Невропатия симптомы: виды, причины, признаки, симптомы, лечение
виды, причины, признаки, симптомы, лечение
Невропатия – недуг, для которого характерно дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон. При данном заболевании поражаются не только периферические нервы, но и черепно-мозговые. Зачастую наблюдается воспаление какого-либо одного нерва, в таких случаях это расстройство носит название мононевропатия, а при одновременном воздействии на несколько нервов – полиневропатия. Частота проявления зависит от причин возникновения.
Онлайн консультация по заболеванию «Невропатия».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.
Наиболее распространённой считается диабетическая невропатия, поскольку она встречается в более чем половине случаев. На втором месте по значимости алкогольная невропатия — её характерной чертой является то, что она развивается без проявления симптомов. Остальные виды невропатии встречаются в равной степени, но наиболее редким видом недуга является невропатия лицевого нерва.
Любой тип заболевания диагностируется при помощи проведения аппаратного обследования пациента, например, УЗИ или КТ, а также определяется по результатам осмотра невролога. Основными принципами лечения являются применение физиотерапии и назначение лекарственных препаратов.
Этиология
Причин проявления недуга довольно много, поэтому они делятся на две большие группы – внешние и внутренние. К причинам, которые возникли в самом организме, можно отнести:
- сахарный диабет – на фоне данного недуга в большинстве случаев развивается периферическая невропатия, т. е. происходит поражение нервов, передающих сигналы из спинного или головного мозга;
- патологии эндокринной системы;
- недостаток в организме витаминов, в особенности тех, которые входят в группу В, поскольку именно они имеют важное значение в обменных процессах нервных тканей. Довольно часто становится причиной выражения невропатии лицевого нерва;
- аутоиммунные расстройства, например, синдром Гийена-Барре;
- рассеянный склероз;
- заболевания, которые оказывают негативное воздействие на оболочку нерва – миелин. Проявляются они такими симптомами, как повышенная слабость, нарушение походки. Без своевременного лечения могут привести к параличу;
- ревматоидный артрит. Может быть как самостоятельным нарушением, так и стать последствием от склеродермии, которая также приводит к невропатии.
К внешним причинам, обуславливающим появление данного расстройства, относят:
- злоупотребление спиртными напитками. Алкоголизм патологически влияет на весь организм человека, включая внутренние органы и системы. Закономерно, что его длительное употребление доставляет вред нервам. По этой причине чаще всего появляется невропатия нижних конечностей;
- широкий спектр травм – даже сильный удар может негативно воздействовать на нерв, что приведёт к его повреждению. Зачастую именно это становится главным фактором возникновения невропатии седалищного и локтевого нерва и верхних конечностей;
- интоксикации организма различными химическими элементами. Как правило, токсические вещества оказывают прямое воздействие на нервы;
- инфекционные процессы – тот или иной вид невропатии выражается на фоне перенесённой инфекции, например, ВИЧ или дифтерии.
Нередко причиной возникновения данного расстройства является наследственный фактор. В этом случае недуг развивается самостоятельно, без какого-либо болезнетворного воздействия.
Разновидности
В зависимости от того, что послужило фактором для проявления недуга, и места его локализации, заболевание делится на несколько видов:
В зависимости от распространения патологического процесса и количества поражённых нервов, расстройство носит название:
- мононевропатия – поражается только один нерв, например, лицевой, локтевой и т. д.;
- полиневропатия – патология воздействует на несколько нервов;
- периферическая невропатия – в болезнетворный процесс вовлекаются только те нервы, которые отвечают за передачу сигнала от головного или спинного мозга.
Симптомы
Поскольку типов заболевания довольно много, то и проявляться они будут разными симптомами. Таким образом, признаками компрессионно-ишемической невропатии являются:
- паралич мышц одной стороны лица. По непонятным причинам чаще всего поражаются нервы правой стороны;
- ярко выраженная асимметрия лица;
- появление болей в ушах;
- снижение остроты слуха;
- повышенная слезоточивость или, наоборот, сухость глаз;
- перемена вкусовых предпочтений;
- при зажмуривании глаз, находящийся с поражённой стороны лица не закрывается;
- вытекание жидкости из ротовой полости;
- невозможность совершать жевательные движения;
- искривление верхней и нижней губы.
Невропатия лицевого нерва
Симптомами диабетической невропатии являются:
- онемение и жжение кожного покрова по всему телу, что приводит к нарушениям чувствительности;
- шаткость походки;
- быстроразвивающаяся слабость организма;
- повышенное потоотделение во время употребления пищи или во сне;
- нарушения функционирования органов ЖКТ – диарея, запоры, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм;
- сексуальные расстройства – отсутствие эрекции и сухость влагалища;
- болезненность и дискомфорт при вращении глазными яблоками.
Алкогольная невропатия будет проявляться в:
- резком возникновении болезненности в нижних конечностях, которая также неожиданно прекращается;
- онемении рук и ног;
- возникновении судорог в икрах в ночное время;
- отёчности;
- покраснении кожных покровов ног;
- затруднении или невозможности выполнения двигательных функций;
- нарушении речевой деятельности.
Невропатия нижних конечностей проявляется такими симптомами:
- жжением и онемением;
- сильной отёчностью;
- судорогами в любое время суток;
- частичным параличом;
- трудностями при ходьбе.
Характерными признаками невропатии седалищного нерва считаются:
- локализация болезненных ощущений в области ягодиц, с распространением на бедра. Иногда боль настолько интенсивна, что человек не может самостоятельно передвигаться;
- мышечная слабость;
- снижение чувствительности в голени и стопах;
- похолодание кончиков пальцев ног.
Основные симптомы невропатии локтевого нерва:
- слабость кисти, иногда развивается до такой степени, что человек не может выполнять простейшие функции, например, держать столовые приборы;
- полное онемение мизинца и частичное безымянного пальца;
- болезненность в промежутке от кисти до локтя.
Проявления невропатии лучевого нерва:
- локализация боли и дискомфорта в подмышках, нередко переходящие в плечо и лопатки;
- нарушения сгибательных функций кисти и пальцев;
- онемение мизинца, безымянного и среднего пальцев.
К симптомам невропатии серединного нерва относят:
- ярко выраженную боль начиная от предплечья и заканчивая пальцами поражённой верхней конечности;
- невозможность соединить пальцы в кулак;
- мышечная слабость;
- онемение кисти.
Невропатия малоберцового нерва выражается следующими признаками:
- нарушением разгибания стопы и пальцев ног. Это заметно тем, что во время ходьбы человек сильно сгибает ноги в колене, чтобы не зацепить носком поверхность;
- нарушение чувствительности;
- болезненность в голени и стопе;
- невозможность перенесения опор на пятки.
Невропатия малоберцового нерва
Главными проявлениями периферической невропатии являются такие симптомы, как боль и слабость мышц верхних и нижних конечностей.
Диагностика
Основным диагностическим мероприятием при невропатии любого типа является неврологический осмотр. Дополнительно назначают анализы и аппаратные исследования.
Неврологический осмотр состоит из:
- опроса пациента по поводу возможных причин возникновения, перенесённых ранее заболеваний, а также о времени проявления первых симптомов;
- непосредственного осмотра, во время которого специалист определяет степень заболевания, опираясь на невозможность выполнения пациентом того или иного действия;
- анализа крови – осуществляется для выявления аутоиммунных заболеваний, а также воспалительных или инфекционных процессов, которые могли способствовать возникновению недуга;
- УЗИ и КТ всего тела или поражённой части;
- рентгенография с применением контрастного вещества;
- ЯМР;
- электромиография – для этого в поражённый нерв вводят небольшие электроды. Проводят это для регистрации активности мышц.
После получения всех результатов обследований, специалист назначает индивидуальную и наиболее эффективную тактику лечения.
Лечение
Основная задача терапии – устранить болевые и дискомфортные проявления заболевания, а также ликвидировать вызвавшие его недуги. Медикаментозное лечение включает в себя назначение:
- кортикостероидов, снимающих воспаление;
- противовирусных препаратов;
- лекарств, устраняющих болезненные спазмы;
- седативных веществ;
- препаратов, направленных на улучшение нервной проходимости;
- инъекций витаминов.
Но основной результат в лечении невропатий несёт в себе физиотерапия, включающая в себя:
- курсы лечебных массажей;
- прогревания;
- электрофорез;
- упражнения ЛФК;
- лечение током и магнитным полем;
- иглоукалывания;
- водолечение.
Для лечения диабетической невропатии необходимо держать под контролем уровень сахара в крови до конца жизни. Других способов устранения такого типа расстройства не существует. При алкогольной форме необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, а для восстановления организма рекомендуют разнообразить рацион питания.
Хирургические операции применяются крайне редко, только в тех случаях, когда необходимо сшивать повреждённый нерв.
Профилактика
Профилактические мероприятия при невропатии включают в себя:
- обогащение витаминами и питательными элементами рациона питания;
- укрепление иммунитета;
- ведение здорового образа жизни;
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- пешие прогулки;
- ограничение от стрессовых ситуаций;
- прохождения курсов лечебного массажа и гимнастики;
- профилактические осмотры в клинике несколько раз в год.
Кроме этого, необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать данное расстройство.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Поделиться статьей:
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Диабетическая полинейропатия проявляется как осложнение сахарного диабета. Основывается недуг на повреждении нервной системы больного. Зачастую недуг формируется у людей через 15–20 лет после того, как развился сахарный диабет. Частота прогрессирования недуга до осложнённой стадии составляет 40–60%. Заболевание может проявиться у людей как с 1 типом болезни, так и со 2.
…
Альдостеронизм – патологический процесс в эндокринной системе, чаще всего вторичного характера. В большинстве случаев патология обусловлена опухолевым процессом в коре надпочечников, но не исключаются и другие этиологические факторы.
…
Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью. До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.
…
Астма (совпадающих симптомов: 4 из 20)
Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.
…
Болезнь Крейтцфельдта – Якоба ‒ это прионное заболевание, которое входит в группу трансмиссивных нейродегенеративных прионных патологий. Прионами называют инфекционные белки, именно они и являются основными возбудителями данного недуга. Они имеют возможность перерождать здоровый белок в зараженный. Таким образом происходит заражение организма.
…
Дата публикации 11 марта 2020Обновлено 11 марта 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Невропатия (нейропатия) — повреждение одного или нескольких нервов периферической нервной системы. К ней относятся черепные и спинальные нервы, а также нервы и сплетения вегетативной нервной системы/> [2][3]. Невропатия проявляется нарушением чувствительности, болью в поражённом участке, судорогами, мышечной слабостью и затруднением движений. Выделяют две основные группы невропатий:
- мононевропатия — повреждение отдельного нерва, например срединного.
- полинейропатия — множественные повреждения нервов при диабетической полинейропатии, диффузной нейропатии, полирадикулопатии, плексопатии.
Распространённость нейропатии среди населения составляет 2-7 %. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом: в 40 лет патология встречается в 15 % случаев [4][5][6].
Повреждение периферических нервов может вызывать множество причин. Даже после комплексного обследования выявить их удаётся не всегда. К основным факторам, приводящим к заболеванию, относят:
- Сахарный диабет — невропатией страдает более 70 % пациентов [22].
- Химиотерапия. При лечении токсичными препаратами патология развивается в 15-23 % случаев. Выраженность невропатии зависит от дозы препарата и продолжительности курса лечения [7].
- Васкулит (воспаление кровеносных сосудов). При повреждении отдельных нервов нейропатия бывает первым проявлением васкулита. Но может возникать и при комплексном поражении органов. При системном васкулите нейропатия поражает 60-70 % пациентов. Средний возраст — 58-62 года. Женщины заболевают чаще, чем мужчины [8].
- ВИЧ-инфекция. Распространённость нейропатии среди ВИЧ-инфицированных возросла с 13 % в 1993 году до 42 % в 2006 году. Вероятно, это связано с применяемыми антиретровирусными препаратами.
