Когнитивная поведенческая терапия методы: Когнитивно-поведенческая терапия: техники, методы и особенности

Поведенческая психотерапия — методы, техники, обучение

Поведенческая психотерапия – это, пожалуй, один из самых юных методов психотерапии, но наряду с этим она являет собой одну из преобладающих сегодня методик в современной психотерапевтической практике. Поведенческое направление в психотерапии выделилось в отдельный метод в середине 20 столетия. Данный подход в психотерапии опирается на различные поведенческие теории, концепции классического и оперантного обуславливания и принципы научения. Ключевая задача поведенческой психотерапии состоит в ликвидации нежелательных видов поведения и формировании полезных для индивида навыков поведения. Наиболее эффективно использование поведенческих техник при лечении различных фобий, поведенческих нарушений и зависимостей. Другими словами, таких состояний, в которых можно обнаружить какое-то отдельное проявление в качестве так называемой «мишени» для дальнейшего терапевтического воздействия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Сегодня когнитивно-поведенческое направление в психотерапии известно как одно из наиболее действенных методов оказания помощи при депрессивных состояниях и предупреждении суицидальных попыток субъектов.

Когнитивно-поведенческая психотерапия и ее техники представляют собой актуальную в наше время методику, которая основывается на существенной роли в происхождении комплексов и разнообразных психологических проблем познавательных процессов. Мышление индивида выполняет основную функцию познания. Американский психиатр А. Т. Бек считается создателем когнитивно-поведенческого метода психотерапии. Именно А. Бек ввел такие фундаментально-концептуальные понятия и модели когнитивной психотерапии, как описание тревоги и депрессии, шкала безнадежности и шкала, служащая для измерения суицидальных идей. Данный подход базируется на принципе трансформации поведения индивида для раскрытия существующих мыслей и выявления таких мыслей, которые представляют собой источник проблем.

Когнитивно-поведенческая психотерапия и ее техники используются для ликвидации негативно окрашенных мыслей, сотворения новых шаблонов мышления и методов анализа проблем, подкрепления новых утверждений. Такие техники содержат в себе:

— обнаружение желательных и ненужных мыслей с дальнейшим определением факторов их возникновения;

— проектирование новых шаблонов;

— использование воображения с целью визуализации согласования новых шаблонов с желательными поведенческими реакциями и эмоциональным благополучием;

— применение новых убеждений в реальной жизни и ситуациях, где главной целью будет принятие их в качестве привычного образа мышления.

Поэтому сегодня приоритетным направлением современной психотерапевтической практики считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Обучение пациента навыкам контроля над собственным мышлением, поведением и эмоциями – является ее важнейшей задачей.

Основной акцент данного подхода психотерапии делается на том, что абсолютно все психологические проблемы личности происходят от направленности ее мышления. Отсюда следует, что совершенно не обстоятельства являются главным барьером на пути индивида к счастливой и гармоничной жизни, а личность сама собственным разумом вырабатывает отношение к происходящему, образуя в себе далеко не самые хорошие качества, например, страх, злость, панику. Субъект, который не способен адекватно оценить окружающих людей, значение событий и явлений, наделяя их качествами не свойственными им, всегда будет одолеваем различными психологическими проблемами, а его поведение будет обуславливаться сформированным отношением к людям, вещам, обстоятельствам и др. Например, в профессиональной сфере, если начальник у подчиненного пользуется непоколебимым авторитетом, то любая его точка зрения тут же будет принята подчиненным как единственно правильная, даже при условии того, что разум будет понимать парадоксальность такого воззрения.

В семейных отношениях влияние мыслей на индивида имеет более выраженные черты, чем в профессиональной сфере. Довольно часто большинство субъектов оказываются в ситуациях, при которых они опасаются какого-то немаловажного события, а затем после его наступления начинают понимать всю абсурдность собственных опасений. Такое случается вследствие надуманности проблемы. При столкновении с любой ситуацией впервые индивид производит ее оценивание, которое в дальнейшем в качестве шаблона отпечатывается в памяти и в дальнейшем, при воспроизведении аналогичной ситуации поведенческие реакции личности будут обусловлены существующим шаблоном. Именно поэтому индивиды, например, пережившие пожар, отдаляются на несколько метров от источника огня.

Когнитивно-поведенческая психотерапия и ее техники базируются на обнаружении и последующих трансформациях внутренних «глубинных» конфликтов личности, которые оказываются доступными для ее осознания.

Когнитивно-поведенческая психотерапия сегодня считается практически единственным направлением психотерапии, которое подтвердило свою высокую результативность в клинических экспериментах и имеет фундаментальную научную базу. Сейчас даже создана ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии,  целью которой является выработка системы профилактики (первичной и вторичной) психоэмоциональных и психических нарушений.

Методы поведенческой психотерапии

Поведенческое направление в психотерапии концентрируется на трансформации поведения. Ключевое отличие данного метода психотерапии от других представляет собой, в первую очередь то, что терапией является любая форма научения новым шаблонам поведения, отсутствие которого несет ответственность за возникновение проблем психологического характера. Довольно часто обучение предполагает ликвидацию ошибочных способов поведения или их модификацию.

Одним из методов данного психотерапевтического подхода является аверсивная терапия, которая содержит в себе применение неприятных для индивида стимулов с целью снижения вероятности возникновения болезненного или даже опасного поведения. Чаще аверсивную психотерапию применяют в случаях, кода другие методы не показали результата и при тяжелой симптоматике, например, при опасных зависимостях, таких как алкоголизм и наркомания, неконтролируемых вспышках агрессии, аутодеструктивном поведении и др.

Сегодня аверсивная терапия рассматривается в качестве крайних нежелательных мер, прибегать к которым следует с осторожностью при этом, не забывая учитывать многочисленные противопоказания.

Данный вид терапии не применяется в качестве отдельного метода. Он используется только совместно с другими техниками, направленными на выработку замещающего поведения. Ликвидация нежелательного поведения сопровождается образованием желательного. Также аверсивную терапию не рекомендуется применять к индивидам, страдающим сильными страхами и к пациентам, которые в очевидной форме склонны к бегству от проблем или неприятных ситуаций.

Аверсивные стимулы следует применять только с согласия пациента, которому донесена суть предлагаемой терапии. Клиент должен иметь полный контроль над длительностью и интенсивностью раздражителя.

Еще одним методом поведенческой терапии является жетонная система. Смысл ее заключается в получении клиентом символических вещей, например, жетонов за любое полезное действие. Полученные жетоны индивид впоследствии может обменять на приятные и важные для него предметы или вещи. Такой метод довольно популярен в тюрьмах.

В поведенческой терапии также следует выделить такой метод, как мысленный «стоп», т.е. старания перестать думать о том, что может вызвать негативные эмоции, дискомфорт. Данный метод получил широкое распространение в современной терапии. Он заключается в произнесение пациентом про себя слова «стоп» в момент возникновения неприятных мыслей или болезненных воспоминаний. Этот метод применяется для ликвидации любых болезненных мыслей и тормозящих деятельность чувств, негативных ожиданий при различных страхах и депрессивных состояниях или позитивных при разнообразных зависимостях. Также данный прием может применяться и при потере родственников или других близких, провале карьеры и др. Он легко сочетается с другими техниками, не требует использования сложной аппаратуры и довольно не затратный по времени.

Кроме перечисленных методов также применяются и другие, например, обучение на моделях, поэтапное подкрепление и самоподкрепление, обучение приемам подкрепления, самоконтроль и самоинструкция, систематическая десенсибилизация, скрытое и целенаправленное подкрепление, тренинг самоутверждения, система штрафов, условно-рефлекторная терапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия обучение основным механизмам, принципам, приемам и техникам сегодня считается одним из приоритетных направлений современной психотерапии, так как она с одинаковой успешностью применяется во всевозможных областях человеческой деятельности, например, на предприятиях при работе с персоналом, в психологическом консультировании и клинической практике, в педагогике и других сферах.

