Мания это в психологии: Общая психопатология | Обучение | РОП

Мания величия (бред величия)

Мания величия (бред величия) – основные симптомы: перепады настроения, бессонница, депрессия, гиперактивность, истощение, агрессия, чрезмерная концентрация внимания на своем я, неспособность воспринимать критику в свой адрес, неспособность воспринимать чужое мнение.

Мания величия (бред величия, мегаломания) – психическое расстройство, выражающееся в крайнем преувеличении своей значимости или значимости своих поступков, взглядов, способностей и т. д. Такое состояние может являться симптомом многих психических нарушений. Причём сам человек отрицает тот факт, что с ним что-то не в порядке, считая, что окружающие его люди должны ценить его и прислушиваться к его мнению. Именно поэтому мания величия никогда не диагностируется при самостоятельном обращении человека к врачу – обычно, таких людей к специалистам приводят родственники, уставшие жить в постоянной атмосфере преувеличения действительности и фантазийной реальности.

Следует сказать, что страдают от такого психического нарушения, как мания величия, преимущественно мужчины, хотя и женщины иногда склонны к возникновению этого недуга. У них же он проявляется в смазанной форме и часто принимает вид эротомании – уверенности в том, что к ней страстной любовью пылает какая-то знаменитая личность (политик, певец, актёр и т. д.). С медицинской точки зрения мания величия — это не совсем корректное название данной патологии. Заболевание имеет и другие названия – мегаломания или бред величия, что более точно подходит для описания данного психического нарушения, ведь мания величия может и не быть реальной психологической проблемой, если состояние человека при таком расстройстве не противоречит социальным и моральным нормам. Например, человека, который знает толк в своём деле, и стремится к достижению высших ступеней мастерства в нём, также могут обвинить в мании величия, но это вовсе не будет означать, что у него существуют психологические проблемы. В то же время бред величия или мегаломания проявляется в том, что человек приписывает себе несуществующие заслуги и завышает значение незначимых вещей и поступков.

Стадии.

Существуют три стадии такого психологического расстройства, как мегаломания. На первой стадии человек пытается выделиться среди окружающих, демонстрируя им свою значимость и доказывая важность своих идей или поступков. Это самая безобидная стадия, которая по мере прогрессирования патологии принимает агрессивные формы, особенно у мужчин. Вторая стадия такого нарушения, как мания величия, характеризуется нарастанием симптомов и выраженными клиническими проявлениями. А на третьей стадии происходит, наоборот, регресс заболевания – человек ощущает опустошенность, невостребованность и ненужность. Часто на третьей стадии возникает депрессия, и человек может попытаться покончить жизнь самоубийством. Кроме того, третья стадия патологического расстройства может характеризоваться развитием слабоумия.

Причины.

Признаки такой патологии, как бред величия, не являются проявлением отдельного заболевания, поскольку оно само по себе является симптомом психического расстройства. Однако существуют предрасполагающие факторы, наличие которых провоцирует у людей данное расстройство. К таким предрасполагающим факторам относятся: травмы головы; неврозы и психозы различного генеза; шизофрения; генетическая предрасположенность к психическим нарушениям; сифилис в анамнезе; моральные травмы в детском возрасте.

Предрасполагающие факторы мании величия.

Кроме того, люди с завышенной самооценкой также подвержены вероятности развития такого психического нарушения, как мания величия, что может произойти при определённых условиях. Например, когда завышенная самооценка ребёнка поощряется родителями и ещё более завышается – в таких случаях ребёнок может подумать, что он лучше всех, что не будет соответствовать действительности.

Симптомы.

Основным признаком такого расстройства, как мегаломания, является чрезмерная концентрация внимания на собственном «я» и своём мнении. Люди с данным психическим нарушением считают себя самыми красивыми, самыми умными, неотразимыми, важными, незаменимыми и т. д. Они требуют, чтобы окружающие восхищались ими и проявляли своё уважение, вплоть до раболепства. Если же они не получают должного внимания, у них может возникнуть агрессия, направленная на людей, что часто приводит к физическому насилию. Иногда признаки такого нарушения, как мания величия, могут быть стёртыми, тем не менее человек ведёт себя крайне странно, что позволяет окружающим заподозрить у него психическое нарушение. Существуют определённые симптомы мании величия, которые свойственны всем людям, страдающим данным нарушением. К таким симптомам относятся: регулярные перепады настроения, от эйфории до выраженной депрессии; неспособность воспринимать критику в свой адрес; неспособность воспринимать чужое мнение, вплоть до полного отрицания возможности существования альтернативных мнений; повышенная активность; бессонница, связанная с повышенной активностью или же множеством идей и мыслей. Когда заболевание протекает без лечения длительное время, развивается депрессия и истощение. Пациенты в таком состоянии могут быть склонными к суицидам.

Диагностика.

Чтобы установить нарушение и его причины, врачу следует опросить пациента и его родственников, что позволит получить полное представление о начале болезни и характере её течения. Также врачу важно узнать анамнез жизни пациента, и установить, страдал ли он какими-то психическими нарушениями, и были ли психические отклонения у его родственников в прошлом. В группы риска входят люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией, люди, перенесшие в прошлом сифилис, или имеющие в анамнезе психические расстройства.

Лечение.

Мания величия не лечится, поскольку не является патологией сама по себе, а лишь представляет собой признак психического заболевания. Поэтому лечение должно заключаться в лечении основного психического расстройства, а также в устранении симптомов такого нарушения, как мегаломания. В частности, при агрессии, пациентам назначают транквилизаторы, а при депрессивных состояниях, наоборот, нейролептики. Специфическая психотерапия тоже позволяет снизить остроту проявлений данного психического нарушения. Но в некоторых тяжёлых случаях, на стадии выраженной клинической симптоматики или на стадии регрессии с выраженным истощением и депрессией, людям показано лечение в условиях стационара.

УЗ «1-я городская детская поликлиника».

Что такое мегаломания? | GQ Russia

Мы привыкли упоминать манию величия по поводу и без: шутить над другом, который слишком часто говорит о себе и считает, что весь мир вертится вокруг него, или делать замечание коллеге, который не воспринимает чужое мнение. Но кроме того, что выражение «мания величия» является красивой фигурой речи и способом уколоть кого-то, не нарываясь на конфликт, это еще и реальная психологическая патология, которая может быть симптомом серьезного расстройства. 

Мегаломанию (общепринятое в психологии название «бреда» или «мании величия») врачи часто связывают с нарциссическим расстройством личности, которым в некоторых областях мира могут болеть до 10 % населения, преимущественно мужчины. 

Что такое мания величия и чем она отличается от простого стремления быть успешным?

Мегаломания – вид мании, при котором человек переоценивает свою важность, известность, власть, приписывает себе несуществующие достоинства и желает быть особенным. 

Человека с мегаломанией часто можно спутать с кем-то, кто стремится достичь мастерства в своем деле и очень уверен в себе. Но от трудолюбия и признания своих заслуг манию величия отличает несоответствие социальным и моральным нормам. Мегаломан приписывает себе заслуги, которых на самом деле не существует, или завышает и раздувает до огромных величин какие-то свои незначительные поступки.

Мнение специалистов разделяется в вопросе классификации бреда величия как отдельного заболевания: одни считают, что это самостоятельное психологическое расстройство, а другие, что это лишь симптом. Фрейд называл мегаломанию «вторым нарциссизмом». 

Какие симптомы?

Часто историки относят к мегаломанам Адольфа Гитлера, Иосифа Сталина, Мао Цзэдуна, Наполеона Бонапарта и других известных правителей. Но это не обязательно болезнь только диктаторов. В массовой культуре есть более простые примеры мегаломанов – главный герой сериала «Политик» Пейтон Хобарт, Берлин из сериала «Бумажный дом» или Джордан Белфорт из «Волка с Уолл-стрит». А по мнению французского физиолога Поля Реньяра, самый яркий пример мании величия в литературе — это Дон Кихот. 

Среди симптомов мании величия — перепады настроения, гиперактивность, чрезмерная концентрация внимания на своем «я», неспособность воспринимать чужое мнение и критику в свой адрес, которые иногда можно просто принять за специфические черты характера. Но, кроме них, мегаломания сопровождается бессонницей, депрессией и агрессией. Часто патологией страдают люди с завышенной самооценкой, которых чрезмерно поощряли в детстве. 

Что делать?

Мегаломаны часто не могут определить, что они наносят вред окружающим или себе. Симптомы патологии чаще замечают их близкие, которые и могут посоветовать обратиться к специалисту. Так как большинство врачей не выделяют мегаломанию как отдельное заболевание, человеку, страдающему манией величия, нужно с помощью психотерапевта выяснить причины основного заболевания. Это могут быть как психологические расстройства, например нарциссическое, так и травмы головы, последствия зависимости и многое другое. 

Вероятно, вам также будет интересно:

Почему нарциссизм – это не обычная самовлюбленность?

Как бороться с паническими атаками

14 сумасшедших сериалов про психические расстройства

Когда счастливым быть плохо, или Что такое гипомания

Диагноз: cчастье через край

Представьте такую ситуацию: приходит пациент к психотерапевту. Довольный, бодрый, элегантно одетый мужчина с сияющей улыбкой на лице.

— Здравствуйте, на что жалуемся?

— Доктор, мне слишком хорошо.

— ??

— Cолнце такое ясное. Цветы такие красивые. Джаз слушаю — плачу от удовольствия. Жену люблю — из постели не вылезаю сутками. За работу берусь — прямо-таки распирает, как интересно. И все, знаете, так осмысленно получается, все в мире так красиво и важно. У меня столько полезных идей и планов возникло — так и хочется все успеть. Даже жалко ложиться спать по ночам — слишком уж увлекательно жить…

Тут на месте психотерапевта любой читатель, скорее всего, начинает чувствовать острую зависть (да и психотерапевт тоже может, ему ничто человеческое не чуждо). Хочется сказать: чего жалуешься — шел бы и жег напалмом, пока силы есть. Ведь для большинства вялых, вечно замученных горожан в мегаполисе такой режим — недосягаемая мечта. Чтобы расширить возможности прожить жизнь на полную катушку, химики разрабатывают ноотропы, художники экспериментируют с сознанием, а простые граждане ходят на разнообразные тренинги по достижению блаженства — но примерно 1-7 процентам человечества весь этот букет радостей периодически выдается просто так, абсолютно ни за что. Потому что биохимия мозга так распорядилась. Продлиться такой «приход» может довольно долго — от нескольких дней до нескольких месяцев.  

А что в этом плохого?

Называется это состояние гипоманией. В переводе с греческого — «легкая степень мании» (что как бы намекает на направление дальнейшего развития). Для того чтобы поставить диагноз, состояние нетипичного подъема настроения должно длиться 4 дня и больше. В придачу к ощущениям радости и невыносимой легкости бытия идет приток энергии и повышение физической и умственной продуктивности. То есть человек с гипоманией не просто оптимистично смотрит на свои достижения, но и реально способен на большее, если, конечно, сможет сконцентрироваться на одной задаче и не будет заниматься одновременным решением нескольких мировых проблем. А заодно может здорово сэкономить время: как следует «разогнавшемуся» гипоману начинает хватать 4–5 часов сна в сутки (это один из самых верных признаков того, что у человека не просто светлая полоса в жизни, а специфическое психиатрическое состояние). Добавьте к этому растущую уверенность в себе и заметное улучшение коммуникативных способностей — застенчивый ботаник в этом состоянии сможет запросто прочесть лекцию TED, а потом пойти в бар с приглянувшейся зрительницей. Поскольку все это звучит слишком уж хорошо, напрашивается вопрос: где подвох? И конечно, он есть. И даже не один.

Во-первых, вернемся к сцене с психотерапевтом. В реальной жизни она очень маловероятна. По понятным причинам человек в таком состоянии никогда не пойдет к врачу. Кто в здравом уме будет лечиться от счастья? А насторожиться, на самом деле, стоило бы, потому что вместе с приятными дарами гипомании счастливца поджидают и побочные эффекты:

• повышенное настроение может начать сочетаться с раздражительностью, особенно если вам хочется все делать в бешеном темпе, а окружающие перестают за вами поспевать;
• общительность часто переходит в повышенную говорливость, и человека могут перестать понимать (особенно если он начинает использовать пышные творческие обороты, как часто случается в таком состоянии) или посчитать назойливым;
• высокая мотивация и «распирающая» энергия не всегда находят выход в одном полезном деле — гипоман может начать браться за разное и бросать, не доводя ни одно дело до конца;
• позитивный взгляд на вещи в сочетании с импульсивностью приводит к тому, что человек может перестать здраво оценивать свои действия — он становится более склонен к кутежам, промискуитету и рискованному поведению.

Хорошо, не будем говорить про кутежи и промискуитет так, как будто это что-то плохое. Если почтенный семьянин внезапно сорвался с цепи и устроил себе «Мальчишник в Вегасе», это еще не конец света, и такое вполне может произойти и без психических расстройств. Но самая важная проблема — до какой силы может дойти такой неконтролируемый подъем настроения.

Далеко ли до мании

Гипомания может появляться по нескольким причинам. Она может возникнуть как побочное действие лекарств (например, антидепрессантов) или наркотических веществ, иногда проявляется в ходе органических поражений мозга или гипертиреоза, но чаще всего всплывает в составе симптомов биполярного аффективного расстройства (БАР). Раньше это заболевание имело более неприятное название — «маниакально-депрессивный психоз», но впоследствии его заменили на политкорректный термин, идеально отражающий суть проблемы. БАР характеризуется сменой противоположных фаз, которые раскачивают человека, как качели, то наверх (гипомания и мания), то вниз (депрессия). Ритм этого аттракциона от самого человека никак не зависит, что приводит к большой нестабильности и неуверенности в себе: сегодня ты энергичный супермен, способный осчастливить человечество, а через день — бессмысленное ничтожество, у которого нет сил даже на то, чтобы принять душ. По рейтингам Всемирной организации здравоохранения, биполярное расстройство входит в топ-10 заболеваний, ведущих к инвалидности, и оно дает гораздо больший, чем просто депрессия, риск суицида.

