Лечение тревожно депрессивного синдрома: Ограничение доступа

Тревожно-депрессивный синдром : причины, симптомы, диагностика, лечение

Как и любое отклонение в деятельности организма, тревожно-депрессивный синдром требует детального изучения, чтобы назначить правильное лечение. Для диагностики данного заболевания используют различные методы, с целью глубокого изучения проблемы. Комплексный подход дает полную картину состояния пациента. Важно тревожно-депрессивный синдром отличить от тревоги, фобии, астении, хронической усталости.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Анализы

Обязательной при любом заболевании есть  сдача анализа крови и мочи. По результатам первого параметра врач может определить наличие той или иной патологии, которая определит дальнейшую тактику лечения пациента. При тревожно-депрессивном синдроме также важным будет уровень гемоглобина и СОЭ, которые помогут установить воспалительные процессы в крови,  инфекционного или аллергического характера, анемию и другие болезни крови. Чтобы исключить вероятность гормональных факторов.

Общий анализ мочи также укажет на наличие патологий в организме пациента, которые укажут возможную причину возникновения  тревожно-депрессивного синдрома вследствие наличия хронической патологии.   

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Инструментальная диагностика

На приеме у врача человек не всегда может описать проблему, которая стала причиной заболевания. Или же преднамеренно о ней умалчивает. Для обследования пациента с тревожно-депрессивным синдромом применяют электронейромиографию, которая поможет определить функциональное состояние мышц и периферийных нервов,  рентгенодиагностику, ультразвуковое исследование, ЭЭГ, которое поможет исключить токсические и метаболические причины психотических симптомов, МРТ  для определения органических причин необычного поведения,  исследование регионального кровотока. С целью исключить соматическую патологию.

Изменение на ЭКГ при тревожно депрессивном синдроме

Тревожно-депрессивный синдром часто сопровождается неприятными ощущениями в области грудной клетки. Пациент может пожаловаться на боль в сердце колющего характера, на сбои в его работе, а именно – «замирание», на нехватку воздуха. Врач в обязательном порядке назначает процедуру ЭКГ, но описанные проблемы не находят подтверждения на кардиограмме. Присутствует тахикардия или повышенное артериальное давление. Возможно выявление единичных экстрасистол. Но, не смотря на это, больные все же контролируют свой пульс, ищут признаки, которые бы указали на наличие смертельного заболевания.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

первые симптомы, группы риска, осложнения и выбор лечения

Депрессия – распространенная проблема в современном обществе. Это связано с колоссальными стрессами и ускорением темпа жизни, особенно в больших городах. Зачастую подобное состояние сопряжено и с постоянным страхом за себя и близких. Эти признаки объединены в тревожно-депрессивный синдром. Проблема выявляется у людей различных возрастов и требует своевременного обращения к врачу для создания плана лечения.

Причины развития тревожно-депрессивного синдрома

Существует множество неблагоприятных факторов, способных привести к нестабильности психики человека. Самыми распространенными из них являются:

1. Хронические стрессы, с которыми современная личность сталкивается ежедневно.
2. Генетическая предрасположенность к тревожному синдрому. Она подтверждается случаями выявления семейной проблемы. Данная этиология предположительно связана с типом высшей нервной деятельности. Доказано, что холерики и меланхолики чаще страдают от психических расстройств, чем сангвиники и флегматики.
3. Органические повреждения церебральных структур, например, черепно-мозговая травма. В ряде случаев тревожно-депрессивный синдром отмечается на фоне таких неврологических расстройств, как болезнь Альцгеймера, а также является следствием перенесенного инсульта.
4. В отдельную группу в психиатрии выносят вегетативные причины подобных заболеваний. Хронические дисфункции внутренних органов, в частности эндокринных желез, сердца и пищеварительного тракта, способны провоцировать развитие депрессии.
5. Дефицит серотонина в головном мозге – распространенная причина психических расстройств. Это вещество представляет собой нейромедиатор, обеспечивающий передачу импульсов возбуждения и торможения в головном мозге. Понять точную этиологию снижения концентрации соединения не всегда возможно.
6. Несбалансированное питание, в частности дефицит белковой пищи, которая богата аминокислотами, необходимыми для нормальной работы церебральных структур. Тревожно-невротический синдром формируется при недостатке в рационе витаминов и минеральных веществ, которые играют важную роль в метаболизме.
7. Значительные физические нагрузки также вредны, как и гиподинамия. Длительное мышечное напряжение приводит к истощению ресурсов нервной системы, что сопровождается угнетением функции нейронов.

Люди, входящие в группу риска

Поскольку множество причин способно спровоцировать нестабильность психического состояния, требуется вовремя предупреждать ее формирование. Для этого важно понимать, кто более подвержен развитию подобной проблемы. В группе риска:

1. Представительницы женского пола в климактерическом периоде, а также беременные дамы. Пациентки в такие моменты наиболее уязвимы, поскольку их эмоциональное состояние во многом определяется гормональными перестройками.
2. Подростки также имеют больше шансов пострадать от депрессивного синдрома. Это связано с особенностями психики людей в данном возрасте. Пациенты склонны критично реагировать на информацию и окружающих. Влияние оказывает и процесс полового созревания.
3. Вредные привычки предрасполагают к появлению расстройств работы внутренних органов, в том числе и головного мозга. Курильщики и люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, также относятся в группу риска.
4. Тревога провоцируется повышенным уровнем кортизола. Его хроническое увеличение способно привести к стойкому нарушению работы психики. Люди, чья трудовая деятельность связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками, болеют чаще.
5. Наибольшее количество пациентов, обращающихся к врачу с признаками депрессии, имеет невысокий социальный статус. Отсутствие работы, финансовые трудности и неудачи в личной жизни негативно влияют на эмоциональное состояние человека.

Симптомы патологии

Клинические проявления проблемы индивидуальны. Признаки во многом зависят как от типа личности пациента, так и от причины, вызвавшей формирование расстройства. Основные симптомы тревожного синдрома включают в себя:

1. Перепады настроения, при этом человек склонен к угнетению и отсутствию интереса к жизни и общению с окружающими.
2. Различные нарушения сна, которые только усугубляют положение. При этом зачастую бесконтрольный прием седативных ухудшает состояние. У пациентов полностью сбиваются режимы отдыха. Бессонница – распространенная жалоба при тревожно-депрессивном синдроме.
3. Человек страдает от беспричинного страха. Усиливаются старые фобии и возникают новые. Генерализованный тревожный синдром проявляется паническими атаками, справляться с которыми в домашних условиях становится трудно.
4. Характерны и вегетативные симптомы расстройства психики. Они проявляются нарушениями работы сердца. Пациенты отмечают перепады давления, приступы аритмии. Регистрируется усиление потоотделения, одышка. Часты жалобы и на расстройства деятельности пищеварительного тракта – появление тошноты, рвоты и диареи.

Возможные осложнения

Невротическая симптоматика значительно снижает качество жизни пациента. Нарушаются социальные коммуникации, люди сталкиваются с трудностями на работе. В тяжелых случаях депрессия сопровождается суицидальными мыслями, поскольку происходит изменение нормального самомнения и восприятия окружающего мира. Тревожно-депрессивный синдром ведет и к тяжелым дисфункциям сердечно-сосудистых структур, а также нарушает работу желез внутренней секреции. Осложненное течение намного хуже поддается лечению.

Диагностика

Подтвердить синдром тревоги зачастую возможно уже после сбора анамнеза. Однако важно определить точную причину его возникновения. Для этого требуется проведение комплексного обследования пациента, которое включает в себя общение с психиатром и неврологом, анализы крови и мочи. Поскольку в ряде случаев депрессия является следствием органических повреждений головного мозга, оправдано и использование визуальных методов, например, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапия депрессии зависит от тяжести ее клинических проявлений, а также от этиологии. Распространена медикаментозная коррекция состояния. Однако для того чтобы вылечить заболевание, недостаточно замаскировать симптомы. Потребуется выявить причину расстройства и воздействовать на нее. Только так можно добиться стойкого результата.

Для того чтобы избавиться от тревоги и угнетения используются различные фармакологические средства. Практикуется назначение антидепрессантов, которые нормализуют работу центральной нервной системы и помогают избавиться от перепадов настроения. В тяжелых случаях, особенно при развитии панических атак, оправдано использование седативных препаратов и транквилизаторов. Ноотропные средства также оказывают положительное действие.

Наиболее длинную историю в лечении тревоги имеют бензодиазепины. Например, «Алпразолам» – один из современных препаратов, который успешно борется с паническими атаками, причем действовать вещество начинает уже на 2-й – 3-й день приема. Длительность курса употребления таких средств варьирует и зависит от степени тяжести клинических проявлений. Хорошие результаты в борьбе с психическими расстройствами демонстрируют и трициклические антидепрессанты, такие как «Амитриптилин». При этом важно понимать, что медикаментозная корректировка самочувствия пациента является лишь временной мерой. Не стоит считать ее основным лечением, поскольку после отмены препаратов возможен быстрый рецидив заболевания.

В терапии тревожно-депрессивного синдрома применяются различные комбинации психоактивных веществ. Выбор конкретных препаратов зависит от тяжести течения расстройства. При этом эффективность монотерапии анксиолитиками и бензодиазепинами невысока. Пациенты чувствуют себя намного лучше при сочетании подобных веществ с антидепрессантами. Отмена препаратов после длительных курсов требует особого внимания, поскольку резкое прекращение использования психоактивных соединений сопровождается развитием абстиненции и рецидивированием заболевания.

Лечение тревожно-депрессивного синдрома подразумевает и изменение образа жизни пациента. Потребуется отказ от алкоголя и курения, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Для усиления эффекта от медикаментозной терапии используются и другие методы, способствующие быстрому выздоровлению пациента.