Техники поведенческой психотерапии

Одной из довольно известных методик в поведенческой терапии считается техника наводнения. Ее суть лежит в том, что продолжительная экспозиция психотравмирующей ситуации ведет к интенсивному торможению, сопровождающемуся утерей психологической восприимчивости к влиянию ситуации. Клиент совместно с психотерапевтом оказывается в травмирующей ситуации, вызывающей страх. Индивид пребывает в условиях «наводнения» страхом до того периода, пока сам страх не начнет убавляться, что занимает, как правило, от одного часа и до полутора. В процессе «наводнения» индивид не должен засыпать или думать о постороннем. Ему следует полностью окунуться в страх. Сеансы «наводнения» можно проводить от трех и до 10 раз. Иногда данную технику можно использовать и при групповой психотерапевтической практике. Таким образом, техника «наводнения» представляет собой неоднократное воспроизведение тревожащих сценариев с целью уменьшения их «вероятной тревожности».

Техника «наводнения» имеет свои вариации. Так, например, она может проводиться в форме рассказа. В этом случае терапевт компонует рассказ, отражающий доминирующие страхи пациента. Однако данную технику следует проводить с особой осторожностью, так как в случае, когда травма, описанная в рассказе, превосходит возможности клиента совладать с ней, у него могут выработаться довольно глубокие нарушения психики, требующие незамедлительных лечебных мероприятий. Поэтому техники имплозии и наводнения используются крайне редко в отечественной психотерапии.

Также в поведенческой терапии можно выделить и несколько других популярных техник. Среди них широко применяется систематическая десенсибилизация, заключающаяся в обучении глубокому расслаблению мышц в состоянии стресса, жетонная система, представляющая собой использование стимулов в качестве вознаграждения за «правильные» действия, «экспозиция», при которой терапевт стимулирует пациента войти в ситуацию, порождающую у него страх.

Исходя из вышесказанного, следует сделать вывод, что основная задача психотерапевта в поведенческом подходе к психотерапевтической практике, заключается в воздействии на установки клиента, ход его мыслей и регулирование поведения для улучшения его самочувствия.

Сегодня в современной психотерапии довольно важным считается дальнейшее развитие и модифицирование когнитивно-поведенческих техник, их обогащение приемами других направлений. С этой целью была создана ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии, основными задачами которой является развитие данного метода, объединение специалистов, оказание психологической помощи, создание различных обучающих курсов и психокоррекционных программ.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Методы и приемы когнитивно-поведенческой психотерапии алкоголизма

1. Главная
2. Полезно
3. Психотерапия
4. Когнитивно-поведенческая психотерапия алкоголизма

Когнитивно-поведенческая психотерапия используется в лечении алкогольной зависимости и реабилитации после нее. Она предполагает коррекцию существующих установок, умозаключений, убеждений (когнитивная часть) и выработку навыков контроля, управления поведением, совершаемыми действиями (поведенческая часть). Такая терапия проводится короткими курсами (от 10 до 20 посещений врача). Она имеет доказанную эффективность, упрощает отказ от алкоголя, уменьшает риск срыва. При использовании методов когнитивно-поведенческой психотерапии пациент работает в тесном контакте с врачом, что улучшает общие результаты лечения.

Вводный сеанс проводится как интервью (беседа) — врач собирает информацию о состоянии пациента, помогает ему сформировать мотивацию для лечения, оказывает психологическую поддержку. На следующих приемах психотерапевт использует комбинацию методов когнитивной и поведенческой коррекции.

Методы когнитивной психотерапии

Во время сеансов врач использует ряд приемов, направленных на изменение навязчивых мыслей, побуждающих пациента употреблять алкоголь. Для этого психотерапевт анализирует их обоснование вместе с пациентом и помогает выстроить правильные заключения. Предполагается, что алкогольную зависимость провоцируют логические «ошибки» — неверное мышление, неправильный фокус внимания, ложные идеи. Терапевт выявляет такие убеждения и разбирает их вместе с пациентом, доказывая ему их несостоятельность. Это формирует правильное восприятие алкогольной зависимости, осознать влияние спиртного на жизнь человека, избавиться от иллюзий, связанных с его употреблением.

Для избавления от навязчивых мыслей и закрепления правильных установок когнитивная психотерапия использует два вида вербальных методов:

• приемы, которые позволяют быстро переключиться, избавиться от навязчивых мыслей, прервать их. Для этого используются техники отвлечения внимания: подсчет окружающих человека предметов, счет в уме, повторение заученного стихотворения;
• приемы, которые нейтрализуют влияние негативных мыслей. Это может быть повторение успокаивающих фраз или установок на отказ от спиртного либо использование карточек с напечатанными на них напоминаниями. Фокусируя внимание на них, человек избегает эмоционального напряжения, его состояние остается стабильным, ему проще прервать мысли о спиртном.

Техники поведенческой терапии

Контроль и коррекция поведения важны, чтобы упростить лечение алкогольной зависимости и исключить срывы в период реабилитации и после нее. Для этого используются следующие приемы.

Релаксация. Метод релаксации используется, чтобы снять физическое напряжение, стабилизировав при этом эмоциональное состояние. Наиболее распространенные приемы релаксации основаны на дыхательной гимнастике и предполагают глубокое медленное дыхание (может использоваться вместе со счетом про себя). В других случаях могут применяться поглаживания, перемена позы, медленная ходьба, перебирание монет в кармане, другие действия. Концентрируясь на них, пациент отвлекается от мыслей об алкоголе, и желание выпить постепенно слабеет.

Экспозиция. Применяется при выраженных тревожных расстройствах, спровоцированных алкогольной зависимостью. Это — набор методов, которые позволяют снимать эмоциональное напряжение в ситуациях, пугающих пациента. Такая ситуация воссоздается во время приема у психотерапевта под его контролем. Пациент проживает ее, представляет ее себе, получая в этот момент поддержку врача. Метод экспозиции предполагает обучение контролю тревожности: при воссоздании негативных ситуаций пациент учится справляться с ними, не используя для этого спиртное.

Подробную информацию Вы можете узнать по телефону:
+7 (495) 191-15-75

Тренировка уверенности. Методика применяется для пациентов, которые легко попадают под влияние других людей. Чтобы исключить риск срыва в пьющей компании просто потому, что человек не смог отказаться от алкоголя, используют несколько приемов. Врач обучает пациента «на практике», моделируя такие ситуации, разыгрывая с ним соответствующие роли. Терапевт побуждает пациента к правильному вербальному и невербальному поведению, помогает ему заранее отработать реакции на предложения выпить, настойчивые уговоры. Такая тренировка может быть направлена на снятие напряжения в ситуациях, когда человек чувствует себя уязвимым, неуверенным в себе. Это поможет снизить уровень стресса после отказа от алкоголя и быстрее восстановить социальные навыки.

Работа с самоконтролем. Пациента учат контролировать свои чувства, эмоциональное состояние, поведение. Для этого последовательно используется два приема: самонаблюдение и самоподкрепление. На первом этапе пациента учат оценивать свое поведение. Для этого может использоваться ведение записей, дневника, в котором описываются события, проблемы, обстоятельства, провоцирующие те или иные поступки. Ведение таких записей позволяет осознать влияние алкогольной зависимости, увидеть ее проявления. Самоподкрепление — второй этап. Когда пациент вырабатывает навык контроля над своим поведением и успешно воздерживается от негативных ситуаций, он может «награждать» себя за это. Награда может быть любой: от покупки какой-то вещи до развлечений. Стимулы должны подкреплять не только фактическое воздержание от алкоголя, но и способность контролировать себя в ситуациях, провоцирующих пациента на срыв.

