Болезнь раздвоение личности: Раздвоение личности — причины, симптомы, признаки, лечение

Раздвоение личности – вымысел или реальная болезнь?

Диссоциативное расстройство идентичности – это психическое расстройство, при котором в одном человека уживаются несколько личностей, обладающих собственной памятью и поведением. Заболевание официально признано и внесено в международный реестр психических болезней. Однако для большинства психиатров такого диагноза по-прежнему не существует!

История диагноза или

как симптом превратился в болезнь

В начале 20 века раздвоение личности считалось симптомом истерии. Постепенно интерес к нему стал возрастать. Обозначились диагностические критерии. И в 1968 году Американская психотерапевтическая ассоциация выделила его в отдельное заболевание – «истерический невроз диссоциативного типа». Это событие стало знаковым. О раздвоении личности заговорили на конференциях и симпозиумах. «Американский журнал клинического гипноза», «Исследования» и другие авторитетные издания посвящали ему статьи и специальные выпуски. В 1980 году расстройство было переименовано во «множественную личность», а в конце 90х — в «диссоциативное расстройство идентичности». К этому времени, заболевание было выявлено у 6 тысяч американцев. Волна раздвоения приобрела размер эпидемии [4].

Сторонники и противники диагноза

Мнения психиатров и психотерапевтов расходятся по ряду ключевых моментов.

Что вызвало эпидемию заболевания?

Выделяют две волны эпидемии множественной личности: европейскую (1880-1890 гг.) и американскую (1980-1990 гг.).

Врачи, признающие диагноз, находят объяснение в повышении научного интереса к феномену множественности. Проводились новые исследования, совершенствовались методы диагностики, что и улучшило распознавание болезни [4]. Профессор психиатрии Ричард Клафт подчеркивает, что лишь 20 % пациентов имеют четкие симптомы, 40 % — незначительные признаки, а у остальных 40% расстройство определяется только после тщательного обследования.

Врачи-скептики первую волну связывают с появлением гипноза, а вторую — с популяризацией расстройства. Судебный психиатр В.В. Мотов отмечает, что после экранизации книг «Три лица Евы» (1957 г.) и «Сивилла» (1973 г.) американские газеты стали тиражировать полуфантастические истории о множественной личности. Симптомы расстройства, облаченные в художественную обертку, приобрели ореол таинственности и загадочности. В конечном итоге, многие легко внушаемые пациенты стали демонстрировать подобные симптомы [1].

Психиатры Тигпен и Клекли также упоминали, что после выхода книги «Три лица Евы», в их клинике произошел настоящий бум. Врачи направляли к ним сотни пациентов, диагноз которых не подтверждался. Они отмечали нездоровую конкуренцию среди коллег, борющихся за право найти наибольшее количество субличностей [3].

В чем причина расстройства и каковы методы лечения?

Американский психиатр Фрэнк Патнем предполагает, что диссоциативное расстройство идентичности образуются в ответ на физическое, эмоциональное и/или сексуальное насилие в детстве. Поскольку ребенок не может предотвратить психотравмирующее воздействие, то единство личности сохраняется путем расщепления «Я». Новые личности берут на себя груз невыносимой боли и пытаются приспособиться к действительности. Детские личности, как правило, испытывают страх и плачут, а в взрослые выплескивают гнев, защищают или реализуют тайные желания. Они могут не знать друг о друге, дружить между собой или конфликтовать. Личности могут отличаться возрастом, национальностью и болезнями. К примеру, одна может быть близорукой, а другая – иметь хорошее зрение, но страдать психопатией. Каждой личности присваивается уникальное имя, которое чаще всего напоминает о пережитой травме.

Патнем приводит статистику, подтверждающую взаимосвязь детской травмы и расстройства. Согласно данным Национального института психического здоровья США 97 % пациентов с множественной личностью – это жертвы насилия; 68 % из них подвергались сексуальному домогательству со стороны родственника. Воспоминания об инцесте вытесняются из памяти, поскольку связаны со стыдом, виной и другими сильными эмоциями. Кроме того, инцест может маскироваться «семейными мифами» о заботе и любви. Патнем подчеркивал, что терапия должна быть направлена на раскрытие тайн пациента и их последующую проработку [2].

Профессор психиатрии Пол Макхью имеет иной взгляд на природу множественной личности. Он уверен, что множественная личность – это проявление истерии, усугубленное неадекватным лечением. В качестве подтверждения Макхью приводит выдержку из психотерапевтической беседы. Так, психиатр спрашивает: «Вы когда-нибудь чувствовали, будто другая часть вас делает то, что не поддается вашему контролю?». Если пациент отвечает положительно или двусмысленно, то далее следует вопрос: «Этот комплекс ощущений имеет имя?». Даже если он его никак не называет, специалист просит поговорить с той частью личности. Таким образом, личность целенаправленно разделяется, и психиатр взаимодействует с фантазиями пациента, а не помогает решать проблему [1].

Противники диагноза отмечают, что нет опровержимых доказательств того, что инцест или другая психотравма являются причиной множественной личности. Они также призывают с осторожностью относиться к воспоминаниям, полученным в ходе терапии [4].

Для того, чтобы подавленные воспоминания пробудились, применяют «возрастную регрессию и направленную визуализацию», гипноз и амитал-натрия («сыворотка правды»). Для большинства такое лечение обернулось настоящей трагедией. «Вспомнив» о сексуальных домогательствах, пациенты стали судиться с родителями. Распадались семьи, рвались родственные связи, очернялась репутация. В качестве реакции на проблему в 1993 году Американская психиатрическая ассоциация выступила с предостережением о том, что воспоминания, полученные в ходе гипноза и визуализаций, ненадежны и могут быть ложными.