Витамины и минералы

Сбалансированный рацион – залог здоровья человека. В меню должны присутствовать все необходимые аминокислоты и питательные вещества. То, что организм не получает с едой, требуется восполнять витаминно-минеральными добавками. Рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, а также не пренебрегать кисломолочными продуктами. Хотя врачи и советуют не употреблять жирные сорта мяса, поскольку они долго перевариваются и тяжело усваиваются организмом, отказываться от белка животного происхождения нельзя. Например, говядина содержит большое количество биотина, который благотворно влияет на эмоциональное состояние человека. Морепродукты богаты витаминами группы B, а орехи содержат фолиевую кислоту, необходимую для работы головного мозга.

Физиотерапия

Лечение тревожно-депрессивного синдрома проводится и более нетрадиционными методами. Хорошие результаты показывает использование низкочастотных токов. Такая техника носит название «электросон». Это способствует нормализации работы церебральных структур и их полноценному отдыху. Полезен в период восстановления и массаж, который имеет успокаивающее воздействие.

Народные методы

Помочь пациенту можно и в домашних условиях. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом. Лечить депрессию и тревогу получается за счет использования следующих рецептов:

Потребуется смешать полторы ложки измельченных листьев мяты и такое же количество боярышника. Ингредиенты заливают 400 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Готовое средство принимают по половине стакана перед едой.

Солома овса также активно используется при борьбе с тревожно-депрессивным синдромом. Потребуется 3 столовые ложки ингредиента. Их заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в течение ночи. На следующий день употребляют по 1 столовой ложке до приема пищи.

Профилактика и прогноз

Исход расстройства зависит как от его причин, так и от своевременности оказания помощи. При правильно подобранной терапии заболевание хорошо поддается лечению.

Профилактика тревожно-депрессивного синдрома подразумевает снижение воздействия стресса, регулярные умеренные физические нагрузки, а также сбалансированный рацион. Рекомендуется включать в меню больше овощей и фруктов, отказаться от алкоголя и курения.

Отзывы о лечении

Роман, 28 лет, г. Москва

На работе постоянный аврал, режим сбился, есть даже нормально не успеваю. Из-за этого развился тревожно-депрессивный синдром. Прошел курс психотерапии, принимал лекарственные препараты. По совету врача стал пить витамины, больше гулять. Съездил на море, отдохнул, провел время с семьей. Сейчас чувствую себя прекрасно.

Валентина, 35 лет, г. Омск

После рождения ребенка страдала от тревожно-депрессивного синдрома. Да еще и малыш постоянно плакал, это вгоняло в тоску. Врач рекомендовал изменить образ жизни и пройти комплексное гинекологическое обследование. Оказалось, депрессия была вызвана гормональным сбоем. Пропила таблетки, стараюсь чаще отдыхать и правильно питаться. Сейчас самочувствие в норме.

Загрузка…

Лечение тревожно-депрессивного расстройства — Брейн Клиник

Восстановительное лечение тревожно-депрессивного расстройства. Мы адаптируем индивидуально адаптируем методику и восстанавливаем работу нервной системы. Утраченное качество жизни возвращается. Мы используем самые современные методики восстановительной терапии. Амбулаторно-поликлиническое лечение заболевания, проводимое в клинике, значительно экономичнее обычных методик.

Тревожно-депрессивное расстройство, это совмещенное тревожное и депрессивное состояние. Чаще всего оно проявляется в виде психосоматического расстройства. Поэтому трудно диагностируемо.

Для успешного излечения тревожно-депрессивного расстройства мы применяем самые современные лечебно-реабилитационные методики.

Наши эффективные методики помогут Вам взять под контроль своё состояние, избавиться от болезненной зависимости. Метод лечения будет зависеть от типа заболевания, которое вы испытываете.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием! Мы обязательно поможем Вам! Это лечится!

Оптимизация терапии тревожно-депрессивного расстройства

Правильная диагностика и лечение людей с тревожностью, депрессией или в их сочетании является достаточно сложным процессом в медицинской практике. Заболевшие часто жалуются на различные соматические проявления. Часто, на первый план выходят именно такие жалобы, а симптоматика тревоги и депрессии может не замечаться человеком. Психическая симптоматика расценивается как естественное сопутствующее настроение. Многие, даже некоторые врачи, считают, что, удалив симптоматику все восстановится самостоятельно. К сожалению, это не так.

При наличии тревожно-депрессивного синдрома, где симптоматика совмещена, обычное лечение сильно затруднено. Результатов как лекарственной терапии, так и психотерапии приходится ожидать годами. В таких случаях медицинский прогноз дать почти невозможно.

К счастью, существуют новейшие терапевтические методики, которые помогают врачу оказывать эффективную помощь пациенту. К примеру, сочетание нескольких направлений медицины, современные препараты и специальные индивидуально разрабатываемые психотерапевтические методики излечивают более качественно и значительно быстрее. Эти новые технологии позволяют нашим специалистам достичь не только улучшения состояния больного, но и добиться длительной или постоянной ремиссии. Наши методики имеют такие важные характеристики, как высокая конечная эффективность, быстрота начала эффекта, возможность терапии более низкими дозами препаратов, более легкая переносимость пациентом.

Начало заболевания

Тревога и депрессия в сегодняшнем мире являются важнейшими проблемами многих людей. Она затрагивает все больше слоёв общества. Это расстройство связано со значительным ухудшением качества жизни, повышением заболеваемости соматическими болезнями и даже смертностью.

В первую очередь начинает страдать социальное функционирование человека. Это часто связано с тем, что начало заболевания может проявляться в ощущениях болезненности органа или части тела. Такие боли не редко могут быть весьма значительными. Они заставляют человека обращаться к различным врачам, которые предпринимают меры по её устранению полностью не разобравшись в истинных причинах её формирования. Люди часто идут на сложнейшие операции, которые отчасти и на какой-то период способны приостановить развивающуюся симптоматику.

Несмотря на доступность проверенных методов диагностики и лечения, тревожно-депрессивное расстройство остаётся недооцененным, особенно врачами общей практики и узкими специалистами.

Важной особенностью начала формирования болезни является снижение производительности. Это оправдывается тем, что оно чаще всего изначально проявляется как физический недуг, а не классическими симптомами, такими как снижение настроения и повышением уровня тревожности. Именно поэтому становится ясным, почему люди обращаются к врачам общей практики или иным узким специалистам. Поэтому для врача общей практики очень важно разбираться не только в соматической, но и в психической симптоматике.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства в клинике

Сейчас, когда новые технологии, используемые в Брейн Клиник, более удобны и эффективны можно говорить о излечимости болезни. Упрощенная монотерапия или стандартизированная терапия большинства лечебных учреждений не обеспечивает потребности пациента в получении быстрой и эффективной помощи.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства нашими методиками даёт необходимые инструменты лечащему доктору для управления тревогой и депрессией. Такая терапия возможна в условиях дневного стационара и не требует помещения в стационар. Это не только эффективно, но и экономически выгодно.

В зависимости от тяжести состояния, индивидуальных обменных особенностей и длительности патологического процесса лечение тревожно-депрессивного расстройства может проходить различными курсами.

Некоторым пациентам с эпизодическими приступами болезни мы предлагаем пройти курс прерывистой терапии. Людям с более стойким проявлением требуется усиленный или высоко активный и длительный терапевтический курс. Невозможно уравнивать терапию для разных людей. В каждом конкретном случае наши врачи подбирают лечение по индивидуальным показателям.

Из-за риска формирования зависимости нами с осторожностью применяются различные анксиолитические средства (транквилизаторы). Мы максимально избегаем типичные побочные эффекты, которые могут включать в себя седативный эффект, атаксию, трудности с концентрацией внимания, памятью.

Прием алкоголя при лечении категорически запрещен. Это связано не только с изменением действий лекарственных препаратов, но и с негативным действием на сам терапевтический эффект. Особо стоит отметить, что алкоголь отягощает течение заболевания.

Пожилые пациенты требуют иного подхода, так как обменные процессы их организма значительно отличаются от обменных процессов человека среднего или молодого возраста. Такие пациенты могут быть особенно уязвимы и их излечение требует особого внимания при назначении медикаментов. Некоторые лекарства им противопоказаны.

Основные симптомы и ощущения

• Повышенная нервозность, беспокойство, чувство напряжения;
• Чувство надвигающейся беды;
• Учащенное сердцебиение;
• Нарушение дыхательного ритма, глубины дыхания;
• Повышенное потоотделение;
• Дрожь в теле;
• Постоянная слабость, усталость в теле;
• Снижение концентрации внимания;
• Трудность о чем-то думать;
• Любые проявления нарушения сна;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• Желание избегать встреч, общения, действий.

Если превалирует депрессия

Несмотря на широкое применение в лечении пациентов с тревожно-депрессивным расстройством антидепресантов различного спектра, эти препараты далеко не всегда эффективны. Это связано как с особенностью обменных процессов каждого конкретного человека, так и непосредственно с истинной причиной формирования болезни.

Депрессия — это сложное расстройство психического спектра, классически оно связано с расстройством настроения, потери интереса к чему-либо, жизни в целом, потерей интереса к вещам, к которым присутствовал интерес. Появляется ощущение глубокой грусти и даже безнадежности. При этом, одним из первых симптомов, обычно появляется нарушение сна, сексуального удовлетворения, снижение аппетита. Далее человек может терять в весе, снижается концентрация внимания, снижается слух, зрение, обоняние. С дальнейшим развитием патологии симптоматика усиливается и видоизменяется. Например, аппетит может возрастать, повышаться вес, человек заедает болезнь. Многие, к сожалению, начинают употреблять алкоголь в качестве лекарства, что постепенно формирует алкогольную зависимость. В таких ситуациях психическое состояние человека осложняется зависимостью. Это усложняет процесс лечения тревожно-депрессивного расстройства.