- Гепатит С. Как и в случае с ВИЧ, к нейропатии приводит приём токсичных для нервной ткани лекарств. Исследование, проведённое во Франции, выявило развитие сенсорной и моторной невропатии у 10 % больных гепатитом С.
- Поражение кишечника в 10 % случаев приводит к центральным и периферическим нарушениям нервной системы.
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. Заболевание осложняется нейропатией из-за нарушения кровоснабжения нервной ткани.
- Хроническая почечная недостаточность — в 70 % случаев приводит к нейропатии.
- Ожирение [6][9][10][11][12][13].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы невропатии
Несмотря на то, что нейропатию вызывают различные причины, основные симптомы заболевания схожи [9][14][15][16][17]:
- Двигательные нарушения, слабость мышц. Пациент с трудом выполняет действия, связанные с мелкой моторикой, например застёгивание пуговиц. Возникают проблемы с ходьбой — больной может упасть из-за слабости мышц стопы.
- Сенсорные нарушения — онемение, повышенная тактильная чувствительность, резкая стреляющая боль, подобная удару электрическим током.
- Снижение и выпадение сухожильных рефлексов. Появляются трудности при выполнении повседневных действий, таких как надевание одежды, перемещение предметов.
- Расстройства сердечно-сосудистой системы. Выражается в нестабильности артериального давления и его снижении при резком вставании, проявляется головокружением и потемнением в глазах .
- Расстройства желудочно-кишечного тракта — запоры и кишечная непроходимость, вызванные ухудшением тонуса мышц кишечника.
- Боли в кистях и стопах.
- Нарушение равновесия и координации движений.
- Повышенная потливость.
- Задержка мочеиспускания.
- Сексуальная дисфункция.
При нейропатии могут поражаться не только нервы конечностей, но и черепно-мозговые нервы:
- невропатия зрительного нерва (оптическая нейропатия) приводит к нечёткости, затуманенности зрения, нарушению цветового восприятия, слепоте;
- поражение глазодвигательного нерва проявляется опущением верхнего века и параличом глазных мышц;
- патология отводящего нерва вызывает сходящееся косоглазие, опущение верхнего века, двоение в глазах;
- лицевого нерва — паралич мимических мышц;
- преддверно-улиткового (слухового нерва) — потерю слуха;
- языкоглоточного нерва — нарушение подвижности языка;
- гортанного нерва — дыхательную недостаточность [15].
На начальных стадиях двигательные расстройства могут не проявляться. Но в дальнейшем нейропатия значительно ограничивает физическую активность пациента [5][7][16][17].
Для повреждения периферической нервной системы характерны основные синдромы:
- Поражение переднего корешка спинного мозга — приводит к ослаблению или параличу мышц. Возможны судороги и подёргивания.
- Поражение заднего корешка спинного мозга — проявляется повышенной тактильной чувствительностью, жжением, нарушением спинальных рефлексов, болью в области поражения.
- Поражение межпозвоночного узла — вызывает жжение, покалывание, снижение болевого порога, интенсивные жгучие боли, обострение герпесвирусной инфекции.
- Поражение спинального нерва — приводит к расстройствам чувствительности и двигательным нарушениям.
- Поражение сплетения периферических нервов — вызывает боль, но менее интенсивную, чем при повреждении корешков [16].
Патогенез невропатии
К нейропатии могут приводить нарушения обмена веществ и иммунной системы, генетические факторы, инфекционное и токсическое воздействие [1].
Развитие заболевания при обменных нарушениях, например при сахарном диабете, вызвано чрезмерным накоплением глюкозы в клетке. Гипергликемия приводит к отложению в нервных клетках продукта обмена — сорбитола. Избыток сорбитола нарушает функции клеток периферических нервов. При этом уменьшается выработка мио-инозитола — соединения, влияющего на передачу сигналов в мозге и защиту нервных клеток от повреждения. Всё это приводит к ухудшению регенеративных способностей нервной ткани и снижению её проводимости [9].
В развитии нейропатии важная роль принадлежит митохондриям (органеллам, обеспечивающих клетку энергией). Они повреждаются при гипергликемии и приёме противоопухолевых препаратов: паклитаксела, бортезомиба, оксалиплатина. Эти лекарства влияют и на другие внутриклеточные структуры (например микротрубочки, поддерживающие форму клетки), негативно воздействуют на клеточные процессы и в результате активируют запрограммированную гибель нейронов [9][15][18]. Схожие нарушения возникают и у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих антиретровирусные препараты [9][15].
Классификация и стадии развития невропатии
Попытки систематизировать различные виды нейропатии предпринимались многократно как отечественными, так и зарубежными авторами. Но ни одна из классификаций не удовлетворяет всем потребностям клиницистов. Это связано с тем, что к развитию заболевания приводит множество сложных и до конца не изученных факторов [16].
По одной из классификаций, нейропатии разделяют на следующие группы:[19]
I. Мононевропатии (поражение одного нерва).
- Травматические мононевропатии — возникают при травмах, ранениях, электротравмах, химических повреждениях.
- Туннельные синдромы — это ущемление нерва при длительном сдавлении и травматизации в костно-мышечных каналах. К ним относятся: синдром карпального канала (сдавление нерва в области запястья), пронаторный синдром (поражение нерва в плече), синдром кубитального канала (в локте), синдром тарзального канала (сдавление большеберцового нерва), синдром ложа Гийона (сдавление глубокой ветви локтевого нерва) и др.
II. Множественные нейропатии (поражение нескольких отдельных нервов).
- Моторная мультифокальная нейропатия с блоками проведения — аутоиммунное заболевание, проявляющееся слабостью мышц стоп и кистей.
- Моторно-сенсорная невропатия с блоками проведения — вызывает поражение не только моторных, но и сенсорных волокон.
- Множественная невропатия при васкулитах.
III. Полиневропатии (множественные поражения нервной ткани).
1. Наследственные полиневропатии: Шарко — Мари — Тута, синдром Руси — Леви, Дежерина — Сотта и др.
2. Приобретённые полиневропатии.
2.1. Аутоиммунные полиневропатии — возникают при сбое в работе иммунной системы (синдром Гийена — Барре, синдром Миллера — Фишера, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические полиневропатии, паранеопластические полинейропатии).
2.2. Метаболические полинейропатии — диабетическая, уремическая, печёночная, при системных заболеваниях. Наиболее часто встречается диабетическая нейропатия.
2.2 Вызванные дефицитом витаминов В1, В6, В12.
2.3 Токсические полинейропатии — вызванная алкоголем, лекарствами, отравлением тяжёлыми металлами. Препараты, способные приводить к нейропатии:
- Оксалиплатин — крайне нейротоксичное средство. Развитие острой нейропатии возникает в 90 % случаев, а хронической — в 50 %. Приём оксалиплатина приводит к жжению, покалыванию, онемению рук, ног и области вокруг рта.
- Таксен (Палитаксел, Доцетаксел) — вызывает нарушение чувствительности, слабость и боль в мышцах, возможны редкие вегетативные симптомы.
- Препараты на основе алкалоидов барвинка (Винбластин, Винорелбин, Виндезин, Винкристин) — нарушают функции мочевого пузыря и кишечника, влияют на чувствительность в руках и ногах, ухудшают мелкую моторику, приводят к мышечной слабости и резкому снижению артериального давления.
- Бортезомиб — нарушает чувствительность, приводит к боли и вегетативным симптомам.
- Иммуномодулирующие препараты (Талидомид) — провоцирует сенсорные нарушения, преимущественно в нижних конечностях, лёгкие двигательные, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые расстройства [15][16][18].
2.4 Инфекционно-токсические — после гриппа, кори, дифтерии, мононуклеоза, поствакцинальные, при ВИЧ-инфекции, лепре.
IV. Поражения сплетений (шейного, верхнего плечевого, нижнего плечевого, пояснично-крестцового).
V. Вертеброгенные поражения нервных корешков (радикулиты).
Несмотря на многообразие причин, вызывающих полинейропатии, по участкам поражения их можно разделить на два вида:
- Аксональные — вовлечены нервы с наиболее длинными отростками (аксонами), к ним относится большинство токсических полинейропатий, аксональный тип наследственной моторно-сенсорной полинейропатии. Характеризуются мышечными атрофиями.
- Демиелинизирующие — вызваны разрушением миелиновой оболочки, окружающей отростки нервных клеток. Проявляются выпадением сухожильных рефлексов, развитием мышечной слабости без мышечных атрофий [19].
Осложнения невропатии
Зачастую нейропатия уже является осложнением какого-либо заболевания, например сахарного диабета. У некоторых пациентов, страдающих диабетом, может развиваться диабетическая амиотрофия — асимметричное поражение проксимальных (близких к туловищу) отделов ног с развитием болей и слабости в мышцах [16][17][19].
Если лечение не начато вовремя, нейропатия стремительно прогрессирует. В результате снижается тонус мускулатуры, наступает атрофия мышц и инвалидность. На фоне мышечной слабости случаются падения и травмы. Пациенты утрачивают способность ходить и обслуживать себя. Иногда последствиями полинейропатии становятся полный паралич конечностей или дыхательная недостаточность.
Диагностика невропатии
Неврологи используют различные шкалы для оценки тяжести нейропатии. Универсального опросника, соответствующего всем потребностям клиницистов, не существует. Это связано с различным прогнозом, проявлениями и причинами нейропатии [21].
Во время обследования оценивают проводимость нерва, учитывая временную динамику [17]. Для диагностики применяют следующие методы:
- Электромиография (ЭМГ) — регистрация электрической активности в мышце при её сокращении. Позволяет определить характер двигательных расстройств, уточняет степень разрушения нерва и выявляет заболевание до появления симптомов. ЭМГ позволяет провести дифференциальную диагностику невропатии с миастенией, миотонией, миоплегией, полимиозитом [16][17].
- Электронейромиография (ЭНМГ) — оценивает прохождение импульса по нервному волокну. ЭНМГ поможет не только выявить расположение поражённых участков, но и определить момент начала патологического процесса [17].
- УЗИ — распространённый метод визуализации периферических нервов. Ультразвук поможет выявить нарушения, которые незаметны при электродиагностике. Оценивается изменение диаметра нерва, непрерывность и ухудшение звукопроводимости. УЗИ позволяет обнаружить опухоли периферических нервов, травматические невромы, разрывы, воспаление, демиелинизирующие процессы.
- МРТ — визуализирует нервы и структуру мягких тканей, выявляет злокачественные опухоли и предоставляет информацию о мышечной атрофии и поражении нервов. МРТ выявляет повреждение нерва в областях, которые трудно исследовать при помощи электродиагностики или ультразвука.
Согласно статистике, УЗИ выявляет мононевропатии или плечевые плексопатии чаще, чем МРТ [20].
Лечение невропатии
Выбор методов лечения нейропатии зависит от вызвавших её причин:
- Метаболические нейропатии, в частности диабетическую нейропатию лечат препаратами альфа-липоевой кислоты. Перспективный препарат для терапии диабетических невропатий — канитин. Однако основное лечение при сахарном диабете заключается в контроле уровня глюкозы [6].
- При комплексной терапии применяют препараты с витаминами. Высокие дозы принимают не более месяца.
- При возникновении болевого синдрома используют противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты. Их противоболевое действие связано с блокированием болевого импульса в головном мозге и устранением болевой «памяти». К физическим методам воздействия относят магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез с прозерином, элетростимуляцию ослабленных мышц, иглотерапию [17][16].
- Для лечения хронической демиелинизирующей полирадикулониейропатии применяют иммуносупрессивные препараты. Иногда при терапии на первый план выходит уменьшение боли.
