Депрессия затянувшаяся: симптомы, диагностика и способы избавиться

Можно любить семью и друзей, но не чувствовать радости от общения с ними. Иметь идеальную работу, но не ощущать удовлетворения от нее. Быть прикованным к постели, несмотря на кажущееся физическое здоровье. Причина тому — депрессия.

Содержание:

В обиходе понятие «депрессия» размыто. Этим словом называют плохое настроение, грусть, подавленность, нежелание что-то делать. Все перечисленное может быть симптомами депрессии, но ей не является. Грусть постепенно уходит сама собой и не мешает функционировать в обществе — депрессия же лишает человека полноценной жизни.

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Префронтальная кора
Обрабатывает информацию
Тормозит чрезмерную активность миндалины
Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение

Гиппокамп
Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания

Миндалина (миндалевидное тело)
Активируется при возникновении страха, тревоги
Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Префронтальная кора
Информация обрабатывается некорректно
Активность миндалины не тормозится
=> Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность

Гиппокамп
Снижается объем
=> Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело)
Изменяется размер
=> Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

«Жизнь с депрессией», короткометражка на Youtube. Есть русские субтитры.

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

По степени тяжести

• Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
• Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
• Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

• Эндогенная — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
• Реактивная (экзогенная, психогенная) — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.

Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.

• Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
• Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

• Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
• Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
• Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
• Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

• Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
• Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

• Тревожная — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
• Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
• Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
• Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

• Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
• Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
• Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
• Диссоциированная — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

• Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
• Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
• Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
• Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
• Послеродовая (постнатальная) депрессия.

Сезонная депрессия

Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.

Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.

Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.

Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.

Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.

Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.

Размышляя, как избавиться от осенней депрессии, следует убедиться, что она не связана со стрессом, соматическими причинами или наследственностью. Это можно уточнить на приеме у специалиста.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

Депрессия у детей и подростков

Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.

Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Когда осознанность ребенка возрастает, появляются и другие признаки: он теряет желание вставать по утрам, интерес к игрушкам и познанию нового; появляются приступы страха, резкие перепады настроения. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

• Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
• Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
• Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
• Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Симптомы депрессии

Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.

Основные симптомы депрессии:

• Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
• Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
• Чувство вины, никчемности, беспомощности
• Слезливость
• Чувство одиночества
• Упадок сил, заторможенность
• Проблемы с памятью, концентрацией
• Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
• Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
• Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
• Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
• Трудности в принятии решений
• Чувство, что мысли ускользают или теряются
• Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
• Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
• Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
• Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
• Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение депрессии

Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.

Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.

Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:

• Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств. Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия. Если присутствуют симптомы обеих групп, используются препараты сбалансированного действия.
• Расстройство возникло на фоне стресса. Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
• Депрессия — реакция на соматические заболевания. Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.

Антидепрессанты имеют побочные эффекты: Принимать их следует только по назначению врача. Если Вы почувствовали, что препарат странно влияет на Ваше настроение и состояние, обязательно обратитесь к специалисту повторно — он скорректирует дозировку или подберет другое лечение.

Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно

Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.

Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.

Фиксируйте свое состояние

Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.

Идея взята из пособия «Изучая психотерапию, ориентированную на решения» (Anne Bodmer Lutz, «Learning Solution-Focused Therapy»).

Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Каждому делению присвойте список «симптомов», чувств и мыслей. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:

Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:

1. Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
2. Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
3. Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?

Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.

Запоминайте, от чего становится легче

Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.

При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.

Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.

Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.

Прорабатывать деструктивные мысли

Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.

Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.

1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?

Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.

Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.

Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:

Не стесняться просить поддержки

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.

1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна. Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
2. Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
3. Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»

Если просить помощи страшно и неуютно, спросите себя: поддержал(а) ли бы я этого человека, если бы он обратился ко мне? Если да, то почему бы и ему не поддержать Вас 🙂

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Создать безопасное, комфортное место

При депрессии человеку может казаться, что он не чувствует себя в безопасности. Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.

Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате больного депрессией. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон. Концентрация CO₂ начинает превышать норму в 2 раза уже спустя полчаса-час пребывания в закрытом помещении.

Чтобы поток свежего воздуха поступал постоянно, можно открыть окно — но через форточку с улицы будут проникать пыль, грязь, аллергены, шум. Проветривать комнату реально и при закрытых окнах — с помощью бризера.

Бризер — это компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор забирает воздух с улицы с помощью вентилятора и пропускает его через три фильтра — от крупных загрязнений, от мельчайших частицы пыли и аллергенов и от вредных газов и неприятных запахов. В холодную погоду бризер подогревает приточный воздух до комфортной температуры.

Не обесценивать

Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьезных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки — у человека правда могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.

Стоп-фразы, которые не стоит употреблять, когда человек в депрессии:

• Не грусти
• Ты все выдумываешь
• У тебя не происходит ничего ужасного, а вот дети в Африке…
• Хватит ныть, возьми себя в руки
• Соберись!
• Ты мог бы избавиться от депрессии, если бы захотел
• Ты сам виноват в своем настроении

Если человек захотел высказаться и довериться, постарайтесь не перебивать, не игнорировать жалобы, не принимать их за безделицу, не упрекать. Покажите вовлеченность в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.

Не давать резких советов

Отчасти это относится к обесцениванию, но мы решили выделить этот пункт отдельно. Депрессия — серьезное заболевание, которое не вылечить пустырником или травяным чаем. Даже если Вы искренне хотите помочь и поддержать, односложные и резкие советы вроде «да просто займись спортом» или «попей валерьянки» может вызвать раздражение и мысли о том, что Вы не воспринимаете депрессию всерьез.

Если что-то и советовать, то обратиться к психологу или психотерапевту, а затем к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста. Если так, то ненавязчиво предложите помощь: выберите вместе по интернету подходящего специалиста и сходите к нему вместе на консультацию.

Избегать наигранного веселья

При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживленность — Вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.