Не редко на первый план выходят соматические проявления. Чаще они выражаются в быстрой утомляемости, чувстве усталости, головных болях, начинают формироваться психосоматические расстройства. Формируются желудочно-кишечные расстройства, хронические болевые ощущения, головокружения. Эта симптоматика может проявляться в достаточно значительной степени и выглядеть как серьёзное соматическое расстройство. Такие люди обычно не однократно обращаются к различным врачам, но точного диагноза не могут установить, а назначенное лечение мало помогало.

Дифференциальная диагностика

К сожалению, в следствие наличия основных жалоб на физическое недомогание тревожно-депрессивное расстройство часто остаётся не замечено. Многим пациентам устанавливается множество различных диагнозов, которые реально не отображают состояние его здоровья. Из-за феномена соматизации тревожно-депрессивное расстройство не замечается врачами.

На начальных этапах диагностики пациентов, жалующихся на физическое недомогание, которое имеет не четко выраженную причину (не ясной этиологии) или плохо группирующуюся симптоматику, когда диагностика затруднена. Либо имеются иные сложности в постановке полного и точного диагноза, мы рекомендуем таких пациентов направить на осмотр к врачу-психотерапевту или психиатру.

Это связано с тем, что в таких случаях очень высока вероятность формирования тревожно-депрессивного расстройства или иных расстройств высшей нервной деятельности, которые могут проявляться в виде физических недомоганий.

Как правило, осмотр врачом и проведение патопсихологической диагностики достаточно для выявления или исключения расстройства психической сферы. При этом, хотелось бы особо подчеркнуть, что это расстройство относится к пограничным психическим состояниям и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче будет проходить процесс излечения.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства амбулаторно

Сосуществование тревоги и депрессии одновременно у одного и того же человека имеет значительное влияние на исход заболевания. У таких пациентов обычно имеются более тяжелые проявления и значительно хуже реагируют на терапевтические усилия.

Специалистами нашей клиники разработаны специальные стационар замещающие методики, которые основаны на методиках восстановительной медицины. Мы проводим активную нейрометаболическую терапию в условиях дневного стационара. Современные методики, применяемые нами, имеют решающее значение не только с клинической точки зрения, но и помогают людям в социальной среде, а также значительно экономичнее для пациента.

Люди с неверно установленным диагнозом или неправильно леченные чаще имеют негативное отношение к терапии. Однако, именно такие люди имеют значительный риск к спонтанному самоубийству и достаточно трудно поддаются излечению. Такие пациенты более склонны путешествовать от одного врача к другому, не получая должной медицинской помощи.

Наши амбулаторные программы индивидуально адаптируются под каждого конкретного человека и смогут удовлетворить каждого, кто хочет расстаться с этим сложным заболеванием.

Прогноз

Невозможно переоценить преимущества наших стационар замещающих программ с активной терапией тревожно-депрессивного расстройства, особенно во время фазы обострения. Основной целью нашей терапии является полная ремиссия расстройства, а не просто снятие симптомов.

После наступления ремиссии необходимо проходить поддерживающую терапию, чтобы укрепить нервную систему и не дать возможности вернуться заболеванию. Если лечение прекращено преждевременно, возвращение болезни наступает у 90% пациентов.

Потенциал нашей активной стационар замещающей терапии при её индивидуализации и применения методик восстановительной медицины оценен многими нашими пациентами и по нашей статистике составляет около 85%.

Некоторые пациенты не отвечают на подобную терапию. В этом случае мы можем рекомендовать лечь в стационар, где под круглосуточным контролем человек получит максимально возможную медицинскую помощь. Полностью резистентных к лечению тревожно-депрессивного расстройства очень не много. Подавляющее большинство наших пациентов адекватно реагируют на нашу терапию.

Звоните +7495-1354405

Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях!

Тревожно-депрессивное расстройство. Симптомы и лечение с паническими атаками и без: гомеопатия, препараты, народные средства

Тревожно-депрессивное расстройство считается распространенной проблемой современного человека. Специалисты утверждают, что через несколько десятилетий симптомы этого нарушения будут проявляться так же часто, как признаки ишемической болезни. Именно поэтому при появлении такой проблемы стоит пройти обследование и лечение, позволяющее снизить вероятность осложнений.

Содержание записи:

Клинические проявления

Тревожно-депрессивное расстройство представляет собой невротическое заболевание, при котором появляются нарушения со стороны нервной системы, а также внутренних органов. Болезнь трудно диагностировать, поскольку ее признаки напоминают многие психические и неврологические патологии.

Специалисты делят симптомы на клинические проявления со стороны нервной системы и вегетативные симптомы со стороны внутренних органов. Первые клинические проявления слабо выражены и пациент не придает им значения. Наблюдается ухудшение памяти и снижение концентрации внимания.

Через некоторое время появляются проблемы со сном, отмечается стойкая бессонница, которая приводит к развитию других нарушений. Пациент становится раздражительным, у него резко изменяется настроение, умственная работоспособность резко снижается.

Наиболее важным клиническими проявлением расстройства считается постоянное ощущение тревоги без видимых на то причин. Больному кажется, что в скором времени случится что-либо ужасное, непоправимое. У него сохраняется стойкое ощущение надвигающейся катастрофы.

Эти проявления не только нарушают сон, но и влияют на поведение пациента. Он становится подозрительным, агрессивным, избегает общения даже с близкими родственниками. Постепенно тревога становится наиболее важным симптомом расстройства, другие признаки проявляются менее выражено. Больно быстро утомляется, но физическая усталость гораздо меньше, чем эмоциональная.

При длительном течении процесса отмечается чрезмерное беспокойство за близких людей. Больному постоянно кажется, что его родных ожидают какие-либо неприятности, которые он не может предотвратить. Это только ухудшает ситуацию, поведение человека становится неадекватным.

Первые признаки

Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение беспокоят пациентов разного возраста) не развивается внезапно. В большинстве случаев первые признаки не вызывают беспокойства, а больной относит их к проявлениям стресса или переутомления.

Наиболее частые признаки:

• Пробуждение несколько раз на протяжении ночи без причины.
• Ухудшение настроения при малейшей неприятности.
• Слишком резкая реакция на внешние раздражители.

Через некоторое время пациент отмечает, что сон стал неглубоким, коротким и беспокойным. Это ухудшает его самочувствие и настроение, появляются головные боли. Стоит отметить, что такие боли не купируются обычными анальгетиками, что также делает пациента более раздражительным.

Симптомы

По мере прогрессирования нарушения появляются проявления со стороны внутренних органов и систем.

Наиболее выраженные вегетативные расстройства:

• Тремор конечностей и дрожь во всем теле.
• Учащение сердцебиения и нарушение ритма сердца.
• Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болевые ощущения в области солнечного сплетения, напоминающие дискомфорт, возникающий при стенокардии или ишемической болезни сердца.
• Усиленная работа потовых желез, которая проявляется в виде постоянно влажных ладоней.
• Ощущение присутствия «кома в горле». Нередко проявление путают с симптомом гипертиреоза с увеличением размера щитовидной железы.
• Нарушения со стороны пищеварительного тракта в виде боли в области живота, ухудшения аппетита и расстройства стула. При этом у разных пациентов симптоматика может отличаться. Некоторые говорят о запорах, другие – о частом жидком стуле.
• Боли в суставных соединениях и мышцах.

Стоит отметить, что у больных, страдающих какими-либо хроническими заболеваниями внутренних органов, отмечается ухудшение течения этих патологий, значительное усугубление симптоматики.

Взаимосвязь тревожной депрессии и панических атак

Тревожно-депрессивное расстройство нередко связывают с паническими атаками, поскольку симптомы напоминают это неврологические нарушение, и лечение часто проводится с применением похожих медикаментов.

Основная взаимосвязь заключается в том, что при постоянной тревожности и проявлении депрессии у пациента непременно развиваются панические атаки. Стоит отметить, что у разных больных они проявляются неодинаково. Как правило, панические атаки развиваются при длительном течении тревожно-депрессивного расстройства и присоединении симптомов со стороны нервной системы.

Формы тревожно-депрессивных расстройств

Общепринятой и утвержденной классификации тревожно-депрессивных расстройств не существует. Однако специалисты условно делят патологию на несколько форм в зависимости от выраженности того или иного симптома.

Помимо этого, врачи выделяют 3 стадии болезни в зависимости от степени ее запущенности. На начальной стадии появляются только слабо выраженные симптомы со стороны нервной системы в виде раздражительности, расстройства сна. На прогрессирующей стадии проявления усугубляются, присоединяются нарушения со стороны внутренних органов.

Запущенная стадия сопровождается нарастанием тревоги и беспокойства, усугублением симптоматики предыдущих стадий. При этом отмечается падение самооценки, выраженная апатия, резкое изменение настроения с преобладанием отрицательных эмоций.

Отличия от психоза

Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение нередко взаимосвязаны, поскольку медикаменты подбирают в зависимости от выраженности проявлений) на запущенной стадии часто принимают за психоз. Но специалисты отмечают, что последнее состояние имеет некоторые признаки, отсутствующие при тревожном синдроме.

При психозе симптомы появляются внезапно, но сразу после какого-либо сильного стресса. Пациент не может контролировать свои действия, все эмоции проявляются ярко. Симптомы со стороны внутренних органов также присутствуют, но появляются только при обострении состояния.

Это значит, что головная боль, повышение показателей артериального давления и учащение сердцебиения наблюдается только в периоды паники. Чрезмерная двигательная активность при психозах также проявляется только в периоды обострения.

