Чс социального характера презентация: Презентация по безопасности жизнедеятельности на тему «Чрезвычайные ситуации социального характера»
ЧС социального характера — презентация онлайн
1. Тема: «ЧС социального характера
Цель: 1.Познакомить учащихся с понятием
криминальной ситуации, с основными
приемами самозащиты;
2.Начить правильно оценивать обстановку и
грамотно действовать в опасной ситуации.
ОБЖ-8 класс
Автор: Радько Н.А.
Содержание:
1. Введение. (слайд №2- 3)
-ЧС социального характера,
-классификация чс соц.характера.
2.
Основная часть.(слайд №.4-20)
-Криминогенная ситуация.
-Виды критических ситуаций.
— Правила безопасного поведения в
криминогенных ситуациях. (видеосюжет)
— Действия при общении с незнакомым
человеком.
(видеосюжет)
-Люди, способные совершать преступные действия.
-Как не стать жертвой мошенников.
3. Заключение. ( сл.№ 23-25)
-Чего не надо делать в опасных ситуациях
3. Вопросы для повторения.(сл.№3)
1.Что мы называем чрезвычайной ситуацией?
2.Назовите классификацию ЧС.
4. ЧС социального характера (сл.№4 )
ЧС социального характера – это обстановка на
определенной территории, сложившаяся в результате
возникновения опасных противоречий и конфликтов в сфере
социальных отношений, которые могут повлечь или
повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью
людей или окружающей среде, значительные материальные
потери или нарушение условий жизнедеятельности людей.
5. Классификация ЧС социального характера
1.ЧС,
связанные с
нарушением
здоровья
2.ЧС,
связанные с
воздействием
на человека
Работа с тетрадью.
3.ЧС,
связанные с
воздействием
на группы
людей
6. 1.ЧС, связанные с нарушением здоровья
Социальные болезни- болезни человека, которые часто
возникают и распространяются в условиях неблагоприятного
социально-экономического строя.
Социальные
болезни
СПИД
Венерические
заболевания
Туберкулез
7. ЧС, связанные с нарушением здоровья
Употребление веществ, которые разрушают организм
человека и приносят множество бед и страданий – в семье,
коллективе, являются социальным злом для общества.
Употребление
веществ,
разрушающих
организм
Алкоголизм
Наркомания
Курение
8. ЧС, связанные с нарушением здоровья
Нарушение психики (психическое
расстройство)– психическое состояние, которое
отличается от нормального, здорового, которое
изменяет мышление, поведение, восприятие
окружающего мира человеком.
Нарушение
психики
Суицид
Зомбированние
сознания
Аномальное
психическое
развитие
9. 2. ЧС, связанные с воздействием на человека Психическое воздействие с целью добиться от человека неправомерным способом выгодного поведен
2. ЧС, связанные с воздействием на
человека
Психическое воздействие с целью добиться от
человека неправомерным способом выгодного
поведения или общественно опасного деяния,
называется манипуляцией
Психическое
воздействие на
человека
Угрозы
Шантаж
Мошенниче
ство
Обман
10. ЧС, связанные с воздействием на человека Физическое воздействие – насильственное действие, которое связано с воздействием на организм че
ЧС, связанные с воздействием на человека
Физическое воздействие – насильственное действие, которое
связано с воздействием на организм человека, часто
сопровождается причинением боли или вреда здоровью с
целью добиться определенного действия принуждаемым
лицом.
Физическое воздействие
на человека
Террор
Разбой
Бандитизм
Насилие
3. ЧС, связанные с воздействием на
группы людей
Экономические
Политические
демографические
Длительное воздействие этих факторов ведет к
хроническому физиологическому и психическому утомлению
людей, к тяжелым экстремальным состояниям, таким как
депрессии, суициды и т. д., к попыткам выплеснуть
накопившуюся отрицательную энергию активным участием в
социально-политических и военных конфликтах.
12. Причины возникновения ЧС социального характера
безработица,
коррупция,
криминал,
массовые беспорядки,
акты терроризма,
правительственные кризисы,
инфляция,
продовольственные проблемы,
социально-бытовая неустроенность, и
др.
2.Правила безопасного
поведения в
криминогенных
ситуациях.
КРИМИНОГЕННАЯ
СИТУАЦИЯ
—
обстановка,
характеризующаяся
распространенностью преступных деяний
порождающая преступления,
способствующая усилению преступности.
(видеосюжет)
15. Вопросы по видеосюжету
1.Придумай вопрос к видеофильму.
2.Где нас могу подстерегать
криминальные ситуации?
3. Какие правила безопасности нам
нужно помнить?
Виды критических ситуаций.
(сл. №16)
Критические
ситуации
На улице
На
дороге
В
транс
порте
Незнакомые
люди
В здании
лифт
Терро
-ризм
Кто-то
звонит
в
дверь
пожар
17. КРИМИНОГЕННЫЕ ЧС (сл.№17)
Основное правило
безопасности –
1. предвидеть опасность,.
2. избегать ее по
возможности,
действовать грамотно и
решительно!
Люди – преступники.
Люди, способные совершать
преступные действия
Молодые хулиганы
Лица, в состоянии
алкогольного опьянения
Взрослые хулиганы
Мошенники
Уголовники-рецидивисты
Насильники
Грабители
При столкновении с
преступником необходимо
запомнить:
-Во что одет;
-Длину и цвет волос;
-Цвет глаз и их посадку;
-Рот, нос и уши преступника;
-Шрамы, усы, борода;
-Татуировки и что на них изображено.
При общении с незнакомым человеком:
• никогда не вступай в разговор с незнакомым человеком на улице.
• не соглашайся никуда идти с незнакомым человеком, не садись к нему в
машину, как бы он тебя не уговаривал и, чтобы не предлагал.
• никогда не верь незнакомцу, если он обещает что-то купить или подарить
тебе. Ответь, что тебе ничего не нужно.
• если незнакомый человек настойчив, взял тебя за руку или пытается увести
вырывайся и убегай, громко кричи, зови на помощь, брыкайся, царапайся.
• о любом таком происшествии с тобой обязательно расскажи родителям,
учителю и знакомым взрослым.
• посторонний – это человек, которого ты не знаешь, даже если он и говорит,
что знает тебя или твоих родителей
(видеосюжет)
Как не стать жертвой мошенников: (сл.№21)
Основные приемы самозащиты
всегда будьте начеку и умейте распознавать источники
опасности, чтобы не быть застигнутым врасплох;
старайтесь всегда находиться в хорошей физической форме и
психологически будьте готовы к возможной опасной ситуации;
не падайте духом и в любой ситуации ищите выход;
постоянно имейте под рукой телефон ближайшего отделения
милиции;
научитесь технике самообороны и при необходимости защищайте
себя самым решительным образом;
не вступайте в контакт с незнакомыми людьми, особенно с теми,
которые вызывают подозрение;
будьте особенно бдительны и внимательны в местах повышенной
криминогенной опасности;
затрудняйте, насколько это возможно, действия
злоумышленников, так как каждое препятствие ставит перед ними
задачи и для их разрешения требуется время.
22. Безопасное поведение на улице: (сл.№22)
-Правильная оценка обстановки;
-Не находиться одной (одному) на
улице в темное время суток;
-Не пользоваться подземными
переходом, если он недостаточно
освещен и малолюден;
-Не садиться в машину к
незнакомым людям;
-Не заходите в чужие дома и
квартиры;
-Избегать проходные подъезды,
дворы, пустыри, стройплощадки,
безлюдные парки, скверы (особенно
ночью) и т.д.
23. Заключение (сл.№23)
Социальные чрезвычайные ситуации –
самые распространенные в обществе.
Они встречаются повсеместно каждый
день. Постоянно человек сталкивается
именно с ними, и поэтому именно о них
нужно знать больше всего и быть
готовым в любой ситуации помочь себе
и людям.
Чего не надо делать в опасных
ситуациях? ( сл.№24)
• надеяться на других, ждать, что кто-то
придет и все за вас сделает;
• нервничать и суетиться;
• отчаиваться и паниковать даже в самых
безнадежных случаях;
• решать вопросы силой, если есть хотя бы
малейшая надежда решить их миром.
25. Итог урока. (сл.№25)
1.Что такое ЧС социального характера и
каковы причины их возникновения?
2. Можно ли заранее почувствовать опасность?
3.Как не оказаться жертвой преступления?
4.Что такое опасное время и что такое
опасные места?
26. Домашнее задание.
Чтение статьи учебника, стр.175-178
Выполнения задания.
Составить и записать в тетрадь памятку
для школьников
«Правила безопасного поведения на
улице»
27. Список литературы:
Основы безопасности
жизнедеятельности:8кл.Учеб.для общ,-обр.учр.
Воробьев Ю.Л\Литвинов Е.Н., Смирнов А.Т.,
Фролов М.П.-2-е изд.-М: Издательство
АСТ,2006
Поурочные разработки по основам
безопасности жизнедеятельности.\Попова Л.П.
-М: ВАКО,2008
Ваши шансы избежать беды: Учебное пособие\
Сборник ситуационных задач по курсу ОБЖ
СПб.: «КАРО»,2002
1
Первый слайд презентации: Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
2
Слайд 2
Чрезвычайная ситуация социального характера — обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате опасного социального или социально-политического явления и создающая реальную угрозу жизненно важным интересам личности, общества и государства, повлекшая многочисленные жертвы и значительные материальные потери.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
3
Слайд 3
Виды ЧС социального характера:
войны
террористические акты
захват заложников
кражи
мошенничество
азартные игры
изнасилования
вредные и опасные привычки
массовые скопления людей
неформальные объединения
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
4
Слайд 4
Классификация ЧС социального характера:
по причинам возникновения :
непреднамеренные;
преднамеренные;
по продолжительности действия:
кратковременные;
долговременные;
по возможности предотвращения:
неизбежные;
предотвращаемые;
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
5
Слайд 5
ЧС социального характера, связанные с психическим воздействием на человека:
Психические воздействия включают в себя:
Шантаж;
Мошенничество;
Воровство.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
6
Слайд 6
Чрезвычайные ситуации социального характера
Шантаж
Шантаж в юридической практике рассматривается как преступление, заключающееся в угрозе разоблачения позорящих сведений с целью добиться каких-либо целей.
Шантаж оказывает отрицательное влияние на нервную систему.
Изображение слайда
7
Слайд 7
Мошенничество
Мошенничество – преступление, заключающееся в завладении государственным общественным или личным имуществом (или в приобретении прав на имущество) путем обмана или злоупотребления доверием.
Человек, ставший жертвой мошенничества, испытывает сильные психофизиологические потрясения.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
8
Слайд 8
Воровство
Воровство в обывательском понятии является синонимом кражи.
Кража (ст. 158 УК РФ) — тайное хищение чужого имущества.
Этим определением охватывается посягательство на любую форму собственности и подчёркивается, что имущество является для похитителя чужим
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
9
Слайд 9
ЧС социального характера, связанные с нарушением здоровья.
К данной группе относятся:
Табакокурение;
Алкоголизм;
Наркомания.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
10
Слайд 10
ЧС социального характера, связанные с нарушением психики.
К нарушениям в психики можно отнести:
Суицид.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
11
Слайд 11
Суицид – это агрессия, направленная на себя (аутоагрессия).
Особенность самоубийства в том, что смерть является делом рук самого потерпевшего и всегда представляет насильственный акт.
Следует признать, что всегда есть
обстоятельства, которые доводят
человека до самоубийства.
Поэтому выражение самоубийство
носит условное значение.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
12
Слайд 12
ЧС социального характера, связанные с воздействием на группы людей. Политико-социальные конфликты.
Политико-социальные конфликты включают в себя:
Этнические конфликты;
Религиозные конфликты;
Экономические конфликты.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
13
Слайд 13
ЧС социального характера, связанные с физическим воздействием на человека:
Физические воздействия включают в себя:
Разбой;
Бандитизм;
Изнасилование;
Заложничество;
Террор.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
14
Слайд 14
Разбой – преступление, заключающееся в нападении с целью завладения государственным общественным или личным имуществом соединенном с насилием или угрозой насилия, опасным для жизни и здоровья лица, подвергшегося нападению.
Бандитизм – это организация вооруженных банд с целью нападения на государственные и общественные учреждения, либо на отдельных лиц, а также участие в таких бандах и совершенных ими нападениях.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
15
Слайд 15
Изнасилование.
Уголовное право предусматривает суровое наказание за изнасилование.