При депрессии люди чувствуют себя особенно уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. Проверяйте реакцию на те или иные высказывания — если человек выглядит подавленнее или раздражительнее, чем обычно, обсудите это.

Помочь с бытовыми трудностями

Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.

Хвалить за маленькие победы

При депрессии любой подъем с дивана — уже акт героизма. Покажите, что видите и цените все прикладываемые усилия. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».

Не обрывать контакт, если он «буксует»

Поддержать просто, когда человек выражает грусть и беспомощность. Но не всегда депрессия характеризуется этими чувствами. Люди могут быть более раздражительными и подавленными, и с ними часто становится тяжело общаться. Можно разочароваться, потерять надежду на выздоровление близкого, «поймать» ответное раздражение. Влияние депрессивного поведения больного описано в книге Д. Хелла «Ландшафт депрессии»:

Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что Вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в Вашу сторону. Или отсутствие эмоций.

Если кажется, что человек в депрессии Вас больше не любит, потому что не проявляет прежних чувств — это не так. Просто пока у человека нет ресурса, чтобы их выразить.

Позаботиться о себе

Помощь депрессивному больному изматывает. Оказывать поддержку, брать на себя новые обязанности, проявлять терпение и такт — тяжелый труд, который расшатывает душевное равновесие. Отслеживайте свое состояние, не взваливайте на себя полную ответственность за депрессивное состояние человека, позволяйте себе отдыхать. При необходимости проконсультируйтесь с психологом.

Надеемся, что наша статья помогла узнать, как бороться с признаками депрессии. Мы желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья — и пусть холодная, липкая мгла депрессии пройдет мимо.

Автор: Екатерина Киселева

90000 Symptoms, Causes, Treatment, and More 90001 90002 Researchers are not exactly sure why depression and PCOS often occur together. However, there are several research-supported hypotheses as to why this is the case. 90003 90004 Insulin resistance 90005 90002 Approximately 70 percent of women with PCOS are insulin-resistant, which means their cells do not take in glucose the way they should. This can lead to elevated blood sugar. 90003 90002 Insulin resistance is also associated with depression, although it is not clear why.One theory is that insulin resistance changes how the body makes certain hormones that can lead to prolonged stress and depression. 90003 90004 Stress 90005 90002 PCOS itself is known to cause stress, particularly over the physical symptoms of the condition, such as excessive facial and body hair. 90003 90002 This stress can lead to anxiety and depression. It’s more likely to affect younger women with PCOS. 90003 90004 Inflammation 90005 90002 PCOS is also associated with inflammation throughout the body.Prolonged inflammation is associated with high cortisol levels, which increases stress and depression. 90003 90002 High cortisol also increases the risk of insulin resistance, which in turn can cause depression. 90003 90004 Obesity 90005 90002 Women with PCOS are more likely to be obese than women without PCOS. 90003 90002 Obesity is associated with depression, regardless of whether or not it’s related to PCOS. However, this likely has a small effect on the association between depression and PCOS.90003 90002 PCOS is a hormonal disorder that often first shows symptoms around puberty. Symptoms include: 90003 90030 90031 symptoms of PCOS 90032 90033 90002 The cause of PCOS is unknown, but potential causes include: 90003 90036 90037 excess insulin 90038 90037 low-grade inflammation 90038 90037 genetics 90038 90037 your ovaries naturally producing high levels of androgen 90038 90045 90002 The most common treatments are lifestyle changes — generally with the goal of losing weight — and medications to address specific issues, such as to regulate your menstrual cycle.90003 90002 If you have depression and PCOS, your doctor will likely treat your depression by treating the specific underlying cause. 90003 90002 For example, if you’re insulin-resistant, you might try a low-carb diet. If you’re obese, you can make lifestyle changes to lose weight. 90003 90002 If you have a hormonal imbalance, including excess androgen, birth control pills may be prescribed to help correct it. 90003 90002 Other treatments may include treatment for depression itself. Talk therapy, or counseling, is considered one of the most effective treatments for depression.Types of therapy you might try include: 90003 90030 90031 therapy options 90032 90036 90037 90031 Cognitive behavioral therapy 90032 helps identify and change negative thinking patterns and teaches you coping strategies. This is the most common type of therapy. 90038 90037 90031 Interpersonal therapy 90032 focuses on improving problems in personal relationships. 90038 90037 90031 Psychodynamic therapy 90032 is based in recognizing and understanding negative patterns of behavior that come from past experiences, and working to resolve them.90038 90037 90031 Support groups 90032 give you a chance to meet others in your situation and talk through your issues together. 90038 90045 90033 90002 Antidepressants are another standard treatment for depression. However, some antidepressants can cause weight gain and potentially impact blood glucose. 90003 90002 For this reason, antidepressants may not be used as a first-line depression treatment for women with PCOS. If they’re necessary, you may need to try several different kinds to figure out what works best for you.90003 90002 For women with PCOS and depression, there may be a cycle of depression symptoms and PCOS symptoms. For example, depression can cause weight gain, which can make PCOS worse. This, in turn, can worsen depression. 90003 90002 People who are depressed are also at a higher risk of dying by suicide. If you feel suicidal, or are otherwise in crisis, reach out. 90003 90002 If you need someone to talk to, you can call a hotline staffed with people who are trained to listen and help you. 90003 90030 90031 here to help now 90032 90002 These hotlines are anonymous and confidential: 90003 90036 90037 NAMI (open Monday through Friday, 10 a.m. to 6 p.m.): 1-800-950-NAMI. You can also text NAMI to сімсот сорок одна тисяча сімсот сорок одна to find help in a crisis. 90038 90037 National Suicide Prevention Lifeline (open 24/7): 1-800-273-8255 90038 90037 Samaritans 24 Hour Crisis Hotline (open 24/7): 212-673-3000 90038 90037 United Way Helpline (which can help you find a therapist, healthcare, or basic necessities): 1-800-233-4357 90038 90045 90033 90002 You can also call your mental health provider. They can see you or direct you to the appropriate place. Calling a friend or family member to come be with you can also be helpful.90003 90002 If you have a plan to kill yourself, this is considered a medical emergency, and you should call 911 immediately. 90003 90002 If you have PCOS and depression, getting help for both conditions is important. 90003 90002 Talk to your doctor about potential treatments for PCOS, including birth control pills, medications that block androgen, medications that help you ovulate, and lifestyle changes. 90003 90002 Treating your PCOS can help reduce your depression. 90003 90002 An excellent way to treat your depression is to find a mental health provider you can talk to and who can prescribe medication if necessary.90003 90002 Many local hospitals, community health centers, and other health offices provide mental health services. NAMI, the Substance Abuse and Mental Health Services Administration, and the American Psychological Association have tips for finding a mental health provider in your area. 90003 90002 You can also try to find a support group in your area. Many hospitals and nonprofits also offer support groups for depression and anxiety. Some may even have PCOS support groups. 90003 90002 Online support groups or providers are also good options if you can not find any in your area.90003 90002 PCOS and depression often go together. With treatment, you can greatly reduce symptoms of both conditions. 90003 90002 Talk to your doctor about the right treatment for you. This may include medications and lifestyle changes for both PCOS and depression, and talk therapy for depression. 90003.90000 What distinguishes prolonged grief disorder from depression? 90001
90002 Prolonged grief disorder, which is proposed as a new diagnosis in ICD-11, and depression share some similarities but also several key differences. In order to provide the correct help and treatment, it is important for doctors to be able to ascertain whether a person is struggling with prolonged grief or has become depressed following the loss of a loved one 90003
90002 The loss of a close and loved person through death is regarded as one of life’s most stressful events.Most people are nevertheless able to handle the pain inflicted by this loss and adapt to a new life without the deceased. Some, however, develop mental afflictions as a result of their loss. The most common ones include prolonged grief disorder (in the following referred to as prolonged grief) and depression (1). 90003
90002 Studies have shown that prolonged grief and depression share some similarities, but that they also have some key differences (2, 3). For reasons of diagnosis and therapy it is crucial to distinguish between these two conditions.The purpose of this article is thus to provide a detailed overview of the main differences between prolonged grief and depression. 90003
90002 The evidence is based on literature searches in PubMed and PsychInfo, as well as the authors ‘own experience from work with bereaved persons. The article is restricted to grief and depression after deaths. The term «depression» primarily refers to the most common types (depressive episode / recurrent depressive disorder). 90003