При тревожно-депрессивном расстройстве пациент чаще пассивен, интерес к жизни проявляется слабо, а симптомы со стороны внутренних органов присутствуют постоянно.

Основные факторы риска

Расстройство считается болезнью современности, поскольку человек сегодня ежедневно подвергается различным нервным нагрузкам, которые нарушают нормальное функционирование организма.

Стресс

Стрессовые ситуации сопровождают современного человека постоянно. Неприятности на работе, плотный график и отсутствие баланса между трудом и отдыхом непременно приводит к появлению тревоги.

Постепенно это состояние становится для человека привычным. Он не ощущает облегчения даже во время отдыха или после выполнения какого-либо важного задания.

Отсутствие работы

Несмотря на стресс, связанный с интенсивной работой, отсутствие постоянной должности также приводит к развитию расстройства. Человек постоянно испытывает беспокойство, страх за будущее своей семьи. В результате нервное напряжение переходит в серьезное заболевание, которое усугубляется, если на протяжении длительного периода человеку не удается решить проблему.

Наркотики и алкоголь

Пациенты, которые регулярно и в больших количествах употребляют алкогольные напитки, а также наркотические вещества, страдают от тревожно-депрессивного расстройства гораздо чаще, чем люди, ведущие здоровый образ жизни.

Неблагоприятная наследственность

Многие психические заболевания являются наследственными. При тревожно-депрессивном расстройстве наследственный фактор также играет важную роль. Отягощенная наследственность считается первым фактором, который учитывается при диагностировании состояния.

Пожилой возраст

У больных старше 60 лет риск развития подобного нарушения возрастает. Это связано с ухудшением работы нервной системы, отмиранием нейронов в большом количестве. Помимо этого, тревога и другие симптомы чаще появляются у пациентов, которые страдают какими-либо хроническими патологиями внутренних органов.

Низкий уровень образования

Общепринятым считается мнение, что люди с высшим образованием страдают от психических расстройств гораздо чаще. Однако это правило не всегда работает.

Врачи отмечают, что необразованные пациенты чаще тревожатся, поскольку не могут объяснить многие вещи.

Тяжелые соматические заболевания

У пациентов с хроническими заболеваниями депрессия наблюдается чаще. Физический дискомфорт провоцирует ухудшение состояния, дополнительно пациент беспокоится о своем будущем, поскольку не может предугадать, как будет развиваться болезнь.

Постановка диагноза

Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение определяет врач на основе эмоционального состояния пациента) довольно сложно диагностировать на ранней стадии. При запущенном течении диагностика облегчается.

Анализы

Специальных анализов, которые могли бы подтвердить наличие расстройства, не существует. Однако стандартное обследование включает общий анализ крови. Метод помогает обнаружить общие отклонения, признаки воспаления.

Дополнительно пациент сдает кровь для биохимического исследования. Пациентам преклонного возраста назначают анализ крови на уровень холестерина, а также определяют склонность к тромбообразованию. Женщинам репродуктивного возраста назначают анализ крови для определения уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы.

Наиболее эффективные из них:

• УЗИ внутренних органов проводится с целью исключения соматических патологий. Специалист исследует печень, почки, желчный пузырь и поджелудочную железу. Иногда требуется диагностика мочевого пузыря.
• Рентгенография также необходима для исключения патологий позвоночного столба. Дополнительно врач может изучить кости и суставные соединения.
• Электроэнцефалография или диагностика головного мозга необходима для исключения эпилепсии, симптомы которой напоминают тревожное расстройство.
• МРТ является универсальным методом, при котором изучают головной мозг и внутренние органы с целью выявления отклонений.

Благодаря инструментальной диагностике врач может исключить или подтвердить наличие сопутствующих отклонений.

ЭКГ

Электрокардиограмма считается обязательным методом диагностики. При этом изучается работа сердца, отмечаются какие-либо отклонения. Обычно у пациентов молодого возраста симптомы отсутствуют, но при развитии тревожно-депрессивного синдрома нарушается ритм сердца, наблюдается тахикардия.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика считается наиболее важной в обследовании.

Она предполагает выявление выраженных признаков и отличий от других расстройств с похожими симптомами:

• При депрессивном синдроме признаки депрессии выражены более ярко, чем при тревожно-депрессивном расстройстве.
• Если нарушение генерализованное, симптоматика тревоги значительно ухудшает общее состояние.
• Соматоформное расстройство провоцирует признаки со стороны внутренних органов, но неврологические симптомы менее выражены.
• При биполярном расстройстве у пациента периодически возникают маниакальные эпизоды, а признаки депрессии более выражены.

Помимо этого, врачи отмечают, что при тревожно-депрессивном расстройстве качество жизни пациента страдает гораздо больше, чем при других заболеваниях.

Купирование острых приступов

В стадии обострения у пациентов развиваются панические атаки или приступы. Купируют их обычно с помощью седативных препаратов и некоторых психологических методик. Пациентам и их родственникам важно помнить, что приступы не являются опасными и не могут провоцировать какие-либо серьезные осложнения.

Алгоритм действий при приступе:

1. Усадить или уложить больного.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Расстегнуть стесняющую одежду.
4. Наладить визуальный контакт с пациентом.
5. Успокоить больного словами, говорить необходимо медленно, тон должен быть спокойным и уверенным.
6. Дать пациенту воды.
7. Предложить больному легкое успокоительное, например, таблетки Валерианы в количестве 3-5 штук, или настойку пустырника. Дозировка в каждом случае определяется индивидуально.

Если все эти действия не приводят к улучшению состояния, следует вызвать врача.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Тревожно-депрессивное расстройство (симптомы и лечение следует обговорить со специалистом, чтобы он назначил максимально эффективную терапию) лечится с помощью медикаментов, физиотерапии и методов психотерапии.

Психотерапия

В зависимости от течения патологии используются 2 метода психотерапии. При частых панических атаках психотерапевты практикуют когнитивно-поведенческую терапию. При этом методе специалист на каждом сеансе учит больного управлять своими мыслями и подавлять страх, возникающий без видимой на то причины.

Методики могут отличаться в зависимости от особенностей каждого человека. Некоторым помогает визуализация, при которой страх закрывается в импровизированной виртуальной коробке в подсознании человека. Пациент при малейшем проявлении тревоги создает в голове картинку, позволяющую справиться с паникой.

При отсутствии панических атак и вялом течении патологии используется аутотренинг, то есть методика самовнушения. На протяжении нескольких недель пациент посещает психотерапевта 3 раза в неделю. На каждом сеансе специалист помогает больному поверить в самовнушение, что в конечном итоге приводит к излечению.

Медикаменты

Для лечения расстройства с регулярными паническими атаками используют медикаменты из разных групп. Транквилизаторы помогают успокоить пациента, нормализуют передачу нервных импульсов, ослабляют проявления депрессии и полностью устраняют тревогу. Назначаются при длительном течении болезни и отсутствии эффекта от психотерапии.

Наиболее действенные средства:

Антидепрессанты используют в сочетании с транквилизаторами, но длительными курсами по 4-8 недель, что связано с накопительным эффектом. Эти средства нормализуют сон, улучшают мыслительную деятельность, устраняют тревожность. При панических атаках средства незаменимы, но иногда применяются и при вялом течении расстройства.

Эффективные средства этой группы:

• Амитриптилин содержит в составе одноименный активный компонент. Используется при расстройствах неврологического характера, депрессии и других отклонениях. Не назначается при аллергии на компоненты, в период лактации и беременности.
• Доксепин используется при панических атаках, тяжелом течении патологии. Содержит доксепин в качестве основного компонента. Противопоказан при аденоме простаты, беременности и лактации. Не используется при инфаркте миокарда, тяжелых поражениях печени, почек и системы кроветворения.

Бета-адреноблокаторы используются с целью уменьшения частоты сердечных сокращений, незначительного снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма. Обычно назначаются при панических атаках. Чаще всего используют Атенолол, Пропранолол. В медикаментах содержатся одноименные компоненты. Назначаются они короткими курсами по 10-14 дней.

Не используют бета-адреноблокаторы при кардиогенном шоке и хронической сердечной недостаточности, а также при бронхиальной астме. Противопоказаны они при беременности и в период лактации.

Гомеопатия

Гомеопатия не используется при панических атаках, но очень эффективна при вялом течении патологии, а также на ее начальных стадиях.

Чаще всего используют следующие медикаменты:

• Траумель С – гомеопатическое средство на основе комплекса растительных компонентов. Оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие. За счет улучшения самочувствия ослабляются проявления расстройства. Таблетки принимают на протяжении 4-8 недель. Не используют лекарство при непереносимости его компонентов, а также тяжелых поражениях системы крови.
• Белладонна – гомеопатический препарат, содержащий экстракт одноименного растения. Часто используется при невыраженных тревожно-депрессивных расстройствах, помогает ослабить проявления. Не применяется при аллергии на компоненты состава.

Стоит отметить, что при панических атаках назначение средств нецелесообразно.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов стоит выделить лечебный массаж и электросон. Эти процедуры расслабляют пациента, улучшают сон, нормализуют психоэмоциональное состояние. Проводятся в лечебном учреждении 3 раза в неделю на протяжении 1-2 месяцев в зависимости от выраженности симптоматики.

При панических атаках физиотерапия не применяется, но может быть назначена после их купирования.

Другие методы

Среди дополнительных методов терапии можно выделить изменение образа жизни. Пациенту рекомендуется завести какое-либо хобби. Любое занятие, приносящее удовольствие, может отвлечь человека от тревожных мыслей. Если процесс ухода от негатива закрепиться в головном мозге больного, то риск рецидива заболевания значительно уменьшится.

