Фобии лечение: Лечение фобий у взрослых: 4 метода

Лечение фобий у взрослых: 4 метода

Людям свойственны разнообразные тревоги и страхи. Причины чаще всего индивидуальны и ,как правило, эти страхи имеют свойство проходить со временем, либо видоизменяться. Но бывают случаи, когда тревога переходит в панику и обычное свойственное человеку чувство страха трансформируется в фобию. В этой статье мы разберем, что такое фобии и как с ними бороться.

Фобия (phobia) – это стабильный, иррациональный страх перед какими-либо ситуациями, предметами или существами.

Как правило, фобия сопровождается определенными симптомами. Они могут встречаться совместно или по отдельности.

• Человеку холодно, однако при этом его бросает в пот, определенный как «холодный пот»;
• Затрудняется дыхание;
• Тело становится «непослушным», дрожат ноги и руки;
• Человек погружается в ощущение нереальности происходящего, ему тяжело ориентироваться в пространстве;
• Усиливается сердцебиение, сильно повышается или понижается давление;
• Возникает панический ужас, желание бежать, выйти из тревожной ситуации.

Если вы диагностируете у себя некоторые из этих симптомов на протяжении длительного времени, при столкновении с определенной ситуацией, предметом или существом, а так же регулярно задумываетесь над тем, как бороться со страхами – скорее всего у вас фобия.

Любая фобия – это болезнь, требующая лечения.

Но прежде чем перейти к вопросу, как избавиться от фобий самостоятельно, необходимо разобрать основные причины их возникновения.

Причины

По статистике, патологическая боязнь возникает вследствие двух наиболее распространенных причин:

1. Стрессовая или травмирующая ситуация. Эта причина наиболее распространенная, хотя люди не всегда помнят, что конкретного произошло, вследствие чего появился постоянный страх. Однако, вызывать страх может ассоциативный ряд, связанных с прошлой ситуацией. Например, страх ездить на транспорте имеет в своей основе пережитую ранее аварию, а боязнь подавиться – застревание пищи, вызвавшее паническое переживание. Люди, с развитым воображением, могут приобрести фобию после жуткого происшествия со знакомыми, или просто увидев нечто пугающее по телевизору.
2. Наследственный фактор. Многие страхи, например, страх высоты, змей, пауков и т.п. основываются на инстинкте самосохранения и присущи всему человечеству. Однако, у людей со слабой нервной системой или наследственной предрасположенностью инстинкт самосохранения может преобразоваться в навязчивый страх.

Понимание и установление истинных причин возникновения страхов уже половина успеха на пути к ответу на вопрос, как справиться с фобиями.

Как вылечить

Специалисты утверждают, что существуют разные методы лечения фобий, отличающиеся по типу воздействия на человека. Лечить укоренившиеся страхи возможно следующими способами:

1. Гипнотерапия. Лечение любых фобий и страхов стало возможным на бессознательном уровне со второй половины 20 века благодаря открытию метода гипнотерапии. Суть метода заключается во внушении врачом нашему подсознанию позитивного восприятия наших страхов. Метод очень сложный и имеет множество нюансов, т.к. успешность его исключительно зависит от профессионализма гипнотерапевта. Однако, лечение фобий гипнозом, не самый редкий способ борьбы со страхами.
2. Лечение фобий медикоментозным способом. Применяется в случаях, когда остальные методы не эффективны, а больной находится в постоянном состоянии депрессии, паники и тревоги. Медикаментозное лечение страха имеет право назначить только лечащий врач. Для достижения наилучшего эффекта применяются препараты группы бензодиазепинов. Они могут помочь преодолеть фобии в короткие сроки, однако могут иметь побочный эффект в виде привыкания. Поэтому прием этих лекарств жестко регламентирован в дозировке и сроках приема. Механизм действия бензодиазепинов заключается в торможении процесса нервного возбуждения. Другая группа препаратов более распространена в лечении страхов и фобий – это антидепрессанты. Они начинают свое действие на организм больного только спустя 5-10 дней приема, могут спровоцировать побочные эффекты в виде запора, сухости во рту, дрожи в конечностях. Однако это лекарство имеет существенное преимущество – не вызывает привыкания. Механизм действия антидепрессантов в лечении фобий – блокировка распада тех веществ в организме, которые отвечают за позитивный взгляд на мир и хорошее настроение: серотонина и дофамина.

Помните, что любое лекарство возможно принимать только по назначению врача и только в рекомендованных дозах! Любой неаккуратный прием лекарственных препаратов может негативно отразиться на здоровье больного, а в крайних случаях стоить жизни!

3. Фитотерапия. Так называемый «домашний» метод лечения. Любая фитотерапия обладает прежде всего успокоительным эффектом, который так необходим человеку при лечении фобий и страхов. В лечении используются эфирные масла на основе мяты; спиртовые настойки из валерианы, боярышника, пиона; чаи, заваренные из душицы, мелисы, укропа.  На основе лекарственных трав так же разработаны достаточно эффективные препараты, которые не лечат, но способствуют расслаблению и снижению уровня тревоги. К ним относятся: афобазол, новопассит, персен, тенотен. Основное условие эффективности этого вида лечения – слабая выраженность болезни.

4. Самолечение. Как показывает статистика, избавиться от фобии самостоятельно является возможным. Существуют рекомендованные советы психолога, следуя которым мечта избавиться от страхов может стать реальностью.

• Узнайте в лицо свои страхи, посмотрите им в глаза. На практике это часто означает прекращение использования лекарственных препаратов, особенно профилактических.

Однако помните, что самостоятельный отказ от лекарств не допустим — необходимо известить об этом вашего врача!

• Стремитесь к учащению встреч со своими страхами. Часто, вылечить фобию, помогает эффект «выгорания реакции», суть которого в увеличении количества пережитых ситуаций, в которых человек испытывает панику, до момента приобретения опыта, характеризующегося защитными реакциями организма и психики. Подсознание запоминает, что ему удалось перебороть свой страх.
• Составьте список того, из чего состоит ваш страх. К примеру, если боитесь летать – опишите, что именно вызывает панические состояния. Это может быть посадка или взлет, замкнутое пространство или турбулентность и т.п. Для того, чтобы борьба со страхом была эффективной – важно обратить внимание на мельчайшие детали болезни.
• Учитесь избавляться от напряжения. Страх всегда сопровождается телесными проявлениями: это может быть пот, жар, дрожь, сердцебиение, головная боль и т.п. В большинстве случаев, ответом на вопрос, как победить такое состояние организма, становятся техники релаксации. Это может быть медитация, миорелаксация, техника глубокого дыхания. Йога помогает преодолевать навязчивые состояния.
• Учитесь управлять негативными мыслями. Контроль собственного мыслительного процесса помогает держать себя в руках и справиться с фобией. Негативные мысли на протяжении болезни входят в привычку, и порой отличить и заменить их бывает непросто. Поэтому выделите время, проанализируйте наиболее часто встречающиеся негативные мысли, законспектируйте их, подумайте, как от них избавиться и держите под контролем. Наиболее часто встречающиеся примеры таких мыслей: «этот самолет (лифт, мост и т.п.) упадет», «я не справлюсь» и т.п.

Самый лучший способ побороться с фобиями и негативными мыслями – это логика.

Объясняйте себе, почему страшное происшествие маловероятно, ищите больше информации о вашем страхе.

Здесь приведены наиболее распространенные, но не все способы, как бороться с фобиями. Метод лечения назначает врач, в зависимости от степени развития фобии, ее влияния на больного.

Фобия – не приговор!

В большинстве случаев – страхи и фобии имеют свои корни в детстве, избавиться от страхов и фобий проще всего проанализировав прошлое.

Поэтому родителям необходимо очень внимательно относиться к переживаниям и страхам своих детей, отслеживать их реакции на нестандартные ситуации, проявлять уважение к их чувствам и не допускать собственных панических состояний в присутствии детей.

Если ребенок видит подтверждение своих страхов еще и у значимых взрослых – ему будет крайне непросто победить фобию.

Так же крайне важно научиться следить за своими страхами и переживаниями, уметь донести их до окружающих. Питаться нужно правильно, регулярно устраивать себе отдых. Старайтесь оградить себя от негативных переживаний, меньше общайтесь с теми, кто привносит негатив в вашу жизнь.

На текущий момент времени, фобии и способы их лечения являются достаточно исследованными и не доставляют лечащим врачам много проблем. Однако, любая фобия берет начало у нас в голове, а это значит, что могут быть неучтенные нюансы. Психотерапия продолжает работать над расширением вариантов ответов на вопрос, как лечить фобии, и, возможно, новые способы станут более быстродействующими и эффективными. 


Автор: Варнакова Анастасия Анатольевна, психолог

Оцените эту статью:

Всего голосов: 120

4.38
120

Читайте также

Лечение фобий и страхов у взрослых, психотерапия и медикаменты.



Лечение фобий часто требуют комплексного подхода с применением различных методов. Чтобы избавиться от страхов нужна психотерапия – работа с психологом. В тяжелых случаях в дополнение к психотерапии нужна медикаментозная поддержка.

Крайне не рекомендуется проводить лечение фобий самостоятельно: бесконтрольный прием медикаментов, самовольное использование психотехник может усугубить состояние. Однако, в качестве самолечения могут применяться профилактические методики – прием травяных сборов и экстрактов, занятия йогой, творчеством, техники релаксации и другие методы, не имеющие прямого отношения к врачебной практике.

Все методы лечения фобий можно условно разделить на три категории:

1. Медикаментозное лечение.
2. Психологическое воздействие.
3. Альтернативные и дополнительные методы.

Лечение фобий с помощью медикаментов

Применение медикаментов при фобических расстройствах не является основным методом. Это, скорее, вспомогательная мера. Медицинские препараты применяются, главным образом, для снятия симптоматики при лечении страхов, фобий и панических атак. Различные группы психотропных препаратов, антидепрессантов и ряда других средств направлены на устранение соматических и психологических симптомов. Успешного результата и стойкой ремиссии можно добиться только при строгом соблюдении рекомендаций врача, выполнении режима приема лекарств.





При пренебрежительном отношении к предписаниям медиков, при самовольном прерывании курса медикаментозного лечения симптомы и признаки болезни не только могут появиться вновь, но и усугубиться. Возможны осложнения расстройства, приобретение других психологических заболеваний.

При лечении фобий и панических атак используются следующие классы медикаментозных средств:

Бета-блокаторы

Применяются для купирования соматических симптомов. Механизм работы данной группы препаратов базируется на блокировании выработки гормонов стресса. Они не устраняют психологических проявлений, однако убирают обширную физиологическую симптоматику. Это, в свою очередь, значительно улучшает общее состояние пациента при фобическом расстройстве, в том числе и его психологический фон. Ведь такие последствия фобии, как, например, панические атаки, нередко являются следствием механизма «страх – физический симптом – усиление страха вследствие физических симптомов». То есть, облегчение физического состояния нивелирует у индивида страх смерти, боязнь сойти с ума или приобрести хроническое заболевание.

Антидепрессанты различных категорий

При тяжелых состояниях назначение антидепрессантов становится обязательной мерой при лечении страхов и фобий. Успешно справляются с этой задачей такие виды антидепрессантов, как гетероцикличные и трицикличные препараты, группа СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), ингибиторы захвата норадреналина и серотонина. Более подробная статья по антидепрессантам группы СИОЗС.

Транквилизаторы

Эту группу препаратов, в том числе и бензодиазепины, помогает успешно купировать сильные вегетативные проявления тревожности. Однако, длительные курсы лечения данными средствами могут приводить к стойкой зависимости организма от лекарств, которая впоследствии тяжело лечится. Даже такие легкие транквилизаторы, как гидроксизин, бензодиазепин и мепробамат, стоит принимать только в крайних, критических ситуациях, а курс приема не должен быть длительным. Наиболее эффективны при лечении фобических расстройств такие препараты, как диазепам, клоназепам, элениум.

Нейролептики

Нейролептики применяются при наличии тяжелых поведенческих расстройств, при неадекватных, бурных физиологических проявлениях: приступах паники, агрессии, суицидальных наклонностях, бреде и галлюцинациях. Они блокируют интенсивное нервное реагирование на раздражители, пациент становится спокойным, но при этом заторможенным, инертным, сонливым. Имеют тяжелые побочные эффекты, и поэтому их применение оправдано только в тяжелых, запущенных случаях и допустимо лишь по назначению врача. Длительный курс нейролептиков успешно снимает интенсивную тревожность, затяжные депрессии и другие проявления фобий.





Психотерапевтические методы лечения фобий и страхов

Методы психотерапии направлены на выявление причин фобического расстройства, их устранение, реабилитацию, снижение тревожности, корректирование неадекватных поведенческих реакций, освоение техник релаксации. Для лечения фобий и страхов успешно применяются такие методы, как:

• Психотерапевтическая помощь.
• Рациональный метод психотерапии.
• Лечения фобии методом НЛП (нейролингвистического программирования).
• Когнитивно-бихевиористический метод.
• Лечение фобий гипнозом (в том числе, методом Эриксона).
• Дополнительные методы.

Психотерапевтическая помощь

Данный метод психотерапии основан на симбиозе пациента и лечащего врача: во время сеанса происходит их взаимодействие, обмен информацией, проговаривание переживаний, моделирование ситуаций и их проработка. Условно психологическую помощь можно классифицировать следующим образом:

• Психологическое информирование.
• Консультация специалиста.
• Корректировка (поведения, восприятия, интенсивности реагирования и т.д.).

Психологическое информирование призвано дать пациенту максимум сведений о его заболевании, о механизмах тех или иных психологических процессов в головном мозге, о способах управления своим сознанием и психологическим состоянием. Благодаря такому информированию из достоверных источников индивид начинает лучше понимать природу своих страхов, ему легче выявить причины их развития.

Консультирование направлено на то, чтобы дать пациенту практические знания, которые он может использовать в критической ситуации или для лечения заболевания. На консультациях пациенты учатся правильному поведению в момент криза (приступа паники, интенсивной тревожности в присутствии раздражителя), в нетипичных, непредвиденных ситуациях, работают над самооценкой, осваивают техники управления своим страхом. То есть, врач дает пациенту рекомендации, которые тот может применить на практике для коррекции тревожности.

Психологическая помощь подразумевает как ситуационное воздействие на клиента, так и методичную поэтапную работу с ним. Ситуационная, «шоковая» терапия применяется при психологическом кризисе. А долговременная работа направлена на налаживание контактов с окружающими, социальную адаптацию, на анализ своего состояния и поведения, выработку психологической гибкости в тех или иных ситуациях.





Для лечения тревожно-фобических расстройств применяются методики различных психологических направлений:

• Психодинамическое (выявление и работа с вытесненными из памяти фактами, событиями).
• Поведенческое (коррекция поведения и контроль над ним).
• Экзистенциальное направление (работа направлена на социальные проблемы).
• Гуманистическое направление (развитие способностей индивида, использование заложенного потенциала).

Рациональный метод психотерапии

Рациональный метод лечения фобической патологии базируется на формировании объективного и логического мышления у индивида. Пациентов, подверженных фобическим расстройствам, информируют о причинах и механизмах запуска их страхов и фобий, о природе соматических симптомов. Когда личность осознает механизм проявления соматических признаков, она перестает связывать их с мнимыми физическими недугами, благодаря чему снижается тревожность.

Лечение фобии методом НЛП

Нейролингвистическое программирование применяется для лечения фобий, основываясь на технике SCORE. Данная аббревиатура расшифровывается следующем образом: «симптом, причина, результат, ресурсы и эффект» и представляет собой этапы психологической работы. Специалист вместе с пациентом собирают необходимую информацию, анализируют и проверяют ее. Этот этап представляет собой три шага:

1. Собираются сведения о симптомах фобии, ее проявлениях.
2. Пациент ставит перед собой цели, определяется с тем, на что именно будет направлена работа.
3. Анализируется эффективность работы в текущем периоде и ее результаты. Если текущий результат удовлетворяет пациента, если по его оценке он позитивен, это становится мотивацией для продолжения движения в том же направлении. Если при анализе выявляется отрицательное влияние достигнутых результатов, то пациент и врач возвращаются на шаг назад, к предыдущему этапу и пересматривают поставленные задачи.
4. Если это необходимо, прорабатываются предпосылки и причины формирования фобического расстройства. Если же в этом нет необходимости, данный этап рекомендуется пропустить.
5. Определяется то, какие ресурсы нужны пациенту для преодоления препятствий и достижения нужного результата.

