Психолептики что это такое: 🕮 Психолептики, Основные группы психофармакологических препаратов, Раздел III. Профилактика и терапия больных с пограничными психическими расстройствами. Пограничные психические расстройства. Учебное пособие. Александровский Ю. А. Страница 37. Читать онлайн, Скачать

Содержание

Нейролептики нового поколения без побочных действий: список, показания к применению

Нейролептик — психотропный препарат, который назначают при психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести.

atipichnye-nejroleptiki-novogo-pokoleniya

Они успешно справляются с приступами шизофрении, олигофрении и при старческом слабоумии за счет действия следующих химических соединений: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Благодаря содержанию этих веществ нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы у человека, тем самым успокаивая его и избавляя от тревоги, навязчивых мыслей, панических атак или приступов агрессии.

dejstvie-neiroleptikov-na-dofamin

Что это за препараты?

До того, как были изобретены химически синтезированные лекарства, для лечения психических заболеваний использовали препараты с растительными компонентами — красавку, белену, опиаты, наркотический сон, бромиды или соли лития.

Уже в 1950 году стал активно применяться первый нейролептик — хлорпромазин (аминазин).hlorpromazin-neiroleptik

Антипсихотики первого поколения появились спустя 8 лет после аминазина — алкалоид резерпин, трифтазин и галоперидол. Они не оказывали должного эффекта, вызывали неврологические расстройства и побочные эффекты (депрессию, апатию и т. д.).

Вплоть до 1967 года нейролептики называли «транквилизаторами» — они также оказывали выраженный седативный эффект, но разница между ними все-таки есть. Главное отличие нейролептиков от транквилизаторов состоит в том, что вторые не могут воздействовать на психотические реакции (галлюцинации, бред), оказывая лишь успокоительный эффект.

Нейролептики снимают эмоциональное напряжение, усиливают действие обезболивающих лекарств, оказывают на организм антипсихотическое, когнитотропное и психоседативное действие.

pomocsh-mozgu

Их назначают для купирования таких симптомов патологии, как:

Механизм действия нейролептиков заключается в подавлении нервных импульсов в тех системах (лимбических, мезокортикальных) головного мозга человека, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.

mehanizm-dejstviyaМеханизм действия нейролептиков

Они имеют короткий период полураспада и хорошо всасываются при любом способе введения, но период воздействия на нервную систему непродолжительный — поэтому назначаются в комплексе, для стимуляция друг друга.

Нейролептики, проникая через ГЭБ между центральной нервной и кровеносной системами, накапливаются в печени, где происходит полный распад препаратов, после чего выводятся через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения антипсихотиков составляет от 18 до 40 часов, и даже 70 часов в случае с Галоперидолом.

При серьезных заболеваниях назначают нейролептики и пролонгированного действия, которые вводятся внутривенно и оказывают лечебный эффект около 3х недель.

Показания к применению

sindrom-otmeny-i-otravlenie

Все виды нейролептиков направлены на устранение продуктивной, депрессивной и дефицитарной симптоматики при следующих психических заболеваниях:

Препарат вводят при помощи уколов, капельниц или таблеток по желанию пациента. Прием лекарства регулирует врач, начиная с повышенной дозировки, постепенно уменьшая ее. После окончания терапии рекомендуется противорецедивный курс таблеток пролонгированного действия.

Применение нейролептиков имеет и ряд противопоказаний, а именно беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость компонентов в составе, а также некоторые хронические заболевания.

Классификация

Во второй половине 20 века психотропные средства классифицировали на типичные (старого поколения) и атипичные (нового поколения) нейролептики, которые в свою очередь дифференцируются:

по главному действующему веществу и их производным в их химическом составе:

  • тиоксантен (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол)
  • фенотиазин (Хлопромазин, Перициазин)
  • бензодиазепин (Сульпирид, Тиаприд)
  • барбитурат (Барбитал, Бутизол)
  • индол (Дикарбин, Резерпин)

по клиническому воздействию:

  • седативные
  • стимулирующие
  • инцизивные

Наиболее распространенные препараты среди типичных нейролептиков:

Наиболее распространенные препараты среди атипичных нейролептиков:

  • Клопазин
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Рисперидон
  • Зипрасидон
  • Амисульприд

Также их можно классифицировать по длительности действия и доступности — одни выдаются строго по рецепту, другие находятся в свободной продаже в любой аптеке города.

Побочные эффекты

Чем больше дозировка и курс терапии антипсихотиками, тем выше вероятность заполучить неприятные последствия для организма.

Побочные действия нейролептиков связаны также с возрастным фактором, состоянием здоровья и взаимодействием с другими препаратами.

Они могут вызвать:

  • нарушения работы эндокринной системы (пролактимения, аменорея, нарушение эрекции)
  • нарушения работы ЦНС (акатазия, мышечная дистония, паркинсонизм)
  • нейролептический синдром (заторможенность действий, невнятная речь, окулогирный криз, при котором происходит запрокидывание головы и закатываются глаза)
  • нарушение аппетита, сонливость, потерю веса или увеличение

В 10% случаев проявляются проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочеполовой системами, а акатизия, вызванная нейролептиками, встречается у 26%. Но главное, чем они опасны для человека, это «синдром отмены», вызванный резким прекращением приема антипсихотиков. Пациент настолько привыкает к ежедневной дозе медикаментов, что не заполучив ее в очередной раз, впадает в состояние депрессии или постоянного дискомфорта. «Синдром отмены» имеет несколько разновидностей и может привести к психозам и поздней дискинезии. 

