Окр что это: что это за болезнь и как ее лечить

Стадии обсессивно-компульсивного расстройства

Среди множества психических заболеваний обсессивно-компульсивное расстройство занимает особое место. Происходит это даже не потому, что данная нервная патология еще не до конца изучена, а по причине большого разнообразия ее проявлений. Прогресс навязчивых мыслей и действий наблюдается в зависимости от стадии развития или степени запущенности нарушения психики.

ОКР. Что это означает?

Обсессивно-компульсивное нервное расстройство имеет специфические симптомы и проявляется соответствующим поведением. При этом оно не считается патологией до тех пор, пока действия и мысли не начинают портить качество жизни своего обладателя.

Обсессии – навязчивые мысли, периодически произвольно возникающие в голове и побуждающие к таким же навязчивым действиям – компульсиям. Этот процесс призван произвести психологическую разрядку организма, снять тревожность и избавиться от напряжения.

Все это имеет вид некого ритуала: подумал о невыключенном кране – нужно пойти проверить, вспомнил о микробах на руках – пошел, помыл и т.д. Суть компульсивных действий заключается в том, что совершаются они спонтанно, необдуманно и лишь под влиянием обсессивных мыслей.

Научное понятие

Как и все известные заболевания, обсессивно-компульсивное нервное расстройство внесено в МКБ-10. Это общепринятая Международная классификация болезней, которая периодически пересматривается и модифицируется (число соответствует номеру пересмотра). Описание данного психического заболевания в классификации этого пересмотра расположено в разделе F42.

Согласно МКБ 10, ОКР отличается стереотипными, навязчивыми мыслями, которые периодически повторяются и побуждают к вынужденным действиям. Воспринимаются мысли, как собственные, даже если они противоречивы или же вызывают отвращение, и позиционируются как некий знак для проведения ритуала. Цель этих повторяющихся действий – предотвратить возможные неприятности, которые якобы угрожают либо самому исполнителю, либо его близким.

В редких случаях больной понимает, что навязчивые мысли абсурдны, а последующее поведение не имеет ожидаемого эффекта. Однако попытки сопротивления обсессивным идеям и побуждениям не дают положительных результатов. Подавление компульсивных действий неизбежно приводит к нарастанию тревожного состояния.

С точки зрения физиологии, развитию обсессивно-компульсивного расстройства способствуют патологические изменения в таких отделах мозга, как:

• базальные ганглии;
• лобная часть коры головного мозга;
• хвостатое ядро;
• миндалевидное тело.

Определяет заболевание серотониновая дисфункция. Происходит сбой взаимодействия серотонина с вышеперечисленными структурами и, как следствие, наблюдается нарушение процесса передачи импульсов нейронами.

Проявления заболевания

Обсессивно-компульсивное расстройство развивается постепенно, его легко можно распознать на ранних стадиях. Признаки, характерные для этого психического нарушения, проявляются в виде резких перепадов настроения или нелогичного поведения, выходящего за рамки общепринятых норм и убеждений. Состояние больного можно охарактеризовать, как подавленное и тревожное, выполнение привычных ежедневных действий вызывает затруднения.

В зависимости от стадии психического расстройства, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• физические – боль, слабость, бессонница;
• эмоциональные – тревога, страх, грусть;
• когнитивные – нарушение памяти, ложные убеждения, проблемы с четкостью мышления;
• поведенческие – агрессия либо, наоборот, апатия, проблемы с гигиеной и банальным самообслуживанием;
• перцептивные – человек считает себя избранным, поскольку он слышит голоса и видит различные видения.

На практике заболевание может выражаться не только банальным частым мытьем рук (при упоминании ОКР это как раз то, что первое приходит в голову), но и другими проявлениями. К примеру, это может быть: использование салфеток для очистки поверхности кожи от несуществующей грязи, избегание контакта с любыми поверхностями вне дома. Больным движет страх загрязнения или заражения тяжелой, неизлечимой болезнью.

Стремление к симметрии – еще одно навязчивое состояние и оно вполне может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Если желание расставить все вещи вокруг себя в симметричном порядке настолько непреодолимо, то помочь сможет только квалифицированный специалист.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод для проведения диагностики, а присутствие нескольких проявлений являются показателем для незамедлительного обращения в специализированное медицинское учреждение.

Развитие ОКР не привязано ни к возрастной категории, ни к половой принадлежности человека. Это расстройство может начать прогрессировать в любом возрасте, при этом с одинаковой вероятностью наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Причины развития расстройства

Конечно же, всем хочется знать, почему возникает данное психическое нарушение и насколько велик риск развития этого заболевания у абсолютно здорового человека. Ученые-нейробиологи длительное время проводили исследования, изучая факторы, влияющие на развитие обсессивно-компульсивного расстройства. Прорабатывая несколько версий, они убедились, что риск формирования патологии имеет зависимость от следующих причин:

1. Генетическая предрасположенность. За распределение гормона серотонина отвечает отдельная группа генов. Если они подвергаются мутации, то вероятность получить ОКР заметно возрастает.
2. Наследственность. Дети, чьи родители страдают от навязчивых мыслей и действий, имеют больше шансов тоже обзавестись этим расстройством.
3. Аутоиммунные. Инфекционные болезни, вызванные стрептококками группы А, к которым относятся скарлатина, острый тонзиллит, стрептодермия и другие, перенесенные в детском возрасте, увеличивают допустимость развития нарушения психики.    
4. Приобретенные. К ним относятся родовые травмы либо связанные с ними дефекты развития.
5. Перфекционизм. Патологическая требовательность как к себе, так и к окружающим. Ее развитие могут спровоцировать слишком высокие стандарты раннего воспитания.

Гиперфункция определенных участков мозга дает толчок к действию. Мозговая деятельность постоянно находится в активном и даже возбужденном состоянии. Она ищет угрозу. И чем дальше, тем этих угроз все больше, а, соответственно, и ответных действий.  

Особенности поведения при ОКР

Люди, у которых наблюдается обсессивно-компульсивное расстройство, характеризуются следующим образом:

• ответственные исполнители. Они строго следуют самостоятельно придуманным ритуалам, боясь хоть как-то их нарушить;
• требовательные руководители. Эти люди не только сами выполняют собственные правила, но и требуют этого от окружающих, причем не многие способны такое вытерпеть;
• верящие приметам и суевериям. Они убеждены, что все мысли обязательно должны материализоваться, поэтому думать нужно только о позитивных вещах, а ритуальные действия, исполняемые им, ускорят этот процесс.

Довольно часто случается, что человек в течение долгого времени наблюдает у себя наличие тревожных мыслей и, следующих за ними, навязчивых действий, но по каким-то причинам не обращается за помощью к специалистам. Скорее всего, больному кажется, что все это – временное явление. Он, допустим, устал, пережил очередной стресс и т.п. – так он сам пытается найти оправдание своей проблеме.

Однако чуда не происходит. Симптомы лишь усугубляются. При обсессивно-компульсивном расстройстве, вернее, его активной стадии, произвольного самоизлечения практически никогда не наступает.

Еще одной отличительной чертой ОКР от других психических нарушений является его стойкая резистентность к некоторым видам терапии. Именно по этой причине для лечения чаще всего используется комплексный подход. Не имеют должного результата также методы самопомощи, показывающие эффективность в блокировании симптомов похожих заболеваний.

Стадии заболевания

В плане восприятия собственным сознанием психического нарушения каждый человек проходит три обязательных этапа:

1. Непонимание. То самое чувство, которое появляется вместе с первыми симптомами заболевания. Непонятное и непривычное состояние, непонятно откуда приходящие тревожные мысли и такие же непонятные действия. Все это вызывает дикий, животный страх. Скорее всего, человек с начальной стадией обсессивно-компульсивного расстройства абсолютно ничего не знает об этом психическом нарушении. А даже если и слышал о нем, то никоим образом не предполагает, что именно оно у него стремительно развивается.
2. Понимание, но не осознание. После установления диагноза больной понимает, что расстройство у него таки присутствует. Однако мозг упрямо отказывается осознавать всю сложность ситуации. Остается неизвестно на чем основанная надежда на то, что все пройдет само собой. Периодически возникают попытки противостоять навязчивым мыслям и действиям. На этой стадии развития обсессивно-компульсивного нервного расстройства главная задача – не потерять веру в себя и в возможность жить обычной жизнью.
3. Принятие. Это самый важный и ответственный период заболевания. Человек осознает и принимает себя вместе с присутствующим психическим расстройством. Он понимает, что обсессивные мысли – это результат нервного нарушения и с ними нужно бороться. Он учится контролировать свои действия, хоть это и нелегко, а не всецело уходить в тревожное патологическое состояние.

Большое значение имеет владение информацией. Если человек намерен как можно быстрее справится с ОКР, то помимо профессиональной помощи, необходимо самостоятельно изучить механизмы заболевания. Не всегда, но в отдельных случаях, бывает вполне реально взять под контроль тревожные мысли и думать о чем-то более приятном.

Разновидности лечения 

В зависимости от степени запущенности заболевания подбирается оптимальный способ и вид лечения: стационарный либо амбулаторный. Могут быть использованы следующие методики или же их сочетания:

• психотерапевтическое воздействие;
• терапия с использованием лекарственных препаратов;
• семейная и социальная реабилитация.

В лечении обсессивно-компульсивного расстройства доказал свою эффективность когнитивно-поведенческий метод психотерапии. Этот подход был разработан именно для устранения симптомов ОКР. Его основа – осознание заболевания, распознание его проявлений и обучение сопротивлению им до полного обретения контроля над ситуацией.

Индивидуальные сеансы терапии рекомендованы до тех пор, пока пациент не начнет отличать навязчивые обсессивные мысли от оправданных тревожных опасений. Затем упор делается на коррекцию компульсивного поведения. После проведенных мероприятий справиться с ними намного легче.

Стойкая ремиссия достигается при применении методики, направленной на предупреждение обсессивных приступов. Для больного моделируется ситуация, вызывающая дискомфорт и тревожное состояние. Однако он имеет четкие инструкции поведения в данных обстоятельствах, которые противоречат навязчивым действиям. Многократно повторяющиеся сопротивления компульсивным ритуалам дают видимый результат.

Для лечения тяжелых форм ОКР широко используются психотропные препараты, в частности антидепрессанты и транквилизаторы, среди которых:

• Ламотригин;
• Диазепам;
• Афобазол;
• Кломипрамин;
• Мапротилин;
• Имипрамин и др.

Медицинский препарат Ламотригин был разработан относительно недавно, но уже успел доказать свою эффективность. Он имеет наименьшую вероятность развития побочных действий сравнительно с другими лекарственными средствами этого класса. Снижение частоты тревожных состояний заметно уже после первых дней приема препарата.

Профилактические действия

Любое заболевание лучше вовремя предотвратить, чем лечить. Это относится и к обсессивно-компульсивному расстройству. Большинство психических нарушений формируются ещё в раннем детстве, поэтому некоторая степень вины за их развитие лежит и на родителях.