Данная последовательная методика дает возможность за короткий период времени получить необходимые сведения и проанализировать их, а затем направить все силы на достижение поставленных целей. Нейро-лингвистическое программирование дает высокие результаты лечения фобии. В некоторых случаях бывает достаточно одного-двух сеансов. Наиболее популярны для лечения фобий методы визуально-кинестетической диссоциации и техники «взмаха».

Когнитивно-бихевиористический метод

Когнитивно-бихевиористическая терапия по степени эффективности при лечении фобий занимает первое место согласно результатам исследований ВОЗ и Минздрава США. Множество методов и техник, которые включает в себя данное направление психотерапии, позволяет подобрать универсальный индивидуальный комплекс, подходящий данному пациенту с учетом его личных особенностей и тяжести заболеваний.

Суть данного метода заключается в том, что больной с помощью психотерапевта определяет, какие именно установки являются разрушительными, негативными и вызывают тревожность. Подвергнув их критическому анализу, пациент задает себе компрометирующие вопросы касательно этих установок: «почему я решил, что так будет всегда?», «кто внушил мне мысль о том, что все происходящее – негативно и нет выхода?» и т.д. Анализируя свои ответы, прорабатывая различные варианты, пациент перестраивает свое мышление на оптимистичный лад, старается во всем искать плюсы. Критический анализ позволяет или увидеть плюсы в своих установках, или заменить их на другие, позитивные и созидательные.

Таким образом, когнитивно-бихевиористская психотерапия способствует заменить пессимистичные мысли и негативные поведенческие реакции, которые провоцируют тревожность, на позитивные, формирующие благоприятный эмоциональный фон. Главный тезис данного направления психологии: мысли и действия индивида определяют его самоощущение. С помощью данного метода «ошибочные» психологические программы выявляются и уничтожаются посредством аналитического и логического мышления, рассмотрения объектов под другим углом.

Лечение основывается на том, что под руководством психотерапевта пациент моделирует определенные ситуации, вызывающие тревожность, и учится правильно себя вести в них, реагировать на стрессоры  нужным образом. Сначала такое моделирование происходит лишь в воображении: врач и пациент обсуждают возможные пути решения задач и выбирают наиболее приемлемый. После теории переходят к практике, намеренно сталкиваясь со стрессорами в реальной жизни и разрешая ситуацию на месте. С каждым сеансом психотерапевт усложняет задание, ставит новые цели перед своим подопечным. Таким образом, происходит обучение пациента. Он учится по-новому реагировать на объекты своих фобий, вырабатывает другие модели поведения при взаимодействии с ними. Результатом такого обучения становится снижение тревожности, спокойствие и адекватные реакции при столкновении со своими страхами. Со временем возможно полное избавление от тревожно-фобического расстройства.

Когнитивно-поведенческий метод хорош тем, что по окончании курса лечения пациенты приобретают умение самостоятельно справляться с чувством страха, с неприятными, неожиданными обстоятельствами. В последствии они не только побеждают свои фобии, но и улучшают качество своей жизни: происходит личностный и психологический рост.

Лечение фобий гипнозом

Гипнотическая терапия – один из самых загадочных способов лечения, вызывающих споры и сомнения. Специалист, владеющих гипнотехникой, воспринимается многими и как врач, и как целитель, использующий методы нетрадиционной медицины. Однако, официальная медицина признает его действенным и эффективным способом психотерапии, дающим высокие результаты и длительный положительный эффект. С помощью гипноза можно добиться успешного и быстрого лечения фобий, хотя к данному методу лечения прибегают реже, чем к традиционным.





Гипноз, образно говоря, «раскрывает» пациента, позволяет работать с бессознательным напрямую, обходя механизмы его психологической защиты. Под действием гипноза индивид абстрагируется от окружающей его действительности, входит в состояние максимальной релаксации. Это дает возможность сосредоточиться на волнующей его проблеме, выявить способ ее разрешения. После этого происходит внушение врачом нужных и правильных установок пациенту.

Гипнотический транс – это намеренно созданное, кратковременное изменение сознания. Под гипнозом врач фиксирует сознание на имеющейся проблеме и на внушаемых пациенту установках, блокируя при этом его психологическую защиту и волевой самоконтроль. Вход в гипнотический транс начинается с максимального и полного расслабления, плавно перетекающего в состояние, подобное сну. После проведенного сеанса наблюдается полная постгипнотическая потеря памяти: у пациента полностью отсутствуют воспоминания о проведенном сеансе и о том, что происходило во время него.

Классическое лечение гипнозом страхов и фобий должно проводится в специально предназначенных для гипносеансов помещениях: их атмосфера способствует максимальному расслаблению и комфортному погружению в гипнотический транс. Наиболее успешно применяется для лечения фобий и страхов эриксоновский метод гипноза. Его техники разработаны специально для того, чтобы учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Он действует на всех без исключения – даже на тех, кто не поддается стандартным гипнотехникам и внушению. Гипнабельность при эриксоновском методе стремится к ста процентам. Суть метода базируется на четко определенных принципах, главным из которых является непрямое, мягкое внушение. Оно оставляет сознанию пациента право добровольного выбора: следовать установкам или нет, являются ли они логичными, правильными или нет. Под гипнозом специалист приводит веские аргументы и доводы в пользу внушаемой установки, плавно подводя пациента к самостоятельному выбору. Установка, выбранная самостоятельно, наиболее эффективна, ее действие более долговременно.

Речь гипнотизера во время сеанса изобилует косвенными формулировками. Он приводит аналогии, сравнения, использует в речи метафоры. То есть, смысл сказанного доносится до пациента косвенно, оставляя ему возможность самому «додумать», догадаться выбрать правильный вариант решения. Прямые формулировки, установки, приказы категорически не используются. Недопустимы и прямолинейные четкие указания. Гипнотизер мягко и умело подводит пациента к правильному, но самостоятельному решению проблемы с помощью психологического манипулирования.

Любопытна и такая особенность эриксоновской техники, как поощрение отрицания клиента. Его сопротивление, неприятие одобряется врачом. Таким образом специалист переключает сознание пациента на сотрудничество, умело трансформируя любое отрицание в нужное русло. Благодаря этому у больного просто не остается возможности отвергнуть внушаемое.

Дополнительные и альтернативные методы лечения фобий и страхов

Лечение фобий у психотерапевта может быть дополнено некоторыми альтернативными способами лечения, в том числе и самостоятельными. Среди таких дополнительных мер особенно эффективны следующие:

• Групповые тренинги.
• Арт-терапия (рисование, лепка, уроки вокала или игры на музыкальных инструментах).
• Медитирование.
• Чтение мантр, аффирмаций.
• Освоение техник самовнушения.
• Здоровый образ жизни, корректировка рациона и режима дня.
• Занятия спортом и активный отдых.

Можно ли быстро вылечить фобии? Как избавиться самостоятельно?

Фобия — это невроз, проявляющийся в виде сильного, с трудом контролируемого страха перед относительно безопасными объектами и ситуациями. Если приступ обычного страха можно подавить силой воли, то при фобическом расстройстве человек часто теряет самоконтроль и ведет себя неадекватно.



У многих течение заболевания усложняется возникновением панических атак. При попадании в фобические ситуации, эмоция страха запускает целую серию мучительных физиологических симптомов — приступ удушья, тошноты, тахикардию, потливость, непроизвольное мочеиспускание. В результате человек начинает еще больше избегать пугающих стимулов из-за страха испытать очередной приступ паники.



Причины

По статистике, патологическая боязнь возникает вследствие двух наиболее распространенных причин:

1. Стрессовая или травмирующая ситуация. Эта причина наиболее распространенная, хотя люди не всегда помнят, что конкретного произошло, вследствие чего появился постоянный страх. Однако, вызывать страх может ассоциативный ряд, связанных с прошлой ситуацией. Например, страх ездить на транспорте имеет в своей основе пережитую ранее аварию, а боязнь подавиться – застревание пищи, вызвавшее паническое переживание. Люди, с развитым воображением, могут приобрести фобию после жуткого происшествия со знакомыми, или просто увидев нечто пугающее по телевизору.
2. Наследственный фактор. Многие страхи, например, страх высоты, змей, пауков и т.п. основываются на инстинкте самосохранения и присущи всему человечеству. Однако, у людей со слабой нервной системой или наследственной предрасположенностью инстинкт самосохранения может преобразоваться в навязчивый страх.

Понимание и установление истинных причин возникновения страхов уже половина успеха на пути к ответу на вопрос, как справиться с фобиями.



Виды фобий

Чаще всего встречаются социофобия – страх общения, публичных выступлений, и агорафобия – боязнь открытых пространств. За ними с большим отрывом следует клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств. Реже встречаются боязни крови, пауков, змей, мышей, воды, огня, высоты, трупов, похоронных принадлежностей, темноты, различных заболеваний. Бывают и совсем редкие фобии – боязнь зеркал, прохождения по мосту или нахождения в определеннных помещениях и на определенных типах местности или с определенными типами людей.

В принципе, фобией может стать практически все, но не надо доходить до крайностей и путать фобию с обычным страхом. Например, каждый нормальный человек боится высоты, но это не значит, что у него фобия. Точно так же у людей генетически заложено отвращение к насекомым и членистоногим. Это имеет под собой вполне разумную причину – десятки тысяч лет они жалили, кусали и заражали наших предков, так что нормальный человек не станет радоваться при виде вши или пузатого паука. Но обоснованно говорить о фобии мы можем скорее всего только тогда, когда вид обычного домашнего паучка или мышки вызывает паническую атаку.

Опасность состояния и возможности современной терапии

Теперь поговорим о том, требуется ли лечение фобий, насколько необходимо вмешательство профессионалов и как избавиться от фобий и страхов самостоятельно.
Учитывая, что панические состояния, даже возникающие не слишком часто, отрицательно влияют на качество жизни, задаваться вопросом как вылечить фобию необходимо, тем более, что на сегодняшний день существует немало методик, позволяющих справиться с данным состоянием. Эффективность терапии высока и в случае вмешательства профессионалов, и при проведении самолечения при соблюдении основного правила – должна присутствовать готовность анализа глубинных факторов, спровоцировавших развитие страха и искреннее желание устранить его из собственной жизни. Специалисты, подходя к решению проблемы, задействуют определенную схему того, как избавиться от фобии, страха и панических состояний:

1. Первый этап – четкое определение явления, вызывающего испуг, ухудшающего физическое состояния.
2. Второй этап – работа с самой причиной страха, при этом профессионалы на данной стадии задействуют методики гипноза, психотерапии. Проведение специальных сеансов помогает пациенту осознать и принять свои страхи, позволяет не терять конструктивное мышление в случае возникновения критической ситуации.
3. Третий этап того, как лечить фобии – контроль страхов на практике и умение принимать правильные решения без стремления убежать от реальности.



Когда нужно лечение фобии

Фобии могут проявляться в виде различных страхов, например:

• потери сознания;
• смерти;
• совершения агрессии по отношению к кому-то или самому себе;
• различных болезней;
• публики, большого скопления народа;
• потери контроля над собой;
• общественного транспорта;
• и многое иное.

Основным признаком наличия заболевания является снижение качества жизни. При этом проявление фобии проявляется явно. Когда негативные мысли невозможно подавить усилиями воли и/или они постоянно преследуют человека в виде навязчивости. Лечить фобию необходимо в любом её проявлении с момента начала снижения качества жизни.

Обычные страхи, которые имеются у каждого человека, лечить не требуется так как они могут быть подавлены усилием воли, через них можно переступить и они не снижают качество жизни человека. Такие страхи не квалифицируются как фобии.



Помощь психиатра

Врач-психиатр может вести частную практику, и принимать пациентов за плату. Психиатр может в амбулаторном режиме прописать специальные лекарства, помогающие снять тревогу и приглушить чувство страха, а также скорректировать состояние в более долговременной перспективе.

Кроме врачей частной практики хорошим вариантом может быть обращение в клинику, где также принимают врачи-психиатры, и кроме амбулатории возможно и стационарное лечение для более эффективного подбора лекарств. Оптимальным вариантом для лечения фобии может стать:

• клиника неврозов;
• клиника лечения депрессий и фобий;
• клиника пограничных состояний.

Также в подобных учреждениях обычно возможна психотерапия, групповая или индивидуальная, арт-терапия и другие формы немедикаментозного лечения.



Психотерапевтические методы лечения фобий и страхов

Методы психотерапии направлены на выявление причин фобического расстройства, их устранение, реабилитацию, снижение тревожности, корректирование неадекватных поведенческих реакций, освоение техник релаксации. Для лечения фобий и страхов успешно применяются такие методы, как:

• Психотерапевтическая помощь.
• Рациональный метод психотерапии.
• Лечения фобии методом НЛП (нейролингвистического программирования).
• Когнитивно-бихевиористический метод.
• Лечение фобий гипнозом (в том числе, методом Эриксона).
• Дополнительные методы.

Правильное лечение фобий

Вот 4 признака того, что вам помогут избавиться от страха:

1. Некоторое облегчение, внутреннее ощущение надежды, появляется после 1-й встречи. Подсознательно ваше тело как бы чувствует, что эти методы и этот психотерапевт — помогут.
2. Вам понятно все, что делает психотерапевт. В терапии фобий нет ничего мистического и сверхъестественного. Решение проблемы страха находится в вас, в способностях вашего мозга и психики восстанавливаться. Задача психотерапевта — использовать свои знания и опыт, чтобы активировать эти способности!
3. Сила страха начинает снижаться буквально после первых сеансов. И постепенно, пусть даже микроскопическими шажками, фобия продолжает отступать.
4. Психотерапевт использует краткосрочные методы психотерапии. Для того, чтобы избавиться от боязни, нужно в среднем 12-14 встреч. Правда, в случае застарелых фобий, а также социофобии, время на терапию может увеличиваться.
   Зато простые фобии — страх пауков, собак, мышей, лифтов, а также аэрофобия — лечатся еще быстрее, обычно за 6-9 встреч.



Методы лечения фобий: медикаментозные и нет

Способы терапии навязчивых страхов можно условно разделить на две большие группы. Это:

1. Медикаментозное лечение. Его назначает врач. В основном применяют транквилизаторы (феназепам) и антидепрессанты (амитриптилин), но также прописывают нейролептики (этаперазин, хлорпротиксен) и антипсихотики (френолон, сонапакс). Задача врача – так скомбинировать препараты, чтобы они уменьшили уровень тревожности и не мешали нормальному функционированию человека. Недостаток медикаментозной терапии – ее воздействие лишь на симптомы. Как только прием препаратов прекращается, человек рискует вернуться к былому патологическому состоянию.
2. Немедикаментозное лечение. К этой категории относятся все методы психологической и психотерапевтической помощи, не подразумевающие употребления лекарств. Терапия длительная, зато она позволяет «расправиться» с первопричиной фобии.

При фобиях в целом показано немедикаментозное лечение. Препараты назначают лишь в сложных случаях, когда по-другому работать с пациентом не получается.



Самые популярные таблетки от страха

Каждый человек желает принимать только проверенные лекарства. Он обращает внимание на перечень противопоказаний и побочных эффектов. Проверяет сроки и условия хранения.

Список самых распространённых и популярных таблеток от страха:

1. «Афобазол» — синтетический анксиолитик. Помогает человеку восстановиться после затяжной депрессии или сильного стресса. Не оказывает негативного влияния на физическую активность. Не нарушает работу нервной системы. После приема отсутствует слабость, чувство усталости, ухудшение памяти или нарушение координации движений. Длительность лечения – от 2 недель до 5 месяцев.
2. «Атаракс» — транквилизатор из группы анксиолитиков. Характеризуется седативным, противорвотным и антигистаминным действиями. Улучшает умственную деятельность. Быстро устраняет чувство тревоги, страха. Снимает напряжение. При приеме снижается мышечный тонус.
3. «Адаптол» — легкий дневной транквилизатор с успокаивающими свойствами. Снижает раздражительность и нервозность. Устраняет нарушения сна и концентрации внимания. Усиливает действие снотворных лекарств. Сочетается с ноотропными препаратами. Показан при эмоциональной неустойчивости и неврозах.
4. «Грандаксин» — транквилизатор противотревожного действия. Нацелен на избавление от психопатических расстройств, которые сопровождаются возникновением тревоги. Помогает излечиться от нервного напряжения и нарушений со стороны вегетативных нарушений.
5. «Фенибут» — применяется в терапии хронического и острого стресса. Показан при заиканиях, психопатии, неврозах, суицидных настроях. Способствует нормализации сна, устранению напряженности, активизации мозговой деятельности.
6. «Тенотен» — активный анксиолитик. Применяется в терапии психических расстройств, какие вызваны интоксикацией организма. Успокаивает нервную систему. Помогает справиться со стрессом, тревогой, страхами, фобиями. Не подавляет физическую активность. Препятствует развитию фобий и депрессии. Улучшает память, повышает внимание.



