Деперсонализация в психологии это: Деперсонализация личности — лечение, симптомы, причины

Деперсонализация личности: причины и методы лечения

Здравствуйте, уважаемые читатели сайта! Многие из нас в детстве слышали фразу: «Посмотри на себя со стороны, вот как ты выглядишь, как ведёшь себя?». Только вот сложно взять, и взглянуть на себя «чужими» глазами, верно? Но не для людей, у которых диагностирована деперсонализация.

Это такой синдром, при котором личность просто перестаёт осознавать себя, узнавать, воспринимать целостной. И сегодня мы попробуем разобраться, по каким причинам он возникает, а также как от него излечиться.

Что собой представляет?

Деперсонализация относится к диссоциативным расстройствам личности. То есть тем, которые характеризуются нарушениями части психических функций, например, памяти, сознания, восприятия собственной идентичности.

Человек просто может читать книгу и в какой-то момент вместо букв увидеть свои руки, словно напечатанные на листах. Это вызовет растерянность, в плане, как обходиться с этим и что вообще делать.

Он как бы попадает в позицию пассивного наблюдателя, которого, в принципе, мало волнует происходящее, но он при этом продолжает смотреть. Будто ожидая, как этот другой выйдет из сложившейся ситуации.

Интересный факт – он не способен управлять своим телом так, как до приступа. И считает, что всё, что возникает в данный момент в голове, что произносится, да каждое движение – это не его, это всё принадлежит совершенно чужому, ранее незнакомому ему человеку.

Мир вокруг для него двумерный, нереальный, затуманенный. И возникает деперсонализация у каждого сотого человека. Причём около 70% людей испытывали на себе в моменты стресса или проживания сильного напряжения её симптомы.

Просто заболевание не стало дальше развиваться, а оказалось эпизодичным, ситуативным. Даже напор позитивных эмоций способен пошатнуть наше здоровье.

Подобный эффект обычно вызывают наркотические вещества, сознание под их влиянием отключается от реальности.

Виды

Различают несколько видов этого расстройства в зависимости от направленности самого чувства нереальности происходящего.

• Соматическая – искажение восприятия своего тела. Допустим, руки и ноги могут казаться разных размеров, совсем ассиметричными, сделанными из железа или дерева. Интересно, что больной сам понимает, насколько иррациональны его ощущения, что такого на самом деле не может существовать. Но при этом одна нога ему кажется 45 размера, а другая выглядит, как ножка младенца.
• Аутопсихическая – изменения в восприятии собственной личности, только обычно деперсонал не в силах указать, какие именно.
• Анестетическая – снижение реакции на боль. То есть, если человек длительное время страдал на уровне физических ощущений, то в один момент они значительно снизятся без приёма обезболивающих препаратов.
• Аллопсихическая – напоминает раздвоение личности, когда кажется, что в одном теле помещается несколько людей с разными характерами.

Основные симптомы

Эмоциональная сфера

Деперсонал утрачивает способность чувствовать. Учитывая тот факт, что психика стремится защититься путём блокировки эмоций – она не в силах сделать это выборочно. То есть, оставить доступ к радости, а вот грусть удалить из настроек.

Так что, либо испытывать весь поток эмоций и на полную катушку, либо совсем ничего. Это немного напоминает алекситимию – синдром, при котором человек не в силах распознать и назвать свои чувства, он склонен мыслить рационально, считая, что совершенно бесчувственный.

Ощущения

Притупляются также ощущения, то есть, вкус от любимой еды уже не такой, как раньше. Он не вызывает удовольствия, а скорее, нейтральный, не интересный.

Это сказывается на аппетите, и обычно человек теряет много килограмм за короткий промежуток времени. Ведь если нет удовольствия, смысл есть?

Точно так же со слухом, звуки кажутся приглушенными, словно издалека и совсем не в его реальности. Краски вокруг теряют свой цвет, превращаясь в одинаково блеклые, скучные.

Связь с окружающим миром

Вышеупомянутые симптомы приводят к тому, что утрачивается связь с окружающим миром. Люди, с которыми были сформированы эмоциональные связи, становятся далёкими, чужими.

Человек как бы головой понимает, что есть дети, супруг(а), родители, знает, что любит их. Но вот этой любви не испытывает. Он становится функциональным, то есть делает что-то, потому что знает, что так надо. А, не опираясь на желания.

Соответственно, отдаление от людей, отчуждение даже, скажем так, разрушает отношения. Но это его не беспокоит. Потому что и возникающие на его жизненном пути сложности уже тоже не затрагивают струн души.

Проблемы кажутся настолько незначительными и больше не волнующими, что он просто принимает решение не обращать на них внимания. Будто они существуют в совершенно другой реальности, которая не пересекается с той, где находится он.

И ещё немного

• Собственное тело, лицо кажутся незнакомыми. И когда такой человек говорит или двигается, он одновременно и наблюдает за собой со стороны, словно за совершенно другим человеком.
• Ухудшаются процессы памяти и мышления.
• Кажется, что настроение на нуле, а в голове никаких мыслей.
• Время словно останавливается, как в фильмах, либо что-то происходит как в замедленной съёмке. Притом, что все события, случившиеся до этого момента, наоборот, «пролетают» в голове за секунду.
• Возникает ощущение, что существует невидимая преграда между ним и окружающим миром. Например, в виде стеклянного колпака, который подавляет звуки, цвета и искажает восприятие.
• Несмотря на пустоту «внутри», остро переживается одиночество, оно кажется тотальным, разрушительным.

Важно то, что больной понимает неестественность своих реакций, ощущений. Он не считает своё состояние нормальным, поэтому обычно ищет помощи вернуть всё на прежние места, чтобы снова жить полноценно, радуясь или печалясь.

Причины возникновения

Стресс

Стресс является одной из основных причин. Ясно, что наша психика ежедневно подвергается потрясениям, без этого никак. Но если так вышло, что они по своей интенсивности оказались чрезвычайно сильными – необходимо время, чтобы, борясь с ними, успевать восстанавливать ресурсы.

Но, каждый день, получая новый удар – это становится невозможным. Отчего выход единственный – это защита.

А как обычно психика защищается? С помощью снижения чувствительности, как бы моментами обесценивая происходящее. Если использовать метафору, то словно вводит анестезию, чтобы, обезболив пострадавшее место во избежание паники, провести трезвый анализ, принять решение.

И никому неизвестно что именно она посчитает угрозой для здоровья, чтобы включить функцию защиты. У кого-то это может оказаться разбившееся зеркало, а у кого-то насильственная смерть близкого родственника.

Кстати, недосып является таким же стрессовым фактором для организма, как и форс-мажорная ситуация на работе.

Поэтому позаботьтесь о своём здоровье, ложитесь вовремя, не засиживайтесь допоздна, если необходимо рано просыпаться. А о том, как самостоятельно справиться с бессонницей, вы узнаете из этой статьи.

Нейробиологические теории

Существует несколько теорий о причинах возникновения депересонализации, которые пока что не доказаны, но имеют шансы на жизнь.

Например, некоторые учёные считают, что мозг человека вырабатывает большое количество эндорфинов, гормоны счастья, в состав которых входят вещества, схожие на опиоиды.

Основная функция опиоидных рецепторов – анестезия, но также сопроводительным бонусом является доставление удовольствия, когда в организм попадают наркотики.

Так вот, если их слишком много, центр удовольствия в мозге просто отключается, во избежание возникновения проблем. Вслед за ним и вся лимбическая система, которая отвечает за эмоциональную сферу.

А другая теория заключается в идее о том, что нарушается баланс глутаминовой кислоты, вследствие чего и происходят изменения в структуре мозга.

Результат других психических расстройств

При депрессии, биполярном расстройстве личности, шизофрении, даже эпилепсии и прочих подобных заболеваний, деперсонализация проявляется в качестве одного из симптомов.

Вот почему так важно обращаться к специалистам хотя бы на консультацию, чтобы они смогли определить, что происходит с пациентом и каким образом улучшить самочувствие.

Передозировка

Может возникать при употреблении наркотических веществ. А также если случилась передозировка лекарственных препаратов. Поэтому для постановки диагноза важно, чтобы личность находилась не в состоянии интоксикации.

Так что, если у вас имеется, к примеру, алкогольная зависимость, обязательно ознакомьтесь со статьёй, в которой указана информация о том, как избавиться от неё, какие шаги предпринимать и куда обращаться.

Тогда, возможно, и симптомы этого расстройства также перестанут беспокоить.

Лечение

Лечение следует начинать при первых же признаках проявления. Так как на первоначальном этапе от этого заболевания вполне реально избавиться.

Если же запустить, то высокая вероятность того, что оно останется навсегда. И придётся просто периодически проходить курс лечения, чтобы была возможность вести привычную активную социальную жизнь.

Если же состояние отягощено другими видами психических заболеваний, то непосредственно подбирается индивидуальный медикаментозный курс. В некоторых случаях необходима госпитализация.

Но в основном достаточно работы с психотерапевтом. Тем более, если состояние не тяжёлое для назначения лекарственных препаратов.

Обычно во время терапии используют методы, которые позволяют разрешить внутренний конфликт, что привёл к возникновению деперсонализации.

Также психолог помогает обнаружить способы борьбы со стрессом, которые действительно будут работать по отношению к больному.

Ведь если один человек может успокоиться, лишь посчитав мысленно до десяти, то другого и активная тренировка не спасёт от лишнего напряжения.

Вообще, этот диагноз полностью не считается изученным, специалисты по всему миру только недавно обратили на него внимание и пока не изобрели действенных методов лечения.

В США в основном используют антидепрессанты, чтобы снизить тревожность и вернуть психику в состояние осознанности.

В России чаще всего исследуют пациента, стараясь обнаружить основную причину возникновения, и уже тогда подбирают способы, которые помогут выздороветь и вернуть контроль над своим телом себе.

Завершение

Чтобы предвосхитить это состояние, рекомендуем чаще общаться с окружающими людьми, ходить в кино, смотреть их дома, в конце концов. Найти своё хобби и путешествовать, научиться чему-то новому, что интересует и вдохновляет.

В общем, переключить вектор внимания, как называется в психологии. Тогда вы снизите уровень отчуждённости от реальности, включившись в неё на полную.

И обязательно справляйтесь со стрессом. Не стоит копить напряжение и негативные эмоции, вы видите, к каким страшным последствиям это приводит.

Берегите себя и будьте счастливы!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

причины, симптомы, диагностика и лечение

Деперсонализация – это расстройство самосознания, характеризующееся стойким или периодически возникающим чувством изменения и отчуждения, раздвоения собственной личности, тела, умственных процессов. Основные симптомы – ощущение наблюдения за самим собой со стороны, утрата привычных переживаний, появление новых незнакомых чувств, способов мышления и восприятия. Постановка диагноза основывается на клинических данных, дополняется результатами специальных личностных опросников. Лечение состоит из различных видов психотерапии, применения транквилизаторов, антидепрессантов.