Некоторые пациенты, не дождавшись улучшений после лечения, эффект которого наступает не сразу, пытаются справиться с депрессией при помощи спиртных напитков. Но совмещать нейролептики и алкоголь категорически запрещается, так как при взаимодействии они могут вызвать отравление и даже инсульт.

Нейролептики нового поколения без побочных действий

Благодаря активным разработкам исследователей, список антипсихотиков ежегодно пополняется нейролептиками нового поколения, которые теперь можно дифференцировать согласно длительности и выраженности клинического эффекта, механизму действия и химическому строению.

Современные препараты меньше влияют на мозг, не вызывают привыкания и побочных эффектов, но скорее являются антидепрессантами, устраняющими симптомы, нежели средством лечения.

nejroleptiki

К ним относятся: Абилифай, Кветиапин, Клозастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин, Флюанксол.

Преимущества:

  • не проявляются нарушения психомоторных реакций
  • безопасны для лечения детей
  • снижается риск развития патологий
  • легкая переносимость
  • достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
  • помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)

atipichnye-nejroleptiki-novogo-pokoleniya-spisok

Список препаратов без рецептов

Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.

Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.

Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.

Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.

posle-otmeny-vosstanavlivaetsya

Многие пациенты задаются вопросом о том, как восстановить мозг после нейролептиков, и ответ на него будет зависеть от степени поражения ими организма. Традиционно врачами назначается сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, а также антиоксиданты и иммуномодуляторы для очищения крови.

При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.

Видео

Психолептики | Список лекарств и препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — N05 Психолептики. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ N05 Психолептики:

Лекарства группы: Психолептики

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

психолептики — это… Что такое психолептики?

  • психолептики — психол ептики, ов, ед. ч. тик, а …   Русский орфографический словарь

  • АТХ код N06 — Раздел Анатомо Терапевтическо Химической классификации лекарственных средств. Психоаналептики (N06) Группа: N Препараты для лечения заболеваний нервной системы Содержание 1 N06A Антидепрессанты (Психолептики,Седативы) …   Википедия

  • нейролептики — (нейро… гр. leptos легкий) нейроплегики, психолептики, большие транквилизаторы группа лекарственных веществ, оказывающих успокаивающее действие на центральную нервную систему и устраняющих страх, тревогу, напряжение, галлюцинации, бред (у… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • Акофил — Латинское название Acofil АТХ: ›› N02BB52 Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики) Фармакологическая группа: Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико и наркоманиях Нозологическая классификация… …   Словарь медицинских препаратов

  • Алка-Зельтцер — Действующее вещество ›› Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат) (Acetylsalicylic acid + [Citric acid + Sodium hydrocarbonate]) Латинское название Alka Seltzer АТХ: ›› N02BA51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с… …   Словарь медицинских препаратов

  • Алька-Прим — Действующее вещество ›› Ацетилсалициловая кислота + Глицин* (Asetylsalicylic acid + Glycine*) Латинское название Alka Prim АТХ: ›› N02BA51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики) Фармакологическая… …   Словарь медицинских препаратов

  • Анопирин — Действующее вещество ›› Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) Латинское название Anopyrin АТХ: ›› N02BA51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики) Фармакологическая группа: НПВС —… …   Словарь медицинских препаратов

  • Антигриппин — Действующее вещество ›› Парацетамол* + Хлорфенамин* + Аскорбиновая кислота* (Paracetamol* + Chlorphenamine* + Ascorbic acid*) Латинское название Antigrippin АТХ: ›› N02BE51 Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)… …   Словарь медицинских препаратов

  • Аскальцин — Латинское название Ascalcin АТХ: ›› N02BA51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики) Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные… …   Словарь медицинских препаратов

  • Аспирин-C — Действующее вещество ›› Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота* (Acetylsalicylic acid + Ascorbic acid*) Латинское название Aspirin C АТХ: ›› N02BA51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)… …   Словарь медицинских препаратов

  • Психотропные средства. Препараты угнетающие психические процессы (психолептики).

    Первые психотропные средства появились в 1952. Ежегодно испытывается по 500-600 веществ. По данным ВОЗ 15% людей страдает психическими заболеваниями.

    Психотропные средства (душа + направление) – лекарственные средства которые избирательно регулируют психические функции эмоции, мотивации поведения, психомоторную активность.

    Препараты подразделяют на:

    1. Препараты с угнетающим действием на психики
    2. Препараты активирующие психические процессы

    Препараты угнетающие психические процессы (психолептики).

    Группы психолептиков:

    • Нейролептики (антипсихотические)
    • Анксиолитики (транквилизаторы
    • Седативные средства

    Нейролептики.

     Нейролептики – (от греческого нейрон+способный воспринимать) препараты способные редуцировать психотическую симптоматику, уменьшают бред, галлюцинации, агрессивность, импульсивность поведенческих реакций, купируют психомоторное возбуждение.

