Нарушения внимания в психологии: Нарушения внимания: виды и характеристика

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатология. Часть I››

3.1. Психология внимания

До человека доходит огромное число раздражений, однако он отбирает самые важные из них и игнорирует остальные. Из большого числа возможных движений он совершает лишь некоторые, входящие в состав его действий, и тормозит остальные. Возникает большое число ассоциаций, но он сохраняет немногие и абстрагируется от посторонних, мешающих целенаправленному потоку мышления. Осуществление отбора нужной информации, обеспечение избирательных программ действий и сохранение постоянного контроля над их осуществлением называется вниманием (Лурия, 1975).

Различают следующие основные свойства внимания: объем, распределяемость, устойчивость, концентрированность, переключаемость (Рубинштейн, 1946). Под объемом внимания понимают то число поступающих сигналов или ассоциаций, которые одновременно удерживаются в поле ясного сознания. Считается, что объем внимания равен емкости короткой памяти и составляет 7± 2 единиц информации. Концентрация или избирательность внимания характеризуется интенсивностью его сосредоточения на объекте деятельности. Избирательность внимания — это степень помехоустойчивости какого-либо вида деятельности. Чрезмерная концентрация внимания (гиперпрозексия) проявляется рассеянностью, излишней поглощенностью чем-либо, когда не замечаются иные важные стимулы, как внешние, так и внутренние. Распределяемость внимания тесно связана с его объемом, однако речь в данном случае идет о возможности не одного, а, по крайней мере, двухфокального внимания, концентрации его не в одном, а в двух или большем числе разнородных фокусов. Под устойчивостью внимания принято понимать ту длительность, с которой выделенные вниманием процессы сохраняют доминирующий характер. Переключаемость внимания состоит в способности быстро выключиться из одних установок и включиться в новые, соответствующие изменившимся условиям.

Существует по меньшей мере две группы факторов, которые обеспечивают избирательный характер психических процессов: структура внешних раздражителей (структура внешнего поля) и различные внутренние факторы, относящиеся к деятельности самого субъекта (структура внутреннего поля). К первой группе факторов, определяющих направление, объем и устойчивость внимания, относятся интенсивность раздражителя, его новизна, и структурная организация внешних раздражителей. Ко второй группе факторов, определяющих направление внимания, относится то влияние, которое потребности, интересы и установки субъекта оказывают на его восприятие и деятельность.

Различают два основных вида внимания — непроизвольное, пассивное и произвольное, активное. О непроизвольном внимании говорят в тех случаях, когда око привлекается сильным, новым либо интересным (соответствующим потребности) раздражителем. Механизмы непроизвольного внимания у человека и животных являются общими, их основу составляет ориентировочный рефлекс. Произвольное внимание свойственно лишь человеку Оно обнаруживается в том, что субъект может намеренно сосредоточивать свое внимание то на одном, то на другом объекте. Механизмы произвольного внимания социальны по своему происхождению и опосредованы внутренними речевыми процессами.

Нарушение внимания является одним из самых важных симптомов патологического состояния и его исследование может внести важные данные в диагностику мозговых поражений (Лурия, 1975). При массивном поражении глубоких отделов мозга (верхнего ствола, стенок третьего желудочка, лимбической системы) могут наблюдаться явления выпадения или угасания ориентировочного рефлекса, а также его инертности. Клинически это проявляется в том, что больные обнаруживают резкие признаки вялости, аспонтанности, вообще не реагируют на происходящее либо проявляют признаки повышенной возбудимости и чрезмерной отвлекаемости на любые раздражители. Наиболее типичные примеры нарушения высших форм внимания дают больные с поражением лобных долей мозга (особенно медиальных его отделов). Выпадения ориентировочного рефлекса у боль-ных часто не наблюдается, однако сосредоточить их на выполнении какого-либо задания речевой инструкцией оказывается невозможно, речевая регуляция ориентировочного рефлекса грубо нарушается.

3.2. Психопатология внимания

При психических заболеваниях могут возникать такие нарушения внимания, как сужение объема, уменьшение глубины, повышенная истощаемость, тугоподвижность, изменения направленности внимания, парапрозексия, апрозексия, ослабление распределяемости внимания.

Сужение объема внимания. Проявляется неспособностью удерживать в кругу произвольной целенаправленной деятельности достаточно большое число представлений и свободно оперировать ими. При выполнении какой-либо работы легко теряются из виду те или иные требования к ней, учитываются одни и не принимаются в расчет другие обстоятельства. Больные становятся рассеянными, забывчивыми. По их словам, стоит им немного отвлечься в беседе, как они теряют мысль, которую хотели высказать. Отправляясь за нужным предметом в соседнюю комнату, по дороге отвлекаются и забывают, зачем пошли. При счете, особенно в уме, начинают ошибаться, как только количество цифр и операций с ними становится больше, чем они могут удержать в зоне активного внимания. Яркий пример резкого сужения объема внимания приводит Е. Блейлер (1920). Больной прогрессивным параличом прыгает из окна за увиденным на земле окурком, забывая, что находится на втором этаже здания и прыжок опасен. Сужение объема внимания характеризует астенические состояния разного, чаще органического генеза.

Уменьшение глубины внимания. Характеризуется преобладанием пассивного внимания над активным. Клинически это выражается повышенной отвлекаемостью, ослаблением наблюдательности, поверхностным характером и неустойчивостью внимания. Больные оказываются не в состоянии центрировать внимание на чем-то одном, долго сосредоточиться на каком-нибудь деле, не доводят начатое до конца, отвлекаясь «а что-либо другое. Им трудно развить мысль до логического завершения, ограничиться рамками темы разговора. Вопросы выслушиваются невнимательно, их приходится повторять, ответы даются невпопад, не продумываются, больные все время отвлекаются посторонними вещами, воспоминаниями, соображениями. Тяжелая степень отвлекаемости внимания — гиперметаморфоз — проявляется полной утратой способности к активному сосредоточению. Внимание распыляется на случайные внешние раздражители и, не задерживаясь на одном объекте, тотчас переводится на любой другой, оказавшийся в поле зрения.

У детей, которым вообще свойственно преобладание пассивного внимания над активным, нередко встречаются состояния, во время которых они могут подолгу заниматься интересными для них вещами, но при всем том неспособны к делу, требующему волевого усилия. Например, их трудно усадить за уроки, заставить делать что-нибудь скучное. Снижение способности концентрировать внимание (гипопрозексия) наблюдается при астенических состояниях.

Чрезмерная истощаемость внимания. Выражается снижением способности к длительному сосредоточению на определенном явлении или деятельности в силу свойственной больным повышенной утомляемости. После непродолжительного периода работы в достаточно высоком темпе появляется чувство усталости, повышенная отвлекаемость, теряется интерес к занятию, возникает потребность в отдыхе или перемене деятельности, сонливость, непоседливость.

Тугоподвижность внимания. Проявляется неспособностью к быстрому и частому переключению внимания с одного явления или деятельности на другие, инертностью установок, прилипчивостью, застреваемостью в беседе на какой-либо теме, затруднениями в смене целевых направлений.

Нарушение направленности внимания. Это проявляется в том, что внимание приковано к явлениям, заслоняющим от больных другие важные стороны жизни. Так, при патологической рефлексии внимание поглощено самоанализом, постоянными размышлениями о своих поступках, мыслях, отношениях с людьми. Часто ведутся дневники, где скрупулезно описываются переживания, рассуждения о смысле жизни, отражается наивное стремление понять себя или, по выражению больного, «найти сущность своего «Я». Рефлексия становится самоцелью и основным содержанием внутренней жизни, все прочее отодвигается на второй план. При ипохондрической фиксации внимания оно целиком сосредоточено на самочувствии, болезненных ощущениях, вопросах здоровья: «Мой мир сузился, в нем нет ничего, кроме болезни. Я думаю только о ней и ни о чем другом. Все остальное отдалилось и потеряло всякий смысл», — так описывает больной свое состояние. Внимание депрессивных больных обычно привлечено к безрадостным сторонам жизни. Вспоминаются неприятные эпизоды прошлого, в настоящем выделяются, в основном, мрачные события, восприятие будущего окрашено тонами безысходности. Нередко внимание обращено преимущественно в прошлое. Весьма характерно, что внимание часто бывает приковано к навязчивым переживаниям, галлюцинациям, бреду до такой степени, что отвлечься от них пациенты не могут. Очевидно, что указанные нарушения сопровождаются выключением высших, произвольных форм внимания.

Своеобразие нарушений внимания больных шизофренией состоит в том, что оно часто рассеивается по мелочам, на несущественные детали происходящего. В беседе с врачом больной может небрежно отвечать на вопросы, оставить их без внимания, не обнаруживает никакого интереса к тому, что решается, быть может, его судьба. Он занят, главным образом, тем, что разглядывает пятна на стене, вытягивает из одежды и скручивает нитки, чистит ногти, вертит пуговицы, перебирает на столе бумаги, что-то рисует, рассматривает обувь. Как указывает В. А. Гиляровский (1954), одновременно с ослаблением активного внимания пассивное внимание больных шизофренией может сохраняться на достаточно высоком уровне. Больные как будто не обращают на присутствующих никакого внимания, не дают ориентировочных реакций и вообще как бы не реагируют на окружающее. Между тем оказывается, что все происходящее не прошло мимо их внимания, причем ими были подмечены некоторые тонкие, совсем не бросающиеся в глаза детали. Существует гипотеза о связи нарушения внимания при шизофрении с тенденцией больных реагировать на недоминантные стимулы (Broen, Storms, 1966). По мнению D. Shachov (1962), «отклоняющееся внимание» выступает как фундаментальное когнитивное (познавательное) нарушение у больных шизофренией.

Парапрозексия. Своеобразное нарушение внимания, характеризующееся тем, что напряженное ожидание блокирует способность вовремя заметить появление соответствующего объекта.

