Чем депрессия отличается от невроза: Какие симптомы у невроза и как его лечить? Смотрите на сайте медицинского центра «Медюнион»

Какие симптомы у невроза и как его лечить? Смотрите на сайте медицинского центра «Медюнион»

Хронические стрессы и постоянные психические перегрузки могут привести к неприятным последствиям в виде развития неврастении. Нестабильное эмоциональное состояние сказывается на работе и личной жизни человека. Но невроз, как и любое другое расстройство, можно вылечить с помощью профессиональных специалистов и различных методов терапии. Об этом подробнее расскажем в данной статье.

Что такое неврастения и как она развивается?

Невроз развивается в следствие расстройства деятельности головного мозга, а именно той части, которая в ответе за адаптацию человека. Последствия невралгии могут сказаться не только на психическом и эмоциональном состоянии пациента, но и негативно повлиять на работу различных систем организма и внутренних органов, так как в человеческом организме все взаимосвязано.

Тревога вызывает сильный выброс адреналина, который повышает секрецию гормонов гипофиза и инсулина, регулирующих работу щитовидной железы. Такие гормоны увеличивают вероятность возникновения панических атак.

Как отличить неврастению от других расстройств?

Люди, страдающие эмоциональным расстройством, переживают различные чувства более эмоционально, чем все остальные. Гнев, тревога, отчаяние, агрессия, зависть – вот только некоторые из проявлений невроза у человека. Во время таких состояний пациент испытывает повышенный уровень стресса, поэтому негативные ситуации воспринимаются им более остро и серьезно, чем есть на самом деле.

В основе невроза лежат травмирующие обстоятельства, психологическая травма, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. С неврастенией часто сталкиваются люди, которые недавно пережили серьезное эмоциональное потрясение, потерю близких людей.

Люди, страдающие неврозом, зачастую отрицают свои чувства, эмоции, стараются отстраниться от своей собственной реальности. Им трудно контролировать и управлять своими эмоциями. Расстройство деформирует рациональное мышление пациента и не позволяет ему нормально функционировать в семейной, социальной и трудовой сферах жизни.

Симптомы невроза

Патология проявляет себя как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне. Среди физических симптомов выделяют повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, боль в груди и сухость во рту, головные боли, ухудшение зрения, тремор конечностей, высыпания на коже, нарушения менструального цикла у женщин.

Психологические симптомы: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти, чрезмерное беспокойство, высокая восприимчивость и ранимость.

• Раздражительность;
• Постоянное чувство усталости и апатии;
• Повышенная чувствительность;
• Социальная изоляция;
• Частые и неожиданные перепады настроения;
• Нарушения режима сна и бодрствования;
• Потеря интереса к жизни или к определенным её сферам.

Именно постоянное чувство тревоги за свою жизнь или жизнь близких людей вызывает у человека бессонницу. Проблемы со сном не позволяют полноценно отдохнуть организму и нервной системе страдающего неврастенией. Это, в свою очередь, еще больше усиливает все перечисленные выше симптомы.

Поэтому при бессоннице специалисты рекомендуют несколько простых и эффективных правил:

• Соблюдать режим дня, то есть стараться засыпать и просыпаться в одно и тоже время;
• Заниматься спортом, давая организму лёгкую нагрузку;
• Чаще бывать на свежем воздухе;
• Сократить количество напитков, содержащих кофеин;
• Употреблять в пищу лёгкие продукты, чтобы избежать дискомфорта в желудке.

По каким причинам развивается невроз?

• Сильная умственная деятельность;
• Длительные психологические переживания и тревожность;
• Психологическое давление при невозможности решить жизненные проблемы;
• Длительное одиночество и проблемы в личной сфере жизни;
• Травматичное событие в жизни: потеря близкого человека, тяжелый развод, трудное финансовое состояние, если человек подвергался эмоциональному и физическому насилию и прочее;
• Завышенные ожидания. В этом случае человек не может достигнуть желаемой цели и испытывает ощущение невыполнимого плана;
• Психологические травмы, полученные в детстве: унижение или избиение со стороны сверстников и родителей, пример плохого образа жизни со стороны взрослых, суровое воспитание;
• Несоблюдение режима работы и отдыха.

Особенности протекания невроза у детей

Неврастения присуща также детям младшего и дошкольного возраста. Симптоматика расстройства схожа со взрослыми. Сложность определения патологии состоит лишь в том, что маленькие дети зачастую не могут объяснить, что с ними происходит и что они чувствуют.

У ребенка снижается аппетит, появляются проблемы со сном, часто возникают ночные кошмары, в результате которых малыш может даже вскрикивать во сне и просыпаться, не понимая, что происходит. Происходит усиленное потоотделение, понижается температура конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных признаков патологии, у ребенка может болеть голова, он чувствителен к яркому свету и громким звукам. Также часто происходит резкая смена положительных эмоций на отрицательные: плач, агрессия и депрессивные состояния.

Специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью к врачу, так как невроз в детском возрасте лечится намного труднее, чем во взрослом.

Какие существуют виды невроза и чем они отличаются?

• Депрессивный. Этот вид невроза характеризуется такими симптомами у человека, как плаксивость, резкое изменение настроения, чувство отчаянности и беспомощности. У страдающего расстройством пропадает интерес к жизни, появляется тоска. Во время депрессивного невроза человек испытывает низкую самооценку, чувство вины, фрустрацию.
• Тревожный. Часто имеет проявления на физическом уровне: сухость в ротовой полости, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. В результате тревожного невроза могут быть панические атаки и фобии. Человек постоянно испытывает чувство страха.
• Истерический («конверсионное расстройство») – чаще всего проявляется, если человек пережил сильное эмоциональное потрясение или травмирующее событие. Происходит изменение или утрата моторной/сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Например, после аварии у человека может наблюдаться потеря речи, хотя в физическом плане для этого нет оснований.
• Обсессивно-компульсивный. Появляются навязчивые мысли и образы. Зачастую такие мысли не имеют никакого рационального зерна и носят катастрофический характер. Чтобы противостоять одолевающему беспокойству, человек выполняет навязчивые повторяющиеся действия.
• Репетиционный. Проявляется попытками решить вопрос, который в прошлом остался незавершенным. Человек, страдающий от репетиционного невроза, переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее и полагает, что данная реальность существует и сегодня.


Например, человек считает, что все к нему плохо относятся или же он никому не нравится. В результате он начинает вести себя в соответствии со своими представлениями об окружающих.

• Ипохондрический. Больной становится слишком мнительным и излишне заботится о своем здоровье, он находит симптомы различных заболеваний там, где их на самом деле нет. Человек придумывает себя страшное заболевание, изводит себя, появляется стресс или тревога. Несмотря на отрицательные анализы и консультации врачей, такое убеждение у больного остается.
• Деперсонализационный. Появляется страх, паника и тревога. Человек как будто живет во сне, «отключаясь» от собственного тела и мыслей.
• Военный или постравматическое стрессовое расстройство. Проявляет себя при очень шокирующих обстоятельствах, когда человек увидел смерть или побывал в плену, перенес серьезные травмы (физические и психологические). Такой вид неврастении проявляется очень сильным стрессом, паническими атаками, агрессивным состоянием. Такой стресс опасен тем, что может привести к инвалидности, включая функциональную инвалидность, негативно влияющую на повседневную жизнь.

Невроз и проблемы с памятью

Чрезмерная тревожность приводит к снижению концентрации, а значит, зачастую у пациента отмечаются проблемы с памятью и вниманием. Для того, чтобы воздействовать на проблему, можно принимать витаминные комплексы природного происхождения, а также проводить полезные тренировки памяти.

Специалисты рекомендуют заниматься лёгкими физическими нагрузками, проводить ежедневную зарядку, чтобы снять тревожность и излишнее беспокойство.

Старайтесь не выполнять одновременно несколько задач, это лишь усугубит проблему. Лучше убрать все отвлекающие факторы во время работы или занятия любимым делом. К таким отвлекающим факторам относится мобильный телефон или любое другое мобильное устройство. Выключайте их во время выполнения важных дел.

Чтобы снизить нагрузку на зрение и мозг, делайте перерывы в работе и учёбе. Не стоит перетруждаться. Можно прогуляться на свежем воздухе или выполнить разминку.

Невроз и психоз: в чем различие?

Часто данные понятия путаются или взаимозаменяются. Но заболевания являются разными по своим проявлениям и внутреннему ощущению человека. Так, например, во время развития невроза навязчивых состояний человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Во время психоза человек по-иному воспринимает окружающий его мир. Он адаптирует реальность по своему личному восприятию (часто бредовому), испытывает галлюцинации и заблуждения. И главное, чем отличается психоз от невроза, пациент не осознает своей проблемы.

Невроз и вегетососудистая дистония

Как мы уже упоминали выше, во время невроза проявляются такие признаки на физическом уровне, как учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, боли в грудной клетке, трудности с дыханием и прочее. Все эти симптомы схожи с признаками такого заболевания, как вегетососудистая дистония.

ВСД – это комплекс симптомов различной локализации, которые возникают при сбоях в вегетативной нервной системе. А невроз – расстройство ЦНС, вызванное психикой (стрессы, депрессии и другое). Так как нервная система связана, нарушения в одном отделе провоцируют сбои в работе другого.

Как проходит диагностика неврастении?

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация невролога, а иногда психолога и психиатра. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к неврологу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас, а не на оставшееся время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Диагностика включает в себя опрос пациента или его ближайших родственников (опекунов), сбор анамнеза и изучение истории болезни. Врачу для постановки диагноза необходимо знать симптомы, которые беспокоят пациента.

Для исключения других патологий врач-невролог назначает сдачу лабораторных анализов:

• Анализ крови;
• Анализ мочи;
• Ультразвуковое исследование;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Также специалист проведет психологические тесты. Например, цветовая методика. Она заключается в том, что пациенту предлагают палитру цветов, из которой он должен выбрать понравившийся цвет. Такие цвета, как фиолетовый, серый, красный, коричневый, черный говорят о высокой вероятности развития невроза.

Способы лечения невроза

Бороться с заболеванием специалисты предлагают при помощи комплексного подхода. Сюда входит медикаментозная терапия, физические нагрузки и правильное питание, режим сна и бодрствования, умеренные умственные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, в первую очередь, это антидепрессанты, которые участвуют в захвате серотонина, дофамина, нopaдpeнaлинa. Кроме того, такие средства способствуют блокировке фермента, который разрушает данные гормоны. Это позволяет увеличить их объем в общем кровотоке и улучшить тем самым настроение.

Эти лекарственные средства не сказываются на состоянии человека во время вождения транспортного средства, не вызывают привыкания, однако эффект от них наступает только через несколько недель после начала приема. Длительность курса терапии может достигать 2-3 месяца.

Также существуют антидепрессанты нового поколения, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Длительность терапии и суточную дозу определяет только лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно без консультации невропатолога крайне нежелательно.

Еще одно эффективное средство – препараты из группы транквилизаторов, которые оказывают влияние на передачу нервных импульсов в мозге, что позволяет притормозить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на конкретный раздражитель. Средства обладают седативным и противотревожным воздействием на организм.

Психотерапевтическое лечение

Личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий мир. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознаёт причину своих страхов и беспокойств.

Также часто применяются медитации. С помощью психоанализа можно разобраться со своим внутренним миром. Медитация позволяет снизить тревожность и создать новые убеждения относительно конкретных ситуаций.

Диетотерапия

Правильная диета во время невроза позволяет снизить нагрузку на организм. Стоит питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, добавить в свой рацион овощей и фруктов. Они содержат большую концентрацию витаминов и клетчатку, которая является строительным материалом для всех систем организма.

Также лучше всего исключить сладкое, мучное, жареное, сильно соленое. Исключать крепкие и газированные напитки. А также не стоит забывать и о питьевом режиме, минимум 1,5 литра чистой воды в день.

Дыхательная гимнастика и массаж

Физические упражнения помогают нормализовать деятельность таких отделов мозга, как кора и подкорка, а также стимулировать и успокоить нервную систему.

На начальном этапе проведения гимнастики выполняют простые упражнения, которые не предполагают воздействие на мышцы, и не требуют концентрации внимания. Со временем нагрузку необходимо увеличивать. А дыхательная гимнастика улучшает кровообращение во внутренних органах и в головном мозге, что позволяет избавиться от болевого синдрома.

Профилактика развития невроза

Чтобы не допустить у себя развитие невроза, нужно исключать стрессовые ситуации и эмоциональные перезагрузки. Делайте перерывы в работе, когда занимаетесь тяжелым умственным трудом.

Занимайтесь тем, что приносит удовольствие и расслабляет или успокаивает. Также для профилактики подойдут медитации, которые полностью расслабляют тело и разум и поднимают настроение.

И не забывайте, если чувствуете постоянные панические атаки, упадок эмоционального состояния или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.

Чем невроз отличается от депрессии | Планета EQ

Чем невроз отличается от депрессии

В общем и целом, невроз и депрессия – это два совершенно разных расстройства. Но! Из опыта работы с клиентами, которые страдают неврозом, могу сказать, что эта тема весьма интересует тех, кто в него погружен. Вопросы «а может быть у меня уже депрессия?» или «депрессия это уже опасно»  звучат у меня на консультациях с завидной регулярностью. По сути, невротика пугает возможность того, что депрессия у него уже наступила, а он этого не заметил. Поэтому давайте разбираться.