Общие сведения

Термин «деперсонализация» в переводе с латинского языка означает: «утрата, отсутствие личности». Состояние деперсонализации часто сочетается с дереализацией – чувством отчужденности окружающего. Согласно статистике, данные симптомы хотя бы однажды переживали 50% людей, однако лишь у 2% населения выявлены клинические признаки, соответствующие диагнозу синдрома деперсонализации-дереализации. Расстройство с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин. Средний возраст дебюта – 16 лет. Около 5% случаев выявляется после 25 лет, крайне редко диагноз устанавливается пациентам старше 40 лет.

Деперсонализация

Причины деперсонализации

Современные классификации психических заболеваний относят деперсонализацию к диссоциативным нарушениям и к невротическим, связанным со стрессом, соматоформным расстройствам. Кроме этого, измененное восприятие личности возникает как симптом психопатологического синдрома, как эффект от приема наркотиков и некоторых лекарственных препаратов. Деперсонализация развивается по следующим причинам:

• Психотравмирующие ситуации. У психически здоровых людей временные деперсонализационные явления возможны в остром периоде переживания психотравмы. Измененность восприятия себя может быть вызвана актом физического насилия, изменой супруга, смертью близкого человека. Эффективное лечение – сеансы индивидуальной психотерапии.




• Стрессовые факторы. Временная деперсонализация бывает спровоцирована стрессом. Симптомы отчуждения личности проявляются при информационной перегрузке, напряженной умственной работе без отдыха, ежедневных конфликтах на работе или в семье. Терапия ориентирована на повышение стрессоустойчивости.




• Психические расстройства. Деперсонализация наблюдается при шизофрении, панических атаках, в депрессивной фазе биполярного аффективного расстройства. Она может выступать доминирующим компонентом психопатологического состояния, например, у депрессивных больных, или оставаться незначительным проходящим симптомом.




• Органические заболевания ЦНС. Органические патологии мозга – нейроинфекции, инсульты, черепно-мозговые травмы – часто сопровождаются деперсонализацией. При эпилепсии она проявляется в форме пароксизмов. Даже при наличии бредовых симптомов сохраняется критическое отношение пациентов к данному расстройству. Основное лечение проводится неврологом.




• Применение психотропных лекарств. Деперсонализационные проявления возможны как побочный эффект приема психотропных препаратов. Причины – назначение нейролептиков при тревожных и депрессивных расстройствах, использование СИОЗС, вызывающих акатизию и снижение дофаминергической передачи.




• Наркомания. Деперсонализационные симптомы могут быть индуцированы применением диссоциативных наркотических средств. К ним относятся блокаторы NMDA рецепторов – кетамин, фенциклидин, декстрометорфан, а также марихуана. Лечение сводится к отмене наркотика, лишь в отдельных случаях расстройство становится стойким.

Патогенез

На психическом уровне деперсонализация рассматривается как защитный механизм, разворачивающийся при стрессах, психотравмах, в период начала тяжелых психических расстройств. Чаще она развивается у личностей с высоким уровнем тревожности, эмоциональной лабильностью. Возникающее отчуждение от переживаний, мыслей и тела позволяет более объективно оценить происходящие события, изменения в собственном организме. Когда деперсонализация затягивается и превращается в патологическую, ее защитная функция исчезает, а симптомы становятся основным содержанием патологического процесса.

На физиологическом уровне патогенез связан с реакцией мозга на стресс. Гипофиз, наряду с АКТГ, начинает усиленно вырабатывать бета-эндорфины, взаимодействующие с опиоидными рецепторами. Их активация сопровождается развитием диссоциации как при употреблении опиатов. Нарушаются механизмы обратной связи, необходимые для поддержания гомеостаза, каскадно изменяются процессы в других рецепторных системах. Блокируется центр, отвечающий за переживание удовольствия, формируется ангедония. Изменяется работа лимбической системы, снижается способность психики отвечать на внешние и внутренние стимулы.

Симптомы деперсонализации

Согласно ведущим клиническим признакам, различают три типа деперсонализации: аутопсихическую, аллопсихическую и соматопсихическую. Аутопсихический вариант наиболее распространен, характеризуется нарушением восприятия личности, отчуждением образа «Я». Аллопсихическая деперсонализация – дереализация, расстройство восприятия внешнего мира. Соматопсихическая деперсонализация – отчуждение собственного тела и его функций. Во всех случаях необходимо лечение, включающее психотерапию, медикаментозную поддержку.

Отдельной группой выделяются деперсонализационные расстройства с раздвоением восприятия, при которых больные ощущают у себя качества и функции двух личностей: двойственные мысли, чувства, действия. Симптомы легких форм деперсонализации – ощущение внутренней измененности чувств, неуправляемости мыслей. Возникающие переживания и идеи кажутся больным непохожими на прежние, никогда ранее не испытываемыми. Возможна деперсонализация с утратой чувств, когда исчезает ощущение радости, горя, печали. Такое состояние сопровождается бессонницей и тревогой.

Когда деперсонализация прогрессирует, усиливается отчуждение всех качеств и свойств, присущих конкретной личности – доброты, целеустремленности, эмоциональности и прочих. Для большинства больных характерна утрата либо снижение эмоциональности: притупляется любовь, чувство привязанности к членам семьи. Все вокруг кажется тусклым, плоским, просматриваемым через пленку или завесу дыма. Формируется ощущение нереальности личности или тела. Пациенты сообщают, что чувствуют себя роботами, автоматами, манекенами.

Симптомы деперсонализации памяти и мышления проявляются как отсутствие воспоминаний, мыслей, идей. При соматопсихическом варианте расстройства притупляется чувство голода, насыщения, боли. Снижается температурная, тактильная и проприоцептивная чувствительность. Дополнительные симптомы – нарушение восприятия окружающей обстановки и времени. Знакомые места кажутся впервые увиденными, чужими, а время – растянутым, остановившимся.

Осложнения

Продолжительная деперсонализация приводит к нарушению социальной адаптации человека, развитию апатии, депрессии. Больной не может определить, что он чувствует, какие события доставляют ему радость, поэтому замыкается в себе, предпочитает проводить время в одиночестве, не желает вести активный образ жизни, отказываясь от выполнения бытовых обязанностей, гигиенических процедур. Если деперсонализация развивается периодически, у пациента нарастают невротические симптомы – чувство тревоги и страха из-за постоянного ожидания очередного приступа. Существует риск формирования панического расстройства.

Диагностика

При подозрении на деперсонализацию нужно обратиться за помощью к врачу-психиатру или неврологу. Обследование начинается с клинических методов – опроса, наблюдения. Для правильного подбора лечения необходимо подтвердить или исключить органические причины расстройства. Назначается неврологический осмотр, инструментальные методы диагностики (ЭЭГ, МРТ, КТ головного мозга). С целью определения наличия токсических веществ в организме проводятся анализы крови и мочи. Непосредственно деперсонализация диагностируется следующими методами:

• Клиническая беседа. Пациенты знают, что их ощущения отчужденности своей личности субъективны, являются симптомом заболевания или стрессового состояния, поэтому открыто описывают свои переживания, сообщают об их характере и продолжительности. Критериями деперсонализации являются периодическое или постоянное чувство измененности личности, сохраненное чувство реальности, дискомфорт, снижение социальной активности.




• Наблюдение. В период стационарного лечения больного возможно проведение полевых наблюдений за его поведением. В деперсонализационном состоянии он становится скованным, замкнутым, апатичным. Частые симптомы – растерянность, утрата интереса к происходящему. Периодическая деперсонализация проявляется как смена периодов активности и общительности внезапной пассивностью, молчаливостью.




• Психодиагностические методы. Специальные психологические опросники и анкеты позволяют определить выраженность и стойкость деперсонализации, ее положение в структуре личности больного. Варианты таких методик – опросник А. Кокошкаровой, шкала Нуллера. Результат считается положительным, если по шкале деперсонализации-дереализации получены показатели, превышающие нормативные значения.

Дифференциальная диагностика включает различение деперсонализации с тревогой, депрессией, психическими автоматизмами. Для исключения депрессии и тревоги проводится диазепамовый тест. Деперсонализация подтверждается, если спустя 20-30 минут симптом исчезает или редуцируется. Ключевое отличие от психического автоматизма – отсутствие ощущения управления кем-то извне, «сделанности», «внушенности» мыслей другим человеком или образом.

Лечение деперсонализации

Терапия определяется этиологическим фактором данного состояния, пациентам может быть показан прием ноотропов, транквилизаторов или антидепрессантов; лечение наркотической зависимости; психотерапия для устранения стрессовых и посттравматических расстройств. На сегодняшний день наиболее эффективным считается подход, сочетающий психотерапевтические методы и медикаментозную коррекцию. В схему лечения включаются:

• Психодинамическая терапия. Сеансы психоанализа нацелены на устранение деперсонализации как подсознательной психической защиты. Терапевт проводит анализ внутренних конфликтов пациента, помогает осознать и пережить травматический опыт, определить источники стрессов в повседневной жизни. Если лечение производит положительный эффект, потребность в защите собственного «Я» постепенно снижается, деперсонализация исчезает.




• Гештальт-терапия. Основная задача данного направления – помочь больному почувствовать и осознать себя в настоящем моменте. Для этого используются техники отслеживания и регистрации мыслей, эмоций, ощущений в теле. Для повышения навыка «возвращения к телу» применяются разнообразные воздействия на органы чувств (громкая музыка, яркие визуальные стимулы).




• Когнитивно-бихевиоральная терапия. Деперсонализация психогенного происхождения устраняется через осознание и мысленную переработку причин симптома, с помощью освоения новых мыслительных и поведенческих шаблонов, препятствующих возникновению чувства отчуждения своего «Я». Психотерапевт рассказывает, как появляется деперсонализация, какими эмоциями поддерживается, обучает навыкам расслабления, отвлечения, концентрации внимания на реальных ощущениях, управляемых мыслях.




• Медикаментозная терапия. Большинству пациентов назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы. Эти препараты обладают доказанной эффективностью в отношении деперсонализации, снижают или полностью устраняют симптом. Дополнительное медикаментозное лечение – антидепрессанты, ноотропы, стимулирующие лекарства растительного происхождения, витамины, антиоксиданты.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз положительный, деперсонализация успешно устраняется методами психотерапии и медикаментозно. Рецидивирующее течение деперсонализации наносит минимальный вред при психотерапевтическом сопровождении. Профилактические меры включают повышение стрессоустойчивости (правильное питание, режим дня, физические нагрузки), помощь психолога при переживании травмирующих ситуаций, правильное лечение психических и неврологических болезней, отказ от употребления наркотиков.