Дополнительно врачи рекомендуют заниматься спортом. Не обязательно изнурять тело тяжелыми нагрузками, но плавание, медленный бег или ежедневная пешая прогулка поможет значительно улучшить состояние пациента.

Если исчезнут физические проявления, психологические симптомы также станут менее выраженными. Стоит отметить, что на сегодняшний день не существует никаких радикальных методов лечения, которые помогут мгновенно справиться с болезнью.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины обычно предполагают прием травяных составов, которые помогают успокоить больного и улучшить сон.

Настойка пустырника готовится из 100 мл спирта и 20 г измельченной травы.  Настаивать ее необходимо 2 недели, после чего профильтровать и принимать по 20 капель 2 раза в сутки. Длительность курса – до 3 недель.

Отвар мяты и мелиссы можно получить из 500 мл воды, 3 г сухих листьев мяты и такого же количества мелиссы. Варить состав 5 мин, настаивать 1 час.

Профильтрованный отвар принимать по 200 мл перед сном, повторять 10 дней подряд.

Настой на основе ромашки также считается мягким седативным средством. Получить его можно из 5 г сухого сырья и 350 мл кипятка. Настаивать средство необходимо 20 мин, профильтровать и принимать перед сном. Длительность курса – 10-14 дней.

Осложнения и последствия, прогноз

При своевременно выявлении заболевания прогноз благоприятный. Более 65% пациентов полностью выздоравливают на протяжении 6-8 месяцев. При запущенном расстройстве болезнь переходит в хроническую форму.

Обычно состояние не провоцирует тяжелые последствия. Хроническое течение может только привести к изменениям в характере человека. Он становится отстраненным, избегает общества, сводит контакт с другими людьми к минимуму. Помимо этого, у человека исчезает интерес к жизни. Наиболее тяжелым последствием считается появление суицидальных мыслей, которые могут стать причиной попытки самоубийства.

Тревожно-депрессивное расстройство – довольно распространенное сегодня отклонение, симптомы которого значительно ухудшают качество жизни пациента. При появлении первых признаков рекомендуется немедленно посетить врача для прохождения обследования и лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о тревожно-депрессивном расстройстве

Тревожно-депрессивное расстройство и факторы которые его провоцируют:

Как я лечилась от тревожно-депрессивного расстройства — Wonderzine

Несмотря на все ужасные рассказы о лечении в психдиспансерах, от пребывания в больнице у меня хорошее впечатление. Врачи посчитали меня анорексичной, я весила сорок восемь килограммов при росте сто семьдесят сантиметров и сама себе казалась упитанным «пирожком». Меня заставляли записывать всё, что я ем, и взвешиваться каждый день. Через месяц меня выписали с весом сорок девять килограммов и страшной астенией. Я ослабла, и путь до остановки или в магазин ощущала как марафонскую дистанцию. Тогда же я впервые узнала мой диагноз — смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Раньше мне об этом никто не говорил прямо, но в карте и выписке стояли коды Международной классификации болезней — проверив их, я поняла, что к чему.

Сказать, что болезнь меня отпустила, когда я вышла из больницы, я не могу. Лечение приглушило симптомы: плохой сон, потерю аппетита, ощущение иррационального страха и чувство тревоги. Но счастливым человеком, который живёт в согласии с собой и окружающим миром, я не стала. Представьте, что у вас воспалился аппендикс, а врач даёт вам обезболивающее, но операцию не назначает — симптомы уходят, а причина остаётся.

После выписки несколько месяцев ушло, чтобы подобрать препараты, которые мне помогут. И тут меня ждал сюрприз: эффективными для меня оказались антидепрессанты, синтезированные в сороковых годах, а не современные лекарства. Уже через месяц после начала приёма я поняла, что в моей голове произошёл какой-то глобальный сдвиг. Была весна, я вышла на балкон, посмотрела вокруг и подумала: «Чёрт побери, сегодня просто отличный день».

Медикаментозное лечение помогло избавиться от «застревающих» мыслей — когда ты цепляешься за плохое воспоминание или представляешь плохую ситуацию в будущем и по сто раз прокручиваешь это в голове, загоняя себя. Если провести ту же аналогию с аппендиксом, мне дали хорошее обезболивающее — а вот удалять причины болезни пришлось самой. Я стала меньше переживать по мелочам, уделять больше времени отдыху, стараться не концентрироваться на плохом и пересмотрела свои ориентиры. Раньше мне казалось, что я заработаю много денег и буду счастлива, но вместо этого я заработала болезнь. Если пациент не хочет вылечиться, изменить свои установки и отношение к себе, лечение будет неэффективным.

Подозреваю, что такое же расстройство было и у моей матери. Некоторые симптомы, о которых она говорила, когда я жаловалась ей на своё состояние, у нас совпадали. Она сказала, что с годами приступы тревожности и страха прошли у неё сами собой, без лечения и лекарств. Но юность моей мамы пришлась на семидесятые — подозреваю, что тогда подобные расстройства просто не диагностировали. Последние пятнадцать лет она на пенсии, и я могу сказать, что сейчас она снова стала крайне тревожным человеком. 

Семья отнеслась к моей госпитализации как к вынужденной мере. Мама сильно переживала, отец приехал из другого города, чтобы отвезти меня в больницу. Но, к сожалению, никакой моральной поддержки я не ощущала: отец по обыкновению молчал, а мать говорила, что пить таблетки «вредно». Родственники заявили, что я «зажралась» и всё «от лени». Слышать это было больно, но и доказывать ничего не хотелось. Если у тебя ноет зуб, то все посочувствуют, потому что знают, что это такое. Когда у тебя тревожно-депрессивное расстройство, люди посмотрят с недоумением и в лучшем случае промолчат.

Тревожно депрессивное расстройство: симптомы и лечение

Тревожно-депрессивное расстройство – болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.

В этой статье

[[+listMenu]]

Не случайно чувство тревожности и депрессивное состояние рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать. Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств). Неврозы – это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.

Риск развития тревожной депрессии в течение жизни – около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря – этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение – такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.

Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома – постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога – это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку. Важно – нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности. Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.

Клинические проявления

• стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
• повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
• стойкое нарушение сна
• частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
• постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
• быстрая утомляемость, астения, слабость
• снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

Вегетативные симптомы

• учащенное или усиленное сердцебиение
• дрожь или тремор
• ощущение удушья, “ком в горле”
• повышенная потливость, влажность ладоней
• боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
• приливы, ознобы
• учащенное мочеиспускание
• расстройства стула, боль в животе
• мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза “тревожно-депрессивный синдром” у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

• субъективная оценка – шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
• объективные шкалы – шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Несмотря на то, что в группе риска – люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием. Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше. А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин “феномен айсберга депрессии”, согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

Основные группы риска

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам. Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Отсутствие работы

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

Наркотики и алкоголь

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Неблагоприятная наследственность

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Пожилой возраст

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении. Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

Низкий уровень образования

Грибоедов постулировал “горе от ума”, но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.

Тяжелые соматические заболевания

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью

Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов – антидепрессантов и транквилизаторов. Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, “встряхивают” организм и заставляют его работать, другие – успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты. Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.

Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:

• седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
• гипотония
• при длительном приеме – возможное увеличение массы тела
• необходимость длительного приема, при плохом контроле – снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
• синдром отмены у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса

В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат “Афобазол”. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс – 2-4 недели.

О других препаратах вы можете ознакомиться в статье антидепрессанты без рецепта врача.

Препараты растительного происхождения (например, “Персен”) могут оказать услугу при стрессе, но для качественного лечения депрессии его мощности не хватит.

Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин – не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.

Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек

• тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
• если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
• если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость

Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз. На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию. Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.

Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния – понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.

Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства. Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.

формы, причины и развитие, симптомы, диагноз, лечение

Тревожный синдром – психофизическое расстройство, сопровождающееся неприятными ощущениями: апатией, подавленностью, чувством страха, эмоциональной напряженностью. Подобное состояние – проблема современного общества, обусловленная колоссальными стрессами и бешеным ритмом жизни в больших городах. Постоянный страх за себя и своих близких также способствует развитию синдрома.

Тревога — нормальное чувство, помогающее людям оставаться бдительными и целенаправленными. Оно стимулирует действовать и решать проблемы. Когда тревога становится постоянной, мешает нормально жить и работать, она теряет свой функционал, и возникает патология.

Тревожное расстройство бывает:

• Генерализованным – чрезмерная тревога и другие патологические эмоции постоянно присутствуют в жизни больного,
• Адаптивным — появление неприятных симптомов в конкретной стрессовой ситуации, которую психика больного не может спокойно воспринимать.

В настоящее время в зависимости от симптоматики патологии все тревожные расстройства подразделяют на:

1. Тревожно-фобический синдром проявляется высоким уровнем тревожности, переходящим в фобию.
2. Тревожно-невротический синдром характеризуется преобладанием в клинической картине признаков астении.
3. Тревожно-депрессивный синдром — комплекс вегетативных, сосудистых и психических нарушений с преобладанием безосновательной тревоги, приводящей к депрессии.

Тревожный синдром возникает в результате длительного психического перенапряжения, эмоционально-нервного переутомления или короткого, но сильного стресса. Он проявляется не только чувством повышенной, стойкой, длительно сохраняющейся тревоги, но и различными астеновегетативными признаками. Больные становятся раздражительными, легко возбудимыми, нервными. Они беспричинно суетятся, беспокоятся, чего-то боятся, не могут полностью расслабиться, предчувствуют беду.

Тревожный синдром — патологическое состояние, требующее особенного лечения. Он часто сочетается с депрессией, паническими атаками и неврозом навязчивых мыслей. Обычно он возникает в зрелом возрасте, но иногда у детей и подростков. Женщины в наибольшей степени подвержены развитию недуга. Это связано с неустойчивостью их гормонального фона и низкой стрессоустойчивостью.