Гуманность или личная заинтересованность?

Терапия множественной личности – дорогая процедура, которая может затянуться на длительные годы. Внесение диагноза в «Диагностическое и статистическое руководства по психическим расстройствам» позволило страховым компаниям оплачивать лечение небогатых пациентов. С одной стороны, такой подход продиктован гуманными соображениями, а с другой – расценивается критиками как финансовая заинтересованность лечащих врачей [1].

Резюмируя, можно отметить, что феномен множественной личности вновь находится в центре внимания. В массовой культуре набирает популярность история Билли Миллигана, по мотивам которой написана книга и ведутся съемки фильма. Не утихают споры и в научных кругах. Проводятся исследования, пишутся статьи и монографии. Накоплен большой опыт диагностических методов, но все же часть специалистов по-прежнему находятся в оппозиции и не признает этого диагноза. И кто знает, может в скором времени спорящие стороны придут к консенсусу, и мы получим однозначный ответ на вопрос, что же такое множественная личность.

Литература

68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b

Раздвоение личности: миф или страшная болезнь?

Хрупкая и нежная 20-летняя девушка, маленький ребенок и беспощадный маньяк-убийца, и все это – в одном лице. Правда или вымысел? Существует ли на самом деле диссоциативное расстройство, как оно проявляется и чем опасно?

Раздвоение личности: правда или псевдонаучный вымысел?

Диссоциативное расстройство идентичности, оно же расстройство множественной личности – феномен, который десятилетиями волнует ученых и медиков-психиатров. Долгое время считалось, что это заболевание – не более, чем миф. И лишь в середине прошлого столетия ученые пришли к выводу, что раздвоение (а иногда растроение, расчетверение и так далее) действительно существует, и начали искать механизмы излечения болезни. Что интересно, абсолютная панацея от диссоциативного расстройства так и не была найдена – медикаментозное лечение лишь временно притупляет симптоматику, а психотерапевтические сессии в большинстве случаев не дают 100% гарантии того, что уже через пару недель после завершения курса не случится рецидив.

reference.com

Как проявляется диссоциативное расстройство

Раздвоение личности. Две души, обитающие в одном теле. С точки зрения медицины это – болезнь, с точки зрения религии – чудо, с точки зрения обывателя – непонятный и шокирующий феномен. Как же это ощущается со стороны больного? Зачастую человек, страдающий данным расстройством, в определенный момент «переключается» – меняется его поведение, манеры, голос, даже почерк. Его как будто подменяет кто-то другой. Пребывать в таком состоянии больной может часами, днями, и даже неделями. Придя в себя, человек не помнит абсолютно ничего из того, что с ним происходило, и что делал он сам.

writeopinions.com

Причины заболевания

Большинство ученых и врачей сходятся во мнении, что причиной раздвоения личности чаще всего служат психологические травмы, полученные в детстве. К примеру, если ребенка в детстве избивали родители, то от его внутреннего «я» может «отколоться» личность-защитник – агрессивный, сильный и способный за себя постоять.

themorningbulletin.com.au

Причиной расщепления также может выступить любая слишком стрессовая для человека ситуация – пережитая катастрофа, потеря близкого человека, участие в военном конфликте.

Самые известные люди, страдавшие раздвоением личности

1.Билли Миллиган.

Это первый в истории США человек, которого оправдали за изнасилование в суде из-за расщепления личности. Как оказалось, внутри Билли «жила» 19-летняя лесбиянка, стремившаяся к близости с женщиной. Всего же у Миллигана было 24(!) альтер-эго, годами уживавшихся в теле одного человека. На основе его биографии была написана книга, сам он много раз становился героем газетных и журнальных заголовков. На протяжении многих лет адвокаты и прокуроры спорили: врет ли Миллиган, пытаясь избежать ответственности за совершенное преступление, либо он и правда болен. В результате больше десяти именитых психиатров подтвердили реальность диагноза Билли, после чего сам он был помещен в психиатрическую клинику. Говоря о его альтер-эго, стоит отметить, что некоторые из них обладали удивительными способностями. К примеру, некоторые из них рисовали удивительные картины, которые продавались за большие деньги в то время, как другие личности рисовать не умели вовсе. Одна из его личностей в совершенстве владела искусством рукопашного боя, вторая была сильна в технике, третья (девушка) прекрасно готовила.

hollywoodreporter.com

Крис Сэйзмор

В голове Крис «обитало» 22 других человека. Женщина заметила это еще в детстве, и всегда знала, что она – не единственный обитатель своего тела. Однако, обратиться за психиатрической помощью Крис Сэйзмор решила в критический момент, когда одна ее личностей попыталась убить ее собственную дочь. Женщине удалось излечиться. Однако, как говорила она сама, восстановительный период был тяжелым – оставшись в полном смысле слова наедине с собой, Крис вдруг почувствовала ужасающую пустоту. Это чувство не покидало ее много месяцев.

2.Ширли Мэйсон

Ширли – одна из наиболее известных в мире пациенток с диагнозом диссоциативного расстройства. Именно по мотивам истории ее жизни был снять популярный художественный фильм «Сибилла». Душа девушки расщепилась на 16 кусочков в раннем детстве, виной чему были жестокие издевательства матери-шизофренички. Длительная терапия позволила ее доктору, Корнелии Уилбур, что называется, собрать личность девушки по кусочкам. Но всю оставшуюся жизнь Ширли Мэйсон была зависима от медикаментозных препаратов.

npr.org

3.Мэри Рэйнольдс

Как и почему произошло расщепление ее личности, никому доселе неизвестно. Просто в один прекрасный день тихая и застенчивая девушка отправилась в поле, почитать книгу. Через несколько часов ее обнаружили в бессознательном состоянии. Когда ее привели в чувство, Мэри была глуха, слепа и не могла говорить. Через некоторое время она восстановилась, однако, близкие заметили сильную перемену в ее характере. Временами Мэри становилась общительной, активной и очень веселой. А после возвращалась к изначальному состоянию. Лишь после было установлено, что в это время сменялись ее альтер-эго.