Что такое деперсонализация и как с ней жить

Нарушение восприятия собственного «я», ощущение нереальности происходящего, приступы тревоги, панические атаки и потеря эмоций — так выглядят симптомы расстройства деперсонализации, которое часто путают с шизофренией. «Афиша Daily» публикует три истории людей с этим страшным диагнозом.

Татьяна, 28 лет: «Впервые с чувством нереальности происходящего я столкнулась, когда мне было 22 года. Однажды я просто перестала испытывать какие-либо эмоции; родные вдруг стали чужими, я не хотела ни с кем общаться, никуда выходить. Я не чувствовала себя — личность стерлась, а я стала другим человеком: ощущение, будто души больше нет, только одна оболочка. Это сопровождалось постоянной тревогой, самокопанием, головными болями, ощущением безысходности. Это страшное состояние, когда суицид кажется единственным способом все прекратить.

Я очень испугалась и срочно вызвала маму, так как сама даже к врачу не могла пойти. Невропатолог в больнице сказала, что у меня депрессия, и выписала коктейль из антидепрессантов и нейролептиков. Удивительно, но чуть ли не с первых дней приема таблеток я вернулась к жизни: симптомы прошли, улучшилось настроение, выросла трудоспособность, я стала общительной и открытой. Через месяц я перестала принимать эти препараты и к врачу больше не пошла (хотя меня предупреждали, что лекарства бросать нельзя). На четыре года я забыла о проблемах.

Симптомы вернулись, когда родственник предложил мне новую работу. Там были довольно высокие требования к сотрудникам — обязательное наличие водительских прав, профильное образование в сфере морских перевозок и свободный английский. Мне дали полгода на подготовку. Родственник оплатил все курсы, университет — и тут начались стрессы. Я чувствовала, что меня накрывает, поэтому самовольно вернулась к таблеткам. На время становилось немного легче. Я старалась из последних сил не ударить лицом в грязь, заполучить эту работу, не подвести человека, который верил в меня и к тому же потратил деньги. Но мне становилось хуже и хуже, и собеседование на работу я провалила. Это был очень сложный период.

После этого я стала сидеть на форумах, гуглить статьи о психических отклонениях с похожими симптомами. Были мысли, что у меня шизофрения и я окончательно слетаю с катушек. Я начала бегать по психиатрам, но все поголовно опровергали мои подозрения. Повторно диагностировали депрессию, назначили антидепрессанты — немного отошла тревожность, но эмоции и чувства так и не вернулись.

Однажды на каком-то сайте я увидела описание диагноза, который в точности совпадал с моими симптомами. Тогда и началось мое знакомство с расстройством деперсонализации-дереализации. Я обращалась к врачам, но они в принципе не знали, что это такое и как это лечить. Иногда меня просто не хотели слушать — сразу назначали лекарства и отправляли домой. Один профессор сказал, что это я «в интернете начиталась». Свое спасение я нашла в онлайн-консультациях с врачом, который имел дело с дереалом: по его схеме начала принимать антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Причина моей деперсонализации — невроз, который сопровождается тревогой: при стрессах организм защищается и мозг как будто отключается, происходит изоляция от внешнего мира. Такое случается с впечатлительными людьми, которые переживают по любому поводу, принимают все близко к сердцу. Я из таких.

Подробности по теме

Как жить с биполярным расстройством

Как жить с биполярным расстройством

Мой стаж — 2,5 года. Знаю, что может быть ухудшение, но выход есть. Сейчас я вышла на этап, когда новая работа в радость, я снова чувствую себя собой, умственные способности, эмоции и чувства как и до болезни. И, хоть я все еще на таблетках, лучше так, чем снова страдать. Надеюсь, когда-то получится их отменить. Странно звучит, но эта болезнь изменила меня в лучшую сторону. Благодаря ей я по-настоящему начала ценить жизнь и близких людей. Стала более терпеливой. Я радуюсь, что могу снова жить нормальной жизнью, чувствовать, любить, получать удовольствие от общения с людьми и от любимых занятий.

Наше общество очень презрительно относится к нуждающимся в психологической помощи. Если узнают, что человек был у психиатра, то сразу клеймят психом и сторонятся. Тем не менее не стоит бояться обращаться за квалифицированной помощью, главное в этом вопросе — найти действительно хорошего врача. А таких очень мало».

Николай, 27 лет: «Я с детства невротик: заикание, обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивых мыслей). В августе 2014 года я попал к психиатру с депрессией и нарушением восприятия реальности, мне тогда было 25 лет. Началось все с редких панических атак, которые сменялись приступами сильной дереализации. Мир переворачивался вверх ногами, и приходилось ложиться на пол и закрывать глаза, это помогало прийти в себя. После очередного такого приступа у меня появилась тревожность.

Ровно 6 месяцев я брыкался в поисках и придумывании физических болячек, чтобы оправдать свое состояние. Признаться самому себе, что ты немножко «ку-ку», трудно, так и появляется ипохондрия. Катализатором ипохондрии еще выступает такая неприятная данность, как неквалифицированная медицина. Инертность, идущая из СССР, еще сохраняется — врачи лепят диагноз «ВСД» (которого уже давно в мировой классификации болезней нет), говорят, что все в порядке, выписывают витаминки и отправляют домой. Поэтому и приходилось заниматься самодиагностикой и страшно бояться, что же там такое со мной на самом деле. К большому сожалению, диагноз «деперсонализационное расстройство» я поставил себе сам, в очередной раз бороздя интернет. Через знакомых мне удалось лечь в психоневрологический диспансер. Там меня качали теми же советскими препаратами, ставили капельницы, был даже массаж и циркулярный душ. При выписке значительных результатов не было: спать стало легче, но состояние оставалось таким же мучительным.

Деперсонализация — это в привычном смысле слова потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек

Наконец мне чудом удалось попасть к хорошему психиатру. Грамотно подобранные препараты построили надежный фундамент для моего восстановления. Сейчас фармакология достигла такого уровня, что лекарства работают надежно при минимуме побочных эффектов и последствий для организма. Безусловно, они не устраняют психологические проблемы, но предоставляют взлетную полосу для поднятия на ту высоту, где эти проблемы можно было бы устранить. Антидепрессант стал ощутимо действовать где-то через 3–4 недели после начала приема. Улучшилось настроение, появились силы, жизнь стала приносить удовольствие. Дальше потихоньку: начало восстанавливаться общение с друзьями, я стал выходить в свет, проснулось либидо и желание чем-то заниматься. Я восстановился на работе: когда дойти до туалета — огромное испытание, работа становится чем-то невыносимым.

Деперсонализация — это в привычном смысле потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек. Восстановление после этого приводит к переосмыслению жизненных установок. Например, в прошлом я ограничивал себя, старался соответствовать представлениям, диктуемым обществом. Жил по по принципу «как надо», а не «как хочу». В этот период и теряется понимание своей персоны: кто ты? зачем ты? кем ты должен быть? Ты деперсонализируешься. В переломный момент расстройства ты понимаешь, что жить нужно ради себя, а не для других, перестаешь постоянно искать изъяны и исправлять их, чтобы стать кем-то. Я принял себя».

Анастасия, 20 лет: «В школе надо мной часто издевались из-за лишнего веса, дома никто не воспринимал всерьез, были постоянные крики и скандалы из-за алкогольной зависимости отца. В 15 лет я решила попробовать наркотики и, не зная «правильных дозировок», приняла слишком много за один раз. После этого у меня резко ухудшилось самочувствие: начались кратковременные панические атаки, учащенное сердцебиение, появилась шаткость походки, головокружения. Сначала я думала, что у меня что-то с сердцем или сосудами; со временем это переросло в страх инфаркта, инсульта или внезапной смерти. Дальше было обследование всего организма, но ничего конкретного так и не выяснилось: врачи либо ничего не находили, либо ставили диагноз «вегетососудистая дистония». Один врач посоветовал мне провериться на рак.

Со временем ситуация прогрессировала. Появилось жуткое чувство внутри вроде тревоги: я не могла нормально спать, казалось, что я с минуты на минуту умру. В один день я поняла, что не ощущаю своего тела. Появилось одновременно чувство легкости и невесомости, а потом я стала ловить себя на мысли, что меня как бы нет. Ощущения в руках стали не мои, отражение в зеркале не то. Тогда я осознала, что мне грозит не инфаркт, а шизофрения. Я полностью отдалась этому страху: физические симптомы исчезли, остался неописуемый ужас, что сейчас я потеряю связь с реальностью и контроль над собой. Я стала прятать ручку от балкона, чтобы в порыве беспамятства вдруг не выброситься окно. Мир, каким я его знала, разлетелся вдребезги. Выходя на улицу, я понимала, что между мной и реальностью большой барьер. Мир за стеклом казался плоским, бесцветным, мертвым. Я не могла понять, сон это или реальность, а может, я вообще умерла. Время просто остановилось, его не было, не было для меня. А в душе пустота, тишина и никаких эмоций.

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Что такое панические атаки и как от них избавиться

О том, что это никакая не шизофрения, я узнала на сайте о диссоциативном расстройстве. Так начался новый этап. В «ВКонтакте» я нашла группу о дереале, где таких, как я, были сотни. Около недели я просидела в сообществе, читая информацию, личные истории и рекомендации, пока полностью не поняла, что это оно — расстройство деперсонализации-дереализации.

В 11-м классе все дошло до того, что с ЕГЭ меня забирали на скорой. Когда я зашла к доктору, он что-то начал спрашивать, а я молчала: настолько устала от этого дерьма, что не могла сказать ни слова. Родители узнали о том, что у меня серьезные проблемы с психикой. Мне казалось, что мама меня не понимает. Меня снова повели по врачам, но найти толкового специалиста у нас не получилось. В больницах советских времен врачи с деперсонализацией вообще не знакомы: в одной из таких мне прописали 12 сомнительных таблеток в день, а еще глицин — от него совершенно нет толка при моих симптомах. Попадались такие врачи, которых больше интересовали мои взгляды на жизнь, чем мое здоровье.

В итоге своего психиатра, с которым мы поддерживаем связь и сейчас, я нашла через мамину знакомую. Если говорить о лечении, то без антидепрессантов не обойтись. Они помогают вернуться в прежний режим и значительно улучшают состояние. Сейчас мне 20, и я до сих пор на таблетках: решила, что лучше чувствовать себя хорошо с ними, чем каждый день думать о самоубийстве».

