Можно ли беременной бросать курить: Курение во время беременности: правда и мифы

Курение во время беременности: правда и мифы

02.09.2018
О вреде курения во время беременности написаны километры статей, снято сотни часов медицинских передач, пройдены миллионы личных консультаций с врачами, тем не менее, эта проблема обрастает большим количеством мифов и заблуждений, которые передаются из уст в уста. Давайте разберемся, где правда и узнаем, что ждет беременную курильщицу, а также ее малыша, который не имеет возможности сделать выбор и, по сути, является заложником вредных привычек собственной матери.

Миф №1
Беременным бросать курить нельзя. Это большой стресс для организма, опасный для ребенка, может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Правда: Процесс отказа от курения действительно может сопровождаться стрессом и дискомфортом, но это все равно лучше, чем продолжение курения. Именно сигареты могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение у будущей мамы. Ребенок в это время страдает от острого кислородного голодания, что ведет к патологии развития его внутренних органов, в том числе головного мозга.

Миф №2  
Сигареты более высокого качества не навредят ребенку
Правда: Качественные сигареты наносят точно такой же вред, как и дешевые аналоги. Дорогие сигареты отличаются лишь тем, что делают дым более приятным на вкус благодаря наличию в своем составе ароматизаторов.

Миф №3
Во время беременности можно курить электронные сигареты, легкие сигареты, кальян, или сократить количество сигарет в день.
Правда: В облегченной сигарете, картридже электронной сигареты или в кальяне все равно содержится никотин. Попадая в кровь, он наносит вред матери и ребенку. Замена обычных сигарет на более легкие варианты или сокращение количества выкуренных сигарет в день опасно для здоровья и является самообманом. Кроме того, при курении электронных сигарет без добавок никотина, непоправимый вред наносят продукты горения глицерина – основного вещества курительной жидкости.

Миф №4
В первом триместре беременности курение неопасно.
Правда: С момента имплантации зиготы в эндометрий матки плод и организм матери – это единое целое. Все, что происходит с  будущей мамой, затрагивает и ее малыша.  Именно в первые месяцы развития плода курение особенно опасно, так как в этот период идет формирование важнейших органов маленького человека. Результатом токсического воздействия сигарет могут стать врожденные уродства.

Миф №5
Знакомая курила во время беременности и родила здорового ребенка, значит и у меня ничего не случится.
Если повезло кому-то из ваших знакомых, это не значит, что повезет вам. Возможно, последствия будут минимальными, а возможно, ребенок родится, к примеру, с волчьей пастью. Не стоит наивно полагать, что внешне здоровый младенец, родившийся у дымящей, как паровоз матери, вырастет здоровым человеком. Нередко к 3-4 годам у таких детей возникают проблемы с сердцем, почками, лимфатической системой. Малыши, пострадавшие от курения матери в перинатальный период, по статистике чаще мучаются от болезни легких, имеют слабый иммунитет, становятся гиперактивными.

Одним из последствий зависимости от сигарет для новорожденного является недостаточный вес при рождении. Статистика хладнокровна: малыши с недобором массы нередко гибнут в первые часы жизни.

Будучи взрослыми, дети курильщиков страдают астмой, болезнями печени, мочевыводящей системы, опухолями разной локализации, гипертонией, пороками сердца, патологиями метаболизма, приводящими к ожирению, диабету 2 типа.

Если мама курит, ее грудничок сильнее мучается от колик, чем младенец некурящей родительницы.
Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Вы все ещё хотите проверить, повезет вам, как знакомой, или нет?

Миф №6
Несмотря на то, что беременная курит, у нее хорошее самочувствие, значит, все в порядке.
Правда: прекрасное самочувствие  — это не гарантия нормального протекания беременности. Если будущая мать курит и чувствует себя хорошо, это не значит, ребенок в безопасности. Внешних признаков нарушения развития ребенка может не быть совсем.

Чем опасно курение для родителей и детей:

1. У родителей-курильщиков снижаются репродуктивные способности.
Иными словами, зачатие может стать проблематичным. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, меняют форму, что препятствует их проникновению в яйцеклетку. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, снижаются шансы на приживление эмбриона. Именно поэтому при планировании беременности парам следует отказаться от вредных привычек. При этом курение категорически нельзя рассматривать как метод контрацепции!
2. Возникают трудности с рождением мальчика.
Y-хромосома определяет мужской пол будущего ребенка. По своей структуре она более чувствительна к негативным факторам, влияющим на возникновение беременности, чем «женская» Х-хромосома. По данным исследований удалось установить, что у курящих родителей мальчики рождаются в два раза реже, чем девочки. Основная причина – внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.
3. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на  проблемы в репродуктивной системе.
Когда будущая мать курит, у малыша происходит кислородное голодание органов, что крайне негативно сказывается на их формировании и развитии.
Набор яйцеклеток у девочки формируется еще во время ее внутриутробного развития и не обновляется в течение жизни. Курение  наносит вред не только репродуктивной системе женщины, но и репродуктивной системе её дочери.
У сыновей курящих родительниц недостаточно развиваются яички, размер которых обычно меньше, чем у сыновей не куривших матерей. Меньше у них и количество сперматозоидов (на 20%), чем у сверстников.
4. У курящей женщины ребенок рождается с зависимостью от никотина.
Часто такие дети становятся курильщиками в юном возрасте. Риск стать наркоманом и шокировать родителей приступами неадекватного поведения для них в 5 раз выше.
5. Иногда от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода.
У курильщиц выкидыши по той или иной причине и на разных сроках беременности случаются в среднем в два раза чаще. Это связано с тем, что плацента и плод находятся в состоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).
6. Курящие матери  чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую ощутимо снижен вес (гипотрофия).
Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. И если в среднем дети рождаются с массой тела около 3 кг и длиной тела около 50 см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.
7. Дети курильщиц часто рождаются с патологиями и дефектами развития.
В 2003 г. стало известно о наличии связи между курением на ранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица (дефекты нёба: заячья губа, волчья пасть).
С курением связаны и дефекты конечностей, например конская стопа, недоразвитие суставов.
Дети с синдромом Дауна при прочих равных условиях чаще рождаются у курящих женщин.
8. Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции легких.
В организме ребенка, пострадавшего от курения матери нередко диагностируется нехватка сурфактанта – вещества, которое препятствует слипанию стенок альвеол (Прим. Альвеола -структурная единица легких – дыхательный мешочек в котором происходит газовый обмен между кровью и вдыхаемым воздухом СО заменяется на О2)
9. Синдром внезапной младенческой смерти чаще встречается у детей курящих матерей.
Современная медицина не может достоверно объяснить причины развития этого синдрома, но факторы риска определены достаточно четко. Самый опасный из них – курение во время беременности. Многочисленные исследования показали, что чаще всего в первые месяцы жизни умирают малыши курящих матерей. Не так важно, были будущие мамы активными, или пассивными курильщицами.
10. Дети женщин, выкуривающих в день 15–20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
Это связано со всеми вышеперечисленными причинами.

Это важно!

Все вышеперечисленные пункты вместе и каждый из них по отдельности – хороший повод бросить курить. Если вы беременны, бросьте курить прямо сейчас!  Не стоит верить мифам и откровенно лживой информации. Курение абсолютно всегда вынуждает будущую маму и ребенка получать массу ядовитых веществ, которые способны сломать жизнь еще не родившемуся человеку, не оставляя ему шанса на счастливое и здоровое будущее.

Каждый раз, когда вам хочется «подымить» представьте, как кто-то предлагает вашему ребенку сигарету, или дает ее вместо соски новорожденному беззащитному малышу. Зрелище не для слабонервных, правда? А потом посмотрите в зеркало – этот «кто-то» вы…  Вдыхая сигаретный дым, вы заставляете вдыхать его и ваше дитя!

Источник: https://www.minzdrav29.ru/news/detail.php?ID=975065

Курение во время беременности

КУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: НУЖНО ЛИ БРОСИТЬ?

Курящих беременных больше, чем может показаться, но практически каждая скрывает этот момент своей слабости, так что желающих участвовать в медицинских исследованиях очень мало. Но это не отменяет того факта, что никотиновая зависимость представляет угрозу ребёнку по всем фронтам — от внутриутробного развития до осложнений при родах и даже будущего умственного развития.

​

Сразу оговоримся, что точной статистики в этом вопросе до сих пор не существует по простой причине — исследователям очень трудно охватить достаточное количество участников, чтобы делать категоричные выводы.

Для медиков очевидным является негативное влияние табачного дыма на беременность, но среди курящих не смолкают разговоры о том, что это преувеличение.

Иногда можно слышать примеры, мол, курила, родила — и ничего страшного. Причина такого неоправданно лёгкого отношения будущих мам к табакокурению в том, что действительно нет стопроцентных гарантий вреда никотина. Но вы, конечно, понимаете, что даже существующий риск — уже повод отказаться от веществ, которые могут навредить плоду.