4.Карен Оверхилл

В детстве Карен подвергалась издевательством со стороны отца и деда. Из-за этого ее душа расщепилась на 17 частей. Одной из них был темнокожий подросток, другой – беспомощная двухлетняя девочка, третьей – уверенный в себе и сильный 34-летний мужчина. Когда в 34 года Карен решилась обратиться к психиатру, ситуация была критической. Доктору понадобилось около 20 лет, чтобы соединить все личности пациентки в одну.

troab.com

5.Ким Нобл

Художница Ким Нобл жива по сей день, и по сей день врачи не смогли отыскать способа помочь своей пациентке. В душе женщины живет маленький мальчик, в совершенстве владеющий латынью, которую Ким никогда не учила, анорексичка Джуди и еще 18 личностей. Сейчас у художницы есть взрослая дочь, которая уже привыкла к особенностям поведения мамы. Что интересно, Ким не помнит, кто является отцом девушки, не помнит ни беременности, ни момента родов.

Все эти примеры показывают, что диссоциативное расстройство – серьезная проблема, которая часто не позволяет человеку вести нормальный социальный образ жизни. Однако есть специалисты, которые говорят и о положительных сторонах раздвоения личности. Ведь часто альтер-эго людей, страдающих такой болезнью, имеет удивительные способности. Причем, в случае успешного лечения пациенты, которым удалось «собраться» воедино, эти способности безвозвратно теряют.

Дар или проклятье? Ответ на этот вопрос могут дать лишь те, кто пережил или переживает диссоциативное расстройство психики. Которое, кстати, является очень редким заболеванием и встречается практически раз на миллион человек.

Раздвоение личности: проявления и множественная личность

Психологический термин « раздвоение личности » возник довольно давно, поэтому его признаки уже известны и изучены. В современной жизни такой феномен наблюдается всё чаще, а причиной тому бурливый темп жизни, множественное количество стрессов и эмоциональных нагрузок. Но особенности данного состояния знает не каждый, поэтому большая часть людей попросту не до конца понимают, что такое раздвоение личности.

Общее описание заболевания

Расщепление личности – это феномен в психиатрии, который выражается у его обладателя наличием одновременно двух личностей, а в особо тяжёлых случаях и большим количеством. Всем тем пациентам, которые сталкивались с данного рода феноменом, доктора ставят диагноз «Диссоциативное расстройство идентичности», какое в большинстве случаев именно определяет состояние расщепления.

Диссоциативные расстройства – это группа психических расстройств, характеризующая нарушения и изменения в определённых трёх психических функциях присущих человеку:

1. Личностная идентичность;
2. Сознание;
3. Память и осознание факта непрерывности личной идентичности.

Эти функции являются встроенными составляющими людской психики, но при диссоциации некоторые из них отделяются от потока сознания и в некоторой мере становятся независимы. Так возникает возможность потери личностной идентичности и появления её нового вида. В данный период времени некоторые воспоминания могут стать недоступными, как при психогенной амнезии.

Причины возникновения множественной личности

Множественная личность, или её диссоциация, это целый механизм, благодаря которому разум получает возможность разделяться на несколько конкретных воспоминаний или мыслей, присущих обычному сознанию. Мысли подсознания, которые разделились таким образом, стиранию не подвержены, они могут спонтанно повторно появиться в сознании человека. Оживляются они при воздействии соответствующих механизмов запуска – триггеров. Триггерами могут выступать объекты, окружающие человека во время появления травматического ему события.

Считается, что расстройство множественной личности провоцируется совмещением нескольких таких факторов, как крупномасштабный стресс, способности к отделению личных воспоминаний и диссоциативному состоянию, а также включение защитной реакции в процессе развития организма с определённым набором факторов.

Сам процесс раздвоения, по своей сути, довольно длительный и серьёзный, обладающий широким спектром действий. Определение у пациента диссоциативного расстройства ещё не показатель факта проявления у него заболевания психики.

Умеренная степень диссоциации наступает при стрессе, или у тех людей, которые в силу обстоятельств на протяжении длительного срока были лишены здорового сна. Диссоциативное расстройство идентичности наступает даже при получении определённой дозы оксида азота (в простонародье веселящий газ), при стоматологическом наркозе или после незначительных аварийных ситуаций.

Также в умеренной, а иногда и в достаточно сложной форме, диссоциация проявляется у людей, перенёсших жестокое обращение в детском возрасте, потере родителей в раннем возрасте, участников боевых действий и разбойных нападений, жертв, выживших после авиакатастрофы или стихийного бедствия.