Заложничество — форма преступления, суть которой состоит в захвате людей (нередко это дети и женщины) одними лицами с целью заставить выполнить определенные требования другими лицами (из числа которых взятых в заложники).
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
16
Слайд 16
Террор — означает «устрашать», запугивать.
Терроризм — это феномен, заключающийся в противоправном использовании крайних форм насилия или угрозы насилием для устранения противников с целью достижения конкретных политических целей.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
17
Слайд 17: Чрезвычайные ситуации социального характера
Терроризм – это идеология насилия и
практика воздействия на общественное
сознание, на принятие решений органами
местного самоуправления или
международными организациями, связанные с
устрашением населения или противоправными
действиями.(ФЗ РФ «О борьбе с терроризмом»)
Изображение слайда
18
Слайд 18: Чрезвычайные ситуации социального характера
Отличительные особенности террора:
терроризм порождает высокую общественную опасность.
2. терроризм отличает публичный характер.
3. преднамеренное создание обстановки страха, подавленности, напряженности.
4. оказывает психологическое воздействие.
Изображение слайда
19
Слайд 19: Чрезвычайные ситуации социального характера
Формы терроризма:
Криминальный
Политический
Международный
Изображение слайда
20
Слайд 20
Опасности, связанные с ЧС социального характера – это опасности, получившие широкое распространение в обществе и угрожающие жизни и здоровью людей.
Носителями таких опасностей являются люди, образующие определенные социальные группы.
Особенность опасностей, социального характера состоит в том, что они угрожают большому числу людей.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
21
Слайд 21: УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС РФ
Уголовной ответственности подлежит лицо, достигшее ко времени совершения преступления 16 летнего возраста.
Несовершеннолетними признаются лица, которым ко времени совершения преступления исполнилось 14, но не исполнилось 18
Изображение слайда
22
Слайд 22: Несовершеннолетние подлежат уголовной ответственности за преступления:
убийство (ст.105) (ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ НЕ БОЛЕЕ 10 ЛЕТ),
умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111) (ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫОТ 2 ДО 8 ЛЕТ),
умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст.112) (АРЕСТ ОТ 3 ДО6 МЕС., ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ДО 3 ЛЕТ)
похищение человека (ст.126) (ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ОТ 4 ДО 8 ЛЕТ),
Изображение слайда
23
Слайд 23: Несовершеннолетние подлежат уголовной ответственности за преступления:
изнасилование (ст.131) (ПОЛОВЫЕ СНОШЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ НАСИЛИЯ ОТ 3 ДО 6ЛЕТ, НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЯЯ – 4-10 ЛЕТ, ПРИ СМЕРТИ, ВИЧ, НЕ ДОСТИГШИЕ 14 ЛЕТ 8-15 ЛЕТ)
насильственные действия сексуального характера (ст.132) (МУЖЕЛОЖЕСТВО, ЛЕСБИЯНСТВО 3-6 ЛЕТ, ГРУППОЙ, С УГРОЗОЙ УБИЙСТВА, ЗАВЕДОМО НЕСОВРЕШЕННОЛЕТНЕГО 4 -10 ЛЕТ, СМЕРТЬ ДО 15 ЛЕТ),
Изображение слайда
24
Слайд 24: Несовершеннолетние подлежат уголовной ответственности за преступления:
кражу (ст.158) (ШТРАФ ОТ 50 ДО 200 МИН. РАЗМЕРОВ ОПЛАТЫ ТРУДА, ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ ДО 2 МЕС., ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ,ИСПРАВИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ 6 МЕС. ДО 1 ГОДА, АРЕСТ 2-4 МЕС., ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ДО 2 ЛЕТ),
грабеж (ст. 161) (ИСПРАВИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ ОТ 1 ДО 2 ЛЕТ,АРЕСТ 4-6 МЕС., ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫДО 4 ЛЕТ, ГРУППОЙ – ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ОТ 6 ДО 12 ЛЕТ),
разбой (ст.162) (ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ОТ 3 ДО 8 ЛЕТ, ГРУППОЙ ОТ8 ДО 15 ЛЕТ С КОНФИСКАЦИЕЙ ИМУЩЕСТВА),
Изображение слайда
25
Слайд 25: Несовершеннолетние подлежат уголовной ответственности за преступления:
вымогательство (ст.163) (ОГРАНИЧЕНИЕ СВОБОДЫ ДО 3 ЛЕТ, АРЕСТ ДО 6 МЕС, ЛИШЕНИЕМ СВОБОДЫ ДО 4 ЛЕТ, ГРУППОЙ 3-7 ЛЕТ),
неправомерное завладение автомобилем или иным транспортным средством без цели хищения (ст166) (ОГРАНИЧЕНИЕ СВОБОДЫ ДО 3 ЛЕТ, АРЕСТ ОТ 3 ДО 6 МЕС., ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ДО 3 ЛЕТ, ГРУППОЙ 3-7 ЛЕТ),
умышленное уничтожение или повреждение имущества при отягчающих обстоятельствах (часть 2 ст.167 ) (ШТРАФ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ, ИПСРАВИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ ДО 1 ГОДА, ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ДО 2 ЛЕТ)
Изображение слайда
26
Слайд 26: Несовершеннолетние подлежат уголовной ответственности за преступления:
захват заложника (ст.206) (ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ОТ 4 ДО 8ЛЕТ, НЕОДНОКРАТНО 7-15 ЛЕТ),
заведомо ложное сообщение об акте терроризма (ст.207 ) (ШТРАФ ДО 500 МИН. РАЗМЕРОВ ОПЛАТЫ ТРУДА ИЛИ В РАЗМЕРЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ ОТ 2 ДО 5 МЕС., ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ДО 3 ЛЕТ,
хулиганство при отягчающих обстоятельствах (части 2 и 3 ст. 213)
( ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ, ИСПРАВИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ ОТ 1 ДО 2 ЛЕТ, ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ДО 5 ЛЕТ, С ОРУЖИЕМ ОТ 4 ДО 7 ЛЕТ),
Изображение слайда
27
Слайд 27: Несовершеннолетние подлежат уголовной ответственности за преступления:
вандализм (ст.214) (ШТРАФ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ, ИСПРАВИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ, АРЕСТ ДО 3 МЕС.),
хищение либо вымогательство оружия, боеприпасов, взрывчатых устройств (ст.226) ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ОТ 3 ДО 7 ЛЕТ, ОМП ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ),
хищение либо вымогательство наркотических средств и психотропных веществ (ст.229) (ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ОТ 3 ДО 7 ЛЕТ),
приведение в негодность транспортных средств или путей сообщения (ст.267) (ШТРАФ ОТ 400 ДО 700 МИН. РАЗМЕРОВ ОПЛАТЫ ТРУДАЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ ДО 4 ЛЕТ, ПРИ СМЕРТИ 3-8 ЛЕТ, СМЕРТЬ 2 И БОЛЕЕ 6 -10 ЛЕТ).
Изображение слайда
28
Слайд 28
Борьба с ЧС социального характера.
На борьбу с ЧС социального характера направлена деятельность мирового сообщества, государств, правительств, специальных служб. Важное место в общей системе противодействия социальным ЧС принадлежит населению, каждому из нас. Своими умениями, знаниями, правильными и своевременными действиями можно предотвратить многие ЧС социального характера, смягчить тяжесть их последствий.
Сам по себе этот процесс может остановиться только тогда, когда все будет уничтожено. Поэтому для его локализации необходимы совместные активные действия всех здоровых сил общества. Однако в условиях дестабилизации, вызванной ЧС социального характера, их не так уж и много.
Чрезвычайные ситуации социального характера
Изображение слайда
29
Последний слайд презентации: Чрезвычайные ситуации социального характера
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ
Изображение слайда
Центр по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям МГУ
Центр по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Московского государственного университета имени М.В.Ломоносова создан для решения задач гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, методического руководства по вопросам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций, а также контроля над выполнением мероприятий гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций структурными подразделениями МГУ.
Центр по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям МГУ расположен в Главном здании МГУ, сектор В, 1 этаж.
Структура
Начальник Центра ГЕНЕРАЛОВ Владимир Степанович | каб. 116 | 8-495-939-1863 |
Главный специалист | каб. 114 | 8-495-939-2027 |
Ведущий специалист | каб. 113 | 8-495-939-5592 |
Контактная информация основных специальных служб
экстренные службы Москвы | телефон |
---|---|
Пожарные и спасатели | 101 |
Полиция | 102 |
Скорая помощь | 103 |
Аварийная газовая служба | 104 |
Единый номер неотложной помощи | 112 |
Антитеррор | 8-495-914-22-22 |
Центр управления кризисными ситуациями ГУВД г. Москвы | 8-495-995-9999 |
Центр управления кризисными ситуациями Управления по ЗАО Департамента ГОЧСиПБ г. Москвы | 8-495-415-2911 |
экстренные службы МГУ | телефон |
Пожарная часть МГУ | 8-495-939-37-50 |
Дежурная часть ОВД МГУ | 8-495-939-28-32 |
Оперативный дежурный по МГУ | 8-495-939-11-11 |
Главная диспетчерская МГУ | 8-495-939-26-07 |
В этом подразделе, кроме контактной информации основных специальных служб города и МГУ, приведен Перечень основных нормативных документов, используемых при разработке документации по организации и ведению гражданской обороны объекта, размещены краткие памятки с используемыми на производстве и в быту сигналами оповещения и уровнями опасности метеорологических явлений.
Обучение персонала в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций
Данный подраздел содержит организационно-методические рекомендации МЧС РФ по подготовке населения в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций на территории Российской Федерации в 2021-2025 годах, примерные программы курсового обучения, темы занятий, методические рекомендации по организации занятий по ГО, порядку учета и отчетности.
- Организационно-методические рекомендации по подготовке всех групп населения в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций на территории Российской Федерации в 2021 — 2025 годах, утвержденные МЧС РФ 30.12.2020.
- Примерные программы курсового обучения персонала в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций:
- Примерный порядок реализации инструктажа по действиям в чрезвычайных ситуациях:
- Методические рекомендации по созданию, подготовке и оснащению нештатных формирований по обеспечению выполнения мероприятий по гражданской обороне, утвержденные заместителем Министра МЧС РФ 23 декабря 2015 г. № 2-4-87-58-11
- Методические рекомендации по организации занятий по гражданской обороне в учреждениях и на предприятиях г. Москвы.
- Учебно-методическое пособие для проведения занятий с работающим населением в области ГО, защиты от ЧС.
- Конспекты лекций для обучения работающего населения в области ГО и защиты от ЧС по 12-часовой программе курсового обучения:
- Тема 1. Поражающие факторы источников чрезвычайных ситуаций, характерных для мест расположения и производственной деятельности организации, а также оружия массового поражения и других видов оружия (текст, презентация)
- Тема 2. Порядок получения сигнала «ВНИМАНИЕ ВСЕМ!» с информацией о воздушной тревоге, химической тревоге, радиационной опасности или угрозе катастрофического затопления и действий работников организации по ним (текст, презентация)
- Тема 3. Порядок и правила использования средств индивидуальной и коллективной защиты, а также средств пожаротушения, имеющихся в организации (текст, презентация)
- Тема 4. Действия работников при аварии, катастрофе и пожаре на территории организации (текст, презентация)
- Тема 5. Действия работников организаций при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций военных конфликтов, угрозе и совершения террористических актов (текст, презентация)
- Тема 6. Оказание первой помощи (текст, презентация)
- Тема 7. Действия работников организации в условиях негативных и опасных факторов бытового характера (текст, презентация)
- Учебный вопрос «Принципы, цель и комплекс мероприятий защиты населения в чрезвычайных ситуациях» (презентация)
- Учебный вопрос «Средства индивидуальной защиты» (презентация)
- Учебный вопрос «Угрозы от электронно-магнитного излучения и бытового характера» (презентация)
- Учебный вопрос «Существующие угрозы радиационного и химического заражения в Москве» (презентация)
- Набор презентаций для самостоятельной подготовки (архив, 180 Mb).
Чрезвычайные ситуации
В учебном пособии «Защита и действия населения в чрезвычайных ситуациях» представлены основные сведения о чрезвычайных ситуациях природного, техногенного, социального и военного характера. Обоснована структура системы мероприятий по защите населения и территорий в ЧС. Приведены рекомендации по действиям населения при угрозе и возникновении опасных факторов. Особое внимание уделено медицине катастроф и оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях.
