Комаровский послеродовая депрессия: Послеродовая депрессия — Библиотека — Доктор Комаровский

Содержание

Послеродовая депрессия — Библиотека — Доктор Комаровский

Авторы: La Leche League International

Во многих культурах образ жизни с новорожденным идеализирован: мать выглядит привлекательной и хорошо отдохнувшей, сон ребенка безмятежен, дом безупречно убран. В жизни же многим из нас придется согласиться, что эта картина далека от реальности. Встречается и такое, что муж и семья почти не поддерживают только что родившую женщину. Действительно некоторые культуры смещают все внимание после рождения от матери к ребенку. Одна популярная книга по воспитанию описывает это как преобразование «из беременной принцессы – в родившую крестьянку». Неудивительно, что многие матери в послеродовый период могут находится в подавленном состоянии духа. Депрессия же, в свою очередь, может влиять не только на то, как женщина соотносит себя к новорожденному ребенку, но даже на способность кормить.

Обстоятельства депрессии
Становление матери — напряженное время жизни. Стресс после родов с одной стороны очевиден, но с другой стороны, на факт стресса родов и адаптации к новой роли матери часто не обращают внимания. Послеродовая депрессия часто вызывает недоумение: «У нее есть все, что ни пожелаешь. Откуда депрессия?»
Депрессия распространена намного больше, чем мы привыкли думать. Состояние угнетенности, в свою очередь, отрицательно влияет и на мать, и на ребенка. У депрессии обычно есть заметная причина или группа причин.

Почему может возникнуть депрессия?
Широкий диапазон факторов может быть связан с послеродовой депрессией:

  • усталость,
  • отрицательный опыт родов,
  • особенности ребенка,
  • ожидания матери,
  • чувства самооценки и самоуважения
  • уровень социальной поддержки

Причина депрессии у одной женщины не обязательно вызовет депрессию у другой.
Усталость и недостаток сна. Недостаток сна – жизненная реалия матери новорожденного. Возможно, нехватка сна настолько распространена, что ее влияние на эмоциональное состояние матери часто не берется в расчет.
Среди возможных вариантов разрешения проблемы – поиск способов высыпаться, например, организуя совместный сон; проверка у врача на предмет гипотериоза, анемии или аллергий; изменения в питании матери.
Одно исследование выявило связь между депрессией и количеством потребляемых сложных углеводов. Сложные углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах как хлеб, макаронные изделия, рис и картофель, фактически вызывают химические изменения в мозге. Более высокий уровень сложных углеводов в рационе человека связан с уменьшением уровня депрессии.

Отрицательный опыт родов. Последствия опыта родов для эмоционального состояния женщины часто недооцениваются. Во время родов, женщина чрезвычайно эмоционально уязвима. События вокруг родов имеют долгосрочное влияние в жизни женщины. Одно исследование выявило, что женщины могли точно вспомнить детали своих первых родов 20 лет спустя. Отрицательный опыт родов влияет на отношения женщины к ребенку, а также на то, как она соотносит себя к нему. Например, тяжелые роды могут повлиять на решение кормить грудью и продолжать ли кормление по выписке из роддома. Женщины, пережившие тяжелые или беспокойные роды, должны иметь возможность выговориться. Исследование Аффонса показало, что женщине важно разрешить волнующие ее аспекты родов, чтобы сконцентрироваться на настоящем и быть способной ухаживать за ребенком. Подавленное состояние после травматичных родов – нормально! Открытое признание этого факта может сослужить хорошую службу на пути к исцелению многих матерей.

Особенности ребенка. Две больших категории особенностей детей непосредственно связанных с послеродовой депрессией: темперамент и болезнь ребенка. Особый интерес представляют дети с «трудным» или «требовательным» характером. Такие дети часто плачут, насторожены к новшествам и нерегулярны (прим. редактора. Поведение ребенка не следует регулярному режиму, который обычно вырабатывается индивидуально у многих детей). Некоторые родители могут неправильно приписать беспокойство ребенка к проблемам с кормлением грудью и заменить грудь на смесь.

Одно исследование обнаружило прямую причинную связь между «трудными» младенцами и послеродовой депрессией у матерей. Авторы выдвинули гипотезу, что поведение таких младенцев понижает самооценку матерей и вызывает у них чувство беспомощности.
Другой фактор, связанный с послеродовой депрессией — влияние младенческой болезни, недоношенности и недееспособности на эмоциональное состояние матери. Неудивительно, что болезнь ребенка непосредственно связана с послеродовой депрессией; чем серьезнее заболевание ребенка, тем сильнее депрессия у матери. Как и в ситуации с «трудным» ребенком, мать может чувствовать полное отсутствие контроля над ситуацией и бессилие помочь ребенку. Ей может казаться, что другие могут лучше ухаживать за ее малышом. Мать может испытывать чрезвычайную тревогу о ребенке, а также предварительно скорбить о возможном исходе.

Возможные варианты поддержки включают подчеркивание важности матери для ребенка, предоставление практическую помощь со сцеживанием, хранением молока и, впоследствии, кормлением груди. Мать может сделать для ее ребенка то, что не может никто другой. Скорее всего, матери нужно будет услышать эти слова.

Отсутствие социальной поддержки. Хорошая социальная поддержка снижает вероятность подавленного состояния у только что родившей женщины. Исследования показали, что эмоциональная и практическая поддержка партнером значительно уменьшает риск послеродовой депрессии среди женщин.
Семья женщины может быть существенным источником поддержки или источником разочарования и уныния. Женщина, выросшая в неблагополучной семье, где были проблемы насилия, алкоголизма и т.п., может сомневаться в способности вырастить собственных детей. Ей может очень хотеться обратиться за помощью к своей матери. Как это ни печально, но обратившись за поддержкой к членам неблагополучной семьи, женщины, часто натыкаются на ту же стену непонимания и отказа в поддержке и помощи, с которой они сталкивались в детстве.
Поддержка себе подобными матерями очень важна. Антропологи Стерн и Крукмен заметили, что существует много культур, в которых послеродовая депрессия, даже мимолетная, практически не существует. Контраст с западной культурой, где легкие формы послеродовой депрессии настолько обычны (50-80% молодых матерей), мы даже не предполагаем возможности другого сценария.

Стерн и Крукмен проанализировали защитные элементы от послеродовой депрессии в незападных культурах. В частности, в культурах с низкой частотой возникновения депрессии после родов, замечено использование множества сложных послеродовых ритуалов. Эти ритуалы выполняют несколько функций:

  • предоставляют женщине время на восстановление после родов,
  • освобождают женщину от ежедневной работы,
  • признают статус женщины в роли молодой матери.

По крайней мере, в одной из этих культур, родственники и знакомые дарят матери подарки. Особая церемония «выхода из дома» устраивается через несколько недель после родов.

Чем помочь женщине, которая в состоянии депрессии?

  • Если Вы подозреваете, что женщина испытывает чувства подавленности и угнетенности, не бойтесь мягко обсудить это с ней. Сама мать может стесняться заговорить о депрессии из-за существующей стигмы заболевания; социальная изоляция может усугублять ситуацию. Несмотря на то, что тысячи молодых матерей страдают послеродовой депрессией ежегодно, мать может думать, что только она одна столкнулась с этой проблемой.
  • Можно обсудить факторы усугубляющие депрессию. Многие матери, не видят связи между некоторыми аспектами их жизни, например неподдерживающего мужа или беспокойного ребенка, и своим состоянием.
  • Имеет смысл поговорить о важности заботы о самой себе.
  • Существует связь между физическим состоянием матери и ее эмоциональным здоровьем. Можно обсудить с матерью важность достаточного отдыха и хорошего питания. Умеренные физические упражнения могут улучшить настроение. Например, можно совместить физическую нагрузку с заботой о ребенке во время прогулки на свежем воздухе.
  • Помогите матери почувствовать веру в себя и свои способности. Поощряют матерей доверять своим инстинктам, женщины приобретают веру в себя. Многие из них замечают улучшение в настроении и мировосприятии по мере нарастания уверенности в способности выполнять работу матери.
  • Несмотря на то, что Вы можете помочь матерям в депрессии, помните, что некоторые матери нуждаются в профессиональной помощи.
  • Если женщина чувствует, что на нее навалилось слишком много дел и событий, возможно, ей нужно уменьшить свою деятельность, взять отпуск, и/или найти дополнительную помощь и поддержку.
  • Лелея женщину в течение периода, когда она уязвима,окружающие помогают ей выполнять работу матери по мере ее способностей и возможностей.

Причины послеродовой депрессии

Физиологические факторы

  • Боль
  • Усталость
  • Отрицательный опыт родов

Психосоциологические факторы

  • Недостаток социальной поддержки
  • Психологический настрой матери (оптимистический — пессимистический)
  • Низкий социально-экономический статус
  • Происхождение из неблагополучной семьи
  • Чувства матери — чувства собственного достоинства, самооценки, ожидания от себя и ребенка

Особенности ребенка

  • Трудный характер
  • Недоношенный, больной или недееспособный ребенок

Варианты лечения послеродовой депрессии

  • Умеренные физические нагрузки
  • Питание богатое сложными углеводами
  • Увеличение отдыха
  • Увеличение социальной поддержки
  • Психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия)

Источник

опубликовано 03/02/2014 14:53
обновлено 15/11/2018
— Женское здоровье

ВОЗ: послеродовая депрессия — Библиотека

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Рождение ребенка – колоссальное событие в жизни человека. Тем не менее, оно может привести к ощущению тревоги, усталости и унынию. Как правило, такие проявления длятся не долго, однако если они не проходят, это может быть признаком депрессии. Подробнее об этом в данном материале.

Что необходимо знать

  • Депрессия после рождения ребенка – очень распространенное явление. От нее страдает каждая шестая молодая мать. Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела, в течение, по меньшей мере, двух недель.
  • Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствует несколько из перечисленных ниже симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.
  • К симптомам послеродовой депрессии также можно отнести ощущение бессилия, частые слезы без видимой причины, отсутствие привязанности к ребенку, сомнения в собственных силах ухаживать за собой и ребенком.
  • Послеродовая депрессия поддается лечению, существуют соответствующие специалисты. Помочь при таком состоянии может разговорная психотерапия или лекарственная терапия. Некоторые лекарственные препараты могут приниматься в период кормления грудью.
  • Без надлежащего лечения послеродовая депрессия может продолжаться месяцы или даже годы. Она может негативно сказаться на вашем здоровье и на развитии вашего ребенка.

Что вы можете предпринять, если вам кажется, что у вас может быть депрессия

  • Поделитесь вашими чувствами с близкими и обратитесь к ним за помощью. Они могут помочь вам ухаживать за ребенком в моменты, когда вам необходимо уделить время себе или отдохнуть.
  • Избегайте самоизоляции и проводите время в кругу семьи и друзей.
  • По возможности проводите максимум времени на свежем воздухе. Если обстановка безопасна, прогулки будут полезны как для вас, так и для вашего ребенка.
  • Общайтесь с другими матерями: они смогут вам что-то посоветовать или поделиться своим опытом.
  • Поговорите со своим врачом. Он или она сможет подобрать для вас наиболее подходящее лечение.
  • Если у вас появляются мысли о причинении вреда себе или ребенку, немедленно обратитесь за помощью.

Помните: послеродовая депрессия – очень распространенное явление. Если вам кажется, что это ваш случай – обратитесь за помощью.\

Источник

опубликовано 09/04/2017 09:55
обновлено 12/04/2017
— Материалы ВОЗ

Вечная сказка о главном (два слова о послеродовой депрессии у женщин) — Библиотека

Авторы: Гавердовская П.

Хотите послушать новую, современную сказку, только очень-очень старую? Вот она.

