Психические расстройства у пожилых людей: Психические расстройства у пожилых людей: причины, симптомы и лечение
причины, симптомы, профилактика и лечение
Современная действительность такова, что у престарелых людей гораздо чаще, нежели у людей молодого возраста, появляются психические болезни. К большому сожалению, организм не вырабатывает иммунитета к психологическим расстройствам. Нельзя дать никаких гарантий на то, кого затронут эти проблемы, а кого нет. В таких случаях нужно лишь проявлять особое внимание к отношению со своими престарелыми родственниками, к самому себе, обладать всей необходимой информацией о признаках психических заболеваний у пожилых людей и своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Как возникают психические расстройства у людей в пожилом возрасте?
Существую люди, которые не испытывают особых трудностей в старости, пускай и наличием седины, но при этом в глазах всё так же огонь и мудрость. В процессе естественного старения в организме происходят изменения: понижается энергичность, истощается костная ткань, усугубляется работа сосудов и сердца, кровообращение значительно замедляется, и кожа получает меньше питательных веществ, при этом тускнея и дряхлея, падает зрение и теряется тонус мышц. Но даже в таких случаях пожилые люди могут найти в себе необходимые силы для адаптации к этим изменениям. Некоторые занимаются зарядкой для сохранения физической формы, другие же устанавливают себе цель: регулярно гулять на природе, при этом получая необходимый кислород. На сегодняшний день в продаже имеет большое количество комплексов витаминов для поддержания здоровья престарелых людей. Все применяемые мероприятия обычно имеют одну цель – сохранение физического здоровья, а вот о том, что психика тоже требует качественной поддержки мы почему-то забываем, или даже не задумываемся.
В пенсионном возрасте неизбежно происходит некоторое понижение функционирования биологического тела, а также и психических возможностей. Однако существует пожилые люди, максимально оптимистично настроенные, вот с них-то и нужно брать пример. Такие старики заботятся о поддержания своей силы духа, управление собственной волей, при этом не испытывая страхов перед переменами. Но многие готовы смиряться с упадком сил, их взоры устремлены только в прошлое, ценой будущего, пессимистичные настроения являются причинами мыслей о смерти, всё это ведёт к молниеносному угасанию пожилого человека. Состояние постоянной тревожности является провокатором появления психических заболеваний и общего нарушения психологического равновесия.
Психические болезни пожилого возраста можно разделить на:
- Обратимые патологии. Не приводят к слабоумию, они имеют название инволюционных или функциональных.
- Необратимые нарушения. Являются органическими психозами, которые появляются вследствие разрушений в головном мозге (могут иметь последствия в тяжёлых нарушениях интеллектуальных способностей).
Какие проявления имеют обратимые (инволюционные) психические расстройства у людей пожилого возраста?
Неврозы. В этом случае человек жалуется на ощущение тяжести и шума в голове, также на звон в ушах, появляются головокружения, ведущие к возможным нарушениям координации при ходьбе или вставании. У пожилого человека появляется быстрая утомляемость, причём настолько, что ему требуется внеочередной сон для отдыха. Режим ночного сна претерпевает нарушения, из-за чего возникает нетерпеливость, приступы раздражительности и неоправданной обидчивости. Может возникать непереносимость яркого света или громких звуков. Такие психические расстройства можно лечить амбулаторно.
Депрессии. Плохое настроение возникает у всех, однако, в преклонном возрасте нужно учиться его по возможности избегать. Если вы замечаете, что такое крайне подавленное и унылое состояние сохраняется на протяжении недель – нужно срочно бить тревогу, так как велика вероятность, что это депрессия. На смену тревожным состояниям приходит пустота, подавленность и грусть трансформируются в апатию, утрачивается какой-либо смысл жить. Пенсионер проявляет жалость к себе из-за ощущения собственной бесполезности. Обычные бытовые дела, как прогулки или приём пищи требуют усилий. При возникновении болезненных ощущений от других заболеваний депрессия только усиливается. У наших стариков было такое воспитание, которое заложило в них некоторые иллюзии: душевные боли – это не болезни. Однако негативные последствия в виде истощения, по причине исчезновения аппетита, частые периоды болезней из-за нарушений в работе иммунной системы, могут поспособствовать привлечению внимания к проблемам стариков у их близких или друзей. Можно провести наблюдение за поведением и жизнью пожилого человека, если: он замкнулся в себе, поменял коренным образом свою жизнь, периодически плачет или вовсе не поднимается с постели без причин. Категорически нельзя игнорировать рекомендации врачей, если ими был установлен диагноз «депрессия». Это крайне серьёзная психическая болезнь, однако, на сегодняшний день значение этого понятия несколько искаженно, и применяется для любого пониженного настроения. Не совсем не так! Если не проводить медикаментозное лечение депрессии или лечить её посредством психотерапий, то она может привести к крайне тяжёлым психологическим болезням у пожилого человека. Всё это повлечёт за собой немалые беды и трудности как самому заболевшему, так и его близким.
Тревожность. Тревожные состояния являются обычными для всех людей, однако если они сильно усугубляют жизнь пожилого человека, то об этом стоит говорить в контексте психического расстройства. Постоянные приступы тревоги довольно сложно переносятся, осложняются из-за избыточного курения, употребления алкоголя и чрезмерного приёма медикаментозных препаратов. Некоторые заболевания типа сахарного диабета, стенокардии, бронхиальной астмы также могут быть связаны с симптомами тревожности. Тревога у людей преклонного возраста может быть, как черта характера, которая значительно усилилась с возрастом и влиянием трудностей жизни. Но если посмотреть на это с другого угла, то приходит понимание, что старики утрачивают физическую форму, степень защищённости, социальные связи и всё это является тревожными для них ситуациями. Также это могут быть тяжёлые заболевания, утрата родственников, невозможность общаться с детьми, финансовые затруднения. Нужно понимать, что тревожные состояния у пожилых людей могут быть вызваны другими психическими расстройствами. Часто тревожность возникает на фоне таких психических болезней, как деменция, болезнь Альцгеймера, депрессия и может быть похожа на симптомы делирия или «синдрома заката». Нужно не упустить из внимания развивающиеся сложные формы психологических расстройств. Перед началом лечения необходимо полностью исключить из жизни употребление кофе, алкоголя и табака, при этом откорректировать приём лекарственных средств и обратиться за помощью к психотерапевту. В некоторых случаях этих мер может хватить на устранение психической патологии известной как тревожность у пожилых людей.
Ипохондрия. Многие из нас встречали в коридорах больниц престарелых людей, ходящих как на работу от одного доктора к другому. Находясь в кабинете у врача, они высказывают жалобы на постоянную ломоту, болевые ощущения по всему телу, хроническую усталость и пр. Специалисты медицины не могут в большинстве случаев найти это подтверждения ни в анализах, ни в рентгеновских снимках. Всё это потому, что нужно проводить терапию не телесных болезней, а психологического расстройства – ипохондрии. При старении в силу происходящих возрастных изменений, в организме будут появляться признаки недомогания, однако если пожилой человек начинает на них зацикливаться и показывать это как навязчивые идеи, то необходимо начинать терапию. Использовать народные методы самолечения может быть очень опасно. Ипохондрия имеет характерные проявления, выраженные в чрезмерной увлечённости человека своими телесными ощущениями, и может развиться до чёткого убеждения пожилого человека в наличии смертельной болезни.
Маниакальные состояния. Такое психическое отклонение неопасно само по себе, а вот его результат в виде маниакального состояния может иметь негативные последствия. Возбуждённые состояния настроения, излишняя хвастливость, тщеславие и гордыня, возведённые в степень, могут перетекать в агрессивные вспышки гнева у пенсионера. Пожилой человек может проявлять недовольство по поводу самостоятельно выдуманных проблем, суетливости, надоедливых болтливых людей, несуществующих проблем с родственниками и соседями. В их рассказах темы меняются почти мгновенно, у вас не получается вставить ни слова, но это и не нужно, так как пенсионер в этом рассказе любуется собой. Можно догадаться, что пожилые люди в таких состояниях более подвержены неприятностям, например, влиянию мошенников. При этом пожилой человек не признаётся себе в наличии диагноза психического характера и долго не будет соглашаться посещать врача. В таких случаях велика вероятность развития ряда психических расстройств от депрессии до приступов маниакального состояния.
Бредовые состояния. Такой вид психических заболеваний довольно часто показывается в различных фильмах, для отображения отрицательных героев, как пожилые соседи. Бредовое состояние часто имеет показательное проявление во фразах типа «Что за бред ты несёшь?» и подобных. В жизни всё примерно также – мы сталкиваемся со стариками, готовыми из-за любой мелочи спровоцировать скандал. Основным проявлением психологического заболевания, такого как, хроническое бредовое расстройство являются бредовые идеи. Особенно часто это встречается в преклонном возрасте. Больные могут говорить о намеренном вредительстве, игнорировании их прав, воровстве. Поначалу мы может как-то реагировать, отрицать, пытаться объяснять неправоту, затем стараемся не обращать внимания, но количество обвинений, зачастую не имеющих никаких объективных оснований продолжает увеличиваться. Такие пожилые люди с ярко выраженными бредовыми состояниями могут действительно слышать голоса, посторонние звуки, чужие шаги, неприемлемые запахи, искренне удивляться изменённому вкусу обычной пищи. Это их болезнь и беда. К этому могут прибавиться депрессивные состояния и другие психологические патологии, в результате люди на протяжении многих лет страдают сами и мучают других. Само это не пройдёт, единственно верным выходом является профессиональное лечение этого недуга, но пожилого человека нужно в это убедить, а выполнить это крайне сложно. Так как проявление вашей заботы может восприниматься им как очередная бредовая идея его «залечить». После правильного лечения бредового расстройства пожилые люди могут вернуться к нормальной жизни и при очередных проявлениях не испытывают страхов перед лечением.
В чём заключаются органические (необратимые) психические расстройства у пенсионеров?
Деменция может привести к возникновению органических психических расстройств личности и поведения. Такие нарушения являются тяжёлыми, необратимыми заболеваниями и чаще всего возникают в преклонном возрасте.
Синдром слабоумия (деменции) не возникает внезапно, прогрессирование психических отклонений проходит довольно медленно, от незаметных проявлений до острого усугубления психологического здоровья. Деменция может привести к двум типам заболевания, к тотальному и лакунарному. Тотальная, своим названием говорит всё о себе – это окончательное поражение всех внутренних систем. Престарелый человек больной тотальной деменцией в конечном счёте потеряет себя как личность, перестанет понимать кем является, не сможет воспринимать информацию, будет максимально беспомощным и неадекватным. Лакунарная деменция имеет менее сложные последствия: частичная потеря памяти, с сохранением человека как личности.
Дегенеративная деменция может иметь виды следующих органических психических заболеваний: старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера и Пика.
Старческое слабоумие. Это психическое расстройство приводит к полной утрате возможностей интеллекта. Такие больные ведут себя крайне неприятно, они постоянно чем-то раздражены, ворчат и подозревают всех вокруг. Нарушается кратковременная память, так что давно прожитые события помнятся во всех подробностях, а вчерашний день полностью забыт. Такие пробелы памяти могут заполняться фантазиями, что приводит к бредовым навязчивым идеям. Крайние перепады в настроении, неадекватная форма поведения престарелого человека, отсутствие какого-либо анализа и прогнозирования событий. Больной может вылить на пол свой горячий кофе и поднести ко рту кружку, в которой ничего нет, при этом ожидая холодный напиток. Могут быть крайние проявления инстинктов: от полной потери аппетита до переедания с невозможностью утоления чувства голода. Сексуальные инстинкты также подвергаются изменениям.
Так как же помочь больному с диагнозом «старческое слабоумие»? Это можно сделать только посредством терпеливого ухода и заботы. Вылечить эту болезнь на сегодняшний день невозможно.