Учебное пособие «Пожарная безопасность» содержит обширные материалы по обеспечению пожарной безопасности в университете, а также по действиям работников и студентов при возникновении пожара и при проведении тренировок по эвакуации при условном пожаре.
Кроме того, в этом подразделе размещены краткая инструкция «Порядок действий в случае возникновения пожара», а также основные документы Свода правил Сиcтемы противопожарной защиты:
По соответствующим ссылкам ниже вы найдете памятки по действиям в случае угрозы и возникновения наиболее вероятных чрезвычайных ситуаций таких как землетрясение, наводнение, пожар, аварии на транспорте, аварии на радиационно- и химически-опасных объектах.
Безопасность дома и в быту
Данный подраздел содержит информацию и советы по правилам безопасного поведения при нахождении дома, на улице, в компании, в транспорте, в лесу, а также советы по оказанию первой доврачебной само- и взаимопомощи.
Антитеррор
Подраздел «Антитеррор» содержит информацию о правилах и порядке поведения при чрезвычайных ситуациях, а также советы как защитить себя, уберечь свое здоровье и жизнь, спасти родных, близких и друзей в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
28 | 29 | 30 | 1 | 2 | 3 | 4 |
5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 1 |
Безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф
Безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф
Заведующий кафедрой: к.б.н., доцент Рабаданова Патимат Магомедовна.
Адрес: пр. Шамиля 48/1, 8-9 этажи (десятиэтажный корпус).
Тел. (факс): 8 (8722) 63-22-44
E—mail: [email protected]
Ответственный за сайт: заведующая учебной частью — Аминова Айшат Аминовна
В 1995 г. военная кафедра была преобразована в кафедру военной и экстремальной медицины, которая в 2010 года была ликвидирована, и на ее базе сформирована кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф. В настоящее время кафедра имеет название «Безопасность жизнедеятельности и медицины катастроф»
Кафедра безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф проводит обучение студентов по обязательной общепрофессиональным дисциплинам «Безопасность жизнедеятельности» и «Медицина катастроф», в предметной области которых соединены тематика безопасного взаимодействия человека со средой обитания и вопросы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного, техногенного и военного характера. Дисциплины базируются на знаниях, полученных при изучении гуманитарного, социального и экономического, математического и естественнонаучного, профессионального учебных циклов. Программы включает аудиторную подготовку: лекции, практические занятия, а также решение ситуационных задач, отработку практических навыков по оказанию различных видов помощи в экстремальных ситуациях и самостоятельную работу под руководством преподавателя.
Основная задача обучения: подготовить студентов университета к практическому выполнению ими функциональных обязанностей в формированиях и учреждениях службы медицины катастроф, медицинской службы Гражданской обороны РФ и в соответствии с профилем специальности.
В нашем вузе преподавание дисциплины «Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф» осуществляется с 2011 года.
Преподавание дисциплины «Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф» осуществляется на факультетах (в том числе у студентов англоязычных отделений): лечебном, медико-профилактическом, стоматологическом, педиатрическом, фармацевтическом.
На кафедре изучаются следующие дисциплины:
- Оказание первой помощи в чрезвычайных и критических ситуациях;
- Первая помощь и уход за больными;
- Безопасность жизнедеятельности;
- Медицина катастроф;
- Медицина чрезвычайных ситуаций;
- Неотложная помощь при угрожающих жизни состояниях;
- Эпидемиология чрезвычайных ситуаций.
Общая конечная цель образования в области безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф – это прежде всего формирование у человека мировоззрения и культуры безопасной жизни, приобретение знаний, умений и навыков, необходимых для обеспечения комфортной и безопасной жизни и для сохранения допустимого качества среды обитания.
Назначение данной учебной дисциплины состоит в формировании понятийного, теоретического и методологического аппарата, необходимого для освоения других дисциплин, изучающих вредные и опасные факторы окружающей среды, способы и средства защиты от них, методики оказания помощи, лечения и реабилитации последствий их воздействия на организм человека. Она содержит основы защиты личности, общества, государства и человечества в целом, обеспечивая тем самым общее образование в области безопасности, является научно-методологическим фундаментом для всех без исключения специальных медицинских дисциплин.
Итогом комплексного обучения студентов является вооружение будущего специалиста знаниями, умениями и навыками безопасной профессиональной деятельности. При этом врач должен профессионально грамотно поддерживать условия жизнедеятельности и умело действовать в чрезвычайных ситуациях.
Состав кафедры:
К.м.н., доцент М-К. И. Багандов заведовал кафедрой с 1997 г. по 2020 г.
- Заведующий кафедрой – к.б.н., доцент Рабаданова Патимат Магомедовна;
- Зав. учебной частью кафедры – ассистент Аминова Айшат Аминовна;
- Доцент кафедры – к.п.н., Шуайбова Меседо Омаровна;
- Старший преподаватель – Баштукаева Зарема Исламутдиновна;
- Ассистент – Аджиева Марьям Магомедовна;
- Ассистент – Алимова Ирина Абдулгалимовна;
- Ассистент – Багандова Джамиля Шамильевна;
- Ст. лаборант – Агабаева Эльмира Джамаловна;
Учебно-методическая работа
Кафедра реализует образовательные программы ФГОС 3+ и ФГОС 3++.
Формы контроля знаний: текущий контроль успеваемости (письменное тестировании, устный опрос, решение ситуационных задач, решение вводных, выполнение нормативов, промежуточная аттестация (зачет, комплексный междисциплинарный экзамен и дифференцированный зачет).
Методическая работа
На кафедре имеются рабочие, профессиональные, рецензированные, образовательные программы по всем направлениям подготовки студентов, соответствующие ГОСам ВО. Программы переутверждаются ежегодно.
С 1 сентября 2012 года кафедра перешла к реализации ФГОС третьего поколения и введению новых учебных планов по реализации учебной дисциплины «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф».
Коллективом кафедры разработаны и утверждены новые рабочие учебные программы для первых, вторых, третьих, пятых и шестых курсов лечебного, педиатрического, стоматологического, медико-профилактического фармацевтического факультетов.
Формы контроля знаний: текущий контроль успеваемости (письменное тестировании, устный опрос, решение ситуационных задач, решение вводных, выполнение нормативов, промежуточная аттестация (зачет, комплексный междисциплинарный экзамен и дифференцированный зачет).
Научная работа
Большое внимание уделяется разработке учебных пособий для студентов, а также наращиванию учебной материально-технической базы кафедры.
Охват преподавателей научной работой составляет 100%.
Достижения:
Учебные пособия
- Учебное пособие: «Безопасность жизнедеятельности» часть 1 — Багандов М-К.И, Сеидов Г.С., Гаджиахмедов А.М. Махачкала, 2012 г.
- Учебное пособие: «Безопасность жизнедеятельности» часть 2 — Багандов М-К.И, Шуайбова М.О. Махачкала, 2012 г.
- Учебник «Оказание первой помощи пострадавшим» — Багандов М-К.И., Нажмудинов З.З., Османова Ф.М., Сеидов Г.С., Багандов Б. М-К. Меджидова Д.Ш. Москва 2012.
- Учебное пособие «Медицина катастроф» (лекционный курс) — Багандов М-К.И., Гаджиахмедов А.М., Баштукаева З.И. Махачкала, 2012 г.
- Учебное пособие «Медицина катастроф» (практический курс) — Багандов М-К.И., Камилова С.М. Махачкала, 2012 г.
Новости кафедры
Наши мероприятия:
Лекции
Лекции презентации БЖД
Лекции презентации ОППЧКС
Вопросы к зачету
вопросы к зачету МК
вопросы к зачету БЖД
вопросы к зачету ОППЧКС
вопросы к зачету Эпидемиология ЧС
Рабочие программы и аннотации 2020 г.
Лечебный факультет
Рабочая программа «ОППЧКС»
Рабочая программа «Безопасность жизнедеятельности»
Аннотация рабочей программы «ОППЧКС»
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности»
Педиатрический факультет
Рабочая программа «Медицина катастроф»
Рабочая программа «ОППЧКС»
Рабочая программа «Безопасность жизнедеятельности»
Аннотация рабочей программы «ОППЧКС» педиатрического факультета
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» педиатрического факультета
Аннотация рабочей программы «Медицина катастроф» педиатрического факультета
Стоматологический факультет
Рабочая программа «Безопасность жизнедеятельности»
Рабочая программа «Медицина катастроф»
Аннотация рабочей программы «Медицина катастроф» стоматологического факультета
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» стоматологического факультета
Медико-профилактический факультет
Рабочая программа «Неотложная помощь при у. ж. с.»
Рабочая программа «ПП И УХОД»
Рабочая программа «Безопасность жизнедеятельности»
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» медико-профилактического факультета
Аннотация рабочей программы «Неотложная помощь при у. ж. с.» медико-профилактического факультета
Аннотация рабочей программы «ПП И УХОД» медико-профилактического факультета
Фармацевтический факультет
Рабочая программа «Безопасность жизнедеятельности»
Рабочая программа «Медицина в чрезвычайных ситуациях»
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» фармацевтического факультета
Аннотация рабочей программы «Медицина в чрезвычайных ситуациях» фармацевтического факультета
Рабочие программы и аннотации 2019 г.
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» лечебного факультета
Аннотация рабочей программы «ОППЧКС» лечебного факультета
Аннотация рабочей программы «Медицина катастроф» педиатрического факультета
Аннотация рабочей программы по дисциплине ОППЧКС педиатрического факультета
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» педиатрического факультета
Аннотация рабочей программы «ОППЧКС» педиатрического факультета
Аннотация рабочей программы «Медицина катастроф» стоматологического факультета
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» стоматологического факультета
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» фармацевтического факультета
Аннотация рабочей программы «Медицина в чрезвычайных ситуациях» фармацевтического факультета
Аннотация рабочей программы по дисциплине «Б.Ж.» медико-профилактического факультета
Аннотация рабочей программы по «Н.П.П.У.Ж.С.» медико-профилактического факультета
Аннотация рабочей программы «П.П и уход.» медико-профилактического факультета
Аннотация рабочей программы «Эпидемиология Ч.С.» медико-профилактического факультета
Рабочие программы и аннотации 2018 г.
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф» лечебного факультета
Аннотация рабочей программы «ОППЧКС» лечебного факультета
Аннотация рабочей программы «ОППЧКС» педиатрического факультета
Аннотация рабочей программы «Медицина катастроф» педиатрического факультета
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» педиатрического факультета
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности» стоматологического факультета
Аннотация рабочей программы «Медицина катастроф» стоматологического факультета
Аннотация рабочей программы «Эпидемиология чрезвычайных ситуаций» медико-профилактического факультета
Аннотация рабочей программы «Неотложная помощь при угрожающих жизни состояниях» медико-профилактического факультета
Аннотация рабочей программы «Первая помощь и уход за больными медико-профилактического факультета»
Аннотация рабочей программы «Безопасность жизнедеятельности медико-профилактического факультета»
Аннотации ординатуры
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций акушерство и гинекология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций анестезиология-реаниматология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций дерматовенерология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций детская хирургия
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций инфекционные болезни
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций кардиология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций клиническая фармакология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций ЛОР
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций неврология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций общая врачебная практика
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций онкология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций офтальмология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций патологическая анатомия
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций педиатрия
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций психиатрия-наркология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций рентгенология
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций терапия
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций УЗИ
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций физиотерапия
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций фтизиатрия
Аннотация Медицина чрезвычайных ситуаций эндокринология
Фонд оценочных средств
«Безопасность жизнедеятельности» лечебного факультета
«ОППЧКС » лечебного факультета
«Безопасность жизнедеятельности» педиатрического факультета
«ОППЧКС » педиатрического факультета
«Медицина катастроф» педиатрического факультета
«Безопасность жизнедеятельности» стоматологического факультета
«Медицина катастроф» стоматологического факультета
«Безопасность жизнедеятельности» фармацевтического факультета
«Медицина в чрезвычайных ситуациях» фармацевтического факультета
Критерии оценки
Отчет по самообследованию
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
«Правила поведения в условиях чрезвычайных ситуаций природного характера»
Цели урока. Познакомить учащихся с видами ЧС
природного характера, общими правилами
поведения при возникновении подобных
чрезвычайных ситуаций; совершенствовать навыки
безопасного поведения и действия в случае
возникновения чрезвычайных ситуаций природного
характера.
