Когнитивная поведенческая терапия: Когнитивно-поведенческая терапия. Избавляемся от нерациональных установок

6 эффективных упражнений когнитивно-поведенческой терапии

Стереотипное мышление и предвзятые представления о жизни в той или иной степени свойственны каждому из нас. Некоторые люди всю жизнь живут с ними и не пытаются избавиться. Другие же понимают, что стереотипы, шаблоны, мысли-автоматизмы и прочие неосознанные разрушительные установки (когниции) существенно ухудшают качество жизни, так как заставляют действовать определенным образом, лишают свободы выбора и препятствуют реализации внутреннего потенциала.

От негативных эмоций и состояний, возникновение которых провоцируют разрушительные установки, избавиться хоть и не совсем просто, но вполне реально. Существует множество разных методик и практик, помогающих исследовать и менять образ мышления, избавляться от старых установок и начинать мыслить совершенно по-другому. Одной из таких терапевтических практик, которые можно по праву назвать самыми популярными, эффективными и востребованными, является когнитивно-поведенческая терапия.

Что такое конгнитивно-поведенческая терапия? В чем заключается её суть? Кому показан этот вид терапии? В данной статье найдем ответы на эти вопросы и рассмотрим самые эффективные упражнения, которые помогут избавиться от деструктивного образа мышления и уменьшить или полностью устранить разрушающие нашу повседневную жизнь факторы.

Когнитивно-поведенческая терапия: что это такое?

Когнитивно-поведенческая терапия – это один из видов комплексной терапии, которая ориентирована на определенную проблему и нацелена на конкретный результат. Благодаря когнитивно-поведенческой терапии можно поменять иррациональное и неконструктивное отношение к происходящим вокруг событиям, которое сформировалось в результате неправильного и некорректного развития, обучения и познания самого себя как полноценной и самодостаточной личности. Данная форма терапии объединяет в себе лучшие техники как когнитивной, так и поведенческой терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия возникла в 60‑х годах двадцатого столетия. Фундаментальную основу данного вида терапии создали выдающийся психолог и основатель рационально-эмоциональной психотерапии Альберт Эллис и психотерапевт Аарон Бек, которые пришли к выводу, что эмоции и поведение любого индивида зависят от стиля его мышления, а источник любой возникающей у индивида проблемы находится в нем самом, а не во внешнем мире.

Аарон Бек (слева) и Альберт Эллис

Этот универсальный метод помощи страдающим разными расстройствами психического и невротического характера людям показал настолько высокие результаты, что академические сообщества признали его одним из наиболее эффективных и действенных терапевтических методов лечения.

Многие люди очень часто воспринимают негативные жизненные установки как истину в последней инстанции и не осознают, что шаблоны, стереотипы и мысли-автоматизмы негативно влияют на адекватное восприятие окружающей реальности. Суть когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, чтобы помочь человеку, желающему избавиться от неосознанных деструктивных умозаключений, которые ухудшают качество его жизни и наносят его психике серьезные травмы, «отыскать» эти когниции и заменить их более конструктивными, положительными и жизнеутверждающими установками.

Кому показана когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия показана тем людям, которые хотят избавиться от:

• социальной тревожности,
• депрессии,
• панических приступов,
• обсессивно-компульсивного расстройства,
• определенных нарушений пищевого поведения.

При помощи данного вида терапии можно:

• повысить самооценку,
• разобраться с трудностями и проблемами в отношениях,
• прокрастинацией
• перфекционизмом.

Выполнение упражнений когнитивно-поведенческой терапии помогает при лечении:

• алкоголизма
• наркомании,
• при шизофрении используется в качестве поддерживающего метода.

Благодаря когнитивно-поведенческой терапии человек сможет изменить отношение к самому себе как к личности, перестать думать о том, что он является никчемным, ни на что не способным и беспомощным существом второго сорта. Упражнения помогут индивиду понять и принять тот факт, что он, как и любой другой человек, время от времени может совершать ошибки. Человек начнет осознавать, что ошибки – это повод для того чтобы сделать необходимые выводы, исправить ситуацию и двигаться дальше, а не зацикливаться на самобичевании и самоедстве.

Выполняющая упражнения когнитивно-поведенческой терапии личность научится брать под контроль деструктивные мысли-автоматизмы, жизненные установки и прочие негативные когниции, находить связь между ними и своим дальнейшим поведением, самостоятельно анализировать и правильно воспринимать любую поступившую извне информацию.

Когнитивно-поведенческая терапия нужна людям, желающим научиться принимать самостоятельно такие решения, благодаря которым будет происходить замена разрушительных и негативно влияющих на качество жизни стереотипов, шаблонов и установок более реалистическими, жизнеутверждающими и конструктивными когнициями.

Топ‑6 эффективных упражнений когнитивно-поведенческой терапии

Упражнения когнитивно-поведенческой терапии – это лечебные средства профилактического характера, благодаря которым можно уменьшить или полностью устранить неадекватное или разрушительное восприятие окружающей действительности, избавиться от вызывающих негативные чувства и эмоции деструктивных когниций и заменить их положительными и конструктивными жизненными установками.

Существует множество разных когнитивно-поведенческих упражнений. Предлагаем вашему вниманию самые эффективные и популярные из них!

Упражнение №1. Избавляемся от тревоги

Тревога негативно влияет на качество повседневной жизни, поэтому следует как можно быстрее избавиться от неё. Чтобы сделать это, необходимо отыскать укромное место, где никто вас не будет беспокоить, привести мысли в порядок и задать себе следующие вопросы:

✔ «Не уничтожаю ли я свое настоящее, когда тревожусь и переживаю о будущем?»,

✔ «Я тревожусь из-за того, что моя проблема имеет огромные размеры и никак не решается или же моя тревога возникает потому, что я не хочу браться за решение возникшей проблемы, поэтому постоянно оттягиваю время?»,

✔ «Есть ли у меня сейчас возможность совершить то действие (позвонить начальнику, составить список, назначить встречу понравившемуся человеку и т.д.), которое вызывает у меня чувство тревоги?».

Отвечайте на эти вопросы не только честно, но и как можно быстрее. Если вы начнете думать над каждым ответом по 20 минут, то ответить предельно правдиво у вас не получится.

Как только вы ответите на вопросы, попытайтесь все свои тревоги и переживания перенести в настоящий момент. Сделайте все возможное, чтобы пережить неприятные чувства и эмоции прямо сейчас. Как только вы сделаете это, то сразу же осознаете, что переживать и тревожиться о том, что происходит «здесь и сейчас», практически невозможно.

Сконцентрируйте свое внимание на том, что вас окружает. Используйте по-максимуму все свои органы чувств: присматривайтесь к предметам и их оттенкам, прислушивайтесь к запахам и звукам, возьмите в руки какой-то предмет, чтобы ощутить его текстуру и т.д. Затем возьмите лист бумаги и запишите все те ощущения, которые вам удалось прочувствовать и осознать.

Теперь сконцентрируйте все внимание на своем внутреннем мире. Прислушайтесь к тому, как бьется ваше сердце. Понаблюдайте за своими руками и ногами. Послушайте свое дыхание. Уделите время каждому участку своего тела.

Чуть ниже на том же листке бумаги запишите те ощущения, которые вам удалось прочувствовать и осознать в процессе изучения внутреннего мира и собственного физического тела.

Хорошенько подумайте о том, удалось ли вам ощутить все части собственного тела. Если не удалось, продолжайте изучать свой внутренний мир и свое физическое тело до тех пор, пока ни одна часть вашего тела не останется без должного внимания.

Как только вы приступите к выполнению данного упражнения, тревога начнет покидать вас, а вы сможете успокоиться, так как сконцентрируйте все свое внимание на деятельности совершенно иного рода.

Упражнение №2. Ведем диалог с самим собой

Диалог с самим собой поможет быстро и качественно избавиться от внезапно возникших дискомфортных ощущений эмоционального или физического характера. Для выполнения данного упражнения вам следует найти уединенное и тихое место, где вас никто не отвлечет и не потревожит.

Примите удобную позу, закройте глаза и попытайтесь представить зеркало, в котором отображается ваше изображение. Внимательно посмотрите на себя.

✔ Какой вид вы имеете, когда испытываете дискомфортные ощущения?

✔ Отображаются ли эти дискомфортные ощущения на вашем лице?

✔ Влияют ли они на осанку?

Все свое внимание сконцентрируйте на физических ощущениях. Попытайтесь отыскать те места на своем теле, которые являются источником неприятных и дискомфортных ощущений.

Затем мысленно обратитесь к своему изображению, которое отражается в представленном вам зеркале. Скажите ему те слова, которые помогут успокоиться, обрести внутреннюю гармонию, поднять настроение, избавиться от навязчивой тревоги, самобичевания и самоедства, восстановить достоинство и самоуважение.

Не бойтесь проявлять излишнюю эмоциональность. Чем больше чувств и эмоций вы вложите в свои слова, тем проще будет вашему воображаемому собеседнику не только понять, но и осознать их. Если ваш воображаемый собеседник реагирует на ваши слова, то это свидетельствует о том, что вы движетесь в правильном направлении.

Теперь сконцентрируйтесь на своих физических ощущениях. Если вы сделали все правильно, то и физический, и эмоциональный дискомфорт сначала будет понемногу утихать, а затем исчезнет без следа. Если же никаких изменений вы не наблюдаете, то это свидетельствует о том, ваш воображаемый собеседник не услышал вас, а все ваши речи были произнесены впустую. Повторяйте данное упражнение до тех пор, пока ваши слова не попадут в цель.

Упражнение №3. Избавляемся от ложных страхов

От иррациональных страхов, которые не имеют реальных оснований, следует избавляться, иначе ваша повседневная жизнь превратится в скучное, унылое и безрадостное существование.

Самый простой и действенный способ избавиться от ложного страха – это искренний смех не только над своим выдуманным страхом, но и над страхом перед тем или иным страхом.

» Пример. Если вы боитесь, что гостям не понравилось новое блюдо, которое вы решили приготовить на ужин, то подумайте о том, какое именно отношение к вам имеет одобрение или неодобрение ваших гостей. Если бы им что-то не понравилось, они бы обязательно вам об этом сообщили. Если никто из гостей не сказал, что блюдо было слишком жирным, слишком сладким или соленным, недоваренным или переваренным, то это свидетельствует о том, что блюдо было вкусным, а гости остались довольны предложенным вами ужином. Посмейтесь над тем, что вы боитесь того, что скажут гости и ждете одобрения там, где его совершенно не нужно ждать!

Если у вас есть человек, которому вы доверяете, то расскажите ему о своих беспочвенных страхах. Постарайтесь показать этому человеку и все те эмоции, которые вы испытываете, когда боитесь чего-то. Если такого человека в вашем окружении нет, то встаньте перед зеркалом и расскажите все это своему изображению.

Найдите источник вашего иррационального страха, а затем постарайтесь избавиться от этого неправильного и ложного представления путем его замены более рациональным и правильным представлением.

Наблюдайте за своими страхами со стороны. Отключите все эмоции и вообразите, что вы – сторонний и объективно настроенный наблюдатель, который делает только адекватные и разумные выводы. Если вы все сделаете правильно, то сможете понять и осознать, что все ваши ложные страхи – это мелочные и ничтожные мысли-пиявки, которые высасывают из вас всю энергию, радость и счастье. Чтобы избавиться от этих мелких кровопийц, вам следует сначала находить правильные и рациональные жизненные установки, а затем заменять ими ложные и деструктивные когниции.