Болезнь Альцгеймера. Такое психическое расстройство прогрессирует постепенно. Необходимо максимально внимательно относиться к утрате способностей пожилого человека вспоминать далёкие и не очень события. Появление рассеянности, забывчивости, запутанности в делах, прошлых и сиюминутных является первыми признаками психического расстройства. Происходят нарушения в последовательности событий, возникают трудности с ориентацией во времени. Больной меняется в худшую сторону: проявляет эгоистическое поведение, не терпит возражений. Продолжительные депрессии, бредовые состояния, разнообразные галлюцинация тоже могут быть симптомами заболевания Альцгеймера.
В процессе прогрессирования болезни Альцгеймера симптомы деменции приобретают чёткость и заметность. Пожилой больной плохо ориентируется во времени, местах, событиях, путает имена, может не помнить свой адрес, не может определить своё местоположение. Пациенты больные этой болезнью не в состоянии сказать сколько им лет, теряются в основных моментах собственной жизни. Зачастую может происходить утрата реального ощущения времени: они могут видеть и говорить, как ребёнок, пребывать в уверенности, что их умершие близкие всё ещё живы и здоровы. Утрачиваются бытовые навыки: пациенты теряют способность использовать домашние приборы, не могут самостоятельно одеться и выполнить простейшие гигиенические процедуры. Чёткие действия заменяются на хаотичное блуждание и собирание ненужных вещей. Больной может испытывать трудности во время подсчёта и забывать буквы и слова. Кардинальным образом меняется речь. Вначале словарные запас становится скудным. Реальные действия в диалоге с пожилым больным могут быть заменены на фантазии. С развитием болезни речь теряет всякие смысл и состоит только лишь из простых слов и обрывков фраз. В запущенных стадиях развития заболевания пожилые люди полностью утрачивают возможность жить без помощи со стороны, физическая активность деградирует либо полностью приостанавливается, теряется осмысленность речи.
Основная проблема заключается в том, что первые симптомы психических нарушений, заболевания (отклонения в памяти, изменение поведения и характера) не наблюдаются врачом. Своевременно начатое лечение на первых стадиях развития болезни Альцгеймера будет наиболее эффективным. В современной медицине существует ряд препаратов, которые могут существенно облегчить это психическое расстройство.
Сосудистая деменция. Причинами появления этого психического расстройства могут быть патологии в сосудах головного мозга, влекущие нарушения когнитивных функций. Также это заболевание развивается очень стремительно. Сильно страдает способность социально адаптироваться. Проявления этой болезни очень схожи с симптомами болезни Альцгеймера, однако, имеют менее сильную выраженность. Пробелы в памяти, путаница во времени и в пространстве, могут иметь чёткие проявления и изменятся в течение дня. Необходимо как можно раньше произвести различие этих заболеваний, потому что способы их лечения кардинально отличаются.
Болезнь Пика. Вызвана поражениями отделов головного мозга, приводит к распаду личности. При этом интеллектуальные способности больного не утрачиваются, он всё ещё способен считать, усваивать информацию, помнить даты и события. Речь тоже никак не страдает, больной использует ранее накопленный словарный запас и может хорошо говорить. Так что же было пораженно? Престарелого человека начинают беспокоить тревожные состояния, он постоянно находится в стрессе, появляется раздражительность, теряется способность прогнозировать последствия своих действий.
Терапия и развитие заболевания при данной психической болезни зависят от определения пострадавшего отдела головного мозга. Это болезнь не лечить. При использовании фармакологических препаратов можно лишь замедлить процесс.
Болезнь Паркинсона. Проявления болезни, окружающие могут заметить, когда все сроки своевременного лечения упущены. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет никак себя не проявляя. С дрожанием конечностей сталкиваются почти все, однако если добавить к этому анемию на продолжительном периоде, то престарелому пациенту лучше пойти на приём к доктору. Если не обращаться за профессиональной помощью, то могут развиться сложности с координацией движений, замедление реакций, двигательная активность становится заметно медленнее. Резкие скачки давления могут вызывать обмороки, и заканчиваться тяжёлыми периодами депрессии. Болезнь Паркинсона, как правило, не поражает интеллектуальные способности пожилого пациента. Но это может быть отрицательным фактором. Старики, наблюдающие и принимающие прогрессирование болезни, собственную беспомощность, бесполезность лечения, могут впадать в тяжёлую депрессию. При этом качество жизни пожилого больного будет постепенно ухудшаться, но это не главное. При современном развитии фармакологии больные живут достаточно долго, но главная опасность заключается в плохо скоординированных движениях, что приводит к падениям, травмам, перелома и трудностями с глотанием пищи. Осуществлять заботу и уход за пожилым пациентом нужно крайне деликатно, чтобы не осложнить депрессию. Чтобы ваши действия по уходу за пожилым родственником небыли причиной чувства вины у него, стоит поискать возможности лечить его в специализированном пансионате для престарелых.
Причины возникновения психических расстройств у пожилых людей
В пожилом возрасте часто возникают разнообразные проблемы со здоровьем и это является естественным результатом процесса старения, поэтому выявить психическое заболевания довольно сложно.
Основным причинам инволюционных расстройств являются нарушения психического здоровья, негативное мышление, периоды стрессов и переживаний. Далеко не каждая нервная система способна противостоять неврозам и стрессам, при этом постоянно находится в напряжении. Психические расстройства зачастую наслаиваются на уже имеющиеся физические заболевания.
Органические расстройства могут иметь различные причины. К примеру, лакунарная деменция может возникнуть на фоне разрушения сосудов, инфекций, алко- либо наркозависимости, различных травм и онкологии. Дегенеративная деменция может также иметь разные причины, однако, чётко установлен факт, что заболевания Альцгеймера и Пика возникают вследствие поражения ЦНС. Стоит также детально изучить собственную родословную, потому что наличие предков с психическими нарушениями может сильно увеличить риски.
Какие проявления у психического расстройства: симптомы у пожилых людей
Обратимые (инволюционные) расстройства
Большая доля ответственности за распознавание психического расстройства у пожилого человека лежит на участковом терапевте. Больные приходят к докторам с признаками психосоматического расстройства, жалобами соматического характера, зачастую не имеющими чёткого вида. Врач должен распознать неявно выявленные депрессивные отклонения. Например, звон в ушах, ощущение тяжести в голове, возникновение головокружений, хроническая усталость, нарушения координации ходьбы, приступы раздражительности, плаксивости и бессонницы. Пациенты с психическими расстройствам проходят амбулаторный вариант лечения.
Большого внимания требуют признаки депрессии, потому что он может быть проявлением разных психических болезней.
Необратимые (органические) расстройства
Такие болезни имеют характерные признаки сбоев в работе психики, памяти и интеллекта.
Первыми проявлениями деменции могут быть плохое ориентирование во времени, в пространстве, признаки рассеянности и забывчивости. Воспоминания о прошлом значительно ярче и глубже, но ведь это естественно для стариков. Поэтому нужно обращать своё внимание на прибавление к этому бреда и галлюцинаций.
Пенсионера с психическими нарушениями часто теряются, не помнят свой номер телефона и адрес, бывает даже забывают, как их зовут.
Также часто встречаются нарушения речи. Сильно уменьшается запас слов, формулирование фраз бессмысленное, после остаются исключительно звуки.
При развитых формах деменции больные полностью зависят от обслуживающих их людей. Утрачивают способности к самостоятельному приёму пищи и передвижению. Такие пациенты пребывают под круглосуточным наблюдением.
Вылечить какую-либо деменцию невозможно. Но если своевременно обратиться за врачебной помощью в установке диагноза и последующего лечения, то возможно сильно замедлить прогрессирование психического расстройства, сохранить высокое качество жизни больного и окружающих его людей.
Поддаются ли лечению психические расстройства у людей пожилого возраста?
Терапия полностью зависит от психической болезни. Люди, болеющие инволюционными нарушениями, имеют высокие шансы на результативное лечение. Такие болезни обратимы. К примеру, депрессивные состояния и паранойя, стрессы и ипохондрия могут успешно лечить посредством психотерапии в комплексе с фармакологической терапией. Врач может назначить препараты противотревожного, успокоительного и антидепрессивного характера для лечения. В больших городах есть специальные групповые занятия с психотерапевтами.
Необратимые (органические) расстройства, основой которых является какая-либо деменция, лечению не поддаются. Однако, есть большое количество методов и терапий, направленных на поддержание полноценной жизни и замедление развития болезней. Для этого используются разнообразные препараты, помогающие сохранить степень сознания, когнитивную функциональность. Большая проблема заключается в своевременной диагностике этих болезней, потому что деменцию можно перепутать с признаками естественного старения и тогда лечение опоздает.
Как не допустить психических расстройств у пожилых людей?
Старение подразумевает появление многих болезней, от которых нельзя застраховаться в молодом возрасте. Однако, есть методы предотвращения инволюционных нарушений. Органические расстройства личности предотвратить невозможно, но при этом есть методики по профилактике. Для максимально долгого сохранения ясности ума необходимо осознавать основные причины, возможных стрессов. Поэтому рекомендуется:
- Искать общения с новыми людьми, увлекаться разнообразными хобби, заниматься физкультурой.
- Устранять какое-либо одиночество.
- Обращаться за поддержкой в случае потери близких.
- Заранее продумать выход на пенсию, поискать единомышленников, подумать о занятости или увлечении.
- Поддерживать высокий уровень жизни.
Основной методикой профилактики психических отклонений является взаимодействие с ровесниками, нашедшими порядок в жизни после выхода на пенсию. Оздоровительные группы, танцевальные кружки, институты третьего возраста – существует огромное количество мест, которые помогут справиться с одиночеством. Выросшие дети тоже должны уделять своё внимание своим престарелым родителям (лично либо в телефонном режиме), постоянно оказывать всевозможную поддержку.
Самым тяжёлым стрессовым состоянием является одиночество. Течение времени для пожилого одинокого человека приостанавливается. Наблюдая за яркой жизнью других людей, он осознаёт, что выпал из такого ритма. Когда пожилой человек наблюдает за равнодушием людей по отношению к нему, особенно родственников, то к нему приходит ощущение своей бесполезности, что приводит к сложным душевным переживаниям и тревоге. Это может спровоцировать прогрессирование психических отклонений. Как ни странно, но старики, проживающие вместе со своими родственниками, намного чаще чувствуют свою ненужность и бесполезность. Как же такое возможно? Недостаточно только перевезти престарелого родственника к себе домой, нужно ежедневно находить время выслушивать его, подбадривать и давать почувствовать себя значимым для семьи. Можно просить его о какой-либо простой помощи по быту, с детьми и пр., не отказывайтесь, если он сам предлагает.
Как оказывать уход, пожилым людям с психическими расстройствами?
Обычная жизнь не позволяет нам замечать усилия, которые направлены на самообслуживание. Пойти в магазин за едой, приготовить пищу, помыться, приоткрыть окно, включить газовую плиту – все эти несложные вещи могут быть почти невыполнимы для страдающих от психических расстройств пожилых людей. Ответственность в обеспечении престарелых людей их восполнении их бытовых потребностей полностью ложится на окружающих.
Опыт взаимодействия с престарелых пациентов с нарушением памяти говорит:
- Для максимального взаимопонимания просьбы нужно формулировать в короткие и простые предложения.
- Необходимо показывать свою доброжелательность, быть уверенным для того, что общение приносило пациенту с психическими болезнями только позитивные эмоции.
- Нужно несколько раз повторять одну и ту же информацию, удостоверяться, что больной понял вас правильно.
- Используйте напоминания, помогайте припомнить даты, конкретные места. Проявляйте терпение в этом.
- Также нужно выдерживать паузы в диалогах с больным, потому что он не в состоянии мгновенно вспоминать, реагировать и отвечать на ваши запросы.
- Не пререкайтесь, не ведите бессмысленных споров и дискуссий, так как это негативно действует на больного. Если у вас не получается отвлечь пациента, то можно пойти ему на уступки (путь даже самые незначительные).
- Воспринимайте с лёгкостью все обвинения и недовольства, так как избавиться от этого просто невозможно. Пытайтесь понять ситуацию со стороны больного.
