Стадии биполярного расстройства: Биполярное расстройство: Ранние признаки и особенности лечения

Биполярное расстройство: Ранние признаки и особенности лечения

Биполярное аффективное расстройство – это психическое заболевание, при котором чередуются состояния эмоциональной возбудимости и депрессии. Сокращенно – БАР.

В маниакальной стадии человек испытывает эйфорию, счастье – и под воздействием этого состояния совершает безрассудные поступки. В стадии депрессии наступает черная меланхолия, которая усугубляется, когда человек вспоминает о свих безрассудствах в предыдущей фазе.

В этой статье мы расскажем о ранних признаках биполярного расстройства, типах и особенностях лечения БАР.

Что такое биполярное расстройство

Раньше у биполярного расстройства было другое название – маниакально-депрессивный психоз. Человека разрывает между двумя эмоциональными крайностями – экстремальным счастьем и такой же экстремальной тоской. Причем, это не обычные перепады настроения – фазы биполярного расстройства могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

В маниакальной стадии человек мало спит, но при этом бодрый, гиперактивный, веселый, общается с людьми, полон творческих идей, строит грандиозные планы. Правда, ни один проект не доводит до конца – потому что переоценивает свои силы. У него многословная и очень быстрая возбужденная речь, как будто не поспевает за эмоциями, хороший аппетит и повышенная сексуальность.

Эйфория обычно втрое короче депрессии, потому что организм не может долго находиться на таком энергетическом подъеме. «Батарейка» быстро садится.

Настроение меняется без причины – как по щелчку пальцев: сегодня все отлично, а на следующий день плохое настроение, нет желания даже двигаться и нередко посещают суицидальные мысли.

Типы биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство
Фотография: Depositphotos

Биполярное расстройство проявляется по-разному. Симптомы отличаются по степени тяжести, продолжительности и частоте.

1. Расстройство 1-го типа – когда чередуются тяжелые приступы мании и депрессии.
2. При расстройстве 2-го типа маниакальная фаза сглаженная, ее сложно распознать. А депрессия глубокая и продолжительная. Нередко вместо БАР врачи диагностируют просто депрессию – если пропустили маниакальный эпизод.
3. Существует еще смешанный тип расстройства – когда одновременно проявляются признаки мании и депрессии. Его сложнее диагностировать, потому что при плохом настроение и суицидальных мыслях человек энергичен, как во время маниакальной фазы. Такой тип сложнее вылечить лекарствами. Зато пациенты больше подвержены риску самоубийства.

Между маниакальной и депрессивной фазами бывают интермиссии – «светлые» промежутки, когда человек находится в спокойном состоянии. Они могут длится по несколько лет или вовсе отсутствовать. Расстройство по первому типу чаще встречается у мужчин, по второму – у женщин.

Чем опасно биполярное расстройство

Резкие перепады настроения от эйфории до глубокой тоски выматывают, снижают качество жизни. Ухудшаются отношения с окружающими. В итоге биполярное расстройство может привести к суициду. Это общая картина. Но и каждая фаза сама по себе опасна.

Маниакальное состояние провоцирует манию величия и безрассудные поступки. Причем, не всегда они безобидны. Человек ведет беспорядочную половую жизнь, берет кредиты под большие проценты, закладывает имущество, невыгодно инвестирует, проигрывает свои сбережения или тратит на щедрые подарки. В таком состоянии люди нередко подвергают свою жизнь опасности – например, гоняют на автомобиле, игнорируя правила дорожного движения.

Депрессия наступает со всеми характерными признаками – тоской, безысходностью, опустошенностью, ненавистью к себе, низкой самооценкой. Состояние усугубляется тем, что человек вспоминает свои поступки в маниакальном эпизоде, безумно сожалеет и еще глубже погружается в депрессию.

Люди с биполярным расстройством нередко бывают алкоголиками, наркоманами, игроманами. Они зависимы, потому что не готовы переживать и помнить неприятные моменты.

Врачи относят БАР к комплексным заболеваниям. Биполярное расстройство влияет на работу мозга и попутно снижает иммунитет, провоцирует болезни сердца, эндокринной системы, сахарный диабет.

Причины биполярного расстройства

Ученые до сих пор не установили точную причину БАР. Но благодаря многочисленным исследованиям, выявили ряд закономерностей:

1. Биполярное расстройство бывает в любом возрасте, но чаще – в позднем подростковом и раннем взрослом.
2. БАР может передаваться по наследству. Если в роду было это расстройство, потомки в группе риска. За развитие заболевания отвечает не один определенный ген, а совокупность факторов.
3. Один из факторов – гормональный дисбаланс. БАР подвержены люди с недостатком серотонина.
4. Биполярное расстройство могут спровоцировать тяжелый стресс или травма.
5. Причиной БАР может стать прием наркотиков-стимуляторов – амфетаминов, метамфетаминов, экстази, кокаина, крэка.

Как выявить признаки биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство
Фотография: Depositphotos

БАР сложно диагностировать — скачки настроения обычно не вызывают тревоги. Но важно определить разницу между простыми перепадами настроения и его экстремальными пиками. Вот по каким симптомам можно распознать манию и депрессию.

Симптомы мании

• Человек долго находится в приподнятом эмоциональном состоянии: испытывает счастье, эйфорию, уверенность в своих силах, творческий подъем.
• Не нуждается в отдыхе – спит по 3-4 часа в сутки, но чувствует себя бодро.
• Говорит настолько быстро, что проглатывает слова и перескакивает с одной мысли на другую. На слух невозможно уловить нить повествования – проще общаться через переписку.
• Нередко осипший голос – человек постоянно кричит, громко разговаривает, поет, смеется.
• Действия импульсивны: человек вначале делает, потом думает.
• «Перескакивает» с одного дела на другое, но ни одно не доводит до конца.
• Переоценивает свои способности и не может объективно рассчитать силы.
• Нездоровый смех: непонятно, человек смеется или рыдает.
• Люди с БАР нередко ведут себя рискованно: соглашаются на случайный секс, делают покупки или щедрые подарки не по карману, ввязываются в спонтанные гонки на дороге.

Симптомы депрессии

• Долгие периоды беспричинной тоски и ощущения безысходности.
• Человек замыкается в себе, сводит к минимуму контакты к родными и знакомыми.
• Нет интереса даже к тем вещам, которые раньше воодушевляли и мотивировали.
• Теряется контроль над аппетитом: человек вообще не хочет есть или ест постоянно и все подряд.
• Нарушается сон. Это может быть бессонница либо постоянная «спячка».
• Ухудшается память, человек не может сосредоточиться, теряет способность принимать решения.
• Хроническая усталость, нехватка энергии.
• Мысли о суициде – жизнь теряет краски и смысл.

У человека с биполярным расстройством поочередно наблюдаются то маниакальные признаки, то депрессивные. Фаза возбуждения может быть слабовыраженной, но депрессия всегда глубокая и тяжелая.

Особенности лечения биполярного расстройства

Госпитализировать человека с психическим заболеванием довольно трудно – необходимо его согласие. При биполярном расстройстве это сделать еще труднее: в маниакальной фазе человек счастлив, ему хорошо, как никогда. Он не считает себя больным.

К врачу обычно попадает в состоянии тяжелой депрессии, когда единственное, что он может сделать – это поднять трубку телефона и вызвать скорую.

Прежде всего эмоциональную сферу пациента выравнивают с помощью лекарств – нейролептиков и антидепрессантов. А затем приступают к психотерапии.

Психолог в первую очередь выясняет, что человек хотел получить. Ведь его симптом – это лишь способ взять то, чего не может в обычном состоянии. Маниакальная фаза дает свободу и возможность выпустить свой импульс – сделать то, о чем мечтал. А депрессия позволяет глубоко заглянуть в себя, познакомиться со своими чувствами, глубиной, внутренним миром.

Типичная картина расстройства выглядит так: пациент с БАР долго подавляет свое истинное «Я», потому что боится быть отвергнутым, непризнанным, опасается конфликтов. В какой-то момент «крышку срывает» и человек идет вразнос – позволяет себе то, чего не мог сделать во время «светлой» фазы.

Психотерапия направлена на то, чтобы человек научился выявлять ранние признаки той или иной фазы, распознавать и предотвращать ситуации, которые провоцируют обострение. Тогда состояние можно скорректировать лекарствами и избежать симптомов. Кроме того, пациента приучают к нормальному режиму сна, работы и отдыха.

Что делать, если вы подозреваете БАР у себя или своих близких?

Если вы заметили резкие перепады настроения без видимых причин – это повод серьезно задуматься. Десять и более симптомов из тех, что мы перечислили, могут свидетельствовать о наличии расстройства. Особенно, если время от времени появляются мысли о самоубийстве.

1. Первым шагом обратитесь к терапевту. Сдайте анализы, пройдите обследование, которые он назначит. Некоторые гормональные нарушения похожи на биполярное расстройство – например, диабет, гипер- и гипотиреоз. Важно их исключить или обнаружить и начать лечиться.
2. Второй шаг – прием у психотерапевта или консультация психолога. Будьте готовы, что специалист спросит об образе жизни, вредных привычках, отношениях с людьми, наследственных болезнях, детских травмах и множестве других подробностей.

На основе этих данных вам назначат лечение. Это может быть глубинная психотерапия, лекарства или все вместе.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить состояние. В момент обострения не оставайтесь в одиночестве – пусть с вами будет кто-то из родных. Позвоните лицензированному психологу, лечащему врачу, вызовите скорую или сами срочно отправляйтесь в больницу.

