Психопатический синдром: Психопатоподобный синдром: симптомы и лечение

Психопатоподобный синдром: симптомы и лечение

С каждым годом люди чаще болеют теми или иными заболеваниями. Это связано с ухудшением экологии, снижением качества продуктов, вредными привычками и другими причинами, которые влияют на самочувствие и состояние организма.

В нашей статье мы поговорим о том, что такое психопатоподобный синдром, как вовремя диагностировать это заболевание. Расскажем, как избавиться от него.

Какую патологию именуют психопатоподобным синдромом

В медицине психопатоподобный синдром — это заболевание, которое чаще всего возникает в раннем и молодом возрасте. Наиболее подвержены ему подростки и дети. Специалисты характеризуют его как расстройство с преувеличением и видоизменением психологических пубертатных свойств, что приводит к нарушению поведения у пациента. Наиболее часто патология возникает у представителей мужского пола.

Психопатоподобный синдром характеризуется тем, что больным свойственно нравственное огрубение, оппозиция окружающему, стремление к самоутверждению, а также инфантилизм как физический, так и моральный. У пациентов с таким диагнозом наблюдается влечение к алкоголю, наркотикам и воровству.

У таких больных нередко возникает негативное отношение к устоявшимся формам человеческих взаимоотношений и поведения. Они не воспринимают нравственные ценности. Пациент агрессивно, высокомерно и грубо относится к своим родным и близким. Как правило, он теряет социальные связи, а именно бросает работу или учебу. Большинство пациентов начинают вести иждивенческий образ жизни, знакомятся с подобными людьми и чаще всего начинают употреблять наркотики или алкоголь, ведут беспорядочную половую жизнь. Нередко они уходят из дома и ночуют в общественных местах.

Еще несколько лет назад отсутствовала правильная медицинская оценка данного состояния. Именно поэтому многие люди, которые имели заболевание психопатоподобный синдром, множество лет находились в местах лишения свободы.

Симптомы заболевания

Важно как можно раньше диагностировать психопатоподобный синдром. Симптомы данного заболевания будут перечислены в нашей статье.

Так, у больных нередко проявляется психический инфантилизм. Наиболее часто он проявляется у тех, кто проходит лечение в специальном учреждении. В том случае если возраст пациента колеблется от 11 до 14 лет, у него наблюдается враждебное отношение к своим родственникам. Больные ведут себя агрессивно и постепенно выходят из-под контроля. Кроме того, психопатоподобный синдром характеризуется тем, что у детей возникает патологическое фантазирование, которое нередко приобретает садистическое содержание.

У пациентов 15-17 лет наблюдается увлечение абстрактными проблемами. Они интересуются вопросами философии, религии и истории. Однако они не стремятся получить новые знания, а лишь противоречат существующим взглядам.

Считается, что пациенты, которые имеют психопатоподобный синдром, достаточно хитры. Попадая на лечение в специализированную клинику, они стараются найти общий язык с врачами и избежать принудительного лечения.

Продолжительность заболевания индивидуальна. У одних оно может прекратиться после окончания полового созревания, а другие борются с ним на протяжении многих лет. Может наблюдаться ухудшение состояния и возникновение более серьезных форм заболевания.

Часто молодые люди, которые имеют психопатоподобный синдром, отличаются странным внешним видом — например, окрашивают волосы в неестественный цвет и носят своеобразную одежду. Они бесцельно проводят время и не имеют жизненных целей. Достаточно часто пациенты с восторгом рассказывают об эмоционально отрицательных событиях, таких как пожар, драка, ссора или чья-либо смерть. Они нередко восхищаются тем, что у других вызывает отвращение.

Диагностирование заболевания

К сожалению, у молодых людей достаточно часто встречается психопатоподобный синдром. Это что такое, знает далеко не каждый. Однако важно как можно раньше диагностировать данное заболевание и начать его лечение.

Заболевание диагностируют при психических проявлениях подросткового криза с расстройствами влечений. Для пациентов характерна неадекватность поступков. Наблюдается потеря связи с реальностью.

Залог быстрого диагностирования — это наличие как минимум двух симптомов. В ином случае заболевание может быть обнаружено не сразу.

Лечение психопатоподобного синдрома

Важно не ошибиться, диагностируя психопатоподобный синдром. Как лечить такое заболевание, кстати, известно не каждому педиатру. Настоятельно рекомендуем не пренебрегать таким диагнозом и как можно раньше обращаться в специализированную поликлинику.

Наиболее часто пациентам назначают транквилизаторы: «Неулептил», «Галоперидол», а также «Мажептил» на более запущенных стадиях. Если лечение было начато вовремя, результат от лечения не заставит себя ждать, и больной постепенно адаптируется к жизни в обществе.

При диагнозе «психопатоподобный синдром», чем лечить данное заболевание, может определить только опытный специалист. Стоит отметить, что некоторые препараты, которые используют для этого, могут вызывать аллергические реакции и изменения в организме, который только формируется. Поэтому рекомендуем ответственно относиться к заболеванию и выбору препаратов. Лучше посоветоваться не с одним, а с несколькими специалистами. В таком случае лечение окажет только положительный эффект.

История возникновения заболевания

Во второй половине XIX века специалисты заговорили о психопатии. У некоторых пациентов наблюдались поведенческие изменения, при которых они не способны были уравновесить свои запросы с возможностью социальной микросреды. Именно поэтому они вступали в конфликт с теми людьми, с которыми общались на продолжении длительного периода времени. Для окружающих такое поведение казалось странным. Они считали, что данный человек имеет неприятный и изломанный характер.

В начале XX века были описаны состояния, которые внешне достаточно схожи с психопатией. Однако при подробном исследовании было обнаружено, что они имеют иную симптоматику. Считается, что психопат — это личность, а человек с психопатоподобным синдромом — это нечто безликое. У таких пациентов снижены некоторые человеческие качества. Они нередко совершают антиобщественные действия.

Заболевание у детей

Психопатоподобный синдром у детей на ранних стадиях не приносит дискомфорта. Именно поэтому его трудно диагностировать. Так, у детей, которые имеют описываемое заболевание, наблюдается ослабление высших нравственных установок. Они не различают добро и зло. У них отсутствует чувство жалости и сострадания. С раннего возраста такие дети утрачивают интерес к продуктивной деятельности, а именно к учебе и саморазвитию. Они часто прогуливают уроки или ведут себя на них агрессивно.

Гебоидный, или психопатоподобный, синдром у детей изучали многие ученые. Они отмечали, что у больных присутствует расстройство увлечений. Они нередко поступают назло близким. Дети с заболеванием без сострадания мучают животных и ведут себя агрессивно по отношению к ровесникам. Совершая такие поступки, они получают удовольствие. Дети с заболеванием отличаются излишней прожорливостью, склонны к воровству и побегам из дома.

Психопатоподобный синдром может развиться в раннем детстве, а именно в младшем школьном и дошкольном возрасте. Однако ярче всего, как правило, симптоматика проявляется в пубертатном периоде. Именно в этот момент легче всего диагностировать болезнь. Проявление симптоматики связано с ускоренным половым созреванием. У подростков присутствует повышенная сексуальная активность. Они открыто говорят на сексуальные темы, часто мастурбируют и ведут беспорядочную половую жизнь. У них нередко наблюдается извращенное сексуальное влечение.

У детей, которые имеют психопатоподобное заболевание, наблюдается отсутствие брезгливости. Они отказываются от проведения гигиенических процедур и выглядят неопрятно. Дети и подростки становятся грубыми и конфликтными. Они стремятся ко всему отрицательному и подражают плохим примерам. Дети с заболеванием бросают вызов обществу своим поведением и внешним видом.

Со временем такие пациенты начинают общаться с отрицательными личностями и совершают правонарушения. Как уже упоминалось выше, при развитии синдрома наблюдается патологическое фантазирование, и, как правило, оно носит садистический характер.

Психопатоподобное заболевание при шизофрении

Психопатоподобный синдром при шизофрении описывается как своеобразная форма течения болезни или как определенный вариант шизофренической ремиссии. В данном случае заболевание возникло на фоне другой болезни.

Психопатоподобный синдром при обострении шизофрении характеризуется вспыльчивостью, необоснованной агрессивностью, гиперсексуальностью и психастеническими проявлениями. У пациентов нередко наблюдаются резкие обострения. Именно поэтому можно сделать вывод о том, что в таком случае синдром — это одна из форм ухудшения состояния при развитии основного заболевания.