- Больше хвалите больных психическими расстройствами, они на это хорошо реагируют, и, наоборот, замыкаются в себе и упрямятся при получении критики.
- Можно ободрить добрым словом, улыбкой, ласковым прикосновением, если пациент хорошо исполнил ваше поручение, приложил силы и сделал всё возможное для положительного результата.
Организовывать уход нужно правильно. Соблюдайте следующие пункты в обязательном порядке:
- Детальный режим и распорядок дня пациента (изменять нежелательно).
- Обеспечение сбалансированным питанием, грамотными зарядками и регулярными прогулками.
- Займите больного простыми настольными играми, кроссвордами, заучиванием стихов – принудительная интеллектуальная активность не должна быть навязанной.
- Диагностируйте и лечите сопутствующие болезни обязательно.
- Продумайте место проживания, сделайте его функциональные и приспособленным для больного.
- Соблюдайте гигиену – мойте больного, стирайте его вещи и постельное бельё.
- Правильно выделите время на сон.
Кто должен оказывать уход и заботу больному психическим расстройством?
Если этим будет заниматься родственник, то больной ощущает себя в большем комфорте. Но если это невозможно, то стоит рассмотреть вариант с сиделкой. И при некоторых психических болезнях, пациент может не узнавать своих родственников. Сиделка должна иметь медицинское образование, обладать всей необходимой информацией касательно протеканий конкретного заболевания и его особенность, быть подготовленной проявлять терпение в случае неадекватного поведения пациента, показывать доброжелательность, производить медицинские действия по рекомендациям врачей, и уметь удовлетворять бытовые потребности подопечного. Если принимаете на «службу» сиделку, этим самым вы проявляете значительную заботу и опеку своему пожилому родственнику, поэтому можете не переживать, как это выглядит со стороны. Рекомендации как выбрать сиделку, можно получить на нашем сайте в разделе статьи, в специализированных больницах, в социальных службах. Ещё одной весьма хорошей формой ухода за пожилыми людьми с психическими расстройствами является направление в пансионат или дом престарелых. К примеру, необходимую помощь в заботе и уходе за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера, заболеваниями деменцией, понижением интеллектуальной деятельности можно получить в сети пансионатов для престарелых «Эдем». Постоянное наблюдение со стороны профессиональных сотрудников, высококачественная медицинская помощь, хороший досуг – в этом всём особо нуждаются ваши пожилые родственники и дом престарелых «Эдем» готов предоставляет такую возможность.
Психические расстройства в пожилом и старческом возрасте, психическое расстройство после инсульта у пожилых
С возрастом люди становятся физически слабыми, теряют остроту зрения и слуха. Одновременно с этим у них могут проявляться и различные психические расстройства, например, слабоумие или психоз. Возникновению указанных проблем сопутствуют грустные мысли о скорой смерти и близких, которых давно нет рядом. Если же в пожилом и старческом возрасте не опускать рук и с оптимизмом смотреть в будущее, можно сохранить ясность мышления.
Причины появления проблем
Как мы сказали выше, нарушения психики становятся следствием пессимистичного настроя. Вероятность их появления повышается и в случае, если гражданин пожилого возраста:
- часто подвергается стрессам;
- недостаточно хорошо питается;
- ведет малоподвижный образ жизни.
Известно немало случаев возникновения психических расстройств после инсульта. Их причиной являются и серьезные проблемы со здоровьем. Например, люди после 80 с поражениями сосудистой системы часто сталкиваются с лакунарной деменцией.
Как проявляются психические расстройства
Вначале психические расстройства у пожилых людей носят неопределенных характер, а потому выявить их наличие могут только врачи, в частности, грамотный участковый терапевт. Первыми признаками появления проблем с психикой могут являться следующие общие симптомы:
- бессонница;
- повышенная раздражительность;
- головные боли;
- быстрая утомляемость.
Если у человека старше 80 (и любого другого старческого возраста) развивается деменция, вначале он становится рассеянным, перестает ориентироваться во времени. Позже к этим симптомам добавляются галлюцинации и бред, который, впрочем, легко спутать с воспоминаниями из давнего прошлого.
Пожилые люди 70-80 лет, страдающие деменцией, изъясняются короткими фразами, начинают забывать слова. Они даже могут забыть собственное имя или, выйдя на улицу, запамятовать, куда и откуда направлялись.
Профилактические меры
Психическими расстройствами страдает много старых людей. Однако подобные заболевания редко возникают у пенсионеров, если они:
- занимаются спортом;
- не страдают от одиночества и активно общаются с окружающими;
- радуют себя, занимаясь любимым делом: бисероплетением, рыбалкой и т. д.
Детям важно не забывать о пожилых родителях и чаще радовать их своими визитами и дарить им вое внимание. Пожилым людям достаточно даже телефонного звонка, чтобы они приободрились и хорошо себя чувствовали.
Пожилой возраст больше всего не любит одиночества. У человека начинает ухудшаться память и проявляются различные расстройства психики, когда он оказывается в стороне от бурлящего потока жизни и следит за ним со стороны, встречая вокруг лишь равнодушие. Парадокс, но свою ненужность чаще ощущают пенсионеры, проживающие с родственниками. Чтобы психика человека зрелого возраста не страдала от подобных переживаний, с ним каждый день нужно общаться и дать ему почувствовать собственную значимость для родных. Пожилые мужчины и женщины реже сталкиваются с психическими заболеваниями, если родственники позволяют им заниматься приготовлением разных лакомств, шитьем и принимают от них другую несложную помощь.
Лечение
От таких эволюционных отклонений, как ипохондрия, депрессия и паранойя, можно легко избавиться, обратившись к врачу и следуя его рекомендациям. Лечение расстройств, перечисленных выше, обычно подразумевает прием успокоительных препаратов, а также посещение групповых занятий, проводимых психотерапевтами.
Органические расстройства, в основе которых лежит старческое слабоумие, необратимы. Приведем в пример такое психическое расстройство, как деменция. Она не поддается лечению, но на ранней стадии ее развитие можно существенно замедлить. Существует много методик, разработанных для больных людей и помогающих им как можно дольше сохранять когнитивные функции и сознание. Развитие любого психического заболевания легко «затормозить» на десятки лет, если своевременно выявить его наличие и обратиться к врачам за рекомендациями.
Уход за пожилыми
Основным минусом старческого слабоумия и прочих серьезных психических расстройств является то, что страдающие ими люди не могут справиться с элементарными задачами:
- сходить в магазин за покупками;
- закрыть входную дверь квартиры;
- выключить газовую плиту.
Негативные изменения после инсульта, приводящие к деменции, делают человека недееспособным. То же можно сказать и о пожилых гражданах, не переживших инсульт, но страдающих слабоумием. Ухаживая за такими людьми, в первую очередь важно найти с ними общий язык. Проблемы в общении возникают не из-за большой разницы возрастов поколений, а вследствие ухудшения восприятия у пожилых лиц с психическими расстройствами. Разговаривая с ними, старайтесь использовать простые и короткие предложения, будьте доброжелательны и улыбайтесь собеседнику. Помните, что больной может забыть сказанное вами, поэтому важную информацию следует подавать несколько раз.
Люди, страдающие расстройствами психики, часто просят близких напомнить им их имена, даты рождения и т. д. Будьте терпеливы и всегда сообщайте человеку интересующие его сведения, даже если это происходит уже в сотый раз. Учитывайте также, что больные психическими расстройствами не в силах давать быстрые ответы в диалоге и мгновенно вспоминать что-либо. И еще: с ними никогда не нужно вступать в бессмысленные споры. При возникновении ситуации, вызывающей у вас раздражение, старайтесь просто сменить тему разговора или идите пожилому человеку на уступки.
Комментарии к статье (0)
назад к списку статей
Психические расстройства у пожилых людей старше 60-65 лет.
Одной из серьезных
проблем, с которыми сталкиваются пожилые люди и их родные, являются психические
расстройства и заболевания. Они развиваются у людей старше 60–65 лет на фоне
нарушений мозгового кровообращения, стресса, меняют характер и привычки в
худшую сторону. Чтобы не допустить осложнений, необходимо знать первые признаки
отклонений, своевременно обращаться к врачу.
Причины психических расстройств у пожилых людей
После 55 лет процессы
старения ускоряются, замедляется метаболизм и скорость восстановление тканей.
Лишь малая часть людей воспринимает выход на пенсию как повод попробовать
новое, изучить и открыть для себя интересные книги, языки и хобби. Основная
масса пенсионеров испытывает стрессовое состояние и ощущение ненужности,
сталкивается с душевным одиночеством.
Депрессивное состояние
угнетает, запускает тревожность и нарушает эмоциональное равновесие. На этом
фоне нередко развиваются психические отклонения, проявляются резкие черты характера,
раздражительность и нетерпимость к мелочам. Врачи делят
все расстройства на два типа:
- обратимые или инволюционные;
- необратимые или органические.
Проблемы с психикой у
пожилых людей развиваются не только от ощущения одиночества и необходимости кардинально
менять жизнь. Основная причина – нарушение мозгового кровообращения из-за
снижения тонуса сосудов. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных
соединений, начинается гибель нейронов. Происходит постепенная атрофия коры,
меняются важные когнитивные функции (память, внимание, способность изучать
новый материал).
Основные виды психических
расстройств
Среди необратимых изменений печально «лидируют» деменция и болезнь Альцгеймера. Они приводят к потере личности, основных навыков, превращая старика в неадекватного пациента, требующего постоянной помощи и внимания. Органические изменения в головном мозге не поддаются лечению, несмотря на достижения современной медицины.
Читать так же: «Слуховые галлюцинации у пожилых»
Более обширная группа –
обратимые изменения психики, о первых признаках которых должны знать близкие
люди. При правильном подходе и коррекции на ранней стадии удается остановить симптомы
без последствий:
- Различные неврозы. Характерными признаками становится повышенная раздражительность, появление бессонницы, тревоги, жалобы на быстрое утомление и постоянное ощущение усталости. Пожилой человек иногда описывает тяжесть и шум в голове, которые усиливаются при стрессе, активных движениях, после подъема по лестнице. Многие виды симптомы отлично лечатся в домашних условиях под контролем врача.
- Депрессивное состояние. Это не просто проявление плохого настроения, а настоящее заболевание, которое возникает при нарушении гормонального фона, опухолях мозга, недостатке витаминов и кислорода. Человек становится подавленным, не выказывает положительной реакции на позитивные новости, чаще спит в дневное время. Родных должны насторожить частые смена настроения, замкнутость, отказ от общения.
- Повышенная тревожность. Иногда тревога является симптомом гормональных нарушений, сахарного диабета, сердечной недостаточности. Нередко она предупреждает о развитии болезни Альцгеймера, нарушении мозгового кровообращения.
- Ипохондрия. Распространенная проблема пожилых людей. Он жалуется на боли в теле, суставах, мышечные спазмы, но врачи не могут диагностировать ни одно реальное заболевание или отклонение. На деле пенсионер фокусируется на телесных ощущениях, уверяя мозг в развитии болезни. Специалисты уверены, что это психосоматическое расстройство, которое превращается в навязчивую идею, часто связано с недостатком внимания и общения.
- Бредовые и навязчивые идеи. При нарушении мозгового кровообращения характер может меняться не в лучшую сторону. У человека появляются навязчивые мысли, которые он яростно отстаивает. Часто возникают ссоры с родными, конфликты мешают нормальному общению. В такой ситуации появление бреда может указывать на начальную стадию деменции, требуя консультации специалиста.
Забронируйте номер
на сайте
и получите 2 дня
проживания родственника в пансионате
бесплатно
Оставить заявку
Любое нарушение психики становится настоящей проблемой для всей семьи. Но при обратимых проблемах можно остановить развитие болезни и сохранить личность больного.
Методика лечения
В каждой ситуации
методика лечения подбирается индивидуально. Врачи могут назначить специальные
препараты, успокоительные, витамины и пищевые добавки. Часто применяются
курсовые инъекции лекарств, улучшающие мозговое кровообращение и питание.
