Интероцептивные ощущения это в психологии: Итероцептивные виды ощущений — что это такое и что к ним относится

Содержание

Итероцептивные виды ощущений — что это такое и что к ним относится

Человек очень чувствителен к себе и к окружающей среде. Существует несколько классификаций ощущений в психологии. Самой простейшей является разделение по принципу модальности. Также встречается распределение по генетическому признаку. Еще один вариант – систематическая классификация с уровнями и подуровнями, разделение в которой осуществляется в зависимости от места расположения рецепторов.

Одной из внушительных групп внутри последней считаются интероцептивные ощущения. Разберем подробнее данный термин и рассмотрим эту группу с точки зрения психологии.

Что это с точки зрения психологии?

Они сигнализируют о процессах, происходящих внутри тела. Их обнаружение индивидом обусловлено наличием на стенках органов рецепторов. Они располагаются в сердце, желудке, кишечнике, а также внутри мышц. Считаются наиболее древним и элементарным видом реакций.

Сам термин двусложен, он состоит из двух латинских слов – «interior» (означает «внутренний») и «capio» (переводится на русский «брать, принимать»). Автором такого разделения стал британский ученый Чарльз Шеррингтон.

Для справки: Шеррингтон провел множество исследований, касающихся некоторых аспектов физиологии и нейробиологии. В начале 30-х годов XX века был удостоен высшей награды – за свои исследования в области медицины и физиологии он получил Нобелевскую премию. Ученый ввел представление о синаптической связи. Он показал, что рефлексы находятся под контролем всех составляющих нервной системы, а не только рефлекторной дуги. Ему принадлежат такие труды, как «Интегративная деятельность нервной системы», «Человек и его природа».

Что относится к интероцептивным ощущениям в психологии?

В состав группы входит органический и болевой подуровень. На первом располагаются сигналы, которые выступают в качестве показателей жизнедеятельности организма. Сюда относятся:

чувства голода, жажды;
те, что поступают от половых и дыхательных органов, от сердечно-сосудистой системы;
те, что трудно различимы и указывают самочувствие (плохое либо хорошее).

Изыскания последних лет помогли обнаружить множество рецепторов, функционирование которых провоцирует ощущения органического вида. Они располагаются в прищеварительном тракте, в сердечной мышце, легких и брюшной полости. Они посылают сигналы о раздражении различного типа – при химических и механических повреждениях.

Самочувствие (каким бы оно ни было – плохим или хорошим) составляют органические интероцептивные ощущения, идущие сразу от множества чувствительных центров. Кровеносные сосуды сердечной мышцы воспринимают не только повышение и понижение давления, но и изменение состава крови. Также на самочувствие влияют реакции, передаваемые из пищеварительного тракта – речь идет о голоде и жажде.

Изначально считалось, что голод появляется тогда, когда желудок полностью освобожден от пищи. Однако исследования доказали – соответствующее чувство появляется гораздо позднее полного опорожнения.

Жажда возникает благодаря сигналам из глотки, рта и верхней части пищевода. Когда человеку сильно хочется пить, проявляется реакция сжатия глотки, также сигналы исходят от слюнных желез, для секрета которых необходима вода.

Наиболее резкие интероцептивные «звоночки» мы получаем от дыхательной системы, в которой при нарушениях регуляции дыхания возникает удушье.

Болевые реакции – это защитное приспособление нашего тела. Они являются ответом на воздействие и указывают на вероятные опасности для организма. Чувствительность такого рода распределяется по поверхности кожи и внутри организма неравномерно. На кожном покрове имеется около 900 000 болевых точек.

Ученые утверждают, что у боли есть собственный центральный и периферический аппарат. Для такого рода чувствительности типична малая возбудимость. Импульсы, которые идут вслед за болью, характеризуются низкой скоростью проведения. Некоторые исследователи рассматривают боль как специфическое интероцептивное ощущение, другие – как неприятное.

Заключение

Итак, мы разобрали понятие и виды интероцептивных ощущений в психологии. Они отражают внутреннее состояние организма и имеют дополнительную градацию. Подразделяются на два вида – болевые и органические. Вся информация получается благодаря рецепторам, находящимся во всех внутренних органах. Благодаря данному механизму человек может отслеживать возникающие проблемы и вовремя лечить заболевания, до их обострения.

Что такое интероцепция и как ощущение сердцебиения связано с психическим здоровьем

Сконцентрируйтесь на минуту на ощущениях своего тела. Попытайтесь почувствовать каждый удар сердца. Ну как, получается? Или некоторые удары всё же ускользают от вашего внимания?

Способность фокусироваться на сердцебиении или любых других внутренних ощущениях тела называется интероцепцией. Есть и противоположный процесс — экстероцепция — восприятие раздражений, воздействующих из внешней среды.

Интероцепция позволяет нам понять, когда нужно поесть, попить или сходить в туалет. Но не только это. Наши внутренние ощущения также неожиданным образом связаны с эмоциями, чувствами и мыслями.

Недавно ученые обнаружили, что сердцебиение непосредственно связано с мозгом и психическим состоянием человека: оно обуславливает как сами чувства, так и их интенсивность; может как способствовать запоминанию, так и препятствовать ему.

Неспособность отчетливо почувствовать собственное сердцебиение может свидетельствовать о тревожности и психических расстройствах, тогда как обучение концентрации на сердцебиении может в скором будущем стать способом лечения этих расстройств.

Большую часть времени мы не осознаем свое сердцебиение (хотя прямо сейчас вы, возможно, обратили на него внимание). Нейробиолог Сара Гарфинкель из Университета Сассекса, ведущий эксперт в области сердца и его связи с эмоциями, говорит, что с каждым биением сердца в мозг поступает сигнал.

Эмоции влияют на тело. А тело — на эмоции?

Мы привыкли считать, что наше эмоциональное состояние обуславливает ритм сердцебиения, ведь когда мы испуганы, наше сердце начинает биться чаще. На самом деле это двусторонний процесс: наши чувства могут меняться под влиянием сигналов, идущих от тела.

О взаимосвязи тела и эмоций писал в своих работах еще Уильям Джеймс, которого часто называют отцом американской психологии. В конце XIX века он выдвинул гипотезу, что эмоции — это просто еще одно название для телесных ощущений.

Например, когда наше сердце колотится, это физическое ощущение вызывает состояние, которые мы называем страхом. Другими словами, именно учащенное сердцебиение заставляет нас чувствовать страх, а не наоборот.

Это кажется разумным. Трудно представить себе гнев, не сопровождающийся характерными внешними проявлениями: покраснением лица, стиснутыми зубами, раздутыми ноздрями и учащенным сердцебиением. Или горе без слез, вздохов и боли в груди. Как говорил Джеймс, «эмоций вне тела не существует».

Благодаря нейровизуализации нам теперь известно, что островковая доля также играет важную роль в формировании эмоций. Этот факт подтверждает теорию Джеймса о взаимосвязи тела и эмоций. Психолог Лиза Фельдман Барретт из Северо-Восточного университета тоже обнаружила доказательства того, что эмоции обусловлены телесными ощущениями, прошлыми переживаниями и воспитанием.

Более того, сердцебиение может усиливать чувство страха. В 2014 году в ходе одного из экспериментов Гарфинкель показывала испытуемым фотографии людей с испуганным, довольным, возмущенным и нейтральным выражением лица. Люди, которые видели испуганные лица и концентрировались в этот момент на сердцебиении, рассказали, что испытывали более сильный страх.

Чем лучше слышишь сердце — тем сильнее эмоции

Примечательно, что не все мы одинаково хорошо умеем прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Ученые, исследующие интероцепцию, часто используют концентрацию на сердцебиении, чтобы оценить эту способность.

Они обнаружили, что чем сильнее у человека развита способность к интероцепции, тем сильнее его эмоции.

Этот факт был неоднократно подтвержден исследованиями, в ходе которых людям показывали различные воздействующие на эмоции материалы, например фильмы. Те, кто мог более отчетливо почувствовать свое сердцебиение, сообщали о более сильных переживаниях от просмотра.