Специалисты утверждают, что обострение состояния происходит в возрасте 16-17 лет. У больного постепенно нарастает замкнутость. Чаще всего пациенты прекращают поддерживать связь со старыми друзьями, а новые у них не появляются. Больные мало общаются со своими родными. Постепенно они забрасывают учебу. На выполнение домашней работы отводят недостаточное количество времени, и в итоге уроки оказываются невыполненными или сделанными на низком уровне. Со временем стремление чего-либо добиться в учебе пропадает.

При психопатоподобной шизофрении не наблюдается резкого падения потенциала. Чаще всего пациент отличается напряженной деятельностью в области достаточно необычных увлечений и нелогичностью действий.

Из-за редкого контакта с родными у таких детей наблюдаются побеги и бессмысленные блуждания по городу. Они изучают ближайшие окрестности. Чаще всего их интересуют леса и поля. Дальние побеги для психопатоподобных шизофреников не характерны. Как правило, пациент не может объяснить причину своего блуждания. Он может утверждать, что просто гулял, несмотря на то что провел без пищи в лесу, поле и около болот несколько суток.

Потеряв всех друзей, пациенты могут вступать в близкий контакт с незнакомыми людьми, с которыми не имеют общих интересов. Попытка обрести новую компанию в большинстве случаев оканчивается неудачей.

Жизнь больного постепенно наполняется необычными, а порой и странными увлечениями. Например, они могут придумывать фантастические города во всех деталях. Известен случай, когда пациент создал план хоккейных и футбольных чемпионатов для всех команд мира на множество лет вперед. Патологическое увлечение можно определить по следующим критериям:

• необычность для данного возраста и поколения;
• агрессия, которая возникает в том случае, если больного отвлекают от занятия;
• непродуктивность.

Стоит отметить, что в некоторых случаях у пациента могут сохраняться увлечения, которыми он увлекался еще до развития патологии. Он может по-прежнему рисовать или писать стихи, несмотря на то что давно забросил учебу или работу.

Алкоголизм нехарактерен для пациентов с психопатоподобной шизофренией. Они могут его употреблять изредка для снятия напряжения, но только в одиночестве. Однако почти все пациенты при этом курят в большом количестве. Часто больные совершают правонарушения, которые связаны с патологическим увлечением. Например, пациент может украсть деталь для создания и разработки нового оружия.

Психопатоподобный синдром при ДЦП

ДЦП — это заболевание центральной нервной системы, которое возникает при поражении некоторых участков головного мозга. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В зависимости от характера воздействия патогенного фактора у пациента могут возникать психические расстройства, среди которых есть и психопатоподобный синдром.

Наиболее часто у больных ДЦП возникает синдром невропатии. Основные симптомы — это повышенная возбудимость и тревожность, нарушение аппетита. Обычно этот синдром возникает в первые годы жизни ребенка. Он становится основой для формирования у ребенка психопатоподобных форм. Как правило, у таких пациентов сохраняется интеллект на среднем уровне.

Психопатоподобные состояния при наличии сахарного диабета

Вопросы о нарушениях психической деятельности при сахарном диабете привлекли внимание многих ученых XIX века. Они считали, что такое заболевание может вызывать серьезные душевные болезни. Однако через некоторое время сформировалось мнение, что такая версия ошибочна. Некоторые исследователи утверждали, что многие люди, которые страдают сахарным диабетом, высокоинтеллектуальны и интеллигентны.

В наше время ученые провели опыт и исследовали более 600 человек с сахарным диабетом. Психопатологическая симптоматика присутствовала у 431 пациента. У них наблюдалась повышенная раздражительность, быстрая умственная утомляемость, апатия и нарушение сна. У некоторых больных присутствовала ярко выраженная симптоматика.

Психопатоподобный синдром возникает наиболее часто у людей, имеющих диабет и жалующихся на сосудистые нарушения и церебральный атеросклероз. Самый частый симптом при гебоидной болезни — значительное ослабление памяти.

Подводим итоги

У людей всех возрастов встречается психопатоподобный синдром. Лечение, особенности заболевания и его симптоматику вы изучили в нашей статье. К сожалению, на ранних стадиях достаточно трудно диагностировать названную патологию. Исходя из этого, важно обращать внимание на все изменения в поведении своих близких. При любых неестественных сменах необходимо принимать меры. Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от заболевания в максимально короткий срок. Будьте здоровы!

Психопатоподобный синдром: диагностика, симптомы, лечение

С недавнего времени актуальной стала проблема подросткового возраста, так называемый психопатоподобный синдром. Если раньше всё списывалось на отсутствие воспитания и дурное влияние, то теперь найдено объяснение неадекватного поведения некоторых юношей, девушек и даже детей.

Поскольку этот синдром может проявиться ещё в дошкольном возрасте, родителям и педагогам нужно обращать внимание на странное поведение ребёнка – проявление агрессии, любовь к страшилкам, ранее сексуальное влечение.

Психопатоподобный синдром — это нарушение психики, при котором возникает желание самоутвердиться любым способом, жестокость по отношению к окружающим, инфантилизм и наклонности к клептомании. Возникает в детском и подростковом возрасте.

Юноши и девушки с таким синдромом имеют зависимость от алкоголя и наркотиков, испытывают повышенное сексуальное влечение.

У страдающих этим заболеванием часто наблюдается негативная реакция на общепринятые нормы морали и общения. Они игнорируют нравственные ценности. По отношению к близким людям проявляется грубость, агрессия, высокомерие. Обычно человек утрачивает способность к социализации, не работает и не учится.

В большинстве пациенты опускаются до маргинального состояния и становятся иждивенцами. Выбирают круг общения из себе подобных, употребляют наркотики, алкоголь, убегают из дома и имеют беспорядочные половые связи.

Ещё совсем недавно данное состояние не диагностировалось должным образом. Именно поэтому многие из тех, кто имеет это заболевание, оказывались за решёткой.

Впервые данное заболевание диагностировали в конце 19 века. Именно тогда врачи заинтересовались психопатией. Часть пациентов демонстрировала изменения в поведении, вследствие чего не могли соотнести свои запросы и реальные возможности. Эта особенность побуждала их к конфликтам с окружающими – родственниками, соседями, друзьями. Окружающие с недоумением воспринимали подобное поведение и считали больных людей странными, неприятными.

В начале 20 века вопросами психопатии занялись более глубоко. Тогда была выявлена разница между психопатом и человеком с психопатическим синдромом. В первом случае речь идёт о конкретной личности, во втором – это симптом заболевания. У страдающих синдромом искажены границы человечности, они часто совершают поступки, направленные против общества.

Краткое содержание:

Диагностика заболевания

Психопатоподобные состояния сопровождаются психическим инфантилизмом. Чаще всего он заметен у тех, кто получает необходимое лечение. В возрасте 11-14 лет проявляется враждебность по отношению к близким людям. Подростки выходят из-под контроля взрослых, ведут себя очень агрессивно. Ещё один признак – нездоровые фантазии, часто садистского характера.

Более старшие пациенты 15-17 лет задумываются над абстрактными проблемами «мирового значения». Они проявляют интерес к религии, истории и философии. Однако дальше собственных рассуждений речь не идёт. Подростки увлечены проблемами, но не стремятся получать новую информацию по данным вопросам, выдвигают свои теории, порой абсурдные, в противовес уже существующим.

Специалисты отмечают, что страдающие данным синдромом обладают хитростью. Оказываясь в специальном учреждении, они идут на диалог с персоналом, стараются найти способы избежать лечения.

Продолжительность недуга индивидуальна. Одни излечиваются с окончанием полового созревания, другие страдают всю жизнь. Болезнь может прогрессировать и переходить в более тяжёлые формы.

Психопатическое расстройство личности: причины, виды, лечение.

Медицинская информация достоверна

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Психопатическое расстройство личности сопровождается устойчивым нарушением поведения и характера. Чаще всего формируется в раннем детстве или является врожденным, сохраняясь на протяжении всей жизни. В Клинике доктора Исаева проводится комплексное лечение заболевания, включающее в себя психотерапию, медикаментозные препараты и помощь в адаптации. Обратившись к нам, вы поможете себе и близкому человеку встать на правильный путь. Мы используем в лечении методы, утвержденные Министерством здравоохранения России. Авторские техники гармонично дополняют традиционные схемы психотерапевтической практики.