Для профилактики
психических расстройств у пожилого человека большое значение имеет правильное
питание, умеренные физические нагрузки, регулярные прогулки и общение с
родными. Важно организовать режим дня и полноценный отдых, исключить стрессовые
ситуации и потрясения. Новые увлечения и хобби поможет пенсионеру оставаться в
отличном настроении, забыть о сезонной хандре и депрессии.
Психические нарушения в пожилом возрасте
- Главная
- Полезная информация
- Психические заболевания
- Психические нарушения в пожилом возрасте
В пожилом возрасте состояние психики тесно связано с общими показателями здоровья. Астения, ограничение мобильности, хронические боли и недомогания, органические изменения в тканях головного мозга повышают риск ряда психических нарушений. Их появление может быть обусловлено и средой, в которой находится пожилой человек. Дефицит общения, снижение социальной активности, одиночество, дезадаптация ухудшают эмоциональный фон и могут провоцировать нарушения психики. У пожилых пациентов повышен риск депрессий, психозов и деменции.
Записаться на консультацию
Депрессия в пожилом возрасте
В общем объеме нарушений психики у пожилых людей на депрессивные расстройства по разным данным приходится от 9 до 30%. При этом умеренно выраженные состояния встречаются в десять раз чаще, чем тяжелые депрессии, при которых нужна госпитализация в стационар. Это значит, что для эффективной терапии, восстановления нормального состояния психики пожилому человеку часто достаточно консультаций психотерапевта или гериатра, легкой медикаментозной поддержки и коррекции образа жизни.
Опасность умеренной или легкой депрессии в том, что ее диагностика затруднена — особенно, если пожилой человек одинок, редко видится с родственниками, и изменения в его эмоциональном состоянии некому заметить.
Такие расстройства на начальных этапах проявляются несколькими симптомами:
- подавленное настроение, которое сохраняется в течение двух недель или больше;
- утрата интересов, способности испытывать радость или получать удовольствие;
- снижение активности, быстрая утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- нарушения сна;
- признаки вялости, апатии, заторможенности или чрезмерного возбуждения.
Дополнительно человек начинает терять уверенность в себе, испытывать чувство вины, ненужности, постоянно упрекать себя в чем-то. Если такое состояние сохраняется долго, появляются проблемы с концентрацией, принятием решений. На более поздних стадиях может появляться нежелание жить, человек чаще говорит о смерти, суициде.
Депрессия может возникать на фоне синдрома хронической боли, сердечно-сосудистых, церебрально-сосудистых заболеваний, из-за органических изменений в тканях головного мозга на стадии предеменции.
Чем раньше удается диагностировать депрессию, тем проще и быстрее проходит лечение. Если она выражена умеренно, достаточно терапии в амбулаторных условиях или с посещением дневного стационара.
Особенности лечения депрессивных расстройств у пожилых пациентов:
- рекомендована психотерапия. Она помогает корректировать негативные изменения в установках, восстанавливать самостоятельность, нормальную самооценку;
- медикаментозная терапия назначается с учетом возможных противопоказаний и общего состояния здоровья. Используются минимально возможные дозировки препаратов, если нужно, доза наращивается постепенно, с обязательным контролем реакции на используемые медикаменты;
- желательно участие гериатра, который поможет организовать безопасную медикаментозную терапию, скорректировать образ жизни, бытовые условия, социальную активность пациента.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Психозы у пожилых людей
Это — группа расстройств, которые могут иметь общие проявления, что затрудняет дифференциальную диагностику. Чаще других встречается инволюционный параноид. Расстройство формируется медленно, начинается с незначительных изменений в поведении, характере. Человек становится подозрительным, недоверчивым, негативно настроенным по отношению к соседям, знакомым, родственникам. Постепенно враждебность нарастает, пациент считает, что окружающие настроены к нему недоброжелательно. На этом фоне возникает бред, интерпретирующий «враждебные» действия других людей. Чаще всего он связан с воображаемым ущербом: пациенту кажется, что у него крадут деньги или ценные вещи, тайком проникают к нему в квартиру, обижают и притесняют его. Реже возникают идеи ревности или проявления ипохондрии. На фоне бредового расстройства может возрастать тревожность, угнетенность. В других случаях человек, напротив, становится более активным, он настроен «дать отпор» обидчикам.
Без лечения такое состояние может сохраняться годами. В редких случаях, если человек одинок или имеет специфические черты личности, расстройство может усиливаться. Психотерапия и медикаментозная поддержка помогают корректировать эмоциональный фон, добиваться ремиссии. Чтобы сохранять ее, пациенту нужно постоянное наблюдение у психиатра, психотерапевта, гериатра.
Деменция
Характерное для позднего возраста заболевание, связанное с органическими процессами: сосудистыми и атрофически-дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Быстро прогрессирует. На начальных этапах деменция проявляется незначительными изменениями в поведении, утомляемостью, проблемами с концентрацией, снижением памяти. Без лечения появляются нарушения речи, симптомы неврологических расстройств нарастают, человек теряет способность к самообслуживанию.
Виды деменции: сосудистые, атрофические и смешанные. Терапия направлена на замедление дегенеративных процессов. Добиться восстановления утраченных функций сложно, и потому при деменциях важна ранняя диагностика. Чем быстрее будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение.
Старческое слабоумие
Это — группа нарушений психики, к которым относятся некоторые виды сенильных деменций, психозов. Заболевание характерно для пожилого возраста, проявляется постепенным распадом психической деятельности. На начальном этапе изменения происходят медленно, они могут быть почти незаметными. Обычно заостряются определенные черты характера (человек становится упрямым, педантичным, скупым). Постепенно сужается кругозор, утрачиваются интересы, человек становится менее активным, отзывчивым, мышление невариативно, шаблонно. Могут нарастать проявления эгоизма, подозрительности, бестактности, агрессии. При этом в определенных ситуациях человек остается внушаемым, легковерным. Постепенно нарастает распад психики, возникают тяжелые нарушения памяти, человек становится дезориентированным, теряет даже имевшиеся знания, навыки.
Без лечения заболевание приводит к тотальному слабоумию, полной потере самостоятельности. При первых признаках старческого слабоумия врачи клиники «Панацея» рекомендуют обращаться к психиатру, психотерапевту, гериатру. Чем раньше пациент начнет получать медицинскую помощь, тем лучше будет ее эффект — психотерапия и медикаментозная поддержка помогают замедлить негативные изменения, а в отдельных случаях и скомпенсировать их.
Сенильный психоз (старческий психоз) симптомы, лечение
С возрастом нервная система человека подвергается серьезным дегенеративным трансформациям: снижается психомоторная реакция головного мозга, когнитивные функции, происходит демиелинизация нервного волокна.
Такие возрастные изменения значительно влияют на качество жизни не только больных, но и их окружения.
Старческий психоз является распространенной патологией в психиатрической практике на сегодняшний момент.
Заболевание трудно диагностировать на ранних этапах, что замедляет процесс постановки диагноза и начала терапии.
Старческая агрессия, старческий психоз, инволюционная психическая патология или сенильный психоз – это обобщающее понятие одного заболевания.
Такое состояние является проявлением полиэтиологических психических заболеваний, которые проявляются нарушением сознания, эндогенными психическими расстройствами, например, как:
Отличительной чертой психоза преклонного возраста от старческого слабоумия является отсутствие тяжелой прогрессирующей деменции в первом случае.
Агрессия – это деструктивное поведенческое нападение человека, которое противоречит нормам жизни личности в социуме, носит разрушающий характер для самого агрессора и его окружения.
Агрессия у пожилых людей в начальной стадии процесса тяжело отличить от других дегенератинвх заболеваний нервной системы:
Этиология
Как упоминалось выше, основная причина возникновения такого заболевания, как старческая агрессия являются дегенеративные процессы в нейронах.
Существует мнение о влиянии инфекционных процессов оболочек и вещества головного мозга, черепно-мозговых травм в анамнезе и наследственной этиологии на возникновение патологического состояния.
К фоновым предрасполагающим факторам относят нарушение режима сна в сторону его уменьшения, дефицит белка и витаминов в потребляемой пище, возрастное снижение слуха и/или зрения, ограничение в физической нагрузке и прогулках на свежем воздухе.
Классификация
Выделяют острую и хроническую форму агрессии у пожилых людей. Провоцирующим фактором для острого течения заболевания является любая соматическая патология:
- полигиповитаминоз,
- хронические заболевания бронхолегочной системы,
- болезни сердца,
- эндокринные нарушения,
- неврологические заболевания с очаговой неврологической симптоматикой.
Острая форма наиболее часто встречаемая, развивается резко и длится до 4 недель до периода ремиссии. Последняя может длиться от нескольких дней до нескольких лет.
Сенильный психоз в хронической форме развивается преимущественно у женщин.
Заболевание легкой степени не всегда удается правильно диагностировать из-за неспецифической клинической симптоматики. Не смотря на длительность заболевания в течение до 20 лет, умственная активность пациентов сохранена.
Так же психиатры-клиницисты выделяют еще четыре стадии или ступени заболевания:
- Простую;
- развернутую;
- завершающую;
- конфабуляторную.
Старческий психоз: симптомы и клиническая картина
Острая и хроническая формы психического заболевания всегда развиваются постепенно, но со временем приводят к серьезным нарушениям психического здоровья.
- Острый сенильный психоз. Этой форме патологического состояния могут предшествовать продромальный период, основными признаками которого могут быть повышенная утомляемость, снижение внимания, бессонница или кошмарные сновидения, нарушение аппетита, отсутствие интереса к самообслуживанию. К симптомам острого старческого психоза относят возбуждение, повышенную двигательную активность, немотивированное чувство страха, суетливость, усиление сухожильных рефлексов, бредовые идеи, которые заключаются в страхе пациентом получить травму либо ущерб от посторонних, зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации, патологическая скупость, астено-вегетативное состояние, прогрессирующая мышечная слабость, бессонница или кошмарные сновидения, нарушение сознания в виде ступора, редко сопора или делирия.
- Старческие психозы хронической формы проявляет себя в виде таких синдромов, как галлюциногенный, паранойяльный и галюцинногенно-паранойяльный или смешанный. Для этой разновидности состояния характерны длительная тяжелая депрессия (чувство внутренней пустоты, апатия, астения, отсутствие интереса к жизненным радостям и к жизни в целом), паранойяльным бредом по отношению к самому больному, бредовые идеи в виде фиксации окружающих на себе, зрительные или слуховые иллюзии, парафренный синдром, редкие амнезии.
При сенильном психозе всегда сохранен интеллект, что отличает его от других психиатрических состояний.
Клинические симптомы прогрессируют в зависимости от длительности течения заболевания.
- Простая форма, проявления которой характеризуются акцентуацией (заострением) черт характера. Например, недовольство становится агрессией, экономичность скупостью, радость эйфорией, плаксивость истерикой и так далее.
- Развернутая ступень. Проявления этой формы заключаются в амнезии, чаще ретроградной, инверсия режима день-ночь (повышенная активность ночью, сонливость днем), дезориентацией в знакомой местности и времени.
- Завершающая фаза может быть самостоятельной формой или возникать как следствие развернутой за несколько дней. Пациент подвержен полному маразму – полное эмоционального угнетение и истощение пациента в результате атрофии коры больших полушарий головного мозга.
- Конфабуляторная фаза является вариантом продолжения завершающей формы. У больного возникают бред, чрезмерная любовь к окружающим, патологическое дружелюбие, желание много говорить.
Дифференциальная диагностика состояния
Старческая агрессия относится к диагнозу-исключению и может быть поставлена при отсутствии органических поражений различных органов и систем. Заболевание необходимо дифференцировать с такими состояниями как:
Диагностика
Выявление патологического состояния довольно затруднено из-за маскировки заболевания и неспецифических первичных проявлений. Именно по этому, врачом первого звена обращения является не психиатр, а терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог.