Если ваш близкий человек находится в подавленном состоянии, не оставляйте его одного. Уберите все предметы, которыми можно нанести вред здоровью – от колющих и режущих до таблеток. Уговорите его вызвать врача.

Подведем итог

Биполярное аффективное расстройство
Фотография: Depositphotos

Биполярное расстройство — психическое заболевание, проявляющееся в виде аффективных состояний (маниакальных, депрессивных, а иногда и смешанных состояний), которые периодически сменяют друг друга без влияния внешних обстоятельств.

Причиной биполярного расстройства может стать гормональный дисбаланс, стресс, травма, употребление наркотических стимуляторов. БАР передается по наследству.

Вероятность заболеть «классическим» биполярным расстройством с одним маниакальным эпизодом оценивается в 2 %, а без учета формы расстройства — 4 %. Резкие перепады настроения без видимых причин, депрессия, суицидальные мысли – это повод обратиться к врачу. Лечение БАР должно обязательно проходить под контролем психиатра.

Чем раньше вы диагностируете биполярное расстройство и примите соответствующие меры, тем выше шансы вернуть контроль над своими эмоциями.

Материал подготовила: Алиса Гусева
Фотография с обложки: Depositphotos

Источники

Bipolar Disorder Signs and Symptoms
Bipolar Disorder
14 ранних симптомов биполярного расстройства
Биполярное расстройство: от мании к депрессии

Что такое депрессия: Причины, признаки, симптомы
Что делать в момент панической атаки
Что такое эмоциональное выгорание
Что такое гнев и как его преодолеть
Причины постоянной усталости

Какие существуют формы биполярного расстройства? |

Само понятие «биполярные расстройства» говорит о гетерогенном характере заболевания. Оно проявляется в разных формах и у каждого больного протекает по-своему. Фазы отличаются нерегулярностью, бывают короткими, бывают длительными, могут продолжаться всего лишь несколько дней, а могут оставаться на протяжении месяцев и даже лет. Без лечения каждая фаза длится от шести до двенадцати недель. Знание этих фаз может помочь больному заблаговременно распознать повторные эпизоды и лучше настроиться на болезнь.

Фазы биполярного расстройства

Биполярное расстройство первого типа (БАР 1)

Биполярные заболевания первого типа характеризуются выраженным маниакальным и депрессивным состоянием. У больного возникает одна или несколько фаз, которые продолжаются минимум одну неделю и отвечают критериям мании. (МКБ-10: F30 и 31)

Биполярное расстройство второго типа (БАР 2)

Биполярное заболевание второго типа характеризуется менее выраженными и непродолжительными маниакальными эпизодами, т.н. гипоманиями, и часто тяжелыми депрессивными эпизодами. Определить данную форму биполярного заболевания очень важно, но сделать это трудно, так как — при ретроспективной оценке — гипомании часто не рассматривают как болезнь. (МКБ-10: F31.8)

Быстроциклическое течение (rapid cycling)

«Rapid Cycling» означает быстрое чередование эпизодов. Эта особая форма биполярного заболевания характеризуется наличием маниакальных, гипоманиакальных или депрессивных эпизодов, возникающих в течение двенадцати месяцев минимум четыре (или более) раз.

Различают три типа:

• Rapid cycling / быстрая циркуляция (МКБ 10: F31.8) Минимум четыре фазы в течение года (прим. в 20% случаев).
• Ultra rapid cycling / сверхбыстрая циркуляция (МКБ 10: F31.8) Чередование фаз в течение недель или дней, свыше четырех эпизодов в месяц.
• Ultradian cycling / ультрадианная циркуляция (МКБ 10: F31.8) Чередование фаз в течение дня, больше четырех дней в неделю. (МКБ-10: F31.8)

Смешанный эпизод

Смешанные эпизоды представляют собой быстрое чередование маниакальных и депрессивных симптомов, следующих друг за другом или проявляющихся одновременно. При смешанных состояниях больше не наблюдается классической направленности эмоциональных, когнитивных и моторных процессов в сторону торможения (депрессии) или возбуждения (мании). Таким образом, например, у больного одновременно с ускорением мышления и речи (как при маниакальном состоянии) возникает тревожно-депрессивный синдром. Смешанное состояние это чрезвычайно многообразный, отчасти трудно диагностируемый и трудно поддающийся лечению синдром. (МКБ-10: F31.6)

Циклотимия

Циклотимия или циклотимическое расстройство представляет собой легкую форму биполярного заболевания. У людей, страдающих циклотимией, отмечаются многочисленные периоды проявления хронической нестабильности настроения, которые длятся на протяжении двух лет и более, при этом симптомы настолько слабо выражены и часто не зависят от внешних влияний, что невозможно говорить о маниакальном или депрессивном расстройстве. Можно пройти тест онлайн и узнать есть ли у вас признаки циклотимии.

Однако переходные состояния настолько непостоянны, что у людей, поступающих в больницу с подозрением на циклотимию, часто устанавливают биполярное расстройство (второго типа). (МКБ-10: F34)

Источник: http://www.psihos.ru/

Биполярное расстройство: клиническая картина и принципы терапии

Н.В. Стуров, О.Л. Романова
РУДН, Москва

Введение

Биполярное аффективное расстройство  – широко распространённая тяжёлая хроническая патология настроения, характеризующаяся эпизодами мании или гипомании, которые сменяются или сочетаются с эпизодами депрессии. В отсутствии лечения биполярное расстройство сопровождается высокой смертностью от суицидальных актов: частота самоубийств у больных БАР в 15 раз выше, чем в целом в популяции.

Помимо этого, среди причин смерти больных БАР достоверно чаще выступают сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и злокачественные новообразования.

Больные с биполярным расстройством ввиду особенностей болезни оказывают негативное влияние на психоэмоциональное состояние ближайшего окружения – семью, коллег по работе, соседей.

По этой причине среди больных БАР довольно высок процент безработицы, около половины из них бездетны. Неудовлетворённость качеством жизни (при сохранении критики к своему состоянию) у этих пациентов наблюдается значительно чаще, чем среди здоровых людей.

Прямые и непрямые финансовые потери, связанные с лечением, потерей трудоспособности, социальной поддержкой и адаптацией больных довольно велики: с этой позиции биполярное расстройство признано самым дорогим в экономическом отношении поведенческим расстройством.

Этиология биполярного расстройства

Биполярное расстройство является заболеванием с ярко выраженной генетической предрасположенностью. Показано, что риск развития БАР среди потомков людей, страдающих этим заболеванием, составляет 13%, риск развития униполярной депрессии – 15%, риск появления шизоаффективных расстройств – 1%.

Согласно исследованиям, проведённым на однояйцевых близнецах, роль наследственного фактора в развитии БАР составляет 79%, на долю оставшегося 21% приходятся воздействие факторов окружающей среды (стресс, расстройства сексуальности, злоупотребление психотропными средствами).

Эпидемиологические исследования выявили наибольшую распространённость БАР в возрастной группе от 18 до 24 лет, причём без половых различий. Появление БАР в более позднем возрасте, как правило, является последствием черепно-мозговой травмы, перенесённого инсульта и др.

Классификация биполярного расстройства и клинические проявления

В классификации Американской психиатрической ассоциации 4-го пересмотра (DSM-IV) выделяют:

• Биполярное аффективное расстройство I типа – наличие, по крайней мере, одного маниакального или смешанного эпизода. Часто наблюдаются эпизоды больших депрессивных расстройств, однако они не являются обязательными;
• Биполярное аффективное расстройство II типа – наличие, по крайней мере, одного гипоманиакального и одного депрессивного эпизода. Маниакальные или смешанные эпизоды отсутствуют;
• Биполярное аффективное расстройство без дополнительных уточнений.

В этой же классификации выделяются следующие текущие эпизоды БАР: эпизоды мании, гипомании, большие депрессивные расстройства, смешанные эпизоды, циклотимия и быстрая цикличность.

Маниакальный эпизод характеризуется неадекватно приподнятым настроением, которое может меняться от беспечной весёлости до почти неконтролируемого возбуждения.

Подъём настроения сопровождается повышенной энергичностью, приводящей к гиперактивности, речевому напору и сниженной потребности во сне. Больной становится неподвластным социальному торможению, не удерживает внимание, отмечаются выраженная отвлекаемость, повышенная самооценка, легко высказываются сверхоптимистичные идеи и идеи величия. Могут возникать нарушения восприятия.

Больной может совершать экстравагантные и непрактичные поступки, бездумно тратить деньги или быть агрессивным, влюбчивым, гиперсексуальным, шутливым в неподходящих обстоятельствах. При некоторых маниакальных эпизодах состояние больного можно охарактеризовать как раздражённое и подозрительное, нежели приподнятое.

Манию с психотическими симптомами испытывают на протяжении жизни 86% больных с БАР. При этом повышенная самооценка и идеи превосходства превращаются в бредовые идеи величия, раздражительность и подозрительность трансформируются в бред преследования. В тяжёлых случаях могут отмечаться экспансивно-парафренные переживания величия или бредовые идеи о знатном происхождении. В результате скачки мыслей и вербального напора речь больного зачастую оказывается малопонятной для окружающих.

Гипомания – это лёгкая степень мании, которая не сопровождается психотическими симптомами (бредом или галлюцинациями). У больных отмечается постоянный лёгкий подъём настроения (по крайней мере, в течение нескольких дней), повышенная энергичность и активность, чувство благополучия. Также часто отмечаются повышенная социальная деятельность, разговорчивость, фамильярность, гиперсексуальность, сниженная потребность во сне. Женщины часто наносят на лицо чрезмерный макияж, одевают необычную и яркую одежду. Эти симптомы не приводят к серьёзным нарушениям в работе или социальному неприятию больных. Иногда вместо обычного весёлого настроения могут наблюдаться раздражительность, повышенное самомнение и грубое поведение.