Если бы мы могли искусственно вызывать и удерживать на продуктивном уровне состояние гипомании, это было бы очень полезным открытием. Но на деле полагаться на это состояние не очень-то стоит: в некоторых случаях оно может либо привести к мании (а это уже скачка мыслей, бредовые идеи, в тяжелых случаях даже психоз или галлюцинации), либо истощивший свою энергию организм попадает на другой полюс маятника и оказывается в депрессии. Поэтому, заметив за собой неожиданные, но достаточно долго длящиеся периоды восторга и бурной активности, особенно если они чередуются с периодами подавленности, стоит задуматься и на всякий случай проконсультироваться со специалистом. Есть люди, которым удается держать свою гипоманию в узде и использовать для продуктивной работы (а ряд исследований довольно убедительно доказывает корреляцию между биполярным расстройством и творческими способностями), но опять-таки лучше исследовать границы своих возможностей под присмотром человека с психиатрическим образованием.    

Над чем стоит подумать

• Если вы уже обращались к специалисту с жалобами на депрессию, вспомните, не бывает ли у вас обратного полюса? БАР часто недодиагностируется именно потому, что пациенты не считают гипоманию ненормальным состоянием, но при этом медикаменты от большого депрессивного расстройства могут не помогать при биполярке и наоборот.
• Если вы человек настроения, не стоит сразу впадать в ипохондрию: первым делом стоит обратить внимание на сон. Если вы обычно спите по 8–9 часов и все равно с трудом встаете на работу, а теперь чувствуете себя майской розой после 4 часов сна, это повод побеспокоиться. Если настроение скачет, а сон остался таким же по продолжительности, биполярное расстройство маловероятно.
• В любом случае не стоит ставить себе диагнозы самостоятельно. Есть смысл самостоятельно ознакомиться со списками симптомов в Международном каталоге болезней или американском диагностическом справочнике DSM-V, но в любой непонятной ситуации лучше идти к врачу.

Маниакальные расстройства

Классификация эпизодов мании в зависимости от степени выраженности включает гипомании, мании без психотических эпизодов и мании с психотическими эпизодами.

Под гипоманией понимают легкую степень мании, при которой изменения настроения и поведения долговременны и выражены, не сопровождаются бредом и галлюцинациями. Приподнятое настроение проявляется в сфере эмоций как радостная безоблачность, раздражительность, в сфере речи — как повышенная разговорчивость с облегченностью и поверхностными суждениями, повышенная контактность. В сфере поведения отмечаются повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности в сне, отдельные поступки, выходящие за рамки морали. Субъективно ощущаются легкость ассоциаций, повышение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно увеличиваются число социальных контактов и успешность. В то же время отмечаются эпизоды безрассудного или безответственного поведения, повышенная общительность или фамильярность.

Основной критерий диагностики — повышенное или раздражительное настроение, которое является аномальным для данного индивидуума, сохраняется по меньшей мере несколько дней и сопровождается приведенными выше симптомами.

Следует отметить, что гипоманикальные эпизоды возможны при некоторых соматических и психических расстройствах. Например, при гипертиреозе, анорексии или лечебном голодании в фазе пищевого возбуждения; при интоксикации некоторыми психоактивными веществами – ПАВ (амфетаминами, алкоголем, марихуаной, кокаином), однако при этом присутствуют другие проявления соматической и психической патологии и интоксикации ПАВ.

В типичном виде развернутое маниакальное состояние проявляется так называемой маниакальной триадой: болезненно повышенным настроением, ускоренным течением мыслей и двигательным возбуждением. Ведущий признак маниакального состояния — маниакальный аффект, проявляющийся в повышенном настроении, ощущении счастья, довольства, хорошего самочувствия, наплыве приятных воспоминаний и ассоциаций. Характерными для него являются обострение ощущений и восприятий, усиление механической и некоторое ослабление логической памяти, поверхностность мышления, легкость и непродуктивность суждений и умозаключений, идеи переоценки собственной личности, вплоть до бредовых идеи величия, расторможенность влечений и ослабление высших чувств, неустойчивость, легкость переключения внимания.

Мания без психотических симптомов. Главное отличие от гипомании заключается в том, что повышенное настроение сказывается на изменении норм социального функционирования, проявляется в неадекватных поступках, которые не контролируются пациентом. Ускоряется темп течения времени и значительно сокращается потребность во сне. Повышаются толерантность и потребность в алкоголе, повышаются сексуальная энергия и аппетит, возникает тяга к путешествиям и приключениям. Благодаря скачке идей возникает множество планов, реализация которых не осуществляется. Пациент стремится к яркой и броской одежде, говорит громким голосом, делает множество долгов и дарит деньги едва знакомым людям. Он легко влюбляется и уверен в любви к себе всего мира. Собирая множество случайных людей, он устраивает праздники в долг. Отмечается безрассудное управление автомобилем, заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость. Галлюцинаций или бреда нет, хотя могут быть расстройства восприятия (например, субъективная гиперакузия, яркое восприятие красок).

Основной симптом — повышенное, экспансивное, раздражительное (гневливое) или подозрительное настроение, которое не характерно для данного индивидуума. Изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении недели.

Мания с психотическими симптомами. Представляет собой выраженную манию с яркой скачкой идей и маниакальным возбуждением, к которой присоединяются вторичные бредовые идеи величия, высокого происхождения, гиперэротичности, ценности. Возможны галлюцинаторные оклики, подтверждающие значимость личности, или «голоса», говорящие пациенту об эмоционально нейтральных вещах, или бред значения и преследования. Наибольшие трудности заключаются в дифференциальной диагностике с шизоаффективными расстройствами, однако при этих расстройствах должны быть симптомы, характерные для шизофрении, а бредовые идеи при них в меньшей степени соответствуют настроению. Однако диагноз можно рассматривать как начальный для оценки шизоаффективного расстройства (первый эпизод).

Биполярное аффективное расстройство

Психическое расстройство, ранее именовавшееся маниакально-депрессивным психозом (МДП). Характеризуется повторными (по крайней мере двумя) маниакальными, депрессивнымии смешанными эпизодами, которые сменяются без определенной последовательности. Особенностью данного психоза считают наличие светлых межфазных промежутков (интермиссий), при которых исчезают все признаки заболевания, наблюдается полное восстановление критического отношения к перенесенному болезненному состоянию, сохраняютсяпреморбидные характерологические и личностные свойства, профессиональные знания и навыки. Непсихотическая его форма (циклотимия) в клиническом отношении представляет собой редуцированный (ослабленный, амбулаторный) вариант заболевания.

Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от двух недель до 4—5 месяцев (средняя продолжительность эпизода около 4 месяцев). Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая больных пожилого возраста). И те, и другие эпизоды часто следуют за стрессовыми ситуациями или психическими травмами, хотя их наличие не является обязательным для постановки диагноза. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте. Частота эпизодов и характер ремиссий и обострений весьма разнообразны, но ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию с возрастом, а депрессии становятся более частыми и продолжительными после среднего возраста.

Хотя прежняя концепция маниакально-депрессивного психоза включала и больных, которые страдали только от депрессии, теперь термин «МДП» используется в основном как синоним биполярного расстройства.  

ВНИМАНИЕ!!! Самолечение не допускается ни в каких случаях, нужен врач-психотерапевт 

Биполярное аффективное расстройство — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Клиническая картина маниакально-депрессивного психоза

В маниакально-депрессивном психозе выделяют две противоположные фазы или эпизода: маниакальный и депрессивный.

Эпизод мании включает три главных признака: повышенное настроение, моторное возбуждение и психическое возбуждение. При маниакальном эпизоде отмечается гиперактивность, громкий смех, разговорчивость, активная мимика и жесты, короткий сон (не более 4-5 часов в сутки). Несмотря на хороший аппетит, отмечается потеря массы тела из-за постоянной активности и движений, что требует высоких энергетических затрат. Психическое возбуждение проявляется переоценкой своих способностей, роли в обществе. В итоге больной может выдавать себя за талантливого человека в различных сферах (искусстве, политике, бизнесе и т.д.), к которым до болезни он не имел ни малейшего отношения.

В фазу депрессии пациент становится вялым, апатичным, с подавленным настроением, отсутствием жизненного интереса, ухудшением профессиональных навыков или вообще потерей работоспособности. Процессы мышления становятся медленными, реакции заторможенными, снижаются когнитивные способности. Существенно уменьшается двигательная активность, развивается гиподинамия, больше затрачивается времени на выполнение прежних задач. Исчезает аппетит (приводит к снижению веса), появляется сонливость (особенно в дневное время суток). Для депрессивного эпизода характерна мнительность, постоянная тревожность, безразличие к окружающим событиям, в том числе и к тем, которые непосредственно касаются самого пациента. Возникают проблемы в половой сфере (потеря либидо, импотенция у мужчин, аменорея у женщин).

Иногда вместо эпизода мании при биполярном аффективном расстройстве может присутствовать эпизод гипомании, который проявляется теми же симптомами, но с умеренным, менее ярким проявлением (повышенное настроение, бодрость, быстрая речь, умеренно быстрые движения).

Течение маниакально-депрессивного психоза может иметь различные варианты. Эпизоды мании по времени несколько короче эпизодов депрессии. В среднем 1-2 месяца и 3-7 месяцев соответственно, но сроки могут колебаться от двух недель и до двух лет. Также вариантность наблюдается и в чередовании мании и депрессии: они могут сменять друг друга без «светлых» промежутков, с наличием «светлого промежутка» между каждой фазой или между парой «мания-депрессия». Иногда чередование мании и депрессии беспорядочно, либо одна из фаз может вовсе отсутствовать (только эпизоды мании или только эпизоды депрессии). В последнем случае существенно затрудняется дифференциальная диагностика с рекуррентной депрессией.

Лечение биполярных аффективных расстройств

Терапия биполярных аффективных расстройств представляет собой очень трудную задачу. В Клинике К+31 лечением маниакально-депрессивных психозов занимаются высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт в психиатрии. Учитывая тяжесть данного психического расстройства, после установления диагноза сразу же комбинируют немедикаментозные методы (психотерапию) с назначением нескольких групп лекарственных средств (психофармакология).

Лечение биполярного расстройства должно учитывать фазу течения болезни (мании или депрессии), поэтому пациенты постоянно наблюдаются у психотерапевта для своевременной корректировки назначенных препаратов. В эпизоде депрессии ключевой группой являются антидепрессанты, на втором плане, для предупреждения или ослабления эпизода мании, остаются антипсихотики, препараты лития и противосудорожные препараты. При возвращении маниакального эпизода схема лечения меняется с упором на нормотимики и антипсихотики.

признаки и стадии развития — Блог Викиум

В современном мире под высказыванием «у тебя мания величия» подразумевается насмешка над человеком, который любит выделиться из толпы или же часто хвастается. Однако в психологии специалисты рассматривают манию величия, как достаточно серьезное психическое заболевание. Также оно имеет другое название — мегаломания.

Что такое мания величия?

Мегаломанией называют самопознание личности, которое проявляется в виде завышения собственной значимости и своих достижений. В переводе с греческого мания величия — большая мания. Данная болезнь не может быть самостоятельной, а является симптомом каких-либо психических недугов.

Симптоматика и признаки болезни

К основным признакам данного недуга относят:

• постоянный акцент на собственной персоне и пренебрежение чужим настроением;
• непринятие чужой точки зрения, а восприятие своей как единственно правильной;
• больной уверен, что является очень значимой персоной для мира.

Мания величия у мужчин и женщин может проявляться не только психически, но и на эмоциональном уровне. Больной может испытывать проблемы со сном, быть излишне активным и постоянно перевозбуждаться. Еще одним достаточно явным симптомом является депрессия и мысли о суициде.

Стадии развития болезни

Данный синдром имеет несколько стадий развития:

1. На начальной стадии происходит активное выделение себя из толпы, появляется желание быть лучше и ярче других. Если у человека не наблюдается никаких настоящих достижений, он начинает фантазировать.
2. Вторая стадия подразумевает, когда больной ждет признания от окружающих. Если этого не происходит, у него может наблюдаться агрессия.
3. На третьей стадии наблюдается разочарование, потому что окружающие не принимают мегаломана и его величие. Ощущая собственную ненужность, больной может начать злоупотреблять алкоголем и наркотиками.

Основные причины болезни

Психиатры рассматривают манию величия, как сопутствующую болезнь с шизофренией, маниакальным синдромом, паранойей. К группе риска можно отнести людей, у которых в семье близкие страдали от подобных психических недугов. А это означает, что у таких людей есть все шансы испытать на себе манию величия.

В более редких случаях мания величия возникает у человека с завышенной самооценкой после перенесенных неврозов. Еще одним спусковым крючком для данной болезни является злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Диагностика и лечение

Установить наличие данного расстройства под силу только психиатру. Психологи могут лишь догадываться, что клиент страдает манией величия, потому могут только порекомендовать обратиться к психиатру.

Во время приема психиатр проводит беседу, устанавливает проблему, после чего назначает медикаментозное лечение. Первым делом лечится основное заболевание, а уже после мания величия. В редких случаях больного могут отправить в психиатрическую клинику, если он представляет опасность для окружающих.