Первичные диагностические критерии основываются на жалобах родственников в отношении поведения больного. Клинически старческую агрессию можно заподозрить на лишь стадии развернутой формы.
Для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики с другими состояниями больным проводят:
- рентгенографию костей черепа;
- КТ и/или МРТ головного мозга;
- электроэнцефалограмма;
- ЭКГ;
- консультации онколога, кардиолога, невролога, эндокринолога.
Что делать при выявлении патологии (лечение)?
Итак, что делать. Лечение можно разделить на две категории: медикаментозное и психотерапевтическое, которые не могут быть использованы как монотерапия.
Пациентам и их родственникам следует объяснить, что универсального средства для лечения сенильного психоза нет, заболевание невозможно излечить.
Врач с помощью коррекции состояния уменьшает симптомы заболевания и скорость прогрессии.
Не стоит госпитализировать больного сразу при постановке диагноза на амбулаторном этапе, так как смена окружающей обстановки может усугубить состояние пациента. Легче предотвратить прогрессию острой формы болезни.
Родным необходимо создать комфортные условия пребывания больного в квартире/доме, помочь им нормализовать режим дня с уклоном на проведения свободного времени на свежем воздухе, не прекращать активное общение с социумом, про возможности находить новые увлечения или занятия для близких.
Медикаментозные методы воздействия назначают в зависимости от преобладания определенных симптомов или синдромов. Основными препаратами выбора могут быть:
- Сонапакс;
- Терален;
- Пропазин;
- Амитриптилин;
- Гидазепам;
- Галоперидол и проч.
Дозировка и курс лечения определяются врачом индивидуально. Дополнительно необходима коррекция соматической патологии как этиологического фактора.
Психотерапевтическое лечение должно охватывать такие цели и задачи:
- донести пациенту абсурдность принципов его поведения и мышления, а в результате этого отстранение общества от человека;
- постоянное воспоминание о приятных мгновениях жизни больного, что устраняет или уменьшает тревожность и беспокойство больного;
- помощь родственнику свободно ориентироваться в пространстве, времени и обществе;
- улучшение когнитивных способностей (память, речь, интеллект, гнозис и праксис) с помощью настольных развивающих игр, в том числе и детских, решение головоломок, сканвордов. ребусов;
- музыкотерапия, арт-терапия, дельфинотерапия, пет-терапия, так же благоприятно влияет на людей преклонного возраста детские коллективы, увлечение в растениеводстве.
Прогноз
Если пациент на ранних сроках патологического процесса был направлен к психотерапевту, и вовремя была назначена адекватная терапия, легко можно управлять течением старческой агрессии.
Больные с острой формой заболевания очень быстро отвечают на правильно проводимую терапию.
При хронической форме сенильного психоза добиться полного выздоровления практически невозможно, однако добиться длительной и стойкой ремиссии с уменьшением клинических проявлений при последующих обострениях вполне реально.
Адаптационные возможности организма к состоянию велики, люди привыкают к своему заболеванию.
Видеозаписи по теме
Психические заболевания в пожилом возрасте: формы, лечение, болезнь Альцгеймера
Старческое слабоумие (сенильная деменция)
К сенильным, или проще говоря, старческим расстройствам относят ряд психических расстройств, которые развиваются у людей старше 65 лет.
Синдром деменции (слабоумие) чаще всего встречается в структуре таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера и при сосудистых поражениях головного мозга. Кратко этот синдром можно охарактеризовать как хронические прогрессирующее нарушения высших функций коры головного мозга:
- память;
- мышление;
- ориентировка в месте и времени;
- понимание речи;
- счет;
- способность к обучению;
- способность к суждениям.
Развивающаяся сенильная деменция сопровождается внешними проявлениями. Пациенты испытывают затруднения в обслуживании самих себя. Им сложно умыться, одеться, они теряют навыки в приёме пищи, теряют способность к арифметическим действиям (оплатить коммунальные услуги, посчитать сдачу), не поддаются обучению, не могут самостоятельно справиться с отправлением физиологических функций.
Кроме того, в повседневной жизни таких больных могут прослеживаться явления «психической спутанности». Как правило, такие состояния возникают во второй половине дня, характеризуются психомоторным возбуждением. Пациенты внезапно начинают куда-то собираться, одеваться, (или наоборот раздеваться до гола) и уходить из дома. При это они могут оставить двери открытыми или газ включенным. Наибольшую опасность представляют бытовые травмы.
Пожилые люди не узнают ближайших родственников, не понимают, где находятся. Описанное состояние может самостоятельно закончиться спустя несколько часов, либо растянуться на длительный период времени.
Больным назначается индивидуальная схема лечения для купирования состояний возбуждения и устранения суетливого поведения
Вот почему крайне необходима своевременная диагностика и назначение медикаментозной терапии на самых ранних этапах развития заболевания.
Психические отклонения в старости — статьи о нервных болезнях
Не все болезни от возраста
Наличие хорошего психического здоровья в течение жизни не обеспечивает иммунитета к психическим нарушениям в пожилом и старческом возрасте. Пожилые люди страдают психическими заболеваниями значительно чаще, чем молодые и люди среднего возраста. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения среди пожилых людей 236 из 100 тысяч населения страдают психическими заболеваниями, в то время как в возрастной группе от 45 до 64 лет — только 93.
Однако не надо думать, что старость неизбежно связана с ухудшением здоровья, в том числе психического. Многие заболевания позднего возраста можно вылечить. Важно быть внимательным к себе и своим пожилым родственникам и вовремя обращаться к врачу.
Соматизация у пожилых
Между тем пожилые люди обращаются к психиатрам и психотерапевтам в два раза реже, чем население в целом. Люди старше 60 лет часто не замечают своих психических расстройств или рассматривают их как неизбежный результат старения. К сожалению, это совершенно неправильное отношение бытует и у родственников, которые все объясняют преклонным возрастом и думают, что все равно ничего нельзя сделать.
Характерной особенностью психопатологических расстройств в пожилом и старческом возрасте является феномен соматизации, то есть телесного выражения психических расстройств. Такие больные обращаются за помощью к врачам общего профиля, которые не всегда могут распознать психические нарушения у пожилых пациентов, особенно если это касается депрессивных нарушений и легких расстройств памяти и мышления.
На что жалуются пожилые?
У пациентов пожилого возраста широко представлены различные проявления дисциркуляторной энцефалопатии, в основе которой лежит атеросклероз сосудов мозга.
Характерны жалобы на ощущение тяжести в голове, шум и звон в ушах, головокружения, пошатывание при ходьбе или вставании с постели, нарастающую утомляемость даже при небольших физических нагрузках. Появляется потребность в дневном отдыхе. Больные становятся раздражительными, нетерпеливыми, плохо переносят шум, легко появляются слезы на глазах, отмечается снижение памяти, нарушается сон. Помощь в таких случаях обычно осуществляется амбулаторно.
Что такое старческая депрессия?
Наиболее распространенное психическое нарушение пожилого возраста — депрессия. Настроение снижено, характерно непреходящее чувство тоски или тревоги, появляется чувство ненужности, безнадежности, беспомощности, необоснованной виновности, потеря интереса к прежним любимым занятиям, семье, друзьям, работы.
Снижение умственной работоспособности, в основе которой лежит неспособность сконцентрировать внимание, ухудшение памяти и общая дезорганизация психических процессов, — также могут быть проявлением депрессии.
Депрессия может иметь и соматические проявления: потеря или, наоборот, усиление аппетита, бессонница или сонливость, постоянная усталость, запоры, болевые ощущения, которые нельзя объяснить соматическим заболеванием.
Если вы заметили у себя или кого-то из ваших близких какие-то из перечисленных симптомов, и они держатся более двух недель — необходимо обратиться за помощью к специалисту. Не проходите мимо заметных перемен в поведении или настроении своих пожилых родственников. Эти перемены могут быть симптомами депрессии, деменции, психогенно-невротических расстройств. Многие соматические заболевания пожилого возраста сопровождаются психическими расстройствами, и здесь так же необходима помощь психиатра.
Правильное лечение может привести к улучшению состояния и вернуть пожилого человека к полноценной счастливой жизни.
Психическое здоровье пожилых людей
\ n
Проблема
\ n
\ n Население мира быстро стареет. По оценкам, в период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире почти удвоится — с 12% до 22%. В абсолютном выражении это ожидаемое увеличение с 900 миллионов до 2 миллиардов человек в возрасте старше 60 лет. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами физического и психического здоровья, которые необходимо признать.
\ n
\ nБолее 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением головных болей) и 6.6% всех случаев инвалидности (лет жизни с поправкой на инвалидность — DALY) среди людей старше 60 лет связано с психическими и неврологическими расстройствами. Эти расстройства у пожилых людей составляют 17,4% лет, прожитых с инвалидностью (YLD). Наиболее распространенными психическими и неврологическими расстройствами в этой возрастной группе являются слабоумие и депрессия, от которых страдают примерно 5% и 7% пожилого населения мира соответственно. Тревожные расстройства затрагивают 3,8% пожилого населения, проблемы с употреблением психоактивных веществ затрагивают почти 1%, а около четверти смертей от членовредительства приходится на людей в возрасте 60 лет и старше.Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами среди пожилых людей часто игнорируются или неправильно диагностируются.
\ n
\ n Проблемы с психическим здоровьем недооцениваются медицинскими работниками и самими пожилыми людьми, и стигма, окружающая эти состояния, заставляет людей неохотно обращаться за помощью.
\ n
Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей
\ n
\ nВ любой момент жизни может существовать несколько факторов риска проблем психического здоровья. Пожилые люди могут испытывать жизненные стрессоры, общие для всех людей, но также и факторы стресса, которые чаще встречаются в более позднем возрасте, такие как значительная постоянная потеря способностей и снижение функциональных способностей.Например, пожилые люди могут испытывать ограниченную подвижность, хроническую боль, слабость или другие проблемы со здоровьем, для решения которых им требуется какая-либо форма длительного ухода. Кроме того, пожилые люди с большей вероятностью переживут такие события, как тяжелая утрата или падение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы стресса могут привести к изоляции, одиночеству или психологическому стрессу у пожилых людей, в связи с чем им может потребоваться длительный уход.
\ n
\ n Психическое здоровье влияет на физическое здоровье и наоборот.Например, пожилые люди с физическими заболеваниями, такими как болезни сердца, чаще страдают депрессией, чем здоровые. Кроме того, невылеченная депрессия у пожилого человека с сердечным заболеванием может негативно повлиять на ее исход.
\ n
\ n Пожилые люди также уязвимы перед лицом жестокого обращения с пожилыми людьми, включая физическое, словесное, психологическое, финансовое и сексуальное насилие; оставление; халатное отношение; и серьезная утрата достоинства и уважения. Текущие данные показывают, что каждый шестой пожилой человек подвергается жестокому обращению с пожилыми людьми.Жестокое обращение с пожилыми людьми может привести не только к физическим травмам, но и к серьезным, иногда долгосрочным психологическим последствиям, включая депрессию и тревогу.
\ n
Деменция и депрессия среди пожилых людей как проблемы общественного здравоохранения
\ n
Деменция
\ n
\ n Деменция — это синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором ухудшаются память, мышление, поведение и способность выполнять повседневную деятельность. В основном это поражает пожилых людей, хотя это не нормальный процесс старения.
\ n
\ nПо оценкам, 50 миллионов человек во всем мире живут с деменцией, причем почти 60% из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Общее количество людей с деменцией, по прогнозам, увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.
\ n
\ nСуществуют серьезные социальные и экономические проблемы с точки зрения прямых затрат на медицинское, социальное и неформальное лечение, связанное с деменцией. . Кроме того, физическое, эмоциональное и экономическое давление может вызвать большой стресс у семей и лиц, осуществляющих уход.Необходима поддержка со стороны системы здравоохранения, социальной, финансовой и правовой систем как людям с деменцией, так и лицам, осуществляющим за ними уход.
