представительницам женского пола.

Главные причины формирования описываемой проблемы представлены:

• сексуальным, эмоциональным или физическим насилием в детском возрасте;
• утратой близкого родственника в младенчестве;
• длительным расставанием с родителями в детстве;
• недостаточным количеством эмоциональных контактов со взрослыми, которые занимают особое место в жизни ребенка;
• запретом на выражение чувств;
• завышенными требованиями к ребенку;
• эмоциональной неполноценностью близких людей.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что появляется пограничное расстройство личности у подростков и детей, при этом такое нарушение очень часто переходит с человеком во взрослую жизнь и сохраняется до конца дней.

Помимо того, что такое нарушение наиболее часто диагностируется у женщин, к факторам риска также стоит отнести:

• наличие аналогичной патологии у одного из близких родственников;
• недостаток родительского внимания или жестокое обращение с ребенком;
• пережитое насилие, независимо от формы;
• низкую стрессоустойчивость;
• заниженную самооценку или комплекс неполноценности;
• склонность к пессимистическим прогнозам.

При такой проблеме отмечается нарушение функционирования лимбической системы – ее повышенная активность, а также изменения в работе других частей головного мозга. Однако клиницисты в настоящее время не пришли к единому выводу, является это провокатором или следствием подобного заболевания.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности пограничный тип начинает развиваться в детском возрасте. Родителям очень важно заметить первые клинические проявления недуга, и как можно быстрее обеспечить ребенку адекватную терапию.

Начальными признаками описываемой патологии могут выступать:

• эмоциональная неустойчивость;
• импульсивное поведение;
• эмоциональные реакции, не соответствующие вызвавшей их ситуации.

Чем раньше начнется когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, тем благоприятнее будет исход лечения недуга.

Симптомы пограничного расстройства личности

Тем не менее таких симптомов недостаточно для установления правильного диагноза. В подавляющем большинстве случаев сделать это можно начиная с 25 лет – примерно к этому периоду жизни формируется полноценная симптоматическая картина, которая указывает на описываемое транзиторное эмоциональное нарушение.

Таким образом, пограничное расстройство личности симптомы имеет следующие:

• зависимость и подчинение;
• недоверчивость и самообвинение;
• отсутствие самодисциплины;
• страх проявить собственные эмоции;
• уверенность в том, что чувства и желания никого не интересуют;
• лабильная и заниженная самооценка;
• резкие перепады настроения;
• регулярные мысли о суициде;
• попытки самостоятельного сведения счетов с жизнью;
• вспышки бесконтрольного гнева и агрессии;
• ощущение опустошенности и скуки;
• путаница в чувствах, целях и сексуальной ориентации;
• склонность к нанесению самоповреждений;
• напряженное отношение с окружающими людьми, в том числе с родственниками и близкими;
• ярко выраженное сопротивление переменам;
• зрительный контакт, прикосновение или уменьшение дистанции вызывают негатив у человека;
• неразумная, спонтанная трата большой суммы;
• случайные сексуальные связи;
• паранойяльные эпизоды.

Пограничное расстройство личности очень часто граничит с такими нарушениями:

• проблемы, связанные с настроением, например, дистимическое расстройство;
• нейрогенная булимия, психическая анорексия и иные патологии пищеварительной деятельности;
• биполярное расстройство;
• чередование депрессивных фаз и эпизодов мании;
• панические атаки;
• навязчивое поведение;
• наркотическая и алкогольная зависимость;
• антисоциальное, параноидное, нарциссическое и драматическое эмоционально неустойчивое расстройство личности.

Однако далеко не каждому человеку, имеющему 5 и больше вышеуказанных проявлений, ставят диагноз «пограничное расстройство личности». Для того чтобы у человека диагностировали именно такое состояние, симптоматика должна быть тяжелой и затяжной. Из этого следует, что самостоятельное выявить такой недуг не представляется возможным: сделать это может только опытный клиницист. Но даже при первом возникновении одного или нескольких признаков необходимо привести человека на прием к психиатру.

Перед тем как больному будет назначена когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности, специалисту из области психиатрии необходимо с точностью подтвердить диагноз.

Основными мероприятиями диагностирования, помогающими выявить пограничный тип нарушения личности, выступают:

• изучение семейного анамнеза – для поиска аналогичного заболевания у близких родственников;
• сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
• проведение специфического психологического тестирования – применение анкет и опросников – это нужно для получения полной информации о внутреннем психологическом состоянии больного;
• наблюдение и беседа с пациентом – для выявления характерных проявлений болезни;
• детальный опрос близких, коллег или друзей пострадавшего – для установления времени, когда впервые появились специфические признаки недуга.

Лабораторные исследования и инструментальные процедуры в данном случае не имеют диагностической ценности.

Пограничное расстройство личности лечение основывается на применении консервативных методик, в частности, всем пациентам необходима психотерапия, а по индивидуальным показаниям – применение медикаментов.

Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности включает в себя:

• обсуждение имеющихся проблем;
• переосмысление образа жизни;
• выработка навыков контроля человека над своими эмоциями и поведением;
• прививание или улучшение навыков общения;
• формирование защитных механизмов, которые помогут пережить тревогу и стрессы.

Помимо этого, широко применяется диалектическая поведенческая терапия, план которой составляется в личном порядке для каждого больного и может носить как индивидуальный, так и групповой характер (подразумевает присутствие родственников и друзей больного).

По показаниям начинают медикаментозное лечение, при этом наиболее часто предписывают препараты следующих групп:

• нейролептики;
• транквилизаторы;
• антидепрессанты.

Также людям с пограничным расстройством личности не запрещается пользоваться рецептами народной медицины, направленные на применение растительных ингредиентов, обладающих успокоительными свойствами. Такая терапия должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.

Стоит отметить, что в лечении принимают участие такие специалисты, как:

• психолог;
• психотерапевт;
• психиатр.

Если было выявлено пограничное расстройство личности у ребенка, то терапию осуществляют аналогичные клиницисты, но из детской сферы медицины.

В случае наличия у больного наркотической или алкогольной зависимости, необходима госпитализация в наркологический диспансер.

Пограничные психические расстройства при длительном протекании, отсутствии терапии или игнорировании специфических клинических проявлений, могут привести к развитию следующих последствий:

• хроническая депрессия;
• мысли о суициде;
• проблемы в построении деловых и личных отношений;
• социальная дезадаптация;
• ведение замкнутого образа жизни;
• полная десоциализация.

Необходимо отметить, что примерно 10% пациентов осуществляют планы о самостоятельном сведении счетов с жизнью.