Психопатии ― специфика заболевания

Нарушения человеческой психики имеют много обликов, течение болезни отягощается антисоциальным поведением и отсутствием контроля за своими действиями. В современном обществе часто встречаются личности, состояние которых погранично и находится где-то посередине между нормой и патологией. Чтобы назначить лечение, врач должен провести диагностику, цель которой – определить тип нарушения психики, его подкатегорию (если таковая имеется), специфику течения.

Психопатическое расстройство личности сопровождается душевной дисгармонией, проблемами в эмоционально-волевой сфере. Код заболевания по МКБ-10 — F60, имеет несколько разновидностей.

Специфические признаки патологии:

• способность адаптироваться к новым жизненным условиям и нормальной среде социума снижена или отсутствует вообще;
• не лечится до полного выздоровления, присутствует до конца жизненного периода индивидуума;
• патология полностью управляет личностью, влияет на умственные способности, эмоциональный фон, настроение.

Виды психопатического расстройства личности

Заболевание находится в компетенции психиатров. Все патологии данного характера эксперты объединяют в две большие группы:

1. Возбудимая. Процессы возбуждения нервной системы преобладают над торможением.
2. Тормозная. Наблюдается полностью противоположная картина с преобладающими процессами торможения.

Любое психопатическое расстройство личности может развиваться постепенно, клиническая картина вариативная. В некоторых случаях очень сложно диагностировать разновидность заболевания, для этого врач применяет несколько методов – беседу с пациентом и его родственниками, клинические тесты, лабораторные исследования.

Распространенные возбудимые психопатии:

• Эпилептоидная.

Больных отличает стремление к идеальному порядку, они аккуратные и педантичные. Если что-то нарушает их планы, это вызывает панику и раздражение. Все новое воспринимается с большим страхом, пока пациент не поймет, чем ему грозят сложившиеся обстоятельства. Человек живет одним днем, не имеет планов на будущее. Его настроение постоянно плохое, больной озлоблен, одновременно испытывает тоску. Минимальная двигательная активность и инертность способствуют социальной изоляции.

• Истерическая.

Пациенты отличаются переменчивым поведением и настроением. Какие-то обстоятельства вызывают в них сильную ненависть, что-то способствует возникновению эйфории. Эмоции не всегда адекватные и далеко не во всех случаях соответствуют конкретной ситуации. Больной часто пребывает в состоянии аффекта. Все слова и поступки носят вычурный, излишне демонстративный характер.

• Паранойяльная.

Это психопатическое расстройство личности, сопровождающееся излишним своенравием, подозрительностью. Больной не может контролировать свои мысли, страхи и чувства, они возникают словно ниоткуда. Характер становится скрытным, пациенты постоянно думают, что против них окружающие замышляют заговор. С такими людьми очень сложно жить на одной территории. Они постоянно подглядывают, подслушивают, словно пытаясь узнать, что против них замышляется.

Часто встречающиеся тормозные психопатии:

• Психастеническая.

Человек не уверен в себе и своих силах, он постоянно боится всего на свете – людей, событий, примет. Высокий уровень тревожности не дает заниматься профессиональной и бытовой деятельностью полноценно. В случае наличия психотравмирующего фактора наблюдается излишне острая эмоциональная реакция на все, что с ним связано. Пребывая в постоянном предчувствии беды, они нагнетают обстановку, заставляют нервничать окружающих.

Этот тип расстройства характеризуется наличием навязчивых состояний. Пациенты создают определенный ритуал и следуют ему неукоснительно.

Человек имеет деспотические черты характера, при этом его эмоциональный фон ограничен. Ранимость личности приводит к тому, что больной обижается на окружающих даже по незначительному поводу. С ним сложно общаться, присутствуют черты педантизма и аутизма. Часто при попытках выяснить суть конфликта такой человек словно воздвигает перед собой стену. Он не желает видеть и слушать то, что ему говорят.

Это сложное психопатическое расстройство личности, когда у одного пациента наблюдаются несколько разновидностей этой патологии. Психика имеет черты переменчивости, симптомы часто сменяют друг друга. Социальная адаптация в таких условиях серьезно осложнена.

Признаки расстройства у мужчин

Мужчины-психопаты часто демонстрируют притворные чувства к другим, они предпочитают манипулировать окружающими с целью личной выгоды. Близкие люди воспринимаются в качестве «предметов», они становятся орудием в руках больного человека. Личные отношения у таких больных часто не складываются, являются недолговечными. Причина – отсутствие норм такта и морали, для этих людей нет понятия приличия или порядочности. Среди дополнительных признаков мужчины-психопата выделяют:

• склонность к психическому и физическому насилию без причины;
• частые измены и поиск сомнительных, сиюминутных удовольствий;
• злоупотребление доверием близких людей.

Наиболее неприятные черты имеет истероидное психопатическое расстройство личности. Такой мужчина воспринимается негативно со стороны общества. Иногда у больных случаются попытки суицида, агрессия направляется на самого себя.

Признаки болезни у женщин

Женщины с психопатическим расстройством встречаются реже, чем мужчины, потому имеет место недостаток исследования клинической картины, механизма развития патологии. Пациентка, у которой диагностировано психопатическое расстройство личности, имеет неустойчивый эмоциональный фон. Ее настроение меняется очень резко, от состояния эйфории она быстро переходит к депрессии и наоборот.

Агрессивность у больных женского пола ниже, чем у психопатов-мужчин, склонность к аффектам наблюдается редко. Иногда они совершают поступки, о которых потом жалеют. Многие пациентки ведут асоциальный образ жизни: алкоголизм, наркотическая зависимость, аддиктивное поведение. Формирование таких пристрастий происходит в раннем возрасте или в период полового созревания.

Лечение психопатических расстройств личности в Москве

Специалист после диагностики определяет пусковые механизмы, которые приводят к психопатическому расстройству личности. Лечение начинается с их коррекции, больным назначаются медикаменты и психотерапевтические сеансы.  Врач подбирает лекарство с учетом состояния больного, обязательно применение витаминов, иммунных и седативных препаратов.

Лекарства необходимы для поддержания организма в период обострения психопатии. Также используются группы медикаментов, воздействующих непосредственно на свойства психики. Если у больного наблюдается состояние аффекта, достаточно часто, ему назначают нейролептики. При постоянном возбуждении нервной системы и нестабильности эмоционального фона пациенты принимают транквилизаторы. Антидепрессанты показаны личностям, у которых преобладает сниженное настроение, есть склонность к суициду.

Психотерапевтические сеансы предусматривают использование когнитивно-поведенческой терапии или рационального подхода. Пациент должен осознать, какие шаблоны его поведения являются социально приемлемыми, что помогает достичь гармонии личности. Возможны групповые и индивидуальные консультации не только для пациента, но и для его близких. Занятия в таких группах преследуют единственную цель ― обучить участников эффективному взаимодействию.

Лечение психопатий отзывы

В нашей клинике есть все необходимое для поддержания пациентов с такими диагнозами. Отзывы помогут понять, какими методами лечат больных, в каких условиях они содержатся в стационаре. Мы благодарны всем нашим пациентам, решившим оставить отзыв о работе наших врачей и всей клиники.

Вопросы и ответы

Нет, но есть все шансы на длительную ремиссию. Откладывать обращение к врачу при обнаружении настораживающих симптомов нельзя.

Выписка следует после стабилизации психического состояния. Этот срок индивидуален.

Да, при отсутствии лечения некоторые формы заболевания приводят к асоциальным поступкам.

Психопатологические синдромы | Шпаргалка к написанию экзаменов

Синдром – устойчивая совокупность симптомов, объединенных единым патогенетическим механизмом.

«Распознавание любой болезни, в том числе психической, начинается с симптома. Однако симптом — признак многозначный, и на его основании диагностировать болезнь невозможно. Отдельный симптом приобретает диагностическое значение только в совокупности и взаимосвязи с остальными симптомами, то есть в симптомокомплексе — синдроме» (А.В.Снежневский, 1983).

Диагностическое значение синдрома обусловлено тем, что входящие в него симптомы находятся в закономерной внутренней связи. Синдром – это статус больного в момент осмотра.

Современные классификации синдромов строятся по принципу уровней или «регистров», впервые выдвинутых Э. Крепелином (1920). Согласно этому принципу, синдромы группируются в зависимости от степени тяжести патологических процессов. Каждый уровень включает несколько различных по своим внешним проявлениям синдромов, но уровень глубины расстройств, лежащих в их основе, примерно одинаков.