​

НАСКОЛЬКО СЕРЬЁЗЕН ВРЕД ОТ КУРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Казалось бы, вопрос риторический. И всё-таки немало женщин считают, что последствия пагубной привычки либо сильно преувеличены, либо каким-то чудом не коснутся их вовсе. Более того, в сети на форумах вы можете повстречать мнение, что курильщице бросать на сроке категорически нельзя (почему — трудно понять), даже есть ссылки на советы гинекологов-акушеров, не рекомендующих бросать!

Как относиться к таким заявлениям, решать вам, но держите в уме, что уже более 50 лет медицина исследует негативное влияние табака на организм, и отнюдь не в пользу последнего.

Помните, что табачные компании не продают вам здоровье, они рекламируют способ занять себя, расслабиться или собраться, стильный образ с сигаретой в зубах и прочие эфемерные вещи.

С другой стороны, правда в том, что дым приносит в организм токсины, на нейтрализацию которых ежедневно уходят колоссальные ресурсы — клетки крови, печени, лёгких, гемоглобин, нейроны мозга и прочее.

Если вы любите затягиваться дымом, ладно, о вкусе не спорят, но разве ваша беременность не требует от вас всех внутренних резервов, чтобы обеспечить нормальное развитие плода в утробе и благополучные роды с последующим кормлением? Растрачивать то, что по праву принадлежит маленькому существу внутри вас, наверное, жестоко и неразумно.

Напомним некоторые последствия курения во время беременности:

• сокращается поступление кислорода из материнской крови к плоду;

• никотин сужает периферические сосуды;

• кровоток ненормально изменяется на 20-30 минут после каждой сигареты;

• накопление углекислоты в организме негативно влияет на состав крови беременной;

• сердце младенца в утробе начинает биться чаще, тахикардия вызывает похудение и будущей мамы, и ребёнка внутри, который может появиться на свет с недовесом и слабой жизнеспособностью;

• клетки печени напряжённо работают на вывод токсинов из крови, перенапряжение сосудов этого органа и его протоков вызывает мучительный гастрит;

• от проблем с желудком падает гемоглобин — ребёнок недополучает питание в утробе;

• страдает ещё только формирующийся мозг плода, сокращается нормальное количество его клеток, неправильно закладываются другие важные органы;

• в особенных случаях, когда мать не выпускала сигарету изо рта до самых родов, новорождённый получает готовую зависимость от никотина, хотя сам никогда не курил!

​​

Из самых лёгких последствий назовём хотя бы то, что дети курильщиц беспокойны и постоянно плачут и кричат. Кто считает, что это не проблема, тот просто не знает, какова цена младенческого крика — от потери сознания у не спавших неделю матерей до грыжи у самих младенцев.

Тяжёлыми считаются такие последствия, как врождённый порок сердца, недоразвитие тканей внутренних органов и скелета с мускулатурой («заячья губа», «волчья пасть»). Эти беды случаются и без сигарет, но с ними риск неимоверно возрастает!

Итак, если вы имеете плохую привычку и слабые нервы, то наверняка думаете, что «синдром отмены» никотина и психологический дискомфорт от этого на фоне беременности принесёт вам страдания и вред.

Взвесьте разумно: чего вы боитесь больше — своей раздражительности и сухости во рту, когда хочется закурить, или описанных выше проблем у будущего сына или дочки? Ответ очевиден, правда?

​

КАК ВЛИЯЕТ КУРЕНИЕ КАННАБИСА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Так, например, те женщины, кто не курит табак, иногда не отказывают себе в употреблении других веществ. Нет ничего плохого в том, считают они, чтобы иногда расслабиться с «травкой», тем более что всем известно о её медицинском применении, но…

Курение марихуаны во время беременности ставит под угрозу будущие умственные способности малыша! Психоактивное вещество (тетрагидроканнабинол) быстро проникает в кровь будущей матери, и около 10% его содержания поступает в кровоток плода через плаценту.

Одновременно употреблять марихуану и оградить не рождённого ребёнка не выйдет — всё, что есть в крови мамы, будет и у ребёнка. При этом велик риск развития судорожного синдрома у новорождённого, а дальше — от недовеса и астмы до тяжёлых генетических нарушений. Беременные женщины должны отказаться от вредной привычки и зависимости, как только узнают о своём новом положении.

​

ВРЕД ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Широкое распространение этой привычки привело нас к тому, что практически в каждой семье кто-то курит, а значит, другие члены семьи оказываются под прицелом опасности — пассивного курения:

• пассивное вдыхание сигаретного дыма практически равно употреблению сигарет курильщиком;

• один час, проведённый в накуренном помещении, производит то же эффект на организм, что и полторы выкуренные сигареты;

• жить в квартире с курильщиком и избежать влияния дыма невозможно — продукты горения, содержащиеся в дыме, впитываются в мебель, обои, вещи и годами (!) выделяют токсины в среду обитания всей семьи;

• пассивные курильщики не получают такой же дозы никотина, как активные, зато намного больше страдают от смол и отравляющих веществ из дыма;

• некурящие женщины в одной квартире с курильщиком рискуют заработать проблемы с дыханием, анемию, насморк, вялость и ломоту в мышцах, а беременные — усиление токсикоза.

​​

Страшно то, что дым из воздуха проникает в лёгкие и оттуда в кровь, даже при минимальной концентрации. Печень беременной и так испытывает нагрузку, как и сердечно-сосудистая и нервная системы, а тут ещё такой удар в виде «выхлопных газов» от сигарет. Если вы ждёте пополнения, а дома вас окутывают табачные облака — боритесь с этим немедленно!

Требуйте к себе и малышу уважения, если нужно — отстаивайте своё право на чистый воздух жёстко и бескомпромиссно. Лучше устроить хороший скандал и запретить дымить в квартире, чем молчаливо страдать и подвергать себя опасности выкидыша.

Родные люди с пристрастием к табаку могут стать вашей проблемой ещё и по-другому. Пассивное вдыхание дыма для бывших курильщиц становится тем фактором, из-за которого они вновь берутся за сигарету — тайком, по чуть-чуть, «одну затяжечку».

Не все понимают, что женщинам очень трудно отказаться от своей пагубной привычки, если этого не делает супруг. Этот момент очень важен и психологически, и физически. Чужой дым не только раздражает и вызывает тошноту, но и поощряет тягу к запретной сигарете. Поэтому если бросать ради будущего ребёнка — то всем вместе.

Курение во время беременности — привычка, которая может стоить вам дорого, и расплачиваться придётся здоровьем своего ребёнка. Благополучие малыша стоит усилий, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и не допускать срывов, помните — теперь вы мама, а это предполагает большую ответственность!

Курение во время беременности

По официальным статистическим данным  за  последние  20 лет количество курильщиков в России  увеличилось на 440 тысяч  человек. 

Наблюдается  отчетливая тенденция к увеличению распространения табакокурения  среди  молодежи и более раннему началу регулярного курения. Особенно заметно увеличивается распространение курения среди молодых женщин. Так, в возрастной группе 20-29 лет доля курящих женщин в десять раз больше, чем в возрасте старше 60 лет. Около 25% женщин продолжают курить во время беременности. Это самая частная ошибка будущих мам. А ведь именно эта привычка является одним из наиболее опасных факторов для плода.

Мифы о курении во время беременности:   

• Курение при беременности не очень опасно для ребенка. Конечно же, это не так. Каждая выкуренная  сигарета угрожает беременности и  наносит вред здоровью ребенка.
• Сигареты более высокого качества наносят меньший вред. Люли, считающие так, глубоко заблуждаются. Эффект от всех сигарет одинаковый, он не зависит от их цены.  Дорогие сигареты также вредят как  будущей матери, так  и ребенку
• Во время беременности нельзя бросать курить. Это не так. Продолжать курить гораздо вреднее. Несомненно, самым идеальным вариантом, будет бросить курить до беременности.
• Во время беременности необходимо перейти на легкие сигареты,  таким образом в организм поступит меньше никотина и смол. Это не уменьшит  риск, так как  курильщик будет стремиться восполнить уровень никотина в организме, глубже затягиваясь дымом либо выкуривая большее количество сигарет.

           Самопроизвольный выкидыш или «замершая» беременность.

Статистика показывает, что у курящих беременных выкидыши случаются в 2 раза чаще, нежели у женщин, которые ведут здоровый образ жизни. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза.

• . У матерей, имеющих пристрастие к сигаретам, в несколько раз чаще рождаются недоношенные дети. Женщина, выкуривающая пачку сигарет в день, увеличивает риск рождения ребенка с весом  на 30 %  меньше нормы.
• . Мертворожденные дети у курящих женщин рождаются примерно на 30% чаще, чем у некурящих. Если будущая мама выкуривает больше пачки сигарет в день, то показатель возрастает до 35%. Особенно высока смертность близнецов.

Многие считают, если курение во время беременности не оставило сразу различных последствий – то все хорошо. …Но это совершенно не так.

• Вырабатывается меньше молока и оно имеет горький привкус. Из-за этого многие дети  отказываются от груди, и их приходится вскармливать искусственно.
  
