Биполярное расстройство как определить: Биполярное расстройство личности: первые симптомы и признаки

Биполярное аффективное расстройство симптомы и признаки. Клиника Равновесие.

Биполярное расстройство представляет собой заболевание психического характера. Впервые оно было выделено в самостоятельную патологию в конце XIX века, в 1896 году.

Что такое биполярное расстройство?

Отвечая на вопрос, что такое биполярное расстройство простыми словами, можно сказать, что это резкая, беспричинная смена настроения. Раньше болезнь диагностировали как маниакально-депрессивный психоз. Сейчас она носит название биполярное аффективное расстройство (БАР).

Смена настроения с хорошего на плохое и наоборот бывает и у обычных людей. Но у биполярного человека она отличается длительностью фаз. Больной не в состоянии контролировать свои эмоции, не может самостоятельно «выбраться» из депрессии без профессиональной помощи. При этом болезнь значительно ухудшает качество жизни. Человек может лишиться работы, потерять друзей, испортить отношения со своими родными. Окружающие не понимают происходящих с больным изменений, считают их отрицательными чертами его характера.

Первые симптомы болезни могут проявиться в любом возрасте. Но
чаще она дает знать о себе у людей с 25-45 лет, реже — у пожилых, особенно
женщин, находящихся в стадии менопаузы.

Причины биполярного расстройства

Среди
причин, которые могут спровоцировать развитие психического недуга, врачи
выделяют следующие.

• Генетическая предрасположенность. Вероятность заболевания повышается у тех людей, родственники которых страдали этим диагнозом. Однако этот фактор может реализоваться только при воздействии неблагоприятных условий окружающей среды.
• Физическое переутомление, эмоциональное перенапряжение. К этому виду причин можно отнести любые стрессовые ситуации, которые сильно повлияли на эмоциональный фон человека – бракоразводный процесс, тяжелая болезнь или гибель близкого, сложное финансовое положение, проблемы в учебе или на работе.
• Гормональный сбой. В группе риска по этой причине находятся в основном женщины — в период беременности, после родов и на этапах менопаузы.
• Особенности склада характера. Диагноз биполярное расстройство в большинстве случаев ставят людям-меланхоликам. Для них свойственна тяга к гиперответсвенности и упорядоченности, стремление к которым нередко ведет к возникновению стрессовых ситуаций.
• Биологические факторы. Они связаны с нарушением работы головного мозга из-за различных травм – черепно-мозговых, последствий вирусных инфекций.
• Злоупотребление спиртными напитками и прием психотропных веществ.

Классификация по типу полярности

Для биполярного расстройства психики характерно наличие двух чередующихся фаз – мании и депрессии. Между ними этап стабилизации, когда эмоциональное состояние больного становится спокойным. Эти «просветления» могут быть достаточно длительными – от 3-х до 10-ти лет.

Биполярное аффективное расстройство делят на несколько типов,
в зависимости от длительности и правильной последовательности фаз.

• Правильный тип. Болезнь течет в нужной последовательности. После прошедшей фазы наступает период противоположного настроения. Так, манию сменяет депрессия, а депрессию — мания.
• Неправильный тип. При таком течении биполярной болезни нарушается хронология. Манию сменяет опять повышенное эмоциональное состояние, а депрессию – угнетенное, тоскливое.
• Униполярный тип. Для него характерно проявление одной и той же фазы. Симптомы и признаки такого биполярного расстройства чаще всего встречаются у женщин. Отличием от неправильного является полное отсутствие второй фазы.  Для больных характерна только депрессия, чередующаяся с периодами интермиссии, или только мания.
• Биполярный тип. Классическое чередование двух фаз с периодом стабилизации. Симптомы такого биполярного расстройства в большинстве случаев выявляют у мужчин.

Биполярное
расстройство личности классифицируют также в зависимости от степени
выраженности психоза.

• Биполярное расстройство 1 типа – с выраженными маниакальными фазами.
• БАР 2 типа – симптомы мании при биполярном расстройстве значительно сглажены или размыты.

Фазы биполярного расстройства

Длительность одной фазы в каждом случае индивидуальна. У одних она может составлять несколько месяцев, у других – несколько лет. Тем не менее, врачи выделяют общую тенденцию, характерную для всех пациентов. Со временем длительность фазы депрессии возрастает примерно в три раза, по сравнению с маниакальной.

Маниакальная фаза

Биполярный психоз чаще всего проявляется в период маниакальной фазы. Она имеет несколько стадий развития.

• Гипомания. Для этой стадии характерно повышенное возбуждение, эмоциональный подъем. Больной чувствует в себе необыкновенный прилив сил. Он готов на великие свершения и поступки – может непрерывно заниматься творчеством, активно общаться с людьми, много работать. Однако внимание при таком состоянии крайне неустойчивое. Больной не может сосредоточиться на одном деле, он постоянно перескакивает с одной задачи на другую. Все дела остаются незавершенными.
• Мания. Все вышеперечисленные признаки приобретают более яркую выраженность. К ним добавляются и сильные негативные эмоциональные вспышки. Человек становится агрессивным, раздражительным, вспыльчивым и яростным.
• Пик фазы. На этом этапе все признаки достигают своей вершины. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты. Человек ни одну фразу не может договорить до конца, постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
• Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются еще неизменными.
• Возвращение к нормальному состоянию. Все симптомы и признаки биполярного расстройства маниакальной фазы постепенно сходят на нет, больной возвращается в норму.

Симптомы и признаки биполярного расстройства маниакальной фазы.

• Повышенное
  настроение, чувство эйфории.
• Двигательная
  активность.
• Ускоренное
  течение психических процессов.
• Завышенная
  самооценка.
• Чрезмерная
  общительность.
• Склонность
  к экстремальным увлечениям.
• Необоснованная
  трата денег.

Биполярность в маниакальной фазе выражается в огромном приливе энергии. Человек чувствует в себе сверхспособности, может возомнить себя супергероем. Его тянет на свершение великих дел, неоправданно опасных поступков. Для такого больного также характерно увлечение азартными играми. Человек необоснованно тратит большие суммы денег. Может за один вечер «спустить» все средства, накопленные за последние годы.

Повышенное
настроение часто совмещается со вспышками агрессии и злости. Человек совершает
поступки и действия, которые не соответствуют текущей ситуации. Он может громко
смеяться на похоронах, или наоборот, постоянно плакать на свадьбе.

Двигательная
активность выражается беспокойством, неусидчивостью. Больной не может
находиться в одном положении и делать что-то в течение долгого времени.
Ускорение психических процессов в стадии мании означает непродуктивность
мышления. Все умозаключения больного поверхностны. У человека в голове
постоянно возникает множество мыслей, но ни одна из них не имеет логического
завершения.

Единственной когнитивной функцией, которая «выигрывает» в эти периоды, становится память. За время биполярного маниакального синдрома человек может без труда запоминать большие объемы информации. 

Если вы заметили тревожные признаки поведения у своего родственника,
обращайтесь в центр «Равновесие» за консультацией.
Звоните нам по телефону +7 (499) 495-45-03.

Депрессивная фаза биполярного расстройства

Клиническая картина депрессии при биполярном расстройстве схожа с классической депрессией, но отличается большей продолжительностью. Чем чаще наступает эта фаза, тем длительнее с каждым разом она становится. Периоды подавленного настроения могут преобладать на протяжении нескольких лет. Самостоятельно человек не может справиться с таким состоянием, ему нужна профессиональная медицинская помощь.

Вы всегда можете позвонить в клинику «Равновесие» по телефону +7 (499) 495-45-03. Наши специалисты проконсультируют вас и подскажут, что необходимо предпринять, чтобы «вытащить» вашего родного из депрессии.

Симптомы биполярного депрессивного расстройства:

• снижение
  настроения;
• снижение
  двигательной активности;
• замедление
  мыслительных процессов.

Утро при биполярной депрессии обычно начинается с плохого, подавленного настроения, которое улучшается ближе к вечеру. У человека пропадает аппетит, нарушается сон, пропадает мотивация, сужается круг интересов и общения. Больной не желает идти на контакт со своими друзьями и родственниками, забрасывает все дела и увлечения, перестает ходить на работу или посещать занятия.

Весь день человек преимущественно проводит в кровати. У его появляется много времени для размышлений. Он начинаем осмысливать все свои поступки, совершенные с период маниакальной фазы. Самоанализ приводит к самобичеванию, возникновению чувства вины за все ранее содеянное.

Все внутренние проблемы, которые были у больного,  обостряются. Он сильно переживает по поводу своих комплексов, касающихся внешности, низкой самооценки, сложного финансового положения. Он испытывает чувство тоски, собственной ненужности, никчемности своего существования.

Снижение аппетита и бессонница приводят к потере веса. Многие женщины на фоне нервного истощения страдают нарушением менструального цикла. На пике депрессии могут наблюдаться такие симптомы биполярного аффективного расстройства как деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты. Они испытывают «перебои» в восприятии реальности.

• Знакомые
  места кажутся новыми.
• Меняется
  цветовая гамма окружающего мира. Больной видит все в других красках.
• Звуки
  становятся приглушенными. Даже если кто-то говорит совсем рядом, человеку
  кажется, что голоса доносятся до него издалека.
• Больной
  постоянно испытывает чувство дежавю, «просматривая» одни и те же сцены своей
  жизни по нескольку раз.

Депрессивное
состояние способствует появлению ипохондрических навязчивых идей. Человек
считает себя смертельно больным, он убежден, что ему уже никто не сможет
помочь. Подавленность,
притупление эмоций, самобичевание становятся причинами суицидальных мыслей.
Очень важно, чтобы в таком состоянии за больным постоянно кто-то присматривал.

Что делать, если у вашего родственника наблюдаются признаки биполярного расстройства? Ни в коем случае нельзя самостоятельно устанавливать диагноз и назначать препараты. Это может сделать только опытный врач. В центре психического здоровья «Равновесие» работают компетентные психиатры. Наши специалисты проконсультируют Вас, подскажут, как вам поступить, какие меры предпринять.

Если вы
заметили у близкого склонность к суицидальным мыслям, вам стоит обеспокоиться. Звоните
нам по телефону +7 (499) 495-45-03. Наш специалист приедет к вам на дом, осмотрит
пациента, проконсультирует и даст необходимые рекомендации для дальнейшего
лечения. При необходимости, бригада поможет с транспортировкой пациента в
клинику.  Мы обеспечим вашему
родственнику комфортные условия проживания и круглосуточное наблюдение за его
состоянием. Медицинский персонал будет постоянно контролировать прием пациентом
лекарств, пищи и воды, а врач – анализировать эффективность выбранного курса
лечения и своевременно вносить коррективы.

Мы оказываем услуги на условиях строгой анонимности. Вся полученная информация о пациенте и истории его болезни остается в стенах нашей клиники.

Последствия биполярного расстройства

Биполярное расстройство оказывает негативное влияние на социальное положение человека. Окружающие люди не понимают целей и поступков больного, его  беспричинной агрессии и ярости по отношению к ним. Часто болезнь становится причиной распада семьи.

В состоянии
депрессии человек закрывается у себя дома. Больные социально дезадаптируются,
теряют связь с обществом. Их увольняют с работы и отчисляют из учебных
заведений за прогулы без уважительной причины.

Диагностика

Многие симптомы и признаки биполярного расстройства схожи с другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, невроз и психоз. Наряду с нарушением настроения и поведения, нередко наблюдаются и изменения когнитивной сферы. Все это создает определенные сложности для диагностики заболевания. Чтобы установить точный диагноз, необходимо наблюдать пациента в течение длительного времени. Это поможет определить:

• характерную
  для этого расстройства симптоматику;
• степень
  ее выраженности, особенности проявления;
• тип
  БАР, длительность протекания фаз.

Для уточнения диагноза и его дифференциации от других врач использует дополнительные методы в виде тестов.

• BSDS – на биполярное расстройство личности.
• Тест Цунга – на определение депрессивного состояния.
• Шкала Альтмана – помогает отличить обычную депрессию от психического расстройства.
• Тест на циктоломию.

Только на
основании всех результатов анализов и проведенных исследований врач ставит
диагноз и подбирает индивидуальную схему терапии.

В клинике «Равновесие» вы можете пройти диагностику психического заболевания. Наши врачи обладают современными методами исследования, помогут вам выявить проблему и найти эффективные средства ее решения.

Лечение

Лечение биполярного расстройства представляет собой комплексную терапию – медикаментозную и психотерапию. Врач индивидуально подбирает лекарственные препараты и дозировку, в зависимости от пола, возраста и наличия симптоматики. Пациенту прописывают:

• Атипичные антипсихотики – они помогают снять симптомы мании и депрессии.
• Стабилизаторы настроения и напряжения.
• Антидепрессанты – корректируют настроение.
• Нормотимики – применяют обычно на начальных стадиях заболевания.
• Снотворные препараты – для нормализации сна.

Во время
проведения фармакотерапии врач внимательно следит за воздействием лекарств на
состояние больного. Так, например, прием антипсихотиков может привести к
резкому снижению веса и развитию диабета. Поэтому у пациента регулярно
проверяют его физические показатели, чтобы не допустить осложнений и побочных
эффектов.

После снятия основной симптоматики биполярки врач дополняет курс лечения психотерапией. На индивидуальных тренингах пациентов учат:

• распознавать
  изменения своего настроения, чувствовать их предвестники и блокировать
  приступы;
• контролировать
  проявление бурных эмоций;
• переключать
  негативные мысли на положительные;
• восстанавливать
  навыки межличностного общения.

Большую роль играет поддержка близких и родных. Родственникам пациента мы предлагаем пройти курс семейной терапии. Занятия с психиатром помогут вам понять, что значит биполярное расстройство, как оно проявляется. Зная основную информацию о поведении человека с этим психическим недугом, вы сможете лучше понимать причины агрессивных вспышек больного, видеть предвестники приближающейся смены настроения, вовремя оказать ему помощь.

В клинике «Равновесие» пациенты могут пройти как стационарное лечение, так и амбулаторное. Родственникам больного необходимо будет после выписки обеспечить ежедневное присутствие пациента на медицинских процедурах и психологических тренингах, а также следить за выполнением всех рекомендаций врача.

Правильно подобранная терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, избавить пациента от мучительных признаков расстройства. Болезнь не нарушает мыслительных способностей, поэтому после курса лечения больной может вернуться к полноценной жизни.

Профилактические меры

Чтобы сохранить свое душевное спокойствие как можно дольше, необходимо выполнять ряд профилактических мер.

• Стараться избегать стрессов, нервных напряжений.
• Вести здоровый образ жизни – не курить, не пить, правильно питаться.
• Быть физически активным – заниматься спортом, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Получить консультацию и найти ответы на интересующие Вас вопросы
вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.