- При синдроме Гийена — Барре необходима госпитализация в многопрофильную больницу с отделением реанимации и интенсивной терапии, в тяжёлых случаях — вентиляция лёгких, мониторинг ЭКГ и артериального давления, введение гепарина для предупреждения тромбоза глубоких вен и лёгочной эмболии. При выраженных болях вводят опиоидные анальгетики, антиконвульсанты, проводят лечебную физкультуру, организуют рациональное (зондовое) питание. Патогенетическая терапия включает использование плазмафереза, введение иммуноглобулинов, кортикостероидную терапию. При синдроме Гийена — Барре иммунотерапия ускоряет выздоровление, но не влияет на окончательный прогноз [16][17].
- Для достижения долгосрочной ремиссии при системном васкулите, не связанном с вирусами, применяют кортикостероиды и циклофосфамид. Продолжительность терапии кортикостероидами может быть более двух лет [1][17].
- Лечение нейропатий, вызванных приёмом противоопухолевых препаратов, является сложной задачей. Общепризнанной профилактической или лечебной стратегии до сих пор не существует [15][18].
Прогноз. Профилактика
Невропатия зачастую развивается достаточно медленно. Пациенты сообщают о неврологических проявлениях врачу спустя годы после её формирования. О симптомах симметричной полинейропатии лечащий врач узнаёт в среднем через 39 месяцев. В таком случае лечение может быть запоздалым, а повреждение нерва необратимым [5].
При синдроме Гийена — Барре прогноз ухудшают пожилой возраст, быстрое развитие заболевания, потеря аксонов. Восстановление может занять несколько месяцев и быть неполным. Приблизительно у 15 % пациентов с синдромом Гийена — Барре сохраняются остаточные параличи [16][17].
Васкулитная нейропатия развивается с разной скоростью. Заболевание может протекать как в прогрессирующей хронической форме, так и в рецидивирующей с длительными периодами ремиссии.
Прогноз при сахарном диабете зависит от поддержания оптимального уровня сахара в крови. Приверженность лечению позволяют замедлить развитие нейропатии.
Прогноз после травмы периферической нервной системы плохой. При повреждении эндоневральной трубки (внешнего слоя соединительной ткани, окружающей периферические нервы) пациенты редко восстанавливаются полностью [17].
После терапии противоопухолевыми средствами нейропатия может сохраняться несколько лет [18]. Обратимость патологии остаётся под вопросом, особенно при приёме противораковых препаратов на основе платины и таксанов. Для уменьшения тяжести симптомов онкологи могут снизить дозировку или прекратить применение нейротоксических противоопухолевых препаратов [15][18].
Не все нейропатии можно предотвратить. Однако часть нарушений возможно избежать или отсрочить их появление на несколько лет. Это в первую очередь относится к эндокринным нейропатиям, например диабетической, и нейропатии, вызванной дефицитом витаминов в организме.
Закрыть
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х]
Невропатия: что это такое
Невропатия – это воспалительный процесс нервных окончаний и проявляется в виде болевого синдрома и потери чувствительности. Если произошло повреждение нерва, то это может привести к серьезным проблемам.
Есть несколько видов заболевания и все они нуждаются в эффективном лечении невропатии. Если не начать вовремя проводить терапию, то больной может на всю жизнь остаться инвалидом.
Заболевание выявляется при помощи проведения специального аппаратного обследования. Как правило, лечение невропатии осуществляется лекарственными средствами.
Причины
Причины невропатии могут быть разного характера. Чаще всего заболевание возникает из-за различных травм и патологий. Бывает так, что причины неврита скрываются внутри организма. Неврит может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.
Существует ряд факторов, которые вызывают заболевание:
- Отек из-за ушиба происходит сдавливание нервного узла и нарушается кровоток. Возникает повреждение одного нерва в области травмы.
- Если происходит длительный авитоминоз из-за недостаточности витамина группы В, то беспокоит невропатия. Нервным клеткам недостаточно питательных веществ.
- Сахарный диабет становится частой причиной возникновения заболевания. Страдают те люди, у которых лишний вес. Если пациент не контролирует уровень сахара в крови, то приводит это к невропатии. При диабете может развиваться полинейропатия ног, тогда уже поражаются все нервные окончания конечностей.
- Различные инфекционные болезни из-за которых возникает нарушение нерва. К этому относятся следующие заболевания: грипп, туберкулез, СПИД. Интоксикация организма химическими элементами растворителями, мышьяком. При таком отравление может происходить нарушение всей нервной системы.
- Употребление в больших количествах алкогольных напитков. Алкоголизм приводит к серьезным изменениям во внутренних органах. Если злоупотреблять спиртным, то это будет вредить нервным окончаниям. Это является причиной развития невропатии конечностей.
- Рассеянный склероз.
- Новообразования могут быть причиной неврита, ведь при опухолях происходит защемление нервных узлов.
Бывает, что симптомы невропатии передаются по наследственности. Тогда заболевание происходит самостоятельным путем и без болевого синдрома. Если у человека ослаблена иммунная система, то есть вероятность получить неврит. Для того чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо первым делом отказаться от алкоголя.
Виды невропатии
Неврит имеет несколько разновидностей, и все отличаются разными поражениями нервных окончаний и локализацией. Обязательно нужно лечение невропатии, иначе могут быть необратимые последствия.
Существуют следующие виды патологии:
- Невропатия лучевого нервного окончания это когда происходит сонный паралич из-за неправильного положения во сне. Чаще всего этим страдают люди, которые употребляют в больших количествах спиртное и наркотики. Может беспокоить данный вид заболевания при переломах и артрите.
- Поражение ног происходит из-за того, что сильного переохлаждения и физических перенапряжений. Различные опухоли в районе таза и долгое употребление лекарственных препаратов.
- Неврит седалищного нерва может возникать на фоне сильной травмы нервного окончания. Это бывает из-за переломов или ушибов бедра, таза, ранений ножом, новообразований. Может спровоцировать заболевание также межпозвоночная грыжа и другие болезни, связанные с позвоночником.
- Невропатия локтевого нерва чаще всего развивается на фоне различных ушибов. Если больной любит постоянно опираться на локоть, то это также может привести к невропатии.
- Неврит серединного нерва происходит не только из-за переломов, но также и при сахарном диабете. Различные опухоли могут приводить к невриту и ревматизм в том числе.
- Неврит малоберцового нерва основная причина является травма и вывихи. Спровоцировать развитие заболевание может отравление или болезни позвоночника. Неправильная обувь, не подходящая по размеру или узкая.
- Невропатия лицевого нерва может развиваться из-за переохлаждения. Чаще всего страдают беременные девушки, люди в пожилом возрасте и при сахарной диабете.
- Неврит тройничного нерва происходит часто из-за инфекций в организме и нахождения долгое время на холоде. Могут спровоцировать патологию стрессовые ситуации, а также различные ушибы и травмы. Заболевание может развиваться в виде нарушений лицевых мышцах.
Неврит и невралгия – это одно и тоже только разные названия болезни. Для того чтобы не допускать развитие патологии, необходимо отказаться от алкогольных напитков, а также избегать стрессовых ситуаций. Чаще всего основной причиной заболевания становятся различные травмы и ушибы нервных окончаний.
Симптомы
Важно понять симптомы невропатии, если они наблюдаются, то необходимо посетить специалиста. На начальном этапе развития признаки могут быть даже не заметны. Со временем они начинают быть сильнее, поэтому очень важно, чтобы пациент не игнорировал симптомы невропатии. Лучше всего будет обратиться к специалисту при незначительных признаках, так как в дальнейшее развитие болезни может привести к последствиям.
При неврите наблюдаются следующие симптомы невропатии:
- Пациент может ощущать, как у него нарушается чувствительность в больном месте. Могут чувствоваться покалывание и онемение. Человек может не ощущать холод и тепло на коже.
- По началу болевой синдром незначительный, но со временем он становятся интенсивнее.
- Пациент может наблюдать, как у него происходят судороги и отечность нижних конечностей.
- Если не лечить патологию, то может возникать слабость в ногах и сложно становится ими передвигать.
- Может беспокоить постоянная тошнота и рвота, а также запор или понос.
- Обморочные состояния.
- Нарушение зрения.
- Невнятная речь.
- Частичная парализация конечностей.
Если не будет своевременно оказана комплексное лечение, то может произойти мышечная атрофия и в итоге пациент станет инвалидом. Если пациент болеет диабетом, то у него может быть диабетическая стопа.
Конечности при ходьбе травмируются, так как боль не ощущается и возникают ранки они переходят в язвы. На этом фоне может развиваться гангрена и ампутация ноги. Для того чтобы не допускать таких осложнений, лучше всего будет при первых симптомах невропатии обратиться к врачу.
Диагностика
Выявлять невропатию должен только квалификационный врач. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям. Если заболевание на начальной степени, то еще будет проще вылечить. В первую очередь специалист собирает историю болезни пациента. Если беспокоят первые симптомы невропатии, то надо посетить медицинское учреждение.
Применяются следующие обследования:
- Электромиография делается с помощью введения иглы с электродом в мышцу, это помогает выявить активность мышечных волокон.
- Специальный тест, который дает понять какая скорость импульсов по нервным окончаниям. Крепятся на кожу датчики с электродами и проводят небольшой электрический импульс.
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
- Рентгенография с контрастным веществом.
- Анализ крови сдается для того чтобы выявить воспаление и инфекции в организме.
Специалист может назначить биопсию нервных окончаний. Для этого берется маленький участок ткани нерва и исследуют его под микроскопом. Чаще всего берут для анализа нервные волокна на запястье или на икроножной мышце. Как правило, для точного диагноза нужно обязательно пройти полное обследование. После этого специалист сможет назначить эффективное лечение.
Народная медицина
Народные способы лечения невропатии необходимо применять только после консультации врача. Лучше всего совмещать вместе с медикаментозной терапией. На самом деле большое количество различных рецептов, которые помогают справиться с симптомами невропатии.
При лицевом неврите можно использовать соль и песок. Для этого необходимо содержимое подогреть на сковородке и положить в мешочек. Дальше нужно будет прикладывать соль и песок к больному месту на 30 минут несколько раз в день. После процедуры необходимо не попадать на холод и сквозняки.
Дает положительный результат в лечении невропатии компресс на основе полыни. Это помогает снять воспалительный процесс нервного окончания. Нужно взять свежую или сухую полынь и мелко порезать.
Дальше необходимо залить горячей водой и превратить полученную массу в кашицу. В смесь положить несколько чайных ложечек облепихового масла. Теплый компресс прикладывается к пораженному участку, покрывается сверху пищевой пленкой и укутывается шарфом.
Продержать смесь нужно будет до того момента пока она полностью не остынет.
Хорошо помогают травяные настойки они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Нужно взять пион, пустырник, боярышник и добавить к этому около 15 мл корвалола. Употреблять полученную смесь за 30 минут до сна около трех месяцев.
Профилактические меры
В первую очередь люди, которые употребляют спиртное должны полностью отказаться от него. Ведь это самая распространённая причина развития невропатии. Если пациент болеет сахарным диабетом, то ему обязательно нужно контролировать уровень сахара в крови. Если поддерживать показатели в норме, то это поможет избежать неврита и других болезней.
Если работа в сидячем положении, то регулярно нужно делать зарядку. Совмещать труд с отдыхом, ведь переутомление может приводить к депрессивному состоянию.
Избегать эмоциональные и физических перенапряжений. Лучше всего спать на ортопедическом матрасе и не меньше восьми часов в сутки. Если придерживаться всех рекомендаций, то это поможет не допустить развитие невропатии.
Заболевание на начальном этапе легче всего поддается лечению. Для этого нужно при первых симптомах невропатии обращаться к врачу. Он направит на комплексную диагностику и только после этого сможет поставить верный диагноз. Не стоит заниматься самолечением, иначе это приведет к инвалидности.
Лечение невропатии нижних конечностей
Невропатия нижних конечностей относиться к неврологическим заболеваниям. Когда развивается патология происходит воспалительный процесс в нервных узлах. Часто воспаление возникает в зоне бедра и колена.