Учебно -наглядный комплекс:
- Федеральный закон “О защите населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера” - Физическая карта мира
- Презентация к урока
Ход урока
I. Организационный момент
1. Построение.
2. Рапорт командира взвода.
3. Приветствие учащихся.
4. Проверка внешнего вида.
II. Проверка домашнего задания
Учащиеся зачитывают или пересказывают
подготовленные выступления по теме “Правила
поведения при криминальной ситуации”, делают
выводы о гуманности законов УК РФ по отношению к
отступившимся несовершеннолетним лицам.
III. Изучение новой темы
1. Вводная беседа по вопросам:
- Что понимается под стихийными бедствиями?
- Какие стихийные бедствия возможны на
территории нашей страны? - Приведите примеры значительных стихийных
бедствий. - Какие стихийные бедствия возможны в нашей
местности? (Заслушиваются и обсуждаются ответы
учащихся.) - Стихийные бедствия вызывают крупномасштабные
разрушения, приводящие порой к возникновению
большого количества пораженных. Создавая
неблагоприятные условия для жизнедеятельности
населения, они также способствуют возникновению
массовых инфекционных заболеваний. - Что такое чрезвычайная ситуация природного
характера? (Ситуация, не зависящая от
деятельности человека.)
2. Основная часть
Знакомство с содержанием федерального закона
от 21 декабря 1994 г. “О защите населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера”.
“Статья 1. Основные понятия.
Чрезвычайная ситуация – это обстановка на
определенной территории, сложившаяся в
результате аварии, опасного природного явления,
катастрофы, стихийного или иного бедствия,
которые могут повлечь или повлекли за собой
человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или
окружающей природной среде, значительные
материальные потери и нарушение условий
жизнедеятельности людей.”
Учащиеся обсуждают данное определение,
высказывают свои мысли по поводу его полноты и
насыщенности, вносят возможные изменения и
дополнения.
Как вы думаете, что включает в себя понятие
“предупреждение чрезвычайных ситуаций”? (Учащиеся
дают предположительные ответы.) Сравним ваши
ответы с определением, зафиксированным в
федеральном законе.
“Статья 1. Основные понятия.
Предупреждение чрезвычайных ситуаций – это
комплекс мероприятий, проводимых
заблаговременно и направленных на максимально
возможное уменьшение риска возникновения
чрезвычайных ситуаций, а также на сохранение
здоровья людей, снижение размеров ущерба
окружающей природной среде и материальных
потерь в случае их возникновения.”
В статье 3 определены цели настоящего
федерального закона:
- Предупреждение возникновения и развития ЧС
- Снижение размеров ущерба и потерь от ЧС
- Ликвидация ЧС
Учитель зачитывает выдержки из федерального
закона, (приложение 1)
3. Рассмотрение примеров ЧС природного
характера.
Учитель рассказывает о чрезвычайных ситуациях
природного характера с демонстрацией
презентации
Учитель подводит учащихся к необходимости
детального уточнения примеров ЧС природного
характера и действий при ЧС природного
характера: (слайд 1-2)
- ураганы; (слайд 3-4)
- землетрясения; (слайд 5-24)
- крупные природные пожары (слайд 25-37).
- лавины: оползни; (слайд 38-43)
- наводнения; (слайд 44-56 )
4. Составление алгоритма действий при ЧС
- получение сигнала
- получение информации
- знание сигналов оповещения
- обращение за помощью
- изготовление простейших средств защиты и
спасения - действия по самоспасению
- оказание помощи окружающим
IV. Итог урока
- Какие существуют способы защиты населения в ЧС
природного характера? - В чем сущность коллективного способа защиты?
- Для чего требует закон от граждан в области
защиты населения и территорий от ЧС?
V. Домашнее задание
Разработать варианты поведения населения при
возникновении чрезвычайных ситуаций природного
характера в нашей местности (приложение 1)
Глава IV. Права и обязанности граждан российской
федерации в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций и
социальная защита пострадавших
Статья 18. Права граждан Российской Федерации в
области защиты населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций
1. Граждане Российской Федерации имеют право:
- на защиту жизни, здоровья и личного имущества в
случае возникновения чрезвычайных ситуаций; - в соответствии с планами ликвидации
чрезвычайных ситуаций использовать средства
коллективной и индивидуальной защиты и другое
имущество органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации, органов
местного самоуправления и организаций,
предназначенное для защиты населения от
чрезвычайных ситуаций; - быть информированными о риске, которому они
могут подвергнуться в определенных местах
пребывания на территории страны, и о мерах
необходимой безопасности; - обращаться лично, а также направлять в
государственные органы и органы местного
самоуправления индивидуальные и коллективные
обращения по вопросам защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций, в том числе
обеспечения безопасности людей наводных
объектах: участвовать в установленном порядке в
мероприятиях по предупреждению и ликвидации
чрезвычайных ситуаций; - на возмещение ущерба, причиненного их здоровью
и имуществу вследствие чрезвычайных ситуаций; - участвовать в установленном порядке в
мероприятиях по предупреждению и ликвидации
чрезвычайных ситуаций; - на возмещение ущерба, причиненного их здоровью
и имуществу вследствие чрезвычайных ситуаций; - на медицинское обслуживание, компенсации и
социальные гарантии за проживание и работу в
зонах чрезвычайных ситуаций; - на медицинское обслуживание, компенсации и
социальные гарантии за проживание и работу в
зонах чрезвычайных ситуаций; - на получение компенсаций и социальных гарантий
за ущерб, причиненный их здоровью при выполнении
обязанностей в ходе ликвидации чрезвычайных
ситуаций; - на пенсионное обеспечение в случае потери
трудоспособности в связи с увечьем или
заболеванием, полученным при выполнении
обязанностей по защите населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций, в порядке, установленном
для работников, инвалидность которых наступила
вследствие трудового увечья; - увечья или заболевания, полученного при
выполнении обязанностей по защите населения
и территорий от чрезвычайных ситуаций, в порядке,
установленном для семей граждан, погибших или
умерших от увечья, полученного при выполнении
гражданского долга по спасению человеческой
жизни, охране собственности и правопорядка.
Статья 19. Обязанности граждан Российской
Федерации в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций
Граждане Российской Федерации обязаны:
- соблюдать законы и иные нормативные правовые
акты Российской Федерации, законы и иные
нормативные правовые акты субъектов Российской
Федерации в области защиты населения и
территорий от чрезвычайных ситуаций; - соблюдать меры безопасности в быту и
повседневной трудовой деятельности, не
допускать нарушений производственной и
технологической дисциплины, требований
экологической безопасности, которые могут
привести к возникновению чрезвычайных ситуаций; - изучать основные способы защиты населения и
территорий от чрезвычайньгх ситуаций, приемы
оказания первой помощи пострадавшим, правила
охраны жизни людей на водных объектах, правила
пользования коллективными и индивидуальными
средствами защиты, постоянно совершенствовать
свои знания и практические навыки в указанной
области; - выполнять установленные правила поведения при
угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций; - при необходимости оказывать содействие в
проведении аварийно-спасательных и других
неотложных работ.
Экстренные социальные сети PPT, презентации PowerPoint
0 Социальные сети при бедствиях и чрезвычайных ситуациях — презентация
Посмотреть больше
0 Социальные сети при бедствиях и чрезвычайных ситуациях — презентация
автор: alexa-scheidler
Использование вашей социальной сети во время чрезвычайной ситуации — презентация
Посмотреть больше
Использование вашей социальной сети во время чрезвычайной ситуации — презентация
автор: luanne-stotts
Социальные сети и службы экстренной помощи — презентация
Посмотреть больше
Социальные сети и экстренная помощь — презентация
по: briana-ranney
Совместное исследование на уровне сообществ в области управления чрезвычайными ситуациями — презентация
Посмотреть больше
Совместное исследование на уровне сообществ в области управления чрезвычайными ситуациями — презентация
по: алида-луг
Приложение к безопасности здравоохранения и управлению чрезвычайными ситуациями — pdf
Посмотреть больше
Приложение к безопасности здравоохранения и управлению чрезвычайными ситуациями — pdf
по: marina-yarberry
Социальная коммуникация и изменение поведения (SBCC) для Emergenc — презентация
Посмотреть больше
Социальная коммуникация и изменение поведения (SBCC) для Emergenc — презентация
по: karlyn-bohler
Каковы социальные науки & — презентация
Посмотреть больше
Каковы социальные науки & — презентация
автор: liane-varnes
Кадр ситуации LORELEI — презентация
Посмотреть больше
Кадр ситуации LORELEI — презентация
по: myesha-ticknor
ваше руководство по экстренной контрацепции Помогает вам выбрать — pdf
Посмотреть больше
ваше руководство по экстренной контрацепции Помогает вам выбрать — pdf
автор: tatiana-dople
Роль социальных служб Альберты в POC — презентация
Посмотреть больше
Роль социальных служб Альберты в POC — презентация
автор: tatyana-admore
Успешное управление развертыванием — презентация
Посмотреть больше
Успешное управление развертыванием — презентация
автор: jane-oiler
Вызовы прошлого и настоящего для U.S. Аварийные менеджеры — презентация
Посмотреть больше
Вызовы прошлого и настоящего для менеджеров по чрезвычайным ситуациям США — презентация
по: myesha-ticknor
Вызовы прошлого и настоящего для менеджеров по чрезвычайным ситуациям США — презентация
Посмотреть больше
Вызовы прошлого и настоящего для U.S. Аварийные менеджеры — презентация
автор: tatyana-admore
Социальные сети в кризисных коммуникациях —
Посмотреть больше
Социальные сети в кризисных коммуникациях —
по: araquant
Семинар COAD по кризисным коммуникациям в долине Напа —
Посмотреть больше
Семинар COAD по кризисным коммуникациям в долине Напа —
по: entermalboro
СОКРАЩЕНИЯ Используйте отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи, а не отделение неотложной помощи или экстренную помощь — pdf
Посмотреть больше
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ Используйте отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи, а не экстренную помощь — pdf
по: yoshiko-marsland
13-я ежегодная конференция высшего образования по управлению чрезвычайными ситуациями — презентация
Посмотреть больше
13-я ежегодная конференция высшего образования по управлению чрезвычайными ситуациями — презентация
по: Джованна-Бартолотта
Антисоциальная защита, связанная с пожаром — презентация
Посмотреть больше
Антисоциальная защита, связанная с пожаром — презентация
автор: tatiana-dople
Управление чрезвычайными ситуациями с животными и реагирование на чрезвычайные ситуации с животными M — презентация
Посмотреть больше
Управление чрезвычайными ситуациями с животными и реагирование на чрезвычайные ситуации с животными M — презентация
автор: debby-jeon
Социальные сети и управление в чрезвычайных ситуациях — презентация
Посмотреть больше
Социальные сети и управление в чрезвычайных ситуациях — презентация
автор: celsa-spraggs
Добро пожаловать в АВАРИЙНУЮ СЛУЖБУ — презентация
Посмотреть больше
Добро пожаловать в АВАРИЙНУЮ СЛУЖБУ — презентация
по: karlyn-bohler
ГЛАВА 32. НЕОТЛОЖНОЕ ЗДОРОВЬЕ —
Посмотреть больше
ГЛАВА 32. НЕОТЛОЖНОЕ ЗДОРОВЬЕ —
автор: robaut
АВАРИЙНАЯ СВЯЗЬ — презентация
Посмотреть больше
АВАРИЙНАЯ СВЯЗЬ — презентация
автор: debby-jeon
Тренинг по готовности к чрезвычайным ситуациям — презентация
Посмотреть больше
Тренинг по готовности к чрезвычайным ситуациям — презентация
автор: jane-oiler
Как представить случай в отделении неотложной помощи
Представление дела в ED важно по ряду причин.Лучшее общение не только способствует лучшему уходу за пациентами, но и дает отличную возможность для обучения и ваш шанс как клерку произвести впечатление на вашего лечащего врача. Представление кейса хорошо передает ваш уровень знаний и понимания присутствующим, что позволяет им точно оценить ваши слабые стороны и научить их. Это также показывает, что вы можете составить полный план диагностики и лечения пациента, уделяя приоритетное внимание опасным диагнозам и важным следующим шагам. Даже если вы знаете все, что нужно знать о боли в животе, и задаете все правильные вопросы, если вы не можете представить ситуацию подробно, но кратко, ваш лечащий врач не сможет этого оценить.