Жили-были три красавицы-подружки. И одна из них наконец стала мамой. Все были на седьмом небе: молодая мама счастлива, что долгожданная мечта сбылась, девчонки – рады за подругу. Но когда подружки (юные, благоухающие духами, весной и беззаботностью), впервые пришли навестить мамочку и одним глазком взглянуть на крошку, то на их простодушный вопрос: «Ну, как ты?», она неожиданно тусклым и лишенным интонаций голосом, ответила: «Устала. У-СТА-ЛА. Словами не описать».

***

Каждая женщина мечтает о ребенке, да и как может быть иначе? Ведь дети (а вовсе не Пушкин) – «это наше всё». Одно «но»: силы человеческие ограничены. И самым трудным в этом смысле оказывается период младенчества и раннего детства малыша: от рождения до трех лет. Вот и почва для послеродовой депрессии у женщин…Мир маленького ребенка – это его мама, и малыш счастлив, когда маме хорошо. Для мамы одно из главных испытаний на этом пути – уметь отдавать малышу всю свою любовь и заботу, в то же время всегда оставаясь собой.

Совсем маленький
Вашей крохе три месяца: вы уже три месяца не высыпаетесь и постоянно чувствуете себя разбитой. Малышу полгода: шагу негде ступить — везде разбросаны игрушки, он призывает Вас к себе каждые 15 минут, и у Вас нет времени, чтобы простерилизовать бутылочки. Карапузу уже 8 месяцев, но легче почему-то не стало: теперь он меньше спит, к тому же — отказывается от нового прикорма, о пользе которого так долго распространялся доктор. Или — у него режутся зубки, расстроен кишечник, и его ничто не радует.

А может быть, это вас уже ничто не радует? Тем более, что, кажется, сынуля (или дочурка) больше любит бабушку: ведь та приходит к нему отдохнувшей, лучезарно улыбается и мелодично напевает «агу-агу», а вовсе не пытается почистить носик, или поставить газоотводку.

Удивительно и… немного обидно. Еще удивительнее, если я скажу, что все идет по плану, что в жизни именно так обычно и бывает. А мадонну с младенцем на руках — нежную и загадочно улыбающуюся — можно при желании увидеть в музее или на репродукциях старых мастеров эпохи Возрождения.

Психологам известно, что появление нового ребенка – большое испытание на прочность для всех домочадцев и семьи в целом, и вполне возможная послеродовая депрессия у женщин. Сколько бы будущая мама ни прочла книг об уходе за ребенком, она все равно никогда не сможет представить себе, как изменится вся ее жизнь. Так называемая послеродовая депрессия у женщин, помимо чисто физиологических причин, (гормональная буря после родоразрешения) объясняется тем, что молодая мама оказывается лицом к лицу перед массой новых трудностей. Это и дефицит сна, и тревога за новорожденного, причиной которой является неопытность, и изменение всего ритма жизни.

Как бы вы ни желали, как бы ни ждали своего малыша, вы обязательно окажетесь обескуражены, поняв, что теперь находитесь в полном распоряжении этого нового человечка. А человечек-то, кажется, ни с чем считаться и не хочет. Постепенно вы замечаете, что с вами обходятся, как с бесплатной прислугой, что любовь чада корыстна, и получив свое, ребенок на какое-то время просто отбрасывает вас, как шкурку от апельсина.

У чувства есть имя
Итак, малыш не оставляет мамочке ни одного шанса на независимость. Он продиктует родительнице новый распорядок дня, и она будет спать ровно столько, сколько он сочтет нужным ей позволить. Если же она кормит, то в меню войдут лишь те продукты, которые полезны крошке, и пить кормящая мама будет не столько, сколько хочется, а в четыре раза больше. Она не может откликнуться на приглашения друзей «развеяться» потому, что даже посещение одноактной пьесы в театре заставит её пропустить кормление. Да и пойти не в чем: любимая одежда теперь не годится по размеру.

И кто сказал, что все это весело и приятно?
Хуже всего на этом посту приходится не «плохим», а как раз хорошим и ответственным мамочкам. Идеалистки и умницы, они ни на секунду не позволяют себе расслабиться, ведь им кажется, что каждое желание крошки должно быть немедленно удовлетворено. Они боятся оставить малышку хоть на час, поэтому о няне речи не идет. И даже любимый муж будет проинструктирован в течение получаса, перед тем, как мама впервые решится на 15 минут покинуть дом.

Что произойдет дальше? Усталость дает о себе знать: вы чувствуете, что детский крик вызывает в вас уже не желание скорее подойти, а — порыв спрятаться в тоске в самый дальний угол квартиры, закрыв руками уши. И – да. Вы чувствуете раздражение. Впрочем, — недолго. Доля секунды – и гнев сменяется ужасом. Как можно испытывать что-то кроме любви к собственному ребенку, верно? И вслед за этим вы услышите, как кто-то невидимый произнес: «Ты – плохая мать». Все предпосылки послеродовой депрессии у женщин на лицо…

Чувство, которое теперь поселилось в вашей душе, имеет название. Это – чувство вины. Кроме того, теперь мы имеем еще и порочный круг: вина сильно истощает психику. А как усталость (через раздражение и внутренний запрет на него) ведет к нарастанию чувства вины, мы уже успели увидеть.

***

Миф о том, что мама маленького ребенка – это всепрощающее, кроткое существо с беспредельным терпением, не выдерживает никакой критики. Мама – это даже не заводной зайчик-марафонец со сменными батарейками. Она – такой же живой человек, как и любой другой, а поэтому имеет право на усталость. Её ресурсы не безграничны. И раздражение в этом случае – совершенно естественная, нормальная и здоровая вещь. Вот получай вы удовольствие от новых проблем, вас можно было бы заподозрить в мазохизме.

Прежде всего: не загоняйте себя в угол. Скажите себе честно: да, мне скучно год сидеть дома. Да, я хочу прогуляться по улицам, не толкая впереди себя коляску. Да, мне надоело думать о молочных смесях и фруктовом пюре. Да, я устала воспринимать еду, как источник белков, жиров, углеводов и микроэлементов, я наконец хочу съесть то, что я хочу съесть, не думая о том, как это отразится на качестве грудного молока.

Чувство вины – это одна из самых деструктивных и разрушающих психику вещей, и одна из предпосылок к возникновению послеродовой депрессии у женщин. Лучшее средство от него в этой ситуации – такой вот «внутренний бунт». Будьте уверены: испытывать гнев в подобном положении – совершенно естественно. Только вот малыш тут ни при чем, поэтому казниться нет причин. Крошка – долгожданный дар судьбы, и он не виноват, что вы устали. У него, как и у вас нет выбора.

От слов – к делу
Уверяю вас, ребенок гораздо лучше чувствует себя рядом с мамой отдохнувшей, веселой и соскучившейся (пусть она и уходила на какое-то время), чем – рядом с уставшей и скучной мамой, которая за последние полгода ни на минуту его ни покинула. Вы просто обязаны отдыхать, причем ежедневно, и – за пределами дома: гости, прогулка, театр или салон красоты – выбирайте сами. Как это устроить – уже второй вопрос, но ясно одно: если бабушки помочь не могут, без няни вам не обойтись. Кстати, забудьте еще один древний миф о том, что кормящая мама не может пропустить ни одно кормление, иначе карапуз откажется от груди. Неправда, вы всегда можете оставить малышке молока (или смесь), одно бутылочное кормление в сутки не принесет никакого вреда. Хитрость состоит лишь в том, чтобы «познакомить» малыша с бутылочкой заранее, иначе он откажется кушать, не понимая, как обращаться с этой «новой штукой».

Большие малыши
Каждая мама грудничка хоть раз слышала: потерпи, после года станет легче. Как не вспомнить шутливую поговорку насчет того, что масштаб забот прямо пропорционален размеру (возрасту) детей? И точно: карапузы от года до двух – это уже совсем другая история.

Подрастающий человек активно осваивает «человеческую» речь. Годовалый малыш может совсем не говорить, но он понимает простые, обращенные к нему фразы. Двухлетка уже лихо распоряжается примерно пятью десятками слов. А через полгода активный словарь чада увеличится на порядок и предложения, которыми он орудует, удлинятся вдвое. Кроме того, детишки в это время уже способны оценить простой юмор и даже несложную словесную игру вроде «классная шапочка».

Все это прекрасно, но тем не менее, с двухлетним малышом порой бывает еще совершенно нереально договориться. Он хоть и слышит вас, но поступать предпочитает по-своему, а за собственные слова, разумеется, никакого ответа не несет. Он эгоцентричен: его желания должны исполняться немедленно, карапуз не намерен ждать ни секунды. Ему еще незнакомо чувство ответственности, поэтому взывать к разуму, стыду и совести, если пакет молока почему-то перевернулся на пол – бессмысленно. Одна радость: злого умысла тут не было. Просто чадо не ожидало, что пакет окажется полным и перевесит, только и всего. Ему еще сильно не хватает знания «физики вещей», а импульсивность не оставляет возможности вовремя вспомнить родительские наставления.

Зато он ужасно наблюдателен и непрерывно обезьянничает: чуть отвернись — крутит ручки электроплиты, а в ванной норовит открыть горячий кран; завладев ватной палочкой — ищет, куда бы её себе засунуть, и главное – неравнодушен к штепселям и розеткам. Он весь кипит энергией. Когда вы убираете свои украшения подальше – он пододвинет табуретку, чтобы взобраться на нее и все равно достать их. Когда и табуретки убраны, оказывается, что вам теперь не на что присесть, а боец невидимого фронта тем временем уже ловко вышел из положения. Пока вы мыли посуду, он навалил горой свои мягкие игрушки и уже карабкается к намеченной цели – выше и выше.

Итак, вам не стало легче, напротив — напряжение возросло. Ежеминутно нужна стопроцентная концентрация внимания, чтобы держать в памяти тысячу мелочей. Например: удалять с глаз долой все мелкие предметы, помня, куда вы их дели, и при этом — не забыть запереть на ключ аптечку, тумбочку под раковиной и забаррикадировать холодильник. И несмотря на все старания бывают дни когда малыш все же успеет набить себе шишку на лбу, прищемить палец и разбить новый заварочный чайник.

От растущей разговорчивости маленького забияки вам пока что нет никакой пользы. Вы можете объяснить ему еще далеко не всё, зато в ответ на ваше возмущенное «Нельзя», тут же услышите не менее звонкое: «Зя! Зя! Зя!». На лицо только один плюс — теперь вам уже не до скуки: вместо монотонного раскачивания коляски вы ежедневно имеете миниатюрный цирк прямо у себя дома. И каждый день – новая программа, с клоунами, фокусниками и эквилибром.

В общем, вы уже догадались: с ребенком 1-2-х лет справляться не проще, а сложнее, чем с грудным.

Школа выживания молодой мамы? Как избежать послеродовой депрессии у женщин?
Мелочи жизни
Примите для себя, что какое-то количество вещей, вопреки вашему желанию, все равно будет испорчено. Смиритесь и скажите себе, например, что отрывая от обоев большие лоскутки, малыш помогает вам морально подготовиться к ремонту, который все равно неизбежен. И самое главное: Придется признать, что в течение первых трех лет жизни ребенка вы принадлежите в основном только ему, а уже потом – себе, собственному мужу и обществу. С опорой на это знание, вы сможете более спокойно как отдавать себя ребенку, так и забирать себя на время — для развлечений, отдыха и восстановления сил.