Мнение эксперта

Артем Костюжев

«В основе синдрома деперсонализации-дереализации лежит попытка психики адаптироваться к стрессу в условиях его высокой интенсивности, например во время страха или паники. Этот синдром как отдельное расстройство внесен в международную классификацию болезней (МКБ-10), но нередко встречается в качестве вторичного синдрома при сильной тревоге, депрессии и других острых состояниях. Деперсонализация и дереализация хоть и объединены в один термин из-за своей схожести и общей природы, но представляют два самостоятельных симптома, которые могут проявляться раздельно друг от друга. При деперсонализации пациенту кажутся незнакомыми собственное лицо, фигура, улыбка, речь, будто наблюдаешь за собой как за посторонним. Дереализация же касается восприятия окружающей обстановки: места, времени, обстоятельств и т. д. Иногда добавляется чувство «пьяности», «нереальности» и «плывущей картинки».

Главная причина ДП/ДР лежит в активации опиатных рецепторов — есть предположение, что таким образом организм человека пытается снизить сильную тревогу. Стресс может стать поводом, если он был интенсивным и вызвал вегетативный криз (по типу панической атаки).

Ощущения при деперсонализации-дереализации пугают своей необычностью. Больному кажется, что он потерял контроль над собственным телом, а это само по себе провоцирует еще более сильный страх. От шизофрении это отличается прежде всего отсутствием симптомов психоза (галлюцинации, бред, кататония и др.). Также синдром ДП/ДР может наблюдаться при острых психотических эпизодах, но тогда должны быть соответствующие обязательные симптомы тяжелой психической болезни.

При всей распространенности, этот диагноз не до конца изучен в том, что касается механизмов и происхождения, что и приводит к сложностям в терапии. В США расстройство лечится преимущественно с помощью антидепрессантов и ламотриджина. В России четкого стандарта и рекомендаций нет: при ДП/ДР часто ищут «основное расстройство», надеясь, что синдром отступит сам. Нередко деперсонализация или дереализация быстро проходят, если встречаются в структуре панического или иного тревожного расстройства, но могут потребоваться годы на лечение этих расстройств при депрессии и биполярном аффективном расстройстве».

Деперсонализация в психологии. Что это такое, определение, симптомы, лечение

Деперсонализация – это расстройство личности, отличающееся нарушением ее самовосприятия и отчуждением от психических особенностей. В психологии отклонение характеризуется потерей чувства собственного «Я» и невозможностью управлять своей жизнью из-за ощущения «наблюдения со стороны».

Расстройство важно выявить на ранних стадиях, чтобы предотвратить развитие неизлечимого психического заболевания.

Содержание записи:

Определение

Деперсонализация в психологии – это расстройство, которое отличается искажением сознания, когда человек не чувствует себя единой, цельной личностью. Термин «деперсонализация» в переводе с латинского языка означает «утрату, отсутствие личности».

Состояние деперсонализации часто сочетается с дереализацией – ощущением, что окружающий мир становится нереальным, когда человек воспринимает действительность в искаженном образе, ощущая нереальность, отдаленность и призрачность объективной реальности.

Диссоциацию рассматривают в психоаналитической концепции как один из механизмов психологической защиты, носящий адаптационный характер. Учитывая тот факт, что деперсонализация входит в группу диссоциативных расстройств, было выдвинуто предположение о защитной функции деперсонализации. Это обсулавливается тем, что ее основной функцией является в большей мере совладание с сильными негативными переживаниями, возникающими в стрессовой ситуации.

Деперсонализация и дереализация в психологии

Защитно-адаптационная функция деперсонализации проявляется следующим образом:

• деперсонализация искажает, отрицает, трансформирует или фальсифицирует восприятие реальности, чтобы сделать тревогу менее угрожающей для человека;
• явление защищает идентичность личности при воздействии стрессового фактора посредством отчуждения;
• деперсонализация отстраняет от собственной личности, эмоционально-ценностного компонента.

Виды заболевания

Исследователи выделяют следующие виды деперсонализации:

Взаимосвязь с другими расстройствами

Деперсонализация в психологии редко возникает изолированно от других психических расстройств. Это связано с тем, что отклонение, в основном, является симптомом и только показывает наличие другого психического заболевания.

К таким нарушениям можно отнести:

• Шизофрению, которая характеризуется нарушением восприятия, мышления, эмоциональных реакций. У больного шизофренией сохраняется уровень интеллекта и способность запоминать информацию, но его восприятие окружающего мира искажается за счет нарушения работы коры мозга. Частым симптомом шизофрении является деперсонализация.
• Маниакально-депрессивный психоз — вид психического расстройства, подразумевающий периодическое чередование депрессивного и маниакального состояния, развитие депрессии или периодов мании по отдельности или одновременное появление их симптомов. Маниакальная фаза отличается повышенным настроением и психическим возбуждением; депрессивный период отличается двигательной заторможенностью и апатичным настроением.
• Эпизодическую пароксизмальную тревогу.
• Депрессию – расстройство психики, которое характеризуется подавленным настроением, потерей интереса к жизни и способности получать удовольствие. На запущенных стадиях депрессии человек может потерять связь с собственными чувствами и эмоциями, что проявляется в деперсонализации.
• Шизотипическое расстройство – отклонение в мыслительных и эмоциональных проявлениях, отличается чудаковатым, странным, эксцентричным поведением.

При стрессах

Деперсонализация в психологии – это явление, которое часто возникает в результате реакции на стрессовую ситуацию. Механизм деперсонализации в случае стресса носит защитный характер, что связано с реакцией нервной системы на травмирующие факторы.

В случае стресса отклонение является временным и не считается патологией, если только стресс не является хроническим и одинаково сильным достаточно продолжительное время. Тогда деперсонализация может принять постоянную форму.

Причинные факторы

Заболевание может возникнуть ввиду следующих причин:

• гормональные нарушения;
• стрессовые события;
• поражения головного мозга;
• принятия психоактивных веществ;
• наличие других психических расстройств;
• черепно-мозговые травмы;
• врожденные патологии ЦНС;
• инсульты;
• эпилепсия.

Симптоматика

Деперсонализация негативно влияет на все сферы жизни больного; она затрагивает:

• эмоциональное состояние человека;
• сферу ощущений;
• взаимоотношения больного с окружающим миром.

Эмоции

У человека притупляются или совершенно теряются чувства к родным лицам, ранее любимым и близким людям.

Больной начинает безразлично относиться к:

• пище;
• телесному дискомфорту;
• произведениям искусства;
• погоде;
• развлечениям.

Ощущения

Больной деперсонализацией теряет временное и пространственное ощущение. Окружающее и происходящее в жизни ощущается «сквозь пелену», не осознается и не поддается управлению.

Собственное тело перестает восприниматься своим и контролируемым: конечности становятся слишком легкими и тяжелыми, перестают четко выполнять необходимое. Реакции тела становятся замедленными; теряется ощущение присутствия в нем и в окружающем мире.

Как связана с окружающим миром

Для больного контакты с людьми мучительны: окружающее выглядит искусственным и лишенным смысла. Деперсонализация деятельности представляет собой циничное отношение к работе, нежелание брать на себя ответственность и неумение выполнять поставленные задачи вовремя. То же относится к выполнению личных просьб, назначению встреч и дружескому общению.

Вялость и равнодушие больного может оттолкнуть окружающих; его безответственное отношение к работе нередко приводит к увольнению. Единственным выходом в данной ситуации является поддержка и понимание близких людей, которые помогут человеку получить необходимое лечение.

Осложнения

К относительно легким осложнениям синдрома деперсонализации можно отнести нейрокогнитивный дефицит, который отличается проблемами с запоминанием информации и фокусировкой внимания. Это осложняет профессиональную и учебную деятельность человека.

Расстройство негативно влияет на отношения с другими людьми и со временем может перерасти в другие психические отклонения:

• шизофрения;
• биполярное расстройство;
• диссоциативное расстройство;
• депрессия;
• паническое расстройство;
• тревожное расстройство;
• возникновение фобий.

Деперсонализация на тяжелых стадиях сопровождается высоким риском возникновения суицидальных побуждений и желания злоупотреблять психоактивными веществами.

Диагностические мероприятия

Деперсонализация в психологии – это расстройство, которое диагностируется с помощью специальных методик, шкал и опросников.

К наиболее часто используемым методам диагностики отклонения относятся:

• Шкала Нуллера. Данный метод представляет собой шкалу из 15 пунктов, предназначенную специально для клинической оценки тяжести деперсонализационных и дереализационных синдромов в рамках различных психических заболеваний. Шкала также разделена на группы, в зависимости от сфер жизни человека:

1. отношение к близким;
2. отношение к окружающей обстановке;
3. отношение к природе;
4. восприятие произведений искусства;
5. особенности мышления;
6. влияние на память;
7. реакции эмоционального характера;
8. восприятие собственной личности;
9. ощущение времени;
10. образные представления;
11. соматопсихическая деперсонализация;
12. понимание деперсонализированных ощущений.

• Опросник для оценки частоты и продолжительности симптомов дереализации и деперсонализации. Он заключается в том, что больному необходимо прочитать описание симптома и отметить частоту его возникновения и его продолжительность.
• Опросник деперсонализации профессиональной системой (ДПС), который определяет отчужденность в профессиональной среде. Опросник представляет собой десять пар противоположных по смыслу высказываний, между которыми расположены шкалы от «0» до «10». С помощью них человеку необходимо оценить свое состояние в различных профессиональных ситуациях, например, ощущение себя на рабочем месте или значимость человека относительно вклада в общее дело.

В других случаях, при органических нарушениях, больному могут назначить ультразвуковое исследование, электроэнцефалографию и магниторезонансную томографию.

Терапевтические методы

Деперсонализация в психологии – это расстройство, которое лечится только под контролем врача.

Основными методами терапии являются:

• принятие лекарственных средств;
• психотерапия;
• народные методы.

Из лекарственных препаратов наиболее эффективными при лечении деперсонализации являются:

Из народных методов лечения можно отметить:

• Успокаивающее масло. Средство поможет снизить раздражительность и повышенную возбудимость. Для использования необходимо смешать 200 г цветущей резеды и 0,5 л подсолнечного масла. Полученную жидкость настаивать около 2 недель в прохладном помещении, периодически взбалтывать. По истечении времени использовать раствор, втирая небольшое его количество в виски не более 2 раз в день.
• Средство от бессонницы. Для приготовления необходимо смешать 200 мл (или 290 г) меда с 1 ст. л. яблочного уксуса. Полученный продукт принимать по 1-2 ст. л. ежедневно перед сном. Людям с язвой желудка рекомендуется добавить всего пару капель яблочного уксуса.
• Травяной чай из ромашки. Ромашка – проверенное и безопасное средства от депрессии. Средство помогает снизить раздражительность и избавиться от бессонницы. Для приготовления чая необходимо взять 1 ст. л. цветков ромашки, залить 1 л кипятка.
• Синюха для успокоения. Для отвара необходимо взять 6 г сухих измельченных корней синюхи на 1 ст. теплой воды, кипятить 30 мин, принимать по 1 ст. л. 2 раза во второй половине дня после еды.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается наиболее эффективным методом лечения широкого спектра расстройств, в том числе и деперсонализации. КПТ эффективна сама по себе или в сочетании с другими видами лечения для избавления от тревоги, депрессивных симптомов, потери ощущения реальности и проживания собственной жизни.