Начнем с того, что в ситуации невроза имеет смысл говорить именно о реактивной (вторичной) депрессии. Которая возникает на фоне длительно существующего невроза, от которого никак не получается избавиться. Это важное уточнение хотя бы потому, что реактивная депрессия в целом более благоприятное явление в сравнении с эндогенной депрессией (которая возникает исходно на фоне физиологических нарушений в работе головного мозга).

В принципе психологические механизмы формирования обоих расстройств похожи. В обоих случаях можно говорить о реакции на внешние или внутренние события (ощущение психологического давления).  Разница только в том, что при неврозе все начинается с неопределенности и напряжения, а в депрессии — с ощущения бессмысленности и мрачности происходящего.

Далее. Для депрессии характерна триада симптомов: сниженный фон настроения, сниженная способность испытывать радость и сниженная же энергетика. Притом все симптома должны присутствовать хотя бы несколько недель. Так как мы сейчас концентрируемся на различии невроза и депрессии, то третий  симптом сразу же отбрасываем, так как он весьма характерен для невроза. Особенно для неврастении (невроз с избыточной раздражительностью и усталостью)  и ипохондрии (усталость + постоянный поиск у себя новых симптомов и расстройств).        

Сниженный фон настроения также может быть спутан невротиком, так как постоянные (регулярные) симптомы зачастую сливаются в сознании и рождают ощущение постоянного давления со стороны своего расстройства. Что тут нужно сделать – начать вести дневник наблюдений (лучше в режиме 1 раза в час), отслеживая свои симптомы и свою способность с ними справляться.  Наличие светлых окон и симптомов, с которыми вы справляетесь – это камень в огород чистого нервоза без депрессии.

А вот то, что никак не пересекается с депрессией – это способность испытывать радость. У чистого невротика всегда сохраняется способность посмеяться над ситуацией, собой, своим поведением. Да, невротик может жаловаться (МНОГО жаловаться!!!). Да, невротика накрывают свои собственные симптомы ярко и сильно. Да, в целом его состояние весьма сложное (и тяжелое) для него (в целом не до смеха). Но при депрессии радость исчезает как класс. При неврозе – нет.  

Пожалуй, в общий котел различий стоит добавить еще два момента – это скорость мышления и способность накручивать себе яркие проблемы. У невротика мышление быстрое, он заводится и накручивает себя с пол-оборота. При этом накручивает себя ярко и живо, так как воображение  работает отлично. Чего, конечно, бесполезно ждать при депрессии.

П.С. И еще оба окончательных диагноза вам ставит психотерапевт. Помните об этом!!!

В тему: как отличить у себя невроз от психоза

В тему: преодоление неврозов. однопотоковое мышление

В тему: навыки для избавления от невроза

Буду благодарен вам за выражение одобрения этой публикации (жмем «большой палец вверх» чуть левее). Также предлагаю вам подписаться на мой канал, чтобы регулярно получать статьи о развитии эмоционального интеллекта в вашей ленте.

Если у вас есть невроз и вам НУЖНО от него избавиться — добро пожаловать на мой портал на ютубе и на мой сайт.

Урбанизация провоцирует у людей неврозы и депрессии. Однако депрессию следует отличать от плохого настроения, а невротическое расстройство — и от того, и от другого.

Оборотная сторона промышленного и экономического развития — ускорение ритма жизни, социальное отчуждение и нестабильная занятость. Возросший уровень стресса оказывает негативное влияние на психическое здоровье, отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Невроз — одно из самых распространенных заболеваний в развитых странах, по статистике ВОЗ, расстройства невротического спектра диагностируются у 10–20% населения. Распространенность неврозов растет гораздо активнее, чем уровень психических заболеваний, к которым неврозы не относятся. Невротические расстройства находятся на границе психологии и психиатрии.

Современным людям свойственно самостоятельно ставить себе и окружающим диагнозы (которые, как правило, ошибочны). Даже очень нервный и раздражительный человек, у которого бывают головные боли, еще не неврастеник.

Любой из неврозов ощущается как нетипичное состояние, а сигналом к тому, что надо проконсультироваться с врачом, является чувство страха или тревоги, которые не вызваны какими-либо внешними причинами, говорит доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова. Симптомы, на которые, по ее словам, следует обратить внимание, — длительные и устойчивые периоды утомляемости, апатии, резкие перепады настроения и расстройства пищевого поведения.

Настроение испортилось

Если описывать невроз немедицинским языком, то это чрезмерная реакция на неблагоприятные события и ситуации. Все типы неврозов могут иметь соматические проявления, когда сам невроз «прячется» под масками телесных болезней. Это могут быть боли в сердце или желудке, головные боли или головокружения. Пациентам с такими симптомами часто ставят диагноз «вегетососудистая дистония». Этим диагнозом сегодня неврологи «маскируют» неврозы, считает кандидат медицинских наук, психотерапевт Виктория Читалова: «Вегетососудистая дистония — несуществующий диагноз».

Один из частых симптомов невроза — головокружение. Однако вертиго — это симптом еще 80 видов заболеваний, многие из которых являются тяжелыми. Недооценивать головокружения не стоит, поскольку они могут стать причиной серьезных травм. Это как раз тот случай, когда надо начинать бороться с симптомом еще до постановки диагноза.

Предполагается, что в невротических расстройствах виноват современный ритм жизни. Однако специалисты полагают, что есть и предрасположенность к данного вида недугам.

«Есть личности эмоционально неустойчивые, более остро реагирующие на стрессовые ситуации, и личности цельные, в меньшей степени подверженные стрессам. Их процент всегда постоянен, меняются лишь провокаторы. Сегодня это урбанизация», — говорит Александра Бархатова.

Впрочем, современному человеку гораздо проще прийти со своей проблемой к врачу. Это может быть одной из причин роста выявляемости невротических расстройств, полагает Бархатова. Качество жизни невроз ухудшает, но в отличие от депрессии он, как правило, не несет угрозы жизни или здоровью.

Лицо депрессии

По данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает серьезной депрессией, а почти каждый пятый переживает депрессивное расстройство хотя бы раз в жизни. Депрессия является в мире причиной 40–60% самоубийств.

Флешмоб «Лицо депрессии» (faceofdepression#), который летом прошел в социальных сетях, неожиданно показал: родные и друзья могут даже не догадываться, что их близкий страдает депрессией. Флешмоб запустила жена солиста группы Linkin Park Честера Беннингтона, который покончил жизнь самоубийством. Участники делились фото своих родных и друзей незадолго до того, как те покончили с собой или совершили попытку самоубийства.

Главное отличие депрессии от угнетенного состояния или грусти в том, что она длится не меньше двух недель и отличается постоянным ощущением душевной боли и нежеланием делать что-либо — работать, общаться с родными и друзьями. Люди, находящиеся в депрессии, перестают интересоваться тем, что им было всегда интересно, и не получают удовольствия от того, что еще вчера дарило радость.

Депрессию нередко путают с эмоциональным выгоранием, которому тоже свойственны грусть, неуверенность в себе и потеря мотивации. Но «выгоревшему» человеку может помочь отдых или смена работы, а от депрессии все это не спасет. Победить эту болезнь самостоятельно невозможно, подчеркивает профессор кафедры психиатрии и медицинской психологии Омского государственного медицинского университета Григорий Усов, однако ее можно взять под контроль с помощью специалиста.

Реактивная депрессия связана со стрессом: устранение его причины может позитивно отразиться на пациенте. Но существует и эндогенная депрессия, у которой нет очевидных причин. Продолжаться депрессивное состояние может и месяц, и несколько лет. «Депрессивные состояния часто вызывают бессонницу, однако если человек плохо спит — это не значит, что у него депрессия», — предупреждает Усов.

Депрессия, как правило, имеет физические симптомы — боль в спине и суставах, отсутствие аппетита, желудочные боли. Такие «соматические маски» особенно свойственны легкой депрессии. Тяжелая депрессия опасна тем, что затрагивает весь организм — затормаживаются биохимические и вегетативные процессы, все это сопровождается постоянным чувством вины, недовольством собой.

У депрессивного состояния есть и собственное соматическое проявление, говорит Григорий Усов: в последнее время накопилась информация магнитно-резонансной томографии (МРТ) о реакции коры головного мозга на депрессию.

А вот возраста у депрессии нет — она бывает даже у маленьких детей, хотя больше склонны к депрессии люди старше 30 лет. Среди лиц зрелого возраста болезнь распространена сильнее, чем среди молодых: пенсионеры зачастую испытывают проблемы со здоровьем и дефицит общения, что провоцирует депрессивные состояния.

Независимо от возраста к депрессии больше склонны тревожные личности, склонные замечать неприятное и фиксироваться на негативных эпизодах жизни, отмечает Виктория Читалова. К депрессии также склонны робкие люди и перфекционисты.

Пациенту с депрессией имеет смысл обращаться только к психиатру или психотерапевту, который назначит психологическое и медикаментозное лечение, добавляет Григорий Усов. Многие опасаются идти с душевными проблемами к врачу, а если и идут, то тщательно скрывают это. И все же сегодня обращение к такому специалисту уже не так стигматизировано, как это было еще несколько лет назад, что дает надежду на дальнейший прогресс в отношении общества к проблеме.

Какие бывают неврозы

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) выделяют шесть типов неврозов, но в российской медицинской практике принято классифицировать три: неврастения, обсессивно-фобический и истерический неврозы.

Неврастения характеризуется раздражительностью, быстрой утомляемостью и сверхчувствительностью. Например, человек может не переносить яркого света или громких звуков.

Обсессивно-фобический невроз связан с навязчивыми страхами, какими-либо действиями или мыслями, а также паническими атаками. Это один из самых распространенных видов неврозов, отмечает главный научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН Александра Бархатова.

Истерический невроз проявляется в повышенной демонстративности поведения, желании привлечь к себе внимание, крайней неуравновешенности. К невротическим проявлениям относятся и такие расстройства пищевого поведения, как булимия и анорексия.

Все о неврозах — виды, симптомы, лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения число больных неврозами за последние 65 лет выросло в 24 раза. В то время как число психических заболеваний за это время увеличилось всего в 1,6 раза. Получается, что столкнуться с неврозом намного проще, чем нам кажется. Всплески эмоций, неоправданная раздраженность, беспричинные изменения здоровья – все это может быть признаком невроза. Важно отличать простую подавленность или, наоборот, природную вспыльчивость человека от невроза – реального заболевания, которое отражается не только на психике, но и на здоровье в целом.

Чтобы помочь близкому человеку, страдающему неврозом, нелишним будет разобраться в природе заболевания. Ученые пришли к выводу, что в основе неврозов, как правило, лежит психотравма. Это может быть как актуальная проблема на работе, в семье или в интимной жизни, так и травма, идущая из детства. В детстве человек живет в состоянии постоянного импринтинга, и многие впечатления, которые он получает, откладывают отпечаток на всю его дальнейшую жизнь.  

Почему же в таком случае не все из нас страдают неврозами? Ведь большинство из нас постоянно подвержены различного рода стрессам, все мы попадаем в сложные ситуации. Да и немногие могут похвастаться абсолютно безоблачным детством.   И все же одни выходят «сухими из воды», другие же набирают багаж неприятных впечатлений. Почему происходит так?

Все дело в том, что одной лишь психотравмы недостаточно для развития невроза. Впечатление должно лечь на хорошо подготовленную почву. Важным звеном в процессе формирования невроза являются особенности личности. Психотравмирующий фактор, то самое зерно, из которого потом разовьется невроз,  должен обладать особой индивидуальной значимостью.

В исследованиях выявлены личностные характеристики, обладатели которых больше других предрасположены к неврозам:

• сенситивность или повышенная чувствительность,
• тревожная мнительность,
• эмоциональная лабильность — быстрая смена настроения по ​незначительному поводу,
• демонстративность поведения,
• депрессивные черты,
• ригидность (трудности с адаптацией к изменившимся условиям).  

Как проявляет себя невроз

Невроз может проявлять себя совершенно по-разному и на разных фронтах. Среди психических проявлений, которые, как правило, трудно скрыть: тревога, астения или ощущение бессилия, депрессия, фобии, ипохондрия (убежденность в наличии какого-либо серьезного заболевания), навязчивые состояния. Может шалить сердце, нарушаться дыхание. Невроз может сопровождаться проблемами с желудком, болями в различных отделах позвоночника, ознобом или наоборот повышением температуры. Нарушение сна и проблемы в интимной сфере — частые попутчики невроза.

Виды неврозов

Существуют различные виды неврозов. Наиболее часто из них встречаются:

1) тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся  в виде приступов страха и беспричинной тревоги.   Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутых  пространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;

2) депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;

3) навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями,  ощущениями, образами или навязчивыми действиями. Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.

Все эти проявления тесно переплетены и могут выступать в различных комбинациях. Выявить истинный невроз может только врач-невролог после беседы и обследования пациента. Именно специалист сможет отделить признаки невроза от проявлений других соматических заболеваний (гипертонии, болезни сердца, последствия травм и др.), а также от осложнений после приема лекарств и от истинно психических заболеваний.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Депрессия и невроз: выход есть! | Здоровая жизнь | Здоровье

Однако справиться с ним можно, и для этого есть эффективные технологии, утверждает руководитель и основатель Клиники Московского института кибернетической медицины, к. т.н. Александр Авшалумов.