Пациент при неврите ощущает интенсивный болевой синдром, онемение, мурашки и потерю чувствительности. Для того чтобы не запустить заболевание нужно своевременно обратиться в медицинское учреждение.
Специалист назначит пройти диагностику и проведет полное лечение. Патология провоцирует развитие серьезных последствий нижних конечностей.
Причины
Причин развития неврита ног огромное количество и для того чтобы их выявить, необходимо пройти исследование. Происходит воспаление нервных окончаний и это приводит к защемлению нерва.
Невропатия нижних конечностей имеет следующие причины развития:
- Заболевание может передаваться по наследству.
- При беременности были перенесены инфекционные и вирусные заболевания у девушки. Отравление организма различными химическими вещества.
- Проблемы при родах из-за этого может возникнуть младенческая асфиксия, это приводит к развитию неврита.
- Частые простудные заболевания в детском возрасте.
- Ушибы головного мозга у ребенка.
- Различные серьезные патологии, которыми пациент переболел раньше.
- Употребление спиртных напитков на постоянной основе.
- Побочные действия медикаментов таких как: антибиотиков, противоопухолевых препаратов.
- Сахарный диабет приводит к развитию невропатии, поэтому происходит поражение нервных окончаний.
- Инфекционные болезни такие как: ВИЧ или дифтерия.
- Различные ушибы и травмы.
- Новообразования.
- Переохлаждение.
- Нехватка витаминов и минералов.
- Патологии, которые связаны с позвоночником.
Чаще всего невропатия нижних конечностей развивается в верхней части ноги на бедре. Воспалительный процесс может начинаться со стоп и признаки могут быть не заметны, так как болевых ощущений нет. Нарушение кровотока и работоспособности конечностей возникает не сразу, а со временем.
Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Если беспокоят хоть небольшие болевые ощущения, то нужно сразу же идти к врачу. Если заболевание запустить, то осложнений не получится избежать.
Симптомы
Воспалительный процесс при невропатии нижних конечностей происходит не сразу. Сначала не возникает болевой синдром и нарушение кровообращения. Заболевание может затрагивать любую зону ног. Может быть, как в тазобедренном, коленном суставе, так и в стопе, пальце, голени. Проявляться признаки могут в виде онемения, боли, мышечной слабости.
При неврите ног возникают следующие симптомы:
- Если патология затронула пояснично-крестцовый отдел, то происходит болевой синдром, который отдает в нижние конечности, поясницу. Может беспокоить мышечная слабость в зоне таза и нарушение движений. Часто наблюдается скованность и слабая чувствительность ног.
- Если поражен седалищный нерв, то болевые ощущения будут тупого и стреляющего характера. Боль может отдавать в ягодицу, голень, бедро. Пациент может ощущать, как кожа стала менее чувствительнее. Болевой синдром может усиливаться при попытке присесть или лежа в кровати приподнять конечность.
- При поражении бедренного нерва может быть трудно сгибать и разгибать ногу. Часто происходит мышечная атрофия и потеря подвижности коленей.
- Если поражен малоберцовый нерв, то больному трудно наступать на пятку. Пациент начинает хромать и у него нарушается походка.
- При поражении большеберцового нерва больному тяжело вставать на цыпочки и отсутствует рефлекс в ахилловом сухожилии. Чаще всего может наблюдаться скованность движений пальцев и стопы.
Первые проявления неврита ног зависят от того, какой нервный узел пострадал. Если произошло повреждение, то чаще всего пациент может ощущать нарушение чувствительности и чувство сдавливания.
Терапия проводится только врачом, так как самостоятельно лечить патологию не рекомендуется. Если запустить болезнь, то будут развиваться необратимые последствия. Для того чтобы не возникало осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и не ставить себе самостоятельно диагноз.
Диагностика
Если невропатия нижних конечностей будет вовремя выявлена, то это поможет быстро и без последствий вылечить неврит ног. В первую очередь проводится комплексное обследование и только потом назначается лечение. Специалист для начала проводит вешний осмотр и уточняет, какие симптомы беспокоят больного. Проводит проверку на рефлексы коленного сустава и направляет на диагностику.
Может назначаться анализ цереброспинальной жидкости это дает возможность узнать антитела, которые проявляются при невропатии. Узкоспециализированные исследования нужны для того чтобы выявить различные злокачественные опухоли, заболевания крови, сердце и сосудистой системы.
Для подтверждения точного диагноза специалист может назначить компьютерную томографию. Такая процедура поможет врачу получить информацию о состоянии внутренних органов, мышц и костей. Магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы определить размеры мышечной ткани, а также что именно может давить на нервные окончания.
Электромиография проводится при помощи иглы её вводят в мышцу, чтобы замерить электрическую активность мышечных волокон. Данный метод дает возможность узнать состояния нервных узлов и причину поражение мышцы. Проводится также биопсия нерва для этого у пациента берется нервная ткань. Процедуру назначают редко, так как она может еще больше ухудшить состояние больного.
Если обратиться вовремя к врачу, то это поможет избежать ряд серьезных последствий. Если игнорировать симптомы, то это может привести к нарушениям разгибания и сгибания коленного сустава. Заболевание может перейти в хронические болевые ощущения. Часто происходит так, что пациент частично теряет чувствительность голени и стопы.
Поэтому при первых незначительных болевых ощущениях в нижних конечностях нужно посетить медицинское учреждение. Специалист проведет тщательный осмотр и направит на комплексное исследование.
Лечение
- Лечение невропатии нижних конечностей в первую очередь проводится для того чтобы побороть симптомы. Если заболевание было спровоцировано из-за сахарного диабета, то для лечения необходимо будет привести в норму уровень сахара в крови. Неврит ног может быть из-за употребления медикаментов. Как правило, нужно прекратить прием препаратов и симптомы заболевания исчезнут.
- При невропатии необходимо внести в свой рацион продукты, в которых содержится витамин В. Лучше всего пропить курс препаратов, которые содержат в себе витаминные добавки В12. Физиотерапия поможет улучшить эластичность мышц и гибкость суставов. Если необходимо защитить ногу и для правильной её работы, то специалист может назначить специальную шину.
- Ортопедические приспособления дадут возможность натренировать атрофированные мышцы для того чтобы избежать нарушений в движении. Лечение должно быть направлено на то, чтобы научиться расслабляться. Делать определенные физические нагрузки, ходить чаще на прогулки, заниматься йогой. Массажные процедуры и иглоукалывание хорошо помогут устранить симптомы невропатии.
Если произошло обострение патологии, то пациенту необходимо лечиться в больнице. Может даже нужно будет привести в норму дыхание и глотание. Для этого применяется кислородная маска и внутривенное питание. Врач также для лечения невропатии ног может назначить обезболивающие средства. Если препараты не приносят никакого результат, то скорее всего будут применяться антидепрессанты.
- Обязательно должна присутствовать физическая нагрузка даже, если пациент не может ходить без помощи костылей. Лучше всего, чтобы дома были установлены специальные поручни в ванной или лестнице, это поможет предотвратить падение. Если происходит сдавливание нервного окончания, то нужно проводить хирургическое вмешательство. В этом случае только операция поможет устранить заболевание.
- Дают положительный результат в лечении регулярные прогулки пешком. Нужно постараться выходить почаще на улицу и выполнять необходимые упражнения. Лучше всего, чтобы лечащий врач знал какие именно физические нагрузки, будут делаться. Это поможет улучшить кровоснабжение и питание повреждённых нервных волокон. Регулярные пешие прогулки нормализуют уровень глюкозы в крови.
- Теплые ванночки для ног помогают расслабить мышцы и снять болевой синдром. Для этого необходимо налить в таз горячую воду и добавить туда морской соли. Жидкость должна быть не больше сорока градусов. Опустить ноги в таз и продержать до того момента пока не будет чувствоваться, что вода остывает.
- Нужно полностью отказаться от алкогольных напитков, ведь спиртное оказывает токсичность на нервные окончания. Как правило, невропатия может развиваться из-за алкоголизма.
- Для этого и нужно будет полностью исключить алкоголь, и сразу же состояние пациента улучшиться. В любом случае, лучше всего будет ограничить спиртное, это поможет избежать не только невропатию, но и другие заболевания.
- Хорошо помогает для терапии натуральное масло примулы вечерней. Приобрести его можно в виде таблеток, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом.
- Доказано, что в состав лекарства входят жирные кислоты, которые улучшат состояние больного. Если соблюдать все рекомендации специалиста, то это ускорит процесс выздоравливания. Если стали заметны небольшие проявления невропатии ног, то нужно сразу же обращаться к врачу.
Так же читайте о невропатии малоберцового или лучевого нерва. А так же опасности возникновения невролгии среднего нерва.
Чаще всего патология развивается из-за сахарного диабета и различных травм. Для того чтобы избежать последствий, необходимо своевременно посетить медицинское учреждение. Врач в первую очередь направит пройти комплексное обследование. Дальше поставит точный диагноз и назначит лечение. Нужно не забывать, что чем раньше будет начата терапия, тем меньше будет осложнений.
В этом материале мы поговорим о таком заболевании, как нейропатия и о том, как его лечить. Итак, что такое нейропатия и как распознать её? Нейропатия – это заболевание нервной системы, носящее не воспалительный характер, и может прогрессировать из-за поражения или истощения нервных клеток.
Нейропатии подвержены люди независимо от пола и возраста, а также вследствие такой болезни может поражаться как одно нервное волокно, так и несколько сразу, причём необязательно, чтобы они находились рядом друг с другом.
Причины этого заболевания
Нейропатия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего она является осложнением тяжело протекающей хронической болезни или появляется как следствие травмирующего агента. Симптомы нейропатии проявляются по ряду причин. Чаще всего этой патологии предшествуют:
- нарушенный метаболизм;
- гиповитаминоз;
- злокачественные или доброкачественные опухоли;
- травмы нервных волокон разной тяжести;
- патологии в кровеносных сосудах;
- наличие у больного эндокринных заболеваний;
- интоксикация организма человека;
- кровяные патологии;
- снижается реактивность;
- васкулит;
- алкоголизм в хронической стадии;
- бактериальные или хронические инфекции;
- наследственные заболевания;
- сильное переохлаждение.
Классификации нейропатии
В медицинской науке применяют несколько классификаций этого заболевания, которые отличаются по причинам своего появления, а также характеру поражения нервных волокон. В зависимости от причин прогрессирования нейропатия бывает таких типов:
- Диабетической – такая форма нейропатии начинает прогрессировать при снижении концентрации глюкозы в крови человека и развивается на фоне сахарного диабета (преимущественно).
- Посттравматической. Симптомы этой формы нейропатии начинают проявляются после механических трав нервных волокон и их ответвлений, а также после их сдавливания или после оперативного вмешательства.
- В большинстве случаев поражаются седалищный, локтевой, лучевой нерв, а также нервные волокна на нижних конечностях. Наиболее распространёнными являются нейропатии малоберцового, локтевого и лучевого нерва.
- Алкогольной – такая форма нейропатии развивается вследствие употребления алкоголя в слишком больших количествах. Алкоголь и продукты его распада сильно усложняют процесс метаболизма и всасывание витаминов в кишечнике. Такое явление может привести к авитаминозу, а он, в свою очередь, и провоцирует развитие этого заболевания.
- Ишемической – такая форма нейропатии может развиваться из-за нарушения снабжения нервных окончаний кровью.
Виды патологии нейропатии
В зависимости от характера повреждения нервных волокон нейропатия подразделяется на такие виды:
- Сенсорная – в этом случае наблюдается нарушение чувствительности того или иного органа. Болевой синдром отсутствует, нет онемения или покалывания, а также фантомных болей.
- Периферическая нейропатия – о развитии заболевания в этой форме можно говорить в случае нарушения физиологического процесса передачи импульса от центральной нервной системы к тем органам, которые иннервируются посредством поражённых волокон. Характерные симптомы – это сокращение или полная потеря чувствительности, слабость в мышцах; нервные тики, нарушения координации, судороги.