Во время процесса выявления и устранения причин деперсонализации, терапия направляется на облегчение симптомов и возвращение интереса к жизни, реабилитацию. Одновременно с этим прорабатываются отношения пациента с обществом, выстраиваются механизмы деятельности и поведения в жизненных сферах.

Прогноз

Перспективы терапии деперсонализации прежде всего зависят от поиска и выявления патогенетических механизмов этого расстройства. Обнадеживающими являются первые положительные результаты использования лекарственных препаратов. Многие пациенты после комплекса терапии могут вернуться в состояние ремиссии.

Полностью выздороветь от деперсонализации возможно только в том случае, если отклонение является результатом временных стрессов или доступных к излечению психических расстройств. В тех ситуациях, когда в головном мозге пациента протекают органические негативные изменения, деперсонализация (как и дереализация) может протекать хронически.

Практические рекомендации окружающим людям

Близким людям пациента, больного деперсонализацией, необходимо знать симптомы болезни, чтобы с пониманием относиться к поведению человека и поддерживать его в трудном положении.

Также для профилактики возникновения расстройства необходимо выполнять следующие рекомендации:

• систематически проверять больного у лечащего психиатра;
• контролировать принятие лекарственных препаратов;
• способствовать посещению специалиста в области когнитивно-поведенческой и семейной психотерапии;
• мотивировать соблюдать режим сна и бодрствования;
• не допускать принятие психоактивных веществ, алкоголя;
• наблюдать за симптомами, при необходимости способствовать обследованию для выявления других психических заболеваний.

Деперсонализация – это расстройство, которое в психологии характеризуется нереальностью и отдаленностью человека от собственного тела и сознания. Больной воспринимает себя со стороны, у него пропадает острота ощущений и возможность чувствовать эмоции.

Деперсонализация может быть как симптомом какого-либо психического заболевания, так и самостоятельным синдромом. В любом случае, необходимо вовремя заметить симптомы отклонения, чтобы начать своевременный курс лечения.

Видео о деперсонализации

Психолог о деперсонализации и дереализации:

Деперсонализация: причины, тест, последствия | Компетентно о здоровье на iLive

Французский психиатр Л.Дюга (один из авторов термина «деперсонализация») трактовал данное состояние как ощущение потери собственного существования, а не его потерю, отмечая, что чувство «Я» теряется только в обморочном и коматозном состоянии, в момент эпилептического припадка, фазы глубокого сна, а также – в момент тяжелого помрачения сознания (аменции).

Основной симптом деперсонализации – субъективное ощущение больного, что его «Я» приобретает чуждый, отстраненный характер. Человек наблюдает свои мысли, действия, части тела отстраненно, нарушается связь личности с внешним миром. Окружающая среда, которая воспринималась ранее (о чем прекрасно помнит больной) естественной и дружественной, становится декоративной, плоской, иногда враждебной.

Сколько длится деперсонализация?

Ответ на этот вопрос полностью зависит от природы происхождения феномена. Личностная отстраненность как естественная защитная реакция кратковременна – от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от силы стресс-фактора и глубины психической травмы.

Синдром может развиться на фоне заболеваний психики или нервной системы, приобрести болезненную постоянную или рецидивирующую форму и продолжаться годами. Естественно, долго ждать, чтобы деперсонализация прошла самостоятельно, не надо. Если состояние беспокоит Вас больше недели, и улучшений нет, необходимо обследоваться и, возможно, пройти лечение. Даже единственный, но затяжной эпизод требует к себе внимания. Серию кратковременных эпизодов также нежелательно игнорировать.

Манифестация психоза имеет в большинстве случаев внезапное острое начало сразу после психотравмирующего события, иногда ей предшествует тоска и беспокойство. По прошествии нескольких месяцев острота течения болезни притупляется, и оно приобретает более монотонный характер.

В начальной стадии лечение может быть наиболее эффективным. Если больной не обратился к врачу или лечение не помогло, болезнь превращается в хроническую. Ю.Л.Нуллер отмечал, что многие его пациенты страдали деперсонализационно-дереализационным расстройством очень подолгу – по десять-пятнадцать и более лет.

Многие больные свыкались со своим состоянием, вырабатывали определенный уклад жизни и строго следовали ему, вовлекая и подчиняя своему заболеванию членов своей семьи. Больные занимали все свое время выполнением скрупулезно намеченных мероприятий, к которым, как они сами говорили, не испытывали ни малейшего интереса, например, посещение экскурсий, спектаклей, пешие продолжительные прогулки и прочие мероприятия, позиционируемые больными как формальные, однако, необходимые, поскольку так поступают все. Периодически они посещали врача, жаловались, что больше не могут так жить, тем не менее, когда им предлагали опробовать новый метод лечения или лечь в стационар, отказывались под любыми предлогами либо просто исчезали на время. У врачей создалось впечатление, что они и не хотели на самом деле избавиться от своей привычной патологии и изменить свою жизнь.

Деперсонализация личности: симптомы, лечение, причины

В структуру диссоциативного расстройства входит деперсонализация личности. Пациент при этом воспринимает свои действия как со стороны.

Он не может их контролировать. Ему кажется, что происходящее связано с кем-то другим.

Это патологическое состояние может привести к суициду, поэтому необходимо вовремя выявить признаки расстройства и начать грамотную терапию.

Что это такое

Деперсонализация – это расстройство восприятия.  В психологии впервые определение появилось в 19 веке. Причины, вызывающие данный синдром, достаточно разнообразны.

Сегодня это заболевание входит в клиническую картину многих психических расстройств, среди которых:

С данным явлением связывают почечную недостаточность, ВСД, гипертонию. Часто недуг наблюдается при неврозе. Он может быть следствием панической атаки, фобии, сильного эмоционального потрясения, физического переутомления и внезапного испуга.

Иногда подобное состояние является реакцией на следующие факторы:

• приступ эпилепсии;
• нейрохирургические операции;
• ЧМТ;
• опухоль мозга;
• инсульт, микроинсульт;
• прием алкоголя, наркотических или психоактивных средств.

Особую опасность представляет деперсонализация при депрессии. Она вызывает гомицидные и суицидальные наклонности. Такое состояние приводит к агрессивным действиям и может закончиться очень печально.

Виды

Принято выделять три вида деперсонализации:

1. Соматопсихическая. Для нее характерны жалобы пациента на то, что органы живут отдельной жизнью. У него возникают неправильные вкусовые ощущения, например, горькое кажется сладким, и наоборот.
2. Аутопсихическая. Состояние человека сравнимо с раздвоением личности. Он не помнит важных событий из жизни, уходит в мир собственных желаний, избегает контактов с окружающими.
3. Аллопсихическая. Этот вид еще называют «дереализация». Пациент воспринимает реальность как что-то фантастическое. Он живет, будто во сне и утверждает, что видит мир на широком экране. Дереализация и деперсонализация могут проявляться как вместе, так и отдельно. Оба состояния являются признаками нарушения функции познания.

Отдельного внимания заслуживает симптоматика деперсонализации при шизофрении. Она оказывается довольно однотипной и повторяется ежедневно.

Человек проявляет нелогичные к ситуации эмоции, неадекватно себя ведет. У него могут наблюдаться квазипсихотические галлюцинации, параноидные идеи.

Симптомы

Симптомы патологии делятся на 3 группы:

1. Снижение эмоциональной окраски. Эти признаки включают в себя отсутствие радости во время веселых событий, теплых эмоций по отношению к родным и близким. У больного отсутствует сочувствие, он испытывает полное равнодушие к окружающим. Он ведет себя невозмутимо, отстраненно, не воспринимает музыкальные произведения, красоту природы.
2. Снижение ощущений. У больного нарушена координация движений, он потерян в пространстве, не хочет есть. Пациент видит яркие цвета блеклыми, некоторые объекты выглядят размытыми, звуки кажутся приглушенными, отсутствуют вкусовые ощущения. При травмах человек не чувствует сильной боли, при внушительном количестве выпитого он не пьянеет.
3. Психическая невосприимчивость. Пациент не помнит, чем он увлекался, а что ему не нравилось. Иногда он не в состоянии вспомнить нынешнюю дату. Больной отказывается ходить на учебу или работу, у него нарушены навыки личной гигиены.

У большинства людей возникает ощущение восприятия себя со стороны. Однако это явление кратковременное и не нуждается в лечении.

Если признаки деперсонализации ярко выражены и продолжительны, следует пройти качественную диагностику и выявить причину заболевания.

На ранней стадии деперсонализации больной ясно осознает, что с ним что-то происходит, его терзают душевные переживания. Он замыкается в себе, ограничивает общение с социумом, погружается в свою личность и не видит выхода из ситуации. Только квалифицированный специалист знает, как лечить подобное состояние в конкретном случае.

Лечение

Чтобы поставить диагноз, врачу требуется провести ряд диагностических мер.

Обычно назначают МРТ головного мозга, проводят различные психологические тесты, в некоторых случаях требуются дополнительные лабораторные исследования.

Анализ крови и физиологический осмотр дают мало информации, ведь больной может быть абсолютно здоровым и не страдать никакими соматическими недугами. В любом случае диагностика деперсонализации считается трудным процессом, которым иногда занимается целый ряд специалистов.

После сбора анамнеза и получения результатов обследования доктор ставит диагноз и сообщает, лечится ли в данном случае расстройство восприятия или нет. Целесообразно направить терапию на устранение основной патологии, вызывающей потерю в пространстве.

К методам лечения относятся:

1. Прием медикаментов. Обычно врач назначает транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Дозировка и продолжительность курса терапии определяются врачом, исходя из запущенности заболевания и состояния здоровья пациента. Часто выписывают «Декортен», «Анафранил», «Кавинтон», «Сонапакс». Активно применяют препарат «Налтрексон», который представляет собой белый порошок. С его помощью лечат наркозависимость, склероз и даже игроманию.
2. Физиопроцедуры. Сюда относятся успокоительный массаж, иглоукалывание.
3. Психотерапия. Специалист переключает внимание человека на окружающую его реальность, снижает степень самоотчуждения от действительности. Психотерапевт объясняет больному, что с подобным недугом можно бороться, рассказывает, как избавиться самостоятельно от странного ощущения и переживаний. Высокую эффективность показывают техники психоанализа, гипноза, аутогенных тренировок, когнитивно-поведенческой терапии.

Сегодня можно самостоятельно пройти тест в режиме онлайн и узнать, имеет ли место расстройство самосознания. Для этого надо воспользоваться специальными разработками психотерапевтов, среди которых Шкалы Нуллера и Бека.