Главное – помочь ребенку самому сложить мнение о себе и своей роли в обществе. Адекватная самооценка – важная деталь воспитания здоровой личности. Чувство собственной неполноценности или, наоборот, превосходства является причиной формирования комплексов, страхов и тревожных мыслей в будущем.

К профилактическим мероприятиям следует отнести:

• спокойные, доброжелательные отношения между родителями и остальными членами семьи;
• устранение факторов, способных травмировать психику;
• исключение физических наказаний в воспитательном процессе и методов влияния, унижающих личность.

Если кто-то из родственников когда-либо страдал ОКР, то имеется риск наследственности. Необходимо вести спокойный образ жизни, избегая раздражителей.

Общее положительное воздействие на психику в целом оказывают занятия спортом или йогой. Употребление алкоголя или наркотических веществ могут послужить толчком для развития навязчивых тревожных состояний либо усугублению имеющихся. Подобное действие оказывают чрезмерное увлечение компьютерными играми и практически непрерывное пребывание в социальных сетях.

«Мне было дискомфортно от цифр 8 и 2». Что такое ОКР и кто находится в зоне риска

Юлия Хилл

Психолог, член Профессиональной психотерапевтической лиги, блогер.

Помните, как важно было в детстве, чтобы мама перед сном подоткнула одеяло, поцеловала в лоб и непременно сказала: «Спокойной ночи, золотце!» Именно «золотце» — от этого на душе становилось спокойно-спокойно, так, что даже косматые подкроватные монстры добрели. Это был такой ритуал.

Дети часто используют ритуалы для самоуспокоения. Пересчитать ступеньки по дороге в школу, обходить колодцы, грызть ногти и так далее. Чем более нездоровые отношения в семье, чем более высокие стандарты поведения задаются, тем ухищрённее становятся способы саморегуляции.

Взрослые тоже думают, что могут влиять на реальность с помощью определённых действий. В этом состоит суть суеверий: плюнуть через плечо, постучать по дереву, прочитать заговор, перекреститься. В любой религии, к слову, очень много ритуалов. Именно поэтому посещение храмов внушает многим умиротворение и спокойствие.

Обычно отдельно взятые навязчивые мысли не доставляют беспокойства — во всяком случае, у большинства людей. Но в некоторых случаях картина складывается в симптомы невротического заболевания — обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), или невроза навязчивых состояний.

Как уловить грань, после которой ритуалы и назойливые думы становятся проблемой, требующей лечения?

Как проявляется ОКР

Основные симптомы ОКР — это обсессии и компульсии. У человека срабатывает определённая когнитивно-поведенческая схема:

Обсессии — навязчивые мысли и желания, которые затопляют сознание и вызывают огромную тревогу. Для человека с ОКР мысль равнозначна действию. Ему кажется, что она материальна и, если не предпринять что-либо, произойдёт нечто страшное, непоправимое.

Когда человек испытывает тревогу, ему в принципе свойственно впадать в деловую активность: выполнение действий даёт ощущение того, что ты контролируешь ситуацию, беспокойство снижается. Но в случае с ОКР выполняемые действия — компульсии — имеют чрезмерный и иногда вычурный характер. Для окружающих они выглядят непонятно. Например, человек раскладывает одежду строго по цветам, входит в дверь только с левой ноги, а если ошибся, возвращается и входит заново, по два раза повторяет последние сказанные слова.

Первые признаки расстройства у меня появились давно. Я просто не сразу понял, что это болезнь, думал, у всех так. Мне было дискомфортно от цифр 8 и 2. А от моего дома до метро ходил только 298-й автобус, поэтому я шёл пешком около 30 минут в любую погоду.

Потом у меня стали появляться мысли, что если я не буду добр с мамой, то Бог накажет меня — она заболеет и умрёт. Я представлял похороны, какие люди придут на прощание. Эти мысли отнимали у меня кучу времени и сил. Я не мог нормально учиться и вообще сосредоточиться на чём-то — в голове был туман. Какое-то время меня спасала мантра «Тьфу-тьфу-тьфу! Только не со мной!».

Важно: навязчивые мысли при ОКР отличаются от навязчивостей при шизофрении тем, что они воспринимаются человеком как его собственные, а не навязанные другими людьми или обстоятельствами.

Страхи, которые вызывают тревогу у страдающих ОКР, разные, но есть и те, что встречаются чаще всего. Например, страх заражения или боязнь причинить вред другим людям. Бывает и так, что кто-то больше склонен «надумывать», а кто-то, наоборот, «действовать».

Может ли ОКР передаваться по наследству

Чаще всего возникновение болезни связывают со стрессом. Но он всё-таки является триггером — истинные причины ОКР скрываются в генетике, физиологии и условиях воспитания отдельно взятого человека, когда формируется тревожно-фобическая структура личности. Для неё характерны мнительность, беспокойство, постоянные сомнения в правильности своих действий. Часто такие люди стеснительные, долго переживают неудачи, во всём видят опасность.

Так что получить склонность к навязчивому думанию и деланию вполне возможно по наследству. Семья вообще играет большую роль в появлении невротических заболеваний, и ОКР не исключение.

Навязчивости начались у меня в детстве. Я вообще была нервным и чувствительным ребёнком. Бабушка, у которой я гостила летом, рассказала мне про деревенскую колдунью, которая «наслала порчу» на соседского мальчишку, и в тот же месяц он утонул в реке. С тех пор, когда я проходила мимо женщин с тёмными волосами, то скрещивала пальцы в кармане: так, мне казалось, я защищаю себя от сглаза. Сейчас, когда я слышу новости об убийствах, терактах, катастрофах, я не могу перестать думать, что с моими родными произойдёт страшное. Чтобы избавиться от паники, мне надо представить эти мысли у себя на ладони и сдуть их.

Родители передают ребёнку скрытое послание: мир опасен, проверяй всё по нескольку раз. Они делают это из лучших побуждений, но в результате человек вырастает и сталкивается с тем, что должен выполнять требования мира, к которому он не испытывает доверия. У него возникает сохраняющаяся неуверенность в норме поведения и мышления, как следствие — замешательство и тревога.

Псевдорелигиозность и вера в паранормальные явления, принятые в семье, тоже откликаются в развитии ОКР. Различные СМИ эту веру поддерживают: популярны шоу про экстрасенсов, магов, потусторонние силы. Если человек изначально чувствителен к заболеванию, он находит поддержку своим убеждениям в том, что своими мыслями он может причинить кому-то вред. Чтобы этого не произошло, выполняются ритуалы. Вот вам и готовое ОКР.

Я копил деньги несколько месяцев и наконец купил новый смартфон. Очень боялся его разбить, и с того дня меня стала преследовать мысль, что я сам кидаю его из окна своей квартиры и смотрю, как он летит и разбивается о землю. Я не мог не думать об этом. Помогало семь раз громко хлопнуть в ладоши — именно семь, это номер модели телефона. Тогда наваждение отступало на какое-то время. В школе приходилось выходить в туалет, чтобы проделать этот ритуал, или терпеть — всё-таки не хотелось выглядеть дураком при всём классе.

Как понять, что пора к врачу

Обратитесь к специалисту, если:

• Вас часто посещают неприятные, тревожные мысли, от которых невозможно избавиться силой воли.
• Обдумывание таких мыслей занимает массу времени и серьёзно мешает вашей работоспособности, общению и отдыху. Обычная жизнь отходит на второй план.
• Зачастую мысли кажутся вам нелепыми или опасными, о них неловко рассказать близким.
• Вы вынуждены производить странные повторяющиеся действия, чтобы хотя бы на время почувствовать облегчение от тягостных переживаний.

Это не ОКР, если:

• Вы полдня напеваете одну и ту же песенку. Этот феномен получил название «ушной червь». Часто срабатывает принцип свободных ассоциаций: мы ищем потерянную вещь, а в мозгу всплывает «Искала» Земфиры.
• Верите в приметы или соблюдаете религиозные правила. Простейшие ритуалы, с которыми связана вера во что-либо сверхъестественное, непостижимое, помогают избавиться от тревоги и нервного напряжения. Особенно это актуально для мнительных людей. Плюнул три раза через плечо — и можно переходить дорогу вслед за чёрной кошкой, и на душе спокойно.
• Раскладываете всё по полочкам, так как любите порядок во всём. Если вы не проводите за этим занятием дни напролёт, то вас просто воспитали аккуратистом. Или перфекционистом.
• Какое-то событие сильно задело и расстроило вас, и вы думаете о нём уже несколько дней. Для человека нормально переживать стрессовую ситуацию некоторое время. Постепенно острота ощущений снижается и жизнь возвращается в прежнее русло.

Как лечат ОКР

Лечением невротических расстройств, к которым относится ОКР, занимается врач-психиатр. Самолечение тут не поможет. ОКР — это достаточно сложное расстройство. В тяжёлых случаях человек может стать инвалидом, когда он настолько поглощён навязчивыми мыслями и ритуалами, что не способен жить нормальной жизнью, работать и общаться. Почти всё время уходит на думание и совершение действий, которые помогают избавиться от тягостных переживаний.

Лекарственная терапия

Очень часто для лечения ОКР применяются противотревожные препараты и антидепрессанты. Они эффективны и показаны в тех случаях, когда болезнь существенно влияет на качество жизни. При ОКР в мозге возникают устойчивые биохимические реакции на объект страха, и препараты как раз способствуют их разрушению.

Когнитивно-поведенческая терапия

Данный метод применяется под наблюдением врача. Для пациента создают такие ситуации, которые обычно вызывают у него страх. Главное условие — сдержаться и не выполнить привычный ритуал. Например, если ваши навязчивости ассоциированы со страхом микробов и инфекций, первое, что придётся научиться делать, — дотрагиваться до дверных ручек и поручней и не мыть после этого руки.

Тренинг социальной компетенции

Здесь вас научат тому, чему не сумели научить родители: доверять себе и окружающему миру. Тренинг проходит в группах. На нём анализируют конкретные жизненные проблемы участников, помогают определить личный стандарт нормы, формируют новые социальные навыки и поведенческие модели.

Семейная системная терапия

Семейные психотерапевты, работающие в системном подходе, считают, что навязчивости выполняют защитную и оберегающую функцию для семьи. Для лечения ОКР они используют в том числе метод парадоксального предписания. В отличие от когнитивно-поведенческой терапии, где важно избежать соблюдения ритуала, «семейщики» прописывают пациентам выполнять его по всем правилам и под присмотром всей семьи. Ребёнок начал мыть руки по три раза? Пусть моет 10! При этом папа считает, а мама следит за тем, чтобы намыливал подолгу, до локтей и с пышной пеной, иначе не считается. Как правило, через две недели такого выполнения ритуала симптомы уходят.