Если вы новичок в отделении неотложной помощи или в хорошо отлаженном аппарате скорой медицинской помощи, ознакомьтесь с нашими основными ресурсами, чтобы получить ключевые советы по представлению случая. Если вас интересуют более подробные описания случаев и некоторые свидетельства, подтверждающие различные стили обучения, прокрутите немного дальше.
Для поиска ресурсов для этого поста использовались рекомендации ключевых экспертов, а также поиск на сайте foamsearch.net. Также неплохо использовать своего наставника в качестве ресурса! Спросите их в начале смены, предпочитают ли они, как вы представляете дело.Гибкость стиля презентации позволит вам соответствующим образом учесть их предпочтения.
Основные ресурсы
- Слушайте ClerkCast Episode 1: , подкаст для клерков, созданный клерками. В своем первом эпизоде они дают широкий обзор жизни клерков в отделении неотложной помощи, что особенно полезно, когда вы только начинаете работу в отделении неотложной помощи. Они включают советы по разработке дифференциального диагноза, оценке больных и мнемонику RAPID для обсуждения следующих шагов с вашим наставником.Он также немного подробнее (с хорошими и плохими примерами) изложения дела. Как они объясняют в подкасте, структурирование вашего HPI вокруг соответствующих положительных и отрицательных результатов для опасных диагнозов поможет вашему слушателю вынести или исключить эти диагнозы, а также аккуратно передать им, что вы думаете, как доктор EM. и определение приоритетных угроз жизни и здоровью.
- Посмотрите эти видеоролики на 3-минутная презентация по неотложной медицине ( см. Более подробную информацию). В первом видео показано, как мыслить как документ ЭМ при создании дифференциалов и приближении к истории болезни пациента, а также приведены некоторые примеры. Во втором видео подробно рассматривается трехминутная презентация кейса с примером. Они также включили приложение с ключевыми красными флажками для общих презентаций, которое может быть полезным ресурсом, который вы можете иметь при себе в смену!
- Сохраните нашу инфографику 3-минутной ЭМ презентации в качестве удобной ссылки на смену:
Идем дальше
3-минутная презентация для студентов-медиков скорой помощи: вариация на тему
Этот документ является ключевым ресурсом для усвоения презентаций кейсов.В нем рассматриваются различия между неотложной медициной и другими специальностями, а также то, как эти различия влияют на лучший способ представления случая. Если вы хотите понять, как представить дело, прочтите приложение или нашу удобную инфографику (выше), в которой резюмируются основные моменты. Сам документ также полезен для понимания логики разделов, включенных или опущенных в презентации, а также для понимания некоторых распространенных ошибок студентов-медиков. 1
Предостережение: презентации кейсов по своей сути субъективны, и авторы признают, что лучшие докладчики гибки, чтобы соответствовать потребностям своей аудитории.Есть несколько областей, которые, как мне кажется, требуют дополнительной гибкости. Во-первых, Обзор систем в основном существует как заполнитель для любых дополнительных жалоб, не связанных с основной жалобой, поэтому не стоит включать его, если таковых нет. Во-вторых, авторы опускают формальные заголовки «Прошлая медицинская история», «Социальная история» и т. Д. Это не означает, что они не важны — это просто означает, что соответствующие детали из этих заголовков должны быть включены в ваш HPI. Если вы не можете интегрировать их в свой HPI, когда вы только начинаете, лучше их систематически просматривать, чем полностью их забывать.
Наконец, как они обсуждают в статье, ваше итоговое заявление может быть объединено с вашим впечатлением. Хорошо иметь привычку ставить предварительный диагноз и планировать это даже будучи студентом-медиком. Если вы помните обо всем различии и ключевых условиях исключения, большинство наставников оценят ваше четкое изложение вашего рабочего диагноза. Если вы чувствуете себя уверенно, возможно, стоит начать с этого презентацию. Вот пример: « Это женщина 32 лет с вероятным перитонзиллярным абсцессом.Она поступила с болью в горле… ».
Структура SNAPPS
S — Обобщить историю и физический
N — Сузить дифференциал до 2-3 возможных
A — Проанализируйте разницу — предоставьте доказательства за или против каждой возможности на основе вашего H&P
P — Зондирование наставника в любых моментах путаницы или неуверенности в работе
П — План управления
S — Выберите тему для самостоятельного обучения.
Эта схема также может быть полезна практикующим врачам скорой помощи, которые ищут способ дать обратную связь и структурировать обучение. Чтобы увидеть продемонстрированную структуру SNAPPS, посмотрите эти два видео:
, часть 1: https://www.youtube.com/watch?v=rywuzkm8nmY
Часть 2: https://www.youtube.com/watch?v=BPNOdPKUFDE
Исходный документ о структуре SNAPPS, в котором обсуждаются ее доказательства и развитие, можно найти здесь. 2
В отличие от SNAPPS, некоторые практикующие преподаватели могут отдать предпочтение модели One Minute Preceptor , которая продемонстрирована здесь: https: // www.youtube.com/watch?v=P0XgABFzcgE
Если вас интересуют доказательства различных стилей изложения случаев или стратегий обучения, ознакомьтесь с этой статьей. Суть в том, что структура SNAPPS была предпочтительнее модели One Minute Preceptor участниками исследования в роли учащегося:
Представьте свой план БЫСТРО:
По мере того, как вы набираетесь опыта, ваши презентации кейсов должны включать ваш первоначальный план в дополнение к простой презентации кейсов.Чтобы обосновать этот подход, доктор Роб Вудс (директор программы USask RCPSC) несколько лет назад выполнил проект по определению компонентов хорошего первоначального плана управления. Прочтите обзор его сотрудников ниже, чтобы узнать, как лучше всего представить свои планы на ваших мероприятиях!
Это сообщение отредактировали Меган Чу и Юлия Хайтон.
1.
Дэвенпорт К., Хонигман Б., Драк Дж. Трехминутная презентация для студентов-медиков по неотложной медицинской помощи: вариация на тему. Академическая неотложная медицинская помощь .Опубликовано онлайн в июле 2008 года: 683-687. DOI: 10.1111 / j.1553-2712.2008.00145.x
Рецензирование с персоналом
Трехминутная клиническая презентация — отличный инструмент для начала. Он действительно систематизирует информацию о пациентах, заставляет вас принять решение о дифференциальной диагностике и обосновать причину. Это действительно выявляет ваши мыслительные процессы, заставляя вас использовать навык разработки, который является ключевым навыком в обучении. Как только это станет достаточно привычным, вы сможете принимать более сложных пациентов.Подход RAPID был разработан для общей оценки и плана ведения более сложных пациентов с ЭД. Он служит контрольным списком для того, чтобы не пропустить ключевые проблемы управления.
Реанимация
Обезболивание и оценка
Пациенту требуется
Вмешательства (диагностические и терапевтические)
Распоряжение
БЫСТРЫЙ подход заставляет вас учитывать болезнь, чувствительную ко времени, в каждом случае. Боль в груди (инфаркт миокарда, расслоение, ПЭ), односторонние симптомы (CVA), лихорадка (тяжелый сепсис) и гипотония / шок — все это можно определить с помощью сканирования жизненно важных органов и основной жалобы.Обезболивание до обследования, но после реанимации гарантирует, что пациенты, страдающие от сильной боли, не сообщают свой семейный и социальный анамнез до того, как вы сделаете им внутривенное обезболивание (например, при почечной колике, сильной боли в животе или деформированной конечности). Удовлетворение потребностей пациентов до вмешательства гарантирует, что вы учли ценности пациентов в плане диагностики и лечения и позаботились об их основных потребностях в комфорте / тепле / голоде / жажде и социальной поддержке. Врачи скорой помощи — главные специалисты по УТИЛИЗАЦИИ.Может ли ваш пациент пойти домой или нет? Обнаружение этого на ранней стадии встречи действительно помогает вашей эффективности и принятию решений, когда вы представляете пациента к своему лечащему врачу.
Роб Вудс
Роб — врач скорой помощи и транспортный док STARS, расположенный в Саскатуне, Саскачеван. Он основал программу резидентуры Королевского колледжа по неотложной медицине в Университете Саскачевана (США) и в настоящее время является директором программы. Он также недавно основал программу AFC с дипломом преподавателя-клинициста в USask.
(Посещений 3543 раза, сегодня 13)
Софи Рамсден — ординатор скорой медицинской помощи в Университете Макмастера. Ее академические интересы включают медицинское образование, медицину дикой природы и реанимацию.
Социально-экономический состав педиатрического отделения малой остроты зрения в отделении неотложной помощи областной больницы
Цель:
Несмотря на рост числа обращений в отделения неотложной помощи, мало что известно о проявлениях низкой остроты зрения у детей младше 5 лет.Цели исследования состояли в том, чтобы оценить долю и стоимость проявлений низкой остроты зрения у детей младше 5 лет, обращающихся в отделение неотложной помощи, и определить относительный эффект социально-экономического статуса (СЭС) на педиатрические проявления низкой остроты зрения в отделении неотложной помощи.
Методы:
Это ретроспективное обсервационное исследование детей младше 5 лет, поступающих в отделение неотложной помощи Кэрнс в течение 4 лет.Модель многомерной логистической регрессии использовалась для оценки связи между SES и низкими проявлениями остроты зрения. Стоимость презентаций с низкой степенью остроты зрения была рассчитана на основе оценки сортировки и статуса госпитализации с использованием затрат, полученных из Национального сбора данных о стоимости больниц.
Результаты:
В исследование было включено 23 086 детей, из которых 56,7% составляли мальчики (средний возраст = 1 год).85 ± 1,63 года). Приблизительно одна треть визитов в отделение неотложной помощи приходилось на низкую остроту зрения (32,4%), а при СЭС она прогрессивно увеличивалась. При многомерном анализе дети из семей с очень высоким СЭС в два раза чаще имели низкую остроту зрения (отношение шансов 2,17; 95% доверительный интервал 1,66–2,85). Презентации ED с низким уровнем остроты зрения обходятся системе здравоохранения в размере от 895 000 до 1 110 000 австралийских долларов в год.
Выводы:
Эти результаты демонстрируют, что значительная часть посещений педиатрической неотложной помощи имеет низкую степень остроты и что эти посещения влекут за собой значительные расходы для системы здравоохранения.Требуются дальнейшие исследования в отношении обоснования лиц, осуществляющих уход, и, возможно, других причин, лежащих в основе этих низкоинтенсивных проявлений ЭД.
Ключевые слова:
детский, дошкольный; службы экстренной помощи, больница; младенец; младенец, новорожденный; социальный класс.
Взаимосвязь между лишениями и связанными с алкоголем презентациями при несчастных случаях и чрезвычайных ситуациях (A&E) в течение трех месяцев
Цели:
Выявить любую взаимосвязь между депривацией и степенью проявления травм и чрезвычайных ситуаций с состояниями, связанными с алкоголем, в загруженной учебной больнице Восточного побережья в Шотландии.
Методы:
В течение 87-дневного периода первичный скрининг для определения того, играет ли алкоголь роль в каждой презентации, проводился при сортировке. Затем эти пациенты были разделены на группы Pat + ve и Pat -ve в соответствии с их оценкой в тесте на алкоголь Паддингтона (Pat). Почтовый индекс каждого пациента был записан до того, как им был назначен уровень депривации с использованием системы подсчета очков DepCat.Затем эта информация была скомпилирована в Microsoft Excel 2003, и был построен график, показывающий различия в количестве презентаций по социальному спектру.
Результаты:
Девятьсот сорок четыре пациента были обследованы как обращающиеся из-за алкоголя, из которых 43,86% были Pat + ve и 56,14% Pat -ve. В целом 66,42% группы Pat + ve и 54,42% группы Pat -ve были из неблагополучных или очень неблагополучных районов.
Выводы:
Использование электронного скрининга было эффективным для выявления пациентов, поступающих в травмы и неотложной помощи с проблемами, связанными с алкоголем, и эти презентации подчеркнули прямую связь между уровнем депривации и посещаемостью.
Ключевые слова:
Алкоголь; Тест на алкоголь Паддингтона; краткие выступления; депривация; отделение неотложной помощи; трудоустройство.
Факторы риска для неотложной медицинской помощи с раком легких и колоректального рака: систематический обзор
Демография
Демографические характеристики были наиболее часто оцениваемыми факторами, связанными с ВП, и были рассмотрены в 17 из 22 включенных статей (таблицы 1, 2 и 4 ).