Людям, склонным к подобным расстройствам, рекомендовано ознакомиться с работой «Деперсонализация (дереализация) и выход из нее», которую написал Шон О Коннор. В этом руководстве он подробно рассказывает о том, что делать в случае данного заболевания, пишет об особенностях патологии. Исследователь считает, что человеку нельзя поддаваться деперсонализации и закрываться в себе. Необходимо развиваться, искать общения с близкими. Этот парень испытал на себе синдром деперсонализации-дереализации и смог вылечиться за 2 года.

Все эти методы должны проводиться в составе комплексного лечения. В период лечения очень важна поддержка близких людей. Только так получится вернуть человеку прежнюю социальную активность.

Видео:

Лечение деперсонализации (деперсонализационный синдром). Симптомы. Как лечить?

Деперсонализацией называют развитие псипатологического симптома, в результате которого происходит неадекватное восприятия собственного «Я». Человек не может воспринимать свое тело, как собственное, мыслительный процесс происходит будто из окружающего мира, а поступки имеют навязчивый характер.

Дереализации и деперсонализации

Перед тем, как определить принципы лечения, специалисты стараются максимально подробно выяснить механизмы функционирования, а также провести диагностические мероприятия, включающие следующие аспекты:

1. Консультация с психологом
2. Беседа и комплексное обследование ведущим врачом.

Лечение, как правило, назначается комплексное, в состав которого входит использование медикаментов, а также психотерапевтическая работа. Все мероприятия подбираются в строго индивидуальном порядке.

Работа психолога в первую очередь подразумевает выявление основных причин, из-за которых проявляется дереализация-деперсонализация, а также получение ситуационного контролирования ситуации и проявляемых симптомов. Среди основных и самых распространенных методов терапевтического воздействия можно выделить следующие:

1. Когнитивно-поведенческий
2. Психодинамическая.

Касательно медикаментозной терапии, то максимально эффективные препараты назначаются только после индивидуального обследования. Они назначаются после выяснения причин, которые могли вызвать дереализацию-деперсонализацию. В фармацевтике не существует специфических медикаментов, которые могли бы подавить побочную симптоматику заболевания.

При наступлении дереализации или деперсонализации, пациент зачастую начинает испытывать непреодолимое чувство страха. Однако все патологические проявления поддаются эффективной коррекции.

Синдром деперсонализации личности

Отличительной характеристический деперсонализации личности является неадекватное восприятие и патологические восприятие собственного Я индивидом. В результате пациент прекращает ощущать себя личностью из возникновения нарушений в протекающих психических процессах. В процессе развития заболевания, личность индивида начинает разделяться на две половины: одна занимает наблюдательную позицию, а другая – действующую.

Первая часть функционирует изолированным образом, то есть все действия, которые совершает индивид не осознаются. Как правило, человек думает, что исполнение каких-либо функций осуществляется внешними факторами или другими членами общества. Кроме того, он не в состоянии воспринимать собственный голос, физическое тело, а считает, что они относятся к другому человеку. В то же время, пациент в состоянии высказывать объективное мнение и ощущать реальность.

Важно отметить, что проявление патологического синдрома не в каждом случае может считаться психическим расстройством. Эпизодические явления, согласно статистическим данным, проявляются в 70% наблюдаемых случаев. Проявляются в форме ощущений, когда человек не принадлежит самому себе или не в состоянии адекватно оценивать реальный мир на протяжении короткого промежутка времени. Кроме того, даже при возникновении систематических нарушений, деперсонализацию невозможно приравнять к психическому расстройству, поскольку периодически у многих людей отмечается состояние, как будто происходящие события случаются не с ним, а с кем-то другим.

К патологии относят только устойчивое состояние психического недуга или в том случае, когда симптоматика закрепляется в поведенческой форме на протяжении длительного времени.

Симптомы и признаки деперсонализации

Проявления деперсонализации заключаются в следующих симптомах:

1. Ощущение растерянности, индивид не понимает, что происходит в его жизни и окружающем мире
2. Чувство обособленности себя и окружающего мира
3. Неадекватное восприятие окружающего мира. Он может восприниматься как нарисованный, нереальный, фантастичный
4. Наличие непреодолимой преграды между пациентом и обществом
5. Части собственного тела могут восприниматься в качестве инородных. Так, например, человек может ощущать свою руку в качестве искусственной, происходит неадекватное восприятие форм и размеров. Нередко появляются жалобы, что пациент не в состоянии контролировать собственное тело
6. Наблюдается снижение интеллектуальной деятельности
7. Снижение эмоциональной реакции. Пациент не в состоянии испытывать глубокие переживания, наблюдается однообразие ответных реакций на происходящие события, либо они отсутствуют полностью
8. Нередко человек чувствует себя беспомощным, покинутым или одиноким
9. Отсутствие аппетита, либо пациент не в состоянии насытиться даже чрезмерным количеством пищи
10. Дезориентация во временном пространстве. Отсутствие восприятия времени суток
11. Отсутствие восприятия собственного тела или происходящих событий.

Важно отметить, что при устойчивом развитии заболевания, симптоматика может сохраняться на протяжении нескольких лет без возникновения ремиссии. Однако критика у пациента присутствует всегда, поскольку он осознает, что его состояние неадекватно, что вызывает тягость, уныние и депрессию.

Если наблюдается маниакально-депрессивный психоз, специалисты делают все возможное, чтобы избавиться от подобного состояния, а также стараются выявить закономерность: какой недуг возник в первую очередь.

Лечение болезни деперсонализации личности

Процесс лечения подбирается в каждом случае индивидуально с учетом специфических реакций пациента и особенностей работы организма. Включает медикаментозную терапию и работу с психотерапевтами. Медикаменты назначаются только после определения причин возникновения деперсонализации и диагностического обследования.

Эмоциональная деперсонализация

Вид деперсонализации, для которого характерна частичная или полная потеря эмоционального восприятия и как следствие, отсутствие реакций на происходящие события. Иногда они выражаются в однообразной форме, из-за чего окружающие люди не всегда способны понять пациента.

Важно отметить, что утрата эмоций распространяется не только на позитивный спектр (радость, влюбленность), но и негативный аспекты (горечь, разочарование). В результате возникает маниакально-депрессивный синдром. Либо наступает феномен под названием «психическая анестезия». Согласно статистике, эмоциональный вид деперсонализации возникает при развитии заболевания третьей категории. Однако это не исключает факт развития и в других типах расстройства.

Зачастую расстройство проявляется у людей с усиленным эмоциональным реагированием. В их памяти сохраняются ранее проявленные эмоции: любовь к близким и друзьям, радостные моменты, переживания. Но теперь ничто не вызывает эмоциональных ответов. Не вызывают прошлого восхищения и каких-либо мыслей произведения искусства или музыка. Человек становится безразличным к прошлым занятиям и увлечениям. Настроение также невозможно отнести ни к какой категории: ни к негативной, ни к эмоциональной. Окружающий мир не вызывает никакого интереса, поскольку теряет свою выразительность перед человеком, страдающим деперсонализацией.

При соматическом проявлении заболевания может возникать болевой синдром, пища теряет вкусовые качества, нежность и прикосновенность больше не вызывают никаких эмоциональных реакций. Негативно сказывается недуг и на интеллектуальной деятельности, мышлении и памяти. Через короткий промежуток времени человек уже не помнит о том, какие цели и задачи перед собой ставил. И хотя сам факт событий остается в памяти, но эмоциональной окраски он уже не имеет.

На практике, возникновение психической анестезии диагностируется у взрослых людей (чаще всего у женского пола) на основании развивающегося депрессивного состояния. Кроме того, подобное поведение может стать побочных эффектом от использования на протяжении длительного срока выписанных психотропных медикаментов.

Аутопсихическая деперсонализация

Характерной чертой деперсонализации данного типа является полная утра осознания собственного «Я», а также отсутствует эмоциональный компонент. Среди основных жалоб можно выделить следующие: человек перестает воспринимать собственные мысли, реакции на происходящие события и взаимодействие с другими людьми остаются без эмоциональными, а иногда вовсе отсутствуют.

Аутопсихическая деперсонализация предполагает потерю естественного самосознания, ощущения собственного Я. Все реакции сводятся к автоматической реакции. Однако человек осознает патологические изменения, поэтому не наблюдается чувства, будто его сознанием руководят высшие силы. Несмотря на автоматизм всех действий, человек понимает в полной мере, что их инициатором является он сам.

Также характерным считается развитие патологической психологической анестезии, поскольку человек полностью и в большей степени утрачивает эмоциональное реагирование любого вида (позитивные или негативные). Обнаруживается сходство реакций вне зависимости от ситуации. Как правило, большинство пациентов переживают именно из-за утери эмоционального реагирования.

Все события и переживания воспринимаются таким образом, будто они происходят с другим человеком. Пациент начинает наблюдать за происходящими изменениями и событиями со стороны, принимая пассивную сторону. При серьезном ухудшении состояния, происходит расщепление личности на несколько составляющих. Появляется ощущение, будто в человеке живет кроме него кто-то еще. Появляется непоследовательность в действиях, реакциях, различные образы мышления.

Для данной формы заболевания также характерна паническое настроение и волнение, которое возникает в результате осознания психического расстройства, несущее деструктивную роль в его жизни. Существует и обратная реакция, когда человек не желает признавать факт наличия заболевания, а также распространяющихся патологических форм. Чаще всего это происходит из-за боязни того, что человек начинает терять сознание.

В психиатрической практике нередко можно встретить и другое развитие ситуации, когда заболевание протекает более гладко. Заболевание прогрессирует постепенно, без резких скачков. Среди самых распространенных жалоб пациентов является утрата собственного Я, а также появляется ощущение будто человек становится себе подобной копией и наблюдает за своей жизнью со стороны.

Поскольку аутопсихическая деперсонализация наносит серьезный ущерб эмоциональной сфере и нормальному общению с другими людьми, зачастую пациент начинает сводить к минимуму контактны с близкими и друзьями. Наблюдаются сложности в воспоминаниях о том, какие занятия были любимым, часто человек может застывать в одной пазе на неопределенный промежуток времени.

Резко выраженная форма заболевания чаще всего встречается у пациентов, страдающих другими психическими расстройствами, например, шизофренией и церебральных патологиях.

Деперсонализация всд

Среди основных симптомов развития деперсонализации при ВСД можно выделить следующие аспекты:

1. Получение кислорода в недостаточном количестве
2. Преобладание депрессивного состояния
3. Повышение температуры
4. Часто появляются головокружения
5. Мигрени различной степени интенсивности.

Как правило, развитие дистонии зачастую провоцирует чувство постоянной усталости и слабости. Кроме жалоб на нарушения самосознания, также возникают болевые ощущения в конечностях. Большинство пациентов, страдающих ни один год ВСД, особенно остро реагируют на погодные изменения.