» Пример. Если вы испытываете страх из-за того, что другие люди увидят, как сильно вы тревожитесь по тому или иному поводу, то вам следует осознать, что испытывать эмоции – это вполне естественный процесс, в котором нет ничего страшного или постыдного. Ничего не чувствуют лишь те люди, у которых наблюдаются определенные психические расстройства и заболевания. Нормальные же люди постоянно испытывают какие-то эмоции!

Упражнение №4. Определяем собственную сущность

Данное упражнение, которое заключается в объективном и бесстрастном наблюдении за самим собой, поможет определить собственную сущность и развить самосознание.

Каждого из нас можно сравнить с многослойной луковицей. Наша истинная сущность спрятана за социальными масками, которые мы вынуждены постоянно носить, чтобы не демонстрировать окружающим наши реальные мысли и чувства, как отрицательные, так и положительные.

Положительные чувства и мысли, которые мы часто игнорируем и подавляем, помогут нам определить нашу истинную сущность. Чтобы выполнить данное упражнение, вам необходимо найти тихое и укромное место, где вас точно никто не потревожит.

Возьмите чистую тетрадь и на первой странице напишите заголовок в виде вопроса:

✔ «Какова моя истинная сущность?» или «Кем я являюсь на самом деле?».

Как можно быстрее дайте себе честный ответ на этот вопрос и запишите его в тетрадь. Не думайте слишком много над вопросом, иначе у вас не получится дать на него реально честный ответ.

Чтобы правильно и предельно честно ответить на этот важный вопрос, вам нужно отбросить мнения родных, знакомых, коллег, окружающих людей. Важно только то, что вы сами думаете о себе. Этот вопрос можно задавать себе несколько раз в день. Не забывайте каждый раз проставлять дату перед тем, как записать ответ.

Ответив на вопрос, примите удобную позу и закройте глаза. Еще раз задайте себе вопрос о том, кем вы являетесь на самом деле, а затем дайте ответ, но уже не письменно, а в виде возникшего в ваших мыслях визуального образа. Этот образ не следует обдумывать или корректировать. Важен именно тот образ, который сразу же возник после вашего вопроса.

Откройте глаза и сразу же запишите описание образа в тетрадь. Какой именно образ вы увидели? Обладал ли он какими-то особенностями? Что в возникшем образе сразу же привлекло ваше внимание? Какое значение этот образ имеет для вас? Как этот образ влияет на вашу повседневную жизнь? Не забудьте описать и те чувства, которые возникли у вас, когда вы увидели образ.

Встаньте, выйдите на середину комнаты, замрите в стоячем положении. Закройте глаза, задайте себе тот же вопрос, а затем внимательно проследите за теми движениями, которые начнет делать ваше тело. Вы должны не только следить за движениями, но и в полной мере чувствовать их. Ни в коем случае не берите эти движения под контроль и не поддавайте их корректировке. Вы должны полностью довериться своему телу.

Запишите или запомните все движения, которые делало ваше тело. Это очень важно, ведь при помощи движений ваше физическое тело дает вам возможность определить вашу истинную сущность.

Упражнение №5. Используем самоанализ для корректировки негативного поведения

Чтобы правильно выполнить данное упражнение и добиться максимальных результатов, вам необходимо превратиться в безучастного, бесстрастного и объективного стороннего наблюдателя. Концентрируйте свое внимание на собственных чувствах, прислушивайтесь к ним, осознавайте и запоминайте их, но не старайтесь поменять их и не поддавайте свои чувства каким-либо корректировкам.

Отыщите уединенное и тихое место, где вам точно никто не сможет помешать. Все свое внимание сконцентрируйте на своем физическом теле. Не важно, какую именно позу вы примите. Вы можете стоять, сидеть или лежать. Сначала посмотрите на то, как расположены ваши конечности, в каком именно положении находится ваша голова (поднята или опущена), сгорблена ли у вас спина и т.д.

Сконцентрируйте свое внимание на тех участках вашего тела, которые являются источником болевых или дискомфортных ощущений, а затем прислушайтесь к своему сердцебиению и дыханию.

Мысленно или вслух произнесите следующую фразу: «Это мое физическое тело, но я не есть физическое тело». Постарайтесь внушить себе эту мысль.

Теперь все свое внимание сконцентрируйте на своих чувствах. Прислушайтесь к тем чувствам, которые вы испытываете в настоящий момент, а затем попробуйте у каждого из испытываемых вами чувств найти конструктивную сторону и отделить её от деструктивной стороны.

Вслух или мысленно произнесите следующую фразу: «Это испытываемые мною чувства, но я не есть эти чувства». Сделайте все возможное, чтобы внушить себе эту мысль.

Теперь сконцентрируйте все свое внимание на своих желаниях. Перечислите все те желания и стремления, которые у вас есть на данный момент. Перечисляя желания и стремления, не задумывайтесь об их приоритетности и важности, а просто вспоминайте и называйте их в том порядке, в котором они приходят вам в голову.

Мысленно или вслух произнесите следующую фразу: «Это мои стремления и желания, но я не есть эти стремления и желания». Постарайтесь внушить себе эту мысль.

Теперь сконцентрируйте все свое внимание на своих мыслях. Постарайтесь поймать ту мысль, которая сейчас у вас в голове. Если вы думаете, что в вашей голове сейчас нет никаких мыслей, то это и есть та мысль, на которой вам нужно сконцентрировать свое внимание.

Если в вашей голове много мыслей, то наблюдайте за тем, как они сменяют друг друга. Не думайте о том, правильные ли это мысли. Не важно, имеют ли эти мысли рациональную основу. Вы должны просто сконцентрировать на них свое внимание.

Вслух или мысленно произнесите следующую фразу: «Это мои текущие мысли, но я не есть эти текущие мысли». Сделайте все возможное, чтобы внушить себе эту мысль.

Упражнение №6. Повышаем творческую активность

Чтобы повысить творческую активность и решить возникшую проблему, вам необходимо взять лист бумаги и без долгих размышлений записать на нем все те идеи в виде решений проблемы, которые приходят вам в голову. Данные действия помогут избавиться от всех тех переживаний и страхов перед возможными неудачами, которые в процессе дальнейших размышлений обязательно возникнут на сознательном уровне.

Займитесь самооценкой записанных вами решений. Самооценка – это критико-аналитический аспект данного упражнения, благодаря которому вы сможете определить, является ли то или иное решение пригодным или непригодным для дальнейшего использования. Оценивайте каждое решение по пятибалльной системе. Разумным и верным решениям ставьте пятерки, а глупым, нецелесообразным и непригодным решениям можете смело ставить двойки или единицы.

Из всех записанных и оцененных вами решений выберете то решение, которое является самым подходящим вариантом в данной ситуации. Если таких решений у вас есть несколько, и каждое ведет к положительному исходу возникшей проблемы, то можете просто скомбинировать их.

Некоторые специалисты называют данное упражнение «Мозговым штурмом».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия и как быстро она помогает — Лайфхакер

Что такое когнитивно‑поведенческая терапия

По сути, когнитивно‑поведенческая терапия ^{(КПТ) — это способ изменить отношение к жизни и себе, основанный на двух важных шагах:}

1. Осознать (cognition — «познание»), откуда берутся негативные мысли, переживания, привычки. Оценить, как они влияют на вашу жизнь. Найти те логические ошибки, когнитивные искажения, которые заставляют вас переживать. Задаться вопросом «Почему я выбираю страдания, а не радость?».
2. Изменить поведение так, чтобы исключить негативные переживания, сосредотачиваясь на позитивных.

Проблемы в личной жизни, социальная тревожность, затяжные стрессы, расстройства пищевого поведения, психологические комплексы, которые мешают жить, — со всем этим можно справиться ^{с помощью когнитивно‑поведенческой терапии.}

При этом стоит учитывать, что КПТ не волшебная таблетка. Она не избавит вас от существующей объективной проблемы. Например, если вы страдаете от того, что у вас слишком большой нос, то он останется прежним. Если сходите с ума из‑за развода, партнёр не прибежит обратно с извинениями. Если у вас серьёзное тревожное расстройство или клиническая депрессия, психотерапия не заменит собой медикаменты.

Но когнитивно‑поведенческая терапия научит вас легче относиться к проблемам или даже вовсе поворачивать их себе на пользу. Так, тот же крупный нос может быть причиной страданий или стать изюминкой внешности.

Как работает когнитивно‑поведенческая терапия

Основная идея этого вида психотерапии заключается в следующем ^{. Ваше психологическое состояние зависит не от стрессовой ситуации как таковой, а от того, как вы к ней относитесь. Терапевт научит вас различать разные типы эмоций, понимать, как ваше сознание переключается между ними, и фокусироваться на позитивных.}

Вот простой пример: вас пригласили на вечеринку. По этому поводу у вас могут возникнуть такие мысли и переживания:

1. «Звучит заманчиво! Там будут мои друзья, а ещё я смогу познакомиться с новыми интересными людьми». Переживание: предвкушающее, счастливое, возбуждённое.
2. «Вечеринки — это всё же не моё. Сегодня новый эпизод любимого сериала выходит, лучше останусь дома, не хочу пропускать». Переживание: нейтральное.
3. «Я никогда не знаю, что делать и что говорить на этих мероприятиях. Меня снова заставят тост произносить, я выставлю себя дураком, и надо мной опять будут смеяться». Переживание: тревожное, негативное.

Итог: одно и то же событие может приводить к совершенно разным эмоциям. Какую из них выбрать, зависит только от вас. Вы должны сделать процесс выбора осознанным. Как в магазине: вам предложены эмоции, стоят одинаково — какую возьмёте?

Чтобы помочь вам почувствовать себя рациональным «покупателем эмоций», психотерапевт сделает следующее ^.

Научит выявлять негативные мысли

То есть отлавливать, о чём конкретно вы думаете, когда начинаете испытывать беспокойство. Например, тезис «Надо мной будут смеяться» является негативным.

Поможет оценить и оспорить негатив

Оценить — это значит задаться вопросами: «А точно ли то плохое, что меня пугает, произойдёт? И если произойдёт, действительно ли это будет иметь катастрофические последствия? Может, всё не так страшно?»

Научит заменять негативные мысли реалистичными

После того как вы выявите беспокоящие мысли и проанализируете, их надо будет заменить более рациональными и реалистичными утверждениями. Например: «Да кто меня заставит говорить тост? Я вообще не пью и не планирую поднимать бокалы».

Как быстро может подействовать когнитивно‑поведенческая терапия

Чтобы разобраться, почему та или иная ситуация заставляет вас нервничать, наверняка потребуется время. И оно же понадобится, чтобы приучить ваш мозг выбирать из «ассортимента» эмоций правильные — спокойные и радостные.

Чтобы осознать и изменить поведение, в среднем нужно от 5 до 20 ^{сеансов психотерапии.}

Однако длительность работы с психотерапевтом — вопрос индивидуальный. Если ваши психологические проблемы невелики, может хватить и двух‑трёх встреч с врачом. А кому‑то придётся навещать специалиста годами. Заранее предсказать сроки невозможно. Но, как замечают ^{эксперты, в среднем когнитивно‑поведенческая терапия приводит к заметным результатам быстрее, чем другие виды воздействия.}

У КПТ есть ещё один бонус: встречи с психотерапевтом можно проводить онлайн, и они будут не менее эффективны, чем очные.

Читайте также
😱😢🙂

что это такое, основные цели, техники и методы терапии.