Как избавиться от фобии самостоятельно?

Существует мнение, что фобии иногда исчезают сами или в ситуации, когда забытая травма, всплывет в памяти. Если человек в состоянии вспомнить психотравмирующую ситуацию, он может мысленно перемоделировать, «переиграть» ситуацию, с более позитивным финалом. Подобная работа может дать положительные результаты в устранении фобии. Однако в кабинете психотерапевта на это может уйти существенно меньше времени.

Любой страх легче устраняется, если действие фобического стимула происходит часто за короткое время, нежели при растянутом во времени, длительном воздействии. Был проведен эксперимент на мышах, в ходе которого было обнаружено, что если мышь подвергается стимулу 10 раз за час, то страх исчезает легче и быстрее, нежели если бы стимул возникал 10 раз в течение 10 часов. Ученые предполагают, что если это верно для мышей, то, скорее всего, это будет верным и в отношении людей.

Нейролингвистическое программирование

Особенности НЛП заключены в расшифровке так называемой модели SCORE – аббревиатуре от английских слов: Симптомы, Причины, Результаты, Ресурсы, Эффекты. В этих элементах заключен весь план работы психотерапевта с пациентом: последовательный сбор, анализ, проверка информации. Траектория в лечении следующая:

• Шаг 1. Сбор информации об индивидуальных проявлениях (симптомах) расстройства.
• Шаг 2. Сбор информации о целях пациента (желаемых результатах).
• Шаг 3. Проверка вероятных эффектов, которые станут следствием достигнутых результатов. Если ожидаемые эффекты целиком позитивны, то это увеличит мотивацию индивида к достижению своих целей. Если же некоторые эффекты будут восприниматься пациентом негативно, то, возвращаясь на предыдущий этап, происходит дополнение и изменение формулировки цели.
• Шаг 4. Если присутствует необходимость, то происходит работа с причинами возникновения фобии. При возможности этот шаг пропускают.
• Шаг 5. Сбор информации о необходимых пациенту ресурсах  для достижения цели – основной этап НЛП.

Такая последовательность терапии позволяет в минимальные сроки собрать и проанализировать всю необходимую информацию для лечения. Некоторые техники НЛП позволяют устранить тревожно-фобическое расстройство буквально за один-два сеанса. Наиболее эффективные и известные техники: визуально- кинестетическая диссоциация и техника «взмаха”.



Лечение фобий у детей

При возникновении страха у ребенка можно обратиться к детскому врачу-психиатру и детскому психологу. Ребенка очень легко испугать, обидеть, и не всегда удается установить с ним контакт путем обычной беседы, поэтому в терапии детских страхов используют особые методы работы.

• Арт-терапия. Дает психиатру возможность диагностировать проблему. Рисуя свой страх на бумаге, ребенок получает над ним символическую власть. Он может разорвать лист, символически уничтожив объект страха или дорисовать смешные элементы, делая образ менее пугающим.
• Игровая терапия. Позволяет ребенку эмоционально раскрыться, выразить свои страхи и гнев по отношению к родителям, братьям и сестрам, увеличивает спектр доступных действий с объектом страха.
• Сказкотерапия. В основе метода лежит связь между сюжетом сказки и проблемами в реальной жизни ребенка. Невольно ассоциируя себя с главным героем произведения, ребенок учится справляться со своим страхом.
• Эриксоновский гипноз — мягкий и очень эффективный метод лечения фобий, поскольку у детей очень развито воображение, и они более внушаемы, чем взрослые.

Вышеперечисленные способы того, как лечить фобии и страхи, подойдут и взрослым. Как видите, фобия — не приговор. Проверенных методов лечения достаточно. Не бойтесь обращаться к специалистам за помощью.



Как избавиться от фобий

План исцеления

Для преодоления страха нужно последовательно решить ряд задач.

1. Сменить веру в плохое (это и есть страх) на веру в хорошее. Тут для каждого свой рецепт: кто-то обращается к природе, кто-то к духам, богу, собственным старым приятным воспоминаниям.
2. Далее найдите в ком-то поддержку и дарите ее сами.
3. Научитесь слушать свой организм и верить своей интуиции.
4. Найдите первопричину ложного страха.
5. Составьте свой рецепт смелости. Это подробно расписанные устремления (желания) и пути их достижения. При этом важно описать не только что нужно сделать, но и что вы можете сделать.
6. Перефокусируйте внимание с результата на процесс.

О каждом из этих пунктов и способах их выполнения вы можете прочитать в книге Л. Рэнкина «Исцеление от страха». В работе даны практические рекомендации по медитации, поиску внутренней силы, развитию смелости. На каждый элемент (убеждения, смелость, поиск причин и другое) представлен целый список методик с описанием. Автор в одном издании представил столько методик, что, думаю, вы обязательно найдете там что-то для себя.

Все мы чего-то боимся, и у каждого свой страх.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши

Лечение фобии — Брейн Клиник

Лечение фобии нами проводится на основе современных лечебно-восстановительных методик. Применяются авторские технологии психотерапии и комбинированные методы с применением нейрометаболической терапии последнего поколения.

Как говорится, у каждого свой скелет в шкафу. Разнообразий фобий не перечесть. У каждого свои страхи и фобии. Одни с этим справляются и не показывают на людях наличие фобии. Другие, даже если и имеют их, никогда не признаются, умело скрывая их. Таким людям их фобии не мешают в жизни и не снижают, или не сильно снижают качество их жизни.
У других людей фобии на столько сильны, что их уже сложно становится скрывать, а качество жизни начинает страдать. У них на столько развиты фобии, что они могут закрыться дома и не выходить на улицу годами.
Если первой категории можно посоветовать пересилить свои фобии усилием воли, что частенько помогает, то второй, и особенно, третьей категории нужно посоветовать только одно — очно обратиться к хорошему специалисту и начать лечение фобии. И тут уже не столь важно чего боится человек и как конкретно называется его фобия.В этих случаях лечение фобии всегда связано с восстановлением биологических процессов головного мозга.

Зачем лечить фобию?

Фобии весьма тягостно переносятся людьми, поэтому человек стремится избавиться от фобических реакций. Для лечения фобии, к сожалению, многие обращаются к психологам, не зная, что психолог не имеет права на лечение, так как не имеет высшего медицинского образования. Обратиться нужно к врачу-психотерапевту.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению фобии различного проявления и происхождения. Мы безопасно восстанавливаем работу нервной системы без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.

У Вас фобия!? Звоните +7 495 135-44-02! Мы обязательно Вам поможем!

Вы ранее лечение фобии не помогло или эффект был слабый? Не отчаивайтесь!

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Лечение фобии

Разновидность проявляющейся формы фобии, то, чего боится человек или проявляющаяся симптоматика фобии, не являются определяющим в лечении. Главное определяющее правильно в успешном лечении фобии является необходимость определить истинные причины возникновения фобии. При этом, это не какое-то воспоминание детства или испуг. Для фобии имеются более глубинные, биологические причины.

Различные страхи, или так называемые фобии, могут появиться как в очень раннем, так и в более зрелом возрасте.

Фобии относятся к невротическим расстройствам и некоторые из них могут не потребовать сложного врачебного вмешательства.

Когда нужно лечение фобии

Фобии могут проявляться в виде различных страхов, например:

• потери сознания;
• смерти;
• совершения агрессии по отношению к кому-то или самому себе;
• различных болезней;
• публики, большого скопления народа;
• потери контроля над собой;
• общественного транспорта;
• и многое иное.

Основным признаком наличия заболевания является снижение качества жизни. При этом проявление фобии проявляется явно. Когда негативные мысли невозможно подавить усилиями воли и/или они постоянно преследуют человека в виде навязчивости. Лечить фобию необходимо в любом её проявлении с момента начала снижения качества жизни.

Обычные страхи, которые имеются у каждого человека, лечить не требуется так как они могут быть подавлены усилием воли, через них можно переступить и они не снижают качество жизни человека. Такие страхи не квалифицируются как фобии.

Важность лечения фобии

Все эти психические состояния требуют вмешательства специалистов вовсе не потому, что они самые опасные или распространенные, а потому, что практически невозможно проконтролировать и избежать контакта с источниками этих страхов.

Многие считают, что лечение фобии возможно проводить и самостоятельно или это какой-то каприз человека, его выдумка, которую можно с легкостью забыть. Это, от части, действительно так, но только от части. Человек действительно в состоянии сам диагностировать у себя страх перед чем-либо, проанализировать момент возникновения и постараться их устранить самостоятельно.

Самостоятельное лечение фобии

Существует несколько обстоятельств, препятствующих самолечению. Самостоятельно лечить фобию невозможно. Это ещё никому и никогда не удавалось. Это связано с особенностями биологических процессов происходящих в головном мозге человека. В следствие этого:

• Человек не может рационально оценить своё собственное психическое состояние, правильно и четко диагностировать причину своего страха. Человек склонен диагностировать ее не совсем
  верно потому, что достаточно склонен к самообману.
• При контакте с источником страха, многие люди теряют самообладание, даже если до этого проводились достаточно успешные аутотренинги, которые теряют весь свой смысл, когда дело касается страха «всей его жизни». В 99,9% случаев человек не способен самостоятельно справиться с фобиями. Данных об успешном лечении фобии самостоятельно ещё не было зафиксировано и научно доказано.

Если человек сам справляется со страхами, значит это не было заболеванием и такие состояния нельзя квалифицировать как фобия. Это были обычные детские страхи, которые по различным причинам перешли к взрослому человеку.

Трудность лечения фобии



Лечение фобии затруднено тем, что оно требует от человека глубокого психологического анализа, который сам по себе иногда не представляется возможным в связи с тем, что придется снова и снова возвращаться к причинам возникновения страха, а, соответственно, снова и снова испытывать стресс, соприкасаясь со своей фобией. Человек должен иметь высокую самоорганизованность и строго выполнять все рекомендации лечащего врача. В таком случае можно избавиться от всяческого пересечения со своим страхом и лечение фобии станет реальным.

Если человек боится летать на самолете, то вполне логично ездить на поезде или плавать на корабле, если он испытывает страх перед общественными местами пользования, такими как рестораны, кафе, кинотеатры, то он может попросту их избегать, если же фобия вызвана какими-то ни было болезнями, возможно сделать против них вакцинацию или так называемую «прививку» и т. д.

Организация лечения фобии

Самое главное для того, чтобы правильно организовать лечение фобии – это правильно определить истинную причину ее возникновения, что абсолютно невозможно сделать без вмешательства врачей-специалистов, т.к. ответ на этот вопрос не может быть точным и профессиональным без наличия специального образования и опыта, а следовательно, не сможет привести к полному избавлению от навязчивого страха.

Следует разделять на разные категории, это оправданный страх и собственно фобии.
Лечение первого может быть не всегда уместно, т.к. предостерегает человека от опасности и он сам в состоянии устранить ее причину. В крайнем случае, чтобы правильно совладать с ситуацией, можно обратиться к психотерапевту.

Методы лечения фобии

Лечение фобии может сочетаться с профессиональным гипнозом, который бывает эффективен в ряде случаев в сочетании с активной нейрометаболической терапией.

Специалист проникает в подсознание человека, выясняет причины страха и помогает от них избавиться до полного выздоровления.
Пациент проходит несколько сеансов гипноза, однако некоторые сложные и запутанные случаи лечения могут состоять из многих этапов, где гипноз является только одним из них.

Методы лечения фобии в клинике

В клинике применяются наиболее эффективные методики лечения фобии которые сочетают в себе как авторские психотерапевтические техники, так и специальную терапию восстановительной медицины.

В основной своей массе все фобии не являются оправданными и не могут нанести физический вред человеку. Но при определенном стечении обстоятельств или условиях, могут создать условия при которых человек самостоятельно может нанести вред своему здоровью.

Первоочередной задачей в лечении фобии является максимально быстрое снятие остроты проявлений. Одновременно, используя современные методы лечения фобии, мы восстанавливаем биологические процессы головного мозга и изменяем восприятие самого страха человеком. Посредством комплексной терапии фобии человек осознает, что ему бояться совершенно нечего и болезнь начинает уходить.

Наиболее результативных итогов в лечении мы добиваемся сочетанием когнитивного метода психотерапии, танатотерапии и биотерапии, которые применяются в клинике.

Самолечение фобии недопустимо!



Естественно, что при лечении фобий лучше всего обращаться к специалистам, но также избавиться от своих навязчивых страхов можно и самому. Для этого существует несколько методов. В данной статье будут рассматриваться два из них.

Чтобы более детально разобраться, используем для примера никтофобию или боязнь темноты.

Отправляемся в самое темное место, где мы сейчас находимся. Для начала оставляем открытой дверь, чтобы яркий свет проникал в темное место. Очевидно, что в данной ситуации мы не испытываем чувство страха. Теперь постепенно закрываем дверь, оставляя щель в дверном проеме все меньше и меньше, определив для себя предел, где появляется навязчивый страх. Сколько сантиметров составляет этот предел?

Допустим, мы определили, что это щель порядка 20 сантиметров. Теперь нужно подробно остановиться на своих ощущениях. Что в данной ситуации ужасного? Почему нам так страшно? Обратить внимание на реакции организма в ответ на этот страх – учащенное сердцебиение, замирание дыхания, пот, общий мандраж тела.

Взгляд психотерапевта на лечение фобии

Лучше всего описать все эти ощущения на бумаге. Затем нужно снова приоткрыть дверь до предела, когда будет совсем не страшно, потом снова прикрыть и сравнить полученные ощущения с более ранними. Если проделывать этот трюк несколько раз, то мы будем удивлены, как постепенно с каждым разом исчезают симптомы нашей фобии вместе с паникой. Для легкого страха темноты будет вполне достаточно данного метода лечения этой фобии, при более сложных случаях требуются дополнительные приемы и этапы.

Второй, не менее эффективный метод избавления от страхов, является десенсибилизация. Этот метод заключается в том, чтобы научиться, как можно лучше расслабляться во время страха, причиняемого той или иной фобией. Если воспользоваться данным способом, то вполне возможно самостоятельно победить страх, самостоятельно вылечить фобию. Вернемся к примеру никтофобии, описанному ранее. Для этого необходимо лечь на диван в достаточно темном помещении и постараться расслабиться, проводя с собой так называемый аутотренинг. Наиболее эффективной в данном методе является профессиональная танатотерапия.

Грамотный специалист поможет не только расслабиться до такой степени, что фобия пройдет и полностью растворится, но и на ее место встанут приятные воспоминания и чувства психологического комфорта и равновесия, которые он сможет достать из глубин вашего потайного сознания.

Эффективное лечение фобии.

Звоните +7495 1354402

Мы помогаем в самых тяжелых случаях проявления фобии, даже если предыдущее лечение не помогло!

Лечение социальной фобии



46. Техника «Быстрое лечение фобий»



Эдвард Мунк. Крик

Все мы иногда чего-то боимся. Но страхи бывают поменьше и побольше, полезные и не очень. Сильные неконтролируемые страхи обычно относятся к не слишком полезным.

Фобия — непреодолимый навязчивый страх (определение).

Фобия — это навязчивость наоборот. Или навязчивость — фобия наоборот.

И тут небольшое отступление. В НЛП различают фобии и страхи — по способу появления.

Здесь мы не будем говорить о панических расстройствах, неврозах и т.п. — это отдельные темы. И требуют отдельного подхода.

Фобическая реакция – пример «мгновенного» научения. За ней обычно стоит какой-то пережитый сенсорный опыт: собака зарычала – напугался – теперь пугаюсь постоянно.

Для выживания в дикой природе фобии могут быть весьма полезны и помогают избегать опасностей — паук укусил и ты быстро научился быть внимательным и к таким паукам не приближаться. Достаточно древний и эффективный механизм. Но в современном мире большая часть фобий скорее мешают выживанию, чем помогают — так что от них лучше избавляться.

Страх же больше похож на постепенное обучение. Сначала человек учиться бояться немного (началом может послужить даже не конкретная ситуация, а «предположение» о такой ситуации), потом сильнее и сильнее. В конце он может получить вполне такой сильный страх.