Чтобы не пострадать от агрессии человека с манией величия, необходимо демонстрировать свою заинтересованность и уважение по отношению к нему. Если здоровый человек состоит в очень близких отношениях с больным, велика вероятность развития бреда у двоих людей, так как здоровый перенимает от больного его идеи. Наибольшую опасность в данном случае составляют влюбленные и дети, которые общаются с человеком с манией величия.

Если вы заподозрили у себя или своих близких подобный синдром, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который поможет купировать болезнь и не даст ей развиваться дальше.

Чтобы избежать возникновения различных психологических расстройств, следует развиваться, учиться управлять своими эмоциями и вовремя избавляться от негатива. С последним поможет курс Викиум «Детоксикация мозга».

Психолого-педагогический подход к пониманию селфи-мании отечественных и зарубежных учёных Текст научной статьи по специальности «СМИ (медиа) и массовые коммуникации»

3. Внеурочная деятельность: теория и практика 1 — 11 классы. Составитель А.В. Енин. Москва: ВАКО, 2016.

4. Камакин О.Н. Организация досуга учащихся. 5 — 11 классы: игры, эстафеты, туристические старты и слёты. Волгоград: Учитель, 2013.

5. Кривых С.В. О педагогических технологиях в учебно-воспитательном процессе. Актуальные вопросы управления развивающей и развивающейся школой. Из опыта работы многопрофильной гимназии № 17. Ответственный редактор Т.В. Покачалова, С.В. Кривых. Новокузнецк: Издательство ИПК, 1999: 38 — 43.

References

1. Federal’nyjgosudarstvennyj obrazovatel’nyjstandartsrednego (polnogo) obschego obrazovaniya. Utverzhden Ministerstvom obrazovaniya i nauki RF. Moskva. 17.05.2012.

2. Metodicheskie rekomendacii po priznaniyu rezul’tatov intellektual’noj deyatel’nosti edinoj tehnologiej. Utverzhdeny Ministrom obrazovaniya i nauki RF 01.04.2010.

3. Vneurochnaya deyatel’nost’: teoriya ipraktika 1 — 11 klassy. Sostavitel’ A.V. Enin. Moskva: VAKO, 2016.

4. Kamakin O.N. Organizaciya dosuga uchaschihsya. 5 — 11 klassy: igry, ‘estafety, turisticheskie starty islety. Volgograd: Uchitel’, 2013.

5. Krivyh S.V. O pedagogicheskih tehnologiyah v uchebno-vospitatel’nom processe. Aktual’nye voprosy upravleniya razvivayuschej i razvivayuschejsya shkoloj. Iz opyta rabotymnogoprofil’nojgimnazii№ 17. Otvetstvennyj redaktor T.V. Pokachalova, S.V. Krivyh. Novokuzneck: Izdatel’stvo IPK, 1999: 38 — 43.

Статья поступила в редакцию 28.09.16

УДК 37.013.42

Dubrovina L.A., Cand. of Sciences (Psychology), senior lecturer, Vladimir State University n.a. N.G. and A.G. Stoletovs (Vladimir

City, Russia), E-mail: [email protected]

Kolesnikova L.I., Cand. of Sciences (Pedagogy), senior lecturer, Vladimir State University n.a. N.G. and A.G. Stoletovs (Vladimir

City, Russia), E-mail: [email protected]

PSYCHO-PEDAGOGICAL APPROACH TO CONPREHENSION OF SELFIE ADDICTION BY HOME AND FOREIGN SCIENTISTS. The article deals with a problem of today’s widespread comprehension nature of social phenomenon such as selfie addiction, the reasons and psychological mechanism of its cases and development. Because of the excessive interest in selfie, one admits such behavior of individuals to be attributed to the social addictions. The comparison of approaches in the study of social addictions in Russian and foreign psychology enables to reveal the influence of culture and mentality on a person’s behavior and in future to develop an effective system of addictive behavior prevention by educators and psychologists mutually.

In the article the authors propose to pay attention to a personal-social approach in understanding selfie addiction, that is to the personal features tending to excessive selfie taking in different situations and to the social environment, which promote this phenomenon. The attribution of selfie-mania to the one type of the addictive behavior allows proceeding from the study of the specific social deviant behavior to the systematic comprehension of the substitutional one. The authors come to the conclusion that most social behavioral problems, a variety of which with the development of advanced digital and computer technologies increases in a geometrical progression, have some psychological reasons. This means that there is a need to develop a common approach to understand them and to work out psychological and educational prevention of the addictive behavior connecting with the selfie and social media.

Key words: selfie, selfie addiction, addictive behavior, addictive mechanism, media.

Л.А. Дубровина, канд. психол. наук, доц. Владимирского государственного университета им. Н.Г. и А.Г. Столетовых,

г. Владимир, E-mail: [email protected]

Л.И. Колесникова, канд. пед. наук, доц. Владимирского государственного университета им. Н.Г. и А.Г. Столетовых,

г. Владимир, E-mail: [email protected]

ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ПОНИМАНИЮ СЕЛФИ-МАНИИ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ УЧЁНЫХ

В статье раскрывается проблема понимания сущности широко распространённого на сегодняшний день социального явления как селфи-мания, причины и психологические механизмы его появления и развития. Чрезмерное увлечения селфи позволяет отнести такое поведение индивидов к разряду социальных аддикций. Сравнение подходов к изучению социальных аддикций в отечественной и зарубежной психологии даёт возможность выявить влияние культуры, ментальности на поведение человека и в дальнейшем разработать совместно педагогам и психологам эффективную систему профилактики аддиктивного поведения.

В статье авторы предлагают обратить внимание на личностно-социальный подход к пониманию селфи-аддикции, как на личностные особенности людей, склонных к чрезмерному фотографированию себя в различных ситуациях, так и на социальные условия, которые способствуют возникновению подобного явления. Отнесение селфи-мании к одному из видов аддиктивного поведения позволяет перейти от изучения конкретного вида социального отклонения к системному пониманию замещающего поведения.

Авторы приходят к выводу, что многие социальные отклонения в поведении, разнообразие которых, с развитием современных цифровых и компьютерных технологий, увеличивается в геометрической прогрессии, имеют одни психологические корни. Это означает, что назрела необходимость выработки единого подхода к их пониманию и разработки психолого-педагогической профилактики данного аддиктивного поведения, связанного с селфи и социальными цифровыми средствами коммуникации.

Ключевые слова: селфи, селфи-мания, аддиктивное поведение, аддиктивный механизм, социальные медиа.

Подростки сегодня вырастают в век Интернета, цифровых технологий, не представляя мир без сотовых телефонов, персональных компьютеров и социальных медиа (от англ. media- социальные средства коммуникации, использующие цифровые и сетевые технологии) [1]. Смартфоны внедрились в жизнь человека так стремительно и прочно, что уже никто не мыслит жизни без них. С изобретением и доступности смартфонов, технология селфи (от англ. «self» «сам себя» — разновидность автопортрета,

заключающаяся в запечатлении самого себя на фотокамеру) [2], приобрела огромную популярность и превратилась в ежедневную активность для многих молодых людей по всему миру.

Фотографирование самого себя и выкладывание снимков на всеобщее одобрение в социальные сети стало модным сравнительно недавно, Оксфордский английский словарь описывает «селфи» как слово 2013 года, но набрало за столь короткие срок такие обороты, что ученые забили тревогу [3].

Люди всегда любили фотографировать себя и других в течение многих десятилетий, но появление цифровых фотокамер привело к экстремальным последствиям. Это связано с выставлением селфи в социальные сети: Facebook, Instagram, Twitter и др. Далее, эти селфи подвергаются комментариям со стороны друзей и посторонних лиц. Это ведет к цепочке реакций, ведущих к сложному аддиктивному расстройству, которое называется селфи-зависимость. Постоянное фотографирование себя и выкладывание на просторы социальных сетей одинаковых снимков для большинства представителей молодого поколения становится нормой поведения. Практически одинаковые снимки, количество которых в памяти гаджетов увеличивается с каждым днем, не представляют собой никакой эстетической ценности и опасности. Беспокойство вызывают случаи, когда подросток рискует жизнью ради эффектного селфи или пытается покончить жизнь самоубийством, так как не может зафиксировать тот самый имидж, который бы ему понравился или получил наибольшее количество лайков (от англ. like- нравиться, одобрять) [1] на сайтах в социальных медиа. Примером может служить экстремальный случай, происшедшей с британским подростком Денни Боумен, девятнадцати лет, который пытался покончить с собой, потому что был не удовлетворён своей внешностью на селфи, которые он делал. Этот подросток — британец стал первым селфи аддиктом. Селфи-мания захлестнула социальные медиа, стала повальным увлечением среди мировых звезд, политиков и даже Папы Римского Франциска, которые публикуют свои короткие фотоотчеты в социальной сети. Денни Боумен один из миллионов подростков, попавшихся на крючок этого нового тренда [4].

Люди не осознают, когда они публикуют свои фото в Facebook или Twitter, как этот процесс быстро выходит из-под контроля. Получить как можно больше одобрений — становится навязчивой идеей. Это подобно потреблению наркотика или азартной игре.

Подростки — самая уязвимая популяция. В пубертатный период подростки проводят тщательную оценку самих себя, сравнивая свои внешние данные, физическое развитие, интеллектуальные способности и социальные умения с аналогичными качествами своих сверстников и идеальных героев. Использование социальных медиа для подростка — это способ контактировать со сверстниками, выражать себя. Но чрезмерное Интернет пользование и публикации селфи в сети могут иметь негативные последствия [5].

Американская Психиатрическая Ассоциация (АПА) официально классифицировала «селфи» как психическое расстройство. Психиатры выделили три стадии расстройства:

— пограничная: проявляется в постоянной (не менее трёх раз за день) съемке автопортретов без их опубликования в сети;

— острая: создание, по меньшей мере, трёх «селфи» в день и публикация этих снимков в социальных сетях;

— хроническая: неконтролируемое желание снимать фото самого себя, публикация в социальных сетях шести и более снимков ежедневно.

Представители АПА заявляют, что лекарства от этого расстройства пока нет. Но предлагают в качестве временного лечения курс когнитивно-поведенческой психотерапии [6].

На сегодняшний день не существует научных исследований, доказывающих, что публикация селфи в социальных сетях является психическим расстройством. Мнения специалистов по поводу того, что же такое селфи-мания разделяются. Одни учёные связывают понятие «селфи-мании» с переходным подростковым возрастом и неустойчивой психикой, а также отождествляют с нарциссизмом и эгоизмом. Другие исследователи придерживаются мнения, что постоянное желание фотографировать себя -это всего лишь способ самовыражения, позволяющий утвердиться в своем кругу общения [5].

Американский психолог P.J. Weber пишет: «Самое обычное селфи — то, где ты выглядишь милым, частично потому, что хочешь быстро получить позитивные комментарии о своей внешности, поместив свое фото на сайте. Но демонстрировать постоянно то новую одежду, то пребывание на какой-то вечеринке, это весело, но здесь существует опасность, что твоя самооценка может начать уставать от бесконечных комментариев и «лайков», которые ты получаешь после выкладывания селфи в сети. Все, кто просматривает и комментирует твои селфи, основываются не на том, кто ты, а на том, как ты выглядишь в данный момент» [7].

По мнению учёного, селфи-мания является следствием наличия психологических комплексов, недостатка позитивных эмоций, похвалы и внимания. С помощью селфи индивид старается повысить самооценку в глазах окружающих.

Психотерапевт M.M. Dolcini считает, что к селфи побуждает желание соответствовать модным тенденциям, улучшать себя, видоизменяться на фотографиях. Особенно часто такая мотивация встречается у молодёжи [8].

По мнению американского психолога N.J. Wade, представителя бихевиористского направления, увлечённость селфи не является болезнью или аддикцией. Это сформированный сообществом стереотип поведения [9]. На социальные корни селфи-мании указывает и исследование, проведенное учеными университета Эдинбурга. Было выявлено, что одинаково и количество и содержание фотографий, выкладываемых в Facebook, которое может влиять на уровень поддержки, личной жизни и взаимоотношений с друзьями подростка. Так, принятие сверстниками подростка обеспечивает ему жизненно важное подтверждение в развитии его характера [10].

Российский медицинский психолог Олег Долгицкий считает, что селфи-мания — это форма компенсации социальных потребностей. Количество лайков — это ценностный эквивалент любви и уважения, которые люди могут давать через фото. По мнению специалиста, определить зависимость от создания автопортретов или выявить этапы развития селфи-мании пока невозможно. Привлекая внимание к себе, человек компенсирует потребность в уважении [11].

В современной отечественной психологии проблема сел-фи-мании обозначена, но не получила необходимого научного осмысления. Обсуждение, в основном, проходит на общественном уровне. На наш взгляд, при рассмотрении проблемы сел-фи-мании необходимо вспомнить теорию аддиктивного поведения Ц.П. Короленко и Т.А. Донских (1992 г.), которая может быть применена к данной проблеме. Эта теория хотя и была разработана задолго до возникновения проблемы селфи-мании, однако, в ней раскрыты психологические механизмы любых социальных отклонений, возникающих по аддиктивному типу.

Авторы предлагают следующее определение аддиктивного поведения: «Это замещающее поведение, в котором эмоциональные отношения с людьми заменяются суррогатными вещами или активностями, формируется болезненная привязанность к ним. Состояние привязанности к предмету или участие в активности начинает управлять жизнью человека, появляется ад-дикция как стиль жизни. Аддиктивный подход зарождается в глубине психики, характеризуется установлением эмоциональных отношений, связей, но не с людьми, а с неодушевленными предметами или явлениями. Происходит проекция эмоций на предметные суррогаты. Для аддикта типична гедонистическая установка в жизни, немедленно получить удовольствие любой ценой. Мышление подчинено эмоциям («мышление по желанию»), оно оправдывает стремление к эмоциональному возбуждению. Объекты аддиктивной привязанности могут меняться (алкоголь, азартные игры, наркотики и др.), но механизм сохраняется. Это может создать иллюзию исчезновения проблемы» [12, с. 35].