   
• У малышей, имеющих курящих мам, повышается риск умереть от внезапной остановки сердца. Такое случается у малышей в первый год жизни без видимых на то причин

• Дети женщин, куривших во время беременности, на треть чаще, чем все остальные, рискуют к 16 годам заболеть сахарным диабетом

Пассивное курение во время беременности.

Пассивное курение увеличивает все возможные риски при беременности — развития патологий и аномалий, преждевременных родов, внутриутробную гибель плода, выкидыша, задержки в развитии, недостаточности массы тела у ребенка, склонности к заболеваниям органов дыхательной системы, пороков сердца, ОРЗ, сахарного диабета, лейкемии, недоразвития внутренних органов и т.д.

Риск развития врожденных дефектов у младенца при пассивном курении повышается на 13%, а вероятность мертворождения — на 23%!

Даже если курящий будет выходить курить на балкон или вовсе на улицу, то полностью ликвидировать вред пассивного вдыхания токсических веществ на организм беременной женщины все равно не удастся. Пассивное курение при беременности тем больше вредно, чем дольше женщина пребывает в зоне действия вторичного сигаретного дыма, особенно если она находится в закрытом помещении. За один час такого пассивного курения будущая мама вдыхает столько ядовитых веществ, сколько получает активный курильщик после выкуривания одной сигареты.

Берегите себя и своих близких!

Медикаментозное лечение для прекращения курения во время беременности

Курение во время беременности наносит вред женщинам и младенцам. Курящие во время беременности женщины, как правило, беднее и менее образованы и, наиболее вероятно, не имеют партнёра или имеют курящего партнёра.

Препараты, помогающие бросить курить, включают средства никотин-заместительной терапии (НЗТ), бупропион и варениклин. Электронные сигареты содержат никотин и используются некоторыми курильщиками для прекращения курения. Безопасность и эффективность препаратов для прекращения курения и электронных сигарет неизвестна. В данном обновлённом обзоре мы искали доказательства эффективности и безопасности любых препаратов для прекращения курения и электронных сигарет, используемых во время беременности, и нашли девять рандомизированных исследований, включающих в целом 2210 женщин. В этих исследованиях изучалась НЗТ, практикуемая вместе с психологической поддержкой, наряду с небольшим исследованием применения бупропиона, насчитывавшего всего 11 женщин. В целом, эти исследования показали наличие спорных доказательств того, что НЗТ в комбинации с психологической поддержкой может помочь женщинам бросить курить на поздних сроках беременности. Однако, анализ только высококачественных, плацебо-контролируемых испытаний показал, что НЗТ была не более эффективна, чем плацебо.

Не найдено достаточных доказательств чтобы сделать вывод о положительном или отрицательном влиянии НЗТ на число выкидышей, мертворождённых, недоношенных (рождённых менее чем через 37 недель), маловесных (менее чем 2500 г) детей, а также на частоту использования отделения интенсивной терапии или смертей новорождённых и на их средний вес. Однако, в одном исследовании, в котором прослеживалось состояние детей до двухлетнего возраста, было показано, что дети, родившиеся у женщин отобранных случайным образом для НЗТ, имели гораздо больше шансов расти здоровыми.

Побочные эффекты наблюдавшиеся при применении НЗТ включали головную боль, тошноту и местные реакции (например, раздражение кожи никотиновыми пластырями или неприятный вкус жевательной резинки).

Исследования, сообщавшие о приверженности к лечению, обнаружили, что она была, как правило, низкой и большинство участников не использовали большую часть прописанных или предложенных им средств НЗТ.

Необходимо получение дополнительных экспериментальных данных; в частности в ходе проведения плацебо-контролируемых испытаний, оценивающих использование высоких доз средств НЗТ, а также способствовать более высокой степени приверженности к лечению и прослеживать состояние новорождённых в течение детства.

Курение и беременность — Детская городская поликлиника №1

Никотиновая зависимость  угрожает здоровью матери – может вызывать тяжелейшие осложнения в течение беременности и родов.

Вред курения для беременных заключается еще и в том, что ядовитые вещества отрицательно сказываются на иммунитете будущей матери. Она становится более восприимчивой к инфекциям, некоторые из которых могут провоцировать преждевременные роды.

Никотин, под воздействием ферментов печени разлагается на котинин, который не очень хорошо влияет на матку, способен вызвать схватки или преждевременные роды.

 Эта пагубная привычка у будущей мамы  не только сказывается на развитии ребенка, повышает риск возникновения многих заболеваний, но и угрожает жизни будущего малыша.

На ранних сроках беременности выкуриваемые сигареты могут спровоцировать выкидыш и замирание беременности. У курящей или курившей женщины выкидыши бывают в 2 раза, чем у некурящих.

 Влияние никотина  на развитие плаценты:

• снижает ее массу;
• истончает ее;
• провоцирует ультраструктурные изменения; плацента быстрее «стареет» и плод не получает достаточно питательных веществ и кислорода для развития.
• нарушает кровоток в ней.

Влияние курения на беременность часто выражается в отслойке плаценты, которая приводит к преждевременным родам.

Как курение сказывается на здоровье плода?

Курение вызывает нарушение кровообращения в организме матери – вызывает резкое сужение кровеносных сосудов. Тоже самое происходит и с сосудами плода, наступает кислородное голодание органов. Помимо этого, ядовитые вещества, входящие в состав табака, постоянно отравляют организм будущего ребенка. 
Под удар попадают практически все жизненные процессы, органы и системы:

• масса плода – вес снижается примерно на 200 г и существует прямая зависимость между массой плода и количеством выкуренных матерью сигарет;
• легкие плода – из-за недоразвития плода к моменту родов у него могут не сформироваться полностью легкие, а в дальнейшем такие дети часто страдают заболеваниями органов дыхания и имеют большую предрасположенность к бронхиальной астме;
• сердце плода – у детей курящих матерей риск развития врожденных патологий сердца на 20-70% выше;
• головной мозг плода – в будущем у таких детей чаще сложности с обучением, могут наблюдаться врожденные дефекты головного мозга;
• репродуктивные органы – у мальчиков и девочек повышается риск будущего бесплодия;
• иммунитет плода – резкое снижение иммунитета приводит к риску большей восприимчивости к инфекционным и аллергическим заболеваниям, у таких детей большая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• уродства плода – врожденные аномалии и уродства значительно чаще развиваются у плода курящей матери (заячья губа, волчья пасть и т.д.).

Курение и беременность несовместимы!

Стоит ли резко бросить курить во время беременности?

Вывод только один – бросать курить необходимо либо немедленно, либо в максимально сжатые сроки! Не стоит обманывать себя ограничением количества выкуриваемых сигарет – во время курения будущий малыш «курит» наравне с матерью и каждая капля никотина намного губительней для его нежного и незрелого организма.

Беременность и курение

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

J.Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D.Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984].

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H.Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.

2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.

3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.

4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983) установил, что если не курившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;

2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;

3. нарушения в кормлении новорожденных;

4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;

5. увеличение числа врожденных дефектов развития;

6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

 Статья рекомендована заведующей гинекологическим отделением №2 Л.С.Ладутько

Как бросить курить во время беременности и надо ли

Мгновенно бросить курить

Один из самых быстрых и не затратных методов – собрать волю в кулак, выбросить недокуренную пачку сигарет в мусорное ведро и больше никогда не курить. В этом случае положительный эффект для вас и будущего ребенка наступает мгновенно.

Наметьте день отказа от курения заранее. Именно во время беременности шансы бросить курить у женщины максимальны. Появляется реальная мотивация, цель, ради которой вы переносите все тяготы отказа от никотина.

Нет данных, указывающих на то, что плод испытывает стресс при отказе женщины от курения во время беременности (в отличие от новорожденных – они могут переживать настоящую «ломку», будучи лишенными никотина, которым их регулярно снабжала курящая мама на протяжении всей внутриутробной жизни).

Пока ребенок не родился, сложно поверить, что внутри вас уже растет новый человек. Но представьте, что каждый раз, когда ваша рука тянется к сигарете, вы перекрываете своему будущему ребенку доступ к кислороду на 30 секунд. Попробуйте сами на 30 секунд задержать дыхание. Согласитесь, приятного мало.

Используйте маленькие хитрости: берите с собой бутылку чистой воды. Каждый раз, когда вам захочется закурить, сделайте несколько глотков воды. Подумайте, какие ритуалы ассоциируются у вас с курением? Чашка кофе по утрам? Поездка на автомобиле? Посещение определенных мест?

Старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих курение. Попробуйте ввести новые ритуалы. Некоторые женщины начинают вязать, чтобы руки не тянулись к сигаретам. Те, у кого получилось бросить курить, опираясь на свою силу воли, были счастливы от осознания всей пользы, которую это принесло их будущему ребенку.

Постепенный отказ от курения

Возможно, подойдет заядлым курильщицам. В этом случае вы не бросаете курить в одночасье, а постепенно сокращаете количество выкуренных в день сигарет. Лучше – под контролем инструктора. Когда вы достигнете минимального комфортного для вас количества сигарет, наступит время радикально отказаться от вредной привычки.