Таблица 4
Факторы риска для неотложной формы рака (количество исследований)
Было обнаружено, что пожилой возраст пациента является значимым фактором во всех, кроме трех, из 14 исследований, оценивающих это, и был связан с ВП как при раке легких, так и при колоректальном раке.10–13, 15, 17–19, 21, 24–26, 28, 31 Хотя конкретный возраст группы риска варьировался в разных исследованиях (от 60 до ≥90 лет), те, кто использовали многомерный регрессионный анализ, обнаружили, что вероятность ВП находится между 1,11–11,03 для пожилых пациентов с раком легких и от 1,19 до 5,85 для пожилых пациентов с колоректальным раком. Было обнаружено, что женщины более подвержены риску ВП при раке легких, 18, 19, 28, но не было четких доказательств того, что это имеет место при колоректальном раке, при этом исследования разделились на те, которые обнаружили положительную связь15, 17-19, 24 и те, которые не находят.10, 12, 21, 25, 26
Более высокая социально-экономическая депривация увеличивала вероятность EP для рака легких, 11, 16, 18, но доказательства связи с наличием колоректального рака были менее убедительными 10, 14, 16, 18 , 25 Исследования, которые выявили взаимосвязь, показали, что от 4% до 21% больше пациентов в наиболее бедной группе были представлены в качестве неотложных состояний по сравнению с пациентами в наиболее обеспеченной группе. Хотя было мало доказательств связи между годовым доходом домохозяйства и EP в любой из онкологических групп, 12, 19, 24 одно исследование показало, что более низкий индивидуальный доход пациента был связан с экстренной диагностикой колоректального рака.17 Два исследования из США показали, что участие в схеме страхования Medicaid (OR = 2,66; 95% ДИ от 1,89 до 3,72) или самостоятельная оплата медицинских услуг (OR = 2,08; 95% ДИ от 1,30 до 3,33) увеличивают вероятность EP для колоректального рака.15, 19 Однако это не относится к раку легких.19 Были также некоторые свидетельства того, что небелое этническое происхождение было фактором риска для EP, хотя в случае колоректального рака это было неубедительным.10, 15, 19
Несколько дополнительных факторов были изучены в отношении EP с колоректальным раком.Не было выявлено определенной взаимосвязи между уровнем образования, 12, 24 местом проживания (географический район или домовладение) 21 и социальным классом26, но были доказательства, позволяющие предположить, что отсутствие брака (а в некоторых случаях разведенное или вдовствующее) увеличивает вероятность EP. 12, 21, 25 Кроме того, одно исследование показало, что риск ВП был повышен у тех, у кого не было детей (p = 0,021), хотя это не было статистически значимым при многофакторном анализе.12
История
В некоторых случаях тип симптомов, которые испытывали пациенты, повлиял на поведение пациента (таблицы 1, 2 и 4).Одно исследование рака легких показало, что пациенты с не респираторными симптомами чаще обращаются за помощью, чем пациенты с легочными симптомами (кашель, боль в груди или инфекция, кровохарканье или одышка), которые с большей вероятностью обращаются к своему терапевту и была направлена выборочно с уже проведенным рентгенологическим исследованием грудной клетки (39% EP против 80% планового) .28 Аналогичным образом было обнаружено, что EP для колоректального рака связан с более серьезными симптомами, такими как боль, непроходимость и потеря веса.24, 26 , 27, 29, 30 Были также некоторые свидетельства того, что пациенты с раком толстой кишки чаще обращались за неотложной помощью, чем пациенты с раком прямой кишки.10, 21, 26, 30, 31 Возможно, неудивительно, что ректальное кровотечение не было связано с ВП, возможно, в результате того, что пациенты обращались за помощью раньше с тем, что они могли бы считать более тревожным симптомом27. Одно исследование показало, что первый симптом рака реже вызывал обращение за помощью у пациентов с неотложной помощью (65,8% против 86,2%; p <0,01), 26 в то время как другой обнаружил, что время между первым симптомом и первым проявлением было меньше для пациентов, обращающихся за помощью (медиана 11,5 против 49). .5 дней; p = 0,04) .22
Имеются противоречивые данные о влиянии сопутствующей заболеваемости на поведение при предъявлении обвинений. Половина исследований, оценивающих это, показали, что это увеличивает вероятность EP, в то время как другая половина обнаружила, что это не так; Было установлено, что это относится как к раку легких11, 19, так и к раку прямой кишки.10, 17, 19, 21 Однако метод выявления (национальный аудит рака, регистр рака, больничные записи) и классификации сопутствующих заболеваний (индивидуальные состояния, оценка Чарлсона, Deyo) различались в разных исследованиях, и это могло повлиять на согласованность результатов.Одно исследование рака легких показало, что шансы EP были выше для пациентов с худшим статусом работоспособности (PS4 OR = 9,14; 95% CI 8,51–9,82), 11 в то время как дополнительное колоректальное исследование обнаружило значительную связь между индексом массы тела (ИМТ) и EP, у пациентов с пониженной массой тела (ИМТ <25) и с тяжелым ожирением (ИМТ> 40), у которых был самый высокий уровень экстренной диагностики (32% и 42% пациентов, соответственно; p = 0,001) .24 Не было доказательств связи с История курения24
Были доказательства того, что отсутствие регулярного источника первичной помощи 17 и более низкий уровень использования первичной помощи (отсутствие посещений в течение 12 месяцев до постановки диагноза) 19 положительно связаны с ВП, причем последнее касается как легких, так и толстой кишки раки.Одно из исследований также показало, что легочные и колоректальные пациенты, которые хотя бы раз попали в больницу за 12 месяцев до постановки диагноза, с большей вероятностью обратились в неотложную помощь. Кроме того, пациенты, диагностированные в отделении неотложной помощи, имели значительно более высокое среднее количество посещений отделений неотложной помощи до постановки диагноза рака по сравнению с пациентами, диагностированными в других условиях (легкие 0,61 против 0,33; колоректальный 0,58 против 0,29; p <0,05) .19 Однако оба исследования были проведены. в Северной Америке, и, учитывая различия в предоставлении медицинских услуг, нельзя полностью распространить его на условия Великобритании.
Пациенты, у которых не было обследования кишечника в течение 5 лет до постановки диагноза колоректального рака (колоноскопия, гибкая ректороманоскопия, бариевая клизма), были обнаружены в одном исследовании как группы повышенного риска ВП (OR для исследования 0,69; 95 % ДИ от 0,63 до 0,75) .17 И наоборот, предыдущий скрининг на колоректальный рак не оказал никакого влияния, хотя авторы этого канадского исследования отметили, что в то время не существовало организованной программы скрининга, и только 24% когорта пациентов когда-либо проходила скрининговый тест на колоректальный рак.24 Не было доказательств того, что семейный анамнез колоректального рака повлиял на поведение при поступлении. 24, 26
Социально-демографические и клинические характеристики повторного обращения в австралийское отделение неотложной помощи: последствия для оказания услуг | BMC Public Health
Мэлоун Р: Активные пользователи служб экстренной помощи: социальное конструирование политической проблемы. Soc Sci Med. 1995, 40: 469-477. 10.1016 / 0277-9536 (94) Е0116-А.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Мандельберг Дж. Х., Кун Р. Э., Кон М. А.: Эпидемиологический анализ частых пользователей городских служб неотложной помощи. Acad Emerg Med. 2000, 7: 637-646.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Ругер Дж. П., Рихтер С. Дж., Шпицнагель Е. Л., Льюис Л. М.: Анализ затрат, продолжительности пребывания и использования служб неотложной помощи частыми пользователями: последствия для политики здравоохранения. Acad Emerg Med. 2004, 11: 1311-1317.10.1197 / j.aem.2004.07.008.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Zoot CJ, Moore FD: Дорогостоящие пользователи медицинской помощи. N Engl J Med. 1980, 302: 996-1002.
Артикул
Google Scholar
Бейкер Д., Стивенс С., Брук Р.: Регулярный источник амбулаторной помощи и медицинского использования пациентами, обращающимися в отделение неотложной помощи. ДЖАМА. 1994, 271: 1909-1912.10.1001 / jama.271.24.1909.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Stern R, Weissman P, Epstein A: Отделение неотложной помощи как путь к госпитализации для бедных и дорогостоящих пациентов. ДЖАМА. 1991, 226: 238-243.
Google Scholar
Ричардсон Л.Д., Хванг У.: Доступ к медицинской помощи: обзор литературы по экстренной медицине. Acad Emerg Med. 2001, 8 (11): 1030-1036.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Дуайер Дж, Джексон Т: Обзор литературы: Интегрированное ведение постели и пациента. [http://www.health.vic.gov.au/emergency/bgdocs/litrview.pdf]
Папа D, Фернандес CM, Bouthillette F, Etherington J: Частые пользователи отделения неотложной помощи: программа для улучшения ухода и сокращения посещений. CMAJ. 2000, 162 (7): 1017-1020.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Olsson M, Hansagi H: Повторное использование отделения неотложной помощи: качественное изучение точки зрения пациента. Emerg Med J. 2001, 18: 430-434. 10.1136 / emj.18.6.430.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Бирн М., Планкетт П., Макги Х., Мюррей А., Бери Г.: Частые посетители отделения неотложной помощи: исследование использования первичной медико-санитарной помощи, медицинского профиля и психосоциальных характеристик.Ann Emerg Med. 2003, 41: 309-318. 10.1067 / mem.2003.68.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Dent AW, Phillips GA, Chenhall AJ, McGregor LR: Самые частые повторные пользователи отделения неотложной помощи в центре города не являются пациентами общей практики. Emerg Med (Фримантл). 2003, 15 (4): 322-329.
Артикул
Google Scholar
Салазар А., Бардес I, Хуан А., Олоноа Н., Сабида М., Корбелла X: Высокий уровень смертности от медицинских проблем у часто посещающих отделения неотложной помощи в центре третичной медицинской помощи университетской больницы.Eur J Emerg Med. 2005, 12: 2-5. 10.1097 / 00063110-200502000-00002.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Fulde GW, Duffy M: Часто летающие люди из отделения неотложной помощи: ненужный груз или спасательный круг ?. Med J Aust. 2006, 184: 595-
PubMed
Google Scholar
Кеннеди Д., Арда М: Частые посетители отделения неотложной помощи больницы Крайстчерч: 4-летнее исследование моделей посещаемости.N Z Med J. 2004, 117: U871-
PubMed
Google Scholar
Мэлоун Р: Куда богадельня? Чрезмерная загрузка и роль отделения неотложной помощи. J Закон о политике в области здравоохранения. 1998, 23: 795-832.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Eagle DJ, Rideout E, Price P, McCann C, Wonnacott E: Неправильное использование отделения неотложной помощи пожилыми людьми: миф или реальность.J Emerg Nurs. 1993, 19: 212-218.
CAS
PubMed
Google Scholar
Мерфи А.В., Леонард С., Планкетт П.К., Брейзер Х., Конрой Р., Линам Ф., Бери Г. Характеристики посетителей и их посещаемость в городском отделении несчастных случаев и неотложной помощи в течение одного года. J Accid Emerg Med. 1999, 16 (6): 425-427.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Мерфи AW: Неподходящие посетители в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи 1: определение, частота и причины посещения. Fam Pract. 1998, 15: 23-31. 10.1093 / fampra / 15.1.23.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Д’Амор Дж, Хунг О, Чанг В., Голдфрэнк Л.: Эпидемиология бездомного населения и ее влияние на городское отделение неотложной помощи. Acad Emerg Med. 2001, 8: 1051-1055.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Lang T, Davido A, Diakité B, Agay E, Viel JF, Flicoteaux B: использование отделения неотложной помощи больницы в качестве постоянного источника медицинской помощи. Eur J Epidemiol. 1997, 13: 223-228. 10.1023 / А: 1007372800998.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Chan DK, Chong R, Basilikas J, Mathie M, Hung WT: Обследование основных хронических заболеваний и госпитализаций через отделение неотложной помощи в рандомизированном пожилом населении в Рэндвике, Австралия.Emerg Med (Фримантл). 2002, 14 (4): 387-392.
Артикул
Google Scholar
Мосс Дж., Флауэр С., Хоутон Л., Мосс Д., Нильсен Д., Тейлор Д.: Многопрофильная группа по координации помощи улучшает практику планирования выписки из отделения неотложной помощи. Med J Aust. 2002, 177: 435-439.