Аддиктивное поведение рассматривается, как стремление человека уйти от повседневности методом трансформации собственного эмоционального состояния. Отношения с окружающим миром строятся по психологическому механизму болезненной привязанности, проекции собственных эмоций на предметы, явления, активности, которые сами по себе не являются ни наркотиками, ни психостимуляторами. Изменение настроения по аддиктивному механизму может быть достигнуто разными способами: алкоголь, азартные игры, компьютерные игры, секс, длительное погружение в какую-либо деятельность. Нередко даже пища становится средством эмоционального возбуждения. Возникает иллюзия внутреннего благополучия. Предметы заменяют живых людей. Люди воспринимаются как объекты для манипуляций, что, в свою очередь, порождает негативное отношение окружающих к аддиктам.

Как отмечают Т. Донских и Ц. Короленко, объекты аддикции могут меняться, а аддиктивный механизм сохраняется. Поэтому, нередко, избавляясь от одной зависимости человек «впадает» в другую (по тому же механизму). Аддикция — это процесс, который имеет начало, развитие и завершение. Российские психологи выделяют следующие этапы развития аддиктивного поведения:

1. Начало отклонения. На этом этапе происходит переживание интенсивного острого изменения психического состояния в виде настроения, риска и фиксации в сознании связи этого настроения с определенным объектом или активностью.

2. Становление аддиктивного ритма. Ритм коррелирует с жизненными затруднениями, фрустрациями. Человек пробует два пути разрешения проблемых ситуаций: естественный и ис-

кусственный (аддиктивный), отдавая предпочтение последнему.

3. Формирование аддиктивного поведения, которое вытесняет прежнее «Я». Происходит постоянная внутренняя борьба с сами собой, внутренний конфликт. К людям проявляется нетерпимость, агрессивность, максимализм независимо от возраста.

4. Полное доминирование аддиктивного поведения. На этом этапе возникает отчуждение от общества, усиливается изоляция.

5. Катастрофа. На этом этапе постоянными становятся такие состояния, как подавленность, апатия, депрессивность, полный эмоциональный разрыв с близкими людьми. Человек не может справиться с большим количеством накопившихся стрессов. Возможны попытки суицида.

Выделяются личностные особенности людей, склонных к аддиктивному поведению:

— сниженная способность переносить трудности повседневной жизни, низкая социальная адаптация;

— склонность к частым перепадам настроения, высокая тревожность;

— наличие комплекса неполноценности, неуверенности в себе;

— зависимость от оценки окружающих (что связано с предыдущей особенностью), неумение самостоятельно принимать решение, проявлять гибкость и креативность в поведении.

Библиографический список

Таким образом, можно сделать вывод, что аддикты имеют проблемы в эмоциональной сфере, понимании и принятии себя, самоактуализации, не умеют строить социальные отношения. Всеми перечисленными особенностями аддиктов обладают и индивиды, страдающие селфи-манией. Современные психологи акцентируют внимание на какой-либо одной выдающейся черте личности с селфи-зависимостью, но эта концепция не охватывает системного подхода к изучению проблемы. Поэтому имеет смысл рассматривать селфи-манию как частный вид аддикции, как селфи-аддикцию.

Основное внимание необходимо уделить психологическому механизму селфи-аддикции, где происходит подмена реальных эмоциональных отношений с людьми виртуальной активностью. Необходимо помочь индивиду жить социально активной, просо-циальной жизнью, быть полезным обществу реально, а не виртуально, самовыражаться, оказывать эмоциональную поддержку другим людям и получать её, развивать в себе социальную устойчивость и нравственную зрелость.

В России одним из подходов к психолого-педагогической профилактике селфи-аддикции может служить сохранение российской ментальности: приобщение подрастающего поколения к культуре, традициям, конструктивному общению. Систематизация научных подходов к изучению и осмыслению социальных отклонений в целом позволяет разработать эффективную систему их педагогической профилактики и психологической коррекции, и по отношению к селфи-мании, в частности.

1. Апресян Ю.Д., Медникова Э.М., Петрова А.В. Новый большой англо-русский словарь: в 3 т. 6-е издание, стереотипное Москва: Русский язык, 2001.

2. ‘selfie’ added to Oxford dictionary. BBC. 28 August 2013.

3. Available at: https://ru.wikipedia.org/wiki/ Селфи

4. Available at: http://www.dailymail.co.uk/news/article-2588364/Selfies-killed-Schoolboy-took-200-photoes-day-wanted-perfection/ html#xzz3yrDOPHHA/ DailyMail on Facebook

5. Селфимания: болезнь или искусство самовыражения Available at: /expert.ru/2015/08/5/selfimaniya-bolezn-ili-iskusstvo-samovyirazheniya/«Expert Online»

6. Available at: http://ria.ru/world/20140630/1014185209.html

7. Weber P.J. The Huffington Post. US, March 23, 2016.

8. Dolcini M.M. A new window into adolescents’ worlds: The impact of online social interaction on risk behavior. Journal of Adolescent Health. 54 (5): 497 — 498. Available at: doi:10.1016/ j.jadohealth.2014.02.013

9. Wade N.J. 2014. «The first scientific ‘selfie’?» Perception. 43 (11), 1141 — 1144.

10. O’Keefe, Gwenn Schurgin, and Clarke-Pearson, Kathleen. The Impact of Social Media on Children, Adolescents, and Families. Official Journal of the American Academy of PEDIATRICS. Vol. 127; No. 4. April 1, 2011.

11. Available at: http://www.npnd.ru/news/detail.php?ID=1151

12. Донских Т., Короленко Ц. Семь путей к катастрофе. Новосибирск, 1992.

References

1. Apresyan Yu.D., Mednikova ‘E.M., Petrova A.V. Novyj bol’shoj anglo-russkij slovar’: v 3 t. 6-e izdanie, stereotipnoe Moskva: Russkij yazyk, 2001.

2. ‘selfie’ added to Oxford dictionary. BBC. 28 August 2013.

3. Available at: https://ru.wikipedia.org/wiki/ Selfi

4. Available at: http://www.dailymail.co.uk/news/article-2588364/Selfies-killed-Schoolboy-took-200-photoes-day-wanted-perfection/ html#xzz3yrDOPHHA/ DailyMail on Facebook

5. Selffman/ya:bolezn’il/iskusstvosamovyrazheniyaAvailableat:/expert.ru/2015/08/5/selfimaniya-bolezn-ili-iskusstvo-samovyirazheniya/«Expert Online»

6. Available at: http://ria.ru/world/20140630/1014185209.html

7. Weber P.J. The Huffington Post. US, March 23, 2016.

8. Dolcini M.M. A new window into adolescents’ worlds: The impact of online social interaction on risk behavior. Journal of Adolescent Health. 54 (5): 497 — 498. Available at: doi:10.1016/ j.jadohealth.2014.02.013

9. Wade N.J. 2014. «The first scientific ‘selfie’?» Perception. 43 (11), 1141 — 1144.

10. O’Keefe, Gwenn Schurgin, and Clarke-Pearson, Kathleen. The Impact of Social Media on Children, Adolescents, and Families. Official Journal of the American Academy of PEDIATRICS. Vol. 127; No. 4. April 1, 2011.

11. Available at: http://www.npnd.ru/news/detail.php?ID=1151

12. Donskih T., Korolenko C. Sem’putej k katastrofe. Novosibirsk, 1992.

Статья поступила в редакцию 26.09.16

УДК 378. 14

Skitskaya L.V., Cand. of Sciences (Pedagogy), senior lecturer, Transnistrian State University (Tiraspol, Transnistria), E-mail: [email protected]

Tkach L.T., Cand. of Sciences (Pedagogy), Professor, Transnistrian State University (Tiraspol, Transnistria), E-mail: [email protected]

IMPLEMENTATION OF THE PRINCIPLE OF CONTINUITY IN THE SCIENTIFIC AND PRACTICAL TRAINING OF UNDERGRADUATES. On the basis of an analysis of categories of continuity and discontinuity the authors represent a continuous pedagogical education as a complete system, consisting of discrete elements. The study reveals a variety of approaches to building models of continuing education, including both general and vocational. The work represents some contents of a Research Seminar

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое маниакальный эпизод?

Маниакальный эпизод характеризуется длительным периодом ненормально приподнятого или раздражительного настроения, интенсивной энергии, гонок мыслей и других экстремальных и преувеличенных форм поведения. Люди также могут испытывать психоз, в том числе галлюцинации и бред, которые указывают на отделение от реальности.

Симптомы мании могут длиться неделю или больше, а маниакальные эпизоды могут перемежаться периодами депрессии, во время которых вы можете испытывать усталость, грусть и безнадежность.Хотя маниакальные эпизоды чаще всего встречаются у людей с биполярным расстройством, есть и другие причины таких резких изменений в поведении и настроении.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Симптомы

Признание симптомов мании — не просто академическая задача. Симптомы маниакального эпизода могут потребовать неотложной медицинской помощи, как и симптомы одышки, боли в груди или кровотечения.

При поиске возможности выявления возможного маниакального эпизода важно учитывать типичное поведение человека, поскольку важным элементом мании является то, что оно представляет собой изменение вашего обычного поведения или поведения вашего любимого человека.

Вот некоторые из распространенных форм поведения, связанных с маниакальным эпизодом, — поведения, которое вы, вероятно, легко заметите, чтобы осознать потребность в помощи.

Если ваш друг или любимый человек описывает слуховые или зрительные галлюцинации (видит или слышит то, чего нет) или демонстрирует параноидальное или иное бредовое поведение (верит во что-то нереальное), немедленно обратитесь к психиатру. Это могут быть серьезные симптомы мании.

Пониженная потребность в сне

Вы или любимый человек не спите до 4 часов утра.м. а потом просыпаюсь в 8 утра и готов к работе? Снижение потребности во сне — обычное явление при появлении симптомов мании. К сожалению, проблемы со сном и биполярное расстройство могут подпитывать друг друга, при этом маниакальные эпизоды приводят к проблемам со сном, и наоборот.

Заниматься многими видами деятельности одновременно

Во время маниакального эпизода вы можете беспокойно искать способы отработать лишнюю энергию. Этот симптом часто описывается как «многозадачность на стероидах». Люди часто берутся за множество проектов или испытывают всплеск продуктивности, превышающий то, что они обычно достигли бы в течение определенного периода времени.

Говорить много или говорить громко, быстро или с нажимом

Громкий и быстрый разговор — частый симптом в начале маниакального или гипоманиакального эпизода. Важно отметить, что для того, чтобы быть отнесенным к категории быстрой речи, она должна представлять собой отклонение от обычной речи человека. Некоторые люди говорят быстрее, чем другие, но если тот, кто обычно тщательно подбирает слова и говорит медленно, начинает говорить быстро, будьте осторожны.

Легко отвлекается

Также помните, если кто-то начинает создавать ассоциации с «лязгом» (например, отвлекается на рифмы таких слов, как микрофоны, ксилофоны и рожки мороженого).Ассоциации лязганья могут поначалу звучать как стихи, но при биполярном расстройстве они выходят за рамки контекста и не соответствуют характеру человека с маниакальными симптомами.

Повышенное желание секса

Гиперсексуальность является распространенным маниакальным или гипоманиакальным симптомом и может включать нехарактерное или рискованное сексуальное поведение, такое как поиск секс-работников, порнографические сайты, онлайн-взаимодействия в поисках связи и многое другое.

Рост рискованного поведения

Человек, переживающий маниакальный эпизод, может вести себя более рискованно, особенно в отношении денег, таких как перерасход средств, чрезмерные траты и азартные игры.Взаимодействие с другими людьми

Быстрое мышление

Обратите внимание, если ваш друг или член семьи жалуется, что их мысли неконтролируемо бегают. Внешне может показаться, что человек с биполярным расстройством разговаривает плавно и приятно, в то время как внутри он имеет повторяющиеся, неукротимые мысли. Не бойтесь спрашивать, что они имеют в виду, если говорят о скачкообразных мыслях.

Полет идей

Для человека, входящего в маниакальную фазу биполярного расстройства, может быть трудно уследить за полетом идей.Если вам трудно логически осмыслить ход обсуждения, обратите внимание.

Полет идей может звучать примерно так: «Интересно, какая погода будет завтра. В чем смысл жизни? Ах, я забыл покормить кошку». У всех нас бывают моменты, когда наши слова соединяются в нелогичной последовательности. Важно заметить изменение на в представлении ваших близких своих идей.

Грандиозность

Будьте начеку, если у вашего друга или любимого человека начнется мания величия, например, он будет делать заявления вроде «Джастин Бибер отправляет мне любовные письма» или «Мы должны переехать в Йемен в эти выходные, меня назначили президентом». там.«Грандиозность часто бывает у людей с биполярным расстройством во время маниакальной или гипоманиакальной фаз.

Грандиозность определяется как преувеличенное чувство важности, которое может заключаться в силе, знании или самосознании и часто имеет религиозный подтекст («Я был послан пастырем для своей паствы»). Важно отметить, что мания величия не присуща гипомании, но грандиозное мышление типа «Я собираюсь бросить работу и написать роман» является возможным симптомом гипомании.

Опять же, важен контекст. Если этот комментарий делает начинающий писатель, это может быть вполне нормально. Но те же слова, сказанные человеком, которому не нравится писать и никогда раньше не говорил о написании романа, вызывают подозрение.

Враждебность и / или повышенная раздражительность

Остерегайтесь беспричинной раздражительности или враждебности. Будьте осторожны и обратитесь за помощью, если вы заметите такое поведение. Не пытайтесь справиться с ситуацией самостоятельно.