Когнитивно-поведенческая психотерапия – это метод воздействия на психическое состояние человека. Она часто подвергается смелым утверждениям, что ей под силу излечивать практически от любых заболеваний. Подобные результаты действительно случаются, но чаще когнитивно-поведенческая терапия заключается в ином. В статье мы рассмотрим эту тему подробнее.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия – это научное направление, основой которой является предположение, что главными провокаторами психических расстройств являются дисфункциональные убеждения и установки.

Этим термином обозначают методы лечения, подразумевающие различные приемы, корректирующие поведение, а также вмещающих процедуры коррекции неверных убеждений, противоречащих адекватному восприятию реальности. Задача терапевта помочь человеку взять под контроль эмоциональные реакции, вроде тревожности или волнения. Он помогает пациенту более успешными способами интерпретировать свои переживания и размышления о них. Считается, что индивиды, находящиеся в депрессии, оценивают любые происходящие вокруг события в негативном ключе. Первая их реакция на любое событие обычно негативная. Для них естественно ожидать неудачи, и нетипично надеяться на успех. Приступая к лечению, специалисты когнитивно-поведенческой терапии пытаются помочь клиентам найти искажения в их восприятии, адаптируя их к реалиям.

Когнитивно-поведенческая психотерапия – это одно из современнейших направлений решения психологических проблем, в основе, которого находится изучение появление комплексов индивида, его проблем психологического характера. Автором этого популярного метода стал знаменитый американский психиатр Аарон Бек. Сегодня когнитивная психотерапия Бека – один из эффективнейших способов избавления от депрессии и от склонности к суициду. Психотерапия предполагает использование принципа, с помощью которого терапевт обнаруживает мысли, вызывающие болезнь.

Цели когнитивно-поведенческой терапии

Рассмотрим главные цели когнитивно-поведенческой терапии:

• Снижение количества рецидивов после лечения.
• Избавление от симптомов болезни.
• Решение проблем социального характера.
• Повышение эффективности от использования лекарственных средств.
• Избавление от причин, вызывающих тревожное состояние, перемены в привычном поведении индивида.

Прибегнув к терапии, пациент постепенно отказывается от негативного мышления, ищет новые пути анализа ситуации.

Итак, что дает когнитивно-поведенческая терапия:

• Новые стереотипы мышления.
• Разбор желательных и нежелательных мыслей и причин, которые их провоцируют.
• Визуализация новых стереотипов поведения и их положительных результатов.
• Применение новых стереотипов мышление в привычных жизненных ситуациях.

Основной посыл когнитивной психотерапии заключается в том, что проблемы пациента возникают из-за образа его мышления. Индивид своими мыслями отвечает за формирование собственного отношения к происходящему. Результатом становится возникновение соответствующих чувств – страха, злости, радости, переживаний. Человек, неадекватно оценивающий окружающие события и людей, бессознательно наделяет их качествами, не соответствующими действительности. Цель лечения сводится к тому, чтобы пациент приобрел новый уровень совладания. Речь идет о копинг-умениях, повышающих коммуникабельность, преодолевающих стереотипность мышления и деструктивных эмоциональных конфликтов.

Современная поведенческая терапия является коррективным способом, обеспечивающим изменения в поведенческой, аффективной и когнитивной сферах. Она не является односторонним процессом – предполагается динамическое взаимодействие пациента и терапевта. Определяющим фактором терапии становится мотивация пациента – в случае ее отсутствия, лечение оказывается неудачным.

Основные техники когнитивно-поведенческой психотерапии

Техники когнитивно-поведенческой терапии базируются на «теориях научения». Первым методом лечения посттравматических симптомов стало формирование иммунитета к стрессовым ситуациям. Ключевая цель метода – помочь индивиду осознать реакции страха, побороть их, снизить проявления избегающего поведения.

Терапевт определяет, в каком формате начать формировать иммунитет к стрессу – на индивидуальных или групповых встречах.

Проходит это в три этапа: обучение, выработка навыков, применение на практике.

• Стадия обучения предполагает объяснение пациентам их симптомов. Определяются различные каналы реакции.
• Второй этап сопровождается обретением навыка совладать с реакциями в стрессовых ситуациях. К этим навыкам можно отнести: остановка мыслей, релаксация, намеренное повторение в уме определенной информации и прочее.
• Третий этап обучает пациента применять полученные навыки в привычных ситуациях.

Экспозиционная техника полезна для лиц переживающих посттравматические расстройства. Применяются тщательно продуманные, наполненные деталями, многократные представления о травмирующем событии в безопасной и комфортной обстановке. Терапевт помогает пациенту унять тревогу и стресс, спровоцированные неким разрушительным событием. В отдельных случаях у индивида появляются сразу все воспоминания.

Техника систематической десенсибилизации предусматривает соединение релаксации и образов разрушительного события или стимулов, напоминающих о травмирующем событии. Предпочтительней, чтобы воздействие травмирующих сигналов включало в себя возврат к месту катастрофы и поэтапное приближение к сигналам, вызывающим наиболее сильные эмоциональные реакции, относящиеся к этой ситуации. Параллельно тренируются техники релаксации, противостоящие различным сигналам. Пример: расслабляющие образы и ровное глубокое дыхание. Накануне психоаналитик и пациент занимаются формированием ступенчатой иерархии сигналов, провоцирующих тревожные ощущения. Это позволяет специалисту держать под контролем состояние пациента, анализировать, готов ли он переходить к новой ступени иерархии.

При применении техники «наводнение» пациенту приходится подвергнуться сильному влиянию сигналов, провоцирующих умеренный или значительный страх в процессе неопасных психотерапевтических отношений. Поэтапный ряд опасений повторяется столько, сколько нужно для того, чтобы сигналы или события перестали вызывать слишком тяжелые переживания.

Параллельно с техников воздействия (экспозиции) метод когнитивно-поведенческой терапии, используемый при психологической травме, предусматривает:

• Обретение навыков уходить от тревожных мыслей с помощью правильного дыхания и т.д.;
• Обретения навыков контроля гневом;
• Проработка симптомов, относящихся к разрушительному событию;
• Анализ негативных мыслей или привычек, появившихся вследствие посттравматических симптомов;
• Формирование новых социальных связей, налаживание уже имеющихся отношений.

Методы когнитивно-поведенческой психотерапии

В основе методов поведенческой терапии имеется положительное и отрицательное подкрепление, систематическая десенсибилизация, наказание, самоконтроль, градуированное представление.

Поведенческая психотерапия призвана заменить неприемлемые действия приемлемыми, используя для этого определенные методы, которые призваны уменьшить либо прекратить нежелательное поведение. Пример: при одной из техник пациент обучается диафрагмальному дыханию, помогающему побороть беспокойство. Терапию можно проводить с применением систематической десенсибилизации – поэтапному привыканию к событию, вызывающему страх. Также применяется метод нагнетания факторов, вызывающих переживание, или «наводнение» — пациент вновь оказывается в беспокоящей ситуации, и пытается ее преодолеть. Наиболее действенным считается метод нагнетания.

Еще один популярный метод – систематическая десенсибилизация. Он направлен на ситуацию, стимулирующую пациента, страдающего избегающим поведением, воссоздать в мыслях иерархию тревожных образов. Начинать следует с наименее пугающих, и заканчивать наиболее пугающими. Ему необходимо оставаться на каждом уровне до момента, пока тревога не пропадет. Если проводить процедуру в условиях реальности, а не воображения, то тогда такой метод называют градуированной экспозицией. Речь идет о технике, которая в комплексе с положительным подкреплением, оказывает воздействие на факторы, провоцирующие волнение. Метод избавляет от дезадаптивного поведения, исключает отрицательные последствия.

Нередко иерархическая конструкция применяется в комплексе с методикой релаксации – выявлено, что тревога и релаксация – взаимоисключающие аспекты, обеспечивающие взаимное торможение.

Метод нагнетания факторов, вызывающих тревогу – наиболее эффективный метод терапии. Важное условие: пациент способен справиться с тревогой, провоцируемой терапевтическим воздействием. В ситуации, когда метод базируется на противопоставлении реальной и воображаемой жизни, его называют имплозией.

Специалисты когнитивно-поведенческого направления считают, что в основе психопатологических проблем находится неправильный анализ событий. Соответственно, когда произойдут перемены в оценке случившегося, эмоциональное состояние тоже выровняется.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациенту иначе посмотреть на ситуацию, дать на нее новую реакцию. Приступы паники и переживания отступают, исчезают иррациональные суждения, появившиеся вследствие переживаний, и косвенным образом, подпитывающих их.

Многие исследования изучали эффективность метода когнитивно-поведенческой терапии в лечении, либо предотвращении посттравматического стрессового синдрома, либо острой фазы стресса.

Как и прочие варианты терапии, когнитивная психотерапия включает ряд методик, некоторые из которых мы рассмотрели выше.

Также предлагаем узнать и о самых популярных ныне методах:

• Метод моделирования. Пациент предполагает возможное развитие событий как следствие его поведения. Терапевт анализирует его действия, происходит обсуждение возможных вариантов выхода из положения. Используются методики релаксации, борющиеся с тревожностью и вероятными провоцирующими факторами, обеспечивающими стрессовое состояние. Техника весьма популярна при помощи в избавлении от неуверенности в себе.
• В основе когнитивной терапии находится принятие факта, что при расстройствах эмоционального спектра у клиента заведомо появляются негативные мысли. Он сразу приходит к выводу, что у него ничего не выйдет. Налицо проблемы с самооценкой. Любой намек на неудачу воспринимается остро негативно. Во время взаимодействия с аналитиком происходит изучение причин такого настроения. Создаются ситуации, призванные обеспечить положительный жизненный опыт. Постепенно человек привыкает к удачам, создает о себе позитивное мнение – самооценка повышается.
• При тренировке контроля тревожности (еще один метод) аналитик учит клиента превращать тревогу в релаксант. На встрече психолог прорабатывает разные ситуации, чтобы человек подготовился к часто случающимся событиям. Методика полезна людям, теряющимся в стрессовых положениях и не способным быстро принять необходимое решение.
• Довольно действенный метод – рационально-эмотивная терапия. Некоторые люди становятся заложниками слишком завышенной самооценки. Считая себя значительно лучше прочих, они постепенно начинают сталкиваться с тем, что их фантазии не совпадают с реальностью – это обстоятельство воспринимается, как большая личная драма. Лечение мотивирует человека к восприятию реальности. Постепенно умение принимать адекватные положительные решения помогают человеку прийти в норму.

Смотреть видео

Когнитивно-поведенческая терапия — эффективные техники

Зародившись в шестидесятых годах прошлого века, данная техника признана в академических сообществах одной из наиболее эффективных методов психотерапевтического лечения. Когнитивно-поведенческая терапия является универсальным методом помощи людям, страдающим различными расстройствами невротического и психического уровней.

Авторитетность этой концепции добавляет главенствующий принцип методики – безусловное принятие особенностей личности, позитивное отношение к каждому человеку при одновременном сохранении здоровой критики к негативным поступкам субъекта.

Методы когнитивно-поведенческой терапии помогли тысячам людей, которые страдали от различных комплексов, депрессивных состояний, иррациональных страхов. Популярность этой техники объясняет совокупность очевидных достоинств КПТ:

• гарантия достижения высоких результатов и полного решения существующей проблемы;
• длительная, часто пожизненная стойкость полученного эффекта;
• кратковременность курса терапии;
• понятность упражнений для рядового гражданина;
• простота заданий;
• возможность выполнять упражнения, рекомендованные врачом, самостоятельно в комфортных домашних условиях;
• широкий спектр применения техник, возможность использования для преодоления различных психологических проблем;
• отсутствие побочных эффектов;
• атравматичность и безопасность;
• задействование скрытых ресурсов организма для решения проблемы.