Основные симптомы и проявления раздвоения личности

Расщепление личности – самая тяжёлая форма диссоциативного расстройства, имеющая соответствующую симптоматику. Как лёгкая, умеренная, так и сложная форма, проявленная у пациента с отмеченными расстройствами, возникает по целому ряду различных причин:

• Предрасположенность к диссоциации с рождения
• Цепочка эпизодов психического и сексуального насилия в раннем возрасте
• Жестокое отношение лиц со стороны
• Воздействие члена семьи, имеющего симптомы диссоциативного расстройства

При детальном рассмотрении симптоматики диссоциативного расстройства можно выделить шесть основных проявлений:

1. Диссоциативная психогенная амнезия – внезапная потеря памяти, вызванная травмирующим событием или сильным стрессом. В таком состоянии сохраняются способности к усвоению новой информации. Сознание при этом не нарушается, больной осознаёт собственную потерю памяти.
2. Диссоциативная фуга – психогенная реакция к бегству. Проявления выражаются во внезапном покидании дома или места работы, так званное аффективное сужение сознания с последствиями полной или частичной потери памяти. Больной при этом может считать себя другим человеком и заниматься тем, о чём раньше даже не слышал.
3. Диссоциативное расстройство идентичности – расстройство множественной личности. Больной идентифицирует себя с несколькими одновременными личностями, живущими в нём. Периодически начинает доминировать одна из этих личностей, что отображается в поведении больного, в его взгляде и отношении к себе. Как правило, переход между личностями осуществляется резко.
4. Деперсонализационное расстройство – постоянное или периодическое переживание отчуждения личного тела и психических процессов, будто больной сам наблюдает за всем со стороны. Такое состояние схоже с переживаниями во сне, когда не ощущаются временные и пространственные барьеры.
5. Синдром Ганзера – проявления в виде умышленного продуцирования расстройств психики, выявленных в тяжёлой степени. Во многих случаях состояние можно описать миморечью, когда на элементарные вопросы не могут дать ответ. Большинство диагнозов синдрома находят у мужчин, сидящих в местах лишения свободы.
6. Диссоциативное расстройство в виде транса – расстройство сознания с синхронным уменьшением способности на реагирование внешних раздражителей. Чаще всего наблюдается у медиумов, проводящих спиритический сеанс, и у лётчиков на долгих перелётах. Причиной тому монотонность движений в обстановке значительной скорости и однообразные впечатления.

Лечение при раздвоении личности

Раздвоение личности это болезнь, лечение которой производится с помощью психотерапии или медикаментов, нередко эти подходы комбинируются. Но стоит учесть тот факт, что антидепрессанты и специальные транквилизаторы, которые приписывают больным вызывают зависимость. Требуется составление индивидуального графика приёма лекарств для пациента.

К одним из вариантов лечения также относится гипноз, так как он сам напрямую связан с диссоциативным состоянием. Во множестве случаев гипнозом успешно закрываются несуществующие личности. Но всё же в целом такая болезнь носит хронический характер и требует непрерывного лечения на протяжении нескольких лет.

Раздвоение личности — симптомы, признаки диссоциативного расстройства и лечение

Врачмедик

Поиск

Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы

  • МРТ

  • Анализ крови

  • Анализ кала

  • Анализ мочи

  • УЗИ

  • Флюорография

• Здоровье от А до Я

  • Гинекология

  • Ревматология

  • Проктология

  • Онкология

  • Гастроэнтерология

  • Неврология

  • Кардиология

  • Урология

  • Отоларингология

  • Дерматология

  • Маммология

  • Терапия

  • Флебология

  • Травматология

МНОЖЕСТВЕННОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ / ДИСОЦИАТИВНОЕ НАРУШЕНИЕ ИДЕНТИЧНОСТИ

Расстройство множественной личности — это прежнее название того, что теперь известно как диссоциативное расстройство личности (ДИД). Он характеризуется нарушением памяти, самосознания, идентичности или восприятия. У людей с этим расстройством развивается одна или несколько альтернативных и различных идентичностей, известных как «альтеры». Людей с расстройством часто называют множественными или раздвоенными. Люди с расстройством множественной личности, или ДРИ, будут испытывать пробелы в автобиографической памяти, включая личные данные, повседневную деятельность и травмирующие события.

Диссоциативное расстройство идентичности считается одним из трех состояний, известных как диссоциативные расстройства. Диссоциативные расстройства включают непроизвольное отключение от воспоминаний, эмоций, восприятий и поведения, а также от собственной личности или самоощущения. Эти симптомы могут нарушать когнитивные функции и психологическое благополучие и могут вызывать проблемы во всех аспектах жизни человека.

КОГО РИСК ДИСОЦИАТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ИДЕНТИЧНОСТИ?

Диссоциативное расстройство идентичности считается очень редким и чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.Однако количество мужчин с этим расстройством может быть больше, чем сообщается, потому что они более склонны к агрессивному поведению, чем к пробелам в памяти, которые обычно наблюдаются при ДРИ.

Исследования показывают, что диагноз обычно ставится в возрасте около 30 лет, но признаки расстройства могут проявиться в детстве уже в 5 лет. Множественные личности или изменения могут проявляться примерно в возрасте 6 лет. К тому времени, когда человек становится взрослым, они обычно сообщают о 16 альтернативных личностях. Подростки с расстройством обычно указывают около 24 изменений.

СВЯЗЬ МЕЖДУ ТРАВМОЙ И ДИССОЦИАТИВНЫМ НАРУШЕНИЕМ ИДЕНТИЧНОСТИ

Исследователи обнаружили глубокую связь между травмой и развитием диссоциативного расстройства личности. Фактически, считается, что травма является основной причиной состояния более чем у 90% людей, у которых развивается это расстройство.

Долговременное эмоциональное, сексуальное или физическое насилие в детстве обычно связано с этим заболеванием. Воздействие стихийных бедствий, военных действий или насилия также может спровоцировать развитие расстройства.Считается, что альтернативные личности могут изначально развиваться как своего рода механизм преодоления, позволяющий отключиться от продолжающейся травмы или стрессовой ситуации.

Однако важно отметить, что не каждый, кто переживает травму, испытает диссоциативные симптомы.

