Причины суицидального поведения: Суицидальное поведение — признаки, причины, диагностика

Профилактика и лечение суицидального поведения у подростков и детей. Признаки и причины

Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, попытки покончить с собой и собственно суицид. В основном эта проблема возникает у подростков и молодежи в возрасте 15-25 лет. Взрослые люди лишают себя жизни преимущественно после 70 лет.

Лишь небольшой процент самоубийц имеет серьезные психические отклонения. Чаще всего к такому радикальному решению проблем прибегают лица с незначительными нарушениями, вызванными затяжной депрессией, или имеющие импульсивный характер. Важно вовремя выявить симптомы суицидального поведения у своего близкого, особенно ребенка, чтобы успеть предотвратить страшные последствия.

Типы и виды суицидального поведения

Существует 2 вида проявлений суицидального поведения:

1. Внутренние.

• Пассивные мысли.
  Человек задумывается о смерти, но не о самоубийстве. Он считает, что жить ему незачем, его уход никого не расстроит. Появляются фантазии о том, что жизнь внезапно оборвется, например, во сне.
• Замыслы.
  Появляются конкретные мысли о суициде. Больной выбирает способ самоубийства, задумывается о месте и времени действия.
• Намерения.
  Принимается окончательное решение. Человек начинает воплощать свой замысел.

Эти три этапа могут завершиться за несколько минут или растянуться на месяцы и даже годы.

2. Внешние.

• Истинные.
  К желанию покончить с собой приводят долгие размышления о смысле жизни и существующих проблемах. Самоубийство кажется единственным выходом. Решение о суициде продуманное и осознанное. Больной никому не говорит прямо о своих мыслях, поэтому его смерть часто становится полной неожиданностью для окружающих. Хотя по его поведению можно заподозрить, что что-то не так.
• Демонстративные.
  Заключаются в намеках и открытых угрозах совершить суицид. В этом случае самоубийца обычно не собирается сводить счеты с жизнью. Он лишь хочет быть услышанным окружающими или получить от них что-то. Такой человек не умеет идти на диалог, выстраивать нормальные отношения. Если попытки обратить на себя внимание заканчиваются смертью, это, как правило, трагическая случайность.
• Скрытые.
  Такие поведенческие проявления присущи тем, кто не решается сознательно причинить себе боль или понимает, что самоубийство – это не выход. Тем не менее больные стараются приблизить смерть, часто неосознанно. Они занимаются экстремальными видами спорта, водят машину в состоянии алкогольного опьянения или на высокой скорости, перебегают оживленные трассы, подсаживаются на наркотики.

Причины суицидального поведения

Множество факторов влияет на желание человека покончить с собой. Их можно разделить на 5 групп.

1. Личные взаимоотношения:

• детские психологические и физические травмы;
• жестокое или равнодушное отношение родителей;
• воспитание в неполной семье;
• случаи суицидов среди близких;
• проживание вместе с алкоголиками, наркоманами, тяжелыми больными;
• непонимание со стороны близких, конфликты в семье;
• развод и расставание с любимым;
• развод родителей;
• смерть близкого;
• измена партнера;
• несчастная или неразделенная любовь;
• половая несостоятельность;
• непринятие собственной сексуальной ориентации или пола;
• пережитое сексуальное насилие.

2. Социальное взаимодействие:

• проблемы и травля в коллективе;
• избыточные нагрузки на работе и учебе;
• невозможность наладить контакт с окружающими;
• влияние со стороны групп и лиц, восхваляющих смерть;
• вынужденная социальная изоляция.

3. Антисоциальное поведение:

• боязнь уголовной ответственности;
• попытка избежать позора из-за совершенного поступка;
• стремление к самонаказанию.

4. Материально-бытовые трудности:

• потеря работы;
• потеря денег;
• низкий материальный достаток в семье;
• проживание в неблагоприятных бытовых условиях.

5. Физическое состояние:

• хронические боли;
• неизлечимые патологии;
• особенности внешности;
• психические заболевания.

Существует множество других причин суицидального поведения. Совокупность нескольких факторов увеличивает риск возникновения желания покончить с собой.

Выявление суицидального поведения

Если внимательно присмотреться к близкому человеку, можно заметить признаки, указывающие на его склонность к самоубийству. Поведение суицидентов бывает разным, но его неестественность всегда бросается в глаза.

Чаще всего решивший покончить с собой становится замкнутым и молчаливым, стремится оградиться от всех. Он теряет интерес к окружающему, плохо реагирует на внешние раздражители. Ему присуща безэмоциональность, неадекватные поступки и высказывания.

Нередко проявляется непривычная агрессивность, расчетливость и хладнокровие. Некоторые становятся гиперактивными, беспричинно веселыми, суетливыми. Приподнятое настроение быстро сменяется вялостью. Пропадает аппетит. Из-за ночных кошмаров возникают нарушения сна.

Человек, склонный к суициду, начинает часто говорить о смерти и самоубийстве. Он прямо или косвенно намекает на свое решение уйти из жизни. Появляется интерес к книгам и фильмам с мотивами смерти. Потенциальный самоубийца постоянно просматривает депрессивные изображения и слушает грустную музыку. Он часто находится В состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Суицидент ищет в интернете и печатных изданиях информацию о способах самоубийства. В его личных вещах можно найти большое количество таблеток или отравляющих веществ. Подготовка к смерти также заключается в приведении в порядок дел, примирении с врагами, раздаривании вещей, имеющих личную ценность.

Признаки суицидального поведения несовершеннолетних и детей

Детям более свойственны импульсивные действия. Неокрепшая психика вкупе с неумением справляться с проблемами может привести к печальным последствиям из-за любой сложной ситуации. До 14 лет обычно происходят спонтанные самоубийства. Подростки же тщательно готовятся к ним.

К счастью, только 1 случай суицидального поведения из 100 закачивается летальным исходом. Но все же необходимо внимательно относиться к ребенку с подобными наклонностями. Если вовремя не решить проблемы, приведшие к желанию покончить с собой, попытки самоубийства будут повторяться. И чем глубже депрессия, тем серьезней будет душевная травма.

Ребенок, задумавшийся о смерти, постоянно грустит и плачет. Он запирается в своей комнате, отказывается общаться с родственниками и друзьями. Пропадает интерес к играм и другим занятиям, которые раньше доставляли удовольствие. Возникает раздражительность и враждебность.

Учащаются пропуски школьных занятий. Ребенок перестает выполнять домашние задания, у него резко снижается успеваемость. Пропадает сон и аппетит. Возможны периодические жалобы на физическое недомогание, например, на головную боль.

Наличие хотя бы 2-3 симптомов должно насторожить родителей и учителей. В этом случае необходимо сразу же обратиться за помощью к психологу. Специалист оценит тяжесть депрессии и уровень риска суицида, поможет разобраться с проблемами.

Диагностика суицидального поведения

Чтобы выявить склонность к суициду, психолог проводит беседы с потенциальным самоубийцей и его ближайшим окружением. Степень риска оценивается на основе личностных и ситуационных факторов.

1. Личностные факторы.

• заниженная самооценка;
• неуверенность в собственных силах;
• острая потребность в искренних и теплых взаимоотношениях;
• необходимость понимания и поддержки от окружающих;
• трудности в принятии решений;
• несамостоятельность;
• неадекватная реакция на неудачи;
• склонность к самобичеванию;
• неумение выстраивать отношения в обществе;
• инфантильность.

2. Ситуационные факторы:

• неблагоприятная обстановка в коллективе или семье;
• частая смена жилья, учебы, работы;
• систематическое употребление спиртных напитков;
• участие в сектах;
• значимые юбилейные даты;
• попытки самоубийства в семейном или личном анамнезе.

На личной беседе с суицидентом психолог оценивает прочность антисуицидального барьера. Это совокупность факторов, формирующих волю к жизни:

• позитивное отношение к жизни и негативное к смерти;
• боязнь причинить себе боль;
• сильная привязанность к кому-либо;
• родительские обязательства;
• повышенное чувство долга и ответственности;
• принадлежность к религии, осуждающей самоубийства;
• наличие мечты и планов на будущее.

Чем больше этих факторов имеется, тем меньше вероятность совершения самоубийства, и наоборот.

Для выявления суицидальных наклонностей также используются следующие методики:

• оценка по шкале депрессии;
• оценка по шкале агрессии;
• методика для выявления и предупреждения самоубийств;
• анализ рисунков;
• изучение личных страниц в соцсетях;
• метод незаконченных предложений;
• психологические игры.

Профилактика суицидального поведения у подростков

Алгоритм действий должностных лиц при подозрении на суицидальное поведение несовершеннолетних

Ребенок, решивший покончить с собой, сначала делится с друзьями. Они, в свою очередь, редко рассказывают об этом взрослым. Поэтому необходимо доносить до детей информацию о том, как важно о таких случаях сообщать школьному психологу или родителям. Также можно позвонить в антикризисный центр.

Если родители замечают тревожные признаки в поведении сына или дочери, им следует создать дома спокойную обстановку, окружить ребенка заботой и вниманием. Не нужно бояться расспрашивать о проблемах. Как показывает практика, подростки обычно охотно делятся переживаниями, если о них поинтересоваться. Главное, избегать излишнего давления, не быть чересчур настойчивым.

Если ребенок заговаривает о самоубийстве, нужно воспринимать его слова всерьез. Важно внимательно выслушать и выяснить, что именно натолкнуло его на эти мысли.

Родителям также необходима работа с психологом. Специалист объяснит особенности психологии поведения в определенном возрасте, даст рекомендации по выстраиванию взаимоотношений с подростком. Также предоставит информацию по оказанию экстренной психологической помощи.

Даже если кажется, что кризис миновал, не нужно пускать ситуацию на самотек. Только квалифицированный специалист сможет сказать, решена проблема или нет. Грамотный психолог легко установит контакт с подростком и выяснит причины суицидального поведения. Индивидуальное консультирование поможет справиться с психологическими травмами и найти выход из сложившейся ситуации. При стойких отклонениях может понадобиться лечение у детского психиатра.

Поддержка родных и близких играет важную роль в спасении человека с признаками суицидального поведения. Но часто этого бывает недостаточно. Порой сложно подобрать нужные слова, вызвать доверие, дать правильный совет. Поэтому необходимо обращаться к квалифицированному психологу. С помощью грамотного специалиста риск попытки самоубийства сводится к минимуму.

Суицид — виды, причины, профилактика суицида

Тема самоубийств еще два десятилетия назад не была широко обсуждаемой среди рядовых обывателей, однако проблема самоубийств существовала во все времена и у всех народностей. Под термином «суицид» понимают самостоятельное, в большинстве случаев добровольное и преднамеренное выполнение человеком действий, направленных на прекращение собственной жизни.

Суицидальное поведение является одной из форм девиантного поведения и означает наличие у субъекта патологического образа мышления, включающего возникновение мыслей о самоубийстве, их обдумывание, разработку плана свершения суицидального акта. Суицидальное поведение также включает непосредственно выполнение попыток по лишению себя жизни.

Сегодня феномен суицида является одной из злободневных тем. Согласно статистическим данным, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, количество завершенных суицидальных актов в среднем составляет восемьсот тысяч случаев в год. Более 15 миллионов человек по разным причинам совершают деяния, направленные на прекращение собственной жизни. Ежегодно смертность в результате суицидальных действий составляет около 1% всех зафиксированных летальных исходов. Как показывают социальные исследования, каждые сорок секунд на планете свершается фатальный (завершенный) акт суицида.

Социологи установили, что чаще всего жертвами самоубийств становятся люди подросткового и молодого возраста, пребывающие в возрастной категории от 15 до 25 лет. Второй пик приходится на зрелый возраст – период от 40 до 60 лет. Также высокая смертность по причине суицида зафиксирована среди особ преклонного возраста – старше 70 лет. Согласно опубликованным данным, соотношение мужчин и женщин, покончивших жизнь самоубийством, составляет 4:1. Максимальное число суицидов свершается среди представителей европеоидной расы.

В последнее десятилетие Российская Федерация находилась в числе мировых лидеров по численности свершаемых суицидов. В 2010 году число самоубийц составляло 21 человек на 100 тысяч населения. Также в России зафиксированы самые высокие в Европе показатели  смертности от суицидов в подростковой категории. Более 35% детей и подростков, живущих на территории России, хотя бы однократно задумывались о добровольном прерывании жизни. Однако государственные структуры стараются не афишировать точные данные об уровне смертности от суицидов на территории страны.

Суицид: общая информация

Не все виды добровольного прекращения жизни можно отнести к суицидальным действиям. Так, самопожертвование, проявленное человеком во время военных действий по защите Родины или ради спасения другой персоны, не относят к числу ординарных самоубийств. Также, существует ряд стран, в которых на государственном уровне легализирован добровольный уход человека из жизни в случае наличия у него неизлечимого заболевания.