PubMed
Google Scholar
Кушель М., Перри С., Бангсберг Д., Кларк Р., Мосс A: Использование отделений неотложной помощи среди бездомных и малообеспеченных: результаты исследования на уровне общины.Am J Public Health. 2002, 92: 778-
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Берг Х., Байги А., Марклунд Б. Консультации по поводу травм частыми посетителями считаются приемлемыми с медицинской точки зрения с точки зрения терапевтов. Отсканируйте J Public Healt. 2005, 33: 228-232. 10.1080 / 14034940510005761.
Артикул
Google Scholar
O’Dwyer F, Bodiwala G: незапланированные повторные визиты пациентов в отделение неотложной помощи. Архивы неотложной медицины. 1991, 8: 196-200.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Кейт К., Бока Дж., Коберник М., Кроум Р., Мичиган Р., Мичиган В.: Повторные посещения отделения неотложной помощи. Летопись неотложной медицины. 1989, 18: 964-968. 10.1016 / S0196-0644 (89) 80461-5.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Фридманн П.Д., Джин Л., Каррисон Т.Г., Кокс Хейли Д., Малликен Р., Уолтер Дж., Чин М.Х .: Раннее повторное посещение, госпитализация или смерть пожилых людей, выписанных из отделения неотложной помощи. Американский журнал неотложной медицины. 2001, 19: 125-129. 10.1053 / ajem.2001.21321.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Маккаскер Дж., Кардин С., Беллаванс Ф., Белзил Э .: Возвращение в отделение неотложной помощи среди старейшин: закономерности и предикторы.Академическая неотложная медицина. 2000, 7: 249-259.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
McCusker J, Cardin S, Bellavance F, Belzile E: Характеристики больниц и уход за пожилыми пациентами в отделениях неотложной помощи связаны с повторными посещениями. Академическая неотложная медицина. 2007, 14: 426-433. 10.1197 / j.aem.2006.11.020.
Артикул
PubMed
Google Scholar
McCusker J, Bellavance F, Cardin S, Belzile E, Verdon J: Прогнозирование использования больниц среди пожилых пациентов в течение 6 месяцев после посещения отделения неотложной помощи. Летопись неотложной медицины. 2000, 36: 438-445.
CAS
PubMed
Google Scholar
Fan J, Worster A, Fernandes C: Прогностическая достоверность инструмента скрининга риска сортировки пожилых пациентов в канадском отделении неотложной помощи. Американский журнал неотложной медицины.2006, 24: 540-544. 10.1016 / j.ajem.2006.01.015.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Каплан Г.А., Браун А., Крокер В.Д., Дулан Дж .: Риск госпитализации в течение 4 недель после выписки пожилых пациентов из отделения неотложной помощи — исследование DEED. Возраст и старение. 1998, 27: 697-702. 10.1093 / старение / 27.6.697.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Aminzadeh F, Dalziel WB: Пожилые люди в отделении неотложной помощи: систематический обзор моделей использования, неблагоприятных исходов и эффективности вмешательств. Летопись неотложной медицины. 2002, 39: 238-247. 10.1067 / mem.2002.121523.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Meldon SW, Mion LC, Palmer RM, Drew BL, Connor JT, Lewicki LJ, Bass DM, Emerman CL: краткий инструмент стратификации риска для прогнозирования повторных посещений отделения неотложной помощи и госпитализаций пожилых пациентов, выписанных из больницы. отделение неотложной помощи.Acad Emerg. 2003, 10 (3): 224-32.
Артикул
Google Scholar
Маккаскер Дж., Карп И., Кардин С., Дюран П., Морин Дж .: Детерминант посещений отделения неотложной помощи пожилыми людьми: систематический обзор. Академическая неотложная медицина. 2003, 10: 1362-1370. 10.1197 / S1069-6563 (03) 00539-6.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Хидер П., Кирк Р., Бидвелл С., Вейр Р.: Посещение отделения неотложной помощи.Критическая оценка литературы. Критическая оценка литературы — [http://nzhta.chmeds.ac.nz/publications.htm#review]
Schneider KC, Dove HG: Большое количество пользователей отделения неотложной помощи VA: амбулаторные пациенты злоупотребляют системой или система злоупотребляет ими ?. Расследование. 1983, 20: 57-64.
CAS
PubMed
Google Scholar
Андрен К.Г., Розенквист У.: Активные пользователи отделения неотложной помощи: психосоциальные и медицинские характеристики, другие медицинские контакты и влияние вмешательства социального работника больницы.Soc Sci Med. 1985, 21: 761-770. 10.1016 / 0277-9536 (85)
-8.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Андрен К.Г., Розенквист У.: Активные пользователи отделения неотложной помощи — двухлетнее последующее исследование. Soc Sci Med. 1987, 25: 825-831. 10.1016 / 0277-9536 (87)
-2.
Артикул
Google Scholar
Purdie FR, Honigman B, Rosen P: Хронический пациент отделения неотложной помощи.Ann Emerg Med. 1981, 10: 298-301. 10.1016 / S0196-0644 (81) 80119-9.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Okin RL, Boccellari A, Azocar F, Shumway M, O’Brien K, Gleb A, Kohn M, Harding P, Wachsmuth C: Влияние ведения клинического случая на использование больничных услуг частыми пользователями ЭД. Am J Emerg Med. 2000, 18: 603-608. 10.1053 / ajem.2000.9292.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Филлипс Г., Брофи Д., Вейланд Т., Ченхалл А., Дент А. Влияние многопрофильного ведения случая на отдельные исходы для частых посетителей отделения неотложной помощи. Med J Aust. 2006, 184: 602-606.
PubMed
Google Scholar
Бенбассат Дж., Тарагин М. Повторная госпитализация как показатель качества медицинской помощи: преимущества и ограничения. Arch Intern Med. 2000, 160: 1074-1081. 10.1001 / archinte.160.8.1074.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Lyratzopoulos G, Havely D, Gemmell I, Cook GA: Факторы, влияющие на риск повторной госпитализации в районной больнице общего профиля Великобритании: перспективное исследование. BMC Emerg Med. 2005, 5: 1-10.1186 / 1471-227X-5-1.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Nuñez S, Hexdall A, Aguirre-Jaime A: Незапланированное возвращение в отделение неотложной помощи: результат медицинских ошибок ?.Qual Saf Health Care. 2006, 15: 102-108. 10.1136 / qshc.2005.016618.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Hu SC: Анализ повторных обращений пациентов в отделение неотложной помощи. Американский журнал неотложной медицины. 1992, 10: 366-370. 10.1016 / 0735-6757 (92)
-П.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Департамент социальных служб штата Виктория: Руководство по минимальному набору данных для чрезвычайных ситуаций штата Виктория.[http://www.health.vic.gov.au/hdss/archive/vemd/2004/manual/index.htm] 9 июля 2004 г.
Чемберлен С., Маккензи Д. Подсчет бездомных. 2001, Содружество Австралии, Австралийское статистическое бюро
Google Scholar
Австралийское статистическое бюро: экспериментальные оценки и прогнозы, аборигены и жители островов Торресова пролива, австралийцы, 1991–2009 гг. [Http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/[email protected] / Lookup / 3238.0Explanatory% 20Notes11991% 20to% 202009? OpenDocument]
Австралийское статистическое бюро: Австралийские социальные тенденции, 2001 г. [http://www.abs.gov.au/AUSSTATS/abs@. nsf / 7d12b0f6763c78caca257061001cc588 / 964f93de8bb5c425ca2570ec000bf8f8! OpenDocument]
Корриган Дж. М., Казанджян В. А.: Характеристики множественных госпитализаций. J Am Med Rec Assoc. 1991, 62 (3): 37-47.
CAS
PubMed
Google Scholar
Бин П., Уолдрон К.: Исследование повторной госпитализации ведет к непрерывному уходу. Nurs Manage. 1995, 26 (9): 65, 67-8.
Артикул
Google Scholar
Einstadter D, Cebul RD, Franta R: Влияние медсестры, ведущей дела, на последующее наблюдение после выписки. J Gen Int Med. 1996, 11: 684-688. 10.1007 / BF02600160.
CAS
Статья
Google Scholar
Sibbritt DW: Подтверждение 28-дневного интервала между выпиской и реадмиссией для показателей экстренной реадмиссии.J Qual Clin Pract. 1995, 15 (4): 211-220.
CAS
PubMed
Google Scholar
Франкл С.Е., Брилинг Дж. Л., Голдман Л.: Предотвращение неотложной повторной госпитализации. Am J Med. 1991, 90: 667-674.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Коулман П., Айронс Р., Николл Дж .: Снизят ли альтернативные службы неотложной помощи потребность в несрочной помощи в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи ?.Emerg Med J. 2001, 18: 482-487. 10.1136 / emj.18.6.482.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Австралазийский колледж неотложной медицины: блокировка доступа и переполненность отделений неотложной помощи. [http://www.acem.org.au/media/Access_Block1.pdf]
Австралийский колледж неотложной медицины: взаимосвязь между переполненностью отделений неотложной помощи и альтернативными услугами терапевта в нерабочее время.[http://www.medeserv.com.au/acem/open/documents/after_hoursgp.pdf]
McCusker J, Dendukuri N, Tousignant P, Verdon J, Poulin de Courval L, Belzile E: Rapid двухэтапное вмешательство отделения неотложной помощи для пожилых людей: влияние на непрерывность лечения. Acad Emerg Med. 2003, 10: 233-243. 10.1197 / aemj.10.3.233.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Австралазийский колледж неотложной медицины: городские службы неотложной помощи ATS 4 и 5 пациентов.[http://www.acem.org.au/media/ats_4_5_factsheet.pdf]
Чемберлен С. Проблемы данных впереди. Четность. 2004, 17: 54-55.
Google Scholar
Представление в отделении неотложной помощи ослабленных пожилых людей и методы лечения: Отделение неотложной помощи в гериатрии Вмешательство | Безопасность в области здравоохранения
В развитом мире доля людей в возрасте 65 лет и старше растет непропорционально быстрыми темпами по сравнению с другими возрастными группами, что приводит к увеличению нагрузки на системы здравоохранения вследствие хронического заболевания. и слабость, которую испытывает эта когорта [1].В отделения неотложной помощи (ED) все чаще обращаются пожилые люди как из местных сообществ, так и из учреждений по уходу за престарелыми (RACF), чтобы либо восполнить дефицит доступа к первичной медико-санитарной помощи, либо когда обычная первичная медико-санитарная помощь нарушена [2, 3]. Причины обращения пожилых людей в отделение неотложной помощи по поводу состояний с низкой остротой зрения, как сообщается, зависят от ощущаемой срочности, трудностей с доступом к первичной медико-санитарной помощи, направления к отделению неотложной помощи от врача первичной медико-санитарной помощи (PHP) [3, 4] и укомплектования кадрами в RACF [5–7] ].Наличие хронических сопутствующих заболеваний, таких как хроническое заболевание дыхательных путей, застойная сердечная недостаточность и диабет, в дополнение к другим функциональным соображениям, таким как наличие стационарных устройств и отсутствие плана предварительного лечения, было зарегистрировано как факторы риска для передачи в отделение неотложной помощи [8] .
Доказательства эффективности вмешательств служб здравоохранения, направленных на обеспечение надлежащей помощи стареющим группам населения, представлены в литературе с разной степенью успешности [9–18].Вот некоторые примеры таких вмешательств: улучшение ухода в RACF через изменение кадровых моделей, которые чаще всего включают практикующую медсестру [11], вмешательства в ED для представления пожилых людей и модели работы с населением, предоставляемые медицинскими службами, которые чаще всего предоставляются медсестрами. , больница на дому (HITH) и больница в доме престарелых (HINH). Вмешательства в рамках RACF, признанные успешными в улучшении ухода за пациентами, включают использование специфических для геронтологии клинических путей, улучшение коммуникации с врачами первичного звена и продвижение предварительного планирования лечения (ACP) [10].Доказательства успешных вмешательств, направленных на улучшение ухода за пожилыми людьми, обращающимися в отделение неотложной помощи, сосредоточены на поддерживаемой выписке, медицинском осмотре старшего звена, всесторонней гериатрической оценке [15, 19] и обучении персонала в области гериатрической экстренной медицины [17]. Все большее внимание уделяется дизайну определенной области в ED, чтобы обеспечить естественное освещение и снижение шума в целях «большей дружелюбия с пожилыми людьми», как это делается в педиатрии [17]. Есть некоторые свидетельства того, что аутрич-мероприятия, такие как HiTH и больница в доме престарелых (HINH) в качестве примеров поддерживаемой ранней выписки, также приводят к снижению количества госпитализаций из RACF в ED и сокращению продолжительности пребывания в больнице [13, 20, 21].