Апрозексия. Выключение как произвольного, так и непроизвольного внимания, полное отсутствие интереса к происходящему и невозможность пробудить этот интерес с помощью внешнего поощрения.

Ослабление способности к распределению внимания. Связано с ограничением объема внимания. Пациент оказывается не в состоянии заниматься одновременно двумя или большим числом разных дел. Например, он не может отсчитывать от 200 по 13 и называть вслух каждый третий результат, то есть, считать и одновременно следить за порядком называния цифр.

Расстройства внимания в виде истощаемости, неустойчивости, повышенной отвлекаемости являются характерным признаком астенических состояний. При органических нарушениях психики нередко выявляется, помимо этого, значительное сужение объема внимания, его инертность, тугоподвижность. Гиперметаморфоз наблюдается при острых нарушениях психической деятельности, сопровождающихся растерянностью, может возникать на высоте маниакального возбуждения. Патологическая рефлексия чаще всего встречается в начале шизофрении, дебютирующей в подростковом и юношеском возрасте. Ипохондрическая фиксация внимания является одним из важных признаков ипохондрического синдрома. «Отклоняющееся внимание» наблюдается при шизофрении.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатология. Часть I››

3.1. Психология внимания

До человека доходит огромное число раздражений, однако он отбирает самые важные из них и игнорирует остальные. Из большого числа возможных движений он совершает лишь некоторые, входящие в состав его действий, и тормозит остальные. Возникает большое число ассоциаций, но он сохраняет немногие и абстрагируется от посторонних, мешающих целенаправленному потоку мышления. Осуществление отбора нужной информации, обеспечение избирательных программ действий и сохранение постоянного контроля над их осуществлением называется вниманием (Лурия, 1975).

Различают следующие основные свойства внимания: объем, распределяемость, устойчивость, концентрированность, переключаемость (Рубинштейн, 1946). Под объемом внимания понимают то число поступающих сигналов или ассоциаций, которые одновременно удерживаются в поле ясного сознания. Считается, что объем внимания равен емкости короткой памяти и составляет 7± 2 единиц информации. Концентрация или избирательность внимания характеризуется интенсивностью его сосредоточения на объекте деятельности. Избирательность внимания — это степень помехоустойчивости какого-либо вида деятельности. Чрезмерная концентрация внимания (гиперпрозексия) проявляется рассеянностью, излишней поглощенностью чем-либо, когда не замечаются иные важные стимулы, как внешние, так и внутренние. Распределяемость внимания тесно связана с его объемом, однако речь в данном случае идет о возможности не одного, а, по крайней мере, двухфокального внимания, концентрации его не в одном, а в двух или большем числе разнородных фокусов. Под устойчивостью внимания принято понимать ту длительность, с которой выделенные вниманием процессы сохраняют доминирующий характер. Переключаемость внимания состоит в способности быстро выключиться из одних установок и включиться в новые, соответствующие изменившимся условиям.

Существует по меньшей мере две группы факторов, которые обеспечивают избирательный характер психических процессов: структура внешних раздражителей (структура внешнего поля) и различные внутренние факторы, относящиеся к деятельности самого субъекта (структура внутреннего поля). К первой группе факторов, определяющих направление, объем и устойчивость внимания, относятся интенсивность раздражителя, его новизна, и структурная организация внешних раздражителей. Ко второй группе факторов, определяющих направление внимания, относится то влияние, которое потребности, интересы и установки субъекта оказывают на его восприятие и деятельность.

Различают два основных вида внимания — непроизвольное, пассивное и произвольное, активное. О непроизвольном внимании говорят в тех случаях, когда око привлекается сильным, новым либо интересным (соответствующим потребности) раздражителем. Механизмы непроизвольного внимания у человека и животных являются общими, их основу составляет ориентировочный рефлекс. Произвольное внимание свойственно лишь человеку Оно обнаруживается в том, что субъект может намеренно сосредоточивать свое внимание то на одном, то на другом объекте. Механизмы произвольного внимания социальны по своему происхождению и опосредованы внутренними речевыми процессами.

Нарушение внимания является одним из самых важных симптомов патологического состояния и его исследование может внести важные данные в диагностику мозговых поражений (Лурия, 1975). При массивном поражении глубоких отделов мозга (верхнего ствола, стенок третьего желудочка, лимбической системы) могут наблюдаться явления выпадения или угасания ориентировочного рефлекса, а также его инертности. Клинически это проявляется в том, что больные обнаруживают резкие признаки вялости, аспонтанности, вообще не реагируют на происходящее либо проявляют признаки повышенной возбудимости и чрезмерной отвлекаемости на любые раздражители. Наиболее типичные примеры нарушения высших форм внимания дают больные с поражением лобных долей мозга (особенно медиальных его отделов). Выпадения ориентировочного рефлекса у боль-ных часто не наблюдается, однако сосредоточить их на выполнении какого-либо задания речевой инструкцией оказывается невозможно, речевая регуляция ориентировочного рефлекса грубо нарушается.

3.2. Психопатология внимания

При психических заболеваниях могут возникать такие нарушения внимания, как сужение объема, уменьшение глубины, повышенная истощаемость, тугоподвижность, изменения направленности внимания, парапрозексия, апрозексия, ослабление распределяемости внимания.

Сужение объема внимания. Проявляется неспособностью удерживать в кругу произвольной целенаправленной деятельности достаточно большое число представлений и свободно оперировать ими. При выполнении какой-либо работы легко теряются из виду те или иные требования к ней, учитываются одни и не принимаются в расчет другие обстоятельства. Больные становятся рассеянными, забывчивыми. По их словам, стоит им немного отвлечься в беседе, как они теряют мысль, которую хотели высказать. Отправляясь за нужным предметом в соседнюю комнату, по дороге отвлекаются и забывают, зачем пошли. При счете, особенно в уме, начинают ошибаться, как только количество цифр и операций с ними становится больше, чем они могут удержать в зоне активного внимания. Яркий пример резкого сужения объема внимания приводит Е. Блейлер (1920). Больной прогрессивным параличом прыгает из окна за увиденным на земле окурком, забывая, что находится на втором этаже здания и прыжок опасен. Сужение объема внимания характеризует астенические состояния разного, чаще органического генеза.

Уменьшение глубины внимания. Характеризуется преобладанием пассивного внимания над активным. Клинически это выражается повышенной отвлекаемостью, ослаблением наблюдательности, поверхностным характером и неустойчивостью внимания. Больные оказываются не в состоянии центрировать внимание на чем-то одном, долго сосредоточиться на каком-нибудь деле, не доводят начатое до конца, отвлекаясь «а что-либо другое. Им трудно развить мысль до логического завершения, ограничиться рамками темы разговора. Вопросы выслушиваются невнимательно, их приходится повторять, ответы даются невпопад, не продумываются, больные все время отвлекаются посторонними вещами, воспоминаниями, соображениями. Тяжелая степень отвлекаемости внимания — гиперметаморфоз — проявляется полной утратой способности к активному сосредоточению. Внимание распыляется на случайные внешние раздражители и, не задерживаясь на одном объекте, тотчас переводится на любой другой, оказавшийся в поле зрения.

У детей, которым вообще свойственно преобладание пассивного внимания над активным, нередко встречаются состояния, во время которых они могут подолгу заниматься интересными для них вещами, но при всем том неспособны к делу, требующему волевого усилия. Например, их трудно усадить за уроки, заставить делать что-нибудь скучное. Снижение способности концентрировать внимание (гипопрозексия) наблюдается при астенических состояниях.

Чрезмерная истощаемость внимания. Выражается снижением способности к длительному сосредоточению на определенном явлении или деятельности в силу свойственной больным повышенной утомляемости. После непродолжительного периода работы в достаточно высоком темпе появляется чувство усталости, повышенная отвлекаемость, теряется интерес к занятию, возникает потребность в отдыхе или перемене деятельности, сонливость, непоседливость.

Тугоподвижность внимания. Проявляется неспособностью к быстрому и частому переключению внимания с одного явления или деятельности на другие, инертностью установок, прилипчивостью, застреваемостью в беседе на какой-либо теме, затруднениями в смене целевых направлений.

Нарушение направленности внимания. Это проявляется в том, что внимание приковано к явлениям, заслоняющим от больных другие важные стороны жизни. Так, при патологической рефлексии внимание поглощено самоанализом, постоянными размышлениями о своих поступках, мыслях, отношениях с людьми. Часто ведутся дневники, где скрупулезно описываются переживания, рассуждения о смысле жизни, отражается наивное стремление понять себя или, по выражению больного, «найти сущность своего «Я». Рефлексия становится самоцелью и основным содержанием внутренней жизни, все прочее отодвигается на второй план. При ипохондрической фиксации внимания оно целиком сосредоточено на самочувствии, болезненных ощущениях, вопросах здоровья: «Мой мир сузился, в нем нет ничего, кроме болезни. Я думаю только о ней и ни о чем другом. Все остальное отдалилось и потеряло всякий смысл», — так описывает больной свое состояние. Внимание депрессивных больных обычно привлечено к безрадостным сторонам жизни. Вспоминаются неприятные эпизоды прошлого, в настоящем выделяются, в основном, мрачные события, восприятие будущего окрашено тонами безысходности. Нередко внимание обращено преимущественно в прошлое. Весьма характерно, что внимание часто бывает приковано к навязчивым переживаниям, галлюцинациям, бреду до такой степени, что отвлечься от них пациенты не могут. Очевидно, что указанные нарушения сопровождаются выключением высших, произвольных форм внимания.