- Моторная – ключевой симптом этой формы – это проблемная двигательная деятельность человека, но при этом проблем с чувствительностью не наблюдается. Часто человек конечностями выполняет неконтролируемые движения, пропадают мышечные рефлексы, усиливается слабость в мышцах.
- Автономная нейропатия – при этой форме нарушена иннервации внутренних органов человека. Она считается наиболее опасной, поскольку при прогрессировании нарушаются функции многих жизненно важных органов, человек может иметь проблемы с глотанием, мочеиспусканием и дефекацией.
В зависимости от того, какое нервное волокно было поражено, нейропатия может относиться: к локтевому нерву; малоберцовому; лучевому; тройничному; нервам нижних конечностей.
Нейропатия: симптомы при диабетической форме
Симптомы этого заболевания во многом определены тем, какое именно волокно было поражено. Признаков заболевания очень много, многие не являются характерными, поэтому зачастую врачам крайне сложно установить точный диагноз.
Диабетическая нейропатия относится к распространённым осложнения сахарного диабета и может сопровождаться периферической нейропатией. Проявляться заболевание, может, по-разному, поскольку в патологический процесс вовлечены спинномозговые нервы и нервы, которые важны для работы внутренних органов.
Так, в случае прогресса периферической нейропатии на фоне диабетической, симптомы наблюдаются такие:
- покалывают ноги;
- по мере прогрессирования заболевания мышечная структура конечностей человека может менять форму;
- конечности в разное время то замерзают, то, наоборот, отмечается жар;
- появляется в области конечностей чувство «ползающих мурашек»;
- ночные боли в конечностях;
- вырастает чувствительность при тактильном контакте, иногда провоцируется боль;
- ощущение присутствия «носков» на ногах или «перчаток» на руках, когда они отсутствуют;
- чувство жжения в конечностях;
- раны, полученные вследствие периферической нейропатии, которые долго не заживают.
Симптомы автономной диабетической нейропатии в основном такие:
- Позывы к рвоте и тошнота.
- Кружится голова, когда человек пытается сменить положение тела.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Изжога.
- Проблемы с эрекцией у мужчин.
- Тахикардия, которые может появляться даже в спокойном состоянии.
- Нерегулярный стул.
- Отсутствие позывов к мочеиспусканию, даже когда пузырь полон.
- Внезапная потеря сознания.
- Повышенное потоотделение.
- Сильная сухость кожи.
Симптомы при поражении лицевых нервов
Распространённым явлением является нейропатия лицевого (тройничного) нерва. Чаще всего заболевание провоцируется переохлаждением волокна, соответственно, чаще всего оно встречается в холодное время года.
Начинается оно остро, все симптомы и их выраженность зависят от места поражения нервов. Наиболее частые такие:
- «Застывание» половины лица.
- Обильное слюноотделение.
- Проблемы с вкусовым восприятием пищи.
- Ярко выраженные боли в области поражённого нерва.
- Проблемы с закрыванием глаза и морганием.
- Онемение передней части языка.
- Слезотечение.
- Сухость в глазах.
Симптомы при нейропатии малоберцового нерва
Такая форма заболевания чаще всего присуща девочкам-подросткам от 10 до 20 лет и имеет неблагоприятные прогнозы.
Эта нейропатия может быть спровоцирована травмами коленных составов или связок, переломами костей, операциями по пути прохождения нервных волокон и другими факторами. Её симптомы такие:
- медленная утрата способности вращать стопу;
- при ходьбе или беге внезапно подворачивается конечность;
- пальцы на ноге не сгибаются и не разгибаются;
- стопа отвисает;
- невозможность ходить на пятках.
Как лечить заболевание
Нейропатию следует лечить сразу же после появления первых признаков прогрессирования заболевания. Для начала посетите своего участкового врача, а вот самолечение допускать.
Лечить нейропатию нужно последовательно:
- Сначала устраняется повреждающий фактор.
- Затем снимается воспаление.
- Снимается болевой синдром.
- Поражённое нервное волокно целиком восстанавливает свою функцию.
- Стимулируются процессы регенерации.
- Лечат заболевания, которые спровоцировали нейропатию.
- Проводят профилактику возможных рецидивов.
Конечно же, схема лечения зависит от формы заболевания. Так, если речь идёт о диабетической форме, то нужно обязательно поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Если же о посттравматической форме заболевания, то нужно лечение направить на устранение травмирующего фактора.
Лечение должно включать приём таких средств:
- Обезболивающие препараты.
- Витамины.
- Препараты для улучшения обмена веществ.
- Средств для усиления регенерационных способностей волокон.
Кроме того, врач должен назначить определённые физиотерапевтические процедуры. В целях профилактики этой патологии нужно восстановить обмен веществ, а также вовремя вылечить системные и инфекционные заболевания. Не допускайте обострения, чтобы нейропатия не перешла в хроническую фазу.
Некоторым больным назначается санаторно-курортное лечение, где они посещают следующие процедуры:
- ЛФК;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия;
- арома фитотерапия;
- лечение лазером и светом.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить развития нейропатии, нужно соблюдать здоровый образ жизни, на постоянной основе выполнять физические упражнения, что позволит значительно улучшить микроциркуляцию крови не только в конечностях, но и других частях тела, которые подвергаются поражению.
Очень важно не допустить осложнений этого заболевания. С этой целью строго избегайте ожогов и травм конечностей, регулярно мойте и осматривайте свои руки и ноги, при выявлении неизвестных изменений на них срочно обращайтесь к врачу.
Рекомендуется принимать 15-минутные ванночки для ног, растирание и смазывание с помощью вазелина. Носите только удобную и не тесную обувь, своевременно лечите появившиеся мозоли. Принимайте кератолитические средства.
Такому заболеванию, как нейропатия подвержены многие, факторов существует огромное количество. Но если вести правильный образ жизни, не допускать травм, переохлаждений и многого другого, себя можно от него обезопасить. Если же заболевание уже было у вас диагностировано, важно не допустить его прогрессирования.
Наше тело управляется нервными импульсами. Это сигналы, передающиеся по тонким ниточкам нервов от мозга к каждой из систем человеческого организма, а затем проделывающие обратный путь. В связи с этим нет ничего удивительного в том, что заболевания НС приводят к весьма неприятным последствиям для здоровья.
Все неврологические расстройства медики объединили под общим понятием и дали ему название «невропатия». Это заболевания НС, которые возникают по причине невоспалительного поражения нервов вследствие травм или недугов.
Классификация
Невропатия – это болезнь, которая может поражать различные участки нервных волокон тела. Существует определенная классификация данного недуга, при создании которой принимались во внимание тип и месторасположение патологической зоны. Так, видами подобных расстройств здоровья являются:
- Периферическая невропатия. Это недуг, который может быть вызван как механическим повреждением, так и тем или иным заболеванием. Поражает данная патология периферическую нервную систему. Зонами ее локализации являются кончики пальцев ног и рук, а также ступни и ладони.
- Проксимальная невропатия. Эту патологию отличает наличие болезненных симптомов в области ягодиц и бедер.
- Краниальная невропатия. Это одна из разновидностей патологии, возникающая из-за дисфункций одной из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. В свою очередь, краниальная невропатия делится на слуховую и зрительную. О первой разновидности говорят при повреждении слухового, а о второй — зрительного нерва.
- Автономная невропатия. О ней говорят при патологиях вегетативной нервной системы. От данного недуга страдает функция мочевого пузыря и перистальтика кишечника. Поражает вегетативная невропатия пищеварительную систему. Негативное влияние оказывает она и на сердечную мышцу.
- Местная невропатия. Симптомы этого вида недуга развиваются внезапно, причем только на одном участке тела.
- Посттравматическая невропатия. Ее причиной является поражение нервов в результате сдавливания в связи с отечностью тканей, переломами или образованиями неправильных рубцов. Чаще всего патология затрагивает седалищные, локтевые, а также лучевые нервы и грозит последующей атрофией мышц и снижением рефлексов.
Посттравматическая невропатия, в свою очередь, включает в себя туннельный и компрессионно-ишемический типы невропатии. Первый из них появляется в результате сдавливания мышц или связок. Второй (компрессионно-ишемическая невропатия) — сосудов и нервов. Такое происходит при долгой работе на корточках или если человек заснул и все время отдыха находился в одной позе.
Причины невропатии
Из-за чего возникают расстройства нервной системы? Развитию патологии способствует множество причин, которые подразделяются на две категории. Первая из них – эндогенные, а вторая – экзогенные.
Порой причины невропатии кроются в самом организме. Имеющиеся у человека патологии приводят к поражению одного или нескольких нервов. Такие причины носят название эндогенных. Это могут быть заболевания эндокринного типа, а также аутоиммунные и демиелинизирующие.
В перечне экзогенных причин находятся те, которые воздействовали на организм извне. Это травмы, инфекции и интоксикации.
Эндогенные причины
Невропатия может возникнуть из-за эндокринных патологий, в перечне которых основное место занимает сахарный диабет. Это заболевание способно поразить и отдельные нервные окончания, и нервные стволы целиком.
Чаще всего при сахарном диабете формируется невропатия нижних конечностей. Возникновение данного заболевания начинается с нарушения питания нервных корешков. Эта дисфункция является следствием поражения мелких сосудов, которые при сахарном диабете страдают в первую очередь. В результате нервная ткань быстро разрушается, что приводит к нарушению ее работы. Невропатия нижних конечностей проявляется в виде мурашек, жара или ощущения холода. Помимо сахарного диабета подобная патология может стать следствием болезни Иценко-Кушинга, недугов надпочечников и щитовидной железы.
Еще одной причиной эндогенного характера могут быть демиелинизирующие недуги. Это группа заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нервного пучка. В этом случае нарушается мгновенное прохождение импульсов от головного мозга к тому или иному органу и обратно. Появление такой дисфункции возможно при:
- рассеянном и концентрическом склерозе;
- болезни Девика;
- диффузном лейкоэнцефалите;
- остром рассеянном энцефаломиелите.
При данных заболеваниях происходит поражение и периферических, и черепно-мозговых нервов. Чаще всего возникновение невропатии провоцирует рассеянный склероз. Эта болезнь, как правило, поражает лицевой, тройничный или глазодвигательный нервы. При этом происходит нарушение чувствительности лица, становятся ограниченными движения глаза и появляется слабость в мимических мышцах.
Причиной невропатии могут стать и аутоиммунные заболевания. Чаще всего это синдром Гийена-Барре, который вызывают респираторные и желудочно-кишечные инфекции. Патогенные бактерии и вирусы запускают механизм аутоиммунных реакций, и организм начинает продуцировать клетки против своих же нервных волокон. В результате происходит разрушение миелина или клеточных структур нейрона. И в том и в другом случае это приводит к возникновению патологии.
Причинами невропатии также могут быть:
- ревматоидный артрит;
- склеродермия;
- синдром Шегрена;
- гранулематоз Вегенера.
Нервные расстройства неизменно возникают при чрезмерном потреблении алкоголя, а также его суррогатов. Как правило, симптомы недуга проявляются нарушением походки. При этом возникает периферическая алкогольная невропатия, причиной которой становится симметричное поражение конечностей, в первую очередь нижних. На начальном этапе данная патология проявляет себя «шлепаньем» стоп во время ходьбы. Позже в конечностях возникают боли и чувство онемения.
При употреблении алкоголя или его суррогатов нередко поражаются черепно-мозговые нервы. На более поздних стадиях заболевания возникает слуховая, зрительная или лицевая невропатия.
Развитие патологии может быть спровоцировано авитаминозом. Причем различные виды невропатии возникают из-за недостатка в организме витаминов группы В, которые необходимы для осуществления обменных процессов в ткани нервов. При этом возникает нарушение статики и чувствительности, а также мышечная слабость. Кроме того, поражаются лицевые, отводящие и глазные нервы.