Восстановление социальных навыков. Обычно применяется на завершающем этапе психотерапии, в период реабилитации. Врач обучает пациента общению, поведению с другими людьми, приемлемым реакциям или поступкам. Такое обучение может проходить в виде инструктажа, моделирования отдельных ситуаций, ролевых игр. Тренировка способностей к коммуникации помогает человеку быстрее находить новых знакомых, восстанавливать утраченные социальные связи, преодолевать последствия и влияние алкогольной зависимости на его жизнь.

В медицинском центре «НаркоДок» когнитивно-поведенческая психотерапия может использоваться при индивидуальной работе с пациентом и на групповых сеансах. Врачи клиники рекомендуют начинать такое лечение сразу после обращения к наркологу и продолжать до тех пор, пока не будет завершена реабилитация.

Звоните, чтобы пройти когнитивно-поведенческую психотерапию алкоголизма в клинике «НаркоДок»:

+7 (495) 191-15-75

техники, методы, Аарон Бек о психотерапии

Сегодня коррекция любых психологических проблем проводится при помощи самых разных методик. Одна из самых прогрессивных и действенных – когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Давайте разберёмся, как работает эта методика, в чём она заключается и в каких случаях наиболее эффективна.

Когнитивный подход исходит из предположения о том, что все психологические проблемы вызваны мыслями и убеждениями самого человека

Особенности и принципы когнитивно-поведенческой психотерапии

Когнитивно-поведенческая психотерапия – направление, которое берёт начало в середине XX века и сегодня лишь с каждым днем усовершенствуется. Основа КПТ – мнение о том, что человеку свойственно допускать ошибки при прохождении жизненного пути. Именно поэтому любая информация может стать причиной тех или иных изменений в мыслительной или поведенческой деятельности человека. Ситуация рождает мысли, которые в свою очередь способствуют развитию определённых чувств, а те уже становятся основой поведения том или ином случае. Затем поведение порождает новую ситуацию и цикл повторяется.

Ярким примером может стать ситуация, в которой человек уверен в своей несостоятельности и бессилии. В каждой сложной ситуации он испытывает эти чувства, нервничает и отчаивается, и, как итог, пытается избежать принятия решения и не может реализовать свои желания. Часто причиной возникновения неврозов и других подобных проблем становится внутриличностный конфликт. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает определить первоначальный источник сложившейся ситуации, угнетённости и переживаний пациента, а затем и разрешить проблему. Человеку становится доступным навык изменения своего негативного поведения и стереотипа мышления, что положительно влияет и на эмоциональное состояние, и на физическое.

Внутриличностный конфликт — одна из частых причин возникновения психологических проблем

КПТ  преследует сразу несколько целей:

• купировать и навсегда избавиться от симптомов нервно-психического расстройства;
• добиться минимальной вероятности повторного возникновения заболевания;
• способствовать повышению результативности назначенных лекарственных препаратов;
• устранить негативные и ошибочные стереотипы мышления и поведения, установки;
• разрешить проблемы межличностного взаимодействия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия эффективна при самых разных расстройствах и психологических проблемах. Но чаще всего она применяется в случае необходимости получения пациентом быстрой помощи и краткосрочного лечения.

Например, применяется КПТ при девиациях пищевого поведения, проблемах с наркотиками и алкоголем, неумением сдерживать и проживать эмоции, депрессиях, повышенной тревожности, различных фобиях и страхах.

Противопоказаниями к применению когнитивно-поведенческой психотерапии могут стать лишь тяжёлые психические отклонения, которые нуждаются в применении медикаментов и других регулирующих действиях, серьёзно угрожают жизни и здоровью пациента, а также его близким людям и окружающим.

Специалисты не могут точно сказать, с какого возраста применяется когнитивно-поведенческая психотерапия, так как в зависимости от ситуации и подобранных врачом методах работы с пациентом этот параметр будет различным. Тем не менее, при необходимости возможны такие сеансы и диагностика и в детском, и в подростковом возрасте.

Использование КПТ при тяжелых психических отклонениях неприемлемо, для этого применяются специальные препараты

Основными принципами когнитивно-поведенческой психотерапии считаются следующие факторы:

1. Осознание человеком проблемы.
2. Формирование альтернативного паттерна поступков и действий.
3. Закрепление новых стереотипов мышления и апробирование их в повседневной жизни.

Важно помнить, что за результат такой терапии ответственны обе стороны: врач и пациент. Именно их слаженная работа позволит достигнуть максимального эффекта и значительно улучшить жизнь человека, вывести его на новый уровень.

Преимущества методики

Основным преимуществом когнитивно-поведенческой психотерапии можно считать видимый результат, отражающийся на всех сферах жизни пациента. Специалист выясняет, какие именно установки и мысли негативно влияют на чувства, эмоции и поведение человека, помогает критически воспринять их и проанализировать, а затем научиться заменять негативные стереотипы на позитивные.

На основе выработанных навыков у пациента создается новое мышление, которое корректирует ответную реакцию на конкретные ситуации и восприятие самим пациентом их, меняет поведение. Когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от многих проблем, причиняющих дискомфорт и страдания самому человеку и его близким людям. Например, таким способом можно справиться с алкогольной и наркотической зависимостью, некоторыми фобиями, страхами, расстаться со стеснительностью и нерешительностью. Длительность курса чаще всего не очень длинная – около 3-4 месяцев. Иногда может потребоваться значительно больше времени, но в каждом конкретном случае этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Когнитивно-поведенческая терапия позволяет справиться с тревогами и страхами человека

Важно лишь помнить, что когнитивно-поведенческая терапия оказывает положительный эффект только в том случае, когда пациент сам решил измениться и готов довериться и работать со специалистом. В других ситуациях, а также в особенно тяжёлых психических заболеваниях, например, при шизофрении, эта методика не применяется.

Виды терапии

Методы когнитивно-повдеенческой психотерапии зависят от конкретной ситуации и проблемы пациента, преследуют определённую цель. Главное для специалиста – докопаться до истоков проблемы пациента, научить человека позитивному мышлению и способам поведения в подобном случае. Наиболее часто применяемыми методиками когнитивно-поведенческой психотерапии можно считать следующие:

1. Когнитивная психотерапия, при которой человек испытывает неуверенность и страх, воспринимает жизнь как череду неудач. При этом специалист помогает выработать пациенту положительное отношение к себе, поможет принять себя со всеми недостатками, обрести силы и надежду.
2. Реципрокная ингибиция. Все негативные эмоции и чувства при этом в ходе сеанса заменяются другими более позитивными. Поэтому они перестают так негативно воздействовать на поведение и жизнь человека. Например, страх и гнев замещаются расслаблением.
3. Рационально-эмотивная психотерапия. При этом человеку специалист помогает осознать тот факт, что все мысли и поступки необходимо согласовать с жизненными реалиями. А неосуществимые мечты – путь к депрессиям и неврозам.
4. Самоконтроль. При работе с этой методикой реакции и поведение человека в определённых ситуациях закрепляется. Такой способ действует при немотивированных вспышках агрессии и других неадекватных реакциях.
5. Методика «Стоп-кран» и контроль тревожности. При этом человек сам говорит «Стоп» своим негативным мыслям и поступкам.
6. Релаксация. Эта методика чаще применяется в комплексе с другими для полного расслабления пациента, создания доверительных отношений со специалистом, более продуктивной работы.
7. Самоинструкции. Эта методика заключается в создании самим человеком себе ряда заданий и самостоятельного их решения в положительном ключе.
8. Самонаблюдение. При этом может вестись дневник, который окажет помощь при отслеживании источника проблемы и негативных эмоций.
9. Исследование и анализ угрожающих последствий. Человек при негативных мыслях меняет их на позитивные, исходя из ожидаемых результатов развития ситуации.
10. Метод поиска преимуществ и недостатков. Пациент сам или в паре со специалистом анализирует ситуацию и свои эмоции в ней, разбирает все преимущества и недостатки, делает позитивные выводы либо ищет способы решения проблемы.
11. Парадоксальная интенция. Эта методика разработана австрийским специалистом-психиатром Виктором Франклом и заключается в том, что пациенту предлагается проживать пугающую или проблемную ситуацию раз за разом в своих ощущениях и поступал наоборот. Например, если он боится уснуть, то врач советует и не пытаться это сделать, а как можно больше бодрствовать. При этом человек через некоторое время прекращает испытывать негативные эмоции, связанные со сном.