\ n
Депрессия
\ n
\ nДепрессия может причинить большие страдания и привести к нарушению функционирования в повседневной жизни. Униполярная депрессия встречается у 7% пожилого населения в целом и составляет 5,7% YLD среди людей старше 60 лет. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи депрессия не диагностируется и не лечатся. Симптомы часто упускаются из виду и не лечатся, потому что они сочетаются с другими проблемами, с которыми сталкиваются пожилые люди.
\ n
\ n Пожилые люди с депрессивными симптомами хуже функционируют по сравнению с людьми с хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, гипертония или диабет. Депрессия также увеличивает восприятие плохого здоровья, использование медицинских услуг и затрат.
\ n
Стратегии лечения и ухода для удовлетворения потребностей пожилых людей в области психического здоровья
\ n
\ nВажно подготовить поставщиков медицинских услуг и общества к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, в том числе:
\ n
- \ n
- обучение для медицинские работники по уходу за пожилыми людьми;
- профилактика и лечение возрастных хронических заболеваний, включая психические, неврологические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ;
- разработка устойчивой политики в отношении долгосрочной и паллиативной помощи; и
- разработка услуг и настроек для пожилых людей.
\ n
\ n
\ n
\ n
\ n
Укрепление здоровья
\ n
\ nПсихологическое здоровье пожилых людей можно улучшить, содействуя активному и здоровому старению. Укрепление здоровья пожилых людей с точки зрения психического здоровья включает создание условий жизни и среды, способствующих благополучию и позволяющих людям вести здоровый образ жизни. Укрепление психического здоровья во многом зависит от стратегий, обеспечивающих наличие у пожилых людей необходимых ресурсов для удовлетворения своих потребностей, таких как:
\ n
- \ n
- , обеспечивающие безопасность и свободу;
- Достаточное жилище через поддерживающую жилищную политику;
- социальная поддержка пожилых людей и их опекунов;
- медицинские и социальные программы, ориентированные на уязвимые группы, такие как одинокие и сельские жители или страдающие хроническими или рецидивирующими психическими или физическими заболеваниями;
- программ по предотвращению жестокого обращения с пожилыми людьми и борьбе с ними; и
- программ развития сообщества.
\ n
\ n
\ n
\ n
\ n
\ n
\ n
Вмешательства
\ n
\ nСрочное распознавание и лечение психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у пожилых людей имеют важное значение. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.
\ n
\ nВ настоящее время нет доступных лекарств для лечения деменции, но многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей, например:
\ n
- \ n
- ранняя диагностика по порядку способствовать раннему и оптимальному управлению;
- оптимизация физического и психического здоровья, функциональных возможностей и благополучия;
- выявление и лечение сопутствующих соматических заболеваний;
- обнаружение проблемного поведения и управление им; и
- предоставление информации и долгосрочной поддержки лицам, осуществляющим уход.
\ n
\ n
\ n
\ n
\ n
\ n
Психиатрическая помощь в обществе
\ n
\ nХорошая общая медицинская и социальная помощь важна для укрепления здоровья пожилых людей, профилактики заболеваний и ведения хронических заболеваний. Поэтому важно обучить всех медицинских работников работе с проблемами и расстройствами, связанными со старением. Решающее значение имеет эффективная первичная психиатрическая помощь пожилым людям на уровне общины. Не менее важно сосредоточить внимание на долгосрочном уходе за пожилыми людьми, страдающими психическими расстройствами, а также на предоставлении воспитателям образования, обучения и поддержки.
\ n
\ nДля обеспечения высочайшего качества услуг людям с психическими заболеваниями и их опекунам требуется соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на международно признанных стандартах прав человека.
\ n
Ответные меры ВОЗ
\ n
\ nВОЗ поддерживает правительства в целях укрепления и укрепления психического здоровья пожилых людей и интеграции эффективных стратегий в политику и планы. Глобальная стратегия и план действий по проблемам старения и здоровья были приняты Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г.Одна из целей этой глобальной стратегии — привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилого населения в области психического и физического здоровья. Ключевые действия включают: ориентацию систем здравоохранения на внутреннюю способность и функциональные возможности, разработку и обеспечение доступного доступа к качественной комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых людей, а также обеспечение устойчивых и надлежащим образом подготовленных, развернутых и управляемых кадров здравоохранения.
\ n
\ nКомплексный план действий в области психического здоровья на 2013-2020 гг. — это обязательство всех государств-членов ВОЗ предпринять конкретные действия по укреплению психического благополучия, профилактике психических расстройств, оказанию помощи, ускорению выздоровления, продвижению прав человека и сокращению смертность, заболеваемость и инвалидность лиц с психическими расстройствами, в том числе пожилых людей.Он фокусируется на 4 ключевых задачах:
\ n
- \ n
- укреплять эффективное руководство и управление в области психического здоровья;
- предоставлять комплексные, интегрированные и оперативные услуги в области психического здоровья и социальной помощи в условиях местного сообщества;
- реализовать стратегии по продвижению и профилактике психического здоровья; и
- укрепить информационные системы, данные и исследования в области психического здоровья.
\ n
\ n
\ n
\ n
\ n
\ nДепрессия, психозы, самоубийства, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по устранению пробелов в психическом здоровье (mhGAP), которая направлена на улучшение помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, посредством предоставления рекомендаций и инструменты для развития служб здравоохранения в районах с ограниченными ресурсами.Пакет mhGAP состоит из мероприятий по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных медицинских учреждениях, в том числе для пожилых людей.
\ n
\ nВОЗ считает деменцию проблемой общественного здравоохранения и опубликовала отчет Деменция: приоритет общественного здравоохранения , призванный призвать к действиям на международном и национальном уровнях. ВОЗ организовала первую министерскую конференцию по глобальным действиям против деменции в марте 2015 года, которая способствовала повышению осведомленности о проблемах общественного здравоохранения и экономических проблемах, связанных с деменцией, лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон, а также привела к «Призыву к Акция », поддержанная участниками конференции.
\ n
\ nВ мае 2017 года Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий общественного здравоохранения по мерам реагирования на деменцию на 2017-2025 годы . План представляет собой комплексный план действий — для политиков, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ — в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и создание инициатив, благоприятствующих деменции; снижение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, ухаживающих за деменцией.Он направлен на улучшение жизни людей с деменцией, лиц, осуществляющих уход за ними, и семей, при одновременном уменьшении воздействия деменции на отдельных лиц, сообщества и страны. В рамках усилий по реализации Плана была создана международная платформа наблюдения, Глобальная обсерватория деменции, для политиков и исследователей, чтобы облегчить мониторинг и обмен информацией о политике в отношении деменции, предоставлении услуг, эпидемиологии и исследованиях.
«,» datePublished «:» 2017-12-12T15: 49: 00.0000000 + 00: 00 «,» изображение «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/elderly-hard-of-hearing-jpg.jpg?sfvrsn=77db95b4_0 «,» издатель » : {«@ type»: «Organization», «name»: «Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ», «logo»: {«@type»: «ImageObject», «url»: «http: //www.who. int / Images / SchemaOrg / schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2017-12-12T15: 49: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults»,»@context»:»http://schema.org»,»@type » :»Статья»};
.
Деменция и депрессия, наиболее распространенные психические расстройства у пожилых людей
Психические заболевания встречаются гораздо чаще, чем вы думаете, но это все еще не та тема, о которой многие хотят говорить.
Фактически, по оценкам Национального альянса психических заболеваний (NAMI), каждый четвертый взрослый американец страдает психическим заболеванием в течение года. Примерно 60 процентов из 61,5 миллиона пострадавших американцев никогда не обращаются за лечением и продолжают жить с той или иной формой психического заболевания.
Без надлежащего лечения эти люди также подвержены более высокому риску хронического заболевания; их продолжительность жизни примерно на 25 лет меньше, чем у людей, не страдающих психическим заболеванием. Как видите, психическое заболевание является довольно серьезным заболеванием, и существует острая необходимость в его обсуждении и преодолении окружающей стигмы.
Одна фракция населения, которая сталкивается с более высокой вероятностью развития психического заболевания, — это пожилые люди. Эта группа не только более уязвима для развития психических заболеваний, но и пожилые люди более неохотно обращаются за лечением, и им часто ставят неправильный диагноз.
Что еще хуже, нет достаточного количества обученных специалистов для работы с этим стареющим населением. Фактически, Американская психологическая ассоциация предполагает, что всего 4,2 процента психологов, которые в первую очередь занимаются пожилыми людьми. Ресурсы ограничены; Необходим более сильный толчок в понимании психических расстройств у пожилых людей.
Есть несколько распространенных психических расстройств, с которыми приходится сталкиваться пожилым людям. К ним относятся слабоумие, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и депрессия.Давайте рассмотрим каждое из этих психических расстройств у пожилых людей, чтобы лучше понять и осознать болезни, с которыми они могут столкнуться.
Деменция
Деменция — это психическое заболевание, которое связано с ухудшением когнитивных функций человека. Это означает, что они могут потерять память, иметь ограниченную способность решать проблемы и терять концентрацию и внимание. Это происходит потому, что клетки мозга, которые участвуют в этих решающих факторах, начинают отмирать или происходит повреждение.
Причины деменции
Как мы уже упоминали, причиной слабоумия может быть смерть клеток мозга или повреждение мозга. Альтернативные причины деменции включают:
- Недостаток крови или кислорода в головном мозге
- Травма головы
- Давление на мозг (может быть вызвано опухолью)
- Жидкость между мозгом и его слизистой оболочкой — также называется гидроцефалией
- Другое неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона — мы рассмотрим это позже.
- Инфекция
- Дефицит витаминов
- Чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного периода времени
Симптомы деменции
Симптомы деменции включают:
- Путаница
- Отсутствие концентрации и внимания
- Потеря памяти
- Нарушение мышления
- Неприемлемое поведение
- Утрата коммуникативных навыков
- Дезориентация
- Проблемы с двигателем и балансировкой
- Пренебрежение личной гигиеной и благополучие
- Тревога, галлюцинации и возбуждение
Многие из этих симптомов можно спутать с другими заболеваниями пожилых людей, поэтому диагностировать психические расстройства у пожилых людей намного сложнее.
Типы деменции
Деменция — широкий термин, который включает в себя потерю памяти, поэтому существует множество ее различных форм, в том числе:
- Болезнь Альцгеймера — Мы рассмотрим это более подробно позже.
- Сосудистая деменция — Проблемы с кровеносными сосудами приводят к этой форме слабоумия.
- Деменция с тельцами Леви — Аномальные скопления белка альфа-синуклеина, которые развиваются в коре головного мозга.
- Смешанное слабоумие — Присутствует более одного типа деменции.
- Болезнь Паркинсона — Мы рассмотрим это более подробно позже.
- Лобно-височная деменция — Никаких известных аномалий не обнаружено. Это происходит в более молодом возрасте (60 лет), и у людей сокращается продолжительность жизни.
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба — Редкое смертельное заболевание мозга, часто наблюдаемое при «коровьем бешенстве».
- Гидроцефалия нормального давления — Скопление жидкости между мозгом и его оболочкой.
- Болезнь Хантингтона — дефект гена, который влияет на белки мозга.
- Синдром Вернике-Корсакова — Хроническое нарушение памяти, вызванное недостатком витамина B-1. Частая причина — чрезмерное употребление алкоголя в течение определенного периода времени.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — это форма деменции, при которой затрагиваются участки мозга, которые хранят память, поведение и мышление.Болезнь Альцгеймера, как наиболее распространенная форма деменции, диагностируется от 60 до 80 процентов всех случаев деменции. Распространено мнение, что болезнь Альцгеймера — это болезнь старения, которая просто приходит с возрастом. Это ошибочное предположение, и почти пять процентов случаев составляют люди моложе 65 лет. Болезнь Альцгеймера со временем ухудшается, а средняя продолжительность жизни составляет от четырех до 20 лет.
Причины болезни Альцгеймера
Нет никаких явных причин для болезни Альцгеймера, но ученые продолжают работать над раскрытием потенциальных причин.Вот несколько возможных причин болезни Альцгеймера:
- Генетические факторы, факторы образа жизни и окружающей среды на протяжении многих лет.