Мысли о самоубийстве

В некоторых случаях маниакальный эпизод может вызвать чувство безнадежности или никчемности или мысли о смерти или самоубийстве.

Чрезмерное религиозное посвящение

Повышенное религиозное рвение или вовлеченность могут быть еще одним маниакальным симптомом. Обратите на это внимание, если заметите это.

Яркая одежда

Во время маниакального или гипоманиакального эпизода человек с большей вероятностью будет носить яркую или яркую одежду. Конечно, большинство людей, которые носят яркую одежду, не испытывают маниакального или гипоманиакального эпизода.

Но одежда может быть тонкой подсказкой, если яркий выбор совпадает с другими маниакальными или гипоманиакальными симптомами.Изменение одежды, например предпочтение более открытой одежды, также может отражать другие симптомы, такие как гиперсексуальность.

Мания у детей

Иногда люди могут заметить у ребенка симптомы мании. К сожалению, у детей диагноз биполярного расстройства встречается относительно редко, поскольку такое поведение можно рассматривать только как расстройство поведения.

Если вы беспокоитесь о ребенке в вашей жизни, поговорите со своим педиатром. Если ребенок оказался родственником или ребенком друга, этот разговор должен быть нежным и вдумчивым.Вы можете сначала поговорить со специалистом по психическому здоровью, чтобы узнать, как подойти к этой теме.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать маниакальный эпизод при биполярном расстройстве, человек должен иметь устойчивое и аномально приподнятое, экспансивное или раздражительное настроение в течение как минимум одной недели и как минимум три из следующих симптомов.

• Легко отвлекается
• Одновременное выполнение нескольких задач, больше, чем реально можно сделать за один день
• Участие в рискованном поведении, таком как азартные игры или незащищенный секс
• Чувство давления, чтобы говорить, громко и быстро
• Грандиозность или завышенное чувство собственного достоинства
• Небольшая потребность во сне
• Гоночные мысли

Причины

Маниакальные эпизоды часто встречаются у людей с биполярным расстройством 1 типа, но они также могут быть вызваны другими факторами и состояниями здоровья, в том числе:

• Роды (послеродовой психоз)
• Травма головного мозга
• Опухоль головного мозга
• Деменция
• Энцефалит
• Высокий уровень стресса
• Волчанка
• Побочное действие лекарства
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем в развлекательных целях
• Недосыпание
• Ход
• Травма или жестокое обращение

Лечение

Хотя от маниакальных эпизодов нет лекарства, сочетание лекарств, терапии и изменения образа жизни может помочь справиться с симптомами и, возможно, избежать триггеров.

Лекарства

Острый маниакальный эпизод часто лечат антипсихотическими препаратами, в то время как долгосрочное лечение может включать стабилизаторы настроения для предотвращения будущих эпизодов. Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете изменения во сне (длительное бодрствование), лекарства для сна могут также назначают краткосрочно.

Нейролептики могут включать:

• Абилий (арипипразол)
• Латуда (луразидон)
• Риспердал (рисперидон)
• Сероквель (кветиапин)
• Врайлар (карипразин)
• Зипрекса (оланзапин)

Стабилизаторы настроения могут включать:

• Депакот (дивалпроекс натрия)
• Литий
• Тегретол (карбамазепин)

Терапия

Психотерапия с квалифицированным специалистом в области психического здоровья может помочь вам определить, когда ваше настроение меняется, а также триггеры, которые приводят к маниакальным эпизодам.Они также могут улучшить соблюдение режима приема лекарств и научить вас справляться с этими эпизодами и улучшить качество вашей жизни. Некоторые общие терапевтические подходы включают:

Поддержка является важной частью управления вашими маниакальными эпизодами, поэтому вы можете подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки для людей с биполярным расстройством, если вам не хватает ресурсов, таких как поддерживающие друзья и семья.

Изменения образа жизни

Помимо лекарств и терапии, несколько относительно простых изменений образа жизни могут помочь в лечении маниакального эпизода.Поговорите со своим врачом о других дополнительных методах, которые могут вам помочь.

• Найдите время для упражнений. Делайте все возможное, чтобы ежедневно заниматься какой-либо физической активностью.
• Придерживайтесь полноценной диеты, и не пропускайте приемы пищи.
• Сосредоточьтесь на правильной гигиене сна , включая поддержание постоянного цикла сна и бодрствования (даже по выходным).
• Начать журнал. Вы можете подумать о том, чтобы завести записную книжку для записи маниакальных и депрессивных симптомов для себя.Обратите особое внимание на триггеры, такие как жизненное событие, такое как смена работы, расставание или переезд, или задержка допоздна, громкая музыка, начало нового творческого проекта, переезд или отпуск.
• Продолжайте идти по плану с назначением врача, а также с прописанными лекарствами.

Копинг

Если у вас есть близкий человек, страдающий биполярным расстройством, вы можете узнать больше о нем разными способами, включая такие ресурсы, как Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства: DBSA и NAMI: Национальный альянс по психическим заболеваниям.Может быть полезно более подробно узнать о диагностических критериях биполярного расстройства или симптомах мании или гипомании.

Будьте бдительны, наблюдая за поведением, которое напоминает любой из вышеупомянутых признаков. Если у любимого человека биполярное расстройство, попросите его поделиться своим опытом, чтобы вы могли вести дневник для него.

Понимание мании и помощь | PsychologistAnywhereAnytime.com

Маниакальный эпизод | Аномальная психология

Критерии DSM-IV-TR

• А.Отчетливый период аномально и постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения продолжительностью не менее 1 недели (или любой продолжительности, если необходима госпитализация).
• B. В период нарушения настроения три (или более) из следующих симптомов сохраняются (четыре, если настроение только раздражительное) и в значительной степени присутствуют:

• завышенная самооценка или помпезность
• снижение потребности во сне (например, чувство отдохнувшего после 3 часов сна)
• разговорчивее, чем обычно, или требуется продолжать говорить
• Полет идей или субъективное переживание, что мысли несутся
• отвлекаемость (т.е. слишком легко обращать внимание на несущественные или нерелевантные внешние раздражители)
• Повышение целенаправленной активности (социальной, на работе или в школе, сексуальной) или психомоторного возбуждения
• чрезмерное участие в приятных действиях, которые имеют высокий потенциал для болезненных последствий (например, участие в безудержных покупках, сексуальных неблаговидных поступках или глупых инвестициях в бизнес)

• C. Расстройство настроения достаточно серьезное, чтобы вызвать заметное нарушение профессиональных функций, социальной активности или взаимоотношений, или достаточно серьезное, чтобы потребовать госпитализации для предотвращения причинения вреда себе или другим.
• D. В отсутствие выраженных симптомов настроения в течение двух недель не было бреда или галлюцинаций.
• E. Симптомы не связаны с прямым физиологическим действием вещества (например, злоупотребление наркотиками, лекарство или другое лечение) или общим состоянием здоровья (например, гипотиреоз)
• F. Неизвестно ни одного органического фактора, который инициировал или поддерживал нарушение.

• ПРИМЕЧАНИЕ: маниакально-подобные эпизоды, которые явно вызваны соматическим лечением антидепрессантами (например,g., лекарства, электросудорожная терапия, световая терапия) не должны учитываться при диагностике биполярного расстройства I.

Сопутствующие элементы

• Многие люди не осознают, что они больны, и будут сопротивляться лечению. Они становятся импульсивными в принятии решений и предпочитают находиться где-то вдали от родственников или тех, с кем они состоят в близких отношениях. Иногда они предпочитают изменить свой внешний вид, чтобы быть привлекательными (что не характерно) для противоположного пола.Люди могут стать более сексуально активными (гиперсексуальность). Они могут странным образом вовлекаться в деятельность (давать конфеты, деньги или давать советы совершенно незнакомым людям). Они могут вовлекаться в глупые неэтичные импульсы, например, заявлять о победе в чем-то, что изначально им не принадлежало. Они могут стать враждебными, угрожать или физически нападать на других, а также склонны к самоубийству.
• Его / ее настроение может быстро переходить от гнева к депрессии. Чем сильнее развивается маниакальный синдром, тем больше вероятность того, что они увеличат количество используемых стимуляторов и продлят эпизод.
• В маниакальных эпизодах он может вовлекать системы нейротрансмиттеров норадреналина, серотонина, ацетихолина, дофамина или гамма-аминомасляной кислоты в некоторых аномалиях.
• Когда у них есть иллюзии и галлюцинации, они соответствуют настроению. Например, человек с приподнятым настроением может думать или верить в то, что он обладает особыми способностями.
• Многие маниакально-депрессивные эпизоды могут быть вызваны следующими причинами: усталостью, приемом лекарств, алкоголем, злоупотреблением наркотиками и стрессом

Ребенок vs.презентация для взрослых

• Маниакальные эпизоды у подростков чаще связаны с психотическими особенностями и могут быть связаны с прогулами в школе, антиобщественным поведением, неуспеваемостью в школе или злоупотреблением психоактивными веществами в социальных ситуациях. Значительное меньшинство подростков, по-видимому, имеют в анамнезе давние проблемы с поведением, которые предшествуют началу откровенного маниакального эпизода. Неясно, представляют ли эти проблемы длительный продромальный период биполярного расстройства или самостоятельное расстройство.

Гендерные и культурные различия в представлении

• Поражает людей всех расовых категорий от кавказцев до азиатов.
• Латиноамериканцы и средиземноморские жители жалуются на нервы и головные боли.
• Китайская и азиатская культуры жалуются на слабость, усталость или дисбаланс.
• Культуры Ближнего Востока жалуются на проблемы с сердцем или на разбитое сердце.

Эпидемиология

• Во многих случаях (50-60%) большой депрессивный эпизод непосредственно предшествует или сразу же следует за маниакальным эпизодом, без промежуточного периода эутимии.Следует отметить, что причины эпизодов не следует лучше объяснять или полностью вызывать такими вещами, как лекарства / вещества или другими заболеваниями.

Этиология

• Средний возраст начала — около 20 лет, но некоторые случаи начинаются у подростков, а другие начинаются после 50 лет. Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно, с быстрым обострением симптомов в течение нескольких дней. Часто эпизоды возникают в результате воздействия факторов психосоциального стресса. Маниакальные эпизоды обычно длятся от нескольких недель до нескольких месяцев, короче и заканчиваются более резко, чем большие депрессивные эпизоды.
• Маниакальная депрессия также может быть распознана как биполярное расстройство на основании внезапных / резких перепадов настроения, которые могут измениться в любой момент или время.

Эмпирически подтвержденные методы лечения

• Вальпроат, как известно, эффективен при лечении острой мании и обладает седативными свойствами. Скорость отклика составляет 2/3. Атипичные нейролептики также могут быть полезной альтернативой, поскольку эти препараты обычно имеют достаточно короткие отрицательные побочные эффекты. Клоназепам и лоразепам можно использовать для возбужденных или гиперактивных пациентов, чтобы убедиться, что они немного поспали.

Маниакально-депрессивные состояния могут быть вызваны сменой времен года. Летние месяцы более характерны для эпизодов мании.

Проект критериев биполярного расстройства I типа

• Сохраните структуру с изменениями, ограниченными определениями эпизодов настроения, которые определяют каждый из них.

Диагностические критерии биполярного расстройства I типа, последнего маниакального эпизода

1. В настоящее время (или совсем недавно) в маниакальном эпизоде ​​(см. Критерии маниакального эпизода).
2. Ранее был по крайней мере один эпизод большой депрессии (см. Критерии для серьезного депрессивного эпизода), маниакальный эпизод (см. Критерии маниакального эпизода) или смешанный эпизод (см. Критерии для смешанного __Specifier__).
3. Эпизоды настроения в критериях A и B не лучше объясняются шизоаффективным расстройством и не накладываются на шизофрению, шизофрениформное расстройство, бредовое расстройство или психотическое расстройство, не определенное иначе.

Спецификаторы и / или текущие функции еще не были рассмотрены Рабочей группой по биполярному расстройству. Предполагается, что спецификаторы и / или особенности, применимые к расстройствам настроения, будут согласованы с большой депрессией и биполярным расстройством.Спецификатор быстрой смены циклов биполярного типа находится на рассмотрении, чтобы решить, следует ли оставить его как есть, исключить или изменить

Дополнительная информация

Импульсивность — важный компонент маниакального синдрома, поэтому маниакальные особенности во время депрессивных синдромов могут быть связаны с импульсивностью и ее последствиями, включая повышенный риск злоупотребления психоактивными веществами и суицидного поведения (Swann, Gerard, Steinberg, Schneider, Barrattt, & Dougherty, 2007 ). Маниакальные эпизоды могут быть легкими, но обычно довольно часты при биполярном расстройстве.Полученные данные показали, что пациенты с длительной депрессией с маниакальными симптомами подвержены импульсивности (Swann, et al., 2007). Обычно сюда входили пациенты, в анамнезе злоупотреблявшие алкоголем, травмами головы и попытками самоубийства. «Результаты показали, что наличие маниакальных симптомов во время депрессивных эпизодов было связано с более высоким поведенческим риском в настоящее время и в течение всей жизни. Маниакальные симптомы, по-видимому, являются размерным компонентом эпизодов биполярной депрессии, но могут иметь порог серьезности, связанный с повышенной импульсивностью и связанными с ним поведенческими рисками.Это может отражать сочетание депрессии с характерной импульсивностью. Хотя маниакальные симптомы были связаны с более серьезными предыдущими осложнениями, их прогностическая ценность и достоверность подтипа депрессии, определенного на основе маниакальных симптомов, должны быть проспективно подтверждены (Swann, et al., 2007) ».

