Субдепрессивное состояние или маскированная депрессия это: что такое расстройство невротического характера, симптомы маскировочного и отличия от субдепрессивного состояния, маски, скрывающие истинную патологию, причины, лечение

что такое расстройство невротического характера, симптомы маскировочного и отличия от субдепрессивного состояния, маски, скрывающие истинную патологию, причины, лечение

Маскированная депрессия (маскировочная депрессия, также называемая ларвированной депрессией) становится настоящей проблемой для современной психотерапии и психиатрии. Современные методы диагностики и общая психологическая неграмотность населения, а также некоторые социальные тенденции ведут к развитию суицидальных наклонностей, которые нередко приводят к попыткам самоубийства или снижению работоспособности до полной ее утраты. Знать о признаках этого заболевания необходимо для ранней диагностики и своевременной помощи себе и своим близким.

Определение расстройства

Для понимания всей картины заболевания необходимо понимать, что такое маскированная депрессия. В современной психиатрии такое определение присваивается для депрессии, которая принимает «маску» другого психического заболевания. Депрессия, в свою очередь, является прогредиентным психическим расстройством, которое характеризуется сниженным фоном настроения, неспособностью получать удовольствие от жизни, а также заторможенностью психических процессов.

В психиатрии для постановки диагноза депрессии используются следующие основные признаки:

• сниженное настроение, которое не зависит от внешних причин и событий, и при этом не меняется в течение дня. Для постановки диагноза достаточно двух недель пребывания пациента в подавленном состоянии;
• потеря удовольствия от жизни, от общения и любых занятий, которые ранее были приятны пациенту. В психиатрии этот симптом носит название «ангедония»;
• стабильное подавленное состояние, выражаемое постоянной усталостью, быстрой утомляемостью от работы, любой деятельности. Для установления связи с депрессией требуется наблюдение за пациентом не менее месяца, а также дифференциальный диагноз с соматическими болезнями, оказывающими схожий эффект.

Таким образом, замаскированная депрессия носит те же основные признаки, что и основная, и диагностируется аналогично. Трудность представляют маски, скрывающие депрессию, т. к. они могут искажать или «смазывать» основные симптомы.

Маски депрессии

Субдепрессивное состояние, или маскированная депрессия, имеет перечень «масок», которые не вписываются в типичную картину заболевания, но являются основаниями для подозрения в диагностике депрессии. Следует отметить, что проявления ларвированной депрессии скрываются под «масками» лишь некоторое время, пока у пациента есть внутренний ресурс для их подпитки. На поздних стадиях заболевание принимает классическую форму течения.

Выделяют основные симптомы маскированной депрессии:

1. Патологические проявления — панические атаки, тревожность, фобии, неврастения, навязчивые действия или мысли, необоснованные страхи за свое здоровье и т. д.
2. Нарушения сна. Характерны бессонница или гиперсомния (сон свыше 8–10 часов, который не приносит пациенту бодрости), а также ночные кошмары. Повторяющиеся кошмары со схожей тематикой являются хорошим материалом для психоаналитика с целью поиска причины депрессии.
3. Психосоматические симптомы. Сюда входит «любимый» врачами синдром вегето-сосудистой дистонии, слабость, головокружение, кардионевроз, расстройства желудочно-кишечного тракта, «нервная» сыпь (без явного влияния аллергенов).
4. Нарушения питания. Сюда относятся анорексия (отказ от еды, отвращение к еде), и булимия (бесконтрольное переедание, может сопровождаться рвотой). Для больных депрессией также характерна избирательность в еде, возможно злоупотребление сладким (для того, чтобы вызвать у себя эмоции удовольствия).
5. «Алгийная», или «болевая» маска. Типичными проявлениями являются головные боли, сердечные, боль в лице, шее, спине, руках. Для однозначного вердикта о психическом происхождении необходимо тщательное неврологическое обследование.
6. Патохарактерологические расстройства. Сюда относятся сексуальные девиации (полное прекращение сексуальных контактов, либо их извращение, либо бесконтрольная смена половых партнеров), развитие зависимостей (алкоголь, наркотики, специфические токсичные вещества), антисоциальность (конфликтность, агрессия), истеричность (плаксивость, «позиция жертвы», стремление привлечь внимание к своему болезненному состоянию).

Перечисленные выше симптомы маскировочной депрессии в том или ином виде встречаются в других психиатрических заболеваниях, и порой их проявления могут быть настолько сильны, что начинают преобладать в картине болезни, что приводит к постановке неверного диагноза.

Причины депрессии

Лечение маскированной депрессии производится с учетом причин ее возникновения, и порой различить их становится практически невозможно. Маскированная депрессия может развиваться вследствие следующих причин:

• Эндогенные (внутренние). Часто этот вид депрессии развивается вследствие врожденной особенности функционирования организма, полученной «в наследство» от старших родственников или в результате случайной генетической мутации. В данном случае это влечет за собой дефект нейромедиаторной системы, в результате которой у человека либо вырабатывается недостаточно серотонина или дофамина (нейрогормоны, вызывающие чувство радости или удовольствия), либо формируется слишком мало рецепторов для их усвоения, что является недостаточным для поддержания нормального состояния нервной системы. В ином случае причина эндогенной маскированной депрессии может лежать в злоупотреблении какими-либо препаратами, наркотиками, или в результате перенесенной тяжелой болезни.
• Экзогенные (внешние). Депрессию, вызванную внешними причинами, также называют «маскированная депрессия невротического характера». Заболевание появляется в результате сильной психической травмы, такой как угроза собственной жизни, безопасности, здоровью, предательство или потеря близкого человека. Нередко депрессия развивается у сотрудников полиции, военных, побывавших в зоне боевых действий, у жертв изнасилования, а также у вдов и вдовцов. Бывают и менее очевидные причины для развития заболевания, которые тем не менее не делают его течение менее серьезным, а лечение маскированной депрессии — более легким.

Есть и еще одна, не отмечаемая в официальной литературе, причина развития маскированной депрессии. Она не является причиной самого депрессивного состояния, скорее провоцирует развитие «масок». Прежде всего, это урбанизация и ее последствия.

Современному человеку некогда рассказать о своем плохом настроении, некогда дать себе остановиться и подумать о причинах своего состояния, а то и просто дать себе отчет о собственных эмоциях. Нередко депрессия долго «прячется» под трудоголизмом, особенно в периоды бессонницы.

Немалую долю вносят и социальные медиа, которые пестрят лозунгами вроде «ты не бессилен — тебе просто лень», «good vibes only» («только положительные эмоции», запрет на выражение печали и скорби), «мысли позитивно», «улыбайся и все получится», и прочее. Человек, не имея возможности адекватно отреагировать свои негативные эмоции, свою грусть, злость, обречен на маскированную депрессию, которая принимает формы физической боли или истерии. Часто по этой причины маскировочная депрессия проявляет себя болью в горле, как метафорическое проявление запрета на высказывания.

Способы лечения

Залог успешного лечения депрессии — своевременное выявление, а также сочетание медикаментозной и психотерапии. Легкие формы депрессии поддаются лечению у психолога, который не применяет лечение фармацевтическими средствами.

Важность обнаружения и своевременного начала лечения маскированной депрессии состоит в том, что депрессия неизбежно влечет за собой суицидальные наклонности. Существуют клинические данные, в которых прослеживается прямая зависимость между завершенными попытками суицида и клиническими проявлениями депрессии.

Это не обязательно должны быть прямые угрозы или планомерная подготовка к уходу из жизни: известно немало случаев скрытого или пассивного суицида, когда депрессивные больные «случайно» разбивались в смертельных авариях, где не было ни одной жертвы, кроме них самих, «случайно» шли в горы и оставались там навсегда. Были также случаи, в которых депрессивные больные, оставшись без поддержки близких, которые хотели «проучить их за лень», или попросту не верили в их заболевание, умирали у себя в квартирах от голода. Маскированная депрессия — это не лень и не модное веяние. Это опасно для жизни.