СИМПТОМЫ ДИССОЦИАТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ИДЕНТИЧНОСТИ

У людей с диссоциативным расстройством идентичности есть две или более альтернативные личности, известные как альтеры. У этих изменников есть разные имена, поведение, воспоминания, голоса и способы взгляда на мир.В некоторых случаях альтер может иметь другой пол, этническую принадлежность или возраст. Некоторые альтеры могут быть животными. Когда человек переходит от одной личности к другой, это называется переключением. Альтеры могут появляться только на короткое время или могут присутствовать в течение нескольких дней.

Общие симптомы и признаки ДРИ включают:

• Потеря памяти — часто связанная с людьми, местами, периодами времени или событиями
• Деперсонализация — внетелесный опыт, в котором вы чувствуете себя оторванным от своего тела и чувствуете, будто наблюдаете за событиями, происходящими с вами
• Дереализация — ощущение, будто люди и вещи в мире вокруг вас не реальны.
• Искажения — прежде всего во времени, ситуации и месте
• Совершение несвойственного поведения
• Галлюцинации
• Нарушения сна
• Сексуальная дисфункция
• Головные боли
• Жизненные проблемы — проблемы в отношениях, трудности на работе или в школе
• Проблемы с психическим здоровьем — см. «Связанные с психическим здоровьем» ниже

Все эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

СВЯЗАННЫЕ С УСЛОВИЯМИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Люди с диссоциативным расстройством идентичности часто имеют сопутствующие психические расстройства, в том числе:

ПОСЛЕДСТВИЯ НЕЛЕЧЕГО ДИССОЦИАТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ИДЕНТИЧНОСТИ

Люди с нелеченным ДРИ обычно имеют серьезные проблемы в повседневной жизни, в том числе на работе, в школе и в отношениях.Суицидальное поведение и другие виды членовредительства особенно распространены среди людей, страдающих этим расстройством. Фактически, более 70% людей с ДРИ пытались покончить жизнь самоубийством.

ДИССОЦИАТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО ИДЕНТИЧНОСТИ И МОЗГА

Все больше исследований с помощью нейровизуализации предполагают, что диссоциативное расстройство личности связано с изменениями в ряде областей мозга, вовлеченных в внимание, память и эмоции. Например, исследования людей с множественными личностями показали снижение кровотока в частях префронтальной коры, подобное тому, которое наблюдается у людей с синдромом дефицита внимания (СДВ / СДВГ).Другие исследования изображений мозга с участием людей с ДРИ показывают меньший объем мозга в гиппокампе (область, участвующая в памяти и обучении), а также в миндалевидном теле (область, участвующая в эмоциональной реакции и реакции страха).

ДИАГНОСТИКА ДИСОЦИАТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ИДЕНТИЧНОСТИ

Прежде чем ставить диагноз ДРИ, очень важно исследовать любые биологические факторы, которые могут способствовать появлению симптомов потери памяти или дереализации. Например, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы (ЧМТ), злоупотребление психоактивными веществами и хроническая бессонница могут вызывать аналогичные симптомы.Вот почему так важно сделать функциональное сканирование мозга, чтобы обнаружить признаки проблем, связанных с мозгом.

КАК МОЖЕТ ПОМОЧЬ ИЗОБРАЖЕНИЕ МОЗГА

ОФЭКТ-визуализация мозга, современный инструмент для картирования мозга, может быть очень полезен людям с диссоциативным расстройством личности. Может:

• Обнаружение признаков перенесенной травмы головы, которая может способствовать проблемам с памятью и другим симптомам
• См. Доказательства токсичности наркотиков или алкоголя или других токсинов, которые могут вызывать аналогичные симптомы
• Видеть признаки других проблем, связанных с мозгом, которые могут имитировать симптомы расстройства
• Определить, какие лекарства будут наиболее эффективными для пациентов
• Повышение приверженности плану лечения
• Показать прогресс или показать, нужно ли корректировать лечение

ЛЕЧЕНИЕ ДИССОЦИАТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ИДЕНТИЧНОСТИ

Поймите, что есть надежда для разноплановых людей, и что люди в целом хорошо поддаются лечению.Цель лечения — объединить множество личностей в единую хорошо функционирующую личность. Для лечения этого состояния могут использоваться различные методы лечения, в том числе

КАК AMEN CLINICS МОГУТ ПОМОЧЬ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ДИССОЦИАЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В клиниках Amen мы используем томографию головного мозга для ОФЭКТ как часть комплексной оценки для диагностики и лечения наших пациентов. Мы также оцениваем другие факторы — биологические, психологические, социальные и духовные — которые могут способствовать появлению симптомов ДРИ.Основываясь на всей этой информации, мы можем персонализировать лечение, используя наименее токсичные и наиболее эффективные решения для достижения лучшего результата, чтобы вы могли вести такой образ жизни, какой хотите.

,

Что такое множественное расстройство личности? (с иллюстрациями)

Расстройство множественной личности теперь чаще называют диссоциированным расстройством личности. Это один из наиболее неправильно понимаемых типов психических заболеваний, часто привлекающий внимание писателей и режиссеров, которые склонны изображать его в наиболее преувеличенной форме. Важнее всего понять, что расстройство множественной личности — это не шизофрения. Эти два понятия часто путают. Однако в очень редких случаях личность или изменение, как это иногда называют, страдает шизофренией.

Расстройство множественной личности может развиться в результате жестокого обращения с детьми в раннем детстве.

Расстройство множественной личности почти всегда вызвано стойкой травмой или прошлой травмой, такой как сексуальное или физическое насилие в раннем детстве.Когда травма происходит в течение длительного периода времени, пострадавший может начать справляться, полностью отстраняясь от событий, которые вызывают травму. Это может привести к появлению «изменников», отдельных личностей внутри одного и того же человека, которые либо осознают, либо не знают о насилии. Альтеры могут быть по-детски сильными, мужскими или женскими и часто выступают в качестве приспособления для преодоления трудностей.