Некоторые из этих видов конгнитивно-поведенческой психотерапии могут проводиться самостоятельно или же выступать в роли «домашнего задания» после сеанса специалиста. А в работе с другими способами без помощи и присутствия врача не обойтись.

Самонаблюдение считается одним из видов когнитивно-поведенческой психотерапии

Техники когнитивно-поведенческой психотерапии

Техники когнитивно-поведенческой психотерапии могут быть разнообразными. Вот наиболее часто применяющиеся из них:

• ведение дневника, куда пациент будет записывать свои мысли, эмоции и предшествующие им ситуации, а также все волнующее в течение дня;
• рефрейминг, при котором путём задавания наводящих вопросов врач помогает изменить в положительную сторону стереотипы пациента;
• примеры из литературы, когда врач рассказывает и приводит конкретные примеры литературных героев и их действия в сложившейся ситуации;
• эмпирический путь, когда специалист предлагает человеку несколько способов опробовать в жизни те или иные решения и приводит его к позитивному мышлению;
• смена ролей, когда человеку предлагается встать «по другую сторону баррикад» и почувствовать себя тем, с кем у него сложилась конфликтная ситуация;
• вызванные эмоции, например, гнев, страх, смех;
• позитивное воображение и анализ последствий того или иного выбора человека.

Психотерапия Аарона Бека

Аарон Бек – американский психотерапевт, который обследовал и наблюдал людей, страдающих от невротической депрессии, и сделал выводы, что депрессия и различные неврозы развиваются у таких людей:

• имеющих негативный взгляд на всё происходящее в настоящем, даже если оно способно принести положительные эмоции;
• имеющих чувство бессилия что-то изменить и безнадёжности, когда при воображении будущего человек рисует только негативные события;
• страдающих от низкой самооценки и снижения чувства собственного достоинства.

Аарон Бек в своей терапии использовал самые разные методы. Все они были направлены на определение конкретной проблемы как со стороны специалиста, так и со стороны пациента, а затем искалось решение этих проблем без коррекции конкретных качеств человека.

Аарон Бек — выдающийся американский психотерапевт, создатель когнитивной психотерапии

При когнитивно-поведенческой психотерапии Бека расстройств личности и других проблем пациент и врач сотрудничают в экспериментальной проверке негативных суждений и стереотипов больного, а сам сеанс представляет собой серию вопросов и ответов на них. Каждый из вопросов направлен на продвижение пациента выяснить и осознать проблему, найти пути ее решения. Также человек начинает понимать, куда ведут его деструктивное поведение и мысленные посылы, вместе с врачом или самостоятельно собирает необходимую информацию и проверяет её на практике. Одним словом, когнитивно-поведенческая психотерапия по Аарону Беку – это тренировка или структурированное обучение, позволяющее вовремя обнаружить негативные мысли, найти все «за» и «против», изменить шаблон поведения на тот, который даст положительные результаты.

Что происходит во время сеанса

Огромное значение в результатах терапии имеет выбор подходящего специалиста. У врача должен быть диплом и разрешающие деятельность документы. Затем между двумя сторонами заключается контракт, в котором прописываются все основные моменты, включая подробности прохождения сеансов, их длительность и количество, условия и время встреч.

Сеанс терапии должен проводиться лицензированным специалистом

Также в этом документе прописываются основные цели когнитивно-поведенческой терапии, по возможности желаемый результат. Сам курс терапии может быть краткосрочным (15 сеансов по часу) или же более продолжительный (более 40 сеансов по часу). После окончания диагностики и знакомства с пациентом врач составляет индивидуальный план работы с ним и сроки проведения консультативных встреч.

Как видите, основной задачей специалиста в когнитивно-поведенческом направлении психотерапии считается не только наблюдение за пациентом, выяснение истоков проблемы, но и разъяснение своего мнения на сложившуюся ситуацию самому человеку, помощь ему в осознании и построении новых мысленных и поведенческих стереотипов. Для увеличения эффекта от такой психотерапии и закрепления результата врач может давать пациенту специальные упражнения и «домашние задания», использовать различные методики, которые смогут помочь больному в дальнейшем действовать и развиваться в позитивном направлении самостоятельно.

Вам будет интересно почитать:

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Уважаемый читатель, вам, наверное, хотя бы раз доводилось наблюдать за тем, как разные люди ведут себя в одинаковых ситуациях. Часто ли вам доводилось встречать абсолютно одинаковые модели поведения разных людей? Если да, значит у этих, идентично ведущих себя людей, совпадает восприятие данной ситуации. Почему чаще всего, попадая в практически одинаковую ситуацию, многие люди реагируют на нее по-разному? Это связано с наличием сотен возможных вариантов реакции на какую бы то ни было ситуацию, в которую попадает человек. Поведение человека диктуется его восприятием ситуации, а восприятие, в свою очередь, формируется из накопленного жизненного опыта. Простейший пример – поход человека на работу. На сегодняшний день на многих предприятиях организован контроль над соблюдением работниками своего рабочего времени. За несвоевременный приход на рабочее место на человека налагается штраф, или же он получает выговор.

Допустим, человек взял за привычку опаздывать на работу из-за того, что постоянно не мог вовремя проснуться. И вот однажды, в день выплаты заработной платы, он обнаружил факт зачисления меньшей суммы средств по сравнению с прошлым месяцем. Когда он пошел в бухгалтерию с целью выяснения причины такого расхождения, ему сообщили, что за многочисленные опоздания из его заработной платы было высчитано 30 процентов. Ранее человек считал, что опоздания остаются безнаказанными (опыт), поэтому не уделял своевременному приходу на работу должного внимания (восприятие), и потому часто опаздывал (поведение). Теперь же человек на собственном опыте убедился в последствиях несоблюдения правила своевременного прихода на рабочее место, и, во избежание повторения ситуации, взял за привычку с вечера подготавливать одежду и заводить будильник. Его поведение изменилось вследствие изменения его восприятия.

Вышерассмотренный пример является положительным, так как в результате получения жизненного опыта человек смог внести улучшения в собственную жизнь. Однако существует множество примеров, когда люди приобретают негативные установки и комплексы вследствие получения отрицательного жизненного опыта. Данные установки крепко укореняются в подсознании человека, мешая ему жить полноценной жизнью. Если человек в определенной ситуации приобрел негативный жизненный опыт, мозг человека запоминает случившееся и, в случае повторения данной ситуации, будет посылать руководство к действию (уйти от ситуации) либо бездействию (никак не реагировать на ситуацию). Именно поэтому многие люди, получившие отказ на первом собеседовании, боятся ходить на все последующие собеседования, а молодые люди, получившие при попытке знакомства “от ворот поворот”, очень часто замыкаются в себе и больше не предпринимают попыток знакомства, даже если шансы на позитивный результат велики. Нами постоянно руководят наши мысли, все люди находятся под постоянным влиянием собственных мыслей и образов.

Как быть человеку, у которого сформировалось множество негативных мыслей, мешающих идти навстречу судьбе, покоряя новые неизведанные горизонты? Способ есть, и имя ему – “когнитивно-поведенческая психотерапия”.

Когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой одно из современных направлений психотерапии, которое опирается на значительную роль познавательных процессов  происхождении человеческих комплексов и психологических проблем.