Экзогенные причины
Одной из наиболее часто встречающихся предпосылок развития невропатии является травматическое поражение. Так, при сильном физическом воздействии на тело человека происходит нарушение целостности нервного волокна. Порой мгновенное проведение импульса становится невозможным из-за нарушения структуры миелиновой оболочки.
Причиной патологии может явиться длительное сдавливание нервного волокна, а также его защемление. В этом случае болезнь развивается из-за нарушения кровоснабжения поврежденной зоны. Нервная ткань испытывает голодание и постепенно начинает атрофироваться. Чаще всего подобный механизм наблюдается у тех людей, которые в результате катастроф попали в завалы, долгое время находились в неподвижном положении. После спасения у них нередко возникала седалищная и малоберцовая невропатия. В зоне повышенного риска находились и области нижней трети предплечья, голень, кисти рук, стопы, так как в этих частях тела при сдавливании или сжимании возникает самый значительный недостаток кровоснабжения.
Патология черепно-мозговых нервов нередко наблюдается при травмах головы. Порой недуг вызывает оперативное вмешательство, а также лечение или удаление зуба.
Возникновению невропатии способствуют и отравления медикаментами, солями металлов и фосфороорганическими соединениями. Такие вещества обладают непосредственным нейротоксичным действием. Особо опасными при этом являются:
- ртуть;
- мышьяк;
- изониазид;
- производные фосфана;
- свинец.
Различные типы невропатии могут возникать и после перенесенных инфекций. В этом случае механизм развития патологии связан с токсическим действием, которое оказывается непосредственно на нервные волокна бактериями и вирусами. Нередко болезнь развивается после перенесенной дифтерии. Вредоносные палочки вызывают периферические полиневрологии, а также невропатии глазодвигательных нервов. Вызвать заболевание способен вирус герпеса 3-го типа, а также ВИЧ-инфекция.
Среди причин возникновения невропатии есть и наследственные. В этом случае патология передается из поколения в поколение и возникает сама по себе. Как правило, к наследственным относятся сенсорные и моторные невропатии.
Признаки патологии
Какие имеет невропатия симптомы? Признаки заболевания весьма разнообразны и проявляются в зависимости от типа пораженного нерва. Кроме того, симптомы невропатии зависят от вида волокон, составляющих данный нерв. Так, при поражении моторных волокон начинают развиваться двигательные расстройства. Они проявляются в форме нарушения походки, слабости в мышцах. При тяжелом характере невропатии у больного возникает паралич с развитием атрофии соответствующих мышц.
При нарушении сенсорных волокон человек теряет чувствительность. У него возникают ощущения ползания мурашек, холода и т. д.
Признаки невропатии лицевого нерва
Симптомы данного вида заболевания весьма разнообразны и зависят от зоны поражения. К основным признакам невропатии лицевого нерва относят:
- асимметрию лица;
- сухость во рту и отсутствие вкусовых ощущений;
- расстройство слуха.
Проявление заболевания начинается с болевого синдрома. При этом возникает онемение и покалывание в области глаза, уха, лба и скулы. Такие симптомы длятся недолго, всего 1-2 дня, после чего невропатия проявляет свои основные признаки. Одновременно пациент жалуется на сухость во рту, причиной которой становится расстройство работы слюнных желез.
Признаки невропатии тройничного нерва
Проявление данной патологии также во многом зависит от зоны поражения. Основными симптомами данного вида невропатии являются:
- лицевая боль;
- паралич, охватывающий жевательные мышцы;
- потеря чувствительности кожными покровами лица.
Признаки невропатии локтевого нерва
При данном виде заболевания одновременно наблюдаются расстройства чувствительности и двигательных функций. Основными симптомами данной патологии являются:
- развитие контрактур;
- невозможность свести и развести пальцы, а также согнуть кисть;
- потеря чувствительности в пальцах и области возвышения мизинца.
Так же как и при многих видах невропатии, данное заболевание начинается с ощущения онемения, а также ползания мурашек. И только несколько позже к данным симптомам присоединяется боль, заставляющая человека держать руку в согнутом положении. После этого атрофируются мышцы кисти. Пациент не может держать сумку, брать в руки чайник и т. д. Длительно текущая невропатия приводит к развитию контрактуры, выражающейся в стойком ограничении подвижности сустава.
Медикаментозная терапия
Как справиться с таким заболеванием, как невропатия? Лечение патологии начинают с устранения первопричин. Например, проводят курс терапии инфекционных заболеваний, сахарного диабета, авитаминоза и т. д. Это позволит значительно улучшить состояние больного. При лечении невропатии используются антидепрессанты и опиаты, тропические медикаментозные средства и противосудорожные препараты. Список назначаемых лекарств весьма обширен и зависит от симптоматики заболевания.
Очень часто невропатия сопровождается конвульсиями. Проявляются они, как правило, в форме периодических приступов. Для устранения подобного симптома назначаются противосудорожные препараты. Список их довольно внушителен, но наиболее широко используемыми являются:
- «Карбамазепин».
- «Габантин».
- «Габагамма».
- «Финпепсин».
- «Тебантин».
Наиболее часто назначаемым противосудорожным препаратом является «Карбамазепин». Аналоги этого средства также реализуются в российских аптеках. Наибольшую эффективность препарат «Карбамазепин» проявляет при невропатии тройничного нерва, предупреждая возникновение болезненных приступов. Назначают его и при постгерпетической невралгии, посттравматических парестезиях и сухотке спинного мозга.
Имеет препарат «Карбамазепин» аналоги: «Актинервал» и «Стазепин», «Зептол» и «Апо-Карбамазепин», «Карбапин» и «Сторилат», «Тегретол» и «Эпиал» и др.
Лечебные физиопроцедуры
Для восстановления функций нервных волокон в неактивной фазе болезни назначаются:
- массаж;
- рефлексотерапия;
- электрофорез;
- водолечение;
- магнитная терапия.
Курс физиотерапии должен составлять от 7 до 10 процедур.
Ресурсы по нейропатии, которые мы любим
Любимые организации по нейропатии Информация
Американская ассоциация диабета (ADA)
Поскольку хроническое высокое кровяное давление и диабет могут вызвать невропатию или нервные расстройства боль, мы не могли бы составить список ресурсов, не включая Американскую Диабетическую Ассоциацию. Здесь вы найдете подробное описание ощущений, которые могут возникнуть при невропатии, а также информацию о лечении.
Чтобы узнать больше о возможных осложнениях диабета 2 типа для здоровья, ознакомьтесь с нашей статьей.
Западная невропатическая ассоциация (WNA)
Эта некоммерческая организация не только предоставляет образование и исследования, но также является отличным ресурсом, если вы ищете поддержку. Просмотрите сайт с общей информацией о невропатии, начиная от симптомов и заканчивая советом. Вы также найдете информационные бюллетени, подкасты и информацию о том, как найти местную группу поддержки. Это универсальный магазин для всего, что касается невропатии.
Любимый ресурс для сопутствующих заболеваний
Фонд наследственной невропатии (HNF)
HNF информирует не только о невропатии, но также о болезни Шарко-Мари-Зуба (CMT) и других наследственных невропатиях. CMT — это генетическое заболевание, вызванное мутацией гена. HNF является отличным местом для членов семьи и лиц, обеспечивающих уход. Проверьте блог, рассылку новостей и вебинар, или изучите предстоящие события и клинические испытания.
Рак.Net
Нейропатия является распространенным осложнением рака, вызванным локализацией опухоли или химиотерапией, которой вы подверглись. На сайте Cancer.Net, который является частью Американского общества клинической онкологии (ASCO), можно найти необходимую информацию о триггерах, связанных с раком, и методах лечения повреждения нервов.
Чтобы узнать больше о связи между раком и повреждением нервов, ознакомьтесь с нашей статьей.
Любимый ресурс для диетических советов
Фонд периферической нейропатии (FPN)
FPN — это удивительный ресурс для рекомендаций по еде и питанию.Контроль уровня сахара в крови начинается с правильного питания. Сайт предлагает базовые советы по диете для контроля уровня сахара в крови, а также советы по еде, чтобы помочь справиться с воспалением. Этот ресурс также поможет вам в покупке продуктов для здоровой пищи и использовании добавок для невропатии.
Подробнее о том, как построить противовоспалительную диету, читайте в нашей статье.
Любимый ресурс для адвокации
Фонд действий в области нейропатии (NAF)
Хотите принять участие и помочь повысить осведомленность о невропатии? Посетите сайт Neuropathy Action Foundation и узнайте, как вы можете внести свой вклад.Подпишитесь, чтобы получать новостные рассылки NAF и уведомления о защите интересов, вносить вклад в организацию или находить инструменты, чтобы рассказать другим об этом состоянии. Хотите присоединиться к группе поддержки? Там также информация о том, как найти один в вашем районе.
Любимый ресурс для продуктов нейропатии
Фонд периферической нейропатии
Мы дважды включили FPN, и по уважительной причине. Мышечная слабость и боль из-за невропатии могут вызвать физические ограничения.Но это не должно помешать вам жить своей лучшей жизнью. Множество вспомогательных устройств могут помочь вам сохранить независимость. Фонд рекомендует предметы, которые вы можете использовать внутри и снаружи дома.
Любимые ресурсы для онлайн-поддержки
Neuropathy Friends
Если вы активны в социальных сетях, зайдите на страницу Neuropathy Friends Facebook и присоединяйтесь к обсуждению. Этот веб-сайт, состоящий из более чем 4000 участников, является отличным местом для общения с людьми, которые понимают вашу ситуацию из первых уст.Задавайте вопросы, делитесь советами или делитесь своим личным опытом.
Neuropathy Commons
Вы пришли в нужное место, если вам нужна помощь в поиске группы поддержки невропатии. Этот сайт не только предоставляет информацию о сетевых и местных группах поддержки в вашем регионе, вы можете читать статьи о невропатии и получать информацию о клинических испытаниях.
Favorite Retreat
Brattleboro Retreat
Это ретрит не относится к нейропатии.Но он предлагает программу для лечения хронической боли. С одобрения вашей медицинской команды Brattleboro Retreat может стать дополнением к вашему предписанному плану лечения. Согласно веб-сайту Brattleboro Retreat, эта программа помогает укрепить связь между разумом и телом с помощью релаксации, визуализации, внимательности и других техник с целью смягчения боли.
Периферическая невропатия — симптомы и причины
Обзор
Периферическая невропатия, являющаяся результатом повреждения нервов за пределами головного и спинного мозга (периферических нервов), часто вызывает слабость, онемение и боль, обычно в руках и ногах. Это также может повлиять на другие области вашего тела.
Ваша периферическая нервная система передает информацию от вашего головного и спинного мозга (центральной нервной системы) к остальной части вашего тела.Периферические нервы также посылают сенсорную информацию в центральную нервную систему.
Периферическая невропатия может возникнуть в результате травматических повреждений, инфекций, нарушений обмена веществ, наследственных причин и воздействия токсинов. Одной из самых распространенных причин является диабет.
Люди с периферической невропатией обычно описывают боль как колющие, жгучие или покалывание. Во многих случаях симптомы улучшаются, особенно если они вызваны излечимым состоянием. Лекарства могут уменьшить боль при периферической невропатии.