    Внимание!

    Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
    профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
    корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

    Классификация по химическому строению.

    I.                    Типичные нейролептики

    1.       Производные фенотиазина

    • ПФ с аминоалкильным (алифатическим) радикалом: хлорпромазин (аминазин), алимемазин (терален), левомепромазин (тизерцин).
    • ПФ с пиперидиновым радикалом: тиоридазин (сонапакс), перициазин
    • ПФ с пиперазиновым радикалом: перфеназин, трифлуопиразин, флуфеназин

    2.       Производные бутирофенона: дроперидол, галоперидол

    3.       Производные тиоксантена: хлорпротиксен, зуклопентиксол, флупентиксол

    4.       Производные дифенилбутилпиперидина: пимозид, флуспирилен, пенфлуридол

    II.                  Атипичные нейролептики

    1. Производные дибензодиазепина: клозапин, оланзапин
    2. Производные замещенного бензамида: сульпирид, сультоприд, тиаприд, амисульприд
    3. Производные бензоксазола: рисперидон
    4. Другие производные: кветиапин (сероквель)

    Механизм действия.

    Блокируют дофаминовые, серотониновые, α-адренорецепторы, м-холинорецепторы, гистоминовые Н1 рецепторы. Наиболее изучено влияние на дофаминовые рецепторы (Д1, Д2 и т д до 5) Д2
    расположены на постсинаптической мембране , а 4 и 3 на пост и пресинаптической мембране, в основном находятся в лимбической системе и отвечают за эмоции и настроение. Антипсихотический эффект связан с блокадой дофаминовых рецепторов особенно Д2, 4 в мезолимбической системе.

    Типичные нейролептики блокируют рецепторы во всех структурах головного мозга т.е. избыточное влияние подкорковых структур на кору мозга. При длительной блокаде Д-рецепторов могут быть двигательные нарушения по типу экстрапирамидных расстройств.

    Атипичные нейролептики действуют более избирательно на Д2-рейепторы в мезолимбической системе мозга, слабо влияя на нигростриальные структуры (редко вызывают экстрапирамидные расстройства). Также блокируют пресинаптические Д4-рецепторы → модулируется выделение дофамина. А еще блокируют серотониновые 5-НТ2 рецепторы, другие блокируют М-холинорецепторы.

    Фармакологические эффекты.

    Психотропные эффекты:

    • Антипсихотический
      – устраняют психоз (продуктивную симптоматику) в связи с блокадой Д2-рецепторов в лимбической системе. Препарты: тиоперазин, галоперидол, дроперидол, этопиразин, оланзапин

    ü  Устранение расстройств мышления – бред

    ü  Расстройства восприятия – слуховые, зрительные галлюцинации

    ü  Устранение стойких изменений личности – мании

    • Присихоседативный – обусловлен блокадой α-адренорецепторов ретикулярной фармации среднего мозга и Д-рецепторов лимбической системе. Некоторые препараты антогонисты М и Н – рецепторов и подавляют ретикулярную фармацию. Препараты: хлорпромазин, клозапин, тиоридазин, левомепромазин

    ü  Устраняет психомоторное возбуждение – аффективное поведение, беспокойство, двигательная активность

    Непсихотропные эффекты:

    • Противорвотное действие – блокируют Д2-рецепторы пусковой зоны дна 4 желудочка этапиразин, трифтазин, дроперидол. Длительно применять нельза т.к. экстрапирамидные расстройтсва для этого применяют препараты близкие по структуре к аминазину, но не обладающие антипсихотическим действием: метоклопрамид (церукал)
    • Гипотензивное действие – блокируют α-адренорецепторы сосудов → возникает «извращение» эффекта адреналина. Характерно для производных фенотиазинов: аминозинаминозин, дроперидол
    • Гипотермическое действие – угнетают центр терморегуляции в гипоталамусе, усиливают теплоотдачу, понижение температуры тела будет зависить от окружающей среды (если применяют охлаждение → сильно снижается и температура)
    • Спазмолитическое действие – блокада м-холинорецепторов аминазин
    • М-холиноблокирующий эффект – снижается секреция желез
    • Миорелаксирущий эффект – угнетается супраспинальная регуляция мышечного тонуса за счет воздействия на базальные ядра, устраняют нисходящие влияния ретикулярной фармации на спинальные рефлексы.
    • Потенцирующий эффект – усиливают и продлевают действие многих препаратов (для наркоза, снотворных, наркотические анальгетики) в связи с угнетением нейролептиками биотрансформации препаратов.

    Показания.

    • Лечение психических заболеваний (шизофрения, маниакальное возбуждение)
    • Острые и хронические психозы другой этиологии
    • Органические поражение ЦНС

    Применение в соматическое медицине:

    • Купирование гипертонического криза
    • Нейкротимая рвота
    • Гипертермический синдром
    • Судороги
    • Премедикация перед наркозом
    • Создание двигательного покоя после операций у детей
    • Устранение пилороспазма у новорожденных

    Побочные эффекты.