Что делать с гневом?
Ощущать и выражать его. Гнев – такая же естественная эмоциональная реакция, как и любая другая. Кроме того, если вы раздражены, вы никогда не обманете ребенка. Дети изумительно прозорливы и считывают наши эмоциональные состояния мгновенно. Они никогда не ошибаются потому, что ориентируются на выражение лица и интонации, а не на слова. Малыш – дитя природы, и неискренность гораздо больше отталкивает и пугает его, чем естественная гневная вспышка. Вы должны лишь позаботиться о том, как этот самый гнев выразить. Если вы рассержены, постарайтесь не кричать громко и резко, хотя, разумеется, ваш голос и будет звучать сердито. Оценивайте поступок, а не самого ребенка. Так, нельзя бросать в лицо карапузу: «Что же ты натворил, нахал бессовестный?!». Скажите прямо: «Знаешь, я так разозлилась, что у меня просто слов нет. Зачем ты порвал книжку? Никогда больше не делай этого!». И запомните: в тех семьях, где мама «не умеет сердиться», а лишь каменеет лицом и голосом, дети растут нервными и эмоционально-напряженными. Объясняется это очень просто. Не шалить сорванцы не могут, но они чутки и интуитивно догадываются: мамино терпение все равно не резиновое. Значит, чем дольше она терпит, тем мощнее будет взрыв.

Нет бессмысленным жертвам
Никогда не пытайтесь «жить ради ребенка». Живите вместе с ним. Если вы постоянно жертвуете ради ребенка собой (отдыхом, общением, любимым делом) то вместо мамы ребенок имеет рядом с собой жертву. Не слишком ли тяжелый для груз для маленького человечка? Может быть, лучше лишний раз уделить внимание себе? Если, например, у вас есть билеты на премьеру спектакля, который вы очень хотели увидеть, а у ребенка ОРЗ и небольшая температура, и с ним готов остаться папа, я бы посоветовала вам на спектакль все же пойти. Просто не забудьте взять с собой мобильный.

С 2-х до 3-х: От партизанщины – к переговорам
Вашему ребенку скоро три года: теперь вы имеете уже не простодушного непоседу, а персону с собственным мнением. Если вы запретили что-то для него важное, и он обижен, то перед прогулкой он может отказаться одеваться сам, либо вы будете иметь удовольствие наблюдать, как он медленно напяливает на себя все задом наперед, демонстративно рассматривая узоры на обоях. Полюбуйтесь: это уже не чудесный цветок, как 5 минут назад, а злобный Пиноккио: он достаточно хорошо владеет речью, чтобы «играть в дурачка», спорить и пререкаться. Может быть, он даже немного демагог, и всякий раз пытается «переубедить» вас.

Вы устаете не только от суеты и упрямства, но еще от того, что планы постоянно рушатся. Обыкновенный маникюр вы делаете 2 дня потому, что вынуждены все время отвлекаться. И вам не придет в голову взять с полки интересную книгу до того, как ребенок уснул: любой самый изумительный роман вызовет лишь отвращение, если читать его по строчке в час. Вы чувствуете, что не понимаете, на каком свете находитесь, будто из вашей жизни (да и из вас самих) сделали паззл.

Малыш, однако, уже прекрасно понимает ваши наставления и даже просьбы, а главное – он начинает «присваивать» себе ваши запреты. Если раньше, покидая комнату, все «нет» и «нельзя» вы уносили с собой, и ребенок мгновенно шел вразнос, то теперь он уже оставляет кое-что из сказанного вами в свое личное пользование.

Тем не менее, именно в этот период многие матери жалуются, что начали часто раздражаться на ребенка. Объясняется это тем, что если ребенок хорошо, чисто и бойко говорит, мы склонны переоценивать его разумность. Мамам трехлеток следует «отпускать вожжи» постепенно — перекладывать на ребенка ответственность за его поведение еще не время.

Неприятности происходят обычно так: дитё, которое, казалось бы, «внемлет русскому языку», «вдруг» учиняет ужасное хулиганство. Его безобразия теперь не столь примитивны, как раньше: отпрыск вполне может взять малюсенькую отверточку и разобрать до винтика настенные часы из гостинной или – вспороть пуховое одеяло и обваляться в нем, предварительно намазавшись медом, так, как это делали в кино. Вы, разумеется, были растроганы тем, что у малыша столь причудливая фантазия и творческий взгляд на жизнь, но… ужасно накричали на него. И не исключено, что он даже получил от вас хорошего шлепка.

Я искренне верю в то, что детей лучше не шлепать. Но я, также, верю, что если бы ребенок мог сознательно выбирать себе маму, он выбрал бы не говорящий автомат, вечно находящийся на чеку, и потому не дающий совершиться шалостям, а живого человека, который естественно эмоционален и реагирует «по ситуации». Если вы отшлепали ребенка, ваше чувство вины на сей раз вполне адекватно. Но и здесь, думаю, ребенок предпочтет выбрать маму, которая способна воспринимать свои поступки критически, а не ту, что с легкостью спишет все на магнитные солнечные бури или полнолуние. Если же вы чувствуете, что сильно переборщили с наказанием – извинитесь перед ребенком.

Немного полезных советов
Мамы грудничков и мамы трехлеток обожают устраивать диспуты на тему «А кому жить легко?». Те и другие (а также – все мамочки, возраст чьих детей располагается на этом возрастном отрезке между обозначенными пунктами), конечно, находят кучу различий и плюсов в положении своих оппоненток. На самом деле, единственное, что различно – это возраст детей. В остальном все схоже. Поэтому, и советы эти они смело могут поделить между собой.

Организуйте себе удовлетворяющую вас помощь. Нет ничего плохого, если трижды в неделю на несколько часов вы приглашаете няню, на один из выходных ребенка забирают бабушки и дедушки, а по вечерам вам помогает муж. Договоритесь с ним, что два часа в день (допустим – с 19-00 до 21-00) он уделяет внимание своему чаду. Намекните, что часть высвободившегося времени вы непременно потратите на приготовление семейного ужина. Когда никто не мешает вам, это занятие смело можно считать удовольствием. Если вы остались дома на то время, когда вам помогает няня, четко определите ее обязанности. В противном случае вы просто не сможете удержаться от того, чтобы «помогать» ей. Не путайте – это она пришла помочь вам.
Вам не хватает возможности самой проанализировать свою жизнь, вас «убивает» ваша полная зависимость от забот и расписания жизни ребенка? Мама малыша сильно устает от хаоса и отсутствия определенности в жизни. С одной стороны, каждый день – одно и то же, с другой – каждую минуту все меняется. Есть простая, но великая вещь, которая спасет вас, и эта вещь – ваше собственное расписание, которое вы по-настоящему составите и повесите на всем видное место. Это не только организация жизненного времени и пространства, но психотерапевтическое мероприятие. Постарайтесь появившееся теперь у вас свободное время потратить «с умом». Выделяя столько своего времени близким, сколько вам удобно и приятно, вы тем самым получаете возможность управления им. Не стесняйтесь попросить мужа согласовывать с вами визиты друзей и родственников. Не забывайте, что ваше положение в семье – особое. Расписание помогает также в ситуации, когда вас некому заменить. При одном взгляде на «заветный листок» вы легко выясните, сколько осталось времени до отдыха – это согреет вам душу.
Не избегайте общения, даже если вы устали и вам вроде бы «ни до чего нет дела». Звоните подругам, приглашайте их в гости, выговаривайтесь. Между прочим, подруга, находящаяся в том же положении, что и вы, тоже может помочь вам. Она не только в очередь с вами может гулять с детишками, но – и просто прийти к вам в гости со своим карапузом. Новая ситуация всегда несколько сглаживает бытовые детские проблемы. Дети займутся друг другом, а вы сможете поболтать. Кроме того, на практике вы узнаете друг от друга кучу полезного в отношении ухода за ребенком, что в телефонном разговоре вам и в голову бы не пришло из-за своей мимолетности. На двоих можно приготовить что-то вкусное, и это получится вдвое быстрее. Кроме того, подруга разгрузит вас в смысле концентрации внимания, и вы можете успеть сделать что-то еще. Если тяжело на душе, можно выговориться не только подруге, но и психологу. Для этого они, в общем-то, и существуют.
Совершайте с ребенком выходы в свет. Малыша посадите в рюкзачок, двухлетка вполне может пользоваться и своими двоими. Отправляйтесь в большой магазин и купите что-нибудь для себя, ребенка или для дома. Не забывайте, что большие и хорошие магазины всегда оборудованы детскими мини-парками. (Если дите не совсем маленькое, специальный работник проследит за безопасностью ребенка и вручит его обратно только вам, и никому больше.) Малышу и в магазине может очень даже понравиться: глазея по сторонам, он и вам предоставит ту же самую возможность. Ходите с чадом в гости. Присмирев в новой обстановке, карапуз даст вам пообщаться, а покоренные его обаянием хозяева дома наверняка будут счастливы повозиться с ним. Между прочим, иной двухлетка уже вполне готов к посещению театра зверей им Дурова. Представляете, сколько будет впечатлений у вас обоих? Совместное посещение цирка отложите еще примерно на год.
Если вам кажется, что вы «ничего не хотите», помогите вашим желаниям оформиться. Отдыхая дома, организуйте себе место, где вас никто не трогает. У любой женщины, как у кошки есть необходимость в собственной территории.
Иногда нужно просто встряхнуться. Если вы чувствуете, что в последнее время мало смеетесь, сделайте что-то совершенно неожиданное для себя самой. Не факт, что вам необходимо посещение подруги у нее дома, даже если вам так и кажется. Лучше сходите в зоопарк, где вы не были уже 15 лет! Или — на каток, если есть друзья, которые составят компанию, пусть вы на коньках уже 20 лет не стояли. Не думайте, что там непрерывно вращает тройное сальто обворожительная Елена Бережная! На катках огромное количество начинающих «фигуристов», пришедших просто беззаботно провести с друзьями время, и вы замечательно впишетесь в их пестрое общество, смешавшись с толпой. Прекрасно, если вы умеете кататься, если нет – вам как раз обеспечен тот смех, которого не хватает. Если мой проект показался вам слишком смелым, просто сходите в цирк. Непременно купите там себе сахарной ваты и накладные розовые уши на пружинках. Это весело!

***

Банально, но усталость мешает нам увидеть за деревьями лес. Конечно, вы все еще на посту «вечной бдительности», но к счастью – «вечная бдительность» не вечна. Уверяю вас, самое трудное уже почти позади. Ведь карапузу скоро четыре, а это, по признанию очень многих мам – начало самого замечательного возраста. Все лучшее еще только начинается.

Автор:  Гавердовская П., — психолог, сертифицированный гештальт-терапевт (Марбург, Германия), участник программы повышения квалификации Гештальт Ассоциации Тренеров GATLA, преподаватель Института Гештальта и психодрамы.

Источник:  Персональный сайт Полины Гавердовской

опубликовано 14/12/2009 17:33
обновлено 04/11/2016
— Педагогика и психология, Роды и роддом, новорожденный

Послеродовая депрессия симптомы и лечение: советует Комаровский

мама держит малыша


Не все женщины признают наличие депрессии после рождения ребенка. Попробуем объяснить какие бывают симптомы послеродовой депрессии и лечение этого расстройства.

Примерно десять процентов матерей страдают от послеродовой депрессии, но только пятая часть из них признают ее наличие и обращаются за профессиональной медицинской помощью. Это означает, что большое количество женщин думают, что такие психические расстройства незначительны. Но они оказывают непредсказуемые последствия не только на женщин, но и на ребенка и всю семью.

У послеродовой депрессии есть два типа симптомов

Хотя психическое расстройство является нормальным для первых двух недель и перепады настроения после родов у матери считаются нормальным, но если такое состояние сохраняется и через три месяца после родов, то это серьезная причина обратиться за помощью в лечении.