Существует немало классификаций суицидальных действий. Так, разные исследования разделяют самоубийства на виды:

• эгоистические, которые являются следствием ухудшения взаимодействия человека в социуме;
• аномические, спровоцированные полным распадом морально-ценностной системы индивидуума;
• альтруистические, выполняемые ради достижения высокой цели либо ради благополучия других людей;
• фаталистические, вызванные излишком контроля над личностью, например: в исправительных колониях;
• искупительные, являющиеся следствием идей самообвинения человека;
• протестные, призванные доказать всему миру собственную точку зрения и продемонстрировать ошибочность существующих устоев;
• дезиллюзионные, возникшие из-за неудовлетворенности потребностей индивида и ставшие следствием его разочарования в каких-то сферах жизни.

Отечественные ученые разделяют виды суицида на три категории:

• демонстративные акты – псевдосуициды;
• истинные самоубийства;
• скрытые суициды (косвенное самоубийство, непрямое самоуничтожение).

Опишем их основные отличия.

Первый вид – демонстративный суицид. Он часто совершается при кратковременном, спонтанном, внезапно наступившем состоянии интенсивного аффекта. Это то эмоциональное состояние, когда личность становится невменяемой либо частично вменяемой. Также псевдосуицид является проявлением гипертрофированных истерических реакций, когда особа совершает попытки самоубийства не с целью прервать жизнь, а руководствуясь намерением привлечь внимание окружающих к своей персоне. В таком случае суицидальные мероприятия являются попыткой заявить о себе обществу или получить от него требуемую выгоду. Демонстративный суицид является своего рода шантажом. Смерть, как правило, наступает по роковому стечению обстоятельств.

Второй вид – истинный суицид. Это полная противоположность демонстративному парасуициду. Истинное самоубийство подразумевает безоговорочное принятие решения индивидуумом прекратить жизнь, проведение предварительных подготовительных мероприятий и составление четкого плана. Цель истинного вида самоубийств – любой ценой и любыми средствами покончить с пребыванием на земле. При этом субъект руководствуется исключительно своим решением, не прислушиваясь к мнениям близких и не обращая внимания на реакции родственников.

В некоторых ситуациях решение совершить суицид принимается человеком не самостоятельно, а является результатом оказания на него какого-либо давления извне. Также к истинным самоубийствам избирательно относят случаи, когда уход из жизни не был выполнен персоной самостоятельно, а был произведен с помощью других персон. Однако у самоубийцы присутствовало желание прекратить жизнь.

Третий вид – косвенное самоубийство. Это состояние, когда персоны сознательно выбирают суицидально обусловленное поведение. Эта та модель поведения, которая не может привести к немедленной кончине, однако все деяния субъекта сопровождаются высокой вероятностью летального исхода.

К скрытому суициду можно причислить наличие у человека пагубных пристрастий: алкоголизма и наркомании. Косвенным видом самоубийств является сознательный отказ от врачебной помощи при наличии у субъекта тяжелой болезни. К скрытым видам суицидальных действий относят и рискованную езду на автомобиле, и нарочитое игнорирование правил дорожного движения, и демонстративное пренебрежение к технике безопасности. Это и занятия экстремальными видами спорта без наличия соответствующей подготовки и при отсутствии требуемой экипировки. И добровольное участие в военных конфликтах в горячих точках. И участие в смертельно опасных забавах, например: игра в «русскую рулетку».

Следует подчеркнуть, что любые общественные организации, социальные ячейки либо религиозные объединения, которые агитируют сограждан к свершению суицидальных действий, преследуются законодательством Российской Федерации. Также правовая ответственность наступает в том случае, если было зафиксировано:

• подстрекательство к суициду;
• доведение субъекта до самоубийства путем унижения, угроз, шантажа, морального, сексуального или физического насилия;
• пособничество в свершении суицидального акта;
• неоказание врачебной помощи уполномоченными на то особами лицам, решившимся на лишение себя жизни.

Причины суицида и факторы риска

Фундаментом для формирования суицидального поведения индивидуума выступает неблагоприятная наследственность – генетическая предрасположенность к психотическим реакциям. Наряду с такой наследственной обусловленностью базой для появления анормального деструктивного мышления является проблемный период взросления личности. Эта та ситуация, когда ребенок рос среди асоциального окружения, воспитывался в чрезмерной строгости или, наоборот, полном потакании. Когда в детские годы игнорировались потребности человека, ущемлялись его права, унижалось достоинство. Когда маленькая личность регулярно терпела издевательства от сверстников, не встречало понимания у родителей, не ощущало любви и внимания.

На фоне такой картины проблемного взросления формируется личность, имеющая дефекты в своем характерологическом портрете и страдающая от различных комплексов неполноценности. Именно при наличии изъянов в структуре личности любой фактор – внешний или внутренний, интенсивно и спонтанно возникший или действующий продолжительно – может стать причиной развития суицидального поведения.

Установлено, что чаще всего самоубийства свершают лица, которые никогда не состояли в браке. Среди ведущих причин попыток суицида специалисты называют следующие «семейные» факторы:

• отсутствие взаимопонимания в семье;
• частые ссоры и конфликты с родственниками;
• аморальные привычки супруга;
• пьянство и наркомания партнера;
• предательство и измена любимого человека;
• проблемы с детьми;
• вынужденное совместное проживание с лицами преклонного возраста, которые имеют тяжелые психические отклонения или неизлечимый соматический недуг;
• пренебрежительное отношение со стороны супруга, его издевательства, моральное давление, рукоприкладство;
• развод или расставание с партнером;
• смерть близкого родственника;
• тяжелая болезнь супруга или детей.

Причиной самоубийства может стать неудачная любовь, пережитое сексуальное или физическое насилие, регулярные издевательства сверстников. Неудачи в учебной деятельности, провалы творческих проектов, трудности в профессиональной сфере также могут подтолкнуть человека к суициду.

Причиной суицидального поведения выступает переживаемое гнетущее чувство одиночества. Социальная изоляция, вынужденное выпадение из общества, отсутствие полноценных контактов в человеческом сообществе может вызвать у субъекта мысли о самоубийстве. К причинам самоубийств также относят пребывание индивидуума в экстремальных условиях, в который адекватный человек попросту не может выжить.

Причиной самоубийства могут стать и финансовые проблемы человека: банкротство предприятия, потеря работы, невозможность трудоустроиться, трудновыполнимые кредитные обязательства, утрата источника доходов. Привести к краю пропасти может внезапное изменение социального статуса, потеря авторитета у общества. Высокий риск свершения самоубийств имеют безработные лица и работники, имеющие низкую квалификацию.

Очень часто причиной суицида становятся некорректные и бестактные деяния близкого окружения, например: разглашение конфиденциальной информации о сексуальной ориентации субъекта. Подвести к принятию решения о суициде может клевета, умышленное психическое травмирование, систематические унижения его достоинства.

Спусковым крючком к добровольному уходу из жизни может стать тяжелый соматический недуг, особенно неизлечимые онкологические заболевания с интенсивным болевым синдромом. Причина суицидальных действий – недавно перенесенные хирургические операции. Склонны к совершению самоубийства люди, имеющие врожденные или приобретенные уродства, инвалиды, прикованные к коляске и не имеющие шансов на выздоровление. Довольно часто мотивация суицида определяется у людей, которые хронически испытывают непереносимые боли. Риск свершения самоубийств увеличивает наличие:

• поражений сердечно-сосудистой системы;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• болезней мочеполовой системы, в частности – присутствие искусственной почки;
• ВИЧ-инфекции;
• хронических патологий легких, например: бронхиальной астмы;
• рассеянного склероза;
• системной красной волчанки;
• язвенных поражений органов пищеварительной системы.

Риск суицида увеличивается у людей, которые принимают кортикостероиды, типичные нейролептики, антигипертензивные средства, некоторые противораковые препараты.

Причиной суицидального поведения выступают различные психические расстройства, например: затяжная депрессия. Особо велик суицидальный риск у больных биполярным аффективным расстройством. Суицидоопасность присутствует у больных паническим расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, алкоголизмом, наркоманией, шизофренией.

Очень часто поводом для появления мыслей о самоубийстве выступает пресыщенность субъекта жизнью. Отсутствие четкой цели, ограниченный кругозор, неимение увлечений, нежелание развивать свою личность формируют своеобразную «усталость» от жизни.

Нередко самоубийства свершаются из-за доминирующих у человека идей собственной никчемности и виновности. Для некоторых акт суицида – своеобразный способ «очищения» души от гнетущего чувства вины. Нередко самоубийства свершаются под страхом разоблачения и последующего наказания, когда человек боится ответственности за свои непристойные или противоправные действия.

Среди подростков частая причина самоубийств – желание продемонстрировать свою «взрослость», стремление обрести популярность среди ровесников. Многие юные самоубийцы попрощались с жизнью ради подражания известным людям. Повышенный риск суицида присутствует у подростков, отбывающих наказание в местах лишения свободы.

Хорошо изучены и личностные факторы, которые создают почву для суицидального поведения. Большинство лиц, свершивших попытки суицида, обладают психастеническим типом личности. У таких людей присутствует неадекватное мнение о своей персоне – фиксируется слишком низкая либо, наоборот, чрезмерно завышенная самооценка. У них снижена устойчивость к умственным и психическим нагрузкам. Их отличает перфекционизм, неумение идти на компромисс, склонность к фиксации внимания на деталях. Особы, склонные к суициду – импульсивные, мнительные, впечатлительные, легко внушаемые. Они с трудом приспосабливаются к происходящим изменениям. У многих субъектов присутствуют идеи собственной ущербности и никчемности. Они пессимистически оценивают свое прошлое и не имеют конкретных планов.

Профилактика суицида

Изучены и описаны факторы, которые выступают препятствием для совершения самоубийства. Такими предохранительными мерами являются:

• крепкая, полностью сформированная система моральных ценностей человека;
• ощущаемый человеком творческий потенциал и стремление полностью раскрыть свои таланты;
• наличие четких целей и желание воплотить свои мечты в жизнь;
• понимание, осознание и принятие бессмысленности и противоестественности суицида;
• нежелание причинить душевные муки родственникам;
• рассматривание акта самоубийств как признака слабости личности;
• существующие обязательства перед маленькими детьми;
• религиозные запреты.

Очень часто именно религиозное табу является основным фактором, сдерживающим субъекта от свершения самоубийства. Во многих религиях – в исламе, христианстве, иудаизме – умышленный добровольный преждевременный уход из жизни считается грехом. Так, православные христиане допускают единственную причину суицида – сумасшествие человека. Остальных особ, покончивших жизнь самоубийством, не разрешается отпевать, а в некоторых местах и вовсе запрещено захоронение таких лиц на территории церковных кладбищ.

Основное мероприятие по профилактике суицидальных действий – своевременное выявление у субъекта склонности к психотическим реакциям и проведение комплексного лечения расстройств психики. При наличии элементов суицидального поведения целесообразно провести курс психотерапевтического лечения. Чаще всего в качестве профилактики используют методы когнивно-поведенческой психотерапии. В процессе лечения выявляются причины чувства безнадежности, проводится работа по искоренению этих деструктивных элементов сознания субъекта.

Одним из средств профилактики суицидов выступают консультации, проводимые психологами по телефону доверия. Однако у многих наших соотечественников существует предубеждение касательно обращения к врачам с проблемами психики. Именно поэтому основная задача в мероприятиях по профилактике – привить населению психологическую грамотность, повысить уровень культуры касательно необходимости своевременно заботиться о своем психическом здоровье, искоренить страх перед обращением в психиатрические службы.

В настоящее время работа по профилактике суицидов проводится во всех учебных заведениях России, поскольку в последние годы увеличилось количество подростковых самоубийств. Особое значение для сохранения психического здоровья нации имеет профилактика, проводимая в местах лишения свободы, поскольку риск суицидальных действий особенно велик у людей, отбывающих наказание в тюрьмах и колониях.

В качестве медикаментозной профилактики суицидальных наклонностей лицам, страдающим аффективными расстройствами, целесообразно периодически проводить курс лечения антидепрессантами. Однако некоторые вещества из класса антидепрессантов увеличивают суицидальный риск при их передозировке. Поэтому выбор препарата и избрание доз должен проводить дипломированный психиатр после тщательного изучения анамнеза больного. Людям, склонным к суицидальным тенденциям, особенно тем, которых отличает импульсивность и порывистость действий, рекомендован профилактический прием препаратов лития.

В качестве мер профилактики суицидов также выступают глобальные мероприятия, проводимые на государственном уровне, направленные на формирования у граждан мотивации к здоровому образу жизни. Пропаганда физкультуры и спорта, ужесточение контроля над оборотом наркотических средств, антиалкогольная компания – необходимые мероприятия для профилактики суицидального настроения. Важное и актуальное значение для россиян имеют шаги, предпринимаемые правительством, по стабилизации экономической ситуации, повышению уровня доходов граждан, ликвидации безработицы, обеспечению высокого уровня жизни лицам пенсионного возраста, улучшению помощи малообеспеченным семьям.