90010 What is grief, what is prolonged grief and what is depression? 90011
90002 There is no simple definition of normal grief, but some main points can be noted.Grief after the death of a loved one includes a number of different reactions that are of an affective, cognitive, behavioural and somatic nature (4). There are major individual differences in how people react and adapt to the loss of a loved one. This depends on a number of factors such as who has been lost, the closeness in the relationship, the way in which the death occurred, the support provided by others, and personality factors (5). 90003
90002 Grief often comes in waves, with sudden, intense reactions (pangs of grief) that can be triggered by internal or external reminders.At a relatively early stage after a loss, many bereaved persons may experience positive emotions in addition to the painful grief, for example when talking about happy memories or relating anecdotes from the life of the deceased (1). With time, the waves of grief will come more rarely, and the sadness and feelings of unreality will gradually recede, although large and dramatic losses, such as the loss of a child and loss caused by sudden, violent death will often progress differently from losses that could be expected (6).Grief reactions often intensify around anniversaries and holidays. 90003
90002 Prolonged grief is the most common form of complicated grief in adults (5). It is different from normal grief in that the immediate grief reactions persist over time with more or less undiminished strength, causing a considerable loss of everyday functioning (2). One may also observe little change or flexibility with regard to the way in which this grief is handled (2, 4). 90003
90002 Prolonged grief is primarily characterised by an intense longing for or persistent preoccupation with the deceased person (2, 3).Other characteristics include difficulties in accepting the death, the feeling of having lost a part of oneself, difficulties in continuing with life, emotional numbness and avoidance of things / places / activities that serve as reminders of the deceased. Others also emphasise rumination over how the death could have been avoided, blaming of others and self-blame as typical of persons who struggle with prolonged grief (2). 90003
90002 While many laypersons and professionals would say that normal grief lasts through the first year until all major anniversaries have passed, the proposal in ICD-11 states that prolonged grief can be diagnosed six months after the bereavement (3).The intensity and duration of the grief reactions must go beyond what is expected in light of cultural and religious norms. Studies indicate that approximately 7% of those who lose someone to death are affected by prolonged grief (2), but far higher figures have been found among parents who have lost a child and those who have been bereaved through sudden, violent death (6) . It is important to point out that grief can be intense and last for more than six months without automatically being deemed abnormal.The central issue in prolonged grief is its considerable impact on daily functioning. 90003
90002 Depression is a heterogeneous diagnostic group and among the most common mental afflictions that we know (7). It is estimated that 6 — 12% of the Norwegian population suffer from depression at any one time (8). The most common symptoms include low mood and lack of interest in and enjoyment of normal activities, as well as fatigue and reduced energy (9). In addition, difficulty in concentrating, poor self-esteem, self-accusations or feelings of guilt, hopelessness, suicidal thoughts, sleep disturbances and loss of appetite, as well as psychomotor agitation or retardation are common.Depressions are frequently graded into mild, moderate and severe forms, and the symptoms must have persisted for more than two weeks before a diagnosis can be made (9). 90003
90002 Loss of a loved one through death is a known risk factor for development of depression (1). International studies have shown that approximately 15% of all widows / widowers suffer from depression one year after the loss of their spouse, and approximately 12% two years later (1). The figures vary depending on who has been lost and the circumstances in which the loss occurred.A Norwegian study shows that 25% of the bereaved who survived the tsunami disaster in 2004 suffered from depression two years after the incident (10). Furthermore, studies show that up to 50 — 70% of those who endure prolonged grief also suffer from depression (1). Having had depression prior to a death increases the risk of developing both depression and prolonged grief after the loss of a loved one (1). 90003