Внимание к ощущениям тела связано с тревожностью

Усиление чувства страха, которое наблюдала в своем эксперименте Гарфинкель, может быть еще более существенным у тревожных людей. Цель Гарфинкель — обнаружить взаимосвязь между способностью к интероцепции и психическим расстройством, а затем использовать интероцепцию в качестве инструмента для его лечения.

По словам Гарфинкель, нам по-прежнему очень мало известно об интероцепции.

Тревожные люди иногда бывают чрезмерно сфокусированы на ощущениях своего тела. Но им может быть трудно понять, обращают ли они повышенное внимание на сердцебиение, потому что они тревожны, или они тревожны, потому что обращают повышенное внимание на сердцебиение.

Тревожные люди часто считают, что у них лучше развиты интероцептивные способности. Но это не всегда так. Гарфинкель обнаружила, что несоответствие — как в одну, так и в другую сторону, — между мнимой и действительной способностью чувствовать свое сердцебиение может служить верным признаком тревожности. Гарфинкель также выявила низкую интероцептивную способность у людей с аутизмом.

«В современной науке связи интероцепции с психическими расстройствами уделяется недостаточно внимания», — считает Сахиб Халса из Института исследований мозга в Оклахоме. Но ситуация постепенно меняется, говорит Халса.

Становится всё более очевидным, что интероцептивный дефицит наблюдается при широком круге расстройств: депрессии, панических и соматоформных расстройствах, расстройствах приема пищи, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и посттравматическом стрессовом расстройстве.

Низкое внимание к ощущениям тела связано с недовольством им

Нейробиолог из Лондонского университета Манос Цакирис обнаружил связь между низкой интероцептивной способностью и неудовлетворенностью своей внешностью, даже при нормальном индексе массы тела.

Люди, которым трудно почувствовать свое сердцебиение, также имеют повышенную склонность объективировать свое тело. «Другими словами, им свойственно думать о своем теле не с точки зрения здоровья, а с точки зрения привлекательности», — говорит он.

Цакирис собирается провести эксперимент по измерению интероцептивной способности и степени удовлетворенности своим телом среди девушек до и после достижения ими половой зрелости, чтобы проверить, как изменяются эти показатели. Он предполагает, что девушки с лучшей интероцептивной способностью более безболезненно проходят через процесс созревания и не имеют проблем с восприятием своего тела в дальнейшей жизни.

Можно научиться чувствовать свое тело

Раньше интероцептивная способность считалась неизменной, но Гарфинкель считает, что ее можно развить. Она попробовала научить людей лучше чувствовать свое сердцебиение и утверждает, что те, кто преуспел в этом, стали испытывать меньше симптомов тревожности.

Халса также начал лечить людей, страдающих от тревожности и приступов паники, посредством интероцепции. Он назвал свой метод интероцептивной экспозицией. Его суть в том, чтобы избавить пациентов от чувства угрозы при возникновении ощущений, которые обычно вызывают тревожность.

Гарфинкель считает, что интероцептивная экспозиция также может помочь людям, страдающим психозом. Халса соглашается: «Пациенты с шизофренией часто испытывают визуальные и звуковые галлюцинации, а это значит, что их восприятие сосредоточено на внешнем мире, что в свою очередь отражается на способности концентрироваться на происходящем внутри».

Флоатинг и медитация могут помочь научиться интероцепции

Интероцепция также объясняет эффективность определенных практик. Есть данные, что флоатинг помогает при тревожности и депрессии, причем даже один час этой процедуры дает краткосрочный позитивный эффект. Возможно, причина в том, что во время флоатинга экстероцепция временно отключается и внимание сосредотачивается на внутренних ощущениях.

Майндфулнесс и другие виды медитации также заставляют концентрироваться на своем теле. Однако недостаток медитации в том, что она не помогает лучше осознавать свое тело. Гарфинкель считает, что обучение интероцепции и измерение этой способности могут сделать практику медитации более эффективной.

Этот последний момент очень важен. Недостаточно просто ощущать свое тело — нужно также уметь анализировать свои ощущения. Иногда во время пребывания в флоатинг-капсуле люди чувствуют тревожность, концентрируясь на сердцебиении. Если сама процедура вызывает у вас панику, упражнение вам никак не поможет.

«Просто сфокусируйте внимание на биении сердца. Не волнуйтесь, — советует Гарфинкель. — Ритм сердцебиения постоянно меняется, это абсолютно нормально».

Если вам интересно узнать о своей интероцептивной способности, но нет желания обращаться в лабораторию, Гарфинкель советует попробовать сконцентрироваться на сердцебиении и одновременно нащупать свой пульс.

Еще можно использовать момент, когда у вас учащенное сердцебиение (например, после занятий спортом или когда вы испуганы), и постараться удерживать внимание на нем, пока ритм сердца не придет в норму.

Это простое упражнение демонстрирует, что разные люди могут иметь совершенно разные ощущения. Даже у самых близких нам людей интероцептивная способность может существенно отличаться от нашей. «Мы можем знать своего лучшего друга или своего партнера лучше, чем кто-либо другой, но мы никогда не сможем понять, каково это — быть им, — говорит Цакирис. — Это одна из тайн нейробиологии».

ОЩУЩЕНИЯ ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЕ — это… Что такое ОЩУЩЕНИЯ ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЕ?

ОЩУЩЕНИЯ ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЕ: [от лат. interior — внутренний capio — брать, принимать] — органические ощущения, сигнализирующие с помощью специализированных рецепторов, расположенных во внутренних органах и тканях тела, о протекании обменных процессов во внутренней среде организма (см. Интероцепторы, Интероцепция, Чувствительность интероцептивная)

ОЩУЩЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ
ОЩУЩЕНИЯ ПОРОГ АБСОЛЮТНЫЙ ВЕРХНИЙ

Смотреть что такое «ОЩУЩЕНИЯ ИНТЕРОЦЕПТИВНЫЕ» в других словарях:

Галлюцинации интероцептивные температурные — (Нарбутович, 1959) обманы энтерорецепции в виде ощущения неких горячих или холодных объектов где то внутри своего тела (куски льда, нити раскалённой проволоки и т.п.). Предметным содержанием такие галлюцинации отличаются от термических… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ощущение — отражение свойств предметов объективного мира, возникающее при их непосредственном воздействии на рецепторы. В рамках рефлекторной концепции И. М. Сеченова и И. П. Павлова были проведены исследования, показавшие, что по своим физиологическим … Большая психологическая энциклопедия
ОЩУЩЕНИЙ ВИДЫ — по модальности выделяют ощущения зри тельные, слуховые, осязательные, обонятельные и др.; английский физиолог Ч. Шерингтон выделил три класса ощущений: ощущения интероцептивные; ощущения проприоцептивные; ощущения экстероцептивные … Психомоторика: cловарь-справочник
ИНТЕРОЦЕПТОРЫ, ИНТЕРОРЕЦЕПТОРЫ — [от лат. interior внут ренний capio брать, принимать] нервные окончания, специализированные для восприятия информации от какого л. внутреннего органа (см., напр., Ощущения интероцептивные) … Психомоторика: cловарь-справочник
ИНТЕРОЦЕПЦИЯ, ИНТЕРОРЕЦЕПЦИЯ — [от лат. interior внутренний capio брать, принимать] процесс возникновения, проведения и переработки в ЦНС информации в результате возбуждения интероцепторов (см. Ощущения интероцептивные, Чувствительность интероцептивная) … Психомоторика: cловарь-справочник
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРОЦЕПТИВНАЯ — [от лат. interior внутренний capio брать, принимать] вид простой чувствительности: восприятие импульсов от внутренних органов, из полостей тела (см. Интероцепция, Ощущения интероцептивные) … Психомоторика: cловарь-справочник
Галлюцинации — (лат. hallutinatio – бред, видения). Расстройства восприятия, при которых кажущиеся образы возникают без реальных объектов, что, однако, не исключает возможности непроизвольного, опосредованного отражения в Г. прежнего жизненного опыта больного.… … Толковый словарь психиатрических терминов
Ощущение — Эта статья об отражении сигналов органов чувств. Об отражении эмоциональных процессов см. Переживание (психология). Ощущение, чувственный опыт простейший психический процесс, представляющий собой психическое отражение… … Википедия
Галлюцинации — I Галлюцинации (лат. hallucinatio бред, видения; синоним: истинные галлюцинации, обманы чувств, мнимовосприятия) расстройства восприятия в виде ощущений и образов, непроизвольно возникающих без реального раздражителя (объекта) и приобретающих для … Медицинская энциклопедия
ГУЛЛИВЕР-Г — макроскопические Г. Галлюцинаторные образы значительно больше своих реальных прототипов. Противоположны лилипут Г. Наблюдаются при экзогенно органических психозах. Син.: макропсихические Г. Г. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ см. Г. моторные. Г. ДЕЙТЕРОСКОПИЧЕСКИЕ… … Толковый словарь психиатрических терминов

Виды ощущений

В психологии имеют место различные подходы к классификации ощущений. Традиционный подход предполагает выделение видов ощущений в зависимости от специфики органов чувств: различают зрительные, слуховые, вкусовые, осязательные и обонятельные ощущения. Однако эта классификация не является исчерпывающей. В настоящее время в основу классификации ощущений положены два основных принципа: систематический и генетический.