У меня была клиентка, которая боялась ездить на общественном транспорте. Как она рассказывала, когда она ехала на метро на станции «Университет» зашёл «странный молодой человек», пристально на неё посмотрел и сказал: «У тебя что-то с сердцем». И… Сначала она испытывала страх, проезжая станцию «Университет». Потом и ближайшие станции. Потом стала бояться ездить по всей ветке метро. Потом вообще ездить на метро. А вот когда она начала бояться ездить вообще на общественном транспорте, ей посоветовали обратиться ко мне. История заканчивается хорошо — страх я ей убрал.

В принципе, можно научиться бояться практически чего угодно: высоты, полётов на самолёте, медведей, микробов, спорта, чтения, замкнутых пространств, людей, лифтов, потери телефона или ответственности. Вот например список настолько популярных страхов, что им даже дали собственные красивые научные названия:

агорафобия – страх открытого пространства;

акнефобия — страх перед появлением на коже угрей;

апейрофобия — страх перед бесконечностью;

арахнофобия – страх перед пауками;

бромгидрофобия — боязнь, что окружающие могут заметить дурной запах;

винофобия — навязчивый страх употреблять вино;

гидрофобия – боязнь воды;

гленофобия — боязнь взгляда куклы;

интимофобия — страх перед выключением осветительных приборов;

канцерофобия – страх заболеть раком;

кейрофобия — навязчивый страх у парикмахеров, боязнь порезать клиента;

клаустрофобия – страх закрытых помещений;

ксенофобия – страх незнакомого;

мизофобия – боязнь загрязнения;

микрофобия — страх маленьких предметов;

никтофобия – страх темноты;

омброфобия — боязнь попасть под дождь;

охлофобия — боязнь скопления людей, толпы;

тениофобия — боязнь заразиться глистами;

теофобия — боязнь бога, божьей кары, божьего вмешательства в судьбу;

харпаксофобия — боязнь разбойников;

хипенгиофобия — боязнь ответственности;

фотофобия – страх света;

эрейтофобия – страх покраснеть;

эйхофобия — боязнь произносить или выслушивать добрые пожелания.

Список фобий/страхов с названиями очень большой — это только его малая часть. Как я уже сказал, научиться бояться можно практически чего угодно.

При этом страхи появляются и исчезают: скорее всего в детстве вы чего-то боялись, о чём сейчас даже не вспоминаете. То есть у нас есть стратегии как создания, так и избавления от страхов/фобий.

Страх — нормальная человеческая эмоция.

Нужно просто научиться правильно подбирать страхи под задачу: «правильный» страх весьма полезен.

Под «правильным» я подразумеваю подходящего размера и по подходящему поводу.

Есть вещи которых вообще не стоит бояться — ничего полезного в этом нет, вроде «взгляда куклы». И эти страхи/фобии стоит просто убрать.

Но многие страхи/опасения полезны.

Страх «правильного» размера помогает нам быть бдительными и не делать опасных вещей.

Если вы переходите дорогу, опасение скорее всего будет полезно и заставит вас смотреть по сторонам и не бросаться под машины, умеренный страх огня напомнит вам, что не надо совать руки в костёр, а оптимальный страх высоты заставит вас сохранять бдительность на узкой горной тропинке.

Но иногда «слишком много» — то есть в ситуации его «в принципе» иметь стоит, но не такого размера. Сильный страх переходить дорогу может заставить человека «застыть» на половине пути, фобия огня помешать выбраться при пожаре, а страх высоты — подниматься по лестнице. Фобии или страхи могут быть столь интенсивными, что человек организует свою жизнь под них: подбирает работу, чтобы не летать на самолёте, постоянно моет руки и убирается в доме, практически не общается с людьми или боится выходить из дому.

Чтобы подобрать подходящий размер слабого страха, можно использовать довольно много техник, которые мы прошли: «Размер переживания», «Интеграция якорей», «EMDR». А вот как убирать сильные страхи — это ниже.

Быстрое лечение фобий

Не смотря на название, эта техника

может разрушать якоря на любые сильные переживания: страх, злость, восторг, влюблённость, ненависть,

а не только фобии и страхи.

Ричард Бендлер как-то описывал, как придумал эту технику. В классической психотерапии если у вас есть психическое заболевание, вам нужно найти еще десяток — сотню таких же и изучить. Но Бендлер учился у Милтона Эриксона, а тот предлагал действовать наоборот – найти тех, кто с таким заболеванием справился самостоятельно и выяснить, как они это сделали. Вот Бендлер как раз и нашёл пару таких умельцев, справившихся с собственной фобией, смоделировал их и оп-па – у нас есть техника «Быстрое лечение фобий».

Многомерная диссоциация

Для выполнения техники «Быстрое лечение фобий» нужен один полезный навык: многомерная диссоциация. Я его уже описывал, но могу ещё раз повторить. Мы можем наблюдать за собой – видеть себя в ситуации со стороны – это одномерная диссоциация. А можем наблюдать за собой, наблюдающим за собой – это уже двойная диссоциация. А можем наблюдать за собой, наблюдающим за собой, наблюдающим за собой – это уже тройная диссоциация.



Это всё конечно кажется извращением ума,

но при каждом следующем уровне диссоциации, степень вовлечённость в ситуацию уменьшается.

Так что если вам нужно уменьшить переживания от события, но при этом каким-то образом вспомнить о нём – двух-трёхмерная диссоциация может быть весьма полезной.

Анекдот в тему. Объявление в публичном доме:

«Женщина – 100$. Подглядывание – 200$. Подглядывание за подглядывающим – 400$.”

По шагам

Для выполнения техники вам нужно будет сделать несколько вещей: поставить себе сильный положительный якорь, сделать фильм про объект состояния и научиться его быстро проматывать вперёд и назад, ассоциироваться в этот фильм и пройти ситуацию изнутри задом-наперёд. То есть нужны навыки:

• умение многомерной диссоциации и диссоциированного просмотр событий задом на перёд;
• ассоциированное проживание события в обратном порядке;
• быстрая ассоциация в визуальный образ и быстрая диссоциация из него.

А теперь подробнее.

0. С чем работаем

Определите, якорь на какое состояние вы хотите разрушить – я его буду обозначать Я–.

При этом помните, что разрушается только якорь, состояния как были, так и остаются – то есть, если разрушить якорь на ненависть, то исчезнет ненависть к конкретному «объекту», но способность испытывать ненависть никуда не денется.

С собой можно работать с якорями практически на любые сильные состояния, как положительные, так и отрицательные: влюблённость, злость, восхищение, восторг, злость, ненависть. А вот если у вас что-нибудь «парализующее» — фобия, сильный страх, ужас – то тут уже потребуется оператор.

1. Создание мощного ресурсного якоря

Поставьте себе якорь на сильное положительное состояние или состояния: счастье, радость, спокойствие… Можно использовать набор состояний из «Круга совершенства». Главное условие: якорь должен быть кинестетический – сжатие кулака, прикосновение к бедру, соединение пальцев. Здесь он будет обозначен как Я+.

2. Диссоциация

На этом этапе вам нужно создать диссоциированный фильм об объекте, вызывающем состояние. Напоминаю, что диссоциированный – это такой, в котором вы видите себя со стороны.

а) 1-я ступень



Вспомните два события – одно до «включения» Я–, когда ещё всё хорошо, — и другое – после «выключения» Я–, когда уже всё хорошо. Например, если вы на кого-то злитесь, то первое событие – когда вы ещё не злитесь, второе – когда вы уже не злитесь. Сделайте фотографии этих событий – чёрно-белую первого и цветную второго, будем их называть слайд №1 и слайд №2.

б) 2-я ступень



Представьте, что вы сидите перед телевизором, по которому будут показывать фильм про вас. А теперь шагните ещё назад – и вы видите себя, сидящем перед телевизором, по которому показывают фильм про вас. И у вас в руках пульт от видеомагнитофона, в который вставлена кассета с записью этой ситуации – и вы можете ускорить её, замедлить, остановить или вообще выключить.

Можно взять любую другую метафору управления просмотром фильма – вы киномеханик в будке, вы смотрите фильм на экране и у вас пульт управления от проектора и т.д.

3. Быстрый просмотр черно-белого фильма

Запустите положительный ресурсный якорь Я+ и удерживайте его во время просмотра фильма.

Теперь можно собрать и весь фильм – начинаться он будет с чёрно-белой фотографии первой ситуации, слайда № 1,

потом чёрно-белый фильм про ситуацию с объектом, вызывающим нежелательное состояние Я–,

последний кадр – цветная фотография второй ситуации, слайд № 2.

Весь фильм черно-белый, за исключением слайда №2 – он цветной!

Находясь во 2-й ступени диссоциации просмотрите черно-белый фильм, удерживая якорь Я+, начинающийся со слайда №1 и заканчивающийся слайдом №2. Просмотрите фильм несколько раз, с каждым разом увеличивая скорость просмотра. Повторяйте просмотр до тех пор, пока не научитесь делать его очень быстро.

4. Разрушение паттерна



1. Запустите положительный ресурсный якорь Я+ и удерживайте его во время просмотра фильма.

2. Находясь во 2-й ступени диссоциации очень быстро просмотрите черно-белый фильм, от чёрно-белого слайда № 1 до цветного слайда №2.

3. После чего ассоциируйтесь с цветным слайдом №2 – то есть «войдите» в него.

4. После ассоциации со слайдом №2, быстро ассоциированно проживите все события задом на перёд от слайда №2 до черно-белого слайда №1.

5. Дойдя до слайда №1 вернитесь обратно во 2-ю ступень диссоциации.

6. После этого погасите экран.

Порядок просмотра:

Диссоциация

Черно-белое кино от слайда № 1 до слайда №2. Последний слайд цветной.

Ассоциация

Ассоциация в цветной слайд №2
Быстрый просмотр фильма задом наперед от слайда №2 до слайда №1

Диссоциация

Быстрая диссоциация
Экран гасится

Пройдите этот процесс несколько раз, пока не получится достаточно быстро.

5. Проверка работоспособности

Вспомните объект, раньше вызывавший нежелательное состояние и откалибруйте собственную реакцию. Сделайте, по возможности, поведенческую проверку. Если не сработало – вернитесь на первый шаг и пройдите процесс заново, при этом проверьте, что:

• Проверьте Я+ — якорь должен быть достаточно «мощным» и его нужно удерживать во время каждого просмотра фильма.
• Прокрутка фильма должна быть максимально быстрой.
• Во время диссоциированного просмотра фильма вы находитесь во 2-й ступени диссоциации – видите себя, сидящего перед телевизором и смотрящего фильм про себя.
• Перепроживание ситуации должно быть ассоциированным, очень быстрым и задом-наперёд.

6. Подстройка к будущему

Представьте себе возможную встречу в будущем с объектом нежелательного. Найдите точную сенсорной информацию о «критериях осторожности»: как вы будете понимать, что ситуация безопасна, а когда стоит быть осторожным и аккуратным.

Демонстрация работы с негативными эмоциями

При работе с собой просто придётся регулярно переходить из состояния «Клиент» в состояние «Оператор». Этот вариант годится для работы с сильными эмоциями, вроде обиды, злости, влюблённости, раздражения и т.д.

В случае работы со страхами и фобиями, настойчиво рекомендую выполнять данную технику с Оператором.

Тренер: — С чем будем работать?

Клиент: — Злюсь.

Т: — На кого или что ты злишься?

К: — На себя я злюсь.

Т: — На себя вообще или на себя в какой-то ситуации?

К: — Была ситуации, где я мог бы поступить по другому. Но не поступил. И из-за этого до сих пор на себя злюсь.

Т: — Давно это было?

К: — Несколько лет назад.

Т: — И до сих пор злишься?

К: — Да.

Т: — А как ты узнаёшь, что пора вспомнить об этой ситуации.

К: — Когда попадаю в похожую ситуацию – вспоминаю, вот я как-то облажался.

Т: — Как ты думаешь – зачем ты злишься на себя, какой в этом смысл?

К: — Может быть это и имело смысл в том, чтобы в другой раз по-другому поступить. Но я вроде как всё понял и действую нормально, а злость не уходит.

Т: — А если злиться перестанешь – это тебе никак не повредит?

К: — Я уже думал – нет, не повредит.

Т: — Хорошо. То есть ты готов прямо сейчас от этого избавиться?

К: — Да. Готов.

Т: — Отлично. Тогда для начала нужно, чтобы ты установил себе мощный положительный якорь. Какие состояния подошли бы для изменения оценки этой ситуации?

К: — Спокойствие, уверенность, радость.

Т: — Что бы ты предпочёл использовать как триггер для якоря?

К: — Якорь должен быть кинестетическим?

Т: — Да, только кинестетическим.

К: — Тогда пусть будет сжатие левой руки в кулак.

Т: — Замечательно. Теперь сделай следующее – вызываешь состояние спокойствия, доводишь до максимума, ставишь якорь. Аналогично с радостью и уверенностью. потом проверь насколько хорошо это всё работает.

…

К: — Сделал.

Т: — Отлично. Этот якорь нам будет нужен в дальнейшем. Теперь выбери две ситуации – одна, до того, как ты начинаешь на себя злиться и ещё чувствуешь себя хорошо, вторая – после того, как злиться закончил, и уже чувствуешь себя хорошо.

К: — Это события, которые были до и после ситуации, на которую я злюсь?

Т: — Нет, это события которые были до и после того, как ты вспоминаешь ситуацию, на которую злишься.

К: — Да, вспомнил.

Т: — Теперь сделай фотографии первой и второй ситуаций. Фотографию первой ситуации сделай чёрно-белой, второй – цветной. И давай так, чтобы не путаться будем называть их слайд один – это фотография первой ситуации, — и слайд два. И – важно – на этих ситуациях ты видишь себя со стороны.

К: — Да. Сделал.

Т: — Хорошо. Представь, что ты сидишь перед телевизором, на котором тебе демонстрируют последовательно эти слайды.

К: — Представил.

Т: — А теперь представь, что ты стоишь у себя за спиной – то есть видишь себя сидящим перед телевизором – и у тебя в руках пульт от видеомагнитофона, с которого идёт сигнал на телевизор. И ты можешь ускорить запись, остановить, выключить – то есть полностью ею управляешь. Попробуй.

К: — Да, я представил.

Т: — Запускай свой ресурсный якорь – сожми левую руку в кулак. И между первым и вторым слайдом вставь в запись фильм о ситуации, на которую ты злишься.

К: — Сделал.

Т: — Отлично. Теперь ты делаешь следующее: удерживая ресурсный якорь ты просматриваешь фильм, который состоит из первого чёрно-белого слайда номер один, фильма про проблемную ситуацию и заканчивается цветным слайдом номер два. После чего ты гасишь экран. Ты повторишь этот процесс несколько раз, с каждым разом делая его всё быстрее и быстрее, пока не получится сделать просмотр максимально быстрым.

К: — Фильм со звуком?

Т: — Немой. Но ты можешь на заднем плане пустить какую-нибудь весёлую музыку – знаешь, как в итальянских комедиях. Или в немых комедиях.

…

К: — Да, сделал.

Т: — Следующий шаг – ты просматриваешь быстро этот фильм, как сейчас просматривал, а потом прыгаешь в цветной слайд и ассоциированно проходишь фильм задом наперёд. Когда достигаешь слайда один – выпрыгиваешь обратно в позицию с пультом и гасишь экран. Повторяешь это, увеличивая скорость, пока не получится максимально быстро. Во время всего процесса удерживаешь ресурсный якорь.

К: — Звук там есть?

Т: — Если только музыка от итальянской комедии.

…

К: — Сделал.

Т: — Замечательно. Давай проверим, насколько хорошо сработало – вспомни ситуацию, в которой ты раньше на себя злился.

К: — Она и не вспоминается теперь. Что-то смутное и нейтральное.

Т: — То есть злости больше нет?

К: — По крайней мере я её не чувствую.

Т: — Отлично. Представь себя в трёх-четырёх ситуациях в будущем, когда ты раньше начинал вспоминать эту ситуацию. Что там изменилось.

К: — Что-то я её там больше не вспоминаю – просто действую нормально и всё.

Т: — Это то, что ты хотел?

К: — Да, вполне.

Т: — Спасибо

Демонстрация работы с фобиями и страхами

В случае работы со страхами и фобиями, настойчиво рекомендую выполнять данную технику с Оператором.

Тренер: — Кто хочет избавиться от страха? Желательно, чтобы это был достаточно сильный страх.

Клиент: — Я боюсь машин.

Т: — И давно это у тебя?

К: — Около года.

Т: — Оля, а насколько сильно ты их боишься?