Изменения в политике Австралии в 2010 году по введению четырехчасового национального целевого показателя доступа к чрезвычайным ситуациям (NEAT) для оказания помощи пациентам в отделении неотложной помощи [22] в сочетании с увеличением числа презентаций в отделе неотложной помощи от пожилых людей из сообщества и RACFs. повышенное давление на ED. Сообщается, что жители RACF испытывают длительное пребывание в ЭД и повышенный уровень госпитализации по сравнению с другими когортами [23, 24]. Пожилые люди, обращающиеся в отделение неотложной помощи, чаще попадают в категорию 3 и 4 по Австралазийской шкале сортировки [23, 25] по сравнению с их более молодыми коллегами.
Персонал отделений неотложной помощи обычно не обладает высокой квалификацией в уходе за пожилыми людьми, которые обычно страдают обострениями хронических заболеваний с множественными сопутствующими заболеваниями. Сообщается, что это приводит к неправильной диагностике пожилых людей персоналом отделения неотложной помощи [26]. Эти факторы, а также необходимость сократить продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи и ненадлежащая госпитализация пожилых людей привели к развитию инициативы по оказанию специализированной помощи пожилым людям, обращающимся в отделение неотложной помощи в региональной больнице и службе здравоохранения в Квинсленде, Австралия.Цель этого комментария — дать определение этой инновации, Гериатрического отделения неотложной помощи (GEDI), представить доказательства, лежащие в основе методов оценки, используемых GEDI, и обозначить сходства и различия между GEDI и другими моделями оказания помощи ослабленным пожилым людям.
Вмешательство GEDI
Вмешательство GEDI проводится в отделении неотложной помощи многопрофильной командой, состоящей из специального врача и медсестер, которые имеют дополнительный опыт и образование в области геронтологии и ухода за ослабленными пожилыми людьми.Медсестры GEDI работают с медсестрами первичной медико-санитарной помощи и врачами отделений неотложной помощи, обеспечивая целевую гериатрическую оценку, мультидисциплинарное принятие решений и координацию ухода за этими более сложными пациентами. Критически важным для интеграции GEDI в ED является роль врача в принятии решений, изменении политики и клинической поддержке для преодоления препятствий на пути внедрения. Медсестры, практикующие передовые практики, в том числе клинические медсестры-консультанты, используют услуги сообщества, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности пожилых людей из сообщества или RACF, которые могут извлечь выгоду из перехода обратно к месту жительства из ED.Эти медсестры GEDI доступны 7 дней в неделю в отделении неотложной помощи и действуют в качестве консультантов, обеспечивая краткий обзор всех людей старше 70 лет, обращающихся в отделение. Основываясь на этом кратком обзоре, целевая гериатрическая оценка помогает определить тех, кому будет полезна быстрая оценка и управление их проблемами в ED с намерением вернуть их домой либо в общину, либо в RACF, как только это станет практически возможным. Целью быстрого лечения является предотвращение потенциальных осложнений, которые часто возникают в результате проявления ЭД у ослабленных пожилых людей [4, 10, 27].
Команда GEDI собирает оценочную информацию, относящуюся не только к текущему состоянию, но также и к степени функционального снижения, когнитивного ухудшения и общей слабости пожилых людей, обращающихся в ED. Это, в свою очередь, способствует принятию клинических решений и позволяет оценить уровень обслуживания, необходимого для обеспечения безопасной выписки. Схема, показывающая, как служба GEDI взаимодействует с другими специалистами здравоохранения и службами для связи и направления, представлена на рис.1.
Рис. 1
Модель GEDI оценки и взаимодействия со службами поддержки
Команда GEDI представляет собой отдельную точку контакта для сотрудников RACF и PHP, которые направляют пожилых людей в ED. Они поддерживают связь с пожилым человеком, его семьей и / или опекуном, врачами неотложной помощи и геронтологами, а также медицинскими консультантами-специалистами, а также с PHP и другими соответствующими специалистами первичной медико-санитарной помощи. Сводки по выписке в RACF и PHP содержат информацию об эпизоде оказания помощи и подробную информацию обо всех направлениях.Улучшение взаимодействия между медицинскими службами, PHP и общественными службами направлено на развитие принципов Safety-II [28], концентрируясь на том, что приносит успех в постоянном уходе за пожилым человеком. Команда GEDI также облегчает прямой доступ к ортопедической хирургии и другим специальностям, где это необходимо. Наконец, проводится обучение и повышение квалификации персонала ED, чтобы помочь в повышении квалификации всего персонала ED, чтобы обеспечить надлежащий уход для этой когорты. В настоящее время проводится исследовательская оценка модели GEDI.
Доказательства вмешательства GEDI
Вмешательство GEDI было основано на доказательствах успешных аспектов существующих моделей помощи в больницах и отделениях неотложной помощи при лечении пожилых людей, страдающих острыми эпизодами ухудшения их здоровья. Было показано, что комплексная гериатрическая оценка (CGA) пожилых людей приводит к долголетию и независимости, меньшей вероятности госпитализации в RACF, уменьшению ухудшения состояния и улучшению когнитивных функций [29]. Однако четко не определено, какой объем комплексной гериатрической оценки следует проводить в отделении неотложной помощи.Выполнение CGA в ED имеет ограничения из-за продолжительности времени, необходимого для выполнения оценки, и навыков, необходимых практикующему врачу для адекватного завершения оценки [30]. Медсестры GEDI проверяют пожилых людей, обращающихся в ED, чтобы определить тех, кому может быть полезна целенаправленная гериатрическая оценка. Целевая оценка сокращает время, необходимое для выявления недостатков и имеющихся ресурсов, необходимых для выполнения установленных требований. Оценка пожилого человека GEDI включает использование различных инструментов для оценки недавних изменений когнитивных функций, функций и риска травм.Медсестра GEDI по возможности оценит изменения с течением времени и будет ссылаться на информацию из ряда источников, включая, помимо прочего, пациента, медицинские записи, основного лечащего врача, членов семьи пациента и другие медицинские и социальные специалисты по уходу. Общение с врачом отделения неотложной помощи и гериатром при необходимости помогает в построении результатов оценки.
Метод оценки спутанности сознания (CAM) используется медсестрами GEDI для определения наличия когнитивных нарушений, особенно делирия у пожилых людей.Делирий — частый симптом у пожилых людей, обращающихся в отделение неотложной помощи, и, по сообщениям, врачи скорой помощи пропускают диагноз в 56–76% случаев [31, 32]. CAM одобрен для использования в палатах, послеоперационном восстановлении [33], интенсивной терапии [34] и является одним из немногих гериатрических инструментов, утвержденных для использования в отделении неотложной помощи [35]. Ограничение CAM состоит в том, что он предназначен для использования на всей территории больницы, а не является инструментом, специально предназначенным для использования в отделении неотложной помощи и при особых обстоятельствах остро нездоровых пожилых людей при первом обращении в отделение неотложной помощи.Еще один инструмент, который использует команда GEDI, — это скринер interRAI ED (Health Etraining International Ltd.) для всех презентаций пожилых людей, не относящихся к RACF, в ED, новый инструмент оценки рисков, который в настоящее время проходит оценку.
Данные оценок, проведенных основной медсестрой в отделении неотложной помощи, также используются командой GEDI для определения состояния здоровья, функционального ухудшения и слабости у пожилых людей. Оценка системы обнаружения ухудшения состояния взрослых (ADDS) [36] рассчитывается с помощью инструмента построения диаграмм ADDS и используется в качестве раннего предупреждения об ухудшении состояния.Сообщается, что медицинские работники полностью согласны с простотой использования таблицы ADDS и последующей системы оценки риска [37]. Также учитываются дополнительные данные, собранные основной медсестрой в отделении неотложной помощи, такие как оценка риска падений и боли. Команда GEDI фокусируется на добавлении ценности информации, которая уже доступна для каждого пожилого человека в отделении неотложной помощи, оставляя любые другие несрочные действия для выполнения в соответствующих зонах больницы, отделения или через общественные службы.
Сходства и различия с другими вмешательствами в ED для остро нездоровых пожилых людей
Систематические обзоры вмешательств в ED для пожилых людей сообщают, что наиболее успешные вмешательства проводятся мультидисциплинарными группами и используют комплексную гериатрическую оценку (CGA) [15, 16] .В некоторых районах Австралии специализированные медсестры работают как часть группы неотложной помощи престарелым (ASET), инициативы правительства штата, обеспечивающей CGA в отделении неотложной помощи, направление к специалистам по месту жительства, ускоренную оценку, обучение персонала отделения неотложной помощи и запуск программ улучшить исходы ED [38]. Команда GEDI использует эти вмешательства как часть своей помощи пожилым людям, уделяя особое внимание целевым оценкам, как описано ранее. Однако различия заключаются в сотрудничестве медицинских работников, при этом оценки, выполненные союзной медицинской бригадой и основной медсестрой отделения неотложной помощи, например оценка риска падений и боли, включаются в оценку GEDI.Это повышает эффективность сбора информации и помогает медицинской бригаде в принятии решения об уходе за пожилым человеком и его выписке. В некоторых районах Юго-Восточной Австралии есть «третья дверь» доступа к ED для пожилых людей, чтобы предоставлять услуги в подострой форме пожилым людям в обход ED [39]. Эти отделения «Здравоохранение для пожилых людей раньше» (HOPE) не имеют тех же 4-часовых целевых показателей, что и ED, аналогично отделениям краткосрочного пребывания, часто в отделении неотложной помощи или рядом с ним, используемым во многих больницах для презентаций ED, требующих более 4 часов, но не полная госпитализация [40].Высказывались опасения, что пациенты, обращающиеся в отделения неотложной помощи, принимаются в палаты такого типа в обход NEAT, но без необходимого добавления услуг. После 2010 г. наблюдался рост приема в эти области от ED [41].
В дополнение к этим моделям служба неотложной помощи престарелым (ACE) предоставляет ресурсы, основанные на фактах, поддержку по телефону со стороны медсестры передовой практики ED, обучение и проактивное ведение пациентов в соответствии с заранее установленными целями оказания помощи [42].Точно так же у GEDI есть выделенная телефонная линия, по которой сотрудники RACF или первичных медицинских учреждений, таких как PHP, могут связаться с командой GEDI. Тем не менее, поддержка по телефону сосредоточена на общении и предоставлении вспомогательной информации о пожилом человеке, если он находится в процессе перевода в ED. Это гарантирует, что PHP остается центральным элементом ухода за пожилыми людьми, и любые изменения в уходе, направленные на ускорение выздоровления от острого заболевания, обсуждаются напрямую. Еще одна служба, обеспечивающая поддержку по телефону, — это CARE-PACT, которая предоставляет медицинскую медсестру по телефону в больнице направления к любой из четырех служб: 1.Лечение на базе стационара (для острых состояний, которые не поддаются лечению в рамках RACF), 2. Направление к существующим ресурсам первичной медико-санитарной помощи 3. Консультации с PHP и 4. Мобильные ресурсы для оценки и лечения [43]. Однако эта модель предназначена только для пожилых людей из RACF, а исследовательская оценка CAREPACT не опубликована в литературе на момент написания. HINH предоставляет услуги экстренной помощи медсестре RACF [13], предоставляя услуги поддержки неотложной помощи, лекарства и оборудование для предотвращения госпитализации и ускоренной выписки в RACF для соответствующих пожилых людей, тем самым избегая госпитализации.GEDI не предоставляет ресурсы для мобильной оценки и лечения, поскольку в настоящее время основное внимание уделяется недопущению госпитализации. Интересно, что в обзоре модели ACE можно было продемонстрировать только избегание госпитализации [42].
GEDI уникален по своему дизайну и подходит для ключевого персонала, который работает как часть команды GEDI. Увлеченный врач отделения неотложной помощи увидел необходимость улучшить уход за пожилыми людьми, обращающимися в отделение неотложной помощи, и упростить их лечение, чтобы избежать осложнений, связанных с длительным временем ожидания.Эта роль оставалась центральной и неотъемлемой частью модели GEDI в обеспечении принятия и стимулировании изменений в ED, чтобы внедрить эту модель оказания помощи как часть обычного бизнеса.