Согласно DSM-IV [13], для диагностирования мании необходимо, чтобы её симптомы наблюдались в течение не менее 7 дней, гипомании – не менее 4 дней.

В фазе депрессии больные обычно пребывают большую часть жизни. Так, пациенты с БАР I типа в среднем 32% времени находятся в состоянии депрессии и 9% – в состоянии мании/гипомании. Пациенты с БАР II типа 50% времени проводят в фазе депрессии и лишь 1% – в состоянии гипомании. Депрессия, как правило, выступает первым симптомом БР, особенно у женщин. Риск суицида в эту фазу максимален. Критерии депрессивного и маниакального эпизодов приведены ниже.

Депрессивный эпизод.

Пять или более симптомов, не проходящие в течение двух недель, как минимум один из симптомов – или подавленное настроение, или потеря интереса к жизни:

1. Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день как самостоятельный (например, грусть, чувство внутренней пустоты, плаксивость). У детей и подростков симптомом депрессии может быть раздражительное настроение.
2. Заметно уменьшенный интерес к жизни ко всему (почти ко всему) происходящему большую часть дня (по собственным наблюдениям или по наблюдениям окружающих).
3. Значительная потеря в массе тела, даже если пациент не придерживается диеты (уменьшение массы тела более чем на 5% в месяц), или резкие колебания аппетита.
4. Бессонница или сонливость.
5. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
6. Чувство усталости.
7. Чувства бесполезности или чрезмерной вины (может быть и бредовым).
8. Снижение внимания, невозможность сконцентрироваться.
9. Постоянные мысли о смерти, суицидальные мысли при отсутствии специального плана или попытки самоубийства, наличие плана самоубийства.

Эпизод мании

Три или более симптомов (четыре, если один из симптомов – раздражительность):

1. Повышенная самооценка, чувство собственной значимости.
2. Сниженная потребность во сне.
3. Повышенная разговорчивость, стремление завязывать беседы.
4. «Полет мысли».
5. Неустойчивость внимания.
6. Повышенная социальная, сексуальная активность, психомоторная возбудимость.
7. Вовлекаемость в рискованные операции с ценными бумагами, необдуманно большие траты и т. п.

К смешанным маниакально-депрессивным эпизодам относят состояния, соответствующие критериям как мании, так и депрессии, с давностью симптоматики более 7 дней. Смешанные эпизоды могут возникать на любом этапе заболевания, их появление считают предиктором неблагоприятного прогноза больного.

Циклотимия характеризуется наличием длительных субдепрессивных и гипоманических симптомов. Выраженные депрессивные расстройства или мании при этом отсутствуют. Циклотимию диагностируют, если на протяжении не менее 2 лет у пациента наблюдаются частые приступы подавленного настроения, чередующиеся с приступами, которые отвечают критериям гипомании. Впоследствии циклотимия может трансформироваться в типичное биполярное расстройство.

Критерием быстрой цикличности является наличие не менее 4 эпизодов БАР в год с частичной или полной ремиссией между ними или непосредственным переключением с одной полярности на другую (с мании на депрессию или наоборот). Быстрая цикличность характерна примерно для 10-15% пациентов. Быстрая цикличность чаще наблюдается на поздних стадиях и обычно регистрируется у женщин с БАР II типа.

Быстрая цикличность может быть индуцирована гипотиреозом, алкоголем, травмой черепа, рассеянным склерозом.

Особенности биполярного расстройства у детей и подростков

Наиболее частым манифестным проявлением мании у детей является гиперактивность, К другим симптомам относятся показная раздражительность и вспышки гнева. БАР у детей часто приходится дифференцировать от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и шизофрении.

Симптомы мании у подростков похожи на таковые у детей. Трудности представляет дифференциальная диагностика от шизофрении. Нормальное рискованно-бравадное подростковое поведение следует отличать от опрометчиво-безрассудных по своей природе поступков при мании.

Особенности течения биполярного расстройства при беременности и лактации

В идеальных обстоятельствах возможность беременности должна быть обсуждена совместно акушером-гинекологом, психиатром и семейным врачом пациентки. При возможности отказа от приёма психотропных препаратов на период беременности (во избежании тератогений) их отмена должна происходить постепенно, в противном случае может быть спровоцирован быстрый рецидив БАР.

Рецидив БАР во время беременности требует агрессивного лечения нормотимиками в условиях стационара. При необходимости назначения солей лития следует оценить риск появления сердечно-сосудистых пороков у плода. Грудное вскармливание на время лечения препаратами лития прекращают, т.к. литий поступает в молоко матери.

В послеродовом периоде часто наблюдают рецидив биполярного расстройства, причём в тяжёлой форме, в т. ч.в виде быстрой цикличности, резистентной к лекарственной терапии.

Медикаментозная терапия биполярного расстройства

Следует отметить, в опубликованных разных странах схемах лечения нет полного соответствия в плане выбора нормотимика первого ряда: в североамериканских рекомендациях приоритет отдаётся вальпроату, в то время как в европейских руководствах чаще рекомендуются соли лития.

Препараты лития

Соли лития в качестве нормотимиков довольно долго занимали лидирующие позиции: их психотропные свойства известны медицине с начала XIX века. Длительное время клинические исследования, подтверждающие их эффективность, отсутствовали, однако это не мешало с успехом применять эти препараты для лечения БАР. В дальнейшем получили широкую огласку и осложнения после приёма солей лития, прежде всего снижение почечной функции, гипотиреоз и гастроинтестинальные расстройства, которые серьёзно лимитируют их использование.

Соли лития малоэффективны при смешанных биполярных эпизодах, быстрой цикличности, наличии некоторых коморбидных расстройств. В острой фазе депрессии действие препаратов лития развивается очень медленно (от одного до двух месяцев).

Вальпроат

В связи с вышеперечисленными недостатками лития в ряде современных руководств предпочтение среди нормотимиков отдаётся вальпроату. Вальпроат, помимо стабилизации настроения, обладает умеренными антидепрессивными свойствами, имеет более благоприятный по сравнению с солями лития профиль побочных эффектов и лучше переносится больными.

Карбамазепин (Финлепсин)

Несмотря на значительное количество литературных источников, указывающих на методологические недостатки исследований эффективности карбамазепина при БАР, препарат по-прежнему широко используется в лечении этого заболевания в качестве стабилизатора настроения. Считается, что карбамазепин следует включать в состав получаемой терапии при наличии у больного с БАР смешанных эпизодов (т. е. одновременно соответствующих критериям мании и депрессии), а также при БАР с быстрой цикличностью.

Карбамазепин служит альтернативой препаратам лития при нарушении функции почек, что особенно актуально ввиду распространённости соматической патологии, угнетающей почечную функцию (сахарный диабет, артериальная гипертензия, нефриты инфекционного происхождения и проч.). В России карбамазепин традиционно используется в качестве эффективного средства терапии синдрома алкогольной абстиненции, что так же используется у больных с БР. Недавно в рандомизированном двойном слепом исследовании была продемонстрирована эффективность пролонгированной лекарственной формы карбамазепина при острой мании.

Антидепрессанты

В современных руководствах по лечению БАР рекомендуется избегать монотерапии антидепрессантами и при необходимости назначать их в комбинации со стабилизаторами настроения. Приём антидепрессантов сопряжён с риском переключения полярности в сторону мании, в то время как их отмена может способствовать рецидиву депрессии.

Нейролептики

Типичные нейролептики (галоперидол, хлорпромазин) значительно уступают по эффективности нормотимикам. Среди атипичных нейролептиков наиболее обосновано применение оланзапина, рисперидона, зипрасидона, арипипразола и кветиапина.

Заключение

Несмотря на большое количество предствленных на рынке психотропных средств, теоретически способных оказывать благоприятное воздействие на больных биполярным расстройством, лидирующие позиции при лечении этого заболевания сохраняют стабилизаторы настроения (нормотимики). При правильном подборе терапии качество жизни как больного, так и его окружения значительно улучшается, что повышает уровень психического здоровья современного общества в целом.

Источник: [link]http://t-pacient.ru/[/link]

Биполярное расстройство личности: первые симптомы и признаки

Биполярное расстройство – это патология психического характера, возникающее на фоне негативных факторов, вредных привычек либо некоторых заболеваний. Проще говоря – это резкая и беспочвенная смена настроений. Расстройство имеет определенную классификацию, делится на два типа и требует лечения.

Биполярное расстройство личности считается отдельным заболеванием, но его симптомы и признаки могут быть проявлением других недугов (например, диабета) и появляться в любом возрасте. Однако чаще всего – в подростковом периоде либо у женщин, более восприимчивых и чувствительных, чем мужчины. Отличительная черта – внезапные смены противоположных настроений.

Такие люди не представляют опасности для окружающих (если патология не в тяжелой стадии), но могут создавать неприятные ситуации. Болезнь мешает нормальному общению, работе, учебе, может стать причиной разрушений семьи. При этом человек даже при желании не может контролировать резкие эмоциональные всплески.

Краткое содержание:

Что значит биполярное расстройство личности

Если определить, что такое биполярное расстройство личности простыми словами, это периодическая резкая смена эмоций – от маниакального периода, сопровождающегося сильным подъемом до внезапного наступления депрессии. Такое заболевание определить сложно, так как у нормальных и здоровых людей тоже бывают перепады настроения. Причем это относится к норме. Однако у биполярных людей перепады настроения достигают критических точек и иногда длятся годами.