По степени тяжести выделяют 5 уровней (регистров) синдромов.

1. Невротические и неврозоподобные синдромы.

• астенический

• обсессивный

• истерический

2. Аффективные синдромы.

3. Бредовые и галлюцинаторные синдромы.

• паранойяльный

• параноидный

• синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо)

• парафренный

• галлюцинозы

4. Синдромы нарушенного сознания.

5. Амнестические синдромы.

НЕВРОТИЧЕСКИЕ и НЕВРОЗОПОДОБНЫЕ СИНДРОМЫ

Состояния, проявляющиеся функциональными (обратимыми) непсихотическими нарушениями. Они могут иметь разную природу. Больной, страдающий неврозом (психогенным расстройством), испытывает постоянный эмоциональный стресс. Его ресурсы, защитные силы, истощаются. То же самое происходит у пациента, страдающего практически любым соматическим заболеванием. Поэтому многие симптомы, наблюдаемые при невротических и неврозоподобных синдромах сходны. Это быстрая утомляемость с чувством психологического и физического дискомфорта, сопровождающиеся тревогой, беспокойством с внутренней напряженностью. При малейших поводах они усиливаются. Они сопровождаются эмоциональной лабильностью и повышенной раздражительностью, ранней бессонницей, отвлекаемостью внимания и.т.д.

Невротические синдромы — психопатологические синдромы, при которых наблюдаются расстройства, свойственные неврастении, неврозу навязчивых состояний или истерии.

1. АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (АСТЕНИЯ) — состояние повышенной утомляемости, раздражительности и неустойчивого настроения, сочетающееся с вегетативными симптомами и нарушениями сна.

Повышенная утомляемость при астении всегда сочетается со снижением продуктивности в работе, особенно заметным при интеллектуальной нагрузке. Больные жалуются на плохую сообразительность, забывчивость, неустойчивое внимание. Им трудно сосредоточиться на чем-нибудь одном. Они пытаются усилием воли заставить себя думать об определенном предмете, но вскоре замечают, что у них в голове, непроизвольно, появляются совсем другие мысли, не имеющие отношения к тому, чем они занимаются. Уменьшается число представлений. Затрудняется их словесное выражение: не удается подобрать нужные слова. Сами представления теряют свою четкость. Сформулированная мысль кажется больному неточной, плохо отражающей смысл того, что он ею хотел выразить. Больные досадуют на свою несостоятельность. Одни делают перерывы в работе, но кратковременный отдых не улучшает их самочувствия. Другие стремятся усилием воли перебороть возникающиезатруднения, пытаются разбирать вопрос в целом, а по частям, но результатом оказывается или еще большая утомляемость, или разбросанность в занятиях. Работа начинает казаться непосильной и неодолимой. Появляется чувство напряженности, беспокойства, убежденность в своей интеллектуальной несостоятельности

Наряду с повышенной утомляемостью и непродуктивностью интеллектуальной деятельности при астении всегда утрачивается психическая уравновешенность. Больной легко теряет самообладание, становится раздражительным, вспыльчивым, ворчливым, придирчивым, вздорным. Настроение легко колеблется. И неприятные, и радостные события нередко влекут за собой появление слез (раздражительная слабость).

Часто наблюдается гиперестезии, т.е. непереносимость громких звуков и яркого света. Утомляемость, психическая неуравновешенность, раздражительность сочетаются при астении в различных соотношениях.

Астении почти всегда сопутствуют вегетативные нарушения. Нередко они могут занимать в клинической картине преобладающее положение. Наиболее часто встречаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания уровня артериального давления, тахикардия и лабильность пульса, разнообразные неприятные или просто болевые ощущения в области сердца.

Легкость покраснения или побледнение кожных покровов, ощущение жара npи нормальной температуре тела или, напротив, повышенная зябкость. Особенно часто наблюдается усиленная потливость — то локальная (ладони, стопы, подмышечные впадины), то генерализованная.

Нередки диспептические расстройства — снижение аппетита, боли по ходу кишечника, спастические запоры. У мужчин часто возникает снижение потенции. У многих больных можно выявить разнообразные по проявлениям и лок

1. Позитивные (психопродуктивные) синдромы. Психиатрия: конспект лекций

1. Позитивные (психопродуктивные) синдромы

Позитивные (психопродуктивные) синдромы – состояния, при которых наблюдаются новые психические образования (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, тревога и т. д.). По степени поражения психической деятельности выделяют девять уровней (кругов) расстройств (А. В. Сенежневский):

1) невротические синдромы;

2) психопатические и психопатоподобные синдромы;

3) аффективные расстройства;

4) деперсонализационно-дереализационные синдромы;

5) галлюцинаторно-бредовые;

6) двигательные расстройства;

7) синдромы расстройств сознания;

8) эпилептические и эпилептиформные;

9) психоорганический синдром.

Невротические синдромы

Особенностью синдромов невротического круга является неглубокий уровень расстройств. К психическим расстройствам сохраняется критическое отношение, присутствует сознание болезни. В структуре невротических синдромов нет расстройств сознания, бредовых идей, галлюцинаций, слабоумия, маниакального состояния, ступора, возбуждения. Однако любой из невротических синдромов может быть выявлен в рамках психического заболевания, в этих случаях их именуют неврозоподобными.

Астенический синдром (астения). Наблюдается при неврастении, соматических заболеваниях, легких вариантах экзогенно-органических расстройств.

Истощаемость психических процессов проявляется повышенной утомляемостью, снижением продуктивности в работе. Характерно нарушение внимания, оно истощаемо, отвлекаемо, неустойчиво. Больные часто испытывают затруднение в выражении своих мыслей, им трудно подобрать нужные слова. Затруднено запоминание новой информации и воспроизведение уже накопленных знаний. Характерна суточная ритмичность (утром больные чувствуют себя лучше, а вечером хуже).

Аффективные расстройства проявляются вспыльчивостью, раздражительностью, слабодушием. Могут отмечаться депрессивные проявления в виде снижения самооценки и пониженного фонанастроения. Достаточно незначительной причины для того, чтобы у больного появились тревожные опасения, которые, однако, легко сменяются необоснованным оптимизмом.

Вегетативные расстройства наиболее часто встречаются в виде нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (тахикардия, лабильность пульса, колебания артериального давления, повышенная потливость). Характерны зябкость и приливы жара.

Часто отмечаются функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, запоры), половой сферы (снижение либидо, импотенция).

У многих больных выявляются жалобы на головные боли, чувство тяжести в голове.

Метеолабильность проявляется тем, что больные реагируют на изменения погоды, в частности на перепады атмосферного давления, влажности и температуры. Сон беспокойный, характерны тревожные сновидения. При гиперстеническом варианте астении затруднено засыпание (симптом «беспокойных ног»). Отсутствие чувства отдыха после сна, дневная сонливость.

Выделяют два варианта астенического синдрома.

Гиперстенический вариант – астения с преобладанием процессов возбуждения. Больные нетерпеливы, раздражительны, не выносят ситуаций ожидания, взвинчены и истощены.

Гипостенический вариант – стения с преобладанием процессов торможения. Характерна повышенная утомляемость, истощаемость. Больные постоянно чувствуют себя усталыми.

Церебрастения – вариант астенического синдрома при органических заболеваниях головного мозга. На первом плане расстройств отмечается снижение памяти (гипомнезия) и метеолабильность. Возможно появление легких неврологических расстройств.

Обсессивный синдром (синдром навязчивых состояний, обсессивно-фобически-компульсивный синдром). Для данного синдрома характерны различные варианты навязчивостей. Иногда из-за особенностей клинической картины отдельно выделяют обсессивный и фобический синдромы. Из навязчивостей наиболее часто встречаются навязчивые сомнения, воспоминания, навязчивый счет, навязчивые страхи. Фобические расстройства в начальных проявлениях обычно представлены недифференцированными страхами, опасениями, которые затем трансформируются в какую-то конкретную фобию.

В типичных случаях сначала возникает монофобия, которая с течением времени «обрастает» другими близкими и связанными по смыслу навязчивыми опасениями. Больные осознают нелепость своих страхов, однако ничего не могут с собой поделать, стараются всячески отделаться от них, стремятся избегать фобиогенных ситуаций. Например, если приступ кардиофобии возникает при езде в автомобиле, то у больных в дальнейшем к кардиофобии присоединяется страх езды в транспорте.