90010 Prolonged grief disorder versus depression 90011
90002 A key assessment to distinguish prolonged grief from depression involves whether the thoughts and emotions continue to circle around the deceased (prolonged grief) or whether these are more free-floating and generalised and less associated with the loss itself (depression) (11, 12 ).For example, a low mood (dysphoria) in prolonged grief will be associated with the separation from the deceased, while depression will involve a more persistent and pervasive dysphoria, often in combination with pessimistic rumination and a sense of hopelessness (12). 90003
90002 Other core symptoms also differ. In prolonged grief, intense and persistent longing for the deceased person is a core symptom, which is not associated with depression. In depression, the patient will experience a generally lowered interest in or ability to enjoy everyday activities, while prolonged grief will involve a persistent preoccupation with the deceased, often accompanied by positive emotions or an intense longing.It is also common for the bereaved to seek sensory experiences that bring them closer to the deceased, for example by using their clothes to feel their smell or listening to the voice of the deceased on a mobile telephone (2). 90003
90002 In depression, the patient will often express a more global feeling of guilt and a sense of worthlessness, even self-contempt and a feeling of being a burden on others, none of which feature in prolonged grief (11, 12). In prolonged grief, the patient may instead have feelings of guilt for things they have said or done or failed to say or do with regard to the deceased.Brooding, such as «if only», «if only I had» done something different, this person would still be alive (counterfactual thinking), is also common. 90003
90002 These two conditions also differ in terms of avoidance behaviour (2). While persons with prolonged grief will often tend to avoid specific places, things and activities that remind them of the reality of the loss, people with depression will often engage in more general avoidance behaviour and social withdrawal. 90003
90002 Sleep disturbances are common in both prolonged grief and depression (1).However, pronounced weight loss, slowness in thinking, speaking and moving (psychomotor retardation) and difficulty in making decisions are prominent in depression, but absent in prolonged grief (1). 90003
90002 Suicidal thoughts occur in both prolonged grief and depression (12, 13). In prolonged grief, this will often be associated with a wish to be reunited with the deceased. In depression, thoughts of ending life will commonly be more associated with notions of not deserving to live and a wish to put an end to an intolerable situation or the idea that others will be better off if the sufferer disappears for good.90003

90010 Diagnosis and treatment 90011
90002 Some screening tools are available (eg Inventory of Complicated Grief and Prolonged Grief Disorder-13) (3), but because the criteria have not been finally defined in ICD-11, no single questionnaire is yet available to establish whether a person is struggling with prolonged grief. However, extensive research is being undertaken in this area. 90003
90002 The doctor’s assessment should primarily be based on a clinical interview or a conversation with specific questions related to reactions to the loss.As regards examination and diagnosis of depression, the national guidelines provide a good basis for medical assessments by healthcare workers in the primary and specialist health services (7). Considering that prolonged grief and depression often occur in parallel, both conditions ought to be identified, and if so, which of them presents the patient with most difficulty. 90003
90002 Many who struggle with prolonged grief tend to keep the deceased more or less constantly in their thoughts and behaviour.Our clinical experience indicates that it might be useful to cautiously advise mourners who struggle with this to reduce the number of visits to the grave, sort out the personal belongings of the deceased, steer their thoughts of the deceased towards defined periods of time and gradually resume activities that have been avoided (14). 90003
90002 Numerous studies have shown that grief-specific psychotherapy can be effective in treatment of prolonged grief (15, 16). As yet there is no psychopharmacological treatment of prolonged grief with a documented effect, although some drugs (e.g. citalopram) have been shown to reduce comorbid symptoms of depression (16). The treatment of depression secondary to a loss is not different from other depression therapies and may include both psychotherapy and drugs, depending on the degree of severity (1, 7). 90003