Люди с расстройством множественной личности склонны «терять» время.

Психиатры проводят различие между людьми, имеющими несколько личностей, и , полагая, что они имеют несколько личностей. В целом, расстройство множественной личности — это вера пациента в то, что в нем существует несколько личностей.

Гипноз может помочь в лечении человека, страдающего расстройством множественной личности.

Одна из основных характеристик расстройства множественной личности состоит в том, что люди «теряют» время. Кажется, они не подозревают, что время прошло; однако кто-то, наблюдающий за ними, может увидеть, как они действуют по-разному. Однако страдающий обычно не знает, что произошло. Эта, как правило, центральная личность, кажется, с большей вероятностью диссоциирует, если человек подвергается воздействию ситуаций, которые могут вызвать более ранние травмы, или если человек все еще находится в травматической ситуации.

У человека, страдающего расстройством множественной личности, в памяти могут отсутствовать блоки времени.

Другие симптомы расстройства множественной личности включают депрессию, спутанность сознания, суицидальные мысли, фобии, разные уровни способности «нормально» функционировать, беспокойство и самолечение, например алкоголизм или злоупотребление наркотиками.Кроме того, люди с расстройством множественной личности могут причинять себе вред, иметь высокую степень паники или панических атак, иметь расстройства пищевого поведения или быть склонными к головным болям.

Алкоголизм — один из симптомов расстройства множественной личности.

Как изображается в фильмах, расстройство множественной личности, кажется, всегда состоит из нескольких очень разных личностей, что не всегда так в действительности.Скорее, люди с расстройством множественной личности могут перейти от большей осведомленности к меньшей, не делая другого акцента или не принимая полностью отдельную личность, хотя некоторые действительно переживают разные личности. Расстройство множественной личности, которое приводит к преступлениям, как показано в нескольких телесериалах и имеет большой эффект в фильме Ричарда Гира « Первобытный страх », встречается редко.

Панические атаки могут быть симптомом расстройства множественной личности.

Первичным лечением расстройства множественной личности является терапия, которая может включать игровую терапию, гипноз, арт-терапию и / или терапию разговорами. Лекарства обычно не предпочтительны из-за вероятности передозировки и из-за того, что диссоциативное состояние не индуцируется химическим путем. Цель состоит в том, чтобы изменить общение друг с другом, чтобы человек не продолжал отрываться от реальности. Второстепенная цель — убедиться, что человек избавлен от любых продолжающихся травмирующих ситуаций, таких как вывоз ребенка из дома, где жестоко обращаются.

Стойкая травма обычно является причиной расстройства множественной личности.

Когда человек реинтегрировал разные личности, может потребоваться лечение, возможно, лекарственная терапия для лечения основных психологических состояний, таких как хроническая депрессия или шизофрения.Однако пока человек все еще «теряет время», лечение от наркозависимости может быть совершенно неэффективным, потому что человек может не забыть принять лекарство или случайно передозировать.

Терапия, такая как разговорная терапия, обычно используется для лечения расстройства множественной личности.

Терапия — это обычно длительный процесс, особенно если человек перенес повторную травму. Пациенту может потребоваться несколько лет, чтобы все время полностью осознавать свои действия и мысли. Однако клинические исследования показывают, что терапия расстройства множественной личности эффективна, если она проводится постоянно.

Люди с расстройством множественной личности также могут иметь расстройства пищевого поведения.,

Множественное расстройство личности (диссоциативное расстройство личности)

Доктор Жан-Мартен Шарко, главный врач больницы Сальпетриер в Париже, обнаружил новую болезнь. Это был конец 1880-х годов, когда открывалось еще много новых болезней. Он назвал эту новую болезнь гистеро-эпилепсией. Судя по названию, это расстройство сочетало в себе некоторые черты двух уже обнаруженных психических расстройств, истерии и эпилепсии. С тех пор, как это было впервые обнаружено, люди были очарованы тем, что позже стало известно как расстройство множественной личности.

Симптомами, когда болезнь была впервые обнаружена, были искривления, судороги, обмороки и нарушение сознания. Шарко в то время считался выдающимся французским психологом и умел демонстрировать симптомы у своих пациентов своему персоналу по всей больнице. С тех пор, как это заболевание было впервые обнаружено, мы узнавали о нем все больше и больше, и оно превратилось в расстройство множественной личности.

Расстройство множественной личности диагностируется все чаще и чаще по мере продвижения вперед.В результате все больше и больше студентов задаются вопросом, существует ли болезнь на самом деле. Большинство симптомов, обнаруживаемых при MPD, обнаруживаются при других заболеваниях, известных на протяжении сотен лет, и на самом деле они не дают нам ничего нового о психическом здоровье.

Не все поверили Шарко, когда он впервые столкнулся с истеро-эпилепсией. Одним из самых известных сомневающихся в первоначальном открытии Шарко был на самом деле один из его учеников, Иосиф Бабинский. Он чувствовал, что болезнь действительно изобрел Шарко.Он сказал, что продемонстрировал симптомы убеждения пациентов, которые на самом деле были гораздо более психически здоровыми и имели только более легкие жалобы на то, что у них это серьезное заболевание. Как только он убедит их, что у них болезнь, он пригласит их присоединиться к другим своим пациентам, которые, по его словам, болеют. Бабинский чувствовал, что у них начались припадки не потому, что у них была эпилепсия, а потому, что они так долго находились в лечебном отделении Шарко, что имитировали других пациентов с эпилепсией и создавали впечатление, будто у них истеро-эпилепсия.