Систематическая классификация была предложена английским физиологом Ч. Шеррингтоном (1857-1952). Взяв за основу характер отражения и место расположения рецепторов, он разделил все ощущения на три группы: экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные.

Наиболее многочисленную группу составляют экстероцептивные ощущения, отражающие свойства предметов и явления окружающего мира и возникающие при воздействии раздражителя на рецепторы, расположенные на поверхности тела. Среди ощущений данной группы выделяют контактные и дистантные. Для возникновения контактных ощущений необходимо непосредственное воздействие объекта на рецептор. Так, чтобы оценить вкус пищи, нам нужно ее попробовать, для ощущения характера поверхности объекта – потрогать.

Для дистантных ощущений не нужен непосредственный контакт с объектом, так как рецепторы реагируют на раздражения, идущие от удаленных на некоторое расстояние предметов. Примерами такого рода ощущений могут служить зрительные и слуховые ощущения.

Обонятельные ощущения, по мнению ряда психологов, занимают своего рода промежуточное положение в структуре экстерорецептивных ощущений. С одной стороны, они возникают на расстоянии от предмета, с другой – молекулы, определяющие запах, входят в непосредственный контакт с обонятельными рецепторами. Следовательно, обонятельные ощущения могут быть охарактеризованы и как дистантные, и как контактные.

Проприоцептивные (лат. proprius – собственный) ощущения — это ощущения, отражающие движение и положение тела в пространстве благодаря рецепторам, расположенным в мышцах, связках и вестибулярном аппарате. Роль проприорецепции как основы движений у животных была исследована советскими психологами А.А. Орбели и П.К. Анохиным, у человека – Н.А. Берштейном. Проприоцептивные ощущения, в свою очередь, делятся на кинестетические (двигательные) и статические, или ощущения равновесия. Рецепторы последней подгруппы расположены в полукружных каналах внутреннего уха.

Интероцептивные (органические) ощущения — это ощущения, возникающие при воздействии раздражителя на рецепторы во внутренних органах и тканях и отражающие внутренние состояния организма. Интероцептивные ощущения представляют собой наиболее древнюю и элементарную группу. Интерорецепторы информируют человека о различных состояниях внутренней среды организма (например, о наличии в ней биологически полезных и вредных веществ, температуре тела, давлении, химическом составе жидкостей).

Наиболее изучены экстерорецептивные ощущения, наименее – интероцептивные. В зарубежной психологии последние иногда называют «сферой темных (тайных) чувств». Они играют важную роль при постановке диагноза в медицине, а также при анализе сновидений в психологии. На сегодняшний день практически любой крупный лечебно-профилактический медицинский центр располагает специальным оборудованием, которое способно отслеживать реакцию внутренних органов на раздражитель. С помощью такой процедуры медицинские центры могут диагностировать различные заболевания внутренних органов даже на ранних стадиях.

Однако не все ощущения можно отнести к одной из трех выделенных Ч. Шеррингтоном групп. В этом случае говорят об интермодальных (промежуточных) ощущениях. К ним относятся, например, вибрационные ощущения, занимающие промежуточное положение между тактильными и слуховыми. Особое значение они приобретают при поражениях органов зрения или слуха.

Слепоглухонемая О. Скороходова пишет, что если она пытается представить жизнь людей, движение в городе, то шум и звуки представляются ей в виде непрерывных вибраций. Был такой случай: она почувствовала, как движущийся воздух коснулся поверхности ее лица, и проснулась от движения воздуха.

Как уже отмечалось, возможен иной подход к классификации ощущений – по соответствующим им органам чувств (т.е. модальностям). В связи с этим можно привести высказывание французского философа Д. Дидро:

«Наши чувства – клавиши, по которым ударяет окружающая нас природа».

Смотреть видео

Лекции по общей психологии Лурия А Р (стр. 28 из 95)

В отличие от аппаратов кинестетической (глубокой) чувствительности, аппараты вестибулярной чувствительности тесно связаны со зрением, которое также участвует в процессе ориентировки в пространстве. Поэтому частое мелькание зрительных раздражений (например при поездке на автомобиле по дороге, вдоль густого леса) может вызвать ощущение нарушения равновесия и тошноту. Аналогичное ощущение (сопровождающееся изменением схемы тела) может быть вызвано также и в процессе полета при быстрых изменениях положения тела в пространстве. Такие же нарушения ощущения равновесия могут быть вызваны патологическими процессами (например опухолями), расположенными в теменно-височных отделах мозга или в мозжечке.

Последней в этом списке и самой большой группой ощущений являются экстероцептивные ощущения. Они доводят до человека информацию, поступающую из внешнего мира, и являются основной группой ощущений, связывающей человека с внешней средой. Именно к. ней относятся обоняние, вкус, осязание, слух и зрение.

Всю группу экстероцептивных ощущений принято условно разделять на две подгруппы: контактных и дистантных ощущений.

К контактным ощущениям относятся те, при которых воздействие, вызывающее ощущение, должно быть приложено непосредственно к поверхности тела и соответствующего воспринимаемого органа. Типичным примером контактного ощущения могут служить вкус и осязание. Совершенно понятно, что оба вида ощущений не могут быть вызваны воздействиями на расстоянии.

К дистантным ощущениям, наоборот, относятся те, при которых раздражитель вызывает ощущения, действующие на органы чувств с некоторой дистанции. К таким ощущениям относятся обоняние и особенно слух и зрение. Раздражитель, находящийся иногда на большом расстоянии от субъекта (например звон колокола, свет лампы) может вызывать ощущения, хотя их источник расположен на расстоянии и соответствующие воздействия (например звуковые или световые волны) должны пройти большую дистанцию, прежде чем воздействовать на соответствующие органы чувств.

Классификация всех видов ощущений представлена в следующей схеме:

Интероцептивные ощущения

Проприоцептивные ощущения

Экстероцептивные ощущения – контактные

(вкус, осязание)

дистантные

(обоняние, слух, зрение)

Виды экстероцептивных ощущений

Как известно, к числу экстероцептивных ощущений относятся пять перечисленных выше «модальностей»: обоняние, вкус, осязание, слух и зрение. Это перечисление правильно, но не исчерпывает всех видов чувствительности.

Однако следует дополнить этот ряд двумя категориями: промежуточными, или интермодальными, ощущениями и неспецифическими видами ощущений.

Хорошо известно, что если осязание воспринимает сигналы от механических воздействий, а слух – от звуковых волн с частотой колебаний от 20-30 до 20-30 000 Гц, то человек имеет возможность воспринимать и колебания меньшей частоты, чем только что указанные звуковые волны. К таким колебаниям относятся вибрации, частота которых исчисляется примерно в 10-15 Гц. Такие вибрации воспринимаются не ухом, а костью (черепа или конечностей), а ощущения, улавливающие эти колебания, называются вибрационной чувствительностью. Типичным примером такой чувствительности является восприятие звуков глухими. Известно, что глухие могут воспринимать музыку, держа руки на крышке звучащего инструмента, иногда воспринимая звуки даже посредством вибраций пола или мебели. Таким образом, вибрационная чувствительность является примером интермодальных ощущений, занимающих среднее место между осязанием и зрением.