Важно в конце именно отказаться от курения. При беременности нет безопасного количества выкуренных сигарет. 1–2 сигареты в день также вредны для плода.В этом случае он продолжает подвергаться пагубному воздействию 4000 вредных веществ ежедневно и находится в состоянии хронической нехватки кислорода.

Информационная поддержка

Сохранить и укрепить решимость бросить курить могут различные приложения для мобильных телефонов. С их помощью вы сможете оценить свой прогресс, будете видеть, сколько дней вы уже не курите, сколько денег сэкономили, какую пользу это уже принесло вашему здоровью (и здоровью вашего будущего ребенка!). Многие из этих приложений переведены на русский язык и предоставляются бесплатно.

Помогут при отказе от курения мотивирующие видео, книги и сайты в интернете. Почитайте блоги тех женщин, которые смогли отказаться от курения во время беременности. Запишите свое видео, в котором вы сами перечислите причины, по которым решили отказаться от курения. В трудную минуту вы сможете сами напомнить себе, ради чего прикладываете такие усилия в борьбе с никотиновой зависимостью.

Нетрадиционные методы терапии

Для некоторых эффективными оказываются такие методы, как иглорефлексотерапия (аккупунктура), точечный массаж, китайская медицина, аюрведа. Используются также различные тренинги и техники гипноза. Если вы решили прибегнуть к этому варианту, обязательно предварительно посоветуйтесь с врачом. Перед началом лечения проверьте, есть ли у центра или отдельного специалиста лицензия на проведение данного вида терапии. Подозрительным будет, если человек, к которому вы обращаетесь, обещает стопроцентный результат.

Медикаментозные препараты

В крайних случаях врачи допускают использование никотин-содержащих препаратов в ходе отказа от курения во время беременности. Однако не проводилось развернутых исследований о том, какое именно действие они оказывают на растущий плод. Пока не доказано, что использование ингаляторов, жевательной резинки с никотином и пластырей способствует снижению риска задержки внутриутробного развития.

Если после консультации с врачом вы все-таки используете никотин-содержащие препараты, то при их приеме нужно строго следовать инструкции. Лучше предпочесть ингалятор или жевательную резинку, так как при применении пластыря никотин будет поступать в ваш организм непрерывно.

Социальная поддержка

Несомненно, очень важно, чтобы муж, родственники и друзья поддерживали женщину в ее стремлении отказаться от сигарет. Сложно оставаться верной своему решению бросить курить, если вы каждый день вращаетесь в кругу курящих людей.

Важный момент: отказавшись от курения во время беременности, старайтесь продолжать оставаться некурящим человеком. Пассивное курение также негативно скажется на здоровье вашего растущего ребенка. Кроме того, если вы решите стать мамой еще раз, вам будет гораздо сложнее побороть никотиновую зависимость, ведь ваш стаж курения уже увеличится!

И помните, курение – это главный неблагоприятный фактор во время беременности, от которого вы можете оградить своего будущего ребенка. В трудные моменты говорите себе, что маленький человечек, которого вы носите под сердцем, гораздо дороже, чем очередная пачка сигарет.

Автор: Ирина Кологривова

Что помогает женщинам бросить курить во время беременности?

В этом блоге для женщин, которые хотят бросить курить во время беременности, авторы Кокрейн Джонатан Ливингстон-Бэнкс и Кэтрин Чемберлен рассматривают доказательства того, что может помочь. Этот блог является частью нашей специальной серии «Вопросы материнства». Этот блог является частью серии под названием «Материнство».

Бросить курить действительно сложно, и беременность сопряжена со своими уникальными проблемами. Поэтому неудивительно, что бросить курить во время беременности может быть очень сложно, и даже среди женщин, которым это удается, многие снова начинают курить вскоре после родов.

Курение в любое время опасно: табак убивает более половины тех, кто его употребляет, и является причиной более 8 миллионов смертей во всем мире ежегодно (ВОЗ, 2019). Но курение табака во время или после беременности особенно вредно как для матери, так и для ребенка. Табакокурение во время беременности остается наиболее серьезной потенциально предотвратимой причиной серьезных осложнений беременности (Mund, 2013), включая низкий вес при рождении (Chamberlain, 2017), преждевременные роды (Baba, 2012), мертворождение (Marufu, 2015) и неонатальную смерть (Kallen, 2001).Вредные соединения в сигаретах могут ограничивать поступление кислорода и других важных питательных веществ, влияя на рост плода (Crawford, 2008) и развитие органов (Morales-Suarez-Varela, 2006), включая легкие (Maritz, 2008) и мозг (Herrmann, 2008; Blood -Зигфрид 2010). Это может привести к пожизненным последствиям для здоровья (Gluckman 2008).

При этом женщины с большей вероятностью бросят курить во время беременности, чем в любое другое время. Почти половина всех женщин, которые курили до беременности, «бросили курить самопроизвольно» до их первого дородового визита (Hotham, 2008).Но мы знаем, что женщинам труднее бросить курить во время беременности, если они сталкиваются с другими проблемами (например, не имеют достаточно денег, чтобы жить, не имеют достаточной поддержки или партнера, который курит).

Бросить курить — это всегда отличная идея, и женщины, которые хотят бросить курить сейчас, когда они беременны, заслуживают самой лучшей поддержки. Итак, какие есть варианты для беременных, которые хотят бросить курить? А что работает?

Психологическая и другая «немедикаментозная» поддержка для отказа от курения

В огромном Кокрановском обзоре, включающем более сотни исследований, рассматривались виды психологической и социальной поддержки, которые направлены на то, чтобы помочь беременным женщинам бросить курить.Они обнаружили, что на основе 30 исследований с участием более двенадцати тысяч беременных женщин те, кто получают консультации по отказу от курения, на 40% чаще бросают курить, чем женщины, которые только что получили обычную помощь, и что такие стратегии, как санитарное просвещение и обратная связь (например, просмотр результатов на «Анализатор дыма», устройство, которое обнаруживает окись углерода от курения в вашем дыхании), вероятно, тоже поможет (хотя это основано на меньшем количестве исследований и людей). Консультирование может включать поддержку мотивации к отказу от курения и разработку стратегий, позволяющих справиться с побуждением к курению, включая расслабление и отвлекающие действия.

Женщины, которые получают стимулы к отказу от курения, такие как деньги или ваучеры, вероятно, более чем в два раза чаще откажутся от курения через шесть месяцев после родов.

Они также обнаружили, что, основываясь на четырех исследованиях с участием 212 человек, женщины, которые получают стимулы (или вознаграждения), чтобы бросить курить, такие как деньги или ваучеры, вероятно, более чем в два раза чаще откажутся от курения через 6 месяцев после родов. Это было подтверждено в прошлом месяце, когда недавний Кокрановский обзор стимулов к отказу от курения показал тот же результат, основанный на девяти исследованиях с участием 2273 беременных женщин.

В другом Кокрановском обзоре вмешательств по профилактике рецидивов не было обнаружено преимуществ предоставления конкретной поддержки по профилактике рецидивов женщинам, которые уже бросили курить, ни в конце беременности (восемь исследований, 1523 женщины), ни при последующем наблюдении после их ухода. d родила (пятнадцать исследований, 4606 женщин).

Использование лекарств, чтобы бросить курить

Данные Кокрановского обзора лекарств для прекращения курения показали довольно запутанные результаты. Они сообщили, что женщины, принимающие никотиновую заместительную терапию (НЗТ), на 40% чаще отказываются от курения на поздних сроках беременности.Однако, когда только более качественные плацебо-контролируемые испытания Клинические испытания — это научные исследования с участием людей, пользующихся услугами здравоохранения. Они часто сравнивают новое или другое лечение с лучшим, доступным в настоящее время. Это необходимо для проверки того, является ли новое лечение безопасным, эффективным и лучше того, что используется в настоящее время. Независимо от того, насколько многообещающим новое лечение может показаться во время испытаний в лаборатории, оно должно пройти клинические испытания, прежде чем можно будет действительно узнать о его преимуществах и рисках.Было проанализировано больше, и было обнаружено, что НЗТ не более эффективна, чем плацебо. Вмешательство, похоже, такое же, как и оцениваемое, но не имеет активного компонента. Например, плацебо может быть таблеткой из сахара по сравнению с таблеткой, содержащей лекарство. Более. Авторы обзора также отметили, что большинство женщин в испытаниях не принимали все назначенные им НЗТ.

Не было достаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, хорошо или плохо влияет НЗТ на исходы родов. Результаты — это показатели здоровья (например, качество жизни, боль, уровень сахара в крови), которые можно использовать для оценки эффективности и безопасности лечения. или другое вмешательство (например, лекарство, операция или упражнения).В исследованиях результаты, которые считаются наиболее важными, называются «первичными», а менее важными — «вторичными». Более того, но в одном испытании наблюдали за младенцами после рождения и сообщили, что рандомизированные младенцы женщин Рандомизация — это процесс случайного разделения на группы людей, принимающих участие в испытании. Одной группе (группе вмешательства) будет предложено тестируемое вмешательство (например, лекарство, хирургическое вмешательство или упражнение) и будет выполнено сравнение с группой, в которой вмешательство не проводится (контрольная группа).Чем больше НЗТ, тем выше вероятность здорового развития (Cooper 2014).