Читайте также
😱

ОКР (обсессивно компульсивное расстройство) — что это? Диагноз, лечение и симптомы ОКР

Поставить ОКР-диагноз на основе одного-двух фактов невозможно. Важно понять, страдает ли человек от ментальных расстройств либо просто напуган или огорчен. Неприятные мысли, волнение, тревога присущи и абсолютно здоровым людям.

Что такое обсессивно компульсивное расстройство?

ОКР психиатры относят к неврозам навязчивых состояний. Здоровый человек способен отмахнуться от сомнений и тревожных мыслей. Тот же, кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством, такой возможности не имеет. Тревожные идеи мучают его, заставляя вновь и вновь обдумывать их. Подобные мысли при ОКР невозможно взять под контроль либо избавиться от них, что вызывает сильный стресс. Чтобы справиться с волнением, человеку приходится выполнять определенные ритуалы.

Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, обсесивно-компульсивний розлад, obsessive compulsive) включает в себя две фазы: обсессии – тревожные, навязчивые мысли; и компульсии – особые действия, помогающие ненадолго их прогнать.

В легкой форме диагноз «ОКР» почти не причиняет человеку неудобств, не мешает работоспособности. Но со временем число компульсий и навязчивых состояний возрастает, и болезнь приобретет хроническую форму. А больному диагноз ОКР из-за обилия тревожных мыслей и следующих за ним ритуалов станет трудно поддерживать социальную и личную жизнь.

к содержанию ↑

От каких навязчивых мыслей люди у которых наблюдается диагноз «ОКР» страдают чаще всего?

Примеры возможных компульсий:

• Боязнь инфекций. Постоянное желание вымыть руки или протереть обеззараживающим средством. Ношение перчаток. Протирание поверхностей, с которыми придется соприкоснуться. Прием душа помногу раз в день.
• Болезненная страсть к симметрии и порядку. Требование, чтобы все стояло на своих местах, по ранжиру. Поправление даже слегка несимметричных конструкций. Сильное эмоциональное напряжение при нарушении порядка, симметрии.
• Страх причинения вреда. Человек с диагнозом «ОКР» старается не оставаться в одиночестве или тет-а-тет с человеком, которому, согласно навязчивой идее, он способен нанести вред. Прячет потенциально опасные предметы: кухонные ножи, паяльники, молотки, топоры.
• Контроль возможных опасностей. Ношение с собой защитных средств (кирпичей, газовых баллончиков) – из страха быть ограбленным. Или проверки по нескольку раз газовых вентилей, розеток, куда подключены электроприборы.
• Попытки все предусмотреть. Постоянная перепроверка карманов, портфеля, сумки – все ли вещи, которые могут понадобиться, на месте.
• Суеверия. Человек, у которого диагноз «ОКР» может прочитать заклинание, надеть счастливую одежду на важные встречи, смотреться в зеркало, если что-то забыл дома. В однократном варианте предметы и слова удачи могут повысить самооценку. Но если они не сработали, страдающий ОКР увеличивает число компульсий до патологических величин.
• Мысленные нарушения религиозных доктрин. Подумав что-то, как ему кажется, богохульное, человек с диагнозом «ОКР» проводит ночи в молитвах или отдает церкви все до последней копейки.
• Эротические мысли которые кажутся неприемлемыми.Боясь совершить что-то неприличное или грубое, больной отказывает в близости любимому человеку.

Казалось бы, столь суеверными или мнительными должны быть малограмотные люди. Однако, как заверяет Википедия, больные которым поставили диагноз ОКР в большинстве своем обладают высоким уровнем интеллекта. Также в Вики утверждается: как отдельное заболевание в психиатрии ОКР было выделено в 1905 году, но от болезни страдали еще древние греки и римляне.

А вы знали, что диагноз «ОКР» ставят и маленьким деткам? Они тоже могут мучиться от компульсивных расстройств. В их случае чаще встречаются страх потеряться, боязнь быть брошенными родителями, забыть что-то важное в школу.

к содержанию ↑

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства:

Компульсивный синдром несколько напоминает религиозный ритуал. Такой ответ на навязчивую мысль может быть физическим (проверка газовых вентилей или обеззараживание рук) либо ментальным (чтение заклинаний). Также возможно при диагнозе ОКР избегающее поведение – попытки уйти от тревожной ситуации.

Симптомы ОКРк содержанию ↑

Характерные признаки ОКР, которые следует учитывать при постановке диагноза:

• Больной осознает, что навязчивые идеи генерирует он сам. Он не страдает от потусторонних голосов.
• Человек пытается дать отпор навязчивым мыслям, но безуспешно.
• Обсессии пугают больного, вызывают чувство вины и стыда. В серьезных случаях человек с диагнозом «ОКР» отказывается от социальной активности, может потерять работу и семью.
• Состояние «обсесса» часто повторяется.

Подобному расстройству чаще подвержены люди, желающие все контролировать, либо те, кто не смог пережить детские психологические травмы. Реже провоцирующим фактором ОКР являются физические воздействия, травмы головы.

к содержанию ↑

Часть психиатров разделяет этот невроз на два подтипа:

При диагнозе «ОФР» больные признают присутствие мыслей навязчивого характера. Но они уверены, что ритуалы не выполняют. Это не всегда является правдой. Возможно скрытое компульсивное поведение. Больные сами могут не осознавать ритуал: какое-то конвульсивное движение – покачивание головой, ногой, щелканье пальцами.

к содержанию ↑

Что вызывает ОКР?

В мире у трех из 100 взрослых людей и у двух из 500 ребятишек диагностируют обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагноз «ОКР» требует обязательной терапии. Ученые могут только говорить о факторах риска возникновения синдрома. Но сразу выявить диагноз «ОКР» и устранить причину, тем самым облегчив состояние больного, невозможно.

к содержанию ↑

Какие физиологические факторы могут спровоцировать компульсивное расстройство ?

• Наследственность – недуг способен передаваться через поколение. Если кто-то из бабушек или дедушек имел диагноз «ОКР», риск заболеть возрастает.
• Неврологические заболевания. Чаще их причиной является нарушение обмена веществ, вызывающее проблемы в работе нейронов.
• Последствия инфекционных и аутоиммунных болезней, травм головы.

 Согласно исследованиям психиатров,привести к диагнозу «ОКР» способно и понижение уровня серотонина, норадреналина либо дофамина в тканях мозга.

Бихевиоральная психология предполагает, что любое повторяемое действие впоследствии проще воспроизвести. Этот закон объясняет причину прогрессирования диагноза ОКР и вероятность проявления навязчивого поведения в дальнейшем.

Больше всего подвержены развитию невроза люди, находящиеся в состоянии стресса и депрессии – при переезде, новых начинаниях, потере близких, переутомлении. Две трети больных с диагнозом «ОКР» в той или иной форме испытывали стресс.

Другие причины психологической природы расстройства чаще относятся к детским травмам. Это воспитание было излишне жестким – религиозным, военизированным. Либо отношения в семье нанесли серьезную психотравму, что откликнулось во взрослом возрасте диагнозом «ОКР».

Риску возникновения ОКР сильнее подвержены впечатлительные, склонные к преувеличениям люди.

Примером может быть молодая мама, которая на фоне усталости и стресса начинает бояться навредить малышу. Это выливается в диагноз «ОКР»: патологическое наведение чистоты, в бесконечные проверки приборов, в разнообразные молитвы и заклинания.

к содержанию ↑

Почему все больше людей имеют такой диагноз и почему болезнь прогрессирует?

При компульсивных расстройствах вначале всегда возникает тревожное состояние. Оно сменяется навязчивой мыслью, затем беспокойство закрепляется. Человек вспоминает действие, временно снижающее активность невроза. Но следующее обсессивное состояние потребует уже не одного повторения ритуала. Результаты будут плачевны: потеря времени, существование в режиме жесткого стресса, потеря социальных качеств личности вплоть до отказа взаимодействовать с другими людьми.

к содержанию ↑

Что вызывает обострение обсессивно-компульсивных расстройств:

• Неправильная самооценка и магический реализм. Человек, страдающий ОКР, преувеличивает собственные возможности и влияние на окружающую действительность. Он уверен, что может предотвратить любую негативную ситуацию с помощью заклинаний, молитв, магических ритуалов. Временно они дают иллюзию комфорта, но потом требуют новых и новых повторений.
• Перфекционизм. Некоторые разновидности ОКР требуют идеального соответствия определенным правилам. Человек представляет идеальное состояние жизни, которого нужно добиваться любой ценой. А незначительные ошибки или асимметрия приведут к патологическим последствиям. Часто такая разновидность компульсивных расстройств идет рука об руку с нервной анорексией.
• Попытки взять все под контроль и переоценка опасности. Человек, страдающий от расстройств обсессивно-компульсивного характера, чувствует себя обязанным предусмотреть любую опасность. Даже ту, которой в реальности быть не может. А компульсии в этом случае становятся своего рода страховкой. Больной думает: 25 проверок закрытой двери дадут гарантию того, что в дом не проникнут воры. Но многократные повторения только усиливают чувство тревоги и неопределенности.

Избегание ситуации или ритуала только усугубит ОКР. Ведь попытки не попасть в опасную ситуацию приводят к постоянному обдумыванию, как это лучше сделать и к ощущению собственной ненормальности. Ухудшить ситуацию способны и родственники, которые запрещают проводить ритуалы, насмехаются над больным, обзывают чокнутым.

Однако к психическим заболеваниям диагноз «ОКР» не относится – этот недуг не меняет свойства личности. Но испортить жизнь больному может основательно.

к содержанию ↑

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства:

Обсессия в домашних условиях лечится, если недуг не зашел чересчур далеко и диагноз поставлен вовремя. Проанализируйте свое состояние – можете ли вы самостоятельно справиться с проблемой.

1. Примите диагноз ОКР как часть, особенность вашей психики.
2. Составьте список тех признаков ОКР, которые наблюдаете у себя.
3. Прочитайте всю подходящую психологическую литературу по диагностике и лечению ОКР и составьте план избавления от недуга.
4. Обратитесь за помощью к родственникам и друзьям. Люди необъективны в установке диагноза, поэтому ваш «тревожный» перечень симптомов ОКР должен кто-то перепроверить.
5. Примите нереальность своих страхов. Об этом следует вспоминать всегда, когда тянет совершить ритуал. Одним из простых способов избавиться от тревоги – представить, что будет, если страх реализуется. Вы останетесь живы? Так к чему ритуалы?!
6. Поддерживайте себя похвалами и даже приятными призами и подарками. Поощрения закрепят мысль: вы сильнее тревог, способны их преодолеть.

Дополнительно для избавления от диагноза ОКР можно использовать дыхательную гимнастику и народную медицину. Помогут седативные отвары и настойки на основе пустырника, мяты, пиона, мелиссы, валерианы. При ОКР можно использовать такие аромамасла как: лавандовое, апельсиновое, бергамотовое, розовое, иланг-иланг.

Если самостоятельно справиться с ОКР диагнозом не удается, нужно обратиться к доктору и это обязательно чтобы не усугубить свое положение.