Своеобразие нарушений внимания больных шизофренией состоит в том, что оно часто рассеивается по мелочам, на несущественные детали происходящего. В беседе с врачом больной может небрежно отвечать на вопросы, оставить их без внимания, не обнаруживает никакого интереса к тому, что решается, быть может, его судьба. Он занят, главным образом, тем, что разглядывает пятна на стене, вытягивает из одежды и скручивает нитки, чистит ногти, вертит пуговицы, перебирает на столе бумаги, что-то рисует, рассматривает обувь. Как указывает В. А. Гиляровский (1954), одновременно с ослаблением активного внимания пассивное внимание больных шизофренией может сохраняться на достаточно высоком уровне. Больные как будто не обращают на присутствующих никакого внимания, не дают ориентировочных реакций и вообще как бы не реагируют на окружающее. Между тем оказывается, что все происходящее не прошло мимо их внимания, причем ими были подмечены некоторые тонкие, совсем не бросающиеся в глаза детали. Существует гипотеза о связи нарушения внимания при шизофрении с тенденцией больных реагировать на недоминантные стимулы (Broen, Storms, 1966). По мнению D. Shachov (1962), «отклоняющееся внимание» выступает как фундаментальное когнитивное (познавательное) нарушение у больных шизофренией.

Парапрозексия. Своеобразное нарушение внимания, характеризующееся тем, что напряженное ожидание блокирует способность вовремя заметить появление соответствующего объекта.

Апрозексия. Выключение как произвольного, так и непроизвольного внимания, полное отсутствие интереса к происходящему и невозможность пробудить этот интерес с помощью внешнего поощрения.

Ослабление способности к распределению внимания. Связано с ограничением объема внимания. Пациент оказывается не в состоянии заниматься одновременно двумя или большим числом разных дел. Например, он не может отсчитывать от 200 по 13 и называть вслух каждый третий результат, то есть, считать и одновременно следить за порядком называния цифр.

Расстройства внимания в виде истощаемости, неустойчивости, повышенной отвлекаемости являются характерным признаком астенических состояний. При органических нарушениях психики нередко выявляется, помимо этого, значительное сужение объема внимания, его инертность, тугоподвижность. Гиперметаморфоз наблюдается при острых нарушениях психической деятельности, сопровождающихся растерянностью, может возникать на высоте маниакального возбуждения. Патологическая рефлексия чаще всего встречается в начале шизофрении, дебютирующей в подростковом и юношеском возрасте. Ипохондрическая фиксация внимания является одним из важных признаков ипохондрического синдрома. «Отклоняющееся внимание» наблюдается при шизофрении.

Энциклопедия — Нарушения внимания

Нарушения внимания – это неспособность человека в течение определенного времени сохранять концентрацию на каком-то предмете, образе, событии или рассуждении.

Нарушения внимания – невозможность избирательно направлять восприятие на какой-либо объект. Обусловлены органическими поражениями мозга, атрофическими, нейроэндокринными процессами, могут быть вызваны стрессовыми, эмоционально заряженными ситуациями или другими психогенными факторами. Входят в структуру клинической картины многих психических и неврологических расстройств и состояний – эпилепсии, депрессии, панического расстройства, синдрома гиперактивности и дефицита внимания, олигофрении, неврастении и других расстройств.

Нарушения внимания принято классифицировать относительно его функций:

• 
  нарушение концентрации внимания – рассеянность внимания;
• 
  нарушение объема внимание – снижение объема воспринимаемой информации;
• 
  нарушение устойчивости внимания – лабильность, скачкообразность внимания;
• 
  нарушение переключаемости – инертность внимания;
• 
  нарушение интенсивности – истощаемость внимания.

Группы и факторы риска

• 
  Лица пожилого возраста;
• 
  индивидуальные психофизиологические особенности.

Причины нарушения внимания

• 
  Органические поражения мозговых структур;
• 
  атрофические, дегенеративные нарушения структур головного мозга;
• 
  нейроэндокринные процессы;
• 
  стрессовые, эмоционально тяжелые ситуации и другие психогенные факторы;
• 
  интоксикация;
• 
  инфекционные заболевания;
• 
  сосудистые нарушения головного мозга.

Симптомы нарушения внимания

• 
  Рассеянность внимания – человек не в состоянии концентрировать внимание на одном или нескольких объектах;
• 
  снижение объема воспринимаемой информации – пациент не в состоянии воспринимать большое количество информации;
• 
  лабильность, скачкообразность внимания – интересы и занятия больного постоянно сменяются.

Диагностика нарушения внимания

• 
  Патопсихологическое обследование;
• 
  нейропсихологическое обследование;
• 
  консультация невролога, психиатра: клинико-анамнестическое интервью.

Лечение нарушения внимания

• 
  Ноотропные препараты и стимуляторы мозговой активности;
• 
  методы электростимулирования коры больших полушарий и подкорковых структур головного мозга токами малой интенсивности;
• 
  иглорефлексотерапия;
• 
  методы психолого-педагогической коррекции.

Прогноз

В большинстве случаев нарушение внимания носит приступообразный характер, имея тенденцию к нарастанию при тяжелых физических и эмоциональных нагрузках. При применении своевременной комплексной терапии возрастает возможность достижения длительной ремиссии.

Профилактика нарушения внимания

В целом профилактика направлена на тренировку и развитие основных параметров внимания: концентрации, устойчивости, переключаемости, объема и интенсивности внимания.

Создано по материалам:

Психология внимания / под редакцией Ю. Б. Гиппенрейтер, В. Я. Романова. – М.: ЧеРо, 2001.

Патопсихология. Нарушение внимания.

рубрика: Медицинская психология, прочитано — 52817 раз

«Внимание – сосредоточенность деятельности субъекта в данный момент времени на каком-либо реальном или идеальном объекте (предмете, событии, образе, рассуждении и т.д.)».

Внимание характеризуется избирательностью, объемом, устойчивостью, переключаемостью.

Избирательность (концентрация) связана с возможностью успешной настройки на восприятие определенной информации.

Объем внимания – количество одновременно воспринимаемых объектов.

Переключаемость – возможность выполнения действий во времени, при смене целей или одновременном учитывании нескольких факторов при выполнении одной работы.

Например, прослеживать две последовательности чисел разной окраски: одну в порядке возрастания, другую в порядке убывания («модифицированная таблица» Горбова).

Нарушения внимания

Нарушения внимания наблюдаются при разных психических и соматических заболеваниях. Возможны также нарушения внимания и при аффективно-эмоциональных реакциях и состояниях у здоровых людей.

Снижение активного внимания (концентрации, переключаемости, устойчивости) отмечается при неврозах.

У больных с органическими заболеваниями головного мозга отмечаются персеверации, трудности в переключении, повышенная отвлекаемость, истощаемость внимания.

У больных шизофренией активное внимание ухудшается в результате снижения энергетического потенциала, апатоабулического синдрома.

У соматических больных (например, туберкулезом и др.) отмечаются трудности концентрации внимания, замедленное врабатывание, трудности переключения, сужение объема внимания.

Б.В. Зейгарник рассматривает многие нарушения внимания как частные нарушения умственной работоспособности, являющиеся следствием психических или соматических заболеваний. У больных шизофренией вследствие нарушений личностного компонента мышления, у больных с органическими изменениями головного мозга в результате изменений структуры головного мозга, у больных психопатией в результате изменений в эмоционально-аффективной сфере, у больных эпилепсией в результате ригидности мышления и т.д.

У больных неврозами отмечается снижение активного внимания (концентрация и переключение). У больных шизофренией снижение активного внимания (устойчивость и переключаемость) является результатом общего снижения психической активности. У больных с локальными поражениями головного мозга отмечаются повторы, персеверации одного и того же действия, выражены затруднения переключения на новую деятельность. При травматических и сосудистых заболеваниях головного мозга отмечается неустойчивость, трудность длительной концентрации, истощаемость внимания. При алкоголизации и диэнцефальном синдроме отмечается снижение концентрации и устойчивости внимания. Церебральный атеросклероз харак-теризуется быстрой утомляемостью, проявляющейся в колебаниях внимания, невозможности сосредоточения. При эпилепсии отмечаются трудности переключения и снижение устойчивости внимания.

Методики исследования внимания

1. Корректурная проба. Данная методика впервые предложена Bourdon в 1895 г. Она используется для исследования устойчивости внимания и способности к его концентрации. Корректурная проба очень проста и не требует специальных приспособлений, кроме бланков и секундомера. Бланки представляют собой ряды букв, расположенных в случайном порядке. Инструкция предусматривает зачеркивание одной или двух букв по выбору исследующего. Можно каждые 30-60 секунд отмечать положение карандаша больного. Исследующий обращает внимание на количество ошибок, темп выполнения, распределение ошибок в течение опыта, характер ошибок (пропуски отдельных букв или строчек, зачеркивание других букв и т.д.).

2. Счет по Крепелину. Методика предложена Крепелиным в 1895 г. Она применяется для исследования переключения внимания, а также работоспособности. На специальных бланках расположены столбцы цифр, которые испытуемый должен складывать или вычитать в уме, а на бланке записывать результат. После выполнения задания исследующий обращает внимание на количество ошибок, их распределение, объем выполненного задания, темп, способность переключаться, то есть делает вывод о работоспособности (истощаемости, врабатываемости), расстройствах внимания.

3. Отыскивание чисел на таблицах Шульте. Исследование проводят с помощью специальных таблиц, где хаотично расположены числа от 1 до 25. Испытуемый указкой показывает числа по порядку, называя их вслух, при этом фиксируется время выполнения задания. Таким образом исследуют темп сенсомоторных реакций, особенности переключения внимания, объем внимания, сосредоточенность (отвлекаемость), повышенную истощаемость по гиперстеническому или гипостеническому типу, врабатываемость.

4. Для исследования переключения внимания, инертности психических процессов, истощаемости можно использовать модифицированную таблицу Шульте (Ф. Д. Горбов, 1959, 1964 гг.). Это красно-черная таблица содержит 49 чисел, из них 25 черных (1-25) и 24 красных (1-24). Испытуемый попеременно должен показывать черные и красные цифры. Причем черные в порядке возрастания, а красные в порядке убывания. Методика используется в первую очередь для исследования динамики мышления, способности переключать внимание.