Чтобы понять, кто такие биполярные люди, следует чуть глубже рассмотреть это понятие. Такое расстройство наблюдается примерно у 7 процентов населения планеты. Заболеванию были подвержены многие известные личности (например, Кэтрин Зета-Джонс, Мел Гибсон и другие).

Причем у биполярных людей маниакальная фаза не всегда сменяется депрессией. Есть пограничные состояния, когда люди «застревают» между двух периодов – смешанные состояния. Либо периодически проявляется только одна фаза.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство – из одной категории патологий, так как балансируют на грани невроза и психоза. Патология была изначально поверхностно описана французскими врачами в 1854 г. Однако, как самостоятельная патология была выведена в 1896 г., после опубликования работ доктора Крепелина, который занимался серьезным изучением МДП (психоз маниакально-депрессивный) – первое название.

В МКБ-10 болезнь вошла под другим термином – БАР (аффективное биполярное расстройство) так как психозы проявляются не всегда.

Биполярное расстройство — это раздвоение личности, когда человек то плачет, то смеется, не может понять себя, остановить период эйфории или депрессии. Потом постоянно возвращается в обычное состояние. Пик заболевания приходится на возрастную категорию 25—45 лет.

Биполярное расстройство. Проявления. ЦНСинфо.ру

Основным симптомом биполярного расстройства является постоянная смена настроения — эмоциональные подъёмы (маниакальная фаза) и спады (депрессивная фаза). Выраженность этих симптомов может быть от низкой до высокой. Иногда в жизни такого больного могут быть периоды, когда он вовсе не подвержен эмоциональным перепадам.

Маниакальная фаза биполярного расстройства

Маниакальная фаза биполярного расстройства может включать следующие симптомы:

• эйфория;
• чрезмерный оптимизм;
• завышенная самооценка;
• отсутствие здравомыслия;
• быстрая речь;
• скачущие мысли;
• агрессивное поведение;
• возбуждённость;
• повышенная физическая активность;
• азартность;
• расточительность;
• сильное желание достичь поставленной цели;
• повышенная сексуальная активность;
• отсутствие необходимости в полноценном сне;
• неуравновешенность;
• неспособность к концентрации внимания;
• злоупотребление лекарствами.

Депрессивная фаза биполярного расстройства

Депрессивная фаза биполярного расстройства может включать следующие симптомы:

• подавленное настроение;
• чувство безысходности;
• суицидальные мысли или поведение;
• чувство беспокойства;
• чувство вины;
• плохой сон;
• плохой аппетит;
• повышенная утомляемость;
• потеря интереса к жизни;
• концентрация внимания на проблемах;
• раздражительность;
• хроническая боль без соматической причины.

Типы биполярного расстройства

Выделяют два основных подтипа биполярного расстройства.

Биполярное расстройство I типа

У пациента наблюдался как минимум один маниакальный эпизод, которому предшествовала или не предшествовала депрессия.

Биполярное расстройство II типа

У пациента наблюдался как минимум один депрессивный эпизод и один гипоманиакальный эпизод. Гипоманиакальный эпизод сходен с маниакальным, но в отличие от последнего длится только несколько дней и протекает в менее тяжёлой форме. Во время гипоманиакального эпизода могут наблюдаться приподнятое настроение, повышенная возбудимость, трудность концентрации внимания, но, как правило, в этом состоянии люди нормально справляются с повседневными обязанностями, госпитализация не требуется. Для биполярного расстройства II типа характерны более длительные периоды депрессии, чем гипомании.

Циклотимия

Циклотимия — мягкая форма биполярного расстройства. Для циклотимии характерны перепады настроения, но фазы депрессии и маниакальности не так сильны, как при полноценном биполярном расстройстве.

Другие типы биполярного расстройства

Некоторые люди страдают биполярным расстройством с быстрой сменой фаз. У таких людей резкая смена настроения может наблюдаться от 4-х раз в год. Настроение может измениться очень быстро, менее чем за час. Выделяют также биполярное расстройство смешанного типа. Для него характерно одновременное наличие симптомов мании и депрессии.

Острые эпизоды мании или депрессии могут привести к психозу или потере чувства реальности. Симптомы психоза могут включать бред, зрительные и голосовые галлюцинации.

Осложнения

Прогрессирование заболевания приводит к серьёзным эмоциональным, финансовым и юридическим проблемам, которые затрагивают все стороны жизни пациента.

Наиболее распространённые осложнения, вызванные биполярным расстройством:

• суицид;
• алкогольная или наркотическая зависимости;
• проблемы с законом;
• финансовые проблемы;
• проблемы в личной жизни;
• самоизоляция;
• низкая работоспособность или плохая успеваемость в учебе.

Что такое биполярное аффективное расстройство

Этим материалом я начинаю большую серию статей «Энциклопедия биполярного аффективного расстройства». Я писала его для Гида, но в Гид он не войдет, а поделиться им очень хочется 🙂 Этот же материал есть на ЯндексДзене.

Наверняка, вы имеете представление о том, что такое биполярное аффективное расстройство. Возможно, подозреваете его у себя, может, уже имеете этот диагноз, а может быть этим расстройством болен кто-то из ваших знакомых.

В этой серии статей мы постараемся подробно разобраться в том, что такое БАР и в чём его отличие от простых смен настроения. Ведь радость и грусть – это обычные человеческие эмоции и испытывать их совершенно нормально.

Мы рассмотрим такие темы как:

1. Депрессивный эпизод
2. Маниакальный и гипоманиакальный эпизод
3. Смешанный эпизод
4. Виды и типы биполярного расстройства.
5. Лечение биполярного расстройства
6. В чем отличие аффективных расстройств от нормальных смен настроения?
7. Распространенность и статистика заболевания.

Как маниакально-депрессивный психоз стал биполярным расстройством

Биполярное расстройство, раньше было известно как маниакально–депрессивный психоз. Это заболевание характеризуется нетипичными сменами настроения, перепадами энергии и влияет на способность человека функционировать. Смена состояний, как правило, не связана с событиями, длиться довольно долго и значительно осложняет жизнь человека.

Такие состояния как мания и меланхолия известны людям уже много веков и уже тогда было замечено, что эти состояния встречаются иногда у одних и тех же людей. Меланхолию описали еще в школе Гиппократа в 5-м веке до нашей эры. А описание мании можно встретить у другого греческого медика Аретея из Каппадокии, это описание он сделал еще 2 тысячи лет назад:

В середине 19-го века эта болезнь почти одновременно была описана двумя исследователями Ж. П. Фальре (под названием «циркулярный психоз») и Ж. Г. Ф. Байярже (под названием «помешательство в двух формах»).

Фундамент современного понимания болезни заложил Эмиль Крепелин. В своем учебнике по психиатрии (1899 год) он выделил две основные группы психических расстройств – «раннее слабоумие», которое позже переименовали в шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Название маниакально-депрессивный психоз хорошо отражало саму суть болезни, но, во-первых, подразумевало наличие психоза (а он далеко не всегда встречается при БАР), а, во-вторых, вносило свою лепту в стигматизацию.

В понятие маниакально-депрессивный психоз входило два расстройства:

1. То, что сейчас называется – рекуррентное депрессивное расстройство
2. И собственно биполярное аффективное расстройство.

Это разделение произошло с приходом МКБ-10 (всемирная классификация болезней 10-го пересмотра), где расстройствам настроения выделили рубрику F30 и DSM-4 (американская классификация болезней Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders).
Обе классификации вступили в силу в 1994 году.

Читайте также: Биполярное аффективное расстройство и психотерапия

Что понимают под биполярным расстройством сейчас?

Биполярное аффективное расстройство – хроническое психическое заболевание, которое относят к расстройствам настроения, то есть к аффективным расстройствам. Проявляется в виде эпизодов субдепрессии, депрессии, гипомании, мании, а также смешанными состояниями.

Между эпизодами человек, как правило, полностью восстанавливается. БАР не приводит к дефекту личности. Эпизоды называются также фазами или приступами болезни, а период здоровья между ними называется – интермиссия, светлый промежуток или эутимия.

Однако даже в эти периоды у многих пациентов могут оставаться или ненадолго появляться некоторые симптомы биполярного расстройства.

В среднем депрессивные эпизоды длятся дольше (от двух недель до года) и составляют большую часть всех фаз (примерно 80%).

Маниакальные эпизоды случаются реже и длятся от нескольких дней до 4 месяцев, в редких случаях до года.

Существуют также смешанные фазы, которые проявляются либо в одновременном сосуществовании симптомов мании и депрессии, либо в их быстрой смене. Смешанные фазы встречаются примерно у 30% пациентов с биполярным расстройством.

Некоторые фазы начинаются внезапно, некоторые разворачиваются постепенно. В большинстве случаев эпизоды болезни начинаются у человека в одно и то же время года и проходят по одинаковому сценарию.

Существуют разные типы и формы БАР, которые мы рассмотрим позже:

1. Биполярное аффективное расстройство первого типа
2. Биполярное аффективное расстройство второго типа
3. Циклотимия

Частота и тяжесть эпизодов тоже бывает разной. Некоторые люди за всю жизнь могут испытать 2-3 эпизода болезни, другим же приходится сталкиваться с ними несколько раз в год. Одни могут справляться с минимальным вмешательством со стороны врачей, другим приходится ложиться в больницу и пить лекарства в течение всей жизни. В мире это одна из самых частых причин получения инвалидности.

Как начинается биполярное расстройство?

Болезнь часто начинается в подростковом или юношеском возрасте. Ещё один пик – 30-35 лет. Лишь в некоторых случаях симптомы проявляются в других возрастах, например, становятся заметны в детстве или наоборот на поздних этапах, некоторые женщины заболевают после родов.