Помимо этого, нужно учитывать, что при нанесении человеком с ПРЛ самоповреждений, будут развиваться соответствующие осложнения.

Поскольку пограничное расстройство личности формируется еще в детском возрасте, независимо от причины, профилактические мероприятия включают в себя:

• построение доверительных отношений с ребенком;
• обеспечение полноценного общения со всеми членами семьи, а также с теми людьми, которые важны для детей;
• разрешение на выражение собственных эмоций;
• недопущение влияния какого-либо насилия;
• посещение детского психиатра в случае смерти близкого человека, развода родителей и других значимых происшествий в жизни ребенка.

Лечение пограничного расстройства личности требует много времени и сил не только от специалиста, но и от самого пациента: только так можно добиться полного выздоровления.

На прогноз недуга оказывают влияние следующие факторы:

• возрастная категория больного;
• какой источник выступал в качестве причины;
• уровень социальной, личной и профессиональной компенсации;
• характер взаимоотношений между членами семьи;
• готовность человека к длительной и регулярной терапии.

Зачастую устойчивая компенсация наблюдается у лиц молодого возраста – пациенты получают возможность нормально жить, найти достойную работу и завести семью. При обращении к врачу людей старшей возрастной категории, больные нередко переходят от одного специалиста к другому, при этом значимого прогресса не наступает. Это обусловлено тем, что человек прекращает лечение сразу же после достижения первых положительных результатов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Вопросы по теме:

Спрашивает: Дмитрий

24.02.2019

Пациент: женщина

Заболевания со схожими симптомами:

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

…

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

…

Мания величия (бред величия, мегаломания) – психическое расстройство, выражающееся в крайнем преувеличении своей значимости или значимости своих поступков, взглядов, способностей и т. д. Такое состояние может являться симптомом многих психических нарушений. Причём сам человек отрицает тот факт, что с ним что-то не в порядке, считая, что окружающие его люди должны ценить его и прислушиваться к его мнению. Именно поэтому мания величия никогда не диагностируется при самостоятельном обращении человека к врачу – обычно, таких людей к специалистам приводят родственники, уставшие жить в постоянной атмосфере преувеличения действительности и фантазийной реальности.

…

Аутоагрессия – психиатрическое расстройство, которое характеризуется тем, что человек сам себе намеренно наносит физический вред: режет или царапает руки, бьет себя, раздирает кожу, выдирает волосы и так далее. Попытки самоубийства, то есть суицида, также следует отнести к аутоагрессии.

…

Дистимия или малая депрессия – депрессивное расстройство хронического типа, которое протекает с незначительным выражением симптоматики, имеет длительный и затяжной характер. Людям, у которых прогрессирует такая патология, присущи пессимистические взгляды на жизнь, а также они скептически относятся к тем положительным эмоциям, которые могут испытывать и другие индивиды. Стоит отметить, что по другому определению под этим заболеванием подразумевается хроническая депрессия, симптомы которой практически не проявляются.

…

9 симптомов пограничного расстройства личности

Экология сознания. Психология: Если мы сфокусируем пограничное расстройство личности (ПРЛ) до одной точки, то можно сказать, что это человек, страдающий от нестабильности своих внутренних импульсов и чувств. Люди с ПРЛ могут испытывать яркие чувства, от любви до ненависти, но особенность в том, что эти чувства возникают только в процессе взаимодействия с другими людьми. И эти импульсы — это способ, которым они устанавливают контакт с миром.

Пограничное личностное расстройство в экзистенциально-феноменологической перспективе

Если мы сфокусируем пограничное расстройство личности (ПРЛ) до одной точки, то можно сказать, что это человек, страдающий от нестабильности своих внутренних импульсов и чувств. Люди с ПРЛ могут испытывать яркие чувства, от любви до ненависти, но особенность в том, что эти чувства возникают только в процессе взаимодействия с другими людьми. И эти импульсы — это способ, которым они устанавливают контакт с миром.

Если посмотреть на симптомы ПРЛ, то первый — постоянные отчаянные попытки избежать отвержения, как реального, так и воображаемого. И это центральный симптом. Они не могут выдерживать одиночества. Даже точнее — не одиночества, а оставленности. Они могут быть наедине с собой, но не переносят, когда их кто-то оставляет.

Второй симптом вырастает из первого — очень высокая интенсивность и нестабильность личных отношений. Человек с ПРЛ то идеализирует, то обесценивает своего партнера, и это может происходить чуть ли не одновременно.

Третий симптом — эти люди не знают, кто они. Их представление о себе тоже очень нестабильно. Они не понимают, что с ними происходит, что для них на самом деле важно. Сегодня может быть одно, а завтра другое. Это такая же нестабильность в отношениях с самими собой, как и с другими людьми.

Четвертый симптом — это импульсивность. К ней их подталкивает нестабильность. И особенность этой импульсивности в том, что она вредит им самим. Скажем, они могут устраивать сексуальные эксцессы, или потратить большое кол-во денег. Или они могут злоупотреблять ПАВ. У них могут быть мощные импульсы, тяга к тому, чтобы напиться, а потом — долгие месяцы никакого алкоголя. И зависимость, которая может возникнуть — это часто следствие их РЛ. Булимия — чаще у женщин. Опасное вождение на высокой скорости. Многие из этих импульсов приводят их к опасности.

Пятый симптом. Люди с ПРЛ живут настолько близко к грани бытия, что они часто могут совершать попытки суицида. У них есть этот импульс, направленный на себя и им не так уж сложно совершить эту попытку, и они не так уж редко умирают от суицида.

Шестой симптом — эмоциональная неустойчивость. Их настроение может меняться очень быстро и очень сильно. То у них депрессия, через час раздражение, через пару часов — тревога.

Седьмой симптом — хроническое преследующее их чувство внутренней пустоты. Внутри себя они не чувствуют ничего, испытывая пустоту они постоянно ищут каких-то внешних стимулов, толчков в виде секса, веществ или чего-то еще, что бы их подтолкнуло, чтобы что-то почувствовать.

Восьмой симптом — неадекватно сильный гнев, который сложно контролировать. Они часто демонстрируют свой гнев. Для них нет проблемы кому-нибудь врезать, кого-то побить на улице, кто к ним пристает или дотрагивается до них.

Девятый симптом — паранойяльные проявления воображения или симптомы диссоциации. Они чувствуют, что другие люди хотят им повредить, контролировать их. Или у них может быть внутренняя диссоциация, они могут испытывать чувства и импульсы, одновременно не осознавая их.

Если посмотреть на эти симптомы, то можно выделить три основных группы.

1. Интенсивность импульсов.