    • Экстрапирамидные расстройства – по типу болезни Паркинсона – снижается общая двигательная активность, замедляется движение. В основе лежит расторможенноть стрио-паллидарной системы повышается активность мотто-нейровнов за счет блокады Д-рецепторов черной субстанции. Выражена слабо у атипичных нейролептиков. Устраняется противопаркинсоническими препаратами. Может быть острая дистония – спастические сокражение, акатизия – неусидчивать
    • Эндокринные нарушения – блокируются Д2-рецепторы гипоталамуса → нарушается медиаторный гормон → увеличивается секреция пролактина → подавляется секреция тропных гормонов (особенно гонадотропных) → функиця половых органов резко снижается:

    ü  Галакторея

    ü  Геникомастия

    ü  Нарушение менструального цикла

    ü  Увеличение массы тела

    ü  Импотенция

    ü  Бесплодие

    • Нарушение функции печени – нарушение паренхимы, оттока желчи
    • Сердечно-сосудистой системы: ↓АД, тахикардия
    • Аллергические реакции
    • Снижение потоотделение, сухость во рте, задержка мочи, нарушение аккомодации
    • Помутнение хрусталика
    • Тератогенное воздействие
    • Зависимости нет!
    • Привыкание
    • Нарушение психического развития у детей

    Анксиолитики.

    От лат. слова тревожный+растворения, (транквилизаторы от лат. покой). Анксиолитики – препараты обеспечивающие покой, устраняют напряжение, беспокойство, страх, тревогу. Занимают ступень ниже чем нейролептики, психозы не устраняют.

    Классификация.

    1. Препараты бензодиазепинового ряда: диазепам, феназепам, нитразепам
    2. Поизводные ГАМК: фенибут
    3. Производные азапирона: буспирон
    4. Производные дифенилметана: гидроксизин, бенактизин
    5. производные пропандиола: мепробамат
    6. Другие производные:афобазол

    Механизм действия.

    Бензодиазепины – агонистами БД-Р ГАМКа-БД комплекса в конечном итоге усиливается тормозящее влияние РФ на ЦНС.

    Фармакологические эффекты.

    • Транквилизирующий – уменьшение тревоги, страха, эмоциональной напряженности
    • Седативный – общеуспокаивающее действие
    • Миорелаксирующий – снижение тонуса скелетной мускулатуры
    • Противосудорожный диазепам, клоназепам(при эпилепсии)
    • Снотворный

    Показания.

    • Неврозы и неврозоподобные состояния – раздражительность, тревога, вспыльчивость
    • Лечение гипертонии
    • Лечение язвенной болезни желудка
    • Лечение аритмии
    • Премедикация, атаралгезия (диазепам + анальгетик фентанил)
    • Купирование судорог диазепам
    • Бессонница

    Другие транквилизаторы

    «Дневные» транквилизаторы. Отличаются отсуствием снотворног эффекта и миорелаксации: медазепам, мебикар, триоксазин.

    Атипичные транквилизаторы.

    • Алпразолам – обладает антидепрессивным действием
    • Буспирон – частичнй агонист серотониновых рецепторов, невыражен седативный эффект
    • Фенибуст – улучшает память
    • Оксилидин – оказывает гипотензивное действие
    • Афобазол – оказывает психостимулирующее действие

    Побочные эффекты.

    • Сонливость
    • Снижение тонуса мышц
    • Нарушение внимания, координации движения
    • Зависимость и привыкание

    Отравление.

    • Коматозное состояние

    Антогонист бензодиазепина – флумазенил

    Седативные средства.

    Оказывает общее успокаивающее действие на ЦНС, усиливают торможене в ЦНС. Применяют при неврозах, ВСД, возбудимости, раздражительности, бессоннице.

    Классификация.

    1.       Препараты из растений: валериана, пустырник, пассифлора, пион уклоняющийся, мята перечная, мелиса – успокаивают благодаря эфирным маслам

    2.       Препараты брома: натрия бромид, калия бромид

    3.       Комбинированные препараты:

    • Корвалол: этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, фенобарбитал и т д
    • Новопассит: пссифлора, валериана, зверобой, боярышник и т.д.

    Поможем написать любую работу на аналогичную
    тему

    Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
    учебному проекту

    Узнать стоимость

    Психолептики

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

    РОССИИ

    ГОУ ВПО «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

    УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА»

    КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ

    НЕЙРОЛЕПТИКИ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

    УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

    ИРКУТСК

    ИГМУ

    2010

    УДК 615.214 (075.8) ББК 52.817.10.я73 Н45

    Авторы:

    Л.А. Усов – д.м.н., проф., почётный профессор кафедры фармакологии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава; Г.З. Суфианова – д.м.н., проф.;

    Л.Н. Минакина – к.м.н., доцент кафедры фармакологии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава.

    Рецензенты:

    В.И. Кулинский – зав. каф. биохимии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, д.м.н., проф. Г.Г. Раднаев – доц. каф. эндокринологии и клинической фармакологии ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, к.м.н.

    Н45 Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства: учебное пособие для самостоятельной работы студентов / сост.: Л.А. Усов, Г.З. Суфианова, Л.Н. Минакина; ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава – Иркутск, 2010. – 49 с.

    В учебном пособии изложена основная информация по теме «Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства», приведены современные классификации препаратов, вопросы и рецептурные задания, эталоны ответов, справочный материал. Пособие предназначено для студентов 3 курса лечебного, медико-профилактического, педиатрического, фармацевтического и 2 курса стоматологического факультетов.