Бабинский в конце концов доказал свою точку зрения Шарко. Он доказал, что некоторых пациентов можно убедить в том, что у них есть психические заболевания, которых у них нет. Это было особенно верно в отношении женщин, которые находились в состоянии стресса, или других психически уязвимых пациентов. Это привело к тому, что Бабинский и Шарко вместе разработали программу лечения для своих пациентов. По утверждению Бабинского, один из арендаторов этой лечебной процедуры был изолирован, чтобы уменьшить эффект от того, что у других пациентов были симптомы других пациентов в палате.

Самые первые пациенты, заболевшие гистероэпилепсией, были помещены в общие палаты больницы, еще будучи разлученными друг с другом. Это означает, что их держали отдельно от всех, у кого наблюдались те же симптомы, связанные с заболеванием, что и у них. Этот метод лечения оказался очень эффективным с точки зрения уменьшения симптомов.

После изоляции был еще один шаг к лечению, этот шаг был назван встречным внушением.Этот шаг был разработан, чтобы дать пациентам другое представление о себе. Этот скорректированный взгляд на себя мог заставить пациентов перестать иметь симптомы, связанные с болезнью. Некоторые из этих встречных предложений сегодня сочли бы бесчеловечными. Они включали электрошоковую терапию. Самый эффективный способ лечения — полностью игнорировать то, что у пациента вообще проявляются симптомы.

Когда сотрудники, которые лечили этих пациентов, начали игнорировать симптомы, которые у них проявлялись, они делали это постепенно.Они игнорировали истерику, которую переживает пациент, и вместо этого говорили с ними, как если бы они хотели вылечить какую-то другую проблему, которая может быть причиной симптомов. Когда это происходит, пациент не чувствует необходимости вызывать симптомы, потому что начинает понимать, что болезнь не настоящая. Затем Бабинский и Шарко позже поймут, кто на самом деле болен, из-за людей, которые все еще проявляли симптомы истероэплиепсии, даже после того, как было введено встречное внушение.Другие пациенты просто нашли гораздо более конструктивные способы решения своих проблем, помимо истерических вспышек.

Эти правила и рекомендации, которые Шарко и Бабинский нашли, когда дело дошло до диагностики истеро-эпилепсии, сегодня не используются психиатрами, диагностирующими у пациентов множественное расстройство личности. Это вызывает общенациональную проблему с избыточным диагнозом множественного расстройства личности по всей стране. Болезнь поддается стандартному лечению, потому что, как и другие психические заболевания, она заставляет человека иметь неясное представление о себе.

Самый очевидный способ того, что эти два заболевания были переопределены и неправильно диагностированы специалистами в области психического здоровья, связан с их происхождением. И истероэпилепсия, и множественное расстройство личности были заболеваниями, изобретенными людьми. Это не вирус или бактерия, которые встречаются в природе. Терапевты открыли и изобрели правила, по которым они ставят диагноз пациентам. Вот почему многие диагнозы MPD оспариваются другими медицинскими работниками и терапевтами.Также интересно отметить, насколько больше MPD встречается у людей, поскольку его больше изображают в фильмах и на телевидении. Болезнь широко известна в домах повсюду, ее несколько романтизировали Голливуд и средства массовой информации.

Вот несколько советов, как заставить людей проявляться альтернативные личности. Стивен Э. Буйе, доктор медицины, из Северной Каролины, дал несколько советов о том, как заставить их выйти наружу. Он говорит, что большинство альтернативных личностей проявятся во время оценки пациента терапевтами.Это необычно и действительно ставит под сомнение болезнь человека, который, как предполагается, ею болеет. Отличный способ привлечь внимание других личностей — это задать пациенту вопросы и начать очень широко, просто предположив, что в их психике могут быть другие личности. Затем уточните, кто эти разные личности, пока одна из них не раскроется во время интервью. Иногда вы можете поговорить с другими личностями, просто попросив на это разрешения.

Когда пациент позволяет своему врачу поговорить с одним из его альтернативных личностей, тогда он принимает идею наличия болезни. Теперь они знают, что у них есть MPD, и должны поддерживать видимость, что у них болезнь, если они притворяются, что страдают ею. Обычно они будут помещены под какую-либо помощь в зависимости от серьезности их конкретного случая множественного расстройства личности. Как правило, психиатрам легче найти другие изменения после того, как обнаружено первое изменение.Это потому, что грань между фантазией и реальностью для пациента стала более размытой.

Интересно отметить, что известно, что по мере развития болезни у пациентов развивается все больше и больше изменений. Иногда пациенты начинают с двух или трех других личностей, а потом их становится почти сотня. Для людей с MPD характерно иметь личность обоих полов. Фактически, несколько половых личностей обнаруживаются практически у каждого пациента с МПЛ. Есть даже пациенты, у которых есть алтарные животные, такие как собаки, кошки или какие-то сельскохозяйственные животные.

Когда дело доходит до пациентов с МПЛ, между пациентами существуют некоторые скрытые связи. Одна из них заключается в том, что большинство людей с MPD имеют аналогичное происхождение. Обычный генез MPD — это какая-то детская сексуальная травма, наложенная на пациента, когда он был ребенком. Чрезвычайно большое количество людей с МПЛ испытали какую-либо детскую сексуальную травму. Считается, что травма вызывает беспокойство, поскольку человек отрывается от себя и создает других личностей, у которых нет проблемы.У них также может быть личность, которая перестает развиваться с того возраста, в котором произошла травма. Терапевт и пациент могут вместе искать других личностей, которые помнят эту травму, чтобы они могли справиться с ней и поработать над ней. Как только это будет решено, это может иметь большое значение для прекращения MPD.