Этот обзор в настоящее время обновляется последними данными, и новый Кокрановский обзор Кокрановские обзоры представляют собой систематические обзоры. В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения боли в спине?). Исследования идентифицируются, оцениваются и резюмируются с использованием систематического и заранее определенного подхода. Они содержат рекомендации для здравоохранения и исследований.В настоящее время ведется работа по изучению качественных данных о факторах, влияющих на потребление и использование НЗТ и электронных сигарет курящими беременными женщинами, поэтому мы надеемся, что вскоре мы сможем получить более четкую картину.

В новом Кокрановском обзоре изучается, что влияет на использование НЗТ и электронных сигарет беременными женщинами.

Итого

Отказ от курения во время беременности — лучшее, что вы можете сделать для собственного здоровья и здоровья вашего ребенка.Доступно много типов поддержки, и исследования показывают, что:

• Получение консультационной поддержки и поощрений или вознаграждений за отказ от курения, скорее всего, поможет
• Обучение и обратная связь с помощью анализатора дыма или другого подобного устройства, вероятно, помогут
• НЗТ может помочь и вряд ли принесет вред ребенку.

Присоединяйтесь к беседе в Твиттере с @CochraneUK @CochraneTAG @DrCChamberlain #MaternityMatters или оставьте комментарий в блоге.

Катрин Чемберлен

Кэтрин Чемберлен — научный сотрудник Австралийского национального совета по вопросам здравоохранения и медицинских исследований и доцент Центра Джудит Ламли Университета Ла Троб. Кэтрин — зарегистрированная акушерка и исследователь общественного здравоохранения, чьи исследования направлены на повышение справедливости в отношении здоровья в перинатальный период и включают в себя вопросы курения, диабета и сложных травм.

Список литературы (pdf)

Заявление об интересах: Джонатан Ливингстон-Бэнкс. Я сотрудник Оксфордского университета и главный редактор Кокрановской группы по борьбе с табачной зависимостью.Моя зарплата финансируется NIHR. Я являюсь автором некоторых обзоров, цитируемых в этом блоге.

Кэтрин Чемберлен является автором некоторых обзоров, цитируемых в этом блоге.

Последнее обновление страницы 5 ноября 2019 г.

Бросьте курить во время беременности — NHS

Курение и ваш будущий ребенок

Защита вашего ребенка от табачного дыма — одно из лучших средств, которые вы можете сделать, чтобы дать своему ребенку начало здоровой жизни.Бросить курить бывает сложно, но бросить никогда не поздно.

Каждая выкуриваемая сигарета содержит более 4000 химических веществ, поэтому курение во время беременности вредит вашему будущему ребенку. Сигареты могут ограничить снабжение вашего ребенка кислородом. В результате их сердце должно биться сильнее каждый раз, когда вы курите.

Преимущества отказа от курения во время беременности

Отказ от курения немедленно поможет и вам, и вашему ребенку.Вредные газы, такие как окись углерода и другие вредные химические вещества, будут выводиться из вашего тела. Когда вы бросите курить:

• вы снизите риск осложнений во время беременности и родов
• у вас больше шансов иметь более здоровую беременность и у вас будет более здоровый ребенок
• вы снизите риск мертворождения
• ваш ребенок менее вероятен родиться слишком рано и столкнуться с проблемами дыхания, кормления и здоровья, которые часто связаны с недоношенностью.Младенцы курильщиков в среднем на 200 г легче, чем другие младенцы, что может вызвать проблемы во время и после родов. Например, у них больше шансов не согреться и у них больше шансов заразиться.
• Вы снизите риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), также известного как «детская смерть».

Отказ от курения сейчас также поможет вашему ребенку в дальнейшей жизни. Дети, родители которых курят, чаще страдают астмой и другими серьезными заболеваниями, которые могут нуждаться в стационарном лечении.

Чем раньше вы бросите курить, тем лучше. Но даже если вы остановитесь в последние несколько недель беременности, это принесет пользу вам и вашему ребенку.

Пассивный дым вредит вашему ребенку

Если ваш партнер или кто-либо еще, кто живет с вами, курит, их дым может повлиять на вас и вашего ребенка до и после их рождения. Вам также может быть труднее бросить курить, если кто-то вокруг вас курит.

Пассивное курение также может снизить вес вашего ребенка при рождении и повысить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), также известного как «детская смерть».Младенцы, родители которых курят, с большей вероятностью будут госпитализированы по поводу бронхита и пневмонии в течение первого года жизни.

Чтобы узнать больше о прекращении курения и получить поддержку, ваш партнер может позвонить в службу поддержки NHS по вопросам запрета курения по телефону 0300 123 1044 с 9:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 16:00 в субботу и воскресенье.

Заместительная никотиновая терапия

Вы можете использовать заместительную никотиновую терапию (НЗТ) во время беременности, если она поможет вам бросить курить и без нее вы не сможете бросить курить.Не рекомендуется принимать таблетки для прекращения курения, такие как Champix или Zyban, во время беременности.

НЗТ содержит только никотин и не содержит вредных химических веществ, содержащихся в сигаретах, поэтому это гораздо лучший вариант, чем продолжать курить. Он помогает вам, давая вам никотин, который вы получали бы от сигареты.

Вам может назначить НЗТ во время беременности терапевт или консультант NHS по вопросам отказа от курения. Вы также можете купить его без рецепта в аптеке.

НЗТ доступен в виде:

• пластырей
• жевательной резинки
• ингалятора
• назального спрея
• спрея для рта
• оральных полосок
• пастилок
• микротаблеток

Если у вас тошнота и рвота, связанные с беременностью, могут появиться пластыри. быть лучшим решением.

Пластыри

НЗТ следует использовать не более 16 часов в любой 24-часовой период. Лучший способ помнить об этом — снимать пластырь перед сном.

Перед использованием любого из этих продуктов поговорите с акушеркой, терапевтом, фармацевтом или специалистом по отказу от курения.

Получив эту консультацию специалиста, вы можете быть уверены, что делаете все возможное для своего ребенка и для себя.

Позвоните на горячую линию NHS для некурящих по номеру 0300 123 1044 с 9:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 11:00 до 16:00 в субботу и воскресенье.

Помните, что у вас в два раза больше шансов преуспеть в прекращении курения, если вы получите некоторую поддержку со стороны обученного консультанта.

Никотиновые продукты со вкусом лакрицы

Беременным женщинам рекомендуется избегать никотиновых продуктов со вкусом лакрицы.Хотя нет никакого известного риска при использовании небольшого количества ароматизатора лакрицы, производители советуют соблюдать осторожность.

Это предупреждение основано на информации о побочных эффектах, связанных с чрезмерным количеством корня солодки. Поскольку доступны другие вкусы, беременным женщинам рекомендуется выбрать альтернативу, например фрукт или мяту.

Узнайте больше о методах лечения от курения.

Электронные сигареты во время беременности

Электронные сигареты — довольно новое явление, и мы еще кое-что не знаем.Однако современные данные об электронных сигаретах показывают, что они гораздо менее опасны, чем курение.

Сигареты содержат никотин вместе с тысячами вредных химических веществ. Электронные сигареты позволяют вдыхать никотин через пар, а не через дым. Сам по себе никотин относительно безвреден.

Электронные сигареты не выделяют смол или окись углерода, 2 основных токсина в сигаретном дыме. Окись углерода особенно вредна для развивающихся младенцев. Пары электронной сигареты действительно содержат некоторые потенциально вредные химические вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, но в гораздо меньших количествах.

Если использование электронной сигареты помогает вам бросить курить, это намного безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжать курить.

В отличие от никотиновой заместительной терапии (НЗТ), такой как пластыри или жевательная резинка, электронные сигареты не отпускаются по рецепту Национальной службы здравоохранения. Если вы хотите использовать электронную сигарету, вы все равно можете получить бесплатную помощь специалиста по отказу от курения.

Для получения дополнительной информации позвоните на горячую линию NHS по вопросам запрета курения по телефону 0300 123 1044 или попросите акушерку направить вас.

Узнайте больше об использовании электронных сигарет, чтобы бросить курить.

Горячая линия NHS для некурящих

Горячая линия NHS Smokefree предлагает бесплатную помощь, поддержку и советы по отказу от курения, а также может предоставить вам подробную информацию о местных службах поддержки.

Вы также можете подписаться на постоянный совет и поддержку в удобное для вас время.

Информация:

Телефон доверия NHS для некурящих: 0300 123 1044

с 9 до 20 часов с понедельника по пятницу и с 11 до 16 часов в субботу и воскресенье.