    Рекомендовано ЦКМС ИГМУ в качестве учебного пособия по фармакологии для студентов ИГМУ (протокол № 2 от 20.04.10).

    © Коллектив авторов, 2010

    © ГОУ ВПО ИГМУ, 2010

    2

    ОГЛАВЛЕНИЕ

     

    Основные сокращения

    4

    Введение. Классификация психотропных средств

    5

    Нейролептики (антипсихотические средства). Классификация

    6

    Механизм действия нейролептиков, фармакологические эффекты

    7

    Применение нейролептиков, побочные эффекты

    10

    Сравнительная характеристика антипсихотических средств

    12

    Острое отравление аминазином. Клиника, меры помощи

    15

    Транквилизаторы (анксиолитики). Классификация

    17

    Механизм действия транквилизаторов, фармакологические эффекты

    19

    Применение анксиолитиков, побочные эффекты

    22

    Острое отравление транквилизаторами. Клиника, меры помощи

    25

    Седативные средства

    27

    Хроническое отравление бромидами (бромизм)

    29

    Вопросы для контроля

    30

    Рецептурное задание

    39

    Таблица препаратов

    40

    Ответы на вопросы

    42

    Ответы на рецептурное задание

    45

    Словарь

    46

    Список литературы

    49

    3

    Основные сокращения:

    АД – артериальное давление ГАМК – γ-аминомасляная кислота ГЭБ – гематоэнцефалический барьер ЖКТ – желудочно-кишечный тракт ИБС – ишемическая болезнь сердца ТД – терапевтическая доза ЦНС – центральная нервная система в/м – внутримышечно в/в – внутривенно п/к – подкожно

    ЭКГ – электрокардиограмма

    4

    Цель занятия: Усвоить классификации, механизм действия, фармакодинами-

    ку, применение, побочные эффекты нейролептиков, транквилизаторов, седа-

    тивных средств, меры помощи при отравлениях этими препаратами. Получить навык в выборе препаратов и выписывании рецептов по фармакодинамике и фармакотерапии.

    ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

    Под психотропными препаратами подразумевают лекарственные средст-

    ва, оказывающие специфическое терапевтическое или профилактическое дей-

    ствие на психику. Отличительной особенностью психотропных препаратов яв-

    ляется их специфическое влияние на психическое и эмоциональное состояние человека.

    ПСИХОЛЕПТИКИ – вещества, угнетающие психику, преимущественно эмоции (нейролептики, транквилизаторы, седативные средства).

    ПСИХОАНАЛЕПТИКИ – вещества, стимулирующие психическую дея-

    тельность (психостимуляторы, антидепрессанты).

    ПСИХОДИСЛЕПТИКИ – вещества, вызывающие расстройства психики

    (галлюциногены). В клинической практике не применяются.

    Психозы – это тяжелые эндогенные заболевания, при которых нарушает-

    ся адекватное восприятие действительности. Психозы проявляются такими симптомами, как бред, галлюцинации, маниакальные состояния. Преимущест-

    венно при психозах применяют нейролептики.

    Неврозы – обратимые расстройства, возникающие при действии психо-

    травмирующих факторов. При неврозах сохраняется адекватное восприятие действительности, но развиваются неадекватные реакции на действительность.

    Неврозы характеризуются страхами (фобиями), тревогой, эмоциональной на-

    пряженностью, апатией. Преимущественно при неврозах применяют анксиоли-

    тики, седативные средства.

    5

    АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (НЕЙРОЛЕПТИКИ)

    КЛАССИФИКАЦИЯ

    I.«ТИПИЧНЫЕ» нейролептики

    (часто вызывают экстрапирамидные нарушения)

    1. Производные фенотиазина:

    а) алифатические производные (аминазин, левомепромазин)

    б) пиперазиновые производные (трифтазин, этаперазин, фторфеназин)

    в) пиперидиновые производные (тиоридазин, перициазин)

    2.Производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол

    3.Производные тиоксантена: хлорпротиксен

    4.Производные разных химических групп:

    производные индола (карбидин, резерпин, раунатин)

    производные бензизоксазола (рисперидон)

    производные дифенилбутилпиперидина (флушпирилен, пимозид)

    II.«АТИПИЧНЫЕ» нейролептики

    (редко вызывают экстрапирамидные нарушения)

    1.Производные дибензодиазепина: клозапин

    2.Производные бензамида: сульпирид

    В нарушении психической деятельности большое значение имеет изме-

    нение основных медиаторных систем в соответствующих структурах мозга (ре-

    тикулярной формации, лимбической системе, гипоталамусе). Так, психические расстройства при шизофрении (мании, бред, галлюцинации) возникают при ги-

    перфункции дофаминовых систем (повышенный уровень дофамина, увеличе-

    ние плотности дофаминовых рецепторов). Психоэмоциональное напряжение,

    тревога, страх, связаны с повышением роли адренергических, серотонинергиче-

    ских систем.