33 факта о биполярном расстройстве, которые нужно знать

Что такое биполярное расстройство личности, и как с ним живут

Стоит начать с того, что биполярное расстройство – это серьезное, часто неправильно толкуемое и диагностируемое психическое заболевание, которое вызывает резкие перепады настроения, скачки энергии и активности. Согласно научному журналу «Вестник психологии», в 2017 году на Россию приходилось больше 2 миллионов человек, страдающих этим недугом. Основная проблема в том, что человек порой сам не может понять, что с ним происходит, соответственно, не получает должную медицинскую помощь и в результате страдает от депрессии, которая может длиться месяцами и отнимать все силы и энергию.

Наша редакция составила список фактов о болезни с выдержками из интервью психолога, доктора философии и директора по исследованиям и специальным проектам Американской психологической ассоциации Вейла Райта и цитатами людей с биполярным расстройством, чтобы сформировать более цельную картину жизни людей с этим недугом.

1. Биполярное расстройство обычно включает маниакальные, гипоманиакальные, депрессивные и смешанные фазы

Начнем с маниакальной фазы. Такой человек живет то в состоянии эмоционального подъема, самоуверенности и возбуждения – мании, то в состоянии крайней раздражительности и гнева. Он испытывает бесконечный поток сменяющих друг друга мыслей, разговаривает быстрее, чем обычно, и даже не спит, ведет себя импульсивно, рискованно и опасно: тратит много денег, делает безумные вещи, занимается мелкими кражами, азартными играми и т. д. Период гипомании подобен маниакальному, но, как правило, более короткий и менее серьезный.

Человек, который проходит через депрессивный период, обычно испытывает чувство печали и одиночества, у него критически низкая самооценка. Кто-то теряет интерес к вещам и занятиям, которые раньше ему нравились, кому-то труднее сконцентрироваться на задачах, другие меньше спят или, напротив, не встают с постели, у кого-то и вовсе возникают мысли о самоубийстве.

Смешанная фаза включает в себя признаки маниакальной и депрессивной фаз, проявляющихся в одно и то же время.

2. Существует несколько типов биполярного расстройства

По словам Вейла Райта, биполярное расстройство подвержено классификации. Согласно Диагностическому статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), существует четыре основных вида заболевания:

1. Биполярное расстройство I: человек проходит через маниакальную или смешанную фазу, которая длится не менее недели и имеет серьезный характер, из-за чего требуется немедленная госпитализация. А также сопровождается вспышками депрессии.

2. Биполярное расстройство II: человек испытывает только депрессивные и гипоманиакальные фазы, исключая полные маниакальные и смешанные фазы.

3. Неуточненное биполярное расстройство (BP-NOS): человек испытывает симптомы биполярного расстройства, которые технически не соответствуют критериям какого-либо конкретного типа.

4. Циклотимия: у человека наблюдаются гипоманиакальные и депрессивные симптомы, которые не совсем соответствуют критериям мании, гипомании или депрессии (и продолжаются как минимум в течение двух лет).

Существует также быстрое биполярное расстройство: человек испытывает 4 и больше сменяющих друг друга фаз в год.

3. Люди с биполярным расстройством – это не бомбы замедленного действия

Многие жалуются, что после того, как окружающие узнали об их недуге, стали воспринимать их в качестве опасной мины, которую лучше обходить стороной. Окружающие будто боятся разбить невидимую яичную скорлупу, полагая, что, если сделают или скажут неправильную вещь, человек с биполярным расстройством выкинет что-нибудь этакое.

В такой ситуации важно помнить, что таким людям гораздо труднее и они делают все возможное, чтобы справляться со сложными ситуациями и не позволять негативным мыслям управлять их жизнью. Так что постарайтесь отнестись к ним с пониманием.

4. … и, скорее всего, они не вписываются в ваш стереотип

 giphy.com

Сара, страдающая биполярным расстройством личности, подчеркивает: «Мы не убийцы с топорами или типичные MPDG (маниакальная девушка-мечта). Мы ваши братья и сестры, ваши одноклассники, однокурсники, коллеги по работе или близкие друзья. Биполярное расстройство не всегда про суицидальные мысли или депрессию, зачастую это широко распространенная форма меланхолии. Конечно, первые два вида тоже встречаются, но это не так просто разглядеть в повседневной жизни ненаметанным глазом».

5. В какой-то момент маниакальная фаза может быть суперпродуктивной

Бывает, когда человек испытывает эмоциональный подъем и перевозбуждение, его трудно остановить. Фаза мании вдохновляет его на новые хобби, свершение новых дел, закрытие всех задач без особых усилий. В 3 часа ночи он может начать разбирать шкаф с одеждой или делать генеральную уборку, даже несмотря на то, что с утра ему рано вставать. Как правило, в такие периоды человек не ощущает биполярное расстройство, он чувствует успех. И в его голове прочно закрепляется мысль, что он все делает правильно и ничто не может пойти не по плану.

6. Но в то же время мания может быть страшной и непредсказуемой

  ^giphy.com

Своим опытом поделился человек с биполярным расстройством, который пожелал остаться неизвестным. «Мания – это не только ощущение счастья и веселья. Это своеобразная радужная точка, в которой ты продуктивен, креативен, чрезмерно общителен и ощущаешь себя лидером. Но минуя ее, все начинает выходить из-под контроля. Ты становишься раздражительным, не отдаешь себе отчет в финансах и тратишь слишком много денег, попадаешь в спорные ситуации, ведешь себя вызывающе… Ты практически не спишь. Становишься навязчивым, начинаешь видеть и слышать странные вещи. Довольно утомительно с такого резкого подъема падать на экстремально низкий уровень». 

7. Депрессивные периоды похожи на большое депрессивное расстройство и могут происходить снова и снова

«Депрессия приходит неизбежно, и с каждым разом все в худшей и худшей форме, – заявляет Риз Смит. – Причем, пребывая в маниакальной фазе, бывает довольно сложно вспомнить, какой она была каждый предыдущий раз. Точно так же, как и в момент депрессии сложно поверить в то, что ты вообще можешь испытывать счастье в этой жизни».

8. Смешанные фазы – это не просто беспорядочные перепады настроения, а ощущение сразу нескольких эмоций

 Смешанные фазы ничуть не легче других, как это может показаться на первый взгляд. Они намного страшнее и опаснее, ведь периоды депрессии и мании происходят одновременно. По статистике, риск самоубийства более высок именно в смешанную фазу, потому что у человека помимо негативных мыслей есть много энергии, чтобы претворить их в жизнь. Может появиться ощущение, что больной сходит с ума: ему кажется, что он один во всем мире со всеми своими недостатками и не заслуживает помощи. Именно поэтому чрезвычайно важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и получить лечение.

9. Наличие биполярного расстройства – это больше, чем эмоциональные скачки

Помимо вышеперечисленных симптомов, люди с биполярным расстройством личности склонны бредить, испытывать галлюцинации и паранойю.  

10. Быть капризным или нерешительным не признаки биполярности. Биполярное расстройство – серьезное психическое заболевание

 ^{Warner Bros.}

Многим может прийтись не по нраву, если окружающие будут небрежно разбрасываться прилагательными вроде «биполярный», указывая на того, кто ведет себя капризно или резко меняет настроение из-за тяжелого дня. В первую очередь это серьезная болезнь. Так что если вам захочется назвать непоследовательного коллегу биполярным, подумайте, возможно, он просто слишком эмоциональный человек.  

11. От биполярного расстройства нельзя избавиться с помощью силы воли

 ^{Maritsa Patrinos /  BuzzFeed}

Джессика пишет: «Мои лучшие друзья однажды поинтересовались, не хочу ли я поправиться. Я не знаю, как описать чувства, когда ты отчаянно хочешь выздороветь, прикладываешь для этого все усилия, зная, что в конце концов через какое-то время это начнется снова. Интересно, все правда задаются вопросом, пытаюсь ли я изменить свою жизнь? Это чертовски утомительно, особенно когда борьба между моими настроениями пытается ослабить меня на самом глубоком уровне».

12. Перепады настроения не всегда симптом биполярного расстройства

Далеко не все знают, но люди с биполярным расстройством могут чувствовать себя нормально, чаще всего в поддерживающей фазе. Когда случается печальное событие – они грустят, когда хорошее – радуются. И это не глубокая печаль или нездоровое возбуждение, это те эмоции, которые испытывают обычные люди. 

13. Но порой даже люди с биполярным расстройством задаются вопросом, не является ли случайная эмоция началом очередной фазы

^{weheartit.com}

Человек, который страдает биполярным расстройством, знает, что его вновь ждет очередная фаза, поэтому он подвергает сомнению любую эмоцию или реакцию. «Это обычная грусть или начало депрессии?», «Я уверен, что завтра все пройдет, как надо, – я вновь становлюсь безумным?». Таким образом, вся жизнь превращается в игру, в которой нужно определить – это реальность или психическое расстройство?

14. Фазы могут длиться днями и неделями и меняться в мгновение ока

Многие люди предполагают, что если человек страдает расстройством, он проходит через множество эмоциональных состояний за один день. Такое явление действительно имеет место быть. Но чаще всего человек неделями испытывает эмоциональный подъем: ему кажется, что он способен на многое и может получить от этой жизни все. Но наступает момент, и этот же человек говорит себе, что его существование бессмысленно и он должен покончить с этим, поскольку никогда ничего не достигнет.

И самое страшное – логически он понимает, что этого делать не нужно и что такой опрометчивый шаг не будет иметь ни малейшего смысла, но заверение окружающих, что «он не должен этого делать» никогда не сработает.

15. Биполярное расстройство не похоже на романтические образы, которые вы видите в кино

По словам девушки, страдающей психическим расстройством, это совсем не та история, которую часто рассказывают на экранах со свойственным Голливуду очарованием. Биполярное расстройство не излечить любовью, как это было показано в фильме «Мой парень – псих» (2012). Ни одна фаза не проходит от одной пилюли и крепкого сна, как это было в сериале «Родина» (2011).

16. Биполярное расстройство на самом деле не делает человека жестоким

Не нужно обобщать и претворять в жизнь стереотипы – люди, страдающие биполярным расстройством, не становятся все как один жестокими. Это обычные люди, члены нашего общества, которые гораздо чаще становятся жертвами насилия, чем его виновниками.

17. Скорее всего, вы не узнаете, что у кого-то биполярное расстройство, пока он сам вам не расскажет

Снаружи это обыкновенный человек, который ничем не отличается от других. Возможно, вы даже не заподозрили бы, что тот, с кем вы сталкиваетесь каждый день, страдает биполярным расстройством. Но это совсем не повод обесценивать страшный недуг: если вы его не видите, это не значит, что его не существует. Психические расстройства реальны, и к ним следует относиться серьезно.

18. Часто маниакальные фазы принимают за амбиции

Разве кто-то идет к врачу, когда он чувствует себя на пике своих возможностей? Молодой человек, страдающий расстройством, делится, что его личность и академическая карьера зачастую скрывали от посторонних глаз маниакальные фазы. «Меня хвалили за то, что я был очень мотивированным, успешным и активным. Но реальность была другой: мной двигало чувство страха и вины. Иногда мне казалось, что я маленький человек в большом мире, но в то же время я посещал по 5 встреч в день, веселился все выходные и позволял себе выпить на обеде в будний день».

19. Рассказать о биполярном расстройстве может быть очень сложно

Если человек заявит о своем диагнозе, пребывая в стабильном состоянии, ему скажут, что он слишком драматичен. Если расскажет о недуге в фазу депрессии, его назовут сумасшедшим. Вот почему важно иметь сильную и надежную систему поддержки в этом непростом современном мире.

20. Когда кто-то говорит вам о своем диагнозе, просто выслушайте его и будьте рядом

 «Я хожу к психиатру по крайней мере один раз в месяц. Он не выписал мне лекарство, но люди уже смотрят на меня так, словно я сумасшедшая, когда я рассказываю им о своем диагнозе», – делится Грета с биполярным расстройством личности.

Помните: если человек рассказал вам о своем недуге, значит, он вам очень доверяет, ведь для него открыть правду – довольно трудный шаг. Отдельного уважения заслуживает тот факт, что он наблюдается у специалиста, потому что заботится о своем здоровье и хочет понимать, что происходит с его организмом. Не нужно смотреть на таких людей как на бомбу замедленного действия, просто будьте рядом и предложите свою помощь – поддержка важна как никогда.

21. Многие люди держат свою болезнь в тайне, потому что боятся осуждения или наказания на работе

^{buzzfeednews.com}

Неосведомленность окружающих о болезни может привести к самым печальным результатам. По словам одного мужчины, страдающего недугом, когда-то его уволили с руководящей должности, после того как узнали о его диагнозе, и заставили работать удаленно из дома. Такой шаг в течение нескольких лет заставил мужчину стыдиться своей болезни и испытывать страх за то, что кто-то за пределами семьи может узнать о расстройстве.

Другие все еще боятся раскрывать руководителям правду, потому что переживают о возможных последствиях.

22. Эксперты до сих пор не совсем уверены в том, что вызывает биполярное расстройство

По словам Вейла Райта, точные причины возникновения болезни до сих пор не удалось установить. Однако большинство специалистов связывает их с генетическими, биологическими и внешними факторами. «Мы точно знаем, что, если у одного из родителей биполярное расстройство, увеличиваются шансы, что болезнь передастся и ребенку, но это все еще не точно».

В настоящее время болезнь считают расстройством головного мозга: по результатам исследования, мозг людей с биполярным расстройством может функционировать по-разному.

23. Путь к диагностике может быть долгим и разочаровывающим

 «Я болею половину своей жизни (с 11 лет, а сейчас мне 24), но диагноз был поставлен только в 20. Люди не понимают, насколько сложно диагностировать биполярное расстройство. Сперва я обратился к терапевту, который обнаружил у меня тревогу и депрессию и выписал антидепрессанты. Но медикаменты только обострили биполярное расстройство. Я понятия не имел, почему каждый раз, когда я пытался поправиться, мне становилось только хуже. Только когда я обратился к психиатру, мои дела пошли на поправку», – рассказал Томсон.

24. Не существует универсального лечения

Биполярное расстройство действительно можно вылечить с помощью медикаментов, но они варьируются в зависимости от каждого человека. По словам Райта, даже лечение одного пациента со временем может меняться. Например, график лечения во время маниакальной фазы отличается от лекарств, которые назначает врач в поддерживающую фазу, когда пациент чувствует себя стабильно и хорошо знает свои триггеры.

«Каждому пациенту нужен индивидуальный план лечения, высокий уровень поддержки и, в идеале, теплые отношения с врачами. Так человек сможет обсудить с ними, какие лекарства работают, а также будет чувствовать себя нужным в любой момент», – подчеркивает Райт.