Чтобы найти ближайшую к вам службу NHS по борьбе с курением, обратитесь к:

• акушерке
• патронажной сестре
• медсестре в вашем кабинете терапевта
• фармацевту

Служба NHS по борьбе с курением может предложить индивидуальные или групповые услуги сеансы с обученными консультантами по отказу от курения и, возможно, со специалистом по прекращению курения по беременности.

Они также могут посоветовать, как справиться со стрессом, прибавить в весе и поддержать использование НЗТ (например, пластырей или жевательной резинки), если это необходимо, чтобы помочь вам справиться с тягой.

Узнайте больше о последствиях курения во время беременности и о получении поддержки, чтобы бросить курить, на сайте Start4Life.

Узнайте больше о том, как бросить курить.

Найдите службы по борьбе с курением рядом с вами.

Get Start4Life Электронная почта о беременности и ребенке

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Видео: стоит ли бросать курить?

В этом видео акушерка объясняет, как курение может нанести вред вашему ребенку.

Последний раз просмотр СМИ: 5 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 февраля 2023 г.

советов и рекомендаций по отказу от курения и другая информация во время беременности

По данным Американской ассоциации беременных, от 12 до 20 процентов беременных женщин курят.Будущая мама, которая все еще курит, подвергает опасности не только собственное здоровье, но и здоровье своего ребенка. К сожалению, более 1000 младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, умирают каждый год из-за того, что их матери курили во время беременности. Беременные женщины, бросившие курить, будут чувствовать себя лучше на протяжении всей остальной беременности. Они также снижают долгосрочный риск рака груди и других форм рака, болезней сердца и легких.

Составьте список причин бросить курить

Курение — это пристрастие, и во многом оно не сильно отличается от пристрастия к другим веществам.Сядьте и составьте список причин бросить курить — как для себя, так и для вашего ребенка — и сохраните этот список, чтобы носить с собой. Когда становится трудно, используйте это, чтобы напомнить себе, почему вы бросили. Постарайтесь взглянуть на долгосрочные преимущества отказа от курения — как для вас, так и для вашего ребенка.

Отказ от ребенка:

• Снижает риск долгосрочных проблем со здоровьем у вашего ребенка.
• Уменьшает вероятность того, что ваш ребенок будет иметь недостаточный вес при рождении или преждевременно.
• Обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и кислородом, которых он не получает, если вы курите.
• Снижает вероятность того, что ваш ребенок не сможет выписаться из больницы вместе с вами.

Выйти ради вас:

• Подумайте о деньгах, которые вы сэкономите.
• Вы улучшите свое общее состояние здоровья и снизите риск сердечных заболеваний, хронических заболеваний легких и рака, вызванного курением.
• У вас будет больше энергии, и это поможет вам чувствовать себя лучше на протяжении всей беременности.

Решение о выходе

Первый шаг, который поможет вам на пути к отказу от курения, — это решение бросить курить.Когда вы принимаете решение, вы предпринимаете действия и берете на себя обязательство. Определитесь с датой отказа от курения, чтобы вы могли нести ответственность. После того, как вы выберете эту дату, вы должны захотеть избавиться от сигарет, пепельниц, зажигалок и всего остального, что связано с этой привычкой или связано с ней.

Измените свои привычки, связанные с курением

Начни делать все по-другому. Бросить курить трудно любому. Измените свой распорядок дня, чтобы узнать о более здоровых альтернативах тому, что вы обычно ассоциируете с курением.Пейте больше воды, чтобы промыть систему. Выведение никотина и других токсинов из вашего организма уменьшит интенсивность вашей тяги.

Если вы всегда первым делом выкуриваете сигарету, выпейте большой стакан воды или стакан молока. Вместо того, чтобы выкурить сигарету, когда вы читаете утреннюю газету, выпейте чашку чая без кофеина или травяного чая. Замените сигарету после ужина прогулкой 10-15 минут.

Если вы всегда проводите время с друзьями в местах, где разрешено курение, настаивайте на встречах в новых местах, где запрещено курение.Отказываясь идти в места, где разрешено курить, вы не попадете в искушение. Избавление от курения — важная часть отказа от курения.

Обратитесь к своему лечащему врачу

Государственный отдел женского здоровья советует всем женщинам поговорить со своим врачом, практикующей медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг о рецептурных и безрецептурных лекарствах или других методах лечения для отказа от курения. Исследователи не выяснили, какое влияние продукты для отказа от курения оказывают на беременных женщин и насколько они безопасны.

Заключите с врачом договор о прекращении курения

Институт переводов и клинических наук Университета Северной Каролины создал руководство для Американского колледжа акушеров и гинекологов. Справочник, призванный помочь врачам помочь своим пациентам бросить курить, содержит образец контракта, который пациентка заключает с лицом, осуществляющим дородовой уход. Пациент указывает дату, когда она намеревается бросить курить, и пациент и врач подписывают договор.

Наблюдение за вашим прогрессом со стороны врача — важная часть контроля над вашим здоровьем и профилактических мер в отношении вашей беременности.

Воспользуйтесь бесплатными онлайн-ресурсами

The American Legacy Foundation — это некоммерческая организация, занимающаяся обучением людей опасностям курения. Они создали сайт под названием BecomeAnEX. Веб-сайт предлагает информацию о том, как бросить курить, бесплатные инструменты, которые помогут вам начать работу, советы, которые помогут вам продолжить путь к жизни без табака, а также поддержку онлайн-сообщества, где вы можете связаться с другими беременными женщинами и другими пытающиеся бросить курить, и бывшие курильщики, которые хотят поддержать вас и поделиться своим опытом.

Подпишитесь на бесплатную поддержку от правительственной организации SmokeFree Women, включая их круглосуточную программу SmokefreeMom, которая ежедневно присылает вам советы, подсказки и поддержку, которые помогут вам на пути к тому, чтобы стать некурящим.

Оцените свои возможности

Запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты отказа от курения. Никотиновые пластыри, десны и назальные спреи могут быть вариантом. Хотя никотин является одним из веществ, вызывающих привыкание в сигаретах, некоторые врачи считают, что если он поможет беременной женщине избежать других токсинов, содержащихся в сигаретах, пока она бросает курить, польза, которую она получит от употребления этих продуктов, перевешивает очевидные недостатки продолжения приема внутрь. известные токсины и канцерогены.

Избавьтесь от запаха в доме

Как только вы решите бросить курить, запах дыма от всего в вашем доме вызовет тошноту или соблазнит вас. Потратьте время на стирку всего, что вы можете, включая постельное белье, одежду, другое постельное белье, шторы и другой домашний текстиль. Делайте это понемногу, чтобы не перегореть. Возможно, вы захотите нанять кого-нибудь для мытья стен в вашем доме. Удаление пятен смолы и никотина также избавит от запаха.

Бросить курить трудно для всех, поэтому не рассчитывайте стать некурящим в одночасье. Думайте об этом как о путешествии, преобразовании и изменении образа жизни. Воспользуйтесь всеми бесплатными онлайн-ресурсами и, прежде всего, создайте сеть сторонников. Воспользовавшись бесплатными форумами поддержки сообщества и другими инструментами, вы подключитесь к спасательному кругу, который будет продолжать оказывать вам поддержку и помогать вам продолжать свою жизнь как некурящий.

Свяжитесь с нами сегодня

Для получения дополнительной информации о беременности и дородовом уходе свяжитесь с нами сегодня, чтобы поговорить с одним из наших опытных врачей.

Как бросить курить, если вы беременны или кормите грудью

Поздравляю с беременностью и с решением бросить курить. Вот несколько полезных советов по отказу от курения, которые помогут вам перейти от беременности к родам и кормлению грудью.

Отказ от курения на любом этапе беременности обеспечит вашему ребенку более здоровое начало жизни.

Ожидание ребенка обычно требует отказа от курения.Мы понимаем это и готовы помочь. Мы хотим сообщить вам, что вас очень сильно поддерживают.

Консультанты на телефонной линии по отказу от курения обучены тому, как помочь вам во время беременности. Ваш врач, фармацевт или работник родильного дома также может предложить информацию и поддержку в отношении отказа от курения.

Служба отказа от курения может оказать вам поддержку вплоть до родов и в течение нескольких недель после рождения вашего ребенка. Позвоните по телефону 13 7848 или запросите обратный звонок на телефонную линию.

Советы по отказу от курения во время беременности:

• Легкие упражнения, такие как плавание, ходьба и йога под наблюдением, могут помочь организму привыкнуть к отсутствию сигарет.
• Если ваш партнер или другие члены вашей семьи курят, посоветуйте им подумать о том, чтобы бросить курить или курить только на улице (и вдали от вас).
• Не забывайте, что вы можете позвонить по телефону Quitline 13 7848 для получения поддержки. Поддержка консультанта на линии по отказу от курения и прием никотиновых препаратов (если это рекомендует ваш врач) — это наиболее эффективный способ бросить курить.

Использование никотиновых препаратов во время беременности или кормления грудью

Если у вас возникли проблемы с отказом от курения с помощью одной только Quitline, можно использовать никотиновые препараты.Использование никотиновых лекарств безопаснее, чем курение, но важно обсудить риски и преимущества с вашим лечащим врачом, врачом или фармацевтом.