5. Отсчитывание. Методика предложена Крепелиным. Испытуемый отсчитывает от ста одно и то же число (обычно 17, 13, 7, 3). Экспериментатором отмечаются паузы. Исследуется характер ошибок, следование инструкции, переключение, сосредоточенность, истощаемость внимания.

Литература

1. Блейхер В. М. Клиническая патопсихология. – Ташкент, 1976.
2. Блейхер В. М. Экспериментально-психологическое исследование психически больных. – Ташкент, 1971.
3. Докучаева М. А. Об исследовании методики счета по Крепелину в психиатрической больнице. //Психологические методы исследования в клинике. – 1976. – №2.
4. Психология. Словарь. /Под общ. ред. А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского. – М., 1990.
5. Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения в клинике. – М., 1970.
6. Тепеницына Т. И. Анализ ошибок при исследовании внимания методом корректурной пробы. //Вопросы психологии. – 1959. – №5.

Т.П. Пушкина, НГУ

скоро будут…

6.8. Расстройства внимания

Внимание
– психическая функция, обеспечивающая
выделение в сознании одних объектов
(сосредоточение на чем-либо) при
одновременном отвлечении от других
раздражителей. Внимание существует
только при наличии ясного сознания.
Выделяют два типа (компонента) внимания:

1) активное
(избирательное) внимание – обусловлено
целенаправленной волевой и интеллектуальной
деятельностью;

2) пассивное
внимание – обусловлено внешними
свойствами объектов и явлений, привлечение
внимания происходит без волевого
участия, непроизвольно.

Нарушения
внимания проявляются его ослаблением
или усилением.

Ослабление
внимания (hypoprosexia) проявляется
ухудшением активного внимания и
преобладанием пассивного компонента.
Возникает рассеянность, ухудшается
способность концентрации внимания на
чем-либо.

Раздражительная
слабость внимания –
изменчивость активного внимания под
влиянием внешних и внутренних стимулов.
При этом внимание часто сосредоточено
на какой-то группе представлений
(например, навязчивых мыслях).

Снижение
внимания –
ухудшение активного внимания вследствие
умственного напряжения. О патологии
говорят в том случае, если утомление
внимания наступает под влиянием
непродолжительной умственной работы,
в связи с чем больной не в состоянии
писать, осознавать смысл прочитанного,
испытывает ощущение сонливости.

Апрозексия –
полная потеря способности направлять
и фиксировать внимание.

Усиление
внимания (hyperprosexia) сопровождается
усилением пассивного компонента
внимания. При маниакальных и гипоманиакальных
состояниях усиление пассивного внимания
сочетается с повышенной отвлекаемостью
активного внимания. Крайней степенью
отвлекаемости внимания является
гиперметаморфоз (сверхотвлекаемость
внимания), когда каждая мелочь привлекает
внимание больного, больные выглядят
растерянными, реагируют мимикой на
самые незначительные раздражители, не
способны описать то, что происходит
вокруг.

Синдромы психических заболеваний

Динамическое
наблюдение и изучение психических
болезней показывает, что выделение
симптомов в качестве изолированных
нарушений в значительной мере условно.
Симптомы всегда выступают в той или
иной совокупности, т. е. в форме
синдромов.

1. Позитивные (психопродуктивные) синдромы

Позитивные
(психопродуктивные) синдромы – состояния,
при которых наблюдаются новые психические
образования (бред, галлюцинации,
психомоторное возбуждение, тревога и
т. д.). По степени поражения психической
деятельности выделяют девять уровней
(кругов) расстройств (А. В. Сенежневский):

1) невротические
синдромы;

2) психопатические
и психопатоподобные синдромы;

3) аффективные
расстройства;

4) деперсонализационно-дереализационные
синдромы;

5) галлюцинаторно-бредовые;

6) двигательные
расстройства;

7) синдромы
расстройств сознания;

8) эпилептические
и эпилептиформные;

9) психоорганический
синдром.

Невротические синдромы

Особенностью
синдромов невротического круга является
неглубокий уровень расстройств. К
психическим расстройствам сохраняется
критическое отношение, присутствует
сознание болезни. В структуре невротических
синдромов нет расстройств сознания,
бредовых идей, галлюцинаций, слабоумия,
маниакального состояния, ступора,
возбуждения. Однако любой из невротических
синдромов может быть выявлен в рамках
психического заболевания, в этих случаях
их именуют неврозоподобными.

Астенический
синдром (астения). Наблюдается
при неврастении, соматических заболеваниях,
легких вариантах экзогенно-органических
расстройств.

Истощаемость
психических процессов проявляется
повышенной утомляемостью, снижением
продуктивности в работе. Характерно
нарушение внимания, оно истощаемо,
отвлекаемо, неустойчиво. Больные часто
испытывают затруднение в выражении
своих мыслей, им трудно подобрать нужные
слова. Затруднено запоминание новой
информации и воспроизведение уже
накопленных знаний. Характерна суточная
ритмичность (утром больные чувствуют
себя лучше, а вечером хуже).

Аффективные
расстройства проявляются вспыльчивостью,
раздражительностью, слабодушием. Могут
отмечаться депрессивные проявления в
виде снижения самооценки и пониженного
фонанастроения. Достаточно незначительной
причины для того, чтобы у больного
появились тревожные опасения, которые,
однако, легко сменяются необоснованным
оптимизмом.

Вегетативные
расстройства наиболее часто встречаются
в виде нарушения деятельности
сердечно-сосудистой системы (тахикардия,
лабильность пульса, колебания артериального
давления, повышенная потливость).
Характерны зябкость и приливы жара.

Часто
отмечаются функциональные расстройства
со стороны желудочно-кишечного тракта
(снижение аппетита, запоры), половой
сферы (снижение либидо, импотенция).

У
многих больных выявляются жалобы на
головные боли, чувство тяжести в голове.

Метеолабильность
проявляется тем, что больные реагируют
на изменения погоды, в частности на
перепады атмосферного давления, влажности
и температуры. Сон беспокойный, характерны
тревожные сновидения. При гиперстеническом
варианте астении затруднено засыпание
(симптом «беспокойных ног»). Отсутствие
чувства отдыха после сна, дневная
сонливость.

Выделяют
два варианта астенического синдрома.

Гиперстенический
вариант –
астения с преобладанием процессов
возбуждения. Больные нетерпеливы,
раздражительны, не выносят ситуаций
ожидания, взвинчены и истощены.

Гипостенический
вариант –
стения с преобладанием процессов
торможения. Характерна повышенная
утомляемость, истощаемость. Больные
постоянно чувствуют себя усталыми.

Церебрастения –
вариант астенического синдрома при
органических заболеваниях головного
мозга. На первом плане расстройств
отмечается снижение памяти (гипомнезия)
и метеолабильность. Возможно появление
легких неврологических расстройств.

Обсессивный
синдром (синдром навязчивых состояний,
обсессивно-фобически-компульсивный
синдром). Для
данного синдрома характерны различные
варианты навязчивостей. Иногда из-за
особенностей клинической картины
отдельно выделяют обсессивный и
фобический синдромы. Из навязчивостей
наиболее часто встречаются навязчивые
сомнения, воспоминания, навязчивый
счет, навязчивые страхи. Фобические
расстройства в начальных проявлениях
обычно представлены недифференцированными
страхами, опасениями, которые затем
трансформируются в какую-то конкретную
фобию.

В
типичных случаях сначала возникает
монофобия, которая с течением времени
«обрастает» другими близкими и связанными
по смыслу навязчивыми опасениями.
Больные осознают нелепость своих
страхов, однако ничего не могут с собой
поделать, стараются всячески отделаться
от них, стремятся избегать фобиогенных
ситуаций. Например, если приступ
кардиофобии возникает при езде в
автомобиле, то у больных в дальнейшем
к кардиофобии присоединяется страх
езды в транспорте.

При
фобиях и других навязчивостях характерно
образование ритуалов – защитных действий
(проговаривание определенных слов,
кивки головой, ношение с собой определенных
вещей и т. д.), которые приносят больным
кратковременное облегчение. Невозможность
выполнения ритуала влечет за собой
тревожные опасения у больного, усиление
имеющихся навязчивостей. В некоторых
случаях ритуалы усложняются и приобретают
форму различных церемоний, из-за которых
больной просто не в состоянии чем либо
заниматься.

Обсессивному
синдрому часто сопутствует субдепрессивное
настроение, астения.

На
высоте переживаний фобии всегда
отмечаются вегетативные проявления
(тахикардия, покраснение или бледность
кожных покровов, потливость, колебания
артериального давления). Может отмечаться
головокружение, ощущение дурноты,
чувство нехватки воздуха, полиурия,
усиление перистальтики.

Обсессивный
синдром встречается при психопатиях,
в клинике неврозов, при шизофрении,
эпилепсии, органической патологии
головного мозга.

При
шизофрении навязчивости могут
трансформироваться в сверхценные идеи
и бред. Исчезает критическое отношение
и чувство противостояния внутреннего
«я». Ритуалы усложняются, отличаются
вычурностью и нелепостью.

Истерический
синдром. Для
клиники истерического синдрома характерны
многообразие и вариабельность симптомов.
Всегда в той или иной степени выражены
личностные особенности больного в виде
эгоцентризма, театральности,
демонстративности, большой внушаемости
и самовнушаемости. Стремление привлечь
к своей персоне внимание окружающих
достигается всевозможными способами,
в том числе и псевдологией (умышленное
преувеличение, искажение событий,
самооговоры, ложь, целью которой не
является получение какой-либо материальной
выгоды).

Постоянно
отмечается эмоциональная лабильность,
незрелость, поверхностность эмоций.
Выделяют несколько групп основных
нарушений в структуре истерического
синдрома.