к содержанию ↑

К какому доктору стоит обратиться ?

За помощью к психотерапевту, психотерапия без дополнительного приема лекарственных средств приводит к излечению ОКР в 70 случаях из 100. При коррекции расстройства без лекарственных препаратов эффект будет более стойким, а побочных эффектов – никаких.

к содержанию ↑

Как лечить ОКР без фармпрепаратов? Помогут следующие методики:

• Когнитивно-поведенческая терапия.
• Гипнотическое воздействие.
• EMDR-терапия.
• Стратегическая краткосрочная психотерапия.

Каждый из этих методов лечения ОКР направлен на выход из колеса тревожности, навязчивых состояний и попыток избежать неприятной ситуации. Внимание может быть сосредоточено на снижении дискомфорта от обсессивных моментов, на противодействии негативным мыслям или на изменении реакции к побуждению повторить ритуал. Полезна групповая психотерапия – она даст понять, что вы не единственный человек с диагнозом «ОКР» во Вселенной и вовсе не сумасшедший.

Снижению тревожности поспособствует физиотерапия – массаж, плаванье, расслабляющие ванны.

Медицинские препараты при диагнозе «ОКР» назначают, если психотерапевтические методики не помогают. К ним относят антидепрессанты обратного захвата серотонина, атипичные нейролептики. При физиологических причинах болезни назначают специальные препараты, способствующие их излечению. Совмещают психотерапию с приемом лекарств при диагнозе «ОКР» в тех случаях, когда нужно оперативно снять острое состояние.

к содержанию ↑

В целях профилактики синдрома навязчивого состояния, рекомендуем:

1. Можно отнести регулярную диспансеризацию.
2. Прием витаминов.
3. Максимальное избегание стрессовых ситуаций и переутомления.
4. Занятие расслабляющими практиками – йогой, цигун, медитациями.

Точный диагноз «ОКР» могут поставить лишь специалисты в области психиатрии.

«Каково это — болеть ОКР?» – Яндекс.Кью

Все начинается с того, что ты начинаешь осознавать, что ведешь себя странно. То есть раньше это еще хоть как-то походило на какие-то личные странности и привычки, но теперь их стало совсем много, и ты пытаешься разобраться, что с тобой не так. Начинаешь рыть информацию в интернете и обнаруживаешь, что, оказывается, ты не один такой, и все это называется ОКР. Лично я даже немного успокоился, когда узнал, что у этого есть название и вообще полноценное описание болезни. Конечно, я стал читать, как это лечить, понял, что тратить время на психолога не хочу. И вообще поначалу достаточно сильно отрицал необходимость лечения (неужели с этим нельзя справиться самому?). Таким образом, я начал ближе знакомиться с болезнью и ее особенностями.

Это как жить в системе внутри системы. То есть, что может быть хуже, когда твоя жизнь контролируется не только извне, но и изнутри. Обилие глупых и неподвластных логике правил и законов контролируют твою жизнь, и ты вроде как даже сам себе не принадлежишь. Вина подстерегает тебя везде и всегда, и если ты не подчиняешься правилам тебя ждет идиотское наказание. А постоянно подчиняться ты не можешь (ведь ты человек), и вот уже большую часть времени ты тратишь на то, чтобы выполнить свои ритуалы. До тех пор, пока ритуал не будет выполнен, тебя ждет полная парализация всей твоей деятельности, от работы до развлечений (даже кино спокойно не посмотреть).

С ОКР ты ничего не делаешь просто так, потому что контроль исходит из таких глубин, что ты даже пытаешься контролировать свои мыли. Все, что ты делаешь, думаешь, подвергается глубокому анализу. Ты не можешь просто встать и пойти делать что-то не убедившись, что все в порядке, все правильно (в зависимости от того, какие у тебя спайки). Иногда это может быть мытье рук, иногда проговаривание шепотом того, что ты только, что сказал, а иногда это необходимость войти в помещение с правильной ноги, и умение сконцентрироваться на этом моменте (иначе просто не запомнишь с правильной ли ноги ты зашел). Чтобы это ни было, тебе проходиться считаться с тем, что попадет под влияние твоего ОКР. Природа навязчивости может проникнуть столь глубоко, что даже мысленное проговаривание только, что выполненного ритуала, становится ритуалом. То есть, ты только что угробил порядка 40 минут на очередной ритуал, после чего тебе необходимо сесть и спокойно его проговорить про себя, дабы убедиться, что ты правильно выполнил свой предыдущий ритуал (на который угробил 40 минут). И если тебя что-нибудь, собьет в этот момент, придется все начинать сначала. Что уж говорить о более простых вещах, типа отпечатков пальцев на телефоне или канцелярском беспорядке на столе — ОКР с радостью готово зацепиться за них в любой момент.

Ритуалы — это не просто наказание, это способ жить дальше. Ведь только выполняя ритуал, можно продолжить заниматься тем, чем нужно было. И в то же время каждый раз в глубине души лелеется надежда, что «это в последний раз». В последний раз ты идешь на поводу у ОКР, делаешь так, как оно велит, и веришь, что больше не допустишь ситуации, когда оно вновь возьмет над тобой контроль. Но, к сожалению, это продолжает происходить снова и снова. Как ни печально, но выбраться из сетей ОКР практически невозможно.

Но не все так плохо. Стоит понимать, что ОКР любит наседать периодами, в зависимости от стрессовости общей жизненной ситуации. Иногда ведешь ты, иногда ОКР. С ОКР проще жить, чем кажется на первый взгляд. То есть определенно сложнее, нежели бы его не было совсем. Но, если суметь фундаментально принять неизбежность этого заболевания, (ты с ним теперь по жизни, как с прицепом), то болезнь даже немного отступает. Точнее сила влияния ОКР ослабевает. И вот уже ты можешь откладывать ритуалы на более удобный тебе день, а влияние на все, что выходит за пределы твоих личных границ уже не такое сильное. То есть ты по-прежнему можешь расставлять свой обед в Макдональдсе под правильным углом на подносе, но ты не сойдешь с ума, увидев, что у твоего друга салфетки криво лежат.

Обсессивно-компульсивное расстройство: симптомы и лечение

Автор Клара Галиева На чтение 10 мин. Опубликовано 18.05.2020 14:54
Обновлено 18.05.2020 14:19

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние психического здоровья, характеризующееся тревожными, навязчивыми мыслями и повторяющимися, компульсивными физическими или психическими действиями.

МКБ 11

Обсессивно-компульсивное расстройство — 6B20

Что такое ОКР?

В докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2001 год было подсчитано, что ОКР входит в число 20 основных причин инвалидности, связанной с болезнью, во всем мире у людей в возрасте от 15 до 44 лет. В докладе также говорилось, что ОКР является четвертым по распространенности психическим заболеванием после фобий, злоупотребления психоактивными веществами и тяжелой депрессии.

ОКР взаимосвязано с широким спектром функциональных нарушений и оказывает значительное влияние на социальную и трудовую жизнь.

Обсессивно-компульсивное расстройство — типы

Существует несколько типов ОКР, которые проявляются по-разному.

Проверка: это необходимость многократно проверять что-то на предмет вреда, утечек, повреждений или пожара. Проверка может включать в себя многократное наблюдение за кранами, сигнализацией, автомобильными дверями, освещением дома или другими приборами. Эта проверка может происходить сотни раз в течение нескольких часов.

Некоторые люди с ОКР диагностируют болезни, которые, по их мнению, могут быть у них и у близких людей. 

Проверка также может включать многократное подтверждение подлинности воспоминаний. Человек с ОКР может многократно проверять письма и электронные письма, опасаясь ошибки. Может возникнуть страх, что вы непреднамеренно обидели адресата.

Контаминация или ментальная контаминация: происходит, когда человек с ОКР чувствует постоянную потребность мыться и одержим тем, что предметы, к которым он прикасается, загрязнены. Это может привести к чрезмерной чистке зубов, чрезмерной уборке некоторых комнат в доме, таких как ванная или кухня, и избеганию скопления людей из-за боязни заразиться микробами.

Ментальное загрязнение — это ощущение «грязности» после того, как с вами плохо обращаются или унижают. В этом типе «заражения» всегда виноват другой человек. Человек с ОКР будет пытаться «стереть» это чувство, принимая душ и умываясь.

Накопительство: это неспособность выбросить использованные или бесполезные вещи.

Размышления: включает в себя протяженный и навязчивый ход мыслей, который фокусируется на широких и часто философских темах, таких как то, что происходит после смерти или о начале Вселенной. Человек может казаться отстраненным и глубоко погруженным в свои мысли. Однако размышления никогда не приводят к удовлетворительному заключению.

Навязчивые мысли: зачастую жестокие, навязчивые мысли, которые часто включают в себя причинение боли близкому человеку насильственно или сексуально. Они могут вызвать у человека с ОКР сильное расстройство. Эти мысли могут включать навязчивые идеи об отношениях, убийстве других или самоубийстве, страх быть педофилом или быть одержимым суевериями.

Симметрия и упорядоченность: человек с ОКР может зацикливаться на том, что объекты надо выстраивать в линию, чтобы избежать дискомфорта или вреда. Например, они могут несколько раз переставлять книги на своей полке так, чтобы все они были идеально выстроенными.

Обсессивно-компульсивное расстройство — симптомы

ОКР отделяется от других состояний психического здоровья наличием навязчивых идей, компульсий или того и другого вместе. Навязчивые идеи вызывают заметное расстройство, отнимают много времени и мешают нормальному функционированию человека.

Признаки ОКР могут встречаться у детей и подростков, причем заболевание обычно с возрастом ухудшается. Симптомы ОКР могут быть легкими или тяжелыми. Некоторые люди испытывают только навязчивые мысли и не имеют компульсивного поведения.

Люди с ОКР могут скрывать свои симптомы, опасаясь стигматизации. Но друзья и родственники могут заметить некоторые признаки заболевания.

Одержимость

Навязчивые идеи — это нечто большее, чем повседневные заботы, испытываемые большинством здоровых людей, когда они думают о реальных жизненных проблемах. Вместо этого люди с ОКР испытывают чрезмерные мысли и беспокойство, которые побуждают их участвовать в определенных действиях и мыслях в попытке облегчить или подавить страх и тревогу.

Человек с ОКР как правило:

• имеет повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые он не способен контролировать
• осознает эти навязчивые мысли и чувства 
• находит эти мысли тревожными, нежелательными и осознает, что они не имеют смысла
• испытывает дискомфортные чувства, такие как страх, отвращение, сомнение или чувство, что все должно быть сделано так, чтобы «все было правильно»
• тратит неоправданное количество времени на эти навязчивые идеи, что мешает личной, социальной и профессиональной деятельности

Распространенные навязчивые идеи ОКР включают в себя:

• загрязнение, включая микробы и грязь
• потеря контроля, включая страх причинить вред себе или другим
• перфекционизм, в том числе забота о точности, необходимость запоминать вещи и страх их потерять
• страх быть ответственным за то, что происходит что-то ужасное
• нежелательные сексуальные мысли, включая навязчивые идеи о гомосексуальности или инцесте
• религиозные навязчивые идеи, включая опасения оскорбить Бога

Принуждения

Не все «ритуалы» или формы повторяющегося поведения являются компульсиями. Нормальное повторяющееся поведение, характерное для повседневной жизни, может включать в себя привычки спать, религиозные практики и изучение нового навыка.

Поведение также зависит от контекста. 

Распространенные компульсии включают в себя:

• стирка и чистка, в том числе постоянная ручная стирка
• проверка, в том числе проверка частей тела или проверка того, что ничего страшного не произошло
• повторение, включая перечитывание и повторение рутинных действий, таких как вставание со стула
• ментальные принуждения, в том числе молитва для предотвращения вреда и мысленный обзор событий

Обсессивно-компульсивное расстройство — причины

Несмотря на многочисленные исследования, точные причины ОКР до сих пор не установлены. Считается, что ОКР имеет нейробиологическую основу, а нейровизуализационные исследования показывают, что у людей с этим расстройством мозг функционирует по-разному. Считается, что в ОКР участвует аномалия или дисбаланс в нейромедиаторах. Это расстройство одинаково распространено среди мужчин и женщин.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

ОКР, начинающееся в детстве, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, причем обычное время наступления ОКР у женщин происходит позже, чем у мужчин. Это состояние может быть вызвано сочетанием генетических, неврологических, поведенческих, когнитивных и экологических факторов.

Генетическая причина

ОКР может рассматриваться как «семейное расстройство». Болезнь может охватывать поколения близких родственников с ОКР.

Исследования близнецов предполагают, что обсессивно-компульсивные симптомы могут быть унаследованы с генетическими факторами. Однако ни один ген не был идентифицирован как «причина» ОКР.

Аутоиммунные причины

Некоторые быстро наступающие случаи ОКР у детей могут быть следствием стрептококковых инфекций группы А, которые вызывают воспаление и дисфункцию базальных ганглиев. Эти случаи сгруппированы и называются детскими аутоиммунными нервно-психическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями.

Однако в последние годы другие патогены, такие как бактерии, ответственные за болезнь Лайма и вирус гриппа h2N1, также были связаны с быстрым началом ОКР у детей. Таким образом, клиницисты изменили аббревиатуру на PANDS, что означает детский острый нейропсихиатрический синдром.

Поведенческие причины

Поведенческая теория предполагает, что люди с ОКР ассоциируют определенные объекты или ситуации со страхом. Они учатся избегать этих вещей или выполнять «ритуалы», помогающие уменьшить страх. Этот страх и избегание или ритуальный цикл могут начаться в период сильного стресса, например, когда вы начинаете новую работу или сразу после того, как важные отношения заканчиваются. Как только устанавливается связь между объектом и чувством страха, люди с ОКР начинают избегать этот объект, вместо того чтобы противостоять страху или терпеть его.

Когнитивные причины

Описанная поведенческая теория фокусируется на том, как люди с ОКР создают ассоциацию между объектом и страхом. Когнитивная теория фокусируется на том, как люди с ОКР неверно интерпретируют свои мысли.

У большинства людей в определенные моменты возникают нежелательные или навязчивые мысли, но для людей с ОКР важность этих мыслей преувеличена. Например, у человека, ухаживающего за ребенком и находящегося под сильным давлением, может возникнуть навязчивая мысль о причинении ему вреда намеренно или случайно.

Большинство людей могут отмахнуться и проигнорировать эту мысль, но человек с ОКР может преувеличить важность этой мысли и отреагировать так, как если бы она означала угрозу. До тех пор, пока человек с ОКР интерпретирует эти навязчивые мысли как катастрофические и истинные, он будет продолжать ритуальное поведение.

Неврологические причины

Методы визуализации мозга позволили исследователям изучить определенные области головного мозга, что привело к открытию того, что некоторые части мозга у людей с ОКР отличаются от других. Несмотря на этот вывод, точно не известно, как эти различия связаны с развитием ОКР. Дисбаланс химических веществ серотонина и глутамата в мозгу может играть роль в ОКР.

Экологические причины

Стрессовые факторы окружающей среды могут быть причиной возникновения ОКР у людей с тенденцией к развитию этого заболевания.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) у подростков и детей также связана с повышенным риском возникновения обсессивно-компульсивных состояний. Исследование показало, что у 30% детей в возрасте от 6 до 18 лет, которые перенесли ЧМТ, развились симптомы ОКР в течение 12 месяцев после травмы. В целом, исследования показывают, что люди с ОКР часто сообщают о стрессовых и травмирующих жизненных событиях до начала заболевания.

Диагностика

Диагностические критерии для ОКР включают в себя:

• наличие навязчивых идей, принуждений или того и другого
• навязчивые идеи, которые отнимают много времени, вызывают клинически значимые страдания или нарушения в социальных, профессиональных или других важных областях функционирования
• обсессивно-компульсивные симптомы не связаны с физиологическим воздействием вещества, например злоупотреблением наркотиками или лечением другого заболевания
• нарушение не объясняется другим психическим расстройством

Если есть вышеуказанные критерии, то может быть поставлен диагноз ОКР.

Ряд других психиатрических и неврологических расстройств, таких как депрессия и тревога, имеют сходные черты с ОКР и могут возникать наряду с данным состоянием.

Обсессивно-компульсивное расстройство — лечение

ОКР обычно переходит в хроническое состояние, если его не лечить. Без лечения показатели ремиссии низкие, около 20%. Однако 40% людей, у которых развивается ОКР в детском или подростковом возрасте, испытывают ремиссию в раннем взрослом возрасте. Лечение ОКР будет зависеть от того, насколько состояние влияет на функции человека.

Лечение первой линии при ОКР включает:

• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• комбинацию КПТ и СИОЗС

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ является эффективным методом лечения ОКР. КПТ — это тип психотерапии, цель которой — помочь человеку изменить то, как он думает, чувствует и ведет себя. Это относится к двум различным методам лечения:

• предотвращение воздействия и реагирования 
• когнитивная терапия

Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия в значительной степени помогает 75% людей с ОКР. Методы лечения включают:

Воздействие: включает в себя воздействие ситуаций и объектов, которые вызывают страх и беспокойство. Со временем тревога, порождаемая этими навязчивыми сигналами, уменьшается, и, в конце концов, навязчивые сигналы вообще не вызывают беспокойства. Это называется привыканием.

Реакция: Профилактика реакции относится к ритуальному поведению людей, страдающих ОКР, для снижения уровня тревоги. Это лечение помогает людям научиться сопротивляться принуждению к выполнению этих ритуалов.

Другие методы сосредоточены исключительно на когнитивной терапии. Люди, которые участвуют в этом типе терапии, работают над устранением компульсивного поведения. Это делается путем выявления и переоценки их убеждений. Как только эти навязчивые мысли будут признаны, врач побудит человека:

выявить когнитивные искажения в оценках одержимости

разработать менее угрожающий и альтернативный ответ на навязчивую мысль, образ или идею

Лишь небольшое количество исследований проверили эффективность КПТ при ОКР. Эти исследования обнаружили, что КПТ эффективна.

СИОЗС

Существует ряд препаратов для лечения ОКР:

• кломипрамин
• флуоксетин
• флувоксамин
• пароксетин гидрохлорид
• сертралин
• циталопрам
• эсциталопрам

СИОЗС обычно используются в более высоких дозах при ОКР, чем при депрессии. Результаты могут быть заметны до 3 месяцев.

Около половины людей с ОКР не реагируют на лечение только СИОЗС, к ним часто добавляют атипичные антипсихотические препараты.

Прогноз

Без лечения симптомы легкой формы ОКР могут уменьшиться, но умеренное или тяжелое ОКР зачастую ухудшается. Успешное лечение может значительно улучшить и даже вылечить ОКР. Однако состояние может позже вернуться. Перспективы ОКР в целом хорошие, а лечение часто бывает эффективным.

Научная статья по теме: Причиной ОКР может быть недоверие к прошлому опыту.

5 симптомов обсессивно-компульсивного расстройства

Жить с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) нелегко. При этом заболевании возникают навязчивые мысли, вызывающие сильную тревогу. Чтобы избавиться от тревоги, человек, страдающий ОКР, часто вынужден определенные ритуалы.

В классификации психических заболеваний ОКР относят к тревожным расстройствам, а тревога знакома практически каждому. Но это вовсе не означает, что любой здоровый человек понимает, что приходится испытывать страдающему ОКР. Головные боли тоже знакомы каждому, но это не значит, что мы все знаем, что ощущают страдающие мигренями.

Симптомы ОКР могут мешать человеку нормально работать, жить и выстраивать отношения с другими.

«Мозг устроен так, что всегда предупреждает нас об опасностях, грозящих выживанию. Но у больных ОКР эта система мозга работает неправильно. В результате их часто захлестывает настоящее «цунами» неприятных переживаний и они не способны сосредоточиться ни на чем другом», — объясняет психолог Стивен Филипсон, клинический директор Центра когнитивно-поведенческой психотерапии в Нью-Йорке.

ОКР не связано с каким-то одним конкретным страхом. Некоторые навязчивости хорошо известны — например, больные могут постоянно мыть руки или проверять, не включена ли плита. Но ОКР может проявляться и в виде патологического накопительства, ипохондрии или страха причинить кому-то вред. Достаточно распространен вид ОКР, при котором больных мучает парализующий страх по поводу их сексуальной ориентации.

Как и в случае с любым другим психическим заболеванием, только профессиональный врач может поставить диагноз. Но все же есть несколько симптомов, которые, по словам экспертов, могут указывать на наличие ОКР.

1. Они торгуются с самими собой.

Страдающие ОКР часто уверены, что если они еще раз проверят плиту или поищут в интернете симптомы болезни, которой они якобы страдают, то наконец смогут успокоиться. Но ОКР чаще всего обманчиво.

«В мозге возникают биохимические ассоциации с объектом страха. Повторение навязчивых ритуалов еще больше убеждает мозг, что опасность действительно реальна, и тем самым замыкается порочный круг».

2. Они ощущают навязчивую потребность выполнять определенные ритуалы.

Вы бы согласились перестать выполнять привычные ритуалы (например, не проверять по 20 раз в день, заперта ли входная дверь), если бы вам заплатили 10$ или 100$ или другую достаточно значимую для вас сумму? Если вашу тревогу так легко «подкупить», то, скорее всего, вы просто сильнее обычного боитесь грабителей, но у вас нет ОКР.

Для человека, страдающего этим расстройством, выполнение ритуалов кажется вопросом жизни и смерти, а выживание вряд ли можно оценить деньгами.

3. Их очень трудно убедить, что страхи необоснованны.

Страдающим ОКР знакома словесная конструкция «Да, но…» («Да, последние три анализа показали, что той или иной болезни у меня нет, но откуда я знаю, что в лаборатории не перепутали образцы?»). Поскольку редко возможно быть в чем-то абсолютно уверенным, никакие убеждения не помогают больному преодолеть эти мысли, и он продолжает мучиться тревогой.

4. Они обычно помнят, когда начались симптомы.

«Не все больные ОКР могут точно сказать, когда впервые проявилось это расстройство, но большинство все же помнит», — говорит Филипсон. Сначала возникает просто беспричинная тревога, которая потом оформляется в более конкретный страх — например, что вы, готовя ужин, вдруг ударите кого-то ножом. Для большинства людей подобные переживания проходят без последствий. Но страдающие ОКР словно падают в пропасть.

Если больной боится загрязнения, первым упражнением для него будет прикоснуться к дверной ручке и не помыть после этого руки

«В такие моменты паника заключает союз с определенной идеей. И разорвать его нелегко, как и любой несчастный брак», — говорит Филипсон.

5. Их поглощает тревога.

Почти все страхи, которые мучают больных ОКР, имеют под собой определенные основания. Пожары и правда случаются, и на руках действительно полно бактерий. Все дело в интенсивности страха.

Если вы способны нормально жить, несмотря на постоянную неопределенность, связанную с этими факторами риска, у вас, скорее всего, нет ОКР (или очень легкий случай). Проблемы начинаются, когда тревога вас полностью поглощает, мешая нормально функционировать.

К счастью, ОКР можно корректировать. Важную роль в терапии играют лекарства, включая некоторые виды антидепрессантов, но не менее эффективна и психотерапия — особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

В рамках КПТ существует эффективный метод лечения ОКР — так называемая экспозиция с предотвращением реакций. В ходе лечения пациента под наблюдением терапевта специально ставят в ситуации, вызывающие все больший страх, при этом ему нужно не поддаваться желанию совершить привычный ритуал.

К примеру, если больной боится загрязнения и постоянно моет руки, первым упражнением для него будет прикоснуться к дверной ручке и не помыть после этого руки. В следующих упражнениях кажущаяся опасность усиливается — например, нужно будет прикасаться к поручню в автобусе, затем к крану в общественном туалете и так далее. В результате страх постепенно начинает ослабевать.

Читайте также

Что такое OKR? Система постановки целей для расширения вашего бизнеса

Энди Гроув помог Intel стать одной из самых ценных компаний к 1997 году. За годы работы в Intel он разработал систему управления и постановки целей, названную OKR, что означает «цели и ключевые результаты». Венчурный капиталист и один из первых инвесторов Google, Джон Дорр, систематизированный в книге «Измерьте, что имеет значение».

Взгляд на систему OKR

Еще в 1970-х годах Intel была одной из самых уважаемых и уважаемых компаний в Кремниевой долине.В то время генеральный директор Intel Энди Гроув был человеком, которому удалось добиться организационных изменений.

Энди Гроув сделал это с помощью процесса постановки целей, который называется OKR или цели и ключевые результаты. Где цель — это направление, в котором организация должна двигаться в среднесрочной перспективе.

И ключевые результаты — это вехи, то, что позволяет компании достичь этого. Эти ключевые результаты должны быть легко отслеживаемыми, понятными и доступными для всей компании.

В чистом виде OKR состоит в основном из четырех сверхспособностей:

Фокус и приверженность приоритетам

Эта сверхдержава фокусируется на том, чтобы прояснить, что важно, а что нет.Точнее, он позволяет целым командам и отделам решать, на чем сосредоточить внимание, и устранять любую путаницу.

Выровнять и подключить для совместной работы

Одним из важнейших компонентов OKR является их прозрачность и тот факт, что ими необходимо открыто делиться в рамках всей организации, от генерального директора до каждой команды и члена организации. OKR — это не разрозненный процесс, а скорее прозрачный инструмент для постановки целей

Отслеживание отчетности

OKR основаны на данных.Тем не менее, он не подчеркивает бесчисленное количество показателей, которые помогают повысить уровень шума. OKR вместо этого сосредоточены на нескольких критических показателях для измерения воздействия на бизнес

Растяжка для удивительных

Цели, поставленные в OKR, не являются консервативными, они агрессивны, трудны, но возможны и достижимы. Из этого баланса OKR приносят организации

.

Эти сверхспособности скреплены постоянным совершенствованием и корпоративной культурой.

Чем OKR отличаются от MBO?

Для тех, кто знает «Управление по целям» или MBO, может быть легко спутать его с OKR. Однако есть несколько ключевых отличий. По своей сути, MBO сосредоточились на том, что, в то время как в основном было направлено сверху вниз и избегало риска.

И наоборот, OKR фокусируются на «что» (направление) и «как» (ключевые результаты). Вместо ежегодного процесса проверки, который может сделать его слишком сложным, и формальные OKR следуют ежеквартальному или ежемесячному графику, который является публичным, прозрачным и, как правило, восходящим.

Там, где цели MBO направлены на избежание риска, цели OKR агрессивны и амбициозны.

Цели OKR включают несколько ключевых элементов, например:

• Амбициозный
• Качественный
• с ограничением по времени
• Действия, выполняемые командой

Основные результаты OKR:

• Измеримые и количественные
• Сделайте цель достижимой
• Привести к объективной оценке
• Сложно, но возможно

Цикл OKR

• Мозговой штурм: на этом этапе высшее руководство устанавливает OKR для всей компании.
• Общайтесь: OKR могут быть переданы каждому.В то же время команды разрабатывают свои собственные OKR, чтобы поделиться ими
• Поделиться: участники делятся своими OKR, но также обсуждают их со своими менеджерами
• Track: сотрудники отслеживают и делятся своими целями с менеджерами
• Задумайтесь: в конце цикла сотрудники проводят самооценку и то, чего они достигли

Скоринговая система OKR

Как вы оцениваете успех OKR?

Есть два способа получить OKR:

Простой путь

Энди Гроув использовал бы очень простой подход «Да / Нет», чтобы понять, будут ли достигнуты ключевые результаты, и будет ли достигнута основная цель.

Пример OKR

Цель : Достижение дохода в 100 000 долларов в этом году:

1. KR : создать информационный бюллетень с тысячей подписчиков для продажи товаров на сумму 33 000 долларов
2. KR : посетите три мероприятия, где найдете 10 клиентов на сумму 33 тыс. Долларов США в контактной стоимости
3. KR : опубликуйте 10 статей, чтобы поделиться ими, чтобы продать продукции на сумму 33 тысячи долларов

Отслеживайте результаты простым методом:

• Создать информационный бюллетень с тысячей подписчиков для продажи товаров на сумму 33 тысячи долларов? Да
• Посетить три мероприятия, где найти 10 клиентов на общую сумму 33 тысячи долларов? Нет
• Опубликовать 10 статей, чтобы поделиться ими, чтобы продать продукции на 33 тысячи долларов? Да

Расширенный подход

Каждый ключевой результат можно оценить по шкале.«0» означает неудачу, а «1,0» означает, что цель была достигнута.

Таким образом, вы можете сравнивать каждый результат с его результатом и оценивать, потерпели ли вы неудачу, добились ли прогресса или достигли их.

На этом этапе важно быть честным в отношении самооценки, поскольку само OKR требует самоанализа.

OKR против KPI

Также важно не путать OKR с KPI. KPI (ключевые показатели эффективности) показатели производительности для определенного действия.OKR агрессивны и амбициозны. Они определяют ключевые цели, лежащие в основе плана. Где KPI — это набор более объективных стандартов для измерения деятельности и операционных планов. OKR предназначены для достижения экстраординарных целей.

OKR против сбалансированной системы показателей

Основная цель сбалансированной системы показателей — отслеживать, контролировать и улучшать выполнение действий, которые могут отслеживаться руководителями и менеджерами внутри организации. Сбалансированная система показателей отличается по объему и целям от OKR, которая предназначена для достижения амбициозного плана роста.

OKR и 10x: Самонадеянное мышление как способ обновить вашу бизнес-модель

Самонадеянное мышление — это подход к инновациям, и его можно применить к бизнесу или любой другой дисциплине, где вы ставите как минимум 10-кратные цели. Это меняет образ мышления и дает возможность команде людей искать нетрадиционные решения, таким образом, исходя из первых принципов, используя быстро развивающиеся эксперименты.

В 2010 году Google основала свою лабораторию исследований и разработок под названием X, или Google X.Как указывает Google, « w , когда почти каждая корпоративная исследовательская лаборатория пытается улучшить основной продукт материнского корабля, X задумывался как своего рода антикорпоративная исследовательская лаборатория; его работа заключалась в решении серьезных задач где угодно, кроме основного бизнеса Google. “

Это связано с 10-кратным мышлением основателей Google, которое мы можем применить обратно в деловой мир, поскольку оно заставляет нас переключаться с мышления постепенного роста на десятикратное.

Какие ключевые элементы? Как я подчеркнул в руководстве по лунному мышлению, ключевыми принципами являются:

Когда вы применяете такой образ мышления, это может показаться более трудным для реализации в краткосрочной перспективе.На самом деле, со временем, как только будет разработан надлежащий контекст, он становится дешевле и эффективнее.

Важно, чтобы часть команды ориентировалась на 10-кратные цели, поскольку это позволяет компании искать возможности, выходящие за рамки основной бизнес-модели.

Так же, как в Google, где большая часть организации сосредоточена на поддержании и постепенном расширении основной бизнес-модели, Google также инвестирует в другие ставки, стратегический набор инициатив, которые могут изменить всю ее бизнес-модель.

Там, где Google — самая мощная рекламная машина, с деньгами, вложенными в новые ставки, в грядущие десятилетия она может стать чем-то другим.

Это основа переосмысления вашей бизнес-модели.

В матрице роста FourWeekMBA вы можете применить рост для существующих клиентов, решив те же проблемы (режим усиления). Или путем решения существующих проблем для новых клиентов (режим расширения). Или решая новые проблемы для существующих клиентов (режим расширения). Или, возможно, решая совершенно новые проблемы для новых клиентов (режим «изобретать заново»).

Предлагаемое чтение:

Ресурсы для вашего бизнеса:

Популярные примеры из практики, подобранные с сайта:

,

Определение и примеры системы целеполагания Джона Дорра

Определение «OKR» — «Цели и ключевые результаты». Это инструмент для совместной постановки целей, используемый командами и отдельными людьми для постановки сложных, амбициозных целей с измеримыми результатами. OKR — это то, как вы отслеживаете прогресс, согласовываете и поощряете участие в достижении измеримых целей.

Говоря о офисных операциях, разработке программного обеспечения, некоммерческих организациях или многом другом, OKR работают одинаково для постановки целей на многих уровнях компании.Они также могут работать для личных целей и даже могут использоваться отдельными людьми для выполнения задач там, где их не использует высшее руководство.