Основную функцию познания у человека выполняет мышление. Создателем когнитивно-поведенческой психотерапии является Аарон Темкин Бек, американский психиатр, профессор кафедры психиатрии Университета Пенсильвании. Именно Аарон Бек дал миру такие основные модели и концепции в когнитивной психотерапии, как Опись тревоги,  Шкала безнадежности Бека, Шкала Бека для суицидальных идей Опись депрессии Бека. На сегодняшний день когнитивно-поведенческая психотерапия признана одной из наиболее эффективных форм психотерапии в лечении состояний депрессии и предотвращения суицидальных наклонностей человека.

Когнитивно-поведенческая психотерапия применяет принципы изменения поведения человека для обнаружения существующих мыслей (когниций) и обнаружения тех мыслей, которые являются источниками  проблем. Поведенческие техники используются с целью устранения негативных мыслей, создания новых стереотипов мышления и способов анализа проблем, а также с целью подкрепления новых утверждений.  Данные  техники включают: а) обнаружение желательных и нежелательных мыслей и определение факторов их появления; б) проектирование новых стереотипов; в) применение воображения для визуализации того, как новые стереотипы могут быть согласованы с желательным поведением и эмоциональным благополучием; г) использование новых умозаключений в настоящей жизни, в реальных ситуациях, главная цель – принять их за привычный образ мышления человека.

Основная мысль когнитивной психотерапии заключается в том, что все психологические проблемы человека исходят от направления его мышления. Вовсе не обстоятельства становятся главной преградой человека на пути к гармоничной счастливой жизни – человек своим собственным разумом формирует то или иное отношение ко всему происходящему, формируя в себе не самые лучшие качества (страх, робость, пассивность, злость, паника). Человек, неадекватно оценивающий значение окружающих его людей, вещей и событий, наделяет их качествами, которые никогда не были им присущи. И этот принцип работает во всех жизненных сферах. Так, например, на работе, если ваш начальник пользуется у вас незыблемым авторитетом, любое его мнение тут же заставит вас покорно согласится с ним, пусть даже ваш разум и понимает парадоксальность этого мнения. Если же вы создали в своих мыслях образ строгого начальника, которого все боятся – вы невольно будете ждать, когда начальник проявит эти качества. Когда мнение начальника о вас значит слишком много, то любой укор с его стороны по отношению к вам может быть крайне болезненно воспринят, что скажется на вашей работоспособности и собственном мнении о себе как о работнике.

В семье влияние мыслей на человека носит более выраженный характер, нежели на работе. Если женщина считает, что мужчина является главным во всех семейных вопросах, и женщина не имеет права ему перечить – значит, она всю жизнь обречена будет терпеть его агрессию, о равноправии в такой семье говорить не приходится. Отношение женщины к роли каждого из членов семьи основывается на страхе, она боится вызвать немилость мужа, и это зачастую необоснованный страх, вызванный только ее мыслями. При работе с данной пациенткой профессиональный психотерапевт должен помочь ей на отношения в семье другими глазами, сломать выстроенный своими же руками стереотип “мужа-вседержителя”, не бояться высказывать супругу свое мнение, и наилучший способ сделать это – пойти наперекор привычной модели поведения, и понаблюдать за результатом.

Как вы думаете, почему так много людей бояться какого-то важного события, а при его наступлении понимают абсурдность своих опасений? Именно по причине собственной надуманности проблемы. Даже если человек столкнулся с подобной ситуацией впервые в жизни, он уже дает ей определенную оценку, которая, словно шаблон, отпечатывается в его памяти и в дальнейшем, при очередном повторении подобной ситуации поведение человека будет производиться с учетом данного шаблона. Именно поэтому люди, пережившие в своей жизни пожар, при виде огня отходят на несколько метров от его источника. Это касается всего – и стихии, и людей, и вещей – если у человека вызывается сильная реакция под действием одного из факторов, его отношение к данному фактору меняется.

Джордж Келли, один из соавторов когнитивной терапии, разработал техники для непосредственной коррекции неадекватных способов мышления. При лечении пациентов он использовал ролевые игры, предлагая человеку играть роль личности, не похожей на него самого. В итоге Келли пришел к однозначному выводу, что причиной всех психологических проблем являются неадекватные мысли человека, которыми он обладает в настоящем, а вовсе не его негативный опыт в прошлом. Первоочередная задача психотерапевта при лечении таких пациентов – выявление категорий мышления человека, приводящих к страданиям и неврозам, и замена данных категорий. Психотерапевт должен помочь человеку обучиться новым способам мышления, которые позволят человеку более адекватно оценивать жизненные ситуации, не завышая либо пренебрегая их значимостью.

Сторонники когнитивно-поведенческой психотерапии считают наиболее приемлемым методом лечения психических расстройств личности выявление и последующее изменение внутренних “глубинных” проблем человека, которые являются доступными для его осознания. Пациенты с нарушениями чувства личности являются наиболее сложными для лечения, так как чаще всего направляются к психотерапевту под давлением со стороны семьи, не имея никакого желания изменяться. Человек, не осознающий свою проблему и не имеющий желания бороться с ней, испытывает внутреннее сопротивление, что негативно сказывается на результате лечения. В процессе попытки изменения мыслей и поведения человека наиболее сложным является стимулирование пациента к изменениям, так как человек очень неохотно покидает свою зону комфорта, многие пациенты не понимают, с какой стати они должны что-либо менять в жизни, если они превосходно чувствуют себя с данными мыслями и моделью поведения.

Как и многие другие виды психотерапии, когнитивно-поведенческая психотерапия имеет свои разновидности. Наиболее популярными и применяемыми видами когнитивно-поведенческой психотерапии являются:

1. Когнитивная терапия. В основе когнитивной терапии – принятие в качестве основной проблемы всех эмоциональных расстройств человека его заведомую фиксацию на мыслях о потенциальной неудаче. Человек охвачен мыслью о провале задолго до события, ему присуща крайне негативная самооценка, и даже наименьшая неудача рассматривается человеком как конец света. Данный вид терапии заключается в распознавании тенденций возникновения у человека негативных мыслей, выполнении домашних заданий, предназначенных для получения успешного опыта. Чем больше успешных событий будут происходить в жизни человека, тем быстрее возможно создание у него позитивного мышления о мире и самом себе. Больному демонстрируют примеры позитивных умозаключений, которые он использует на практике до полной замены старого стереотипа “неудачника” на образ успешного человека.

2. Терапия методом скрытого моделирования. Пациенты представляют развитие ситуации в результате их поведения, проводят анализ предполагаемых действий, которые они могут совершить, чтобы справиться с ситуацией. Пациенты зачастую используют техники релаксации, что позволяет им избавится от чувства тревоги и снизить действие стресообразующих факторов. Данный метод применим при лечении страхов и неуверенности человека в собственных силах.

3. Тренинг контроля тревоги. Психотерапевт обучает человека использовать чувство тревоги как сигнал к мышечной релаксации.  При работе с пациентом психотерапевт использует широкий спектр воображаемых ситуаций с целью подготовки клиента к наиболее часто встречающимся жизненным ситуациям. Целевая аудитория, на которую направлены данный тренинг – люди, не способные собраться в важнейших жизненных ситуациях для принятия спокойного решения вследствие чрезмерной тревоги.

4. Рационально-эмотивная терапия. Многие люди характеризуются наличием мыслей “я должен быть лучшим”, “меня должны любить и уважать”. Данные мысли приводят к тому, что при каждом несоответствии реальности данным мыслям человек испытывает стресс, воспринимает это расхождение как ужасное событие. Рационально-эмотивная терапия заключается в том, что пациента мотивируют к принятию более реалистичных адекватных мыслей, которые в наибольшей степени основаны на реальной, а не вымышленной жизни пациента. Умение принимать подобные решения оградит человека от лишних стрессов, он перестанет быть зависимым от своих фантазий.

5. Тренинг «прививка против стресса». По определению данного тренинга чудодейственной прививкой против стресса должна стать релаксация, которой пациент обучается при помощи психотерапевта. Клиент специально вводится в стрессовую ситуацию. Данная ситуация помогает пациенту получить опыт использования методики релаксации, что пригодится в дальнейшем при столкновении с реальными жизненными трудностями.