Двигательные
нарушения представлены
истерическими гиперкинезами (чаще
тремор конечностей или головы, который
проходит при отвлечении больного, при
смене обстановки), нарушениями походки,
симптомом астазии-абазии (подкашивание
ног, медленное оседание, неспособность
ходить при полной сохранности всех
движений и мышечной силы в положении
лежа). Истерические параличи и парезы
также не соответствуют зонам иннервации,
сохраняются рефлексы и мышечный тонус,
отсутствуют трофические расстройства.

Помимо
параличей и парезов, нередки различные
контрактуры конечностей, блефароспазм,
писчий спазм, истерический тризм,
кривошея.

Нередки истерические
припадки,
которые возникают в прямой связи с
психогенными факторами. Структура,
последовательность и продолжительность
двигательных проявлений весьма полиморфна
в каждом индивидуальном случае. Всегда
возникают перед «зрителями». Сознание
при припадке не нарушено, может быть в
ряде случаев суженным.

При
падении больные не получают каких-либо
повреждений, не наблюдается прикуса
языка, нет непроизвольного мочеиспускания
и дефекации. Болевая чувствительность
и реакция зрачков на свет сохранены,
нередко больные реагируют на замечания
окружающих. Продолжительность припадка
иногда может достигать нескольких
часов, особенно при большом скоплении
обеспокоенных людей. По окончании
припадка сон не наступает.

Вероятность
возникновения истерического припадка
увеличивается, если в отделении находится
больной с «истинными» припадками.

Среди расстройств
речи наиболее
часто отмечается истерическая афония
(полная или частичная утрата звучности
голоса). Ее отличительной особенностью
является сохранение звучности голоса
при кашле. При истерическом мутизме (в
отличие от кататонического) больные
поддерживают контакт с окружающими
жестами или письменно. Также характерно
то, что они при этом не совершают никаких
попыток произнести слово. Реже отмечается
истерический сурдомутизм (глухонемота).

Нарушения
чувствительности проявляются
в виде истерической слепоты, глухоты,
анестезии. Расстройства чувствительности
не соответствуют зонам иннервации,
отражают представления и суждения
больных. Характерно снижение
чувствительности по типу «носков»,
«куртки», «перчаток», онемения половины
тела. Также часто проявляются различные
алгии, которые захватывают все тело,
голову, суставы, область сердца, живота.

При
истерической слепоте, или амаврозе,
сохранена чувствительность реакции на
свет.

Для сомато-вегетативных
расстройств характерены:
истерический ком (спазм гортани, ощущение
комка в горле), чувство нехватки воздуха,
одышка, истерический («протестный»)
кашель, зевота, икота, рвота. Со стороны
пищеварительной системы часто отмечаются
дисфагия (расстройства глотания), понос,
запоры. Часты половые нарушения, ложная
беременность.

Психические
нарушения. Имеются
в виду не расстройства личности,
характерные для истерии, а истерические
эквиваленты психических расстройств.

Истерическое
сумеречное сознание (синдром
Ганзера) сопровождается театральностью
поведения, больные разыгрывают целые
сцены. Данное расстройство возникает
под воздействием психотравмирующей
для больного информации. Характерны
миморечь или симптом неправильных
ответов (неправильные ответы на задаваемые
вопросы, но в контексте беседы),
«мимодействие» (неспособность выполнить
простейшие инструкции). Ясность сознания
в полной мере отсутствует, психоз длится
несколько дней, после выхода отмечается
амнезия.

При истерической
амнезии из
памяти выпадают лишь отдельные неприятные
события и факты, психологически
неприемлемые для больного. Воспоминания
об обстановке, индифферентных событиях
того же времени сохраняются.

В
судебно-медицинской практике часто
наблюдаются пуэрилизм,
псевдодеменция и синдром «одичания».
Нередко они развиваются после истерического
сумеречного сознания. При пуэрилизме
в поведении больных отмечаются элементы
детскости. При псевдодеменции больные
на элементарные вопросы дают неверные
ответы, причем чем проще вопрос, тем
невероятней ответ. При синдроме «одичания»
больные уподобляются в поведении
животным, перестают пользоваться
столовыми принадлежностями, преремещаются
на четвереньках, вместо речи наблюдается
лай, мяуканье и т. д. Проявления
истерического синдрома наблюдаются
при декомпенсации истерической
психопатии, различных реактивных
состояниях, в клинике соматических
заболеваний, органической патологии
головного мозга.

Психопатические
и психопатоподобные синдромы
Психопатические синдромы наблюдаются
при различных психопатиях и проявляются
в виде дисгармонии в волевой и эмоциональной
сферах, различными вариантами патологии
характера, социальной дезадаптацией.
Варианты психопатического синдрома
соответствуют клиническим формам
психопатии. При психопатических синдромах
расстройства не касаются мнестических
функций. Однако высокий уровень
интеллектуального развития может
смягчать психопатические проявления,
в таких случаях говорят об интеллектуальной
коррекции психопатии.

Психопатоподобные
синдромы возникают
при различных психических расстройствах
(шизофрения или церебральноорганическая
патология). Эти синдромы имеют более
сложную структуру, поскольку сочетаются
с симптомами основного заболевания.
Динамика психопатоподобных расстройств
отражает динамику основного заболевания.

Аффективные
синдромы. Более
подробно описаны в разделе, посвященном
патологии эмоций.

Депрессивный
синдром проявляется
триадой облигатных симптомов: ухудшение
настроения, мыслительного процесса,
двигательной заторможенностью.

Факультативные
признаки депрессивного синдрома:
гипостезия, сверхценные и бредовые идеи
самообвинения и самоуничижения, реакции
тревоги и страха, угнетение желаний и
влечений, суицидальные тенденции. По
этиологическому фактору различают
следующие виды депрессий: эндогенные,
психотические, невротические, сосудистые,
соматогенные.

Эндогенная
депрессия характерна
для депрессивной фазы маниакально-депрессивного
психоза (МДП). Характеризуется выраженным
аффектом тоски, идеаторной заторможенностью,
снижением двигательной активности,
наличием сомато-вегетативных расстройств
(триада Протопопова: мидриаз, запоры,
тахикардия).

Ажитированная
(тревожная) депрессия. В
синдроме депрессии вместо двигательной
заторможенности присутствует двигательное
беспокойство (ажитация). В крайних
случаях двигательного возбуждения
говорят о меланхолическом раптусе
(raptus
melancholicus).

Бредовая
депрессия проявляется
наличием в структуре депрессии бреда
самообвинения или самоуничижения.

Синдром
Котара (мегаломанический бред) –
сочетание тревожно-ажитированной
депрессии с ипохондрически-депрессивным
бредом отрицания и громадности. Больные
утверждают, что они утратили все
моральные, интеллектуальные и физические
качества (нет чувств, совести, знаний,
страданий, внутренних органов). Для
нигилистического бреда характерны
утверждения, что больного нет вообще,
что он никогда не жил, что окружающий
мир тоже погиб, планета Земля остыла и
т. д.

Больные
считают себя виновными в свершении всех
мировых катаклизмов, отождествляют
себя с отрицательными мифическими и
историческими персонажами. Синдром
характерен для больных шизофренией
пожилого возраста.

Анестетическая
депрессия. Аффект
тоски редуцирован, характерно ощущение
отсутствия каких-либо переживаний
(anaesthesia
psychica dolorosa).
Нередко возникают явления меланхолической
дереализации.

Депрессия
с навязчивостями (ананкастическая
депрессия). На
первый план выступают разнообразные
навязчивости, чаще нозофобии. Наблюдается
в структуре реактивных состояний,
неврозов, шизофрении.

Маскированная
(соматизированная, ларвированная)
депрессия.

На
первый план выступают сомато-вегетативные
расстройства, которые маскируют аффект
тоски. Характерна для неврозов, психопатий,
реактивных состояний.

Депрессия
с дисфорическим оттенком («ворчливая»
депрессия) –
наличие в структуре депрессии
раздражительности и недовольства,
характерна для цереброорганической
патологии.

Апатическая
депрессия –
на первый план выступают снижение
побуждений, адинамия, безразличие,
характерна для шизофрении.

«Улыбающаяся»
(депрессия без депрессии) –
нет выраженной двигательной заторможенности.
На лице больных часто можно видеть
ироническую или скорбную улыбку. При
такой депрессии высок риск суицида.
Часто наблюдается при диссимуляции
депрессии.

Адинамическая
депрессия –
преобладает двигательная заторможенность.

Сенесто-ипохондрическая
депрессия –
в клинической картине преобладают
сенестопатии, сенесто-ипохондрические
переживания. Характерна для сосудистой
патологии головного мозга.

Субдепрессия –
типичные симптомы депрессии менее
выражены.

Маниакальный
синдром. Маниакальный
синдром в своем классическом варианте
включает триаду психопатологических
симптомов: повышение настроения,
ускорение ассоциативного процесса,
речедвигательное возбуждение.

Повышенный
аффект влияет на все стороны психической
деятельности, отмечается необычная
яркость восприятия окружающего,
наблюдаются явления гипермнезии,
склонность к переоценке своих возможностей
и собственной личности, возможны бредовые
идеи величия, усиление желаний, влечений,
быстрая переключаемость внимания.
Мимика, пантомимика и весь внешний вид
больного выражают радость.

Эндогенная
мания (классическая) –
характерное проявление маниакальной
фазы МДП.

Лекция 5. Нарушения памяти, внимания, интеллекта — Студопедия

Внимание – сосредоточение личности на определенных объектах и деятельности.

· пассивное – то типу ориентационного рефлекса

· активное – при целенаправленной деятельности

· селективное – выбор 1 сигнала из ряда подобных.

Качества внимания: способность к концентрации

объем

устойчивость

переключаемость

Внимание имеет внешнюю или внутреннюю направленность.

Нарушения внимания:

1.Истощаемость – больной быстро устает и не может дальше работать, встречается при астении (соматические и инфекционные болезни), неврозах, органических расстройствах.