    6

    МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НЕЙРОЛЕПТИКОВ Для большинства нейролептиков антипсихотический эффект связан с

    блокадой постсинаптических дофаминовых D2- рецепторов лимбической сис-

    темы (Рис. 1). Психоседативное действие нейролептиков связано с влиянием на восходящую ретикулярную формацию и гипоталамус (блокада α-адреноре-

    цепторов). Помимо блокады рецепторов, чувствительных к дофамину и норад-

    реналину, нейролептики в какой-то степени нарушают высвобождение этих биогенных аминов из пресинаптических окончаний и их обратный нейрональ-

    ный захват. Для некоторых антипсихотических средств в развитии психотроп-

    ных эффектов имеет значение их блокирующее влияние на серотониновые ре-

    цепторы и м-холинорецепторы головного мозга (Рис. 2).

    Рис. 1. Важнейшие части мозга, образующие лимбическую систему.

    7

    Рис. 2. Механизм действия нейролептиков.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ (на примере аминазина)

    Нейролептики оказывают многогранное действие, вызывают многозвень-

    евую блокаду центральной и вегетативной нервной системы.

    1. Антипсихотический эффект. Нейролептики подавляют основные проявле-

    ния психоза – галлюцинации, бред, агрессивность, а также снижают психо-

    8

    моторное возбуждение. Это свойство присуще только нейролептикам и не

    характерно для транквилизаторов и седативных препаратов.

    2.Нейролептический эффект. Нейролептики вызывают эмоциональное без-

    различие, т.е. подавляют и отрицательные и положительные эмоции при со-

    хранении ясного сознания и контакта; тормозят условнорефлекторную дея-

    тельность и даже подавляют рефлекс избегания опасности.

    3.Психоседативный эффект. Заключается в общем угнетении, снижении дви-

    гательной активности, ориентировочных реакций, возникновении сонливо-

    сти. Этот эффект связан с блокадой гистаминовых рецепторов и -адрено-

    рецепторов в ретикулярной формации ствола головного мозга.

    4.Миорелаксирующий эффект. Нейролептики снижают тонус скелетных мышц, т. к. угнетают супраспинальную регуляцию мышечного тонуса за счет воздействия на базальные ядра.

    5.Потенцирующий эффект. Усиливают и пролонгируют действие снотвор-

    ных, наркозных, антигистаминных, противосудорожных средств и анальге-

    тиков.

    6.Противорвотный эффект. В результате блокады D2-дофаминовых рецепто-

    ров триггерной зоны рвотного центра нейролептики подавляют рвоту и ико-

    ту. Препараты предупреждают и снимают рвоту, вызванную лучевой и хи-

    миотерапией злокачественных новообразований, передозировкой препара-

    тов наперстянки и др.

    7.Гипотермический эффект объясняется угнетающим действием на центр терморегуляции гипоталамуса (уменьшение теплопродукции) и расширени-

    ем периферических сосудов (увеличение теплоотдачи).

    8.Гипотензивный эффект связан с угнетением центров гипоталамуса, с —

    адреноблокирующим и спазмолитическим свойствами нейролептиков, а

    также с подавлением компенсаторных сосудосуживающих рефлексов и сни-

    жением силы сердечных сокращений.

    9.Антигистаминный эффект связан с блокадой Н1-гистаминовых рецепторов.

    9

    10.Нейролептики через блокаду дофаминовых рецепторов нарушают контроль гипоталамуса за продукцией и высвобождением гормонов гипофиза (увели-

    чивается секреция пролактина и снижается кортикотропина, соматотропного гормона).

    Аминазин применяется энтерально и парентерально. Длительность дей-

    ствия около 6 ч. Из ЖКТ всасывается неполно, метаболизируется в печени

    (биодоступность при приеме внутрь 30%). Аминазин и его метаболиты выво-

    дятся почками и кишечником. При парентеральном введении (в/м и в/в оказы-

    вает раздражающее действие.

    ПРИМЕНЕНИЕ НЕЙРОЛЕПТИКОВ

    1. Для лечения различных форм шизофрении, старческих и острых психозов,

    травм мозга (с целью создания покоя).

    2. В анестезиологической практике для потенцирования действия наркозных,

    снотворных, болеутоляющих средств. Например, дроперидол в сочетании с наркотическим анальгетиком фентанилом (нейролептанальгезия) используется в борьбе с болью и шоком при инфаркте миокарда и у больных с тяжелыми приступами стенокардии, при тяжелых обширных ожогах, при отеке легких.

    3.При абстинентном синдроме у алкоголиков и наркоманов.

    4.Как противорвотные (рвота, связанная с наркозом, применением цитостати-

    ков, лучевой терапией) и противоикотные средства (аминазин, галоперидол,

    этаперазин).

    5.Для создания искусственной гипотермии (при операциях на сердце, мозге), а

    также при злокачественной гипертермии.

    6.Для купирования гипертонических кризов (дроперидол) и лечения гиперто-

    нической болезни (резерпин).

    7.При невралгии тройничного нерва (левомепромазин).

    8.Пилороспазм у новорожденных (аминазин; не дольше 7 дней).