По некоторым оценкам, от 20 до 40 процентов молодых матерей имеют некоторый срыв, но это не является причиной установления диагноза. Если мать находится в депрессии, то подвержен и ребенок к этому состоянию и последствия у дети могут проявится в любой момент жизни. Малышу в этом раннем возрасте должно хватать эмоциональной теплоты.


Есть два типа симптомов, по которым можно распознать послеродовую депрессия.

Основные симптомы включают

  • подавленное настроение;
  • депрессию;
  • потерю интереса

в частности для детей. Другие симптомы этого серьезное психическое состояние матерей, в соответствии с которым также определяет мощность послеродовой подавленности:

  • нарушения сна;
  • потеря аппетита или переедание;
  • нарушение психомоторного деятельности;
  • чувство вины, безнадежности и самоубийства.

Большая ошибка заставлять женщину, у которой в этот момент отсутствует интерес к ребенку, заботиться о нем.

Кроме того, женщины не должны пытаться лечить себя самостоятельно, надо срочно обратиться к врачу.

Лечение по советам доктора

Есть  несколько способов лечения данной болезни по мнению Комаровского:

Варианты лечения послеродовой депрессии

  • умеренные физические нагрузки;
  • питание богатое сложными углеводами;
  • увеличение отдыха;
  • увеличение социальной поддержки;
  • психотерапия;
  • лекарства.

Выбор метода лечения зависит от степени подавленности. Если это легкое или умеренное расстройство, то обычно помогает психотерапия. Если симптомы являются серьезными, пациенты должны принимать антидепрессанты и лекарства, чтобы расслабиться или анксиолитики. Некоторые женщины не хотят принимать лекарства, потому что они думают, что им в таком случае придется прекратить грудное вскармливание, но это не так.

В консультации с врачом можно найти терапию и метод использования препаратов, которые не будет слишком поступать в молоко.

Поддержка семьи очень важна

Вместе с признанием симптомов послеродового негативного состояния при поддержке семьи, играет важную роль патронажные медсёстры, которые посещают мать и малыша после рождения. Этот человек в семье с новорожденным ребенком приходит и может распознать симптомы болезней, когда они не так заметны.

Санитарное просвещение играет большую роль. С момента посещения медсестры значительно увеличилось количество женщин, которые приходят с проблемой подавленности после родов. Очень важно, что семья не имеет никаких предубеждений и поддерживает мать.

Лечение послеродовой депрессии сложный процесс, но при поддержки родных он проходит гораздо легче.

Как справиться с расстройством после родов смотрим на видео.

С этой статьей также читают

Депрессия — Библиотека — Доктор Комаровский

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень N°369
Октябрь 2012 г.


Основные факты

  • Депрессия является одним из распространенных психических расстройств. От нее страдает более 350 миллионов человек из всех возрастных групп.
  • Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней.
  • Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
  • В худшем случае депрессия может приводить к самоубийству.
  • Имеются эффективные виды лечения депрессии.

Обзор

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам, от нее страдает 350 миллионов человек. Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. По оценкам, ежегодно происходит 1 миллион случаев смерти в результате самоубийств.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире, (в некоторых странах менее 10%). Препятствия на пути получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных провайдеров медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Даже в некоторых странах с высоким уровнем дохода людям, страдающим депрессией, не всегда ставится правильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2012 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Униполярная депрессия: Во время типичных депрессивных эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией страдают также от симптомов тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, не объяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода, крайне маловероятно, что человек сможет продолжать социальную жизнь, работу и выполнение домашних обязанностей, за исключением крайне ограниченного круга действий.

Биполярное расстройство настроения: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по предотвращению жестокого обращения с детьми или программы по улучшению когнитивных и социальных навыков детей и подростков, а также их навыков в области решения проблем.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения депрессии. Подготовленные работники здравоохранения могут надежно диагностировать и лечить депрессию в условиях первичной медико-санитарной помощи. Рекомендуемые виды лечения умеренной и тяжелой депрессии состоят из основной психосоциальной поддержки в сочетании с антидепрессантами или психотерапией, такой как когнитивная поведенческая терапия, межличностная психотерапия или терапия, направленная на решение проблем.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии. Лекарственные препараты и психосоциальная терапия эффективны в случаях умеренной и тяжелой депрессии.

Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья.

Программа исходит из того, что при надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могли бы жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.

Источник

опубликовано 31/03/2014 12:46
обновлено 18/01/2015
— Нервные, психические и психологические болезни, Неврология и психиатрия, Разное, Разное, Материалы ВОЗ

симптомы и лечение у женщин. Как избавиться, как проявляется.

послеродовая депрессия

послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия нередко возникает после рождения малыша. Рождение ребенка – это яркий эмоциональный всплеск, но позитив довольно быстро может приобрести сложную окраску. Из-за процессов, происходящих в организме роженицы, а также семейной обстановки, в 10–15% случаев возникает послеродовая депрессия. Это тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся нарастающим унынием, способное кардинально изменить жизнь женщины в негативную сторону. Поэтому чрезвычайно важно в кратчайшие сроки распознать патологический процесс и принять всеобъемлющие меры для выхода из кризиса.

Факторы риска тревожного состояния

Послеродовая депрессия – это сложное психопатологическое состояние, которое характеризуется общим негативным настроем женщины, резкой эмоциональной лабильностью и снижением влечения к мужчине и ребенку. Несмотря на изученность проблемы, точные причины, ведущие к болезни, не установлены. Наиболее известна теория моноаминов, согласно которой в организме роженицы снижается количество медиаторов положительных эмоций серотонина и мелатонина. Впрочем, все процессы, происходящие в нервной системе, теория объяснить не в состоянии. Однако довольно четко определены факторы, провоцирующие постнатальное расстройство.

К ним следует отнести:

  • насилие в семье;
  • излишнее влияние родственников на женщину;
  • изначальное органическое поражение нервной системы;
  • генетическую детерминацию – наличие любых психопатологических заболеваний у близких родственников;
  • позднее формирование овуляции после родов;
  • негативное отношение со стороны мужчины;
  • невозможность справиться с наросшими обязательствами;
  • низкая самооценка.

Более 60% всех случаев постнатального снижения настроения связаны с предшествующими депрессивными эпизодами в течение жизни. В ранние годы это могли быть попытки суицида из-за несчастной любви либо гнетущие чувства вследствие низкой успеваемости в школе. Депрессия во время беременности, особенно возникшая после 30-недельного срока, часто провоцирует развитие подобных эпизодов и после родов.

Клинические проявления болезненного состояния

методы борьбы с послеродовой депрессией

методы борьбы с послеродовой депрессией

Согласно ВОЗ, симптомы послеродовой депрессии возникают в течение 7 недель после рождения ребенка. Если проявления болезни возникают позже, то такое расстройство не относится к постнатальному. Классические признаки послеродовой депрессии включают:

  • резкую смену настроения с тенденцией к снижению эмоционального фона;
  • плаксивость;
  • сниженную работоспособность;
  • апатию по отношению к ребенку и мужчине;
  • снижение аппетита или даже полное отвращение к еде;
  • патологический привкус во рту;
  • соматические жалобы на постоянный дискомфорт в каком-либо участке тела, чаще головные боли или диспепсия;
  • подавленную мимику лица.

У некоторых женщин аппетит не только сохранен, но и резко повышен. Прием пищи учащается, а пристрастие к еде носит булимический характер. Это своеобразная форма замещения – получение недостающих удовольствий от продуктов питания.

Такая форма депрессии наиболее благоприятна, так как дефицит моноаминов относительно быстро компенсируется. Но в перспективе возможно формирование обычного нервного расстройства из-за недовольства собственной внешностью.

Начальные признаки заболевания

Всегда важно знать, как проявляется проблема в самом начале своего развития. Первым признаком болезненного состояния являются отнюдь не резкие перепады настроения. Часто малозаметный симптом служит предвестником сложного расстройства. Для постнатальной депрессии характерна гликогевзия. Это ощущение сладковато-приторного привкуса во рту. Оно может возникнуть уже в первые дни после появления ребенка. Вероятность развития полноценной послеродовой депрессии в этом случае составляет более 90%.

Другой малозаметный симптом, приводящий к патологическому нервному срыву, мажущие выделения из влагалища. Обычные лохии типичны для рожениц, однако небольшая ежедневная потеря крови отрицательно сказывается на эмоциональной сфере. Вкупе с семейными неурядицами, связанными с понятным нежеланием интимной близости, возникает чувство безысходности и ненужности, а дальнейшие перспективы кажутся туманными. Лишь поддержка семьи и лекарственная компенсация дефицита железа будут способствовать защите от депрессии.

Читайте также:

Особенности течения болезненного состояния

Как долго длится постнатальная депрессия, сказать сложно. При рациональной помощи болезни можно избежать, а длительность сниженного фона настроения будет минимальной. Официально диагноз считается установленным, если признаки тревожного расстройства сохраняются на протяжении более семи дней. На продолжительность депрессии влияют следующие факторы:

  • семейные отношения;
  • ранняя психокоррекция;
  • здоровье женщины и ребенка;
  • наличие бредовых идей;
  • тяжесть имеющегося органического поражения нервной системы; 
  • кормление грудью.

При недостаточной поддержке семьи, отсутствии половых актов, слабом здоровье малыша уровень «счастливых» гормонов резко снижается. Это провоцирует долгую продолжительность депрессии и даже переход в хроническую форму. Столь же негативную роль приобретает имеющаяся органическая патология головного мозга и присоединившийся бред. В этих случаях возможны даже попытки суицида, которые обычно не характерны для послеродовых депрессивных эпизодов.

Нелекарственные методы борьбы с проблемой

послеродовая депрессия

послеродовая депрессия

Бороться с депрессивным настроением нужно обязательно. Вопрос, как избавиться от болезни самостоятельно, всегда остро встает в любой семье, так как изначально сложно принять решение об обращении к специалисту. Главное условие – повышение качества жизни и улучшение семейного микроклимата. Поможет в избавлении от депрессии следующее:

  • теплые беседы с мужем;
  • неформальное общение с родственниками и друзьями – встречи, совместные прогулки, даже коллективный просмотр сериалов;
  • регулярная половая близость, приносящее удовольствие обоим партнерам; народные методы – успокаивающие травы, контрастный душ;
  • продление естественной лактации.

Важнейшую роль в том, как выйти из послеродовой депрессии, играет общение с близкими людьми. Это своеобразный психологический тренинг, помогающий отвлечься от тяжелого постнатального быта. Если настроение продолжает снижаться, дальнейшая перспектива немедикаментозного лечения связана исключительно со специалистом. Необходимо обращение к психотерапевту для проведения индивидуальных или групповых сеансов.

Читайте также:

Медикаментозные способы коррекции

Самостоятельно переживать проблему при неэффективности домашнего лечения абсолютно недопустимо. Подавленность и уныние будут только прогрессировать, что приведет к тяжелым последствиям. При продолжающейся депрессии требуется медикаментозное лечение, которое назначается исключительно врачом. Основу терапевтической коррекции составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Параллельно назначаются витамины, снотворные средства и препараты, стимулирующие работу головного мозга. Обычно лечебный процесс проходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, особенно при попытке суицида или бредовых расстройствах, показана госпитализация. Разумеется, естественное вскармливание в таких случаях придется исключить.

Прогноз и заключение

При наличии теплых отношений в семье депрессия обычно не развивается. Но при появлении подавленности и снижения настроения помощь близких и народные методики лечения помогают решить проблему. Прогноз в такой ситуации исключительно благоприятный: депрессия заканчивается спустя недолгое время.

Если болезнь затягивается, а мужчина не принимает участия в решении проблемы, то страх, тревога и общее уныние усиливаются. В этом случае поможет психокоррекция в виде групповых или индивидуальных сеансов.