Руководство для терапевта по распознаванию биполярного расстройства

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это группа психических расстройств, которые вызывают колебания настроения и поведения.Каждый человек испытывает колебания в своем настроении, но при биполярном расстройстве его взлеты и падения очень сильны и выходят за рамки того, что можно было бы считать нормальным для этого человека. Перепады настроения могут быть чрезвычайно тревожными: недавний обзор рассказов от первого лица людей с биполярным расстройством выявил глубокие переживания потери, стигмы, неуверенности и отчаяния. Пациенты описали, насколько опасно получить диагноз биполярного расстройства, беспокоиться о рецидиве и какое серьезное влияние биполярное расстройство может оказать на отношения и их способность функционировать [1].

Рисунок 1: Иллюстрация эпизодов маниакального, гипоманиакального и депрессивного настроения при биполярном расстройстве.

Пики биполярного расстройства называются «маниакальными» или «гипоманиакальными» эпизодами, а низкие — «депрессивными». Термин «биполярное расстройство» просто относится к тому, как настроение может меняться между двумя крайностями и диагностировать разные типы биполярного расстройства в зависимости от того, какая комбинация состояний настроения переживается. У людей с биполярным расстройством повышается уровень смертности — по оценкам Всемирной организации здравоохранения, они на 35-100% выше, чем у населения в целом [2], и до 15% людей с биполярным расстройством заканчивают свою жизнь [3].Одна из критических проблем заключается в том, что многие люди с биполярным расстройством очень долго откладывают получение официального диагноза и соответствующего лечения. Средняя задержка от первого обращения к медицинскому работнику до постановки диагноза биполярного расстройства составляет девять лет [4]. Поэтому важно, чтобы клиницисты чувствовали себя уверенно в распознавании симптомов биполярного расстройства, чтобы свести к минимуму эту задержку.

У Джереми часто бывают периоды, когда он чувствует себя подавленным и не интересуется вещами, которые обычно его возбуждают.Когда у него плохое настроение, он изолируется от друзей и отдаляется от мира. Джереми также переживает периоды, когда он чувствует себя на вершине мира и способен на все. Когда ему было восемнадцать, он пережил период, когда он очень сильно боролся с суицидальными мыслями. Он поговорил со своим врачом, выразив особое беспокойство по поводу своих суицидальных мыслей, и ему поставили диагноз депрессия. Лишь пять лет спустя, после того, как его гипоманиакальные эпизоды были признаны специалистом, Джереми был поставлен диагноз биполярного расстройства II типа.

Даже опытные врачи испытывают трудности при распознавании и лечении биполярного расстройства:

• Клиницистам трудно отличить биполярную депрессию от униполярной. Одно обследование пациентов с биполярным расстройством показало, что 69% пациентов получили неправильный диагноз, причем наиболее частым ошибочным диагнозом была униполярная депрессия [5].
• Сообщается о предвзятости в отношении депрессивных эпизодов, и симптомы депрессии возникают чаще, чем маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. Клиенты чаще обращаются за помощью в депрессивные периоды, чем во время гипоманиакальных или маниакальных эпизодов, а люди с биполярным расстройством часто проводят большую часть своей жизни в депрессивном, а не в маниакальном или гипоманиакальном состоянии [6, 7].
• Симптомы биполярного расстройства особенно трудно распознать у подростков и детей , потому что на этом этапе жизни чаще встречаются колебания настроения и энергии [8].
• Руководства по диагностике DSM-5 и ICD-10 различаются способом классификации биполярных расстройств. Клиницисты-неспециалисты часто сообщают, что диагностика биполярного расстройства — одна из самых сложных задач.
• Симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ) часто ошибочно принимают за биполярное расстройство. Исследование пациентов с БЛД показало, что почти 40% из них были неправильно диагностированы, причем биполярное расстройство часто является ошибочным диагнозом [9].
• Если присутствуют галлюцинации, то гораздо более вероятно, что биполярные проявления будут неправильно диагностированы как другое состояние. Клиницисты часто используют эвристические «короткие пути» для постановки диагноза, а галлюцинации, которые могут быть частью биполярного расстройства, могут привести к неправильному диагнозу [10].

Учитывая все эти сложности, неудивительно, что неспециалистам сложно распознать симптомы биполярного расстройства. Наша цель — помочь вам понять важные особенности биполярного расстройства и преодолеть некоторые из распространенных ошибок, с которыми врачи сталкиваются при оценке клиентов, сообщающих о симптомах биполярного расстройства.

Строительные блоки биполярного расстройства

Диагноз биполярного расстройства и родственных ему расстройств ставится на основании наличия эпизодов гипомании, мании или депрессии.Чтобы уверенно идентифицировать биполярное расстройство, важно, чтобы клиницисты понимали «ингредиенты», которые составляют различные диагнозы биполярного расстройства.

Что такое «нормальное» настроение?

Было бы ошибкой думать, что «нормальные» настроения устойчивы. У всех нас есть колеблющиеся настроения — в некоторые дни мы чувствуем себя мотивированными, энергичными и готовыми взаимодействовать с миром, а в другие дни мы просто хотим свернуться калачиком и спрятаться подальше. Многие из этих колебаний происходят в ответ на то, что происходит в нашей жизни, но наше настроение может колебаться в зависимости от времени года, состояния здоровья или гормонального цикла [11, 12]

Что такое маниакальный эпизод?

Маниакальный эпизод — это период «приподнятого настроения».Человек, страдающий маниакальным эпизодом, может испытывать эйфорию от прекрасного самочувствия, уверен в себе и полон приключений, иметь повышенную сексуальную энергию и чувствовать возбуждение, как будто он не может достаточно быстро выразить идеи. То, как мы себя чувствуем, влияет на то, как мы действуем, поэтому, когда человек, страдающий маниакальным эпизодом, чувствует себя таким образом, он склонен вести себя необычным для него образом, например, быть более общительным или разговорчивым, быть гораздо более активным, чем обычно, гораздо меньше спать чем раньше, проявляя грубость или агрессивность, или даже рискуя своей безопасностью.
В тяжелом конце маниакального эпизода некоторые люди испытывают психотические симптомы, такие как бред или галлюцинации. Например, у них могут развиться странные убеждения, связанные с опасениями, что за ними наблюдают или за ними следят, или что они понимают то, чего не понимают другие люди. Человек, страдающий маниакальным эпизодом, может видеть или слышать то, чего не могут видеть другие люди. Маниакальные эпизоды могут быть очень серьезными и в некоторых случаях могут потребовать госпитализации.

Что такое гипоманиакальный эпизод?

Гипоманиакальный эпизод — это, по сути, более мягкая версия маниакального эпизода.Изменения настроения и поведения, наблюдаемые при гипоманиакальном эпизоде, не столь резкие, и они часто не длятся так долго, как маниакальный эпизод, хотя эмоциональные и поведенческие изменения все еще определенно ненормальны для человека. Эпизоды гипомании могут казаться более управляемыми, чем маниакальные, и могут не так сильно мешать повседневной жизни, хотя другие люди могут заметить изменения в поведении человека.

Что такое депрессивный эпизод?

У всех бывают периоды плохого настроения, и они особенно распространены, когда мы переживаем потери или боремся с другими проблемами в нашей жизни.Согласно формальным диагностическим критериям, депрессивный эпизод более серьезен и длится дольше, чем обычно, при нисходящих колебаниях нашего настроения. Депрессивный эпизод — это двухнедельный период, в течение которого присутствуют пять или более из следующих депрессивных симптомов: депрессивное настроение, снижение интереса к деятельности, нехватка энергии или усталость, нарушения сна, суицидальные мысли или поведение, потеря уверенности или чувство собственного достоинства. никчемность или психомоторное возбуждение.

Что такое смешанная серия?

Смешанный эпизод — это смесь депрессивных и маниакальных / гипоманиакальных симптомов или их быстрое чередование.Люди с биполярным расстройством часто сообщают, что это самые сложные эпизоды, с которыми приходится справляться, поскольку они могут быть очень непредсказуемыми и запутанными для человека.

Таблица 1 : Симптомы маниакальных, гипоманиакальных и депрессивных эпизодов.

Распознавание биполярного расстройства

Диагноз биполярного расстройства ставится путем выявления различных комбинаций «ингредиентов» маниакальных, гипоманиакальных, депрессивных и смешанных эпизодов. Классификация DSM-5 на «биполярное расстройство I», «биполярное расстройство II» и «циклотимию» составляет самую современную диагностическую классификацию [12] с МКБ-10 с использованием альтернативной терминологии «биполярное аффективное расстройство» [14] . однако вероятно, что с публикацией МКБ-11 между двумя диагностическими системами будет больше совпадений.

Биполярный I

Для диагноза биполярного расстройства I типа требуется, чтобы случился один эпизод мании в течение всей жизни. Лишь меньшинство (около 5–16%) людей с биполярным расстройством I демонстрирует «униполярную» манию, и гораздо более частым проявлением этого заболевания являются маниакальные эпизоды, «оканчивающиеся» депрессивными или гипоманиакальными эпизодами [15].

Биполярный II

Для биполярного расстройства II необходимо наличие хотя бы одного пожизненного гипоманиакального эпизода и хотя бы одного большого депрессивного эпизода. Возникновение маниакального эпизода является критерием исключения для диагноза биполярного расстройства II типа, и некоторые клиенты обнаруживают, что их диагноз биполярного расстройства II типа меняется на биполярный синдром I типа в ходе их болезни.Биполярное расстройство II типа часто ошибочно принимают за униполярную депрессию, поскольку выявить гипоманиакальный эпизод может быть труднее, чем маниакальный эпизод, из-за его менее серьезного воздействия на функционирование [15, 6, 16].

Циклотимическое заболевание

Циклотимическое расстройство, или циклотимия, представляет собой хроническое расстройство колеблющегося настроения с многочисленными периодами легкой гипоманиакальной и легкой депрессивной симптоматики, которые отличаются друг от друга. Диагностические критерии требуют, чтобы периоды никогда не были достаточно тяжелыми, чтобы полностью соответствовать критериям гипоманиакального, маниакального или депрессивного эпизода, что затрудняет распознавание, чем биполярное расстройство.Из-за этого циклотимическое расстройство часто не диагностируется [17].

Биполярное аффективное расстройство

Вместо биполярного I и биполярного II в МКБ-10 признается «биполярное аффективное расстройство». Для постановки диагноза биполярного аффективного расстройства, по крайней мере, два жизненных эпизода (маниакальный, гипоманиакальный, депрессивный или смешанный) должны иметь место, по крайней мере, один из которых был маниакальным или гипоманиакальным. Диагноз обычно подразделяется на подкатегории в соответствии с текущим эмоциональным эпизодом, который переживает человек.

Коморбидность

Биполярное расстройство связано со значительной коморбидностью. В частности, есть существенное совпадение между биполярным расстройством и злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами. Сообщается, что уровень злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами достигает 69%, а средний уровень — около 30%. Частота тревожности, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) также намного выше, чем типичные фоновые уровни [18].

Улучшение распознавания биполярного расстройства в вашей клинической практике

Исключение биполярных расстройств должно быть рутинной частью обследования всех пациентов с острыми депрессивными симптомами или пациентов, которые сообщают о депрессии в анамнезе Neil S.Кэй, Мэриленд

Точная диагностика биполярного расстройства в клинической практике может оказаться сложной задачей. Учитывая высокий уровень ошибочного диагноза, клиницисты должны сделать все возможное, чтобы ознакомиться с этим заболеванием. Вот несколько практических шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам определить симптомы биполярного расстройства у ваших клиентов.

1. Признайте, что биполярное расстройство часто ошибочно принимают за униполярную депрессию. Простое знание того, насколько часто биполярное расстройство диагностируется неправильно, означает, что вы с большей вероятностью зададите важные вопросы, устраняющие неоднозначность, которые позволят вам точно осмыслить трудности вашего клиента.
2. Ознакомьтесь с «ингредиентами» и полными диагностическими критериями биполярного расстройства. Исследования показывают, что врачи используют эвристические искажения (умственные «короткие пути»), которые могут привести к ошибочному диагнозу [19].
3. Знайте, что сообщения клиентов о «частых взлетах и ​​падениях» являются наиболее мощным предиктором биполярного расстройства. Потратьте время на изучение того, что имеют в виду ваши клиенты, когда они описывают свои «взлеты и падения», — это важный способ понять, с чем они борются [20].
4. Используйте конкретные вопросы, чтобы выяснить, есть ли у вашего клиента история мании, например : «Вы бы сказали, что вы один из тех людей, у которых часто бывают взлеты и падения?» . Изучите даже незначительные симптомы, указывающие на манию, такие как приподнятое настроение, раздражительность или скачкообразные мысли [20].
5. Обдумайте реакцию вашего клиента на предыдущее лечение. Пациенты с биполярным расстройством могут менее эффективно реагировать на антидепрессанты, чем пациенты с униполярной депрессией [7, 16].
6. Посмотрите историю болезни вашего клиента. У людей с биполярным расстройством депрессивные симптомы чаще возникают в более раннем возрасте [7].
7. Спросите о жизненных осложнениях. Сильно неспокойная или сложная жизнь, такая как многократные браки или банкротство, может указывать на биполярность [7].
8. Спросите об их семейном анамнезе биполярного расстройства, а также других психических расстройствах, таких как шизофрения, которые являются фактором риска биполярного расстройства [7].
9. Структурированные интервью — самый надежный способ получить биполярный диагноз [21], но некоторые методы самоотчета могут быть полезны.Рекомендуется использовать опросник General Behavior Inventory (GBI [22]) и опросник для расстройства настроения (MDQ [22]) [24].