Беременность

Если вы беременны, лучшим вариантом будут препараты более быстрого действия, такие как никотиновые леденцы, жевательная резинка или ингалятор. Важно обсудить риски и преимущества с вашим врачом. Эти типы никотиновых препаратов обычно обеспечивают более низкую суточную дозу никотина, чем никотиновый пластырь.

Никотиновый пластырь также можно использовать, если одно только быстродействующее лекарство не контролирует тягу и чувство отмены — ваш врач может посоветовать вам удалить его перед сном.

Грудное вскармливание

При грудном вскармливании можно использовать препараты более быстрого действия, такие как никотиновые леденцы, жевательная резинка или ингалятор. Важно обсудить риски и преимущества со своим врачом или фармацевтом. Если вы все-таки принимаете никотиновые препараты с более быстрым действием, попробуйте сначала кормить ребенка грудью, а затем вскоре используйте никотиновые препараты с более быстрым действием.

Никотиновый пластырь также можно использовать, если одно только быстродействующее лекарство не контролирует тягу и чувство отмены — ваш врач или фармацевт могут посоветовать вам удалить его перед сном.

Другие препараты для прекращения курения — варениклин (торговая марка Champix) и бупропион (торговая марка Zyban) — не рекомендуются беременным или кормящим женщинам.

Когда возникает желание закурить, вспомни о 4D

• Задержите как минимум на пять минут, позыв пройдет
• Глубоко дышите медленно и глубоко
• Сделайте что-нибудь еще , чтобы занять руки
• Пейте воду , чтобы взять тайм-аут ‘, потягивая медленно.

Для получения дополнительной информации: поговорите со своим врачом, фармацевтом или на телефонной линии Quitline.

Щелкните, чтобы загрузить версию этой веб-страницы для печати (PDF).

Обратите внимание, что эта информация не предназначена для замены информации о потребительских лекарствах или рекомендаций медицинского специалиста. Если вы хотите оставить отзыв, свяжитесь с [email protected].

Плодородие

Польза для здоровья

Моя семья

Беременность

Поддержка

Поделитесь этой статьей

Отказ от курения во время беременности: что работает

Роберт Прейдт

HealthDay Reporter

СРЕДА, 27 июля 2016 г. (Новости HealthDay) — Использование никотиновых пластырей или препарата Зибан помогает беременным женщинам бросить курить до и после рожают, говорится в новом исследовании.

«С точки зрения общественного здравоохранения эти результаты значительны, потому что каждая пятая беременная женщина курит», — сказал автор исследования Аник Берард, профессор фармацевтического факультета Монреальского университета.

«Мы уже знаем, что курение во время беременности увеличивает вероятность выкидыша, а также низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и врожденных дефектов — событий, которые связаны с проблемами со здоровьем у детей», — сказал Берард в выпуске новостей университета.

Однако авторы исследования добавили, что беременным женщинам или тем, кто хочет забеременеть, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Новые результаты исследования дадут беременным женщинам возможность бросить курить, основанные на доказательствах, сказал Берард. Они «также предоставят данные специалистам здравоохранения, чтобы они прописали правильное лечение, оценивая риски и преимущества, связанные с каждым фармакологическим методом», — сказала она.

Продолжение

В исследовании приняли участие около 1300 беременных женщин в Квебеке. Было обнаружено, что 80 процентов беременных женщин, которые использовали никотиновые пластыри или зибан (бупропион), смогли бросить курить.Даже после того, как они прекратили использовать продукты, 68 процентов тех, кто использовал никотиновые пластыри, и 60 процентов тех, кто использовал Зибан, не начали снова курить во время или после беременности.

Результаты также показывают, что использование никотиновых пластырей снижает риск преждевременных родов и низкого веса при рождении, говорят исследователи.

«Мы уже знали, что отказ от курения во время беременности был полезен для матерей и детей в краткосрочной и долгосрочной перспективе, но, насколько нам известно, это исследование является одним из немногих, в котором сравниваются эффекты использования никотиновых пластырей и препарата Зибан во время беременности. беременность от отказа от курения и риски для плода », — сказал Берард.«Наши результаты находятся в прямом соответствии с программами отказа от курения, реализуемыми среди населения в целом».

Зибан снижает тягу к никотину и другие эффекты отмены. Беременным женщинам или женщинам, планирующим забеременеть, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием этого лекарства или любого другого метода отказа от курения.

Исследование было недавно опубликовано в Американском журнале акушерства и гинекологии .

Никаких задниц: Беременные продолжают курить | Ваша беременность имеет значение

В конце 1990-х годов начался сильный толчок.
отговаривайте от курения.Ограничения на рекламу табачных изделий и где
люди могли курить, начали действовать. Сегодня почти все рестораны,
бары, парки, школы и больничные городки — зоны, свободные от табачного дыма. Изредка,
вы увидите, как люди курят в машинах, барах и ресторанах, но
вероятность увидеть курильщиков на публике реже, чем 30 лет назад.

Естественно, я был заинтригован, когда репортер CNN
обратились ко мне, чтобы обсудить удивительное количество женщин, которые курят во время беременности.По данным
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), целых 7 процентов
женщины сообщили, что курили во время беременности в 2016 году.
Это одна из 14 беременных женщин.

Беременных женщин спросили, курят ли они
во время любого из триместров беременности, и, если они были, это было отмечено на
свидетельство о рождении их ребенка о том, что мать курила. Данных не было
связано с образцами крови, массой тела ребенка при рождении или другими физическими данными — это
все было самооценкой.Это наводит меня на мысль, что цифры могут быть
серьезно занижены из-за стигмы, связанной с курением. Предполагая
в этом случае врачи должны лучше поддерживать женщин, которые хотят
бросить курить и рассказать им о краткосрочном и долгосрочном здоровье
последствия, если они этого не сделают — как для них, так и для их детей.

Беременные курильщицы по сравнению со всеми взрослыми
курильщики

Данные CDC показали широкую разбивку по штатам.
различия в сообщаемых показателях курения во время беременности. Западная Вирджиния была
самый высокий — 25.1 процент, а Калифорния была самой низкой — 1,6 процента. Его
интересно сравнить их с данными для всех курящих взрослых, потому что есть
есть некоторые несоответствия.

В Западной Вирджинии показатели беременных
женщины и все взрослые, которые курят, находятся под кайфом. Однако в Луизиане скорость
курение во время беременности составляет менее 7 процентов, а взрослые курят
ставка составляет почти 23 процента. Мне любопытно,
у врачей в Луизиане есть сильные программы, чтобы помочь женщинам бросить курить или нет
является серьезным клеймом против курения во время беременности, которое привело к экстремальным
занижение.

Иногда вопросы о здоровье, которые приводят к
ответы, которые считаются нездоровым поведением, например, курение во время
беременность, приводит к предвзятому занижению сведений. Женщины могут стесняться
скажите своим врачам, если они курят или опасаются последствий за то, что сказали правду.
Важно понимать, что доктор не для того, чтобы судить или лечить вас.
в беде.

Мы здесь, чтобы помочь женщинам иметь самое здоровое
беременность возможна в их уникальных ситуациях. В нашей клинике в UT
Юго-запад, мы говорим всем беременным пациенткам о курении.И если наши
пациенты курят, мы обсуждаем риски, чтобы помочь им сделать лучший выбор
себя и своих младенцев.

Связанные с курением риски для здоровья мамы
и младенцы

Во время беременности у многих женщин больше
частые контакты с врачами, чем в противном случае. Врачи должны
максимизировать эти точки соприкосновения и держать обсуждение отказа от курения в центре внимания
дородовой помощи. Эти разговоры дают нам возможность сосредоточиться на
краткосрочные и долгосрочные преимущества для пациентов и их младенцев.

Краткосрочные риски для здоровья

Существует существенная информация о том, почему
Курение во время беременности вредно для здоровья младенцев и матерей. Риски для
ребенок включает:

● Низкий вес при рождении

● Отслойка плаценты, при которой
плацента отделяется от стенки матки, лишая развивающегося ребенка
питательных веществ и кислорода

● Преждевременные роды или роды.
до 40 недель

Женщины, курящие во время беременности, находятся в
повышенный риск респираторных инфекций, а также тромбов, сердца
приступы и удары.

Долгосрочные риски для здоровья

После того, как ребенок возвращается домой, младенцы младше
чем двое из тех, кто живет с курильщиком, подвергаются повышенному риску внезапной детской смерти
синдром (СВДС). Эти дети также чаще болеют ушными инфекциями и
хронические респираторные проблемы по мере взросления, например:

● Астма

● Бронхит

● Пневмония

Для матерей курение — фактор риска №1
для рака легких (который убивает женщин ежегодно, чем рак груди) и
фактор риска для трех основных причин смерти U.С. женщины: пороки сердца,
рак и хронические заболевания нижних дыхательных путей, такие как эмфизема и хроническая обструктивная легочная
болезнь (ХОБЛ).