Симптомы
Каждый нерв в вашей периферической системе выполняет определенную функцию, поэтому симптомы зависят от типа пораженных нервов. Нервы подразделяются на:
- Чувствительные нервы, которые получают ощущения, такие как температура, боль, вибрация или прикосновение, от кожи
- Моторные нервы, которые контролируют движение мышц
- вегетативные нервы, которые контролируют такие функции, как кровяное давление, частота сердечных сокращений, пищеварение и мочевой пузырь
Признаки и симптомы периферической невропатии могут включать в себя:
- Постепенное наступление онемения, покалывания или покалывания в ногах или руках, которые могут распространяться вверх в ваши ноги и руки
- Острая, колющая, пульсирующая или жгучая боль
- Чрезвычайная чувствительность к прикосновению
- Боль во время занятий, которые не должны вызывать боль, например, боль в ногах при надавливании на них или когда они находятся под одеялом
- Несогласованность и падение
- мышечная слабость
- Ощущение, будто вы носите перчатки или носки, когда вас нет
- Паралич при поражении двигательных нервов
Если поражены вегетативные нервы, признаки и симптомы могут включать в себя:
- Тепловая непереносимость
- Чрезмерное потоотделение или неспособность потеть
- Проблемы с кишечником, мочевым пузырем или пищеварением
- Изменения артериального давления, вызывающие головокружение или легкомысленность
Периферическая невропатия может поражать один нерв (мононевропатия), два или более нервов в разных областях (множественная мононевропатия) или многие нервы (полиневропатия).Кистевой туннельный синдром является примером мононевропатии. Большинство людей с периферической невропатией имеют полиневропатию.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь за медицинской помощью сразу же, если вы заметите необычное покалывание, слабость или боль в руках или ногах. Ранняя диагностика и лечение предоставляют наилучшие возможности для контроля над своими симптомами и предотвращения дальнейшего повреждения периферических нервов.
Причины
Ни одно заболевание, периферическая невропатия — это повреждение нерва, вызванное рядом состояний.Состояния здоровья, которые могут вызвать периферическую невропатию, включают:
- Аутоиммунные заболевания. К ним относятся синдром Шегрена, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и васкулит.
- Диабет. Более половины людей, страдающих диабетом, развивают тот или иной тип невропатии.
- Инфекции. К ним относятся некоторые вирусные или бактериальные инфекции, в том числе болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, гепатит В и С, проказа, дифтерия и ВИЧ .
- Наследственные заболевания. Расстройства, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, являются наследственными типами невропатии.
- Опухоли. Злокачественные новообразования (злокачественные) и нераковые (доброкачественные) могут развиваться на нервах или сдавливать нервы. Кроме того, полиневропатия может возникнуть в результате некоторых видов рака, связанных с иммунным ответом организма. Это форма дегенеративного расстройства, называемого паранеопластическим синдромом.
- Заболевания костного мозга. К ним относятся аномальный белок в крови (моноклональные гаммопатии), форма рака кости (миелома), лимфома и редкое заболевание амилоидоз.
- Другие болезни. К ним относятся заболевания почек, печени, заболевания соединительной ткани и недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).
Другие причины невропатий включают в себя:
- Алкоголизм. Плохое диетическое питание людей, страдающих алкоголизмом, может привести к дефициту витаминов.
- Воздействие ядов. Токсичные вещества включают промышленные химикаты и тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть.
- Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения рака (химиотерапия), могут вызывать периферическую невропатию.
- Травма или давление на нерв. Травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия, падения или спортивные травмы, могут повредить или повредить периферические нервы. Нервное давление может возникнуть в результате применения гипсовой повязки, использования костылей или повторения движения, например многократного набора текста.
- Дефицит витаминов. Витамины Е и ниацин важны для здоровья нервной системы, включая витамины В-, в том числе В-1, В-6 и В-12.
В ряде случаев причина не может быть идентифицирована (идиопатическая).
Факторы риска
Факторы риска периферической невропатии включают в себя:
- Диабет, особенно если ваш уровень сахара плохо контролируется
- Злоупотребление алкоголем
- Дефицит витаминов, особенно витаминов группы В
- Инфекции, такие как болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, гепатит В и С и ВИЧ
- Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, при которых ваша иммунная система атакует ваши собственные ткани
- Заболевания почек, печени или щитовидной железы
- Воздействие токсинов
- Повторное движение, например, выполненное для определенных заданий
- Семейная история невропатии
Осложнения
Осложнения периферической невропатии могут включать в себя:
- Ожоги и травмы кожи. Вы можете не чувствовать изменения температуры или боли на участках тела, которые онемели.
- Инфекция. Ваши ноги и другие области без чувств могут получить травму без вашего ведома. Регулярно проверяйте эти участки и лечите легкие травмы, прежде чем они заразятся, особенно если у вас диабет.
- Водопад. Слабость и потеря чувствительности могут быть связаны с отсутствием равновесия и падением.
Профилактика
Управление основными состояниями
Лучший способ предотвратить периферическую невропатию — это управлять медицинскими состояниями, которые подвергают вас риску, такими как диабет, алкоголизм или ревматоидный артрит.
Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни
Эти привычки поддерживают ваше нервное здоровье:
- Соблюдайте диету, богатую фруктами, овощами, цельным зерном и нежирным белком, чтобы сохранить нервы здоровыми. Защитите от дефицита витамина B-12, употребляя мясо, рыбу, яйца, нежирные молочные продукты и обогащенные злаки. Если вы вегетарианец или веган, обогащенные злаки являются хорошим источником витамина B-12, но поговорите со своим врачом о добавках B-12.
- Регулярно делайте физические упражнения. Когда у вашего доктора все в порядке, старайтесь выполнять от 30 до 1 часа упражнений не менее трех раз в неделю.
- Избегайте факторов, которые могут привести к повреждению нервов, , включая повторяющиеся движения, стесненные положения, которые оказывают давление на нервы, воздействие токсичных химических веществ, курение и злоупотребление алкоголем.
,
Диагноз
Периферическая невропатия имеет много потенциальных причин. Помимо физического обследования, которое может включать анализ крови, для диагностики обычно требуется:
- Полная история болезни. Ваш врач рассмотрит вашу историю болезни, включая ваши симптомы, ваш образ жизни, воздействие токсинов, привычки питья и семейную историю заболеваний нервной системы (неврологических).
- Неврологическое обследование. Ваш врач может проверить ваши сухожильные рефлексы, силу и тонус мышц, вашу способность чувствовать определенные ощущения, а также осанку и координацию.
тестов
Ваш врач может заказать тесты, в том числе:
- Анализы крови. Они могут обнаружить дефицит витаминов, диабет, нарушение иммунной функции и другие признаки состояний, которые могут вызвать периферическую невропатию.
- Тесты изображений. При сканировании CT или МРТ можно искать грыжи межпозвоночных дисков, опухоли или другие аномалии.
Тесты нервной функции. Электромиография (ЭМГ) регистрирует электрическую активность мышц для выявления повреждений нервов. Тонкая игла (электрод) вводится в мышцу для измерения электрической активности при сокращении мышцы.
Одновременно с электромиограммой ваш врач или техник EMG обычно проводит исследование нервной проводимости.Плоские электроды размещаются на коже, а слабый электрический ток стимулирует нервы. Ваш врач запишет реакцию ваших нервов на электрический ток.
- Другие тесты нервной функции. Это может быть экран автономного рефлекса, который регистрирует работу вегетативных нервных волокон, тест на пот, который измеряет способность вашего организма потеть, и сенсорные тесты, которые регистрируют ваши ощущения от прикосновения, вибрации, охлаждения и жары.
- Биопсия нерва. Это включает в себя удаление небольшой части нерва, обычно чувствительного нерва, для поиска аномалий.
- Биопсия кожи. Ваш врач удаляет небольшую часть кожи, чтобы уменьшить нервные окончания.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Лечение
Цели лечения состоят в том, чтобы управлять состоянием, вызывающим вашу невропатию, и облегчать симптомы. Если ваши лабораторные анализы не указывают на основное состояние, ваш врач может порекомендовать осторожное ожидание, чтобы увидеть, улучшается ли ваша невропатия.
Лекарства
Помимо лекарств, используемых для лечения состояний, связанных с периферической невропатией, лекарства, используемые для облегчения признаков и симптомов периферической нейропатии, включают:
Обезболивающие. Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, могут облегчить легкие симптомы. Для более серьезных симптомов ваш доктор может назначить обезболивающие препараты.
Лекарства, содержащие опиоиды, такие как трамадол (Conzip, Ultram) или оксикодон (Oxycontin, Roxicodone, другие), могут привести к зависимости и зависимости, поэтому эти препараты обычно назначают только в случае неудачи другого лечения.
- Противосудорожные препараты. Лекарства, такие как габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), разработанные для лечения эпилепсии, могут облегчить нервную боль. Побочные эффекты могут включать сонливость и головокружение.
Актуальные процедуры. Капсаицин крем, который содержит вещество, содержащееся в остром перце, может вызвать незначительное улучшение симптомов периферической невропатии. Вы можете почувствовать жжение кожи и раздражение при нанесении крема, но со временем это обычно уменьшается.Однако некоторые люди не могут этого терпеть.
Лидокаиновые пластыри — это еще одна процедура, которую вы наносите на кожу, которая может облегчить боль. Побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение и онемение на месте пластыря.
Антидепрессанты. Было обнаружено, что некоторые трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, доксепин (Silenor, Zonalon) и нортриптилин (Pamelor), помогают облегчить боль, воздействуя на химические процессы в головном и спинном мозге, которые вызывают у вас боль.
Ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина дулоксетин (Cymbalta) и антидепрессант пролонгированного действия венлафаксин (Effexor XR) также могут облегчить боль при периферической невропатии, вызванную диабетом.
Побочные эффекты антидепрессантов могут включать сухость во рту, тошноту, сонливость, головокружение, снижение аппетита и запор.
Терапия
Различные методы лечения и процедуры могут помочь ослабить признаки и симптомы периферической невропатии.
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Электроды, размещенные на коже, подают мягкий электрический ток с различными частотами. ДЕСЯТКИ должны применяться в течение 30 минут ежедневно в течение месяца.
Плазменный обмен и внутривенный иммуноглобулин. Эти процедуры, которые помогают подавить активность иммунной системы, могут помочь людям с определенными воспалительными состояниями.
Плазменный обмен включает в себя удаление крови, удаление антител и других белков из крови и возврат крови в ваш организм.При иммуноглобулиновой терапии вы получаете высокий уровень белков, которые действуют как антитела (иммуноглобулины).
- Физиотерапия. Если у вас мышечная слабость, физиотерапия может помочь улучшить ваши движения. Вам также могут понадобиться подтяжки для рук или ног, трость, ходунки или инвалидная коляска.
- Хирургия. Если у вас невропатии, вызванные давлением на нервы, например, давлением опухолей, вам может потребоваться операция для снижения давления.
Дополнительная информация
Показать больше информации
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.
Нетрадиционная медицина
Некоторые люди с периферической невропатией пытаются получить дополнительное лечение для облегчения. Хотя исследователи не изучили эти методы так тщательно, как у большинства лекарств, следующие методы показали некоторое обещание:
- Иглоукалывание. Вставка тонких игл в различные точки на вашем теле может уменьшить симптомы периферической невропатии. Вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы заметите улучшение.Иглоукалывание, как правило, считается безопасным, когда выполняется сертифицированным врачом с использованием стерильных игл.
- Альфа-липоевая кислота. В течение многих лет он использовался для лечения периферической невропатии в Европе. Обсудите с врачом использование альфа-липоевой кислоты, поскольку это может повлиять на уровень сахара в крови. Другие побочные эффекты могут включать расстройство желудка и кожную сыпь.
- Травы. Некоторые травы, такие как масло вечерней примулы, могут помочь уменьшить боль при нейропатии у людей с диабетом.Некоторые травы взаимодействуют с лекарственными препаратами, поэтому обсудите их с врачом.
- Аминокислоты. Аминокислоты, такие как ацетил-L-карнитин, могут принести пользу людям, которые прошли химиотерапию, и людям с диабетом. Побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту.
Образ жизни и домашние средства
Чтобы помочь вам управлять периферической невропатией:
- Берегите ноги, особенно если у вас диабет. Ежедневно проверяйте наличие волдырей, порезов или мозолей. Носите мягкие, свободные хлопчатобумажные носки и мягкую обувь. Вы можете использовать полукруглый обруч, который можно приобрести в магазинах медицинских принадлежностей, чтобы не накрывать постель от горячих или чувствительных ног.