2.Отвлекаемость – быстрое переключение с одного объекта на другой. Встречается при гипердинамическом Sd в младшем школьном возрасте, маниакальном Sd, гипоманиакальных состояниях.

Апрозексия – полная невозможность сосредоточения внимания, характерная для органического поражения лобных долей, ранней детской шизофрении.

3.Инертность (ригидность) – затрудненное переключение с одного объекта на другой, характерное для эпилепсии, органических расстройств.

Исследуют внимание с помощью метода наблюдения, психологических методик: счет по Крипелину (вычитают из100 по 7, 13, 17 последовательно), корректурная проба Бурдона (вычеркивание на время), таблиц Шульте (искать цифры от 1 до25).

Память – это отражение прошлого опыта, заключенное в воспоминании, сохранение и воспроизведение ранее пережитого и сделанного. Включает в себя 3 этапа: запоминание, сохранение, воспроизведение.

Классификация памяти:

1.В зависимости от органов чувств: зрительная, слуховая, тактильная, вкусовая, проприоцептивная.

2.По продолжительности – оперативная (на несколько секунд), кратковременная (на текущие события), долговременная (сохраняется на важные события, информацию, повторяющуюся много раз).

Механизмы памяти до конца не изучены. Кратковременная память — это циркуляция возбуждения в гиппокампе, лимбической системе, РФ, височной области. Долговременная память – это информация, записанная на РНК и ДНК.

Нарушения памяти:

· обратимые – наблюдаются только в период болезни, например, при неврозах.

· необратимые – при органических нарушениях.

Количественные:

1.Гипермнезия – запоминание информации надолго, детально четко. Встречается при нарушениях интеллекта (имбецил оперирует в уме с 3-4-значными числами), в коме, при тяжелых инфекционных заболеваниях.

2.Гипомнезия – ослабление запоминания. Встречается при эпилепсии, неврозах, органических расстройствах, шизофрении.

Закон Рибо: события, происходившие недавно, запоминаются хуже и стираются быстрее, чем события детства и юности.

Анэкфория — затруднение воспроизведения информации.

3.Амнезия – отсутствие воспоминаний на определенный период.

Ретроградная– выпадают события, непосредственно предшествовавшие чрезвычайному событию или болезни.

Антероградная – выпадают события, последовавшие после происшествия.

Конградная – выпадение воспоминаний на время травмирующих событий.

Отставленная – амнезия возникает спустя некоторое время после травмирующих событий.

Аффектогенная – выпадают события на период аффекта.

Фиксационная – нарушается запоминание текущих событий, жизнь становится одномоментной. Часто сопровождается амнестической дезориентировкой, когда больной совершенно не может сориентироваться во времени и месте. Человек не помнит, какой сегодня день, что и когда он ел, что он делал до этого, не знает дорогу домой. Встречается при атрофических заболеваниях головного мозга (болезнь Альцгеймера), ЦАС, тяжелой ЧМТ.

Тотальная – человек вообще ничего не помнит.

Качественные:

1.Конфабуляции – события, которых не было, и которыми заполняются пробелы в памяти. Это галлюцинации памяти. Замена ложными воспоминаниями происходит неумышленно, человек полностью в это верит. Иногда вымышленные событие дополняются бредом (шизофрения, органические психозы).

2.Псевдореминисценции – пробелы в памяти заполняются событиями в действительности происходившими когда-то, но они переносятся в месте и времени. Встречается при органических расстройствах.

3.Экмнезия – больной как-бы живет в своей прошлой жизни. Встречается при ЦАС, истерии, шизофрении.

4.Криптомнезии – невольный плагиат, пробелы в памяти заполняются чужими мыслями и идеями, но авторство их присваивается.

Нарушения чувства знакомого:

Déjà vu– больной в незнакомой обстановке узнает знакомое.

Jamas vu– больной не узнает знакомую обстановку.

Встречается при эпилепсии, сосудистых расстройствах, энцефалите.

Корсаковский синдром – фиксационная амнезия

ретро — и антероградная амнезия

парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции)

Обычно изменения стабильные, но могут быть и обратимыми (при менингоэнцефалите, коме, интоксикациях, алкоголизме, после ЧМТ).

Корсаковский психоз – тяжелый алкогольный психоз, включает в себя Корсаковский Sd и полинейропатию.

Sd прогрессирующей амнезии – потеря памяти постепенно прогрессирует по закону Рибо вплоть до тотальной амнезии.

Свойства памяти исследуются в беседе. Собираются общие сведения (школьная программа по истории, литературе), биография, используется методика запоминания 10 слов с воспроизведением их сразу и через час, пересказ вчерашнего дня.

Нарушения интеллекта:

способность к приобретению знаний, опыта и умение использовать их на практике.

Основа интеллекта – мышление и предпосылки (память, внимание, речь, моторика, познавательная активность, эмоции, воля).

Деменция — приобретенное слабоумие, «разорившийся богач». Выделяют 3 вида:

1.Органическая– ЧМТ, опухоли, ЦАС, комы, энцефалопатии, хронические интоксикации. Триада Вальтер – Бюэля – нарушения памяти, осмысления, аффективные колебания. Органическая деменция может быть лакунарной (страдают предпосылки интеллекта, но ядро личности и характер не меняются) или тотальной (ядро личности и характерологические особенности разрушаются, критика к себе утрачивается, происходит распад мыслительной деятельности). Тотальная деменция наступает на поздних стадиях болезни Альцгеймера, после инсультов, ЧМТ.

Психоорганический Sd – включает в себя расстройства интеллекта, аффективную лабильность и снижение критики к своему состоянию.

2.Эпилептическая – постепенное сужение круга интересов с концентрацией на своей личности (концентрическая деменция). Появляется обстоятельность мышления, затем сменяется торпидностью, олигофазией (уменьшение словарного запаса), страдает память, внимание. Появляется злопамятность, мстительность, склонность к застреванию на неприятных моментах, дисфория, склонность к вспышкам агрессии.

3.Шизофреническая – больной не может использовать знания на практике, он как «книга с истертым шрифтом». Деменция развивается на базе нарушений мышления. Наблюдается паралогичность, разноплановость, резонерство, автоматизация мышления. Апатико-абулический Sd – нарушение воли, мотивации при шизофрении. Больной перестает сремиться к получению новых знаний и, соответственно, снижается его интеллект.

Переходные реакции Вика – появляются в отдаленные, поздние периоды заболевания. Возникают маниакальные, депрессивные состояния, галлюцинации, бред.

Умственная отсталость:

Термин «олигофрения» изъят из МКБ-10.

Под умственной отсталостью понимают врожденные или рано-приобретенные (до 3 лет) снижение интеллекта, при котором нарушается как мышление, так и предпосылки интеллекта, это общепсихическое недоразвитие с преимущественным поражением интеллекта. При хорошем обучении могут приобретать определенные навыки. Причины нарушений интеллекта – ИНЧМТ, комы в раннем детстве, токсическая дифтерия, менингоэнцефалиты, генетические факторы, антенатальные факторы (ВУИ, Rh-конфликт, интоксикации, асфиксия внутриутробная и в родах). К особо опасным ВУИ относятся краснуха, токсоплазмоз, сифилис.

Для умственной отсталости характерен полигенный тип наследования, т.е. у родителей, имеющих компенсированные отклонения, может родиться больной ребенок.

Виды:

1.Выраженная (ранее именовалась идиотия) – речи нет, чужую речь не понимает, поведение обусловлено инстинктами, мышления нет, к самообслуживанию не способен. Интеллект ниже, чем у животных. IQ до 20.

2.Тяжелая (имбецильность) – лексикон мал и беден, могут проявлять эмоции и простейшие чувства, понимает простейшие фразы, имеет минимальные навыки самообслуживания, мышление наглядно-действенное, эмоции недифференцированные. IQ 20-24.

3.Умеренная(умеренная имбецильность) – более развитая речь, могут строить простые фразы, но с аграматизмами. Мышление с компонентами образного, удовлетворительные навыки самообслуживания. Читают по слогам, но в обычной школе учиться не могут, учатся в школах реабилитации. IQ до 40.

4.Легкая (дебильность) – речь хорошая, но шаблонная, не понимают юмора. Мышление – конкретно-образное. Эмоционально-волевая неустойчивость – часто попадают в асоциальную компанию, повышена внушаемость. Обучаются в коррекционных школах 8-го типа (учатся 9 лет до уровня 5-го класса, но прививаются трудовые навыки).

Выделяют:

Ø легкая дебильность – затруднения в обучении начинаются в 5-6 классе школы, вспомогательную школу заканчивают нормально, живут, как правило, самостоятельно.

Ø умеренная– затруднения появляются при обучении в 1-2 классе обычной школы или в 5-6 классе вспомогательной школы. Могут жить одни, но нуждаются в посторонней помощи. Могут выполнять простой, неквалифицированный труд, абстрактное мышление не развито.

Ø выраженная– затруднения появляются в 1-2 классе вспомогательной школы, словарный запас составляет десятки слов, мышление конкретное. Страдают навыки самообслуживания, одни жить не могут. Могут выполнять только очень простую работу.

Атипичные формы олигофрении:

Как правило, органической природы, в т.ч. аномалии развития.

1.Краниостеноз – преждевременное заращение свода черепа с его деформацией и нарушением развития головного мозга. Частота 1 на 1000 новорожденных. Есть семейные и экзогенно-обусловленные формы. Повышается внутричерепное давление, возникает экзофтальм, нистагм, судорожные припадки, половина отстает в развитии (дебильность, имбецильность), у многих психастенический Sd. Лечение симптоматическое.