Если домашние методики неэффективны, нужно посоветоваться с врачом. Даже тяжелые расстройства с наличием бреда и попыток суицида полностью компенсируются медикаментами. Поэтому дальнейшая жизнь может легко наладиться, а прогноз вновь окажется благоприятным. Сомнительным он будет лишь в том случае, если имеется выраженный неврологический дефицит на фоне предшествовавшего беременности органического поражения мозга.

Читайте также:

Фото: Depositphotos

Послеродовая депрессия: миф или реальность?

С нарушениями психического здоровья сталкивается каждая пятая мама после родов. Даже если весь период беременности проходил спокойно, и рождение ребенка  принесло чувство безоблачного счастья — это не является гарантией того, что новоиспеченная мамочка не столкнется с таким явлением, как послеродовая депрессия. Почему возникают подобные нарушения психики? Как с ними бороться? Давайте поищем ответить на актуальные для многих молодых мам вопросы вместе.

Причины послеродовой депрессии: как ее можно избежать?

Как правило, первый месяц в роли мамы приносит женщине много радости: она с удовольствием ухаживает с малышом; просыпаясь, спешит выполнять свои новые обязанности; подключает к воспитанию ребенка мужа и домочадцев; заводит дружбу с другими молодыми мамочками и прочее. Казалось бы, чего грустить? Живи и радуйся. Но, уже через месяц большинство женщин обнаруживает, что кормление и пеленание ребенка не приносит такой радости, как раньше, эмоциональный подъем пропадает, появляется усталость, чувство физической разбитости, нежелание вставать по утрам. Нередко на фоне такого подавленного состояния пропадает сексуальное влечение к супругу.

Вдобавок ко всему появляется еще и страх, что молодая мама не справляется с заботами о ребенке, с его воспитанием, да и муж при отсутствии секса уйдет к другой женщине. Что это за состояние такое? Как бороться с депрессией после родов? Давайте разбираться.

Начнем с того, что вести борьбу с таким состоянием не только можно, но и нужно. Лучше всего купировать признаки послеродовой депрессии на ранней стадии, чтобы они не привели к развитию серьезных психических расстройств. Однако чтобы знать, как предотвратить приступы подавленного настроения, важно распознать причины его возникновения.

Итак, провоцирующими факторами послеродовой депрессии являются:

  • нежелательная или трудная беременность;
  • проблемы с грудным вскармливанием;
  • конфликты с отцом ребенка;
  • патологии нервной системы, диагностированные до рождения малыша;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • проблемы финансового характера;
  • моральное истощение;
  • отсутствие помощи со стороны родных и близких людей;
  • неоправданные ожидания.

Конечно, все вышеизложенные причины депрессивного состояния — это лишь часть огромного списка факторов, провоцирующих нарушение психики у женщины. Часто они продиктованы социальными и жизненными условиями. Но эмоциональное состояние молодой мамы напрямую зависит от ее мыслей и ежедневного настроя. Поэтому психологи рекомендуют свести «на нет» все негативные эмоции, возникающие в этот период. Как добиться гармонии с собой и окружающим миром?

Специалисты выделяют ряд факторов, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности проявления признаков послеродовой депрессии.

Во-первых, планирование беременности. Предварительная подготовка к будущему материнству, включающая в себя чтение специализированной литературы, курсы молодых мам, беседы с психологом, позволяет женщине подготовиться к новому этапу в ее жизни.

Во-вторых, своевременное лечение эмоциональной неустойчивости, плаксивости и раздраженности новоиспеченной мамочки, поможет купировать развитие депрессии на ранней стадии.

И, в-третьих, психологическое сопровождение беременности. Если у вас ранее наблюдались проблемы с психическим здоровьем — панические атаки, сезонные проявления депрессии и прочее, то в период беременности важно посещать не только женскую консультацию, а и кабинет психолога. Опытный специалист подберет необходимую терапию для устранения малейших симптомов депрессии. К тому же его советы очень пригодятся для поддержания стабильного эмоционального состояния после рождения малыша. Так что не пренебрегайте помощью психологов, если вы в ней нуждаетесь.

Послеродовая депрессия у женщин: признаки и проявления

Теперь давайте поговорим о самом главном — как распознать проявленияэтого депрессивного состояния у молодых мам. Насколько тяжелыми могут быть симптомыпослеродовой депрессии?

Специалисты выделяют ряд признаков, указывающих на депрессивное состояние у молодых мам. Во-первых, это регулярные жалобы на страдания по поводу одиночества и чрезмерной усталости. Женщине постоянно хочется плакать, у нее наблюдаются резкие перепады настроения, неконтролируемые вспышки гнева. Во-вторых, панический страх по поводу состояния здоровья новорожденного. Причем нередко тревога сменяется суицидальными мыслями, мрачным видением будущего. В-третьих, нередко женщина сама провоцирует конфликтные ситуации, ежедневные истерики и становится просто-таки «сварливой бабой». К тому же у нее часто проявляется ненависть и агрессия по отношению к мужу и ребенку. Давайте на этом этапе немного приостановимся и рассмотрим данные признаки послеродовой депрессии более детально.

Ненависть к мужу

Такой симптом, как правило, развивается уже на этапе прогрессирующей депрессии, которая сопровождается ощущением паники и тревоги, сильным сердцебиением, потерей аппетита, регулярными головными болями, бессонницей.

Если в этой ситуации супруг воспринимает женщину не как больную женщину, а просто как скучную жену, то у новоиспеченной мамы только усиливается ненависть к нему. Отсутствие интимной жизни, набор лишнего веса за период беременности, измены супруга — все это лишь «подливает масла в огонь». Любые разговоры на тему отношений с мужем заканчиваются скандалами.

Агрессия к ребенку

Это наиболее опасная стадия депрессивного состояния у женщин. При раннем послеродовом психозе мать и вовсе может заявить об отказе от ребенка или кормления малыша. В некоторых случаях агрессия проходит в скрытой форме. На бессознательном уровне новоиспеченная мамочка желает погубить потомство. При открытой форме агрессии женщина проявляет физическую силу по отношению к ребенку, постоянно кричит. В таком состоянии важно оградить маму от контакта с малышом и принять соответствующие меры по лечению маниакально-агрессивного симптома.

Как лечить послеродовую депрессию в тяжелой форме?

Важно понять, что послеродовой психоз — очень серьезное психическое заболевание, которое требует своевременного лечения. В противном случае депрессия затянется на долгие годы, и вывести женщину из этого состояния будет очень сложно. Кроме того, тяжелая форма болезни может сопровождаться маниакальными, суицидальными мыслями по отношению к ребенку и мужу. А этого допускать ни в коем случае нельзя.

Антидепрессанты

При выявлении симптомов послеродовой депрессии не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь за помощью к врачу, который в зависимости от типа и сложности состояния предложит необходимое лечение. Как правило, послеродовая депрессия лечится амбулаторно, при суицидальных наклонностях — в стационаре.

На сегодняшний день в лечении этого недуга применяют психотерапию, использование антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Данные медикаментозные препараты, как правило, содержат психотропные и гормональные вещества, позволяющие нормализовать психическое и эмоциональное состояние больной. Правда, действуют они не мгновенно. Зато на все 100% помогают справиться с послеродовой депрессией. Во время лечения антидепрессантами придется отказаться от грудного вскармливания.

Лечение послеродовой депрессии: доктор Комаровский

В лечении послеродовой депрессии Евгений Олегович рекомендует не бояться обсуждать с новоиспеченной мамочкой ее подавленное состояние. Сама женщина может стесняться заговорить о депрессии, а социальная изоляция лишь усугубляет ситуацию. Больная должна знать, что тысячи женщин, в том числе и всемирно известных, страдают подобным заболеванием. И справляются с этим не в одиночку.

Рекомендуется также обсудить факторы, приведшие к депрессивному состоянию. Может, муж уделяет недостаточно внимания? Или ребенок слишком беспокойно себя ведет? Имеет смысл поговорить о важности заботы о самой себе. Обсудите возможность отдыха и питания мамы. Привлеките ее к умеренным физическим упражнениям, которые можно совместить с прогулкой на свежем воздухе вместе с ребенком.

Важно помочь женщине ощутить веру в свои способности, поощрять ее материнские инстинкты. Если она нуждается в профессиональной помощи — обязательно найти хорошего психолога или психотерапевта.

Сколько длится послеродовая депрессия: последствия

Такой вопрос задают практически все женщины, страдающие нарушением психического здоровья после рождения малыша. Длительность послеродовой депрессии зависит от желания матери боротьсяс недугом.

Важно и отношение к возникшей проблеме окружения мамы. Если женщина не спешит обращаться за квалифицированной помощью к психологу, полагая, что проблема решится сама, то послеродовая депрессия может продолжаться несколько лет, периодически затухая и вспыхивая рецидивами. Когда новоиспеченная мамочка не стесняется просить помощи, ведет разговоры с психологом, близкими людьми, делится тревогами, то негативные эмоции потихоньку затухают. К тому же если родные берут на себя какую-то часть по дому и дают маме отдохнуть, то все проявления депрессии проходят достаточно быстро.

Что делать, если послеродовая депрессия затянулась?

Затяжное депрессивное состояние — одно из неприятных последствий рассматриваемого заболевания. В таком случае подавленное настроение сопровождает женщину в течение нескольких лет. Нередко осложнение депрессии проявляется попытками суицида. Причинами затянувшейся депрессии становятся болезни ребенка, распад семьи. В приступе отчаяния мама и вовсе отказывается от малыша. В таких ситуациях необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к психотерапевту. К сожалению, самостоятельно решить возникшую проблему достаточно сложно.

Помощь мужа, близких людей при затянувшейся послеродовой депрессии также очень важна. Женщина должна чувствовать поддержку со стороны окружения. Поэтому на прием к доктору ей лучше отправиться вместе с тем человеком, которому она доверяет.

Послеродовая депрессия у мужчин

Все мы знаем о существовании кризисов семейной жизни. Они являются переломными этапами становления отношений. И кризис появления ребенка — самый коварный, поскольку кардинально меняет привычный уклад жизни уже сформировавшейся семьи.

С появлением в доме ребенка мужчине уделяется меньше внимания, у него появляется ряд обязанностей, которые не всегда приносят радость. Кроме того, папе приходится больше работать, чтобы содержать и жену, и кроху. Это существенно подрывает психическое здоровье мужа, в результате чего развивается депрессия. Отсутствие интимной жизни, скандалы и крики, выяснение отношений с мужем подстегивают мужчин на то, чтобы как можно позже возвращаться с работы домой или и вовсе уйти из семьи. В такой ситуации важно не «наломать дров».

Если ваш супруг способен к спокойному диалогу, поговорите с ним и объясните, что вы понимаете всю тяжесть ситуации и пытаетесь справиться с новой ролью родителей. Расскажите ему, как вы цените его заботу и понимание, как важно то, что он делает для вашей семьи. Муж должен понять, что этот сложный для вашей совместной жизни период вы обязательно преодолеете вместе.

Если же разговоры не помогают, имеет смысл обратиться за помощью в решении мужской послеродовой депрессии к семейному психологу.

В завершение нашей статьи, хотелось бы напомнить, что это состояние важно воспринимать как серьезную болезнь, в которой не виновата ни сама мама, ни муж, ни кто-либо из окружающих. И побороть ее усилием воли порой очень сложно. Вы же не станете говорить больному гриппом или сахарным диабетом: «Возьми себя в руки!». В случае с послеродовой депрессией это тоже не срабатывает. Лишь моральная поддержка, забота и внимание помогает женщине почувствовать себя счастливой и любимой и победить депрессивное состояние.