Диагностика патологии основывается на жалобах пациента, анамнестических данных и результатах дополнительных исследований. Лечение синдрома психотерапевтическое и медикаментозное. Одним пациентам помогают беседы с психотерапевтом, другим не обойтись без фармакологических средств. Только опытный врач поможет больному пересмотреть свою жизнь и найти причины, заставляющие его много нервничать. Психотерапевт оценит выраженность симптомов синдрома и назначит, если это нужно, лекарственные препараты.

Причинные факторы

Тревожный синдром — полиэтиологическое заболевание. Его конкретная причина однозначно не определена. Считается, что в развитии патологии виноваты различные факторы— от генетической предрасположенности до психологических травм.

Причины тревожного синдрома и нестабильной психики человека:

• Хронические ежедневные стрессы, психотравма, переутомление, эмоциональное перенапряжение, высокие умственными нагрузки,
• Наследственная предрасположенность,
• Черепно-мозговая травма,
• Неврологические расстройства — инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера,
• Невротические состояния – неврастения, депрессия, истерия,
• Психические болезни – шизофрения, паранойя, мании,
• Длительные хронические дисфункции внутренних органов — сердца, легких и ЖКТ,
• Эндокринопатии — гипертиреоз, патология надпочечников,
• Дефицит или дисбаланс нейромедиаторов: серотонина — гормона настроения и адреналина – гормона страха и тревоги,
• Недостаток белковой пищи в ежедневном рационе,
• Гипо- и авитаминозы,
• Физическое перенапряжение или гиподинамия,
• Меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера,
• Прием некоторых медикаментов — барбитуратов, антиконвульсантов, бензодиазепинов, блокаторов кальциевых каналов, эстрогенных препаратов, фторхинолонов, статинов.

Синдрому тревожного расстройства подвержены чрезмерно эмоциональные, робкие, застенчивые, ранимые и очень впечатлительные люди, умело скрывающие свои чувства и переживания. У лиц с генетической склонностью к тревогам развитие патологии усугубляется экзогенным негативным воздействием – постоянной критикой, нереальными требованиями, игнорированием достижений и отсутствием эмоциональной поддержки.

В наибольшей степени развитию тревожного синдрома подвержены лица, составляющие группу риска:

1. Люди, пережившие физическое, сексуальное или психологическое насилие,
2. Женщины в отдельные периоды жизни — во время беременности или климакса,
3. Лица, имеющие низкий социальный статус и регулярно испытывающие финансовые трудности,
4. Подростки во время полового созревания особенно чувствительны и эмоциональны,
5. Курильщики и алкоголики,
6. Лица, профессия которых связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками,
7. Неудачники в личной жизни.

Психотравмирующие факторы, способствующие развитию синдрома:

• Трагические события в жизни пациента,
• Потеря близкого человека,
• Катастрофы,
• Аварии,
• Смена места жительства,
• Затянувшийся ремонт,
• Сдача экзаменов,
• Потеря работы,
• Семейные конфликты,
• Изменение привычного жизненного распорядка,
• Курение, наркомания, алкоголизм.

Симптоматика

Тревога – основной клинический признак синдрома. Это патологическое чувство длится не менее полугода и является отражением внутреннего конфликта. Больные искаженно воспринимают и перерабатывают полученную информацию. Они находятся в постоянном предчувствии возможной беды, которая угрожает им самим или близким людям. При этом тревога не связана с определенным объектом или ситуацией. Лица с синдромом угнетены и расстроены, апатичны или чрезмерно раздражительны, необъяснимо обеспокоены. Их мысли полны негатива и пессимизма. Пациенты жалуются на утомляемость и бессилие, не позволяющие выполнять привычные дела. Так возникают проблемы на работе, в быту и личной жизни. Больные теряют интерес к деятельности, от которой раньше получали удовольствие. У них снижается трудовая и интеллектуальная активность, наблюдается скованность в движениях и заторможенность реакций. Подобные неприятности повышают уровень патологической тревожности. Замыкается порочный круг, являющийся базисом синдрома.

У больных часто изменяется настроение, постепенно пропадает интерес к жизни и общению с окружающими. Они страдают бессонницей и часто принимают седативные препараты, что еще больше усугубляет положение, полностью нарушая режим отдыха. Одни с трудом засыпают, другие видят кошмары, третьи спят беспокойно и поверхностно. Лица с синдромом постоянно испытывают чувство беспричинного страха. К старым фобиям все время присоединяются новые. Возникают панические атаки, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Они изматывают пациента и ухудшает качество его жизни.

Больные настроены агрессивно. Они не доверяют даже самым близким людям и воспринимают окружающий мир мрачным и унылым. Пытаясь решить проблемы, которых не существует, они тратят безрезультатно все свои силы и энергию. Больные чувствуют себя беспомощными, глубоко разочаровываются во всем, отчаиваются и утрачивают надежду на благоприятный исход.

Кроме тревоги и страха синдром проявляется следующими психическими симптомами:

1. Беспокойством,
2. Напряженностью,
3. Ажитацией,
4. Подавленностью,
5. Рассеянностью,
6. Гиперчувствительностью к зрительным и звуковым раздражителям,
7. Плаксивостью,
8. Эмоциональной лабильностью,
9. Навязчивыми мыслями,
10. Ипохондрией,
11. Дереализацией и деперсонализацией.

Больные становятся суетливыми, пугливыми и нетерпеливыми. У них ухудшается память, нарушается концентрация внимания, снижаются умственные способности.

К астеновегетативным признакам патологии относятся:

• Постоянная усталость,
• Быстрая утомляемость,
• Нарушения в работе сердца, тахикардия, кардиалгия,
• Перепады давления,
• Гипергидроз,
• Приливы жара, озноб,
• Одышка, приступы удушья,
• «Ком» в горле,
• Диспепсические явления,
• Боль в животе и мышцах спины,
• Диарея или запор,
• Учащенное мочеиспускание,
• Невозможность сосредоточиться и расслабиться,
• Тремор рук,
• Головокружение,
• Цефалгия,
• Онемение и судороги в конечностях,
• Нарушение менструального цикла,
• Фригидность и импотенция.

В отдельных случаях признаки вегетативной дисфункции возникают раньше психических нарушений и преобладают над ними. Больные обращаются к врачам общего профиля, подозревая наличие у себя соматического заболевания.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения патологии возникают негативные последствия и тяжелые осложнения:

1. Депрессия,
2. Проблемы в супружеских взаимоотношениях,
3. Конфликты в семье и на работе вплоть до развода и увольнения,
4. Нарушение социальных коммуникаций,
5. Тяжелые дисфункции сердечно-сосудистых структур и желез внутренней секреции,
6. Несчастные случаи,
7. Мигрирующая боль в различных частях тела,
8. Функциональные нарушения в организме,
9. Усугубление течения имеющихся болезней,
10. Снижение качества жизни,
11. Суицидальные мысли и их реализация.

Диагностические мероприятия

Чтобы избавиться от неприятных симптомов синдрома, необходимо точно определить его причину. Для этого больного надо тщательно обследовать. Заподозрить патологию можно уже после выслушивания жалоб и сбора анамнестических данных. Обязательные признаки синдрома у пациента: тревожные мысли, физическое перенапряжение и вегетативная дисфункция.

Во время индивидуальной консультации врач опрашивает больного, обращая особое внимание на его эмоциональные реакции, мотивации и интересы. Психодиагностическое обследование включает использование специализированных опросников и проективных тестов, с помощью которых выявляют признаки повышенной тревожности. После беседы с больным врач изучает результаты анализов крови и мочи, а также томографического исследования головного мозга.

Дополнительные методы выявления тревожного синдрома:

• Электронейромиография,
• Рентгенография,
• УЗИ,
• Электроэнцефалография,
• Электрокардиография.

Лечебный процесс

Лечение тревожного состояния комплексное, включающее психотерапию, медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, использование средств народной медицины, нормализацию режима труда и отдыха.

Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.

Общие рекомендации и диета

Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:

1. Изменить образ жизни,
2. Гулять на свежем воздухе,
3. Много двигаться,
4. Высыпаться,
5. Сбалансировано питаться,
6. Не употреблять алкоголь и не курить,
7. Избегать стрессовых ситуаций,
8. Научиться расслабляться,
9. Правильно дышать,
10. Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
11. Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.

Психотерапевтическое воздействие

Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.

Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:

• Психоанализ,
• Когнитивная психотерапия,
• Поведенческая психотерапия,
• Рациональная психотерапия,
• Гипноз, внушение.

Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:

1. 

   
   Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,

2. Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
3. Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
4. Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
5. Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
6. Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.

Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.

Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, предупреждающие развитие тревожного синдрома:

• Максимум положительных эмоций,
• Защита организма от стрессов,
• Правильное питание,
• Борьба с пагубными привычками,
• Посильная физическая активность,
• Полноценный сон,
• Умение отдыхать и расслабляться,
• Позитивный настрой.

Прогноз патологии неоднозначный. У одних пациентов происходит спонтанное выздоровление, у других возможен рецидив, а некоторые больные вообще не выходят из дома. Своевременное посещение врача и раннее выявление причины синдрома способствуют благоприятному исходу и полному выздоровлению пациентов. У лиц, выполняющих все врачебные рекомендации и получающих поддержку со стороны близких, заболевание хорошо поддается терапии.

Основной фактор, определяющий успех лечения тревожного синдрома – личное понимание его необходимости. Развить это понимание и желание лечиться может только высококвалифицированный и опытный специалист.