- Упражнение. Регулярные физические упражнения, такие как ходьба три раза в неделю, могут уменьшить боль при невропатии, улучшить мышечную силу и помочь контролировать уровень сахара в крови. Нежные процедуры, такие как йога и тай-чи, также могут помочь.
- Бросить курить. Курение сигарет может повлиять на кровообращение, увеличивая риск возникновения проблем с ногами и других осложнений нейропатии.
- Ешьте здоровую пищу. Хорошее питание особенно важно для обеспечения вас необходимыми витаминами и минералами. Включите в свой рацион фрукты, овощи, цельные зерна и нежирный белок.
- Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголь может ухудшить периферическую невропатию.
- Контролировать уровень глюкозы в крови. Если у вас диабет, это поможет контролировать уровень глюкозы в крови и улучшить невропатию.
Подготовка к вашему приёму
Скорее всего, вы начнете с вашего основного лечащего врача. Затем вас могут направить к врачу, обученному расстройствам нервной системы (невролог).
Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-то, что вам нужно сделать заранее, например, поститься для конкретного теста.Составьте список из:
- Ваши симптомы, , включая те, которые могут показаться не связанными с вашей причиной назначения встречи
- Основная личная информация, , включая недавние стрессы или серьезные изменения в жизни, семейную историю болезни и употребление алкоголя
- Все лекарства, витаминов или других добавок, которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы задать вашему доктору
Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить предоставленную вами информацию.
При периферической невропатии основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Есть ли другие возможные причины?
- Какие тесты мне нужны?
- Это состояние временно или долго?
- Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
- Есть ли альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
- У меня есть другие заболевания.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
- Нужно ли ограничивать деятельность?
- Могу ли я взять брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от вашего врача
Ваш доктор, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:
- У вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет или заболевание почек?
- Когда начались ваши симптомы?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- Что-нибудь, кажется, улучшает ваши симптомы?
- Что, если что-нибудь, кажется, ухудшает ваши симптомы?
- Есть ли у кого-нибудь в вашей семье симптомы, подобные вашим?
,
Диабетическая невропатия — симптомы и причины
Обзор
Диабетическая невропатия — это тип повреждения нерва, который может возникнуть при диабете. Высокий уровень сахара в крови (глюкоза) может повредить нервы по всему телу. Диабетическая невропатия чаще всего повреждает нервы в ваших ногах и ступнях.
В зависимости от пораженных нервов симптомы диабетической невропатии могут варьироваться от боли и онемения в ногах и ступнях до проблем с пищеварительной системой, мочевыводящими путями, кровеносными сосудами и сердцем.У некоторых людей есть легкие симптомы. Но для других диабетическая невропатия может быть довольно болезненной и приводящей к инвалидности.
Диабетическая невропатия — серьезное осложнение диабета, которое может поражать до 50% людей с диабетом. Но вы часто можете предотвратить диабетическую невропатию или замедлить ее развитие с помощью последовательного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов из клиники Майо
Симптомы
Существует четыре основных типа диабетической невропатии.Вы можете иметь один тип или более одного типа невропатии.
Ваши симптомы будут зависеть от того, какой у вас тип и какие нервы поражены. Обычно симптомы развиваются постепенно. Вы можете не заметить, что что-то не так, пока не произошло значительное повреждение нерва.
Периферическая невропатия
Этот тип нейропатии также можно назвать дистальной симметричной периферической невропатией. Это наиболее распространенный тип диабетической невропатии. Сначала он затрагивает ступни и ноги, затем руки и руки.Признаки и симптомы периферической невропатии часто усиливаются ночью и могут включать:
- Онемение или снижение способности чувствовать боль или изменения температуры
- Ощущение покалывания или жжения
- Острые боли или спазмы
- Повышенная чувствительность к прикосновению — для некоторых людей даже вес простыни может быть болезненным
- Серьезные проблемы с ногами, такие как язвы, инфекции и боли в костях и суставах
Автономная невропатия
Автономная нервная система контролирует ваше сердце, мочевой пузырь, желудок, кишечник, половые органы и глаза.Диабет может повлиять на нервы в любой из этих областей, что может вызвать:
- Недостаточная осведомленность о низком уровне сахара в крови (гипогликемия)
- Проблемы с мочевым пузырем или кишечником
- Медленное опорожнение желудка (гастропарез), вызывающее тошноту, рвоту и потерю аппетита
- Изменения в настройке ваших глаз от светлого к темному
- Снижение сексуальной реакции
Проксимальная невропатия (диабетическая полирадикулопатия)
Этот тип нейропатии, также называемый диабетической амиотрофией, часто поражает нервы бедер, бедер, ягодиц или ног.Это также может повлиять на область живота и грудной клетки. Симптомы обычно на одной стороне тела, но могут распространяться на другую сторону. Вы можете иметь:
- Сильная боль в бедре и бедре или ягодицах
- Возможные слабые и сокращающиеся мышцы бедра
- Трудность, возникающая из положения сидя
- Сильная боль в животе
Мононевропатия (очаговая невропатия)
Существует два типа мононевропатии — черепная и периферическая.Мононевропатия относится к повреждению определенного нерва. Мононевропатия может также привести к:
- Сложность фокусировки или двойное зрение
- Болит за один глаз
- Паралич на одной стороне вашего лица (паралич Белла)
- Онемение или покалывание в руке или пальцах, кроме мизинца (мизинца)
- Слабость в вашей руке, которая может заставить вас бросить вещи
Когда обратиться к врачу
Позвоните своему врачу для записи на прием, если у вас есть:
- Порез или рана на вашей ноге, которая заражена или не заживет
- Жжение, покалывание, слабость или боль в руках или ногах, которая мешает повседневной деятельности или сна
- Изменения в пищеварении, мочеиспускании или половой функции
- Головокружение и обмороки
Американская ассоциация диабета рекомендует начинать скрининг на диабетическую невропатию сразу после того, как кому-то поставили диагноз диабет типа 2, и через пять лет после постановки диагноза у человека с диабетом типа 1.После этого скрининг рекомендуется ежегодно.
Причины
Точная причина каждого типа невропатии неизвестна. Исследователи считают, что со временем неконтролируемый высокий уровень сахара в крови повреждает нервы и мешает их способности отправлять сигналы, что приводит к диабетической невропатии. Высокий уровень сахара в крови также ослабляет стенки мелких кровеносных сосудов (капилляров), которые снабжают нервы кислородом и питательными веществами.
Факторы риска
У любого человека, страдающего диабетом, может развиться невропатия. Но эти факторы риска повышают вероятность повреждения нерва:
- Плохой контроль уровня сахара в крови. Неконтролируемый уровень сахара в крови подвергает вас риску любого осложнения диабета, включая повреждение нерва.
- История диабета. Ваш риск диабетической невропатии увеличивается, чем дольше у вас диабет, особенно если ваш уровень сахара в крови не контролируется должным образом.
- Заболевание почек. Диабет может повредить почки. При повреждении почек токсины попадают в кровь, что может привести к повреждению нервов.
- Избыточный вес. Наличие индекса массы тела (ИМТ) 25 или более может увеличить риск диабетической невропатии.
- Курение. Курение сужает и укрепляет артерии, уменьшая приток крови к ногам и ступням. Это затрудняет заживление ран и повреждает периферические нервы.
Осложнения
Диабетическая невропатия может вызвать ряд серьезных осложнений, в том числе:
- Гипогликемия неосознанности. Уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) обычно вызывает дрожь, потливость и учащенное сердцебиение. Но если у вас вегетативная невропатия, вы можете не заметить эти предупреждающие признаки.
- Потеря пальца ноги, ступни или ноги. Повреждение нерва может привести к потере чувствительности в ногах, поэтому даже незначительные порезы могут превратиться в язвы или язвы, даже если вы этого не осознаете.В тяжелых случаях инфекция может распространиться на кости или привести к гибели тканей. Может потребоваться удаление (ампутация) пальца ноги, стопы или даже голени.
- Инфекции мочевых путей и недержание мочи. Если нервы, управляющие мочевым пузырем, повреждены, возможно, вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь. Бактерии могут накапливаться в мочевом пузыре и почках, вызывая инфекции мочевыводящих путей. Повреждение нервов также может повлиять на вашу способность чувствовать, когда вам нужно мочиться или контролировать мышцы, которые выделяют мочу, что приводит к утечке (недержанию мочи).
- Резкое падение артериального давления. Повреждение нервов, контролирующих кровоток, может повлиять на способность вашего организма регулировать артериальное давление. Это может вызвать резкое падение давления, когда вы стоите после сидения, что может привести к головокружению и обмороку.
- Проблемы с пищеварением. Если повреждение пищеварительного тракта поражает ваш желудочно-кишечный тракт, у вас может быть запор или диарея, или и то, и другое. Связанное с диабетом повреждение нерва может привести к гастропарезу, состоянию, при котором желудок опорожняется слишком медленно или не происходит совсем, что вызывает вздутие живота и расстройство желудка.
- Сексуальная дисфункция. Автономная невропатия часто повреждает нервы, которые влияют на половые органы. Мужчины могут испытывать эректильную дисфункцию. У женщин могут возникнуть проблемы со смазкой и возбуждением.
- Увеличение или уменьшение потоотделения. Повреждение нервов может нарушить работу потовых желез и затруднить правильное регулирование температуры тела.
Профилактика
Вы можете предотвратить или отсрочить диабетическую невропатию и ее осложнения, тщательно контролируя уровень сахара в крови и заботясь о своих ногах.
Контроль уровня сахара в крови
Американская ассоциация диабета рекомендует, чтобы люди с диабетом проходили тест A1C не реже двух раз в год. Этот тест оценивает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
Цели A1C, возможно, должны быть индивидуализированы, но для многих взрослых Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует A1C менее 7%. Если ваш уровень сахара в крови выше вашей цели, вам могут потребоваться изменения в вашем ежедневном управлении, такие как добавление или корректировка лекарств или изменение диеты.
Уход за ногами
Проблемы с ногами, включая язвы, которые не заживают, язвы и даже ампутации, являются частыми осложнениями диабетической невропатии. Но вы можете предотвратить многие из этих проблем, проводя тщательный осмотр стопы не реже одного раза в год, проводя проверку врачом своих ног при каждом посещении офиса и заботясь о своих ногах дома.
Следуйте рекомендациям вашего врача для хорошего ухода за ногами. Чтобы защитить здоровье ваших ног:
- Проверяй свои ноги каждый день. Ищите пузыри, порезы, синяки, трещины и шелушение кожи, покраснение и отечность. Используйте зеркало или попросите друга или члена семьи помочь осмотреть части ваших ног, которые трудно увидеть.
- Держите ноги чистыми и сухими. Мойте ноги каждый день теплой водой с мылом. Избегайте замачивания ног. Тщательно вытрите ноги и между пальцами ног.
- Увлажнение ног. Это помогает предотвратить растрескивание. Но не пользуйтесь лосьоном между пальцами, потому что это может способствовать росту грибков.
- Тщательно подстригите ногти на ногах. Разрежь ногти на ногах прямо поперек. Пропустите края аккуратно, чтобы избежать острых краев.
- Носить чистые, сухие носки. Ищите носки из хлопчатобумажных или впитывающих влагу волокон, которые не имеют плотных полос или толстых швов.
- Носите мягкую обувь, которая хорошо сидит. Всегда надевайте обувь или тапочки, чтобы защитить ноги. Убедитесь, что ваши ботинки хорошо сидят и позволяют ногам двигаться. Врач-стоп научит вас, как правильно носить обувь и как избежать появления таких проблем, как мозоли и мозоли.Если вы имеете право на участие в Medicare, ваш план может покрывать стоимость как минимум одной пары обуви в год.
,