К: — Я стараюсь на них не ездить.

Т: — А как же ты сюда добралась?

К: — На метро.

Т: — То есть ты боишься только ездить на легковых машинах?

К: — Не столько ездить — я к ним и подходить опасаюсь.

Т: — А автобусы, троллейбусы, трамваи?

К: — С ними всё нормально.

Т: — Грузовики?

К: — Тоже всё нормально.

Т: — И давно это у тебя?

К: — Около года.

Т: — Итак, правильно ли я понимаю ситуацию – ты боишься ездить и даже приближаться к легковым машинам. И ты хочешь это изменить?

К: — Да, я хочу это изменить.

Т: — А как ты их боишься? Ты вообще ими не пользуешься, или боишься только подходить?

К: — Я боюсь именно подойти к ним. [Тренер устанавливает К якорь Я-]. Муж меня возит на машине, но сама я к ней не подхожу.

Т: — Хорошо. Посмотри вокруг. [Проверяет якорь Я-]. Хорошо. Оля, для начала подумай о чём-то приятном. О чём-то действительно комфортном. Прочувствуй это максимально сильно. … [Ставит К якорь Я+] Отлично! Вернись сюда, в эту комнату. [Проверяет якорь Я+]. Что это было?

К: — Я бы назвала это комфортом.

Т: — Прежде чем ты научишься относиться к легковым машинам так, как они этого действительно заслуживают, мне бы хотелось узнать – что именно в них такого опасного? Чего стоит опасаться?

К: — Ну. Я … Они могут тебя сбить.

Т: — То есть ты опасаешься, что легковая машина может тебя сбить? Ты знаешь, я тоже этого опасаюсь. Правда это не мешает мне на них ездить.

К: — Я головой понимаю, что бояться так сильно их не стоит. Но я ничего не могу с собой сделать.

Т: — Ничего, сегодня ты разберёшься с отношением с легковыми автомашинами. Ты сможешь подобрать переживание, которое тебя вполне устроит. Но подумай, что ещё тебе даёт то, что ты избегаешь легковых машин? Что ты ещё от этого получаешь?

К: — Первое, что приходит в голову – я могу не обучаться водить машину. И не водить. Муж сам отвозит утром детей в школу. И меня подбрасывает к метро.

Т: — И что это такое для тебя – когда муж отвозит детей в школу и подбрасывает тебя к метро?

К: — Проявление внимания, забота. Да, проявление внимания.

Т: — Итак, ты получаешь проявление внимания со стороны мужа. А что ещё?

К: — Так как я стараюсь не ездить на машинах, я не попаду в трудную ситуацию. Ну, знаете, поймала машину. А тебя завезли не туда. Изнасиловали. Ну и так далее.

Т: — И что ты получаешь, от того, что не попадаешь в трудную ситуацию?

К: — Это понятно – безопасность.

Т: — Итак, своё опасение машин ты можешь использовать для получения внимания от мужа и для обеспечения собственной безопасности? Есть ещё что-то?

К: — Нет, это наверно всё.

Т: — А может тогда всё так и оставим – столько пользы?

К: — А можно пользу оставить, а страх убрать?

Т: — Хорошо, давай попробуем. Как я понимаю, ты хочешь не просто избавиться от страха, а научиться определять степень опасности конкретной ситуации?

К: — Да, наверно так. Когда я боюсь переходить дорогу с несущимися машинами или садиться в машину с парой здоровых мужиков – это имеет смысл. А если я опасаюсь переходить дорогу на зелёный свет, когда машины стоят – это просто глупо. Или садиться в машину с мужем.

Т: — Ну что же. Давай сначала избавимся от страха. А потом подберём те варианты поведения, которые тебя больше устроят в конкретных ситуациях.

Сначала нам нужно сделать небольшой фильм. Возьми ситуацию, когда ты последний раз боялась легковых машин.

К: — Когда сюда шла – я боялась переходить улицу.

Т: — Вспомни момент до перехода улицы, когда ещё всё хорошо.

К: — Да, я иду от метро.

Т: — Сделай фотоснимок: Оля идёт от метро. То есть, ты видишь себя со стороны. И пусть это будет чёрно-белый снимок.

К: — Да, я сделала. Такая чёрно-белая фотография.

Т: — Теперь подумай о ситуации, когда ты уже не боялась. И сделай цветную фотографию этого момента.

К: — Да. Вхожу в здание.

Т: — Замечательно. Следующее. Наверняка, у тебя есть видеомагнитофон.

К: — Да, есть.

Т: — Представь, что ты смотришь по телевизору кассету, которую воспроизводит видеомагнитофон. На кассете какой-то фильм про тебя.

К: — Да, представила.

Т: — А теперь представь, что ты наблюдаешь за собой, смотрящей фильм про себя. И в руках у тебя пульт управления видеомагнитофоном. Ты можешь остановить фильм, прокрутить его быстрее или медленнее, вперёд или назад.

К: — Я вижу себя, смотрящую фильм о себе?

Т: — Да, именно так.

К: — Да, представила.

Т: — Поэкспериментируй с пультом управления: ты можешь прокрутить фильм быстрее или медленнее, остановить его и даже выключить видеомагнитофон.

К: — Попробовала.

Т: — Сейчас ты посмотришь фильм о себе, как ты сегодня шла от метро сюда. Фильм будет чёрно-белый: начинается с кадра как ты выходишь из метро, потом переходишь улицу, потом входишь в здание. Последний кадр цветной. И самое главное, ты будешь просматривать этот фильм быстро. Я бы сказал очень быстро. Итак, ставь кассету. [Воспроизводит и удерживает Я+]. Сейчас пойдёт ускоренный чёрно-белый фильм про то, как Оля идёт от метро. И ты наблюдаешь за собой, смотрящей этот фильм по телевизору. Готова?

К: — Да.

Т: — Запускай.

К: — Да, просмотрела.

Т: — [Снимает Я+] Насколько комфортно тебе было смотреть?

К: — Достаточно. Но немного чувствовался страх.

Т: — А что помогло бы тебе чувствовать себя более комфортно? Плюс к этому состоянию [воспроизводит Я+]

К: — Возможно, уверенность в себе. И спокойствие. Расслабленность.

Т: — Почувствуй себя максимально спокойной, на сколько только это можно. Ещё, ещё более спокойной. [Устанавливает Я+]. Встряхнись, посмотри вокруг. Теперь почувствуй уверенность в себе. Просто гигантскую уверенность в себе. Колоссальную. [Устанавливает Я+]. Хорошо, вернись сюда. И, расслабленность. Ты совершенно расслаблена. На сколько это вообще возможно. [Устанавливает Я+]. Отлично. Давай посмотрим, что получилось. [Воспроизводит Я+]. Как тебе это теперь?

К: — Ух. Хорошо.

Т: — Вернёмся к фильму. Просмотри его ещё несколько раз, с каждым разом увеличивая скорость. В конце ты его должна просмотреть очень быстро. Ты вышла из метро, вжик – и ты входишь в здание.

…

К: — Да, просмотрела.

Т: — [Снимает Я+] Было ли тебе достаточно комфортно просматривать фильм.

К: — Да, сейчас вполне нормально.

Т: — Скорость просмотра было большой?

К: — Да, очень.

Т: — [Воспроизводит и удерживает Я+]. Хорошо, просмотри фильм ещё раз на большой скорости, только задом на перёд. Ты двигаешься спиной, машины едут назад…

К: — Хм, забавно.

Т: — [Снимает Я+] Сначала я расскажу, а потом ты сделаешь следующее. Сначала ты быстро просматриваешь фильм от того момента как ты вышла из метро и до того момента, как входишь в здание. Потом ты мысленно «впрыгиваешь» в цветную фотографию, где ты входишь в задние, и ты проживаешь этот фильм в обратном порядке изнутри, ассоциированно. Мысленно двигаешься назад, и видишь как едут машины задом на перёд, и вот ты подходишь спиной к выходу из метро… И тут ты выпрыгиваешь из фильма обратно, в себя, с пультом управления в руках. И выключаешь магнитофон. Готова? [Воспроизводит и удерживает Я+].

К: — Да, я сделала это.

Т: — Это было быстро?

К: — Не очень.

Т: — Делай это столько раз, сколько тебе потребуется сделать это очень быстро.

…

К: — Теперь очень быстро.

Т: — [Снимает Я+] Хорошо, подумай теперь о легковых машинах.

К: — Ну, машины как машины.

Т: — [Воспроизводит Я- — реакции нет]. Что ты сейчас чувствуешь, когда думаешь о них?

К: — Да ничего особо.

Т: — Хорошо, теперь подумай о следующем. По-видимому, есть некоторое количество ситуаций с машинами, в которых тебе следует быть бдительной.

К: — Да, например когда даже зажегся «зелёный человечек», следует посмотреть «не едет ли кто?». Да и когда переходишь улицу без светофора. И если я собираюсь ехать в машине – стоит оценить, насколько безопасно мне ехать с данным человеком.

Т: — Что тебе будет сообщать о том, что стоит быть бдительной? Это должно быть что-то достаточно сенсорное.

К: — Вижу машину или машины на дороге. А в случае, когда я сажусь в машину – оценка водителя. У меня достаточно чёткие представления о том, с кем стоит ехать, а с кем – нет.

Т: — И что ты делаешь, когда видишь машину на дороге? Представь, ты собираешься перейти на другую сторону…

К: — Я чувствую … что-то вроде предупреждения. Какое-то волнение внутри. И начинаю оценивать ситуацию.

Т: — Представь себе, что ты собираешься поймать машину.

К: — Я встаю на дороге. Поднимаю руку. Останавливается машина…

Т: — Что происходит в этот момент внутри тебя?

К: — То же чувство, что и при переходе улицы – только более острое. И я себе чётко говорю: «Нет!», или: «Да, можно». В зависимости от того, кого я вижу за рулём.

Т: — И что ты делаешь?

К: — Если нет – машу, мол, проезжай. А если «Да» – то начинаю договариваться с водителем. Если мне что-то не нравится во время разговора, я тоже могу сказать «Нет».

Т: — Хорошо, теперь подумаем о вождении машины.

К: — Я уже подумала. У нас одна машина, так что у мужа будет возможность проявить внимание и отвезти детей в школу, а меня – к метро. Но зато, если я научусь водить, я смогу ездить по делам.

Т: — Тебя устраивает то, что получилось?

К: — Да, вполне.

Т: — Спасибо.

Вопросы и ответы

— Почему якоря должны быть именно кинестетическими?

Т: — Кинестетические якоря наиболее надёжны в данной ситуации.

— Зачем устанавливать якорь на фобическую реакцию?

Т: — Для проверки эффективности техники. Если фобия разрушена – разрушится и этот якорь. То есть на воспроизведение стимула практически не будет никакой реакции.

— Почему сразу было не установить очень сильный положительный якорь?

Т: — Вы его и устанавливаете достаточно сильным. Но и этого может не хватить. Тогда вы добавляете ресурсов до тех пор, пока Клиенту не будет достаточно комфортно просматривать фильм.

— Обязательно нужно искать намерение и вторичные выгоды?

Т: — Конечно. Фобическая реакция защищает. Вот только не всегда опасность пропорциональна интенсивности реакции. Но проявлять бдительным большинстве случаев всё-таки стоит.

— С какими ещё переживаниями работает эта техника?

Т: — Страхи, влюблённости, раздражение, восторг и так далее

— Но ведь восторг – положительное переживание?

Т: — И что с того, что переживание приятное? Оно может очень сильно вредить в жизни. Например, восторг может быть просто неуместен в определённых ситуациях. Представьте себе мужчину лет сорока, восторгающегося любой девушкой, попавшейся на дороге. Особенно если он идёт с женой.

— Нужна ли многомерная диссоциация в случае восторга?

Т: — Калибруется по состоянию Клиента. Может именно в этом случае вам потребуется трёх- или четырехмерная диссоциация.

— Сильно ли отличается техника, в случае страха или фобии?

Т: — Не отличается. Состояния в обоих случаях очень близкие, а страх или фобия – это история образования паттерна. При желании можно покопаться в структуре, чтобы понять как эта штука работает. Но в контексте выполнения техники различий не будет.

Где проходим

Тренинг:: Успешное Мышление

По теме

06. Якоря

43. Ассоциация и диссоциация

Модель НЛП:: Ассоциация — диссоциация

Статья:: Ассоциация и диссоциация

Техника:: Быстрое лечение фобий

Презентация:: Техника «Быстрое лечение фобий»

Схема:: Техника «Быстрое лечение фобий»

Лечение фобий медикаментами: разновидность препаратов и побочные действия

Фобия – это вид тревожного расстройства, определяемый состоянием устойчивой боязни. Фобия, обычно, обостряется на протяжении более полугода, приводя к внезапным фобическим приступам. Чтобы избежать встречи с предметом фобии (это может быть ситуация или объект), страдающий человек способен пройти через массу неудобств, нередко подвергая себя еще большей опасности.



Медикаментозное лечение в качестве борьбы с фобиями не является основополагающим. Как правило, подобная мера расценивается в качестве вспомогательной. В первую очередь они необходимы для того, чтобы ликвидировать проявления побочной симптоматики, однако причину они не устраняют. В зависимости от используемой группы препаратов, проходят соматические или психологические побочные симптомы.

Чтобы избавиться от устойчивых фобий, обязательно нужно следовать предписаниям специалистов, а также соблюдать предписанную дозировку.



Какие бывают фобии и как от них избавиться?

С медицинской точки зрения все фобии делятся на два вида довольно серьёзного расстройства психики, специфические и прочие фобии. В отдельные нозологические единицы принято выделять агорафобию и социальные фобии.

• Агорафобия — это страх открытого пространства, который может сопровождаться, а может не сопровождаться, паническим расстройством, которое чаще всего выражается в виде пароксизмальной тревожности, что в обиходе называют паническими атаками. В настоящее время к агорафобии относят все виды иррациональных страхов и последующих возможных соматических симптомов, которые возникают вне домашней обстановки. К примеру, диагноз может быть поставлен в том случае, когда люди испытывают какие-то существенные признаки дискомфорта, связанного с нахождением на улице, в парке, на незнакомой местности или в местах большого скопления людей.
• Социальные фобии — это любое проявление тревожности, которая связана с необходимостью вступления в контакт с другими людьми. В некоторых случаях больные испытывают тревогу при взаимодействии с определёнными типами людей, представителями определённого вида деятельности, национальности, пола, возраста или каких-то других групп. Однако более распространёнными являются социальные фобии, которые связаны с потребностью совершать какие-то виды социально значимых действий самими больными.
• Специфические фобии — это всё то, что связано с конкретным раздражителем. Однако неверным следует считать упрощенческий подход, предусматривающий, что кого-то когда-то покусала собака, и от этого у него возникла кинофобия. Более адекватными являются трактовки, предусматривающие условную, символическую роль, которую играет тот или иной образ в сознании пациентов.



Причины фобий

По статистике, патологическая боязнь возникает вследствие двух наиболее распространенных причин:

1. Стрессовая или травмирующая ситуация. Эта причина наиболее распространенная, хотя люди не всегда помнят, что конкретного произошло, вследствие чего появился постоянный страх. Однако, вызывать страх может ассоциативный ряд, связанных с прошлой ситуацией. Например, страх ездить на транспорте имеет в своей основе пережитую ранее аварию, а боязнь подавиться – застревание пищи, вызвавшее паническое переживание. Люди, с развитым воображением, могут приобрести фобию после жуткого происшествия со знакомыми, или просто увидев нечто пугающее по телевизору.
2. Наследственный фактор. Многие страхи, например, страх высоты, змей, пауков и т.п. основываются на инстинкте самосохранения и присущи всему человечеству. Однако, у людей со слабой нервной системой или наследственной предрасположенностью инстинкт самосохранения может преобразоваться в навязчивый страх.



Суть медикаментозного лечения

Вопрос об эффективности медикаментозного лечения при фобиях и панических атаках до сих пор остается неоднозначным. Согласно результатам комплексных научных исследований, удалось установить, что употребление определенных разновидностей антидепрессантов, транквилизаторов, трицикликов, а также ряда других психотропных препаратов в значительной степени снижает проявления характерных симптомов заболевания (дрожь в теле, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, повышенная потливость, чувство слабости и дезориентации и так далее).

Основная проблема заключается в том, что лекарства не устраняют непосредственную причину фобий, а только снижают степень ее физиологических проявлений. Поэтому их эффекта хватает только на определенный временной промежуток.