Цель — это просто то, чего нужно достичь, не больше и не меньше. По определению, цели значительны, конкретны, ориентированы на действия и (в идеале) вдохновляют. При правильной разработке и развертывании они являются вакциной против нечеткого мышления и нечеткого исполнения.

Key Results оценивает и отслеживает, как мы достигаем цели.Эффективные KR являются конкретными и ограниченными по времени, агрессивными, но реалистичными. Прежде всего, их можно измерить и проверить. Вы либо соответствуете требованиям к ключевому результату, либо нет; нет серой зоны, нет места сомнениям. В конце обозначенного периода, обычно квартала, мы проводим регулярную проверку и оцениваем ключевые результаты как выполненные или нет.

Там, где цель может быть долгосрочной, переносимой на год или дольше, ключевые результаты развиваются по мере продвижения работы. Когда все они будут выполнены, цель обязательно будет достигнута.

Кто создавал OKR?

Энди Гроув из Intel создал

OKR и обучил им Джона Дорра. С тех пор многие компании приняли их, включая Allbirds, Apartment Therapy, Netflix и вдохновляющие некоммерческие организации, такие как Code for America.

В начале статьи «Измеряйте, что имеет значение» Дёрр пишет о «MBO» или «Управлении по целям». MBO были детищем Питера Друкера и послужили Энди Гроувом основой для его окончательной теории OKR. Фактически, Гроув изначально называл их «iMBOs» от Intel Management by Objectives.Однако, несмотря на первоначальное благоговейное имя, Гроув создал некоторые ключевые различия между ними, которые он передал Доерру.

Гроув редко упоминал цели, не привязывая их к «ключевым результатам» — термин, который, кажется, придумал сам. Другое ключевое различие между MBO и OKR заключается в том, что последние являются квартальными, а не годовыми, и они не связаны с компенсацией.

Дёрр был тем, кто придумал название «OKR», которое он собрал из лексикона Гроува.

Самая известная история об OKR — это история о том, как Дорр представил эту философию основателям Google в 1999 году.Собравшись за столом для пинг-понга, который также использовался как стол в зале заседаний, Дорр представил PowerPoint молодой команде основателей, в которую входили Ларри Пейдж, Сергей Брин, Марисса Майер, Сьюзан Войчицки и Салар Камангар.

Цель и ключевые результаты Дёрра для презентации PowerPoint были следующие:

1

шведских крон

Я закончу презентацию вовремя.

2

шведских крон

Мы создадим примерный набор квартальных OKR Google.

3

шведских крон

Я получу согласие на трехмесячную пробную версию OKR.

Затем Google сформулировал стратегию своей компании с этой структурой управления, а остальное уже история.

Примеры OKR

Но каковы еще примеры высокого уровня?

Город Сиракузы, штат Нью-Йорк, недавно поставил перед собой цель: «достичь финансовой устойчивости.«Финансовая устойчивость — отличная цель для любого правительства, местного или любого другого, но она должна быть измеримой. Вот почему в Сиракузах используются цели и ключевые результаты.

В письменном виде вместе с ключевыми результатами OKR Сиракуз выглядит так:

1

шведских крон

Уменьшить отклонение бюджета общего фонда с 11% до 5%.

2

шведских крон

Израсходовать 95% долларов уставного капитала проекта до конца финансового года.

3

шведских крон

Израсходовать 95% долларов гранта на гранты за предыдущие финансовые годы.

Как обсуждалось ранее, OKR могут работать для всех отраслей и даже для личных целей.

Личная цель OKR

Доерра спросили о его личных OKR в интервью на Recode Decode. Он ответил: «Вы знаете, мои дочери уехали из дома, но я читал и считаю, что совместные семейные обеды — это хорошо.Итак, я установил OKR, поделился им со своей командой, чтобы быть дома к ужину к 18:00. 20 ночей в месяц и присутствовать, выключая телефон. Ставлю переключатель на роутер. Мы отключили Интернет во всем доме ».

«Дело не только в количестве, но и в качестве», — добавил он.

Эту личную цель можно записать так:

1

шведских крон

Возвращение домой к ужину к 18:00, 20 ночей в месяц.

2

шведских крон

Присутствовать, выключив интернет-маршрутизатор, чтобы не отвлекаться.

И хотя это «личный» OKR, Доерр был прозрачен с самого начала. Он не только поделился этим со своими коллегами и семьей, но и поделился им в интервью.

Отраслевые OKR

Чтобы увидеть другие примеры отраслевых OKR компаний, щелкните здесь.

Существуют ли разные типы OKR?

OKR могут быть двумя вещами: обязательными или желательными.

Обязательства, как следует из их названия, — обязательства. Ожидается, что при выставлении оценок в конце цикла подтвержденные OKR будут иметь проходной балл.

С другой стороны,

амбициозных целей иногда называют масштабными целями или «лунными выстрелами». Ожидается, что путь к желанным OKR будет проложен, поскольку до этого никто не добивался этого. Они также могут быть долгосрочными и существовать вне цикла OKR или даже передаваться между членами команды для увеличения вовлеченности сотрудников.

Чтобы узнать больше о приверженных и желанных версиях целей и ключевых результатов, щелкните здесь.

Если вы ищете инструменты OKR, которые помогут вам ставить амбициозные цели, обратите внимание на эти инструменты отслеживания OKR для личных целей и небольших команд, а также на эти инструменты для крупных предприятий.

Как вы оцениваете OKR?

Метод Энди Гроува для оценки OKR — это простой подход «да» или «нет». Однако есть и способы их оценивать, а именно «метод Google.”

Чтобы узнать больше, нажмите здесь.

Связаны ли OKR с компенсацией?

В отличие от других систем управления эффективностью, таких как сбалансированная система показателей (BSC), OKR отделены от компенсации, такой как зарплата и бонусы.

Чтобы узнать почему, щелкните здесь.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Эта система обманчиво проста, но при правильном использовании хорошие OKR наделяют вашу организацию сверхспособностями для создания таких вещей, как управление высокой отдачей во всех ваших бизнес-целях.Узнайте больше, прочитав «Измерьте, что имеет значение» или изучив больше часто задаваемых вопросов, ресурсов и историй прямо здесь, на WhatMatters.com.

Или, если вы ищете тренера по OKR, посмотрите это.

,

Что такое OKR? Преимущества, как создать и применить (с примерами)

Интересно, что такое OKR ? А как ими пользоваться?

Создание OKR стало для любого бизнеса основным способом достижения целей своей компании в 2020 году.

От Google и LinkedIn до Netflix и Spotify — этим занимается почти каждая успешная организация!

Но OKR не ограничиваются только этими титанами.

Фактически, вы можете установить личных OKR, например, накачать тонны мышц в течение следующих двух месяцев, чтобы стать как Терри!

Но что такое OKR ?

И что еще более важно, как вы их создаете и используете?

Из этой статьи вы узнаете, что такое OKR, как их писать, и узнаете о трех ключевых преимуществах OKR. Мы также расскажем, как использовать программное обеспечение OKR, чтобы заставить OKR на самом деле работать для вашей организации!

Настоящее руководство по OKR содержит:

Давайте приступим!

Что такое OKR?

OKR (цели и ключевые результаты) — это структура для постановки целей, которая помогает бизнесу определять индивидуальные цели и цели компании , а — изобретать способ их измерения.

Структура OKR состоит из двух компонентов:

1. Цели : Цели, определяющие, чего вы хотите достичь
2. Ключевые результаты : Показатели, отслеживающие ваш прогресс в достижении ваших целей

По сути, это означает:

Вы завершили набор из ключевых результатов с по , чтобы достичь вашей цели .

Но подождите.

целей, показателей , прогресс , OKR — все это звучит так запутанно!

Но не волнуйтесь.

Мы пригласили Эми Сантьяго из Бруклина 99, чтобы помочь вам в этом.

Так почему бы нам не открыть ее « История OKR » связыватель, чтобы узнать, как OKR начинались в первую очередь.

Краткая история OKR

История OKR включает три важных события:

• В 1954 Питер Друкер разработал стратегию постановки целей под названием MBO (Управление по целям)
• В 1970-х годах Эндрю Гроув, сотрудник Intel, взял передовой опыт управления по целям и создал модель OKR , которая вдохновила одного из его инженеров, Джона Доерра, пойти дальше.
• В 1990-х годах Джон представил методологию OKR в Google . Он сразу стал успешным, и по-прежнему используется в качестве методологии измерения производительности в Google

.

И, как и все, что делал Google, все сразу же последовали за ним!

Достаточно скоро другие компании, такие как Twitter и LinkedIn, также внедрили структуру для управления целями своей компании.

Вот и все!

Теперь вы знаете , как была разработана методология OKR.

Классная история.

Но как вы подойдете к установке OKR для вашего бизнеса ?

Не волнуйтесь. Мы доберемся туда!

Однако, прежде чем углубляться в это, вам нужно знать некоторые базовых концепций о фреймворке.

Четыре основных аспекта концепции OKR

OKR помогут вам ставить цели и достигать их.

Звучит достаточно просто, правда?

Но когда дело доходит до OKR, речь идет не только о целях и ключевых результатах.

Это все равно что сказать, что Джейк и Эми — единственные детективы в Девяти-Девяти!

Как и в случае с другими детективами, такими как Бойл и Роза, структура OKR имеет и другие аспекты, например:

A. Цикл OKR

Цикл OKR описывает различные шагов , которые необходимо выполнить при использовании структуры OKR. Он включает в себя несколько этапов, таких как планирование (общее собрание), еженедельные проверки, обзоры OKR и ретроспективы — очень похоже на собрания в циклах разработки Agile и Scrum!

Б.Инициативы

Initiatives описывают практических шагов, которые вы предпримете для достижения своих ключевых результатов. Это такие действия, как задачи или проекты, которые могут помочь вам достичь ключевого результата.
Вот пример из Девяти-Девяти:

• Цель : Сделать Бруклин безопаснее
• Ключевой результат : Снизить уровень преступности на 20% за два месяца
• Инициатива : Еженедельная программа работы с населением

С.Оценка OKR

Оценка OKR — это процесс оценки того, насколько хорошо вы достигли цели.

Каждый ключевой результат оценивается в первую очередь, и вы используете эти оценки, чтобы определить, как была достигнута цель.

Существует два основных способа оценивать OKR:

• Метод Энди (да, на самом деле он назван так в честь Энди Гроува, бывшего генерального директора Intel): это простой подход «да» или «нет». Ответьте Да / Нет для каждого результата, а затем оцените свою цель на основе оценок

.

• Google OKR Метод : использует шкалу от «0» до «1.0 ”(где 0 = неудача и 1 = успех). Оцените ключевые результаты, а затем возьмите их приблизительное среднее значение для оценки цели

.

Если девять-девять следовали структуре OKR, мы держим пари, что любимой частью Эми была бы оценка OKR:

D. 2 основных типа OKR

Когда дело доходит до OKR, у вас есть два ключевых варианта:

1. Желательные OKR

Желаемые OKR — это ваши безумные и амбициозные цели.