Другим примером интермодальной чуствительности является восприятие некоторых резких запахов или резких вкусовых ощущений, а также сверхсильных звуков или сверхсильного света; все эти воздействия вызывают смешанные ощущения, расположенные между обонятельными, слуховыми или зрительными и болевыми, распространяющиеся на неспецифические чувствительные волокна. В неврологии такие неспецифические компоненты этих видов чувствительности известны как «тригеми-нальные» – от тройничного нерва, возбуждение которого присоединяется в случае сверхсильных раздражений к основному ощущению.

Другим дополнением к обычной классификации экстероцептивных ощущений является наличие неспецифической формы чувствительности. Примером такой «неспецифической чувствительности» может служить фоточувствительность кожи – способность воспринимать цветовые оттенки кожей руки или кончиков пальцев.

Явления неспецифической фоточувствительности были описаны А. Н. Леонтьевым и др. Этот автор провел точное исследование, при котором на поверхность руки падал окрашенный свет (зеленый или красный), причем температура световых лучей была уравнена водным фильтром. После многих сотен сочетаний определенного цветового сигнала с болевым раздражителем было показано, что при условии активной ориентировки субъекта его можно было научить различать цветовые лучи кожей руки, хотя это различие оставалось неясным и диффузным.

Природа фоточувствительности кожи остается до сих пор неясной, хотя можно предполагать, что она связана с тем, что нервная система и кожа развились из одного зародышевого листка (эктодермы) и в коже могут находиться рассеянные и рудиментарные светочувствительные элементы, которые начинают успешно действовать при особых условиях (в частности, при повышенной раздражимости подкорковых, таламических систем).

Существуют еще недостаточно изученные формы чувствительности, к которым, например, относится «чувство расстояния» (или «шестое чувство») слепых, позволяющее им воспринимать на расстоянии возникающую перед ними преграду. Есть основания думать, что основой «шестого чувства» является либо восприятие тепловых волн кожей лица, либо отражение звуковых волн от находящейся на расстоянии преграды (действующих по типу радара). Однако эти формы чувствительности еще недостаточно изучены, и говорить об их физиологических механизмах еще трудно.

Взаимодействие ощущений и явление синестезии

Отдельные органы чувств, которые мы только что описали, не всегда работают изолированно. Они могут взаимодействовать друг с другом, причем это взаимодействие может принимать две формы.

С одной стороны, отдельные ощущения могут влиять друг на друга, причем работа одного органа чувств может стимулировать или угнетать работу другого органа чувств. С другой стороны, существуют более глубокие формы взаимодействия, при которых органы чувств работают вместе, обусловливая новый, материнский вид чувствительности, который в психологии получил название синестезии.

Остановимся отдельно на каждой из этих форм взаимодействия. Исследования, проведенные психологами (в частности, советским психологом С. В. Кравковым), показали, что работа одного органа чувств не остается без влияния на протекание работы других органов чувств.

Так, оказалось, что звуковое раздражение (например свист) может обострить работу зрительного ощущения, повысив его чувствительность к световым раздражителям. Таким же образом влияют и некоторые запахи, повышая или понижая световую и слуховую чувствительность. Подобное влияние одних ощущений на другие ощущения, по-видимому, происходит на уровне верхних отделов ствола и зрительного бугра, где волокна, проводящие возбуждения от различных органов чувств, сближаются и передача возбуждений с одной системы на другую может осуществляться особенно успешно. Явления взаимной стимуляции и взаимного торможения работы органов чувств представляют большой практический интерес в ситуациях, где возникает необходимость искусственно стимулировать или подавлять их чувствительность (например в условиях полета в сумерках при отсутствии автоматического управления).

Другой формой взаимодействия органов чувств является их совместная работа, при которой качества ощущений одного вида (например слуховых) переносятся на другой вид ощущений (например зрительных). Это явление переноса качеств одной модальности на другую называется синестезией.

Психологии хорошо известны факты «окрашенного слуха», который включается у многих людей и особенно отчетливо проявляется у некоторых музыкантов (например у Скрябина). Так, широко известно, что высокие звуки мы расцениваем как «светлые», а низкие как «темные». То же самое относится и к запахам: известно, что одни запахи оцениваются как «светлые», а другие как «темные».

Эти факты не являются случайными или субъективными, их закономерность была показана немецким психологом Хорнбостелем, который предъявлял испытуемым ряд запахов и предлагал соотнести их с серией тонов и с серией световых оттенков. Результаты проявили большое постоянство, и, что самое интересное, запахи веществ, молекулы которых включали большее число атомов углерода, соотносились с более темными оттенками, а запахи веществ, молекулы которых включали мало атомов углерода, – со светлыми оттенками. Это показывает, что в основе синестезии лежат объективные (еще недостаточно изученные) свойства воздействующих на человека агентов.

Характерно, что явление синестезии распространено далеко не одинаково у всех людей. Оно особенно отчетливо проявляется у людей с повышенной возбудимостью подкорковых образований. Известно, что оно преобладает при истерии, может заметно повышаться в период беременности и может быть искусственно вызвано с помощью применения ряда фармакологических веществ (например мескалина).

Виды ощущений (экстероцептивные, проприоцептивные, интероцептивные)

Поскольку ощущения возникают в результате воздействия определенного раздражителя на соответствующий рецептор, классификация ощущений исходит из свойств раздражителей, которые их вызывают, и рецепторов, на которые воздействуют эти раздражители. По характеру отражения и месту расположения рецепторов принято делить ощущения на три группы: 1) Экстероцептивные, отражающие свойства предметов и явлений внешней среды и имеющие рецепторы на поверхности тела; 2) Интероцептивные, имеющие рецепторы, расположенные во внутренних органах и тканях тела и отражающие состояние внутренних органов; 3) Проприоцептивные, рецепторы которых расположены в мышцах и связках; они дают информацию о движении и положении нашего тела. Подкласс проприоцепции, представляющий собой чувствительность к движению, называется также кинестезией, а соответствующие рецепторы — кинестезическими или кинестетическими.

С точки зрения данных современной науки принятое разделение ощущений на внешние (экстероцепторы) и внутренние (интероцепторы) недостаточно. Некоторые виды ощущений можно считать внешне-внутренними. К ним относятся температурные и болевые, вкусовые и вибрационные, мышечно-суставные и статико-динамические.

69 Восприятие– форма целостного психического отражения предметов или явлений при их воздействии на органы чувств.

Свойства: Предметность – это способность отражать объекты и явления реального мира не в виде набора не связанных друг с другом ощущений, а в форме отдельных предметов.

Константность. Это относительная независимость образа от физических условий восприятия, проявляющаяся в его неизменности. Форма, цвет и размер предметов воспринимаются нами как постоянные, несмотря на то, что сигналы, поступающие от этих предметов в органы чувств, непрерывно меняются. Осмысленность. Это свойство восприятия наделять воспринимаемый объект (или явление) определенным смыслом,

Активность (или Избирательность). Оно заключается в том, что в любой момент времени мы воспринимаем только один предмет или конкретную группу предметов, в то время как остальные объекты реального мира являются фоном нашего восприятия, т. е. не отражаются в нашем сознании.

Целостность. В отличие от ощущения, отражающего отдельные свойства предмета, воздействующего на орган чувств, восприятие есть целостный образ предмета.

Иллюзии. Иногда, например, при повороте головы, либо изменении скорости перемещения тела в пространстве проявляется несоответствие сигналов, поступающих в мозг со стороны вестибулярного, двигательного и кожного анализаторов, с одной стороны, и зрительного — с другой. В результате разлада между этими источниками информации пространственного положения возникает ряд пространственных иллюзий.

70 Закономерности восприятия: 1) осмысленность и обобщенность;

2) предметность; 3) целостность; 4) структурность; 5) избирательная направленность; 6) апперцепция; 7) константность
Виды восприятия

Восприятие времени – отражение объективной длительности, скорости и последовательности явлений действительности. В основе восприятия времени лежит ритмическая смена возбуждения и торможения в больших, полушариях головного мозга.