2.Гидроцефалия – возникают вследствие воздействия антенатальных и генетических факторов. Степень нарушений – от легкой дебильности до идиотии. Отличаются хорошим музыкальным слухом, хорошей механической памятью. Имеют большой запас слов, но речь штампованная. Эйфоричны, благодушны, реже бывают вспышки раздражительности. Особенности фенотипа: мозговой череп значительно преобладает над лицевым, лоб выпуклый, роднички выбухают, кожа на голове тонкая с просвечивающими венами. Часто встречаются двигательные расстройства (параличи, нарушение координации движений), атрофии соска зрительного нерва, вегетативно-эндокринные дисфункции, повышение внутричерепного давления.

3.Олигофрения + ДЦП – интеллект и психическое развитие страдают неравномерно, структура дефекта сложная. Нарушается пространственное ориентирование и конструктивный праксис. ДЦП не всегда сопровождается снижением интеллекта, но всегда присутствуют эмоционально-волевые изменения: повышенная возбудимость, гиперестезии, истощаемость. Такие дети плаксивы, медлительны или излишне суетливы. У них может наблюдаться ригидность психических процессов, наклонность к персеверациям. В пубертате может появляться расторможенность влечений.

4.Олигофрения с недоразвитием отдельных систем – для них характерна атипичность проявлений, которые зависят от топики поражения.

Ø Астенический вариант возникает после негрубых воздействий (недоношенность, гипоксия). Наблюдается выраженная дисгармоничность развития – при нормальной памяти и словарном запасе не могут читать и писать, зная дни и месяцы, не могут назвать их в обратном порядке. Недостаточность временных и пространственных представлений. Слабость побуждений, вялость, резонерство.

Ø Олигофрения с лобной недостаточностью проявляется в виде резкого нарушения целенаправленности психической деятельности. Больные вялые, пассивные, подчиняемые. Поведение их неорганизованно, импульсивно, суетливо. Моторика развита недостаточно. Речь пустая, «попугайная». Некритичны, отсутствует чувство дистанции и такта, они не смущаются в неловкой обстановке, не тяготятся собственной несостоятельностью, всегда всем довольны.

Ø Формы с недоразвитием речи возникают при поражении мозговых центров речи, наблюдается алалия, в остальном интеллект сохранен.

Ø Формы с поражением зрения, слуха, других сенсорных систем характеризуются преимущественным отставанием пораженной системы.

Обследование: методики Векслера, Стэнфорда, исследуют общий объем знаний, память, внимание, интеллект. IQ до 70.

Нарушение внимания при разных психических заболеваниях.

Внимание: познавательный процесс
заключающийся в направленности и
сосредоточенность психической
деятельности субъекта на к/л
реальном/идеальном объекте (предмет,
событие, образ…) или виде деятельности.
Внимание характеризуют также, как
процесс сознательного или бессознательного
отбора одной информации, поступающей
через органы чувств при одновременном
игнорировании другой.

По подкреплению волей:В соответствии
с характером подкрепления процесса
внимания волевой деятельностью выделяютнепроизвольное и произвольное внимание.Их различие заключается в степени
контролирования человеком процессов
внимания.

• Непроизвольное внимание складывается
  стихийно, т.е. направленность и
  сосредоточенность на объекте или виде
  деятельности диктуется объектом и
  текущими состояниями субъекта.

• В механизмах произвольного внимания
  существенную роль играют общие навыки
  и умения к сосредоточенности, формирующиеся
  в процессе обучения.

Факторы влияющие на процесс внимания:

1) тип высшей нервной деятельности —
темперамент;

2) навыки и умения в данной сфере

3) заинтересованность человека в той
или иной деятельности (аффективная
вовлеченность), требующей сосредоточенности.

Свойства внимания:

— устойчивость,

— переключаемость – возможность
выполнения действий во времени, при
смене целей или одновременном учитывании
нескольких факторов при выполнении
одной работы.

— избирательность (концентрация) связана
с возможностью успешной настройки на
восприятие определенной информации.

— объем – количество одновременно
воспринимаемых объектов.

— сосредоточенность

Патологические проявления процесса
внимания:

— неустойчивость,

— недостаточная концентрация,

— нарушение распределения,

— замедленность переключения,

— рассеянность.

При различных психических заболеваниях:Нарушения внимания наблюдаются при
разных психических и соматических
заболеваниях, а также имеет свои
особенности при психической патологии..
Возможны также нарушения внимания и
при аффективно-эмоциональных реакциях
и состояниях у здоровых людей.

• При неврозах — снижение активного
  внимания(концентрации, переключаемости,
  устойчивости).

• У соматических больных(например,
  туберкулезом и др.) отмечаютсятрудности
  концентрации внимания, замедленное
  врабатывание, трудности переключения,
  сужение объема внимания.

• У больных с «органикой»отмечаетсяповышенная истощаемость психических
  процессов(снижение умственной
  работоспособности), в том числе этоотражается и на внимании:

• у больных с локальными поражениями
  ГМотмечаютсяповторы, персеверации
  одного и того же действия, выражены
  затруднения переключения на новую
  деятельность.

• при травматических и сосудистых
  заболеваниях ГМотмечаетсянеустойчивость внимания, трудность
  длительной концентрации.

• При алкоголизации и диэнцефальном
  синдромеотмечаетсяснижение
  концентрации и устойчивости внимания.
  

• Церебральный атеросклерозхарактеризуетсябыстрой утомляемостью,
  проявляющейся в колебаниях внимания,
  невозможности сосредоточения.

• При эпилепсииотмечаютсятрудности
  переключения и снижение устойчивости
  внимания.

• У больных шизофрениейснижение
  концентрации.Активное внимание
  ухудшается в результатеснижения
  энергетического потенциала,
  апато-абулического синдрома(нарушена
  мотивация, нет потребности контролировать
  внимание).

Синдром дефицита внимания: (На
уровне клинических проявлений в детской
практике) В него включаются следующие
клинические признаки:

1.   Беспокойные движения в кистях
и стопах (сидя на стуле, корчатся,
«извиваются»).

2.   Невозможность спокойно сидеть
на месте, когда это требуется.

3.   Легкая отвлекаемость на
посторонние стимулы.

4.   Нетерпеливость (с трудом
дожидается своей очереди во время игр
и в различных ситуациях в коллективе).

5.   Склонность отвечать не
задумываясь, не выслушав до конца
вопроса.

6.   Сложности при выполнении
предложенных заданий (не связанные с
недостаточным пониманием или негативным
поведением).

7.   Сложности сохранения внимание
при выполнении заданий или во время
игр.

8.   Частый переход от одного
незавершенного действия к другому.

9.   Невозможность играть тихо и
спокойно.

10. Болтливость.

11. Склонность мешать другим, «приставать»
к окружающим (например, вмешиваться в
игры других детей).

12. Внешние проявления несосредоточенности
на обращенную к человеку речи.

13. Склонность терять вещи необходимые
в школе и дома (например, игрушки,
карандаши, книги и т.д.).

14. Частое совершение опасных действий
(недоучет последствиях). При этом не
ищет приключений или острых ощущений
(например, перебегает улицу, не оглядываясь
по сторонам.

Аномальных психологических расстройств — Psychologenie

Эта статья даст вам обзор аномальных психических расстройств и различных категорий, в которые они попадают согласно кодам DSM-5.

Психиатрия — это отрасль медицины, которая занимается психическими расстройствами. Он изучает поведенческие модели человека и определяет, нормальны они или нет. Считается, что люди с аномальными психологическими паттернами страдают психическими расстройствами. Они бывают разных типов и проявляются в разных симптомах.В этой статье вы найдете список этих расстройств и категории, в которые они попадают в соответствии с кодами выпущенного пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (сокращенно DSM-5 ). 18 мая 2013г.

Расстройства нервного развития

Эти расстройства возникают в период развития ребенка и нарушают нормальное функционирование человека.

1. Интеллектуальные нарушения:
   • Умственная отсталость (или нарушение умственного развития)
   • Глобальная задержка развития
   • Умственная отсталость неуточненная (или нарушение умственного развития
2. Расстройства общения:
   • Нарушение речи
   • Нарушение звука речи
   • Расстройство беглости, возникающее в детстве (обычно известное как заикание)
   • Расстройство социального общения
   • Расстройство общения неуточненное
3. Расстройство аутистического спектра
4. Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ):
   • Комбинированное представление
   • Преимущественно невнимательное представление
   • Преимущественно гиперактивное / импульсивное предлежание
   • Другой уточненный синдром дефицита внимания / гиперактивности
   • Дефицит внимания / гиперактивность неуточненный
5. Специфическое расстройство обучения:
   • Нарушение чтения
   • Обесценение письменного выражения
   • Ухудшение по математике
6. Двигательные расстройства:
   • Расстройство координации развития
   • Расстройство стереотипных движений
   • Расстройство Туретта
   • Хронический моторный / вокальный тик
   • Временный тик
   • Другое уточненное тиковое расстройство
   • Тиковое расстройство неуточненное

Шизофрения спектра и другие психотические расстройства

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Расстройства этой категории характеризуются бредом, галлюцинациями, дезорганизованной речью и образцами мышления, аномальным двигательным поведением и сниженным эмоциональным выражением. Ниже приведены различные типы психических отклонений в этой категории. Помните, что все эти расстройства проявляются разными симптомами, и они также имеют разную степень тяжести.

1. Бредовое расстройство
2. Краткое психотическое расстройство
3. Шизофреноформное расстройство
4. Шизофрения
5. Шизоаффективное расстройство
   • Биполярный тип
   • Депрессивный тип
6. Психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами
7. Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием
8. Кататония

Биполярные и родственные заболевания

Биполярное расстройство характеризуется резкими сменами настроения от мании к депрессии у человека в течение определенного периода времени.Биполярный человек также может испытывать смешанное состояние, при котором он / она одновременно проявляет симптомы мании и депрессии, сопровождающиеся сильным возбуждением. Другой тип в этой категории — униполярное расстройство, которое характеризуется постоянным или прерывистым состоянием мании или депрессии.