Принципы лечения зависят от степени развития заболевания. Чаще всего стационарное лечение осуществляется в том случае, если развивается неконтролируемый страх, в борьбе с мигренями не помогает ни один медикамент, а самостоятельный контроль не приносит никаких результатов. В критической ситуации специалисты могут назначать нейролептики сильного действия, успокаивающие средства, транквилизаторы.

Чтобы усилить положительный эффект от лечения, также рекомендуется использовать дополнительные терапевтические методы:

1. Прохождение комплексных массажных мероприятий
2. Физиотерапевтические мероприятия
3. Иглоукалывание
4. Применение антидепрессантов.

Не менее важной оказывается работа с квалифицированными психологами, которые способны помочь пациенту в решении поставленной задачи, стабилизировать его состояние, а также узнать основные причины возникновения деперсонализации.

Соматопсихическая деперсонализация

Согласно теории Ю.Л. Нуллера, соматопсихическая деперсонализация чаще всего начинает развиваться в начальном периоде заболевания при острой форме. Среди самых характерных побочных симптомов, на которые чаще всего жалуются пациенты, является отсутствие ощущения собственного тела, либо отдельных частей. Нередко возникают идеи, будто руки или нога поменяла свою форму или размеры.

Нередко у пациента возникает мысль, будто на нем отсутствует одежда, ее прикосновения к телу они не ощущают. Однако объективной чувствительности не диагностируется, поскольку человек продолжает ощущать болевые сигналы, прикосновение другого человека. Но процесс происходит отстраненно без каких-либо эмоций. Кроме того, физиологических изменений в конечностях также не обнаруживается. Не смотря на разрозненность в собственных ощущениях, пациенты понимают реальность и что их тело осталось неизменной формы.

К проявлению соматопсихического типа расстройства также можно отнести абсолютную утрату чувства голода или насыщения. Это связано с тем, что ранее самая любимое блюдо больше не доставляет никакого удовлетворения или положительных эмоций, поэтому зачастую человек становится абсолютно равнодушным к приему пищи и чаще всего вовсе забывает поесть в положенное время. Как результат, нарушается не только цикличность работы организма, могут возникать побочные заболевания, связанные с работой ЖКТ.

Важно отметить, что выполнение любых биологических потребностей не приносит никакого удовлетворения или облегчения, поэтому зачастую пациент начинает вспоминать о необходимости выполнения какого-либо действия при крайней необходимости, когда организм начинает подавать сигналы.

Так, например, при принятии ванны, часто возникают жалобы, что человек не чувствует влажности на своей кожи или какая вода используется: горячая или холодная. Нередко пациент не в состоянии определить, спал ли он, поскольку чувство отдыха постоянно отсутствует. На приеме у психотерапевта некоторые люди утверждают, будто обходились без сна на протяжении полугода.

Не удается избежать и соматических расстройств. Чаще всего они выражаются в болезненных ощущениях в области спины, позвоночника, появляются головные боли различной интенсивности. При малейшем подозрении на деперсонализацию, пациента подвергают грамотному и комплексному обследованию, поскольку если с диагнозом не бороться, это может привести к появлению ипохондрического бреда, раздвоению личности.

Прогноз при деперсонализации

Деперсонализация – психическое заболевание, которое не имеет связь с другими расстройствами: эпилепсией, шизофренией, серьезными патологиями в ЦНС, поэтому в большинстве случаев специалисты формируют благоприятный прогноз.

Как и при любом другом заболевании, если пациент обращается на за помощью к врачу на ранней стадии развития, у него намного больше шансов справиться с недугом в максимально короткие сроки. Если наблюдается первая стадия, то зачастую может хватить всего несколько сеансов работы с психотерапевтом для дальнейшего восстановления.

Если диагностирование деперсонализации осуществляется на более поздних стадиях, как правило у пациента формируется хронический характер заболевания, а организм проявляет стойкость по отношению к лечению. Важно отметить, что многие аспекты зависят от состояния пациента и его реакции на происходящее. В ситуациях, когда человек проявляет силу воли, старается бороться с проявлениями побочной симптоматики, настраивает себя на эффективную борьбу, прогноз складывается наиболее благоприятным образом.

Встречаются патологические случаи, когда деперсонализация приобретает рецидивирующий характер. Это означает, что заболевание начинает проявляться с определенной периодичностью или вовсе сохраняет признаки течения на протяжении длительного периода. Если наблюдается изолированная деперсонализация, то качественных изменений в личности не встречается.

К сожалению, приходится ожидать менее благоприятного прогноза, если личностные изменения появляются в ярко выраженном формате с продуктивными соматическими расстройствами. В самых запущенных случаях наступает полная или частичная трудоспособность, человек не в состоянии выполнять даже тривиальные функции самообслуживания.

Однако специалисты утверждают, что периодическое выполнение профилактических мер также может помочь при возникновении рецидива деперсонализации или снизит вероятность его развития. Для этого рекомендуется как можно меньше употреблять в пищу синтетических добавок, в качестве физической нагрузки выполнять хотя бы зарядку, а также как можно чаще общаться с другими людьми, родственниками и друзьями.

Также понадобиться периодически работать над собственным мировоззрением и восприятием, чтобы получать как можно больше положительных эмоций, реально оценивать собственные возможности перед тем, как ставить конкретные цели для выполнения. Не лишним станет найти занятие или хобби по душе, отправляться на длительные прогулки на свежем воздухе.

Если пациент будет придерживаться программы и правил, установленных лечащим специалистом, то можно рассчитывать на положительный прогноз и скорое восстановление.

Что такое расстройство деперсонализации?

Расстройство деперсонализации характеризуется экспериментированием серьезных ощущений нереальности происходящего, которые доминируют в жизни человека и мешают нормальному функционированию в жизни.

Ощущения деперсонализации и дереализации могут быть частью множества расстройств, таких как острое стрессовое расстройство, хотя, когда они являются основной проблемой, человек соответствует критериям этого расстройства.

Люди с этим расстройством могут иметь когнитивный профиль с дефицитом внимания, кратковременной памяти или пространственного мышления.

Они могут легко отвлекаться и испытывать трудности с восприятием трехмерных объектов.

Хотя точно не известно, как развиваются эти перцептивные и когнитивные дефициты, они, по всей видимости, связаны с туннельным зрением (искажения восприятия) и умственной пустотой (трудности с получением новой информации).

Расстройство деперсонализации

В дополнение к симптомам деперсонализации и дереализации, внутреннее возбуждение, вызванное расстройством, может привести к депрессии, членовредительству, заниженной самооценке, приступам тревоги, паническим атакам, фобиям…

Хотя расстройство представляет собой изменение субъективного восприятия реальности, это не форма психоза, поскольку люди, страдающие им, сохраняют способность различать свои собственные внутренние переживания и внешнюю объективную реальность.

Хроническая форма этого заболевания имеет распространенность от 0,1 до 1,9%.

В то время как эпизоды дереализации или деперсонализации могут происходить в общей популяции, расстройство диагностируется только тогда, когда симптомы вызывают значительный дискомфорт или проблемы на рабочем месте, в семье или в обществе.

Симптомы расстройства деперсонализации

Постоянные эпизоды деперсонализации и дереализации могут вызывать дискомфорт и сбой на работе, в школе или в других сферах жизни.

Во время этих эпизодов человек осознает, что его чувство отстраненности — всего лишь ощущения, а не реальность.

Симптомы обезличивания

• Ощущение того, что вы являетесь сторонним наблюдателем за мыслями, чувствами или ощущением парения.
• Ощущение, что вы робот или не контролируете речь или другие движения.
• Ощущение, что тело, ноги или руки искривлены или вытянуты.
• Эмоциональное или физическое онемение чувств или реакции на внешний мир.
• Ощущение, что в воспоминаниях отсутствуют эмоции и что они могут не быть самими воспоминаниями.

Симптомы дереализации

• Ощущение незнакомости с внешней средой, например, в кино.
• Чувство эмоциональной оторванности от людей поблизости.
• Внешняя среда кажется искаженной, искусственной, бесцветной или нечеткой.
• Искажения в восприятии времени, поскольку недавние события воспринимаются как далекое прошлое.
• Искажения расстояния, размера и формы предметов.
• Эпизоды деперсонализации или дереализации могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами.

У некоторых людей эти эпизоды становятся постоянными эмоциями деперсонализации или дереализации, которые могут улучшиться или ухудшиться.

При этом расстройстве ощущения не вызваны непосредственно наркотиками, алкоголем, психическими расстройствами или другим заболеванием.

Диагностика

Диагностические критерии согласно DSM-IV

1. A) Постоянные или повторяющиеся переживания отстраненности или постороннего наблюдателя за собственными психическими процессами или телом (например, ощущение, как будто вы находитесь во сне).
2. B) Во время эпизода деперсонализации чувство реальности остается неизменным.
3. C) Деперсонализация вызывает клинически значимый дискомфорт или социальные, профессиональные или другие важные жизненные нарушения.
4. D) Эпизод деперсонализации явно проявляется в ходе другого психического расстройства, такого как шизофрения, тревожные расстройства, острый стресс или другие диссоциативные расстройства, и не является следствием прямого физиологического воздействия вещества, лекарств или наркотиков) или заболевание (например, височная эпилепсия).

ДВС-10

В ICE-10 это расстройство называется расстройством деперсонализации-дереализации. Диагностический критерий:

1. Одно из следующих:

• Симптомы обезличивания. Например, человек чувствует, что его чувства или переживания далеки.
• Симптомы дереализации. Например, предметы, люди или окружающая среда кажутся нереальными, далекими, искусственными, бесцветными или безжизненными.

2. Принятие того, что это спонтанное или субъективное изменение, не навязанное внешними силами или другими людьми.

Диагноз нельзя ставить при определенных условиях, например, при алкогольном или лекарственном отравлении, или вместе с шизофренией, расстройствами настроения или тревожными расстройствами.

Причины

Точная причина этого расстройства неизвестна, хотя биопсихосоциальные факторы риска идентифицированы.

Также читайте: Что такое соматизирующее расстройство?

Наиболее частыми непосредственными возбудителями расстройства являются:

• Сильный стресс.
• Эмоциональное насилие в детстве является важным предиктором диагноза.
• Большое депрессивное расстройство.
• Проглатывание галлюциногенов.
• Смерть близкого человека.
• Тяжелая травма, похожая на автомобильную аварию.

Немногое известно о нейробиологии этого расстройства, хотя есть свидетельства того, что префронтальная кора головного мозга может подавлять нервные цепи, которые обычно образуют эмоциональный субстрат переживания.

Это расстройство может быть связано с нарушением регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, области мозга, участвующей в реакции «бей или беги».Пациенты демонстрируют аномальные уровни кортизола и базальной активности.

Каннабис

В некоторых случаях употребление каннабиса может привести к диссоциативным состояниям, таким как деперсонализация и дереализация.