Восприятие пространства — чувственно-наглядное отражение пространственных свойств вещей (их величины и формы), их пространственных отношений (расположения относительно друг друга и воспринимающего субъекта и в плоскости, и в глубину) и движений. В восприятии пространства участвуют все органы чувств человека.

Восприятие сложных звуков – процесс приема и переработки слуховым анализатором звуков сложного спектрального состава, меняющегося во времени по характерному для данного источника алгоритму.

Восприятие устной речи –является внутренней психической стороной такого вида речевой деятельности, как слушание (аудирование).

71 мышление — это психический процесс отражения существенных связей и отношений предметов и явлений объективного мира.
Виды мышления:
1. В зависимости от используемых средств, выделяют наглядно-действенные мышления: наглядно-образное мышление, осуществляемое на основе преобразований образов восприятия в образы представлений; Абстрактно-логическое, осуществляемое при помощи анализа, обобщения, конкретизации.
2. По степени обоснованности результатов: интуитивное мышление, логическое мышление, эвристическое мышление (сокращение диапазона поиска, сосредотачиваемся на чем-то одном), вероятностное мышление (опирается на прошлый опыт человека).
3. По степени отражения действительности: реалистическое мышление (основано на реальных фактах), аутистическое мышление (игнорирование реальных фактов).
Операции мышления: анализ (расчленение сложного объекта на составляющие его части), синтез (мысленное соединение отдельных частей объекта), сравнение(установление сходства и различия между объектами), абстрагирование (выделение важных в данный момент свойств объекта и игнорирование тех качеств объекта, которые нам в данный момент кажутся несущественными), обобщение (выделение общих признаков у класса объектов).
Формы мышления (характеризуют структуру мысли):
1. Понятие (форма мышления, в которой отражены общие и существенные признаки предметов, процессов и явлений. В естественной среде понятие выражается словами или словосочетаниями).
2. Суждение (форма мышления, в которой отрицается или утверждается какой либо признак предмета или отношение между предметами. В естественной среде суждение выражается повествовательным предложением).
3. Умозаключение (выведение из одного или нескольких суждений нового суждения. Бывает дедуктивное и индуктивное). Дедукция – это направленность мысли от общего к частному. Индукция – это направленность мысли от частного к общему.

72 Воображение – это психический процесс, благодаря которому создаются такие образы, которые человек ранее никогда не воспринимал.

1. Общее понятие об ощущениях

Ощущение
—психический процесс отражения отдельных
элементарных свойств действительности,
непосредственно воздействующих на наши
органы чувств.

На
ощущениях основаны более сложные
познавательные процессы: восприятие,
представление, память, мышление,
воображение. Ощущения являются как бы
“воротами” нашего познания.

Ощущением
называется простейший, далее не разложимый
психический процесс. Например, говоря
об ощущении цвета, мы имеем в виду
совершенно однородный цвет, отвлекаясь
от величины и формы предмета.

Ощущения
—это чувствительность к физическим и
химическим свойствам среды.

Ощущения
и возникшие на их основе восприятия и
представления есть и у животных, и у
человека. Однако ощущения человека
отличаются от ощущений животных. Ощущения
человека опосредованы его знаниями,
т.е. общественно-историческим опытом
человечества. Выражая то или иное
свойство вещей и явлений в слове
(“красный”, “холодный”) , мы тем самым
осуществляем элементарные обобщения
этих свойств. Ощущения человека связаны
с его знаниями, обобщенным опытом
индивида.

В
ощущениях отражаются объективные
качества явлений (цвет, запах, температура,
вкус и др.) , их интенсивность (например,
более высокая или более низкая температура)
и продолжительность. Ощущения человека
так же взаимосвязаны, как взаимосвязаны
различные свойства действительности.

Ощущение
—превращение энергии внешнего воздействия
в акт сознания.

Они
обеспечивают чувственную основу
психической деятельности, предоставляют
сенсорный материал для построения
психических образов.

2. Виды ощущений

Существуют
различные основания классификации
ощущений.

Самая древняя классификация ощущений
включает пять пунктов (по количеству
органов чувств):

— обоняние,

— вкус,

— осязание,

— зрение

— слух.

Б.Г. Ананьев выделял одиннадцать видов
ощущений.

Английский физиолог Ч. Шеррингтон
предложил систематическую классификацию
ощущений. На первом уровне ощущения
делятся на три основных типа:

— интероцептивные,

— проприоцептивпые,

— экстероцептивные.

Интероцептивные объединяют сигналы,
доходящие до нас из внутренней среды
организма. Проприоцептивные передают
информацию о положении в пространстве
тела в целом и опорно-двигательного
аппарата в частности. Экстероцептивные
обеспечивают получение сигналов из
внешнего мира.

Интероцептивные ощущения

Сигнализируют о состоянии
внутренних процессов организма. Они
возникают благодаря рецепторам,
находящимся:

— на стенках желудка, кишечника, сердца,
кровеносных сосудов и других органов,

— внутри мышц и других оранов.

Как оказалось, это наиболее древняя и
наиболее элементарная группа ощущений.
Рецепторы, воспринимающие информацию
о состоянии внутренних органов, называются
внутренними рецепторами. Интероцептивные
ощущения относятся к числу наименее
осознаваемых и наиболее диффузных форм
ощущений. Они, что характерно, в сознании
всегда сохраняют свою близость к
эмоциональным состояниям.

Также интероцептивные ощущения часто
называют органическими.

Проприоцептивпые ощущения

Они передают сигналы о
положении тела в пространстве, составляют
тем самым афферентную основу движений
человека, играя решающую роль в их
регуляции. Проприоцептивные ощущения
включают:

— ощущение равновесия (статическое
ощущение),

— двигательное (кинестетическое)
ощущение.

Рецепторы проприоцептивной чувствительности
находятся в мышцах и суставах (сухожилиях,
связках). Эти рецепторы называются
тельцами Паччини.

Роль проприоцепторов хорошо изучена в
физиологии и психофизиологии. Их роль
как афферентной основы движений у
животных и человека была подробно
изучена в работах А.А. Орбели, П.К. Анохина,
Н.А. Бернштейна.

Периферические рецепторы ощущения
равновесия расположены в полукружных
каналах внутреннего уха.

границ | Стимуляция блуждающего нерва как путь к интероцепции

Введение

Интероцепция относится к получению, кодированию и представлению внутренних телесных сигналов в мозгу, а также к их восприятию (Cameron, 2001; Craig, 2002; Critchley et al., 2004). Благодаря перехвату мы узнаем, когда наше сердце быстро бьется, когда нам нужно сделать глубокий вдох, и когда мы голодны, испытываем жажду, горячее, холодное, тошнотворное, усталое или настороженное. Он охватывает как сами бессознательные телесные сигналы, так и наше сознательное их восприятие.Расширяющиеся исследования показали, что интероцепция имеет решающее значение не только для гомеостаза и аллостаза (резкое изменение для достижения гомеостаза), но и играет центральную роль в ряде когнитивных и эмоциональных процессов, включая память, принятие решений, эмоциональную обработку, социальные взаимодействия и даже сознание. , владение телом и чувство собственного достоинства (Critchley et al., 2001; Dunn et al., 2010; Shah et al., 2017; Berntson et al., 2018; Critchley and Garfinkel, 2018). Общеизвестно, что по своей природе внутренними процессами организма трудно манипулировать в экспериментальных условиях.Блуждающий нерв, главный черепной нерв в организме человека, который, как известно, играет центральную роль в передаче висцеральных сигналов в мозг, естественным образом участвует в интероцепции (Critchley and Harrison, 2013; Quadt et al., 2019; Yoris et al., 2019) . Тем не менее, на удивление мало исследований в этой области использовали стимуляцию блуждающего нерва (VNS) для модуляции телесных сигналов. На данный момент, насколько нам известно, только одно недавнее исследование явно связывало VNS с интероцепцией (Villani et al., 2019). Здесь мы рассматриваем накопленные когнитивные и клинические исследования VNS и предполагаем, что этот метод действительно можно использовать для модуляции широкого спектра процессов, связанных с интероцепцией.