.90000 Symptoms, Causes, Treatment, and More 90001 90002 Depression is classified as a mood disorder. It may be described as feelings of sadness, loss, or anger that interfere with a person’s everyday activities. 90003 90002 It’s also fairly common. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimates that 8.1 percent of American adults ages 20 and over had depression in any given 2-week period from 2013 to 2016 90003 90002 People experience depression in different ways. It may interfere with your daily work, resulting in lost time and lower productivity.It can also influence relationships and some chronic health conditions. 90003 90002 Conditions that can get worse due to depression include: 90003 90002 It’s important to realize that feeling down at times is a normal part of life. Sad and upsetting events happen to everyone. But, if you’re feeling down or hopeless on a regular basis, you could be dealing with depression. 90003 90002 Depression is considered a serious medical condition that can get worse without proper treatment. Those who seek treatment often see improvements in symptoms in just a few weeks.90003 90002 Depression can be more than a constant state of sadness or feeling «blue.» 90003 90002 Major depression can cause a variety of symptoms. Some affect your mood, and others affect your body. Symptoms may also be ongoing, or come and go. 90003 90002 The symptoms of depression can be experienced differently among men, women, and children differently. 90003 90002 Men may experience symptoms related to their: 90003 90022 90023 90024 mood, such as 90025 anger, aggressiveness, irritability, anxiousness, restlessness 90026 90023 90024 emotional well-being, such as 90025 feeling empty, sad, hopeless 90026 90023 90024 behavior, such as 90025 loss of interest, no longer finding pleasure in favorite activities, feeling tired easily, thoughts of suicide, drinking excessively, using drugs, engaging in high-risk activities 90026 90023 90024 sexual interest, such as 90025 reduced sexual desire, lack of sexual performance 90026 90023 90024 cognitive abilities, such as 90025 inability to concentrate, difficulty completing tasks, delayed responses during conversations 90026 90023 90024 sleep patterns, such as 90025 insomnia, restless sleep, excessive sleepiness, not sleeping through the night 90026 90023 90024 physical well -being, such as 90025 fatigue, pains, headache, digestive problems 90026 90051 90002 Women may experi ence symptoms related to their: 90003 90022 90023 90024 mood, such as 90025 irritability 90026 90023 90024 emotional well-being, such as 90025 feeling sad or empty, anxious or hopeless 90026 90023 90024 behavior, such as 90025 loss of interest in activities, withdrawing from social engagements, thoughts of suicide 90026 90023 90024 cognitive abilities, such as 90025 thinking or talking more slowly 90026 90023 90024 sleep patterns, such as 90025 difficulty sleeping through the night, waking early, sleeping too much 90026 90023 90024 physical well-being, such as 90025 decreased energy, greater fatigue, changes in appetite, weight changes, aches, pain, headaches, increased cramps 90026 90051 90002 Children may experience symptoms related to their: 90003 90022 90023 90024 mood, such as 90025 irritability, anger, mood swings , crying 90026 90023 90024 emotional well-being, such as 90025 feelings of incompetence (e.g. «I can not do anything right») or despair, crying, intense sadness 90026 90023 90024 behavior, such as 90025 getting into trouble at school or refusing to go to school, avoiding friends or siblings, thoughts of death or suicide 90026 90023 90024 cognitive abilities, such as 90025 difficulty concentrating, decline in school performance, changes in grades 90026 90023 90024 sleep patterns, such as 90025 difficulty sleeping or sleeping too much 90026 90023 90024 physical well-being, such as 90025 loss of energy, digestive problems, changes in appetite, weight loss or gain 90026 90051 90002 The symptoms can extend beyond your mind.90003 90002 These seven physical symptoms of depression prove that depression is not just all in your head. 90003 90002 There are several possible causes of depression. They can range from biological to circumstantial. 90003 90002 Common causes include: 90003 90022 90023 90024 Family history. 90025 You’re at a higher risk for developing depression if you have a family history of depression or another mood disorder. 90026 90023 90024 Early childhood trauma. 90025 Some events affect the way your body reacts to fear and stressful situations.90026 90023 90024 Brain structure. 90025 There’s a greater risk for depression if the frontal lobe of your brain is less active. However, scientists do not know if this happens before or after the onset of depressive symptoms. 90026 90023 90024 Medical conditions. 90025 Certain conditions may put you at higher risk, such as chronic illness, insomnia, chronic pain, or attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). 90026 90023 90024 Drug use. 90025 A history of drug or alcohol misuse can affect your risk.90026 90051 90002 About 21 percent of people who have a substance use problem also experience depression. In addition to these causes, other risk factors for depression include: 90003 90022 90023 low self-esteem or being self-critical 90026 90023 personal history of mental illness 90026 90023 certain medications 90026 90023 stressful events, such as loss of a loved one, economic problems, or a divorce 90026 90051 90002 Many factors can influence feelings of depression, as well as who develops the condition and who does not.90003 90002 The causes of depression are often tied to other elements of your health. 90003 90002 However, in many cases, healthcare providers are unable to determine what’s causing depression. 90003 90002 There is not a single test to diagnose depression. But your healthcare provider can make a diagnosis based on your symptoms and a psychological evaluation. 90003 90002 In most cases, they’ll ask a series of questions about your: 90003 90022 90023 moods 90026 90023 appetite 90026 90023 sleep pattern 90026 90023 activity level 90026 90023 thoughts 90026 90051 90002 Because depression can be linked to other health problems, your healthcare provider may also conduct a physical examination and order blood work.Sometimes thyroid problems or a vitamin D deficiency can trigger symptoms of depression. 90003 90002 Do not ignore symptoms of depression. If your mood does not improve or gets worse, seek medical help. Depression is a serious mental health illness with the potential for complications. 90003 90002 If left untreated, complications can include: 90003 90002 Depression can be broken into categories depending on the severity of symptoms. Some people experience mild and temporary episodes, while others experience severe and ongoing depressive episodes.90003 90002 There are two main types: major depressive disorder and persistent depressive disorder. 