— Уважаемый Александр Семенович, судя по сайту вашей клиники, вы добиваетесь феноменальных результатов в лечении депрессий и неврозов. Чего стоят только видеоотзывы ваших пациентов! Но насколько они правдивы? Цифрам доверия больше. Вы могли бы привести статистику?

— Безусловно. С сентября 2007 года у нас прошли лечение 108 пациентов с депрессиями и неврозами. Из них 73 были выписаны с ярко выраженным улучшением состояния, 33 — с заметным улучшением. И только 2 людям из этих 108 мы не смогли помочь так, как нам хотелось бы.

— Как же вам удалось вернуть людей к нормальной жизни?

— С помощью кибернетического, то есть системного подхода к организму человека; и наших новейших технологий — уникальных приборов, лучших фармацевтических препаратов и проверенных методик, доказавших свою эффективность.

— А под препаратами вы имеете в виду антидепрессанты?

— Ну что вы! Никаких антидепрессантов, психотропных, транквилизаторов и снотворных препаратов! Это мощнейший удар по рецепторам, передающим нервные импульсы. Конечно, у человека возникает временное ощущение покоя, но он может просто перестать адекватно реагировать на внешние раздражители. Скажите такому пациенту, что сейчас к нему в комнату войдет лев. Знаете, какая будет реакция? «Ой, лев?» — удивится он. «Надо бы бежать…» И, поверьте, даже не тронется с места.

— А как же вы оказываете помощь без этих препаратов?

— Наш подход к диагностике и лечению депрессий и неврозов принципиально иной. Кибернетическая медицина условно делит организм человека на три составляющие. Первая составляющая — головной мозг, вторая — тело, третья — нейроэндокринная система. Головной мозг работает на информационном уровне: прием, хранение, обработка и передача информации. Тело же работает на биохимическом уровне: выработка веществ, их обмен, превращение одного вещества в другое. Ведь тело — это огромная биохимическая фабрика. А посредник между ними — нейроэндокринная система. Получив информацию, мозг посылает сигналы. Они преобразуются в гормоны и медиаторы, которые являются командами для тела. И вот если этот механизм нарушается, развиваются болезни, в том числе депрессии и неврозы.

— А что может нарушить работу этой системы?

— Ответ может показаться вам неожиданным — перегрузка головного мозга информацией, которая, как известно, воспринимается в режиме нон-стоп. Если что-то не представляет для нас важности, мы, как нам кажется, это забываем. Но ведь информация уже проникла в мозг…

— Вы хотите сказать, что информация никуда не исчезает?

— Именно так. «Рукописи не горят», как говорил булгаковский Мастер. Представьте, что наш организм — это два бассейна. Голова — маленький бассейн, а тело — большой. В процессе жизни в этот маленький бассейн постоянно «заливается» самая разная информация. А устранить ее избыток можно только одним способом — через большой бассейн, то есть через тело. Для этого и существуют «фильтры» — органы нейроэндокринной системы. Когда маленький бассейн переполняется, мозг дает «фильтрам» команду, и они начинают свою «очистительную» работу. Поэтому, как только мы восстанавливаем работу нейроэндокринной системы, то есть очищаем «фильтры», мозг сразу сбрасывает в тело ненужную ему информацию. И человек оживает буквально на глазах. Если говорить медицинским языком, то мы проводим интенсивную дезинтоксикацию организма, улучшаем работу выделительных органов; усиливаем обмен веществ, нейтрализуем инфекции, нормализуем питание головного мозга, укрепляем иммунитет.

— А какие технологии вы применяете в диагностике и лечении депрессий и неврозов?

— Наши технологии построены на восстановлении работы нейроэндокринной системы: надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, яичников у женщин и предстательной железы у мужчин. И в этом нам неоценимую помощь оказывает Диагностика Клеточного Метаболизма (ДКМ), которая является научным достижением Московского института кибернетической медицины, на базе которого мы работаем.

Нами создана уникальная методика количественной оценки депрессий и неврозов — Двойной Динамический Тест. Сначала пациент сдает кровь на нейрогормоны, затем мы подвергаем его положительному физиологическому стрессу низкой температурой в криосауне, и после этого — повторный анализ. Разница уровней гормонов «до и после» позволяет не только выявить само заболевание, отличить депрессию от невроза, но и объективно контролировать процесс лечения.

— Выходит, восстановление нейроэндокринной системы — ключ к решению проблем!

— Вы совершенно правы. Начинать лечение любого заболевания — будь то депрессии, неврозы, артроз, сердечно-сосудистые, женские или мужские болезни — необходимо с нормализации работы нейроэндокринной системы! И никак иначе!

КЛИНИКА МОСКОВСКОГО ИНСТИТУТА КИБЕРНЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Прием осуществляется строго по предварительной записи!

Телефон: (495)921-40-50 (многоканальный). БЕЗ ВЫХОДНЫХ!

Телефон для юридических лиц и VIP-обслуживания: 8(985) 410-15-70

https://www.cybermed.ru/

Смотрите также:

О тревожно-депрессивном расстройстве, его проявлениях и лечении.

«Невроз, депрессия, тревога, неврастения, истерия, ипохондрия, вегетатика, психосоматика… — Добро пожаловать в закулисье страусовой политики!»

Содержание

Невроз и депрессия — это одно и то же?

Ваш вопрос дает мне повод затронуть одну, на мой взгляд, серьезную проблему разграничения собственно депрессивных и множества других невротических расстройств. По этому поводу в головах людей, причем, что особенно невероятно, зачастую и в головах врачей, царит полная неразбериха, из-за которой нередко случается, что ни пациент, ни даже врач не понимают, что именно и каким образом они намерены лечить. Соответственно, и качество лечения оставляет желать лучшего.

Популярность термина «депрессия», а также, что греха таить, коммерческая заинтересованность фармацевтических фирм в продвижении на рынке препаратов, относящиеся к группе антидепрессантов, привели к тому, что чуть ли ни все психоэмоциональные расстройства, нарушающие качество жизни, стали именовать депрессиями. Сразу оговорюсь, что в этом есть доля истины, поскольку длительное переживание страдания, чем бы оно ни было вызвано и как бы себя ни проявляло (будь то длительная тревога, хроническая боль, ограничение свободы, длительное пребывание в экстремальных стрессовых обстоятельствах, переживание обиды, унижения и пр.), способно приводить к депрессивным проявлениям — тоске, апатии, печали, чувству вины, безысходности, утрате интересов, активности, мотивации, снижению творческих и мыслительных способностей.

Однако, даже если депрессия в этом случае приобретает клиническую выраженность, она является по определению вторичной. Первичным будет страдание, в ответ на которое возникла депрессия. Считать диагнозом и, соответственно, лечить вторичную депрессию в большинстве случаев неоправданно и затруднительно — можно и нужно искать и устранять первопричину депрессии. Тогда все то, что мы относим к ее проявлениям, исчезает естественным образом само по себе.

Так, если у человека в течение года сильно болит нога/спина/голова, и он ничего не может с этим поделать, то раньше или позже боль «измотает» его, приведет к эмоциональному истощению, опустошению, переживанию безвыходности и безысходности. Но болен ли этот человек депрессией? И да, и нет. Да – потому что у него есть все симптомы депрессии, его состояние совершенно идентично человеку, заболевшему депрессией. Нет – потому что это именно идентичное депрессии состояние, но не сама депрессия, не первичная депрессия. Этот человек не заболевал депрессией. Депрессия – не его болезнь, его болезнь та, которая является причиной боли. Депрессия у него носит вторичный характер, а первична боль. Если вдруг пройдет боль, то от депрессии не останется и следа. Депрессию, как таковую, лечить будет не нужно, да это и по большей части бесполезно, пока сохраняется боль. Лечить нужно ее, а не депрессию. Все это просто и очевидно. Но просто и очевидно до тех пор, пока всем ясно, что первопричиной всему является боль. А что если нет? Что с теми случаями, когда это НЕ очевидно?

Рассмотрим ряд такого рода распространенных примеров.

Пример первый. Вот, человек, годами страдающий от панических атак, потерявший из-за них способность выходить из дома и даже выпускать из поля зрения тонометр, телефон для вызова скорой и препараты от давления, сердцебиения, тромбообразования, поскольку он всецело сконцентрирован на страхе перед возможным инфарктом или инсультом, замкнут, «зациклен» на этих переживаниях. Родственники, окружающие люди и даже участковый терапевт, вероятнее всего, объявят, что у него «депрессия».

Пример второй. Вот, женщина с многолетним диагнозом вегетососудистой дистонии (ВСД), имеющая постоянный «набор симптомов» из головной боли, головокружений, аритмии, тахикардии, неполноты вдоха или тошноты, дурноты, болевых (тянущих, колющих, сковывающих, жгущих, леденящих и пр.) ощущений в теле, расстроенного желудка и/или кишечника, похудевшая или наоборот вынужденная «заедать стресс» и из-за этого сильно пополневшая, чувствующая себя измотанной, истощенной, хронически уставшей, эмоционально выгоревшей. И у нее тоже любой мало-мальски знакомый с популярной психологией человек обязательно определит «депрессию».

Пример третий. Вот, пенсионер, погруженный в навязчивые тревожные мысли, опасения, воспоминания, переживания, лихорадочно просматривающий в интернет-пространстве гигабайты медицинских материалов и обнаруживающий при этом надвигающиеся на него симптомы чуть ли ни всех самых страшных и неизлечимых заболеваний — рака, спида, миеломной болезни, рассеянного склероза, ранней деменции, а то и шизофрении, мании, болезни Альцгеймера; занятый проведением все более и более детальных обследований, посещением все новых и новых специалистов и все более негативно настроенный к врачам и диагностическим средствам медицины, которые, якобы, не способны определить его недуг. И у него — скажут окружающие, да и сами врачи, уставшие от бесконечных обращений, конечно, «депрессия».

Пример четвертый. Вот, менеджер, годами страдающий от бессонницы и, соответственно, утративший нормальную дневную активность, забывший, когда в он последний раз он ощущал ясную голову и творческий настрой, панически ожидающий очередной бессонной ночи и следующего за ней наполненного хандрой и слабостью дня, теряющий из-за этого один выгодный контракт за другим и одновременно взваливающий на себя очередной невозвратный кредит. Кто, скажите, пожалуйста, будет сомневаться в том, что этот человек в «депрессии»?

Пример пятый, шестой, седьмой, десятый…. Вот, напряженный, несдержанный, раздраженный, взрывчатый, гневливый мужчина…. Вот, эмоционально неустойчивая, постоянно расстроенная, плачущая, истеричная, причитающая, обижающаяся, жалующаяся на свою тяжкую долю, демонстративно изображающая то одно, то другое заболевание, «клещами вытягивая» к себе сочувствие женщина… Вот, вечно подозрительный, придирчивый, всем недовольный, мрачный, озлобленный старик… Вот, боязливый, неуверенный в себе подросток, боящийся каждого малейшего подвоха, упрека, насмешки, плохой оценки и из-за этого все чаще пропускающий школьные занятия, все дальше уходящий в виртуальный мир социальных сетей или онлайн игр, все больше изолирующийся от реальных социальных контактов, лишающийся внешних интересов и «ленящийся» сделать лишний шаг за пределы своей комнаты. Десять из десяти окружающих людей, скорее всего, скажут, что у всех перечисленных лиц наверняка «депрессия».

Много ли таких и еще им подобных, не описанных здесь картин можно встретить в окружающем нас мире? Очень много — это даже не вопрос. Вопрос в том, сколько из них действительно представляют собой депрессию? Правильный ответ — ни один из описанных случаев! Ни один из данных примеров не представляет собой первичного депрессивного расстройства. Все приведенные мной сейчас собирательные образы — это примеры разнообразно протекающих большей частью тревожных невротических расстройств.

В частности, пример первый – это «Паническое расстройство», официальный диагностический код по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) – F41.0. Пример второй – «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» (F45.3 по МКБ-10). Пример третий – «Ипохондрическое расстройство» (F45.2). Пример четвертый – «Бессонница неорганической этиологии» (F51.0). Прочие примеры – «Неврастения» (F48. 0), «Диссоциативное   расстройство (по старому – истерия)» (F44), «Дистимия» (F34.1), «Гененерализованное тревожное расстройство» (F41.1) «Социофобия» (F40.1).

Настоящая, первичная, т.е. являющаяся первым проявлением страдания, или развившаяся сама по себе вообще без каких-либо видимых эмоционально-стрессовых причин — т.н. эндогенная депрессия встречается среди тревожных неврозов не чаще, чем 1:10.

Я знаю, читатель будет шокирован и, возможно, даже не поверит, но пациентов с настоящей первичной депрессией, тем более, эндогенной, на амбулаторном приеме врача-психотерапевта в государственной районной поликлинике или частном медицинском центре, практически нет! Если быть объективно точным, то среди всех тревожных невротичных пациентов (в т.ч. имеющих фобию депрессии) их всего несколько процентов, поэтому я и позволяю себе сказать, что в общей массе пациентов их «практически нет».