Список литературы

[1] Уорвик, Х., Мэнселл, У., Портер, К., и Тай, С. (2019). «Что люди считают переживанием биполярного расстройства тревожным»: мета-синтез качественных исследований. Журнал аффективных расстройств . В прессе.

[2] Информационный лист Всемирной организации здравоохранения: Преждевременная смерть людей с тяжелыми психическими расстройствами .Получено с: https://www.who.int/mental_health/management/info_sheet.pdf

.

[3] Симпсон С.Г. и Джеймисон К.Р. (1990). Риск суицида при биполярном расстройстве. Журнал клинической психиатрии , 60 (2): 53-56

[4] Фриц, К., Рассел, А. М., Аллванг, К., Койпер, С., Лампе, Л., и Малхи, Г. С. (2017). Неизбежна ли задержка с диагностикой биполярного расстройства? Биполярные расстройства , 19 (5), 396-400.

[5] Хиршфельд Р., Льюис Л. и Ворник Л.А. (2003). Восприятие и влияние биполярного расстройства: как далеко мы на самом деле продвинулись? результаты обследования людей с биполярным расстройством, проведенного Национальной депрессивной и маниакально-депрессивной ассоциацией 2000 года. Журнал клинической психиатрии .

[6] Филлипс, М. Л., и Купфер, Д. Дж. (2013). Диагностика биполярного расстройства: проблемы и направления на будущее. Ланцет , 381 (9878), 1663–1671.

[7] Музина Д. Дж., Кемп Д. Э. и Макинтайр Р. С. (2007).Дифференциация биполярных расстройств от основных депрессивных расстройств: значение лечения. Анналы клинической психиатрии , 19 (4), 305-312.

[8] Сингх М. К., ДелБелло М. П. и Страковски С. М. (2008). Темперамент у детей-потомков родителей с биполярным расстройством. Журнал детской и подростковой психофармакологии , 18 (6), 589-593.

[9] Руджеро, К. Дж., Циммерман, М., Челмински, И., и Янг, Д. (2010). Пограничное расстройство личности и неправильный диагноз биполярного расстройства. Журнал психиатрических исследований , 44 (6), 405-408.

[10] Мейер Ф. и Мейер Т. Д. (2009). Ошибочный диагноз биполярного расстройства как психотического расстройства: некоторые его причины и их влияние на терапию. Журнал аффективных расстройств , 112 (1-3), 174-183.

[11] Штайнер М., Данн Э. и Борн Л. (2003). Гормоны и настроение: от менархе до менопаузы и далее. Журнал аффективных расстройств , 74 (1), 67-83.

[12] Хейберс, М.Дж., Де Грааф, Л. Э., Петерс, Ф. П., и Арнц, А. (2010). Нам грустит погода? Метеорологические детерминанты настроения и депрессии у населения в целом. Психиатрические исследования , 180 (2-3), 143-146.

[13] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM-5®) . Американский психиатрический паб.

[14] Всемирная организация здравоохранения. (1993). Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: диагностические критерии для исследования .Женева: Всемирная организация здравоохранения.

[15] Страковски, С. М. (2012). Биполярные расстройства в МКБ-11. World Psychiatry , 11 (Дополнение 1), 31-6.

[16] Кэй, Н. С. (2005). Ваш депрессивный пациент биполярный? Журнал Американского совета по семейной практике , 18 (4), 271-281.

[17] Ван Метер, А. Р., Янгстром, Э. А., и Финдлинг, Р. Л. (2012). Циклотимическое расстройство: критический обзор. Обзор клинической психологии , 32 (4), 229-243.

[18] Кришнан, К. Р. Р. (2005). Психиатрические и медицинские сопутствующие заболевания биполярного расстройства. Психосоматическая медицина , 67 (1), 1-8.

[19] Волькенштейн, Л., Цвик, Дж. К., Хаутцингер, М., и Джорманн, Дж. (2014). Когнитивная регуляция эмоций при эутимическом биполярном расстройстве. Журнал аффективных расстройств , 160, 92-97.

[20] Хаузер, М., Пфенниг, А., Озгюрдал, С., Хайнц, А., Бауэр, М., и Юкель, Г. (2007). Раннее распознавание биполярного расстройства. Европейская психиатрия , 22 (2), 92-98.

[21] Акискал HS. Классификация, диагностика и границы биполярных расстройств: обзор. В: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Sarotius N, редакторы. Биполярное расстройство . Чичестер, Великобритания: Wiley; 2002. С. 1–52.

[22] Depue RA, Slater JF, Wolfstetter-Kausch H, Klein D, Goplerud E, Farr D. (1981). Поведенческая парадигма для выявления лиц, подверженных риску биполярного депрессивного расстройства: концептуальная основа и пять валидационных исследований. Журнал аномальной психологии , 90: 381–437.

[23] Hirschfeld RMA, Williams JBW, Spitzer RL, Calabrese JR, Flynn L, Keck PE, Jr, et al. (2000). Разработка и проверка инструмента для скрининга расстройств биполярного спектра: анкета для расстройств настроения. Американский журнал психиатрии , 157: 1873–1875.

[24] Миллер, К. Дж., Джонсон, С. Л., и Эйснер, Л. (2009). Инструменты для оценки биполярного расстройства у взрослых. Клиническая психология: наука и практика , 16 (2), 188-201.

Ссылка APA на эту статью

Дживонс, М., Уолли, М. Г. (2019). Руководство терапевта по распознаванию биполярного расстройства. Инструменты психологии. Получено [дата] с https://www.psychologytools.com/articles/the-therapists-guide-to-recognizing-bipolar-disorder/

.

Обзор

Mania: симптомы и причины

Mania — это состояние крайнего приподнятого настроения. Кто-то в состоянии мании может описать свои сенсорные переживания как более яркие и приятные, а также увеличить энергию и бдительность.

Как правило, мания является симптомом биполярного расстройства, состояния, характеризующегося периодическими периодами мании, называемыми «маниакальными эпизодами». В прошлом люди называли биполярное расстройство «маниакальным расстройством», поскольку мания является одним из основных признаков биполярного расстройства. Хотя мания обычно возникает при биполярном расстройстве, другие состояния и факторы также могут вызывать эпизоды мании.

Краткий обзор артикула:

• Распространенным симптомом биполярного расстройства является мания, чрезвычайно приподнятое настроение с повышенной бдительностью и энергией.
• Существует три стадии мании: гипомания, острая мания и делириозная мания.
• Классификация мании включает смешанные состояния, гипоманию и связанные с ней расстройства.
• Мания может происходить циклами в течение нескольких недель или месяцев без каких-либо предсказуемых триггеров.
• Лечение мании часто является частью лечения биполярного расстройства и может включать терапию, госпитализацию и прием лекарств.

Что такое мания?

Мания — это состояние повышенного настроения, которое вызывает гиперактивность и снижение потребности во сне.Другие общие черты мании включают:

• Изменения настроения
• Внезапное повышение энергии и активности
• Быстрая речь, которую трудно или невозможно прервать
• Нарушение суждения
• Беспорядочные мысли или мысли, которые переходят от темы к теме

В более тяжелых случаях мании люди могут также испытывать галлюцинации и бред. Многие люди, подозревающие, что они или их любимые страдают манией, могут спросить: «Что такое мания?» Маниакальное расстройство иногда используется как еще один термин для обозначения биполярного расстройства и, как правило, является причиной возникновения мании.Однако, хотя биполярное расстройство часто вызывает манию, это не единственная причина возникновения мании.

Этапы мании

Можно пережить три стадии мании. Люди часто сначала испытывают более легкие формы мании, такие как гипомания и острая мания, прежде чем перейти в потенциально опасное состояние делириозной мании.

1. Гипомания (I стадия). Гипомания — это легкая форма мании, которую окружающие могут не признать серьезным симптомом.Хотя гипомания влияет на сон и активность и может привести к повышенной импульсивности, обычно она не требует госпитализации и не вызывает психоз.
2. Острая мания (II стадия). Во время острой мании человек может испытывать повышенную импульсивность, которая заставляет его действовать дерзко, неуместно или беспорядочно. Люди с острой манией также, вероятно, будут иметь повышенную энергию, мало или совсем не спят и очень быстро разговаривают, часто перескакивая с темы на тему. Они могут испытывать некоторые симптомы психоза, когда они не полностью осознают реальность или не связаны с ней.
3. Бредовая мания (стадия III). Бредовая мания — самая тяжелая из трех стадий мании. Его симптомы похожи на острую манию с добавлением делирия. Бред — это временное замешательство и снижение способности или неспособности соединиться с реальностью. Эта стадия также может включать сочетание мании и психоза. Поскольку делириозная мания может глубоко дезориентировать, многие люди, испытывающие ее, нуждаются в госпитализации, чтобы не причинить вред себе или другим.

Классификация мании

Помимо стадий мании, для описания различных типов мании также используются различные классификации мании. К ним относятся мания смешанного состояния, гипомания и мания, вызванная сопутствующими расстройствами.

Смешанные государства

Мания смешанного состояния — это эпизод мании, включающий либо гипоманию, либо манию и депрессивные симптомы. Это состояние обычно не вызывает такого подъема настроения, как мания сама по себе.Депрессивные черты мании смешанного состояния могут увеличивать риск суицидальных мыслей, а также увеличивать энергию и импульсивность, что еще больше увеличивает вероятность попытки самоубийства.

Гипомания

Хотя гипомания — это первая стадия мании, это также классификация мании. У людей, страдающих гипоманией, происходят значительные изменения настроения, могут наблюдаться нарушения сна, активности и импульсивности. Однако последствия гипомании не настолько серьезны, чтобы существенно повлиять на нормальную повседневную деятельность людей.Гипомания не вызывает симптомов психоза, включая галлюцинации или отрыв от реальности.

Ассоциированные заболевания

Мания, связанная с биполярным расстройством, не единственная форма мании; есть также симптомы других состояний психического здоровья, которые имитирует мания. Помимо биполярного расстройства, другие частые причины мании могут включать в себя манию, вызванную другими психическими заболеваниями, манию, вызванную основным заболеванием — особенно те, которые влияют на щитовидную железу, — и манию, вызванную лекарствами или лекарствами.

Признаки и симптомы мании

Многие люди задаются вопросом: «Что такое мания?» Во время маниакального эпизода наблюдается множество признаков мании. Эти симптомы мании включают:

• Повышенная энергия
• Повышенная активность
• Значительные изменения настроения
• Снижение торможения
• Летучие мыслительные процессы
• Крайняя болтливость
• Снижение сна

Признаки биполярной мании включают симптомы маниакального эпизода в течение длительного периода, обычно не менее одной недели.

Причины мании

При любом обсуждении мании люди обычно задаются вопросом: «Что вызывает манию?» Хотя мании может быть несколько причин, наиболее частой причиной является биполярное расстройство. Люди с биполярным расстройством, как правило, испытывают циклы мании и депрессии в течение нескольких недель или месяцев. Во многих случаях у людей с биполярным расстройством нет никаких предсказуемых триггеров мании, что делает непредсказуемым начало маниакальных эпизодов.

Помимо биполярного расстройства, мания также может быть вызвана лекарствами или лекарствами, особенно стимуляторами.Некоторые другие заболевания, особенно заболевания щитовидной железы или психические заболевания, также могут вызывать эпизоды мании.

Диагностика мании

Любой диагноз психологического синдрома, такого как мания, ставится с использованием определенных критериев, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства, человек должен испытывать как минимум три из следующих симптомов в течение как минимум недели:

• Пониженная потребность во сне
• Повышенная скорость речи
• Легко отвлекается
• Повышенная самооценка
• Повышенный интерес к целенаправленной деятельности
• Психомоторное возбуждение (например, стимуляция или заламывание рук)
• Повышенное стремление к рискованным или опасным действиям

Факторы риска мании

Наиболее значительными факторами риска мании являются факторы риска биполярного расстройства, которое обычно вызывает манию.К ним относятся наличие близких родственников с биполярным расстройством или злоупотребление психоактивными веществами. Другие факторы риска мании включают употребление наркотиков в рекреационных целях или отсутствие лечения основных состояний психического здоровья, которые могут вызвать манию. Мания, вызванная приемом лекарств, встречается довольно редко, но все же ее можно испытать.

Статистика мании

Поскольку существует сильная взаимосвязь между биполярным расстройством и манией, большая часть статистики мании привязана к статистике биполярного расстройства. Большинство исследований, кажется, сообщают, что статистически 0.У 4–1,6% взрослых в какой-то момент жизни будет эпизод мании. Согласно последним исследованиям, этот показатель может достигать 5–7%.

Лечение и восстановление мании

Обычно лечение острой мании является частью более широкого лечения биполярного расстройства. Первоначальный акцент обычно делается на более краткосрочном восстановлении мании, чтобы человек, страдающий маниакальным эпизодом, мог вернуться к нормальной деятельности. Лечение мании может включать госпитализацию и терапию у психиатра.Долгосрочное лечение симптомов биполярного расстройства обычно включает продолжительную терапию и прием лекарств, таких как литий, противосудорожные и нейролептические препараты. Хотя это может быть типичный курс лечения для многих людей, ситуация каждого человека уникальна, и кому-то, у кого есть конкретные вопросы, следует обратиться за советом к врачу.

Если вы или ваш любимый человек страдаете симптомами мании и зависимости, подумайте о том, чтобы обратиться в The Recovery Village. Позвоните представителю сегодня для получения дополнительной информации.

• Источники

  Всемирная организация здравоохранения. «Психические и поведенческие расстройства». 6 марта 2003 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

  Reliawire. «Что такое мания?» 7 декабря 2013 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

  Кошелек, Марсия. «Симптомы мании при биполярном расстройстве». Very Well Mind, 10 мая 2019 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

  Руководства Merck Professional Edition. «Некоторые причины симптомов депрессии и мании». 2019. По состоянию на 11 мая 2019 г.