Блуждающий нерв (черепной нерв X) — самый длинный и один из наиболее распространенных нервов в организме ( vagus на латыни означает «блуждающий»). Как часть парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, блуждающий нерв передает информацию между внутренними органами (т.е. органами, расположенными в грудной и брюшной полостях, включая сердце) и мозгом (Berthoud and Neuhuber, 2000; Craig, 2002; Кричли и Харрисон, 2013). Около 80% блуждающего нерва состоит из афферентных волокон, которые проецируются в ядерное ядро солитарии (NTS) в продолговатом мозге, а затем передаются дальше в другие ядра ствола мозга (в значительной степени участвующие в гомеостатическом контроле) и структуры более высокого порядка, включая таламус. , гиппокамп, миндалевидное тело и островок (Goehler et al., 2000; Сапер, 2002). VNS включает электрическую стимуляцию афферентных волокон блуждающего нерва либо в инвазивном варианте (когда стимулятор имплантируется в тело пациента), либо в неинвазивном варианте, когда стимуляция доставляется чрескожно через ушную ветвь блуждающего нерва ( tVNS, aVNS или taVNS). И VNS, и tVNS надежно вызывают активацию в одних и тех же областях мозга (Narayanan et al., 2002; Frangos et al., 2015; Badran et al., 2018a). Эти области и их проекции, и особенно островок, как было показано, участвуют в интероцепции (Craig, 2002).

Интероцепция

концептуально разделена на иерархические уровни (Garfinkel et al., 2015; Quadt et al., 2018), от низкоуровневых висцеральных афферентов и их предсознательного воздействия на когнитивные или аффективные процессы до психологических измерений и метакогнитивного осознания внутренних процессов тела. . Поскольку блуждающий нерв является основным путем передачи висцеральных сигналов в мозг, мы предполагаем, что (t) VNS может влиять на интероцепцию на каждом из этих уровней. В последние годы также наблюдается растущий интерес к роли интероцепции в психических заболеваниях, предполагая, что интероцептивная дисфункция может способствовать нарушениям социальных, когнитивных, поведенческих, аффективных и соматических процессов, связанных с определенными психопатологиями, такими как тревога, депрессия, расстройства пищевого поведения, зависимость или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (Paulus and Stein, 2010; Harshaw, 2015; Khalsa et al., 2018). Эти дисфункции могут возникать на любом уровне интероцептивной обработки. Предлагаемые механизмы включают аберрантную обработку афферентного сигнала (например, шумные входные данные) или вес, приданный его представлениям (например, переоцененный интероцептивный сигнал, влияющий на последующую оценку аффективных стимулов), ненормальные ожидания в отношении состояний тела, искажения внимания или когнитивные искажения (например, чрезмерная бдительность для состояния тела) или психологические предубеждения (например, слабое понимание своего физического состояния и его значимости для окружающей среды) (Khalsa et al., 2018; Petzschner et al., 2017; Gu et al., 2019).

Эта статья представляет собой обзор исследований влияния VNS на процессы, связанные с интероцепцией (как когнитивные, так и клинические), от самого низкого до самого высокого уровня, и связывает эти результаты с воплощенными моделями функции мозга.

Афферентный интероцептивный сигнал низкого уровня

Низкий уровень висцеральных сигналов, таких как активность барорецепторов или оксигенация крови, не воспринимается сознательно, если нет проблем.Однако, согласно воплощенным, основанным на интероцепции представлениям о сознательном я, доступ и оценка сигнала от физического тела необходимы для того, чтобы сознательное «я» возникло в первую очередь (Seth et al., 2012; Seth, 2013; Cleeremans et al., 2020). Стимулированный NTS, область проекции блуждающего нерва, активирует спинной шов и другие области, которые, как известно, контролируют бдительность (George et al., 2000). По этой причине VNS была предложена как эффективная терапия расстройств сна или даже сознания (George et al., 2000; Naritoku et al., 2003), и впоследствии было показано, что он способствует улучшению сна у крыс (Rong et al., 2019) и взрослых людей (Bretherton et al., 2019). Впечатляет Corazzol et al. (2017) в одном тематическом исследовании продемонстрировали, что долгосрочные VNS могут улучшить состояние пациента даже после многих лет постоянного бессонного бодрствования (вегетативное состояние), что требует будущих исследований в этой области. Этот вывод подтверждает предположение о воплощении чувства сознательного Я — опыт владения и идентификации с собственным телом, а также опыт видения от первого лица напрямую связаны с многоуровневыми представлениями о физиологическом состоянии тела (Сет и другие., 2012; Сет, 2013; Cleeremans et al., 2020). Таким образом, (t) VNS может играть ключевую роль в восстановлении этого сознательного, воплощенного ощущения. Эта гипотеза может быть дополнительно усилена, если окажется, что классические парадигмы, исследующие самоощущение, такие как иллюзия резиновой руки или всего тела или чувство свободы воли, модулируются (t) VNS.

В когнитивной литературе еще предстоит продемонстрировать, что VNS напрямую управляет считыванием основных висцеральных афферентных сигналов. Наиболее многообещающим кандидатом является модуляция амплитуды вызванного потенциала сердцебиения (HEP).Сердечный сигнал — один из наиболее широко исследуемых афферентных сигналов низкого уровня, отраженный в электроэнцефалографии как связанный с событием потенциал, синхронизированный с сердечными R-пиками. Было показано, что HEP предсказывает индивидуальное восприятие сердцебиения (Pollatos et al., 2005; Terhaar et al., 2012), и было предложено отражать обновление интероцептивных убеждений (Ainley et al., 2016) и аффективные прогнозы (Gentsch et al., 2018; Marshall et al., 2018). Также было показано, что он модулируется внутренними (vs.внешний) фокус внимания, предложенный для отражения точности интероцепции (Petzschner et al., 2019). Было показано, что HEP возникает в островке мозга, области мозга, которая считается ключевой для интероцепции (Park et al., 2017), и активируется через (t) VNS (например, Badran et al., 2018a). Интересно, что Park et al. (2017) подтвердили функциональную роль HEP в самосознании, продемонстрировав модуляции HEP как ответ на экспериментально вызванное измененное чувство самоидентификации (иллюзия всего тела).Этот результат подтверждает предположение о том, что интероцептивная информация является важнейшим субстратом для чувства собственного достоинства и собственного тела (Sierra and David, 2011; Critchley and Harrison, 2013; Crucianelli et al., 2018). Кроме того, было показано, что чувство владения телом нарушается после повреждений островка (Karnath, 2005; Gandola et al., 2012; Moro et al., 2016). Учитывая, что (t) VNS надежно активирует интероцептивную сеть (включая островок), она может представлять собой инструмент для манипулирования низкоуровневыми интероцептивными сигналами и их считыванием, такими как HEP, для исследования сознания, ощущения себя и тела. владение.

Предсознательные воздействия на когнитивные процессы

В то время как предыдущий, самый низкий уровень интероцептивной иерархии был связан с простым общением и обнаружением телесных афферентов, второй, предсознательный уровень относится к ранним этапам центральной обработки и относится к влиянию афферентных висцеральных сигналов на когнитивные и аффективные обработка. В частности, было показано, что сердечный сигнал играет роль в обработке эмоций (Bechara and Naqvi, 2004).Есть свидетельства того, что обработка эмоциональных лиц улучшается в систолу по сравнению с диастолой (Garfinkel and Critchley, 2016), а изучение пар испуганных лиц и имен лучше в систолу, чем в диастолу (что интересно, только у людей с повышенной интероцептивной способностью, и не для счастливых или нейтральных лиц; Pfeifer et al., 2017). Более высокая способность к интероцепции (охватывающая восприятие и уверенность в восприятии телесных сигналов; см. Следующий раздел) коррелирует с памятью распознавания эмоциональных картинок (Pollatos and Schandry, 2008) и слов (Werner et al., 2010). «Внутреннее чувство» обычно используется для обозначения интуиции, указывая на популярное ощущение внутренних сигналов, влияющих на решения. Действительно, было предложено, чтобы адаптивное поведение и оптимальное принятие решений подкреплялись или даже направлялись висцеральными сигналами, когда физиологическое состояние тела обеспечивает систему отсчета для гомеостатической или мотивационной ценности данных вариантов выбора (Damasio, 1994; Bechara, 2004; Гу и Фитцджеральд, 2014; Манискалько, Ринаман, 2018). Хотя литература по (t) VNS не фокусируется на интероцепции, исследования показали, что этот метод модулирует интероцептивные процессы, аналогичные упомянутым выше.Новые данные свидетельствуют о том, что tVNS может улучшить распознавание эмоций на лице (Colzato et al., 2017a), хотя, что интересно, не для всего тела (Sellaro et al., 2018). В другом месте предварительные экспериментальные данные свидетельствуют о том, что VNS может улучшить процесс принятия решений в отношении азартных игр штата Айова (Martin et al., 2004).