Для чего я вообще говорю об этом? Может быть, я хочу преуменьшить социальную и медицинскую значимость заболеваемости депрессией? Конечно же, нет, да это и невозможно, поскольку даже эти несколько процентов страдающих настоящей депрессией и при этом физически здоровых людей при отсутствии должного лечебного подхода складываются в миллионы (если не совершают суицид) буквально недееспособных  лиц, нередко имеющих официально группу инвалидности по психическому заболеванию.

Сейчас я говорю не о них, а об огромном количестве ситуаций, для обозначения которых «депрессия» все больше становится самой настоящей ширмой и разменной монетой. «Прикрывая» диагнозом депрессии немыслимое количество невротических, в частности, тревожных, фобических, вегегетативных, истерических (диссоциативных), ипохондрических, соматизированных и соматоформных (психосоматических), навязчивых (обсессивно-компульсивных), неврастенических, деперсонализационно-дереализационных, послестрессовых невротических расстройств, нарушений приспособительных реакций и расстройств адаптации, мы лишаемся понимания того, какой должна быть адекватная помощь себе и своим близким. 

При желании можно ознакомиться хотя бы с одним только перечнем основных категорий невротических психоэмоциональных расстройств (без еще десятков подпунктов!), преимущественно тревожного, а не депрессивного(!) характера, из ныне действующей Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). 

Как вы понимаете, чтобы разобраться во всем этом и составить адекватный план лечения, требуется специалист именно с психотерапевтической или психиатрической подготовкой и опытом работы. Избегание соответствующих консультаций представляет собой в точности тот феномен, который именуют «страусовой политикой».

Что такое тревожно-депрессивное расстройство?

Название «тревожно-депрессивные расстройства» говорит само за себя – это длительные, сохраняющиеся на протяжении месяцев или лет эмоциональные состояния, включающие в себя и тревогу, и депрессию одновременно, но соотношение их не постоянно. У одного и того же человека с тревожно-депрессивным расстройством на первый план может выходить то тревога, то депрессия настолько явно, что даже грамотный врач в одно время может диагностировать только тревожный невроз, а в другое время — только депрессию.

Хотя понятия невротической тревоги и депрессии постоянно на слуху, множество людей (и порой даже врачи!) не способны отличить одно от другого, то называя явные проявления тревоги депрессией (чаще), то замечая в настоящей депрессии лишь ее тревожные проявления и, соответственно, принимая ее за тревожный невроз, например, с «паническими атаками» (реже). Поэтому лучше сразу определиться, что есть что, ведь в разграничении тревоги и депрессии нет ничего сложного.

Итак, тревога – это волнение, беспокойство, внутреннее напряжение (как говорят, «мандраж»), нервозность, раздражительность, необоснованные или явно преувеличенные опасения, негативные ожидания и прогнозы на будущее, навязчивые мысли, выражающие неуверенность и сомнения типа «самокопания» и «умственной жвачки». Почти всегда тревоге сопутствуют, или, как говорят, тревога «запускает» более или менее выраженные вегетативные реакции – сердцебиение, головокружение, повышенное потоотделение, колебания артериального давления, головные боли, тошноту, дурноту, чувство неполноты вдоха или нехватки воздуха, комка в горле, симптомы раздраженного кишечника или гиперреактивного мочевого пузыря, разнообразные по локализации ощущения онемения, жжения, холода, мышечного напряжения, скованности и пр.

Значительно реже встречается исключительно психическое переживание тревоги без ее вегетативного сопровождения, т. е. без реакций тела на тревогу, как правило, все же есть хоть что-то, и это «что-то» тревожные личности безуспешно лечат у врачей соматического профиля, например, скачки давления — у кардиолога, проблемы с кишечником — у гастроэнтеролога, головные боли, мышечное напряжение – у невропатолога и пр. Крайние проявления вегетативной нестабильности при очень сильной, но далеко не всегда психически проявленной тревоге принимают характер симпато-адреналовых вегетативных кризов, или, что то же самое, панических атак.

Таким образом, тревога почти всегда в большей или меньшей степени «обрастает психосоматикой», т.е. сопровождаться реакциями на нее со стороны вегетативной нервной системы, порой вплоть до того, что перестает ощущаться как таковая. В результате невротичный тревожный пациент, как себе, так и окружающим (нередко даже врачам!) начинает представляться просто физически не здоровым, в то время как ничего кроме тревожного расстройства у него нет. В таких случаях, если эффективно устраняется тревога, то успокаивается вся вегетатика, если же тревожность не снижается, то любое соматическое лечение будет бессмысленным.

Говоря о тревоге, я специально уделяю столько внимания проблеме вегетативных дисфункций по той причине, что между тревогой и вегетатикой можно смело ставить знак равенства: само тревожное переживание – это психическое переживание, а вегетативный симптом – это то же самое переживание, но в физическом проявлении, в форме телесной реакции. Например, если у человека при волнении болит голова, то его волнение и головная боль — это одно и то же (и никакие мигрени здесь не причем), с той только разницей, что волнуется человек психически, а голова у него болит физически. Если у человека при беспокойстве повышается артериальное давление, то его беспокойство и артериальная гипертензия — это одно и то же (и никакая гипертоническая болезнь здесь не причем), с той только разницей, что волнение – это эмоциональное переживание, а повышение давления – физическая реакция на него. Если человек, нервничая, бежит в туалет, то и это одно и то же (и никакой дисбактериоз, СРК, ДЖВП, ГЭРБ и пр. тут не причем!), разница только в том, что нервозность – его эмоция, а изменение работы кишечника («медвежья болезнь») – реакция тела на эмоциональную нестабильность.

Из данного описания становится понятным главное: в тревоге человек всегда «на взводе», у него переизбыток энергии, от которого он страдает эмоционально. И эта избыточная эмоциональная энергия, это страдание частично «разряжается» в вегетативных симптомах. Все видели поломанный, искрящийся провод? «Поломка» — это эмоциональное переживание тревоги и беспокойства, «искры» — это все множество вегетативных реакций тела, возникающих в связи с поломкой. В таком проводе нет недостатка энергии, и чтобы исправить ситуацию, нужно, прежде всего, снять с провода избыточное напряжение. А вот при депрессии все обстоит прямо противоположным образом. В соответствии с буквальным значением этого слова (в переводе с латинского depressio – это подавление, угнетение) вся жизненная энергия человека подавлена и угнетена, как будто действительно попадает под некий «пресс», и взять ее человеку неоткуда. При депрессии «провод» уже не «искрит», наоборот, он как будто «обесточен», лишен источника питания. Если сравнивать состояние депрессивного пациента не с электрическим проводником, а с водным руслом, то можно вспомнить красноречивое выражение о том, что «депрессия подобна камню, брошенному в поток жизни, и затрудняющему его течение».

Основные проявления депрессии очень не похожи на проявления тревоги, можно даже сказать, что по степени своей «энергетической заряженности» они им прямо противоположны — это эмоциональная опустошенность, подавленность, тоскливость, апатичность, меланхолия, безволие, пассивность, пессимистичность, непреодолимая никакими средствами лень, стремление к одиночеству, исчезновение мотиваций, т.е. всякого интереса и побуждения к деятельности, переживание бессмысленности происходящего, своей вины или слабости, беспомощности, несостоятельности. Депрессия также включает в себя проявления т.н. синдромов «хронической усталости» и «эмоционального выгорания», выливающиеся в классическую триаду ее диагностических признаков: 1) снижение настроения; 2) двигательную заторможенность и 3) мыслительную заторможенность.

Т.о. если организм человека сравнить с неким электрическим прибором (в принципе, телесно он и есть ничто иное, как сверхсложная биоэлектрическая машина), то при тревожном расстройстве она вся дрожит, искрит и чуть ни выходит из строя от перенапряжения; при депрессии же, наоборот, ей не хватает питания, энергии для полноценного функционирования. Не случайно сами депрессивные пациенты часто сравнивают себя с «севшей батарейкой». Типичный тревожный пациент – это человек, которого «трясет и колотит», «раздражает и бесит», он «нервничает и переживает» по малейшему поводу, тревога и страх терзают его изнутри и снаружи, удерживая в постоянном возбуждении и мысли, и тело. А типичный депрессивный пациент совершенно другой – он выглядит, чувствует и ведет себя в точности так, как будто ослаблен тяжелым физическим недугом при том, что анализы и результаты обследований у него идеальные. Будучи физически здоровым, при депрессии человек не находит в себе того, что обычно именуют жизненной энергией, поэтому для него оказываются закрыты все формы активности за исключением «растительного существования», он ощущает себя чем-то вроде «дышащего мертвеца» и в тяжелых случаях при отсутствии должного лечения такое состояние рано или поздно становится невыносимым, приводя к суициду.

Тревожные же пациенты НИКОГДА(!) не стремятся к суициду, хотя часто так может показаться по причине того, что их тревога способна включить в себя, в том числе, и страх перед психическим заболеванием, депрессией, потерей контроля над поведением (т.н. лиссофобия), которые в их взволнованном воображении могли бы привести к суициду. С такими «суицидальными мыслями», а фактически страхами, они зачастую устремляются к психиатрам, сообщая, что у них «депрессия» и «желание» покончить с собой. Однако в этом только лишь проявляется полная противоположность депрессии: при депрессивном расстройстве пациент стремится к суициду или непрерывно думает о нем, как о средстве прекращения страданий, а при тревожном – панически боится его, хотя формально сама тема суицида способна в равной мере заполнять сознание обоих.

Итак, пациенты с тревожными неврозами изначально по природе своей вообще не депрессивны, наоборот, они даже выше среднего жизнерадостны, активны, подвижны, эмоциональны, совершенно не склонны к меланхолии, тоске и безволию. Почему же получается так, что депрессия порой в довольно выраженной степени «пристраивается» к тревоге, сосуществует с ней вместе, а иногда даже и полностью скрывает ее в себе. Здесь необходимо рассмотреть два аспекта: 1) депрессии в структуре тревоги и 2) тревоги в структуре депрессии.

Рассмотрим первый вариант. Как тревожный человек, не имеющий в себе ни малейшей склонности к депрессии, может стать, тем не менее, еще и депрессивным? Как может случиться так, что у него будет диагностировано тревожно-депрессивное расстройство? Самый простой ответ на это следующий: абсолютно так же, как приобрести черты депрессии может совершенно не склонный к ней человек, страдающий, например, от хронической боли. Представим, что у человека в течение года болит нога, рука или спина. Первые три месяца он рационально лечится без признаков тревоги и депрессии; при отсутствии результатов лечения в следующие три месяца у него будет нарастать тревога; еще через три месяца он будет переживать панику от того, что ему никто не может помочь; затем он будет, как говорят, «эмоционально выгорать» и «хронически уставать» от этой боли и тревоги вместе взятых; в дальнейшем человек еще будет оставаться тревожным, но также он начнет ощущать безысходность, истощение эмоциональных ресурсов, недостаток энергии и упадок сил, т.е. к тревоге начнет присоединяться депрессия, и состояние пациента на данном этапе можно с полным основанием обозначить, как тревожно-депрессивное; в следующие месяцы эмоциональное выгорание будет все больше нарастать, тревога будет снижаться и ЗАМЕЩАТЬСЯ депрессией вплоть до того, что, в конце концов, на первом плане останется только депрессия, не исключено, что с суицидальными наклонностями, а бывшая до нее тревога, теперь как бы скрытая депрессией, станет совершенно неразличима.

Болен ли такой человек депрессией, как психическим заболеванием? Конечно, нет, хотя депрессивное состояние и присутствует у него в явном виде, как результат эмоционального истощения от длительной тревоги. (Это то же самое, как если бы в нашем прошлом примере электрический провод долго искрил и в результате перегорел, оставив прибор без питания). Тревога, затем тревожно-депрессивное состояние и, наконец, депрессия – лишь поэтапные реакции на боль. Если посмотреть на страдание данного человека без всяких этапов, то мы увидим типичное тревожно-депрессивное расстройство, т.е. состояние, котором есть переживания как тревоги, так и депрессии.

Таким образом, всякое тревожное расстройство со временем по мере истощения эмоциональных ресурсов «перетекает», трансформируется в депрессивное. Если тревога не снижается, рано или поздно, она обязательно заместится депрессией. Как правило, в самом начале есть только тревога, а в самом конце (если не проводить должного лечения) – есть только депрессия. Весь же период такого перетекания/перерастания/трансформации тревоги в депрессию можно с полным правом охарактеризовать как тревожно-депрессивное расстройство.

Суть происходящего прояснится окончательно, когда мы увидим, что на месте физической боли может быть совершенно любой вызывающий выраженный дискомфорт или страдание фактор. Так, в состоянии тревожно-депрессивного расстройства может оказаться человек, переживающий длительный семейный конфликт или крайне неудовлетворенный работой, увязший в кредитах, страдающий от неразделенной любви, практикующий длительное «лечебное» голодание, хронически недосыпающий, ухаживающий годами за родственниками-инвалидами, переживающий за болезнь ребенка или чью-то судьбу, ожидающий вердикта судьбы онкобольной, лишенный крова беженец, солдат в период боевых действий, банкир или менеджер, пребывающий в постоянной борьбе с конкурентами и гонке за прибылью и т.д. и т.п.