При фобиях и других навязчивостях характерно образование ритуалов – защитных действий (проговаривание определенных слов, кивки головой, ношение с собой определенных вещей и т. д.), которые приносят больным кратковременное облегчение. Невозможность выполнения ритуала влечет за собой тревожные опасения у больного, усиление имеющихся навязчивостей. В некоторых случаях ритуалы усложняются и приобретают форму различных церемоний, из-за которых больной просто не в состоянии чем либо заниматься.

Обсессивному синдрому часто сопутствует субдепрессивное настроение, астения.

На высоте переживаний фобии всегда отмечаются вегетативные проявления (тахикардия, покраснение или бледность кожных покровов, потливость, колебания артериального давления). Может отмечаться головокружение, ощущение дурноты, чувство нехватки воздуха, полиурия, усиление перистальтики.

Обсессивный синдром встречается при психопатиях, в клинике неврозов, при шизофрении, эпилепсии, органической патологии головного мозга.

При шизофрении навязчивости могут трансформироваться в сверхценные идеи и бред. Исчезает критическое отношение и чувство противостояния внутреннего «я». Ритуалы усложняются, отличаются вычурностью и нелепостью.

Истерический синдром. Для клиники истерического синдрома характерны многообразие и вариабельность симптомов. Всегда в той или иной степени выражены личностные особенности больного в виде эгоцентризма, театральности, демонстративности, большой внушаемости и самовнушаемости. Стремление привлечь к своей персоне внимание окружающих достигается всевозможными способами, в том числе и псевдологией (умышленное преувеличение, искажение событий, самооговоры, ложь, целью которой не является получение какой-либо материальной выгоды).

Постоянно отмечается эмоциональная лабильность, незрелость, поверхностность эмоций. Выделяют несколько групп основных нарушений в структуре истерического синдрома.

Двигательные нарушения представлены истерическими гиперкинезами (чаще тремор конечностей или головы, который проходит при отвлечении больного, при смене обстановки), нарушениями походки, симптомом астазии-абазии (подкашивание ног, медленное оседание, неспособность ходить при полной сохранности всех движений и мышечной силы в положении лежа). Истерические параличи и парезы также не соответствуют зонам иннервации, сохраняются рефлексы и мышечный тонус, отсутствуют трофические расстройства.

Помимо параличей и парезов, нередки различные контрактуры конечностей, блефароспазм, писчий спазм, истерический тризм, кривошея.

Нередки истерические припадки, которые возникают в прямой связи с психогенными факторами. Структура, последовательность и продолжительность двигательных проявлений весьма полиморфна в каждом индивидуальном случае. Всегда возникают перед «зрителями». Сознание при припадке не нарушено, может быть в ряде случаев суженным.

При падении больные не получают каких-либо повреждений, не наблюдается прикуса языка, нет непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Болевая чувствительность и реакция зрачков на свет сохранены, нередко больные реагируют на замечания окружающих. Продолжительность припадка иногда может достигать нескольких часов, особенно при большом скоплении обеспокоенных людей. По окончании припадка сон не наступает.

Вероятность возникновения истерического припадка увеличивается, если в отделении находится больной с «истинными» припадками.

Среди расстройств речи наиболее часто отмечается истерическая афония (полная или частичная утрата звучности голоса). Ее отличительной особенностью является сохранение звучности голоса при кашле. При истерическом мутизме (в отличие от кататонического) больные поддерживают контакт с окружающими жестами или письменно. Также характерно то, что они при этом не совершают никаких попыток произнести слово. Реже отмечается истерический сурдомутизм (глухонемота).

Нарушения чувствительности проявляются в виде истерической слепоты, глухоты, анестезии. Расстройства чувствительности не соответствуют зонам иннервации, отражают представления и суждения больных. Характерно снижение чувствительности по типу «носков», «куртки», «перчаток», онемения половины тела. Также часто проявляются различные алгии, которые захватывают все тело, голову, суставы, область сердца, живота.

При истерической слепоте, или амаврозе, сохранена чувствительность реакции на свет.

Для сомато-вегетативных расстройств характерены: истерический ком (спазм гортани, ощущение комка в горле), чувство нехватки воздуха, одышка, истерический («протестный») кашель, зевота, икота, рвота. Со стороны пищеварительной системы часто отмечаются дисфагия (расстройства глотания), понос, запоры. Часты половые нарушения, ложная беременность.

Психические нарушения. Имеются в виду не расстройства личности, характерные для истерии, а истерические эквиваленты психических расстройств.

Истерическое сумеречное сознание (синдром Ганзера) сопровождается театральностью поведения, больные разыгрывают целые сцены. Данное расстройство возникает под воздействием психотравмирующей для больного информации. Характерны миморечь или симптом неправильных ответов (неправильные ответы на задаваемые вопросы, но в контексте беседы), «мимодействие» (неспособность выполнить простейшие инструкции). Ясность сознания в полной мере отсутствует, психоз длится несколько дней, после выхода отмечается амнезия.

При истерической амнезии из памяти выпадают лишь отдельные неприятные события и факты, психологически неприемлемые для больного. Воспоминания об обстановке, индифферентных событиях того же времени сохраняются.

В судебно-медицинской практике часто наблюдаются пуэрилизм, псевдодеменция и синдром «одичания». Нередко они развиваются после истерического сумеречного сознания. При пуэрилизме в поведении больных отмечаются элементы детскости. При псевдодеменции больные на элементарные вопросы дают неверные ответы, причем чем проще вопрос, тем невероятней ответ. При синдроме «одичания» больные уподобляются в поведении животным, перестают пользоваться столовыми принадлежностями, преремещаются на четвереньках, вместо речи наблюдается лай, мяуканье и т. д. Проявления истерического синдрома наблюдаются при декомпенсации истерической психопатии, различных реактивных состояниях, в клинике соматических заболеваний, органической патологии головного мозга.

Психопатические и психопатоподобные синдромы Психопатические синдромы наблюдаются при различных психопатиях и проявляются в виде дисгармонии в волевой и эмоциональной сферах, различными вариантами патологии характера, социальной дезадаптацией. Варианты психопатического синдрома соответствуют клиническим формам психопатии. При психопатических синдромах расстройства не касаются мнестических функций. Однако высокий уровень интеллектуального развития может смягчать психопатические проявления, в таких случаях говорят об интеллектуальной коррекции психопатии.

Психопатоподобные синдромы возникают при различных психических расстройствах (шизофрения или церебральноорганическая патология). Эти синдромы имеют более сложную структуру, поскольку сочетаются с симптомами основного заболевания. Динамика психопатоподобных расстройств отражает динамику основного заболевания.

Аффективные синдромы. Более подробно описаны в разделе, посвященном патологии эмоций.

Депрессивный синдром проявляется триадой облигатных симптомов: ухудшение настроения, мыслительного процесса, двигательной заторможенностью.

Факультативные признаки депрессивного синдрома: гипостезия, сверхценные и бредовые идеи самообвинения и самоуничижения, реакции тревоги и страха, угнетение желаний и влечений, суицидальные тенденции. По этиологическому фактору различают следующие виды депрессий: эндогенные, психотические, невротические, сосудистые, соматогенные.

Эндогенная депрессия характерна для депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза (МДП). Характеризуется выраженным аффектом тоски, идеаторной заторможенностью, снижением двигательной активности, наличием сомато-вегетативных расстройств (триада Протопопова: мидриаз, запоры, тахикардия).

Ажитированная (тревожная) депрессия. В синдроме депрессии вместо двигательной заторможенности присутствует двигательное беспокойство (ажитация). В крайних случаях двигательного возбуждения говорят о меланхолическом раптусе (raptus melancholicus).

Бредовая депрессия проявляется наличием в структуре депрессии бреда самообвинения или самоуничижения.

Синдром Котара (мегаломанический бред) – сочетание тревожно-ажитированной депрессии с ипохондрически-депрессивным бредом отрицания и громадности. Больные утверждают, что они утратили все моральные, интеллектуальные и физические качества (нет чувств, совести, знаний, страданий, внутренних органов). Для нигилистического бреда характерны утверждения, что больного нет вообще, что он никогда не жил, что окружающий мир тоже погиб, планета Земля остыла и т. д.

Больные считают себя виновными в свершении всех мировых катаклизмов, отождествляют себя с отрицательными мифическими и историческими персонажами. Синдром характерен для больных шизофренией пожилого возраста.