6. Терапия методами решения проблем. Решение жизненных проблем требует наличия у человека навыков знания и выбора средств решения проблемы, нахождения альтернативных путей решении проблемы, прогнозирования результатов при применении того или иного средства решения проблемы. При применении данного вида терапии пациенты обучаются формулированию своих жизненных проблем, поиску возможных решений и выбора наилучших из решений. Пациенты сами контролируют процесс сопоставления средств решения и предполагаемых результатов, а также обучаются способности самостоятельной оценки собственного поведения.

Для того, чтобы сеанс когнитивно-поведенческой психотерапии был эффективным, необходимо обеспечить трехкомпонентный психотерапевтический подход. Если осуществлять сугубо когнитивный подход и пытаться при помощи убеждений способствовать преодолению у пациента искажений, это вряд ли подействует. Попытки создания во время сессии возможностей для выхода подавляемых ранее эмоций при помощи воспоминаний либо фантазий обособленно от убеждений не обеспечат  успех. Поэтому следует применять психотерапевтическую программу, которая охватывает все три области – убеждения, фантазия, воспоминания.

Автор: Антон Ясыр
для сайта therapy.by

Инструменты для когнитивно-поведенческой терапии

Ключевой принцип когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, что модели вашего мышления влияют на ваши эмоции, которые, в свою очередь, могут влиять на ваше поведение.

Например, КПТ подчеркивает, как негативные мысли могут привести к негативным чувствам и действиям. Но если вы переосмыслите свои мысли в более позитивном ключе, это может привести к более позитивным чувствам и полезному поведению.

Ваш терапевт научит вас вносить изменения, которые вы можете осуществить прямо сейчас.Это навыки, которые вы можете использовать до конца своей жизни.

В зависимости от проблемы, с которой вы сталкиваетесь, и ваших целей, есть несколько подходов к КПТ. Какой бы подход ни придерживался ваш терапевт, он будет включать:

• определение конкретных проблем или проблем в вашей повседневной жизни
• осознание непродуктивных моделей мышления и их влияния на вашу жизнь
• выявление негативного мышления и его изменение таким образом, чтобы как вы себя чувствуете
• изучает новые модели поведения и применяет их на практике

После разговора с вами и получения дополнительной информации о проблеме, в решении которой вы хотите получить помощь, ваш терапевт определит, какие стратегии КПТ лучше всего использовать.

Некоторые из техник, которые наиболее часто используются в когнитивно-поведенческой терапии, включают следующие 9 стратегий:

1. Когнитивная реструктуризация или рефрейминг

Это включает в себя пристальный взгляд на негативные модели мышления.

Возможно, вы склонны чрезмерно обобщать, предполагать, что произойдет худшее, или придаете слишком большое значение незначительным деталям. Подобное мышление может повлиять на то, что вы делаете, и даже может стать самоисполняющимся пророчеством.

Ваш терапевт спросит о вашем мыслительном процессе в определенных ситуациях, чтобы вы могли определить негативные модели.Осознав их, вы сможете научиться перефразировать эти мысли, чтобы они были более позитивными и продуктивными.

Например: «Я провалил отчет, потому что я совершенно бесполезен» может превратиться в «Этот отчет был не самой лучшей моей работой, но я ценный сотрудник, и я во многом способствую».

2. Управляемое открытие

В управляемом открытии терапевт познакомится с вашей точкой зрения. Затем они зададут вопросы, призванные бросить вызов вашим убеждениям и расширить ваше мышление.

Вас могут попросить предоставить доказательства, подтверждающие ваши предположения, а также доказательства, которые этого не делают.

В процессе вы научитесь смотреть на вещи с других точек зрения, особенно с тех, о которых вы раньше не задумывались. Это может помочь вам выбрать более полезный путь.

3. Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия может использоваться для борьбы со страхами и фобиями. Терапевт будет постепенно знакомить вас с вещами, которые вызывают страх или тревогу, одновременно давая рекомендации, как с ними справиться в данный момент.

Это можно делать небольшими приращениями. В конце концов, воздействие может заставить вас чувствовать себя менее уязвимым и более уверенным в своих способностях справляться с трудностями.

4. Журнал и записи мыслей

Письмо — это проверенный временем способ соприкоснуться со своими мыслями.

Ваш терапевт может попросить вас перечислить негативные мысли, которые возникали у вас между сеансами, а также позитивные мысли, которые вы можете выбрать вместо этого.

Еще одно письменное упражнение — отслеживать новые мысли и новые модели поведения, которые вы применяете на практике со времени последнего занятия.Написав это в письменной форме, вы сможете увидеть, как далеко вы продвинулись.

5. Планирование занятий и активация поведения

Если есть какое-то занятие, которое вы склонны откладывать или избегать из-за страха или беспокойства, занесите его в свой календарь. Как только бремя принятия решения уйдет, у вас будет больше шансов довести дело до конца.

Расписание занятий может помочь сформировать хорошие привычки и предоставить широкие возможности применить полученные знания на практике.

6. Поведенческие эксперименты

Поведенческие эксперименты обычно используются при тревожных расстройствах, связанных с катастрофическим мышлением.

Прежде чем приступить к задаче, которая обычно вызывает у вас беспокойство, вас попросят предсказать, что произойдет. Позже вы расскажете, сбылось ли предсказание.

Со временем вы можете начать понимать, что предсказанная катастрофа на самом деле маловероятна. Скорее всего, вы начнете с задач, которые не вызывают беспокойства, а потом будете развиваться.

7. Техники релаксации и снижения стресса

В КПТ вас могут научить некоторым прогрессивным техникам расслабления, например:

Вы освоите практические навыки, которые помогут снизить стресс и повысить чувство контроля.Это может быть полезно при борьбе с фобиями, социальными тревогами и другими факторами стресса.

8. Ролевые игры

Ролевые игры могут помочь вам отработать различные варианты поведения в потенциально сложных ситуациях. Разыгрывание возможных сценариев может уменьшить страх и может быть использовано для:

• улучшения навыков решения проблем
• приобретения знаний и уверенности в определенных ситуациях
• отработки социальных навыков
• обучения настойчивости
• улучшения коммуникативных навыков

9.Последовательное приближение

Это включает в себя выполнение задач, которые кажутся непосильными, и разбиение их на более мелкие, более выполнимые шаги. Каждый последующий шаг основан на предыдущих шагах, поэтому постепенно вы приобретаете уверенность в себе.

На первом сеансе вы поможете терапевту понять проблему, с которой имеете дело, и чего вы надеетесь достичь с помощью КПТ. Затем терапевт сформулирует план для достижения конкретной цели.

Цели должны быть:

• S pecific
• M easurable
• A chievable
• R ealistic
• T с ограничениями по времени

В зависимости от ваших целей и ситуации , терапевт может порекомендовать индивидуальную, семейную или групповую терапию.

Сеансы обычно длятся около часа и проводятся раз в неделю, хотя это может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей и доступности.

Домашнее задание также является частью процесса, поэтому вам будет предложено заполнить рабочие листы, журнал или выполнить определенные задания между занятиями.

Открытое общение и комфортное общение с терапевтом являются ключевыми факторами. Если вы не чувствуете себя комфортно со своим терапевтом, попробуйте найти терапевта, с которым вы сможете установить контакт и открыть для себя более легкий путь.

Найдите психотерапевта, прошедшего подготовку в области КПТ и имеющего опыт лечения вашей конкретной проблемы. Убедитесь, что они должным образом сертифицированы и лицензированы.

Вы можете посоветоваться со своим врачом или другими поставщиками медицинских услуг. Практикующие могут включать:

• психиатров
• психологов
• практикующих психиатрических медсестер
• социальных работников
• семейных и семейных терапевтов
• других специалистов с психологическим образованием

В большинстве случаев КПТ занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы начать видеть результаты.