Что же касается физической зависимости, то организм постепенно привыкает к определенному препарату и со временем требует все большей и большей дозы. Во избежание подобных последствий при таком терапевтическом способе борьбы со страхами следует быть предельно осторожным и строго соблюдать врачебные рекомендации. Первые результаты медикаментозного лечения начинают проявляться через 3-4 недели после начала курса, а его продолжительность составляет в среднем 2-3 года.



Разновидности препаратов

Можно попробовать разработать и пропить курс препаратов, подавляющих тревогу, самому, но лучше обратиться к специалисту.

Проконсультируйтесь с врачом в и получите соответствующий рецепт. Сами лекарства разделяются на разные группы, которые прописывает доктор, при возникновении разных симптомов страха:

• транквилизаторы;
• стабилизаторы настроения;
• антидепрессанты.

Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. Все они прописываются после того, когда безрецептурные средства уже не помогают.

• Так, транквилизаторы прописываются, если у пациента происходят частые приступы паники без весомых причин. Они быстро оказывают помощь, но человек чувствует сильную сонливость и заторможенность мышления.
• Стабилизаторы настроения будут помогать медленно, но они менее вредны. Практически не имеют побочных эффектов, вызывают привыкание только у некоторых пациентов.
• Антидепрессанты хорошо помогают при приступах тревоги, но через 3 недели активного приёма, они могут вызвать постоянное чувство сонливости и привыкание.



Антидепрессанты

Это группа препаратов, предназначенных для лечения депрессии. Для покупки требуется рецепт врача. Устраняют проявления апатии, тревожности, негативных эмоций. После применения у больного улучшается настроение, эмоциональное состояние. Появляется работоспособность.

Преимущество антидепрессантов — не вызывают сонливости и торможения движений. После их приема не развивается зависимость. Главный недостаток — развивают свой эффект спустя 4 недели.

Самые популярные и действенные антидепрессанты:

• Беллатаминал;
• Беллоид;
• Атропин;
• Хинин;
• Флуоксетин;
• Прозак;
• Депрекс;
• Фрамекс.



Психотропные вещества

Данный термин объединяет множество лекарств под одно обширное понятие. Препараты, которые являются психотропами в первую очередь лечат психические расстройства и заболевания, то есть при обычных страхах их не назначают.

В данную категорию входят: некоторые антидепрессанты, нейролептики и нормотимики. Каждое лекарство лечит определенные заболевания, которые вызывают вторичные симптомы беспокойства.

Самостоятельно приобрести любой из психотропных препаратов не получится, вначале потребуется рецепт и точный диагноз.



Бета-блокаторы

Применяются для купирования соматических симптомов. Механизм работы данной группы препаратов базируется на блокировании выработки гормонов стресса. Они не устраняют психологических проявлений, однако убирают обширную физиологическую симптоматику.

Это, в свою очередь, значительно улучшает общее состояние пациента при фобическом расстройстве, в том числе и его психологический фон. Ведь такие последствия фобии, как, например, панические атаки, нередко являются следствием механизма «страх – физический симптом – усиление страха вследствие физических симптомов».



Побочные действия лекарства от волнения и страха

На начальных этапах приема, а также при передозировке и неправильном сочетании с другими таблетками и веществами, может наблюдаться целый ряд тяжелых побочных эффектов:

• замедленность реакций;
• падение артериального давления;
• нарушение координации;
• расстройство желудка;
• аллергические реакции;
• запоры, трудности с мочеиспусканием;
• эпилептические припадки;
• снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в крови;
• эйфория и подавленность настроения;
• спутанность сознания;
• трудности с дыханием;
• остановка сердца.

Таблетки от страха также могут вызывать психологическую и физическую зависимость. Если список противопоказаний и побочных эффектов вызывает у вас сомнения в целесообразности приема фармакологических веществ, можно обратиться к альтернативному методу лечения страха и фобий — гипнозу



Правила безопасности

При медикаментозном лечении фобий пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Принимать препараты только по назначению врача.
• Проводить терапевтический курс исключительно под контролем специалиста.
• Не увеличивать самостоятельно дозу лекарства.
• Во время лечения воздержаться от употребления алкогольных напитков.
• Не употреблять другие седативные и психотропные препараты.
• При обнаружении первых признаков лекарственной зависимости надо обратиться за консультацией к своему врачу. Возможно, потребуется уменьшить дозировку или же сменить препарат.

Лечение приступов панических страхов медикаментозными средствами считается одним из наиболее действенных способов борьбы с фобиями. При грамотном подборе препарата и соблюдении рекомендаций можно добиться благоприятных результатов и избежать осложнений.



Психотерапевтические методы лечения фобий и страхов

Методы психотерапии направлены на выявление причин фобического расстройства, их устранение, реабилитацию, снижение тревожности, корректирование неадекватных поведенческих реакций, освоение техник релаксации. Для лечения фобий и страхов успешно применяются такие методы, как:

• Психотерапевтическая помощь.
• Рациональный метод психотерапии.
• Лечения фобии методом НЛП (нейролингвистического программирования).
• Когнитивно-бихевиористический метод.
• Лечение фобий гипнозом (в том числе, методом Эриксона).
• Дополнительные методы.



Лечение страхов, фобий через изменение образа жизни

При любом психологическом расстройстве пациенту советуют привести в порядок жизнь. В случае фобии показано:

• медитировать;
• заниматься аутотренингом;
• посещать сеансы массажа;
• практиковать дыхательную гимнастику;
• вовремя ложиться спать;
• правильно питаться;
• отказаться от алкоголя, наркотиков, сигарет.

Почти всегда залог успеха – искреннее желание избавиться от фобии. Если такое стремление есть, то результат не заставит себя ждать. В противном случае ни один из методов не поможет в должной мере.

Автор: Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши

Лечение фобий — обзор методов лечения страхов и фобий

Понятие фобия происходит от греческого слова φόβος означающее «отвращение», «страх» или «смертельный страх». В Древнегреческой мифологии «Фобос» (Phobos) был братом-близнецом Деймоса (Deimos), олицетворением насилия, террора. В популярной литературе, принято обозначать специфические фобии, используя греческое имя объекта страха, прибавляя к нему суффикс «-фобия». При этом само слово «фобия» не обязательно может участвовать в обозначении психического расстройства. Например, «гидрофобия» представляет собой старое название бешенства (rabies), так как отвращение к воде является одним из симптомов этой болезни (специфическая фобия к воде называется «аквафобией»). Слово «гидрофоб» является химическим термином, означающим соединение, которое отталкивает воду. Точно также термин «фотофобия» (photophobia) используется как диагноз воспаленных глаз, характеризуемый отвращением к свету. В числе не имеющих отношения к медицине суффиксов «-фобия» такие слова как хемофобия (Chemophobia) – негативное отношение и недоверие по отношению к химии и синтетическим химическим веществам. Ксенофобия (Xenophobia) – неприязнь к незнакомцам или иностранцам, используемая в том числе для описания националистических убеждений и движений. Гомофобия (Homophobia) – негативное отношение к педерастам, лесбиянкам, би-, и транссексуалам (ЛГБТ). Как правило, немедицинское использование слова «фобия» связано с попыткой наделения субъекта такими качествами и свойствами как страх, неприязнь, неодобрение, ненависть и другими вариантами негативной предрасположенности по отношению к объекту «фобии».



Что такое фобия?
Это иррациональный страх!



Социофобия

В медицине фобия – это вид тревожного расстройства, определяемый как состояние боязни. Эти состояния продолжаются более полугода и характеризуются тем, что больной все время пытается избежать сближения с предметами фобии (их, как правило, бывает несколько). В конце концов все заканчивается острым приступом. Например, при виде крови или раны такой больной может упасть в обморок.

Психосоматика & гипноанализ: как образуются страхи и фобии в следствии психотравмы

Лекция по гипнозу в Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиге.

Все фобии принято делить на три группы:

Первая группа — страх к предметам и явлениям биологического характера. Это могут быть животные, явления природы, кровь и т.д. Самые распространенные — страх пауков (арахнофобия) или змей. Эти фобии принято называть  специфическими (specific phobias), и от них страдают около 6-8 % населения на Западе и 2-4 % людей в Азии, Африки и Латинской Америки за год. Специфические фобии лечатся исключительно с помощью экспозиционной терапии (exposure therapy), так как медикаменты в таких случаях бессильны. Суть экспозиционной терапии состоит в том, что человек встречается с источником своего  беспокойства, пока не овладевает способностью его преодолевать.

Вторая группа включает в себя людей, не сумевших пережить негативный опыт какого-либо взаимодействия. Эти люди боятся повторения ситуации (например, осуждения со стороны других). Такое поведение называют социофобией (social phobia) и охватывает около 7% населения Соединенных Штатов и 0.5-2.5 % — в остальном мире.

Третья группа включает страхи, рождаемые открытым пространством, где невозможно скрыться, и эту треакцию принято называть агорафобией (от Агора — площадь, полная народу). Этим видом фобии страдает 1.7% людей по всему миру, причем, женщины в два раза чаще, чем мужчины.

И социофобии, и агорофобии, обычно, нейтрализуются за счет фармацевтических средств:  антидепрессантов, бензодиазепинов или бета-блокаторов.

Психология гипноза #1. Как лечить и создать заикание или иную фобию в гипнозе?

Модель АВС в когнитивной терапии. Методы лечения фобий

Вот что пишет о категориях тревожных расстройств Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, DSM-V (Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, 5 издание).

1. Специфические фобии (Specific phobias) — боязнь определенных предметов или социальных ситуаций, которые мгновенно приводят к ощущению тревоги, а иногда и к панической атаке. Специфическая фобия делится на пять подгрупп: животный тип, тип естественных процессов природной среды, ситуационный тип, «кровь-инъекция-рана» и прочие. Специфическая фобия – это ярко выраженный и глубоко укоренившийся страх, избыточно проявляющий себя в моменты ожидания или нахождения непосредственно рядом с фобическим объектом или ситуацией; специфические фобии могут приводить к потере контроля, к панике или обмороку, если окажутся в непосредственной близости с предметом фобического ужаса.

2. Агорафобия (Agoraphobia) — обобщающий страх нахождения вне  дома или любой другой зоны «безопасности», влекущий за собой возможные панические атаки (panic attacks), которые могут также обуславливаться различными специфическими фобиями, такими, как открытое пространство, социальное смущение (social agoraphobia), страх заражения (fear of contamination — боязнь микробов). Агорафобия может быть  осложнена обсессивно-компульсивным расстройством (obsessive-compulsive disorder) или ПТСР (посттравматическим расстройством), если травма произошла вне дома. Если специфические фобии определяются связью с объектами или ситуациями, то социофобии являются выражением социального страха и мнения людей. DSM (Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам)  разделяет специфические фобии на пять подтипов: животные, естественная среда, кровь-инъекция-рана (blood-injection-injury), ситуационные типы и т.д. Среди детей, фобии, связанные с животными, естественной средой (темнота) и «кровь-инъекция-рана», развиваются между 7 и 9 лет и являются частью нормального развития. Помимо этого, специфические фобии превалируют у детей от 10 до 13 лет.

3. Социофобия (Social phobia), также известная под названием «социальное тревожное расстройство» (social anxiety disorder), обозначает страх ситуации, при которой человек боится осуждения  со стороны общества. Согласно диагностическим критериям, в отличии от специфических фобий, социофобии включают в себя страх публичных мест и ситуаций, которые приводят к ощущению смущения или унижения.

Все фобии варьируются по степени тяжести. Одни больные могут просто избегать предмет своего страха и переживать относительно легкую тревожность, другие испытывают полномасштабную панику со всеми вытекающими неблагоприятными симптомами. Большинство больных осознают иррациональность своего страха, который, тем не менее, побороть не в состоянии. Они жалуются на  головокружения, на потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем, на учащенное дыхание, на ощущение боли и нехватку воздуха.

Эксперименты по гипнозу: гипнотические феномены в глубоком гипнозе (сомнамбулизме). Обучение гипнозу

Что такое когнитивная терапия и как она работает?

Причины фобий

Существует версия, что иррациональный страх может развиваться тремя путями (Rachman). Первый — классический условный рефлекс (classical conditioning), приобретаемый по модели Павлова. Например, человек получает электрический шок в определенной комнате, у него, помимо боязни электрошока, может возникнуть страх и к самой комнате. Второй путь — приобретение замещающего страха (Vicarious fear acquisition), когда защитное поведение формируется не из личного опыта, а путем наблюдения.  Например, когда ребенок видит выражение страха по отношению к животному со стороны родителя, он тоже может начать его бояться. Эта реакция также наблюдается среди других приматов, детеныши которых обучаются боязни змей путем наблюдения страха своих родителей. Несмотря на то, что наблюдательное обучение считается эффективным для выработки правильной модели поведения, установлено, что обучающиеся таким образом физически переживают  ситуацию, а значит, рискуют получить синдром фобии.

Фобию диагностируют не на реакции в отношении объекта или ситуации, а по фактору его избегания пациентом и по симптомам ухудшения физического состояния, вплоть до нарушений трудоспособности. При акрофобии (acrophobia) нарушение профессиональной деятельности может дойти до того, что человек откажется выполнять свою работу по причине высокого этажа офиса, или отклонит свое участие в мероприятии, если оно будет проводиться в парке отдыха.

Физические процессы фобии

Исследования Кричли (Critchley) и других показали, что под сильвиевой щелью (the lateral fissure) в коре головного мозга находится островок, являющийся частью лимбической системы (limbic system), который причастен к проявлению эмоций. Он обнаруживает и интерпретирует угрозы. Во всяком случае, наблюдения показали, что между повышенной активностью этого участка коры головного мозга и чувством тревоги есть корреляция. В проявлении фобии и страха задействованы так же передние части поясной извилины и медиальной префронтальной коры головного мозга. Они отвечают за реакцию на опасность. Вентромедиальная префронтальная кора контролирует реакции миндалины на тревожные сигналы и страшные воспоминания. Говоря более конкретно, медиальная префронтальная кора играет активную роль в исчезновении страха и отвечает за долгосрочные ремиссии. Стимуляция этой области, соответственно, понижает реакцию на иррациональный страх, поэтому ее работа может заключаться в торможении активности миндалины по обслуживанию импульсов опасности. В формировании соответствующих воспоминаний большую роль играет гиппокам. Когда человек испытывает страх, гиппокамп получает импульсы от миндалины, который позволяет ему соединить ощущение страх с запахами или звуками. Способность миндалины, находящейся глубоко в медиальной височной доле мозга, отвечать на импульсы тревоги является ключевой для процесса иррационального ужаса. Именно она вызывает секрецию гормонов, которые влияют на страх и агрессию. Когда они появляется, миндалина высвобождает гормоны в организм для того, чтобы привести человека в состояние «боевой готовности», подготавливая человека к движению, бегу, борьбе и т.д. Это защитное «бодрое» состояние относятся к понятию в психологии «реакция борьбы или бегства» (fight-or-flight response). Процесс получения стимула, его интерпретацию и высвобождение определенных гормонов в кровь называется Гипоталамо-Гипофизарно-Надпочечниковой Осью (HPA).  Мелкоклеточные нейросекреторные нейроны (the parvocellular neurosecretory neurons) гипоталамуса выделяют кортикотропин, который в свою очередь высвобождает гормон CRH, направляемый в переднюю долю гипофиза. В последнем происходит высвобождение адренокортикотропного гормона — АКТГ (adrenocorticotropic hormone — ACTH), который, в конечном счёте, стимулирует высвобождение кортизола. Глюкокортикоидные рецепторы (glucocorticoid receptors) в гиппокампе контролируют количество кортизола в крови, и через отрицательную обратную связь могут подавать гипоталамусу сигнал о прекращении высвобождения гормона  CRH. Иными словами, если миндалина ответственна за активацию схемы HPA, то гиппокамп отвечает за ее подавление. Как и в ситуации с условным рефлексом, миндалина «обучается» ассоциировать условный сигнал с негативным или «избегательным», создавая, таким образом, образ ужаса, который часто отмечается у людей с фобиями. Фактически, миндалина несет ответственность не только за распознавание  сигнала опасности, но и за создание его образа в памяти.

Согласно Руководству DSM-IV-TR диагноз не может быть поставлен, если фобические стимулы, будь они объектом или публичной ситуацией, отсутствуют в будничной жизни человека. Примером такой ситуации может послужить пациент, который боится мышей, но проживает в районе, где их нет. Несмотря на то, что мысль о мышах вызывает ощущение недомогания, он не встречается с ними,  следовательно, расстройство носит мнимый характер. Тревожность возрастает по мере приближения к предмету фобии. Например, когда человек приближается к змее, повышается уровень офидиофобии (ophidiophobia). Методы лечения  фобий разнообразны. Одни включают в себя систематическую десенсибилизацию (systematic desensitization), другие — постепенное расслабление (progressive relaxation), виртуальную реальность (virtual reality),  моделирование (modeling), третьи —  медикаменты, четвертые —  гипнотерапию.