Помните об этом и не болейте!

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Послеродовая депрессия — Симптомы и причины

Обзор

Рождение ребенка может вызвать массу сильных эмоций, от волнения и радости до страха и беспокойства. Но это также может привести к тому, чего вы не ожидали — депрессии.

Большинство молодых мам после родов испытывают послеродовую «детскую хандру», которая обычно включает перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном. Бэби-блюз обычно начинается в течение первых двух-трех дней после родов и может длиться до двух недель.

Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую и продолжительную форму депрессии, известную как послеродовая депрессия. В редких случаях после родов может развиться серьезное расстройство настроения, называемое послеродовым психозом.

Послеродовая депрессия — это не недостаток характера или слабость. Иногда это просто осложнение при родах. Если у вас послеродовая депрессия, своевременное лечение может помочь вам справиться с симптомами и помочь вам сблизиться с ребенком.

Минута клиники Мэйо: понимание послеродовой депрессии

Симптомы

Признаки и симптомы депрессии после родов могут быть разными, от легких до тяжелых.

Симптомы детской уныния

Признаки и симптомы детской уныния, которые длятся от нескольких дней до недели или двух после рождения ребенка, могут включать:

  • Перепады настроения
  • Беспокойство
  • Печаль
  • Раздражительность
  • Чувствую себя разбитым
  • Плач
  • Пониженная концентрация
  • Проблемы с аппетитом
  • Проблемы со сном

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию сначала можно принять за детскую хандру, но признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и могут в конечном итоге помешать вашей способности заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи.Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше — во время беременности — или позже — через год после родов.

Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:

  • Подавленное настроение или резкие перепады настроения
  • Чрезмерный плач
  • Сложность привязанности к ребенку
  • Отказ от семьи и друзей
  • Потеря аппетита или есть намного больше обычного
  • Неспособность спать (бессонница) или слишком много спать
  • Сильная усталость или потеря энергии
  • Снижение интереса и удовольствия к занятиям, которые вам раньше нравились
  • Сильная раздражительность и гнев
  • Страх, что ты плохая мать
  • Безнадежность
  • Чувство никчемности, стыда, вины или неполноценности
  • Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
  • Беспокойство
  • Сильная тревога и панические атаки
  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Без лечения послеродовая депрессия может длиться много месяцев или дольше.

Послеродовой психоз

При послеродовом психозе — редком заболевании, которое обычно развивается в течение первой недели после родов — признаки и симптомы серьезны. Признаки и симптомы могут включать:

  • Замешательство и дезориентация
  • Навязчивые мысли о своем ребенке
  • Галлюцинации и бред
  • Нарушения сна
  • Чрезмерная энергия и возбуждение
  • Паранойя
  • Попытки причинить вред себе или ребенку

Послеродовой психоз может вызвать опасные для жизни мысли или поведение и требует немедленного лечения.

Послеродовая депрессия у новых отцов

Новоиспеченные отцы также могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать грусть или усталость, быть подавленными, испытывать тревогу или менять привычный режим питания и сна — те же симптомы, что и у матерей с послеродовой депрессией.

Отцы, которые молоды, страдали депрессией, испытывают проблемы в отношениях или испытывают финансовые трудности, больше всего подвержены риску послеродовой депрессии.Послеродовая депрессия у отцов — иногда называемая отцовской послеродовой депрессией — может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.

Если вы новый отец и испытываете симптомы депрессии или беспокойства во время беременности вашего партнера или в первый год после рождения ребенка, поговорите со своим врачом. Аналогичное лечение и поддержка, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезны при лечении послеродовой депрессии у отцов.

Когда обращаться к врачу

Если после рождения ребенка вы чувствуете депрессию, вы можете неохотно или стесняться признаться в этом. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой детской депрессии или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и назначьте встречу. Если у вас есть симптомы, свидетельствующие о послеродовом психозе, немедленно обратитесь за помощью.

Важно как можно скорее позвонить своему врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют любую из этих характеристик:

  • Не выцветает через две недели
  • Становятся хуже
  • Сделайте так, чтобы вам было трудно заботиться о ребенке
  • Усложняют выполнение повседневных задач
  • Включите мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Если у вас есть суицидальные мысли

Если в какой-то момент у вас возникнут мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью к своему партнеру или близким в уходе за вашим ребенком и позвоните 911 или на местный номер экстренной помощи, чтобы получить помощь .

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

  • Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг или другому специалисту в области здравоохранения.
  • Позвоните специалисту по психическому здоровью.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь их веб-чатом на suicidepreventionlifeline.org/chat.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.

Помощь другу или любимому человеку

Люди, страдающие депрессией, могут не осознавать или не осознавать свою депрессию. Они могут не знать признаков и симптомов депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или близкого человека послеродовая депрессия или у него развивается послеродовой психоз, немедленно помогите им обратиться за медицинской помощью. Не ждите и надейтесь на улучшение.

Причины

Нет единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут иметь значение.

  • Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в вашем организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у вас чувство усталости, вялости и депрессии.
  • Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности заботиться о новорожденном.Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своей идентичностью или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.

Факторы риска

Любая молодая мама может испытать послеродовую депрессию, и она может развиться после рождения любого ребенка, а не только первого. Однако ваш риск увеличивается, если:

  • У вас была депрессия во время беременности или в другое время
  • У вас биполярное расстройство
  • У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности
  • У вас есть члены семьи, которые страдали депрессией или другими расстройствами настроения
  • Вы испытали стрессовые события в течение последнего года, такие как осложнения беременности, болезнь или потеря работы
  • У вашего ребенка проблемы со здоровьем или другие особые потребности
  • У вас есть двойня, тройня или другое многоплодное рождение
  • У вас проблемы с кормлением грудью
  • У вас проблемы в отношениях с супругом или другим значимым человеком
  • У вас слабая система поддержки
  • У вас финансовые проблемы
  • Беременность была незапланированной или нежелательной

Осложнения

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.

  • Для мам. Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
  • Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти.А новые папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, вне зависимости от того, страдает ли их партнерша.
  • Для детей. Дети матерей, у которых не лечили послеродовую депрессию, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как трудности со сном и питанием, чрезмерный плач и задержка в развитии речи.

Профилактика

Если у вас в анамнезе была депрессия, особенно послеродовая депрессия, сообщите врачу, если вы планируете забеременеть, или как только вы узнали, что беременны.

  • Во время беременности врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Он или она может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты — даже во время беременности.
  • После рождения вашего ребенка, ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии.Чем раньше он обнаружен, тем раньше можно начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, врач может порекомендовать лечение антидепрессантами или психотерапию сразу после родов.

01 сентября 2018 г.

.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия

Депрессия во время беременности и после родов

Для большинства женщин рождение ребенка — очень волнующее, радостное и часто тревожное время. Но для женщин с послеродовой или послеродовой депрессией это может стать очень тяжелым и мучительным. Послеродовая депрессия — это серьезное, но поддающееся лечению заболевание, включающее чувство крайней печали, безразличия и / или беспокойства, а также изменения в энергии, сне и аппетите.Это несет риски для матери и ребенка.

paripartum-depression-family-graphic

Женщины также могут испытывать депрессию во время беременности. Под послеродовой депрессией понимается депрессия, возникающая во время беременности или после родов. Термин «перинатальный период» означает, что депрессия, связанная с рождением ребенка, часто начинается во время беременности.

Примерно Каждая седьмая женщина страдает послеродовой депрессией . 1

Беременность и период после родов могут быть особенно уязвимыми для женщин.За это время матери часто переживают огромные биологические, эмоциональные, финансовые и социальные изменения. Некоторые женщины могут подвергаться повышенному риску развития проблем с психическим здоровьем, особенно депрессии и беспокойства.

До 70 процентов всех молодых матерей испытывают «детскую хандру» — кратковременное состояние, которое не мешает повседневной деятельности и не требует медицинской помощи. Симптомы этого эмоционального состояния могут включать беспричинный плач, раздражительность, возбужденное состояние и беспокойство.Эти симптомы длятся неделю или две и обычно проходят самостоятельно без лечения.

Послеродовая депрессия отличается от «детской хандры» тем, что она истощает эмоционально и физически и может продолжаться в течение месяцев и более. Лечение важно как для матери, так и для ребенка.

Послеродовая депрессия — это не «детская хандра».

В январе 2016 года Целевая группа служб профилактики США обновила свои рекомендации по скринингу на депрессию у взрослых, включив в него скрининг беременных и послеродовых женщин.

Отсутствие лечения послеродовой депрессии является проблемой не только для здоровья матери и качества жизни, но и может повлиять на благополучие ребенка, который может родиться преждевременно с низкой массой тела при рождении. Послеродовая депрессия может вызвать проблемы с привязанностью к ребенку и может способствовать проблемам со сном и кормлением ребенка. В долгосрочной перспективе дети матерей с послеродовой депрессией подвергаются большему риску когнитивных, эмоциональных, речевых и интеллектуальных дефицитов и нарушений социальных навыков. 2, 3

Симптомы послеродовой депрессии 4

  • Вялость, утомляемость
  • Чувство грусти, безнадежности, беспомощности или бесполезности
  • Проблемы со сном / слишком много сна
  • Изменения аппетита
  • Затруднение с концентрацией / спутанность сознания
  • Плач без причины
  • Отсутствие интереса к ребенку, отсутствие чувства привязанности к ребенку или сильное беспокойство о нем
  • Чувство плохой матери
  • Страх причинить вред ребенку или самому себе
  • Потеря интереса или удовольствия от жизни

У женщины, страдающей депрессией, обычно есть несколько из этих симптомов, и симптомы и их тяжесть могут измениться.Эти симптомы могут вызывать у молодых мам чувство изолированности, вины или стыда. Чтобы диагностировать послеродовую депрессию, симптомы должны проявиться в течение четырех недель после родов. Однако симптомы депрессии могут проявиться в любой момент.

Многие женщины с послеродовой депрессией также испытывают симптомы тревоги. Одно исследование показало, что почти две трети женщин с послеродовой депрессией также страдали тревожным расстройством. 5

Хотя не существует специального диагностического теста на послеродовую депрессию, это реальное заболевание, к которому следует отнестись серьезно.Любая беременная женщина или молодая мать, у которой наблюдаются симптомы послеродовой депрессии, должны обратиться за консультацией к медицинскому работнику — терапевту или акушеру-гинекологу, который может направить ее к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья. Обследование должно включать психиатрическое обследование и медицинское обследование, чтобы исключить физические проблемы, которые могут иметь симптомы, похожие на депрессию (например, проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов).

Обратитесь к врачу, если

  • Вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов в течение более двух недель
  • У вас есть мысли о самоубийстве или о причинении вреда своему ребенку
  • Ваши подавленные чувства ухудшаются
  • У вас проблемы с повседневными делами или уходом за ребенком

Кто в опасности?

Любая молодая мать может испытывать симптомы послеродовой депрессии или другого расстройства настроения.Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время или после беременности, если они ранее испытывали (или имеют семейный анамнез) депрессию или другие расстройства настроения, если они переживают особенно стрессовые жизненные события в дополнение к беременности, или если они этого не делают. пользуйтесь поддержкой семьи и друзей.

Исследования показывают, что быстрые изменения в уровне пола, гормонов стресса и щитовидной железы во время и после родов сильно влияют на настроение и могут способствовать послеродовой депрессии.Другие факторы, которые могут способствовать, включают физические изменения во время беременности, изменения в отношениях и на работе, беспокойство о воспитании детей и недостаток сна.