Анестетическая депрессия. Аффект тоски редуцирован, характерно ощущение отсутствия каких-либо переживаний (anaesthesia psychica dolorosa). Нередко возникают явления меланхолической дереализации.

Депрессия с навязчивостями (ананкастическая депрессия). На первый план выступают разнообразные навязчивости, чаще нозофобии. Наблюдается в структуре реактивных состояний, неврозов, шизофрении.

Маскированная (соматизированная, ларвированная) депрессия.

На первый план выступают сомато-вегетативные расстройства, которые маскируют аффект тоски. Характерна для неврозов, психопатий, реактивных состояний.

Депрессия с дисфорическим оттенком («ворчливая» депрессия) – наличие в структуре депрессии раздражительности и недовольства, характерна для цереброорганической патологии.

Апатическая депрессия – на первый план выступают снижение побуждений, адинамия, безразличие, характерна для шизофрении.

«Улыбающаяся» (депрессия без депрессии) – нет выраженной двигательной заторможенности. На лице больных часто можно видеть ироническую или скорбную улыбку. При такой депрессии высок риск суицида. Часто наблюдается при диссимуляции депрессии.

Адинамическая депрессия – преобладает двигательная заторможенность.

Сенесто-ипохондрическая депрессия – в клинической картине преобладают сенестопатии, сенесто-ипохондрические переживания. Характерна для сосудистой патологии головного мозга.

Субдепрессия – типичные симптомы депрессии менее выражены.

Маниакальный синдром. Маниакальный синдром в своем классическом варианте включает триаду психопатологических симптомов: повышение настроения, ускорение ассоциативного процесса, речедвигательное возбуждение.

Повышенный аффект влияет на все стороны психической деятельности, отмечается необычная яркость восприятия окружающего, наблюдаются явления гипермнезии, склонность к переоценке своих возможностей и собственной личности, возможны бредовые идеи величия, усиление желаний, влечений, быстрая переключаемость внимания. Мимика, пантомимика и весь внешний вид больного выражают радость.

Эндогенная мания (классическая) – характерное проявление маниакальной фазы МДП.

Маниакальный синдром с гневливостью (гневливаямания).

В клинике маниакального синдрома преобладает дисфорический аффект. Всегда отмечается маниакальная гипербулия с активной «борьбой за справедливость» и переоценка социальной значимости своей личности (бреда реформаторства, величия нет). Характерен для органических поражений головного мозга.

Маниакальный синдром с бредом. Бред величия, богатства, эротический, изобретательства, реформаторства сопутствует аффекту радости.

Часто наблюдается при шизофрении, органических повреждениях головного мозга.

Маниакальный синдром с гебефреническим возбуждением. Характерен оттенок дурашливости, часто отмечается у подростков и при шизофрении.

Гипоманиакальный синдром. Умеренно выражена эйфория, чувство радости бытия. Маниакальная гипербулия сопровождается продуктивной деятельностью, больные могут осознавать необычность своего состояния.

Экстатически-экзальтированная мания. Характерна эйфория с преобладанием торжественно-приподнятого настроения, умиления. Гипербулия и ассоциативные нарушения выражены нерезко или полностью отсутствуют. Часто отмечается переоценка своих интеллектуальных качеств, познания недостижимого обычным людям высшего смысла явлений и мироздания в целом. Характерно для опьянения, шизофрении, органических поражений головного мозга.

Смешанные состояния. Маниакальный ступор и непродуктивная мания по своему происхождению являются переходными состояниями от депрессии к мании и наоборот. Традиционная для классической депрессии и мании психопатологическая триада здесь нарушается, аффективный синдром утрачивает часть своих свойств и приобретает признаки противоположного состояния. Синдром маниакального ступора характеризуется двигательной заторможенностью при повышенном настроении, у больных с непродуктивной манией отмечаются: повышенное настроение, двигательная расторможенность в сочетании с замедлением темпа мышления.

Дереализационно-деперсонализационный синдром

Характерно наличие измененности окружающего мира и (или) собственной личности при сохранении критики к болезненным ощущениям и субъективно тягостных переживаний этого состояния. Более подробно клиника синдрома описана в разделе, посвященном расстройствам восприятия. Указанные расстройства сопровождаются аффективными расстройствами (тревогой, тоской). Могут возникать пароксизмально (при эпилепсии) или наблюдаться достаточно продолжительное время (при шизофрении, депрессивных состояниях, в рамках пограничных состояний, при органической патологии). Также отмечаются при некоторых видах наркотического опьянения, интоксикациях.

Дифференциальный диагноз с:

1) галлюцинациями – отсутствие мнимовосприятия;

2) иллюзиями – правильное определение окружающего;

3) психическим автоматизмом – принадлежность к своему «я» и отсутствие сделанности.

Синдром деперсонализации. Расстройство самосознания, проявляющееся ощущением измененности психических и физических процессов (чувств, мыслей, воспоминаний, отношения к окружающему, речи, движений).

Синдром дереализации. Расстройство психической деятельности, выражающееся тягостными ощущениями нереальности, призрачности, чуждости окружающего мира. Окружающее воспринимается как бы сквозь туман, матовое стекло, утрачивает объемность и перспективу – как на фотографии. Выявляются различные виды психосенсорных расстройств.

Галлюцинаторно-бредовые синдромы

Синдром галлюциноза. (См. «Расстройства восприятия. Галлюцинозы»).

Бредовые синдромы. (См. «Расстройства мышления. Бредовые синдромы: паранойяльный синдром, параноидный синдром, парафренный синдром»).

Галлюцинаторно-бредовые синдромы. (См. «Расстройства восприятия. Синдром Кандинского-Клерамбо»).

Двигательные расстройства. (См. «Расстройства воли, моторики и влечений: расстройства моторики (психомоторные расстройства), кататонический синдром»).

Синдромы расстройств сознания. (См. «Расстройства сознания»).

Эпилептические и эпилептиформные синдромы

Эпилептический и эпилептиформный синдромы прежде всего отличаются по этиологическому признаку.

Эпилептический синдром наблюдается в клинике эндогенной эпилепсии.

Эпилептиформный синдром вызывается внешними факторами (опухоли, травмы, нейроинфекции, интоксикации, сосудистые нарушения).

Клиника эпилептиформных синдромов включает в себя симптомы основного заболевания. Динамика эпилептиформных синдромов совпадает с течением основного заболевания.

Изменения личности при эпилепсии развиваются по эпилептическому типу, в то время как при эпилептиформном синдроме характерны изменения личности по органическому типу.

Для всех расстройств типичны внезапность возникновения и окончания, относительная кратковременность, периодическая повторяемость и относительное однообразие проявлений (по типу клише). Пароксизмы обычно развиваются спонтанно, но их появление в ряде случаев может быть спровоцировано внешними факторами (стресс, алкоголь, гипероксигенация, световые раздражители – периодически мелькающий свет, полосатая раскраска), у женщин учащение припадков нередко возникает в период менструации.

Судорожные пароксизмы

Пароксизмы (припадки) – внезапно развивающиеся, кратковременные (до нескольких секунд, реже до нескольких дней) состояния двигательных расстройств, вегетативных расстройств и различных изменений ясности сознания.

Продромальные явления возникают за несколько часов или дней до припадка.

Сначала наблюдаются симптомы-предвестники, они возникают за несколько часов до припадка. Отличаются неспецифичностью, проявляются в виде сенестопатий, головной боли, головокружения, изменения настроения. В некоторых случаях в продромальном периоде отмечаются импульсивные явления (бродяжничество, сексуальные эксцессы, агрессивные действия). Продромальные явления наблюдаются у 10 % больных.

Аура припадка – это особое состояние, которое наблюдается у 30 % больных, длится несколько секунд. Больные помнят это состояние. Раньше считалось, что аура является предвестником припадка, но в настоящее время принято считать ауру уже началом припадка. Идущие за аурой пароксизмальные явления представляют собой следствие генерализации процесса возбуждения. В ряде случаев весь пароксизм может ограничиться аурой. Выделяют несколько разновидностей ауры.

Сенсорная аура проявляется различными патологическими ощущениями (онемение, боль, сжатие, жжение, ощущение холода).

Психическая аура характеризуется наличием иллюзий, галлюцинаторных переживаний, дереализации, деперсонализации, разнообразными нарушениями мышления.

Вегетосенсорная (вегетативная) аура проявляется в форме секреторных расстройств (слюнотечение), сосудистых нарушений (приливы жара, покраснение, потливость).

Вестибулярная аура проявляется головокружением, нарушением равновесия.

Двигательная (моторная) аура проявляется судорожными сокращениями отдельных мышц, жевательно-глотательными движениями, пароксизмами ходьбы или бега.

У каждого больного постоянно отмечается какой-то один, индивидуальный вариант ауры, клиника которой определяется локализацией очага эпилептической активности. Об ауре следует говорить тогда, когда за ней следует судорожный пароксизм. В тех случаях, когда все ограничивается только аурой, следует говорить о бессудорожном припадке.

Большой судорожный припадок протекает со сменой двух фаз: фазы тонических судорог и фазы клонических судорог. Общая продолжительность судорог 2–3 мин.

С началом тонической фазы сознание помрачено до уровня комы, утрачиваются рефлексы.

Больной падает на том месте, гд

Психопатия признаки у подростков – психопатоподобное поведение

Симптомы шизоидной психопатии

Описать признаки шизоида не составляет труда: чудаковат, патологически замкнут, оторван от реальности, живущий в собственном мире, наполненном своими фантазиями. Окружающие и общение с ними психопату абсолютно не интересно, у него практически отсутствуют какие-либо эмоции.

Шизоиды не пытаются выяснить мнение окружающих, им не важны замечания на их поведение остальных, они возможно будут придерживаться точки зрения всегда надежных, по их мнению, источников: книг, телевидения, прессы.

В обычной жизни шизоидам также нелегко, но при этом они склонны к точным наукам, много читают.

У больных шизоидной психопатией отсутствует душевная целостность и очередность деятельности психики, у них отмечается эмоциональное противоречие, то есть параллельно сочетается повышенная чувствительность и эмоциональная замкнутость. Такие люди немного опасны, так как их эмоциональные разряды происходят неожиданно и резко.

Шизоиды воспринимают реальность субъективно, искаженно, к тому же у них отсутствует эмоциональный резонанс с окружающими, поэтому им тяжело вступать в контакт с новыми людьми.

Интеллектуальная деятельность шизоидов характеризуется некой причудливостью, что выражается в своеобразных логических комбинациях, понятиях и их комбинаций, их суждения склонны к крайностям и, как правило, категоричны.

Таким людям присуща подозрительность, недоверчивость, на работе они неуправляемые, так как руководствуются только собственными представлениями, также присутствует избирательное внимание, они занимаются только интересными для них задачами.

В сферах, где необходим талант, изобретательность ума, шизоиды способны достичь успехов, несмотря на то, что движения у шизоидов лишены пластики и гармонии, наблюдается нарушения моторики, речь и интонация зачастую вычурны и неестественны.

Шизоидная психопатия у детей и подростков

Дети-шизоиды держатся вблизи взрослых, предпочитают играть в одиночестве, в большинстве случаев избегают оживленных игр, они сдержанны в проявлении переживаний и чувств.

В подростковом возрасте отдаленность от ровесников еще более очевидна, шизоид не интересуется тем, что интересно сверстникам, он относится к однокашникам и их увлечениям с пренебрежением, иногда даже неприязнью.

Подростки-шизоиды чаще всего увлекаются чтением, причем выбирают философский жанр литературы, встречаются и замысловатые интеллектуальные увлечения, причем все это не выставляется напоказ.

Шизоид очень неуклюж в выборе сексуального партнера, он не умеет добиваться близости, внешне к вопросам половой жизни относится с презрением, хотя за этим может скрываться бурная сексуальная фантазия.

У таких людей абсолютно нет тяги к алкоголю, они могут выпить малую дозу алкоголя с целью преодоления чувства скованности.

Шизоиды практически не обладают интуицией, они не способны сопереживать, не ощущают момент, когда окружающим необходимо посочувствовать, выслушать, при этом и сами не выражают свои чувства и эмоции, поэтому иногда такие люди кажутся окружающим жестокими и «толстокожими».

Нередко у психопатов завышена самооценка, они знают, что они одиноки и не понимают, почему окружающие не оценивают по достоинству их таланты и достижения.

Лечение шизоидной психопатии

Так как шизоидная психопатия иногда расценивается как пограничное состояние между нормой и патологией, то и к помощи психиатров прибегают не всегда. Лечение шизоидной психопатии в основном состоит в групповой психотерапии, усиленной ролевыми играми по адаптации детей и подростков к социуму.

С недавнего времени актуальной стала проблема подросткового возраста, так называемый психопатоподобный синдром. Если раньше всё списывалось на отсутствие воспитания и дурное влияние, то теперь найдено объяснение неадекватного поведения некоторых юношей, девушек и даже детей.

Поскольку этот синдром может проявиться ещё в дошкольном возрасте, родителям и педагогам нужно обращать внимание на странное поведение ребёнка – проявление агрессии, любовь к страшилкам, ранее сексуальное влечение.

Психопатоподобный синдром — это нарушение психики, при котором возникает желание самоутвердиться любым способом, жестокость по отношению к окружающим, инфантилизм и наклонности к клептомании. Возникает в детском и подростковом возрасте.



Юноши и девушки с таким синдромом имеют зависимость от алкоголя и наркотиков, испытывают повышенное сексуальное влечение.

У страдающих этим заболеванием часто наблюдается негативная реакция на общепринятые нормы морали и общения. Они игнорируют нравственные ценности. По отношению к близким людям проявляется грубость, агрессия, высокомерие. Обычно человек утрачивает способность к социализации, не работает и не учится.

В большинстве пациенты опускаются до маргинального состояния и становятся иждивенцами. Выбирают круг общения из себе подобных, употребляют наркотики, алкоголь, убегают из дома и имеют беспорядочные половые связи.



Ещё совсем недавно данное состояние не диагностировалось должным образом. Именно поэтому многие из тех, кто имеет это заболевание, оказывались за решёткой.



Впервые данное заболевание диагностировали в конце 19 века. Именно тогда врачи заинтересовались психопатией. Часть пациентов демонстрировала изменения в поведении, вследствие чего не могли соотнести свои запросы и реальные возможности. Эта особенность побуждала их к конфликтам с окружающими – родственниками, соседями, друзьями. Окружающие с недоумением воспринимали подобное поведение и считали больных людей странными, неприятными.

В начале 20 века вопросами психопатии занялись более глубоко. Тогда была выявлена разница между психопатом и человеком с психопатическим синдромом. В первом случае речь идёт о конкретной личности, во втором – это симптом заболевания. У страдающих синдромом искажены границы человечности, они часто совершают поступки, направленные против общества.

Диагностика заболевания

Психопатоподобные состояния сопровождаются психическим инфантилизмом. Чаще всего он заметен у тех, кто получает необходимое лечение. В возрасте 11-14 лет проявляется враждебность по отношению к близким людям. Подростки выходят из-под контроля взрослых, ведут себя очень агрессивно. Ещё один признак – нездоровые фантазии, часто садистского характера.



Более старшие пациенты 15-17 лет задумываются над абстрактными проблемами «мирового значения». Они проявляют интерес к религии, истории и философии. Однако дальше собственных рассуждений речь не идёт. Подростки увлечены проблемами, но не стремятся получать новую информацию по данным вопросам, выдвигают свои теории, порой абсурдные, в противовес уже существующим.

Специалисты отмечают, что страдающие данным синдромом обладают хитростью. Оказываясь в специальном учреждении, они идут на диалог с персоналом, стараются найти способы избежать лечения.

Продолжительность недуга индивидуальна. Одни излечиваются с окончанием полового созревания, другие страдают всю жизнь. Болезнь может прогрессировать и переходить в более тяжёлые формы.



Согласно Международной классификации болезней, психопатоподобный синдром МКБ 10 описывается следующим образом:

» F07.0

✔️ Расстройство личности органической этиологии

✔️ Нарушение, характеризующееся значительным изменением привычных моделей преморбидного поведения больного, включая выражение эмоций, потребностей и побуждений. Клиническую картину могут дополнять снижение когнитивных и мыслительных функций, а также сексуальные изменения.