Все это описано не мной и не сейчас. Я лишь стараюсь предельно популярно представить классическое учение физиолога Ганса Селье о стрессе. Именно этот исследователь впервые ввел в употребление столь знакомое всем нам сейчас понятие стресса в первой половине 20 века в классическом труде «Очерки об адаптационном синдроме». Еще раньше (в конце 19 века) симптомы тревожно-депрессивных состояний описал невролог Джордж Бëрд, давший миру термин «неврастения», в буквальном звучании означающий – «раздражительная, или невротическая слабость».

Селье выделял три стадии стресса, составляющие теперь «азбуку» понимания этого состояния. Первая – стадия тревоги или «alarm-реакция», вторая – стадия резистентности, или сопротивления, т.е. напряжения, перестройки всех систем организма для противодействия стрессу и устранения стимула, вызывающего тревогу; третья — стадия истощения задействованных ресурсов.

Вообще, все более чем просто: любой организм или система при возникновении неблагоприятных условий первоначально «группируется и мобилизуется» для борьбы с ними. Запускает же весь комплекс мобилизационных реакций ни что иное, как тревога. Это всеобщий, не специфический механизм — в любой технической системе при нарушении ее эксплуатационных характеристик начинают мигать красные лампочки (под которыми на западных приборах, кстати, и пишется «ALARM» — тревога), выть сирены, рассылаться предостерегающие сообщения и т.п., раньше, например, при любой угрозе тут же звонили в колокола. В ответ на прозвучавший тем или иным образом сигнал опасности/тревоги система перестраивается в соответствии с новыми не благоприятными обстоятельствами и активно им сопротивляется. Если эти обстоятельства благополучно разрешаются, то система/организм/психика переходит в изначальное – не тревожное состояние. Если же негативный сценарий развития событий сохраняется, то рано или поздно, в зависимости от индивидуальных особенностей организма или системы наступает истощение ее возможностей.

Таким образом, первая стадия – преимущественно тревожная, вторая – тревожно-депрессивная, третья — депрессивная. Данная схема универсальна, например, период экономического упадка, т.е. истощения ресурсов американской экономики 1930-е годы, прочно закрепился в мировой истории под названием Великой Депрессии.

В студенческом учебнике по патологической физиологии для мединститутов все происходящее при стрессе изображается еще проще – в виде рисунка кошки, охотящейся за птичкой: в момент ее полной готовности к прыжку – все мышцы напряжены, ресурсы организма мобилизованы для максимально скоростных реакций, внимание предельно сконцентрировано на объекте охоты. Можно с уверенностью сказать, что данное состояние является для кошки первой стадией стресса, стадией тревоги, проявляющейся мобилизацией и перевозбуждением всех систем организма. Дальше либо следует прыжок, получение пищи и расслабление, либо птичка улетает, и кошка все равно принимает расслабленное положение до появления в поле зрения следующей жертвы.

Где же здесь иллюстрация стадий протекания стресса и развития тревожно-депрессивного расстройства? Иллюстрация состоит в том, что в тексте учебника студенту предлагается представить, что произойдет с кошкой, если она будет пребывать в первой стадии стресса не 3-10 мин., а час, день, месяц, год, несколько лет…? Ведь именно это происходит с обычным среднестатистическим жителем современного мегаполиса – загнанного менеджера, ипотечного должника, не способной, но обязанной везде успеть матери-одиночки, студента или стартапера, не оставляющего себе никаких вариантов, кроме как во что бы то ни стало показать высочайшие результаты. В конечном итоге изначально имеющие полезно приспособительный характер тревожно-мобилизационные реакции затягиваются, постепенно сменяются реакциями истощения и, наконец, выводят в депрессию у кого-то раньше, у кого-то позже. Переживания человека в процессе постепенного перехода его никак не снижающейся тревоги в депрессию и составляют тревожно-депрессивное расстройство; также для его обозначения вполне подходит диагноз неврастении.

Итак, мы разобрали первый случай – депрессии в структуре тревоги, т.е. депрессии, как бы вырастающей на почве тревоги и в процессе своего роста постепенно эту почву истощающей. Однако, возможен и второй случай – когда первична депрессия, а тревога является ее составляющей и носит, наоборот, вторичный характер. (Он не потребует длительного разъяснения, здесь как говорится, уже чистая психиатрия.) Такие депрессии психиатры называют тревожными или ажитированными. Особенно типично это для тех случаев, когда депрессия развивается как заболевание (например, в рамках биполярного шизоаффективного или рекуррентного депрессивного расстройства), и сама по себе оказывается для пациента непредвиденным стрессовым событием. Переживание слабости, беспомощности, безысходности, обесточенности, опустошенности, измененности по причине депрессии собственного Я и его полной неспособности что-либо с этим поделать, как-то разжать «депрессивные объятия», самым естественным образом может вызвать мощный (но, как правило, временный) всплеск тревоги и страха перед происходящим в текущий момент и, тем более, перед будущим. Обычно такие тревожные состояния не продолжаются долго – на них требуется энергия, но энергия при депрессии, как мы уже знаем, и так на исходе. Поэтому проявляет она себя периодическими всплесками, во время которых, кстати, обычно и повышается вероятность суицида.

Точно так же, как при первом варианте (депрессии в структуре тревоги) лечения требует не столько депрессия, сколько тревога, поскольку, уйдет тревога – уйдет и депрессия; так и при втором варианте (тревоги в структуре депрессии) лечебные усилия должны быть направлены, прежде всего, на устранение депрессии, поскольку, когда к пациенту вернется отнятая депрессией энергия, то и повод для беспокойства у него исчезнет.

Хотя тревожные депрессии (второй вариант) чисто логически тоже можно описать, как «тревожно-депрессивное расстройство», все же правильно относить к таковым именно тревожные неврозы, в клинической картине которых со временем все больше проявляет себя депрессия (первый вариант). Поэтому, в конечном итоге, суть тревожно-депрессивного расстройства гораздо легче было бы передать, написав этот термин не через дефис, а через «стрелку»: тревожно→депрессивное расстройство.

Какие симптомы указывают на тревожно-депрессивное расстройство? 

Как уже должно быть понятно, симптомы тревожно-депрессивного расстройства, так или иначе, сводятся к одновременному довольно парадоксальному сосуществованию беспокойно-напряженного изматывающего перевозбуждения и гнетущей опустошающей подавленности. При тревожных неврозах, особенно в их начале на первый план четко выходит первое, а при эндогенных, т.е. развивающихся как психическое заболевание, депрессиях – второе. Однако когда мы наблюдаем за состоянием человека на протяжении длительного времени, то получается, что видим и то, и другое, хотя называем увиденное чаще по привычке «депрессией», не придавая значения тревоге. Так уж укоренилось, хотя фактически все наоборот — тревожных неврозов среди населения несравнимо больше, чем эндогенных депрессий, последние, по сравнению с первыми – буквально единичные случаи.

Подавляющее большинство страдает именно от тревожного напряжения и вегетативных дисфункций. Как мы уже говорили в прошлых статьях, не менее трети этих людей составляют контингент пациентов, приходящих на прием к врачам соматического профиля — терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, неврологам. Очень жаль, что это не учитывают современные «оптимизаторы» здравоохранения – как минимум, треть населения могла бы кардинально изменить свое качество жизни, и при этом нагрузка на поликлиники уменьшилась бы минимум на треть! Фантастика? Невозможно? Увы, да, до тех пор, пока вегетативные симптомы — ВСД, НЦД, СРК, ДЖВП, ГЭРБ и прочую, как говорят в народе, «психосоматику» — не начнут повсеместно правильно именовать невротическими сомато-формными  (т.е. лишь по форме соматическими, а по сути – эмоциональными) дисфункциями, и пока среди населения не будет проведено элементарное информирование, разрушающее совковое представление о том, что «психотерапевт – это для психов». До тех пор, пока этого не произойдет, население будет снова и снова с интересом читать ответы на вопрос — «Какие симптомы указывают на то, что у человека тревожно-депрессивное расстройство?», снова и снова вздыхать и восклицать – «Да, это же все про меня!», и снова и снова записываться на прием к… терапевту/кардиологу/гастроэнтерологу/неврологу с мыслью – «Ну, ведь не псих же я, в конце-то концов, ну, почему НОРМАЛЬНЫЙ врач меня лечить-то не может?!»

Каковы причины тревожно-депрессивного расстройства? Могут они таиться в телевизоре или социальных сетях? 

Причины тревожно-депрессивного расстройства должны быть очевидны из предшествующего описания – прежде всего, это не принятие должных мер для преодоления тревожного невроза, проще говоря, его НЕ лечение или не должное, не эффективное лечение, халатное «позволение» ему развиваться и углубляться, приводя к истощению эмоциональных ресурсов, которое рано или поздно проявит себя еще и депрессией. Вспомним иллюстрацию с охотящейся кошкой: любая причина, которая не будет позволять ей на протяжении длительного времени в должной мере расслабиться, раньше или позже истощит организм больше голода.

В природе дикое животное может умереть от недостатка пищи, но у нее «не хватит ума» при этом морить себя еще и бессмысленным перенапряжением, наоборот, оно будет всячески «экономить» свои ресурсы. У современного же человека — вполне здорового, имеющего крышу над головой и деньги на все необходимое – порой оказывается предостаточно «ума», чтобы развивать и усугублять свой невроз, в итоге «уморив» себя депрессией от пребывания в постоянном напряжении из-за того, что может его вообще физически не касаться, например, наблюдая за красивой женщиной, не являющейся его женой, валютным курсом, политической шоу-баталией или за тем, как сосед покупает очередной дорогой автомобиль. При желании (а точнее – при неврозе) человеческий ум всегда найдет для себя постоянный источник напряжения и беспокойства – кто-то в телевизоре, кто-то в соцсети, кто-то в разговоре с соседями, кто-то в прошлых воспоминаниях. Дело не в том – где? Потому что это «где» всегда находится в одном месте – нашем уме.

На эту тему есть хороший старый западный анекдот. Одинокая обеспеченная пенсионерка беззаботно живет в своей вилле у моря, пока поблизости не организуется нудистский пляж. Она начинает жаловаться в полицию и местный департамент, что ей нет покоя от голых людей рядом с ее домом. Следуя ее просьбам и законным правилам, нудистский пляж переносят на более далекое расстояние, но женщина продолжает строчить жалобы о том, что голые люди все еще остаются в поле ее зрения, и она уже так измучена этим, что начинает чувствовать себя не здоровой. Ей внимают и снова переносят пляж на гарантированно недоступное для наблюдения расстояние. Все готовы вздохнуть с облегчением, но через пару недель в администрацию снова приходит разгневанное письмо – «Безобразие! Так вы реагируете на просьбы пожилого больного человека?! Стоит мне забраться на крышу с биноклем – и все это бесстыдство опять перед моими глазами!»

А теперь давайте посмотрим на эту историю не как на анекдот, а как на еще одну иллюстрацию развития тревожно-депрессивного расстройства. Когда пенсионерка обнаруживает нудистский пляж у своего дома и начинает писать первые жалобы, она находится в состоянии тревожного невроза, или первой стадии стресса, «alarm-реакции». Когда время идет, а на ее жалобы не реагируют или реагируют не так, как бы ей хотелось, к ее тревоге постепенно начинает присоединяться еще и депрессия – это начало тревожно-депрессивного расстройства и вторая стадия стресса – сопротивления нежелательным условиям. К тому времени, когда пенсионерка осознает, что ни при каких обстоятельствах, ей не удалить из своего ума образ нудистского пляжа, где бы он ни находился, и не изменить свое отношение к самому факту его существования, она будет почти всецело погружена в депрессию – наступит третья завершающая стадия стресса – истощения эмоциональных ресурсов.

На место нудистского пляжа из анекдота мы можем поставить любую «переменную» – хроническую болезнь родственника, не такую как нам хотелось бы успеваемость ребенка в школе или не одобряемый нами его/ее выбор при вступлении в брак, не экологичный район проживания, отсутствие визы на въезд/выезд в страну, не тот начальник, не те подчиненные, безалаберные поставщики, безрукий супруг, консерванты в продуктах, ломающийся автомобиль, ужасный климат, повсеместные хамство, ложь, тупость, равнодушие…. Мы смеемся над пенсионеркой в анекдоте, но все перечисленное – это такие же «нудистские пляжи» в наших собственных головах. Все это для нас столь же значимо и столь же способно породить тревожный невроз, который будет «съедать» наш эмоциональный ресурс, пока не разовьется в депрессию.

У кошки нет такого ума, как у нас. Птичка, за которой она охотится, если улетает, то «улетает» также и из ее ума — ни насущная необходимость ее поймать, ни проблемы самооценки в случае неудачной охоты ее не терзают, не продлевают стресс и, тем более, не приводят к депрессии. У кошек не бывает причин для тревожно-депрессивного расстройства, человеческий же ум способен создать такую причину совершенно из любых обстоятельств.

Какие существуют методы лечения тревожно-депрессивного расстройства и насколько они эффективны? 