Именно поэтому важно не откладывать лечение. Заметив признаки маскированной депрессии, не оставляйте близкого с этим наедине. Если проявления болезни уже мешают нормальной жизни в обществе, необходима помощь психиатра (возможно, частного, если есть опасения по поводу отсутствия анонимности). В легких же формах поможет консультация у психолога. Одним из специалистов, который поможет вовремя опознать депрессию и справиться с ней на начальных этапах — психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин, который проводит свои приемы по Skype.

Главное же орудие психиатров и психотерапевтов в борьбе с маскированной депрессией являются антидепрессанты. Вопреки устоявшемуся мнению, современные представители этой группы препаратов не формируют лекарственной зависимости, практически не имеют побочных эффектов. Правильно подобранный специалистом антидепрессант улучшает качество жизни пациента уже за 2–3 недели приема.

Первое время приема препаратов может потребовать постоянного присутствия в стационаре (клинике неврозов или психиатрической больнице). Это не связано с «недееспособностью» пациента, желанием его «заклеймить» и лишить трудоспособности. Это связано со сложностью подбора лекарственного средства, а также побочным эффектом. Некоторые антидепрессанты в начале действия вызывают резкий прилив сил и желание совершать активные действия, что вызывает у суицидальных пациентов реализовать свои намерения. Если маскированная депрессия имеет у пациента подобный оттенок, препарат меняют или сочетают с транквилизатором. Поэтому в лечении серьезных форм депрессии присутствие страдающего от депрессии пациента в стационаре необходимо.

Психотерапия в лечении маскированной депрессии

Применение антидепрессантов практически всегда является необходимой, но не основной мерой в лечении маскированной депрессии. Главной задачей психолога или психотерапевта является не только понять причину депрессии, но и научить клиента жить, получая удовольствие от совершаемых действий и не возвращаясь к негативной, пессимистичной оценке собственного бытия.

Психотерапия у клиентов с депрессией направлена, во-первых, на проработку и переоценку психотравмирующей ситуации (если таковая имела место в их жизни). Многие клиенты подавляют в себе воспоминания о подобных ситуациях и предпочитают существовать так, будто их никогда не было, но подорванное в глубине их психики ощущение безопасности выражается впоследствии в подавленном состоянии.

Во-вторых, целью работы является обучение новому образу мышления, поиску адекватных путей получения удовольствия и выражению негативных эмоций. Клиент обучается создавать прочные межличностные связи, заводить друзей, получать удовольствие от общения и совершаемой работы.

Следует заметить, что в некоторых случаях к депрессии людей ведут совершенно определенные факторы, лежащие в их окружении и образе жизни. Это нелюбимая работа со стрессовым графиком, агрессивные родственники, нездоровые отношения с партнером и т. д. В таких случаях успех выздоровления клиента лежит на его плечах и в пределах его желания и способностей изменять собственную жизнь ради собственного психического благополучия.

Также следует понимать, что психолог или психотерапевт не берут на себя 100% ответственности за выздоровление клиента. Ответственность делится между клиентом и консультантом поровну и зависит как от умения руководить консультативным процессом, так и от желания в нем участвовать.

Маскированная депрессия: причины, симптомы, лечение

Маскированная депрессия – один из видов психических расстройств, который носит субдепрессивный характер. Ее тяжело обнаружить, т.к. она всегда скрывается под симптомами различных заболеваний или зависимостей, а подавленность и плохое настроение едва ли заметны. В своевременном ее выявлении помогает знание того, какие именно симптомы маскированной депрессии могут проявиться, а также понимание всех основных особенностей этого расстройства.

Особенности и виды

Скрытая депрессия не включена в отдельный раздел Международной классификации болезней (МКБ), но резкое увеличение случаев возникновения этого расстройства у людей в последние годы делает его одним из наиболее распространенных.

Главной особенностью такой депрессии является практически полное отсутствие признаков ее развития на фоне появления легких симптомов со стороны других систем организма, которые могли бы свидетельствовать о каких-либо болезнях. Протекать скрытая депрессия может в двух видах:

1. Психопатологический. Человек всегда усталый, угнетенный, одинокий, тревожный, у него нет желания радоваться или общаться с людьми, при этом он испытывает чувство неполноценности с физической стороны.
2. Психосоматический. У человека есть большое количество жалоб, которые частично свидетельствуют о разных заболеваниях, но их недостаточно для соответствия какой-либо конкретной болезни. Он может ощущать боли, покалывание конечностей, иметь проблемы со сном и сексуальной жизнью.

По симптоматике и особенностям расстройства принято выделять несколько вариантов маскированной депрессии:

• Алгическо-сенестопатический. Больной испытывает необычные ощущения по всему телу, сопровождаемые болями. Они могут концентрироваться только в одной части тела или перемещаться по всем органам. Характер проявления зависит от локализации.
• Агрипнический. Отличается нарушениями сна. Человек плохо засыпает, его сон поверхностен и часто прерывается. Зачастую больной просыпается очень рано, после чего уснуть вновь уже не может. У него сонное состояние, отсутствует ощущение отдыха.
• Вегетативно-висцеральный. Проявляется в виде ВСД, что сопровождается нестабильностью артериального давления, пульса и дыхания, а также повышенной потливостью с увеличением температуры тела. Нередки тенезмы, метеоризм, неприятные ощущения в животе.
• Психопатоподобный. Характерен для подросткового возраста, но иногда может проявиться в юношеском. Подросток часто ленится, у него нет настроения, любые просьбы или требования воспринимает с сильным негативом, не испытывает никакой радости. Подобное поведение не всегда означает, что у ребенка маскированная депрессия невротического характера. Зачастую такие действия подростка являются возрастными особенностями психики.
• Наркоманический. Отличается от других развитием на фоне алкоголизма или наркомании. Употребление спиртного или наркотиков является неосознанной попыткой побороть субдепрессивное состояние.
• Асексуальный. У больных отсутствует интерес к противоположному полу, они не испытывают положительных эмоций от общения. У женщин развивается фригидность, мужчины же сталкиваются с импотенцией. При исчезновении депрессии все возвращается на свои места без какой-либо помощи.

В редких случаях могут сочетаться сразу несколько видов скрытой депрессии. Это значительно усложняет поиск первопричины появления тех или иных симптомов.

При выявлении депрессии ее маскированный вид встречается в 20% случаев.

Причины

Чаще всего маскированные депрессии обнаруживаются у женщин, которые много времени уделяют работе. Причем абсолютное большинство больных относятся к городским жителям и имеют семью. Однако это не является прямой причиной развития депрессивных расстройств.

Иногда депрессия носит подчиненный характер, т.е. появляется после проявления определенных физических нарушений. Это делает ее выявление еще более сложным, т.к. о скрытой депрессии, появившейся после малозначительных нарушений, не подозревают даже многие врачи.

Основными причинами появления скрытой депрессии являются:

• Генетическая предрасположенность;
• Прием некоторых лекарственных средств;
• Гормональный дисбаланс;
• Беременность;
• Нервное перенапряжение;
• Серьезный стресс.

Как правило, причина скрытой депрессии не имеет большого значения, т.к. лечение направлено именно на устранение самого расстройства.

Симптоматика

Маскированная депрессия скрывается под определенными «масками», собирая симптомы отдельной категории, которые характерны для ряда болезней. Именно поэтому врачи подозревают развитие физиологических заболеваний, а не психического расстройства. Признаками скрытой депрессии могут выступать сразу несколько масок.

Психические патологии:

• Приступообразная тревога, паника, появление фобий;
• Обсессивно-компульсивные расстройства;
• Неврастенические и ипохондрические нарушения.

Вегетативные или соматизированные расстройства:

• Головокружение;
• Нейроциркулярная дистония;
• Кардионевроз;
• Нейродермит;
• Гипервентиляция легких;
• Анорексия;
• Булимия;
• Проблемы с кишечником.

Болевые проявления:

• Невралгия;
• Головные боли;
• Боль в сердце, животе, позвоночнике;
• Полиартралгия.

Нарушения сна:

• Бессонница;
• Сильная сонливость в течение дня;
• Ночные кошмары;
• Гиперсомния.

Отклонения в социальной сфере:

• Отсутствие сексуального влечения;
• Формирование зависимостей;
• Асоциальное и истеричное поведение (обидчивость, уныние, нервозность, конфликтность, агрессия и т.п.).

Депрессивная природа такой симптоматики подозревается, как правило, в тех случаях, когда невротические проявления имеют ярко выраженный характер.

Близкие людей, страдающих от скрытой депрессии, отмечают изменение их поведения. Больные часто испытывают чувство обиды, становятся нервными и почти всегда подавлены, при этом они склонны утаивать от окружающих свои симптомы, т.к. сами не осознают их.

Диагностика

Маскированная депрессия у человека может поддаться лечению только после постановки точного диагноза, чем должен заниматься специалист в области психиатрии. Но при скрытом ее течении больной не придает никакого значения психическим отклонениям, а вместо этого концентрируется на дополнительных симптомах. По этой причине человек очень часто обращается к доктору совершенно другой специальности, которая соответствует симптоматической маске депрессии. Он может потерять много времени, пока врач будет пытаться поставить диагноз. При этом больной будет скрывать все психические симптомы, т.к. посчитает их второстепенными и незначительными, а на вопрос о самочувствии станет отвечать, что все в порядке, не сообщая о признаках депрессии.

В таких случаях врач отправляет пациента к психотерапевту. Тот, в свою очередь, начнет поиск настоящей проблемы. Вся диагностика заключается в подробных опросах больного. Особое значение имеют вопросы о:

• Самочувствии;
• Привычках, интересах, взглядах;
• Планах на будущее;
• Общении с окружающими;
• Особенностях работы;
• Личных проблемах.

Очень часто итогом становится выявление серьезно заниженной самооценки, которая привела к развитию негативных взглядов и скрытой депрессии. Это же объясняет многообразие симптомов, вызывающих беспокойство у пациента, т.к. он считал их признаком опасного заболевания.

Лечение

После подтверждения диагноза лечащий врач даст рекомендации, как лечить скрытую депрессию. Успешно лечиться удастся только в том случае, если терапия будет комплексной. Такой подход очень важен.

Лечение включает прием нескольких видов медицинских препаратов и психотерапию, которая поможет ускорить решение проблемы и избежать возможных сложностей во время выздоровления. Особенности терапии:

1. Антидепрессанты. Как правило, назначают Дулоксетин или Анафранил. При нарушениях двигательной или умственной функции могут выписать Имипрамин или Мелипрамин.
2. Транквилизаторы и ноотропы. Они помогают справляться с сильной тревожностью, а также улучшать общее состояние нервной системы. Большинству пациентов назначают Феназепам, Фенибут или Афобазол.
3. Седативные препараты. Специальные средства позволяют избавиться от раздражительности, нервозности, агрессивности, а также улучшить работу сердца и повысить качество сна.
4. Витамины и минералы. Прием витаминно-минеральных комплексов помогает поддерживать нервную систему в нормальном состоянии и уменьшать негативное влияние стрессов.
5. Психотерапия. Психолог научит больного легко разбираться в себе, решать трудности и избавляться от негативных мыслей. Специальные методики могут не только вылечивать депрессивные состояния, но и полностью менять жизнь пациента к лучшему.

Первые положительные изменения после начала лечения станут заметны уже через пару недель. Избавиться от депрессии скрытого типа полностью удастся примерно через месяц. Тем не менее, это не является поводом прекратить лечение, т.к. есть большой риск рецидива. Важно пройти весь курс, назначенный врачом. Как правило, он длится от 3 до 6 месяцев.

Если не лечить маскированную депрессию, то существует высокая вероятность присоединения различных психических патологий, на устранение которых потребуется много времени и сил. Но лечиться самостоятельно без назначений врача – также не является правильным выбором.

Народные средства

Для людей, которые хотят скорее улучшить свое состояние, есть народные средства, позволяющие лечить депрессию в домашних условиях. Применять их можно только в том случае, если нет противопоказаний к употреблению какого-либо из компонентов, присутствующего в рецептах.

Как дома бороться со скрытой депрессией:

1. Свежий морковный сок. Воспользоваться соковыжималкой, перелить напиток в подходящую емкость. Принимать по 200 мл, добавляя ложку меда, днем и вечером. Курс приема – 5 недель.
2. Настойка женьшеня. Измельчить корень женьшеня (50 г), залить водкой (500 мл), поместить в темное место на неделю, а потом процедить. Пить по 25 капель перед едой.
3. Настойка из цедры, гвоздики, мелиссы и мускатного ореха. Смешать тертую цедру лимона, порезанную гвоздику (1 г), мелиссу (10 г), мускатный орех (3 г), залить все водкой (1 л). Убрать на месяц в темное место, но каждый день встряхивать. Пить ежедневно, разводя 5 мл в небольшом количестве воды.

С помощью таких простых рецептов можно легко убирать симптомы скрытой депрессии и улучшать свое состояние. Тем не менее, отказываться от медикаментозного лечения категорически не рекомендуется.

Стоит ли волноваться

Скрытая депрессия – неприятное явление, которое требует лечения. Большую сложность составляет неоднозначность симптомов этого расстройства. Однако при первых подозрениях на депрессию и обращении к квалифицированному психотерапевту есть все шансы очень быстро решить свою проблему.

признаки и лечение маскированной депрессии

Содержание статьи

Особым вариантом психологического расстройства является скрытая депрессия. В современной психологии, она также известна как соматизированная депрессия, маскированная и соматогенная депрессия. Коварство болезни заключается в том, что человек помимо психологического расстройства испытывает физические боли и неудобства. Эффективность лечения полностью зависит от правильности поставленного диагноза.

Скрытая депрессия очень часто прячется за болезнями физического характера, поэтому ее и называют соматической. Иногда человек начинает испытывать болевые симптомы непонятного происхождения. Ученые утверждают, что причиной физического недуга является духовное расстройство, проявляющееся через заболевания тела. При правильно поставленном диагнозе, вернуть хорошее физическое состояние и устранить симптомы маскированной депрессии может только психотерапевт.

Симптомы

Симптомы скрытой депрессии чаще всего проявляются в виде психогенных болей: это может быть головная или зубная боль, неприятные ощущения в суставах, шейная мигрень. Также у человека могут произойти и вегетососудистые нарушения: тахикардия, головокружение и тяжесть в теле. Признаки скрытой депрессии выглядят следующим образом

Субдепрессивное состояние не всегда заметно окружающим

Люди, страдающие маскированным психическим расстройством, не всегда показывают свое внутреннее состояние. Прежде всего, они это делают, чтобы не беспокоить своих близких. Больные научились прятать свое состояние под маской спокойствия и удовлетворения жизнью.

Внезапные нервные срывы

Соматизированная депрессия нередко порождает всплески эмоций. Всегда спокойный человек может вдруг расплакаться или резко закричать, без видимой на это причины. После такого взрыва эмоций, больной опять становится спокойным и уравновешенным.

Нарушение аппетита

Скрытая депрессия часто сопровождается полным отказом от еды, или наоборот, повышенным аппетитом. Больные психическим расстройством очень часто пытаются компенсировать свои волнения за счет изменения вкусовых предпочтений. Близких должно насторожить резкое изменение гастрономического пристрастия без видимой на то причины.

Бессонница или наоборот, постоянное сонное состояние

Нарушение сна является явным признаком депрессии. Человек, страдающий от этого недуга, редко может похвастаться здоровым и спокойным сном. Больные в основном страдают от бессонницы, подолгу не могут уснуть и потом впадают в пограничное состояние между сном и реальностью. Нередки случаи, когда человек спит более 10 часов в сутки и при этом не высыпается.

Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов

Некоторые люди, стремясь избавиться от подавленного состояния, начинают самостоятельно принимать различные антидепрессанты. В результате вялотекущее расстройство принимает хроническую форму и тяжелее поддается лечению.

Постоянная смена настроения

Только что веселый и общительный человек может погрузиться в тяжелые раздумья или даже заплакать. Люди, переживающие внутренний кризис могут за один день пережить несколько перепадов настроения.

Невроз навязчивых состояний

Маскированная депрессия невротического характера нередко сопровождается синдромом навязчивых движений. Больной со скрывающимся расстройством может постукивать по столу, пересчитывать этажи в домах, подергивать шеей или прикусывать губы. Люди, совершающие повторяющиеся движения, чаще всего имеют внутренние проблемы психологического характера.

Постоянный поиск смысла

Депрессивно настроенный человек не может радоваться хорошему дню или успехам на работе, он постоянно занят мыслями о поиске смысла жизни. Такие размышления вгоняют его в тоску, мысли о неминуемой смерти только усугубляют депрессивное состояние.

Психосоматические боли

Соматические проявления депрессии выражаются в телесных болях непонятного происхождения. Полная диагностика не дает ответа, что стало причиной проблем со здоровьем. Мнимый радикулит или головная боль яркий пример скрытой депрессии. Одна из основных проблем людей, переживающих симптомы соматизированной депрессии в том, что они не хотят признаться даже себе в необходимости психологической помощи.

Как избавиться от скрытой депрессии

Первым шагом к избавлению от недуга является консультация у психотерапевта, который подберет правильное лечение. Соматические симптомы депрессии нельзя оставлять без внимания, это чревато серьезными последствиями. Причины появления субдепрессии могут быть внутренние и внешние. К внутренним причинам относят: низкая самооценка, потеря смысла жизни и другое. Внешними причинами являются материальные проблемы, неприятности на работе, развод с любимым человеком, жилищная неустроенность, сексуальная неудовлетворенность. Если самостоятельно справиться с проблемами не удается, и общение с друзьями не приносит желаемого результата, выход только один – обратиться за помощью к специалисту. Психотерапевт доступно объяснит, что это такое скрытая депрессия, и поможет с ней пороться на профессиональном уровне.

Лечение маскированной депрессии должно начинаться с полной диагностики больного. После того, как полностью исключены все патологические заболевания, начинается терапия скрытого расстройства. В случаях легкого протекания болезни, лечащий врач порекомендует немедикаментозное лечение, которое включает в себя:

• Психотерапию, которая проводится в виде индивидуальных или коллективных занятий;
• Светотерапию;
• Магнитную и транскраниальную стимуляцию и другое.

Соматизированная депрессия в запущенной форме лечится при помощи транквилизаторов и антидепрессантов. Только лечащий врач должен составлять курс лечения, учитывая при этом общее состояние больного. Самостоятельно принимать успокаивающие средства категорически запрещено, так как они имеют массу противопоказаний и могут вызвать осложнения. При выполнении всех рекомендаций врача, лечение скрытой депрессии имеет благоприятный прогноз. Избавиться от болезни не просто, поэтому так важен комплексный подход в лечении. Психологическая помощь, поддержка близких и при необходимости медикаментозная терапия позволят пациенту взглянуть на мир совсем другими глазами.

Появление первых признаков депрессивного состояния нельзя игнорировать. Причин, вызвавших состояние душевного дискомфорта, может быть множество: начиная от потери смысла жизни и заканчивая финансовыми проблемами. Первыми симптомами внутреннего кризиса является нарушение сна, вялость и раздражительность, потеря аппетита, психосоматические боли. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение позволят избавиться от этого неприятного недуга и зажить полноценной жизнью.

Похожие записи

Маскированная депрессия: признаки, причины и лечение

При ощущении перемены настроения на негативное или подавленное, когда часто возникает чувство тоски и неполноценности, хочется сказать, что это депрессия. Однако состояние это – весьма сложное и неоднозначное. Не всегда ощущения апатии и подавленности — признаки расстройства клинического плана. Отсюда в психотерапии выделяют особый феномен — субдепрессия.

Каковы же главные признаки субдепрессии?

Чаще всего это — состояние упаднического настроения, пониженного жизненного тонуса и появление пессимизма. Подверженный этому состоянию человек осознает, что с ним  что то не так, усталости от жизни  у него не наблюдается, но радости и ярких эмоций явно не хватает.
По-другому состояние субдепрессии характеризуют как хандру. В отличие от самой депрессии, человек весьма активен, работает, выполняет все обязательные вещи, но без энтузиазма, без огонька внутри и вкуса к жизни. Вспоминается анекдот про воздушные шары, что они бракованы, потому что не радуют… Это и есть пример состояния субдепрессии. По сути это легкая форма депрессии, которую можно вылечить без специальных препаратов и медикаментов.

Кто чаще всего подвержен такому состоянию

Это, как правило, люди здоровые, достаточно интеллектуальные, имеющие весьма высокие жизненные устои и достижения, но столкнувшиеся с некими препятствиями, для них непреодолимыми.

Отчего возникает такое расстройство

Субдепрессия часто связана с потерей ориентиров. Представьте себе, что главная цель вашей жизни из-за каких-то обстоятельств, отсутствия развития или смены ценностей и жизненного смысла, исчезла. А другие цели еще не обозначились, отсюда возникает какое то подвешенное состояние.
Часто оно наблюдается у людей средних лет и так и именуется «кризис среднего возраста».

В такого рода ситуации не срабатывает никакой список приятных вещей, который обычно вызывают радостные эмоции. Например, у человека есть престижная работа, замечательная жена и дети, финансовая стабильность, дорогие вещи. По логике он должен испытывать счастье. Однако как раз у такой прослойки людей, который достигли своего пика развития, и возникают проблемы, когда уже ко всему привык и особо ничего не радует. В такой ситуации важно найти взаимопонимание, выговориться, услышать мнение непредвзятого человека со стороны. Многие привыкают к отсутствию  положительных эмоций, считая что это взрослая жизнь и позитивно и весело бывает только детям.

И несмотря на то что все вроде бы хорошо,  всегда чего то не хватает, например:

• муж богат, но при этом совершенно чужой человек;
• работа хорошооплачиваемая, но и за дня в день одно и то же;
• деньги есть, но развлечения не радуют.

Активность сменяется апатией, грустным настроем, проблемами соматики. Трудности выступают причиной постоянного жалования на свое существование.
В состоянии субдепрессии мыслей о самоубийстве нет, человек абсолютно адекватен и разумен.
Но к жизни начинает относиться более наплевательски. В погоне за сильными эмоциями возможен вариант занятий какими то экстремальными, но опасными видами спорта.

Основные признаки субдепрессии

• Человек начинает разбирать свое прошлое, старается оправдать свои ошибки.
•  Период, когда подверженный субдепрессии постоянно жалуются на жизнь. Причем жалобы просто оправдание, выход из ситуации не обсуждается. Подобные действия не являются осознанными. Человек сам загоняет себя в некий круг, где все повторяется по кольцу.

В таком состоянии очень важно, чтобы рядом был тот кто поможет разорвать цикл и найти новые ориентиры для жизни.

В чем кроятся причины

Базовые причины субдепресии – две: внешние и внутренние.

Внешние связаны с рабочими и семейными конфликтами, вопросами быта, проблемами в интимной жизни и т.д. С причинами субдепрессии сталкиваются практически все, но далеко не каждый начинает уходить в себя. Все зависит от личного тонуса человека. Важно иметь цели и двигаться к ним, дабы не поддаться депрессивному состоянию.

Внутренние причины связаны в первую очередь с чертами личного восприятия, адаптацией, способностью формировать свое мировоззрение, цели и задачи.
Внутренние причины – бессознательны, их можно не осознавать, поэтому люди подвержены субдепрессии в периоды возрастного кризиса – подросткового и среднего возраста. Порой субдепрессия возникает во время принятия важного решения, а выбор сделать адекватным способом не получается.
Специалисты также связывают вопросы расстройства с поиском смысла жизни и ее целей.

Каков выход из сложившейся ситуации?

•  Переосмыслить жизненные принципы. Тогда вполне реально человек даст отчет происходящему.
•  Понять истинные причины, чтобы не искать ответ на вопрос там, где якобы легче, но где его не существует. 

Ложные друзья при лечении субдепрессии

• Медикаменты. Безусловно, специальные средства могут на некоторое время облегчить состояние, но проблемы точно не решат. К тому же их подбором обязательно должен заниматься квалифицированный специалист, а не вы.
• Спиртные напитки. Самый распространенный метод бегства от депрессии. Проблемы не ощущаются какое-то время, но после состояние может еще и усугубиться. Можно уйти в запой, лишиться работы и семьи.
•  Занятие любовью.  Это лучше и полезнее, чем медикаменты и алкоголь.  Однако, если состояние субдепрессии было вызвано проблемами сексуального плана, то эффект будет обратный. Да и часто в погоне за плотскими утехами и новыми эмоциями, начинаются походы налево, которые в итоге приводят к еще большим проблемам — серьезным конфликтам и развалу семьи.

Каковы же лучшие методы избавления?

1. Наиболее успешным видом избавления является обращение к психотерапевту. Только выбирать нужно профессионала с большим опытом, и со способностью тщательной работы по восстановлению нужного состояния.
2. Применение тренингов, упражнений по медитации, релакса, как отдельно, так и в комплексе.
3. В домашних условиях – спорт, прогулки, как пешком, так и на велосипеде или лыжах. Правильное питание и соблюдение распорядка дня.
4. Психологи рекомендуют взять лист бумаги и составить список ваших желаний. Пусть это будет что то пустяковое, то что вы когда то хотели, но не решались. Главное что с этим списком у вас появятся цели — а с ними энтузиазм и интерес к жизни.

Безусловно, любой человек – это индивидуальность, поэтому нужно искать то что ближе именно вам. Старайтесь ориентироваться на те сферы которые приносят вам удовольствие. Не бойтесь начать в жизни что то новое — это всегда интересно и захватывающе!

Больше информации по теме:

Маскированная (ларвированная) депрессия – симптомы и лечение

Глеб Поспелов о многоликости маскированной депрессии

Интернисты отлично знают, что психиатр в общесоматическом ЛПУ без работы не останется никогда. Они легко подыщут коллеге работу по профилю, и ее наверняка будет достаточно, чтобы занять большую часть рабочего времени психиатра. Этот нескудеющий источник обеспечивается недугом с непривычным и непонятным для русского уха названием — ларвированной депрессией.

Живой пример

Чтобы стало яснее, о чём идёт речь, — сразу представлю жизненную картинку. Типичный случай из моей собственной практики. На протяжении нескольких лет пациентка, молодая женщина, обращалась с жалобами к врачам разного профиля в нашей поликлинике. Гастроэнтерологу она жаловалась на боли под ложечкой, изжогу, спазмы в области живота. При объективном осмотре — ФГС, рентгене, УЗИ — болезни выявить не удалось. После этого, как по волшебству, проблемы с пищеварением исчезли, уступив место жалобам кардиологического плана. Больная посещала кардиолога, сообщая о болях в левой половине груди, приступах сердцебиения и скачках артериального давления. Поскольку ЭКГ и УЗИ сердца также показали норму, у врача появились сомнения в происхождении жалоб. Кардиологам и терапевтам отлично известно, в каком именно месте обычно локализуется боль при стенокардии и какими симптомами это сопровождается. Кардиолог предложила даме посетить психиатра, но та с возмущением отказалась. Проблемы с сердцем (видимо, от «праведного» гнева) — как рукой сняло, и пациентка атаковала гинекологов. Запустился очередной неспешный процесс обследования и лечения, и (сюрприз-сюрприз!) — такой же безрезультатный, как предыдущие. А потом жертвами «сложной» больной пали уролог, эндокринолог, невролог… И наступал «момент истины», когда каждый их них произносил мантру: «Девушка, Вам к психиатру!..»

Маскированная депрессия (или же ларвированная, соматизированная депрессия — от латинского larva, то есть «личинка», «зародыш») — это разновидность депрессивного состояния, при котором сниженное настроение маскируется преобладающими в клинической картине соматическими и вегетативными симптомами, а также психопатологическими признаками другого, не депрессивного характера (навязчивости, наркоманические приступы). Собственно аффективные депрессивные симптомы при этом оттесняются на второй план, что создает серьезные трудности в диагностике ларвированных депрессий.

Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. Воронеж: НПО «МОДЭК», 1995

И вот пациентка появилась в моем кабинете, чтобы обрушить мне на голову накопившиеся жалобы на здоровье, а заодно — на нерадивых эскулапов, беспомощных перед недугами страдалицы. Гнев ее был праведен, а решимость восстановить свою репутацию — велика… Ну а выяснилась, в итоге, банальная вещь. Муж пациентки пил. И изменял. Игнорировал супругу всячески. А на работе не было карьерного роста, а была лишь придирчивая начальница и «блатные» коллеги. Становилось очевидным, что выстроенные в юности воздушные замки — растворяются в воздухе, в то время как молодость съедается работой, бытом и пустой нервотрепкой. И настроение стало снижаться… Появилась тревога, напряжение, бессонница, усталость, раздражительность. А потом пришли боли…

Пациентке удалось помочь. Через месяц она уверенно пошла на поправку. Но самое сложное в такой ситуации — это не устранение проявлений болезни, а борьба с их причинами, первоосновой, запустившей процесс недуга. И в этом врачи помочь, как правило, не в силах. Человек должен сам определять жизненные приоритеты и изменяться с учетом обстоятельств своей судьбы.

От 1/3 до 2/3 всех пациентов, наблюдающихся у врачей широкого профиля, а также у узких специалистов, страдают депрессией, маскированной ипохондрической симптоматикой или жалобами на физическое недомогание. По поводу этих расстройств женщины в 2–3 раза чаще мужчин обращаются за помощью к врачу первичного звена здравоохранения.

(Смулевич А. В., Сыркин А. Л., Рапопорт С. И. и др.
Органные неврозы как психосоматическая проблема // Журнал неврол. и психиатр. 2000. № 12. С. 4–12).

В ситуации ларвированной депрессии классические симптомы и депрессивные проявления (пониженный эмоциональный фон, апатия, уход от контактов с внешним миром) — могут быть незначительными или даже совсем отсутствовать. Хотя это спорный вопрос, связанный в ряде случаев с недостаточным вниманием врача к жалобам или поведению пациента. Больной часто не осознаёт депрессивного расстройства. Он может быть убежден в наличии у себя какого‑либо редкого и трудно диагностируемого заболевания внутренних органов, либо обращает внимание свое и докто-ров — на какие‑либо невротические симптомы, расстройства биологического ритма, бессонницу. В моей практике, например, основную массу таких пациентов поставляют коллеги — кардиологи и гастроэнтерологи, да и невролог с терапевтами не отстают. Очевиден простой факт: чем опытнее, квалифицированнее врач-интернист — тем чаще возникают у него подозрения, что судьба свела его с клиентом психиатра. И, как показывает опыт, внимательные врачи редко ошибаются!

Чем опасны «диверсанты»?

В этих состояниях проявления депрессии скрыты за «фасадом» разнообразной соматовегетативной симптоматики, поэтому у врача поначалу создается впечатление наличия соматического заболевания. Больные обращаются не к психиатру, а к другим специалистам, долго безуспешно обследуются и лечатся в больницах, где иногда предпринимаются даже серьезные вмешательства. При этом врачи не всегда обращают внимание на пониженное настроение больных, их высказывания о тяжести соматического состояния и безуспешности терапии, а в ряде случаев и о нежелании жить. Эти жалобы часто связывают с тяжестью основного заболевания. В то же время опасность самоубийства при маскированных, как и при классических депрессиях, велика.

Такие пациенты неохотно идут к психиатрам даже тогда, когда возникает предположение о психическом расстройстве. Период лечения у различных специалистов может растягиваться надолго, достигая иногда 5–8 лет, причем тяжесть депрессии обычно нарастает. Суицидальные попытки в общесоматических стационарах — не редкость, причем изучение историй болезни таких суицидентов показывает наличие нераспознанной вовремя ларвированной депрессии. Медперсонал и врачи-интернисты зачастую не готовы к подобному повороту событий, в отличие от работников психиатрического направления, которые «всегда на стороже».

В некоторых случаях и врачи-психиатры не могут исключить наличие соматического заболевания или же связывают подавленное настроение с трудностью диагностики и лечения предполагаемой «внутренней» болезни.

Маски болезни

Ларвированные депрессии многолики, что относится и к соматовегетативной «маскировке», и к психическим расстройствам, проявляющимся в виде субдепрессий различной структуры.

Большое разнообразие маскированных депрессий осложняет создание их четкой классификации. Однако до настоящего времени единой классификации ларвированных депрессий не существует.

Разведка боем

Больные с маскированными депрессиями встречаются в практике врачей многих специальностей. К педиатрам могут обратиться с жалобами на головные боли и боли в животе. При этом дети иногда жалуются на чувство усталости, плохой сон, исчезновение способности радоваться жизни, ухудшение успеваемости, трудности в принятии решения (если речь идет о детях старшего возраста). Диагноз соматического заболевания, который мог бы объяснить подобные жалобы, обычно поставить не удается.

Невропатологи и нейрохирурги принимают больных, страдающих головными болями, которые иногда вызывают подозрение на наличие опухоли мозга, а также с жалобами на боли в области лица, позвоночника, конечностей.

К терапевтам обращаются пациенты с жалобами на нарушения деятельности сердца с появлением болей, усиленное или учащённое сердцебиение, ощущения стеснения в груди, причем у них могут отмечаться изменения на ЭКГ, исчезающие после терапии антидепрессантами. В практике терапевтов могут встречаться «маски» в виде приступов бронхиальной астмы, колитов, гастритов, язвенной болезни.

К хирургам обращаются больные с жалобами на боли и неприятные ощущения в брюшной полости. В некоторых случаях почти полностью имитируется картина «острого живота», что может приводить к неоправданным оперативным вмешательствам.

К гинекологам приходят пациенты с различного рода дисменореями и болями в области придатков, к дерматологам — с экземами, дерматозами.

Больные с ларвированными депрессиями, которых встречают оториноларингологи, жалуются на боли в ушах или ощущения «закладывания», на нарушение глотания, хрипоту или ощущения «кома в горле», неопределенные боли в области рта и глотки.

К офтальмологам направляют больных с ощущением расплывчатости зрения, появлениями блефароспазма. Стоматологи принимают больных с ларвированными депрессиями, страдающих болями невралгического характера, что может приводить к удалению зубов, после чего боли не исчезают.

У врачей-психиатров подозрение на ларвированные депрессии должны вызывать все виды наркоманий, периодически возникающие невротические расстройства, различного рода нарушения поведения в детском и подростковом возрасте.

Как распознать врага?

Сразу должен оговориться, что четких критериев диагностики маскированных депрессий не существует. Установить диагноз помогает то, что соматовегетативные симптомы обычно не укладываются полностью в рамки заболевания, которое они имитируют, и врачи непсихиатрических специальностей, как правило, замечают это, а также обращают внимание на безуспешность лечения предполагаемой соматической болезни.

Труднее всего обнаружить собственно нарушенное настроение. Врач должен уметь выявить различные признаки депрессии, имеющиеся в клинике такого недуга.

Наталкивают на мысль о маскированной депрессии — периодичность появления соматовегетативных и психических расстройств, наличие в анамнезе неясных соматических нарушений, стертые, классические депрессивные или маниакальные фазы, внезапность возникновения и исчезновения приступов заболевания, сезонное возникновение приступов болезни — преимущественно в осенне-весенний период, что присуще и другим, классическим видам депрессии. Большую помощь в диагностике могут оказать данные об отсутствии эффекта от соматической терапии и положительная реакция на лечение антидепрессантами.

Маскированная депрессия: симптомы, прогноз и лечение

Типично затяжное течение с небольшими колебаниями пониженного настроения в рамках одного приступа. Часто происходит постепенное углубление депрессивного состояния с появлением чувства тоски и тревоги, отчаяния, суицидальными мыслями и попытками. При увеличении тяжести депрессии в некоторых случаях происходит ее «очищение» от соматовегетативного «фасада», но более характерным является одновременное усиление соматовегетативных и эмоциональных проявлений.

Обычно больных начинают лечить амбулаторно, применяют разные сочетания антидепрессантов с нейролептиками, в некоторых случаях с транквилизаторами. Дозы и методы их введения отличаются с учетом особенностей конкретных случаев. Учитывая склонность маскированных депрессий к затяжному течению, нужно принимать меры для преодоления намечающейся устойчивости к терапии. При усилении глубины депрессии или появлении суицидальных мыслей — больные должны быть немедленно направлены в стационар.

Введение штатной должности психиатра в непсихиатрических стационарах и поликлиниках обеспечит адекватное лечение большего числа больных со скрытыми депрессиями и приведет к уменьшению опасности самоубийства при этих состояниях. И, конечно, необходимо включение в курс усовершенствования врачей-интернистов вопросов клинической психиатрии (в том числе и клиники ларвированных депрессий).

что это такое и как лечить

Субдепрессивное состояние выражается в потере способности испытывать радость и позитивные эмоциональные переживания в течение более двух недель. Дополнительно к этому у человека с субдепрессией должны наблюдаться минимум два признака, присущих обычной депрессии. Субдепрессивное состояние часто называют малой депрессией, поскольку симптоматика может быть не настолько явной, как при обычной форме недуга. Какие признаки имеются у депрессии?

1. Сниженный эмоциональный фон, преобладают негативно-окрашенные переживания, грусть, раздражение, пессимистический взгляд на будущее.
2. Аутоагрессия, то есть поведение, с помощью которого человек сознательно или бессознательно причиняет себе вред. Это могут быть суицидальные поступки, сопряженные с большим риском, голодание, переохлаждение, доведение себя до переутомления.
3. Нарушения сна, бессонница, беспокойный или поверхностный сон, кошмарные сновидения.
4. Снижение аппетита, отсутствие удовольствия от приема пищи.
5. Уменьшение количества энергии, потеря работоспособности, быстрая утомляемость.
6. Сложности с концентрацией внимания, ухудшение памяти.
7. Трудности с принятием решений и выполнением ежедневных бытовых обязанностей.
8. Ухудшение самооценки и утрата уверенности в своих силах.
9. Отсутствие интереса к прежним хобби и развлечениям.
10. Снижение или набор массы тела.

Это симптомы большой депрессии, а при субдепресии чаще всего встречается 2-3 из них, выраженных в менее насыщенной форме.

Например, плохое настроение преобладает не весь день, а его большую часть. Происходит потеря работоспособности, но только в профессиональной сфере, в бытовом обслуживании не наблюдается нарушений. Для того чтобы в каждом конкретном случае определить, имеется ли субдепрессия, требуется обратиться к психологу или психотерапевту.

Соматические проявления

В некоторых случаях главными изменениями, по которым можно заподозрить субдепрессию, являются соматические заболевания. Подавленность и эмоциональная опустошенность немедленно сказываются на работе иммунной системы. В результате снижения иммунитета обостряются хронические болезни и появляются новые. Вот чем чаще всего болеют люди с субдепрессией:

• аллергические реакции, например, контактный дерматит, крапивница и другие;
• расстройство пищеварения, запоры и поносы, вздутие живота;
• головные боли;
• боли в спине;
• гастриты и язвы;
• повышенное артериальное давление;
• вегетососудистая дистония.

Многие процессы, которые активно происходят в подсознании во время субдепрессии, человек не осознает, поэтому они соматизируются, то есть проявляются в виде телесных недугов.

Всем известен такой механизм у младенцев: оставленный без матери ребенок может очень быстро заболеть расстройством пищеварения, потерять сон или аппетит. В экстремальных ситуациях психика взрослого человека ведет себя сходным образом: она не переводит бессознательные процессы в сознательные, а выражает их архаическим способом. Субдепрессивное состояние вызывается:

1. Внешними причинами. Это может быть любая смена обстановки: переезд, изменение работы, прекращение общения со значимым человеком, невзаимная влюбленность, смерть или болезнь кого-то из ближайшего окружения. Часто человек даже не может проследить четкую взаимосвязь между событием и началом своего подавленного состояния, но при дальнейшем углублении в воспоминания эта связь обнаруживается.
2. Внутренними причинами. Внешние события и их отражение во внутрипсихической жизни тесно взаимосвязаны, однако иногда субдепрессия возникает как очень отдаленная во времени реакция на собственные психические процессы. Например, женщина выходит замуж по любви, а спустя 3-5 лет испытывает от вполне благополучных отношений безумную усталость.

Во время субдепрессии происходят очень важные процессы, которые человек часто не может осознать. Именно эта активность и отнимает много энергии и приводит к снижению концентрации на текущих делах. Несмотря на то что, по МКБ 10, субдепрессия не является заболеванием, в результате этого состояния может развиваться большая депрессия.

Такое ухудшение может потребовать применения медикаментов и обращения к профессиональной помощи. Но в большинстве случаев люди самостоятельно выходят из субдепрессии, решив актуальную для себя задачу на бессознательном или сознательном уровне. Без острой необходимости не нужно лечить субдепрессию медикаментами.

Если состояние значительно ухудшает качество жизни пострадавшего, например, человек не может работать и начинает испытывать финансовые трудности, целесообразно обратиться за помощью, чтобы ускорить выздоровление.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации от специалистов

Для того чтобы самостоятельно оказать себе помощь, необходимо ознакомиться с профессиональной литературой по депрессии и субдепрессии. Для бесплатной консультации населения работают горячие линии, по которым доступны психологи и волонтеры. Разговор по телефону — это предоставление информации и поддержки, а не способ лечения. Очень часто при субдепрессии происходит нарушение сна, во время засыпания человека мучают грустные мысли, неприятные воспоминания и тягостные размышления о будущем. Что можно предпринять, чтобы облегчить для себя засыпание?

• принять перед сном теплую ванну или душ, чтобы ослабить мышечное напряжение;
• стараться думать об абстрактных и нейтральных вещах, например, о том, есть ли у пингвинов колени;
• выключать весь свет и громко работающие приборы, чтобы не отвлекаться на шумы и раздражители;
• некоторым людям помогает мелодичная музыка, которая играет в качестве фона, в то время как они отходят ко сну.

Большую трудность для пострадавших представляет тревога, которая отрицательно сказывается на самочувствии. Тревожность можно снизить следующими способами:

1. Любые простые и энергичные физические упражнения, например, приседания или прыжки на месте.
2. Составление конкретных и логичных списков дел, с которыми необходимо справиться в настоящий момент. По мере выполнения дела вычеркиваются.
3. Периодическая смена обстановки, например, прогулка быстрым шагом вокруг дома.

Тревога вызывается выбросом в кровь адреналина и других гормонов, которые отвечают за мобилизацию тела в экстремальной ситуации. Если человек во время тревоги начинает предпринимать активные физические действия, уровень этих гормонов снижается, и становится проще успокоиться.

Вернуться к оглавлению

Какие медикаменты можно принимать?

Самостоятельно можно принимать успокаивающие чаи с мятой, мелиссой и другими травами, такие фитопрепараты, как «Новопассит». Лечение субдепрессии транквилизаторами и антидепрессантами происходит только под контролем психотерапевта.

Для того чтобы бесплатно и анонимно получить консультацию при подозрении на субдепрессию, нужно посетить ближайший психоневрологический диспансер. Лекарственные средства действительно помогают за короткое время улучшить сон и аппетит, однако полностью снять субдепрессивное состояние они не могут. Помимо медикаментозной терапии, требуется хотя бы краткосрочная психотерапия.

Вернуться к оглавлению

Опасные состояния

Субдепрессия может сочетаться с паническим или тревожным расстройством. В этом случае пострадавший может сталкиваться с такими неприятными явлениями, как панические атаки. При появлении приступов неконтролируемого страха, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, ступором и потоотделением, следует обратиться за помощью в психоневрологический диспансер. Часто люди имеют искаженное представление о том, как работает это медицинское учреждение. Им кажется, что их немедленно госпитализируют или поставят на учет.

В действительности, если поведение человека не представляет прямой угрозы для окружающих и для него самого, никто не вправе его насильно госпитализировать. Что касается постановки на учет, то такую возможность психиатрия рассматривает в случае патологических расстройств личности, к которым не относится субдепрессия. Лечение при ярко выраженном суицидальном поведении следует предоставить специалисту как можно раньше, чтобы не подвергать жизнь человека опасности.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Маскированная депрессия: причины, симптомы, методы лечения

Маскированная депрессия — психическое расстройство, при котором снижение настроения может протекать практически незаметно, но в то же время проявляются признаки, характерные для заболеваний внутренних органов. Человек, страдающий скрытой депрессией, не осознает психического расстройства и убежден в наличии у себя какого-либо тяжелого соматического заболевания. Сложности лечения начинаются с диагностики, так как эта форма сложная для выявления в сравнении с классической, опасность болезни — в ее незаметности, мягкости и слабой выраженности симптомов.

Причины возникновения

Как и классическая, скрытая депрессия возникает в результате нарушения обмена серотонина и снижения его уровня, а этот гормон регулирует функцию нервной системы. Возникает излишне сильная реакция организма на сигналы от внутренних органов, больной отмечает ухудшение общего самочувствия. Точные причины снижения количества серотонина в организме не установлены, но выявлено, что вероятность возникновения маскированной депрессии невротического характера становится выше при наличии некоторых заболеваний.

Особые группы риска

• чувствительные к стрессам и конфликтам от природы люди, тревожно-мнительные по натуре, склонные к колебаниям настроения, метеозависимые;
• субдепрессивное состояние свойственно людям со слабой вегетативной нервной системой, часто испытывающим приступы дистонии и перепады артериального давления;
• риск развития депрессии увеличивается у страдающих врожденным дефектом метаболизма, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и сосудистыми патологиями головного мозга.

Симптомы

В большинстве случаев соматизированная депрессия сопровождается нарушениями сна, ухудшением памяти, быстрой утомляемостью, тревожными состояниями, снижением или отсутствием сексуального удовлетворения. Однако всегда больные отмечают наличие симптомов, свойственных физическим заболеваниям.

С учетом признаков скрытой депрессии можно выделить три основных типа заболевания.

Цефалгический тип, при котором пациент жалуется на головные боли, наиболее проявляющиеся при эмоциональных волнениях, громком шуме, умственной нагрузке. Возникают проблемы с концентрацией внимания и памятью, тревожные состояния. Человеку сложно объяснить словами общее физическое состояние, возникает впечатление, что болит все. Обследования головного мозга не дают результатов, и больной начинает подозревать неизлечимое заболевание, от чего развивается страх, возможны панические атаки.

Гастралгический тип. Заболевание маскируется под видом патологий желудочно-кишечного тракта. Человек жалуется на тяжесть, распирание в области живота, боли в желудке, частую и слишком ощутимую перистальтику (движения) кишечника, газы, запоры, отрыжку, возможны боли в подреберье. Терапия, назначенная гастроэнтерологами, не помогает. В результате у больного растет страх за свое здоровье, возникают тревожные состояния, он опасается рака или язвы.

Кардиалгический тип. В этом случае депрессия проявляет себя дискомфортом в грудной клетке, возникает ощущение нехватки воздуха, возможны сбои в работе сердечной деятельности, тахикардия, покалывания в области сердца, скачки давления. Иногда предполагается, что так проявляет себя вегетососудистая дистония либо начинается гипертоническая болезнь, но лечение не дает результатов. Человек не верит в выздоровление, испытывает тревожные состояния, страдает его работоспособность, возникает навязчивый страх смерти.

В большинстве случаев близкие больного отмечают его эмоциональную лабильность (резкие перепады настроения без видимых причин), человек становится конфликтным и импульсивным, обидчивым и плаксивым, раздражительным.

Методы лечения скрытой депрессии

Неверное представление о заболевании приводит к тому, что вместо того, чтобы прийти на прием к невропатологу, психотерапевту либо психиатру, страдающий депрессивным состоянием посещает врачей других специальностей и начинает принимать лекарства для лечения различных патологий. Однако даже психотерапия без совмещения с принятием лекарств способна помочь преодолеть, справиться с заболеванием некоторым пациентам.

В связи с тем что маскированные депрессии возникают вследствие снижения уровня серотонина, пациентам выписывают антидепрессанты — средства, направленные на улучшение общего психического состояния, уменьшение апатии, тоски, тревожных состояний, снятие эмоционального напряжения, повышение активности психики. В некоторых случаях назначают седативные препараты.

Наилучшим вариантом будет комплексное лечение, при котором терапия медикаментозными средствами сочетается с сеансами психотерапии. Такой подход поможет преодолеть заболевание и предупредить его повторное возникновение.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Маскированная депрессия — определение маскированной депрессии по The Free Dictionary

de · pres · sion

(dĭ-prĕsh′ən) n. 1.

а. Акт удручающий.

б. Состояние депрессии.

2. Район, затопленный ниже своего окружения; дупло.