90003 90182 Major depressive disorder 90183 90002 Major depressive disorder is the more severe form of depression. It’s characterized by persistent feelings of sadness, hopelessness, and worthlessness that do not go away on their own. 90003 90002 In order to be diagnosed with clinical depression, you must experience 5 or more of the following symptoms over a 2-week period: 90003 90022 90023 feeling depressed most of the day 90026 90023 loss of interest in most regular activities 90026 90023 significant weight loss or gain 90026 90023 sleeping a lot or not being able to sleep 90026 90023 slowed thinking or movement 90026 90023 fatigue or low energy most days 90026 90023 feelings of worthlessness or guilt 90026 90023 loss of concentration or indecisiveness 90026 90023 recurring thoughts of death or suicide 90026 90051 90002 There are different subtypes of major depressive disorder, which the American Psychiatric Association refers to as «specifiers.»90003 90002 These include: 90003 90182 Persistent depressive disorder 90183 90002 Persistent depressive disorder (PDD) used to be called dysthymia. It’s a milder, but chronic, form of depression. 90003 90002 In order for the diagnosis to be made, symptoms must last for at least 2 years. PDD can affect your life more than major depression because it lasts for a longer period. 90003 90002 It’s common for people with PDD to: 90003 90022 90023 lose interest in normal daily activities 90026 90023 feel hopeless 90026 90023 lack productivity 90026 90023 have low self-esteem 90026 90051 90002 Depression can be treated successfully, but it’s important to stick to your treatment plan.90003 90002 Read more about why depression treatment is important. 90003 90002 Living with depression can be difficult, but treatment can help improve your quality of life. Talk to your healthcare provider about possible options. 90003 90002 You may successfully manage symptoms with one form of treatment, or you may find that a combination of treatments works best. 90003 90002 It’s common to combine medical treatments and lifestyle therapies, including the following: 90003 90182 Medications 90183 90002 Your healthcare provider may prescribe: 90003 90002 Each type of medication that’s used to treat depression has benefits and potential risks.90003 90182 Psychotherapy 90183 90002 Speaking with a therapist can help you learn skills to cope with negative feelings. You may also benefit from family or group therapy sessions. 90003 90182 Light therapy 90183 90002 Exposure to doses of white light can help regulate your mood and improve symptoms of depression. Light therapy is commonly used in seasonal affective disorder, which is now called major depressive disorder with seasonal pattern. 90003 90182 Alternative therapies 90183 90002 Ask your healthcare provider about acupuncture or meditation.Some herbal supplements are also used to treat depression, like St. John’s wort, SAMe, and fish oil. 90003 90002 Talk with your healthcare provider before taking a supplement or combining a supplement with prescription medication because some supplements can react with certain medications. Some supplements may also worsen depression or reduce the effectiveness of medication. 90003 90182 Exercise 90183 90002 Aim for 30 minutes of physical activity 3 to 5 days a week. Exercise can increase your body’s production of endorphins, which are hormones that improve your mood.90003 90182 Avoid alcohol and drugs 90183 90002 Drinking or misusing drugs may make you feel better for a little bit. But in the long run, these substances can make depression and anxiety symptoms worse. 90003 90182 Learn how to say no 90183 90002 Feeling overwhelmed can worsen anxiety and depression symptoms. Setting boundaries in your professional and personal life can help you feel better. 90003 90182 Take care of yourself 90183 90002 You can also improve symptoms of depression by taking care of yourself.This includes getting plenty of sleep, eating a healthy diet, avoiding negative people, and participating in enjoyable activities. 90003 90002 Sometimes depression does not respond to medication. Your healthcare provider may recommend other treatment options if your symptoms do not improve. 90003 90002 These include electroconvulsive therapy (ECT), or repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to treat depression and improve your mood. 90003 90002 Traditional depression treatment uses a combination of prescription medication and counseling.But there are also alternative or complementary treatments you can try. 90003 90002 It’s important to remember that many of these natural treatments have few studies showing their effects on depression, good or bad. 90003 90002 Likewise, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) does not approve many of the dietary supplements on the market in the United States, so you want to make sure you’re buying products from a trustworthy brand. 90003 90002 Talk to your healthcare provider before adding supplements to your treatment plan.90003 90182 Supplements 90183 90002 Several types of supplements are thought to have some positive effect on depression symptoms. 90003 90292 St. John’s wort 90293 90002 Studies are mixed, but this natural treatment is used in Europe as an antidepressant medication. In the United States, it has not received the same approval. 90003 90292 S-adenosyl-L-methionine (SAMe) 90293 90002 This compound has shown in limited studies to possibly ease symptoms of depression. The effects were best seen in people taking selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), a type of traditional antidepressant.90003 90292 5-hydroxytryptophan (5-HTP) 90293 90002 5-HTP may raise serotonin levels in the brain, which could ease symptoms. Your body makes this chemical when you consume tryptophan, a protein building block. 90003 90292 Omega-3 fatty acids 90293 90002 These essential fats are important to neurological development and brain health. Adding omega-3 supplements to your diet may help reduce depression symptoms. 90003 90182 Essential oils 90183 90002 Essential oils are a popular natural remedy for many conditions, but research into their effects on depression is limited.90003 90002 People with depression may find symptom relief with the following essential oils: 90003 90022 90023 90024 Wild ginger: 90025 Inhaling this strong scent may activate serotonin receptors in your brain. This may slow the release of stress-inducing hormones. 90026 90023 90024 Bergamot: 90025 This citrusy essential oil has been shown to reduce anxiety in patients awaiting surgery. The same benefit may help individuals who experience anxiety as a result of depression, but there’s no research to support that claim.90026 90051 90002 Other oils, such as chamomile or rose oil, may have a calming effect when they’re inhaled. Those oils may be beneficial during short-term use. 90003 90182 Vitamins 90183 90002 Vitamins are important to many bodily functions. Research suggests two vitamins are especially useful for easing symptoms of depression: 90003 90022 90023 90024 Vitamin B: 90025 B-12 and B-6 are vital to brain health. When your vitamin B levels are low, your risk for developing depression may be higher.90026 90023 90024 Vitamin D: 90025 Sometimes called the sunshine vitamin because exposure to the sun supplies it to your body, Vitamin D is important for brain, heart, and bone health. People who are depressed are more likely to have low levels of this vitamin. 