Гипноз. Что такое классический гипноз? Гипнотерапия в медицине www.classicalhypnosis.ru

Гипноз — магия, искусство, лекарство? Краткий ликбез по гипнозу и гипнотерапии.

Терапия фобий

Десансибилизация – это наведенная извне или как принято говорить в науке когнитивно-поведенческая терапия, КПТ (cognitive behavioral therapy, CBT), которая направлена на проработку парализующих человека мыслей и суждений под напором испытываемых им чувств. Цель этого вида терапии — осознать иррациональность своего страха. КПТ проводится как индивидуально, так и  в групповых сессиях. Постепенная десенсибилизация дает неплохой результат (90 %), если пациент готов пережить некоторый дискомфорт. Существует  множество программ КПТ для детей, направленных на снижение негативного мышления, повышение способности решать задачи и т.д.

Десенсибилизация методом коррекции восприятия с помощью движений глазных яблок показала себя как эффективное средство в снятии фобических симптомов, возникших на почве травмы, например, после собачьего укуса.

Длительное экспозиционирование представляет собой волевую встречу пациента с предметом своего страха на протяжении продолжительного времени и используется психиатрами для лечения тяжелых форм фобии. Этот метод применим, когда пациент в состоянии преодолеть свой страх.

Систематическая десенсибилизация — процесс привыкания к фобии. Пациент встречается с источником своего страха в течение продолжительного времени, пока дискомфорт не перестает быть для него невыносимым. Ключевой момент этого вида терапии —  контролируемое экспозиционирование раздражителя.

Юмор и самоирония пациента при реализации десенсибилизации могут выступать как самостоятельный метод преодоления недуга. «Что смешно, то не опасно» — обычно такой вид лечения строится как последовательность оздоровительных актов, которые призваны возбуждаь смех в отношении фобического объекта.

Прогрессивное расслабление мышц. Эти техники применяются в ситуации, когда пациент не готов к процедурам десенсибилизации. Прогрессивное расслабление мышц помогает пациентам «до» и «в течение» встречи с фобическим объектом.

Включенное моделирование (Participant modeling) – техника, применяемая в работе с детьми и подростками. Она  заключается в том, что терапевт предлагает пациенту модель поведения, когда его охватывает страх. Это мотивирует пациентов на выполнение упражнений, с помощью которых укрепляются оздоровительные навыки поведения. Так же как в систематической десенсибилизации, здесь пациент приучается к присутствию фобических объектов, но в процедуре участвует терапевт, который все видит и оперативно предполагает варианты действий, моделируя таким образом позитивное поведение пациента.

Терапия с применением виртуальной реальности – эффективный вид терапии, основанный на систематической десенсибилизации, но с использованием не реальных, а игровых реальностей, которые не могут существовать в жизни. Преимущество такой терапии состоит в том, что пациент контролирует сценарий происходящего, он также способен лучше перенести фобические сцены (в реальной жизни они могли бы быть невыносимыми). Кроме того, терапия с применением виртуальной реальности более приближена к полевым условиям, нежели простое воображение.

Гипноз: отзыв о лечении пятен на теле & страх знакомств, социофобия. Отзывы о гипноанализе.

Лечение фобий в когнитивно-поведенческой терапии

Медикаментозное лечение

В определенных случаях фобии страх подавляют антидепрессантами, такими, как ИМАО (MAOIs) и СИОЗС (SSRIs). Эти лекарственные средства воздействуют на серотонин, влияющий на настроение. Другой тип лекарств, прописываемый при фобии – это седативные препараты. Например, бензодиазепины, помогающие пациенту расслабиться путем снижения тревоги, но опасные при долгосрочном применении. Если лечение  бензодиазепинами сопровождается саморазрушающими типами поведения (например, злоупотреблением алкоголя), то пациент привыкает к ним и возникает зависимость. Третий тип фармацевтики, используемый в лечении фобий, — бета-блокаторы. Они призваны останавливать стимуляцию аффекта адреналина в теле человека (потоотделение, тахикардию, скачки давления, дрожь и сердцебиение). Обычно, бета-блокаторы применяют, чтобы облегчить переживание.

Лечение фобий гипнозом

Гипнотерапией называют процедуру редактирования приобретенных рефлексов человека (фобий и других психосоматических заболеваний) посредством погружения его в управляемый «сон наяву» (или «подсознательное бодрствование»). Практически все способы и методики уменьшения эмоциональной восприимчивости (десенсибилизации), направленной на преодоление фобической тревожности, содержат элементы гипнотерапии, но сама гипнотерапия возможна только при погружении пациента в глубокий гипнотический транс. Будучи естественной способностью человека к экстремальной сверхконцентрации, это состояние находит выражение в глубоком эмоциональном расслаблении, в котором открываются подавленные воспоминания пациента – психотравмы, полученные, как правило, в младенческом возрасте. Во время сеанса гипнотерапии они предъявляют себя как корни приобретенных рефлексов, которые заставляют страдать пациента, и поэтому подлежат санации посредством переосмысления. Для этого пациент должен действовать под руководством гипнотерапевта, чтобы еще раз пережить травмировавшее его событие, и обрести новое впечатления, призванное заместить собой старое, негативное. Обновленная таким образом память лишает изживший себя рефлекс источника питания, и фобия сама собой пропадает.

Статистика распространения фобий

Фобия – это распространенная форма тревожных расстройств, проявляющаяся в большей степени у определенного пола и возраста. Американское исследование, проведенное Национальным Институтом Психического Здоровья (NIMH) обнаружило, что фобиями страдает от 8.7% до 18.1% американцев, что делает это душевное заболевание самым распространенным среди женщин всех возрастов и вторым по распространенности среди мужчин старше 25 лет. В детской и подростковой аудитории специфические фобии охватывают от 4% до 10%, социофобии – от 1% до 3%. Шведское исследование так же показало, что женщины более восприимчивы к этой болезни, чем мужчины (26.5 % у женщин и 12.4 % у мужчин). На долю одной специфической фобии в Швеции приходится 21.2% у женщин и у 10.9% мужчин взрослого возраста. Носителями множественных фобий является 5.4% женщин и 1.5% мужчин.

Ссылки на статьи про фобии (пост на FB)

❂ Группа ВК «Лечение страхов и фобий. Обучение гипнозу»
❂ Группа FB «Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом»

Фобий — Лечение — NHS

Многие люди, страдающие фобией, не нуждаются в лечении, и достаточно уклониться от объекта страха, чтобы справиться с проблемой.

Однако не всегда удается избежать определенных фобий, таких как страх перед полетом. В этом случае вы можете обратиться за профессиональной помощью и советом, чтобы узнать о вариантах лечения.

Большинство фобий излечимы, но ни один метод лечения не может гарантировать эффективность всех фобий.В некоторых случаях может быть рекомендовано сочетание различных методов лечения. Основные виды лечения:

Говорящие процедуры

Лечение с помощью разговора, например консультирование, часто очень эффективно при лечении фобий. В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и внимательность оказались очень эффективными для лечения фобий.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это тип консультирования, который может помочь вам справиться с проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения.Его можно использовать для разработки практических способов борьбы с вашей фобией.

Одна из частей процесса когнитивно-поведенческой терапии, которая часто используется для лечения простых фобий, включает постепенное воздействие на свой страх, чтобы вы меньше беспокоились по этому поводу. Это известно как десенсибилизация или экспозиционная терапия.

Например, если вы боитесь змей (офидиофобия), ваш терапевт может начать с того, что попросит вас прочитать о змеях. Позже они могут показать вам изображение змеи. Затем они могут организовать для вас посещение дома рептилий в вашем местном зоопарке, чтобы посмотреть на настоящих змей.Последний шаг — держать змею в руках.

Экспозиционная терапия работает, постепенно увеличивая уровень подверженности вашему страху, что позволяет вам контролировать свою фобию. По мере того, как лечение продолжается, вы должны меньше беспокоиться о своей фобии.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) не рекомендует использовать компьютеризированную когнитивно-поведенческую терапию для лечения определенных фобий у взрослых.

Последний раз просмотр СМИ: 5 сентября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 сентября 2021 г.

Лекарство

Лекарства обычно не рекомендуются для лечения фобий, потому что разговоры обычно эффективны и не имеют побочных эффектов.Тем не менее, лекарства иногда назначают на краткосрочной основе для лечения последствий фобий, таких как беспокойство.

Для лечения тревожности рекомендуются 3 типа лекарств:

Антидепрессанты

Антидепрессанты часто назначают для уменьшения беспокойства. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) чаще всего назначают для лечения тревоги, социальной фобии или панического расстройства. Сюда могут входить:

• эсциталопрам (Ципралекс)
• сертралин (Люстрал)
• пароксетин (сероксат)

Венлафаксин (эфексор), ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), также может быть назначен при тревоге.

Общие побочные эффекты этих методов лечения включают:

Кроме того, поначалу они могут усилить ваше беспокойство и вызвать сексуальные проблемы.

Кломипрамин (Анафранил) — это тип трициклического антидепрессанта (ТЦА), который разрешен для лечения фобий. Побочные эффекты включают:

Моклобемид (Манерикс) — это тип антидепрессанта из группы антидепрессантов ингибиторов моноаминоксидазы (MAOI). Иногда его назначают для лечения социофобии.

Моклобемид взаимодействует с определенными типами пищи, поэтому, если вам прописали это лекарство, прочитайте информационный буклет, который прилагается к нему, чтобы узнать, каких продуктов следует избегать.

Другие возможные побочные эффекты моклобемида включают:

• проблемы со сном
• головокружение
• проблемы с желудком
• головные боли
• беспокойство
• агитация

Если вам прописали антидепрессанты, очень важно не прекращать их внезапно. Внезапное прекращение приема пищи может вызвать симптомы отмены. Обратитесь к своему терапевту, который может постепенно снизить дозу.

Транквилизаторы

Бензодиазепины — это группа лекарств, которые относятся к незначительным транквилизаторам.Они включают такие лекарства, как диазепам (валиум), и иногда используются на краткосрочной основе в минимально возможных дозах для лечения сильного беспокойства.

Как и антидепрессанты, прием бензодиазепинов следует отменять постепенно, чтобы избежать симптомов отмены.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы часто используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как проблемы с сердцем и высокое кровяное давление (гипертония). Их также иногда назначают, чтобы уменьшить симптомы беспокойства, такие как учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение).

Бета-адреноблокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Пропранолол (индерал) — это бета-блокатор, который обычно используется для лечения тревожности. Возможные побочные эффекты включают:

• Проблемы с желудком
• холодные пальцы
• усталость
• проблемы со сном

Последняя проверка страницы: 26 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 октября 2021 г.

,

Специфические фобии — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика конкретных фобий основана на тщательном клиническом опросе и диагностических рекомендациях. Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и изучит медицинский, психиатрический и социальный анамнез. Он или она может использовать диагностические критерии из «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.

Лечение

Лучшее лечение конкретных фобий — это психотерапия, называемая экспозиционной терапией.Иногда ваш врач может также порекомендовать другие методы лечения или лекарства. Понимание причины фобии на самом деле менее важно, чем сосредоточение внимания на том, как лечить поведение избегания, которое развивалось с течением времени.

Цель лечения — улучшить качество жизни, чтобы ваши фобии больше не ограничивали вас. По мере того, как вы узнаете, как лучше управлять своими реакциями, мыслями и чувствами и относиться к ним, вы обнаружите, что ваше беспокойство и страх уменьшились и больше не контролируют вашу жизнь.Лечение обычно направлено на одну конкретную фобию за раз.

Психотерапия

Разговор со специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться с вашей конкретной фобией. Экспозиционная терапия и когнитивно-поведенческая терапия являются наиболее эффективными методами лечения.

• Экспозиционная терапия направлена ​​на изменение вашей реакции на объект или ситуацию, которых вы боитесь. Постепенное, повторяющееся знакомство с источником вашей конкретной фобии и связанными с ней мыслями, чувствами и ощущениями может помочь вам научиться управлять своим беспокойством.Например, если вы боитесь лифтов, ваша терапия может прогрессировать от простых мыслей о том, чтобы сесть в лифт, до просмотра изображений лифтов, подходов к лифту или входа в лифт. Затем вы можете проехать один этаж, затем проехать несколько этажей, а затем проехать в переполненном лифте.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) включает воздействие в сочетании с другими техниками, чтобы научиться по-разному рассматривать объект или ситуацию, которых боятся, и справляться с ними.Вы изучаете альтернативные представления о своих страхах и телесных ощущениях, а также о влиянии, которое они оказали на вашу жизнь. КПТ делает упор на том, чтобы научиться развивать чувство мастерства и уверенности в своих мыслях и чувствах, а не чувствовать себя подавленным ими.

Лекарства

Обычно психотерапия с использованием экспозиционной терапии эффективна при лечении определенных фобий. Однако иногда лекарства могут помочь уменьшить симптомы тревоги и паники, которые вы испытываете из-за того, что думаете о предмете или ситуации, которых боитесь, или подвергаетесь воздействию объекта или ситуации.

Лекарства можно использовать во время начального лечения или для краткосрочного применения в определенных, редко встречающихся ситуациях, таких как полет в самолете, публичные выступления или прохождение процедуры МРТ.

• Бета-блокаторы. Эти препараты блокируют стимулирующие эффекты адреналина, такие как учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, учащенное сердцебиение, дрожание голоса и конечностей, вызванные тревогой.
• Седативные препараты. Лекарства, называемые бензодиазепинами, помогают расслабиться, уменьшая чувство беспокойства.Седативные средства следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызывать привыкание, и их следует избегать, если у вас в анамнезе есть алкогольная или наркотическая зависимость.

Образ жизни и домашние средства

Попросите своего врача или другого медицинского работника посоветовать образ жизни и другие стратегии, которые помогут вам справиться с тревогой, которая сопровождает определенные фобии. Например:

• Стратегии внимательности могут помочь научиться терпеть тревогу и уменьшить избегающее поведение.
• Техники релаксации, , такие как глубокое дыхание, прогрессивное расслабление мышц или йога, могут помочь справиться с тревогой и стрессом.
• Физическая активность и упражнения могут помочь справиться с тревогой, связанной с определенными фобиями.

Преодоление и поддержка

Профессиональное лечение может помочь вам преодолеть вашу специфическую фобию или эффективно справиться с ней, чтобы вы не стали пленником своих страхов.Вы также можете предпринять некоторые шаги самостоятельно:

• Старайтесь не избегать пугающих ситуаций. Практикуйтесь как можно чаще приближаться к пугающим ситуациям, а не избегать их полностью. Семья, друзья и ваш терапевт могут помочь вам в этом. Практикуйте методы, которые вы изучаете в терапии, и вместе со своим терапевтом разработайте план на случай ухудшения симптомов.
• Протяни руку. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе самопомощи или поддержки, где вы можете общаться с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите.
• Береги себя. Достаточно отдыхайте, ешьте здоровую пищу и старайтесь быть физически активными каждый день. Избегайте кофеина, так как он может усугубить беспокойство. И не забывайте отмечать успехи, когда дела идут лучше.

Помогаем ребенку справиться со страхами

Как родитель, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему ребенку справиться со страхами. Например:

• Говорите открыто о страхах. Сообщите вашему ребенку, что у всех бывают иногда пугающие мысли и чувства, но некоторые делают больше, чем другие.Не преуменьшайте значение проблемы и не унижайте своего ребенка за то, что он боится. Вместо этого поговорите со своим ребенком о его или ее мыслях и чувствах и дайте ему понять, что вы здесь, чтобы выслушать и помочь.
• Не усиливать определенные фобии. Воспользуйтесь возможностью помочь детям преодолеть свои страхи. Например, если ваш ребенок боится дружелюбной собаки соседа, не старайтесь изо всех сил избегать этого животного. Вместо этого помогите ребенку справиться с собакой и покажите, как быть храбрым.Например, вы можете предложить стать домом для вашего ребенка, ожидая и предлагая поддержку, пока ваш ребенок подойдет немного ближе к собаке, а затем вернется к вам в целях безопасности. Со временем побуждайте ребенка сокращать дистанцию.
• Образец позитивного поведения. Поскольку дети учатся, наблюдая, вы можете продемонстрировать, как реагировать на то, чего боится ваш ребенок или чего боитесь вы. Вы можете сначала продемонстрировать страх, а затем показать, как преодолеть страх.