Еще одним примером влияния физического состояния на когнитивные функции является феномен улучшения памяти во время соматосенсорного возбуждения. Травматические воспоминания запоминаются особенно ярко.Этот феномен в значительной степени зависит от вагусной передачи различных нейромодуляторов (Flood and Morley, 1988; Williams and Jensen, 1993; Nogueira et al., 1994; Talley et al., 2002). VNS может вызывать состояние, подобное возбуждению, что, скорее всего, связано с секрецией в мозге норадреналина и ацетилхолина, нейромедиаторов, которые, как известно, опосредуют внимание (Martino et al., 2007; Klinkenberg et al., 2011). Исследования показали, что (t) VNS может улучшать сохранение декларативной памяти (Clark et al., 1999; Ghacibeh et al., 2006; Jacobs et al., 2015; Broncel et al., 2020; Giraudier et al., 2020), даже у пациентов с болезнью Альцгеймера (Clark et al., 1999; Sjogren et al., 2002; Merrill et al., 2006). Другие авторы обнаружили неоднозначные результаты в одноразовых исследованиях (см. Обзор Vonck et al., 2014) в зависимости от настроек стимуляции (оптимальным является 0,5 мА). Клинические вмешательства извлекли выгоду из этого улучшающего память эффекта (t) VNS, чтобы усилить формирование адаптивных воспоминаний и поведения после повреждения мозга, т.е.g., вмешательства «целевой пластичности» (Hays et al., 2013). Интересно, что существуют неоднозначные данные о том, может ли долгосрочный VNS привести к общему улучшению памяти, что не наблюдалось у тех, кто проходил хроническое лечение VNS по поводу эпилепсии, но находился в депрессии (Aaronson et al., 2013; Vonck et al., 2014) . Vonck et al. (2014) отмечают, что когнитивные дисфункции присущи клинической депрессии и, как известно, улучшаются с улучшением депрессивных симптомов. Это связано с описанием депрессии, связывающей ее с неправильной интероцептивной оценкой телесных сигналов (Barrett and Simmons, 2015; Quadt et al., 2018). Хронический аберрантный интероцептивный процессинг имеет неадаптивные аллостатические последствия для борьбы со стрессом и, в частности, воспалением, которое часто сочетается с депрессией. Действительно (Howland, 2014) указывает, что связь между депрессией и воспалением может быть опосредована блуждающим нервом.

Неправильная интероцептивная оценка телесных сигналов также связана с тревогой и паникой. Это может быть результатом искаженного интероцептивного обучения, когда в контексте начальной панической атаки возникает приятное ощущение, что приводит к быстрой обусловленности.Преодоление столь сильно обусловленных реакций остается проблемой для большинства методов лечения. Угасание страха, устранение условной реакции, является золотым стандартом терапии посттравматического стрессового расстройства (Genheimer et al., 2017), но для многих оно остается не совсем эффективным, требуя его усиления, возможно, с помощью VNS или tVNS. Однако пока результаты неоднозначны, с многообещающими результатами VNS по исчезновению страха у крыс (Peña et al., 2013, 2014; Noble et al., 2017; Souza et al., 2019, 2020), а также с различными успех tVNS у людей (Burger et al., 2016, 2017; Genheimer et al., 2017; Szeska et al., 2020), что может зависеть от конкретных параметров стимуляции (Hansen, 2019).

Психологические параметры: точность интероцепции, чувствительность и осведомленность

Психологические параметры перехвата относятся к сознательному восприятию телесных сигналов (Garfinkel et al., 2015). Эти параметры были концептуализированы на трех уровнях: интероцептивная точность (относящаяся к объективной точности восприятия телесного сигнала, например.g., собственное сердцебиение), чувствительность (субъективные представления о способности воспринимать собственные телесные ощущения) и осведомленность (соответствие между точностью и уверенностью, то есть метакогнитивный аспект интероцептивной способности). Интероцептивная точность и осведомленность обычно количественно оцениваются с помощью выполнения задач восприятия телесных сигналов, таких как подсчет ударов сердца или задачи обнаружения (например, Schandry, 1981). Те, кто хорошо справляется с задачами определения сердцебиения, также склонны испытывать большее возбуждение и более высокие амплитуды HEP для эмоциональных картинок (Herbert et al., 2007). Показано, что выполнение таких задач коррелирует с интенсивностью собственных эмоций (Wiens et al., 2000), восприятием эмоций других (Terasawa et al., 2014) и принятием решений (Werner et al., 2009; Kandasamy et al., 2016), хотя причинно-следственные связи все еще не ясны.

Роль tVNS на психологические аспекты интероцепции была непосредственно проверена Villani et al. (2019). Они обнаружили, что tVNS улучшает способность участников правильно определять (но не подсчитывать) свое собственное сердцебиение (точность интероцепции).Кроме того, участники сообщили о большей уверенности в своих решениях в рамках tVNS, но это не привело к повышению интероцептивной осведомленности. Этот многообещающий результат, в свете ряда явлений, которые, как было показано, улучшаются у людей с более высокой точностью интероцепции, описанных выше, открывает путь для дальнейших исследований.

Дефицит интероцептивной обработки на этом уровне связан с плохой обработкой или оценкой собственных телесных сигналов (например, нарушение понимания своего внутреннего состояния и его значимости для окружающего контекста; e.г., Паулюс, Стейн, 2010; Petzschner et al., 2017) и могут прогнозировать эмоциональную и аффективную психопатологию. Лица с алекситимией, нарушением распознавания эмоций, которое часто сочетается с аутизмом (ASC), демонстрируют сниженную точность интероцепции (Ernst et al., 2013), а также сниженную активацию мозга в коре островка (Bird et al., 2010) . Доказательства снижения точности интероцепции у аутичной популяции неоднозначны (Quadt et al., 2018) и коррелируют с сосуществующей алекситимией (Shah et al., 2016). Интересно, что аутичные люди, как правило, обладают повышенной уверенностью (чувствительностью) по сравнению с точностью своих действий (Garfinkel et al., 2016). Подобное несоответствие, названное «ошибкой предсказания интероцептивных признаков», было обнаружено при тревожных расстройствах (Paulus and Stein, 2006). Прямые вмешательства с tVNS были предложены при аутизме (Engineer et al., 2017) и тревоге (George et al., 2008). Было показано, что tVNS облегчает некоторые симптомы ASC у эпилептических пациентов с этой коморбидностью (см. Levy et al., 2010; Jin and Kong, 2017 для обзора), которые, как мы предполагаем, модулируются улучшением их интерпретационной обработки. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сопоставить вызванное лечением изменение симптоматики САС и интероцептивную точность, чувствительность и осведомленность.

Аберрантная производительность при интероцептивных задачах (обычно более низкая точность) была продемонстрирована при расстройствах пищевого поведения (ED), таких как нервная анорексия (Pollatos et al., 2008; Van den Bergh et al., 2017), наряду с нарушенной способностью распознавать голод насыщение и снижение реакции на эмоциональные состояния (Fassino et al., 2004). Вместе эти характеристики указывают на ослабленную интероцептивную обработку. Стимуляция блуждающего нерва постепенно рассматривается как потенциальное средство для регулирования тяги к пище (Wernicke et al., 1993; Boveja and Widhany, 2003). Предполагается, что подавление сигнала блуждающего нерва может быть полезным при лечении ожирения, стимуляция сигнала при анорексии и периодическая стимуляция при анорексии. булимия, хотя экспериментальные исследования все еще необходимы. Дальнейшая работа может также определить, приводит ли регулирование тяги к еде к изменениям в выполнении интероцептивных задач.