Абсолютно любой метод, который оборвет развитие невроза, снизив уровень тревожности, будет всецело эффективен. Будь-то самая серьезная и длительная психотерапия или простая дыхательная гимнастика, йоговская асана, спа-процедура, марафонский забег, отдых на курорте, постановка пиявок или медикаментозное лечение. Лично я предпочитаю последнее, но совершенно не критикую и любой другой вариант, если он выполняет необходимую для пациента функцию – снижает тревожность и выводит его из состояния невроза, не позволяя ему усугубляться и переходить в депрессию. Обоснования моего предпочтения не сложное – в КРАТКОСРОЧНОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ (несколько лет) грамотно назначенное медикаментозное лечение дает несравнимо более гарантированный ПОЛНЫЙ и СТАБИЛЬНЫЙ эффект снижения тревожности, чем любая другая методика, эффективность которой не подтверждена в сфере доказательной медицины. Если при НЕ медикаментозном лечении эффект снижения тревожности и достигается, то он все же бывает скорее частичным, чем полным, и скорее временным, непродолжительным, нежели длительным и устойчиво стабильным. Психотерапия, безусловно, ценна сама по себе, как средство развития эмоциональной зрелости и преодоления личностных невротических наклонностей в ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ЖИЗНЕННОЙ ПЕРСПЕКТИВЕ. Конечно же, она (как и любое другое средство — хоть трансцендентальная медитация или общение с дельфинами), будет эффективна в той мере, в какой позволит человеку избавиться от тревожного перенапряжения и «выскочить» из стресса.

Что значит «комплексное лечение» тревожно-депрессивного расстройства? 

Комплексное лечение, собственно, и предполагает последовательное или параллельное применение медикаментозного и психотерапевтического подходов. В современном западном мире такое сочетание является золотым стандартом лечения тревожно-депрессивных расстройств. Реальная проблема обычно состоит в том, что после удачного устранения тревожно-депрессивных симптомов медикаментозным путем, пациент «забывает» о пользе психотерапевтических методик, стереотипно следуя более легким в плане временных и финансовых затрат путем. И наоборот, если пациент, начинает увлеченно заниматься психотерапией, то у него не редко формируется негативное отношение к психотропным средствам (серотонин-селективным антидепрессантам) и тем, кто их использует, что способно неоправданно усложнить и/или замедлить выход из невроза не только для него самого, но и для тех, на кого он распространяет свою «идеологию».

Какова роль самого пациента в лечении? Вовремя глотать таблетки? 

При медикаментозном подходе – именно так, если, конечно, таблетки назначены правильно. Но за одним «небольшим» исключением. Таблетки не принесут пользы, и даже вероятно, что какой-нибудь интернет-форум пополнится еще одной драматической историей о «страшных и ужасных антидепрессантах» (подробно — «Страшилки (мифы) об антидепрессантах«), если… пациент не будет понимать, что именно делает для него таблетка, т.е. если он не будет иметь хотя бы элементарное представление о том, что мы обсуждаем сейчас. При этом пациенту вовсе не обязательно изучать труды Ганса Селье о стрессе или Джорджа Берда о неврастении, но если он будет думать, например, что антидепрессант ему назначен просто «для улучшения настроения», поскольку у него «депрессия», сам же он, как здравомыслящий человек,  прекрасно понимает, что ни печаль, ни тоска, ни меланхолия, ни пессимизм ему вообще от природы не свойственны, и проблема совершенно в другом — в изначально изматывающей тревоге, беспокойстве, напряжении и нервозности, то такое «лечение» вполне закономерно и заслуженно не принесет ничего, кроме разочарования и отрицательных отзывов, а то и вовсе не будет начато

Если сравнить тревожно-депрессивное расстройство с физической травмой, то препарат (как правило, современный антидепрессант группы СИОЗС) – это гипс, устанавливаемый на период времени, за который должно произойти полное заживление, и в значительной мере это заживление обеспечивающий. Однако гипс, особенно, после того, как снимается, не страхует от будущих возможных травм. Человек должен понимать, где он упал, почему он упал, что с ним происходило во время падения, и что он, исходя из этого, должен предпринять, чтобы снизить вероятность таких падений в будущем. Т.е. он должен извлечь опыт из своей травмы и какие-то детали этого опыта при необходимости проработать с врачом. Конечно, нет никакой проблемы, чтобы устанавливать гипс при каждом очередном падении, но все же желательно, чтобы человек начал лучше распознавать скользкие места, иначе на нем скоро, как говорится, живого места не останется, и лучше уж будет ходить в гипсе постоянно.

Также и при лечении тревожно-депрессивного расстройства – отказываться от медикаментозного лечения вообще – то же самое, что отказываться от наложения гипса при травме, но одновременно следует ясно понимать и то, что гипс не учит нас лучше балансировать движения, выбирать пути следования и видеть перспективу. Этому учит сам опыт пережитого страдания или специалист, помогающий «выбирать правильный путь».

Говоря об этом, все же подчеркну, что сам я, тем не менее, по большей части — «травматолог», лично моя практическая роль – хорошо «устанавливать и снимать гипс», на большее не претендую.

Что можно считать системой профилактики тревожно-депрессивного расстройства? 

Об этом говорят давно и везде, так что всем известно, что профилактикой любого невроза, в т.ч. неврастении и тревожно-депрессивных расстройств является профилактика стресса. В контексте нашей беседы можно только еще раз уточнить, что стресс – не в жизни, а в нашем уме. На одно и то же событие разные люди реагируют совершенно по-разному в зависимости от того, что они думают по поводу случившегося события и куда следуют их мысли в дальнейшем. Как известно – кому-то «все нипочем», кто-то легко проваливается в эмоциональную яму и легко из нее «вылезает», кто-то проводит в эмоциональных ямах практически всю жизнь. Почему? Потому что все реагируют на стресс, т.е. думают о вызывающих его событиях по-разному.

Этому есть классическая иллюстрация, которую часто используют когнитивно-поведенческие психотерапевты. Человек идет по тропинке в парке и видит у самых своих ног змею. Соответственно, тут же в голове его звучит мысль – «Змея!!!» Его охватывает паника, он делает мощный прыжок в сторону или, наоборот, застывает в напряженном параличе, его ноги и руки дрожат, по телу течет пот, голова кружится, перехватывает дыхание, сердце выскакивает из груди. Конечно, он испытывает сильнейший стресс, паническую атаку – как же иначе? Это же ядовитая змея! Однако через 30 секунд переживания ужаса он обращает внимание на то, что змея не шевелится, его зрение концентрируется лучше, и следующая мысль, появляющаяся в его голове – «Это же ветка!» Сердцебиение быстро замедляется, грудная клетка расслабляется, из нее вырывается вздох облегчения, руки и ноги перестают дрожать, на лице появляется улыбка и мимика радостного удивления. Где стресс? Его нет. Что вызвало стресс? Змея? Так не было же никакой змеи. Была ветка на тропинке, очень похожая на змею. Стресс, паническую атаку вызвала МЫСЛЬ о змее и мгновенный поток соответствующих ассоциаций. Не возникло бы этой мысли – и не было бы никакого стресса. А если бы мысль сохранялась в дальнейшем, то усугублялся бы невроз – человек стал бы вообще избегать парков, в каждой второй ветке видя змею, потом змеи начали бы ему сниться, появились бы навязчивые представления о том, что змея может проникнуть в дом, возникла бы стойкая фобия змей — герпетофобия и т.д и т.п. Через год-два, устав от этих тревожных мыслей и постоянного связанного с ними эмоционального напряжения, человек начал бы ощущать депрессию. Что привело бы его к ней? Только мысли – больше ничего.

Конечно, тревожные мысли существуют не сами по себе, на уровне физиологии им соответствует повышение возбудимости определенных зон мозга (например, миндалевидного тела, синего пятна, гиппокампа) и перенапряжения ряда систем организма, например, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ответственной за повышение уровня «гормонов стресса», в частности, адреналина в крови. На деятельность этих систем и оказывает прямое влияние медикаментозное лечение. А вот, наши мысли – это как раз то (причем, пожалуй, единственное), в отношении чего мы можем проводить «систему профилактики», еще точнее – буквально «гигиену мысли». Этим и призвана заниматься психотерапия, проводимая дополнительно к медикаментозному лечению или — если пациент может позволить себе такую роскошь — вместо него. 

Беседовал Александр ГЕРЦ, газета «Лечебные письма»

Депрессия или невроз — признаки, отличия

От психологического состояния человека зависит практически вся его жизнь – отношения с людьми, успех в карьере, здоровье. Если вам кажется что у вас или кого-то из близких депрессия или невроз, то чем дольше вы будете игнорировать проблему, тем сильнее это навредит в будущем.

Невроз – довольно обширное понятие, значение которого несколько изменилось с развитием психологии. Раньше, это было конкретное название болезни, а сейчас это целая группа психических расстройств с разными симптомами и причинами.

Кратко невроз можно характеризовать как подавленное и тревожное состояние, вызванное истощением нервной системы.

Депрессия – самое распространенное в мире психическое расстройство. Главный ее признак – потеря возможности ощущать радость, негативные суждения, потеря интереса к жизни. Считать депрессию просто плохим настроением, большая ошибка, ведь это болезнь, которую нужно лечить.

Связь депрессии и невроза в том, что беда не приходит одна, очень часто они идут об руку, создавая депрессивный невроз – состояние с признаками обоих расстройств, имеющее общие причины – внешние и внутренние.

Разница же в том, что невроз – это тревожное и нервное состояние, которое напрямую связано с внешними (хоть и не всегда очевидными) факторами, а депрессия – подавленное и мрачное состояние, связанное с внутренними психическими причинами.

Признаки недугов могут говорить и о более сложных внутренних заболеваниях и проблемах, физиологических и психологических. Например, это может быть связано гормональными нарушениями – дисбалансом щитовидной железы или нарушениями в работе гипофиза, либо быть первым симптомом психических заболеваний – шизофрении или паранойи.

Физиологические симптомы:

• нарушения сна: бессонница, тревожный и поверхностный сон, после которого всё равно остаётся ощущение усталости;
• повышенная чувствительность к свету, громким звукам и разнице температур;
• нарушения работы желудка, иногда, беспричинные боли и тяжесть в животе;
• головные боли и мигрени;
• тахикардия или боли в сердце, потливость, нервный тик;
• снижение или повышение веса, которые могут наступить вследствие пищевых расстройств;
• панические атаки.

Психологические и поведенческие симптомы:

• нарушения критического мышления, глубоко пессимистические рассуждения;
• проблемы с самооценкой;
• тревожность и раздражительность, резкие смены настроения;
• угнетенность, плаксивость, сильная реакция на стрессы;
• обострение фобий, иногда, появление новых;
• расстройство пищевого поведения – переедание или отказ от еды;
• давящее чувство вины;
• стремление к уединению, побег от реальности;
• снижение памяти и внимания, заторможенность мышления;
• проблемы с общением, повышенная обидчивость и плаксивость.

Первая причина чаще всего связана с травмирующим событием. Это может быть:

• потеря родного и близкого человека;
• переезд – резкая перемена обстановки, адаптация к новым условиям;
• долгая истощающая болезнь;
• детская травма психики.

Могут быть и другие причины, связанные с ритмом жизни:

• постоянные нагрузки на протяжении долгого времени, без возможности сбросить напряжение и отдохнуть;
• личная и бытовая неустроенность;
• трудоголизм;
• сезонные явления – нехватка света и тепла поздней осенью и зимой, весенний авитаминоз;
• напряженная обстановка в семье или на работе.

Возможны проявления неврозов и депрессий по биологическим причинам, не связанным с психикой и происходящим в жизни:

• нарушения обмена нейромедиаторов: серотонина, дофамина и т.д.
• эндокринные заболевания: волчанка, сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.п.
• сбой биоритмов человека;
• скрытые психические болезни в начальных стадиях, например, шизофрения.

Диагностировать самостоятельно депрессию или невроз, кажется несложным делом, но без вмешательства профессионала легко перепутать симптомы разных болезней.

Если вы замечаете за собой признаки депрессивного невроза, но не видите причин, обратитесь к невропатологу, сдайте анализ на гормоны, повысьте уровень физической активности и перейдите на здоровое питание.

Если вы точно знаете, что причина депрессии кроется в психологических проблемах, не ждите, пока это отразится на физическом здоровье, обратитесь к психологу, принесите в жизнь гармонию, налаживайте позитивные связи с людьми.

Заметив признаки психических расстройств у кого-то из родных и близких, в первую очередь поговорите с человеком, расспросите о самочувствии, покажите, что вам не всё равно, постарайтесь обратить внимание на проблему и подтолкнуть к поискам выхода, лечения. Поддержка близких ускорит лечение и не даст бросить всё на половине.

Без лечения депрессия может затянуться на годы и даже привести к суициду. Постоянные неврозы расшатывают нервную систему, приводят к ослаблению иммунитета, постоянным болезням.

Лечение депрессии и неврозов осуществляется двумя способами:

1. Фармакология.
2. Психотерапия.

Возможны, также и другие индивидуальные методы.

Фармакологическое лечение

Для лекарственного лечения психических расстройств используются четыре группы препаратов:

• Транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, купируют тревоги и страхи, улучшают сон.
• Нейролептики. Тот же эффект что у транквилизаторов, но намного сильнее. Прописываются лишь в том случае, если первые не помогают.
• Антидепрессанты. Поднимают настроение и активность, но действуют лишь при постоянном приёме. Могут подавлять либидо.
• Психостимуляторы. Средства, используемые в малых дозах исключительно в психиатрических лечебницах по предписанию врача. Самолечение исключено.