Видео: программа о тревожном синдроме

Видео: психолог об астенических неврозах

Тревожно-депрессивный синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Тревожно-депрессивный синдром, как и любое отклонение в жизнедеятельности организма, требует детального изучения, чтобы назначить правильное лечение. Для диагностики этого заболевания используются различные методы с целью более глубокого изучения проблемы. Комплексный подход дает полное представление о состоянии пациента. Важно отличать тревожно-депрессивный синдром от тревожности, фобии, астении, хронической усталости.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Анализы

Обязательной при любом заболевании является сдача анализа крови и мочи. По результатам первого параметра врач может определить наличие той или иной патологии, что определит дальнейшую тактику лечения пациента. При тревожно-депрессивном синдроме также важны гемоглобин и СОЭ, которые помогут установить в крови воспалительные процессы, будь то инфекционные или аллергические, анемию и другие заболевания крови.Чтобы исключить возможность гормонального фактора.

Общий анализ мочи также укажет на наличие патологий в организме пациента, что укажет на возможную причину возникновения тревожно-депрессивного синдрома из-за наличия хронической патологии.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Инструментальная диагностика

На приеме к врачу человек не всегда может описать проблему, вызвавшую заболевание.Или намеренно об этом умалчивает. Для обследования пациента с тревожно-депрессивным синдромом используется электронейромиография, которая поможет определить функциональное состояние мышц и периферических нервов, рентгенодиагностика, УЗИ, ЭЭГ, что поможет устранить токсические и метаболические причины психотические симптомы, МРТ для определения органических причин необычного поведения и исследование регионарного кровотока. Для исключения соматической патологии.

Изменение ЭКГ при тревожно-депрессивном синдроме

Тревожно-депрессивный синдром часто сопровождается неприятными ощущениями в области груди.Пациент может жаловаться на боли в сердце колющего характера, сбой в работе, а именно «угасание», нехватку воздуха. Врач в обязательном порядке назначает процедуру ЭКГ, но описанные проблемы не находят подтверждения на кардиограмме. Наблюдается тахикардия или повышенное артериальное давление. Возможно выявление единичных экстрасистолий. Но, несмотря на это, пациенты все еще контролируют свой пульс, выискивая признаки, указывающие на наличие смертельного заболевания.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

.

пациентов с одним, часто с другим

Большинство людей временами испытывают чувство тревоги или депрессии. Горе, потеря работы, развод, болезнь и другие факторы стресса могут вызывать чувство печали, беспокойства, разочарования и одиночества. Это нормальные реакции на сложные жизненные ситуации.

Некоторые люди испытывают эти чувства ежедневно, не испытывая стресса. Это может помешать возможности выполнять повседневные дела, например, вовремя приходить на работу, обеспечивать надлежащий уход за собой или уход за детьми.В этом случае люди могут страдать от депрессии, беспокойства или их комбинации.

Депрессия и тревога могут возникать одновременно. Исследования показывают, что от 10% до 20% взрослых в течение любого данного 12-месячного периода будут посещать своего лечащего врача во время эпизода депрессивного или тревожного расстройства, и что почти 50% из них будут страдать от сопутствующих заболеваний, вторичных депрессивных или других расстройств. тревожное расстройство.

Наличие сопутствующих депрессивных и тревожных расстройств связано с большей хронизацией, более медленным выздоровлением, повышенной частотой рецидивов и психосоциальной инвалидностью.

Всегда полезно знать, за какими симптомами следует обращать внимание и какие методы лечения наиболее эффективны.

Симптомы большого депрессивного расстройства

Существенным признаком большого депрессивного расстройства является двухнедельный период, в течение которого либо большую часть дня почти каждый день бывает подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности. Другие потенциальные симптомы включают:

• Значительная потеря веса при отказе от диеты или увеличения веса и изменения аппетита
• Бессонница или гиперсомния почти каждый день
• Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день
• Усталость или потеря энергии почти каждый день
• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Нарушение способности думать или концентрироваться и / или нерешительность
• Периодические мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без плана, или попытка самоубийства, или план самоубийства

Симптомы большого депрессивного расстройства вызывают серьезный стресс или ухудшение социальной, профессиональной или иной жизнедеятельности.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Существенной особенностью генерализованного тревожного расстройства является чрезмерная тревога и беспокойство по поводу ряда событий или действий. Интенсивность беспокойства непропорциональна вероятности ожидаемого события. Чрезмерное беспокойство или беспокойство возникает чаще, чем не в течение как минимум шести месяцев.

Тревога и беспокойство связаны как минимум с тремя (или более) из следующих симптомов, при этом, по крайней мере, некоторые симптомы проявляются чаще, чем не в течение шестимесячного периода:

• Беспокойство или чувство возбужденности или раздражения
• Легко утомляемый
• Затруднение с концентрацией внимания или потеря сознания
• Раздражительность
• Напряжение мышц
• Нарушение сна

Чтобы соответствовать критериям генерализованного тревожного расстройства, тревога, беспокойство или физические симптомы вызывают значительный стресс в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности.

Есть несколько особенностей, которые отделяют генерализованное тревожное расстройство от непатологической тревожности.

• Беспокойство чрезмерное и обычно мешает психосоциальному функционированию
• Беспокойства более распространены, выражены и тревожны
• Беспокойство длится дольше
• Беспокойство, скорее всего, будет сопровождаться соматическими симптомами (возбужденное состояние, возбужденное состояние)

Люди с генерализованным тревожным расстройством, вероятно, будут испытывать соматические симптомы (потливость, тошноту, диарею), мышечное напряжение и чрезмерную реакцию испуга.

Лечение тревоги и депрессии

План лечения сопутствующих тревожности и депрессии должен быть разработан таким образом, чтобы помочь человеку справиться и уменьшить симптомы обоих расстройств одновременно.

Несколько форм психотерапии широко доступны и эффективны как при тревоге, так и при депрессии.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): эта краткосрочная терапия заменяет негативные и непродуктивные модели мышления более реалистичными и полезными.Это лечение направлено на принятие конкретных мер по управлению и уменьшению симптомов.
• Межличностная «разговорная» терапия: Эта терапия, ориентированная на привязанность, направлена ​​на решение межличностных проблем и симптоматическое восстановление.
• Терапия по решению проблем: Эта процедура помогает людям научиться эффективно справляться с негативными последствиями стрессовых жизненных событий.

Как тревожные, так и депрессивные расстройства поддаются лечению препаратами селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибитора обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН).

Долгосрочное комбинированное лечение (психотерапия и медикаментозное лечение) обычно рекомендуется людям с сопутствующими тревогой и депрессией.

Источники статей

1. Хиршфельд Р., «Коморбидность большой депрессии и тревожных расстройств: признание и лечение в первичной медицинской помощи», Журнал первичной медицинской помощи по клинической психиатрии , том 3 (6), 2001: 244-254 .

2. Американская психологическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание , American Psychiatric Publishing, Вашингтон, округ Колумбия.С., 2013.

Последнее обновление: 13 февраля 2018 г.

.

Тревога против депрессии — Советы, которые помогут понять разницу

Если вы попросите кого-нибудь назвать две распространенные проблемы психического здоровья, скорее всего, он подумает о тревоге и депрессии. Несмотря на то, что на них часто ссылаются в разговоре, людям все же иногда трудно определить разницу между этими двумя состояниями. Это потому, что у многих тревожных людей развивается депрессия, и наоборот. Примерно 50% людей, у которых диагностирована депрессия, также имеют диагноз тревожного расстройства.1 Однако важно получить точный диагноз для правильного лечения.

Многие люди с депрессией могут испытывать так называемое «тревожное расстройство» в дополнение к своему плохому настроению. ² Люди, страдающие тревожным расстройством, часто чувствуют напряжение, беспокойство и испытывают проблемы с концентрацией внимания из-за сильного беспокойства. Они глубоко боятся, что может случиться что-то плохое или что они могут потерять контроль над собой. Люди, которые испытывают тревожный дистресс из-за депрессии, могут иметь более высокий риск самоубийства или нуждаться в более интенсивном лечении, поэтому важно идентифицировать эти симптомы вместе с депрессией.

Прежде всего, важно не забыть позволить врачу или специалисту в области психического здоровья оценить вас, чтобы определить, соответствуют ли ваши симптомы критериям депрессивного или тревожного расстройства. ³

Симптомы большой депрессии

• подавленное настроение
• Отсутствие интереса к приятным занятиям
• повышение или снижение аппетита
• бессонница или гиперсомния
• замедление движения
• недостаток энергии
• Чувство вины или никчемности
• проблемы концентрации
• суицидальных мыслей или поведения.

Для диагностики большого депрессивного расстройства человек должен испытывать пять или более из этих симптомов в течение как минимум двух недель. Людям, испытывающим некоторые из этих симптомов, также может быть поставлен диагноз стойкого депрессивного расстройства (дистимии), предменструального дисфорического расстройства или депрессивного расстройства, вызванного другим состоянием. Они также могут соответствовать критериям биполярного расстройства, если они также испытывают симптомы мании.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

• чрезмерное беспокойство
• беспокойство
• легко устает
• проблемы концентрации
• Раздражительность
• Нарушение сна
• напряжение мышц.

Если вы испытываете эти симптомы большую часть дней в течение более шести месяцев, и они вызывают стресс в вашей повседневной жизни, тогда вам может быть поставлен диагноз генерализованного тревожного расстройства. Другие типы тревожных расстройств включают, среди прочего, тревогу разлуки, паническое расстройство или фобии.

Если вы сравните два списка симптомов, вы увидите, что есть некоторое совпадение. Проблемы со сном, проблемы с концентрацией внимания и усталость — все это симптомы как тревоги, так и депрессии.Раздражительность также может проявляться в форме тревоги или депрессии (вместо плохого настроения).