Травмы и стрессорные расстройства

В эту категорию входят психологические расстройства, вызванные воздействием травмирующих или катастрофических событий, таких как смерть близкого человека, несчастный случай, изнасилование и т. Д.

1. Реактивное расстройство привязанности
2. Расстройство подавленной социальной активности
3. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
4. Острое стрессовое расстройство
5. Расстройство адаптации:
   • При подавленном настроении
   • С тревогой
   • При смешанном беспокойстве и подавленном настроении
   • С нарушением поведения
   • Со смешанным возбуждением эмоций и поведения
   • Не указано
6. Другая уточненная травма и расстройство, связанное со стрессом
7. Травма и расстройство, связанное со стрессом неуточненное

Диссоциативные расстройства

Психологические расстройства этого типа характеризуются нарушениями или пробелами в нормальной интеграции субъективного опыта, что приводит к аномальным паттернам аффектов, памяти и поведения.

1. Диссоциативное расстройство личности (также известное как расстройство множественной личности)
2. Диссоциативная амнезия
3. Расстройство деперсонализации / дереализации
4. Другое уточненное диссоциативное расстройство
5. Диссоциативное расстройство неуточненное

Расстройства ликвидации

Эти расстройства связаны с неправильным выведением мочи или кала и обычно диагностируются в детстве или подростковом возрасте. Обычно они проявляются в ночном недержании мочи или «отпускании», когда ребенок не находится в туалете.Выделяют три типа нарушений элиминации:

1. Энурез
2. Энкопрез
3. Другое уточненное элиминационное расстройство

Гендерная дисфория

Это нормальный диагноз, используемый психологами и врачами для описания людей, которые испытывают значительное недовольство полом, который им приписали при рождении, и / или ролями, связанными с этим полом. Это не просто психологическое расстройство, поскольку исследования показали, что это также может быть связано с их генетикой, строением их мозга или пренатальным воздействием гормонов.

Расстройства деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения

Эта категория психологических расстройств заставляет человека нарушать права других и / или вызывать значительный конфликт с обществом или привлекать внимание авторитетных лиц. Он содержит следующие типы:

1. Вызывающее оппозиционное расстройство
2. Прерывистое взрывное расстройство:
   • Детский тип
   • Тип с началом в подростковом возрасте
   • Начало неуточненное
3. Антисоциальное расстройство личности
4. Пиромания
5. Клептомания
6. Другое уточненное деструктивное, импульсивное расстройство и расстройство поведения
7. Расстройство деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения неуточненное

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание

Это состояние (например, интоксикация, вредное употребление / злоупотребление, зависимость, абстиненция и психозы или амнезия, связанные с употреблением психоактивных веществ), связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, часто сопровождающееся дезадаптивным поведением в течение длительного периода времени.Выделяют три типа этого состояния:

1. Расстройство, связанное с алкоголем
2. Расстройство, связанное с кофеином
3. Расстройство, связанное с каннабисом

Расстройства личности

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию. Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Это класс психических расстройств, характеризующихся стойкими неадаптивными моделями поведения, познания и аффекта, которые проявляются во многих контекстах и ​​заметно отличаются от тех, которые приняты культурой человека.В этой категории есть следующие типы:

1. Расстройства личности кластера А:
   • Параноидальное расстройство личности
   • Шизоидное расстройство личности
   • Шизотипическое расстройство личности
2. Расстройства личности кластера B:
   • Антисоциальное расстройство личности
   • Пограничное расстройство личности
   • Истерическое расстройство личности
   • Нарциссическое расстройство личности
3. Расстройства личности кластера C:
   • Избегающее расстройство личности
   • Расстройство зависимой личности
   • Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Парафильные заболевания

Они характеризуются сильным сексуальным возбуждением к нетипичным объектам, ситуациям или людям.Такое поведение незаконно во многих юрисдикциях. Ниже приведены типы парафилии, описанные в DSM-5 :

.

1. Вуайеристическое расстройство
2. Эксгибиционистское расстройство
3. Фроттеристическое расстройство
4. Расстройство сексуального мазохизма
5. Расстройство сексуального садизма
6. Педофильное расстройство
7. Фетишистское расстройство
8. Трансвестическое расстройство
9. Другое уточненное парафилическое расстройство
10. Парафилическое расстройство неуточненное

Этот список показывает нам уникальные способы функционирования нашей психики.Хотя лечение от них существует, некоторым людям оно никогда не поможет. Некоторые из этих психических расстройств также привели многих к самоубийству или сделали их нефункциональными в нормальной повседневной жизни. Лучшим вариантом для человека, страдающего любым из этих состояний, является консультация психиатра.

Примечание: Эта статья предназначена только для информационных целей и не может использоваться вместо рекомендаций специалиста по психическому здоровью.

.

Самые распространенные расстройства поведения у детей

Воспитание детей — дело трудное, а воспитание трудных детей может разрушить жизнь. Но не всегда так просто определить, проходит ли ваш ребенок только что стадию или что-то действительно не так.

Истерика не означает, что у вашего двухлетнего ребенка автоматически возникают проблемы с властью, а у воспитанника детского сада, который не хочет сидеть на месте, не обязательно есть расстройство внимания. Когда дело доходит до понимания поведения наших детей, эксперты говорят, что диагнозы и ярлыки должны быть сведены к минимуму.

Эксперты по детской психологии из Оксфордского и Питтсбургского университетов говорят, что термин «расстройство» следует использовать с осторожностью в отношении детей до 5 лет, и ставят под сомнение его обоснованность. Профессора Фрэнсис Гарднер и Дэниел С. Шоу говорят, что доказательства ограничены, что проблемы в дошкольном учреждении указывают на проблемы в более позднем возрасте или что поведенческие проблемы являются свидетельством истинного расстройства. «Есть опасения по поводу того, как отличить нормальное поведение от ненормального в этот период быстрых изменений в развитии», — писали они.

При этом консервативный подход к решению поведенческих и эмоциональных проблем в этой возрастной группе является лучшим.

В редких случаях ребенку в возрасте до 5 лет ставится диагноз серьезного поведенческого расстройства. Однако у них могут появиться симптомы расстройства, которое может быть диагностировано позже в детстве. К ним могут относиться:

1. синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
2. оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
3. расстройство аутистического спектра (ASD)
4. тревожное расстройство
5. депрессия
6. биполярное расстройство
7. расстройства обучения
8. расстройства поведения

О многих из них вы наверняка слышали.Другие встречаются реже или не часто используются вне дискуссий о детской психологии.

ODD, например, включает вспышки гнева, обычно направленные на власть имущих. Но диагноз зависит от поведения, продолжающегося более шести месяцев и нарушающего жизнедеятельность ребенка. Расстройство поведения — гораздо более серьезный диагноз и включает в себя поведение, которое можно было бы считать жестоким как по отношению к другим людям, так и к животным. Это может включать физическое насилие и даже преступную деятельность — поведение, которое очень редко встречается у детей дошкольного возраста.

Аутизм, между тем, на самом деле представляет собой широкий спектр расстройств, которые могут влиять на детей разными способами, включая поведенческие, социальные и когнитивные. Они считаются неврологическим расстройством и, в отличие от других поведенческих расстройств, симптомы могут проявляться уже в младенчестве. По данным Американской психиатрической ассоциации, примерно у одного из 68 детей диагностируется расстройство аутистического спектра.

Гораздо более вероятно, что ваш маленький ребенок испытывает временные поведенческие и / или эмоциональные проблемы, чем одно из перечисленных выше клинических расстройств.Многие из них проходят со временем и требуют терпения и понимания родителей.

В некоторых случаях требуется внешнее консультирование, которое может быть эффективным в помощи детям в борьбе со стрессовыми факторами. Профессионал может помочь вашему ребенку научиться контролировать свой гнев, как справляться со своими эмоциями и как более эффективно сообщать о своих потребностях. По понятным причинам лечение детей в этом возрасте вызывает споры.

Стиль воспитания редко является причиной детских поведенческих проблем.И если вы ищете решения, которые помогут семье справиться с ситуацией, это довольно хороший показатель того, что вы не доставляете проблем своему ребенку. Тем не менее, родители играют решающую роль в лечении поведенческих проблем в раннем детстве.

Стиль воспитания: какой из них вам подходит? »

Когда мы говорим о стилях воспитания, можно выделить четыре основных типа, один из которых наиболее эффективен для воспитания уравновешенных и воспитанных детей:

1. Авторитарное воспитание: Строгие правила без компромиссов и вклад от детей.
2. Авторитетное воспитание: Строгие правила, но родители готовы слушать своих детей и сотрудничать с ними. Больше демократии, чем авторитарного воспитания.
3. Разрешительное воспитание детей: Мало правил и мало требований к детям. В этом доме практически нет дисциплины, и родители обычно берут на себя роль друзей.
4. Невовлеченное воспитание: Никаких правил и очень мало взаимодействия. Эти родители отстранены и могут отвергать своих детей или пренебрегать ими.

Авторитетное воспитание, скорее всего, вырастит уравновешенных и счастливых детей. Эксперты считают, что неучастные родители, скорее всего, вырастут детей, у которых отсутствует самооценка, самоконтроль и общие компетенции.

Из этих стилей воспитания мы можем научиться тому, что детям нужны четкие правила и последствия, но им также нужен родитель, готовый слушать и направлять.

Сочувствие, отзывчивость и спокойный темперамент — важнейшие качества, которые родители должны усвоить, пока их ребенок борется.Кроме того, важно знать, когда обращаться за помощью.

Если поведение вашего ребенка мешает нормальному ведению домашнего хозяйства или его образованию, или если он проявляет агрессию, пора поговорить со специалистом.

Воспитывать детей с проблемами поведения непросто. Но прежде чем вы поспешите диагностировать их или превратитесь в строгого приверженца дисциплины, обратитесь за помощью. Ваш педиатр может выяснить, является ли поведение вашего ребенка нормальным для его возраста, и предоставить ресурсы для оказания помощи.

.