.

Поведенческая когнитивная терапия: характеристики и 5 методов

Когнитивно-поведенческая терапия — это лечение, направленное на изменение поведения и мыслей, которые помогают справиться с психологической проблемой, в которую необходимо вмешаться.

Его можно использовать у детей и взрослых, а также при таких расстройствах, как депрессия, тревога, биполярное расстройство, расстройства личности, улучшение социальных навыков, паническая атака, социальная фобия, посттравматическое стрессовое расстройство.

Он рассматривает терапию, которая фокусируется на настоящем и текущем действии человека, так что она непосредственно воздействует на когнитивное и поведенческое состояние.

Поведенческая когнитивная терапия

Из этой статьи вы узнаете характеристики этих методов лечения, используемые методы, каковы их преимущества и какие проблемы может лечить этот тип вмешательства.

Характеристики когнитивно-поведенческой терапии

Если вы когда-либо ходили к психологу или знаете кого-то, кто ходил туда, вы, вероятно, слышали о когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), но, возможно, еще не знаете, что это такое.

Ну, это тип психологического вмешательства, имеющий множество научных доказательств, и который в последние годы стал одним из наиболее часто используемых в области психологии.

Его цель — привить человеку необходимые навыки для преодоления психологических трудностей.

Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на субъекте, его характеристиках и способностях и дистанцируется от психодинамических методов лечения, которые сосредоточены на бессознательных мыслях.

Как следует из названия, он является естественным производным результатов когнитивной психологии и поведенческой психологии.

Поведенческая психология была связана с предыдущим появлением КПТ. Однако поверхностность школы, которую вычеркнули из этой школы, поскольку они фокусировались только на поведении, полностью опуская познание и мысль, показала необходимость включения других аспектов для применения в психотерапии.

Именно в этот момент возникает когнитивная психология, фокусирующаяся на изучении мыслей и человеческого познания.После появления этой психологической школы очень ранние клинические исследователи увидели применимость этих принципов в психотерапии.

Таким образом, благодаря соединению этих двух психологических школ родилась когнитивно-поведенческая терапия, которая приняла познание и человеческое поведение в качестве точек вмешательства:

• Научный метод и поддающиеся проверке свидетельства поведения заимствованы из поведенческой терапии, предоставляя беспрецедентную терапевтическую ценность модификации поведения при психологических проблемах.

• Ценность мысли и познания признана главным источником психологических изменений и становится основной областью вмешательства.

• Он подчеркивает важность взаимосвязи между мышлением и поведением для объяснения функционирования человека и психического здоровья.

Как это работает?

Мы уже говорили, что КПТ фокусируется на человеческом познании и поведении, однако как именно это работает? Что ж, посмотрим:

Согласно рациональной терапии Эллиса, функционирование можно разделить на три части: A, B и C.

• A : Это относится к ситуации или предусмотрительному стимулу внешнего мира, в который вовлечен человек.
• B : Речь идет о мыслях / мыслях, которые человек представляет об окружающей ситуации (о A).
• C : Объясните последствия, вызванные мышлением. Эти последствия включают как эмоциональные (и чувства), так и поведенческие реакции.

Согласно этой модели CBT, 3 части (A, B и C) находятся в постоянной обратной связи.Ситуация (A) порождает мысль (B), а мысль (B) порождает определенное поведение и эмоции (C). В то же время эмоции и поведение (C) подпитывают мысль (B), делая ее сильнее.

Разве это не было достаточно ясно? Что ж, давайте посмотрим на пример!

• A : В компании сокращают штат и выдают мне увольнительное письмо
• B : Я считаю, что это серьезная неудача, она осложнила мою жизнь, я беспокоюсь и т. Д.
• C : Я чувствую отвращение, разочарование и нервозность. Я остаюсь дома подавленный.

В этом случае увольнение (A) вызвало у меня мысли о беспокойстве (B), которые вызвали некоторые эмоции и поведение отвращения и уныния (C). В то же время сам факт подавленности и отвращения дома (В) усиливает мысли о беспокойстве (В). При наличии большего количества мыслей (B) изменение ситуации C усложняется.

Согласно принципам когнитивно-поведенческой терапии, целью лечения будет:

С одной стороны мысль : если я выполняю вмешательства, способные заменить текущие мысли более оптимистичными, например: « Я могу поискать другую работу получше, или теперь у меня будет больше времени для моей семьи », эмоции изменится и поведение: я буду более мотивирован и оптимистичен, буду искать работу и буду активен.

С другой стороны поведение : если, несмотря на беспокойство и подавленность, я могу изменить свое поведение, стать более активным, искать работу, выполнять действия, которые приносят мне удовлетворение и т. Д. Мои негативные мысли уменьшатся, и я у меня будет больше возможностей изменять свое настроение и продолжать делать то поведение, которое приносит мне пользу.

Что происходит во время терапии?

Когда вы начнете терапию, вас спросят о вашем прошлом и текущем статусе.Терапевт будет работать вместе с вами, чтобы определить ваши проблемные области, и между ними вы согласитесь, с какими из них работать.

Терапевт попытается определить, как вы думаете, ведете себя и как вы генерируете свои эмоции и чувства.

Впоследствии вам будет предложен ряд психологических приемов, которые позволят вам определить для себя свой образ мышления и поведения, а также предоставят вам знания и инструменты для улучшения тех областей, в которых вы испытываете большие трудности.

Вероятно, терапевт попросит вас вести дневники или самозаписи, чтобы изучить вашу операцию вне консультации или домашнего задания.

Какая процедура выполняется?

Когнитивно-поведенческая терапия состоит из 3 основных этапов.

1. Психологическое обследование

Основная цель этого первого этапа — узнать пациента в целом. Спросите о личности человека, его способностях и навыках, а также о психологических проблемах или трудностях, которые могут возникнуть.

Но глаз! Эта первая фаза не является простой психологической оценкой, когда терапевт дает вам несколько тестов, чтобы вы могли их заполнить … Цель этой первой оценки гораздо шире. Цель состоит в том, чтобы начать профессиональные отношения, которые будут сопровождать вас в течение остальной части вмешательства.

Таким образом, эта фаза вмешательства, вероятно, является наиболее важной из всех, поскольку именно в ней создается терапевтический альянс между профессионалом и пациентом, собирается информация о последнем и лежащей в основе психологической проблеме, и они запоминают терапевтические цели.

2. Лечебное вмешательство

Вторая фаза терапии — самая продолжительная и состоит из самого психологического вмешательства.

Именно на этой фазе, когда терапевт и пациент уже установили адекватные терапевтические отношения, основанные на доверии и приверженности, они начинают применять психологические методы, направленные на достижение целей и изменений, о которых ранее договорились.

3. Розыск

Эта стадия начинается, когда субъект достигает состояния значительного улучшения и больше не требует терапии для внесения изменений, которые были внесены в консультацию до настоящего времени.Частота сессий ограничена, и цель состоит в том, чтобы поддерживать улучшения и избегать рецидивов.

Техники когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия содержит большое количество техник, которые используются в зависимости от решаемой проблемы.

Рассмотрим наиболее часто используемые:

1. Оперантные методы

Это методы, направленные на изменение поведения. Они состоят в упорядоченном предоставлении стимулов пациенту, с тем чтобы эти стимулы способствовали изменению проблемного поведения.

• Оперантные методы повышения и поддержания поведения.

• Оперантные техники для приобретения нового поведения.

• Оперантные методы уменьшения или устранения поведения.

2. Методы экспонирования

Они состоят в систематическом и адаптированном приближении (раскрытии) к субъекту тех стимулов, которых он боится и которые вызывают беспокойство, чтобы таким образом он мог столкнуться со своими страхами и преодолеть их.