  .

  Юти, Шон Х.и другие. «Растущая частота мании и биполярного расстройства». Журнал нервных и психических заболеваний, май 2012 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

  Виета, Эдуард. «Острое и долгосрочное лечение мании». Dialogues in Clinical Neuroscience, июнь 2008 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

5 примеров эпизодов биполярного маниакального синдрома

Неважно, переживаете ли вы одни из этих эпизодов сами или видите, как они происходят с другими, получить помощь человека от биполярного расстройства может быть непросто, когда он переживает маниакальный эпизод.Это расстройство также известно как маниакальная депрессия, которая может вызывать серьезные внезапные изменения настроения человека. Они невероятно сильны, но есть и другие симптомы, которые им сопутствуют.

В поисках экстремального удовольствия

Человек с биполярным расстройством может внезапно уволиться с работы или вступить в рискованное поведение, доставляющее ему удовольствие, например, поиск секса с несколькими партнерами. Даже те, кто состоит в отношениях, могут стремиться к большому количеству секса, чтобы почувствовать себя хорошо. Они могут пойти по магазинам, потратив тысячи долларов, или безрассудно водить машину на высокой скорости, не обращая внимания на последствия.Повышается вероятность крайне рискованного поведения.

Ресурс по теме: 10 самых доступных онлайн-программ магистратуры по клинической психологии, 2016 г.

Снижение сна

Человеку, находящемуся в эпицентре маниакального приступа, может не требоваться полноценный ночной сон. Через несколько часов они проснутся с безграничной энергией, которая может длиться несколько дней. Нарушение сна будет достаточно серьезным, чтобы окружающие почувствовали беспокойство за его благополучие.Человек может не спать в течение нескольких дней, не замечая потери энергии. Они будут очень энергичными и очень энергичными, практически не выспавшись. После всей безграничной энергии без сна человек испытает серьезную аварию, которая может длиться тоже несколько дней.

Гоночные мысли

Хотя некоторые люди могут сказать, что их мысли скачут, когда они находятся в творческом настроении или они обдумывают идеи для работы, этот тип скачущих мыслей отличается. Они часто включают отрывки из музыки, предыдущего разговора, реплики из фильмов и голоса, которые не заглушают, пока человек пытается выполнить другие задачи.Мысли полностью выходят из-под контроля, и больной не может сосредоточиться на задачах. Гоночные мысли отличаются от слышимости голосов.

Очень разговорчивый

Когда человек находится в эпицентре маниакального приступа, он очень разговорчив. Это не то же самое, что когда человек обычно болтлив. Некоторые люди обычно болтливы. Это похоже на то, как будто что-то выгоняет слова из их уст. Это включает в себя громкие и быстрые разговоры, как если бы их мысли тоже неслись.Обычно разговорчивый человек будет отличаться от человека, который кажется неуправляемым.

Завышенная самооценка

Когда человек страдает маниакальным расстройством, он чувствует себя раздутым. Они могут делать грандиозные заявления, которые вообще невозможны. Например, они могут сказать, что им нужно бросить работу, чтобы стать писателем-бестселлером, когда человек вообще не пишет. Идеи могут быть крайними, например, если человек говорит, что ему или ей придется потратить тысячи долларов, чтобы баллотироваться на пост мэра, потому что его попросили баллотироваться.Когда такие вещи не могут быть правдой, это явный признак маниакального эпизода.

Для человека, у которого есть эпизоды, связанные с биполярным расстройством, есть крайние взлеты и падения. В Соединенных Штатах миллионы людей страдают этим расстройством. Один из 5 американцев страдает психическим заболеванием. К сожалению, только половина из этих людей получит лечение от своей болезни. Если вы знаете кого-то с признаками биполярного расстройства, жизненно важно как можно скорее получить необходимое лечение.

Симптомы, методы лечения и советы по управлению манией

Маниакальный эпизод — он же мания — это период ощущения полноты энергии. Вы можете говорить быстрее, чем обычно, замечать, что ваши мысли учащаются, брать на себя много дел и чувствовать, что вам не нужно столько сна.

Маниакальный эпизод — это период чрезвычайно энергичного, счастливого или раздражительного настроения, который длится не менее недели. Маниакальные эпизоды обычно являются признаком биполярного расстройства I.

Вы можете прекрасно себя чувствовать во время маниакального эпизода, но симптомы и поведение могут быть сопряжены с риском.

Например, во время эпизода вы можете сделать рискованное вложение, потратить больше денег, чем обычно, или взять на себя слишком много проектов, не имея времени или возможности их завершить.

Лечения биполярного расстройства, такие как лекарства, терапия и изменение образа жизни, могут помочь людям справиться с такими эпизодами настроения, как мания.

Эпизод мании определяется как повышенное или раздражительное настроение с чрезмерной энергией в течение как минимум 1 недели. Это означает, что вы испытываете симптомы большую часть недели, большую часть времени.

Симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы их заметили окружающие, и иногда могут потребовать госпитализации.

Хотя мания часто связана с биполярным расстройством, на самом деле она наблюдается только у одного типа: биполярного I.

Если вы испытываете более легкую форму мании, известную как гипомания, наряду с депрессивными эпизодами, вы можете вместо этого получить диагноз другого тип биполярного расстройства, биполярное расстройство II.

Согласно DSM-5, средний возраст первого эпизода мании при биполярном расстройстве I составляет 18 лет.Но у некоторых людей симптомы появляются в детстве или в более зрелом возрасте.

Эпизоды мании могут быть разными у разных людей. Вы можете чувствовать себя действительно прекрасно — как будто вы «на вершине мира» или можете делать что угодно — или вместо этого вы можете быть чрезвычайно раздражительным.

Часто людям очень трудно сконцентрироваться или заснуть во время мании. Это может серьезно повлиять на работу или общественную жизнь.

Во время мании некоторые люди могут делать что-то, не задумываясь о последствиях, например тратить слишком много денег или рисковать своей физической безопасностью.

Биполярное расстройство можно лечить, как правило, с помощью комбинации лекарств и терапии. Ознакомьтесь с 10 небольшими шагами, которые можно предпринять, чтобы справиться с симптомами биполярного расстройства.

В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) указано, что эпизод мании включает по крайней мере 3 из следующих поведенческих изменений:

• повышенная самооценка, высокая самооценка или чувство величия
• меньшая потребность во сне, например, ощущение отдохнувшего всего после 3 часов сна
• быстрая, громкая и иногда дезорганизованная речь, или чувство давления, чтобы продолжать говорить
• бегающие мысли или быстро меняющиеся идеи
• чувство легко отвлекается или не может обращать внимание на одну вещь надолго
• выполнение множества действий одновременно, например, работа, организация общественных мероприятий или, казалось бы, бесцельные движения
• участие в действиях, вызванных импульсом, которые могут привести к пагубным последствиям, таким как перерасход денег, употребление алкоголя употребление наркотиков или опасное вождение

Такое поведение не типично для вас, поэтому ваши друзья и семья могут заметить изменение.

По определению, симптомы мании достаточно серьезны, чтобы мешать вашей жизни и функционированию. Они могут, например, вызвать:

• проблемы на работе
• потерю работы
• финансовые потери
• трудности в ваших отношениях

Симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы для обеспечения безопасности потребовалось лечение в больнице.

Чтобы диагностировать маниакальный эпизод, ваш врач исключит другие причины этих симптомов, включая употребление наркотиков или медикаментов и другие заболевания.

Давайте подробно поговорим о симптомах:

Повышенная самооценка

Этот симптом похож на повышение некритичной уверенности в себе. Это может выглядеть так, как будто вы беретесь за новые проекты без какого-либо особого опыта, например, начинаете писать роман, не имея письменного опыта, или ищите рекламу для изобретения, не обдумывая всех деталей.

Также распространено грандиозное мышление, например, вера в особые отношения с известным политическим или религиозным деятелем.

Меньшая потребность во сне

Эпизод мании обычно связан с уменьшением потребности во сне.

Вы можете проснуться на несколько часов раньше, чем обычно, но при этом чувствовать себя полными энергии. В тяжелых случаях люди иногда могут целыми днями не спать и при этом не чувствовать усталости.

Быстрая речь

Мания часто связана с быстрой и громкой речью, которую трудно интерпретировать. Возможно, вам захочется говорить без перерыва, даже если другие не хотят общаться.

Шутки, каламбуры, драматические манеры и пение — обычное дело.

Вы или те, кто вас окружает, также можете заметить, что используете режим речи, называемый лязгом. Здесь вы связываете слова вместе, основываясь на их звучании, а не на значении. Навязчивая рифмовка и аллитерация являются обычным явлением.

Если ваше настроение скорее раздражительное, чем приподнятое, ваша речь может быть отмечена жалобами, враждебными комментариями, гневом или разглагольствованием.

Гонки мыслей

Ваши мысли могут мчаться в гораздо более быстром темпе, чем они могут быть сформулированы во время маниакального эпизода.Некоторые люди говорят, что смотрят 2 или 3 телешоу одновременно.

У вас также может быть полет идей — почти непрерывный поток быстрой речи с резкими переходами от одной темы к другой. Когда этот симптом является серьезным, ваша речь может казаться неорганизованной или трудной для понимания.

Чувствуете, что легко отвлекаетесь.

Вы можете легко потерять внимание и сосредоточиться на нерелевантных объектах. Например, во время разговора вы можете обнаружить, что ваше внимание привлекают фоновые шумы или предметы в комнате, а не разговор, который вы ведете.

Также может быть труднее отличить мысли, связанные с беседой, от мыслей, которые имеют лишь незначительное значение (или не очень актуальны вообще). Это может привести к тому, что вы заблудитесь и сорвете чат.

Делать много дел

Во время мании часто бывает перенапрягаться — организовывать и принимать участие во многих делах, даже если вы не всегда можете их закончить. Вы можете обнаружить, что работаете над проектами в любое время дня и ночи, мало спите или отдыхая.

Вы также можете чувствовать себя более общительным, возобновляя старые знакомства или звоня друзьям (или даже незнакомцам), иногда в неурочные часы дня или ночи. Другой человек может счесть эти взаимодействия навязчивыми или требовательными.

Гиперсексуальность — повышенное влечение к сексуальной активности — может возникнуть во время маниакального эпизода.

Наконец, вы можете казаться беспокойным или взволнованным, двигаетесь больше, чем обычно, или ведете несколько разговоров одновременно, например, по телефону или лично.

Поведение, связанное с высоким риском

Чувства экспансии, повышенная самооценка и величие, которые вы испытываете, иногда могут побудить вас заниматься деятельностью, которая имеет пагубные последствия.

Обычно вы не понимаете, какой вред могут нанести эти действия.

Вот некоторые примеры:

• небезопасное вождение
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• чрезмерные расходы или рискованные бизнес-инвестиции
• необычная сексуальная активность

Управление биполярным расстройством и манией может быть непростым, но с испытанием и ошибка, вы можете найти лучшие способы справиться.

Признаки маниакального эпизода у всех разные. Если вы потратите время на то, чтобы узнать свои триггеры, это поможет вам почувствовать себя сильнее и лучше контролировать их, когда они возникают.

Отслеживание настроения — отличный способ сделать это.

Некоторым людям подходят приложения или ведение журналов. Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предоставляет бесплатный трекер хорошего самочувствия, который вы можете распечатать и повесить на стену или сохранить в папке .

Возможно, вам будет полезно попросить близкого человека (или двоих) сообщить вам, когда они заметят какие-либо признаки, потому что вы не всегда можете осознавать, что это происходит.

Международный биполярный фонд дает следующие советы по предотвращению приступа мании:

• Обращайтесь, если вы заметили признаки надвигающегося приступа настроения. Поговорите со своей терапевтической бригадой и обратитесь к семье или друзьям. Принятие решения на раннем этапе может предотвратить обострение приступа.
• Избегайте употребления алкоголя и других веществ. Они могут взаимодействовать с лекарствами и влиять на настроение.
• Будьте терпеливы — как с собой, так и с поиском правильного лечения. Поиск подходящих лекарств и средств преодоления может занять некоторое время. Будьте нежны с собой.
• Делайте шаг за шагом. Маленькие шаги могут включать настройку режима сна, разговор с другом для поддержки или обращение к специалисту по психическому здоровью.
• Обратитесь за поддержкой. Присоединитесь к группе поддержки, где вы можете рассказать другим о своем опыте.
• Попробуйте методы управления стрессом. Снятие стресса может улучшить общее самочувствие.Некоторые варианты — упражнения, медитация, йога или садоводство.
• Примите помощь. Может потребоваться некоторая практика, чтобы принимать помощь от других, но получение правильной поддержки от близких и профессионалов очень важно, чтобы избежать депрессии и изоляции.
• Составьте план действий в чрезвычайной ситуации. Этот план безопасности можно использовать в кризисной ситуации. Составьте список ресурсов и стратегий выживания, которые вы будете использовать, когда вам это нужно.
• Получите качественные Zzzs. Достаточное количество сна, поддержание хороших привычек сна и создание тихой, темной обстановки для сна могут принести пользу вашему психическому здоровью.

Важно продолжать придерживаться плана лечения, независимо от того, насколько хорошо вы можете себя чувствовать во время маниакального эпизода. Хотя вам может казаться, что лекарства вам больше не нужны, по окончании эпизода их прекращение может иметь неприятные побочные эффекты.

После того, как маниакальный эпизод закончился, постарайтесь позаботиться о себе и вернуться к обычному режиму сна, еды и физических упражнений.

Для получения дополнительной поддержки по лечению биполярного расстройства посетите DBSA и International Bipolar Foundation.