Когнитивно поведенческая терапия показала высокие результаты в лечении разнообразных расстройств невротического и психотического уровня. Методы КПТ используют в лечении аффективных и тревожных расстройств, невроза навязчивых состояний, проблем в интимной сфере, аномалий пищевого поведения. Техники КПТ приносят отличные плоды в лечении алкоголизма, наркомании, игромании, психологических зависимостей.

Общая информация

Одна из особенностей когнитивно-поведенческой терапии – разделение и систематизация всех эмоций личности на две обширные группы:

• продуктивные, также именуемые рациональные или функциональные;
• непродуктивные, называемые иррациональные или дисфункциональные.

Группа непродуктивных эмоций включает деструктивные переживания индивидуума, которые, согласно концепции КПТ, являют собой следствие иррациональных (алогичных) убеждений и верований человека – «irrational beliefs». По мнению сторонников когнитивно-поведенческой терапии все непродуктивные эмоции и связанная с ним дисфункциональная модель поведения личности не являются отражением или результатом личного опыта субъекта. Все иррациональные компоненты мышления и сопряженное с ними неконструктивное поведение – следствие неправильной, искаженной трактовки персоной своего реального опыта. По мнению авторов методики, подлинный виновник всех психоэмоциональных расстройств – присутствующая у индивидуума искаженная и деструктивная система убеждений, которая сформировалась вследствие неверных убеждений личности.

На этих идеях базируется фундамент когнитивно-поведенческой терапии, основная концепция которой следующая: эмоции, чувства и модель поведения субъекта обусловлены не самой ситуацией, в коей он пребывает, а тем, как он воспринимает сложившееся положение. Из этих соображений исходит и главенствующая стратегия КПТ – выявить и идентифицировать дисфункциональные переживания и стереотипы, в дальнейшем их заменить рациональными, полезными, реалистическими чувствами, взяв под полный контроль свой ход мыслей.

Изменив личное отношение к какому-то фактору или явлению, заменив жесткую, ригидную, неконструктивную жизненную стратегию гибким мышлением, человек обретет эффективное мировоззрение.

Возникшие функциональные эмоции улучшат психоэмоциональное состояние личности и обеспечат прекрасное самочувствие при любых жизненных обстоятельствах. На этой основе была сформулирована концептуальная модель когнитивно-поведенческой терапии, представленная в простой для понимания формуле АВС, где:

• А (activating event) – некое происходящее в реальности событие, являющееся для субъекта стимулом;
• В (belief) – система личностных убеждений индивидуума, когнитивная конструкция, отражающая процесс восприятия человеком события в виде возникающих мыслей, формируемых представлениях, образуемых убеждениях;
• С (emotional consequences) – итоговые результаты, эмоциональные и поведенческие последствия.

Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на выявление и последующее преобразование искаженных компонентов мышления, что обеспечивает формирование функциональной стратегии поведения личности.

Процесс лечения

Лечебный процесс с использованием техник конгитивно-поведенческой терапии – это непродолжительный по времени курс, включающий в себя от 10 до 20 сеансов. Большинство пациентов посещают терапевта не чаще двух раз в неделю. После очной встречи клиентам дают небольшое «домашнее задание», включающее выполнение специально подобранных упражнений и дополнительное знакомство с учебной литературой.

Лечение с помощью КПТ предусматривает использование двух групп техник: поведенческих и когнитивных.

Рассмотрим более подробно когнитивные техники. Они нацелены на обнаружение и исправление дисфункциональных мыслей, убеждений, представлений. Следует отметить, что иррациональные эмоции препятствуют нормальной жизнедеятельности человека, изменяют мышление человека, вынуждают принимать и следовать нелогичным решениям. Зашкаливающие по амплитуде, аффективные непродуктивные чувства приводят к тому, что индивидуум видит действительность в искаженном свете. Дисфункциональные эмоции лишают человека контроля над собой, принуждают совершать безрассудные поступки.

Когнитивные техники условно разделяют на несколько групп.

Группа первая

Цель техник первой группы – отследить и осознать собственные мысли. Для этого чаще всего используют следующие методы.

Записи собственных мыслей

Пациент получает задание: излагать на листе бумаги мысли, возникающие перед и при выполнении какого-либо действия. При этом необходимо фиксировать мысли строго в порядке их очередности. Этот шаг укажет на значимость тех или иных мотивов человека при принятии им решения.

Ведение дневника мыслей

Клиенту рекомендуют кратко, лаконично и точно записывать все возникающие мысли в дневник на протяжении нескольких дней. Это действие позволит выяснить, о чем человек чаще всего размышляет, сколько времени он расходует на обдумывание этих мыслей, как сильно его тревожат те или иные идеи.

Отдаление от нефункциональных мыслей

Суть упражнения заключается в том, что человек должен выработать объективное отношение к собственным мыслям. Для того, чтобы стать беспристрастным «наблюдателем», ему необходимо отдалиться от возникающих идей. Отстранение от собственных мыслей подразумевает три компонента:

• осознание и принятие факта, что неконструктивная мысль возникает автоматично, понимание того, что одолевающая сейчас идея была сформирована ранее при определенных обстоятельствах или же она не является собственным продуктом мышления, а навязана извне посторонними субъектами;
• осознание и принятие того, что стереотипные мысли нефункциональны и мешают нормальной адаптации к существующим условиям;
• сомнение в истинности возникающей неадаптивной идее, поскольку такой стереотипный конструкт противоречит имеющейся ситуации и не соответствует своей сутью возникающим требованиям реальности.

Группа вторая

Задача техник из второй группы – оспорить существующие нефункциональные мысли. Для этого пациенту предлагают выполнить следующие упражнения.

Изучение аргументов «за» и «против» касательно стереотипных мыслей

Человек изучает собственную неадаптивную мысль и фиксирует на бумаге аргументы «за» и «против». Затем пациенту рекомендуют перечитывать свои записи ежедневно. При регулярном выполнении упражнения в сознании человека со временем прочно закрепятся «правильные» аргументы, а «неправильные» будут устранены из мышления.

Взвешивание достоинств и недостатков

В этом упражнении идет речь не об анализе собственных неконструктивных мыслей, а об изучении существующих вариантов решения. Например, женщина проводит сравнение, что для нее важнее: сохранить собственную безопасность, не вступая в контакты с лицами противоположного пола, или допустить в свою жизнь долю риска, чтобы в итоге создать крепкую семью.

Эксперимент

Данное упражнение предусматривает, что человек экспериментальным путем на личном опыте постигает результат от демонстрации им той или иной эмоции. Например, если субъект не знает, как общество реагирует на проявление его гнева, ему позволяют проявить свою эмоцию в полную силу, направив ее на терапевта.

Возврат в прошлое

Суть данного шага – откровенный разговор с беспристрастными свидетелями произошедших в прошлом событий, которые оставили след в психике человека. Этот прием особо результативен при расстройствах психической сферы, при которых искажены воспоминания. Это упражнение актуально для тех, у кого возникшие заблуждения являются результатом неверной интерпретации мотивов, движущих другими людьми.

Использование авторитетных источников информации

Этот шаг подразумевает приведение пациенту аргументов, почерпнутых из научной литературы, официальных статистических данных, личного опыта врача. Например, если пациент испытывает страх перед авиа перелетами, терапевт указывает ему на объективные международные сводки, согласно которым число несчастных случаев при использовании самолетов значительно ниже в сравнении с катастрофами, происходящими на иных видах транспорта.

Сократический метод (сократовский диалог)

Задача врача – выявить и указать клиенту на логические ошибки и очевидные противоречия в его рассуждениях. Например, если пациент убежден, что ему суждено умереть от укуса паука, но при этом заявляет, что раньше уже был покусан этим насекомым, врач указывает на противоречие между предвкушением и реальными фактами личной истории.

Изменение мнения – переоценка фактов

Цель данного упражнения – изменить существующую у человека точку зрения на существующую ситуацию путем проверки, имели ли бы такое же воздействие альтернативные причины этого же события. Например, клиенту предлагают поразмыслить и обсудить, могла ли та или иная персона поступить с ним аналогичным образом, если бы она руководствовалась иными мотивами.

Уменьшение значимости результатов – декатастрофикация

Этот прием предполагает развитие до глобальных масштабов неадаптивной мысли пациента для последующего обесценивания ее последствий. Например, человеку, панически боящемуся покидать собственное жилище, врач задает вопросы: «На ваш взгляд, что с вами произойдет, если вы выйдете на улицу?», «Как сильно и долго вас будут одолевать негативные ощущения?», «Что произойдет потом? У вас будет приступ? Вы скончаетесь? Люди погибнут? Планета завершит свое существование?». Человек понимает, что его страхи в глобальном значении не стоят внимания. Осознание временных и пространственных рамок помогает устранить страх перед представляемыми последствиями тревожащего события.

Смягчение интенсивности эмоций

Суть этого приема – провести эмоциональную переоценку психотравмирующего события. Например, пострадавшей особе предлагают резюмировать ситуацию, сказав себе следующее: «Очень жаль, что такой факт имел место в моей жизни. Однако я не позволю

этому событию управлять моим настоящим и испортить будущее. Я оставляю травму в прошлом». То есть возникающие у человека разрушающие эмоции утрачивают силу аффекта: обида, злоба и ненависть трансформируются в более мягкие и функциональные переживания.

Смена ролей

Этот прием заключается в обмене ролей между врачом и клиентом. Пациенту ставится задача: убедить терапевта в том, что его мысли и убеждения носят дезадаптивный характер. Таким образом, происходит убеждение самого пациента в дисфункциональности его суждений.

Откладывание идей

Это упражнение подходит тем пациентам, которые не могут отказаться от своих неосуществимых мечтаний, несбыточных желаний и нереальный целей, но раздумья о них доставляют ему дискомфорт. Клиенту предлагается отложить внедрение его затей на продолжительный срок, при этом оговаривается конкретная дата их внедрения, например, наступление определенного события. Ожидание этого события устраняет психологический дискомфорт, тем самым, делая мечту человека более достижимой.

Составление плана действий на будущее

Клиент совместно с врачом разрабатывает адекватную реалистичную программу действий на будущее, в которой оговариваются конкретные условия, определяются деяния человека, устанавливаются пошаговые сроки выполнения задач. Например, терапевт и пациент оговаривают, что при наступлении какой-то критической ситуации, клиент будет соблюдать определенную последовательность действий. А до момента наступления катастрофического события он не будет вовсе изнурять себя тревожными переживаниями.

Группа третья

Третья группа техник ориентирована на активизацию сферы воображения личности. Установлено, что у тревожных людей в мышлении преобладающую позицию занимают вовсе не «автоматические» мысли, а навязчивые пугающие образы и изматывающие деструктивные представления. Исходя из этого, терапевтами были разработаны специальные техники, действующие на коррекцию области воображения.

Метод прекращения

Когда у клиента возникает навязчивый негативный образ, ему рекомендуют громким и твердым голосом произнести условную лаконичную команду, например: «Прекратить!». Такое указание прекращает действие негативного образа.

Метод повторения

Данная техника предусматривает многократное повторение пациентом установок, характерных для продуктивного образа мышления. Тем самым, со временем устраняется сформировавшийся негативный стереотип.

Использование метафор

Для активизации сферы воображения пациента врач использует уместные метафорические высказывания, поучительные притчи, цитаты из поэзии. Такой подход делает объяснение более красочным и понятным.

Модификация образов

Метод модифицирующего воображения предполагает активную работу клиента, направленную на постепенную замену деструктивных образов на идеи нейтрального окраса, а затем на позитивные конструкты.