2. Нестабильность.

3. Импульсивность поведения, которое подчинено динамическим импульсам.

Все это придает их личности очень большую энергию. И мы видим, что это настоящее страдание. И когда эти люди действуют под влиянием импульсов, это значит, что они не принимают решения о своем поведении, а с ними что-то происходят. Они могут не хотеть вести себя таким образом, но не могут подавить себя или сдержать. Этот импульс настолько силен, что они должны подчиниться ему или взорваться.

А теперь с поверхности мы пойдем в глубину, чтобы понять суть их страдания.

Чего им не хватает, что они ищут? Они ищут себя. Они постоянно ищут себя в себе и не могут найти, они не понимают, что они чувствуют. Их чувства говорят им, что их не существует. Я могу работать думать, общаться, но существую ли на самом деле? Кто я такой? 

И, конечно, жить в таком состоянии очень трудно. Можно рационально к себе относиться, но из этого внутреннего ощущения сложно жить. Человек хочет выйти из этого состояния внутренней серости и пустоты. 

Как же он пытается разрешить эту ситуацию? Он стремиться испытать какое-то переживание, которое спасет его от этой пустоты. И в первую очередь это переживание в отношениях. Когда они в отношениях, у них появляется жизнь, они чувствуют, вот теперь-то я существую. Им нужен рядом кто-то, чтобы благодаря этому человеку, у них возникло ощущение самого себя. 

Но если рядом нет другого, и они находятся с ложной ситуации, им надо почувствовать себя, свое тело. Они могут резать себя ножами или лезвиями. Или они могут тушить сигареты о свою кожу, или прокалывать иголкой. Или пить очень крепкий алкоголь, который жжет изнутри. Совершенно разные способы. Но чувство боли — приносит удовольствие. Потому что когда я испытываю боль, у меня возникает ощущение, что я существую. У меня возникают какие-то отношения с жизнью. И тогда я понимаю — вот он я.  

Итак, человек с ПРЛ страдает, потому что у него нет представления о себе, потому что он не чувствует себя. У него нет внутренней структуры я, ему постоянно нужен аффективный импульс. Без импульса, он не может выстроить структуру я. И возникает ощущение, что если я не чувствую, то я не живу. А если я не чувствую, то я — не я, я не являюсь собой. И это верно, если мы не чувствуем, мы не можем понять, кто мы, сама такая реакция на отсутствие чувств нормальна. 

Но способ, который они выбирают, дает облегчение здесь и сейчас, но не дает доступа к своим чувствам. И у человека с ПРЛ могут возникать фейерверки чувств, а потом опять темные ночи. Потому что он применяет неправильные способы, чтобы испытать чувства, например, чтобы утолить свой эмоциональный голод, они могут злоупотреблять отношениями. 

Можно представить себе, что пограничные пациенты близки к депрессивным, но есть разница. У депрессивного человека есть ощущение, что сама жизнь нехороша. Он тоже испытывает нехватку жизни. Но сама жизнь нехороша. Тогда как у человека с ПРЛ может быть ощущение, что жизнь хороша, жизнь может быть очень прекрасна, но как ее достичь?

Пойдемте еще немного вглубь. Откуда берется нестабильность, переход из противоположности в противоположность, из черного в белое?

Люди с ПРЛ имеют позитивный опыт встречи, и переживают его как нечто очень ценное. Когда они чувствуют любовь, они чувствуют большую жизнь внутри себя, как и мы все. Например, когда их хвалят перед какой-то группой людей, они могут испытывать очень хорошие чувства и начинают ощущать себя. Мы все так реагируем на эти ситуации — они приближают нас к самим себе.  

Но мы в норме и так находимся в достаточно близких отношениях с собой. Тогда как человек с ПРЛ начинает с нуля. То у него внутри пустота, полное ничто, то он испытывает любовь, похвалу и внезапно приближается к себе. То у него не было ничего, никакого ощущения и вдруг такое яркое. И это его приближение к себе возникает только благодаря тому, что есть кто-то другой. Это не его собственный в нем укоренненый процесс, а процесс, который зависит от чего-то внешнего. И этот человек примерно как голограмма: смотришь на нее и кажется, что это что-то настоящее, но это просто эффект внешних пересекающихся лучей. 

И тогда люди, которые его любят, хвалят, воспринимаются, как абсолютно хорошие, идеальные, потому что они позволяют почувствовать себя так хорошо. Но что же происходит, если эти люди вдруг говорят что-то критическое? И человек с этой высоты внезапно проваливается не просто туда, где он был, а куда-то еще глубже. Он начинает чувствовать, что другой человек разрушает его, уничтожает. Он уничтожает его ощущение себя, причиняет боль. 

И, конечно, разумно представить себе, что человек который делает такие гадости, просто плохой человек. Тот самый человек, который казался ангелом, вдруг кажется дьяволом. И этот опыт можно назвать адским, потому что человек вновь не понимает, кто он. Когда он выпадает из этого симбиоза с людьми, которые дают ему хорошие чувства, и выпадение из этого симбиоза настолько болезненно, что это переживание нужно отделить. Разделить, разорвать что-то, что его с этим чувством связано. 

Он может разделить другого человека во времени, например, отца или мать — раньше он был такой прекрасный, а теперь дьявол, потому что внутренне эти переживания очень трудно совместить с одним человеком. В один момент отец хвалит, говорит что-то хорошее. Но как же тогда можно представить себе, что тот же самый отец может в другой момент сказать, а теперь у тебя вот такая ерунда, мусор, переделай это пожалуйста. 

И если в норме мы понимаем, что критика и похвала, позитивное и негативное — это все отчасти общая реальность, то для пограничного человека невозможно их вместе соединить. Потому что в один прекрасный момент у них отличные отношения с собой,  а в следующий — пустота и только боль внутри. И человека, которого он только что любил, он вдруг начинает ненавидеть. И эта ненависть вызывает много гнева и он может проявлять агрессию или возникают импульсы, чтобы ранить себя. И эта разделяющая диссоциативная реакция характерна для пограничных личностей. 

Это разделение связано с тем, что они не хотят испытывать те чувства, которые испытывают, когда их критикуют. Критика настолько болезненна, что они чувствуют, что растворяются. И они защищают себя, пытаясь поддерживать этот симбиоз. Чтобы вернуться в то состояние, когда их любили, хвалили, потому что это то состояние, в котором они могут жить. Но это внутреннее позитивное ощущение себя искусственно, в том смысле, что оно целиком зависит от другого человека. У них нет внутреннего представления о себе, поэтому они все проецируют вовне, и пытаются вовне что-то понять. 