Отцы: беременность / роды и депрессия

Новые отцы также могут испытывать симптомы послеродовой депрессии. Симптомы могут включать усталость и изменения в еде или сне. По оценкам, 4 процента отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Более молодые отцы, отцы с историей депрессии и отцы с финансовыми трудностями подвержены повышенному риску депрессии. 1

Лечение

Многие женщины могут молча страдать, считая свою борьбу нормальной частью беременности и родов и не обращаясь за помощью. Очень важно лечить депрессию во время беременности. Большая осведомленность и понимание могут привести к лучшим результатам для женщин и их младенцев.

Как и другие типы депрессии, послеродовую депрессию можно лечить с помощью психотерапии (разговорной терапии), лекарств, изменения образа жизни и поддержки или их комбинации.Беременным или кормящим женщинам следует обсудить с врачом риски и преимущества лекарств. В целом риск врожденных дефектов для будущего ребенка низкий, и решение следует принимать, исходя из потенциальных рисков и преимуществ.

В руководстве

APA по лечению беременных или кормящих женщин с большим депрессивным расстройством рекомендуется психотерапия без лекарств в качестве лечения первой линии при легкой депрессии или тревожности. Согласно рекомендациям, для женщин с умеренной или тяжелой депрессией или тревогой прием антидепрессантов следует рассматривать в качестве основного лечения. 6

Варианты антидепрессантов во время беременности:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): проконсультируйтесь со своим врачом, но учтите, что некоторые СИОЗС связаны с редкой, но серьезной проблемой с легкими у новорожденных (стойкая легочная гипертензия новорожденных).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)
  • Бупропион (Веллбутрин)
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Для получения дополнительной информации о беременности / депрессии и психиатрических препаратах см. MotherToBaby от Организации специалистов по тератологии и кормление грудью и психиатрические препараты от Массачусетской больницы общего профиля, Центр психического здоровья женщин.

При правильном лечении большинство молодых матерей избавляются от своих симптомов. Женщины, которые лечатся от послеродовой депрессии, должны продолжать лечение даже после того, как почувствовали себя лучше. Если лечение будет прекращено слишком рано, симптомы могут повториться.

Самопомощь и преодоление трудностей

Поддержка семьи и друзей, присоединение к группе поддержки мамы, хорошее питание и физические упражнения могут быть полезны. Другие советы, которые помогут справиться с депрессией во время беременности, включают как можно больше отдыхать (спать, когда ваш ребенок спит) и находить время, чтобы выйти или навестить друзей.

Как могут помочь партнеры, семья и друзья

Очень важна сильная поддержка со стороны партнеров, семьи и друзей. Вот несколько предложений от инициативы «Вопросы психического здоровья мам», созданной Национальным институтом здоровья, о том, как близкие могут помочь:

  • Знай знаки . Научитесь распознавать симптомы депрессии и тревоги, и если вы заметите их, посоветуйте ей обратиться к врачу.
  • Слушай ее .Дайте ей понять, что вы хотите услышать ее опасения. Например: «Я заметил, что у вас проблемы со сном, даже когда ребенок спит. Что у вас на уме?»
  • Поддержи ее . Дайте ей понять, что она не одна и вы здесь, чтобы помочь. Попробуйте предложить свою помощь по дому или понаблюдать за ребенком, пока он отдыхает или навещает друзей.
  • Поощряйте ее обратиться за помощью в случае необходимости . Она может чувствовать себя некомфортно и не хотеть обращаться за помощью. Поощряйте ее поговорить с врачом.Поделитесь информацией о послеродовых условиях. Предложите ей договориться о встрече с кем-нибудь.

Национальная линия по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) для бесплатной и конфиденциальной эмоциональной поддержки — они говорят не только о самоубийстве.

Сопутствующие состояния во время беременности и после родов

Послеродовая тревога — хотя оценки разнятся, недавнее исследование показало, что около 16 процентов женщин испытывают тревожное расстройство во время беременности и около 17 процентов — в послеродовой период. 7 После родов у некоторых женщин развивается сильная тревога с учащенным сердцебиением, ощущением надвигающейся гибели и иррациональными страхами и навязчивыми идеями. Чувство вины и обвинение себя, когда что-то идет не так, беспокойство и чувство паники без уважительной причины — это признаки беспокойства в послеродовой период. 8

Лечение может включать медикаменты и терапию, отдельно или в комбинации.

Периполярное биполярное расстройство — Биполярное расстройство имеет 2 фазы: фазу депрессии («спады») и маниакальную фазу («максимумы»).Когда «минимумы» и «максимумы» происходят одновременно, это считается «смешанным» эпизодом. Биполярное заболевание может возникнуть во время беременности или в послеродовом периоде. Факторы риска включают предыдущее расстройство настроения и семейный анамнез расстройств настроения.

Симптомы депрессии и мании:

  • Сильная грусть и раздражительность
  • Повышенное настроение
  • Быстрая речь и быстрые мысли
  • Мало или совсем нет сна и высокая энергия
  • Импульсивные решения и неверное суждение
  • Бредовые идеи, которые могут быть грандиозными или параноидальными
  • Галлюцинации — видеть или слышать то, чего нет

Лечение может включать стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты. 9 наряду с терапией.

Послеродовой психоз — Послеродовой психоз — чрезвычайно редкое, но серьезное заболевание — он встречается только у одного или двух из 1000 родов. Симптомы послеродового психоза очень сильны и могут включать бессонницу, чрезмерную энергию, возбуждение, слышимость голосов, а также крайнюю паранойю или подозрительность. Многие женщины с послеродовым психозом в личном или семейном анамнезе страдали биполярным расстройством. Симптомы послеродового психоза могут потребовать неотложной медицинской помощи и немедленного вмешательства.

Врач Отзыв от

Ранна Парех, M.D., M.P.H.
марта 2017

Список литературы

  1. Davé S1, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 ноя; 164 (11): 1038-44.
  2. Филд, Т. Влияние послеродовой депрессии на раннее взаимодействие, воспитание детей и меры безопасности. Развитие младенческого поведения.2010; 33: 1-6.
  3. Brand, SR, Brennan, PA. Влияние дородовых и послеродовых психических заболеваний матери: как дела у детей? Clin Obstet Gynecol 2009; 53: 441-55
  4. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). 2013. Американская психиатрическая ассоциация.
  5. Wisner, KL, et al. Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами анализа депрессии. JAMA Psychiatry / Vol. 70 (№ 5), май 2013 г.
  6. Руководство APA по лечению большого депрессивного расстройства, Лечение большого депрессивного расстройства: Краткое справочное руководство.
  7. Fairbrother, et al. Распространенность и заболеваемость перинатальным тревожным расстройством. J влияет на Disord. 2016 Aug; 200: 148-55.
  8. Скрининг послеродовых тревожных расстройств: каковы лучшие инструменты скрининга? Массачусетский госпитальный центр женского психического здоровья.
  9. Yonkers, K. et al. Ведение биполярного расстройства во время беременности и в послеродовой период. Am J Psychiatry 161: 4, 2004 апрель; 607-620.

.

Хронология послеродовой депрессии — PostpartumDepression.org

Каков график PPD?

Послеродовая депрессия — это состояние с множеством признаков и симптомов. Для каждой женщины, страдающей PPD, существует несколько типов, вариантов лечения и результатов. Таким образом, бывает сложно определить точные сроки послеродовой депрессии.

Первоначальные симптомы PPD могут впервые появиться у разных женщин в разное время. В свою очередь, сроки прогрессирования и восстановления также будут варьироваться в зависимости от женщины.

Факторы, влияющие на график PPD

Существует ряд факторов, которые могут определять сроки выздоровления после послеродовой депрессии.

Эти временные факторы включают:

  • Когда начинаются первые симптомы
  • Тяжесть симптомов и сохраняются ли они хронически
  • Как скоро будет поставлен диагноз после появления симптомов
  • Какой тип послеродовой депрессии установлен у женщины?
  • Как скоро начинается лечение после постановки диагноза
  • Виды лечения
  • Насколько эффективно лечение для контроля и устранения симптомов
  • Имеет ли пострадавшая женщина адекватную социальную и семейную поддержку
  • Тревога и депрессия в анамнезе женщины до беременности
  • Прочие жизненные обстоятельства, например, финансовый стресс или стресс в отношениях

Эти факторы могут помочь определить, как скоро женщина выздоровеет от своих симптомов PPD.Соблюдение плана лечения послеродовой депрессии и регулярная практика ухода за собой являются критическими факторами для скорейшего полного выздоровления.

Начало первых симптомов

Срок выздоровления может частично определяться тем, как скоро после родов проявляются первые симптомы послеродовой депрессии. Начальные симптомы могут проявиться на нескольких этапах до и после родов.

Стадии, на которых могут начаться симптомы послеродовой депрессии, включают:

  • Пренатальные симптомы, возникающие во время беременности
  • Непосредственные симптомы, проявляющиеся в течение 48 часов — 4 недель после родов
  • Симптомы, возникающие в период от 1 до 6 месяцев после родов
  • Отсроченные симптомы от 6 месяцев до 1 года после родов
  • Долговременные остаточные симптомы, которые могут проявляться не раньше, чем через 1-4 года после родов

Пренатальный

Многие женщины начинают испытывать дородовое беспокойство в течение 3–4 месяцев до родов.Эти симптомы часто сохраняются после родов. Они могут переходить в симптомы послеродовой депрессии или послеродового тревожного расстройства.

Немедленно

В некоторых случаях женщины почти сразу начинают испытывать симптомы послеродовой депрессии. Симптомы могут проявиться через 48 часов и до 4 недель после родов. Эти симптомы часто бывают острыми и тяжелыми. Они могут быть изнурительными в это время сразу после родов.

Послеродовый период от 1 до 6 месяцев

Большинство случаев послеродовой депрессии возникает в период от 1 до 6 месяцев после родов.Обычно послеродовая депрессия начинается в течение первых 3 месяцев после родов.

Послеродовой период от 6 месяцев до 1 года

Некоторые женщины могут не проявлять никаких симптомов до 6 месяцев после родов. Эти отсроченные симптомы могут шокировать многих женщин. Поэтому важно знать признаки и симптомы послеродовой депрессии.

От 1 до 4 лет после родов

Реже женщины сообщают о появлении симптомов послеродовой депрессии намного позже после родов.Иногда женщины могут испытывать послеродовую депрессию до 4 лет после родов. Эти долгосрочные симптомы могут быть очень тяжелыми. Они могут сильно повлиять на качество жизни женщины, ее ребенка и ее семьи.

Развитие симптомов

Послеродовая депрессия прогрессирует по-разному у каждой женщины. В зависимости от формы заболевания многие женщины могут сначала почувствовать наиболее сильные симптомы, а затем постепенно выздороветь.

В других случаях женщины могут сначала почувствовать незаметные симптомы.Эти симптомы усиливаются и ухудшаются в следующие недели. Некоторые женщины начинают с определенного набора симптомов только для того, чтобы сменить их через несколько недель после родов.

Например, многие женщины начинают чувствовать себя усталыми, грустными и тревожными. В последующие недели эти чувства перерастают в раздражительность, гнев, разочарование и самообвинение.

Продвижение к выздоровлению зависит от того, как скоро мать получит соответствующее лечение. Женщинам следует как можно скорее сообщать врачу о признаках и симптомах послеродовой депрессии.Это позволит матери и ее семье узнать о заболевании, получить соответствующее лечение и справиться с симптомами.

Симптомы хронической послеродовой депрессии

Лечение послеродовой депрессии помогает контролировать симптомы. Однако многие женщины, получающие лечение, продолжают испытывать хронические симптомы послеродовой депрессии в течение года после родов. Женщины, которые не получают лечения от послеродовой депрессии, могут продолжать испытывать хронические симптомы до четырех лет после родов.