Позитивное воображение

Данная техника предусматривает замену отрицательного образа положительными представлениями, что оказывает выраженный релаксирующий эффект.

Конструктивное воображение

Техника десензитизации заключается в том, что человек ранжирует вероятность наступления ожидаемой катастрофической ситуации, то есть устанавливает и упорядочивает по значимости предполагаемые события будущего. Данный шаг приводит к тому, что негативный прогноз лишается своего глобального значения и перестает восприниматься, как неизбежность. Например, пациенту предлагают ранжировать вероятность летального исхода при встрече с объектом страха.

Группа четвертая

Техники из этой группы нацелены на повышение эффективности лечебного процесса и минимизацию оказываемого клиентом сопротивления.

Целенаправленное повторение

Суть этой техники – упорное многократное опробование разнообразных позитивных инструкций в личной практике. Например, после проведения переоценки собственных мыслей во время психотерапевтических сеансов, пациенту дают задание: провести самостоятельно переоценку идей и переживаний, которые возникают в повседневности. Этот шаг обеспечит устойчивое закрепление позитивного навыка, полученного в процессе терапии.

Выявление скрытых мотивов деструктивного поведения

Этот прием уместен в тех ситуациях, когда человек продолжает мыслить и поступать нелогичным образом, несмотря на то, что все «правильные» аргументы изложены, он с ними согласен и их полностью принимает.

Как отмечает на classicalhypnosis.ru гипнотерапевт Геннадий Иванов, в таком случае задача терапии – разыскать скрытые мотивы его деструктивного поведения и установить альтернативные мотивы дисфункциональных действий человека.

Другие направления психотерапии именуют это упражнение поиском вторичной выгоды.

«Что лечит когнитивно-поведенческая психотерапия?» – Яндекс.Кью

Лечение может быть не совсем правильным словом. Во многом результат работы от прохождения Когнитивно-поведенческой терапии зависит от активности клиента. Если говорить о том с чем работает и на что влияет современная когнитивно поведенческая терапиия .

С чем работает:

1) Мысли — это могут быть техники позволяющие лучше следить за своими мыслями, устанавливать причинно-следственные связи и их влияние на состояние человека. Это могут быть техники направленные не на изменение самих мыслей, а на изменение влияния которое они оказывают на человека . Это больше характерно для современных когнитивно-поведенческих подходов ( например Метакогнитивная терапия, Терапия Принятия и Ответственности).

2) Эмоции. Современная когнитивно-поведенческая терапия эмоционально, или даже аффективно — центрированна. Работа с эмоциями может происходить различными способами, через техники Визуализации, через проживание эмоций ( напр. Терапия сфокусированная на сострадании, Унифицированный подход Барлоу).

3) Поведение . Современное кпт работает с поведением, стараясь как увеличивать Адаптивное полезное поведение ( Поведенческая активация), так и снижая вредное самоповреждающее поведение ( Диалектико-поведенческая терапия).

4) С травмирующими воспоминаниями, неприятными образами себя, автобиографической памятью ( Схема-терапия, различные письменные практики).

5) С неприятными ощущениями, используя различные медитационные , телесные практики, ведение дневников и т.д. ( Терапия благополучия, Когнитивная терапия основанная на осознанности и т.д.)

6) С отношениями и проблемами в отношениях, используя терапевтическое принятие, теплоту, понимание ( напр. Функционально-аналитическая терапия).

На что влияет:

1) Значимо снижает симптоматику различных состояний и заболеваний — Тревожные, Депрессивные, Смешанные, состояния.

2) Улучшает адапптацию к социуму при тяжелых расстройствах ( приналичии фармокологической поддержки) — например Шизофрении, Биполярно-аффективном расстройстве, Расстройствах личности.

3) Может уменьшать частоту госпитализаций.

4) Улучшает субъективное благополучие человека и удовлетворенность качеством жизни.

5) Некоторые современные подходы (Positive CBT) — работают с абсолютно здоровыми людьми позволяя им быть более успешными, стрессоустойчивыми и т.д.

Когнитивно-поведенческая терапия — Клиника Мэйо

Обзор

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это распространенный тип разговорной терапии (психотерапия). Вы структурированно работаете с консультантом по психическому здоровью (психотерапевтом или терапевтом), посещая ограниченное количество сеансов. КПТ помогает вам осознать неточное или негативное мышление, чтобы вы могли более четко рассматривать сложные ситуации и реагировать на них более эффективно.

КПТ может быть очень полезным инструментом — самостоятельно или в сочетании с другими методами лечения — при лечении психических расстройств, таких как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или расстройство пищевого поведения.Но не все, кому полезна КПТ, страдают психическим заболеванием. КПТ может быть эффективным инструментом, который поможет любому научиться лучше справляться со стрессовыми жизненными ситуациями.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Когнитивно-поведенческая терапия используется для лечения широкого круга проблем. Часто это предпочтительный тип психотерапии, потому что он может быстро помочь вам определить и справиться с конкретными проблемами.Обычно для этого требуется меньше сеансов, чем для других видов терапии, и он проводится структурированно.

CBT — полезный инструмент для решения эмоциональных проблем. Например, вам может помочь:

• Управлять симптомами психического заболевания
• Предотвратить рецидив симптомов психического заболевания
• Лечить психическое заболевание, когда лекарства не подходят
• Изучить методы преодоления стрессовых жизненных ситуаций
• Определить способы управления эмоциями
• Разрешите конфликты в отношениях и научитесь лучше общаться
• Справиться с горем или утратой
• Преодолеть эмоциональную травму, связанную с жестоким обращением или насилием
• Справиться с болезнью
• Управлять хроническими соматическими симптомами

Психические расстройства, которые можно улучшить с помощью КПТ, включают:

• Депрессия
• Тревожные расстройства
• Фобии
• PTSD
• Нарушения сна
• Расстройства пищевого поведения
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Биполярные расстройства
• Шизофрения
• Сексуальные расстройства

В некоторых случаях КПТ наиболее эффективна в сочетании с другими видами лечения, такими как антидепрессанты или другие лекарства.

Риски

В целом, когнитивно-поведенческая терапия сопряжена с небольшим риском. Но временами вы можете чувствовать себя эмоционально неуютно. Это потому, что КПТ может побудить вас исследовать болезненные чувства, эмоции и переживания. Вы можете плакать, расстраиваться или злиться во время сложной тренировки. Вы также можете почувствовать физическое истощение.

Некоторые формы КПТ, такие как экспозиционная терапия, могут потребовать от вас противостоять ситуациям, которых вы бы предпочли избегать — например, самолетам, если вы боитесь летать.Это может привести к временному стрессу или тревоге.

Однако работа с опытным терапевтом сводит к минимуму любые риски. Приобретенные вами навыки выживания могут помочь вам справиться с негативными чувствами и страхами и побороть их.

Как вы готовитесь

Вы можете сами решить, что хотите попробовать когнитивно-поведенческую терапию. Либо врач, либо кто-то другой может предложить вам терапию. Вот как начать:

• Найдите терапевта. Вы можете получить направление от врача, плана медицинского страхования, друга или другого надежного источника. Многие работодатели предлагают консультационные услуги или направления через программы помощи сотрудникам (EAP). Или вы можете найти терапевта самостоятельно — например, через местную или государственную психологическую ассоциацию или поискав в Интернете.
• Узнайте о затратах. Если у вас есть медицинская страховка, узнайте, какое покрытие психотерапии она предлагает. Некоторые планы медицинского страхования покрывают только определенное количество терапевтических сеансов в год.Кроме того, поговорите со своим терапевтом о гонорарах и вариантах оплаты.
• Изучите свои проблемы. Перед первым приемом подумайте, над чем вы хотели бы работать. Хотя вы также можете разобраться с этим со своим терапевтом, заранее определенное понимание может стать отправной точкой.

Проверить квалификацию

Психотерапевт — это общий термин, а не название должности или указание на образование, подготовку или лицензию. Примеры психотерапевтов включают психиатров, психологов, лицензированных профессиональных консультантов, лицензированных социальных работников, лицензированных брачных и семейных терапевтов, психиатрических медсестер или других лицензированных специалистов с подготовкой в ​​области психического здоровья.

Перед тем, как пойти к психотерапевту, проверьте его или ее:

• Справочная информация и образование. Обученные психотерапевты могут иметь разные должности в зависимости от их образования и роли. Большинство из них имеют степень магистра или доктора со специальной подготовкой в ​​области психологического консультирования. Врачи, специализирующиеся в области психического здоровья (психиатры), могут назначать лекарства, а также проводить психотерапию.
• Сертификация и лицензирование. Убедитесь, что выбранный вами терапевт соответствует требованиям государственной сертификации и лицензирования для своей конкретной дисциплины.
• Специализация. Спросите, есть ли у терапевта опыт и знания в лечении ваших симптомов или проблемной области, например, расстройств пищевого поведения или посттравматического стрессового расстройства.

Главное — найти квалифицированного терапевта, который сможет подобрать тип и интенсивность терапии в соответствии с вашими потребностями.

Чего можно ожидать

Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться индивидуально или в группах с членами семьи или людьми, у которых есть похожие проблемы.Доступны онлайн-ресурсы, которые могут сделать участие в КПТ возможным, особенно если вы живете в районе с небольшим количеством местных ресурсов психического здоровья.

CBT часто включает:

• Информация о своем психическом состоянии
• Изучение и практика таких методов, как расслабление, совладание с собой, устойчивость, управление стрессом и напористость

Ваш первый сеанс терапии

На первом сеансе терапевт обычно собирает информацию о вас и спрашивает, над чем вы хотели бы работать.Психотерапевт, скорее всего, спросит вас о вашем текущем и прошлом физическом и эмоциональном здоровье, чтобы лучше понять вашу ситуацию. Ваш терапевт может обсудить, может ли вам помочь другое лечение, например, лекарства.

На первом сеансе вы также можете взять интервью у терапевта, чтобы понять, подойдет ли он вам. Убедитесь, что вы понимаете:

• Его подход
• Какой вид терапии вам подходит
• Цели вашего лечения
• Продолжительность каждого сеанса
• Сколько сеансов терапии вам может понадобиться

Вашему терапевту может потребоваться несколько сеансов, чтобы полностью понять вашу ситуацию и проблемы, а также определить наилучший курс действий.Если вы не чувствуете себя комфортно с первым терапевтом, которого вы встретите, попробуйте кого-нибудь другого. Хорошая «совместимость» с терапевтом может помочь вам получить максимальную пользу от КПТ.

Во время КПТ

Ваш терапевт посоветует вам рассказать о своих мыслях и чувствах, а также о том, что вас беспокоит. Не волнуйтесь, если вам трудно откровенно рассказать о своих чувствах. Ваш терапевт поможет вам обрести уверенность и комфорт.

CBT обычно фокусируется на конкретных проблемах, используя целенаправленный подход.По мере прохождения терапевтического процесса терапевт может попросить вас сделать домашнее задание — упражнения, чтение или практики, основанные на том, что вы изучаете во время обычных сеансов терапии, — и побудить вас применять полученные знания в повседневной жизни.

Подход вашего терапевта будет зависеть от вашей конкретной ситуации и предпочтений. Ваш терапевт может комбинировать КПТ с другим терапевтическим подходом — например, межличностной терапией, которая фокусируется на ваших отношениях с другими людьми.