3. Расслабление и систематическая десенсибилизация

Это процедуры, которые помогают человеку снизить физическое и / или психическое напряжение, уменьшить стресс и беспокойство и обрести состояние спокойствия.

• Прогрессивное расслабление

• Аутогенная релаксация

• Техника дыхания

Здесь вы можете увидеть больше техник релаксации.

4. Социальные навыки и навыки преодоления трудностей

Социальные навыки — это усвоенные формы поведения, которые можно изменить и улучшить с помощью таких методов обучения, как следующие:

5. Когнитивные техники

Эти методы предназначены для изменения мышления и интерпретации событий, которые могут вызвать дискомфорт и / или вредное поведение.

• Когнитивная реструктуризация.

• Остановка мысли.

• Отвлечение

Преимущества этой терапии

1. Имеет научную основу

Возможно, есть люди, которые не придают большого значения научным данным, когда идут к психологу, поскольку считается, что преимущества психотерапии проявляются в терапевте, а не в самой терапии.

Но что бы вы подумали, если бы для лечения рака вам предложили вмешательство без научных доказательств?

Ну, то же самое и в психологии. Каким бы хорошим ни был терапевт, если вы не используете методы, доказавшие свою эффективность, я, вероятно, не смогу предложить вам наилучшее лечение вашей проблемы.

Таким образом, с TCC вы получите этот пункт в пользу, так как во всех проведенных исследованиях его терапевтический потенциал был продемонстрирован для большого разнообразия проблем.

2. Эффективен при серьезных проблемах.

Как мы уже сказали, когнитивно-поведенческая терапия имеет обширные научные данные, а также имеет ее в отношении серьезных психических расстройств, а не только простых психологических проблем.

Таким образом, такие расстройства, как большая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, панические атаки, социальная фобия или злоупотребление психоактивными веществами, среди многих других, можно эффективно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

3. Изучите истоки проблем

В отличие от психоанализа или других психологических вмешательств, КПТ не основывает свои сеансы на разговоре с родителями о прошлом, детстве или возможных травмах.

Однако эта терапия подчеркивает модель формирования психических паттернов в детстве и юности. Мы пытаемся понять, как были созданы ваши нынешние ментальные схемы, ваши убеждения и мысли, и какие методы будут более эффективными в настоящее время, чтобы вы могли их изменить.

Таким образом, хотя КПТ фокусируется на настоящем, а не на прошлом, она не игнорирует источники проблем и пытается исследовать их, что позволяет сделать выводы о текущем лечении.

Данные, поддерживающие CBT

Огромные научные данные в поддержку терапии и многочисленные исследования ее эффективности позволяют TCC продемонстрировать ее полезность при многих психических расстройствах.

На следующем графике показаны результаты, полученные Барлоу и Леманном после нескольких исследований эффективности терапии 7 психических расстройств.

Также читайте: Когнитивная стимуляция: 10 упражнений для взрослых и детей

Таким образом, КПТ особенно эффективна при различных тревожных расстройствах, таких как специфическая фобия, посттравматическое стрессовое расстройство или паническая атака, а также при изменениях настроения, таких как дистимия и депрессия.

Однако он также оказался высокоэффективным при других расстройствах, таких как зависимости, расстройства личности, биполярное расстройство и даже психотические расстройства, такие как шизофрения.

Эти свидетельства и явились причиной того, что сегодня КПТ стала лечением первого выбора для большого числа психологов и позволила повысить эффективность психотерапии.

А что вы думаете о когнитивно-поведенческой терапии? Вы их пробовали? Подтверждает ли это его эффективность?

.

методов переобучения вашего мозга Джейсона М. Саттерфилда

Почему так сложно сбросить вес, бросить курить или выработать здоровые привычки? Почему пары спорят по одним и тем же вопросам снова и снова? Почему так много людей не спят по ночам, охваченные беспокойством и тревогой? Почему так сложно смириться со смертью любимого человека, даже если это произошло после продолжительной болезни?

Ответы на эти вопросы — и путь к устойчивым изменениям

Почему так сложно сбросить вес, бросить курить или выработать здоровые привычки? Почему пары спорят по одним и тем же вопросам снова и снова? Почему так много людей не спят по ночам, охваченные беспокойством и тревогой? Почему так сложно смириться со смертью любимого человека, даже если это произошло после продолжительной болезни?

Ответы на эти вопросы — и путь к устойчивым изменениям в вашей жизни — лежат в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), хорошо апробированном наборе практических методов управления настроением и изменения нежелательного поведения посредством самосознания, критического анализа и целенаправленное изменение.КПТ освещает связи между мыслями, эмоциями, поведением и физическим здоровьем и использует эти связи для разработки конкретных планов самосовершенствования. КПТ, основанная на прочном фундаменте неврологических и поведенческих исследований, представляет собой подход, который практически любой может использовать для укрепления психического здоровья и улучшения качества жизни.

Из 24 увлекательных получасовых лекций вы создадите надежный и эффективный инструментарий для самосовершенствования под опытным руководством профессора Саттерфилда из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.Вы изучите корни КПТ в сократической и стоической философии, создадите инструментарий методов КПТ и услышите о последних исследованиях, посвященных ее результатам. Кроме того, этот интригующий и практический курс позволяет вам взять на себя роль студента-медика, врача, психолога и пациента.

На протяжении всего курса вы будете исследовать проблемы, которые заставляют людей искать терапию. В некоторых случаях вы услышите, как доктор Саттерфилд работает с пациентом, а в других вы углубитесь в исследование, чтобы выяснить, что вызывает проблемы и как КПТ помогает их решить.

У каждого есть что-то в жизни, что он хотел бы улучшить. С инструментами КПТ и желанием улучшить свою ситуацию вы можете добиться долгосрочных изменений в своей жизни.

.

методов переобучения вашего мозга Джейсона М. Саттерфилда

Почему так сложно сбросить вес, бросить курить или выработать здоровые привычки? Почему пары спорят по одним и тем же вопросам снова и снова? Почему так много людей не спят по ночам, охваченные беспокойством и тревогой? Почему так сложно смириться со смертью любимого человека, даже если это произошло после продолжительной болезни?

Ответы на эти вопросы — и путь к устойчивым изменениям

Почему так сложно сбросить вес, бросить курить или выработать здоровые привычки? Почему пары спорят по одним и тем же вопросам снова и снова? Почему так много людей не спят по ночам, охваченные беспокойством и тревогой? Почему так сложно смириться со смертью любимого человека, даже если это произошло после продолжительной болезни?

Ответы на эти вопросы — и путь к устойчивым изменениям в вашей жизни — лежат в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), хорошо апробированном наборе практических методов управления настроением и изменения нежелательного поведения посредством самосознания, критического анализа и целенаправленное изменение.КПТ освещает связи между мыслями, эмоциями, поведением и физическим здоровьем и использует эти связи для разработки конкретных планов самосовершенствования. КПТ, основанная на прочном фундаменте неврологических и поведенческих исследований, представляет собой подход, который практически любой может использовать для укрепления психического здоровья и улучшения качества жизни.

Из 24 увлекательных получасовых лекций вы создадите надежный и эффективный инструментарий для самосовершенствования под опытным руководством профессора Саттерфилда из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.Вы изучите корни КПТ в сократической и стоической философии, создадите инструментарий методов КПТ и услышите о последних исследованиях, посвященных ее результатам. Кроме того, этот интригующий и практический курс позволяет вам взять на себя роль студента-медика, врача, психолога и пациента.

На протяжении всего курса вы будете исследовать проблемы, которые заставляют людей искать терапию. В некоторых случаях вы услышите, как доктор Саттерфилд работает с пациентом, а в других вы углубитесь в исследование, чтобы выяснить, что вызывает проблемы и как КПТ помогает их решить.

У каждого есть что-то в жизни, что он хотел бы улучшить. С инструментами КПТ и желанием улучшить свою ситуацию вы можете добиться долгосрочных изменений в своей жизни.

.