Иногда эти эффекты могут оставаться стойкими и приводить к этому расстройству.

Когда каннабис употребляется в больших дозах в подростковом возрасте, увеличивается риск развития этого расстройства, особенно в случаях, когда человек предрасположен к психозу.

Расстройство деперсонализации, вызванное каннабисом, обычно возникает в подростковом возрасте и чаще встречается у мальчиков и в возрасте от 15 до 19 лет.

Лечение

Расстройству деперсонализации не хватает эффективного лечения, отчасти потому, что психиатрическое сообщество сосредоточило внимание на исследованиях других болезней, таких как алкоголизм.

В настоящее время используются различные психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия.

Кроме того, исследуется эффективность таких лекарств, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), противовонвульсанты или антагонисты опиоидов.

Когнитивно-поведенческая терапия

Он предназначен для того, чтобы помочь пациентам переосмыслить симптомы, не угрожая им.

Лекарства

Было обнаружено, что антидепрессанты, бензодиазепины и антипсихотики бесполезны.

Имеются некоторые свидетельства в пользу налоксона и налтрексона.

Для лечения людей с этим расстройством и тревожностью предложена комбинация СИОЗС и бензодиазепина.

В исследовании 2011 года ламотриджина было обнаружено, что он эффективен при лечении расстройства деперсонализации.

Модафинил был эффективен в подгруппе людей с деперсонализацией, проблемами внимания и гиперсомнией.

Когда обращаться к профессионалу

Мгновенные ощущения деперсонализации или дереализации являются нормальным явлением и не вызывают беспокойства.

Однако, когда они возникают часто, они могут быть признаком этого расстройства или другого психического заболевания.

При ощущении деперсонализации или дереализации желательно посетить профессионала:

• Они раздражают или беспокоят эмоционально.
• Они часты.
• Они мешают работе, отношениям или повседневной деятельности.
• Осложнения
• Дереализация или обезличивание может привести к:
• Проблемы с концентрацией на задачах или запоминанием вещей.
• Помехи в работе и другой повседневной деятельности.
• Проблемы в семье и социальных отношениях.

.

Деперсонализационный тест (DDD) | Психология

Расстройство деперсонализации, или чувство нереальности, теперь известно как DDD — расстройство деперсонализации / дереализации.

И деперсонализация, и дереализация — части одного и того же беспорядка.

Разница в том, что деперсонализация относится к переживанию собственного «я» — ощущению себя роботом или чувству оторванности от собственного тела, в то время как дереализация относится к переживанию ощущения, что мир вокруг вас нереален.

У людей с DDD могут быть эпизоды деперсонализации или дереализации, либо того и другого.

Что делает вас таким, какой вы есть? Пройдите ЭТОТ ТЕСТ, чтобы узнать свой тип личности.

Также важно упомянуть, что до недавнего времени деперсонализационное расстройство называлось DPD.

Приведенный ниже тест на деперсонализацию не является диагностическим инструментом и предназначен только для образовательных целей.

Отметьте все подходящие варианты:

Я чувствую себя оторванным от своих воспоминаний.

Я чувствую себя чужим.

Такое ощущение, что мое тело функционирует само по себе.

Я чувствую оцепенение эмоционально.

Звук кажется громче или тише, чем есть на самом деле.

Такое ощущение, что каких-то негативных событий (развод, травма и т. Д.) Не произошло.

Я не могу четко вспомнить.

Мне трудно распознать собственное отражение.

Такое ощущение, что меня удалили из тела.

Я чувствую, что люди, которых я знаю, мне незнакомы.

Я чувствую себя оторванным от собственного тела.

Такое ощущение, что я зритель своей жизни.

Такое ощущение, что я наблюдаю за собой вне своего тела.

Я чувствую себя роботом.

Я чувствую себя как во сне.

Похоже, я не могу контролировать, что я делаю или говорю.

Мое окружение (люди и предметы) кажутся нереальными.

Такое ощущение, что я оторван от своих телесных ощущений.

Кажется, что объекты вокруг меня меняют свою форму и / или размер.

Я живу в сонном трансе.

Критерий вопросов DSM-5. Отметьте все подходящие варианты:

Я регулярно испытываю некоторые или многие из вышеперечисленных симптомов.

Вышеупомянутые симптомы вызывают у меня серьезный стресс или ухудшают мое социальное функционирование.

Я знаю, что описанный выше опыт не соответствует действительности.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Если вы ответили «Верно» на последние три вопроса (критерии DSM-5), у вас может быть расстройство деперсонализации или другое расстройство, которое вызывает аналогичные симптомы.

Другие расстройства, вызывающие подобные чувства, могут включать другие диссоциативные расстройства, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами или судороги.

Расстройство деперсонализации обычно поражает детей и молодых людей.

По статистике, только 5 процентов случаев начинаются после 25 лет.

Заболевание развивается после 40 лет крайне редко [1].

Хотя вышеуказанный тест ни в коем случае не является диагностическим инструментом, важно сразу же записаться на прием к специалисту по психическому здоровью.

Многие люди могут испытывать некоторые из этих симптомов в какой-то момент своей жизни, но лишь немногие страдают расстройством деперсонализации.

Часто эти чувства проходят сами по себе через короткий период времени без какого-либо лечения и без какого-либо значительного ущерба для социального функционирования.

Однако постоянные симптомы деперсонализации являются поводом для беспокойства.

Тревога и депрессия, которые обычно сопровождают упомянутые выше симптомы, могут быть даже более неприятными, чем сами нереальные переживания.

Консультация специалиста по психическому здоровью — лучший способ действия.

ad ОНЛАЙН-ТЕРАПИЯ, КОТОРАЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТАЕТ:
Онлайн-платформа CBT, помогающая справляться с проблемами во взаимоотношениях, тревогой, депрессией, зависимостью и т. Д. Включает профессиональное наблюдение терапевтом КПТ . Нажмите здесь что бы начать.

Похожие сообщения:

.

Диссоциативное расстройство | психология | Британника

Диссоциативное расстройство , любое из нескольких психических расстройств у людей, при которых нарушаются обычно интегрированные психические функции, такие как идентичность, память, сознание или восприятие. Диссоциативные расстройства могут возникать внезапно или постепенно и могут длиться непродолжительное время или стать хроническими. Существуют разные формы диссоциативных расстройств; они включают диссоциативное расстройство идентичности, диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство, не указанные иначе.

Британская викторина

Медицинские термины и викторина для первопроходцев

От чего зависит группа крови у человека?

Диссоциативное расстройство личности (ранее называвшееся расстройством множественной личности) возникает, когда человек демонстрирует два или более различных состояния личности или идентичностей, которые периодически контролируют поведение человека.Пациент может быть не в состоянии вспомнить события в течение периода времени, когда другая личность взяла на себя управление. Диссоциативное расстройство идентичности — это хроническое и сложное расстройство, которое может быть результатом жестокого обращения в детстве (физического, эмоционального или сексуального) или пренебрежения. У женщин он диагностируется чаще, чем у мужчин.

Большинство людей, страдающих диссоциативным расстройством личности, не знают о своем состоянии и могут обратиться за лечением от депрессии. Многие пациенты получают другие диагнозы до лечения и могут не реагировать на лекарства.Переход («переключение») от одной личности к другой обычно происходит внезапно. Степень нарушения зависит от того, как различные состояния личности взаимодействуют друг с другом. Переключение — уязвимое время. Пациенты могут пытаться покончить жизнь самоубийством, калечить себя или проявлять насилие по отношению к другим. Некоторые пациенты могут проходить длительную психодинамическую психотерапию, которая пытается выявить бессознательные источники страдания.

Диссоциативная амнезия характеризуется неспособностью вспомнить важную личную информацию, которая часто связана со стрессом или травмой.Он может быть локализованным (неспособность вспомнить события в течение ограниченного времени), выборочным (может вспомнить только некоторые аспекты события), непрерывным (продолжающаяся амнезия после определенного события) или систематизированным (неспособность вспомнить определенные категории событий). Диссоциативная амнезия может возникнуть в любом возрасте, но редко встречается у детей. Заболеваемость увеличивается у солдат в бою. Это обратимо, обычно начинается и заканчивается внезапно. Рецидивы не редкость. В тяжелых или острых случаях гипноз и интервью с амобарбиталом (введение седативно-снотворного препарата амобарбитала для получения информации, которую субъект не может вспомнить другим способом) могут быть полезны для восстановления утраченной памяти.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Диссоциативная фуга (психогенная фуга или состояние фуги) проявляется как внезапное, неожиданное путешествие далеко от дома с неспособностью вспомнить часть или все свое прошлое. Начало внезапное, обычно в результате серьезных психосоциальных стрессоров. Это состояние обычно длится от нескольких минут до нескольких дней, но может длиться месяцами. Хотя может присутствовать замешательство, большинство людей кажутся психически неповрежденными и не привлекают к себе внимания.

Расстройство деперсонализации проявляется в виде повторяющихся эпизодов деперсонализации, в которых человек чувствует себя отделенным или отчужденным от самого себя. Человек может чувствовать себя наблюдателем, наблюдающим за собой, как во сне или в кино. Расстройство деперсонализации обычно возникает в подростковом или взрослом возрасте. Большинство пациентов испытывают тревогу, панику или депрессию. Клиническое течение может быть хроническим с рецидивами после стрессовых событий. Ухудшение обычно минимально, и большинство пациентов функционируют хорошо, хотя некоторые становятся недееспособными из-за страха сойти с ума.

Нарушения неуточненные

Диссоциативные расстройства, не указанные иным образом, не входят ни в одну из вышеперечисленных категорий. Синдром Ганзера, при котором человек, кажется, намеренно дает приблизительные ответы на простые вопросы (например, примерно 11 месяцев в году), попадает в эту группу.

Суриндер Нанд

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

• Психическое расстройство: диссоциативные расстройства

  Считается, что диссоциация происходит, когда один или несколько психических процессов (таких как память или идентичность) отделяются или диссоциируют от остального психологического аппарата, так что их функция теряется, изменяется или нарушается.И диссоциативное расстройство личности, и расстройство деперсонализации…

• неисправность памяти

  … объясняя их с точки зрения диссоциации: выборочная потеря доступа к конкретным данным в памяти, которые, кажется, имеют определенную степень эмоционального значения. По его опыту, воссоединение диссоциированных воспоминаний, как правило, могло быть вызвано внушением, когда больной находился под гипнозом.Фрейд считал истерическую амнезию…

• память

  Память, кодирование, хранение и извлечение в человеческом разуме прошлого опыта. Тот факт, что переживания влияют на последующее поведение, свидетельствует об очевидной, но, тем не менее, замечательной деятельности, называемой запоминанием. Память — это результат и влияние на восприятие, внимание и обучение.Базовая схема запоминания состоит из…

.