шагов в CBT

CBT обычно включает следующие шаги:

• Определите тревожные ситуации или условия в вашей жизни. Сюда могут входить такие проблемы, как состояние здоровья, развод, горе, гнев или симптомы психического расстройства. Вы и ваш терапевт можете потратить некоторое время на то, чтобы решить, на каких проблемах и целях вы хотите сосредоточиться.
• Узнайте о своих мыслях, эмоциях и убеждениях об этих проблемах. Как только вы определили проблемы, над которыми нужно работать, ваш терапевт посоветует вам поделиться своими мыслями о них. Это может включать наблюдение за тем, что вы рассказываете себе о переживании (разговор с самим собой), вашу интерпретацию значения ситуации и свои убеждения о себе, других людях и событиях. Ваш терапевт может посоветовать вам вести дневник своих мыслей.
• Определите негативное или неточное мышление. Чтобы помочь вам распознать модели мышления и поведения, которые могут способствовать возникновению вашей проблемы, ваш терапевт может попросить вас обратить внимание на ваши физические, эмоциональные и поведенческие реакции в различных ситуациях.
• Измените негативное или неточное мышление. Ваш терапевт, вероятно, побудит вас спросить себя, основано ли ваше видение ситуации на фактах или на неточном восприятии того, что происходит. Этот шаг может быть трудным. У вас могут быть давние взгляды на свою жизнь и себя. С практикой полезное мышление и модели поведения станут привычкой и не потребуют столько усилий.

Продолжительность терапии

КПТ обычно считается краткосрочной терапией — от пяти до 20 сеансов.Вы и ваш терапевт можете обсудить, сколько сеансов вам подойдет. Факторы, которые следует учитывать, включают:

• Тип нарушения или ситуации
• Степень тяжести симптомов
• Как долго у вас были симптомы или как долго вы справлялись со своей ситуацией
• Как быстро вы прогрессируете
• Сколько стресса вы испытываете
• Какую поддержку вы получаете от членов семьи и других людей

Конфиденциальность

За исключением особых обстоятельств, беседы с терапевтом являются конфиденциальными.Однако терапевт может нарушить конфиденциальность, если существует непосредственная угроза безопасности или когда закон штата или федеральный закон требует сообщать о проблемах властям. Эти ситуации включают:

• Угроза немедленно или вскоре (неминуемо) причинить себе вред или покончить с собой
• Угроза непосредственным причинением вреда другому человеку или лишением его жизни
• Жестокое обращение с ребенком или уязвимым взрослым — лицо старше 18 лет, госпитализированное или ставшее уязвимым из-за инвалидности
• Неспособность безопасно заботиться о себе

Результаты

Когнитивно-поведенческая терапия не может вылечить ваше состояние или избавить от неприятной ситуации.Но это может дать вам силу справиться с вашей ситуацией здоровым образом и лучше чувствовать себя и свою жизнь.

Получение максимальной отдачи от CBT

CBT не для всех эффективен. Но вы можете предпринять шаги, чтобы получить максимальную отдачу от своей терапии и помочь ей добиться успеха.

• Подход-терапия как партнерство. Терапия наиболее эффективна, когда вы активно участвуете в процессе принятия решений. Убедитесь, что вы и ваш терапевт согласны относительно основных проблем и способов их решения.Вместе вы можете ставить цели и оценивать прогресс с течением времени.
• Будьте открытыми и честными. Успех терапии зависит от вашей готовности делиться своими мыслями, чувствами и опытом, а также от открытости для новых идей и способов ведения дел. Если вы не хотите говорить об определенных вещах из-за болезненных эмоций, смущения или опасений по поводу реакции вашего терапевта, сообщите терапевту о ваших оговорках.
• Придерживайтесь своего плана лечения. Если вы чувствуете себя подавленным или испытываете недостаток мотивации, у вас может возникнуть соблазн пропустить сеанс терапии. Это может помешать вашему прогрессу. Посещайте все занятия и подумайте о том, что вы хотите обсудить.
• Не ждите мгновенных результатов. Работа над эмоциональными проблемами может быть болезненной и часто требует тяжелой работы. Нередко бывает хуже во время начальной части терапии, когда вы начинаете противостоять прошлым и текущим конфликтам. Вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы заметите улучшение.
• Делайте домашнее задание между занятиями. Если терапевт просит вас почитать, вести дневник или заняться другими делами помимо обычных сеансов терапии, продолжайте. Выполнение этих домашних заданий поможет вам применить то, что вы узнали на сеансах терапии.
• Если терапия не помогает, поговорите со своим терапевтом. Если вы не чувствуете, что КПТ приносит вам пользу после нескольких сеансов, поговорите об этом со своим терапевтом. Вы и ваш терапевт можете решить внести некоторые изменения или попробовать другой подход.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

,

Когнитивно-поведенческая терапия: как работает КПТ?

Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ — это метод краткосрочной терапии, который может помочь людям найти новые способы поведения, изменив их образ мышления.

Использование КПТ может помочь людям снизить уровень стресса, справиться со сложными отношениями, справиться с горем и справиться со многими другими общими жизненными проблемами.

КПТ работает на том основании, что то, как мы думаем и интерпретируем жизненные события, влияет на то, как мы ведем себя и, в конечном итоге, на то, как мы себя чувствуем.Исследования показали, что это полезно во многих ситуациях.

В частности, КПТ — это ориентированный на конкретную проблему, ориентированный на цель подход, который требует активного участия человека для достижения успеха. Он фокусируется на их сегодняшних проблемах, мыслях и поведении.

Он также ограничен по времени, то есть человек знает, когда закончится курс, и имеет некоторое представление о том, чего ожидать. Часто курс состоит из 20 индивидуальных занятий, но это не всегда так.

Он также может принимать форму индивидуальных или групповых занятий.

КПТ — это совместная терапия, требующая совместной работы индивидуума и консультанта. По данным Американской психологической ассоциации (APA), человек со временем учится становиться терапевтом самому себе.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что включает в себя CBT и как она может помочь.

Поделиться на PinterestCBT может помочь с депрессией, тревогой и множеством других проблем.

КПТ — это форма психотерапии, которая фокусируется на том, как мысли, убеждения и отношения человека влияют на его чувства и поведение.

APA отмечает, что КПТ основана на ряде убеждений, включая следующие:

• Бесполезные способы, которые, по мнению людей, могут привести к психологическим проблемам.
• Если люди учатся бесполезному поведению, это тоже может привести к психологическим проблемам.
• Люди могут научиться более полезным способам мышления и поведения.
• Новые привычки могут облегчить симптомы психического и физического состояния и позволить людям действовать лучше.

Практики основывают когнитивно-поведенческую терапию на теории, согласно которой проблемы возникают из-за значения, которое люди придают событиям, а также из самих событий.Бесполезные мысли могут помешать человеку уверенно действовать в различных ситуациях.

КПТ может оказать положительное влияние на то, как люди чувствуют себя и действовать, и вооружить их стратегиями выживания, которые помогут им справиться с проблемами.

Исследования показывают, что КПТ может помочь людям с депрессией, паническим расстройством и различными другими заболеваниями. Также появляется все больше доказательств того, что он может помочь облегчить хроническую боль.

CBT — это широкое понятие. Различные типы КПТ сосредоточены на различных аспектах жизни.Некоторые типы решают конкретные проблемы, например, эмоциональные или социальные проблемы.

Курс КПТ состоит из серии занятий, на которых консультант и человек или группа регулярно встречаются и сотрудничают.

Во время курса когнитивно-поведенческой терапии человек может научиться:

• более четко определять проблемы
• развивать осознание автоматических мыслей
• оспаривать лежащие в основе предположения, которые могут быть ошибочными
• различать факты и иррациональные мысли
• понимать, как прошлый опыт может повлиять на настоящие чувства и убеждения
• перестань бояться худшего
• взглянуть на ситуацию с другой точки зрения
• лучше понять действия и мотивации других людей
• развить более позитивный образ мышления и увидеть ситуации
• стать более осведомленными их собственное настроение
• устанавливать достижимые цели
• избегать обобщений и мышления по принципу «все или ничего»
• перестать нести вину за все
• сосредоточиться на том, как обстоят дела, а не на том, какими они должны быть
• столкнуться со своими страхами, а не избегать их
• описать, принять и понять крысу чем судить себя или других

Поделиться в PinterestРолевые игры позволяют людям практиковаться и изучать различные способы реагирования на сложные ситуации.

Учебные инструменты для КПТ включают:

• регулярные индивидуальные или групповые обсуждения, или комбинацию обоих
• частую обратную связь
• ролевые игры
• способы успокоить разум и тело
• постепенно увеличивая воздействие к вещам, вызывающим страх
• домашние задания
• ведение когнитивно-поведенческого дневника
• отработка навыков, полученных для улучшения позитивного изменения поведения и роста

Около 50 лет назад терапевты создали первые модели КПТ для лечения депрессии.В настоящее время существуют модели для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе:

Исследования показали, что КПТ может уменьшить симптомы заболеваний, чем некоторые другие методы лечения не могут облегчить.

Некоторые формы психотерапии сосредоточены на том, чтобы заглянуть в прошлое, чтобы понять текущие чувства. Напротив, КПТ фокусируется на нынешних мыслях и убеждениях.

КПТ может помочь людям со многими проблемами, когда мысли и убеждения имеют решающее значение. Он подчеркивает необходимость идентифицировать, оспаривать и изменять то, как человек смотрит на ситуацию.

Согласно CBT, образ мышления людей подобен ношению очков, которые заставляют нас видеть мир определенным образом. КПТ позволяет нам лучше понять, как эти образы мышления создают нашу реальность и определяют, как мы ведем себя.

Изменение искажений и восприятий

КПТ направлена ​​на преобразование любых способов мышления и поведения, которые стоят на пути к положительным результатам. Например, когда человек страдает депрессией, его восприятие и интерпретация искажаются.

Искаженное представление может сделать кого-то более восприимчивым к:

• негативному мышлению
• поспешным выводам
• ошибочно воспринимая ситуации как катастрофические
• видя вещи как хорошие или плохие, и ничего не промежуточное

Если люди учатся бояться или негативное мышление, они могут начать думать таким образом автоматически. КПТ фокусируется на том, чтобы бросить вызов этим автоматическим мыслям и сравнить их с реальностью.

Если человек может изменить свой образ мышления, его дистресс уменьшится, и он сможет действовать так, чтобы с большей вероятностью принести пользу ему и окружающим.

По мере того, как человек приобретает новые навыки, ему становится легче решать проблемы конструктивным способом. Это может уменьшить стресс, помочь им чувствовать себя лучше и снизить риск плохого настроения.

Пример: стоматологическая фобия

Человек с стоматологической фобией, например, боится пойти к стоматологу, потому что он считает, что испытает сильную боль или даже смерть после стоматологической процедуры. Этот страх мог начаться с предыдущего негативного опыта, возможно, в детстве.

Терапевт когнитивно-поведенческой терапии может работать с пациентом, чтобы устранить ошибочное мышление, которое гласит: «Поскольку у меня была боль при пломбировании, все посещения стоматолога будут болезненными».

Вместе клиент и терапевт могут разработать план, чтобы по-новому взглянуть на стоматологическое лечение и преодолеть страх.

КПТ — это форма психотерапии, при которой человек учится изменять свое восприятие и то, как он видит вещи в своей жизни. Это может положительно сказаться на поведении и настроении.

КПТ может помочь людям со многими проблемами, от депрессии до хронической боли.

Консультант и клиент работают вместе, чтобы определить цели и ожидаемые результаты. Чтобы получить выгоду, человек должен быть активным участником.

Любой, кто рассматривает CBT, должен найти квалифицированного специалиста. Врач может порекомендовать местных специалистов по КПТ.