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕЙРОЛЕПТИКОВ

    10

    психолептик — Викисловарь

    Содержание

    • 1 Русский
      • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
      • 1.2 Произношение
      • 1.3 Семантические свойства
        • 1.3.1 Значение
        • 1.3.2 Синонимы
        • 1.3.3 Антонимы
        • 1.3.4 Гиперонимы
        • 1.3.5 Гипонимы
      • 1.4 Родственные слова
      • 1.5 Этимология
      • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
      • 1.7 Перевод
      • 1.8 Библиография
    В Викиданных есть лексема психолептик (L153779).

    Морфологические и синтаксические свойства[править]

    падежед. ч.мн. ч.
    Им.психоле́птикпсихоле́птики
    Р.психоле́птикапсихоле́птиков
    Д.психоле́птикупсихоле́птикам
    В.психоле́птикпсихоле́птики
    Тв.психоле́птикомпсихоле́птиками
    Пр.психоле́птикепсихоле́птиках

    пси-хо-ле́п-тик

    Существительное, неодушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 3a по классификации А. А. Зализняка).

    Корень: .

    Произношение[править]

    • МФА: [psʲɪxɐˈlʲeptʲɪk]

    Семантические свойства[править]

    Значение[править]
    1. мед. то же, что нейролептик ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
    Синонимы[править]
    Антонимы[править]
    Гиперонимы[править]
    Гипонимы[править]

    Родственные слова[править]

    Ближайшее родство

    Этимология[править]

    Происходит от ??

    Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

    Перевод[править]

    Список переводов

    Библиография[править]

    Interrobang.svg Для улучшения этой статьи желательно:

    • Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}}
    • Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}}
    • Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства»
    • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
    • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
    • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

    Нейролептики — это… Что такое Нейролептики?

  • НЕЙРОЛЕПТИКИ — см. Психотропные средства. Большой психологический словарь. М.: Прайм ЕВРОЗНАК. Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 …   Большая психологическая энциклопедия

  • Нейролептики — Антипсихотические препараты, или антипсихотики, психотропные препараты, предназначенные в основном для лечения психозов, в частности различных видов шизофрении, а также невротических, аффективных, диссомнических и других расстройств. Ранее они… …   Википедия

  • нейролептики — (нейро… гр. leptos легкий) нейроплегики, психолептики, большие транквилизаторы группа лекарственных веществ, оказывающих успокаивающее действие на центральную нервную систему и устраняющих страх, тревогу, напряжение, галлюцинации, бред (у… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • нейролептики — (neuroleptica; нейро + греч. leptikos способный взять, воспринять) см. Нейролептические средства …   Большой медицинский словарь

  • нейролептики — мн. Лекарственные препараты, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • нейролептики — нейрол ептики, ов, ед. ч. тик, а …   Русский орфографический словарь

  • нейролептики — ов; мн. (ед. нейролептик, а; м.). [от греч. neuron нерв и lēptikos вбирающий] Лекарственные препараты, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему. ◁ Нейролептический, ая, ое. Н ие средства …   Энциклопедический словарь

  • НЕЙРОЛЕПТИКИ — [см. нейро греч. leptos легкий, leptikos способный взять, воспринять] нейроплегики, психолептики, большие транквилизаторы группа лекарственных средств, оказывающих угнетающее, тормозящее действие на нервную систему и устраняющих страх, тревогу,… …   Психомоторика: cловарь-справочник

  • нейролептики — ов; мн. (ед. нейроле/птик, а; м.) (от греч. néuron нерв и lēptikós вбирающий) см. тж. нейролептический Лекарственные препараты, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему …   Словарь многих выражений

  • нейролептаналгезия — (нейролептики + аналгезия) метод обезболивания, основанный на сочетанном применении нейролептических средств и наркотических анальгетиков …   Большой медицинский словарь

  • Психолептик

  • психолептик — psy · cho · lep · tic .sī kō lep tik adj, относящийся к транквилизирующему наркотику, психолептический n TRANQUILIZER… Медицинский словарь

  • психолептическое — | ̷ ̷ ̷ ̷ | лептик прилагательное: психолепсии или относящейся к ней * * * психолептик см. Психо… Полезный английский словарь

  • психолептик — психохолептик … английские слоги

  • Код АТХ A03 — это подраздел Анатомо-терапевтической химической классификации и часть раздела «Пищеварительный тракт и обмен веществ».A03A Лекарства от функциональных расстройств кишечника * A03AA Синтетические холинолитики, сложные эфиры с третичными аминогруппами…… Wikipedia

  • Код АТХ C01 — раздел Анатомо-терапевтической химической классификации.C Сердечно-сосудистая системаC01A Сердечные гликозидыC01AA Гликозиды наперстянки: C01AA01 Ацетилдигитоксин: C01AA02 Ацетилдигоксин: C01AA03A03… Digitalis…

  • Код УВД C02 — раздел Анатомо-терапевтической химической классификации.C Сердечно-сосудистая система = C02A Антиадренергические средства центрального действия = C02AA Алкалоиды раувольфии: C02AA01 Резциннамин: C02AA02 Резерпин: C02AA03 Комбинации раувольфии…… Википедия

  • Код АТХ C03 — раздел Анатомо-терапевтической химической классификации.C Сердечно-сосудистая системаC03A Диуретики с низким уровнем потолка, тиазидыC03AA Тиазиды, простые: C03AA01 Бендрофлуметиазид: C03AA03: C03AA03: C03AA03: Hydroflumethiazide…