Доступность занятий спортом, наличие выбора кружков по интересам, приобщение населения к общественным работам на добровольных началах также выступают средством профилактики суицидов. Можно указать на закономерность: чем счастливее и довольнее жизнью нация, тем меньше численность суицидентов. Именно поэтому каждый гражданин должен вносить посильный вклад в улучшение качества жизни наших сограждан. Не надеяться на манну небесную, а создавать счастливую жизнь своими руками.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Суицид (самоубийство) – сознательное, преднамеренное лишение себя жизни. Обычно осуществляется самостоятельно и добровольно, хотя возможны и другие варианты, например, суицид с помощью другого человека при тяжелой болезни или массовое самоубийство членов деструктивной религиозной секты. Причиной суицида могут стать соматические и психические заболевания, острые и хронические психотравмирующие ситуации, самообвинение, потребность сохранить честь, страх осуждения, подражание кумиру и т. д. Суицид является серьезной медицинской и социальной проблемой современного общества.

Общие сведения

Суицид – добровольное самоуничтожение. Осуществляется в связи с определенными моральными, социальными, религиозными и философскими установками. Кроме того, суицид может являться следствием соматического заболевания, возникать в период экзистенциального кризиса или становиться следствием обстоятельств, которые пациент рассматривает, как безвыходные. Нередко провоцируется психическими заболеваниями. Специалисты в сфере психического здоровья рассматривают суицид как способ избегания непереносимой ситуации, акт аутоагрессии и/или призыв о помощи.

По статистике, суицид занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15-29 лет. 30% пациентов, совершивших попытку самоубийства, рано или поздно ее повторяют, а 10% не отступаются, пока не реализуют свое намерение. При наличии тяжелых психических расстройств и угрозы повторной попытки самоубийства лечение осуществляют специалисты в области психиатрии. Лица без психических заболеваний, имеющие в анамнезе попытку суицида и нуждающиеся в специализированной помощи, могут наблюдаться у психотерапевтов и клинических психологов.

Суицид

Причины суицида

Одной из самых распространенных причин суицида среди людей, не страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, являются проблемы в личной жизни. В числе событий, которые могут подтолкнуть человека к суициду – смерть близкого, тяжелая болезнь члена семьи, развод, расставание, проблемы в отношениях с партнером, безответная или несчастная любовь, одиночество, сложности в отношениях с родителями. Наряду с проблемами в личной жизни, к суициду пациентов нередко подталкивают неудачи при попытке профессиональной реализации и трудности, связанные с социальными отношениями.

Суицид может быть спровоцирован банкротством, увольнением, крупными денежными потерями, невозможностью профессиональной реализации, изменением привычных жизненных стереотипов, социальной изоляцией, выпадением из привычной социальной группы или публичным разглашением информации с высокой личной значимостью (о сексуальной ориентации, о внебрачных связях, о «неблаговидном» прошлом). Толчком к суициду может стать тяжелая болезнь или обезображивающий дефект внешности, при этом пожилые люди чаще кончают жизнь самоубийством из-за тяжелых заболеваний, а молодые – из-за внешних дефектов.

В отдельную категорию причин суицида следует выделить доведение до самоубийства. В соответствии с российским законодательством, это деяние является уголовно наказуемым. К доведению до самоубийства относится физическое или сексуальное насилие, унижения, угрозы, клевета и целенаправленная травля. Иногда доведение до самоубийства отсутствует, но человек сам решает предпринять попытку суицида из-за страха перед возможным наказанием (например, после совершения преступления), чувства вины или желания сохранить доброе имя.

Подростки совершают самоубийства из-за конфликтов с родителями и сверстниками или из-за несчастной любви. В подростковом возрасте также возможен подражательный суицид – самоубийство по примеру реального кумира (например, актера или певца) либо любимого вымышленного персонажа. Известны случаи одиночных самоубийств и массового суицида у последователей деструктивных религиозных культов. Инициатором самоубийств в таких случаях обычно становится один из руководителей секты.

Суицид может провоцироваться целым рядом психических заболеваний, в том числе – маниакально-депрессивным психозом, депрессией, шизофренией, психопатией и психотическими состояниями различного генеза, а также, в меньшей степени – неврозами, обсессивно-компульсивными расстройствами, генерализованным тревожным расстройством и некоторыми другими расстройствами. Вероятность суицида возрастает при наличии химических зависимостей: алкоголизма, наркомании и токсикомании.

Факторы, влияющие на риск совершения суицида

Социальные факторы. Определенное значение имеют состояние общества и уровень общественной морали. Отмечено, что число суицидов резко возрастает в периоды политической и экономической нестабильности (яркий пример – огромное количество «кастовых» самоубийств финансистов в период Великой Депрессии). Терпимость общества к самоубийству и негласное поощрение «решения проблем» путем самостоятельного ухода из жизни увеличивают риск суицида, а некоторые культурные, религиозные и этнические особенности (например, признание самоубийства смертным грехом или наличие крепких семейных связей) – уменьшают.

Возраст. Наибольшее количество случаев суицида приходится на возраст 15-24 года, 40-60 лет, 70 и более лет. Мужчины заканчивают жизнь самоубийством в четыре раза чаще женщин. Исследователи отмечают увеличение риска суицида «на противоположных концах социальной лестницы». Богатые, хорошо образованные граждане, неквалифицированные работники и безработные совершают попытки самоубийства чаще, чем люди со средним уровнем дохода и образования.

Семейное положение, особенности воспитания. В группе повышенного риска суицида находятся (по мере убывания вероятности) люди, никогда не состоявшие в браке, разведенные, женатые, но не имеющие детей. Склонность к суициду увеличивается при наличии травматического детского опыта, в том числе – эпизодов эмоционального, сексуального и физического насилия, ранней смерти родителей, раннего развода родителей, отсутствии заботы, педагогической запущенности, слишком сурового воспитания при недостатке эмоционального контакта со значимыми взрослыми и т. д.

Особенности характера и личности. Суицидальные тенденции часто возникают при бескомпромиссности, максимализме, демонстративности, повышенной внушаемости, выраженном чувстве вины, неадекватной самооценке (слишком высокой, слишком низкой или нестабильной), наличии хронически неудовлетворяемых потребностей, постоянной или ситуативной (например, вызванной переутомлением) эмоциональной неустойчивости и неумении справляться с фрустрацией. Риск суицида возрастает в период конфликтов, при изменении привычных жизненных стереотипов и утрате старых ценностей. Суицид, как способ решения проблем, выбирают психастеничные личности, люди с инфантильными установками и требованиями в отношениях.

Медицинские факторы. Вероятность суицида повышается при наличии хронического соматического или психического заболевания, при этом успешные попытки самоубийства чаще наблюдаются у пациентов с соматической, а не психической патологией. Чаще всего суицидальные попытки совершают больные сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В числе других факторов, увеличивающих риск суицида, – недавно перенесенные операции, хронические боли любого генеза, болезни и травмы опорно-двигательного аппарата, ставшие причиной выхода на инвалидность, болезни почек и легких, а также прием лекарственных средств с эффектом снижения настроения (резерпина, кортикостероидных препаратов, некоторых гипотензивных препаратов и др.).

Среди больных с психическими заболеваниями первое место по количеству попыток суицида занимают пациенты с аффективными расстройствами (депрессия, маниакально-депрессивный психоз). Вероятность суицида повышается при сочетании двух или более психических расстройств, например, депрессии и панического расстройства или тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Пациенты с депрессией нередко совершают попытку суицида через некоторое время после начала лечения, когда у них появляется достаточно сил для активных действий. Больные с маниакально-депрессивным психозом чаще пытаются покончить с собой при переходе маниакальной или гипоманиакальной фазы в депрессивную.

Зависимости. Среди лиц, совершивших попытку суицида, много больных, страдающих наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Психоактивные вещества негативно влияют на инстинкт самосохранения. Поведение становится импульсивным, способность к критической оценке происходящего снижается. Пациент может совершить самоубийство под влиянием минутного эмоционального порыва. Согласно статистике, 20-25% попыток суицида совершается в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Виды и признаки готовящегося суицида

Различают две группы самоубийств – демонстративные и истинные. При демонстративном суициде целью является не лишение себя жизни, а воздействие на окружающих, призыв о помощи. Попытка самоубийства в таких случаях, как правило, совершается импульсивно, на фоне выраженного аффекта. Цель истинного суицида – лишить себя жизни, невзирая на обстоятельства, общественное мнение и чувства близких. Истинный суицид обычно является заранее спланированным, хорошо подготовленным мероприятием.

Суициду предшествует особое эмоциональное состояние, представляющее собой сочетание чувства изоляции (меня никто не понимает, я никому не интересен), беспомощности, безнадежности и собственной незначимости (стыд, ощущение некомпетентности, сниженная самооценка). Этот комплекс переживаний подталкивает пациента к поиску решения. Поскольку ситуация выглядит неразрешимой, единственным вариантом больному видится суицид – окончательный уход из жизни, прекращение существования, как способ устранить тягостные мысли и чувства.

Истинному суициду предшествует подготовительный период. Обычно продолжительность этого периода составляет несколько суток, реже пациенты вынашивают намерение покончить с собой в течение нескольких лет. В это время больные обдумывают сложившуюся ситуацию, анализируют события, подтолкнувшие их к решению покончить с собой, и рассматривают возможные последствия суицида. Пациенты выбирают способ ухода из жизни, определяют способ, время и место, планируют последовательность действий.

За обдумыванием и планированием следуют практические действия по «приведению в порядок» своей жизни. Больные, спланировавшие суицид, раздают долги, убирают квартиру, сортируют документы, пишут завещание, просят прощения у врагов, наносят визиты друзьям, дарят окружающим какие-то ценные вещи на память. Пациенты становятся спокойными и умиротворенными, отрешенными от существующей реальности. Такое изменение поведения, особенно при наличии тяжелых неразрешенных проблем, ранее вызывавших ярость, чувство беспомощности и другие подобные переживания, можно рассматривать в качестве своеобразных маркеров готовящегося суицида.

Больные нередко оставляют предсмертные записки, в которых объясняют причины суицида, просят прощения или обвиняют кого-то в своем уходе из жизни. Непосредственно перед самоубийством многие пациенты принимают душ, совершают акты мочеиспускания и дефекации и надевают чистую одежду. Некоторые создают условия для своевременного обнаружения тела – дают знакомому ключи от квартиры, просят зайти в определенное время, не закрывают дверь и т. д.

Профилактика суицида

Профилактика суицида включает в себя целый комплекс мероприятий – от правильного воспитания и формирования отрицательного отношения к самоубийству до своевременного выявления психических заболеваний и поддержки психически здоровых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В качестве кратковременной поддержки используются телефоны доверия. Такой способ работы с пациентами, предрасположенными к суициду, позволяет снизить уровень эмоционального напряжения до момента оказания профессиональной помощи, которая включает в себя психотерапию и фармакотерапию.

Психотерапию применяют при травмирующих ситуациях, при неврозах, обсессивно-компульсивных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и других психических расстройствах. Психотерапевтическая работа с пациентами, совершившими попытку суицида или имеющими суицидальные мысли и намерения, возможна при отсутствии психотических проявлений и наличии достаточных внутренних ресурсов для создания конструктивного альянса с психологом или психотерапевтом. Наиболее эффективной при чувстве безнадежности считается когнитивно-поведенческая терапия – методика, направленная на выявление дисфункциональных стереотипов мышления и поведения, замену этих стереотипов новыми, более адаптивными и активное обучение использованию новых способов мышления и поведения в различных областях жизни.

При необходимости пациентам с суицидальными тенденциями назначают антидепрессанты с успокоительным эффектом. Использование антидепрессантов со стимулирующим эффектом противопоказано, поскольку такие препараты снижают уровень заторможенности и могут способствовать повышению уровня тревожности. Увеличение активности на фоне сниженного настроения и сохраняющихся депрессивных мыслей может спровоцировать попытку суицида. На начальном этапе лечения любыми антидепрессантами необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентом.

Больных, совершивших попытку самоубийства, осматривает врач-психиатр. При выявлении психического расстройства и сохраняющейся угрозе суицида показана принудительная госпитализация в психиатрическое отделение (терапия средой). За больным наблюдают, создают условия, препятствующие нанесению вреда себе и окружающим (помещают в специальную палату, используют транквилизаторы и нейролептики, при необходимости фиксируют пациента к кровати). Тактику лечения определяют индивидуально в зависимости от характера и особенностей течения основного заболевания, спровоцировавшего попытку суицида.

11 признаков суицидального поведения | Здоровая жизнь | Здоровье

Но распознать признаки суицидального поведения у человека из своего близкого окружения довольно сложно, поэтому мы собрали 11 поведенческих сигналов, которые должны насторожить:

Потеря свойственной ранее энергии — обычно проявляется как постоянное чувство скуки и усталости.

Затяжные нарушения сна и аппетита. Человека преследуют страшные сны, возможны картины катаклизмов, катастроф, аварий с гибелью людей или собственной гибелью или зловещими животными. Также возможно как нарушение аппетита, так и его полное отсутствие.

Чрезмерная самокритичность или постоянное чувство вины. Может проявляться и как выраженное чувство несостоятельности, стыда, неуверенности в себе. Также этот синдром может маскироваться под нарочитой бравадой, вызывающим поведением, дерзостью.

Страх, тревожность и агрессия. Депрессия проявляется как в меланхолии, так и в несвойственном ранее человеку беспокойстве, бессоннице, тревожности. Именно такой вид депрессии чаще приводит к самоубийству, ведь нервная система постоянно напряжена, и человек «устаёт жить».

Длительные проблемы со здоровьем. Потеря здоровья и независимости, проблемы со зрением и слухом могут подтолкнуть людей к мыслям о прекращении своих страданий.

Депрессия — самый верный спутник суицидального поведения. Чем сильнее депрессия, тем тяжелее увидеть просвет в жизни и найти причины жить. В состоянии депрессии риск смерти действительно увеличивается в 20 раз! Явные признаки депрессии — это печальное настроение, уныние, потеря интереса к прежним увлечениям или, наоборот — повышенная нервозность.

Разговоры о самоубийстве. Человек часто говорит на эту тему, проявляет слишком сильный и постоянный интерес к этой теме.

Покупка средств увечий — самый очевидный признак. Например, наличие у человека пистолета повышает риск самоубийства в доме в 10 раз. Из огнестрельного оружия совершается 10 % попыток всех самоубийств. Причём огнестрельное оружие — это «мужской» способ рассчитаться с жизнью.

Поиск информации о самоубийствах (в Интернете, в книгах, прессе, кино). Интересующие человека темы отображаются в том, что его окружает, чем он интересуется. Присмотритесь, какую книгу человек читает, какие фильмы смотрит, какие сайты посещает. На это важно обращать внимание, если ваш близкий долго пребывает в состоянии уныния.

Употребление спиртного или наркотиков. Особенно стоит беспокоиться, если раньше человек не был склонен к данным пагубным пристрастиям, а также, если состояние наркотического опьянения позволяет человеку чувствовать себя эмоционально лучше.

Предыдущая попытка самоубийства или наличие примера самоубийств — например, в близком окружении, особенно со стороны родителей или друзей. Семейная история депрессии увеличивает вероятность того, что отпрыски будут также от неё страдать, на 11 %.

Что делать?

Если в поведении близкого вам человека вы заменили хотя бы несколько вышеприведённых признаков, не стоит закрывать на них глаза. За неярко выраженными — нужно как минимум пристально наблюдать. При явных симптомах — действовать без промедления.

Как минимум — проявлять к человеку больше внимания, заботы, больше с ним разговаривать, выяснить, что с ним происходит, что его беспокоит, попытаться понять и примерить на себя, разделить с ним то, что его гнетёт, и приложить максимум усилий для решения его проблем.

В том числе, если вы заметили признаки суицидального настроения, нужно:

– Не бояться «сделать лишнего» или обидеть человека своим вниманием и попытками помочь.

– Окружить заботой, вниманием, на самом деле вникнуть в глубинные переживания человека и попытаться их понять.

– Позвонить специалисту на горячую линию доверия.

– Обратиться за помощью к психиатру в психоневрологический диспансер.

Читайте в соцсетях!

Суицидальное поведение подростков — причины, профилактика

Суицидальное поведение – это комплекс действий, направленных на осмысленное осуществление стремления уйти из жизни, иными словами совершение самоубийства. Суицид одновременно является индивидуальным поведенческим актом конкретного субъекта и массовым, статистически устойчивым социально-психологическим феноменом, продуктом жизнедеятельности социума, показателем его состояния и критерием здоровья.

Суицидальное поведение объединяет в себе: мысли суицидального характера, последующие приготовления, попытки самоубийства и суицидальные намерения, суицидальные поступки (жесты), непосредственно акт суицида. Размышления и суицидальные намерения являются суицидальной идеацией.

Причины суицидального поведения

Сегодня с достаточной уверенностью можно выделить ряд ситуаций, в ходе которых риск суицидальных попыток резко возрастает. Вследствие чего можно определить группы риска индивидов, предрасположенных к самоубийству. Это:

— трудные подростки;

— индивиды, пережившие тяжелые психоэмоциональные потрясения либо перенесшие тяжелую травму, которая нанесла непоправимый урон здоровью;

— люди, имеющие различного рода зависимости;

— больные, имеющие в анамнезе хронические недуги со стороны сердечно-сосудистой системы или психические заболевания;

— лица, перешедшие сорокалетний рубеж;

— женщины, находящиеся в послеродовом психозе.

Трудно воспитуемые подростки являются особой группой риска. Особенно следует выделить детей, увлекающихся тематикой ЭМО, вампиризмом, находящихся в различных сектах. Поэтому профилактика суицидального поведения несовершеннолетних, входящих в эту группу, должна быть особенно тщательной, целенаправленной и аккуратной. Ведь индивиды, находящиеся в пубертатном периоде, считают себя полностью взрослыми, но в действительности являются детьми, до конца несформировавшимися личностями. Их психика ранима, они подвержены влиянию социальной микросреды, в которой пребывают. Поэтому профилактика суицидального поведения подростков не должна носить принуждающий характер. Не нужно враждовать с подростками.

Суицидальное поведение может сформироваться вследствие нарушения работы гипофиза, когда повышается продуцирование пролактина. Также при употреблении ряда лекарственных препаратов может увеличиваться вероятность суицида. К таким препаратам, как правило, относят нейротропные средства.

Ученые на протяжении столетий стремились теоретически обосновать суицидальное поведение детей, подростков и взрослых лиц. Однако, несмотря на все их усилия, в наше время не существует единой концепции, объясняющей причины и сущность стремления к самоуничтожению.

Среди множества концепций и убеждений следует выделить три основные теории возникновения стремления к самостоятельному уходу из жизни: психопатологическая концепция, психологическая теория и социологический подход.

Психопатологическая концепция базируется на положении, которое заключается в причислении всех самоубийц к категории душевнобольных людей. Суицидальные действия последователи этой концепции считали проявлениями различных психических расстройств. Были даже попытки выделения суицидального поведения в отдельное заболевание – suicidomania. Предлагались также различные методы физиотерапии и медикаментозного лечения (например, кровопускание, слабительные средства, желчегонные препараты, холодные влажные обертывания).

Сегодня психопатологическая теория скорее представляет исторический интерес, нежели практический. Хотя отдельные исследователи по сей день убеждены, что суицидальные попытки являются формой проявления психических недугов.

Согласно с утверждением А. Личко суицидальное поведение несовершеннолетних – это проблема в основном пограничной психиатрии, другими словами области, занимающейся изучением психопатий и состояний, возникающих на основе акцентуации характера (непсихотические реактивные состояния).

Таким образом, непосредственная связь между определенными психическими расстройствами и суицидальными поступками не выявлена. Однако отдельным патологическим состояниям и отклонениям сопутствует повышенный суицидальный риск, например, острому психотическому состоянию.

Социологическая теория базируется на убеждении, что основой суицидальных действий составляют снижение и непостоянство социальной интеграции. Самоубийство последователи данной концепции рассматривали в качестве следствия взаимоотношений субъекта и социальной среды. Они считали, что исключительно социальные факторы являют собой ведущий аспект. Согласно позиции представителей описываемой концепции, большинство суицидальных намерений и стремлений сосредоточены не на действиях по самоуничтожению, а на возрождении нарушенных или утраченных социальных взаимосвязей с окружением.

Суицидальное поведение детей в большинстве своем зарождается именно вследствие этой причины. Подобным поведением подростки пытаются к собственной персоне и проблемам привлечь внимание, их действия направлены против окружения, против сложившейся в отдельной социальной группе ситуации. Поэтому в таких ситуациях самоубийство нужно рассматривать не как конечную цель задуманного, а как применение суицидальных действий в качестве средства достижения нужной цели.

Большинство социологов убеждено, что программа профилактики суицидального поведения обязательно должна включать изменение изжившей себя социальной структуры и формирование жизненных ценностей у индивидов, начиная с самого раннего возрастного этапа. Так как эти два параметра влияют на уровень угрозы появления суицидальных действий в подростковой среде. Э. Дюркгейм экспериментально доказал, что самостоятельная попытка прерывания существования более вероятна, когда субъект ощущает дефицит социальных отношений. Так, например, у детей в пубертатном периоде таким социальным фактором может стать обособленность в среде сверстников или изоляция в классе, нарушение адаптации в новом коллективе.

Существенным влиянием на суицидальное поведение несовершеннолетних обладает семья, в которой растет индивид. Например, если в семье ранее отмечались случаи самоубийств, то это приумножает риск возникновения суицида. Также повышает угрозу суицидального поведения и личностные характеристики родителей, например, депрессивность одного из родителей.

Психологическая теория отдает ведущую позицию в зарождении стремления к самоуничтожению психологическим факторам. Сторонники данной теории убеждены, что суицид – это трансформированное (то есть, на себя перенаправленное) убийство.

В раннем возрасте самоубийство может побуждаться страхом, гневом, желанием проучить себя или наказать других. Часто суицидальное поведение детей сочетается с другими отклонениями в поведении. К специфическим психологическим характеристикам детей школьного и пубертатного периода, которые представляют собой группу риска, относятся внушаемость, впечатлительность, пониженная критичность к собственным поступкам, колебания настроения, способность к ярким переживаниям, импульсивность.

Кроме того, депрессивные состояния и тревожность способствуют возникновению суицидальных намерений. К основным проявлениям у детей депрессивных состояний можно отнести печаль, чувство бессилия, ощущение собственной неполноценности или обособленности, расстройство сновидений и аппетита, понижение веса, различные соматические жалобы, неудачи, страхи, утрату интереса к учебе, чрезмерную самокритичность, беспокойство, агрессивность, замкнутость, низкую резистентность к фрустрации.

В подростковом возрасте, по мнению Е.Змановской, наблюдается немного иная картина поведения, направленного на самоуничтожение. В подростковой среде значительно чаще встречаются попытки самоубийства, нежели среди детей. К описанным выше «детским» признакам депрессивных состояний на стадии пубертатного развития присоединяется еще и склонность к бунтарству и неподчинению, ощущение скуки, чувство усталости, сосредоточение внимания на мелких деталях, злоупотребление алкогольными напитками и препаратами, содержащими наркотические вещества.

В подростковой среде на возникновение суицидальных намерений особое влияние оказывают межличностное взаимодействие с ровесниками и взаимоотношение родителями. Поэтому план профилактики суицидального поведения в школах обязательно должен включать с информационно-методическую работу с педагогами и родителями, мероприятия, направленные на устранение эмоционального неблагополучия детей.

Согласно утверждению Л. Жезловой в предподростковом периоде преобладают проблемы в семейных взаимоотношениях, а в пубертатном – проблемы, касающиеся любовных отношений. Кроме того, немаловажным фактором выступает и влияние субкультуры, в которой произрастает подросток.

Прежде всего, мотивация самоубийства связана с утратой жизненного смысла. В. Франкл отмечал, что экзистенциальная тревога, возникающая вследствие потери смысла, переживается как страх перед безысходностью, чувство бессмысленности и ощущение пустоты, боязнь осуждения.

А. Амбрумова расценивает суицидальные попытки в качестве следствия нарушения социально-психологической личностной адаптации в условиях конфликта в микросоциуме.

Э. Шнейдман предложил рассматривать суицидальные стремления с позиции психологических потребностей. Согласно его теории, стремление к самостоятельному прерыванию собственной жизни обусловлено двумя стержневыми аспектами: душевной болью, оказываемой сильнее всего прочего, и состоянием фрустрации либо искажением наиболее значимой личностной потребности.

Психологический подход направлен на изучение связи между особенностями личности и поведением, устремленным на самоуничтожение. А. Личко утверждала, что существует связь, обуславливающая закономерность возникновения суицидальных намерений вследствие наличия определенного типа акцентуации характера.

Ученые Н. Конончук и В. Мягер определили три ключевых свойства, присущие для суицидальной личности: высокая напряженность потребностей, низкая фрустрационная устойчивость и слабая компенсаторная способность, при сверхзначимости отношений повышенная потребность в близости эмоционального характера.

Таким образом, суммируя данные исследований, можно изобразить обобщенный психологический портрет суицидальной личности. Для такой личности присуща заниженная самооценка наряду с высокой потребностью в собственной реализации. Индивид, склонный к поведению, направленному на самоуничтожение, характеризуется сниженной способностью выдерживать боль, высокой тревожностью, пессимизмом, склонность к суженной мыслительной деятельности, тенденцией к самообвинению. Кроме того, у суицидальной личности отмечаются сложности волевого усилия и склонность к избеганию решения проблем.

Психопрофилактическая программа суицидального поведения предполагает знание мотивов, толкающих людей на прерывание собственных жизней. А. Амбрумова, С. Бородин, А. Михлин предприняли попытки классифицировать базисные суицидальные мотивы, и выделяли следующие: состояние здоровья, лично-семейные факторы, конфронтации, связанные с асоциальным поведением и с работой или учебной деятельностью, материально-бытовые сложности.

К лично-семейным мотивам относятся конфликты в семейных отношениях, развод либо родителей (для подростков), либо собственный, тяжелое заболевание или смерть близкого человека, неудачная любовь, чувство одиночества, половая дисфункция, частые оскорбления либо постоянное унижение. К мотивам, обусловленным состоянием здоровья, относятся: заболевания психики или соматические недуги, уродства.

К мотивам, связанным с конфликтами, вызванными асоциальным поведением, причисляют: страх уголовного преследования, боязнь наказания иного характера, опасение позора.

Суицидальное поведение подростков

Все мотивы суицидальных попыток, характерных для подросткового возраста, специалисты объединили в несколько категорий.

Демонстрация или манипуляция является наиболее распространенным побудительным мотивом подростковых самоубийств. Индивид, находящийся в пубертатном периоде, решает при помощи действий, целенаправленных на самоуничтожение, наказать «обидчиков». Зачастую в качестве таких «обидчиков» выступают родители, одноклассники и другие подростки вне зависимости от половой принадлежности.

Иногда ребенок может совершить попытку суицида из-за ощущения угрозы утраты любви со стороны родителей, например, при появлении отчима или второго ребенка. Также нередко подростки используют суицидальные действия в качестве средства шантажа, в действительности, не желая уходить из жизни.

Другой категорией мотивации суицидального поведения является переживание безнадежности. Такие переживания часто появляются вследствие повышенной тревожности, связанной с возрастными особенностями детей на переходном этапе развития. Кроме того, подростки характеризуются недостаточностью социального опыта, вследствие чего простая житейская ситуация может восприниматься ими как безвыходная.

Также часто в подростковой среде наблюдается такие категории мотивации, как следование групповой норме и непонимание в школе (неуспеваемость, конфронтации с учителями).

Профилактика суицидального поведения несовершеннолетних

Подростковому периоду свойственно абсолютное отторжение родительской помощи. В тоже время профилактическая программа суицидального поведения в кругу подростков требует своевременной диагностики и слаженных действий педагогов и родителей.

Большинство детей, склонных к самоубийственным действиям в переходном возрасте, характеризуется высокой внушаемостью и склонностью к копированию и подражанию. Так, например, один суицид в подростковой среде может стать побудительным сигналом для других детей, предрасположенных к этому.

Кроме того, подростковый суицид может являться следствием душевного недуга. Некоторые дети страдают слуховыми галлюцинациями, когда голос в голове отдает приказ покончить с собой.

Также причиной действий, направленных на прекращение существования, может быть чувство вины или страх, ощущение враждебности. В любом случае попытка самоубийства является зовом о помощи, обусловленным стремлением привлечь внимание взрослого окружения к своему горю или вызвать сочувствие. Ребенок словно прибегает к последнему доводу в затяжном споре с родителями. Ведь он считает смерть неким временным состоянием, которое пройдет.

Профилактика суицидального поведения в школе охватывает, в первый черед, формирование психологической готовности учителей к педагогической работе с учениками, находящимися в переходном периоде. Кроме того, работа по профилактике суицидального поведения содержит мероприятия по:

— формированию системы психологической коррекции и педагогической помощи ученикам;

— анализу особенностей психолого-педагогических характеристик учащихся для выявления детей, которые нуждаются в немедленной помощи;

— снятие суицидального риска.

План профилактики суицидального поведения в учебных заведениях обычно включает три группы мероприятий. Первая группа включает проведение работы с учениками и родителями либо законными представителями (например, психолого-педагогическое сопровождение индивидов, имеющих опасность возникновения суицидальных действий, проведение собраний с родителями, включающих вопросы профилактики суицидальных намерений подростков, эмоционального неблагополучия, обеспечения безопасности несовершеннолетних). Вторая группа включает информационно-методическую и организационную работу (например, регулярное размещение на различных информационных стендах, сайтах учебных заведений информации о работе служб и организаций, оказывающих помощь в сложных ситуациях). Третья группа мероприятий заключается в повышение квалификации учителей и контроле.

Профилактика суицидального поведения

Психогигиеническая профилактика суицидального поведения подростков и взрослых лиц является сегодня одной из базисных задач современного общества. В. Кондратенко отмечает в структуре профилактической работы два главных этапа, а именно первичные мероприятия и вторичные меры по предупреждению возникновения суицидальных попыток.

Первичная профилактика суицидального поведения в школе, высшем учебном заведении, на рабочем месте и общегосударственном уровне включает:

— совершенствование уровня социальной жизни людей;

— воспитание позитивно ориентированной личности;

— ликвидацию социальных условий, провоцирующих возникновение самоубийственных намерений и порождающих выработку суицидальных намерений.

С целью воплощения в жизнь мер по вторичной профилактике суицидальных действий разработана программа профилактики суицидального поведения, включающая:

— выявление факторов риска, провоцирующих суицидальные наклонности;

— разделение категорий профилактического учета по группам, которые отвечают определенным формам анормального (девиантного) поведения;

— раннее выявление особ с нервно-психическими патологиями;

— коррекционное воздействие выявленных недугов и патологий психики.

Большинство современных суицидологов сходится во мнении, что комплексная работа по профилактике суицидального поведения должна быть непременно устремлена на решение следующих базисных задач:

— своевременное обнаружение и устранение состояний, которые несут потенциальную опасность самоубийства;

— раннее распознавание среди определенных категорий населения суицидальных тенденций;

— лечение постсуицидальных состояний;

— регистрация самоубийств и учет попыток;

— социально-трудовая реадаптация;

— проведение среди населения масштабной психогигиенической работы.

Существует несколько общих рекомендаций, направленных на предвосхищение самоубийства. Задача предупреждения суицидов заключается в умении распознать признаки опасности, принятии индивида как личности, установлении заботливых взаимоотношений.

Кроме того, человек, собирающийся встать на путь самоуничтожения, нуждается во внимании. Он хочет, чтобы его выслушали, не осуждая, обсудили с ним его боль или проблему. Сталкиваясь с угрозой попытки суицида, не нужно спорить с потенциальным самоубийцей и проявлять агрессивность.

Если кризисная ситуация выявлена, то необходимо выяснить, каким образом индивид ранее разрешал подобные ситуации, поскольку это может стать полезным в решении нынешней проблемы. Также рекомендуется выяснить у индивида, подумывающего о самоубийстве, что для него осталось позитивно значимым.

Необходимо выяснить степень риска совершения самоубийства. Так, к примеру, когда депрессивный подросток подарил кому-то свою самую любимую вещь, без которой ранее не мыслил жизни, то не следует сомневаться в серьезности его намерений.

Не нужно оставлять одного человека в ситуации высокого риска совершения попытки ухода из жизни. С индивидом, решившимся на суицид, рекомендуется проводить все время, пока не минует кризис либо не прибудет профессиональная помощь.

Субъекты, совершающие действия, направленные на осознанное прекращение своего существования, характеризуются наличием суицидогенных личностных особенностей, которые проявляются в определенных ситуациях. Поэтому современная психология успешно разрабатывает последние десятилетия разнообразные пакеты диагностических методов, которые позволяют, как можно раньше выявить кризис или начало его формирования и оказать индивидуально либо в группе необходимую психотерапевтическую, коррекционную или консультативную помощь.

Значимыми критериями диагностики для установления повышенной вероятности зарождения суицидальных поведенческих реакций являются фрустрация, тревожность, агрессивность и ригидность.

При высоком суицидальном риске рекомендуется индивидуальная психотерапия или психологическое консультирование, основным результатом которого для индивида является понимание, что он услышан и появления чувства, что он не одинок.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Причина суицида и суицидального поведения — Брейн Клиник

Клиника Брейн Клиник проводит лечение суицидов и профилактику причин и суицидального поведения. Обращайтесь, и мы обязательно сможем помочь.

Причин для суицида и суицидального поведения достаточно много и прежде всего такие состояния провоцируются нарушениями обменных процессов головного мозга.
Истинные причины суицида или суицидального поведения может определить только психиатр при обследовании больного.
Вопрос о влиянии погодных условий и времени года на частоту суицидов неоднократно обсуждался различными учеными, данные которых были весьма противоречивы. Согласно воззрениям известного психиатра К. Ясперса, осенняя пора сама по себе способствует тоске. Так же часто пишут о самоубийствах в весеннее время. Учитывая периоды экзаменационных сессий в ВУЗах и выпускных школьных испытаний, отмечается высокая суицидальная активность среди школьников и абитуриентов в летнее время.

Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Внешние факторы формирования суицидального поведения

Эти факторы можно подразделить на макросоциальные (условия взаимодействия человека с внешним миром) и микросоциальные (отношения в семье и ближайшем окружении).
К макросоциальным можно отнести такие факторы как: смена политического строя страны, безработица, низкий уровень жизни и доходов населения, смена места жительства (как правило, при переезде из маленьких городов в мегаполис). Описывая микросоциальные факторы, необходимо подробно остановиться на межличностных отношениях между суицидентом и «значимыми близкими». Так, по данным различных исследований, классифицируя причины суицидального поведения выделяют: семейные конфликты, неудавшуюся любовь, болезнь близких, их смерть и т.д. Согласно данным известного суицидолога С.В. Ваулиниа, из-за постоянных семейных ссор и конфликтов 83,1% суицидентов в детстве были лишены гармоничного воспитания, а 21,2% — воспитывались вне семьи.

Биологические причины суицидов

Анализируя биологические причины суицидов, по данным литературы, важное значение имеет наследственность по психическим заболеваниям. Согласно результатам, полученным зарубежными исследователей, более чем у половины суицидентов родственники страдали теми или иными психическими заболеваниями.
Огромное значение при формировании суицидального поведения имеет психопатологическая картина. Более чем у 90% лиц, совершивших суицидальную попытку, выявлялись те или иные психические расстройства в течение продолжительного времени или краткосрочно, на момент совершения действий суицидальной направленности.Суицид и суицидальное поведение, как правило, встречаются у людей при наличии хотя бы одной из следующих причин:

Раскрывая тему психических болезней, приводящих к суицидальному поведению, целесообразно выделить основные симптомокомплексы. Так, одной из наиболее опасной причиной суицида является наличие депрессии, особенно её глубокой формы. В структуре данного синдрома отмечается резкое снижение настроения, нарушение ночного сна, потеря аппетита и интереса к происходящему в жизни. Больные ощущают «безысходность прожитой жизни» и «бесперспективность будущего», видят все происходящее искаженно в темных тонах, «сквозь призму болезни». Испытывая тягостные душевные переживания, тоски, идеи самообвинения, пациенты стремятся уйти из жизни, дабы «прекратить невыносимые страдания», или «освободить своих родственников от житья с никчемным человеком». Особенно опасны утренние часы, когда переживания больного значительно усиливаются, подталкивая на непоправимые поступки – свершению суицида.

Люди, которые пытаются совершить самоубийство часто пытаются уйти от жизненной ситуации, которая кажется им неразрешимой.
Они ищут облегчение чаще всего от:

• Чувства стыда, вины, бремени для других
• Ощущения «жертвы»
• Чувства отторжения, потери или одиночества

Суицид чаще совершается, когда возникает ситуация или событие, такие как:

• Старение (высокий уровень самоубийств)
• Смерть близкого человека
• Зависимости от ПАВ
• Эмоциональная травма
• Серьезные физические болезни
• Проблемы безработицы или финансовые проблемы

Болезненные причины суицида

Часто суицидальное поведение продиктовано психотическими переживаниями (наличие психоза – бред, голоса, раздвоение и т.д.). Например, под действием галлюцинаций больной прыгает с крыши или наносит себе ранения, несовместимые с жизнью. Особенно высокий риск суицида в период первого приступа болезни, когда пациент еще не знаком с данными переживаниями.
Первым важным сигналом об ухудшении психического состояния служит нарушение ночного сна, повышенная тревога, резкое снижение настроения, отчужденность от происходящего. Описывая болезненные симптомы, пациенты говорят о «надвигающейся угрозе, изменении окружающей действительности, спектакле вокруг, ощущении «день сурка», безысходности», ощущают преследование со стороны неизвестных лиц, наконец могут слышать «голоса внутри головы», которые шантажируют, принуждают к каким-либо действиям. Находясь в состоянии растерянности, испытывая интенсивное чувство страха, больные могут подчиниться галлюцинаторным переживаниям, не осознавая их болезненный, ложный характер.

Суицид при употреблении ПАВ

Схожая картина наблюдается при употреблении различных наркотических средств. В данном случае в группу риска попадают лица более молодого возраста (выпускники школ, учащиеся ВУЗов). С недавнего времени в нашей стране стали появляться так называемые синтетические «дизайнерские наркотики». К ним относятся уже многим известные курительные смеси (спайсы). Суть данного вида ПАВ сводится к пропитыванию любого растительного сырья (сушеные листья ромашки, розы или смесь растений) синтетическими производными, по действию схожими с героином, амфетамином, ЛСД, TGK, DOB. Вся тяжесть употребления данного наркотика заключается в том, что при первых пробах невозможно узнать достоверную концентрацию действующих веществ. По нашим наблюдениям все больше молодых людей пробуют курительные смеси.
С момента первого употребления они переживают острые психотические состояния, испытывают галлюцинации, спасаются от преследователей, пытаясь прекратить страдания, совершают суициды или становятся жертвами несчастных случаев. По данным ряда исследователей, при анализе суицидальных проявлений обращает на себя внимание следующее обстоятельство: более половины опрошенных (60%), совершивших суицидальную попытку находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Суицидальное поведение детей и подростков

Суицидальное поведение детей и подростков – этапный процесс, включающий разнообразные проявления психической деятельности, направленные на самоубийство. Внутренняя суицидальная активность (мысли, фантазии, продумывание способов совершения суицида) предшествует внешним проявлениям – поступкам, целью которых является лишение себя жизни. Диагностика проводится психиатром, применяется клинический метод, психологическое обследование. Лечение определяется фазой суицидального поведения. Включает госпитализацию, применение медикаментов, психотерапию, социальную реабилитацию.

Общие сведения

Суицид является осознанным, произвольным актом прекращения жизни. Суицидальным поведением называют любую активность, целью которой становится собственная смерть. Завершающий этап такого поведения – попытка самоубийства. Своевременная диагностика предполагает выявление поведенческих актов и предшествующих им суицидальных мыслей, планов, намерений. Суицидальные поступки среди детей и подростков наиболее распространены в возрасте 15-19 лет. Попытки суицида совершаются 5-8% подростков, мысли о самоубийстве посещают 25% юношей и девушек. Существуют сезонные пики осенью/зимой, объясняющиеся обострением депрессивных расстройств. Гендерная специфика суицидального поведения прослеживается с периода полового созревания – юноши чаще предпринимают попытки, приводящие к смерти.

Суицидальное поведение детей и подростков

Причины суицидального поведения

Попытки самоубийства совершаются в результате сочетанного воздействия внешних и внутренних факторов. Предрасполагающими детерминантами являются:

• Биологические причины. Предрасположенность к суициду определяется при снижении активности серотонина, нарушениях связи гипоталамо-гипофизарной оси, наследственной отягощенности.




• Психологические особенности. Суицидальному поведению способствует низкая стрессоустойчивость, эмоциональная лабильность, максимализм, эгоцентризм; зависимость от действий, мнений окружающих; неумение составлять и воплощать в жизнь планы; фрустрация потребности в безопасности, доверии, любви.




• Медицинские факторы. К самоубийству предрасполагает наркомания, алкоголизм подростков, психические расстройства (депрессии, шизофрения, психопатии), тяжелые соматические заболевания с вероятностью инвалидизации, летального исхода (онкологические патологии, СПИД, ВИЧ).

Потенцирующие факторы утяжеляют, ускоряют течение суицидального процесса, повышают риск попыток. В эту группу входят:

• Культурные, религиозные факторы. У представителей некоторых языческих религий самоубийство расценивается как благое действие (жертвоприношение, очищение). В отдельных молодежных субкультурах самопроизвольная смерть является признаком решимости, самостоятельности, преподносится в комплексе с романтическими переживаниями.




• Внутрисемейные факторы. Группа риска – дети, подростки из асоциальных, неполных семей, воспитывающиеся в условиях насилия, унижения, тотального контроля, отчуждения.




• Социальные влияния. Вероятность суицида возрастает при конфликтах со сверстниками, проблемах любовных отношений подростков, культивировании смерти средствами массовой информации.

Реализующие факторы провоцируют переход суицидальных намерений в действия. Причинами непосредственно попыток самоубийства являются:

• Сильный стресс. Инициировать действие может смерть родителя, близкого родственника, новость о неизлечимой болезни, невольное наблюдение за убийством, отвержение друзьями, знакомыми, пережитое изнасилование.




• Доступность орудий самоубийства. Реализация суицида происходит при наличии домашнего оружия, таблеток, способных при неправильном применении вызвать смерть.

Патогенез

Существует три основные концепции патогенеза суицидального поведения детей и подростков. Согласно психопатологической теории, самоубийцы являются психически больными, суицидальные действия рассматриваются как проявления обострений психических расстройств. В настоящее время попытки самоубийства относятся к области пограничной психиатрии, изучающей психопатические расстройства, реактивные состояния при акцентуациях характера.

Социологическая концепция как основу суицидального поведения рассматривает нарушения социальной интеграции. Целью попыток самоубийства является восстановление взаимоотношений с окружающими. Психологическая теория в качестве патогенетических механизмов самоубийства определяет эмоциональные, личностные особенности, поведенческие паттерны. Суицид побуждается негативными чувствами – страхом, гневом, озлобленностью, стремлением наказать себя либо окружающих. Группа повышенного риска – впечатлительные, внушаемые, импульсивные, эмоционально неустойчивые дети и подростки.

Классификация

Существует множество классификаций суицидального поведения. Наибольший практический интерес представляет разделение попыток самоубийства по целям, причинам. Выделено три вида суицидальных поступков:

• Истинные. Действия тщательно продуманы, просчитаны, являются четкой реализацией плана. Им предшествуют изменения мышления, высказываний, поведения. Решение принимается на основе долгих раздумий о смысле жизни, своем предназначении, бессмысленности существования. Суицидальная направленность доминирует, затмевает другие эмоции, черты характера. Цель – умереть (часто достигается).




• Демонстративные. Попытки самоубийства схожи с театральными действиями, организуются с расчетом на присутствие «зрителей». Выступают как способ проведения диалога с близкими людьми. Цель – быть услышанными, привлечь внимание к своим проблемам, получить помощь. Иногда действия заканчиваются смертью из-за просчетов плана.




• Маскированные. Скрытые суицидальные действия совершают подростки, осознающие, что самоубийство не является правильным способом решения проблем. Самоубийство реализуется косвенными способами – занятиями экстремальными видами спорта, участием в драках, скоростной ездой на автомобиле, мотоцикле, опасными путешествиями, употреблением наркотиков. Чаще всего истинная цель не осознается либо осознается частично.

Симптомы суицидального поведения

Суицидальным попыткам предшествует депрессия, отгороженность от окружающих. У дошкольников снижается заинтересованность играми, просмотром мультфильмов, вкусной едой. Они становятся вялыми, апатичными, замкнутыми, предпочитают одиночество, могут подолгу сидеть, лежать без физической активности. Дети не хотят посещать детский сад, отказываются от встреч с друзьями, исчезает увлеченность занятиями, которые раньше приносили удовольствие. Депрессия проявляется вегетативными, двигательными расстройствами: возникают боли различной локализации, нарушается сон, аппетит, функции пищеварения. Мальчики чаще становятся раздражительными, девочки – слезливыми, подавленными. Смерть понимается как временное явление, «сон».

Школьники выражают тему самоубийства в рисунках, придуманных историях. Нередко рассказывают о способах суицида, их преимуществах, недостатках. Возможность смерти обсуждается с родителями, дети инициируют разговоры об опасности лекарств, удушья, падения из окна. Нет заинтересованности настоящим и будущим, увлеченности планами летнего отдыха, проведением Нового года, дня рождения. Дети и подростки выглядят вялыми, уставшими, речь, движения часто замедлены, иногда сменяются тревожной суетливостью, раздражительностью, плачем, рыданиями. Мотивация учиться отсутствует, школьная неуспеваемость усугубляется постоянной сонливостью, слабостью. Снижаются функции внимания, мышления. Развивается бессонница, нарушение аппетита, уменьшается масса тела.

Подростки более открыто выражают суицидальные мысли. Возможны фразы «не хочу жить», «лучше я умру», «жизнь закончится». Одержимость смертью проявляется стремлением просматривать фильмы, читать истории о самоубийцах, способах реализации суицида. Тема смерти отображается в стихах, рисунках, других видах творчества. Формируется эмоциональная отчужденность от родственников, друзей, формально отношения могут быть стабильными, посещение школы регулярным. Эмоциональная неустойчивость часто проявляется грубостью, агрессивностью. Возможны уходы из дома, увлечение опасными для жизни занятиями, равнодушное отношение к собственному внешнему виду, мнению окружающих.

Осложнения

Суицидальное поведение, не закончившееся смертью, осложняется различными соматическими заболеваниями. Диагностируются тяжкие травмы, увечья, порезы, повреждения пищевода, трахеи, гортани, нарушение работы почек, печени, переломы шейных позвонков, ребер, костей рук, ног. После попыток суицида пациенты в первую очередь нуждаются в госпитализации в стационары соматического профиля. Полученные повреждения приводят к инвалидности, ограничениям дальнейшей жизни. Со стороны психического здоровья частым осложнением становится психопатологическое развитие личности, сопровождающееся высоким риском социальной дезадаптации.

Диагностика

Диагностика суицидального поведения детей и подростков проводится врачом-психиатром, клиническим клиническим психологом. Родители предъявляют жалобы на изменения эмоционального состояния ребенка: подавленность, замкнутость, вялость. Врач предполагает наличие депрессии с риском суицида. Обследование проводится следующими методами:

• Беседа. Детский психиатр уточняет время появления симптомов, их выраженность, продолжительность. Если ребенок говорит о самоубийстве, врач расспрашивает о возможных причинах, продолжительности суицидальной активности.




• Психологические опросники. Применяются различные тесты для выявления признаков суицидального поведения – методики, состоящие из прямых вопросов о наличии мыслей, попыток самоубийства (опросник суицидального риска, адаптированный опросник Г. Айзенка «Самооценка психических состояний личности»).




• Проективные методики. Используются для обследования детей младшего школьного, дошкольного возраста, для подростков, не осознающих, скрывающих суицидальные тенденции, поступки. Применяется тест Люшера, метод «незаконченные предложения», «сигнал», рисуночные тесты.

По результатам комплексного обследования подростков и детей с суицидальной активностью определяются истероидные, сензитивные, эмоционально-лабильные, возбудимые акцентуированные черты. Сочетание признаков депрессии, эмоциональной неуравновешенности, импульсивности указывает на высокий риск суицидальных попыток.

Лечение суицидального поведения

По особенностям развития суицидального поведения выделяют три этапа: суицидальных тенденций, суицидальных действий, постсуицидального кризиса. Такое разделение учитывается при подборе лечебных мероприятий:

• Предсуицидальная фаза. Основным способом лечения является психотерапия, медикаментозная коррекция депрессии. Используются когнитивные методы, так как проблема концентрируется в плоскости мыслей, идей, убеждений. С помощью логического обоснования, когнитивного переструктурирования прорабатываются идеи о безнадежности будущего, бессмысленности настоящего, отсутствии понимания, поддержки. Ошибочные суждения проблематизируются, ставятся под сомнение. Подросток научается обнаруживать, останавливать негативные автоматические мысли. Проводится психологическое консультирование родителей, обсуждаются варианты взаимодействия с ребенком, способы реагирования на его замкнутость, эмоциональность. Подчеркивается важность ненавязчивого контроля над действиями.




• Острая фаза. Начинается сразу после попытки самоубийства. Требует неотложной медицинской помощи, госпитализации. Помещение в стационар обеспечивает строгий контроль приема медикаментов, предупреждает возможность повторных попыток самоубийства (нет средств, ребенок всегда под наблюдением персонала). Препараты подбираются психиатром с учетом основного диагноза (депрессия, биполярное расстройство), клинической картины острого периода. Психотерапевтическая поддержка наиболее эффективна в первые дни, когда ребенок эмоционально уязвим, принимает помощь, что служит основанием для доверительных, устойчивых отношений с психотерапевтом. На первом этапе происходит эмоциональная разгрузка, обсуждаются причины случившегося, альтернативные пути разрешения проблем. Затем ребенок/подросток посещает групповые занятия, стимулирующие социальную активность.




• Постсуицидальная фаза. Пациента переводят на амбулаторное лечение. Контроль над поведением необходим, но осуществляется родителями, родственниками. Основная задача – предотвратить последующие попытки самоубийства. С этой целью психотерапевтами используется метод «подписание договора» – утверждается срок, в течение которого подросток обязуется не предпринимать попыток. Документ подписывается обеими сторонами. Параллельно продолжается прием медикаментов, посещение групповых встреч, индивидуальных сеансов, направленных на устранение депрессии, восстановление социальной активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз суицидального поведения детей и подростков благоприятен при комплексной медико-психологической помощи, активном участии родителей, родственников в профилактике. Частота рецидивов составляет 50%, в большинстве случаев повторные попытки совершаются детьми и подростками, имеющими психические заболевания, из неблагополучных семей. Профилактика основана на устранении факторов риска. Важна благоприятная семейная обстановка, доверительные отношения. Необходимо обучать ребенка способам разрешения конфликтов, противостояния стрессовым факторам. При изменениях поведения, эмоциональных реакций нужно поговорить, подключить детского психолога, при серьёзных нарушениях – психиатра.

признаков суицида, поведения, факторов риска, как разговаривать и т. Д.

Самоубийство — это акт самоубийства. По данным Американского фонда предотвращения самоубийств, самоубийства занимают 10-е место среди причин смерти в Соединенных Штатах, унося жизни примерно 47 000 американцев каждый год.

Суицидальное поведение означает разговоры или действия, связанные с тем, чтобы покончить с собой. Суицидальные мысли и поведение следует рассматривать как неотложную психиатрическую помощь.

Если вы или кто-то из ваших знакомых тоже выставляетесь, вам следует немедленно обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг.

Невозможно увидеть, что человек чувствует изнутри, поэтому не всегда легко определить, когда у кого-то возникают суицидальные мысли. Тем не менее, некоторые внешние предупреждающие признаки того, что человек может задуматься о самоубийстве, включают:

• говорит о чувстве безнадежности, в ловушке или одиночестве
• говорит, что у него нет причин продолжать жить
• составить завещание или отдать личное имущество
• поиск средств причинения личного вреда, таких как покупка пистолета
• слишком много или слишком мало спать
• слишком мало есть или слишком много ест, что приводит к значительному увеличению или снижению веса
• безрассудное поведение, включая чрезмерное употребление алкоголя или употребление наркотиков
• избегание социальных взаимодействий с другими
• выражение гнева или намерения отомстить
• проявление признаков крайней тревожности или возбуждения
• наличие резких перепадов настроения
• разговоры о самоубийстве как выходе из положения

Это может быть страшно, но принятие мер и получение кому-либо необходимой помощи может помочь предотвратить попытку самоубийства или смерть.

Если вы подозреваете, что член семьи или друг подумывает о самоубийстве, поговорите с ними о том, что вас беспокоит. Вы можете начать разговор с вопросов, не осуждающих и не вызывающих конфронтации.

Говорите открыто и не бойтесь задавать прямые вопросы, например: «Вы думаете о самоубийстве?»

Во время разговора убедитесь, что вы:

• сохраняете спокойствие и говорите ободряющим тоном
• подтверждаете, что их чувства законны
• предлагайте поддержку и поддержку
• говорите им, что помощь доступна и что они могут чувствовать себя лучше с лечение

Постарайтесь не преуменьшать их проблемы и не пытайтесь заставить их изменить свое мнение.Слушать и показывать свою поддержку — лучший способ им помочь. Вы также можете посоветовать им обратиться за помощью к профессионалу.

Предложите им помочь найти поставщика медицинских услуг, позвонить по телефону или пойти с ними на первую встречу.

Может быть страшно, когда кто-то, кто вам дорог, проявляет суицидальные признаки. Но очень важно действовать, если вы в состоянии помочь. Начать разговор с целью помочь спасти жизнь — риск, на который стоит пойти.

Если вы обеспокоены и не знаете, что делать, вы можете получить помощь по горячей линии по предотвращению кризисов или самоубийств.

Если вы живете в Соединенных Штатах, воспользуйтесь национальной линией жизни по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255). У них есть обученные консультанты, доступные 24/7. Остановить самоубийство сегодня — еще один полезный ресурс.

Befrienders Worldwide и Международная ассоциация по предотвращению самоубийств — две организации, которые предоставляют контактную информацию кризисных центров за пределами США.

Согласно Национальному альянсу по психическим заболеваниям (NAMI), если вы заметите, что кто-то делает что-либо из следующего, ему следует немедленно обратиться за помощью:

• Приведение в порядок своих дел или раздача своего имущества
• прощание с друзьями и семья
• изменение настроения от отчаяния к спокойствию
• планирование, желание купить, украсть или одолжить инструменты для совершения самоубийства, например огнестрельное оружие или лекарства

Если вы считаете, что кто-то находится в непосредственной опасности для себя -harm:

• Позвоните 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Обычно нет единственной причины, по которой кто-то решает покончить с собой. Несколько факторов могут увеличить риск самоубийства, например, психическое расстройство.

Но более половины всех людей, которые умирают в результате самоубийства, на момент смерти не имеют известных психических заболеваний.

Депрессия — главный фактор риска для психического здоровья, но другие включают биполярное расстройство, шизофрению, тревожные расстройства и расстройства личности.

Помимо состояния психического здоровья, к другим факторам, повышающим риск самоубийства, относятся:

• тюремное заключение
• плохая гарантия занятости или низкий уровень удовлетворенности работой
• история жестокого обращения или постоянное наблюдение за жестоким обращением
• диагностировано серьезное заболевание, такое как рак или ВИЧ
• социальная изоляция или жертва издевательств или преследований
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• жестокое обращение или травма в детстве
• семейный анамнез суицида
• предыдущие попытки самоубийства
• наличие хронического заболевания
• социальная потеря, такая как потеря значимых отношений
• потеря работы
• доступ к смертоносным средствам, включая огнестрельное оружие и наркотики
• подверженность самоубийству
• трудности с поиском помощи или поддержки
• отсутствие доступа к психическому здоровью или лечение наркозависимости
• в соответствии с системами убеждений, которые принимают t самоубийство как решение личных проблем

Среди тех, кто оказался в группе повышенного риска самоубийства, являются:

• мужчины
• человек старше 45
• кавказцы, американские индейцы или коренные жители Аляски

A Поставщик медицинских услуг может определить, подвержен ли кто-либо высокому риску самоубийства, на основании его симптомов, личного и семейного анамнеза.

Они захотят знать, когда появились симптомы и как часто человек их испытывает. Они также спросят о любых прошлых или текущих медицинских проблемах и об определенных состояниях, которые могут быть в семье.

Это может помочь им определить возможные объяснения симптомов и определить, какие тесты или другие специалисты могут потребоваться для постановки диагноза. Скорее всего, они оценят состояние человека:

• Психическое здоровье. Во многих случаях мысли о самоубийстве вызваны основным психическим расстройством, таким как депрессия, шизофрения или биполярное расстройство.При подозрении на проблему психического здоровья человека, скорее всего, направят к специалисту в области психического здоровья.
• Использование веществ. Злоупотребление алкоголем или наркотиками часто способствует суицидальным мыслям и поведению. Если основной проблемой является употребление психоактивных веществ, первым шагом может быть программа реабилитации от алкогольной или наркотической зависимости.
• Лекарства. Употребление некоторых рецептурных препаратов, включая антидепрессанты, также может повысить риск суицида. Поставщик медицинских услуг может пересмотреть любые лекарства, которые человек в настоящее время принимает, чтобы узнать, могут ли они быть способствующими факторами.

Лечение будет зависеть от первопричины суицидальных мыслей и поведения человека. Однако во многих случаях лечение состоит из беседы и приема лекарств.

Разговорная терапия

Разговорная терапия, также известная как психотерапия, является одним из возможных методов лечения, снижающих риск попытки самоубийства. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма разговорной терапии, которая часто используется для людей, у которых возникают мысли о самоубийстве.

Его цель — научить вас справляться со стрессовыми жизненными событиями и эмоциями, которые могут способствовать вашим суицидальным мыслям и поведению.КПТ также может помочь вам заменить негативные убеждения позитивными и вернуть чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью.

Можно также использовать аналогичный метод, называемый диалектической поведенческой терапией (ДБТ).

Лекарства

Если разговорной терапии недостаточно для успешного снижения риска, могут быть назначены лекарства для облегчения таких симптомов, как депрессия и тревога. Лечение этих симптомов может помочь уменьшить или устранить суицидальные мысли.

Могут быть назначены один или несколько из следующих типов лекарств:

• антидепрессанты
• антипсихотические препараты
• лекарства от тревожности

Изменение образа жизни

Помимо разговорной терапии и лекарств, иногда можно снизить риск суицида просто усвоив определенные здоровые привычки.К ним относятся:

• Отказ от алкоголя и наркотиков. Воздержание от алкоголя и наркотиков имеет решающее значение, поскольку эти вещества могут снизить запреты и могут повысить риск суицида.
• Регулярно тренируюсь. Физические упражнения не менее трех раз в неделю, особенно на открытом воздухе и при умеренном солнечном свете, также могут помочь. Физическая активность стимулирует выработку определенных химических веществ в мозгу, которые делают вас более счастливыми и расслабленными.
• Спит хорошо. Также важно хорошо выспаться. Плохой сон может усугубить многие симптомы психического здоровья. Если у вас проблемы со сном, обратитесь к своему врачу.

Если у вас были мысли или мысли о самоубийстве, не стыдитесь и не держите это при себе. Хотя у некоторых людей возникают мысли о самоубийстве, но они не собираются действовать в соответствии с ними, все же важно предпринять какие-то действия.

Чтобы эти мысли не повторялись снова, вы можете сделать несколько вещей.

Поговорите с кем-нибудь

Никогда не пытайтесь справиться с суицидными чувствами полностью самостоятельно. Получение профессиональной помощи и поддержки от близких может облегчить преодоление любых проблем, вызывающих эти чувства.

Многие организации и группы поддержки могут помочь вам справиться с суицидальными мыслями и признать, что самоубийство — не лучший способ справиться со стрессовыми жизненными событиями. Национальная линия жизни по предотвращению самоубийств — отличный ресурс.

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями

Никогда не изменяйте дозировку или прекращайте прием лекарств, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.Суицидальные чувства могут повториться, и у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы внезапно перестанете принимать лекарства.

Если у вас наблюдаются нежелательные побочные эффекты от лекарства, которое вы принимаете в настоящее время, поговорите со своим врачом о переходе на другой.

Никогда не пропускайте прием

Важно соблюдать все сеансы терапии и другие встречи. Соблюдение плана лечения — лучший способ справиться с суицидальными мыслями и поведением.

Обращайте внимание на предупреждающие знаки

Поработайте со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать о возможных триггерах ваших суицидальных чувств. Это поможет вам заранее распознать признаки опасности и заранее решить, какие шаги предпринять.

Это также может помочь рассказать членам семьи и друзьям о предупреждающих знаках, чтобы они знали, когда вам может понадобиться помощь.

Исключите доступ к смертоносным методам самоубийства

Избавьтесь от любого огнестрельного оружия, ножей или серьезных лекарств, если вы беспокоитесь, что можете действовать из-за суицидальных мыслей.

Следующие ресурсы предоставляют обученных консультантов и информацию о предотвращении самоубийств:

Сегодня многие организации и люди усиленно работают над предотвращением самоубийств, и сейчас доступно больше ресурсов, чем когда-либо. Никто не должен заниматься суицидальными мыслями в одиночку.

Если вы любимый человек, который беспокоится о ком-то, или вы боретесь сами, помощь доступна. Не молчите — вы можете помочь спасти жизнь.

.

Суицид и суицидальные мысли — Симптомы и причины

Обзор

Самоубийство с самоубийством — это трагическая реакция на стрессовые жизненные ситуации, и тем более трагично, что самоубийство можно предотвратить. Собираетесь ли вы совершить самоубийство или знаете кого-то, кто склонен к самоубийству, узнайте признаки суицида и узнайте, как обратиться за немедленной помощью и профессиональным лечением. Вы можете спасти жизнь — свою или чужую.

Может показаться, что нет способа решить ваши проблемы, и что самоубийство — единственный способ положить конец боли.Но вы можете принять меры, чтобы оставаться в безопасности — и снова начать наслаждаться жизнью.

Для немедленной помощи

Если вас одолевают мысли о том, что вы не хотите жить, или если вас побуждают совершить самоубийство, обратитесь за помощью.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Предупреждающие знаки о самоубийстве или суицидальные мысли включают:

• Говорить о самоубийстве — например, делать такие заявления, как «Я собираюсь убить себя», «Мне жаль, что я не умер» или «Мне жаль, что я не родился»
• Получение средств покончить с собой, например покупка пистолета или накопление таблеток
• Отказ от социальных контактов и желание, чтобы его оставили в покое
• Перепады настроения, например, эмоциональный подъем в один день и глубокое разочарование на следующий день.
• Озабоченность смертью, умиранием или насилием
• Чувство ловушки или безнадежности по поводу ситуации
• Увеличение употребления алкоголя или наркотиков
• Изменение обычного распорядка дня, включая режим питания или сна
• Совершение рискованных или саморазрушительных действий, например, употребление наркотиков или неосторожное вождение автомобиля
• Раздача вещей или приведение дел в порядок, когда этому нет другого логического объяснения
• Прощайся с людьми, как будто их больше не увидят
• Развивающиеся изменения личности или сильное беспокойство или возбуждение, особенно при появлении некоторых из предупреждающих знаков, перечисленных выше

Предупреждающие знаки не всегда очевидны и могут отличаться от человека к человеку.Некоторые люди ясно заявляют о своих намерениях, в то время как другие хранят суицидальные мысли и чувства в секрете.

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете самоубийство, но не сразу думаете о том, чтобы причинить себе вред:

• Обратитесь к близкому другу или любимому человеку — даже если вам трудно говорить о своих чувствах
• Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь из вашей религиозной общины
• Позвоните на горячую линию для самоубийц
• Запишитесь на прием к своему врачу, другому поставщику медицинских услуг или специалисту в области психического здоровья

Суицидальное мышление не проходит само по себе — так что обратитесь за помощью.

Причины

У суицидальных мыслей много причин. Чаще всего мысли о самоубийстве возникают в результате ощущения того, что вы не можете справиться с ситуацией, которая кажется невыносимой. Если у вас нет надежды на будущее, вы можете ошибочно подумать, что самоубийство — это решение. Вы можете испытать своего рода туннельное видение, когда в разгар кризиса вы считаете, что самоубийство — единственный выход.

Также может быть генетическая связь с самоубийством.Люди, которые совершили самоубийство или имеют суицидальные мысли или поведение, с большей вероятностью имеют семейный анамнез суицида.

Факторы риска

Хотя попытки самоубийства более часты для женщин, мужчины более склонны к самоубийству, чем женщины, поскольку они обычно используют более смертоносные методы, такие как огнестрельное оружие.