Первую фазу болезни будь то мания или депрессия могут запустить внешние события – стресс, горе, психическая травма, болезнь. Далее связь с обстоятельствами утрачивается и фазы чаще всего возникают сами по себе вне зависимости от событий. Но к стрессу и внешним факторам человек остается по-прежнему уязвим, они могут спровоцировать новую или утяжелить текущую фазу.

Часто биполярное расстройство диагностируется через много лет после начала, и людям приходится страдать годами. Так же и все хронические заболевания симптомы БАР необходимо контролировать постоянно.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения могут возникать сопутствующие психические расстройства – алкогольная или наркотическая зависимость, тревожно-фобические расстройства, расстройства пищевого поведения, расстройства личности и другие.

У людей с БАР чаще, чем в среднем возникают и некоторые соматические болезни, например – диабет, мигрень, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, метаболические нарушения, болевые синдромы и т.д.

Основные проявления болезни

Биполярное расстройство – это эндогенное заболевание, это означает, что смены настроения обусловлены внутренними факторами, а не внешними. Почему это происходит пока понятно до конца, есть много разных версий.

В целом БАР проявляется такими фазами как: субдепрессия, депрессия, гипомания, мания, смешанное состояние.

Как проявляется мания?

Повышение активности и энергии относительно своего обычного уровня, эйфорическое настроение. Человеку в мании почти невозможно испортить настроение, но можно разозлить или вызвать гнев и раздражение. Быстрый темп речи, человек может перескакивать с мысли на мысль, у него возникает много идей, проектов и планов. Сниженная потребность во сне. Повышение социальной активности и общительности. При развернутом эпизоде мании уже посторонним взглядом видно, что с человеком что-то не так. Могут присоединяться бредовые идеи и галлюцинации. При этом человек отказывается от лечения и не чувствует себя больным.

Подробнее манию я рассмотрю чуть позже. Психиатр Сергей Мельников в своем видео хорошо описал маниакальные и гипоманиакальные состояния.

Как проявляется депрессия?

И люди в целом и пациенты с БАР с симптомами депрессии имеют дело гораздо чаще. Депрессией болеет в среднем 10% населения. Легкие формы депрессии могут пройти незамеченными, в то время как тяжелые лечатся только в стационаре. Подробнее о степенях тяжести депрессии.

Биполярная депрессия имеет свои особенности, которые я рассмотрю позже. Но в целом для неё характерны те же симптомы, что и для остальных видов депрессии. Итак, по каким же признакам можно заподозрить депрессию?

• Сниженное настроение. Тоска, печаль или тревожность, длящиеся дольше двух недель.
• Потеря интереса от ранее интересных дел.
• Ощущение безнадежности
• Чувство вины, чувство ничтожности или беспомощности
• Снижение уровня энергии, усталость, проблемы с концентрацией внимания и памятью.
• Потеря аппетита и трудности со сном.
• Могут проявляться физические симптомы, такие как проблемы с пищеварением, головные боли и т.д.
• Мысли о смерти

Аарон Бек, основатель когнитивной терапии еще в 60-х годах прошлого века сформулировал когнитивную триаду депрессии: негативная оценка себя, окружающего мира и своего будущего.

Диагностика биполярного расстройства

Как и другие психические заболевания, биполярное расстройство невозможно диагностировать так же, как соматические болезни. БАР невозможно увидеть ни на УЗИ, ни по анализу крови, ни как-либо ещё. Поэтому до сих пор основным инструментом диагностики является – клиническая беседа. Диагноз поставить может только врач психиатр или врач психотерапевт.

Критерии диагностирования биполярного расстройства описаны в МКБ-10, а в скором будущем в МКБ-11.

Существуют тесты для определения депрессии, мании и в целом тесты позволяющие предположить БАР или циклотимию. Они не являются значимым критерием диагностики и не могут служить основанием для выставления диагноза. Такие тесты призваны помочь понять самим пациентам насколько им необходимо консультация с психиатром.

Причины биполярного расстройства

Ученые стремятся понять причины возникновения биполярного расстройства. Сейчас большинство из них считает, что у биполярного расстройства нет какой-то единственной причины. Скорее всего, здесь играют роль многочисленные факторы.
На сегодняшний день известно, что БАР обусловлено генетически, выявлены гены, отвечающие за работу нейромедиаторов.

Исследования семей близнецов показали, что биполярное расстройство чаще проявляется у тех, у чьи родственники страдали аффективными расстройствами.

Исследования семей с высоким риском развития биполярного расстройства также подтверждают факт наследуемости симптомов заболевания.

Впрочем, дело не только в генах. Изучение однояйцовых близнецов, имеющих идентичную генетическую структуру, показывает, что в возникновении биполярного расстройства важную роль играют как гены, так и другие факторы. Если бы причина биполярного расстройства заключалась только в генетическом коде, тогда в случае болезни одного близнеца, второй близнец тоже всегда будет болен.

У людей с БАР есть нарушения в обмене дофамина. Также у людей с биполярным расстройством есть нарушения регуляции секреции кортизола и функции щитовидной железы.

Есть также исследования, в которых говорится, что мозг человека с БАР отличается в среднем по количеству серого вещества в определенных зонах.

В исследовании (2017 год) рабочей группой по изучению биполярного расстройства «ENIGMA» были проанализированы 6503 данных МРТ, с помощью которых выявлялись кортикальные аномалии при БАР. Работа опубликована в журнале Molecular Psychiatry.

У людей с БАР было обнаружено уменьшение серого вещества во фронтальных, височных и теменных областях обоих полушарий.

Другое направление исследований — изучение нарушений циркадных ритмов («биологических часов») при биполярном расстройстве.

Системы нашего мозга, регулирующие суточные ритмы, воздействуют на нейромедиаторы — дофамин, серотонин и норадреналин, дисбаланс которых связан с расстройствами настроения. Мутации циркадных генов, возможно, делают человека более восприимчивым к расстройствам настроения.

Биполярное расстройство – результат совместных действий многочисленных факторов в сочетании с факторами окружающей среды. Обнаружить все эти факторы, каждый из которых вносит свой вклад в развитие болезни сложно.

Однако новейшие исследования позволяют надеяться, что в относительно недалеком будущем будут открыты более эффективные методы лечения биполярного расстройства.

Суицид и биполярное расстройство

Одним из самых страшных последствий БАР может стать самоубийство. В этом отношении биполярное расстройство считается одним из самых опасных психических заболеваний. От 20 до 60% пациентов с БАР предпринимали попытку самоубийства. От 4 до 19% (по разным исследованиям) погибли по этой причине.

Любой человек, который думает о самоубийстве, нуждается в немедленной помощи, в таких случаях показана недобровольная госпитализация.

Факторы риска самоубийства

Риск суицида существует при депрессии любой степени тяжести, ведь у каждого человека свой предел способности выносить страдание.
Но есть факторы, которые значительно повышают опасность:

1. Фаза заболевания. Риск повышает психотическая депрессия и смешанное состояние, особенно в конце депрессивного эпизода, когда настроение ещё снижено, а силы совершить суицид уже есть.
2. Диагноз пограничного расстройства личности. Такие люди склонны к самоповреждению, импульсивным и деструктивным поступкам, особенно в условиях стресс

Фазы биполярного расстройства. Мания |

Что такое мания?

Мания – это период повышенной активности, энергичности, стремления к деятельности, общительности, оптимизма, не свойственные обычно данному человеку. Настроение и самооценка в это время повышены. Может появляться раздражительность и агрессивность. Потребность во сне уменьшается, увеличивается сексуальное желание. Мысли «летят» в голове, постоянно появляются новые идеи. Появляется потребность в деятельности, но человеку трудно сконцентрироваться на чем-то одном, он постоянно меняет планы. Пациент может говорить почти беспрестанно, и с легкостью и непоследовательно перескакивает с темы на тему.

Признаки и проявления мании

1. Возросшая самооценка
Самооценка человека с манией увеличивается от признания в беседе своих способностей и достижений, до «непрошибаемой» уверенности в своей неотразимости, гении, силе личности, даже если действительность этого не подтверждает. Например, один из пациентов в состоянии гипомании считал, что он обладает блестящими предпринимательскими талантами и знает о бизнесе все даже тогда, когда он оказался без работы и денег (поссорился с бригадиром на лесопилке, и ушел с работы). А все его многочисленные проекты при этом просто оставались разрозненными записями на тетрадных листочках. Другой, когда речь зашла о том, что у него хронических бронхит, отвечал, что доживет до 120 лет, а может и до 200. Хотя он много курил и вел в целом нездоровый образ жизни, да и среди его родных рекордов долгожительства не было.

2. Повышенное настроение
Часто у человека солнечное настроение (эйфория). Ему нравится все вокруг – трава, небо, здания, люди, еда. Все вокруг необыкновенно яркое. Он может получать большое удовольствие просто от обыкновенной прогулки по хорошо знакомым местам, от книг, фильмов, даже от того, что вызывало раньше скуку.

3. Раздражительность
Часто в состоянии мании пациенты становятся более раздражительными. Это может быть постоянная раздражительность, или она может с легкостью сменить радостное настроение. Они могут затеять ссору по пустякам, а прежде сдержанные люди могут начать «распускать руки». Особенно мужчины иногда затевают драки, не обращая внимания на силу и количество возможных противников. Часто именно в этот момент окружающие понимают, что с человеком «что-то не в порядке».

4. Плохой сон или уменьшение потребности во сне
При легкой гипомании человек может просыпаться несколько раз среди ночи. При выраженной гипомании потребность во сне снижается до 4-6 часов или даже несколько дней подряд быть «на ногах», не испытывая сонливости или усталости.

5. Изменение речи
При легкой гипомании это может быть излишняя разговорчивость, обычно человеку не свойственная, и без особой на то причины: не случилось ничего важного, о чем надо рассказать. Человек говорит быстрее и больше обычного, часто «не о чем», перескакивая с тему на тему, подчас едва давая собеседнику вставить слово. При выраженной мании речь часто не успевает за мыслями пациента и понять его становится невозможно (т.н. «скачка идей»).

6. «Бег мыслей»
Один из первых признаков наступающего обострения может случить поток мыслей, который нельзя остановить, появляющийся среди ночи. В состоянии легкой гипомании пациенты нередко испытывают наплыв идей, ассоциаций, мыслей, что ведет к увеличению творческого потенциала и продуктивности. При выраженной мании процесс мысли бегут постоянно, мысль скачет от одной идеи к другой, и это проявляется в речи и нарушении способности концентрироваться.

7. Снижение способности концентрироваться
Больным обычно трудно сосредоточится на работе, учебе, ежедневных делах, даже на просмотре телевизионных программ, разговоре с другом, и конечно же на серьезной работе. Например, один из пациентов начало маниакального приступа улавливал по тому, что ему трудно становится сосредоточиться на чтении книг. Он не мог дочитать даже одну страницу, брал следующую книгу или газету, и опять обнаруживал, что на середине абзаца или строки смысл начинает ускользать от него, и он отвлекся уже на что-то другое, или обдумывает случайную мысль, пришедшую к нему в голову.

8. Стремление к деятельности
В состоянии гипомании или в начале мании человек способен переделать много дел дома или на работе. У него много идей, планов, которые порой сразу же перетекают в действия. Но по мере углубления мании активность превращается в хаос, не закончив одного дела, больной хватается за другое. Так, уборка квартиры может привести к полному разгрому со сдвинутой мебелью, тряпками тут и там, распахнутыми окнами, которые начали мыть, наполовину очищенной ванной и т.п. Деятельность становится все менее целенаправленной — хочется просто двигаться. При выраженной мании пациент может метаться по комнате или шагать часами по улицам, не уставая.

9. Увеличение сексуальных потребностей.
Нередко увеличивается сексуальное желание. Нередко это приводит к частым сексуальным контактам с малознакомыми людьми и супружеским изменам.

10. Бесполезные покупки и трата денег
Мания или гипомания иногда выражается в покупке ненужных вещей, которые кажутся в тот момент весьма удачными и своевременными приобретениями. Иногда деньги просто уходят «в воздух» Один из пациентов, строитель, потратил месячный заработок, премию и отпускные (весьма значительную сумму) за 3 дня «на рыбалке». Когда он размышлял, куда же все делось, он вспоминал траты на алкоголь, еду, ночные путешествия на такси, но все равно не мог понять, куда «испарилась» значительная часть денег. Пациенты также могут проигрывать значительные суммы в азартные игры или просто раздать деньги первым встречным.

11. Стремление к удовольствиям и риску
Человек в состоянии мании не может разумно оценивать риск. Больше всего это напоминает поведение подростка. Мужчина в состоянии гипомании решил прогуляться по вантовым опорам недостроенного моста. Другой ехал на машине в городе со скоростью в 200 километров в час, и был задержан с большим трудом полицией. В состоянии мании люди нередко злоупотребляют алкоголем и наркотиками, недооценивая последствия этого.

Что такое дисфорическая (раздражительная, гневливая) мания?

Дисфорическая мания – это состояние, когда наряду с увеличением активности на первое место выходят повышенная раздражительность и агрессивность. Нет или мало свойственного для классической мании позитивного настроя, радости или благодушия. Около половины всех пациентов испытывают маниакальные эпизоды этого типа: свет слишком ярок, звуки слишком резкие, люди вокруг тупые, медлительные, постоянно раздражают. Так, школьная учительница, обычно спокойная и воспитанная, была направлена к психиатру потому, что стала затевать скандалы с другими преподавателями и с родителями учеников, при этом она раздавала пощечины ученикам и даже пыталась драться.

Как проявляется психотическая мания?

Маниакальным приступам свойственны идеи величия, собственного превосходства. Так, пациент может утверждать, что он обладает сверхчеловеческими способностями (умеет читать мысли, живет уже тысячи лет и будет жить вечно, летает в космос), или, что он изобрел нечто такое, что может перевернуть жизнь человечества и т.п. Иногда человек уже после обострения не может вспомнить последовательно, что происходило. В памяти всплывают только отдельные сцены: «помню, вечером на автобусной остановке поссорился с каким-то мужчиной, чуть до драки не дошло… Потом уже в середине ночи приставал к компании девушек… Что было между этим, и как попал в больницу, не помню».

Что такое гипомания?

Гипомания – это менее выраженная форма мании. То есть, хотя есть повышенное настроение и активность, оптимизм, общительность, сексуальное желание, но это существенно не нарушает нормальную жизнь человека. Эпизоды гипомании могут быть мимолетными, от часов до нескольких дней или нескольких месяцев. У большинства пациентов эпизоды гипомании короткие, около 3 дней. Гипомания, как и мания, может быть дисфорической (раздражительной). В таких случаях человек становится раздражительным, вспыльчивым. Он может жаловаться на постоянный поток негативных мыслей в голове, бессонницу, трудности сосредоточения.

Почему человеку самому трудно заметить гипоманиакальные эпизоды?

Эпизоды гипомании часто бывают короткими, иногда – всего несколько часов (чаще – около 3 дней). Большинство людей считает их нормальным, «хорошим настроением» и не видит необходимости обращаться за помощью. Иногда пациенты считают, что гипомания — это наконец-то появившийся эффект лечения депрессии, или что они так «наверстывают» упущенное за время депрессии.

Есть ли отчетливая граница между нормальным настроением, гипоманией, и манией?

Нет, такой отчетливой границы нет. Для отличия гипомании от нормального хорошего настроения или раздражительности самыми главными признаками являются отсутствие причины (ничего особо хорошего или плохого не произошло), и то, что такое настроение или поведение обычно не свойственно этому человеку. Манию от гипомании отличает наличие серьезных последствий, что тоже является относительным критерием. Например, крупные денежные траты, прогул или мимолетное сексуальное приключение могут быть пустяком для одного человека, и обернуться серьезными последствиями для другого.

NIMH »Биполярное расстройство

Лечение может помочь многим людям, в том числе с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Эффективный план лечения обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии, также называемую «разговорной терапией».

Биполярное расстройство — болезнь на всю жизнь. Эпизоды мании и депрессии обычно возвращаются со временем. Между эпизодами у многих людей с биполярным расстройством не наблюдается изменений настроения, но у некоторых людей могут наблюдаться затяжные симптомы.Длительное непрерывное лечение может помочь людям справиться с этими симптомами.

Лекарства

Определенные лекарства могут помочь справиться с симптомами биполярного расстройства. Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько разных лекарств и проконсультироваться со своим врачом, прежде чем найти лекарства, которые работают лучше всего.

Лекарства, обычно используемые для лечения биполярного расстройства, включают стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты второго поколения («атипичные»).Планы лечения могут также включать лекарства, снижающие сон или тревогу. Медицинские работники часто прописывают антидепрессанты для лечения депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве, комбинируя антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы предотвратить маниакальный эпизод.

Людям, принимающим лекарства, следует:

• Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о рисках и преимуществах лекарства.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или добавках, которые они уже принимают.
• Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Возможно, врачу потребуется изменить дозу или попробовать другое лекарство.
• Помните, что лекарства от биполярного расстройства необходимо принимать постоянно, в соответствии с предписаниями, даже когда человек чувствует себя хорошо.

Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов биполярного расстройства.Для получения основной информации о лекарствах посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. Для получения самой последней информации о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях посетите веб-сайт Руководств по лекарствам Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Психотерапия

Психотерапия, также называемая «разговорной терапией», может быть эффективной частью плана лечения людей с биполярным расстройством. Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, направленные на то, чтобы помочь человеку определить и изменить беспокоящие его эмоции, мысли и поведение.Он может предоставить поддержку, образование и рекомендации людям с биполярным расстройством и их семьям. Лечение может включать такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психообразование, которые используются для лечения различных состояний.

Лечение также может включать новые методы лечения, разработанные специально для лечения биполярного расстройства, включая терапию межличностного и социального ритма (IPSRT) и терапию, ориентированную на семью. Определение того, может ли интенсивное психотерапевтическое вмешательство на самых ранних стадиях биполярного расстройства предотвратить или ограничить его полномасштабное начало, является важной областью текущих исследований.

Посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies, чтобы узнать о различных типах психотерапии.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут помочь другие методы лечения симптомов биполярного расстройства, в том числе:

Электросудорожная терапия (ЭСТ) : ЭСТ — процедура стимуляции мозга, которая может помочь людям избавиться от тяжелых симптомов биполярного расстройства. При современной ЭСТ человек обычно проходит серию сеансов лечения в течение нескольких недель.ЭСТ проводится под общей анестезией и безопасна. Он может быть эффективным при лечении тяжелых депрессивных и маниакальных эпизодов, которые чаще всего возникают, когда лекарства и психотерапия неэффективны или небезопасны для конкретного пациента. ЭСТ также может быть эффективной, когда требуется быстрое реагирование, например, в случае риска самоубийства или кататонии (состояния отсутствия реакции).

Необходимы дополнительные исследования для определения эффектов других методов лечения, в том числе:

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) : ТМС — это новый подход к стимуляции мозга, использующий магнитные волны.Он доставляется бодрствующим пациентам большую часть дней в течение 1 месяца. Исследования показывают, что ТМС полезна для многих людей с различными подтипами депрессии, но ее роль в лечении биполярного расстройства все еще изучается.

Добавки: Хотя есть сообщения о том, что некоторые добавки и травы могут помочь, было проведено недостаточно исследований, чтобы полностью понять, как эти добавки могут повлиять на людей с биполярным расстройством.

Для медицинского работника важно знать обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые принимает пациент.Некоторые лекарства и добавки, взятые вместе, могут вызвать нежелательные или опасные эффекты.

Помимо лечения: вещи, которые вы можете сделать

Регулярные упражнения: Регулярные аэробные упражнения, такие как бег трусцой, быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде, помогают при депрессии и тревожности, способствуют лучшему сну и полезны для сердца и мозга. Есть также некоторые свидетельства того, что анаэробные упражнения, такие как тяжелая атлетика, йога и пилатес, могут быть полезными.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем переходить к новому режиму тренировок.

Ведение графика жизни: Даже при правильном лечении могут произойти изменения настроения. Лечение более эффективно, когда пациент и поставщик медицинских услуг работают вместе и открыто обсуждают проблемы и варианты выбора. Ведение карты жизни, в которой записываются ежедневные симптомы настроения, лечение, режим сна и жизненные события, может помочь пациентам и медицинским работникам отслеживать и лечить биполярное расстройство с течением времени.Пациенты могут легко обмениваться данными, собранными с помощью приложений для смартфонов, включая самоотчеты, самооценки и данные о деятельности, со своими поставщиками медицинских услуг и терапевтами.

Лечение

Для немедленной помощи

Если вы находитесь в кризисной ситуации: Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) , который доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому. Все звонки конфиденциальны.Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или позвоните в службу экстренной помощи.

Если вы думаете о причинении себе вреда или о самоубийстве:

• Скажите кто-нибудь, кто может помочь сразу.
• Позвоните своему лицензированному специалисту в области психического здоровья, если вы уже работаете с ним.
• Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.

Если близкий человек подумывает о самоубийстве:

• Не оставляйте его или ее в покое.
• Попытайтесь убедить вашего близкого немедленно обратиться за помощью к врачу, поставщику медицинских услуг или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.
• Закройте доступ к огнестрельному оружию или другим потенциальным средствам совершения самоубийства, включая лекарства.

Как справиться с биполярным расстройством

Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, но есть способы облегчить жизнь себе, другу или любимому человеку.

• Пройдите курс лечения и продолжайте его — выздоровление требует времени, а это непросто. Но лечение — лучший способ почувствовать себя лучше.
• Записывайтесь на прием к врачу и терапевту и обсуждайте с врачом варианты лечения.
• Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
• Структурируйте занятия: придерживайтесь режима приема пищи и сна, а также старайтесь высыпаться и заниматься спортом.
• Научитесь распознавать перепады настроения и предупреждающие знаки, такие как недосыпание.
• Обратитесь за помощью, если пытаетесь продолжить лечение.
• Будьте терпеливы; улучшение требует времени. Социальная поддержка помогает.
• Избегайте злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Помните : биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь, но продолжительное постоянное лечение может помочь контролировать симптомы и дать вам возможность вести здоровый образ жизни.

.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я
  Здоровье от А до Я

  Общие условия

  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все

  Ресурсы

  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов

    COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас

.

Причины, симптомы, типы и лечение

Человек с биполярным расстройством будет испытывать изменения в настроении, уровне энергии и активности, которые могут затруднить повседневную жизнь.

Биполярное расстройство может серьезно нарушить жизнь человека, но последствия для разных людей различаются. При соответствующем лечении и поддержке многие люди с этим заболеванием живут полноценной и продуктивной жизнью.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), биполярным расстройством страдают более 10 миллионов человек в США или около 2 человек.8% населения.

В среднем человек получает диагноз примерно в возрасте 25 лет, но симптомы могут появиться в подростковом возрасте или позже. Это в равной степени влияет на мужчин и женщин.

Поделиться на Pinterest Человек с биполярным расстройством может быстро переживать «взлеты» и «падения».

Национальный институт психического здоровья описывает основные симптомы биполярного расстройства как чередующиеся эпизоды высокого и плохого настроения. Изменения уровня энергии, режима сна, способности сосредотачиваться и других характеристик могут резко повлиять на поведение, работу, отношения и другие аспекты жизни человека.

Большинство людей в какой-то момент испытывают изменения настроения, но те, которые связаны с биполярным расстройством, более интенсивны, чем обычные изменения настроения, и могут возникать другие симптомы. Некоторые люди испытывают психоз, который может включать бред, галлюцинации и паранойю.

Между эпизодами настроение человека может быть стабильным в течение месяцев или лет, особенно если он следует плану лечения.

Лечение позволяет многим людям с биполярным расстройством работать, учиться и жить полноценной и продуктивной жизнью.Однако, когда лечение помогает человеку чувствовать себя лучше, он может перестать принимать лекарства. Затем симптомы могут вернуться.

Некоторые аспекты биполярного расстройства могут улучшить самочувствие человека. В приподнятом настроении они могут оказаться более общительными, разговорчивыми и творческими.

Однако приподнятое настроение вряд ли сохранится. Даже если это так, может быть трудно удерживать внимание или выполнять планы. Это может затруднить доведение проекта до конца.

По данным Международной биполярной ассоциации, симптомы у разных людей различаются.У некоторых людей эпизод может длиться несколько месяцев или лет. Другие могут испытывать «взлеты» и «падения» одновременно или в быстрой последовательности.

При биполярном расстройстве с «быстрым циклом» у человека в течение года будет четыре или более эпизода.

Мания или гипомания

Гипомания и мания — это приподнятое настроение. Мания более сильна, чем гипомания.

Симптомы могут включать:

• нарушение рассудительности
• проводное наблюдение
• мало спать, но не чувствовать усталости
• чувство отвлечения внимания или скуки
• отсутствие работы или учебы
• неэффективность на работе или в школе
• чувство способности делать что угодно
• общительность и открытость, иногда агрессивность
• рискованное поведение
• повышение либидо
• чувство бодрости или эйфории
• высокий уровень самоуверенности, самоуважения и самоуважения
• много говорить и быстро
• перескакивает с одной темы на другую в разговоре
• имея «скачущие» мысли, которые быстро приходят и уходят, и странные идеи, что человек может действовать в соответствии с
• отрицая или не осознавая, что что-то не так

Некоторые люди с при биполярном расстройстве можно тратить много денег, употреблять легкие наркотики, алкоголь и участвовать т.е. в опасных и несоответствующих действиях.

Чтобы узнать больше о различиях между манией и гипоманией, щелкните здесь.

Каковы ранние признаки биполярного расстройства у детей и подростков?

Депрессивные симптомы

Во время эпизода биполярной депрессии человек может испытывать:

• чувство уныния, отчаяния и безнадежности
• крайняя грусть
• бессонница и проблемы со сном
• беспокойство по поводу незначительных проблем
• боль или физические проблемы, которые не поддаются лечению
• чувство вины, которое может быть неуместным
• есть больше или есть меньше
• потеря веса или увеличение веса
• крайняя усталость, утомляемость и вялость
• неспособность получать удовольствие или интересы, которые обычно доставляют удовольствие
• трудности с фокусировкой и запоминанием
• раздражительность
• чувствительность к шумам, запахам и другим вещам, которые другие могут не заметить
• неспособность столкнуться с этим при поездке на работу или в школу, что может привести к недостаточной успеваемости

в тяжелых случаях человек может подумать о прекращении своей жизни, и они могут действовать в соответствии с этими мыслями.

Профилактика самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия по предотвращению самоубийств работает круглосуточно по телефону 800-273-8255. Во время кризиса слабослышащие люди могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Это биполярное расстройство или депрессия? Узнать больше.

Психоз

Если «высокий» или «низкий» эпизод очень интенсивный, у человека может быть психоз.Им может быть трудно отличить фантазию от реальности.

По данным Международного биполярного фонда, симптомы психоза во время пика включают галлюцинации, которые включают в себя слышание или видение вещей, которых нет, и заблуждения, которые являются ложными, но прочно прочувствованными убеждениями. Человек, испытывающий бред, может верить, что он знаменит, имеет высокопоставленные социальные связи или обладает особыми способностями.

Во время депрессивного или «плохого» эпизода они могут думать, что совершили преступление или разорены и остались без гроша.

Все эти симптомы можно контролировать с помощью соответствующего лечения.

Биполярное расстройство также может влиять на память. Узнайте больше здесь.

Человек может получить диагноз одного из трех основных типов биполярного расстройства. Согласно NAMI, симптомы проявляются по спектру, и различие между типами не всегда четко выражено.

Биполярное расстройство I типа

Для диагностики биполярного расстройства I типа:

• У человека должен быть хотя бы один маниакальный эпизод.
• У человека, возможно, был предыдущий большой депрессивный эпизод.
• Врач должен исключить другие расстройства, такие как шизофрения и бредовое расстройство.

Биполярное расстройство II типа

Биполярное расстройство II типа включает периоды гипомании, но депрессия часто является доминирующим состоянием.

Для диагностики биполярного расстройства II у человека должны быть:

• один или несколько эпизодов депрессии
• по крайней мере один гипоманиакальный эпизод
• отсутствие другого диагноза, объясняющего изменения настроения

Человек с гипоманией может чувствуют себя хорошо и хорошо функционируют, но их настроение не будет стабильным, и есть риск того, что за ними последует депрессия.

Люди иногда считают биполярное расстройство II более легкой формой. Однако для многих это просто другое. Как указывает NAMI, люди с биполярным расстройством II могут испытывать более частые эпизоды депрессии, чем люди с биполярным расстройством I.

Cyclothymia

Национальная служба здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства отмечает, что циклотимия имеет сходные черты с биполярным расстройством, но в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств , 5-е издание (DSM-5 ) она классифицируется отдельно.Он включает гипоманию и депрессию, но изменения менее выражены.

Тем не менее циклотимия может повлиять на повседневную жизнь человека, и врач может предоставить лечение.

Узнайте больше о биполярном спектре.

Медицинский работник диагностирует биполярное расстройство, используя критерии, изложенные в DSM-5 .

Национальный институт психического здоровья (NIMH) поясняет, что для того, чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, у человека должны быть симптомы не менее 7 дней или меньше, если симптомы были достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации.У них также мог быть депрессивный эпизод продолжительностью не менее 2 недель.

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства II типа, человек должен испытать по крайней мере один цикл гипомании и депрессии.

Врач может провести медицинский осмотр и некоторые диагностические тесты, включая анализы крови и мочи, чтобы помочь исключить другие причины.

Врачу может быть сложно диагностировать биполярное расстройство, так как люди чаще обращаются за помощью с плохим настроением, чем с высоким.В результате им может быть трудно отличить это от депрессии.

Если у человека психоз, врач может ошибочно диагностировать его как шизофрению.

Другие осложнения, которые могут возникнуть при биполярном расстройстве:

NIMH призывает медицинских работников искать признаки мании в анамнезе человека, чтобы предотвратить ошибочный диагноз. Некоторые антидепрессанты могут вызывать манию у восприимчивых людей.

Человек, которому поставили диагноз биполярного расстройства, имеет пожизненный диагноз.Они могут наслаждаться долгими периодами стабильности, но они всегда будут жить с этим заболеванием.

Узнайте больше о биполярном расстройстве в сравнении с шизофренией.

Лечение направлено на стабилизацию настроения человека и уменьшение выраженности симптомов. Цель — помочь человеку эффективно функционировать в повседневной жизни.

Лечение включает в себя комбинацию методов лечения, в том числе:

• лекарства
• консультирование
• физическое вмешательство
• средства защиты образа жизни

Для постановки правильного диагноза и подбора подходящего лечения может потребоваться время, поскольку люди по-разному реагируют и симптомы сильно различаются.

Управление биполярным расстройством во время пандемии COVID-19 может оказаться сложной задачей. Вот несколько советов, как справиться.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может помочь стабилизировать настроение и облегчить симптомы. Врач часто прописывает комбинацию из следующих лекарств:

Со временем врачу может потребоваться скорректировать прием лекарства. Некоторые лекарства имеют побочные эффекты и могут по-разному влиять на людей. Если у человека есть опасения по поводу лечения от наркозависимости, ему следует поговорить со своим врачом.

Человек должен:

• сообщить врачу о любых других лекарствах, которые он использует, чтобы снизить риск взаимодействий и побочных эффектов
• следовать инструкциям врача относительно лекарств и лечения
• обсудить любые опасения по поводу побочных эффектов, и если они чувствуют, что лечение работает.
• продолжать принимать лекарства, если врач не скажет, что прекращение лечения безопасно.
• имейте в виду, что лекарствам нужно время, чтобы подействовать.

Если человек прекращает лечение, симптомы могут ухудшиться.

Психотерапия и консультирование

Психотерапия может помочь облегчить симптомы и помочь человеку справиться с биполярным расстройством.

Посредством когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и других подходов человек может научиться:

• распознавать ключевые триггеры, такие как стресс, и принимать меры по их устранению
• определять ранние симптомы эпизода и предпринимать шаги для их устранения
• работают над факторами, которые помогают поддерживать стабильное настроение как можно дольше.
• привлекают помощь членов семьи, учителей и коллег.

Эти шаги могут помочь человеку поддерживать позитивные отношения дома и на работе.Детям и подросткам с биполярным расстройством врач может порекомендовать семейную терапию.

Узнайте больше о лечении биполярной депрессии.

Больничное лечение

Некоторым людям может понадобиться провести время в больнице, если есть риск причинения им вреда себе или другим.

Если другие методы лечения не помогли, врач может назначить электросудорожную терапию (ЭСТ).

Средства защиты образа жизни

Некоторые варианты образа жизни могут помочь поддерживать стабильное настроение и управлять симптомами.К ним относятся:

• поддержание регулярного распорядка
• соблюдение здоровой и разнообразной диеты
• установление регулярного режима сна и принятие мер для предотвращения нарушения сна
• регулярные физические упражнения

Некоторые люди принимают добавки, но это необходимо для сначала обсудите это с врачом. Некоторые альтернативные средства могут взаимодействовать с препаратами, применяемыми при биполярном расстройстве. Они могут усугубить симптомы.

Здесь вы найдете несколько советов по уходу за родителем с биполярным расстройством.

Биполярное расстройство, по-видимому, является результатом сочетания факторов.

Генетические факторы : Биполярное расстройство чаще встречается у тех, у кого есть член семьи с этим заболеванием. Может быть задействован ряд генетических особенностей.

Биологические особенности : Исследования показывают, что определенную роль может играть дисбаланс нейромедиаторов или гормонов, влияющих на мозг.

Факторы окружающей среды : Жизненные события, такие как жестокое обращение, психический стресс, «значительная потеря» или другое травмирующее событие, могут вызвать начальный эпизод у восприимчивого человека.

Биполярное расстройство — это относительно распространенное, но серьезное психическое заболевание, которое наряду с другими симптомами включает изменения настроения, уровня энергии и внимания.

Это может серьезно нарушить жизнь человека, но лечение может резко улучшить его внешний вид.

Лечение не может полностью устранить изменения настроения, но тесное сотрудничество с врачом может сделать симптомы более управляемыми и повысить качество жизни.

.

Биполярное расстройство: симптомы, типы, причины, лечение и многое другое

Национальный альянс по психическим заболеваниям

Эта национальная информационно-просветительская организация представляет собой универсальный магазин, где вы можете найти исчерпывающую информацию о биполярном расстройстве, советы по лечению и поддержка, и ссылки на соответствующие группы обсуждения.

Американская психиатрическая ассоциация

Ищете наиболее клиническую информацию о состоянии? Американская психиатрическая ассоциация дает краткое описание различных типов биполярного расстройства.

Гарвардская медицинская школа

Независимо от того, расшифровываете ли вы симптомы, ищете правильное лечение (включая психотерапию) или занимаетесь прогнозом, эксперты Гарвардского университета помогут вам понять, когда пора звонить профессионалу и обращаться за помощью.

Ресурсы для семьи и друзей

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства

Миссия Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства — обучать, поддерживать и помогать людям, живущим с расстройством настроения, и их близким.Этот похожий на сообщество веб-сайт предлагает личные и онлайн-группы поддержки, а также видео, программы и даже «Набор инструментов для здоровья» для семьи и друзей.

Защитники биполярного расстройства

Биполярная Барби

Биполярная Барби — жестоко честная австралийка, которая делится своим путешествием в виде искренних подписей в Instagram и вдохновляющих видеороликов на YouTube, которые призваны разрушить стереотипы и стигму, окружающие это состояние. Она рассказывает обо всем, начиная от борьбы за отношения, до борьбы с беспокойством на работе и до того, как наличие домашних животных значительно улучшило ее симптомы.

So Bipolar

Эта молодая мама троих детей признается, что # не стыдится того, что у нее биполярное расстройство. Вы можете следить за ее путешествием в Instagram и узнать, как любить и понимать кого-то, кто сталкивается с постоянными (и неожиданными) взлетами и падениями. Ее блог легко читать и он полон идей.

TED Talks on Bipolar Disorder

Laura Bain: Living with Bipolar Type II

Лаура Бейн превратила свою борьбу с биполярным расстройством II в вдохновляющий реальный разговор, который оставит у вас мурашки по коже и особую признательность за женщин, борющихся с этим заболеванием .

Шерпы: Восхождение на гору биполярности

Заботливая учительница «выходит» из туалета маниакальной депрессии, в которой она пряталась, чтобы описать свои взлеты и падения, свои «маниакальные поездки» и то, как она надеется на свою личную историю будет резонировать с другими людьми, имеющими дело с биполярным расстройством.

Литий: неожиданное путешествие

Бывший физик-физик дает юмористический рассказ о литии — одном из наиболее распространенных методов лечения биполярного расстройства — и почему вы не думаете об этом, пока не сможете жить без Это.Или можно?

Личные истории

OC87 Дневники выздоровления

Эти иногда грубые и всегда смелые личные эссе заставят вас почувствовать, что вы не одиноки в борьбе за сосуществование с биполярным расстройством.

Полезное приложение

eMoods Bipolar Mood Tracker

Отслеживание перепадов настроения при биполярном расстройстве само по себе может быть триггером беспокойства. Эта система хранения данных может сделать задачу более терпимой для людей, живущих с этим заболеванием.Что лучше всего в этом приложении? Вы можете отправлять ежемесячные отчеты прямо своему врачу одним щелчком мыши!

Поиск клинических исследований

Национальный институт психического здоровья

Хотите принять участие? В дополнение к подробной информации о симптомах и лечении биполярного расстройства, это отделение Национального института здоровья (NIH) предоставляет информацию о клинических испытаниях и о том, как стать частью исследования.

Дополнительные репортажи Деборы Шапиро и Кристи Марреро.

.