Психотерапия

Психотерапия – классический и эффективный метод, требующий постоянного наблюдения у психолога. Главное в этом лечении, найти хорошего профессионала, который поможет разобраться в проблемах и прийти к душевному равновесию.

Одно из преимуществ этого метода – гибкость. Психотерапия может включать групповую, семейную терапию, работу с детскими проблемами, возможность решить множество личных вопросов, помогать в лечении родным.

Другие виды лечения

1. Общение с животными и забота о них – отличный метод лечения депрессии. Лучше всего завести домашнего любимца, но если нет такой возможности, можно записаться в конную школу, ходить на плавание с дельфинами, устроиться волонтёром в приют. Кроме того, это хороший метод лечения подавленных состояний у детей.
2. Йога и медитация очень эффективны и полезны для душевного равновесия и физического здоровья. Для максимального эффекта лучше заниматься йогой на природе или хотя бы в хорошо освещённых помещениях.
3. Физкультура и спорт повышают уровень эндорфина в крови, снимают часть физических симптомов и просто повышают настроение. В сочетании с правильным питанием, это улучшит здоровье и физическое состояние, поможет убрать биологические факторы вызывающие депрессию.

Нет смысла в лечении, если причины, провоцирующие неврозы, никуда не исчезнут из жизни. Так же нельзя вылечить человека, который не хочет этого. В остальном депрессивный невроз это неприятная, но излечимая болезнь.

Видео: В чем различия

Разница между неврозом и психозом

Невроз и психоз — это два разных типа психических расстройств. Невроз — это незначительное заболевание, которое характеризуется физическими и психическими расстройствами. Психоз — это серьезное расстройство личности, характеризующееся эмоциональными и психологическими сбоями.

Невроз

Невроз — это набор психических расстройств, которые включают хронический стресс, но не включают бред и галлюцинации.Невроз также известен как невротическое расстройство или психоневроз и бывает разных типов:

• Истерия.

• Нарушение контроля над импульсами.

• Обсессивно-компульсивное расстройство.

• Беспокойство.

• Обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Невроз включает печаль, депрессию, раздражительность, беспокойство, гнев, замешательство и так далее. Можно сказать, что невроз — это неспособность человека изменить свой образ жизни и неспособность развить более сложную, удовлетворяющую личность личность.

• Обычно неврозы основаны на стратегиях защиты эго, но оба они не одинаковы. Стратегии защиты — распространенный способ сохранить самоощущение. Мысли, которые вызывают борьбу или трудности, можно назвать неврозом.

• Человек, страдающий неврозом, сталкивается с бессознательным конфликтом и эмоциональным расстройством, что приводит к различным психическим проблемам. Человек также может быть невротиком из-за какого-то стихийного бедствия, свидетелем которого он стал, и не может преодолеть мысли, ведущие к эмоциональной нестабильности.

• Невроз может случиться с человеком, который пережил травмирующее событие, и мысли о событиях мешают ему забыть инцидент и вызывают тревогу, которая является основным симптомом невроза.

• Каждый человек создает свой идеальный образ на основе пережитого опыта, своих потребностей, фантазий и предоставленных ему возможностей. Человек имеет тенденцию вовлекаться в защитные механизмы эго, и когда эти механизмы приводят к эмоциональному расстройству, мы называем это неврозом.

• Психологи и психиатры проводят лечение неврозов разными способами. Если помочь больному человеку начать осознавать чувства, травматические воспоминания, подавленные импульсы, вызывающие симптомы, а затем помочь человеку развить его личность за счет более глубокого самопонимания, можно вылечить невроз.

• Человека также можно вылечить, наблюдая за примерами или изучая их. Обсуждение мыслей, которые способствуют возникновению симптомов невроза, и постепенная замена этих мыслей лучшими интерпретациями окружающей обстановки может быть весьма полезным в лечении невроза.

• Обычный способ предоставления лекарств может также помочь пациенту с неврозом. В некоторых случаях может помочь шоковая терапия. Большинство терапевтов используют комбинацию различных методов лечения, чтобы помочь человеку поправиться.

Психоз

Тяжелое психическое заболевание, вызывающее галлюцинации, бред, неправильные суждения и другие подобные процессы, называется психозом. Этот термин относится к греческому слову псих, что означает душа или дыхание.Другими словами, психоз случается, когда человек забыл суть своей жизни, и человек разработал свой взгляд на жизнь, который не разделяют другие.

• Основные симптомы психоза включают бред и галлюцинации. Это означает, что человек находится в состоянии воображения и думает, что он живет в этом образе, а не в реальной действительности.

• Человек, страдающий психозом, склонен к самоубийству или имеет суицидальные наклонности.Изменение функции мозга обычно вызывает бред и галлюцинации.

• Психозы бывают двух видов:

1. Функциональный психоз.

2. Органический психоз.

• Самым распространенным и тяжелым психозом является шизофрения. Симптомы появляются в подростковом возрасте. Неорганизованная речь, отсутствие эмоционального выражения и недостаток энергии являются основными симптомами помимо галлюцинаций и бреда.

• Вышеуказанные симптомы, если они продолжаются более шести месяцев, могут нарушить функционирование человека. Продолжительность заболевания непостоянна. Клиническое сканирование и сбор анамнеза жизненно важны для диагностики психоза. Раннее обнаружение расстройства может помочь улучшить результаты в долгосрочной перспективе. Позднее открытие может повлиять и вызвать острые фазы психоза.

• Диагноз психоза ставится путем сканирования, а также опроса членов семьи об изменениях в поведении.Многие заболевания могут проявлять симптомы психоза, такие как кратковременное психотическое расстройство, шизофрения, бредовое расстройство, биполярный психоз, шизоаффективное расстройство, депрессия и послеродовой период.

• Традиционные методы лечения или лечения включают нейролептики. Пребывание в больнице является обязательным при острой фазе заболевания. Иногда, когда пациент выходит из-под контроля, транквилизация используется для немедленного расслабления человека, чтобы он не навредил себе.

• Использование психотерапии также поможет в лечении остаточных симптомов и когнитивных симптомов психотических расстройств.

• Если пациент находится в фазе поддержки, семья и окружение должны видеть, что никаких вмешательств не происходит, это может вызвать психотический эпизод.

• Иногда психоз может быть вторичным и указывать на более серьезную проблему, такую ​​как опухоль мозга, болезнь Альцгеймера, некоторые виды эпилепсии и ВИЧ.

Таблица различий между неврозами и психозами

и т. Д.

Заключение

Невроз и психоз не являются схожими типами психических расстройств. Невроз менее значим и является лишь психическим воздействием, которое можно вылечить при поддержке сверстников, а также путем обсуждения с экспертами.Психоз — это тяжелое заболевание, которое одновременно эмоционально и функционально. Человек с психозом безумен и может причинить себе вред, если ему не уделять должного внимания. Госпитализация в некоторой степени необходима при неврозах и в большей степени при психозах.

Невроз против психоза: в чем разница?

Важное примечание: информация в этой статье не предназначена для диагностики или лечения какого-либо заболевания. Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает психическим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу.

Есть три категории, которые мы используем для классификации психических состояний: невротические, психотические и личностные расстройства. Их не следует путать с личностными аспектами невротизма и психотизма Ганса Айзенка. Мы сравним и сопоставим две предыдущие категории психических симптомов и обсудим причины, лечение и методы профилактики как неврозов, так и психозов.

Невроз

Невротические расстройства включают симптомы стресса без радикальной потери связи с реальностью.Примеры неврозов и невротических расстройств включают большое депрессивное расстройство, тревожные расстройства и навязчивые расстройства. Невротики переоценивают реальные или потенциальные проблемы, происходящие в их жизни, вызывая психические расстройства.

Причины невроза включают нейрохимический дисбаланс, хронический жизненный стресс, травматические или тяжелые переживания и плохие стратегии выживания. Обычно невротические расстройства проявляются в период полового созревания, когда большинство молодых людей впервые испытывают социальные и академические стрессы.Однако невротические расстройства могут проявляться на любом этапе жизни человека.

Методы лечения невротических расстройств зависят от степени тяжести и наличия симптомов. Пациенты, испытывающие слабый или умеренный дистресс, обычно начинают с разговора или когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Когда пациент сообщает о суицидальных мыслях, его могут лечить или помещать в лечебное учреждение на короткий период по усмотрению психиатра.

Профилактические меры невротических расстройств включают разработку здоровых стратегий выживания, снижение стресса и регулярные посещения лицензированного терапевта.В большинстве случаев эти шаги могут значительно снизить ваши шансы на невротическое расстройство. Однако нет никакой гарантии, что какой-либо один метод предотвратит возникновение какого-либо заболевания.

Почти половина пациентов с депрессией достигла ремиссии симптомов всего через шесть месяцев терапии.

Психоз

Психотические расстройства включают заблуждения, эмоциональные потрясения и радикальную потерю связи с реальностью. Галлюцинации распространены, но не являются необходимыми для постановки диагноза.Некоторые психотические расстройства включают шизофрению, шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство (не во всех случаях) и психотическую депрессию.

Причины психотических расстройств и невротических расстройств совершенно разные. Часто психотические расстройства имеют более сильный генетический компонент и неизбежны даже при наличии здоровых механизмов выживания. Альтернативные причины психоза включают употребление психоактивных веществ, опухоль мозга, травму головы, жестокое обращение в детстве и длительное лишение сна.

Методы лечения психотических расстройств всегда требуют рецепта.Для выздоровления важны антипсихотические препараты или препараты, стабилизирующие настроение, а также регулярная беседа. Несмотря на то, что пациенты не всегда проявляют психотические симптомы, расстройство сохраняется на протяжении всей жизни. К счастью, с современными лекарствами люди, страдающие психозом, теперь могут прожить долгую полноценную жизнь без симптомов.

Ван Гог, Эрнест Хемингуэй и Исаак Ньютон страдали психическими расстройствами и увековечены за их вклад в искусство, литературу и науку.

Заключительные мысли

Невротические и психотические расстройства представляют собой проблему для пациентов и их семей.Но при использовании современных методов лечения у людей может быть частичная или полная ремиссия симптомов. Однако не все психические состояния плохи, и предполагается, что невротические расстройства повышают продуктивность, в то время как психотические расстройства расширяют ассоциативный горизонт, что способствует творчеству.

Сегодня, по оценкам, почти половина всех взрослых в течение своей жизни страдает психическим заболеванием.

Биография автора: Алексис Шаффер получила степень бакалавра психологии и является дипломированной медсестрой.В свободное время преподает йогу и пишет для различных интернет-изданий.

Невротическое поведение (невроз): симптомы, причины и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Надин Дж. Каслоу, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческих наук, Медицинский факультет Университета Эмори.

Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология : «Невротизм и низкая самооценка как факторы риска психоза».

DSM-III: 3-е издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации .

Journal of Family Psychology : «Невротизм и семейное удовлетворение: посредническая роль, которую играют сексуальные отношения».

Американский психолог : «Значение невротизма для общественного здравоохранения».

Royal Society Open Science (Великобритания): «Интеллект шимпанзе: личность, производительность и мотивация с помощью задач с сенсорным экраном».

Journal of Personality: «Невротизм и отношение к действию в 19 странах.»

Национальный институт психического здоровья:« Тревожные расстройства ».

Словарь Американской психологической ассоциации: «Невроз».

Oxford Bibliographies: «Пятифакторная модель личности».

Медицинский центр Университета Рочестера: «Невротик, сознательность, хорошее сочетание для здоровья».

MedlinePlus: «Генерализованное тревожное расстройство — уход за собой».

Американская ассоциация тревоги и депрессии: «Советы по борьбе с тревогой и стрессом».

Молекулярная психиатрия : «Полногеномный анализ более 106 000 человек выявил 9 локусов, связанных с невротизмом.»

Nature Genetics :« Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований невротизма у 449 484 человек позволяет выявить новые генетические локусы и пути ».

Мерриам-Вебстер: «Невроз».

Поведенческие науки (Швейцария): «Эволюция классификации психических расстройств».

UpToDate: «Паническое расстройство у взрослых: эпидемиология, патогенез, клинические проявления, течение, оценка и диагностика».

Оценка : «Что скрывается за невротизмом?» Исследование уникального вклада социально-когнитивных уязвимостей в интернализующие расстройства.»

Поведенческая терапия :« Оценка уникального и специфического вклада измерений модели тройной уязвимости в прогнозирование построений DSM-IV тревожности и расстройства настроения ».

Исследование выявило половые различия в психических заболеваниях

ВАШИНГТОН. Когда дело доходит до психических заболеваний, мужчины и женщины различаются по половому признаку: женщины чаще страдают тревожностью или депрессией, а мужчины склонны к злоупотреблению психоактивными веществами или антисоциальным расстройствам, согласно новому исследованию, опубликованному Американской психологической ассоциацией.

В исследовании, опубликованном в Интернете в журнале APA Journal of Abnormal Psychology ^® , изучалась распространенность различных типов общих психических заболеваний по признаку пола. Исследователи также обнаружили, что женщины с тревожными расстройствами с большей вероятностью усваивают эмоции, что обычно приводит к отмене, одиночеству и депрессии. С другой стороны, согласно исследованию, мужчины более склонны к экстернализации эмоций, что приводит к агрессивному, импульсивному, принудительному и непослушному поведению.Исследователи продемонстрировали, что именно различия в этих обязательствах по интернализации и экстернализации объясняют гендерные различия в показателях распространенности многих психических расстройств.