Как мы помогаем женщинам, которые хотят бросить курить
курение

Американский конгресс акушеров и
Гинекологи (ACOG) рекомендуют поставщикам медицинских услуг начать сострадательное вмешательство в отношении беременных женщин.
кто курит. Другими словами, мы не будем стыдить пациентов, а поможем им найти
стратегия, которая работает в каждой ситуации, чтобы защитить здоровье матери и
ребенок.

В нашей клинике мы спрашиваем всех беременных,
они курят, а если и курят, то сколько. Мы говорим о том, пытались ли они
бросить в прошлом и, если да, то что сработало, а что нет. Эта база
информация помогает нам составить рекомендации относительно каждого пациента
индивидуальный риск и помогает нам сотрудничать с ними в сокращении или
(желательно) совсем бросить курить. Мы обнаружили, и ACOG отметил, что программы отказа от курения работают лучше, чем
просто советую женщинам бросить курить.Это может включать несколько стратегий:

● Приложения

● Сообщества онлайн-поддержки

● Телефонный номер для отказа от курения

● Поддержка текстовых сообщений

Некоторым женщинам может быть полезен медицинский
средства для прекращения курения, такие как никотиновые пластыри или определенные антидепрессанты
лекарства, которые снижают тягу к еде. Хотя эти методы
не подвергайте развивающегося ребенка пассивному курению, он все равно будет
подвергается воздействию никотина и других химических веществ, содержащихся в лекарствах.Также некоторые препараты
несут риск физических или когнитивных побочных эффектов для ребенка. Решение
Чтобы попробовать одну из этих стратегий, необходимо тщательно обсудить с врачом.

Говоря с врачом о курении,
Важно помнить два момента. Во-первых, будьте честны с врачом. Ты не
наш первый пациент, которому пришлось бросить курить, и мы здесь не для того, чтобы судить. Во-вторых, пациенты
не обязательно делать это самостоятельно. Мы здесь, чтобы помочь пациентам сохранить здоровье
беременность, и если отказ от курения является препятствием, мы поможем им это преодолеть.Это
непросто, но возможность жить без сигарет и для вас, и для
человек и ваша семья могут быть потрясающей мотивацией.

Если
если вы готовы бросить курить до или во время беременности, запишитесь на прием через Интернет или позвоните по телефону 214-645-8300.

Сигаретный дым — MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии сигаретного дыма во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что находится в сигаретном дыме?

Сигаретный дым состоит из газов и очень мелких частиц, которые выделяются при горении сигарет. Он содержит более 4000 соединений, включая никотин, смолы, мышьяк, свинец и окись углерода. Когда вы вдыхаете сигаретный дым в легкие, газы и частицы попадают в вашу кровь и органы. Некоторые из этих химических веществ проникают через плаценту и снижают количество кислорода и пищи, доступных для развивающегося ребенка.Вторичный дым — это вдыхание сигаретного дыма другого человека, который курит рядом с вами.

Может ли сигаретный дым затруднить мне беременность?

Некоторые исследования показали, что людям, которые курят сигареты, труднее забеременеть, чем людям, которые не курят сигареты. Проблемы с беременностью могут быть больше у людей, которые выкуривают более 10 сигарет в день. Способность человека забеременеть может улучшиться, если он бросит курить.

Может ли сигаретный дым увеличить вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Вероятность выкидыша выше у людей, подвергающихся воздействию сигаретного дыма. Также может быть более высокая вероятность внематочной беременности, серьезного осложнения, когда развивающийся эмбрион растет за пределами матки.

Может ли сигаретный дым вызвать врожденный дефект?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока.Это называется фоновым риском. Некоторые исследования показывают, что курение сигарет во время беременности может увеличить вероятность возникновения расщелины ротовой полости у ребенка, особенно если расщелины ротовой полости есть в семье. Расщелина ротовой полости возникает, когда губа или небо (нёбо) закрываются не полностью, как это должно происходить во время развития ребенка.

Может ли сигаретный дым вызвать другие осложнения беременности?

Сигаретный дым связан с более высокой вероятностью преждевременных родов (роды до 37 недель беременности), проблем с плацентой, низкой массы тела при рождении, мертворождения и синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Чем больше человек подвергается воздействию сигаретного дыма во время беременности, тем выше вероятность преждевременных родов и тем раньше может родиться ребенок. Ребенок, родившийся слишком рано, имеет больше шансов на проблемы со здоровьем, и ему, возможно, придется дольше оставаться в больнице, возможно, в отделении интенсивной терапии. Низкий вес при рождении также может затруднить выздоровление ребенка после серьезных проблем со здоровьем. Те, кто бросает курить на ранних сроках беременности, могут снизить свои шансы на рождение ребенка с низкой массой тела.

Сигаретный дым также связан с серьезными проблемами с плацентой (органом, который растет в матке во время беременности). Плацента доставляет пищу и кислород развивающемуся ребенку. Проблемы с плацентой могут включать предлежание плаценты (плацента блокирует родовые пути) и отслойку плаценты (плацента рано отрывается от стенки матки). Эти состояния могут вызвать вагинальное кровотечение и могут быть опасными для жизни беременной женщины и / или привести к потере беременности .

Более высокая вероятность астмы, бронхита и респираторных инфекций в детстве также была обнаружена у детей, подвергшихся воздействию сигаретного дыма во время беременности.

Если я выкуриваю сигареты ближе к концу беременности, может ли у моего ребенка абстиненция после рождения?

Симптомы отмены, такие как раздражительность, повышенный мышечный тонус (жесткие мышцы) и мышечный тремор, наблюдались у новорожденных, подвергшихся курению сигарет в последние недели беременности.Эти симптомы кратковременны и при необходимости лечатся медицинской бригадой. Неизвестно, как часто это может происходить.

Может ли воздействие сигаретного дыма во время беременности повлиять на развитие моего ребенка после рождения?

В нескольких исследованиях была обнаружена связь между воздействием сигаретного дыма во время беременности и проблемами обучения и поведения у детей, подвергшихся воздействию табачного дыма. Например, существует возможная связь с более высокой вероятностью синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Некоторые исследования также сообщают о более высокой вероятности избыточного веса у детей, если они подвергаются воздействию сигаретного дыма во время беременности.

Я выкуриваю всего пять сигарет в день. Это все еще проблема?

Риск многих осложнений беременности, связанных с сигаретным дымом, зависит от того, сколько сигарет выкуривает человек, или от того, насколько сильно он подвержен воздействию вторичного табачного дыма. Чем меньше вы курите / чем меньше подвержены воздействию дыма рук 2 ^и , тем меньше вы и ваш ребенок рискуете получить проблемы.Если вы не можете бросить курить, сокращение количества выкуриваемых сигарет в день принесет пользу. Однако даже несколько сигарет в день уменьшают количество пищи и кислорода, которое получает ребенок. Лучше всего полностью отказаться от курения на как можно более ранних сроках беременности.

Я на 28 неделе беременности и всю беременность курила сигареты. Уже слишком поздно бросить курить?

Бросить курить никогда не поздно. Если вы бросите курить, вы прекратите заражение своей беременностью.Прекращение приема пищи на любом сроке беременности может помочь улучшить рост и развитие вашего ребенка. Прекращение курения также поможет вашему новорожденному, не подвергая его воздействию вторичного табачного дыма после рождения, что также может повлиять на здоровье детей.

Существуют ли какие-либо ресурсы или медицинские услуги, которые помогут мне бросить курить?

Для получения бесплатных советов, поддержки и рекомендаций позвоните в службу отказа от курения по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) из любой точки США.S. Существуют также онлайн-ресурсы, которые помогут вам бросить курить, например www.tobacco-cessation.org/PDFs/NeedHelpBooklet.pdf. Если бросить курить без лечения не представляется возможным, обсудите возможные варианты с вашим лечащим врачом.

Могу ли я курить сигареты во время грудного вскармливания?

Самый безопасный подход — не курить во время грудного вскармливания и избегать воздействия вторичного табачного дыма. Никотин может попасть в грудное молоко и повлиять на вашего ребенка.Ваш ребенок также может подвергаться воздействию других вредных для здоровья химикатов из-за сигарет, которые могут попасть в грудное молоко. Несмотря на эти риски, считается, что преимущества грудного вскармливания могут перевесить риски курения сигарет для большинства младенцев. Если вы не можете полностью бросить курить, вам следует максимально сократить количество выкуриваемых и не курить в доме или рядом с ребенком. Поговорите со своим лечащим врачом о своих вопросах кормления грудью.

Курю сигареты.Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Воздействие сигаретного дыма может повлиять на сперматозоиды, что приведет к снижению количества сперматозоидов, а также к неправильной форме и движению сперматозоидов. Это может затруднить зачатие партнера. Для получения общей информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/.

Если ваш партнер уже беременен, рекомендуется бросить курить или, по крайней мере, не курить рядом с беременным человеком (в том числе в его доме или машине), потому что воздействие вторичного табачного дыма может вызвать осложнения при беременности.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

.