90026 90051 90002 Many herbs, supplements, and vitamins claim to help ease symptoms of depression, but most have not shown themselves to be effective in clinical research. 90003 90002 Learn about herbs, vitamins, and supplements that have shown some promise, and ask your healthcare provider if any are right for you.90003 90002 Depression is not generally considered to be preventable. It’s hard to recognize what causes it, which means preventing it is more difficult. 90003 90002 But once you’ve experienced a depressive episode, you may be better prepared to prevent a future episode by learning which lifestyle changes and treatments are helpful. 90003 90002 Techniques that may help include: 90003 90022 90023 regular exercise 90026 90023 getting plenty of sleep 90026 90023 maintaining treatments 90026 90023 reducing stress 90026 90023 building strong relationships with others 90026 90051 90002 Other techniques and ideas may also help you prevent depression.90003 90002 Read the full list of 15 ways you may be able to avoid depression. 90003 90002 Bipolar depression occurs in certain types of bipolar disorder, when the person experiences a depressive episode. 90003 90002 People with bipolar disorder may experience significant mood swings. Episodes in bipolar 2, for instance, typically range from manic episodes of high energy to depressive episodes of low energy. 90003 90002 This depends on the type of bipolar disorder you have. A diagnosis of bipolar 1 only has to have the presence of manic episodes, not depression.90003 90002 Symptoms of depression in people with bipolar disorder may include: 90003 90022 90023 loss of interest or enjoyment from normal activities 90026 90023 feeling sad, worried, anxious, or empty 90026 90023 not having energy or struggling to complete tasks 90026 90023 difficulty with recall or memory 90026 90023 sleeping too much or insomnia 90026 90023 weight gain or weight loss as a result of increased or decreased appetite 90026 90023 contemplating death or suicide 90026 90051 90002 If bipolar disorder is treated, many will experience fewer and less severe symptoms of depression, if they experience depressive episodes.90003 90002 These 7 treatments may help ease symptoms of bipolar depression. 90003 90002 Depression and anxiety can occur in a person at the same time. In fact, research has shown that over 70 percent of people with depressive disorders also have symptoms of anxiety. 90003 90002 Though they’re thought to be caused by different things, depression and anxiety can produce several similar symptoms, which can include: 90003 90022 90023 irritability 90026 90023 difficulty with memory or concentration 90026 90023 sleep problems 90026 90051 90002 The two conditions also share some common treatments.90003 90002 Both anxiety and depression can be treated with: 90003 90002 If you think you’re experiencing symptoms of either of these conditions, or both of them, make an appointment to talk with your healthcare provider. You can work with them to identify coexisting symptoms of anxiety and depression and how they can be treated. 90003 90002 Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a type of anxiety disorder. It causes unwanted and repeated thoughts, urges, and fears (obsessions). 90003 90002 These fears cause you to act out repeated behaviors or rituals (compulsions) that you hope will ease the stress caused by the obsessions.90003 90002 People diagnosed with OCD frequently find themselves in a loop of obsessions and compulsions. If you have these behaviors, you may feel isolated because of them. This can lead to withdrawal from friends and social situations, which can increase your risk for depression. 90003 90002 It’s not uncommon for someone with OCD to also have depression. Having one anxiety disorder can increase your odds for having another. Up to 80 percent of people with OCD also have major depression. 90003 90002 This dual diagnosis is a concern with children, too.Their compulsive behaviors, which may be first developing at a young age, can make them feel unusual. That can lead to withdrawing from friends and can increase the chance of child developing depression. 90003 90002 Some individuals who have been diagnosed with major depression may also have symptoms of another mental disorder called psychosis. When the two conditions occur together, it’s known as depressive psychosis. 90003 90002 Depressive psychosis causes people to see, hear, believe, or smell things that are not real.People with the condition may also experience feelings of sadness, hopelessness, and irritability. 90003 90002 The combination of the two conditions is particularly dangerous. That’s because someone with depressive psychosis may experience delusions that cause them to have thoughts of suicide or to take unusual risks. 90003 90002 It’s unclear what causes these two conditions or why they can occur together, but treatment can successfully ease symptoms. Treatments include medications and electroconvulsive therapy (ECT).90003 90002 Understanding the risk factors and possible causes can help you be aware of early symptoms. 90003 90002 Read more about depressive psychosis, how it’s treated, and what healthcare providers understand about why it occurs. 90003 90002 Pregnancy is often an exciting time for people. However, it can still be common for a pregnant woman to experience depression. 90003 90002 Symptoms of depression during pregnancy include: 90003 90022 90023 changes in appetite or eating habits 90026 90023 feeling hopeless 90026 90023 anxiety 90026 90023 losing interest in activities and things you previously enjoyed 90026 90023 persistent sadness 90026 90023 troubles concentrating or remembering 90026 90023 sleep problems , including insomnia or sleeping too much 90026 90023 thoughts of death or suicide 90026 90051 90002 Treatment for depression during pregnancy may focus entirely on talk therapy and other natural treatments.90003 90002 While some women do take antidepressants during their pregnancy, it’s not clear which ones are the safest. Your healthcare provider may encourage you to try an alternative option until after the birth of your baby. 90003 90002 The risks for depression can continue after the baby arrives. Postpartum depression, which is also called major depressive disorder with peripartum onset, is a serious concern for new mothers. 90003 90002 Recognizing the symptoms may help you spot a problem and seek help before it becomes overwhelming.90003 90002 Research has established a link between alcohol use and depression. People who have depression are more likely to misuse alcohol. 90003 90002 Out of the 20.2 million U.S. adults who experienced a substance use disorder, about 40 percent had a cooccurring mental illness. 90003 90002 According to a 2012 study, 63.8 percent of people who are alcohol dependent have depression. 90003 90002 Drinking alcohol frequently can make symptoms of depression worse, and people who have depression are more likely to misuse alcohol or become dependent on it.90003 90002 Depression can be temporary, or it can be a long-term challenge. Treatment does not always make your depression go away completely. 90003 90002 However, treatment often makes symptoms more manageable. Managing symptoms of depression involves finding the right combination of medications and therapies. 