Восстановление

Невозможно определить точные сроки восстановления послеродовой депрессии. Многие женщины испытывают очень сильные, но кратковременные симптомы. У других женщин наблюдаются хронические симптомы, которые со временем постепенно улучшаются.

Способность женщины выздоравливать после послеродовой депрессии зависит от того, как скоро будут распознаны признаки и симптомы и приняты меры. Чем раньше женщина или ее семья обнаружат признаки послеродовой депрессии, тем быстрее она сможет получить лечение.

Нет нормального прогресса в восстановлении послеродовой депрессии. Следование плану лечения послеродовой депрессии и поиск поддержки при заболевании являются важными элементами ограничения воздействия PPD. Это может даже сократить время, необходимое для восстановления.

.

Послеродовая депрессия: симптомы, причины и диагноз

Послеродовая депрессия (ППД) — это тип депрессии, которым страдают некоторые женщины после рождения ребенка.

Симптомы включают печаль, изменения в режиме сна и питания, упадок сил, беспокойство и раздражительность.

Обычно заболевание развивается в течение 4–6 недель после родов, но иногда может пройти несколько месяцев.

Причина возникновения PPD неизвестна. Однако депрессия не является признаком того, что вы не любите своего новоприбывшего, как опасаются некоторые матери.Это психологическое расстройство, которое можно эффективно лечить с помощью групп поддержки, консультирования, а иногда и лекарств. Любой, у кого есть симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.

Этот тип депрессии поражает не только матерей. Одно исследование показало, что около 10 процентов молодых отцов испытывают послеродовую или пренатальную депрессию. Самые высокие показатели наблюдаются через 3-6 месяцев после родов.

Послеродовая депрессия может повлиять на родителей по-разному.Ниже приведены некоторые общие признаки и симптомы:

  • чувство подавленности и захвата, или невозможность справиться
  • плохое настроение, которое длится дольше недели
  • ощущение отвержения
  • много плачу
  • чувство вины
  • частая раздражительность
  • головные боли, боли в животе, помутнение зрения
  • отсутствие аппетита
  • потеря либидо
  • панические атаки
  • стойкая усталость
  • проблемы с концентрацией
  • снижение мотивации
  • проблемы со сном
  • отсутствие интереса к себе у родителей
  • чувство неполноценности
  • необъяснимое отсутствие интереса к новорожденному
  • отсутствие желания встречаться или оставаться на связи с друзьями

PPD — это не то же самое, что детский блюз, который влияет на многих молодых родителей в течение нескольких дней после родов.Однако, если способность вернуться к повседневной рутине значительно подрывается из-за плохого настроения, это признак долгосрочной депрессии.

Многие люди с PPD не говорят людям, что они чувствуют. Партнеры, родственники и друзья, которые могут уловить признаки послеродовой депрессии на ранней стадии, должны побуждать их как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Некоторые люди с послеродовой депрессией могли задумываться о том, чтобы навредить своему ребенку. Они также могут думать о самоубийстве или причинении себе вреда.В большинстве случаев ни родители, ни младенец не страдают, но подобные мысли могут пугать и расстраивать.

PPD может быть результатом нескольких факторов. Однако его точные причины до сих пор не известны.

Депрессия обычно вызывается эмоциональными, стрессовыми событиями, биологическим изменением, вызывающим дисбаланс химических веществ в мозгу, или и тем, и другим.

Следующие факторы могут способствовать PPD:

  • физические изменения во время беременности
  • чрезмерное беспокойство о ребенке и родительские обязанности
  • сложные или трудные роды и роды
  • отсутствие поддержки со стороны семьи
  • беспокойства об отношениях
  • финансовые трудности
  • одиночество, отсутствие близких друзей и семьи около
  • история проблем с психическим здоровьем
  • последствия родов для здоровья, включая недержание мочи, анемию, изменения артериального давления и нарушения обмена веществ.
  • Гормональные изменения, вызванные внезапным и сильным падением уровней эстрогена и прогестерона после рождения.
  • Изменения цикла сна

Трудности с грудным вскармливанием также могут быть связаны с PPD. Согласно исследованию, проведенному в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, молодые матери, которые испытывают трудности с грудным вскармливанием в течение 2 недель после рождения ребенка, имеют более высокий риск PPD через 2 месяца.

Люди с семейным анамнезом депрессии имеют более высокий риск ее развития у себя.Однако никто не знает, почему это происходит.

Предыдущий диагноз биполярного расстройства может также увеличить риск развития PPD по сравнению с другими людьми с новорожденным.

Врач может попытаться исключить детскую депрессию, попросив человека с подозрением на PPD заполнить анкету для выявления депрессии.

Врач часто спрашивает, чувствовали ли они в течение последнего месяца плохое настроение, депрессию или безнадежность. Они также будут спрашивать, получает ли новый родитель по-прежнему удовольствие от занятий, которые обычно делают их счастливыми.

Врач также может спросить, есть ли у пациента:

  • Проблемы со сном
  • Проблемы с принятием решений и концентрацией
  • Проблемы с уверенностью в себе
  • Изменения аппетита
  • Беспокойство
  • Усталость, вялость или нежелание участвовать в любая физическая активность
  • чувство вины
  • стать самокритичным
  • суицидальные мысли

Человек, ответивший «да» на три из вышеперечисленных вопросов, вероятно, страдает легкой депрессией.Человек с легкой формой PPD все еще может продолжать повседневную деятельность. Больше ответов «да» предполагает более тяжелую депрессию.

Если мать отвечает «да» на вопрос о причинении вреда себе или ребенку, автоматически диагностируется тяжелая форма PPD.

Некоторые матери, у которых нет партнера или близких родственников, которые могли бы помочь, могут не захотеть отвечать на эти вопросы открыто, потому что они опасаются, что им поставят диагноз послеродовой депрессии и заберут ребенка.

Это маловероятно. Младенца забирают только в крайних случаях. Даже в очень тяжелых случаях, когда человека необходимо госпитализировать в психиатрическую клинику, младенец обычно сопровождает его. Если у нового родителя тяжелая депрессия, он столкнется с большими трудностями в функционировании, он вообще не сможет функционировать и ему потребуется обширная помощь специальной команды психиатров.

Врач также может назначить некоторые диагностические тесты, такие как анализы крови, чтобы определить, есть ли какие-либо гормональные проблемы, например, вызванные недостаточной активностью щитовидной железы или анемией.

Недавние родители, которые считают, что у них проявляются симптомы PPD, должны связаться со своим врачом. Хотя выздоровление иногда может занять несколько месяцев, а в некоторых случаях и дольше, оно поддается лечению.

Самым важным шагом на пути к лечению и восстановлению от PPD является признание проблемы. Семья, партнеры и поддержка близких друзей могут иметь большое влияние на более быстрое выздоровление.

Человеку с PPD лучше рассказывать о своих чувствах людям, которым он может доверять, а не подавлять эмоции.Существует риск того, что партнеры или другие близкие будут чувствовать себя изолированными, что может привести к трудностям во взаимоотношениях, которые усилят PPD.

Группы самопомощи приносят пользу. Они не только предоставляют доступ к полезным советам, но также и другим родителям с похожими проблемами, проблемами и симптомами. Это может уменьшить чувство изоляции.

Лекарства

Врач может прописать антидепрессант людям с тяжелой формой PPD. Они помогают сбалансировать химические вещества в мозгу, влияющие на настроение.

Антидепрессанты могут помочь при раздражительности, безнадежности, чувстве неспособности справиться, концентрации и бессоннице. Эти лекарства могут помочь справиться, а также укрепить связь с ребенком, но могут потребоваться несколько недель, чтобы они стали эффективными.

Обратной стороной является то, что химические вещества-антидепрессанты могут передаваться младенцам через грудное молоко, и нет никаких указаний на долгосрочные риски. Согласно некоторым небольшим исследованиям, трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин и нортриптилин, наиболее безопасны для приема во время кормления грудью ребенка.

TCA не подходят людям с сердечными заболеваниями, эпилепсией или тяжелой депрессией с частыми суицидальными мыслями.

Тем, кто не может принимать ТЦА, могут быть прописаны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин или сертралин. Количество пароксетина или сертралина, которое в конечном итоге попадает в грудное молоко, минимально.

Матери с PPD следует обсудить варианты кормления со своим врачом, чтобы выбор правильного лечения, которое может включать антидепрессанты, был безопасным как для нее, так и для ребенка.

Транквилизаторы могут быть назначены в случаях послеродового психоза, когда у матери могут быть галлюцинации, суицидальные мысли и иррациональное поведение. Однако в таких случаях препараты следует применять непродолжительное время. Побочные эффекты включают:

  • потеря равновесия
  • потеря памяти
  • головокружение
  • сонливость
  • спутанность сознания

Психологические методы лечения

Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть успешной в умеренных случаях ППД.

Когнитивная терапия также эффективна для некоторых людей. Этот вид терапии основан на том принципе, что мысли могут вызывать депрессию. Человека учат, как лучше управлять отношениями между своими мыслями и душевным состоянием. Цель состоит в том, чтобы изменить образ мышления, чтобы он стал более позитивным.

Для тех, кто страдает тяжелой депрессией и низкой мотивацией, разговоры сами по себе менее эффективны. Большинство исследований сходятся во мнении, что наилучшие результаты дает сочетание психотерапии и лекарств.

Электросудорожная терапия

Если симптомы настолько серьезны, что не поддаются лечению другими способами, им может помочь электросудорожная терапия (ЭСТ). Однако это предлагается только тогда, когда все другие варианты, такие как лекарства, не принесли успеха.

ЭСТ применяется под общим наркозом и с миорелаксантами. ЭСТ обычно очень эффективна в случаях очень тяжелой депрессии. Однако преимущества могут быть кратковременными.

Побочные эффекты включают головные боли и потерю памяти, которая обычно, но не всегда, носит краткосрочный характер.

Лечение тяжелой послеродовой депрессии

Человека с тяжелой послеродовой депрессией могут направить к группе специалистов, включая психиатров, психологов, эрготерапевтов и специализированных медсестер. Если врачи считают, что пациентка рискует нанести вред себе или своему ребенку, ее могут госпитализировать в психиатрическую клинику.

В некоторых случаях партнер или член семьи могут ухаживать за младенцем, пока человек с PPD проходит лечение.

Чем больше врач знает во время или даже до беременности о медицинском и семейном анамнезе, тем выше шансы предотвратить PPD.

Могут помочь следующие изменения:

  • Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету.
  • Ешьте часто, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.
  • Спите не менее 7-8 часов каждую ночь.
  • Составьте списки и будьте организованы, чтобы уменьшить стресс.
  • Будьте открыты в разговоре с близкими друзьями, партнерами и членами семьи о своих чувствах и проблемах.

Обратитесь в местные группы самопомощи.

Исследователи из Northwestern Medicine сообщили в JAMA Psychiatry, что послеродовая депрессия поражает примерно 1 из каждых 7 новорожденных.

В своем исследовании с участием более 10 000 матерей они также обнаружили, что около 22 процентов из них были в депрессии, когда за ними наблюдали через 12 месяцев после родов.

Команда также обнаружила, что:

  • Более 19 процентов женщин, прошедших обследование на депрессию, думали, что могут причинить себе вред.
  • У значительной части матерей, у которых была диагностирована послеродовая депрессия, ранее был диагностирован другой тип депрессии или тревожного расстройства.

Канадское исследование показало, что послеродовая депрессия гораздо чаще встречается в городских районах. Они обнаружили 10-процентный риск послеродовой депрессии среди женщин, живущих в городских районах, по сравнению с 6-процентным риском для женщин, живущих в сельской местности.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.