Если страхи вашего ребенка кажутся чрезмерными, постоянными и мешают повседневной жизни, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка о том, показаны ли ему профессиональный диагноз и лечение.

Подготовка к приему

Если вы сделали выбор в пользу помощи по поводу определенной фобии, вы сделали огромный первый шаг. Вы можете начать с разговора со своим лечащим врачом. В зависимости от вашей ситуации ваш врач может направить вас к психиатру для обследования и лечения.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с вашим беспокойством. Конкретные фобии могут вызывать как физические, так и психологические расстройства.
• Триггеры, например места или вещи, которых вы избегаете из-за беспокойства и страхов. Включите, как вы пытались справиться с этими триггерами, и факторы, которые улучшают или ухудшают ситуацию.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витаминов, растительные продукты или другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы. Включите алкоголь или другие наркотики, которые вы можете употреблять, чтобы уменьшить чувство тревоги.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу , чтобы максимально эффективно проводить время вместе.

Можно задать следующие вопросы:

• Что могло вызвать у меня этот страх?
• Это исчезнет само по себе?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы улучшить свои симптомы?
• Какие методы лечения вы рекомендуете при этом заболевании?
• Поможет ли мне экспозиционная терапия или КПТ?
• Каковы побочные эффекты лекарств, обычно используемых при этом заболевании?
• Если я решу принимать лекарства, сколько времени займет улучшение моих симптомов?
• Какого улучшения я могу ожидать, если буду следовать рекомендованному вами плану лечения?
• У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы врача, чтобы зарезервировать время для обсуждения тех пунктов, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Были ли у вас недавно приступы, когда вы внезапно испугались или встревожились?
• Во время приступов страха или беспокойства вы когда-нибудь чувствовали, что не можете дышать или у вас случился сердечный приступ?
• Вы в последнее время нервничали, беспокоились или нервничали?
• Какие еще симптомы у вас есть?
• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Когда наиболее вероятно проявление ваших симптомов?
• Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Вы избегаете каких-либо ситуаций или мест, потому что боитесь, что они вызовут у вас симптомы?
• Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь и на самых близких вам людей?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Лечились ли вы в прошлом от других психических симптомов или психических заболеваний? Если да, какой вид терапии был наиболее эффективным?
• Вы пьете напитки с кофеином? Сколько и как часто?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики? Как часто?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе?

Октябрь19, 2016

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 30 декабря 2019 г.

Что такое фобия?



Фобия — это постоянный, чрезмерный, нереалистичный страх перед предметом, человеком, животным, действием или ситуацией. Это тип тревожного расстройства. Человек, страдающий фобией, либо пытается избежать того, что вызывает страх, либо переносит его с большим беспокойством и тревогой.

Некоторые фобии очень специфичны и ограничены.Например, человек может бояться только пауков (арахнофобия) или кошек (айлурофобия). В этом случае человек живет относительно свободным от беспокойства, избегая того, чего он или она боится. Некоторые фобии вызывают проблемы в самых разных местах и ​​ситуациях. Например, симптомы акрофобии (боязнь высоты) можно вызвать, если вы посмотрите в окно офисного здания или проехав через высокий мост. Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) может быть вызвана поездкой в ​​лифте или использованием небольшого туалета.Людям с этими фобиями, возможно, придется кардинально изменить свою жизнь. В крайних случаях фобия может диктовать занятость человека, место работы, маршрут вождения, развлекательные и социальные мероприятия или домашнюю среду.

Существует три основных типа фобии:

• Специфическая фобия (простая фобия). При этой наиболее распространенной форме фобии люди могут бояться определенных животных (таких как собаки, кошки, пауки, змеи), людей (например, клоунов, дантистов, врачей), окружающей среды (например, темных мест, грозы, возвышенностей) или ситуации (например, полет в самолете, поездка в поезде, нахождение в замкнутом пространстве).Эти состояния, по крайней мере, частично являются генетическими (наследственными) и, по-видимому, передаются в семьях.
• Социальное тревожное расстройство (прежнее название «социофобия»). Люди с социальным тревожным расстройством боятся социальных ситуаций, в которых они могут быть унижены, смущены или осуждены. Они особенно тревожатся, когда в дело вступают незнакомые люди. Страх может ограничиваться выступлением, например, лекцией, концертом или деловой презентацией. Или это может быть более обобщенным, так что фобический человек избегает многих социальных ситуаций, таких как прием пищи в общественных местах или использование общественного туалета.Социальная фобия, похоже, передается по наследству. Похоже, что у людей, которые в детстве были застенчивыми или одинокими, или у которых в детстве имелся несчастливый или негативный социальный опыт, больше шансов заболеть этим расстройством.
• Агорафобия. Агорафобия — это боязнь оказаться в общественных местах, где было бы трудно или неловко сделать внезапный выход. Человек с агорафобией может избегать походов в кино или на концерт, а также путешествовать на автобусе или поезде. Многие люди с агорафобией также имеют панические симптомы или паническое расстройство (которое включает сильный страх плюс дискомфортные физические симптомы, такие как дрожь, учащенное сердцебиение и потливость).

Детские фобии чаще всего возникают в возрасте от 5 до 9 лет и обычно длятся непродолжительное время. Самые длительные фобии начинаются в более позднем возрасте, особенно у людей в возрасте от 20 до 20 лет. Фобии взрослых, как правило, сохраняются в течение многих лет, и они вряд ли пройдут сами по себе, если их не лечить. Фобия может увеличить риск других психических заболеваний у взрослого человека, особенно тревожных расстройств, депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.

Симптомы

Симптомы фобии:

• Чрезмерное, необоснованное, стойкое чувство страха или тревоги , вызванное определенным объектом, действием или ситуацией.
• Чувства либо иррациональны, либо несоразмерны любой реальной угрозе. Например, в то время как любой может бояться необузданной, угрожающей собаки, большинство людей не убегают от спокойного, тихого животного на поводке.
• Избегание объекта, действия или ситуации, вызывающих фобию. Поскольку люди, страдающие фобиями, осознают, что их страхи преувеличены, они часто стыдятся или стесняются своих симптомов.Чтобы предотвратить симптомы тревоги или смущения, они избегают пусковых механизмов фобии.
• Физические симптомы, связанные с тревогой. Они могут включать тремор, сердцебиение, потливость, одышку, головокружение, тошноту или другие симптомы, которые отражают реакцию организма на опасность «бей или беги». (Подобные симптомы могут привести к диагнозу панического расстройства.)

Диагностика

Специалист в области психического здоровья может спросить о текущих симптомах и семейном анамнезе, особенно о том, были ли у других членов семьи фобии.Вы можете сообщить о любом опыте или травме, которые могли вызвать фобию — например, о нападении собаки, которое привело к боязни собак.

Может быть полезно обсудить, как вы реагируете — свои мысли, чувства и физические симптомы — когда сталкиваетесь с тем, чего боитесь. Также опишите, что вы делаете, чтобы избежать пугающих ситуаций, и как фобия влияет на вашу повседневную жизнь, включая вашу работу и личные отношения.

Ваш врач спросит о депрессии и употреблении психоактивных веществ, потому что многие люди с фобиями также имеют эти проблемы.

Ожидаемая длительность

У детей специфические фобии могут быть краткосрочными проблемами, которые исчезают в течение нескольких месяцев. У взрослых около 80% новых фобий становятся хроническими (долгосрочными) состояниями, которые не проходят без надлежащего лечения.

Профилактика

Невозможно предотвратить возникновение фобии. Однако лечение может снизить негативное влияние заболевания.

Лечение

Лечение обычно включает комбинацию психотерапии и лекарств в зависимости от типа фобии:

• Специфическая фобия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь, особенно процедура, называемая либо десенсибилизирующей терапией, либо экспозиционной терапией. Этот метод предполагает постепенное увеличение вашего воздействия на то, чего вы боитесь, в своем собственном темпе и в контролируемых обстоятельствах. Когда вы подвергаетесь воздействию объекта, вас учат управлять своим страхом с помощью расслабления, контроля дыхания или других стратегий уменьшения беспокойства. Для кратковременного лечения фобий врач может назначить успокаивающее лекарство. Если с фобией сталкиваются лишь изредка, например, при страхе полета, использование лекарств может быть ограничено.
• Социальное тревожное расстройство. Если ваша социальная фобия связана с одним конкретным выступлением (например, чтением лекции или выступлением на концерте), ваш врач может прописать вам лекарство, называемое бета-блокатором, например пропранолол (индерал). Это лекарство можно принять непосредственно перед выступлением. Он ослабляет физические эффекты тревоги (сердцебиение или дрожание пальцев), но обычно не влияет на остроту ума, необходимую для речи, или на физическую ловкость, необходимую для игры на музыкальном инструменте.При более общих или длительных формах социальной фобии врач может назначить антидепрессант, обычно СИОЗС (селективный ингибитор обратного захвата серотонина), например сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил) или флуоксетин (Прозак). Если СИОЗС не эффективен, ваш врач может назначить альтернативный антидепрессант или успокаивающее средство. Когнитивно-поведенческая терапия также хорошо работает для многих людей с социальной фобией как в индивидуальных, так и в групповых условиях.
• Агорафобия. Лечение этого расстройства аналогично лечению панического расстройства. Медикаментозное лечение включает антидепрессанты СИОЗС и множество других типов антидепрессантов, таких как миртазапин (Ремерон), венлафаксин (Эффексор), кломипрамин (Анафранил) и имипрамин (Тофранил). Врач также может порекомендовать бензодиазепиновые препараты, снимающие тревогу, такие как клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). Также полезна психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу как можно скорее, если вас беспокоят страхи или беспокойства, нарушающие ваше душевное спокойствие; вмешательство в ваши личные отношения; или мешает вам нормально функционировать дома, в школе или на работе.

Прогноз

Внешний вид очень хорош для людей с определенной фобией или социальной фобией. По данным Национального института психического здоровья США, около 75% людей с определенными фобиями преодолевают свои страхи с помощью когнитивно-поведенческой терапии, в то время как 80% людей с социофобией находят облегчение при помощи лекарств, когнитивно-поведенческой терапии или их комбинации.

Когда агорафобия возникает на фоне панического расстройства, прогноз также хороший. При соответствующем лечении от 30% до 40% пациентов избавляются от симптомов на длительное время, в то время как еще у 50% по-прежнему наблюдаются только легкие симптомы, которые существенно не влияют на повседневную жизнь.

Внешние ресурсы

Американская психиатрическая ассоциация

http://www.psychiatry.org/

Национальный институт психического здоровья

http: // www.nimh.nih.gov/

Американская психологическая ассоциация

http://www.apa.org/

Американская ассоциация тревожности и депрессии

http://www.adaa.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

.

Лечение фобий

Лечение фобий

---

Простые или специфические фобии достаточно эффективно лечились с помощью поведенческой терапии (Marks, 1987). Бихевиористы, занимающиеся классическими техниками обусловливания, считают, что реакция фобического страха — это рефлекс, приобретенный на неопасные раздражители. Обычный страх перед опасным стимулом, таким как ядовитая змея, к сожалению, распространился и на неядовитые.
Если бы человек подвергался воздействию неопасных стимулов раз за разом без какого-либо вреда, фобическая реакция постепенно угасала бы сама собой.Кроме того, это предполагает, что человек не испытывает опасного раздражителя в течение того же длительного периода времени. Другими словами, чтобы такое исчезновение произошло, нужно будет встретить ТОЛЬКО неядовитых змей в течение длительного периода времени. Это вряд ли произойдет естественным путем, поэтому поведенческая терапия устанавливает фобическое лечение, включающее воздействие фобического стимула в безопасной и контролируемой обстановке. Фоа и Козак (1986) называют это лечение воздействием , потому что пациент подвергается воздействию фобических стимулов как часть терапевтического процесса.Одна из простых форм воздействия на человека — это лечение , наводнение , когда человек погружается в рефлекс страха до тех пор, пока сам страх не исчезнет. Некоторые фобические реакции настолько сильны, что наводнение должно происходить через воображение фобического стимула, а не вовлечение самого фобического стимула.

Некоторые пациенты не могут справиться с наводнением ни в какой форме, поэтому используется альтернативный классический метод кондиционирования, называемый контр-кондиционирование (Watson, 1924). В этой форме человека учат заменять реакцию страха на реакцию расслабления при наличии фобического стимула.Расслабление несовместимо с чувством страха или беспокойства, поэтому говорят, что реакция расслабления противоречит реакции страха. Это контр-обусловливание чаще всего используется систематическим образом, чтобы очень постепенно вводить вызывающий страх раздражитель, шаг за шагом, известный как систематическая десенсибилизация , впервые примененный Джозефом Вольпе (1958). Эта десенсибилизация включает три этапа: (1) обучение пациента физическому расслаблению, (2) установление иерархии тревожности задействованных стимулов и (3) контр-обусловливающее расслабление как ответ на каждый вызывающий страх раздражитель, начиная с самого начала с наименьшего беспокойства. провоцирующий стимул, а затем переход к следующему стимулу, вызывающему наименьшее беспокойство, до тех пор, пока все пункты, перечисленные в иерархии тревоги , не будут успешно выполнены.

Инструменты биологической обратной связи часто используются, чтобы гарантировать, что пациент действительно хорошо расслаблен, прежде чем перейти к следующему более высокому пункту в иерархии тревожности. В этом дополнительном подходе использовалось несколько показателей, включая частоту пульса, частоту дыхания и электродермальные реакции.

Кроме того, систематическая десенсибилизация может сочетаться с моделированием , приложением, предложенным теоретиками социального обучения. При моделировании пациент наблюдает за другими («моделями») в присутствии фобического стимула, которые реагируют скорее расслаблением, чем страхом.Таким образом, пациенту предлагается подражать модели (ам) и тем самым избавляться от своей фобии. Объединяя
живое моделирование с личным подражанием иногда называют участвующим моделированием (Bernstein, 1997).

Ротбаум и др. и др. (1995) сообщает об использовании шлема виртуальной реальности, который носит пациент, который затем отображает фобическую ситуацию, которую контролирует и контролирует терапевт. Это может быть сцена вождения автомобиля по высокому мосту, когда терапевт контролирует частоту пульса.Когда частота пульса становится слишком высокой, сцена либо выключается, либо фиксируется в кадре, чтобы терапевт мог противодействовать релаксации, чтобы заменить реакцию страха и тревоги.

Систематическая десенсибилизация в различных формах обычно используется для лечения определенных фобий и в некоторых случаях может быть достигнута за один терапевтический сеанс (Ost, 1989; Zinbarg и другие, 1992).

---

ССЫЛКИ

Фоа, Э. Б., и Козак, М. Дж. (1986). Эмоциональная обработка страха;
Доступ к корректирующей информации. Психологический бюллетень ,
99, 20-35.

Бернштейн, Д. А., Кларк-Стюарт, А., Рой, Э. Дж., И Виккенс, К. Д.
(1997). Психология, 4-е изд. . Нью-Йорк: Хоутон Миффлин.

Маркс, И. М. (1987). Страхи, фобии и ритуалы: паника, тревога,
и их расстройства . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Ост, Л. Г. (1989). Одноразовое лечение специфических фобий.
Поведенческие исследования и терапия , 27, 1-7.В Gray, P. (1994).
Психология, 2-е. редактор Нью-Йорк: стоит.

Ротбаум, Б.О., Ходжес, Л.Ф., Купер, Р., Опдайк, Д., Уиллифорд,
Дж. С. и Норт М. (1995). Эффективность компьютерной
(виртуальная реальность) ступенчатая экспозиция при лечении
акрофобия. Американский журнал психиатрии , 152, 626-628.

Уотсон, Дж. Б. (1924). Бихевиоризм . Чикаго: Университет
Чикаго Пресс.

Вольпе, Дж. (1958). Психотерапия путем взаимного торможения .Стэнфорд: Издательство Стэнфордского университета.

Зинбарг, Р. Э., Барлоу, Д. Х., Браун, Т. А., & Герц, Р. М.
(1992). Когнитивно-поведенческие подходы к природе и
лечение тревожных расстройств. Ежегодный обзор психологии ,
43, 235-267. В Gray, P. (1994). Психология, 2-е изд. новый
Йорк: Стоит.

---

Вернуться к

---

http://phobialist.com/class.html
© 1997 Роберт Рейни


.