Консультации и терапия могут быть дорогостоящими, но также доступны курсы самопомощи.

В 2012 году некоторые исследователи сообщили, что онлайн-программа самопомощи по КПТ была полезна для людей с хронической болью в спине.Это может быть многообещающим вариантом для некоторых людей в будущем.

Q:

У моего партнера депрессия. Поможет ли CBT и как я могу заставить их записаться на курс?

A:

КПТ — одно из наиболее эффективных средств лечения депрессии, которое, в зависимости от тяжести депрессии вашего партнера, скорее всего, поможет.

Трудно, когда кто-то, кого мы любим, борется с трудностями и не хочет обращаться за помощью.

Лучший способ побудить вашего партнера к терапии — это обсудить его опасения и опасения по поводу посещения психотерапевта, а не говорить им, что они должны идти.

Поддерживайте и дайте им понять, что вы не думаете, что с ними что-то не так, а хотите, чтобы они помогли решить их текущие проблемы. Иногда людям в депрессии нужна помощь, но они не знают, с чего начать.

Предложение помочь им найти терапевта и назначить первую встречу также может повысить вероятность их принятия на терапию.

Вара Сарипалли, PsyD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — Как это работает

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам разобраться в огромных проблемах, разбив их на более мелкие части.

В CBT проблемы разбиты на 5 основных областей:

• ситуаций
• мысли
• эмоций
• физических ощущений
• действий

CBT основан на концепции, что эти 5 областей взаимосвязаны и влияют друг на друга.Например, ваши мысли об определенной ситуации часто могут влиять на то, как вы чувствуете себя физически и эмоционально, а также на то, как вы реагируете.

Чем отличается CBT

КПТ отличается от многих других психотерапевтических методов, потому что это:

• прагматичный — помогает выявить конкретные проблемы и пытается их решить
• высоко структурированный — вместо того, чтобы свободно говорить о своей жизни, вы и ваш терапевт обсуждаете конкретные проблемы и ставите перед вами цели, которых вы должны достичь
• сосредоточено на текущих проблемах — в основном связано с тем, как вы думаете и действуете сейчас, а не на попытках решить прошлые проблемы
• совместное — ваш терапевт не скажет вам, что делать; они будут работать с вами, чтобы найти решение ваших текущих проблем

Остановка негативных мысленных циклов

Есть полезные и бесполезные способы реагирования на ситуацию, часто определяемые тем, как вы о них думаете.

Например, если ваш брак закончился разводом, вы можете подумать, что потерпели неудачу и не способны к другим значимым отношениям.

Это может привести к тому, что вы почувствуете себя безнадежным, одиноким, подавленным и усталым, так что вы перестанете выходить и встречаться с новыми людьми. Вы попадаете в ловушку негативного цикла, сидя дома в одиночестве и чувствуя себя плохо.

Но вместо того, чтобы принимать такой образ мышления, вы могли бы смириться с тем, что многие браки заканчиваются, учиться на своих ошибках и двигаться дальше и с оптимизмом смотреть в будущее.

Этот оптимизм может привести к тому, что вы станете более социально активным, и вы сможете начать вечерние занятия и завести новый круг друзей.

Это упрощенный пример, но он показывает, как определенные мысли, чувства, физические ощущения и действия могут заманить вас в ловушку негативного цикла и даже создать новые ситуации, которые ухудшают ваше самочувствие.

КПТ направлена ​​на то, чтобы остановить подобные негативные циклы, разрушая то, что заставляет вас чувствовать себя плохо, тревожно или напугано.Делая ваши проблемы более управляемыми, CBT может помочь вам изменить негативные стереотипы мышления и улучшить самочувствие.

CBT может помочь вам достичь того момента, когда вы сможете добиться этого самостоятельно и решать проблемы без помощи терапевта.

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия — это форма КПТ, особенно полезная для людей с фобиями или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

В таких случаях обсуждение ситуации не так полезно, и вам, возможно, придется научиться встречать свои страхи методичным и структурированным способом с помощью экспозиционной терапии.

Экспозиционная терапия включает в себя начало с предметов и ситуаций, которые вызывают тревогу, но тревогу, которую вы чувствуете в состоянии терпеть. Вам нужно оставаться в этой ситуации в течение 1-2 часов или до тех пор, пока тревога не уменьшится на длительный период наполовину.

Ваш терапевт попросит вас повторять это упражнение по экспозиции 3 раза в день. После первых нескольких раз вы обнаружите, что ваше беспокойство не поднимается так высоко и не длится так долго.

После этого вы будете готовы перейти к более сложной ситуации.Этот процесс следует продолжать до тех пор, пока вы не разберетесь со всеми предметами и ситуациями, которые хотите преодолеть.

Экспозиционная терапия может включать от 6 до 15 часов с терапевтом или может проводиться с использованием книг по саморазвитию или компьютерных программ. Вам нужно будет регулярно выполнять упражнения, как предписано, чтобы преодолеть свои проблемы.

сеансов CBT

КПТ

может проводиться с терапевтом индивидуально или в группах с другими людьми, находящимися в ситуации, похожей на вас.

Если у вас есть КПТ на индивидуальной основе, вы обычно будете встречаться с терапевтом КПТ на 5-20 еженедельных или двухнедельных сеансах, каждый из которых длится от 30 до 60 минут.

Сеансы экспозиционной терапии обычно длятся дольше, чтобы ваше беспокойство уменьшилось во время сеанса. Возможна терапия:

• в поликлинике
• снаружи — если есть особые опасения там
• в вашем собственном доме — особенно если у вас агорафобия или ОКР, включая особый страх перед предметами в доме

Вашим КПТ-терапевтом может быть любой медицинский работник, прошедший специальную подготовку в КПТ, например, психиатр, психолог, медсестра психиатрической помощи или терапевт.

Первые сеансы

Первые несколько сеансов будут потрачены на то, чтобы убедиться, что КПТ — это то, что вам нужно, и что вам нравится этот процесс. Терапевт задаст вопросы о вашей жизни и прошлом.

Если вы беспокоитесь или подавлены, терапевт спросит, мешает ли это вашей семье, работе и общественной жизни. Они также спросят о событиях, которые могут быть связаны с вашими проблемами, лечением, которое вы прошли, и о том, чего вы хотели бы достичь с помощью терапии.

Если КПТ кажется уместным, терапевт сообщит вам, чего ожидать от курса лечения. Если это не подходит или вам это не нравится, они могут порекомендовать альтернативные методы лечения.

Дальнейшие занятия

После начального периода оценки вы начнете работать со своим терапевтом, чтобы разбить проблемы на отдельные части. Чтобы помочь с этим, ваш терапевт может попросить вас вести дневник или записывать свои мысли и модели поведения.

Вы и ваш терапевт проанализируете свои мысли, чувства и поведение, чтобы определить, нереалистичны ли они или бесполезны, и определить влияние, которое они оказывают друг на друга и на вас. Ваш терапевт сможет помочь вам решить, как изменить бесполезные мысли и поведение.

После того, как вы поймете, что вы можете изменить, ваш терапевт попросит вас практиковать эти изменения в вашей повседневной жизни. Это может включать:

• подвергать сомнению неприятные мысли и заменять их более полезными
• распознавать, когда вы собираетесь сделать что-то, что ухудшит ваше самочувствие, и вместо этого делать что-то более полезное

Вас могут попросить сделать некоторую «домашнюю работу» между сессиями, чтобы помочь в этом процессе.

На каждом сеансе вы будете обсуждать со своим терапевтом, как вы справились с претворением изменений в жизнь и на что это похоже. Ваш терапевт сможет сделать другие предложения, чтобы помочь вам.

Противостоять страхам и тревогам может быть очень сложно. Ваш терапевт не будет просить вас делать то, что вы не хотите делать, и будет работать только в удобном для вас темпе. Во время сеансов терапевт будет проверять, комфортно ли вам удается добиться прогресса.

Одно из самых больших преимуществ CBT состоит в том, что после завершения курса вы можете продолжать применять изученные принципы в своей повседневной жизни. Это должно снизить вероятность того, что ваши симптомы вернутся.

Онлайн CBT

Сейчас доступен ряд интерактивных онлайн-инструментов, которые позволяют получить пользу от КПТ при минимальном контакте с терапевтом или вообще без него.

Вы можете увидеть подборку инструментов и приложений для психического здоровья в библиотеке приложений NHS.

Некоторые люди предпочитают использовать компьютер, а не разговаривать с терапевтом о своих личных чувствах. Тем не менее, вам могут быть полезны случайные встречи или телефонные звонки с терапевтом, который будет направлять вас и следить за вашим прогрессом.

Узнайте больше о методах самопомощи.

Последняя проверка страницы: 16 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 июля 2022 г.

,

Когнитивно-поведенческая терапия: как работает КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод лечения, который помогает вам распознать негативные или бесполезные мысли и модели поведения. Многие специалисты считают его золотым стандартом психотерапии.

CBT помогает вам определить и изучить, как эмоции и мысли могут влиять на ваши действия. Как только вы заметите эти закономерности, вы сможете начать учиться переосмысливать свои мысли в более позитивном и полезном виде.

В отличие от многих других терапевтических подходов, КПТ не уделяет много внимания разговору о вашем прошлом.

Прочтите, чтобы узнать больше о КПТ, включая основные концепции, что она может помочь в лечении и чего ожидать во время сеанса.

КПТ во многом основывается на идее, что ваши мысли, эмоции и действия связаны. Другими словами, то, как вы думаете и чувствуете о чем-то, может повлиять на то, что вы делаете.

Например, если вы испытываете сильный стресс на работе, вы можете по-другому смотреть на ситуации и делать выбор, который обычно не делали бы.

Но еще одна ключевая концепция когнитивно-поведенческой терапии состоит в том, что эти модели мышления и поведения можно изменять.

цикл мыслей и поведения

Вот более пристальный взгляд на то, как мысли и эмоции могут влиять на поведение — в лучшую или худшую сторону:

• Неточные или негативные представления или мысли способствуют эмоциональному расстройству и проблемам психического здоровья.
• Эти мысли и связанные с ними переживания иногда приводят к бесполезному или вредному поведению.
• Со временем эти мысли и связанное с ними поведение могут стать повторяющейся моделью.
• Изучение того, как обращаться с этими шаблонами и изменять их, может помочь вам справляться с проблемами по мере их возникновения, что может помочь уменьшить страдания в будущем.

Итак, как можно переработать эти шаблоны? КПТ предполагает использование множества техник. Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы найти те, которые подходят вам лучше всего.

Цель этих методов — заменить бесполезные или обреченные на провал мысли более обнадеживающими и реалистичными.

Например, «У меня никогда не будет длительных отношений» может выглядеть так: «Ни один из моих предыдущих отношений не длился очень долго.Переосмысление того, что мне действительно нужно от партнера, может помочь мне найти того, с кем я буду совместим в долгосрочной перспективе ».