3. Состояние грусти или уныния.

4. Расстройство настроения, характеризующееся стойкой грустью или неспособностью испытывать удовольствие в сочетании с другими симптомами, включая плохую концентрацию, нерешительность, проблемы со сном, изменения аппетита и чувства вины, беспомощности и безнадежности.Также называется клиническая депрессия , большое депрессивное расстройство .

5. Понижение или уменьшение, например:

a. Снижение физиологической силы или активности: угнетение дыхания.

б. Понижение количества, степени или положения: снижение цен на акции.

6.

а. Период резкого экономического спада, характеризующийся сокращением совокупного производства, падением цен и ростом безработицы.

б. Период повсеместной бедности и высокой безработицы.

7. Метеорология Район низкого барометрического давления.

8. Угловое расстояние ниже горизонтальной плоскости через точку наблюдения.

9. Астрономия Угловое расстояние до небесного тела ниже горизонта.

депрессия

(dɪˈprɛʃən) n

1. депрессивный акт или состояние депрессии

2. депрессивное или затонувшее место или область

3. (Психиатрия) психическое расстройство, характеризующееся крайней мрачностью, чувством неполноценности и неспособностью сконцентрироваться

4. (Патология) патол ненормальным опусканием уровень любой физиологической активности или функции, такой как дыхание

5. (Экономика) экономическое состояние, характеризующееся значительной и длительной безработицей, низким уровнем производства и инвестиций и т.д .; спад

6. (физическая география) метеорол Также называется: циклон или низкий большой массив вращающегося и поднимающегося воздуха ниже нормального атмосферного давления, который часто приносит дождь

7. (геодезия) (особенно в геодезических и астрономия) угловое расстояние объекта, небесного тела и т. д. ниже горизонтальной плоскости через точку наблюдения. Сравните высоту ¹¹ 8. (Астрономия) (особенно в геодезии и астрономии) угловое расстояние до объекта, небесного тела и т. Д. Ниже горизонтальной плоскости через точку наблюдения.Сравните высоту ¹¹

Депрессия

(dɪˈprɛʃən) n

(Исторические термины) Депрессия Мировая экономическая депрессия начала 1930-х годов, когда была массовая безработица. Также известен как: Великая депрессия или Спад

de • press • sion

(dɪˈprɛʃ ən)

n.

1. акт угнетающий.

2. состояние подавленное.

3. вдавленное или затонувшее место или часть; площадь ниже окружающей поверхности.

4. печаль; мрак; уныние.

5. Психиатрия. состояние общей эмоциональной подавленности и замкнутости; печаль более великая и продолжительная, чем та, которая оправдана какой-либо объективной причиной.

6. состояние пониженной функциональной активности.

7. притупленность или бездействие, по состоянию на торговлю.

8. период, в течение которого стоимость бизнеса, занятости и фондовой биржи резко падает.

9. Депрессия, экономический кризис и период низкой деловой активности в США и других странах, начавшийся примерно с краха фондового рынка в октябре 1929 года и продолжавшийся большую часть 1930-х годов.

10. угловое расстояние небесного тела ниже горизонта.

11. угол между линией, идущей от наблюдателя или геодезического инструмента к объекту ниже любого из них, и горизонтальной линией.

12. территория, окруженная возвышенностями, обычно имеющая внутренний дренаж и не входящая в долину единственного ручья.

13. зона пониженного атмосферного давления.

[1350–1400; Среднеанглийский (<англо-французский) <средневековая латынь, поздняя латынь]

.

Осложнений депрессии могут повлиять на многие аспекты вашей жизни

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я
  Здоровье от А до Я

  Общие условия

  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все

  Ресурсы

  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Доски объявлений
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов

    COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас

  • Слайд-шоу

.

Шесть распространенных типов депрессии — Harvard Health

перейти к содержанию

• Поиск

• Корзина

• Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца

  «Назад

  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение

  «Назад

  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• Боль

  «Назад

  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым

  «Назад

  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• Рак

  «Назад

  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Мужское здоровье

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье

  «Назад

  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье

  «Назад

  • Взрослые и дети СДВГ
  • Аутизм
  • Основные этапы развития
  • Нарушения обучаемости

.

Знайте все типы депрессий

Твитнуть

Что такое депрессия, нам известно. Но сколько лиц и форм он может принимать, разве можно догадаться? Что ж, ответ вам предстоит выяснить. Ознакомьтесь с подробностями о типах депрессии и ее формах ниже и судите самостоятельно о том, насколько распространена и масштабна эта болезнь. Ни одна головная боль как болезнь не станет менее популярной из-за болезни — депрессии.

Депрессия — это форма так называемого настроения или аффективного расстройства, поскольку она в первую очередь связана с изменением настроения.Депрессия — очень сложное заболевание. Никто на самом деле не знает наверняка, что вызывает депрессию, и каждый переживает депрессию по-своему.

Для 20–35 процентов депрессивных людей нормальный распорядок невозможен. У других бывают эпизоды депрессии, за которыми следует чувство благополучия. У других бывают эпизоды ужасных падений, которые чередуются с неуместными «максимумами». Вот некоторые описания наиболее распространенных форм депрессии.

Давайте теперь рассмотрим диагнозы один за другим и посмотрим, каковы основные особенности каждого типа депрессии:

Главные новости о типах депрессии:

Подробнее о типах депрессии

«Тяжесть» депрессии: —
1) Легкая депрессия
2) Умеренная депрессия
3) Тяжелая депрессия

Маниакальная депрессия: Маниакальную депрессию можно определить как эмоциональное расстройство, характеризующееся сменой настроения с депрессии на манию, которая иногда может быть довольно быстрой.Люди, страдающие маниакальной депрессией, очень часто совершают самоубийства.

Психотическая депрессия — Примерно у 15 процентов людей, страдающих большой депрессией, также проявляются симптомы психотической депрессии. Эти симптомы включают в себя слышание голосов внутри головы (слуховые галлюцинации), видения людей или вещей, которых на самом деле нет (зрительные галлюцинации), и бредовое мышление. Люди, страдающие этой крайней формой депрессии, нуждаются в немедленном внимании.Поскольку они не могут рационально судить о последствиях своих действий, они подвергаются серьезной опасности убить себя.

Депрессивные расстройства бывают разных типов, как и другие болезни, например, болезни сердца. Когда психиатр ставит диагноз депрессивного заболевания пациента, он или она может использовать ряд терминов, таких как биполярный, клинический, эндогенный, основной, меланхолический, сезонный аффективный или униполярный — для его описания. Эти ярлыки сбивают с толку многих людей, которые не понимают, что они могут совпадать.Люди с депрессивным заболеванием также могут получить более одного диагноза, поскольку болезнь часто связана с другими проблемами, такими как алкоголизм или злоупотребление другими веществами, расстройства пищевого поведения или тревожные расстройства.

Депрессию также можно разделить на следующие категории: (1) — Депрессия, возникшая в результате плохого или тревожного события в вашей жизни.

и (2) — депрессия, которая возникает без видимой причины — наиболее распространенная.Вам легче справиться с депрессией первого типа, потому что причина ее возникновения известна. Первый шаг — разобраться с событием, вызвавшим вашу депрессию. Это могло начаться в результате смерти, несчастного случая, развода или любой другой неудачи. Со вторым типом депрессии справиться труднее, так как источник неизвестен. Это самая распространенная форма депрессии.

Получение надлежащей помощи при различных типах депрессии начинается с постановки правильного диагноза.Существует несколько различных диагнозов депрессии, которые в основном определяются интенсивностью симптомов, продолжительностью симптомов и конкретной причиной симптомов, если она известна.

Другое расстройство, сопровождающееся различными типами депрессии:

Помимо упомянутых ранее типов депрессии, существуют и другие расстройства, включающие различные типы депрессии. Некоторые типы депрессии имеют определенные симптомы или проявляются в определенных ситуациях и возрастных группах и имеют особые названия.

Эти типы депрессии бывает трудно идентифицировать. Часто они похожи на другие болезни. В худшем случае это может привести к тому, что болезнь останется без лечения.

В таких обстоятельствах психиатрам важно уметь поставить диагноз и начать правильное лечение.

.