Однако есть некоторые отличительные особенности. Люди с депрессией двигаются медленно, и их реакции могут казаться скучными или тусклыми. Люди с тревогой, как правило, более возбуждены, поскольку им трудно управлять своими бегающими мыслями. Еще одна отличительная черта — наличие страха перед будущим у людей с тревогой. Депрессивные люди, не страдающие тревогой, с меньшей вероятностью будут беспокоиться о будущих событиях, поскольку они часто смиряются с верой в то, что все будет по-прежнему плохо.Другими словами, они могут предсказывать будущее, основываясь на своих чувствах в данный момент.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены, возможно, вы страдаете от беспокойства или депрессии?

Пройдите одну из наших 2-минутных викторин по психическому здоровью, чтобы узнать, могут ли вы или ваш близкий получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на тревогу Пройдите тест на депрессию

Разговор с врачом

Если у вас есть тревога, депрессия или и то, и другое, скорее всего, ваш врач порекомендует лекарства, терапию или их комбинацию.Следите за своими симптомами и записывайте, как вы себя чувствуете каждый день, так как это может помочь в процессе диагностики. Также важно высказаться и спросить своего врача, думают ли они, что у вас депрессия, тревога или и то, и другое. Эта ясность может помочь вам понять, на что направлено лечение и как управлять своими симптомами. Например, пациент, которому прописали антидепрессант, такой как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), может не осознавать, что лекарство было прописано для его тревоги, поскольку СИОЗС используются для лечения как тревоги, так и депрессии.4 Не стесняйтесь спрашивать о своем диагнозе, так как вы имеете право на получение личной информации о здоровье.

Самым важным качеством, присущим тревоге и депрессии, является то, что они оба хорошо поддаются лечению. Не бойтесь найти людей, которые помогут вам оставаться в курсе и на правильном пути к более здоровому разуму и телу. Кого вы можете нанять, чтобы помочь вам справиться с тревогой или депрессией сегодня?

Источники статей

1. https: //www.adaa.организация / понимание-тревога / депрессия
2. https://isctm.org/public_access/Autumn2015/Poster/Abstracts/1-Wilcox.pdf
3. http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072778/

Последнее обновление: 16 апр 2019

.

Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA

322 миллиона человек

322 миллиона человек во всем мире живут с депрессией. * Данные нашего мира

В 2014 году около 15,7 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году (6,7% взрослых в США). * (Национальный институт психического здоровья)

Потеря любимого человека, увольнение с работы, развод и другие трудные ситуации могут привести к тому, что человек почувствует себя грустным, одиноким и напуганным.Эти чувства — нормальная реакция на факторы жизненного стресса. Большинство людей временами чувствуют себя подавленными и грустными. Однако у людей, которым поставлен диагноз депрессии как психического расстройства, проявления плохого настроения гораздо более серьезны и имеют тенденцию сохраняться.

Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Были обнаружены некоторые различия в способах проявления депрессивного настроения в зависимости от пола и возраста. У мужчин это часто проявляется в виде усталости, раздражительности и гнева.Они могут вести себя более безрассудно и злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Они также склонны не осознавать, что находятся в депрессии, и не обращаются за помощью. У женщин депрессия имеет тенденцию проявляться в виде печали, бесполезности и вины. У детей младшего возраста депрессия чаще проявляется в виде отказа от школы, беспокойства, когда они разлучены с родителями, и беспокойства о смерти родителей. Подростки с депрессией обычно раздражительны, угрюмы и попадают в неприятности в школе. У них также часто бывает сопутствующее беспокойство, расстройства пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами.У пожилых людей депрессия может проявляться более тонко, поскольку они, как правило, реже признаются в чувствах печали или горя, а медицинские заболевания, которые чаще встречаются в этой группе населения, также способствуют или вызывают депрессию.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессивных расстройств, и, хотя между ними есть много общего, каждое депрессивное расстройство имеет свой уникальный набор симптомов.

Наиболее часто диагностируемая форма депрессии — это Большое депрессивное расстройство. В 2015 году около 16,1 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году, что составляет 6,7 процента всех взрослых американцев. Депрессия — основная причина инвалидности в США среди людей в возрасте 15-44 лет. Посетите веб-сайт NIMH для получения статистики Национального исследования употребления наркотиков и здоровья

за 2016 г.

Большая депрессия характеризуется по крайней мере пятью диагностическими симптомами, из которых по крайней мере один из симптомов является либо подавляющим чувством печали, либо потерей интереса и удовольствия от большинства обычных дел.Другие симптомы, связанные с большой депрессией, включают снижение или повышение аппетита, бессонницу или гиперсомнию, психомоторное возбуждение или заторможенность, постоянную усталость, чувство никчемности или чрезмерную и неуместную вину, повторяющиеся мысли о смерти и суицидальные мысли с конкретными планами или без них. за самоубийство и когнитивные трудности, такие как снижение способности думать, концентрироваться и принимать решения. Симптомы сохраняются в течение двух недель или дольше и представляют собой значительное изменение по сравнению с предыдущим функционированием.Это также влияет на социальное, профессиональное, образовательное или другое важное функционирование. Например, человек может начать пропускать работу или учебу, перестать посещать занятия или свою обычную общественную деятельность.

Другой тип депрессии называется Стойкое депрессивное расстройство (дистимия ). Существенным признаком этого расстройства настроения является подавленное, мрачное или грустное настроение, которое постоянно присутствует в течение большей части дня и в большинстве дней в течение не менее 2 лет (дети и подростки могут испытывать преимущественно раздражительность, а настроение сохраняется не менее 1 года. год).Чтобы человек получил диагноз стойкого депрессивного расстройства, у него также должны быть два диагностических симптома, которые включают плохой аппетит или переедание, бессонницу или гиперсомнию, низкий уровень энергии или усталость, низкую самооценку, плохую концентрацию, трудности с принятием решений или чувства. безнадежности. В течение этого периода любые бессимптомные перерывы длятся не более двух месяцев. Симптомы не такие серьезные, как при большой депрессии. Большая депрессия может предшествовать стойкому депрессивному расстройству, а эпизоды большой депрессии также могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.

Предменструальное дисфорическое расстройство — еще одно проявление депрессии, которое является тяжелым и иногда приводящим к инвалидности распространением предменструального синдрома (ПМС). Хотя регулярный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) имеют как физические, так и эмоциональные симптомы, изменения настроения при ПМДР гораздо более серьезны и могут нарушить социальные, профессиональные и другие важные области функционирования. Как при ПМДР, так и при ПМС симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до начала менструального цикла и продолжаются в течение первых нескольких дней менструального цикла.Как PMDD, так и PMS могут также вызывать болезненность груди, вздутие живота, усталость и изменения в сне и привычках питания. ПМДР характеризуется более серьезными эмоциональными и поведенческими симптомами, такими как печаль или безнадежность, тревога или напряжение, крайняя капризность, раздражительность или гнев.

Некоторые заболевания могут вызывать депрессивные симптомы у людей. Это называется депрессивным расстройством , вызванным другим заболеванием. Расстройства эндокринной и репродуктивной системы обычно связаны с симптомами депрессии.Например, люди с низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз) часто испытывают усталость, прибавку в весе, раздражительность, потерю памяти и плохое настроение. Когда лечится гипотиреоз, это обычно уменьшает депрессию. Синдром Кушинга — еще одно гормональное расстройство, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, который также может вызывать депрессивные симптомы. Другие состояния, которые вызывают депрессию, включают такие состояния, как ВИЧ / СПИД, диабет, инсульты, болезнь Паркинсона и т. Д.

Расстройство адаптации с депрессивным настроением диагностируется, когда симптомы депрессии проявляются в течение 3 месяцев с момента появления стрессора. Фактор стресса обычно связан с каким-либо изменением в жизни человека, которое он / она считает стрессовым. Иногда фактором стресса может быть даже положительное событие, такое как новая работа, брак или ребенок, которое, тем не менее, является стрессом для человека. Бедствие обычно непропорционально ожидаемой реакции, и симптомы вызывают значительный дискомфорт и нарушение функционирования.Симптомы обычно проходят в течение 6 месяцев, когда человек начинает справляться и адаптироваться к стрессору, или этот фактор стресса устраняется. Лечение, как правило, ограничено по времени и относительно простое, поскольку некоторая дополнительная поддержка в стрессовый период помогает человеку восстановиться и адаптироваться.

Другой тип депрессии связан с изменением продолжительности дня или сезонности. Этот тип депрессии называется Сезонным аффективным расстройством (SAD ). Люди с САР страдают симптомами большого депрессивного расстройства только в определенное время года, обычно зимой.По всей видимости, это связано с более короткими зимними днями и недостатком солнечного света во многих частях страны.

Депрессия и тревожные расстройства: не одно и то же

Депрессия и тревожные расстройства бывают разными, но люди с депрессией часто испытывают симптомы, похожие на симптомы тревожного расстройства, такие как нервозность, раздражительность и проблемы со сном и концентрацией внимания. Но у каждого расстройства есть свои причины и свои эмоциональные и поведенческие симптомы.

Многие люди, у которых развивается депрессия, в прошлом болели тревожным расстройством.Нет никаких доказательств того, что одно расстройство вызывает другое, но есть четкие доказательства того, что многие люди страдают обоими расстройствами.

Ресурсы ADAA

Сон, тревога и депрессия

Источники:

1. NIMH: Основы депрессии
2. Посетите веб-сайт NIMH для получения статистических данных по Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья 2016 г.
3. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
4. Садок Б. Дж., Садок В. А. и Руис П. (2009). Всеобъемлющий учебник психиатрии (девятое издание) Филадельфия: Вольтерс Клувер.

Узнайте больше о депрессии в Национальном институте психического здоровья.
Дополнительная информация о депрессии от Всемирной организации здравоохранения

Дополнительные ресурсы

.