- Бляшки — скопления белка, бета-амилоида, которые вызывают повреждение клеток мозга.
- Клубки — Тау-белки становятся клубками, вызывая отказ транспортной системы, а это означает, что питательные вещества и другие материалы не могут перемещаться по мозгу, что очень важно.
Симптомы болезни Альцгеймера
Прежде всего, болезнь Альцгеймера лишает людей памяти.Это может начаться в легкой форме и проявляться как обычная забывчивость, связанная со старением, но со временем может резко ухудшиться. Другие симптомы болезни Альцгеймера включают:
- Потеря особых отношений — незнание, что это или что происходит в настоящее время
- Снижение способности говорить или писать
- Обесценение суждений и объяснений
- Ухудшается планирование и выполнение задач
- Изменения личности или поведения — депрессия, беспокойство, перепады настроения, возбуждение, бред
Профилактика болезни Альцгеймера
Поскольку не существует точной причины болезни Альцгеймера, профилактика все еще остается спекулятивной.Некоторые исследования показали, что диета играет важную роль в поддержании здоровой памяти. Употребление цельных продуктов, например, рыбы и богатых антиоксидантами фруктов и овощей. Кроме того, если ваш ум будет занят — разгадыванием головоломок или изучением новых навыков — это может помочь в ваших когнитивных способностях и избавлении от симптомов болезни Альцгеймера.
Дополнительная литература: основные признаки болезни Альцгеймера — больше, чем просто потеря памяти
Болезнь Паркинсона
Другая форма деменции, болезнь Паркинсона, в основном поражает ту часть мозга, которая влияет на движение.Однако со временем болезнь Паркинсона также начнет влиять на память и суждения. Около двух процентов пожилого населения — люди старше 65 лет — страдают болезнью Паркинсона, что делает ее довольно распространенным явлением.
Причины болезни Паркинсона
Изменения в головном мозге — основная причина болезни Паркинсона. Аномальные отложения протеина альфа-синуклеина — также называемые тельцами Леви — обнаруживаются вместе с бляшками и клубками — аналогично болезни Альцгеймера.
Другие потенциальные факторы риска включают:
- Галлюцинации у человека без деменции
- Чрезмерная дневная сонливость
- «Замирание» на середине шага, неспособность создать движение, проблемы с балансом
Симптомы болезни Паркинсона
Симптомы болезни Паркинсона включают:
- Изменения памяти и концентрации
- Приглушенная речь
- Галлюцинации и бред
- Раздражительность и беспокойство
- Депрессия
- Нарушение сна
Профилактика болезни Паркинсона
Подобно болезни Альцгеймера, в настоящее время не существует проверенных средств предотвращения болезни Паркинсона, поскольку точная причина все еще неизвестна.В настоящее время рекомендации по здоровому образу жизни — физические упражнения и правильное питание — могут отсрочить начало болезни Паркинсона.
Депрессия
Депрессия может поразить любого человека в любом возрасте, и она может быть как легкой, так и очень тяжелой. По оценкам Канадской психологической ассоциации, распространенность депрессии среди пожилых людей невысока, всего от трех до пяти процентов. Но число пожилых людей, испытывающих симптомы депрессии, выше — 15 процентов.
Однако сложно дать точную оценку, потому что пожилые люди часто связывают свои симптомы со старением и не считают, что у них психическое заболевание. Кроме того, симптомы депрессии часто можно спутать с другими заболеваниями, которые нужно лечить в первую очередь.
Дополнительная литература: Новый тест слюны на болезнь Паркинсона
Причины депрессии
Некоторые факторы, которые могут вызвать депрессию у пожилых людей:
- История депрессии в более раннем возрасте
- Хронические проблемы со здоровьем
- Потеря супруга
- Побочное действие другого заболевания, например инсульта
- Потеря независимости и контроля — переезд в дом престарелых, например
- Одиночество
- Отсутствие социальной поддержки
Симптомы депрессии
Как уже упоминалось, симптомы депрессии могут совпадать с симптомами других заболеваний, поэтому выявление различий может повлиять на способы лечения.Симптомы депрессии:
- Недостаток энергии
- Усталость
- Сонливость или бессонница
- Постоянная грусть — не уходит
- Отсутствие интереса к ранее любимым занятиям
- Проблемы с концентрацией внимания
- Физические симптомы — головная боль, ломота и боли
- Потеря полового влечения и другие сексуальные проблемы
- Чувство вины, безнадежности, беспомощности или никчемности
- Нежелание быть рядом с другими — изоляция
- Низкая самооценка и низкая самооценка
- Потеря аппетита
Типы депрессии
Как и у деменции, существует множество форм депрессии.Тип депрессии, которая у вас есть, может определять лечение и степень тяжести:
- Легкая депрессия — ограниченное негативное влияние на повседневную жизнь
- Большая депрессия — депрессия, мешающая повседневной жизни
- Биполярное расстройство — колебания настроения от экстремально высоких до крайне низких
- Послеродовая депрессия — молодые матери могут испытывать эту форму депрессии после родов
- Сезонное аффективное расстройство (САР) — обычно возникает в зимние месяцы, когда солнечного света мало.
Профилактика депрессии
Как средство предотвращения депрессии у пожилых людей, обеспечение того, чтобы они не изолированы, имели прочные социальные связи и чувство независимости и автономии, является хорошим началом.Другие средства предотвращения депрессии:
- Управление ранее существовавшими заболеваниями
- Создание чувства цели
- Борьба со страхом денег, смерти и т. Д.
- Исцеление от потери
Дополнительная литература: Депрессия у пожилых людей вызывает более медленную реакцию на лечение
Психическое здоровье является приоритетом для пожилых людей
Поскольку психические расстройства у пожилых людей часто игнорируются и неправильно диагностируются, лечение может быть затруднено.Повышение осведомленности об общих психических заболеваниях, поражающих пожилых людей, может побудить их обратиться за помощью и преодолеть свои психические расстройства.
Психическое заболевание не обязательно должно быть неизбежной причиной старения. По мере того, как появляются новые исследования этих распространенных психических расстройств, мы можем создавать более совершенные системы доступа и лечения.
Врачи также должны стать более подготовленными, чтобы иметь дело со стареющим населением и выявлять проблемы с психическим здоровьем. По мере того, как открывается общение в области психического здоровья, мы можем начать лучше понимать, через что на самом деле проходят пожилые люди, и предотвращать смертельные случаи, связанные с психическим здоровьем.
Ссылки по теме:
Диета New MIND снижает риск болезни Альцгеймера на 53 процента
С возрастом угроза развития болезни Альцгеймера возрастает. Хотя причина болезни Альцгеймера до сих пор неизвестна, исследователи усердно работают над получением дополнительной информации для борьбы с этим изменяющим жизнь заболеванием. Читать далее…
Ясный ум, сильная память
Вы решаете свое утреннее судоку каждый день, возможно, по субботам вы решаете дополнительный кроссворд, и у вас есть новая аудиокнига для изучения испанского языка.Излишне говорить, что вы вполне удовлетворены тем, что регулярно даете своему мозгу хорошую тренировку, чтобы поддерживать старую лапшу в порядке. Читать далее…
Источники:
http://www2.nami.org/factsheets/mentalillness_factsheet
http://www.alz.org/dementia/types-of-dementia
http://www.mayoclinic.org/diseases -conditions / alzheimers-болезнь / основы / профилактика
http://www.alz.org/dementia/types-of-dementia
http://www.alz.org/alzheimers_disease_what_is_alzheimers
http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/parkinsons-disease/basics/prevention
http://www.alz.org/dementia/parkinsons-disease-symptoms.asp#symptoms
http://www.cpa.ca/docs/ File / Publications / FactSheets / PsychologyWorksFactSheet_DepressionAmongSeniors
http://www.alz.org/dementia/types-of-dementia
http://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and- пожилые люди
http://www.apa.org/about/gr/issues/aging/mental-health
.
Психические расстройства
Бремя психических расстройств продолжает расти со значительными последствиями для здоровья и серьезными социальными, правозащитными и экономическими последствиями во всех странах мира.
Депрессия
Депрессия — распространенное психическое расстройство и одна из основных причин инвалидности во всем мире. По оценкам, в мире от депрессии страдают 264 миллиона человек. 1 Пострадало больше женщин, чем мужчин.
Депрессия характеризуется грустью, потерей интереса или удовольствия, чувством вины или низкой самооценкой, нарушением сна или аппетита, усталостью и плохой концентрацией внимания.Люди, страдающие депрессией, также могут иметь множественные физические жалобы без видимых физических причин. Депрессия может быть длительной или повторяющейся, что существенно ухудшает способность людей функционировать на работе или в школе и справляться с повседневной жизнью. В самом тяжелом случае депрессия может привести к самоубийству.
Профилактические программы снижают уровень депрессии как для детей (например, посредством защиты и психологической поддержки после физического и сексуального насилия), так и для взрослых (например, посредством психологической помощи после стихийных бедствий и конфликтов).
Существуют также эффективные методы лечения. Легкую и умеренную депрессию можно эффективно лечить с помощью разговорной терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия или психотерапия. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения депрессии средней и тяжелой степени, но не первой линией лечения легкой депрессии. Они не должны использоваться для лечения депрессии у детей и не являются первой линией лечения подростков, среди которых их следует применять с осторожностью.
Ведение депрессии должно включать психосоциальные аспекты, включая выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, трудности на работе, физическое или психическое насилие, а также источники поддержки, такие как члены семьи и друзья. Важное значение имеет поддержание или повторная активация социальных сетей и социальной активности.
Биполярное расстройство
Этим расстройством страдают около 45 миллионов человек во всем мире 1 . Обычно он состоит из маниакальных и депрессивных эпизодов, разделенных периодами нормального настроения.Маниакальные эпизоды включают повышенное или раздражительное настроение, чрезмерную активность, быструю речь, завышенную самооценку и снижение потребности во сне. Люди, у которых есть маниакальные приступы, но не испытывают депрессивных эпизодов, также классифицируются как страдающие биполярным расстройством.
Существуют эффективные методы лечения острой фазы биполярного расстройства и предотвращения рецидивов. Это лекарства, стабилизирующие настроение. Психосоциальная поддержка — важная составляющая лечения.
Шизофрения и другие психозы
Шизофрения — тяжелое психическое расстройство, от которого страдают 20 миллионов человек во всем мире 1 .Психозы, включая шизофрению, характеризуются искажениями мышления, восприятия, эмоций, языка, самоощущения и поведения. Общие психотические переживания включают галлюцинации (слышание, видение или ощущение вещей, которых нет) и бред (фиксированные ложные убеждения или подозрения, которые прочно удерживаются, даже если есть доказательства обратного). Расстройство может затруднить нормальную работу или учебу людям.
Стигма и дискриминация могут привести к ограничению доступа к медицинским и социальным услугам.Кроме того, люди, страдающие психозом, подвергаются высокому риску нарушения прав человека, например, длительного содержания в учреждениях.
Шизофрения обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Эффективно лечение медикаментами и психологическая поддержка. При соответствующем лечении и социальной поддержке пострадавшие люди могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие обеспечению проживания с уходом, поддерживаемым жильем и поддерживаемой занятостью может выступать в качестве основы, на которой люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достичь многочисленных целей выздоровления, поскольку они часто сталкиваются с трудностями в получении или сохранении места проживания и нормальной работы.
Деменция
Во всем мире деменцией страдают около 50 миллионов человек. Деменция обычно носит хронический или прогрессирующий характер, при котором наблюдается ухудшение когнитивных функций (то есть способность обрабатывать мысли) сверх того, что можно было бы ожидать от нормального старения. Это влияет на память, мышление, ориентацию, понимание, расчет, способность к обучению, язык и суждения. Нарушение когнитивной функции обычно сопровождается, а иногда и предшествует ухудшению эмоционального контроля, социального поведения или мотивации.