И это , каким должен быть идеальный OKR — супер амбициозный .Это то, что заставляет вас вывести свою стратегию управления на действительно инновационную территорию!

Пример «Девять-девять», о котором мы упоминали ранее, является желательным OKR. Таким образом, вы расширяете присутствие вашей организации в нескольких странах или удваиваете свой доход за год.

Но просто ставить амбициозные цели недостаточно.

Вам также необходимо настроить , уравновешивая результаты , чтобы сбалансировать ваши амбиции.

Что это значит?

Одномерные амбициозные OKR могут означать катастрофу для ваших результатов.

Почему?

Поскольку они настолько амбициозны, с ними может быть слишком сложно справиться, что делает их невозможными. Противовесом является более реалистичных ключевых результатов, которые вы придаете им, чтобы сделать эти желанные OKR более достижимыми!

Например, чтобы уравновесить «снижение уровня преступности на 20% за два месяца», детективы могут установить другой, более умеренный ключевой результат, например: арестовывать 10 преступников в неделю.

В конце концов, какой смысл в чем-то амбициозном , если вы никогда не сможете этого достичь?

И поскольку эти амбициозные OKR вряд ли будут успешными на 100%, их ожидаемая оценка составляет около 0.7 в модели Google OKR.

2. OKR обязательств

В отличие от амбициозных OKR, цели в OKR гораздо более реалистичны и достижимы . У вас также будет четкий план действий по достижению целей OKR.

Например, установка OKR для снижения вашего веса на 10 фунтов за три месяца — это обязательство OKR. Вы можете легко добиться этого, предприняв необходимые инициативы, например переключившись на более здоровую диету.

И поскольку они достижимы, ожидаемая оценка OKR для обязательств составляет 1.0 в модели Google OKR.

Уф!

Теперь, когда брифинг закончился, давайте перейдем к делу!

Написание эффективных OKRS (с 2 практическими примерами OKR)

Написать OKR довольно просто, и вам , вероятно, не нужно никакого специального обучения OKR!

В конце концов, это определенно не так сложно, как оформление документов.

Когда дело доходит до написания OKR, вам нужно всего лишь следовать этой простой формуле:

Я буду: ( цель )

Согласно измерениям: ( набор из ключевые результаты )

Неважно, ставите вы краткосрочные или долгосрочные цели; формула очень важна, поскольку она дает средство для достижения вашей цели.

Теперь, когда мы изучили формулу, давайте посмотрим, как вы можете создать несколько эффективных OKR:

1. Персональные OKR

Давайте сначала займемся личными OKR.

Эй, Скалли, ты встала!

Допустим, цель Скалли — похудеть.

Отличная цель , но какой ключевой результат вы будете использовать для измерения это?

Прекратить есть?

Нет!

Как говорит Марисса Майер (бывший вице-президент Google) в В Plex , книге о том, как работает Google:

«Если в нем нет числа, это не ключевой результат . .”

Таким образом, ключевой результат Скалли может быть л или 15 фунтов за три месяцев вместо этого!

Отлично!

Но разве это амбициозно — раз уж это то, какими должны быть OKR ?

Возможно.

Это полностью зависит от ваших текущих паттернов и инициатив .

Вы можете есть по-другому, больше тренироваться или сочетать и то, и другое.

Как вы туда доберетесь, зависит от вас, если вы соответствуете результату .
Однако вы можете захотеть иметь ключевой результат уравновешивания, который уравновешивает другие ключевые результаты.

Зачем нужно уравновешивать ключевых результатов ?

Худеть голоданием — вредно, правда?

Конечно, этого можно было бы достичь, но это вредно!

Итак, вы можете уточнить ключевые результаты следующим образом:

Я: похудею

Измеряется по:

• Снижение веса на 15 фунтов за 3 месяца
• Снижение количества калорий в 2 раза
• Делать упражнения в 5 раз чаще в течение недели

Теперь у вас есть более здоровый противовес нашему амбициозному и вдохновляющему примеру!

Совет: Если вы часто создаете e личных OKR , создайте несколько шаблонов OKR , чтобы помочь вам быстро приступить к работе каждый раз, когда вам понадобится новый!

2.OKR продукта

Пришло время Эми сиять.

Допустим, цель Эми — улучшить свое изобретение Shoulder Nova.

Но как она будет измерять прогресс ?

Эми может сравнить его качество с ее предыдущей версией Nova.

Итак, ее окончательный OKR выглядит примерно так:

Я: улучшу свое изобретение Shoulder Nova

Измеряется по:

• Время активации на 30% быстрее
• Обнаружено на 30% меньше ошибок

С этой комбинацией она сможет создать хорошие OKR и разработать гораздо более быстрый и, надеюсь, лучший продукт!

Как видно из этих примеров OKR, ключевые результаты обеспечивают специфичность вашей цели, чтобы помочь вам в вашем прогрессе.

Но подождите.

Мы говорили о том, что такое OKR, о некоторых передовых методах OKR и о том, как писать OKR.

Но почему OKR работают и почему вам следует их использовать?

Три ключевых преимущества OKR

Конечно, Google и многие другие компании используют OKR для управления целями своей компании.

Но почему они его используют?

Если Джейк хочет, чтобы Холт внедрил фреймворк OKR в Девять-Девять, он не может просто сказать: « Google команда использует это, так что мы тоже должны».

Я имею в виду, что должно быть ключевых причин, по которым OKR являются жизненно важной частью культуры Google, верно?

Вот почему:

1. Их быстрее создавать и проще в использовании

Многие компании тратят недели на попытки разработать крупномасштабную цель вместо того, чтобы на самом деле потратить время на ее достижение .

Но писать OKR не так уж важно.

Вам просто нужно определить цель, ее ключевые результаты и инициативы, которые вы предпримете для их достижения.

А сколько времени это у вас займет?

Может день, но это все!
Теперь вы можете быстро сосредоточиться на достижении вашей цели, например, на следующем аресте.

Более того, OKR супер просты в использовании.

Вы разбиваете измеримую цель на простых результатов, которые помогают быстро определить, достигли вы цели или нет.

Это настолько просто, что даже Скалли могла это сделать!

2.Повышает концентрацию и приверженность целям

Когда вы устанавливаете OKR, вы ограничиваете фокус до конкретных целей и ключевых результатов.

Таким образом, вы можете выполнять задачи быстро и эффективно.

Например, Девять-Девять может установить два годовых OKR — каждый с четырьмя ключевыми результатами .

Таким образом, все, на чем должна сосредоточиться команда, — это на достижении этих 8 ключевых результатов в течение года!

И когда вы можете сосредоточиться на цели, вы можете полностью посвятить ее достижению.

3. Двусторонний подход помогает лучше согласовывать цели

В большинстве компаний цель — , а не — совместный подход.

Высшее руководство решает, каковы цели, а все остальные должны следовать.

Это каскадный подход к постановке целей .

Но стратегия каскадных целей на самом деле непрактична — особенно для кросс-функциональных команд, таких как Agile или Scrum-команды.

Почему?

Когда ваши цели содержат только идеи высшего руководства, вам не удается согласовать их с собственными целями вашего сотрудника.

Это снизит вовлеченность сотрудников — большинство членов команды будут сбиты с толку и разочарованы целями компании, как, например, Джейк:

Но когда вы устанавливаете OKR, это совсем другая история.

Почему?

Вместо каскадного подхода процесс двунаправленный .

Что это значит?

Процесс установки OKR включает всех в компании — это не просто подход сверху вниз! Здесь высшее руководство и все остальные связывают свои цели и ключевые результаты вместе, , чтобы составить единый план.

Поскольку это приводит к вовлечению сотрудников в процесс установки OKR, это помогает вам лучше согласовать OKR на уровне компании с целями OKR сотрудников более низкого уровня.

Кроме того, вы также можете создать OKR для всей компании — где вся организация и стремится к тем же целям, что и миссия компании.

Как использовать программное обеспечение OKR для оптимизации процесса OKR

Конечно, структура OKR — отличная стратегия для постановки целей для таких групп, как Agile и Scrum-команды.

Но подождите … как вы относитесь к внедрению OKR ?

Вы не можете просто написать OKR на листе бумаги и попросить свою команду их достичь!

К счастью, все, что вам нужно, — это мощное программное обеспечение OKR, такое как ClickUp, чтобы упростить процесс OKR.

Что такое ClickUp?

ClickUp — инструмент №1 для управления проектами в мире.

Используется 100 000+ командами в компаниях от стартапов до гигантов, таких как Google, Airbnb и Nike, ClickUp — это инструмент , всего лишь , который вам нужен для управления OKR.

ClickUp превращает внедрение OKR в легкую прогулку от помощи вам в постановке целей до отслеживания OKR.

Это идеальный инструмент OKR для кросс-функциональных команд, таких как Agile и Scrum-команды!

Вот как инструмент управления целями ClickUp помогает оптимизировать весь цикл OKR:

1. Решайте свои OKR с помощью целей (версия OKR от ClickUp)

Детектив, который разрабатывает отличный план по поимке преступника, но не выполняет его, — плохой детектив, верно?

Точно так же, , создав OKR после изучения целей и видения компании , недостаточно .

После того, как вы определили свои OKR, вам нужно взяться за их.

К счастью, все, что вам нужно для этого, — это Goals от ClickUp!

ClickUp’s Goals — это высокоуровневые контейнеры, содержащие Targets меньшего размера, которые помогут вам достичь каждой цели.

Итак, чтобы поместить это в контекст OKR,

Цели ClickUp = Цели OKR

ClickUp Targets = Ключевые результаты

Вот как это использовать:

Шаг 1. Создайте цель

Чтобы создать цель, просто перейдите к « целей » в ClickUp и нажмите кнопку « Добавить новую цель »:

Шаг 2. Измените цель

ClickUp предоставляет вам широкий спектр настроек для создания цели, которая идеально подходит для ваших нужд.

Вы можете установить:

• Название цели
• Срок оплаты
• Кто за это отвечает
• Кто может получить к нему доступ
• Его описание для детальной разбивки вашей цели

Шаг 3. Установите цели

Следующий шаг — разбить вашу цель на измеримые задачи, также известные как ваши ключевые результаты.

Когда цель будет готова, просто нажмите кнопку « Добавить цель », чтобы добавить цель.

.

Что такое OKR? OKR Процесс и лучшие практики

Перейти к основному содержанию

Поиск

США (английский)
Великобритания (английский)
нидерландский язык
Немецкий
шведский

Авторизоваться

Workfront
ProofHQ

Связаться с отделом продаж

США (английский)
Великобритания (английский)
нидерландский язык
Немецкий
шведский

• Почему Workfront

  обзор
  Клиенты

• Решения

  Все решения
  маркетинг
  ЭТО
  агентства
  Профессиональные услуги
  Разработка продукта

• Товары

  Обзор продуктов
  Все продукты
  Workfront
  Align
  Планировщик сценариев
  сплавление

.