Вы можете подвергнуться риску самоубийства, если вы:

• Попытка самоубийства до
• Чувствовать себя безнадежным, никчемным, возбужденным, социально изолированным или одиноким
• Пережить стрессовое жизненное событие, такое как потеря любимого человека, военная служба, разрыв отношений, финансовые или юридические проблемы
• Имеете проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами — злоупотребление алкоголем и наркотиками может усугубить мысли о самоубийстве и заставить вас чувствовать себя безрассудно или импульсивно, чтобы действовать в соответствии с вашими мыслями
• Есть мысли о самоубийстве и иметь доступ к огнестрельному оружию в вашем доме
• Имеете основное психическое расстройство, такое как большая депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или биполярное расстройство
• В семейном анамнезе были психические расстройства, злоупотребление психоактивными веществами, самоубийства или насилие, включая физическое или сексуальное насилие
• Имеете заболевание, которое может быть связано с депрессией и суицидальными мыслями, например хроническое заболевание, хроническую боль или неизлечимое заболевание
• Лесбиянки, геи, бисексуалы или трансгендеры, живущие в неблагополучной семье или во враждебном окружении

Дети и подростки

Самоубийства у детей и подростков могут следовать за стрессовыми жизненными событиями.То, что молодой человек считает серьезным и непреодолимым, взрослому может показаться незначительным — например, проблемы в школе или потеря дружбы. В некоторых случаях ребенок или подросток могут чувствовать себя склонными к суициду из-за определенных жизненных обстоятельств, о которых он или она, возможно, не хотят говорить, например:

• Психическое расстройство, в том числе депрессия
• Потеря или конфликт с близкими друзьями или членами семьи
• История физического или сексуального насилия
• Проблемы с алкоголем или наркотиками
• Физические или медицинские проблемы, например, беременность или инфекция, передающаяся половым путем
• Быть жертвой издевательств
• Неуверенность в своей сексуальной ориентации
• Чтение или слушание рассказа о самоубийстве или знакомство со своим сверстником, умершим самоубийством

Если у вас есть опасения по поводу друга или члена семьи, спросите о суицидальных мыслях и намерениях — лучший способ определить риск.

Убийство и самоубийство

В редких случаях склонные к суициду люди рискуют убить других, а затем себя. Некоторые факторы риска, известные как убийство-самоубийство или убийство-самоубийство, включают:

• История конфликта с супругом или романтическим партнером
• Текущие семейные правовые или финансовые проблемы
• Проблемы психического здоровья в анамнезе, в частности депрессия
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Имея доступ к огнестрельному оружию

Начало приема антидепрессантов и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы на всех антидепрессантах присутствовали предупреждения в виде черного ящика, строжайшие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

Однако имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снизят риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Профилактика самоубийств среди подростков

Reach Out — Предотвращение самоубийств среди подростков

Осложнения

Суицидальные мысли и попытки самоубийства сказываются на эмоциональном состоянии.Например, вы можете быть настолько поглощены суицидальными мыслями, что не можете действовать в повседневной жизни. И хотя многие попытки самоубийства являются импульсивными действиями в момент кризиса, они могут привести к необратимым серьезным или тяжелым травмам, таким как отказ органа или повреждение мозга.

Для тех, кто остался после самоубийства — людей, известных как выжившие после самоубийства, — горе, гнев, депрессия и чувство вины являются обычным явлением.

Профилактика

Чтобы избежать суицидальных настроений:

• Получите необходимое лечение. Если не лечить первопричину, суицидальные мысли могут вернуться. Вы можете стесняться обращаться за лечением от проблем с психическим здоровьем, но правильное лечение депрессии, злоупотребления психоактивными веществами или другой основной проблемы поможет вам лучше относиться к жизни и поможет защитить себя.
• Создайте свою сеть поддержки. Может быть трудно говорить о суицидальных чувствах, и ваши друзья и семья могут не полностью понимать, почему вы так себя чувствуете.В любом случае свяжитесь с нами и убедитесь, что люди, которым вы небезразличны, знают, что происходит, и всегда рядом, когда они вам нужны. Вы также можете получить помощь от места поклонения, групп поддержки или других общественных ресурсов. Ощущение связи и поддержки может помочь снизить риск суицида.
• Помните, суицидальные мысли временны. Если вы чувствуете себя безнадежным или что жизнь больше не стоит того, чтобы жить, помните, что лечение может помочь вам восстановить вашу перспективу — и жизнь наладится.Делайте шаг за шагом и не действуйте импульсивно.

18 октября 2018 г.

.

Симптомы, причины, профилактика и ресурсы

Суицидальные мысли или суицидальные мысли означают размышления о самоубийстве или их планирование. Мысли могут варьироваться от подробного плана до мимолетного размышления. Он не включает последний акт самоубийства.

Суицидальные мысли — обычное дело, и многие люди испытывают их, когда они переживают стресс или депрессию. В большинстве случаев они носят временный характер и поддаются лечению, но в некоторых случаях они подвергают человека риску попытки или совершения самоубийства.

Большинство людей, испытывающих суицидальные мысли, не выдерживают их, хотя некоторые могут предпринимать попытки самоубийства.

Всем, у кого есть суицидальные мысли, следует обратиться за помощью. Если у близкого человека возникают эти мысли, следует принять меры, чтобы помочь им и защитить их.

См. Последний раздел этой статьи для получения информации о том, как получить помощь тем, кто испытывает суицидальные мысли.

Краткие факты о суицидальных идеях

• Большинство людей, у которых есть суицидальные мысли, не доводят их до конца.
• Причины суицидальных мыслей могут включать депрессию, беспокойство, расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, и злоупотребление психоактивными веществами.
• Люди с семейным анамнезом психических заболеваний более склонны к суицидальным мыслям.
• С конфиденциальной национальной линией жизни по предотвращению самоубийств можно позвонить по бесплатному телефону 1-800-273-TALK (8255) , круглосуточно, 7 дней в неделю.

Поделиться на Pinterest Рассказ о суицидальных мыслях может помочь в поиске решения.

Человек, который испытывает или может испытывать суицидальные мысли, может проявлять следующие признаки или симптомы:

• чувство или появление ощущения ловушки или безнадежности
• чувство невыносимой эмоциональной боли
• наличие или появление ненормальной озабоченности насилием, смерть , или смерть
• с перепадами настроения, счастливым или грустным
• говорит о мести, вине или стыде
• возбужден или находится в состоянии повышенной тревожности
• испытывает изменения в личности, распорядке дня или режиме сна
• потребляет наркотики или больше алкоголя, чем обычно, или начать пить, когда они этого не делали ранее
• участие в рискованном поведении, например, неосторожное вождение или употребление наркотиков
• приведение своих дел в порядок и раздача вещей
• получение оружия, лекарства или вещества, которые могут положить конец жизни
• депрессия, панические атаки, нарушение концентрации рацион
• повышенная изоляция
• говорить о том, чтобы быть бременем для других
• психомоторное возбуждение, например, расхаживать по комнате, заламывать руки, снимать предметы одежды и надевать их обратно на
• , прощаясь с другими, как если бы это было в последний раз
• кажется неспособным испытать приятные эмоции от обычно приятных жизненных событий, таких как еда, упражнения, социальное взаимодействие или секс
• сильное раскаяние и самокритика
• разговоры о самоубийстве или смерти, выражение сожаления о том, что живы или когда-либо родившиеся

Значительное количество людей с суицидальными идеями хранят свои мысли и чувства в секрете и не выказывают никаких признаков того, что что-то не так.

Суицидальные мысли могут возникнуть, когда человек чувствует, что он больше не может справляться с тяжелой ситуацией. Это могло произойти из-за финансовых проблем, смерти любимого человека, разрыва отношений или тяжелой или изнурительной болезни.

Наиболее частые ситуации или жизненные события, которые могут вызвать суицидальные мысли, — это горе, сексуальное насилие, финансовые проблемы, раскаяние, отказ, разрыв отношений и безработица.

Следующие факторы риска могут повлиять на вероятность возникновения суицидных мыслей:

• семейный анамнез психических заболеваний
• семейный анамнез злоупотребления психоактивными веществами
• семейный анамнез насилия
• семейный анамнез самоубийство
• чувство безнадежности
• чувство уединения или одиночества
• гомосексуальность без поддержки семьи или домашнего очага
• нарушение закона
• нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
• для детей с дисциплинарным взысканием , социальные или школьные проблемы
• имеющий проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами
• имеющий психическое расстройство или психическое заболевание
• имеющий попытку самоубийства до
• склонность к безрассудному или импульсивному поведению
• наличие оружия
• лишение сна
• зная, идентификация или связь с кем-то, кто покончил с собой ide

Состояния, которые связаны с более высоким риском суицидальных мыслей, включают:

Генетические факторы могут повышать риск суицидальных мыслей.Люди с суицидальными мыслями, как правило, имеют в семейном анамнезе суицидальные или суицидальные мысли.

Семья и друзья могут заметить по речи или поведению человека, что они могут подвергаться риску.

Они могут помочь, поговорив с человеком и обратившись за соответствующей поддержкой, например, к врачу.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) предлагает следующие советы для помощи тем, кто, возможно, переживает кризис:

• Спросите их, , думают ли они о самоубийстве.Исследования показывают, что вопрос не увеличивает риск.
• Обеспечить их безопасность , оставаясь поблизости и устраняя средства совершения самоубийства, такие как ножи, где это возможно
• Слушать их и быть рядом с ними
• Поощрять их позвонить на горячую линию или связаться с кем-то отдельным лицом могут обратиться за поддержкой, например, к другу, члену семьи или духовному наставнику
• Сопровождение с ними после того, как кризис прошел, поскольку это, по-видимому, снижает риск повторения

Другие советы включают в себя номера телефонов экстренных служб, например, близкого друга, телефона доверия и врача.

Предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Суицидальные мысли могут быть симптомом проблемы психического здоровья, например депрессии или биполярного расстройства.

Значительное количество проблем с психическим здоровьем, включая депрессию, можно успешно лечить или управлять с помощью лекарств и методов разговорной терапии, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или консультирование.

Важно обратиться за лечением, если вы или ваш любимый человек испытываете проблемы с психическим здоровьем.

После начала лечения важно соблюдать план лечения, посещать контрольные приемы, принимать лекарства в соответствии с инструкциями и т. Д.

Снижение риска

Следующее может помочь снизить риск суицидальных мыслей и попыток самоубийства:

• получение поддержки семьи, например, разговор с ними о том, как вы себя чувствуете, и просьба встретиться с вашим врачом и, возможно, посетить занятия с вами
• избегать алкоголя и запрещенных наркотиков
• избегать изоляции и оставаться на связи с внешним миром, как можно больше
• делать упражнения
• придерживаться сбалансированной, здоровой диеты
• непрерывно спать не менее 7-8 часов каждые 24 часа
• удаляя любое оружие, ножи и опасные наркотики, например, отдавая их надежному другу, чтобы он позаботился о
• , ища вещи, которые доставляют вам удовольствие, например, общение с друзьями или семьей, с которыми вы нравится и сосредотачивается на хороших вещах, которые у вас есть
• посещение группы самопомощи или поддержки, где вы можете обсудить проблемы с людьми, которые понимают, получить помощь ее, и помочь людям с аналогичными проблемами справиться с их трудностями
• обращаются за лечением и продолжают лечение

Помните, что многие люди иногда испытывают суицидальные мысли, и многие из них находят решение, например, делясь с кем-то своей проблемой .

Это не значит, что с вами что-то не так. Даже если вы чувствуете себя одиноким в каком-то месте и боитесь рассказать о том, что вы переживаете, конфиденциальная горячая линия может помочь.

Если у вас или у вашего близкого есть мысли о самоубийстве, очень важно получить помощь.

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств : доступна для конфиденциального чата 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Бесплатный звонок: 1-800-273-TALK (8255).

Befrienders Worldwide : Контактные телефоны и информация службы поддержки для вашей страны в разных странах и на разных языках.

Childhelp : Национальная горячая линия по вопросам жестокого обращения с детьми в США. Позвоните по телефону 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453). Все звонки анонимны и конфиденциальны.

Кризисная линия для ветеранов : Конфиденциальная поддержка ветеранов или тех, кто беспокоится о ветеранах.

• Позвоните: 1-800-273-8255 и нажмите 1
• Текст 838255

Эти службы предлагают конфиденциальную помощь.

В США в 2015 году самоубийства занимали десятое место среди причин смерти, в результате чего погибло более 44 000 человек.

Это была третья ведущая причина смерти среди людей в возрасте от 10 до 14 лет и вторая причина смерти среди лиц в возрасте 15 и 34 лет.

Количество самоубийств в 2015 году вдвое превысило количество убийств.

Мужчины более склонны к самоубийству, чем женщины.

Самоубийства — третья по значимости причина смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Двадцать процентов всех самоубийств приходится на эту возрастную группу.

.

Самоубийства среди подростков и детей Симптомы и причины

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам

• Для профессионалов здравоохранения

• Программы и услуги

• Условия и лечение

• Исследовательская работа

• Инновации

.