Деменция вызывается различными заболеваниями и травмами, поражающими мозг, например, болезнью Альцгеймера или инсультом.
Хотя в настоящее время не существует лечения для лечения деменции или изменения ее прогрессирующего течения, многие методы лечения находятся на различных стадиях клинических испытаний. Однако многое можно сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, их опекунов и семей.
Расстройства развития, включая аутизм
Расстройство развития — это общий термин, охватывающий умственную отсталость и распространенные нарушения развития, включая аутизм.Расстройства развития обычно начинаются в детстве, но, как правило, сохраняются в зрелом возрасте, вызывая нарушение или задержку функций, связанных с созреванием центральной нервной системы. Обычно они протекают стабильно, а не в периоды ремиссий и рецидивов, характерных для многих психических расстройств.
Умственная отсталость характеризуется нарушением навыков во многих областях развития, таких как когнитивные функции и адаптивное поведение. Низкий интеллект снижает способность адаптироваться к повседневным требованиям жизни.
Симптомы распространенных нарушений развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, общения и языка, а также узкий круг интересов и действий, которые являются уникальными для человека и выполняются повторно. Расстройства развития часто возникают в младенчестве или раннем детстве. Люди с этими расстройствами иногда проявляют некоторую степень умственной отсталости.
Участие семьи в уходе за людьми с нарушениями развития очень важно.Знание того, что вызывает у пострадавших людей как страдания, так и благополучие, является важным элементом ухода, так же как и выяснение того, какая среда наиболее способствует лучшему обучению. Структура повседневного распорядка дня помогает предотвратить ненужный стресс, выбирая определенное время для еды, игр, обучения, общения с другими людьми и сна. Необходимо обеспечить регулярное наблюдение со стороны медицинских служб как за детьми, так и за взрослыми с нарушениями развития и их карьерой.
Сообщество в целом должно сыграть роль в уважении прав и потребностей людей с ограниченными возможностями.
Кто подвержен риску психических расстройств?
Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные атрибуты, такие как способность управлять своими мыслями, эмоциями, поведением и взаимодействием с другими людьми, но также социальные, культурные, экономические, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальные защита, уровень жизни, условия труда и поддержка сообщества.
Стресс, генетика, питание, перинатальные инфекции и воздействие опасных факторов окружающей среды также являются факторами, способствующими возникновению психических расстройств.
Здравоохранение и поддержка
Системы здравоохранения еще не отреагировали должным образом на бремя психических расстройств. Как следствие, разрыв между потребностью в лечении и его предоставлением велик во всем мире. В странах с низким и средним уровнем доходов от 76% до 85% людей с психическими расстройствами не получают лечения от своего расстройства. 2
Еще одна усугубляющая проблема — низкое качество ухода за многими из тех, кто все же получает лечение.
Помимо поддержки со стороны медицинских служб, люди с психическими заболеваниями нуждаются в социальной поддержке и уходе. Они часто нуждаются в помощи в доступе к образовательным программам, которые соответствуют их потребностям, а также в поиске работы и жилья, которые позволят им жить и быть активными в своих местных сообществах.
Ответные меры ВОЗ
План действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 годы, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, признает важную роль психического здоровья в обеспечении здоровья всех людей.План включает 4 основные цели:
- более эффективное руководство и управление в области психического здоровья;
- предоставление комплексных, интегрированных услуг в области психического здоровья и социальной помощи в условиях местного сообщества;
- реализация стратегий по продвижению и профилактике; и
- усиленные информационные системы, доказательства и исследования.
Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), запущенная в 2008 г., использует научно обоснованные технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в странах с ограниченными ресурсами.Он сосредоточен на приоритетном наборе условий, направляя наращивание потенциала неспециализированным поставщикам медицинских услуг в рамках комплексного подхода, который способствует охране психического здоровья на всех уровнях оказания помощи.
Список литературы
- GBD 2017 Заболеваемость и травматизм, а также соавторы. (2018). Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г.Ланцет. DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 32279-7
- Wang et al., (2007). Использование служб психического здоровья при тревожных расстройствах, расстройствах настроения и психических расстройствах в 17 странах, согласно всемирным опросам ВОЗ по психическому здоровью. Ланцет.
.
% PDF-1.6
%
1444 0 объектов>
endobj
xref
1444 286
0000000016 00000 н.
0000008506 00000 н.
0000008746 00000 н.
0000008791 00000 н.
0000008923 00000 н.
0000008960 00000 н.
0000009483 00000 н.
0000009900 00000 н.
0000009938 00000 н.
0000010201 00000 п.
0000010286 00000 п.
0000010400 00000 п.
0000016840 00000 п.
0000023028 00000 п.
0000026577 00000 п.
0000029774 00000 п.
0000035535 00000 п.
0000042561 00000 п.
0000048344 00000 п.
0000053501 00000 п.
0000056151 00000 п.
0000059153 00000 п.
0000061203 00000 п.
0000119501 00000 н.
0000119944 00000 н.
0000138501 00000 н.
0000145135 00000 н.
0000145209 00000 н.
0000145288 00000 н.
0000145381 00000 п.
0000145454 00000 п.
0000145613 00000 н.
0000145686 00000 н.
0000145831 00000 н.
0000145986 00000 н.
0000146059 00000 н.
0000146256 00000 н.
0000146415 00000 н.
0000146503 00000 н.
0000146576 00000 н.
0000146687 00000 н.
0000146844 00000 н.
0000146949 00000 н.
0000147022 00000 н.
0000147240 00000 н.
0000147449 00000 н.
0000147632 00000 н.
0000147705 00000 н.
0000147969 00000 п.
0000148260 00000 н.
0000148486 00000 н.
0000148559 00000 н.
0000148720 00000 н.
0000148931 00000 н.
0000149050 00000 н.
0000149123 00000 н.
0000149311 00000 п.
0000149580 00000 н.
0000149741 00000 н.
0000149814 00000 н.
0000149974 00000 н.
0000150221 00000 н.
0000150340 00000 н.
0000150413 00000 н.
0000150586 00000 н.
0000150893 00000 н.
0000151066 00000 н.
0000151139 00000 н.
0000151333 00000 н.
0000151570 00000 н.
0000151703 00000 н.
0000151776 00000 н.
0000151980 00000 н.
0000152129 00000 н.
0000152279 00000 п.
0000152352 00000 н.
0000152491 00000 н.
0000152611 00000 н.
0000152684 00000 н.
0000152809 00000 н.
0000152882 00000 н.
0000152983 00000 н.
0000153056 00000 н.
0000153193 00000 н.
0000153318 00000 н.
0000153379 00000 н.
0000153504 00000 н.
0000153641 00000 н.
0000153770 00000 н.
0000153831 00000 н.
0000153960 00000 н.
0000154098 00000 н.
0000154215 00000 н.
0000154276 00000 н.
0000154439 00000 н.
0000154658 00000 н.
0000154719 00000 н.
0000154816 00000 н.
0000154889 00000 н.
0000155062 00000 н.
0000155135 00000 н.
0000155290 00000 н.
0000155363 00000 н.
0000155584 00000 н.
0000155745 00000 н.
0000155818 00000 н.
0000155985 00000 н.
0000156058 00000 н.
0000156131 00000 н.
0000156266 00000 н.
0000156339 00000 н.
0000156412 00000 н.
0000156647 00000 н.
0000156720 00000 н.
0000156793 00000 н.
0000156952 00000 н.
0000157025 00000 н.
0000157168 00000 н.
0000157357 00000 н.
0000157430 00000 н.
0000157503 00000 н.
0000157576 00000 н.
0000157771 00000 н.
0000157844 00000 н.
0000157917 00000 н.
0000158084 00000 н.
0000158157 00000 н.
0000158296 00000 н.
0000158397 00000 н.
0000158470 00000 н.
0000158609 00000 н.
0000158802 00000 н.
0000158875 00000 н.
0000159014 00000 н.
0000159123 00000 н.
0000159196 00000 н.
0000159335 00000 н.
0000159472 00000 н.
0000159545 00000 н.
0000159684 00000 н.
0000159807 00000 н.
0000159880 00000 н.
0000160019 00000 н.
0000160182 00000 н.
0000160255 00000 н.
0000160394 00000 н.
0000160579 00000 н.
0000160652 00000 н.
0000160791 00000 п.
0000160956 00000 н.
0000161029 00000 н.
0000161168 00000 н.
0000161247 00000 н.
0000161320 00000 н.
0000161459 00000 н.
0000161530 00000 н.
0000161603 00000 н.
0000161742 00000 н.
0000161881 00000 н.
0000161954 00000 н.
0000162093 00000 н.
0000162164 00000 н.
0000162237 00000 н.
0000162376 00000 н.
0000162491 00000 н.
0000162564 00000 н.
0000162637 00000 н.
0000162710 00000 н.
0000162783 00000 н.
0000162856 00000 н.
0000162929 00000 н.
0000163002 00000 н.
0000163075 00000 н.
0000163148 00000 н.
0000163221 00000 н.
0000163294 00000 н.
0000163367 00000 н.
0000163440 00000 н.
0000163513 00000 н.
0000163586 00000 н.
0000163661 00000 н.
0000163734 00000 н.
0000163807 00000 н.
0000163902 00000 н.
0000163975 00000 н.
0000164048 00000 н.
0000164171 00000 н.
0000164244 00000 н.
0000164353 00000 п.
0000164426 00000 н.
0000164591 00000 н.
0000164664 00000 н.
0000164837 00000 н.
0000164910 00000 н.
0000164983 00000 н.
0000165130 00000 н.
0000165203 00000 н.
0000165334 00000 н.
0000165542 00000 н.
0000165709 00000 н.
0000165782 00000 н.
0000165899 00000 н.
0000165972 00000 н.
0000166045 00000 н.
0000166118 00000 н.
0000166191 00000 н.
0000166264 00000 н.
0000166389 00000 н.
0000166462 00000 н.
0000166660 00000 н.
0000166899 00000 н.
0000166972 00000 н.
0000167093 00000 н.
0000167365 00000 н.
0000167564 00000 н.
0000167637 00000 н.
0000167800 00000 н.
0000167873 00000 н.
0000167946 00000 н.
0000168019 00000 н.
0000168092 00000 н.
0000168165 00000 н.
0000168238 00000 п.
0000168311 00000 н.
0000168384 00000 п.
0000168541 00000 н.
0000168614 00000 н.
0000168753 00000 н.
0000168914 00000 н.
0000168987 00000 н.
0000169164 00000 н.
0000169237 00000 н.
0000169408 00000 н.
0000169481 00000 н.
0000169554 00000 н.
0000169627 00000 н.
0000169700 00000 н.
0000169845 00000 н.
0000169918 00000 н.
0000169991 00000 н.
0000170064 00000 н.
0000170137 00000 н.
0000170351 00000 п.
0000170514 00000 н.
0000170587 00000 н.
0000170776 00000 н.
0000170849 00000 н.
0000170922 00000 п.
0000171101 00000 н.
0000171174 00000 н.
0000171247 00000 н.
0000171362 00000 н.
0000171435 00000 н.
0000171578 00000 н.
0000171651 00000 н.
0000171883 00000 н.
0000172050 00000 н.
0000172123 00000 н.
0000172196 00000 н.
0000172269 00000 н.
0000172342 00000 н.
0000172507 00000 н.
0000172580 00000 н.
0000172765 00000 н.
0000172922 00000 н.
0000172995 00000 н.
0000173068 00000 н.
0000173141 00000 н.
0000173214 00000 н.
0000173258 00000 н.
0000173302 00000 н.
0000173375 00000 н.
0000173624 00000 н.
0000173697 00000 н.
0000173858 00000 н.
0000173931 00000 н.
0000174192 00000 н.
0000174265 00000 н.
0000174464 00000 н.
0000174537 00000 н.
0000174700 00000 н.
0000174773 00000 н.
0000174970 00000 н.
0000175043 00000 н.
0000175116 00000 н.
0000006016 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF
1729 0 obj> поток
xZ} P v7! Д.M6hGɛ = | n «
.