Наконец, боль также была описана с точки зрения интероцептивной обработки (Craig, 2003; Khalsa et al., 2009), причем блуждающий нерв играет решающую роль в передаче соматосенсорных ощущений. Боль обычно вызывается активацией ноцицепторов и ноцицептивных путей (Meyer et al., 2006), но также известно, что она возникает без соответствующей активности, и ноцицепторы могут быть активны без ощущения боли (например, отсутствие боли, о которой сообщается, солдат во время боя, несмотря на тяжелые травмы), и зависеть от психологического состояния (Melzack et al., 1982; Мариана фон Мор, 2019). Сообщалось о недостаточности интероцептивной точности у пациентов с фибромиалгией (Duschek et al., 2015), болью в пояснице (Mehling et al., 2013) и мигренью (см. (Lernia et al., 2016) для обзора). Было показано, что VNS модулирует ощущение боли при фибромиалгии (Lange et al., 2011) и мигрени (Barbanti et al., 2015). Сообщалось также о снижении восприятия боли у пациентов, получавших VNS от депрессии (Borckardt et al., 2005). Это указывает на вывод о том, что стимуляция блуждающего нерва влияет на интероцептивную обработку боли, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить причины индивидуальных различий в ответах на лечение.

Метакогнитивный уровень

Последний, метакогнитивный уровень представляет собой исполнительное измерение. Это относится к способности гибко переключаться между вниманием и использованием интероцептивной и экстероцептивной информации адаптивным образом. Хотя прямые тесты для таких задач еще предстоит провести, есть многообещающие доказательства того, что tVNS облегчает переключение внимания в конфликтных ситуациях, например числовая версия задачи Саймона (Fischer et al., 2018), позволяет быструю адаптацию внимания (Colzato et al. al., 2017b) и улучшает выбор ответов при последовательном действии (Jongkees et al., 2018). В клинической области tVNS, как было показано, снижает вспышки гнева при синдроме Прадера-Вилли (Manning et al., 2019), еще больше укрепляя мнение о том, что он улучшает интероцептивную обработку на высоком уровне, участвующем в исполнительном контроле.

Влияние VNS на метапознание также может быть причиной редких побочных эффектов, наблюдаемых у 4 пациентов с эпилепсией, а именно галлюцинаций и психозов (De Herdt et al., 2003), что, скорее всего, вызвано резким повышением активности и снижением седативного эффекта через VNS. Пациенты с легкой или тяжелой умственной отсталостью могут быть особенно предрасположены к развитию этих симптомов. Мы предполагаем, что в случаях, когда когнитивные ресурсы для оценки периферической, соматосенсорной информации нарушены, увеличение мощности сигнала может привести к системной перегрузке и сбоям.

Обсуждение

Диапазон процессов, на которые может воздействовать стимуляция блуждающего нерва, указывает на огромный масштаб висцерального влияния.Представленную литературу можно объединить в рамках теоретических основ, которые постулируют, что аффективные и когнитивные состояния непрерывно интерпретируются через внутренние состояния тела и зависят от них. В то время как основная функция интероцептивных сигналов состоит в том, чтобы снабжать мозг непрерывным потоком информации о внутреннем состоянии организма, чтобы обеспечить выживание, растет согласие с тем, что они также фундаментально информируют о мотивационных состояниях, адаптивном поведении и эмоциях (Damasio, 2010 ; Critchley and Harrison, 2013; Seth, 2013; Barrett and Simmons, 2015; Critchley, Garfinkel, 2018; Seth and Tsakiris, 2018).Согласно этой точке зрения, мозг интерпретирует текущие проблемы окружающей среды в свете одновременного состояния тела. Свидетельства влияния VNS на процессы более высокого порядка могут, таким образом, поддержать модели функции мозга, которые предполагают причинно-висцеральное измерение.

Успешное применение VNS в клинических условиях, кратко описанное здесь в контексте интероцепции, также подтверждает идею о том, что ряд клинических состояний может иметь интероцептивный аспект.Внутренний вклад был отмечен при тревоге, депрессии и посттравматическом стрессе, и многие из рассмотренных выше состояний имеют частично совпадающие симптомы (Khalsa et al., 2018). Например, (Howland, 2014) указали, что связь между депрессией, воспалением, метаболическим синдромом и сердечными заболеваниями может быть опосредована блуждающим нервом. Исследования VNS могут привести к лучшему пониманию интероцептивного аспекта в клинических условиях, что послужит поводом для будущих методов лечения.

В то время как VNS пользуется все большим клиническим успехом и является многообещающим инструментом для интероцептивных манипуляций, следует отметить, что оптимальные экспериментальные протоколы все еще находятся в стадии разработки и должны быть тщательно рассмотрены в индивидуальном порядке.В настоящее время обсуждается вопрос об оптимальном расположении стимуляции в ухе (Burger and Verkuil, 2018), потенциальных различиях в путях прохождения сигналов между VNS и tVNS, а также продолжительности действия эффекта после прекращения стимуляции. Похоже, что, хотя когнитивные эффекты VNS могут быть обнаружены после коротких периодов стимуляции, даже 20 минут (например, Colzato et al., 2017b), для ослабления определенных клинических симптомов может потребоваться гораздо более длительная стимуляция (например, Manning et al., 2019) указывают на снижение количества и тяжести вспышек гнева при синдроме Прадера-Вилли с 4-часовой стимуляцией в день (как рекомендовано при эпилепсии) в течение 6–9 месяцев, но быстрое возвращение симптомов у всех 5 участников, когда Впоследствии стимуляция была уменьшена до 2 часов.Исследователи также должны рассмотреть возможность внесения поправок, связанных с возрастом, например, (Koo et al., 2001) указывают, что у детей младше 12 лет настройки стимуляции могут потребовать более высокого тока стимула или более длительного импульса наряду с более низкой частотой стимула, чем у взрослых (например, стимуляция при 20 Гц или ниже вместо, например, 30 Гц), поскольку блуждающий нерв ребенка имеет более низкую скорость проводимости. Также необходимо учитывать влияние VNS на частоту сердечных сокращений. (Badran et al., 2018b) показали, что определенные настройки (ширина импульса 500 мкс и частота 10 Гц) могут снизить частоту сердечных сокращений.

Что касается ограничений использования VNS для модуляции интероцепции, VNS не может позволить себе избирательное нацеливание на аспекты интероцептивного сигнала, которые могут представлять особый интерес (например, сердце, желудок, дыхание). Таким образом, протоколы должны быть разработаны таким образом, чтобы использовать возможности VNS для управления силой афферентного сигнала. Этому могут особенно помочь исследования функциональной нейровизуализации. Для более подробного рассмотрения ограничений см. Kaniusas et al. (2019).

В заключение, стимуляция блуждающего нерва представляет собой новый экспериментальный подход к изучению интероцепции и ее роли в когнитивных и эмоциональных процессах и расстройствах на возрастающих уровнях сложности.С развитием методов и оптимальных протоколов, которые набирают обороты, стимуляция блуждающего нерва может оказаться плодотворным новым шагом к интероцепции.

Авторские взносы

Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.

Финансирование

AP с благодарностью признал финансирование Национального научного центра в Польше (грант № 2016/21 / D / HS2 / 02493), а также вклад факультета психологии Варшавского университета.LS с благодарностью признал финансирование со стороны Фонда доктора Мортимера и Терезы Саклер, который финансирует Центр науки о сознании Саклера, а также финансирование Школы психологии в Университете Сассекса.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим сообщество исследователей неявного обучения, особенно организаторов 8-го семинара по неявному обучению в Тромсё в 2019 году (Элизабет Норман и Аксель Клиреманс).Мы встретились и начали там обсуждать эти идеи.

Список литературы

Ааронсон, С. Т., Карпентер, Л. Л., Конвей, К. Р., Реймхер, Ф. У., Лизанби, С. Х., Шварц, Т. Л. и др. (2013). Терапия стимуляцией блуждающего нерва, рандомизированная для различных уровней электрического заряда для лечения устойчивой депрессии: острые и хронические эффекты. Стимул мозга. 6, 631–640. DOI: 10.1016 / j.brs.2012.09.013