Можно сравнить это с поведением пятилетнего ребенка: он может закрыть глаза и думать, что этого больше нет. Тоже самое делает пограничный человек на психологическом уровне: он отделяет что-то и этого как бы больше нет.

Что говорит нам феноменологический подход и экзистенциальный анализ? Что приводит человека к утрате себя?

Эта утрата себя связана с двумя вещами. 

С одной стороны они постоянно переживают насилие и какое-то непостоянство других, во власти которых они находятся. В их прошлом могут быть травматические опыты, связанные с эмоциональным или сексуальным насилием. Когда человек просто не может понять, когда их хороший родственник так себя повел. Эти противоположные опыты переживания, связанные с важными для них людьми как бы разрывают их в разных направлениях. Часто это люди, выросшие в семьях, где было много напряжения, скандалов, амбивалентности. 

Опыт, вынесенный с детства, можно сформулировать феноменологически так. 

Взрослый, или кто-то из внешней среды говорит им: будь здесь, делай что-то. Ты можешь быть здесь, но ты не имеешь права жить. Т.е. пограничные дети чувствуют, что они имеют право быть, но быть только в качестве предмета, средства для решения каких-то чужих задач. Они не нужны как человек, у которого есть свои чувства, который хочет по своему реагировать на жизнь, вступать с ней в отношения. Они нужны только как инструменты. 

И это самая первая форма вот этого внутреннего разделения, когда человек вырастает вот с таким мессаджем, с таким переживанием, и это основа его будущего разделения. 

Но в ответ на эту реальность у него возникает внутренний импульс: но я же хочу жить, я хочу быть самим собой! Но ему не позволяют быть самими собой. И этот внутренний голос подавляется, заглушается. И остается всего лишь импульсом.

И эти импульсы пограничного человека — это совершенно здоровые импульсы, направленные против внешней агрессии.  Против внешней реальности, которая заставляет его разрываться, разделяться, не быть собой.  Т.е. снаружи их отделяют от них самих, разделяют, а изнутри идет своего рода бунт против этой ситуации. 

И отсюда идет постоянное напряжение.

С пограничным расстройством связано очень мощное внутреннее напряжение. И это напряжение придает их жизни интенсивность. Это напряжение им нужно, оно важно для них. Потому что когда они испытывают это напряжение, они немножко чувствуют жизнь. И они даже не сидят расслаблено, спокойно, они все время как бы немножко подвешены, их мускулы напряжены. Он сидит в своем пространстве, на своей опоре.

И благодаря этому внутреннему напряжению, он защищает себя от внутренней боли. Когда у него нет напряжения, когда он находится в состоянии полного расслабления, он начинает испытывать боль, связанную с бытием самими собой. Как больно быть самим собой! Если бы не было внутреннего напряжения, он как бы сел бы в кресло с гвоздями. И вот это внутреннее напряжение с одной стороны придает ему жизнь, с другой защищает его от внутренней боли. 

Мы задумались о том, как же человек приходит к этому состоянию разделенности, разрыва и увидели, что его жизненный опыт приводит его к такой ситуации. Сама жизнь была для него противоречива. 

Еще одна особенность, это развитие некоторых образов. Вместо того, чтобы видеть реальность таковой, какова она есть, человек с ПРЛ создает для себя идеальный образ реальности. Его эмоциональный вакуум заполняет мыслями, воображением. И эти воображаемые образы, придают пограничному человеку некоторую стабильность. И если кто-то начинает разрушать этот внутренний образ или если реальность ему не соответствует, то он реагирует на это импульсивно. Потому что это утрата стабильности. Любое изменение образа того, как ведет себя отец или мать приводит к ощущению утраты опоры. 

Что же происходит, когда этот образ разрушается или изменяется? Тогда образ идеального человека заменяется другим. И для того, чтобы убедиться, что такой утраты идеала больше не произойдет, образ человека, который был идеальным они превращают в полную противоположность. И благодаря этому изменению образ дьявола больше не придется менять, можно быть спокойным. 

Т.е. образы заменяют собой те чувства, мысли и реакции на реальность, которые помогают жить и обходиться с этой реальностью. Идеальные образы становятся более реальными, чем реальность. Т.е. они не могут принять то, что им дано, что на самом деле есть. И вот эту пустоту из-за того, что они не принимают реальность, они заполняют образами. 

Самое глубокое переживание пограничного пациента — это боль. Боль, от того, что если ты уходишь, то я утрачиваю себя. Поэтому это подталкивает их затягивать других людей в отношения, не выпускать их. Понимаете ли вы в чем суть боли пограничного пациента? Основная идея в том, что если другой меня бросает или я перестаю чувствовать боль, то я утрачиваю связь с самим собой, это как своего рода ампутация чувств. Чувства угасают, внутри все становится темно и человек утрачивает контакт с собой. Он чувствует, что его не принимают, не видят, не любят таким, какой он есть и этот опыт в прошлом приводит к тому, что он не принимает и не любит сам себя. 

Их поведение в отношениях можно описать как «я не с тобой, но и не без тебя».  Они могут быть в отношениях только тогда, когда они в этих отношениях доминируют и когда эти отношения соответствуют их идеальному внутреннему образу. Потому что у них есть очень много тревоги, и когда другой человек уходит от них или делает что-то иное, это вызывает еще больше тревоги. 

Для них жизнь — это постоянная битва. Но жизнь должна быть простой и хорошей. Им приходится постоянно бороться и это не справедливо. Им сложно обходиться с собственными потребностями. С одной стороны у них есть ощущение, что у них есть право на их потребности. Они нетерпеливы и жадны по отношению к своим потребностям. Но в то же время они не способны что-то хорошее для себя сделать, они могут сделать это только импульсивно. Они не понимают кто они, и поэтому провоцируют других людей. 

Итак, пограничные пациенты очень часто проявляют агрессивность, когда чувствуют, что кто-то их бросает или не любит, но когда они чувствуют, что их любят, когда с ними обходятся хорошо, они очень теплые, добрые и милые.  

И если, например, через пару лет брака партнер говорит, что я хочу развестись, то пограничный может изменить свое поведение таким образом, что жизнь в браке становится прекрасной. Или он может отреагировать импульсивно и сам первым подать на развод или расстаться. И предсказать как он именно он будет себя вести очень сложно, но это явно будет экстремально. 

Они живут экстремальной жизнью,  они могут работать на полную катушку, ездить на полной скорости, или заниматься спортом до изнеможения. Например, один мой пациент катался на горном велосипеде и спускался с горы на такой скорости, что он понимал, если на его пути попадется что-то, он сломает себе шею. И точно так же ездил на своем БМВ, и чувствовал, что если на дороге окажутся листья, то его с дороги снесет. Т.е. это постоянная игра со смертью.

Как же мы можем помочь пограничному человеку в терапии?

В первую очередь им нужна конфронтация. Т.е. нужно встречаться с ними лицом к лицу и показывать им себя. Оставайтесь с ними в контакте, но не позволяйте им реагировать импульсивно. Не поддавайтесь на их импульсы и говорите, например, «я хочу это обсудить, но хочу обсудить спокойно». Или, «нужно ли вам действительно вести себя так агрессивно, мы можем обсудить это вполне спокойно». 

Т.е. с одной стороны оставайтесь с ними в отношениях, продолжайте протягивать им руку, но не позволяйте обходиться с вами так, как диктуют их импульсы. И это лучший способ для пограничных пациентов, как они могут научиться переключать свои импульсы и вступать в контакт. 

Самое худшее, что можно сделать, это при конфронтации с ними отвергнуть их и отпихнуть их. И это стимулирует их психопатологию. Только в том случае, если вы эту конфронтацию совмещаете с поддержанием контакта, продолжаете быть с ними говорить, тогда они могут выдержать эту конфронтацию. 

Демонстрируйте им ваше уважение.

Например, «я вижу, что вы сейчас очень раздражены, взбешены, наверное, это что-то важное для вас, давайте мы об этом поговорим. Но прежде вы успокойтесь и после этого мы поговорим об этом». 

И это помогает пограничному пациенту понять как он может быть, кем он может быть в ситуации, когда к нему подходит другой человек и позволяет ему вступить в контакт. И это очень важный ресурс, который можно использовать и в отношениях с пограничными людьми, которые для нас коллеги, партнеры.

Это не может их вылечить, этого мало, но это такое поведение, которое не стимулирует их расстройство еще больше. Это дает им возможность немного успокоиться, и вступить с ним диалог. 

Можно работать с пограничным человеком в одной команде десятилетиями, если вы знаете, как с этим человеком обходиться. И если вы сами при этом достаточно сильны, как личность. И это вторая важная вещь. Если вы слабы, или у вас есть травматический опыт, связанный с агрессией, вы чувствуете себя травмированным, то вам будет очень тяжело находиться в отношениях с пограничным пациентом. Потому что обходясь с ним, нужно постоянно быть укорененным в себе. И это нелегко, этому нужно учиться. 

И вторая вещь, которой пограничные пациенты должны научиться — это выдерживать себя и выносить свою боль. 

И если посмотреть очень кратко на психотерапевтический процесс, то он всегда начинается с консультативной работы. Помочь на первом этапе обрести некоторое облегчение внутреннего напряжения, облегчение в жизненной ситуации. Мы работаем как консультанты с их конкретными проблемами в отношениях в их жизни, на работе. Помогаем им в принятии решений, в обретении жизненной перспективы, и в каком-то смысле это обучающая работа. Мы помогаем им учиться замечать свою агрессию. 

Эта работа продолжается первые пару месяцев, полгода, иногда больше. Эта работа на консультативном уровне необходима, чтобы получить доступ на более глубокий уровень. Для пограничного пациента не очень помогают фармакологические средства, лекарства. 

И после первого этапа облегчающей работы связанной с консультированием по жизненным проблемам, мы переходим на более глубокий уровень. Мы учим их занимать позицию. Позицию по отношению к самим себе. Лучше видеть себя. Например, мы можем спросить, «что ты думаешь о себе, о своем поведении?» И обычно они отвечают что-то вроде, «особо я не задумывался, я не достаточно ценен, чтобы задумываться». И в процессе работы вы пытаетесь понять, как так вышло и как им придти к тому, чтобы уважать себя. 

И первая часть этой работы — это работа с самим собой. А вторая часть — это работа над отношениями с другими людьми и биографическим опытом. И в процессе терапии у них может возрастать боль и возникать суицидальные импульсы. Они испытывают ампутацию утраты чувств. И мы можем давать им информацию, что боль, которую вы испытываете не может вас убить, попробуйте просто выносить ее. Очень важно помочь им войти в процесс внутреннего диалога с собой. Потому что терапевтические отношения — это зеркало, которое отражает то, как они чувствует себя внутри, как они с собой обходятся. 

Психотерапия пограничного пациента — это сложное искусство, это один из самых сложных диагнозов в смысле работы с ними. На протяжении долгих лет у них могут быть суицидальные импульсы, они могут агрессивно обходиться с терапевтом, сваливаться обратно в свое расстройство. Такая терапия продолжается 5 — 7 лет, вначале с еженедельными встречами, потом раз в 2 — 3 недели.

Но им нужно время для того, чтобы вырасти, потому что когда они приходят в терапию, они как маленькие дети 4 -5 лет. И сколько нужно времени для того, чтобы ребенок вырос и стал взрослым? Мы вырастаем за 20 -30 лет, а они должны за 4 — 5 лет. И большинстве случаев им приходится обходиться еще и со сложными жизненными ситуациями, которые над ними совершают очень большое насилие. Т.е. им нужно совершать очень большое усилие, чтобы обходиться со своими страданиями и оставаться в терапии. 

И сам терапевт тоже может многому научиться, вместе с ними мы тоже вырастаем. Поэтому работа с пограничными пациентами стоит того, чтобы ею заниматься.опубликовано econet.ru

Конспект лекции Лэнгле по пограничному личностному расстройству

 

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

признаки и виды, как лечить ПРЛ

Одним из наиболее часто встречающихся и трудноизлечимых душевных заболеваний является пограничное расстройство личности (ПРЛ).

Личностное расстройство

Что такое пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности – это вид психических нарушений, влияющих на способность человека контролировать свое эмоциональное состояние. Характеризуется резкими перепадами настроения от подавленности до эйфории, снижением способности к контролю собственных импульсов, психопатией. Окружающим очень сложно выстраивать отношения с заболевшим.

Особенности «пограничников»

Люди, у которых обнаруживается пограничное личностное расстройство, отличаются некоторыми особенностями:

1. Склонность к суициду (по статистике у 8 из 10 больных часто появляется желание покончить с собой, а 1 из них приводит желаемое в исполнение). В пубертатный период наблюдается самое большое количество попыток суицида.
2. Желание наносить себе телесные повреждения различной тяжести.
3. Развитие пагубного пристрастия к алкоголю и наркотическим веществам.
4. Синдром расщепленного мышления.
5. Наблюдается некоторый дефицит интеллекта.
6. Видение окружающей действительности только как сочетания «белого» и «черного», отрицание существования «полутонов».

Важно! Именно последняя особенность зачастую становится причиной отказа от психотерапевтической помощи и борьбы с недугом.

Причины появления пограничного расстройства

До настоящего времени точные причины возникновения заболевания не установлены. Многие специалисты считают, что основанием для проявления недуга может стать комплекс генетических, психологических и психофизических факторов. Так, наличие кровных родственников с подобным диагнозом пятикратно увеличивает риск появления заболевания.

Психологические причины

Корни недуга чаще всего скрываются в травмах детской психики:

• агрессивное или равнодушное поведение родителей;
• психическое или физическое насилие;
• нервозная обстановка в семье и окружающем социуме;
• долгосрочные расставания со значимыми взрослыми;
• утрата близкого родственника;
• завышенные родительские требования;
• запрет на демонстрацию эмоционального состояния.

Важно! У многих больных не выявляется каких-либо психотравмирующих факторов. В то же время среди заболевших есть большое количество выпускников детских домов или детей из неблагополучных семей.

Биологические причины

К психологическим причинам, как правило, добавляются биологические:

• У заболевших отмечаются некоторые перемены в строении головного мозга.
• Снижается активность участков коры головного мозга, отвечающей за самоконтроль.
• Уменьшается объем гиппокампа, отвечающего за процесс запоминания фактов межличностных отношений.
• Нарушается процесс образования кортизола, серотонина и дофамина. Показательно, что гормон радости начинает вырабатываться в ответ на отрицательные события, а не на положительные.

Важно! Статистика показывает, что женщины страдают от данного недуга гораздо чаще, чем мужчины. Около 3% взрослого населения подвергаются ПРЛ. Подростки и молодежь до 25 лет заболевают чаще, чем взрослые, но выявленное в таком возрасте расстройство можно лечить эффективнее.

Проявления ПРЛ

Виды расстройства

Различают несколько видов ПРЛ:

1. Низкофункционирующая пограничная личность – самый яркий пример заболевания, который характеризуется:

• частыми перепадами настроения;
• желанием всем сказать «правду»;
• тяжелыми депрессиями и суицидальными наклонностями;
• наличием разного рода зависимостей;
• склочностью и склонностью к хулиганским выходкам.

2. Высокофункционирующий пограничный тип личности – менее тяжелая стадия заболевания, при которой больной может выполнять профессиональные и социальные функции. Перепады настроения, склочность и неуживчивость воспринимаются как индивидуальные особенности характера.
3. Экстравертная пограничная личность – больной постоянно выплескивает на окружающих бурный фонтан эмоций, отражающих отношение индивида к произошедшим событиям, жаждет получать одобрение и симпатии социума.
4. Интровертная пограничная личность – все эмоции копятся внутри человека, личные переживания не проявляются для окружающих людей. Скрывая бурный эмоциональный внутренний мир, больной чувствует опустошение и одиночество. Нездоровая мнительность видит мнимую недоброжелательность и зло окружающих людей. Данный тип заболевания часто приводит к суицидальным поступкам, совершенно неожиданным для близкого окружения.
5. Прозрачная пограничная личность имеет высокую степень контроля за эмоциями. Чаще всего в профессиональной обстановке это милый, немного самовлюбленный человек, но весь накопленный негатив интенсивно выплескивается на близкое окружение, чаще всего семью.

Важно! ПРЛ определить непросто, потому как многие его признаки не считаются в обществе аномальными.

Симптомы пограничного расстройства личности

Симптомы ПРЛ сходны с проявлениями депрессии, при которой невозможны присущие пограничному расстройству положительные эмоции и оптимистический взгляд на будущее.

Симптомы ПРЛ у детей

Признаки ПРЛ у детей

Симптомы расстройства личности могут проявляться уже с четырехлетнего возраста, но зачастую воспринимаются окружающими взрослыми как простые возрастные или индивидуальные психические особенности. Вовремя не диагностированное и не леченое расстройство может привести к серьезным проблемам во взрослом возрасте.

Симптоматика расстройства схожа со взрослой, но в силу раннего возраста имеет некоторые особенности:

• неумение общаться с окружающими;
• выражение эмоциональной боли с помощью крика;
• отсутствие умения управлять эмоциональными реакциями;
• постоянное конфликтование как с окружающими людьми (взрослыми и сверстниками), так и с самим собой;
• тревожный сон;
• боязнь отказа;
• истеричность и склонность к депрессии;
• нетерпимость к критике;
• импульсивное поведение;
• проблемы с обучением;
• неровные эмоциональные привязанности;
• трудности с питанием;
• склонность к автотравмам;
• сложности с адаптацией;
• нездоровая требовательность и отсутствие границ.

В подростковом возрасте к данным симптомам добавляются трудности с самоидентификацией, гендерной путаницей, сложность с выстраиванием отношений и собственной линии поведения.

Симптоматика ПРЛ у взрослых

Признаки ПРЛ у взрослых

• Боязнь потерять выстроенные отношения.
• Затруднения в налаживании взаимоотношений с социумом.
• Сложности с восприятием собственной личности (быстрая перемена мнения о себе от самовлюбленности до ненависти).
• Склонность к импульсивным поступкам.
• Причинение физического ущерба самому себе (иногда для шантажа).
• Быстрая перемена противоположных эмоций.
• Бесконтрольное проявление гнева.
• Излишняя подозрительность.

Лечение пограничного расстройства личности

С ПРЛ сложно бороться, оно практически неизлечимо. Все методы лечения направлены на обучение больного самоконтролю за эмоциональным состоянием, улучшение адаптации в социуме.

Медикаментозные препараты (антидепрессанты) назначаются редко. Основным способом исцеления ПРЛ психиатрия предлагает терапию, которая помогает пациенту урегулировать отношения с самим собой, учит правильно выстраивать связи с окружающими людьми и справляться со своей эмоциональностью.

Исцеление от недуга

Одновременно с терапией ПРЛ проводится лечение сопутствующих зависимостей (алкогольной и наркотической). Как правило, сеансы проводятся амбулаторно, за исключением случаев с высоким риском суицида, когда необходим постоянный контроль над пациентом. Тяжелые случаи лечения наркомании и алкоголизма тоже нуждаются в стационарном наблюдении. Процедуры могут быть индивидуальными или групповыми.

Таким образом, пограничное расстройство личности – сложный недуг, серьезно нарушающий качество жизни человека и плохо поддающийся лечению. При своевременной диагностике и лечении можно жить вполне приемлемо.

Видео

Пограничное расстройство личности: симптомы, признаки и лечение

Пограничное расстройство личности пока не так часто встречается в книгах, фильмах или публикациях СМИ, поэтому мы редко про него что-то слышим. Психологи сами до конца не определились, можно ли отнести ПРЛ к отдельной группе расстройств. Тем не менее, люди с таким диагнозом, или бордерлайнеры, испытывают трудности, которые существенно усложняют жизнь как им самим, так и их близким. В статье разберемся, что такое пограничное расстройство личности: симптомы и признаки этого расстройства, а также поговорим о том, как “пограничники” могут улучшить качество своей жизни и лучше узнать себя.

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Пограничное расстройство личности – это один из способов мировосприятия человека, который влияет на его мысли, чувства и взаимоотношения с другими людьми. При ПРЛ человек достаточно импульсивен и капризен, а также не всегда способен контролировать свое поведение.

Некоторые врачи считают, что на развитие пограничного расстройства влияют генетические факторы, а кто-то придерживается мнения, что это результат травм и плохого психологического климата. Скорее всего, на развитие заболевания влияют оба фактора одновременно.

Диагноз ПРЛ все чаще встречается в жизни. По данным исследователей, этим расстройством личности страдают около 3% населения Земли. Но этому заболеванию психологи пока не уделяют много внимания. Согласно классификации болезней МКБ-10, которую используют российские медики, ПРЛ считается одной из разновидностей эмоционально неустойчивого расстройства.

Полный гайд по тому, что такое пограничное расстройство личности и как люди с таким диагнозом могут помочь себе стать счастливыми и полноценными членами общества – смотрите в видео!

В американской классификации болезней DSM-5, где описаны различные виды психических расстройств, ПРЛ присутствует. Но и психологи США считают, что об этой болезни еще недостаточно говорят. Пограничное расстройство пока не попадает в списки заболеваний, которые много и разносторонне изучают. Однако его негативное влияние и тяжесть уже никто не отрицает, ПРЛ может проходить очень тяжело и даже приводить к самоубийствам.

Пограничное расстройство личности: симптомы и признаки

Разберемся, как можно диагностировать пограничное расстройство личности: симптомы и признаки этого заболевания. Сделать это не так-то просто, потому что цельного описания расстройства на данный момент не существует. Но психологи выделили основные признаки, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания у человека. Если такие симптомы регулярно повторяются, то можно сделать вывод, что у человека присутствует пограничное расстройство.

1. Тяжело выстраивать личные взаимоотношения и поддерживать контакты. «Пограничники» очень чувствительны, они слишком ярко реагируют на любое эмоциональное воздействие. То, что многие из нас оставили бы без внимания, для такого пациента может стать нерешаемой проблемой, травмой и причиной страданий. Такие люди постоянно испытывают боль, которую окружающие не способны понять и правильно трактовать. Бордерлайнерам то кажется, что они лучшие на планете, то они издеваются над собой, потому что считают себя ничтожными. Быть стабильным в отношениях в подобном состоянии почти невозможно, любовь может смениться ненавистью за несколько минут.
2. «Пограничники» очень категоричны. Они не видят полутонов, мир кажется им черно-белым. Все кажется либо очень плохим, либо очень хорошим. Так они относятся и к себе. В моменты, когда человек ощущает себя ужасным, бордерлайнеру может прийти мысль о самоубийстве. Этим страдают около 80% пациентов, а около 5% процентов, к сожалению, реализуют это намерение.
3. Очень страшно оставаться в одиночестве. Такие люди очень боятся, что их оставят. Чтобы этого не произошло, бордерлайнеры манипулируют другими людьми, ведут себя эгоистично и жестоко. Они цепляются за взаимоотношения всеми силами. Им становится страшно, если их друг или партнер просто уходит в магазин. Расставание – это что-то невыносимое. Оно может спровоцировать приступ паники или депрессии.
4. Бордерлайнеры склонны к саморазрушению. Их поведение часто импульсивно, они ведут себя непредсказуемо. Это могут быть как безобидные незапланированные покупки, так и опасные для жизни поступки. Неоправданный риск во всем: вождение автомобиля, случайные связи и булимия. Некоторые исследователи относят к этому списку и нанесение татуировок. ПРЛ, по данным психологов, встречается у 80% людей, которые постоянно набивают тату.
5. Они не могут адекватно себя воспринимать. Искаженное восприятие себя – одна из типичных черт больных ПРЛ. Их поведение часто определяется тем, как они выглядят прямо в момент действия. Осложняет ситуацию тот факт, что оценивать себя адекватно у них тоже не выходит, самовосприятие меняется мгновенно без видимых причин.
6. Невозможность контролировать свои эмоции. В список вещей, которые не поддаются контролю, также попадают мысли и способы выражения чувств. Результатом этого могут стать вспышки агрессии или неконтролируемый гнев, а также депрессивные состояния и параноидальные идеи.

Как живут люди с пограничным расстройством личности

ПРЛ не приговор, но многое зависит от тяжести расстройства. Некоторые люди с пограничным расстройством личности способны со временем адаптироваться к реальности самостоятельно, другим же требуется длительная психологическая помощь и лекарства.

Если говорить о жизни бордерлайнеров, то она полна трудностей. Многие из них занимаются самоповреждением и отмечают частые скачки настроения. В некоторые моменты можно растерять всех друзей из-за неконтролируемых вспышек агрессии. Не все способны понять серьезность заболевания, поэтому часто «пограничники» сталкиваются с обесцениванием, которое для них невыносимо.

Часто они, как и другие люди с психическими заболеваниями, сталкиваются со стигматизацией. Если рассказать о болезни не тому человеку, вместо поддержки можно получить страх и отвращение.

Лучше всего постараться освоить навык видеть полутона жизни. Это очень помогает в личных отношениях и взаимоотношениях с самим собой. Когда мир «пограничника» становится цветным, недуг отступает. Человек учится искать компромиссы и реагировать на жизненные трудности спокойнее.

Особенности жизни рядом с бордейлайнером

Партнеры бордерлайнеров и их семья тоже испытывают много трудностей. Часто они страдают не меньше заболевших ПРЛ. Им приходится выносить все перепады настроения, вспышки агрессии и гнева партнеров, а также другие проявления болезни. Близкие часто сталкиваются с манипулятивным поведением «пограничников». За больными расстройством приходится много ухаживать и заботиться о них.

Часто именно семья становится тем мотиватором, который вынуждает человека обратиться к специалистам за помощью. Вовремя заметить, что что-то не так, очень важно. Если стадия болезни начальная, то справиться с ней при грамотном подходе можно гораздо быстрее.

Паре «пограничника» нужно быть терпимее к партнеру, хоть часто это и бывает трудно. Важно грамотно выстроить личные границы, чтобы не брать на себя чужие роли. Не стоит быть психологом или мамой для человека, необходимо просто поддерживать и быть рядом в трудную минуту.

Пограничное расстройство личности: лечение

ПРЛ успешно лечится. Существует два способа восстановления здоровья, которые можно совмещать. Выбор зависит от общей клинической картины и тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

Лекарства используют, чтобы купировать неприятные симптомы. Обычно их назначают в щадящем режиме. В небольших дозах эффективны стабилизаторы настроения, они помогают снимать тревогу, депрессивные состояния и излишнюю импульсивность. Нейролептики назначают, когда пациент склонен к агрессии. Также они помогают при присутствии большого количества когнитивных искажений. Это может быть паранойя или черно-белое мышление.

«Волшебной таблетки» против заболевания не придумали. Чаще всего психологи назначают медикаменты, когда у пациента есть сопутствующие заболевания. К ним, например, относится депрессия. В остальных случаях максимально стараются обойтись психотерапией.

Психотерапия

Психотерапию называют лучшим методом лечения ПРЛ. Она способствуют уменьшению проявлений негативных симптомов, а также уменьшению количества суицидальных мыслей.

Для этих целей подходит когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает приобрести социальные навыки и отрегулировать эмоциональные проявления. Диалектическая поведенческая терапия тоже эффективна. Она включает в себя сочетание индивидуальных сеансов и групповых сессий. Психотерапевты находятся в постоянном доступе клиентов.

Подробно о том, как лечить пограничное расстройство личности – смотрите в видео!

Некоторые специалисты для лечения ПРЛ практикуют STEPPS. Это системный тренинг по эмоциональной предсказуемости и решению проблем. Занятия проходят в группе, они длятся около 20 недель. Клиенты учатся справляться с эмоциями и бороться с негативными мыслями. Также специалисты помогают улучшить позитивные привычки пациентов и учат их больше заботиться о себе. Клиентов просят создать группу поддержки из семьи, друзей и знакомых, которые способны оказать им поддержку в любое время.

Психоаналитики для лечения пограничного расстройства личности используют терапию, основанную на переносе. Это особый вид взаимодействия клиента и пациента. Психолог с помощью своих вопросов помогает человеку выявить искаженные реакции. Со временим клиент начинает замечать изменения в своих чувствах и находить их причины. Потом формируется более реалистичное отношение к миру, которое помогает адекватнее коммуницировать в процессе переноса.

Если говорить о лечении в целом, то оно обычно включает в себя индивидуальные встречи с психиатром или психотерапевтом один раз в неделю. Иногда необходимо сочетать это с лекарственными препаратами. Также пациенту нужно заниматься психообразованием, чтобы больше понять про себя, расстройство и задачи, которые перед ним стоят. Основное значение теперь придается тем реакциям, которые возникают в жизни при возникновении стрессовых факторов.

Поддерживающая психотерапия также эффективна. Она помогает устанавливать длительные, теплые и эмоциональные отношения с терапевтом, а потом и с другими людьми. Новые поведенческие паттерны внедряются в повседневность, что значительно облегчает жизнь пограничника.

ПРЛ: подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое пограничное расстройство личности: симптомы и признаки этого заболевания. Жизнь бордерлайнера сложна, он регулярно испытывает трудности даже в самых простых вещах. Нездоровое отношение к себе и искаженное восприятие реальности ухудшает качество жизни. ПРЛ опасно, если его не лечить, поэтому при обнаружении похожих симптомов у себя или у близких, лучше обратиться к специалисту.

На нашем сайте вы можете записаться на консультацию психолога. Наши специалисты вам обязательно помогут!

что такое пограничное расстройство и как его лечить

3. Неправильная самооценка

Люди с пограничным расстройством могут эмоционально зависеть от других из-за низкой самооценки. Иногда они любят себя, иногда ненавидят: меняют работу, друзей, даже ориентацию. Самое страшное, что около 70% людей с ПРЛ предпринимали попытки самоубийства.

4. Импульсивное поведение

Например, человек может съесть целую пиццу, заняться незащищенным сексом с незнакомым партнером, принять наркотики или купить вещь, которая ему не по карману.

5. Постоянное чувство опустошенности

Люди с ПРЛ часто страдают от плохого настроения, и это ощущение сильнее, чем у страдающих депрессией или шизофренией.

6. Быстрое переключение между эмоциональными состояниями

Например, если при обсуждении любимого цвета партнер назовет другой, это может вызвать приступ слез и паники.

7. Внезапные приступы ярости

Человек с ПРЛ от злости может наговорить гадостей, а потом вообще о них не вспомнить. Ярость может быть направлена и против него самого.

Что его вызывает?

Причины возникновения психических расстройств еще до конца не изучены. Видимо, это комбинация генетических, социальных и неврологических причин:

• генетика и семейная история. Если родитель, брат или сестра страдали от ПРЛ, повышается риск его возникновения у других родственников. Это может быть обусловлено генетикой, взрослением в одном доме с человеком, который склонен к ярости и наказаниям;
• природные и социальные факторы. Есть связь между травмой, насилием, одиночеством и ПРЛ, особенно если все началось в детстве. Женщины тяжелее переживают травмы, поэтому у них это расстройство встречается чаще;
• неврологические факторы. У людей с ПРЛ отмечена более слабая активность мозга в областях, связанных с контролем поведения, и более сильная — в областях, отвечающих за злость и страх.  

Как его лечат? Волшебного лекарства от ПРЛ нет. Чаще всего люди учатся контролировать свои эмоции, мысли и поведение с помощью психотерапии. Многие люди с этим расстройством также страдают от депрессии, посттравматического синдрома, тревожности, пристрастия к наркотикам. Поэтому во многих случаях нужно подключать комплексную терапию.

Что означает PRL?

90 012

000

000 PRL

000

000 PRL

000 Закон

Разное »Несекретный

000

000

000

000

000

000 Интернет.

9 0017

.

Сейм прл — Википедия, вольная энциклопедия

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii

Przejd do nawigacji
Przejd do wyszukiwania

W Wikipedii nie ma jeszcze artykułu o takiej nazwie. Możesz:

• utworzyć go ,
• zaproponować, eby inni go napisali,
• poszukać tekstu «Sejm prl» w artykułach,
• poszukać strony o tym tytule na jednym z siostrzanych projektów Wikipedii:

Commons Wikiźródła Wikisłownik Wikicytaty Wikibooks Wikinews

Ródło: „https: // pl.wikipedia.org/wiki/Sejm_prl»

,