Вот некоторые из самых популярных техник, используемых в CBT:

• SMART цели. Цели SMART являются конкретными, измеримыми, достижимыми, реалистичными и ограниченными по времени.
• Управляемое открытие и допрос. Ставя под сомнение ваши предположения о себе или своей текущей ситуации, ваш терапевт может помочь вам научиться оспаривать их и учитывать различные точки зрения.
• Ведение журнала. Вас могут попросить записать негативные убеждения, возникающие в течение недели, и позитивные, которыми вы можете заменить их.
• Самостоятельный разговор. Ваш терапевт может спросить, что вы говорите себе об определенной ситуации или опыте, и попросить вас заменить негативный или критический разговор с самим собой сострадательным, конструктивным разговором с самим собой.
• Когнитивная реструктуризация. Это включает в себя рассмотрение любых когнитивных искажений, влияющих на ваши мысли, таких как черно-белое мышление, поспешные выводы или катастрофические выводы, и начало их распутывать.
• Запись мыслей. С помощью этой техники вы получите объективные доказательства, подтверждающие ваше отрицательное убеждение, и доказательства против него. Затем вы воспользуетесь этим свидетельством, чтобы развить более реалистичную мысль.
• Положительная деятельность. Планирование полезных занятий на каждый день может повысить общий позитив и улучшить ваше настроение. Например, покупка свежих цветов или фруктов, просмотр любимого фильма или пикник в парке.
• Ситуационный риск. Это включает в себя перечисление ситуаций или вещей, которые вызывают дистресс, в порядке их уровня и медленное подвергание себя этим вещам, пока они не приведут к уменьшению количества негативных чувств. Систематическая десенсибилизация — это похожая техника, при которой вы изучите техники релаксации, которые помогут вам справиться со своими чувствами в трудной ситуации.

Домашнее задание — еще одна важная часть КПТ, независимо от используемых вами техник.Подобно тому, как школьные задания помогают вам практиковать и развивать навыки, полученные в классе, терапевтические задания могут помочь вам лучше познакомиться с навыками, которые вы развиваете.

Это может включать в себя больше практики с навыками, которые вы приобретаете в терапии, например, замену самокритичных мыслей мыслями о самосострадании или ведение записей о бесполезных мыслях в дневнике.

КПТ может помочь с множеством вещей, в том числе со следующими психическими расстройствами:

Но вам не обязательно иметь конкретное психическое заболевание, чтобы получить пользу от КПТ.Это также может помочь с:

Эти примеры могут дать вам лучшее представление о том, как CBT может реально разыграться в различных сценариях.

Проблемы во взаимоотношениях

Вы и ваш партнер в последнее время испытываете трудности с эффективным общением. Ваш партнер кажется отстраненным, и он часто забывает делать свою долю домашних дел. Вы начинаете беспокоиться о том, что они собираются расстаться с вами, но боитесь спросить, что у них на уме.

Вы упоминаете об этом во время терапии, и ваш терапевт помогает вам составить план действий в этой ситуации.Вы ставите себе цель поговорить с партнером, когда оба дома на выходных.

Ваш терапевт спросит о других возможных интерпретациях. Вы признаете, что, возможно, что-то на работе беспокоит вашего партнера, и решаете спросить, о чем он думает, в следующий раз, когда он будет казаться отвлеченным.

Но это вызывает у вас беспокойство, поэтому терапевт научит вас нескольким техникам расслабления, которые помогут вам оставаться спокойным.

Наконец, вы и ваш терапевт разыгрываете ролевую беседу со своим партнером.Чтобы помочь вам подготовиться, вы практикуете разговоры с двумя разными исходами.

В одном из них ваш партнер говорит, что он не удовлетворен своей работой и рассматривает другие варианты. В другом они говорят, что у них, возможно, возникли романтические чувства к близкому другу, и они подумывают о разрыве с вами.

Беспокойство

Вы несколько лет жили с легкой тревогой, но в последнее время стало хуже. Ваши тревожные мысли сосредоточены на том, что происходит на работе.

Даже если ваши коллеги по-прежнему дружелюбны, а ваш менеджер, кажется, доволен вашей работой, вы не можете перестать беспокоиться о том, что другие вас не любят и что вы внезапно потеряете работу.

Ваш терапевт поможет вам перечислить доказательства, подтверждающие ваше убеждение, что вас уволят, и доказательства против этого. Они просят вас отслеживать негативные мысли, которые возникают на работе, например, когда вы начинаете беспокоиться о потере работы.

Вы также исследуете свои отношения с коллегами, чтобы определить причины, по которым вы чувствуете, что они вас не любят.

Ваш терапевт предлагает вам продолжать применять эти стратегии каждый день на работе, отмечая ваши чувства при взаимодействии с коллегами и начальником, чтобы помочь определить, почему вы чувствуете, что они вас не любят.

Со временем вы начинаете понимать, что ваши мысли связаны со страхом оказаться недостаточно хорошим в своей работе, поэтому ваш терапевт начинает помогать вам бороться с этими страхами, практикуя позитивный разговор с самим собой и ведя дневник о ваших успехах в работе.

PTSD

Год назад вы выжили в автокатастрофе.Близкий друг, который ехал с вами в машине, не выжил в аварии. После аварии вы не могли сесть в машину без особого страха.

Вы паникуете, садясь в машину, и часто вспоминаете об аварии. У вас также есть проблемы со сном, поскольку вам часто снятся аварии. Вы чувствуете себя виноватым, что вы выжили, хотя вы не вели машину и произошла не ваша вина.

На терапии вы начинаете преодолевать панику и страх, которые испытываете при езде в машине.Терапевт согласен с тем, что ваш страх является нормальным и ожидаемым, но он также помогает вам осознать, что эти страхи не приносят вам никакой пользы.

Вместе вы и ваш терапевт обнаружите, что поиск статистических данных об автомобильных авариях помогает вам противостоять этим мыслям.

Вы также перечисляете действия, связанные с вождением, которые вызывают беспокойство, например сидение в машине, заправку, поездку в машине и вождение автомобиля.

Постепенно вы снова начинаете привыкать к этим вещам. Ваш терапевт научит вас методам релаксации, которые можно использовать, когда вы чувствуете себя подавленным.Вы также узнаете о методах заземления, которые могут помочь предотвратить повторение воспоминаний.

КПТ — один из наиболее изученных терапевтических подходов. Фактически, многие эксперты считают, что это лучший доступный метод лечения ряда психических заболеваний.

• Обзор 41 исследования 2018 года, посвященного использованию КПТ в лечении тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и ОКР, выявил доказательства того, что он может помочь улучшить симптомы во всех этих проблемах. Однако этот подход оказался наиболее эффективным при ОКР, тревоге и стрессе.
• Исследование 2018 года, посвященное когнитивно-поведенческой терапии при тревожности у молодых людей, показало, что этот подход дает хорошие долгосрочные результаты. Более половины участников исследования больше не соответствовали критериям тревожности при последующем наблюдении, которое имело место через два или более лет после завершения терапии.
• Исследование, опубликованное в 2011 году, предполагает, что КПТ может не только помочь в лечении депрессии, но также может помочь снизить вероятность рецидива после лечения. Это также может помочь улучшить симптомы биполярного расстройства в сочетании с лекарствами, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот вывод.
• Одно исследование, проведенное в 2017 году с участием 43 человек с ОКР, показало, что функция мозга улучшилась после КПТ, особенно в отношении сопротивления компульсивным действиям.
• Исследование, проведенное в 2018 году с участием 104 человек, показало, что КПТ также может помочь улучшить когнитивные функции у людей с большой депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.
• Исследования 2010 года показывают, что КПТ также может быть эффективным инструментом при злоупотреблении психоактивными веществами. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, его также можно использовать, чтобы помочь людям справиться с зависимостью и избежать рецидива после лечения.

Начало терапии может показаться непосильным. Это нормально — нервничать по поводу первого сеанса. Вы можете задаться вопросом, что спросит терапевт. Вы можете даже беспокоиться о том, чтобы поделиться своими трудностями с незнакомцем.

Заседания CBT обычно очень структурированы, но ваша первая встреча может выглядеть немного иначе.

Вот примерное мнение о том, чего ожидать во время первого посещения:

• Ваш терапевт спросит вас о симптомах, эмоциях и чувствах, которые вы испытываете.Эмоциональное расстройство часто проявляется и физически. Такие симптомы, как головная боль, ломота в теле или расстройство желудка, могут иметь значение, поэтому стоит упомянуть о них.
• Они также спросят о конкретных трудностях, с которыми вы столкнулись. Не стесняйтесь делиться всем, что приходит в голову, даже если это вас не слишком беспокоит. Терапия может помочь вам справиться с любыми проблемами, большими или маленькими.
• Вы обсудите общие правила терапии, такие как конфиденциальность, и поговорите о стоимости терапии, продолжительности сеанса и количестве сеансов, рекомендованных вашим терапевтом.
• Вы расскажете о своих целях в терапии или о том, чего вы хотите от лечения.

Не стесняйтесь задавать любые вопросы по мере их возникновения. Вы можете спросить:

• о том, чтобы попробовать лекарства вместе с терапией, если вы заинтересованы в сочетании двух
• , как ваш терапевт может помочь, если у вас возникли мысли о самоубийстве или вы оказались в кризисной ситуации
• , если ваш терапевт имеет опыт помощи другим с аналогичными проблемами
• откуда вы узнаете, что терапия помогает
• что произойдет на других сеансах

В целом, вы получите больше от терапии, когда увидите терапевта, вы можете общаться и хорошо работать с участием.Если что-то не так с одним психотерапевтом, совершенно нормально встретиться с другим. Не каждый терапевт подойдет вам или вашей ситуации.

CBT может быть невероятно полезным. Но если вы решили попробовать, нужно помнить о нескольких вещах.

Это не лекарство.

Терапия может помочь улучшить проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, но не обязательно устранит их. Проблемы с психическим здоровьем и эмоциональные расстройства могут сохраняться даже после окончания терапии.

Цель CBT — помочь вам развить навыки, чтобы справляться с трудностями самостоятельно, в тот момент, когда они возникают.Некоторые люди рассматривают этот подход как тренировку для проведения собственной терапии.

Результаты требуют времени

КПТ обычно длится от 5 до 20 недель, с одним сеансом каждую неделю. На первых нескольких сеансах вы и ваш терапевт, скорее всего, обсудите, как долго может длиться терапия.

Тем не менее, пройдет некоторое время, прежде чем вы увидите результаты. Если вы не чувствуете себя лучше после нескольких сеансов, вы можете беспокоиться, что терапия не работает. Но дайте ему время и продолжайте делать уроки и тренировать свои навыки между занятиями.

Отмена глубоко укоренившихся шаблонов — серьезная работа, так что будьте осторожны с собой.

Это не всегда весело.

Терапия может вызвать у вас эмоциональные переживания. Это часто помогает вам со временем поправиться, но процесс может быть трудным. Вам нужно будет поговорить о вещах, которые могут причинить боль или беспокойство. Не волнуйтесь, если вы плачете во время сеанса — эта коробка с салфетками не зря.

Это всего лишь один из многих вариантов

КПТ может быть полезен многим, но не для всех.Если вы не видите результатов после нескольких сеансов, не расстраивайтесь. Посоветуйтесь со своим терапевтом.

Хороший терапевт может помочь вам распознать, когда один подход не работает. Обычно они могут порекомендовать другие подходы, которые могут помочь больше.

Как найти терапевта

Найти терапевта может показаться сложной задачей, но это не обязательно. Для начала задайте себе несколько основных вопросов:

• Какие проблемы вы хотите решить? Они могут быть конкретными или неопределенными.
• Есть ли у терапевта какие-то особые качества? Например, вам удобнее с человеком того же пола?
• Сколько вы реально можете позволить себе потратить на сеанс? Вам нужен кто-то, кто предлагает цены или планы платежей по скользящей шкале?
• Где терапия впишется в ваш график? Вам нужен терапевт, который может встретиться с вами в определенный день недели? Или кто-то, у кого сеансы ночью?
• Затем начните составлять список терапевтов в вашем районе.Если вы живете в США, обратитесь к поисковику терапевтов Американской психологической ассоциации.

Беспокоила стоимость? Наш гид по доступной терапии может помочь.

.