90003 90002 If one treatment does not work, talk with your healthcare provider. They can help you create a different treatment plan that may work better in helping you manage your condition.90003.90000 Catatonic depression: Causes, symptoms, and recovery 90001 90002 Depression or major depressive disorder is a medical condition that causes a person to experience a very low mood. Sometimes, depression can be accompanied by catatonia, which is when a person does not respond to the world around them. 90003 90002 The word catatonia comes from two Greek terms, 90005 kata 90006, which means down, and 90005 tonas 90006, which means tension or tone. 90003 90002 In this article, learn about the symptoms of catatonic depression, as well as treatment options and how to cope.90003 90002 Catatonic depression is a subtype of depression characterized by not speaking or seeming to be in a daze for a prolonged period. 90003 90002 A person with catatonic depression does not respond to what is going on around them and may be silent and motionless. 90003 90002 Doctors classify mental health disorders and dysfunctions using criteria in the 90005 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition 90006 (90005 DSM-5 90006). 90003 90002 Catatonia used to be a separate subtype of schizophrenia.However, doctors now recognize that catatonia can accompany many different mental health conditions, including schizophrenia, depression, mood disorders, and personality disorders. 90003 90002 The most common symptoms associated with catatonia are mutism (not speaking) and stupor (the state of being in a daze). 90003 90002 For a doctor to diagnose catatonia, the person must have at least three of the following 12 symptoms: 90003 90028 90029 90030 Agitation 90031, or anxiety or restlessness.90032 90029 90030 Catalepsy 90031, or being in a trance-like state. 90032 90029 90030 Echolalia 90031, or senseless repetition of the words another person says. 90032 90029 90030 Echopraxia 90031, or the meaningless repetition of movements another person does. 90032 90029 90030 Grimacing 90031, or making a face that looks like a person is in pain. 90032 90029 90030 Mutism 90031, or the inability or refusal to speak. 90032 90029 90030 Negativism 90031, or adopting behaviors that are the opposite of their emotions.For example, feeling hungry but refusing to eat. 90032 90029 90030 Posturing 90031, such as adopting a rigid or unnatural posture, often for extended time periods. 90032 90029 90030 Stereotypy 90031, or ritualistic movements, such as rocking or crossing and uncrossing the legs repeatedly. 90032 90029 90030 Stupor 90031, or decreased response to stimuli, including when people talk to the person. 90032 90029 90030 Unusual mannerisms 90031, such as irregular speech patterns or movements or staring.90032 90029 90030 Wavy flexibility 90031, where a person does not respond to commands and has an immobile posture. 90032 90077 90002 A person with catatonic depression will probably also experience classic depression symptoms, such as feeling low or sad. They may also experience a sense of hopelessness. 90003 90002 Depression can affect a person’s appetite, sleep levels, concentration, and movement. 90003 Share on PinterestThe death of a loved one may put a person at risk for developing depression.90002 Doctors do not know exactly what causes catatonic depression, though there are some theories. 90003 90002 Some researchers believe that catatonia and depression symptoms are due to the depletion of dopamine. Dopamine is a neurotransmitter in the brain associated with mood. 90003 90002 Depression can be due to a combination of several factors, including: 90003 90028 90029 changes in brain structure or functioning, which may make the brain less responsive to certain hormones 90032 90029 a family history of depression or other mental health conditions 90032 90029 significant life changes, such as the death of a loved one or a divorce 90032 90029 additional medical conditions, such as problems sleeping, chronic pain, chronic illness, or attention-deficit hyperactivity disorder 90032 90077 90002 People with a history of drug and alcohol addiction are also at greater risk for depression.90003 90002 Often, a person with catatonic depression can not respond to questions a doctor may ask them. 90003 90002 Therefore, a doctor may begin a diagnosis by asking the person’s loved ones about the symptoms. The doctor might ask when the symptoms first appeared and what makes them worse or better. 90003 90002 A doctor will also try to rule out other medical conditions that have similar symptoms to catatonic depression. 90003 90002 For example, a condition called neuroleptic malignant syndrome can occur if a person has an adverse reaction to antipsychotic medications.This condition has similar symptoms to catatonic depression. 90003 90002 The doctor may also order imaging studies to ensure a person does not have a brain tumor or another condition that could cause catatonia. 90003 90002 A doctor will also observe a person’s posture, listen to any communication they may make, and watch their movements. 90003 90002 Doctors often prescribe benzodiazepines as the first-line treatment for catatonia. 90003 90002 Benzodiazepines, such as lorazepam (Ativan), have anxiety-relieving and muscle-relaxing properties.90003 90002 A doctor can administer the medicine intravenously (IV) if a person is unable to take it orally. 90003 90002 If medication is not effective, a doctor may recommend electroconvulsive therapy (ECT). Doctors perform this therapy under general anesthesia, meaning a person is asleep and feels no pain during the procedure. 90003 90002 During ECT, doctors use electrical currents to induce a seizure. Although doctors do not fully understand how ECT works, many believe that it works by «resetting» the brain’s chemistry and may help people with severe mental illness respond better to treatment.90003 90002 According to an article in the 90005 World Journal of Psychiatry 90006, ECT was effective in treating 80 to 100 percent of all forms of catatonia. 90003 90002 Doctors may also try other brain stimulation methods, such as transcranial magnetic stimulation or deep brain stimulation, to reduce catatonia symptoms. 90003 90002 Once a person’s catatonia symptoms improve, a doctor may prescribe antidepressants and psychotherapy to treat the underlying depression. 90003 90002 People with catatonia are at risk for a range of complications if they do not receive treatment.90003 90002 Possible complications include: 90003 90002 A person with catatonic depression requires acute psychiatric care. A loved one may need to call an inpatient psychiatric center or seek emergency medical attention to help the person get treatment as soon as possible. 90003 90002 If a person suspects their loved one is in a catatonic state, they should contact their primary care physician or seek emergency medical attention. 90003 90002 Catatonic depression is a severe but treatable subcategory of depression.Benzodiazepines and ECT can help relieve symptoms in many cases. 90003 90002 People with catatonic depression may need long-term treatment for depression or other mood disorders, even after the symptoms of catatonia have improved. 90003.