25. Поиск идеального плана лечения может сопровождаться множеством проб и ошибок

Аноним поспешил поделиться своим опытом: «В течение 3-х месяцев я попробовал более 14 различных комбинаций антидепрессантов и антипсихотических средств. Мне казалось, будто я качусь на американских горках, я чувствовал себя потерянным и разочарованным. И вот сегодня я наконец-то принимаю те лекарства, которые действительно работают и помогают мне чувствовать себя лучше».   

26. Найти свой план лечения – это еще не все. Гораздо сложнее его придерживаться

 Если человек забудет принять препарат, его начнут посещать навязчивые мысли: а не бросить ли вообще это дело? «Мол, я был в порядке уже почти 3 месяца, так, может, врачи делают из мухи слона?». На самом деле это опасная ситуация, и многие это понимают. Ведь если перестать принимать препараты, это увеличит риск рецидива, который может оказаться гораздо хуже предыдущих фаз и затянуться на несколько месяцев.

27. Тот, кто страдает биполярным расстройством, нередко решает прекратить прием лекарств

 Зачастую это именно то, что бывает трудно понять здоровым людям: зачем прекращать принимать лекарства и подвергать себя риску? На этот вопрос трудно ответить, и ответы для всех будут разными. Но чаще всего причина – в неприятных побочных эффектах, а также возможном чувстве отрицания диагноза.

Девушка, страдающая недугом, признается, что в определенный момент была уверена, что диагноз неправильный: то, через что она проходила, – абсолютно нормально, а все изменения – это естественный процесс взрослой жизни, сопровождающийся постоянным стрессом. Вскоре выяснилось, что все далеко не так. И девушка была вынуждена начать новый курс приема лекарств, чтобы ее настроение вновь пришло в норму и стало стабильным.

28. Некоторые обращаются к наркотикам и алкоголю, занимаясь самолечением

Мужчина, страдающий расстройством, поделился следующим: «Избавиться от зависимости от кокаина и марихуаны (что очень распространено среди людей с биполярным расстройством) было одной из самых трудных вещей, которые мне приходилось делать. Любого, кто страдает биполярным расстройством и зависимостью (двойной диагноз), я призываю обратиться за профессиональной помощью».

29. Попытка понять расстройство – один из способов, с помощью которого вы можете быть рядом с тем, кого любите

 ^{Jenny Chang / BuzzFeed Life}

Людей с биполярным расстройством зачастую расстраивает, когда их близкие не могут выделить время, чтобы ознакомиться с деталями заболевания, и даже не пытаются стать к ним более снисходительными. Они не принимают согласованных действий и усилий, чтобы обезопасить больного от возможных триггеров. Залог успешного лечения биполярного расстройства не только в медикаментах, но и в окружении близкими понимающими людьми, которые помогают вырваться из омута негативных мыслей и резких перепадов настроения.

30. Биполярное расстройство, как и любое другое серьезное заболевание, не определяет человека

^buzzfeed.com

Множество людей страдает различными недугами. Серьезно, сегодня достаточно трудно встретить абсолютно здорового человека. Мы же не говорим: «Привет! У меня диабет!» или «Здравствуйте, я страдаю депрессией». Ни одна болезнь не характеризует нас как личностей.

31. Терпение и понимание высоко ценятся

 ^{fishtopus.tumblr.com}

Несмотря на то что бывают периоды, когда люди с расстройством могут казаться эгоистичными, раздражительными, затворническими и в целом негативными, они все равно пытаются заботиться о чувствах окружающих. И, конечно, они ценят тех, кто пытается их понять во время различных фаз. Многие из них учатся на своих ошибках, и, естественно, не могут быть неблагодарны тем, кто находится рядом.

32. Биполярное расстройство нельзя вылечить до конца, но с ним можно вести абсолютно полноценную, продуктивную жизнь

Биполярное расстройство – это химический дисбаланс в мозге, с которым рождается человек. Несмотря на распространенное заблуждение, пациенты могут жить нормальной жизнью: у них могут быть супруги, дети и успешная карьера. Всего этого можно достичь с помощью когнитивно-поведенческой терапии, лекарств и силы воли.

33. Не спешите судить человека с биполярным расстройством

 ^{verythat.tumblr.com}

«Не судите, да не судимы будете» – эта фраза остается актуальной и по сей день в любой ситуации. В первую очередь помните: перед вами обычный человек. Он не сумасшедший. Просто процессы в его мозге происходят немного иначе. Зачастую люди с биполярным расстройством не только живут абсолютно нормальной жизнью, они более креативны и сильны духом, чем другие люди.

Если в вашем окружении есть человек с биполярным расстройством, не сторонитесь его. Возможно, вы станете именно тем, кто поможет ему пройти через эти непростые периоды жизни.

^{Обложка: Рой Скотт / Getty Images}

^{Оригинал статьи: Here’s What It’s Actually Like To Live With Bipolar Disorder}

Биполярно аффективное расстройство личности: симптомы, тест

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макроф

Биполярное расстройство: Ранние признаки и особенности лечения

Биполярное аффективное расстройство – это психическое заболевание, при котором чередуются состояния эмоциональной возбудимости и депрессии. Сокращенно – БАР.

В маниакальной стадии человек испытывает эйфорию, счастье – и под воздействием этого состояния совершает безрассудные поступки. В стадии депрессии наступает черная меланхолия, которая усугубляется, когда человек вспоминает о свих безрассудствах в предыдущей фазе.

В этой статье мы расскажем о ранних признаках биполярного расстройства, типах и особенностях лечения БАР.

Что такое биполярное расстройство

Раньше у биполярного расстройства было другое название – маниакально-депрессивный психоз. Человека разрывает между двумя эмоциональными крайностями – экстремальным счастьем и такой же экстремальной тоской. Причем, это не обычные перепады настроения – фазы биполярного расстройства могут длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

В маниакальной стадии человек мало спит, но при этом бодрый, гиперактивный, веселый, общается с людьми, полон творческих идей, строит грандиозные планы. Правда, ни один проект не доводит до конца – потому что переоценивает свои силы. У него многословная и очень быстрая возбужденная речь, как будто не поспевает за эмоциями, хороший аппетит и повышенная сексуальность.

Эйфория обычно втрое короче депрессии, потому что организм не может долго находиться на таком энергетическом подъеме. «Батарейка» быстро садится.

Настроение меняется без причины – как по щелчку пальцев: сегодня все отлично, а на следующий день плохое настроение, нет желания даже двигаться и нередко посещают суицидальные мысли.

Типы биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство
Фотография: Depositphotos

Биполярное расстройство проявляется по-разному. Симптомы отличаются по степени тяжести, продолжительности и частоте.

1. Расстройство 1-го типа – когда чередуются тяжелые приступы мании и депрессии.
2. При расстройстве 2-го типа маниакальная фаза сглаженная, ее сложно распознать. А депрессия глубокая и продолжительная. Нередко вместо БАР врачи диагностируют просто депрессию – если пропустили маниакальный эпизод.
3. Существует еще смешанный тип расстройства – когда одновременно проявляются признаки мании и депрессии. Его сложнее диагностировать, потому что при плохом настроение и суицидальных мыслях человек энергичен, как во время маниакальной фазы. Такой тип сложнее вылечить лекарствами. Зато пациенты больше подвержены риску самоубийства.

Между маниакальной и депрессивной фазами бывают интермиссии – «светлые» промежутки, когда человек находится в спокойном состоянии. Они могут длится по несколько лет или вовсе отсутствовать. Расстройство по первому типу чаще встречается у мужчин, по второму – у женщин.

Чем опасно биполярное расстройство

Резкие перепады настроения от эйфории до глубокой тоски выматывают, снижают качество жизни. Ухудшаются отношения с окружающими. В итоге биполярное расстройство может привести к суициду. Это общая картина. Но и каждая фаза сама по себе опасна.

Маниакальное состояние провоцирует манию величия и безрассудные поступки. Причем, не всегда они безобидны. Человек ведет беспорядочную половую жизнь, берет кредиты под большие проценты, закладывает имущество, невыгодно инвестирует, проигрывает свои сбережения или тратит на щедрые подарки. В таком состоянии люди нередко подвергают свою жизнь опасности – например, гоняют на автомобиле, игнорируя правила дорожного движения.

Депрессия наступает со всеми характерными признаками – тоской, безысходностью, опустошенностью, ненавистью к себе, низкой самооценкой. Состояние усугубляется тем, что человек вспоминает свои поступки в маниакальном эпизоде, безумно сожалеет и еще глубже погружается в депрессию.

Люди с биполярным расстройством нередко бывают алкоголиками, наркоманами, игроманами. Они зависимы, потому что не готовы переживать и помнить неприятные моменты.

Врачи относят БАР к комплексным заболеваниям. Биполярное расстройство влияет на работу мозга и попутно снижает иммунитет, провоцирует болезни сердца, эндокринной системы, сахарный диабет.

Причины биполярного расстройства

Ученые до сих пор не установили точную причину БАР. Но благодаря многочисленным исследованиям, выявили ряд закономерностей:

1. Биполярное расстройство бывает в любом возрасте, но чаще – в позднем подростковом и раннем взрослом.
2. БАР может передаваться по наследству. Если в роду было это расстройство, потомки в группе риска. За развитие заболевания отвечает не один определенный ген, а совокупность факторов.
3. Один из факторов – гормональный дисбаланс. БАР подвержены люди с недостатком серотонина.
4. Биполярное расстройство могут спровоцировать тяжелый стресс или травма.
5. Причиной БАР может стать прием наркотиков-стимуляторов – амфетаминов, метамфетаминов, экстази, кокаина, крэка.

Как выявить признаки биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство
Фотография: Depositphotos

БАР сложно диагностировать — скачки настроения обычно не вызывают тревоги. Но важно определить разницу между простыми перепадами настроения и его экстремальными пиками. Вот по каким симптомам можно распознать манию и депрессию.

Симптомы мании

• Человек долго находится в приподнятом эмоциональном состоянии: испытывает счастье, эйфорию, уверенность в своих силах, творческий подъем.
• Не нуждается в отдыхе – спит по 3-4 часа в сутки, но чувствует себя бодро.
• Говорит настолько быстро, что проглатывает слова и перескакивает с одной мысли на другую. На слух невозможно уловить нить повествования – проще общаться через переписку.
• Нередко осипший голос – человек постоянно кричит, громко разговаривает, поет, смеется.
• Действия импульсивны: человек вначале делает, потом думает.
• «Перескакивает» с одного дела на другое, но ни одно не доводит до конца.
• Переоценивает свои способности и не может объективно рассчитать силы.
• Нездоровый смех: непонятно, человек смеется или рыдает.
• Люди с БАР нередко ведут себя рискованно: соглашаются на случайный секс, делают покупки или щедрые подарки не по карману, ввязываются в спонтанные гонки на дороге.

Симптомы депрессии

• Долгие периоды беспричинной тоски и ощущения безысходности.
• Человек замыкается в себе, сводит к минимуму контакты к родными и знакомыми.
• Нет интереса даже к тем вещам, которые раньше воодушевляли и мотивировали.
• Теряется контроль над аппетитом: человек вообще не хочет есть или ест постоянно и все подряд.
• Нарушается сон. Это может быть бессонница либо постоянная «спячка».
• Ухудшается память, человек не может сосредоточиться, теряет способность принимать решения.
• Хроническая усталость, нехватка энергии.
• Мысли о суициде – жизнь теряет краски и смысл.

У человека с биполярным расстройством поочередно наблюдаются то маниакальные признаки, то депрессивные. Фаза возбуждения может быть слабовыраженной, но депрессия всегда глубокая и тяжелая.

Особенности лечения биполярного расстройства

Госпитализировать человека с психическим заболеванием довольно трудно – необходимо его согласие. При биполярном расстройстве это сделать еще труднее: в маниакальной фазе человек счастлив, ему хорошо, как никогда. Он не считает себя больным.

К врачу обычно попадает в состоянии тяжелой депрессии, когда единственное, что он может сделать – это поднять трубку телефона и вызвать скорую.

Прежде всего эмоциональную сферу пациента выравнивают с помощью лекарств – нейролептиков и антидепрессантов. А затем приступают к психотерапии.

Психолог в первую очередь выясняет, что человек хотел получить. Ведь его симптом – это лишь способ взять то, чего не может в обычном состоянии. Маниакальная фаза дает свободу и возможность выпустить свой импульс – сделать то, о чем мечтал. А депрессия позволяет глубоко заглянуть в себя, познакомиться со своими чувствами, глубиной, внутренним миром.

Типичная картина расстройства выглядит так: пациент с БАР долго подавляет свое истинное «Я», потому что боится быть отвергнутым, непризнанным, опасается конфликтов. В какой-то момент «крышку срывает» и человек идет вразнос – позволяет себе то, чего не мог сделать во время «светлой» фазы.

Психотерапия направлена на то, чтобы человек научился выявлять ранние признаки той или иной фазы, распознавать и предотвращать ситуации, которые провоцируют обострение. Тогда состояние можно скорректировать лекарствами и избежать симптомов. Кроме того, пациента приучают к нормальному режиму сна, работы и отдыха.

Что делать, если вы подозреваете БАР у себя или своих близких?

Если вы заметили резкие перепады настроения без видимых причин – это повод серьезно задуматься. Десять и более симптомов из тех, что мы перечислили, могут свидетельствовать о наличии расстройства. Особенно, если время от времени появляются мысли о самоубийстве.

1. Первым шагом обратитесь к терапевту. Сдайте анализы, пройдите обследование, которые он назначит. Некоторые гормональные нарушения похожи на биполярное расстройство – например, диабет, гипер- и гипотиреоз. Важно их исключить или обнаружить и начать лечиться.
2. Второй шаг – прием у психотерапевта или консультация психолога. Будьте готовы, что специалист спросит об образе жизни, вредных привычках, отношениях с людьми, наследственных болезнях, детских травмах и множестве других подробностей.

На основе этих данных вам назначат лечение. Это может быть глубинная психотерапия, лекарства или все вместе.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить состояние. В момент обострения не оставайтесь в одиночестве – пусть с вами будет кто-то из родных. Позвоните лицензированному психологу, лечащему врачу, вызовите скорую или сами срочно отправляйтесь в больницу.

Если ваш близкий человек находится в подавленном состоянии, не оставляйте его одного. Уберите все предметы, которыми можно нанести вред здоровью – от колющих и режущих до таблеток. Уговорите его вызвать врача.

Подведем итог

Биполярное аффективное расстройство
Фотография: Depositphotos

Биполярное расстройство — психическое заболевание, проявляющееся в виде аффективных состояний (маниакальных, депрессивных, а иногда и смешанных состояний), которые периодически сменяют друг друга без влияния внешних обстоятельств.

Причиной биполярного расстройства может стать гормональный дисбаланс, стресс, травма, употребление наркотических стимуляторов. БАР передается по наследству.

Вероятность заболеть «классическим» биполярным расстройством с одним маниакальным эпизодом оценивается в 2 %, а без учета формы расстройства — 4 %. Резкие перепады настроения без видимых причин, депрессия, суицидальные мысли – это повод обратиться к врачу. Лечение БАР должно обязательно проходить под контролем психиатра.

Чем раньше вы диагностируете биполярное расстройство и примите соответствующие меры, тем выше шансы вернуть контроль над своими эмоциями.

Материал подготовила: Алиса Гусева
Фотография с обложки: Depositphotos

Источники

Bipolar Disorder Signs and Symptoms
Bipolar Disorder
14 ранних симптомов биполярного расстройства
Биполярное расстройство: от мании к депрессии

Что такое депрессия: Причины, признаки, симптомы
Что делать в момент панической атаки
Что такое эмоциональное выгорание
Что такое гнев и как его преодолеть
Причины постоянной усталости

Тест на биполярное расстройство | Bipolar.su

Биполярное расстройство встречается всё чаще в фильмах, книгах и в культуре в целом. Например, сериал «Бесстыжие» подарил нам слово «Биполярка». Если вы замечали у себя перепады настроения и стали волноваться не биполярка ли это, попробуйте пройти эти опросники, они помогут вам лучше определить, есть ли повод для обращения к врачу. Помните, что диагноз все же ставит врач-психиатр. Биполярное аффективное расстройство — сложное заболевание, даже опытный врач редко поставит диагноз сразу.

Мы собрали ряд тестов, которые помогут вам определить, бывают ли у вас симптомы биполярного расстройства или нет.

Есть ли у вас признаки биполярного расстройства?

Предназначен для ранней диагностики биполярных расстройств.
Поможет распознать возможные признаки БАР. Если на многие вопросы вы ответите положительно, возможно стоит проконсультироваться с врачом психиатром.

Пройти тест

Тест на биполярное аффективное расстройство и гипоманию

Биполярное расстройство отличается от депрессии и других расстройств тем, что при БАР бывают периоды повышенного настроения, поэтому для диагностики очень важно определить были ли у вас такие эпизоды. Тест на гипоманию HCL-32 — валидизированная русскоязычная версия для выявления возможного наличия БАР. Используется для выявления БАР второго типа среди пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством. В тесте описаны симптомы гипоманиакального состояния.

Пройти онлайн тест

Тест на маниакальные эпизоды

Наличие мании или гипомании отличает биполярное расстройство от депрессивного. Пройдите короткий тест, основанный на шкале самооценки Альтмана, чтобы понять, бывают ли у вас маниакальные эпизоды.

Пройти тест

Тест на склонность к циклотимии

Циклотимия – это относительно «легкая» форма биполярного расстройства. Симптомы этого заболевания очень сильно схожи с маниакально-депрессивным психозом, однако выражены намного слабее, поэтому сперва обращают на себя внимание.

Перейти к тесту

Шкала Цунга для самооценки проявлений депрессии.

Была опубликована в 1965 году в Великобритании и в последующем получила международное признание. Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Используется как для первичной диагностики депрессии, так и для оценки эффективности лечения депрессии.
Выберите ОДИН из четырех вариантов ответа.

Пройти тест

Шкала депрессии Бека

Шкала депрессии Бека разработана им в 1961 и до сих пор является одной из наиболее актуальных шкал для определения депрессии.

Вопросы составлены на основе наиболее часто встречающихся симптомов и жалоб у пациентов.

Пройти тест

Поставить диагноз и назначить лечение может только врач психиатр или психотерапевт, и конечно, же никакие опросники его не заменят. Психиатр смотрит на вас, на то, как вы говорите, как ведёте себя, ничто не может заменить очной встречи. Но тесты могут укрепить ваше желание пойти к врачу, ведь решиться пойти к нему может быть непросто.

Есть психические заболевания, которые некоторыми (или многими) симптомами похожи на биполярное аффективное расстройство. Психиатры порой ошибаются в диагнозе, не различив одно от другого. Далее мы приводим тесты на заболевания, которые чаще всего путают с биполярным расстройством. Учтите, бывают случаи, когда у одного человека есть и БАР, и другое психическое расстройство, например, пограничное расстройство личности.

Тест на пограничное расстройство личности

Биполярное расстройство можно спутать с пограничным расстройством личности. У этих двух расстройств бывают похожие симптомы. Пограничное расстройство личности тоже характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.

Пройти тест

Тест на тревожное расстройство.

БАР иногда путают с тревожным расстройством. Но эти два заболевания могут существовать одновременно.

Пройти тест

Summary

Article Name

Тесты на биполярное расстройство

Description

Есть ли у вас биполярное расстройство? Заполните опросники и узнайте, есть ли повод обращаться к психиатру. Биполярное аффективное расстройство — сложное заболевание, даже опытный врач не поставит диагноз сразу. Он будет наблюдать за вами некоторое время.

Author

Мелконян Ася

Как распознать манию при биполярном расстройстве

Жизнь с биполярным аффективным расстройством никогда не бывает простой. К сожалению, часто бывает, что вы последним осознаете, что у вас мания. Отследить ее развитие непросто, а когда она уже в разгаре, остановиться усилием воли невозможно. В конце концов, вы снова оказываетесь в ненавистной больнице, а ваши родные надеются только на сильнодействующие препараты.

Многих при мыслях об этом охватывает чувство безнадежности. Но вы не беспомощны, от ваших усилий и ответственности многое зависит.

«Инструментарий биполярника» даёт подробные рекомендации, как распознать приближающуюся манию, вовремя принять меры и избежать рецидива. А также – как спастись от тяжелых последствий, если мания все-таки случилась.

Препятствуем обострению мании

Роберт – сорокапятилетний управляющий успешной ландшафтной архитектурной компанией. Он столкнулся с тремя эпизодами мании за четыре года, с того момента, как он начал встречаться с его девушкой, Джесси, с которой они до сих пор вместе.

Два из этих эпизодов закончились госпитализацией. Он поддерживал общение с его детьми от прошлого брака, восемнадцатилетней Энджи и двадцатидвухлетним Брайаном. У Джесси не было детей. Перед последним маниакальным эпизодом Роберта, который привел к госпитализации, о себе дали знать определенные тревожные знаки.

Первый знак, о котором он сообщил – он потерял интерес работе, а его коллеги стали его раздражать, из-за чего он стал недоверчивым. Это был неподходящий момент: его бизнес процветал. На первых этапах его маниакального эпизода, он описывал свои ощущения, как «ожидание того, что что-то обязательно пойдет не так»: его мысли резко сменялись одну другой, и он был переполнен великими идеями. Он все еще мог спать большую часть ночи и не видел необходимости в том, чтобы обратиться к своему психиатру.

По словам Джесси, за неделю до госпитализации Роберт стал «чрезмерно экспрессивным» и «принял доминирующую позицию». Например, он посетил баскетбольный матч, на котором «был самым громким на трибунах». Тренер даже попросил его уйти. На следующий день Джесси и Роберт пошли в забегаловку, в котором он пролаял свой заказ официантке.

Позже он извинился перед ней. Джесси и Роберт обсудили его обостряющееся поведение, и он признался, что чувствует себя «гиперактивным», но также чувствует себя хорошо: «Я вижу вещи гораздо яснее, чем раньше». В конце концов, они пришли к решению позвонить доктору, который не виделся с пациентом уже год. Доктор Роберта говорила с ним по телефону, но не задавала ему вопросы о его самочувствии, вместо этого он был поглощен ситуацией на работе. Она пришла к заключению, что ему нужен перерыв: он звучал измученно.

Курс его медикаментов не был изменен (он состоял из небольших доз вальпроата и изоптина). Все стало хуже, когда Роберт, разгневанный тем, что его сын, Брайан, не перезвонил, отправился в музыкальный магазин, где тот работал. Он вступил в словесную перепалку с сыном и не брезговал использовать ненормативную лексику.

Босс Брайана рассержено предложил отцу и сыну перенести разборки в другое место. Брайан был весьма огорчен и сказал Роберту, чтобы тот больше никогда не приходил к нему на работу. Через несколько дней состояние Роберта обострилось еще сильнее. Его движения стали быстрыми и безумными. Его охватила паранойя, он стал злым и зацикленным на грандиозных мечтах о музыкальной карьере, даже несмотря на то, что он играл на гитаре лишь изредка и был любителем. Он купил дорогую гитару Fender Strato-caster, но затем обменял ее на инструмент, который стоил гораздо дешевле.

Он начал ссориться с Джесси, и, по его словам, «она говорила этим гневным, обиженным, незнакомым тоном, как будто контролирует все и знает-все-на-свете». Он импульсивно покинул их квартиру и остался жить в офисе. Ночью он позвонил ей в слезах и признался, что его сковала паника: ему казалось, что он умирает, или что он готов убить себя. Джесси позвонила в полицию, которая обнаружила мужчину, уставившегося в полоток, в его кабинете.

В сопровождении полиции он отправился в местную городскую больницу. Там он провел две недели, после чего ему была назначена новая дозировка вальпроатов и рисперидона.

Маниакальный эпизод может нанести ущерб жизни человека. Он может истощить финансы, разрушить брак и долгие отношения, ухудшить физическое здоровье человека, повлечь за собой проблемы с законом, привести к увольнению и даже к летальному исходу.

Последствия могут проходить долго: Уильям Кориэлл и его коллеги из медицинского центра Университета Айовы (1993) выяснили, что социальные и связанные с работой последствия маниакального эпизода сглаживались на протяжении пяти лет после последнего эпизода. Если вы вспомните ваш прошлый маниакальный (гипоманиакальный) эпизод, вы, возможно, признаете, что это было оживленное время вашей жизни.

Возможно, будет часть вас, которая захочет воссоздать маниакальную фазу, из-за чувства эйфории, прилива энергии, уверенности в себе. Когда ваше настроение обостряется, ваш мыслительный процесс, возможно, кажется вам очень ясным и гениальным, даже если другие посчитают его нелогичным.

Вы, возможно, наслаждались окрыленностью, энергичностью и целеустремленностью. Наверняка вы даже знали, что становитесь маниакальным, но не хотели отключать опьяняющие чувства. Так было и с Робертом, и со многими другими людьми с БАР, с которыми я работал. Оглядываясь назад, вы, вероятно, чувствуете, что, если была возможность предотвратить или хотя бы минимизировать ущерб, который влекут за собой маниакальные эпизоды, вы бы ею воспользовались.

После госпитализации Роберт раскаялся в содеянном: Джесси грозилась уйти от него, а его сын не хотел общаться с ним. Его отношения с сотрудниками были также испорчены. Если у вас не было маниакальных или смешанных эпизодов, а только гипоманиакальные (это в случае, если у вас БАР II типа), ущерб ваших обострений может быть таким же. Тем не менее, вы можете осознать, что гипоманиакальные эпизоды, так же, как и маниакальные или смешанные эпизоды, своими последствиями ведут к тяжелым депрессиям.

Поговорка «чем выше взлетаешь, тем больнее падать» великолепно описывает биполярное расстройство.

Из-за особенностей физиологии вы не можете полностью предсказать маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. Но вы можете контролировать то, какими тяжелыми они будут, и ограничить ущерб, которые они могут нанести. Вы сможете научиться противостоять им с помощью распознавания симптомов, когда те только начинают появляться, а затем приводить в действие планы по ограждению себя от резких смен настроения.

В случае Роберта, существовало небольшое «окно возможностей», в котором его ранние сигналы были очевидны и даже могли быть использованы для предотвращения обострения полномасштабного эпизода. Вы узнаете больше о том, как Роберт и Джесси научились предвидению и предотвращению маниакальных симптомов, в этой главе. Если вы успешно осуществляете план по предотвращению или уменьшению трудностей ваших маниакальных эпизодов, ваши отношения с семьей, отношения на работе и в обществе в целом будут даже улучшаться. Некоторые аспекты этого плана будут включать в себя вещи, которые вы делаете наедине с собой, некоторые – включать взаимодействие с членами семьи и близкими людьми.

Другие аспекты все еще будут включать доктора или терапевта. Когда мания станет прогрессировать, вам понадобится помощь, потому что будет трудно контролировать себя. Лучше всего создать план профилактики обострений, пока вы стабильны, потому что, когда вам станет хуже, вы столкнетесь с трудным периодом распознавания тревожных звонков, связанных с вашим поведением и изменением вашего состояния.

Я представляю развитие маниакального эпизода как поезд, покидающий станцию. Когда поезд начинает двигаться, и кто-то из пассажиров хочет сойти с него, кондукторы могут остановить поезд, до того, как он наберет определенную скорость. Но, если ждать слишком долго, пассажиры застрянут в вагоне до следующей остановки.

Маниакальные эпизоды биполярного расстройства могут восприниматься, как поезд. Ключ к выздоровлению – возможность сказать, когда поезд начал движение, и попытаться покинуть его, пока не станет слишком поздно.

Предотвращение рецидива мании

Насколько важно понимание того, что вы становитесь маниакальным? Одно исследование показало, что существует два тревожных звонка, предсказывающих повторную госпитализацию: отказываться от принятия препаратов и быть не в состоянии распознать ранние признаки рецидива (Joyce, 1985).

Но есть и хорошие новости: люди с биполярным расстройством, в лечении которых принимают участие родственники (они учатся определять ранние тревожные звонки маниакального эпизода и затем незамедлительно обращаться за помощью к специалистам), с меньшей вероятностью сталкиваются с рецидивами в следующие два года после последнего эпизода (в отличие от тех, у кого такая помощь отсутствует). (Miklowitz et al., 2003; Rea et al., 2003). (См. Графу ниже).

Однажды Роберт и Джесси начали разрабатывать успешный план действий для профилактики рецидива. Он заметил: «Раньше я считал, что контролирую ситуацию в маниакальные периоды, но на самом деле – болезнь управляла мной». В этой главе вы узнаете трехэтапную стратегию, которая поможет вам «вовремя сойти с поезда».

Методика по предотвращению рецидива Алана Марлатта (Marlatt & Donovan, 2007) была разработана с целью предотвратить повторные запои при алкоголизме. Методика по предотвращению рецидива показала себя с хорошей стороны в исследованиях, посвященных необходимости получения поддержки семьи для людей с биполярным расстройством.

Методика по предотвращению рецидива подобна курсу ОБЖ. Как и о противопожарных мерах, над предотвращением рецидива стоит задуматься, пока все в порядке, тогда и в момент опасности вы будете знать, что делать при «пожаре».

Метод предотвращения рецидива включает в себя множество шагов, которые вы делаете в попытке исключить ущерб, который может быть нанесен вследствие ожидаемого эпизода:

• Определите предшествующие симптомы;
• Перечислите все возможные профилактические меры;
• Составьте план (подобный контракту) с подробным описанием профилактических мер.

Первый этап – определить, каковы ваши первые симптомы, и сделать список (как правило, с помощью вашего окружения) ранних тревожных знаков, с которых обычно начинается эпизод мании.

Определение тревожных знаков может также включать в себя выявление обстоятельств, вызывающих данные симптомы (например, запои, пропуск приема препаратов, стрессовые ситуации и т.д.).

Новое исследование: Маргарет Ри и ее группа из Университета UCLA (Rea et al., 2003) разработали два варианта терапии для людей с БАР I типа, которые только что прошли через эпизод мании.

Первый вариант – семейная терапия, состоящая из двадцати одного занятия; второй вариант – индивидуальная терапия, состоящая из такого же количества занятий.

Люди, прошедшие курс семейной терапии, держались без маниакальных эпизодов и госпитализаций дольше тех, кто проходил индивидуальный курс. Привлечение членов семьи лучше помогало противостоять новым маниакальным эпизодам, потому что члены семьи всегда успевали замечать ухудшение состояния больного. Гораздо труднее сделать это в одиночку.

На втором этапе (перечисление профилактических мер) вы устраиваете мозговой штурм с вашими близкими и обсуждаете действия, которые следует предпринять в случае возникновения одного или более предшествующих симптомов (например, что нужно звонить психиатру, отправиться в больницу, попросить других присмотреть за вашими детьми).

Данные действия нуждаются в вашем участии, участии вашего доктора и близких людей. На третьем этапе вы, ваши близкие и ваши доктора разрабатываете на основе действий первого и второго этапов письменный план, который будет больше похож на договор, в котором описывается все, что нужно делать, когда случится маниакальный эпизод.

Важно, чтобы все «ключевые игроки» имели доступ к договору: таким образом, они смогут помочь вам привести его в действие, когда вам станет хуже, – сами же вы меньше всего будете желать обратиться за помощью в этот момент.

В этой главе рассматривалось лишь предотвращение маниакальных эпизодов. В следующих главах речь пойдет о способах предотвратить или свести к минимуму развитие депрессии. Но прежде, чем я начну говорить о сущности механизма составления договора, позвольте мне поднять один деликатный вопрос, который, возможно, касается и вас: речь пойдет о дискомфорте, который появляется вследствие необходимости быть зависимым от других.

Помощь друзей

«Я начинаю кричать, но уже через мгновение вновь становлюсь счастливой. Появляются проблемы со сном, мысли сменяются одна за другой с такой скоростью, что я не могу ухватиться ни за одну из них. Я становлюсь мужественной и волевой. Самой странной вещью для меня является то, что я даже забываю, что я больна, а раз так, то зачем мне вообще нужно принимать лекарства – ведь я здорова! Мой муж всегда первым замечает изменения во мне, а затем сестра, потом – мои лучшие друзья. Я последняя узнаю о том, что у меня мания», – говорит тридцатитрехлетняя женщина с биполярным расстройством первого типа.

Потеря чувства реальности и контроля над собой является неврологическим признаком мании: люди не замечают ничего ненормального в своем поведении в самый разгар эпизода, иногда даже при эскалации мании или даже после эпизода (Ghaemi et al., 2000). Из-за потери осознанности близкие родственники, супруг или партнер, друзья часто первыми распознают развитие маниакального состояния, замечают в вашем поведении вещи, которые не замечаете вы сами. По этой причине очень важно вовлечь их в трехэтапную методику по предотвращению рецидива.

Вернитесь к упражнению, в котором вам предлагалось перечислить ваших близких и друзей, которым вы могли бы довериться в чрезвычайной ситуации. Близкие родственники должны участвовать в уходе за человеком с хроническим заболеванием, и неважно, ментальные ли это болезни или физические, вроде заболеваний сердца или диабета. Опираясь на психологическое исследование, мы можем точно сказать, что люди, которые качественно заботятся о здоровье, как правило, привлекают и членов семьи к борьбе с вредными привычками.

Например, члены семьи поощряют их за то, что те едят здоровую пищу, не курят или занимаются спортом. Тем не менее, участие других – «обоюдоострый меч»: надзор за вами, вероятно, вызовет стресс (Lewis & Rook, 1999).

Большинство людей возмущает мысль о том, чтобы другие (в частности их близкие родственники) распоряжались их жизнью. В худшем случае, больной может чувствовать себя так, будто он отказался от своей независимости в пользу другого. Это мнение разделяют и люди с некоторыми с физическими заболеваниями. Например, людям с диабетом не нравится мысль о том, что кому-то придется вводить им инсулин, если они впадут в инсулиновую кому . Люди с высоким давлением или сердечно-сосудистыми заболеваниями не довольны идеей о том, что супруги контролируют их еду и количество употребляемой соли.

Люди с биполярным расстройством, кажется, особенно подвержены таким мыслям. Я слышал такое утверждение от многих клиентов: «Мне не нравится то, что мне придется передать «управление» кому-то другому», и не важно, контролировал ли их любимый человек, супруг, доктор или (особенно) родитель. Думаю, существует несколько причин, по которым вопрос контроля так значим для людей с БАР. Во-первых, когда вы испытываете чувство хаоса, которое вызывают колебания настроения, для вас особенно важно чувствовать, что вы, как минимум, контролируете ваш внутренний мир. Во-вторых, чувства уверенности и власти связаны с ранними и поздними стадиями маниакального эпизода – они в частности склоняют вас к отказу от принятия советов, мнений или помощи других.

В-третьих, многие люди с биполярным расстройством имели негативный опыт в прошлом, когда другие в чрезвычайных ситуациях (несмотря на благие намерения) пытались контролировать их состояние. Если вы отрицательно относитесь к помощи других, подумайте о том, почему так происходит. Что беспокоит вас, когда вы опираетесь на других? Дело в защите собственной автономности? Вопрос в конкуренции? Боитесь ли вы остаться в долгу? Возможно, вы чувствуете, что просите слишком многого? При решении вопроса о том, кого выбрать в качестве помощника в экстренных ситуациях, мои клиенты отвечают: «Единственный человек, который бы, вероятно, пошел на это – человек, которому я больше не хочу разрешать контролировать свою жизнь. Это моя мать», «Мои отношения с женой таковы, что всегда приходится платить определенную цену. Если я положусь на нее, она оттолкнет меня каким-нибудь другим способом» и «Мы с братом всегда соревновались. Если бы он вмешался, когда я пребывал в маниакальном состоянии, я бы чувствовал что-то, вроде: «Ты выиграл».

Важно попытаться понять, что для вас является угрозой, когда вы обращаетесь за поддержкой к членам семьи. Существует множество способов, с помощью которых вы сможете облегчить принятие помощи других.

Во-первых, помните, что вы просите вмешаться тогда, когда вам станет хуже, а не тогда, когда вы стабильны и грамотно распоряжаетесь своей жизнью. Возможно, вы боитесь того, что, если вы позволите другим контролировать один из сложных периодов, то последует потеря самостоятельности и в других сферах жизни. Вероятно, вы переживаете, что ваш муж, жена или члены семьи навсегда нависнут над вами и будут контролировать, как вы спите, едите, работаете и общаетесь с другими. Но правда в том, что вы передаете управление лишь над одним конкретным периодом вашей жизни. На самом деле, вы можете все им объяснить, сказав, что помощь понадобится лишь тогда, когда вам станет плохо.

Во-вторых, попытайтесь вовлечь людей, с которыми у вас не было ссор. Если у вас с матерью или отцом были какие-либо конфликты, связанные с вашей независимостью, попросите помощи у ваших братьев, сестер или близких друзей. Это могут быть члены близкого круга, с которыми вы часто видитесь, которые точно будут знать, что с вами что-то не так, и которых вы считаете теми, кто способен принимать важные решения в кризисное время.

Практическая проблема, которая может возникнуть, когда вы принимаете чью-то поддержку – это то, что ни один из членов вашего круга, возможно, не видится с вами достаточно часто, чтобы быстро распознать первые тревожные звонки при расцвете мании. Если ваши родные живут далеко от вас или вы общаетесь с ними лишь по телефону, то они могут не заметить едва уловимые изменения в вас, которые происходят при переходе в маниакальное состояние, или у них может не оказаться практических ресурсов (например, они не могут связаться с вашим врачом), чтобы помочь вам.

В таких случаях клиенты цеплялись за поддержку друзей или сожителей/соседей по комнате или давали живущим вдалеке от них родителям номера своих психиатров или терапевтов, предоставляя инструкции, чтобы те смогли распознать новый эпизод и вовремя обратиться к врачу. Если у вас нет связи с близкими людьми, вам придется справляться с анализом своего состояния и поведения самим, а также своевременно обращаться к врачу, когда будет необходимость.

Некоторые описывают свои колебания в таблице настроения, чтобы определить, когда нужно будет обращаться к своему терапевту или психиатру. Вы можете заметить совсем небольшие сдвиги в вашем настроение, даже если «движение» происходит с остановками, с интервалами в несколько дней. Несмотря на то, что, субъективно, ваши наблюдения могут быть полезными и в будущем ввести вашего врача в курс дела, «самостоятельность», скорее всего, позволит вам игнорировать болезнь и пустить все на самотек.

Шаг 1: распознаем ранние признаки мании «Он становится разобщенным и замкнутым, в каком-то смысле разбитым, тревожным… В глазах других – громким и нечувствительным. Он даже звучит, как совсем другой человек. Однако в такие моменты я понимаю, как выглядит его болезнь», – жена пятидесятилетнего пациента с БАР I типа. «Я начинаю думать, что совершил ошибку на работе (я ремонтирую холодильники) … Я начинаю задаваться вопросом: все ли я верно сделал, а затем думать, что чей-то холодильник взорвется и загорится… я спрашиваю себя: подумал ли я или озвучил свои мысли. Это отталкивает меня от людей. Я становлюсь молчаливым», – шестидесятилетний мужчина с БАР I типа с психотическими чертами. «Обычно она застенчивая, но, когда она ловит кайф, она начинает буквально бросаться на людей; она становится чересчур эмоциональной и несдержанной, например, она может рассказать все о своей жизни работнику банка… Я вижу, как другие обходят ее стороной, я замечаю косые взгляды, но люди не знают, что она так общается», – муж тридцатисемилетней женщины с БАР I типа.

Выявление предвестников мании

Исследуя начальные фазы маниакальных эпизодов, Эмили Олтман и наша группа из университета UCLA (1992) на протяжении девяти месяцев наблюдали за людьми с БАР во время их госпитализации и оценивали их симптомы каждый месяц. У некоторых были маниакальные эпизоды во время самого исследования. У пациентов развилась «необычность» мышления за месяц до пика эпизодов. Необычные мысли были отражены в их высказываниях, полученных во время клинических интервью (кто-то верил во влияние духов, в сверхспособности, в оккультизм; кто-то придумывал чрезвычайно оптимистичные схемы для быстрого заработка денег; кто-то чувствовал, будто все уставились на них или смеются над ним; а кто-то был уверен в том, что обладает уникальными умственными способностями). Такие перемены в мышлении были несильными, в некоторых случаях больной даже мог признать, что его идеи звучат странно и нереалистично.

Эффективная профилактика: В начальной фазе поезд только начинает покидать станцию, и у вас все еще остается контроль над своей судьбой. Вот, почему так важно научить себя распознавать даже слабые симптомы мании. Во второй главе я рассказывал о том, что маниакальный синдром включает в себя перемены в настроении, в активности, в мыслительном процессе и восприятии, в режиме сна и контроле своих действий.

Начало фазы включает в себя некоторые или все из вышеперечисленных симптомов.

Начальная фаза – ее отсчет начинается с появления первых симптомов и до момента, когда симптомы достигают своего пика и становятся крайне тяжелыми –может длиться один два дня, а иногда даже несколько недель. Во время нее ваши симптомы, вероятно, будут переноситься легко и не всегда хлопотно. Следовательно, их сложно будет обнаружить. Они – как приглушенная версия симптомов полноценного маниакального эпизода.

Я призываю своих клиентов не бояться ошибиться и лишний раз перестраховаться: появление даже одного мягкого продромального симптома часто является серьезным поводом обратиться за помощью. Грэйс Вонг и Доминик Лэм (1999) провели опрос в Лондонском Институте Психиатрии: они просили описать людей, страдающих БАР, их ранние тревожные звонки, предшествующие маниакальным эпизодам.

Чаще всего больные называли такие симптомы, как уменьшение часов сна и увеличение активности (40% опрошенных). Реже люди называли эйфорию или тревожность, спутанность мышления или энергичность и продуктивность (целеустремленность), с которыми они сталкивались в отрывок времени, предшествующий эпизоду.

Оказалось, что многие люди с биполярным расстройством могут описать свое поведение в состоянии мании, как минимум, когда их спрашивают об этом после самого эпизода. Самым трудным вопросом является: «Какие изменения в поведении вы ищете в себе?».

Одна и возможностей распознать развитие очередного эпизода – записать (когда вы будете в стабильном состоянии) тревожные знаки, которые вы сможете вспомнить из прошлых эпизодов. Сложно будет проявить объективность, когда ваше состояние вновь ухудшится, но, имея под рукой список, вам будет легче с этим справиться.

Ваши ранние тревожные звонки, конечно, могут быть индивидуальными. В самом начале гипоманиакального эпизода Нэнси ощущала нарастание беспокойства и тревоги. Пит отметил, что, несмотря на то, что он стал резким и возбужденным, он избегал общения, потому что понимал, что будет отталкивать других, когда эпизод будет в самом разгаре. Хизер стала одержима одним актером и начала «видеть вещи краем глаза».

Очень важно уметь отличать ранние признаки мании от признаков депрессии (пассивность, усталость, самокритика, безнадега и потеря интереса). Холли, например, отметила увеличение тревожности и раздражительности в период развития мании, но не определила их, как предвестников депрессии. Обычно она прибегала к самолечению своей раздражительности с помощью безрецептурных лекарств. В один из периодов развития мании она даже убедила интерна выписать ей антидепрессант, который только усугубил ее симптомы. Со временем, она поняла, что раздражительность и беспокойство предвещают манию, а не депрессию, и она стала полагаться на общепринятые способы профилактики, такие, как увеличение дозировки стабилизатора настроения.

Если вы пережили только один-два эпизода, вы, вероятно, столкнетесь с трудностями в определении продромальных симптомов. Ваша семья, друзья или доктор, возможно, смогут вам помочь. Во второй главе говорилось о том, насколько разнится видение мании семьей или доктором от вашего. Вы можете не соглашаться со своими родственниками в определении вашего поведения или изменениях в мышлении, но лучше записать описания со слов родственников, если это поможет им распознать развитие следующих эпизодов. Точно так же запишите и собственное видение тревожных знаков, даже если оно не совпадает с мнением родных.

Роберт, мужчина, о котором говорилось в начале главы, чувствовал себя очень сексуальным и у него путались мысли перед тем, как его настроение стало меняться. Его девушка, Джесси, видела это иначе: ей казалось, что вначале он стал раздраженным, затем громким и навязчивым. Терапевт, лечивший Алана, который верил, что другие люди могут слышать его мысли, видел в нем первые симптомы, такие как «бодрость, оптимистичность, уверенность.

Если у вас биполярное расстройство второго типа, вы можете задаваться вопросом: действительно ли ваши гипомании имеют начало и конец.

Гипоманиакальные эпизоды могут быть трудно различимыми, и, поскольку они существенно не мешают вашей работоспособности, возможно, их будет трудно отличить от обычного состояния. Тем не менее, даже гипомания имеет определенные физические, когнитивные и эмоциональные перемены в состоянии человека.

Типичные продромальные симптомы гипомании: уменьшение количества сна (разница может быть небольшой, в один-два часа), увеличение физической активности, скорости мышления или речи, появление чувства творческого подъема и того, что человек «мыслит за рамками», появление тревожности или нетерпеливости.

Возможно, вы можете припомнить перемены, возможно, вы чувствовали, что что-то изменилось в вас. Распознавание ситуаций, которые провоцируют появление первых симптомов мании Вам будет гораздо легче описать свои первые знаки, если вы также запишите информацию о фоновых событиях, которые происходили параллельно с ними.

Например, Роберт считает, что его раздражительность во время последнего маниакального эпизода была связана с увеличение количества работы и давлением со стороны коллег. Выявление обстоятельств, связанных с вашими предыдущими маниакальными эпизодами, может помочь вам минимизировать воздействие следующих. Если вы знаете, что какое-то конкретное обстоятельство, которое было связано с вашим последним эпизодом, вы можете более внимательно отнестись к своему состоянию в следующий раз. Бережное отношение к своему состоянию поможет определить, когда вам нужно будет обратиться за медицинской и иной помощью, взять выходной и т.д. Тереза работала бухгалтером. Она пришла к выводу, что налоговый сезон с его более долгим рабочим днем был толчком к развитию ее маниакальных эпизодов.

Перед налоговым сезоном ей прописали атипичные нейролептики (кветиапин), чтобы она смогла начать принимать их, если столкнется с проблемами со сном, если у нее станут путаться мысли. Она также взяла себе несколько отпускных в середине налогового сезона, когда почувствовала усиление мании. В результате она смогла пройти через этот этап работы, и ее мания не развилась в полной мере, даже несмотря на то, что она все время была во взвинченном состоянии, лишь частично замаскированным лекарствами.

Биполярное расстройство личности. Признаки и симптомы — Рамблер/доктор

Биполярное аффективное расстройство (БАР) психиатры называли ранее маниакально-депрессивным психозом или циклотимией. Как отдельное заболевание оно выделилось чуть более ста лет назад благодаря немецкому психиатру Эмилю Крепелину.

Примечательно, что в России, по статистике, им болеют довольно редко, официально зарегистрировано менее 1% пациентов. И связано это, прежде всего, с трудностью диагностики БАР. По мнению некоторых специалистов, больным часто ошибочно ставят другой диагноз — например, депрессию или шизофрению.

Что такое биполярное аффективное расстройство

Суть этого заболевания заключается в цикличной смене эмоционального состояния человека. Из возбужденного, эйфоричного, веселого настроения (маниакальная фаза) пациент переходит в вялое, апатичное, малоподвижное, плаксивое состояние (депрессивная фаза). Причем резкий скачок происходит без явных внешних причин, ничто, казалось бы, не может его спровоцировать.

Родственники таких пациентов часто пытаются найти обоснование перепадам настроения, но их причина кроется во внутренних процессах, происходящих в ЦНС.

Наглядно это можно представить в виде своеобразных «эмоциональных качелей», когда они находятся посередине — эмоциональный фон выравнивается. Психиатры называют подобное состояние эутимией. Этот период можно считать ремиссией, поскольку человек реагирует на окружающие события адекватно, его эмоциональное состояние стабильно.

В рамках данного расстройства выделяют также смешанную фазу. Например, во время возбуждения, приподнятого настроения у больного все же присутствует малозаметная «нотка» грусти. Точно так же и у депрессивно настроенных людей может наблюдаться скачок: какая-нибудь внезапно посетившая идея способна придать некоторую активность, несвойственную для подавленного состояния.

Цикличность фаз может сменяться раз в несколько месяцев, одна фаза способна продолжаться, в среднем, до 2 лет. Активная маниакальная фаза при этом в несколько раз короче, нежели депрессивная. Это объясняется тем, что организм не в состоянии долгое время пребывать «на пределе своих возможностей». Известно, что в этот период человек не может полноценно спать (сон у таких людей длится всего 3-4 часа в сутки), мозг почти все время максимально активен.

Биполярное аффективное расстройство довольно часто возникает у творческих людей. Считается, что им страдали известный художник Винсент Ван Гог, поэт Александр Сергеевич Пушкин, композитор Людвиг Ван Бетховен и многие другие выдающиеся личности.

БАР носит сезонный характер, в связи с чем пациенты более уязвимы в осеннее-весенний период.

Основные признаки и симптомы

Основной признак заболевания заключается в том, что пациент перестает контролировать собственные эмоции, причем способен это осознать. Обычно это выражается фразами: «Не могу понять, откуда такая цикличность», «Такое ощущение, что мои эмоции больше мне не принадлежат, они вышли из-под контроля».

Симптомы в маниакальной фазе

У больных помимо приподнятого настроения и высокой двигательной активности наблюдается осипший голос (от того, что они бесконечно и быстро что-то говорят, эмоции опережают речь), нездоровый смех, возникает мания величия.

У многих можно заметить «приступы небывалой щедрости»: люди, находясь во власти своего возбужденного состояния, нередко берут займы, кредиты, и тут же эти деньги растрачивают или раздают.

Кроме того, почти всегда больные в этот период имеют множество беспорядочных половых связей. О чем впоследствии в состоянии депрессии очень сильно жалеют.

Деятельность больных в маниакальной фазе настолько беспорядочна, непоследовательна и поверхностна, что их очень легко отвлечь. Они, как правило, даже не способны выстроить логически связанный диалог. Часто маниакальное состояние заставляет совершать необдуманные, рискованные, противоправные поступки, которые нередко приводят людей в органы МВД.

Симптомы в депрессивной фазе

В депрессивном состоянии основные симптомы диаметрально противоположны: и речевая, и физическая деятельность заторможена, настроение подавленно. Больные жалуются на апатию, слабость, неприятные тягостные ощущения в области груди, необычные головные боли, головокружения, повышенную утомляемость, потерю аппетита («не чувствую вкус еды, она как вата»).

Поведение таких людей сводится к тому, что они полностью теряют работоспособность, начинают размышлять о бессмысленности своего существования, у них возрастает риск совершения суицида.

Психиатры говорят, что больные впадают в состояние ангедонии — утрачивают способность получать удовольствие от жизни. Причем речь здесь не только о половом или пищевом удовольствии, а о тех вещах, которые ранее приносили радость — хобби, эстетике, общении с окружающими и т.д.

Состоянию депрессии также может сопутствовать тревожность, панические атаки, но данные симптомы не выходят на первый план.

Кроме того, частыми «спутниками» БАР являются игромания, алкоголизм и наркозависимость.

Причины возникновения биполярного расстройства

В настоящее время причины этого заболевания изучены не до конца. Есть исследовательские данные, что БАР передается по наследству. А сам механизм заболевания объясняется нарушениями в биохимических процессах, происходящих в головном мозге.

Сторонники психоаналитической теории объясняют возникновение биполярного расстройства долгим и систематическим сдерживанием, замалчиванием истинных желаний и импульсов человека. Они накапливаются до определенного момента, после чего происходит «взрыв» и всплеск эмоций. Это можно наблюдать во время маниакального периода, когда пациент совершает множество ярких, грандиозных, но в то же время необдуманных действий.

Кто находится в группе риска

По статистике, заболеванием чаще страдают мужчины. Женщины больше склонны к униполярным состояниям (меланхолии и гипертимии).

Выдающийся отечественный психиатр Петр Ганнушкин говорил о том, что первые яркие колебания настроения наблюдаются у подростков в момент активного полового созревания. В возрасте 13-17 лет у многих молодых людей, ранее жизнерадостных и оптимистичных, могут проявиться совершенно противоположные меланхоличные черты.

В нормальных условиях психическая сфера к 18-20 годам полностью дозревает, и скачков больше не происходит, а при «дебюте» биполярного расстройства смена настроений с этого периода будет отмечаться постоянно.

Есть также данные о том, что маниакально-депрессивный психоз диагностируется у женщин в послеродовом периоде, особенно если отклонения в психическом состоянии происходят в течение двух недель после рождения малыша.

Лечение биполярного расстройства

Позитивным аспектом можно считать тот факт, что исход заболевания обычно благоприятен. При этой болезни не происходит каких-либо изменений характера, личности, тяжелых нарушений когнитивной сферы. Пациент, как правило, критичен к своему состоянию, отдает отчет в том, что с ним происходит.

Для лечения активно применяются нормотимики, они успешно стабилизируют аффективные состояния. «Эталонным» нормотимиком считают препараты лития, от него не бывает сильных побочных эффектов, при этом нужно контролировать вывод его из организма, сдавать необходимые анализы крови.

К распространенным медикаментам для лечения маниакально-депрессивного психоза относят также такие лекарственные средства, как карбамазепин и ламотриджин. Они нормализуют работу мозга, предотвращают резкие скачки настроения.

Следует учитывать, что терапию должен подобрать квалифицированный специалист, поскольку неправильное лечение может спровоцировать переход состояния больного в иную фазу или другие трагические последствия.

Не стоит забывать и про помощь психотерапевта при БАР. Очень важна семейная терапия. Ведь биполярное расстройство ежегодно уносит большое количество человеческих жизней. Люди совершают суициды в момент переход депрессивной фазы в маниакальную, в период, когда активности хватает для совершения тех действий, которые характерны при упаднических настроениях.

Не просто так в России людей с биполярным расстройством не берут на службу в армию.

Профилактика суицидов заключается в том, что человеку в эутимическом (эмоционально ровном) состоянии раскрывается суть его болезни, доносится мысль о том, что депрессивное состояние обязательно будет сменяться противоположным. И в этот момент больному крайне важна поддержка и внимание со стороны родственников и близких.

Что такое биполярное расстройство? Как мне узнать, есть ли оно у меня?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Биполярное расстройство — психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения. Симптомы могут включать чрезвычайно приподнятое настроение, называемое манией. Они также могут включать эпизоды депрессии. Биполярное расстройство также известно как биполярное заболевание или маниакальная депрессия.

Людям с биполярным расстройством может быть сложно справляться с повседневными задачами в школе или на работе или поддерживать отношения.Лекарства нет, но существует множество вариантов лечения, которые могут помочь справиться с симптомами. Изучите признаки биполярного расстройства, на которые следует обратить внимание.

Есть три основных симптома, которые могут возникать при биполярном расстройстве: мания, гипомания и депрессия.

Во время мании человек с биполярным расстройством может испытывать эмоциональный подъем. Они могут чувствовать себя возбужденными, импульсивными, эйфорическими и полными энергии. Во время маниакальных эпизодов они также могут проявлять такое поведение, как:

Гипомания обычно связана с биполярным расстройством II типа.Это похоже на манию, но не так серьезно. В отличие от мании, гипомания может не вызывать проблем на работе, в школе или в социальных отношениях. Однако люди с гипоманией все же замечают изменения в своем настроении.

Во время эпизода депрессии вы можете испытать:

Хотя это не редкое состояние, биполярное расстройство может быть трудно диагностировать из-за его разнообразных симптомов. Узнайте о симптомах, которые часто возникают в периоды подъема и спада.

Биполярное расстройство диагностируется у мужчин и женщин в равных количествах.Однако основные симптомы расстройства могут быть разными у представителей обоих полов. Во многих случаях женщина с биполярным расстройством может:

• быть диагностирована в более позднем возрасте, в возрасте 20 или 30 лет
• иметь более легкие эпизоды мании
• испытывать более депрессивные эпизоды, чем маниакальные эпизоды
• иметь четыре или более эпизодов мании и депрессия в течение года, которая называется быстрой сменой циклов
• одновременно испытывают другие состояния, включая заболевание щитовидной железы, ожирение, тревожные расстройства и мигрень
• имеют более высокий пожизненный риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя

Женщины с биполярным расстройством может также чаще рецидивировать.Считается, что это вызвано гормональными изменениями, связанными с менструацией, беременностью или менопаузой. Если вы женщина и думаете, что у вас биполярное расстройство, вам важно знать факты. Вот что вам нужно знать о биполярном расстройстве у женщин.

Мужчины и женщины испытывают общие симптомы биполярного расстройства. Однако мужчины могут испытывать симптомы иначе, чем женщины. Мужчины с биполярным расстройством могут:

• быть диагностированы в более раннем возрасте
• иметь более тяжелые эпизоды, особенно маниакальные эпизоды
• иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами
• действовать во время маниакальных эпизодов

Мужчины с биполярным расстройством реже, чем женщины обратиться за медицинской помощью самостоятельно.У них также больше шансов умереть от самоубийства.

Существует три основных типа биполярного расстройства: биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство II типа и циклотимия.

Биполярный I

Биполярный I тип определяется появлением как минимум одного маниакального эпизода. Вы можете испытывать гипоманиакальные или серьезные депрессивные эпизоды до и после маниакального эпизода. Этот тип биполярного расстройства одинаково поражает мужчин и женщин.

Биполярное расстройство II типа

Люди с этим типом биполярного расстройства переживают один серьезный депрессивный эпизод, который длится не менее двух недель.У них также есть по крайней мере один эпизод гипомании, который длится около четырех дней. Считается, что этот тип биполярного расстройства чаще встречается у женщин.

Циклотимия

У людей с циклотимией бывают эпизоды гипомании и депрессии. Эти симптомы короче и менее серьезны, чем мания и депрессия, вызванные биполярным расстройством I или II типа. Большинство людей с этим заболеванием испытывают только месяц или два, когда их настроение стабильно.

Обсуждая ваш диагноз, ваш врач сможет сказать вам, какое у вас биполярное расстройство.А пока узнайте больше о типах биполярного расстройства.

Диагностика биполярного расстройства у детей спорна. Во многом это связано с тем, что дети не всегда проявляют те же симптомы биполярного расстройства, что и взрослые. Их настроение и поведение также могут не соответствовать стандартам, которые врачи используют для диагностики расстройства у взрослых.

Многие симптомы биполярного расстройства, возникающие у детей, также совпадают с симптомами ряда других расстройств, которые могут возникать у детей, например, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Однако в последние несколько десятилетий врачи и специалисты в области психического здоровья стали распознавать это заболевание у детей. Диагноз может помочь детям получить лечение, но постановка диагноза может занять много недель или месяцев. Вашему ребенку, возможно, потребуется обратиться за особой помощью к специалисту, обученному лечить детей с проблемами психического здоровья.

Как и взрослые, дети с биполярным расстройством испытывают эпизоды приподнятого настроения. Они могут казаться очень счастливыми и проявлять признаки возбудимого поведения.Затем за этими периодами следует депрессия. Хотя все дети испытывают изменения настроения, изменения, вызванные биполярным расстройством, очень выражены. К тому же они обычно более экстремальны, чем типичные изменения настроения ребенка.

Маниакальные симптомы у детей

Симптомы маниакального эпизода у ребенка, вызванного биполярным расстройством, могут включать:

• очень глупое поведение и чрезмерное счастье
• говорить быстро и быстро менять предметы
• проблемы с фокусировкой или концентрацией
• делать рискованные действия вещи или эксперименты с рискованным поведением
• очень вспыльчивый характер, который быстро приводит к вспышкам гнева
• проблемы со сном и отсутствие чувства усталости после потери сна

Депрессивные симптомы у детей

Симптомы депрессивного эпизода у ребенка, вызванного биполярным расстройством расстройство может включать:

• хандрить или вести себя очень грустно
• спать слишком много или слишком мало
• иметь мало энергии для нормальной деятельности или не проявлять никаких признаков интереса к чему-либо
• жалобы на плохое самочувствие, в том числе частые головные боли или боли в животе
• испытывают чувство никчемности или вины
• есть слишком мало или слишком много
• думать о смерти и, возможно, о самоубийстве

Другие возможные диагнозы

Некоторые из поведенческих проблем, которые вы можете наблюдать у своего ребенка, могут быть результатом другого состояния.СДВГ и другие расстройства поведения могут возникать у детей с биполярным расстройством. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы зафиксировать необычное поведение ребенка, которое поможет поставить диагноз.

Постановка правильного диагноза может помочь врачу вашего ребенка определить методы лечения, которые помогут вашему ребенку вести здоровый образ жизни. Подробнее о биполярном расстройстве у детей.

Наполненное тревогой поведение не является чем-то новым для среднего родителя подростка. Гормональные сдвиги, а также изменения в жизни, которые происходят с половым созреванием, могут время от времени заставлять даже самого хорошо воспитанного подростка казаться немного расстроенным или чрезмерно эмоциональным.Однако некоторые изменения настроения у подростков могут быть результатом более серьезного состояния, например биполярного расстройства.

Диагноз биполярного расстройства чаще всего встречается в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Для подростков наиболее частыми симптомами маниакального эпизода являются:

• быть очень счастливым
• «разыгрывать» или плохо себя вести
• принимать участие в рискованном поведении
• злоупотреблять психоактивными веществами
• думать о сексе больше, чем обычно
• становится чрезмерно половой или сексуально активный
• имеет проблемы со сном, но не проявляет признаков усталости или усталости
• имеет очень вспыльчивый характер
• испытывает проблемы с сохранением концентрации или легко отвлекается

Для подростков более распространенные симптомы депрессивного эпизода включают:

• много или мало спит
• слишком много или мало ест
• очень грустно и мало возбудимо
• отстраняется от дел и друзей
• думает о смерти и самоубийстве

Диагностика и лечение биполярного расстройства может помочь подросткам вести здоровый образ жизни.Узнайте больше о биполярном расстройстве у подростков и способах его лечения.

Биполярное расстройство может иметь две крайности: верхнюю и нижнюю. Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, вы должны испытать период мании или гипомании. На этой стадии расстройства люди обычно чувствуют себя «возбужденными». Когда вы испытываете «приподнятое» настроение, вы можете чувствовать себя возбужденным и легко возбудимым.

Некоторые люди с биполярным расстройством также могут испытывать депрессивный эпизод или «подавленное» настроение. Когда вы переживаете «плохое» изменение настроения, вы можете чувствовать себя вялым, немотивированным и грустным.Однако не все люди с биполярным расстройством, у которых есть этот симптом, чувствуют себя достаточно «подавленными», чтобы их можно было назвать депрессивными. Например, для некоторых людей, когда их мания излечена, нормальное настроение может ощущаться как депрессия, потому что они наслаждались «кайфом», вызванным маниакальным эпизодом.

Хотя биполярное расстройство может вызывать депрессию, это не то же самое, что состояние, называемое депрессией. Биполярное расстройство может вызывать взлеты и падения, но депрессия вызывает всегда плохие настроения и эмоции.»Откройте для себя разницу между биполярным расстройством и депрессией.

Биполярное расстройство — распространенное расстройство психического здоровья, но для врачей и исследователей это немного загадка. Пока не ясно, что вызывает у одних людей это заболевание, а у других — нет.

Возможные причины биполярного расстройства:

Генетика

Если у вашего родителя или брата или сестры есть биполярное расстройство, у вас больше шансов, чем у других людей, заболеть этим заболеванием (см. Ниже). Однако важно помнить, что у большинства людей, у которых в семейном анамнезе есть биполярное расстройство, оно не развивается.

Ваш мозг

Структура вашего мозга может влиять на риск заболевания. Нарушения в структуре или функциях вашего мозга могут увеличить ваш риск.

Факторы окружающей среды

Не только то, что находится в вашем теле, может повысить вероятность развития биполярного расстройства. Внешние факторы тоже могут вносить свой вклад. Эти факторы могут включать:

• экстремальный стресс
• травматический опыт
• физическое заболевание

Каждый из этих факторов может повлиять на то, у кого разовьется биполярное расстройство.Однако более вероятно, что сочетание факторов способствует развитию болезни. Вот что вам нужно знать о потенциальных причинах биполярного расстройства.

Биполярное расстройство может передаваться от родителей к ребенку. Исследования выявили сильную генетическую связь у людей с этим заболеванием. Если у вас есть родственник, страдающий этим заболеванием, ваши шансы на его развитие в четыре-шесть раз выше, чем у людей, у которых это заболевание не было в семейном анамнезе.

Однако это не означает, что это заболевание разовьется у всех, у кого есть родственники, у которых есть заболевание.Кроме того, не все люди с биполярным расстройством имеют семейный анамнез этого заболевания.

Тем не менее, генетика, кажется, играет значительную роль в возникновении биполярного расстройства. Если у вас есть член семьи с биполярным расстройством, выясните, может ли вам подойти скрининг.

Диагноз биполярного расстройства I включает один или несколько маниакальных эпизодов или смешанные (маниакальные и депрессивные) эпизоды. Он также может включать в себя большой депрессивный эпизод, но может и не включать. Диагноз биполярного расстройства II типа включает один или несколько эпизодов большой депрессии и по меньшей мере один эпизод гипомании.

Чтобы вам поставили диагноз «маниакальный эпизод», вы должны испытывать симптомы, которые сохраняются не менее одной недели или вызывают госпитализацию. В это время вы должны испытывать симптомы почти весь день каждый день. С другой стороны, серьезные депрессивные эпизоды должны длиться не менее двух недель.

Биполярное расстройство бывает трудно диагностировать, потому что перепады настроения могут быть разными. Еще сложнее диагностировать у детей и подростков. У этой возрастной группы часто более сильные изменения в настроении, поведении и уровне энергии.

Биполярное расстройство часто ухудшается, если его не лечить. Эпизоды могут происходить чаще или становиться более экстремальными. Но если вы получите лечение от биполярного расстройства, вы сможете вести здоровый и продуктивный образ жизни. Поэтому диагностика очень важна. Посмотрите, как диагностируется биполярное расстройство.

Результат одного теста не позволяет установить диагноз биполярного расстройства. Вместо этого ваш врач проведет несколько тестов и экзаменов. Они могут включать:

• Физический осмотр. Ваш врач проведет полный медицинский осмотр. Они также могут заказать анализы крови или мочи, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.
• Оценка психического здоровья. Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психологу или психиатру. Эти врачи диагностируют и лечат состояния психического здоровья, такие как биполярное расстройство. Во время визита они оценят ваше психическое здоровье и будут искать признаки биполярного расстройства.
• Журнал настроения. Если ваш врач подозревает, что изменения вашего поведения являются результатом расстройства настроения, такого как биполярное расстройство, он может попросить вас составить график вашего настроения. Самый простой способ сделать это — вести дневник того, как вы себя чувствуете и как долго эти чувства длятся. Ваш врач может также посоветовать вам записать свой режим сна и питания.
• Диагностические критерии. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — это краткое описание симптомов различных расстройств психического здоровья. Врачи могут следовать этому списку, чтобы подтвердить диагноз биполярного расстройства.

Ваш врач может использовать другие инструменты и тесты для диагностики биполярного расстройства в дополнение к этим. Прочтите о других тестах, которые могут помочь подтвердить диагноз биполярного расстройства.

Доступны несколько методов лечения, которые могут помочь вам справиться с биполярным расстройством. К ним относятся лекарства, консультации и изменение образа жизни. Также могут быть полезны некоторые натуральные средства.

Лекарства

Рекомендуемые лекарства могут включать:

• стабилизаторы настроения, такие как литий (Lithobid)
• антипсихотики, такие как оланзапин (Zyprexa)
• антидепрессант-антипсихотики, такие как флуоксетин-оланзапин,
• (
• ) тип лекарств от тревожности, таких как алпразолам (ксанакс), которые могут использоваться для краткосрочного лечения

Психотерапия

Рекомендуемые психотерапевтические процедуры могут включать:

Когнитивно-поведенческую терапию

Когнитивно-поведенческую терапию — это тип разговорной терапии ,Вы обсуждаете с терапевтом способы справиться с биполярным расстройством. Они помогут вам понять ваш образ мышления. Они также могут помочь вам придумать позитивные стратегии выживания.

Психологическое образование

Психологическое образование — это вид консультирования, который помогает вам и вашим близким понять расстройство. Дополнительные сведения о биполярном расстройстве помогут вам и другим людям справиться с ним.

Терапия межличностным и социальным ритмом

Терапия межличностным и социальным ритмом (IPSRT) направлена ​​на регулирование повседневных привычек, таких как сон, питание и упражнения.Уравновешивание этих повседневных основ может помочь вам справиться с расстройством.

Другие варианты лечения

Другие варианты лечения могут включать:

Изменение образа жизни

Есть также несколько простых шагов, которые вы можете предпринять прямо сейчас, чтобы помочь справиться со своим биполярным расстройством:

• придерживайтесь режима приема пищи и сна
• узнать чтобы распознать перепады настроения
• попросите друга или родственника поддержать ваш план лечения
• поговорите с врачом или лицензированным поставщиком медицинских услуг

Другие изменения образа жизни также могут помочь облегчить симптомы депрессии, вызванные биполярным расстройством.Ознакомьтесь с этими семью способами помочь справиться с депрессивным эпизодом.

Некоторые природные средства могут быть полезны при биполярном расстройстве. Однако важно не использовать эти средства без предварительной консультации с врачом. Эти методы лечения могут повлиять на прием лекарств, которые вы принимаете.

Следующие травы и добавки могут помочь стабилизировать ваше настроение и облегчить симптомы биполярного расстройства:

• Рыбий жир. Исследование 2013 года показывает, что у людей, потребляющих много рыбы и рыбьего жира, меньше шансов заболеть биполярным расстройством.Вы можете съесть больше рыбы, чтобы масло получилось естественным путем, или можете принимать добавки, отпускаемые без рецепта.
• Родиола розовая. Это исследование также показывает, что это растение может быть полезным средством от умеренной депрессии. Это может помочь в лечении депрессивных симптомов биполярного расстройства.
• S-аденозилметионин (SAMe). SAMe — это аминокислотная добавка. Исследования показывают, что он может облегчить симптомы большой депрессии и других расстройств настроения.

Некоторые другие минералы и витамины также могут уменьшить симптомы биполярного расстройства.Вот 10 альтернативных методов лечения биполярного расстройства.

Если вы или ваш знакомый страдаете биполярным расстройством, вы не одиноки. Биполярным расстройством страдают около 60 миллионов человек во всем мире.

Одно из лучших действий, которое вы можете сделать, — это обучать себя и окружающих. Доступно множество ресурсов. Например, поисковик услуг по лечению психических заболеваний SAMHSA предоставляет информацию о лечении по почтовому индексу. Вы также можете найти дополнительные ресурсы на сайте Национального института психического здоровья.

Если вам кажется, что вы испытываете симптомы биполярного расстройства, запишитесь на прием к врачу. Если вы думаете, что у друга, родственника или любимого человека может быть биполярное расстройство, ваша поддержка и понимание имеют решающее значение. Поощряйте их обращаться к врачу по поводу любых симптомов, которые у них есть. И прочитайте, как помочь человеку, страдающему биполярным расстройством.

Люди, которые переживают депрессивный эпизод, могут иметь суицидальные мысли. Вы всегда должны серьезно относиться к любым разговорам о самоубийстве.

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Когда дело доходит до налаживания отношений, пока вы живете с биполярным расстройством, честность — лучшая политика.Биполярное расстройство может повлиять на любые отношения в вашей жизни, особенно на романтические отношения. Итак, важно открыто рассказывать о своем состоянии.

Нет правильного или неправильного времени, чтобы сказать кому-нибудь, что у вас биполярное расстройство. Будьте открыты и честны, как только будете готовы. Поделитесь этими фактами, чтобы помочь вашему партнеру лучше понять состояние:

• когда вам поставили диагноз
• чего ожидать во время депрессивных фаз
• чего ожидать во время маниакальных фаз
• как вы обычно относитесь к своему настроению
• как они может быть вам полезен

Один из лучших способов поддержать и сделать отношения успешными — это придерживаться своего лечения.Лечение помогает уменьшить симптомы и уменьшить серьезность изменений настроения. Взяв под контроль эти аспекты расстройства, вы можете больше сосредоточиться на своих отношениях.

Ваш партнер также может узнать, как поддерживать здоровые отношения. Ознакомьтесь с этим руководством по поддержанию здоровых отношений при борьбе с биполярным расстройством, в котором есть советы как для вас, так и для вашего партнера.

Биполярное расстройство — хроническое психическое заболевание. Это означает, что вы будете жить и справляться с этим до конца своей жизни.Однако это не означает, что вы не можете жить счастливой и здоровой жизнью.

Лечение может помочь вам справиться с изменениями настроения и справиться с симптомами. Чтобы получить максимальную отдачу от лечения, вы можете создать группу по уходу, которая будет вам помогать. Помимо вашего основного врача, вы можете найти психиатра и психолога. С помощью разговорной терапии эти врачи могут помочь вам справиться с симптомами биполярного расстройства, которым не помогают лекарства.

Вы также можете найти сообщество, которое поддерживает вас.Обнаружив других людей, которые также страдают этим расстройством, вы сможете получить группу людей, на которых вы можете положиться и обратиться за помощью.

Для того, чтобы найти лечение, которое вам подходит, требуется настойчивость. Точно так же вам нужно проявлять терпение к себе, когда вы учитесь управлять биполярным расстройством и предвидеть изменения настроения. Вместе со своей командой вы найдете способы вести нормальную, счастливую и здоровую жизнь.

Хотя жизнь с биполярным расстройством может быть реальной проблемой, она может помочь сохранить чувство юмора в отношении жизни.Если хотите посмеяться, ознакомьтесь с этим списком из 25 вещей, которые могут понять только люди с биполярным расстройством.

.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение

Перейти к основному содержанию

• Коронавирус Новости
• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я
  Здоровье от А до Я

  Общие условия

  • ADD / ADHD
  • аллергии
  • Артрит
  • рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все

  Ресурсы

  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я

.

Биполярное расстройство — Симптомы и причины

Обзор

Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакальной депрессией, — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие перепады настроения, включая эмоциональные подъемы (мания или гипомания) и спады (депрессия).

Когда вы впадаете в депрессию, вы можете чувствовать грусть или безнадежность и терять интерес или удовольствие от большинства занятий. Когда ваше настроение меняется на манию или гипоманию (менее экстремальную, чем мания), вы можете почувствовать эйфорию, полон энергии или необычно раздражительный.Эти перепады настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждения, поведение и способность ясно мыслить.

Эпизоды перепадов настроения могут происходить редко или несколько раз в год. В то время как большинство людей испытывают некоторые эмоциональные симптомы между эпизодами, некоторые могут их не испытывать.

Хотя биполярное расстройство — это пожизненное состояние, вы можете контролировать перепады настроения и другие симптомы, следуя плану лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство лечится с помощью лекарств и психологического консультирования (психотерапии).

Лечение биполярного расстройства в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать другие продукты от Mayo Clinic

Симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных с ними расстройств. Они могут включать манию или гипоманию и депрессию. Симптомы могут вызывать непредсказуемые изменения настроения и поведения, что приводит к значительным страданиям и трудностям в жизни.

• Биполярное расстройство I. У вас был как минимум один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или следовать гипоманиакальный или большой депрессивный эпизод. В некоторых случаях мания может спровоцировать разрыв с реальностью (психоз).
• Биполярное расстройство II типа. У вас был хотя бы один депрессивный эпизод и хотя бы один гипоманиакальный эпизод, но никогда не было маниакального эпизода.
• Циклотимическое расстройство. У вас было как минимум два года — или год у детей и подростков — многих периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее тяжелых, чем большая депрессия).
• Другие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные определенными лекарствами или алкоголем или из-за состояния здоровья, такого как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

Биполярное расстройство II типа — это не более легкая форма биполярного расстройства I типа, а отдельный диагноз. В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут находиться в депрессии в течение более длительных периодов, что может вызвать значительные нарушения.

Хотя биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, обычно его диагностируют в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

Мания и гипомания

Мания и гипомания — это два разных типа эпизодов, но у них одинаковые симптомы. Мания более серьезна, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в общественной жизни, а также трудности в отношениях.Мания также может вызвать разрыв с реальностью (психоз) и потребовать госпитализации.

Как маниакальный, так и гипоманиакальный эпизоды включают три или более из этих симптомов:

• Чрезвычайно оптимистичный, нервный или нервный
• Повышенная активность, энергия или возбуждение
• Повышенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)
• Пониженная потребность во сне
• Необычная разговорчивость
• Гоночные мысли
• Отвлекаемость
• Плохое принятие решений — например, скупость, сексуальный риск или глупые инвестиции

Большой депрессивный эпизод

Большой депрессивный эпизод включает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные трудности в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения.Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

• Подавленное настроение, такое как грусть, опустошенность, безнадежность или слезы (у детей и подростков подавленное настроение может проявляться как раздражительность)
• Заметная потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или почти всех занятий
• Значительная потеря веса при отказе от диеты, увеличение веса или снижение или повышение аппетита (у детей неспособность набрать вес, как ожидалось, может быть признаком депрессии)
• Либо бессонница, либо слишком много спать
• Либо беспокойство, либо замедленное поведение
• Усталость или потеря энергии
• Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины
• Снижение способности думать или концентрироваться, или нерешительность
• Мыслить, планируем или пытаемся покончить жизнь самоубийством

Другие признаки биполярного расстройства

Признаки и симптомы биполярного расстройства I и биполярного расстройства II могут включать другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз и другие.Время появления симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, симптомы биполярного расстройства могут возникать во время беременности или меняться в зависимости от сезона.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков сложно распознать. Часто трудно сказать, являются ли это нормальными взлетами и падениями, результатом стресса или травмы или признаками проблемы психического здоровья, отличной от биполярного расстройства.

У детей и подростков могут быть отдельные депрессивные, маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, но картина может отличаться от таковой у взрослых с биполярным расстройством. А во время эпизодов настроение может быстро меняться. У некоторых детей между эпизодами могут быть периоды без симптомов настроения.

Наиболее заметные признаки биполярного расстройства у детей и подростков могут включать резкие перепады настроения, которые отличаются от их обычных перепадов настроения.

Когда обращаться к врачу

Несмотря на резкие перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько их эмоциональная нестабильность разрушает их жизнь и жизни их близких, и не получают необходимого лечения.

И если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувством эйфории и циклами повышения продуктивности. Однако за этой эйфорией всегда следует эмоциональный срыв, который может оставить вас подавленным, измотанным и, возможно, столкнуться с финансовыми, юридическими или семейными проблемами.

Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или психиатру. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Получение лечения у специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения биполярного расстройства, может помочь вам контролировать свои симптомы.

Когда обращаться за неотложной помощью

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к надежному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии для самоубийц — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, но могут быть задействованы несколько факторов, например:

• Биологические различия. У людей с биполярным расстройством наблюдаются физические изменения в мозгу. Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
• Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственник первой степени родства, например, брат или сестра с этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной биполярного расстройства.

Факторы риска

Факторы, которые могут повышать риск развития биполярного расстройства или действовать как триггер для первого эпизода, включают:

• Наличие родственника первой степени родства, такого как родитель или брат или сестра, с биполярным расстройством
• Периоды сильного стресса, такие как смерть любимого человека или другое травмирующее событие
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем

Осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, затрагивающим все сферы вашей жизни, например:

• Проблемы, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя
• Самоубийство или попытки самоубийства
• Юридические или финансовые проблемы
• Нарушенные отношения
• Плохая работа или успеваемость

Сопутствующие состояния

Если у вас биполярное расстройство, у вас также может быть другое заболевание, которое необходимо лечить наряду с биполярным расстройством.Некоторые состояния могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным. Примеры включают:

• Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Проблемы с алкоголем или наркотиками
• Проблемы с физическим здоровьем, такие как болезни сердца, проблемы с щитовидной железой, головные боли или ожирение

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить биполярное расстройство.Однако лечение при самых первых признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение биполярного расстройства или других психических состояний.

Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, некоторые стратегии могут помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды мании или депрессии:

• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Раннее устранение симптомов может предотвратить ухудшение эпизодов. Возможно, вы определили закономерность своих биполярных эпизодов и то, что их вызывает.Позвоните своему врачу, если почувствуете, что впадаете в приступ депрессии или мании. Привлекайте членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может ухудшить ваши симптомы и повысить вероятность их возвращения.
• Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. У вас может возникнуть соблазн прекратить лечение, но не делайте этого. Прекращение приема лекарств или снижение дозы самостоятельно может вызвать синдром отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.

31 января 2018 г.

.

NIMH »Биполярное расстройство

Лечение может помочь многим людям, в том числе с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Эффективный план лечения обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии, также называемую «разговорной терапией».

Биполярное расстройство — болезнь на всю жизнь. Эпизоды мании и депрессии обычно возвращаются со временем. Между эпизодами у многих людей с биполярным расстройством не наблюдается изменений настроения, но у некоторых людей могут наблюдаться затяжные симптомы.Длительное непрерывное лечение может помочь людям справиться с этими симптомами.

Лекарства

Определенные лекарства могут помочь справиться с симптомами биполярного расстройства. Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько разных лекарств и проконсультироваться со своим врачом, прежде чем найти лекарства, которые работают лучше всего.

Лекарства, обычно используемые для лечения биполярного расстройства, включают стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты второго поколения («атипичные»).Планы лечения могут также включать лекарства, снижающие сон или тревогу. Медицинские работники часто прописывают антидепрессанты для лечения депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве, комбинируя антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы предотвратить маниакальный эпизод.

Людям, принимающим лекарства, следует:

• Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о рисках и преимуществах лекарства.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или добавках, которые они уже принимают.
• Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Возможно, врачу потребуется изменить дозу или попробовать другое лекарство.
• Помните, что лекарства от биполярного расстройства необходимо принимать постоянно, в соответствии с предписаниями, даже когда человек чувствует себя хорошо.

Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов биполярного расстройства.Для получения основной информации о лекарствах посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. Для получения самой последней информации о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях посетите веб-сайт Руководств по лекарствам Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Психотерапия

Психотерапия, также называемая «разговорной терапией», может быть эффективной частью плана лечения людей с биполярным расстройством. Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, направленные на то, чтобы помочь человеку определить и изменить беспокоящие его эмоции, мысли и поведение.Он может предоставить поддержку, образование и рекомендации людям с биполярным расстройством и их семьям. Лечение может включать такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психообразование, которые используются для лечения различных состояний.

Лечение также может включать новые методы лечения, разработанные специально для лечения биполярного расстройства, включая терапию межличностного и социального ритма (IPSRT) и терапию, ориентированную на семью. Определение того, может ли интенсивное психотерапевтическое вмешательство на самых ранних стадиях биполярного расстройства предотвратить или ограничить его полномасштабное начало, является важной областью текущих исследований.

Посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies, чтобы узнать о различных типах психотерапии.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут помочь другие методы лечения симптомов биполярного расстройства, в том числе:

Электросудорожная терапия (ЭСТ) : ЭСТ — процедура стимуляции мозга, которая может помочь людям избавиться от тяжелых симптомов биполярного расстройства. При современной ЭСТ человек обычно проходит серию сеансов лечения в течение нескольких недель.ЭСТ проводится под общей анестезией и безопасна. Он может быть эффективным при лечении тяжелых депрессивных и маниакальных эпизодов, которые чаще всего возникают, когда лекарства и психотерапия неэффективны или небезопасны для конкретного пациента. ЭСТ также может быть эффективной, когда требуется быстрое реагирование, например, в случае риска самоубийства или кататонии (состояния отсутствия реакции).

Необходимы дополнительные исследования для определения эффектов других методов лечения, в том числе:

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) : ТМС — это новый подход к стимуляции мозга, использующий магнитные волны.Он доставляется бодрствующим пациентам большую часть дней в течение 1 месяца. Исследования показывают, что ТМС полезна для многих людей с различными подтипами депрессии, но ее роль в лечении биполярного расстройства все еще изучается.

Добавки: Хотя есть сообщения о том, что некоторые добавки и травы могут помочь, было проведено недостаточно исследований, чтобы полностью понять, как эти добавки могут повлиять на людей с биполярным расстройством.

Для медицинского работника важно знать обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые принимает пациент.Некоторые лекарства и добавки, взятые вместе, могут вызвать нежелательные или опасные эффекты.

Помимо лечения: вещи, которые вы можете сделать

Регулярные упражнения: Регулярные аэробные упражнения, такие как бег трусцой, быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде, помогают при депрессии и тревожности, способствуют лучшему сну и полезны для сердца и мозга. Есть также некоторые свидетельства того, что анаэробные упражнения, такие как тяжелая атлетика, йога и пилатес, могут быть полезными.Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем переходить к новому режиму тренировок.

Ведение графика жизни: Даже при правильном лечении могут произойти изменения настроения. Лечение более эффективно, когда пациент и поставщик медицинских услуг работают вместе и открыто обсуждают проблемы и варианты выбора. Ведение карты жизни, в которой записываются ежедневные симптомы настроения, лечение, режим сна и жизненные события, может помочь пациентам и медицинским работникам отслеживать и лечить биполярное расстройство с течением времени.Пациенты могут легко обмениваться данными, собранными с помощью приложений для смартфонов, включая самоотчеты, самооценки и данные о деятельности, со своими поставщиками медицинских услуг и терапевтами.

Лечение

Для немедленной помощи

Если вы находитесь в кризисной ситуации: Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) , который доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому. Все звонки конфиденциальны.Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или позвоните в службу экстренной помощи.

Если вы думаете о причинении себе вреда или о самоубийстве:

• Скажите кто-нибудь, кто может помочь сразу.
• Позвоните своему лицензированному специалисту в области психического здоровья, если вы уже работаете с ним.
• Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.

Если близкий человек подумывает о самоубийстве:

• Не оставляйте его или ее в покое.
• Попытайтесь убедить вашего близкого немедленно обратиться за помощью к врачу, поставщику медицинских услуг или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.
• Закройте доступ к огнестрельному оружию или другим потенциальным средствам совершения самоубийства, включая лекарства.

Как справиться с биполярным расстройством

Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, но есть способы облегчить жизнь себе, другу или любимому человеку.

• Пройдите курс лечения и продолжайте его — выздоровление требует времени, а это непросто. Но лечение — лучший способ почувствовать себя лучше.
• Записывайтесь на прием к врачу и терапевту и обсуждайте с врачом варианты лечения.
• Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
• Структурируйте занятия: придерживайтесь режима приема пищи и сна, а также старайтесь высыпаться и заниматься спортом.
• Научитесь распознавать перепады настроения и предупреждающие знаки, такие как недосыпание.
• Обратитесь за помощью, если пытаетесь продолжить лечение.
• Будьте терпеливы; улучшение требует времени. Социальная поддержка помогает.
• Избегайте злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Помните : биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь, но продолжительное постоянное лечение может помочь контролировать симптомы и дать вам возможность вести здоровый образ жизни.

,