Исследователи проанализировали данные, собранные в 2001 и 2002 годах в ходе опроса Национальных институтов здравоохранения среди 43 093 жителей США в возрасте 18 лет и старше, которые были гражданскими лицами и не были помещены в учреждения. Из них 57 процентов составляли женщины и 56,9 процента — белые; 19,3 процента были латиноамериканцами или латиноамериканцами; 19,1 процента были афроамериканцами; 3.1 процент выходцев из Азии, Гавайев или островов Тихого океана; и 1,6 процента были американскими индейцами или коренными жителями Аляски. Данные были репрезентативными для распределения населения США по возрасту, расе / этнической принадлежности и полу в переписи 2000 года. Участники ответили на вопросы интервью. В ходе анализа изучалась история их психического здоровья на протяжении всей жизни, а также за предыдущие 12 месяцев.

Авторы процитировали предыдущее исследование, которое показало, что женщины страдают от депрессии больше, чем мужчины, потому что «женщины размышляют чаще, чем мужчины, постоянно сосредотачиваясь на своих отрицательных эмоциях и проблемах, а не участвуя в более активном решении проблем.”

Полученные данные подтверждают усилия по профилактике и лечению с учетом гендерных факторов, говорится в исследовании. «У женщин лечение может быть сосредоточено на копинге и когнитивных навыках, чтобы помочь предотвратить перерастание руминации в клинически значимую депрессию или тревогу», — сказал ведущий автор исследования Николас Р. Итон, магистр медицины, из Университета Миннесоты. «У мужчин лечение импульсивного поведения может быть сосредоточено на вознаграждении за запланированные действия и преобразовании агрессивных тенденций в неразрушающее поведение».

Прошлые исследования также показали, что женщины сообщают о большем невротизме и более частых стрессовых жизненных событиях, чем мужчины, до начала расстройства, что указывает на то, что стрессоры окружающей среды также могут способствовать интернализации, говорится в отчете.

Статья: «Модель инвариантной размерной ответственности гендерных различий в распространенности психических расстройств: данные национальной выборки», Николас Р. Итон, Массачусетс, и Роберт. Ф. Крюгер, доктор философии, Миннесотский университет; Кэтрин М. Киз, доктор философии, и Дебора С. Хасин, доктор философии, Колумбийский университет; Стив Балсис, доктор философии, Техасский университет A&M; Эндрю Э. Скодол, доктор медицины, Колумбийский университет и университет Аризоны; Кристиан Э. Маркон, доктор философии, Университет Айовы; Бриджит Ф. Грант, доктор философии, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; Журнал аномальной психологии , Vol.121, № 1.

Николас Р. Итон можно связаться по электронной почте или по телефону (314) 954-1270

Американская психологическая ассоциация в Вашингтоне, округ Колумбия, является крупнейшей научной и профессиональной организацией, представляющей психологию в Соединенных Штатах, и крупнейшей в мире ассоциацией психологов. В APA входят более 154 000 исследователей, преподавателей, клиницистов, консультантов и студентов. Через свои подразделения в 54 областях психологии и связи с 60 ассоциациями штатов, территорий и канадских провинций, APA работает над продвижением психологии как науки, как профессии и как средства укрепления здоровья, образования и благосостояния людей.

Невротическая депрессия: диагноз, основанный на ранее существовавших характеристиках

Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — симптомы и причины

Обзор

Стойкое депрессивное расстройство, также называемое дистимией (dis-THIE-me-uh), представляет собой непрерывную длительную (хроническую) форму депрессии. Вы можете потерять интерес к обычной повседневной деятельности, почувствовать безнадежность, потерять продуктивность, иметь низкую самооценку и общее чувство неполноценности.Эти чувства длятся годами и могут существенно мешать вашим отношениям, учебе, работе и повседневной деятельности.

Если у вас стойкое депрессивное расстройство, вам может быть трудно сохранять оптимизм даже в счастливые моменты — вас могут описать как унылого человека, постоянно жалующегося или неспособного развлекаться. Хотя стойкое депрессивное расстройство не такое серьезное, как большая депрессия, ваше нынешнее депрессивное настроение может быть легким, умеренным или тяжелым.

Из-за хронической природы стойкого депрессивного расстройства справиться с симптомами депрессии может быть сложно, но сочетание разговорной терапии (психотерапии) и лекарств может быть эффективным в лечении этого состояния.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы стойкого депрессивного расстройства обычно появляются и исчезают в течение многих лет, и их интенсивность со временем может меняться. Но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за раз. Кроме того, эпизоды большой депрессии могут возникать до или во время стойкого депрессивного расстройства — это иногда называют двойной депрессией.

Симптомы стойкого депрессивного расстройства могут вызывать значительные нарушения и могут включать:

• Потеря интереса к повседневной деятельности
• Печаль, пустота или чувство подавленности
• Безнадежность
• Усталость и недостаток энергии
• Низкая самооценка, самокритика или чувство беспомощности
• Проблемы с концентрацией внимания и проблемы с принятием решений
• Раздражительность или чрезмерная злость
• Снижение активности, эффективности и продуктивности
• Избегание социальной активности
• Чувство вины и переживания за прошлое
• Плохой аппетит или переедание
• Проблемы со сном

У детей симптомы стойкого депрессивного расстройства могут включать подавленное настроение и раздражительность.

Когда обращаться к врачу

Поскольку эти чувства длятся так долго, вы можете думать, что они всегда будут частью вашей жизни. Но если у вас есть симптомы стойкого депрессивного расстройства, обратитесь за медицинской помощью.

Поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах. Или обратитесь за помощью непосредственно к специалисту по психическому здоровью. Если вы неохотно обращаетесь к специалисту по психическому здоровью, обратитесь к кому-нибудь еще, кто может помочь вам в лечении, будь то друг или любимый человек, учитель, религиозный лидер или кто-то еще, кому вы доверяете.

Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Причины

Точная причина стойкого депрессивного расстройства неизвестна. Как и в случае с большой депрессией, она может быть вызвана несколькими причинами, например:

• Биологические различия. У людей со стойким депрессивным расстройством могут быть физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
• Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
• Унаследованные признаки. Стойкое депрессивное расстройство чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.
• Жизненные события. Как и в случае с большой депрессией, травмирующие события, такие как потеря любимого человека, финансовые проблемы или высокий уровень стресса, могут вызвать стойкое депрессивное расстройство у некоторых людей

Факторы риска

Стойкое депрессивное расстройство часто начинается в раннем возрасте — в детстве, подростковом возрасте или молодой взрослой жизни — и носит хронический характер.Определенные факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска стойкого депрессивного расстройства, в том числе:

• Наличие родственника первой степени родства с большим депрессивным расстройством или другими депрессивными расстройствами
• Травмирующие или стрессовые жизненные события, такие как потеря любимого человека или финансовые проблемы
• Личностные черты, включающие негатив, такие как низкая самооценка, а также чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
• История других психических расстройств, таких как расстройство личности

Осложнения

Состояния, которые могут быть связаны со стойким депрессивным расстройством, включают:

• Снижение качества жизни
• Большая депрессия, тревожные расстройства и другие расстройства настроения
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Трудности в отношениях и семейные конфликты
• Проблемы в школе и на работе и снижение производительности
• Хроническая боль и общие медицинские заболевания
• Суицидальные мысли или поведение
• Расстройства личности или другие расстройства психического здоровья

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить стойкое депрессивное расстройство.Поскольку это часто начинается в детстве или в подростковом возрасте, выявление детей с повышенным риском заболевания может помочь им получить раннее лечение.

Стратегии, которые могут помочь предотвратить симптомы, включают следующее:

• Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
• Обратитесь к семье и друзьям, особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
• Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение симптомов.
• Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

8 декабря 2018 г.

В чем разница между тревогой и депрессией?

Что означают термины тревога и депрессия?

Ключевое различие между тревогой и депрессией состоит в том, что одно относится к одному заболеванию, а другое — к группе состояний.

• Депрессия — это действительно одна болезнь. У него много разных симптомов (см. Ниже). И разные люди могут чувствовать себя по-разному. Но термин депрессия относится к единственному состоянию.
• Тревога — это термин, который может иметь несколько разных значений. Мы все иногда чувствуем тревогу, и слово «тревога» можно использовать просто для описания этого чувства. Но когда мы используем тревогу в медицинском смысле, на самом деле она описывает группу состояний.

Беспокойство включает в себя несколько менее распространенных состояний.К ним относятся фобий и панических расстройств. Но наиболее распространенным является генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Генерализованное тревожное расстройство может поражать от четырех до пяти человек из 100 в Великобритании. В этой статье мы сосредоточимся на общей тревоге.

На что похожи тревога и депрессия?

Генерализованное тревожное расстройство и депрессия могут иметь как эмоциональные, так и физические симптомы.

Настроение и чувства

Депрессия определяется плохим настроением и / или потерей интереса или удовольствия от большинства занятий в течение двух недель или дольше.Они рассматриваются как «основные симптомы» депрессии. Есть ряд других связанных с настроением симптомов, которые может испытывать человек с депрессией, в том числе:

• вина
• беспомощность
• Чувство никчемности, низкой самооценки или низкой уверенности
• мыслей о смерти или суицида

Точно так же генерализованное тревожное расстройство базируется на двух «основных симптомах». Это:

• чрезмерное беспокойство
• беспокоиться чаще всего в течение более шести месяцев и с трудом контролировать эти чувства тревоги и беспокойства

И снова, есть и другие симптомы, помимо этих, которые кто-то может испытать, например:

• раздражение или беспокойство
• Раздражительность

При генерализованном тревожном расстройстве вы можете очень беспокоиться о различных повседневных вещах.И может не быть одной очевидной логической причины вашего беспокойства.

Физические симптомы

Существует довольно много физических симптомов, которые проявляются как при генерализованном тревожном расстройстве, так и при депрессии. Например:

• усталость или усталость
• плохая концентрация
• беспокойство или неспособность сидеть на месте
• сложность спящая

Но есть и физические симптомы, уникальные для обоих состояний.При депрессии физические симптомы могут включать:

• изменения веса, часто вызванные изменением аппетита
• двигаться медленнее

К физическим последствиям генерализованного тревожного расстройства относятся:

• напряжение и боли в мышцах
• головные боли
• потеет
• головокружение
• Проблемы с кишечником
• учащенное сердцебиение и одышка

Все перечисленные выше физические симптомы потенциально могут быть признаками других проблем с вашим физическим здоровьем.

Можно ли одновременно испытывать тревогу и депрессию?

Это сложная картина. Депрессия и генерализованное тревожное расстройство имеют некоторые отличительные черты, а некоторые частично совпадают. Еще больше усложняет ситуацию то, что на самом деле кто-то может испытывать депрессию и тревогу одновременно.

На самом деле это не просто возможно; это довольно часто. Около половины людей с генерализованным тревожным расстройством также страдают депрессией. Когда условия сосуществуют таким образом, они могут быть более суровыми и продолжительными, чем обычно.

Также возможно получить диагноз одного из состояний и иметь симптомы другого (но на уровне, который сам по себе не приведет к постановке диагноза). Пересечение симптомов затрудняет точное определение цифр. Но оценки количества людей с депрессией, которые также испытывают симптомы тревоги, достигают 85 процентов.

Многие эксперты фактически рассматривают «смешанное тревожно-депрессивное расстройство» (MADD) как отдельную категорию. Здесь у кого-то могут быть симптомы обоих состояний, но недостаточно тяжелые, чтобы иметь формальный диагноз любого из состояний.Но эта комбинация все равно может вызвать серьезные страдания и повлиять на чью-то повседневную жизнь.

Сходства в методах лечения

Когда дело доходит до депрессии и генерализованного тревожного расстройства, одно явное сходство заключается в том, как к ним относятся. Для обоих состояний есть две основные категории лечения. Это:

• психотерапия
• медикаментов

Психологическая терапия предполагает обсуждение своих мыслей и чувств с квалифицированным специалистом.Примером может служить когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ направлена ​​на то, как взаимодействуют ваши мысли, чувства и поведение.

Лекарства под названием антидепрессанты используются для обоих состояний и эффективны для многих людей. Наиболее распространенные из них называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Но есть и другие, которые доктор может попробовать.

Лечение часто включает в себя сочетание психологической терапии и лекарств.Это будет адаптировано к человеку и его ситуации. Врач также может решить проблемы, связанные с образом жизни, в рамках лечения, если они считают, что они могут способствовать депрессии или тревоге.

Итак, генерализованное тревожное расстройство и депрессия — это два разных состояния. Но вы можете понять, почему их часто упоминают вместе. У них совпадают симптомы, они могут возникать вместе и лечиться одинаково. Если вы боретесь с настроением или некоторые из упомянутых здесь симптомов вам знакомы, важно обратиться за помощью.Не беспокойтесь о том, чтобы называть что-либо тревогой или депрессией. Важно связаться с вашим терапевтом, чтобы он мог узнать больше и предложить вам поддержку, если она вам понадобится.

Если вы чувствуете себя особенно расстроенным и чувствуете необходимость немедленно поговорить с кем-нибудь, вы можете связаться с The Samaritans .