  • Код УВД N02 — раздел Анатомо-терапевтической химической классификации.N Нервная системаN02A ОпиоидыN02AA Природные алкалоиды опия: N02AA01 Морфин: N02AA02 Опиум: N02AA03 Гидроморфон: N02AA04 Никоморфин: N02AA05 Оксикодон: N02AA08000…

  • Википедия

  • Mecloqualone — Систематическое (IUPAC) название 3 (2-хлорфенил) 2-метилхиназолин 4 (3H) one Клинические данные Беременность кошек. ? … Википедия

  • Психоаналептик — В фармакологии психоаналептик — это лекарство, которое оказывает возбуждающее действие на пациента.Психоаналептики классифицируются под N06 в Анатомо-терапевтической химической классификации System.ee также * PsycholepticExternal ссылки *…… Wikipedia

  • ,

    psycholeptic — определение — английский

    Пример предложений с «психолептиком», память переводов

    EMEA0.3DEXDOMITOR содержит активное вещество дексмедетомидин, которое относится к классу лекарств, обладающих психолептическим (седативным) действием eurlexPsycholeptics EMEA

    4 . 3 Фармакотерапевтическая группа: психолептические, код ATCvet WikiMatrixMedical Psychleptic Рак психолептический Спрингер Диазепам, новый психолептический препарат из группы бензодиазепинов, фармакологически и химически тесно связан с хлордиазепоксидом. патент-wipo Парфюмерные композиции для умственного контроля, содержащие один или несколько компонентов, обладающих психолептическим действием, выбранных из группы, состоящей из терпинелбутирата, $ g (г) -ноналактона, ацетилизоэвгенола, метиланизата, терпинеола, нерола, хризантенона, лиллал, лиллиал, $ g (b) -фенилэтиловый спирт, $ g (g) -метилионон, Iso E Super, Z-3-гексенилсалицилат, п-метилфенилацетальдегид, лимонен, оцимен, гелиональ, линаллилацетат, геранилацетат, гераниол, гедион, линалол, цитронеллол и $ g (g) -гексалактон, и / или один или несколько компонентов, признанных обладающими психологическим потенцирующим действием, выбранными из группы, состоящей из пиперитона, изоамил ангеликата, фенилэтил ангелликата, тминного спирта, менталактона, этил миристат и перилловый альдегид; и композиции для наружного применения и товары для дома, содержащие эти парфюмерные композиции для умственного контроля.

    Показаны страницы 1. Найдено 7 предложения с фразой психолептический.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

    .

    определение психолептика и синонимов психолептика (английский)

    содержание сенсагента

    • определений
    • синонимов
    • антонимов
    • энциклопедия

    Решение для веб-мастеров

    Александрия

    Всплывающее окно с информацией (полное содержание Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице. Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

    Попробуйте здесь или получите код

    SensagentBox

    С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.ком. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

    Бизнес-решение

    Улучшите содержание своего сайта

    Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

    Сканирует продукты или добавляет

    Получите доступ к XML для поиска лучших продуктов.

    Индексирование изображений и определение метаданных

    Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

    Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

    Lettris

    Lettris — любопытная игра-клон-тетрис, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание.На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

    болт

    Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

    Английский словарь
    Основные ссылки

    WordNet предоставляет большинство определений на английском языке.
    Английский тезаурус в основном является производным от The Integral Dictionary (TID).
    English Encyclopedia находится под лицензией Wikipedia (GNU).

    Перевод

    Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
    Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

    4523 онлайн посетителей

    вычислено за 0,046 с

    ,

    психолептики — определение — английский

    Пример предложений с «психолептиками», память переводов

    EMEA0.3DEXDOMITOR содержит активное вещество дексмедетомидин, которое относится к классу лекарств, обладающих психолептическим (седативным) действием eurlexPsycholeptics

    4. 3 Фармакотерапевтическая группа: психолептические, код ATCvet WikiMatrixMedical Psychleptic Рак психолептический Спрингер Диазепам, новый психолептический препарат из группы бензодиазепинов, фармакологически и химически тесно связан с хлордиазепоксидом. патент-wipo Парфюмерные композиции для умственного контроля, содержащие один или несколько компонентов, обладающих психолептическим действием, выбранных из группы, состоящей из терпинелбутирата, $ g (г) -ноналактона, ацетилизоэвгенола, метиланизата, терпинеола, нерола, хризантенона, лиллал, лиллиал, $ g (b) -фенилэтиловый спирт, $ g (g) -метилионон, Iso E Super, Z-3-гексенилсалицилат, п-метилфенилацетальдегид, лимонен, оцимен, гелиональ, линаллилацетат, геранилацетат, гераниол, гедион, линалол, цитронеллол и $ g (g) -гексалактон, и / или один или несколько компонентов, признанных обладающими психологическим потенцирующим действием, выбранными из группы, состоящей из пиперитона, изоамил ангеликата, фенилэтил ангелликата, тминного спирта, менталактона, этил миристат и перилловый альдегид; и композиции для наружного применения и товары для дома, содержащие эти парфюмерные композиции для умственного контроля.

    Показаны страницы 1. Найдено 7 предложения с фразой психолептики.Найдено за 3 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *