Как не бояться прививок: Как перестать бояться уколов — практические советы психолога

Детская вакцинация: почему родители боятся прививок и что будет, если от них отказаться

Начну, как доклад на конференции, с предупреждения. Я не иммунолог и не педиатр. Я врач-реаниматолог и прививки в моей практике не слишком важны. Но после рождения ребёнка я заинтересовался этим. Всё-таки хочется знать, с чем и для чего в моего ребёнка втыкают шприцы при каждом визите к педиатру.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Недавно я прочитал интервью, где врач-педиатр проводила антипрививочную кампанию, ссылаясь на свой опыт, знания и любовь к детям. Действовала она по принципу «ложечки нашлись, но осадок остался», что типично для кампании в социальных сетях. Какие-то невинные вбросы, что, конечно, не доказано, но у меня был ребёнок, который умер в день прививки на фоне полного здоровья. Или вот ртути в вакцинах всего ничего, но я помню пациента с анемией, которую объяснить не могли, а потом у него нашлись следы каких-то веществ, которых в ребёнке быть не должно, наверное, это не из-за прививок, но вы же все всё понимаете. В наш век доказательной медицины мы не должны верить в связь прививок и аутизма, но всё-таки у аутизма аутоиммунная природа, а прививки с иммунитетом как-никак связаны. Рекомендация в конце длинного интервью призывала не прививать от наиболее социально значимых болячек: полиомиелита, кори, паротита, ветрянки, краснухи.

Когда появились прививки

В 1796 году английский доктор Эдвард Дженнер доказал, что инфекционные заболевания можно предотвратить, и создал вакцину от оспы. Тогда не было нобелевского комитета и премии, но уровень этого достижения трудно переоценить. Детская смертность в те времена в среднем была 40-45%, и во многом из-за инфекций. Это в Европе эпохи Просвещения. Откуда берутся инфекции не знал никто. С тех пор изобрели много способов лечения всего на свете, но среди инфекций оспа так и осталась единственной болезнью, которая исчезла с лица земли. Это должно было произойти и с корью, но вмешались противники вакцинации. Вакцинировать от всего невозможно и не все вакцины одинаково эффективны, но есть отдельные заболевания, переболев которыми человек получает пожизненный иммунитет. Оспа, которая исчезла в 1977 году, — одно из них. Корь, паротит, краснуха, полиомиелит тоже обладают таким свойством. Вакцинация от этих болезней эффективна и при этом практически не несёт рисков самого заболевания.

Доктор Эдвард Дженнер

Как устроен календарь прививок

Современные календари прививок сложно устроены и прививать начинают в очень раннем возрасте. Противники прививок утверждают, что ребёнок в этот момент не обладает хорошим иммунитетом и прививать его нельзя. Это один из обязательных аргументов любой дискуссии об ужасах вакцинации. При этом ребёнок без иммунитета попадает в мир забитый микроорганизмами и антигенами, ни один из которых не проходил тест во всевозможных условиях, — и выживает. Всё больше данных о том, что стерильная чистота чаще вредит, но почему-то когда дело доходит до прививок, их противники считают, что ребёнка надо беречь от внешнего воздействия, ведь иммунная система ещё «не готова». В этом нет логики, как нет её в большинстве мифов о вреде прививок.

Календари прививок появились не на пустом месте, учитывается много факторов, но противники прививок уверены: фармакологические компании и доктора просто хотят заработать и потому рискуют здоровьем наших детей. Основа календарей прививок несильно отличается между странами. Какие-то особенности существуют, но есть набор инфекций, против которых прививают везде.

Как и почему возникло антипрививочное движение

Жизнь родителя, на мой взгляд, наполнена постоянным ужасом. Инфекции — лишь малая толика страшного. Казалось, усилия ВОЗ по искоренению оспы должны были показать далёким от медицины людям, что современная наука способна защитить их и их детей от определённых вещей и даст им возможность сконцентрироваться на других проблемах. Но не тут-то было!

С тех пор как появилась первая вакцина, появилось и антипрививочное движение. Ответить на вопрос, откуда появилось — сложно. Это, на мой взгляд, и забывчивость населения, и жажда лёгкой научной славы некоторых учёных. Большинство современных родителей слабо представляет, что было обыденностью для родителей полвека назад. Корь, полиомиелит, дифтерия, коклюш — теперь редкость, даже врачи забывают их симптомы. Так чего тогда требовать от людей вне медицины?

Иллюстрация Джеймса Гилрея «Коровья оспа или Чудесное действие новой прививки!», 1802 год

Сейчас мы живём в эпоху доказательной медицины. Это помогло избавиться от многих заблуждений, доказать эффективность того или иного лечения и показать его преимущества и недостатки. Это увеличило информированность врачей и пациентов и заодно привело к неожиданному побочному эффекту. Появилось понятие «публикуйся или исчезни». Лавина опубликованных исследований, которые не выдерживают никакой критики, при этом единственный способ избавиться от их эффекта — провести новое исследование. Но это дорого и требует времени. Обычная практика гонцов за сенсацией — объяснить что-то неизвестное внешним воздействием. А какое самое заметное внешнее воздействие на детей в первые несколько лет жизни? Ну конечно, прививки!

Антипрививочных движений было много, и все они приводили к эпидемиям почти исчезнувших заболеваний. Для примера опишу одну из последних вспышек активности антипрививочничного движения. Всё началось в 1998 году. Английский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал исследование о связи вакцины от кори/краснухи/паротита с аутизмом. При этом публикация вышла в престижном журнале Ланцет. Журналисты обнаружили много этических конфликтов, среди них, помимо прочего, патент на вакцину от кори, которую доктор надеялся сделать впоследствии основной, и прямой его подкуп адвокатами, которые вели дела против производителей вакцин. Данные в статье оказались подтасованы, и в 2010 году статья была удалена из журнала задним числом. Двенадцать лет! Всё это время продолжалась массовая истерия и отказы от прививок.

Что будет, если всё-таки отказаться от прививок

Некоторые родители думают: ну и что такого, случаи заболеваний единичны, скорее всего, ребёнок не заболеет. Это порочная логика. Уровень заболеваемости низкий только пока большая часть населения вакцинирована. Чем выше вирулентность заболевания, тем больше людей должно быть привито, чтобы сохранить иммунитет популяции и предотвратить вспышки болезни.

Почему я так много говорю именно о кори и прививке от неё? Корь — очень опасная болезнь. От неё умирают и становятся инвалидами. Она очень легко передаётся и при этом человек заразен задолго до начала симптомов. При этом ей можно заболеть лишь один раз в жизни. Прививку от кори делают отдельно, но чаще всего она связана с прививкой от краснухи и паротита (свинки). Последние две болезни куда менее опасны, но могут привести к серьёзным осложнениям, особенно во время беременности. И при этом ситуация такая же, как и с корью. Человек заразен до появления симптомов. Последние антипрививочные кампании были именно против прививок от этих болезней. Или за эти болезни? Даже не знаю, как сказать.

Педиатр из статьи, которую я упоминал, сказала: «Должны же дети чем-то болеть». Странно это слышать от педиатра. Тем более, если болезнь можно предотвратить. Прививки от других болезней, несомненно, тоже важны. Из-за антипрививочного настроения количество заболеваний коклюшем опять увеличивается, появилась дифтерия, про которую много лет уже редко вспоминали. Сейчас в мире живёт много людей с тяжёлыми повреждениями иммунитета. Эти люди могут жить много лет, но прививки им противопоказаны, а любая банальная инфекция может привести к смерти. Иммунитет у большинства защищает и этих людей.

Я понимаю, что жалко колоть своего ребёнка, но прививки это не только личное и социальное благо, но и ответственность

Прививки важны и для здоровья ваших детей, и для здоровья остальных. Противопоказаний к вакцинации очень мало, и они чётко описаны. Как и все лекарства, прививки могут вызывать побочные эффекты, но они бывают нечасто. Да и вероятность осложнений от прививки намного ниже осложнений от заболевания. Многие педиатры боятся прививок и пытаются их не делать по надуманным противопоказаниям. В этом случае нужно просто искать грамотного врача.

Прививки не делают для того, чтобы фармакологические корпорации получали гигантские прибыли. В фарминдустрии прививки занимают маленькую нишу, а тестирование их настолько сложное, что выгода пропадает совсем. А данные, которые доказывают вред прививок, мягко говоря, неубедительны. Уровень антипрививочных настроений сильно уменьшается при начале вспышки заболевания.

Фото на обложке: кадр из мультфильма «Про бегемота, который боялся прививок», iStockphoto (donatas1205). Фото в тексте: Wikimedia Commons, iStockphoto (scyther5, Barabasa)

Почему люди отказываются от прививок

Научно обоснованные факты из надежного источника могут многое сделать, чтобы помочь утихомирить страхи нерешительных в отношении вакцин людей и помочь им сделать более здоровый выбор.

Поделиться на PinterestИнформация и страх — вот основные причины, по которым родители отказываются делать прививку своим детям. Getty Images

Ревекка Фикко была в ужасе от вакцин. У нее случился выкидыш с первой беременностью, и когда она смогла снова забеременеть, она решила защитить своего ребенка.

«Я не хотел ничего делать, чтобы поставить под угрозу это, поэтому я вылил в чтение», сказал Фикко Healthline. «А когда вы новый родитель, вы сталкиваетесь со всей этой информацией. И я только начал видеть все больше и больше о вакцинах ».

Для Фикко не было ничего страшнее, чем мысль потерять ребенка. И когда она прочитала об учетных записях в Системе сообщений о нежелательных явлениях в вакцинах (VAERS) детей, умирающих от СВДС вскоре после прививки, она запаниковала.

«Я испытал лишь незначительную часть того, что значит потерять ребенка … но я знал, что никогда не хотел быть на их месте», — сказал Фикко.

Тем не менее, она не была полностью против вакцин до тех пор, пока ее дочь не родилась, и они не пошли на прием к первому педиатру.

«Я не решила полностью так или иначе», — объяснила она, заявив, что ее дочь не получала вакцину против гепатита В при рождении, но получила прививку от витамина К.

Когда она дала свои вопросы и опасения педиатру своей дочери, ответ, который она получила, толкнул ее прямо в антивакцинальный лагерь.

«Медсестра и доктор были очень напористыми и осуждающими, и это только заставило меня почувствовать, что все, что я прочитал, должно быть правдой. Должно быть, им платят крупные фармацевты. Я вышел, сказав, что никогда не сделаю прививку своим детям », — сказала она.

Первоначальные сомнения Ficco по вакцинации ее ребенка не редкость. Фактически, по словам экспертов, более 60 процентов новых родителей чувствуют это.

Л.Дж. Тан, директор по стратегии Коалиции действий по иммунизации (МАК), сказал Healthline: «Когда мы говорим с родителями о вакцинах, они обычно делятся на три категории.Сначала у вас есть такие же люди, как я — от 20 до 30 процентов родителей, которые делают прививки, потому что верят в науку ».

И наоборот, он объяснил, что от 5 до 10 процентов родителей настолько устойчивы к вакцинам, что никто не скажет, что они когда-нибудь изменят свое мнение.

«Но тогда есть большая группа в середине, 60 процентов, которые колеблются, но кого мы хотим попытаться обучить», — сказал он.

Ficco изначально был одним из них. И если бы не было того, как прошла эта первая встреча с врачом, вполне возможно, что ее убедили бы сделать прививку своим детям полностью по графику.

Healthline поговорил с 20 родителями, которые не согласны с этой вакциной на 60 процентов.

Мы попросили их объяснить свои проблемы и принести нам свои вопросы.

Удивительным результатом стало то, что ни у одного из родителей не было одинаковых проблем. Многих беспокоили уникальные семейные истории или случайные связи, о которых они читали в Интернете.

По словам Тана, это справедливо в отношении нерешительных к вакцинации родителей в целом.

Хотя многие могут полагать, что эта группа стала жертвой развенчанного исследования Эндрю Уэйкфилда — избегания вакцин просто из-за страха перед теперь опровергнутой связью с аутизмом — большинство родителей, с которыми мы говорили, никогда не упоминали об этом как о реальной проблеме.

Вместо этого у всех были свои заботы о вакцинах, предназначенных для защиты их детей.

«Он часто становится человеком человеком, а родителем — общением с родителями», — объясняет Тан. «Вот почему это тяжелый разговор для врачей».

Но с педиатрами, часто выступающими в качестве передовой в решении этих проблем, поиск способа сделать это, не отталкивая испуганных родителей, имеет решающее значение для обеспечения того, чтобы фактическая информация была там.

Это часть того, за что выступает Тан через IAC.

«Что мы пытаемся сделать, так это дать врачам возможность уверенно ответить на эти вопросы и облегчить их, предоставив им инструменты для решения конкретных вопросов», — сказал он.

Из родителей, которые говорили с Healthline, многие сказали, что они стали беспокоиться о прививках после прочтения отчетов о VAERS.

Родители прочитали о случаях побочных реакций и сказали, что они определили для себя, что доказательные вакцины представляют опасность для здоровья.

Проблема с этим выводом заключается в том, что, согласно Тан, VAERS является пассивной системой отчетности.

«Мы призываем всех, кто считает, что они вообще имели какую-либо реакцию на вакцину, независимо от того, является ли она причинной или нет, сообщать об этом VAERS, чтобы мы могли затем изучить любые возможные связи», — сказал он.

Но это означает, что многие отчеты не могут быть связаны с вакциной. Фактически, Тан рассказал одну историю из отчета VAERS, где молодая женщина умерла после вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Проблема? Она погибла в автомобильной аварии — информация, которая была найдена только после дальнейшего расследования отчета.

Несколько родителей, которые разговаривали с Healthline, также выразили обеспокоенность по поводу вакцинации гардасилом, которая, как было установлено, предотвращает рак шейки матки, заявив, что она не проводилась достаточно долго или не была достаточно тщательно проверена, чтобы они чувствовали ее безопасность.

Но доктор Шон О’Лири, представитель и председатель комитета Американской академии педиатрии по инфекционным болезням, объяснил, что это просто не тот случай.

«За последние 15 лет было дано более 100 миллионов доз.Это одна из наиболее изученных нами вакцин с точки зрения безопасности, потому что она была изучена в ответ на некоторые необоснованные опасения, и мы знаем, что она очень безопасная и очень эффективная », — сказал он.

Другой проблемой, о которой говорили родители, была идея перегружать иммунную систему детей слишком большим количеством вакцин одновременно.

Несколько человек выбрали альтернативные схемы вакцинации, чтобы избежать этого. Но, как объяснил доктор О’Лири: «Иммунная система реагирует на тысячи вещей каждый день, поэтому количество белков, на которые она реагирует в вакцине, — это капля в море.

Тан согласился, отметив, что у детей больше иммунного ответа на такие вещи, как царапание колена, игра в грязи или даже еда, которую их родители готовят для них, чем они делают с вакцинами.

«В вашей повседневной жизни вы подвергаетесь гораздо большему количеству антигенов, чем вакцинам», — пояснил он. «В прошлом в вакцинах могло содержаться много антигенов — хорошим примером является вакцина против оспы. Но наши нынешние вакцины очень ограничены и контролируются, и поскольку наша технология улучшилась, количество антигенов, которые вы получаете из вакцины, сейчас очень мало.”

Это одна из причин, по которой оба эксперта настаивают на вакцинации по графику.

О’Лири объяснил, что важно, чтобы маленькие дети получали вакцины как можно раньше, потому что многие из этих заболеваний более тяжелы для детей младшего возраста.

«Кроме того, это своего рода пытка», — сказал он в связи с расширенным графиком вакцинации. «Младенцы чувствуют боль от трех выстрелов или одного подобного, что было изучено с использованием биомаркеров. Когда вы распространяете их, вы подвергаете их нескольким различным болезненным эпизодам вместо одного.

Когда Healthline поговорил с этими экспертами о проблемах, поднятых родителями, стало ясно одно: вопросы бесконечны, и ответы за несколько коротких минут нелегко собрать.

Вот почему поиск надежных ресурсов жизненно важен для родителей, у которых могут возникнуть вопросы или проблемы.

Тан рекомендовал Вакцинировать свою семью и Центр вакцинного образования для родителей, у которых могут возникнуть вопросы, на которые они хотели бы получить ответы до следующего посещения педиатра.

Существуют и другие надежные ресурсы, созданные для предоставления точной научно обоснованной информации о прививках для заинтересованных родителей.

Джули Лиск, доктор философии, социолог, которая провела большое исследование в области нерешительности вакцин и того, как врачи могут наилучшим образом решить эти проблемы.

В настоящее время она работает в Школе медсестер Сиднейского университета и является частью нового ресурса для родителей под названием «Обмен знаниями об иммунизации», цель которого — помочь родителям найти ответы, которые они могут искать.

«Я советую родителям, которые обеспокоены вакцинацией, внимательно изучить то, что они читают в Интернете», — пояснила она. «Попробуйте найти надежные сайты. В мире есть активисты, работающие днем ​​и ночью, чтобы отговорить людей от вакцинации ».

Доктор Лиск объяснил, что иногда мотивация обусловлена ​​финансовыми причинами, а в других случаях родители искренне верят в их послание. Но, в конечном счете, она сказала, что их требования должны быть рассмотрены в перспективе и сопоставлены с данными и тестированием, которые уже существуют.

Это было осознанием того, к чему в конце концов пришел Фикко.

«Правда в том, что я была в ужасе», — сказала она. «Дезинформация поразила меня прямо в моем испуганном сердце новой мамы».

Только после того, как ее невестка начала вести блог о вакцинах, Ficco начала пересматривать свою позицию в отношении вакцин.

«Родители восприняли ее совет и мнение как факт, и это действительно ударило меня по лицу. Я понял, что читал и делал выбор для своих детей, основываясь в основном на ее блоге, просто от разных людей с разными платформами », — сказал Фикко.

Когда это понимание пришло в голову, примерно в то время, когда ее старшей дочери было почти 3 года, а ее младшей было 6 месяцев, она отвела их к педиатру, чтобы начать делать прививки. «Мои девочки недавно были полностью застигнуты врасплох, — сказала она гордо.

Сегодня Фикко сказала, что ее самое большое сожаление состоит в том, что она позволила своим прежним решениям о прививках руководствоваться страхом, а не наукой.

«Самая важная вещь, которую я узнал в этом путешествии, — это то, что корреляция не равна причинно-следственной связи, и чтобы действительно рассмотреть источник того, что вы читаете, прежде чем воспринимать что-либо как факт», — сказала она.