Современные пациенты, такие как пациенты Бабинского и Шарко, почти у всех были какие-то личные конфликты или травмы, которые, как говорят, стали причиной истероэпилепсии или МПЛ.Проблема с этим заболеванием заключается в том, что люди настолько отвлекаются на драматические симптомы, что сами не в состоянии удовлетворить потребности настоящего пациента. Когда терапевты лечат только симптомы, они могут никогда не прекратиться, поскольку пациент только входит в бесконечный цикл, связанный с болезнью. Вот почему MPD считается хроническим у многих людей.

Шарко осознал, что помогает пациентам изобрести эту болезнь, и вывел их из специальных больничных зон, которые он для них создал.Было обнаружено, что изоляция является гораздо более эффективным методом лечения истеро-эпилепсии, поскольку помогает отсеять тех пациентов, у которых на самом деле не было этой болезни. Он пришел к выводу, что лучше игнорировать измененные личности, которые проявляли пациенты, и лечить только проблемы исходной личности. Как только эти правила соблюдаются, MPD, кажется, уходит сам по себе в тех случаях, когда это может быть что-то еще.

Последнее обновление: 18 ноября 2018 г.

.

Множественное расстройство личности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Диссоциативное расстройство личности (ДИД) ранее называлось расстройством множественной личности. Люди с ДРИ развивают одну или несколько альтернативных личностей, которые функционируют с осознанием или без осознания обычной личности человека.

DID относится к группе состояний, называемых диссоциативными расстройствами. Диссоциативные расстройства — это психические заболевания, которые включают нарушения или нарушения памяти, сознания или осведомленности, идентичности и / или восприятия — психических функций, которые обычно работают без сбоев.

Когда одна или несколько из этих функций нарушены, могут возникнуть диссоциативные симптомы. Эти симптомы могут быть легкими, но они также могут быть серьезными до такой степени, что мешают общему функционированию человека как в личной жизни, так и на работе.

Насколько распространен (DID)?

Экземпляры истинного DID очень редки. Когда они возникают, они могут возникнуть в любом возрасте. Женщины чаще, чем мужчины, заболевают ДРИ.

Что вызывает диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

История травм — ключевая особенность диссоциативного расстройства личности.Около 90% случаев DID связаны с насилием в прошлом. Травма часто связана с серьезным эмоциональным, физическим и / или сексуальным насилием. Это также может быть связано с авариями, стихийными бедствиями и войной. Важная ранняя утрата, такая как потеря одного из родителей или длительные периоды изоляции из-за болезни, может быть фактором развития ДРИ.

Диссоциация часто рассматривается как механизм выживания, который человек использует, чтобы отключиться от стрессовой или травмирующей ситуации или отделить травматические воспоминания от нормального осознания.Это способ разорвать связь с внешним миром и дистанцироваться от осознания того, что происходит.

Диссоциация может служить защитным механизмом от физической и эмоциональной боли в результате травмирующего или стрессового опыта. Отделив болезненные воспоминания от повседневных мыслительных процессов, человек может использовать диссоциацию для поддержания относительно здорового уровня функционирования, как если бы травма не произошла.

Эпизоды DID могут быть вызваны множеством реальных и символических травм, включая легкие события, такие как участие в незначительном дорожно-транспортном происшествии, заболевание взрослого или стресс.Или напоминание о жестоком обращении в детстве для родителей может быть, когда их ребенок достигает того же возраста, в котором родитель подвергся насилию.

Каковы симптомы DID?

Человек с DID имеет две или более разных и отличных друг от друга личности, обычную («основную») личность человека и то, что известно как альтернативные личности, или «измененные». У человека может развиться амнезия, когда его поведение контролируется изменением.

У каждого алтаря есть отличные индивидуальные черты, личная история и способ думать и относиться к своему окружению.Алтер может быть другого пола, иметь другое имя или особый набор манер и предпочтений. (У алтаря даже может быть другая аллергия, чем у основного человека.)

Человек с ДРИ может знать или не знать о других состояниях личности и воспоминаниях о временах, когда альтер является доминирующим. Стресс или даже напоминание о травме могут вызвать переключение изменений.

В некоторых случаях человек с DID может извлечь выгоду из определенного изменения (например, застенчивый человек может использовать более настойчивое изменение для заключения контракта).Чаще всего ДИД создает хаос в жизни и проблемы в личных и рабочих отношениях. Например, женщина с ДРИ может неоднократно встречаться с людьми, которые, кажется, знают ее, но которых она не узнает или не помнит, когда-либо встречалась. Или она может находить в доме вещи, которые не помнит, как покупала.

DID имеет много общих психологических симптомов, характерных для других психических расстройств, в том числе:

• Изменение уровня функционирования с высокоэффективного на нарушенный / отключенный
• Сильные головные боли или боли в других частях тела
• Деперсонализация (чувство оторванности от собственных мыслей, чувств и тела)
• Дереализация (ощущение, что окружающая среда чужая, странная или нереальная)
• Депрессия и / или перепады настроения
• Беспокойство
• Нарушения питания и сна
• Проблемы с функционирующей сексуальностью
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Амнезия (потеря памяти или ощущение искажения времени)
• Галлюцинации (ложное восприятие или сенсорные переживания, например, слышание голосов)
• Самоповреждения, такие как «резание»
• Риск самоубийства — 70% людей с ДРИ пытались покончить жизнь самоубийством

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 20.04.2016.

Ссылки

• Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 2013.

.

• Психическое здоровье Америки. Диссоциация и диссоциативные расстройства, дата обращения 16.05.2019.
• Национальный альянс по психическим заболеваниям. Диссоциативные расстройства.Дата обращения 16.05.2019.
• Steinberg, M. Руководство для интервьюеров по структурированному клиническому интервью по DSM-IV диссоциативным расстройствам (SCID-D). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing, 1994.

.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
политика

,