Органической этиологии:

✔️ псевдопсихопатическая личность

✔️ личность с псевдозадержкой психического развития

Синдром:

✔️ лобной доли

✔️ личности при лимбической эпилепсии

✔️ лоботомии

✔️ постлейкотомный

Исключены:

✔️ стойкое изменение личности после:

✔️ переживания катастроф (F62.0)

✔️ психического заболевания (F62.1)

✔️ постконтузионный синдром (F07.2)

✔️ постэнцефалитный синдром (F07.1)

✔️ специфические расстройства личности (F60.-)»

Довольно часто встречается психопатоподобный синдром у детей дошкольного возраста. На ранних стадиях он не вызывает неудобств, поэтому диагностируется редко. У детей, которым присуще данное отклонение стёрта грань между злом и добром, обесценены нравственные ориентиры. Нет жалости и сострадания. Ещё в дошкольном возрасте они теряют интерес к обучению и самостоятельному развитию. Уклоняются от занятий, стараются прогуливать уроки, не выполняют домашнее задание, если речь идёт о школьниках.

Дети, страдающие недугом, стараются поступать наперекор родителям, ведут себя агрессивно со сверстниками, истязают животных и насекомых. Также зачастую имеют нездоровый аппетит, набирают лишний вес, склонны к клептомании и побегам. Поступая таким образом, больные получают удовольствие в извращённой форме из-за сбоев в работе организма.



Тревожными сигналами являются:

• Чрезмерная любовь к разного рода «страшилкам»;

• Проявления жестокости к сверстникам и животным;

• Склонность к нездоровому фантазированию;

• Склонность к регулярному присвоению чужих вещей;

• Агрессия по отношению к близким людям;

• Нездоровый интерес к интимной сфере.

Психопатоподобная шизофрения развивается медленно, при этом проявляются лишь психопатопатические симптомы, а признаки шизофрении могут не проявляться вовсе. Это заболевание относится к шизоаффективному расстройству и встречается нечасто. Вовремя поставленный диагноз и соответствующее лечение помогают нивелировать симптомы и добиться ремиссии.

Ещё одно название недуга – псевдопсихопатическая шизофрения. Отклонение сопровождается некоторыми симптомами шизофрении – бредом и галлюцинациями. Заболевание развивается медленно и часто его относят к вялотекущей форме шизофрении.

Чаще всего этим недугом страдают подростки. Диагностируется нечасто, поскольку симптомы схожи с особенностями поведения пубертатного периода. Причины появления и развития не выявлены окончательно. С недавнего времени эту патологию относят к болезням, связанным с нарушением работы организма.

Потенциальные причины появления недуга:

• Тяжёлые отравления;

• Воздействие радиации;

• Последствия интоксикации;

• Заболевания головного мозга;

• Эпилепсия;

• Генетические особенности.

Симптомы заболевания

Психопатоподобная симптоматика выглядит как изменение личностных свойств человека. Недуг влияет на поведение, интересы, увлечения и образе жизни. Часто встречается:

• Агрессия;

• Жестокость;

• Неряшливость;

• Эпатажная внешность;

• Неумение общаться;

• Отсутствие брезгливости;

• Мастурбация;

• Конфликтность;

• Попытки суицида;

• Резкая смена интересов;

• Странные увлечения.

При этом признаки шизофрении незаметны, изредка появляются навязчивые идеи, бред и паранойя в легкой форме.



Психопатоподобное поведение может проявиться достаточно неожиданно. Чаще всего этот недуг не является последствием психотравм или нездоровой обстановки в семье. Чаще всего болезнь проявляется у подростков из благополучных семей. Часто первые признаки становятся заметны в 14-16 летнем возрасте, но иногда они появляются и после достижения совершеннолетия.

Заболевание встречается у девушек и юношей в одинаковом соотношении. У лиц мужского пола ярче выражено агрессивное, а у женского – депрессивное, отчуждённое и асоциальное поведение.



Характерный симптом – неадекватность поступков, оторванность от реальности. Залог своевременно поставленного диагноза – минимум два проявления недуга одновременно. Если признаки не проявляются в таком количестве, болезнь может быть не выявлена.

Психопатоподобное поведение у подросков

Основные виды аддиктивного и антисоциального поведения у подростков проявляются в виде различных вариантов психопатоподобного поведения. Психопатоподобные состояния часто приходится дифференцировать с шизофренией, психопатиями, эпилепсией и др. психическими расстройствами.

В подростковом возрасте шизофрения часто проявляется нарушением поведения и изменением характера, присущая некоторым типам психопатий (шизоидным, эпилептоидным, неустойчивым, реже истероидным). Асоциальными (девиантными) и антисоциальными (деликвентными) формами поведения может целиком ограничиться манифестация заболевания. В этих случаях они относительно медленно нарастают (инициальный период). Затем под влиянием психогенных факторов или без видимой причины психопатоподобные нарушения неожиданно развертываются и приводят к социальной дезадаптации (период манифестации). В дальнейшем эти нарушения могут постепенно сглаживаться или остаются на долгие годы без существенных изменений. Подобные случаи характерны для психопатоподобной вялотекущей шизофрении.

В зависимости от фазы пубертата выделяют разные типы гебоидов:

«Ранний» (11-13 лет) проявляется ненавистью к близким людям и патологическим фантазированием.

«Средний» (14-15 лет) проявляется оппозицией к обществу, общепринятым порядкам и правилам, употребление алкоголя и других дурманящих веществ, беспорядочные сексуальные контакты.

«Поздний» (16-17 лет) представляет картину, известную как подростковую «метафизическую интоксикацию», что рассматривается как патологическое самоутверждение, путем духовного самосовершенствования.

«Чистый» гебоид.

«Аффективный» все нарушения развертывают на фоне легкого гипоманиакального состояния с расторможением или субдепрессией со злобой и склонностью к алкоголизации.

«Редуцированный» представлен лишь каким-либо одним симптомом (нарушение влечений, сверхценные интересы).

Систематика психопатоподобных расстройств при шизофрении в подростковом возрасте:

Ш Синдром нарастающей шизоидизации

Ш Эпилептоидный синдром

Ш Синдром неустойчивого поведения

Ш Истероидный синдром

Основные синдромы психопатоподобных расстройств

1.Синдром нарастающей шизоидизации

Основным проявлением этого синдрома является нарастание замкнутости, с заметным снижением успеваемости и неспособности к систематическому труду, а с другой стороны — с появлением патологических влечений («патологическое хобби»).

Замкнутость проявляется молчаливостью, формальным контактом с окружающими, охлаждением к близким людям, прежних приятелей теряют, а новых не находят. Иногда появляются случайные знакомства с лицами, не подходящими по возрасту и принятому кругу общения.

Учеба постепенно забрасывается, на уроках пассивно присутствуют, а затем могут бросить посещать занятия.

Место учебы или труда занимает напряженная деятельность в области необходимых увлечений или поведение, состоящее из цепи энергичных, но поражающих своей нелогичностью поступков.

2. Особенности патологических увлечений

Вычурность и необычность для данного возраста и поколения.

Напряженность, крайнее озлобление, когда «мешают» заниматься любимым делом; заполнение им всей жизни подростка в ущерб не только учебе, но и отдыху, сну и здоровью.

Непродуктивность — никакого реального результата, тем более успеха, в излюбленной области не достигается; иногда даже обнаруживается поразительная неосведомленность в ней, несмотря на каждодневные многочасовые занятия.

Нарастает неприязнь к родителям, особенно к тому, кто был наиболее близок. Иногда выявляется неряшливость, небрежность в одежде, нежелание причесываться, мыться, менять белье.

Дифференциально-диагностические критерии между синдромом нарастающей шизоидизации и шизоидной психопатией и акцентуацией характера:

Особенности контактов на фоне замкнутости

Избирательный контакт сохраняется “по привычке” с друзьями детства, младшими сибсами, хотя становится более формальным; возможны непонятные контакты со случайными людьми, не подходящими им по возрасту и среде воспитания

Возможны стойкие избирательные контакты с взрослыми или сверстниками, способны разделить интересы и увлечения

Эмоциональное отношение к близким людям.

Нарастает неприязненное отношение, особенно к тому, кто был более близок

Внешне холодны, но способны проявить неожиданно участие и заботу о заболевших или попавших в беду близких; сами при неудачах, обидах замыкаются, не ищут сопереживания

Учеба и труд

Заметно снижены способности приобретать новые знания и навыки из-за несобранности и неспособности сосредоточиться

Могут забрасывать, потеряв интерес или не желая проявляться среди сверстников. При этом могут устойчиво работать среди взрослых или хорошо успевать по отдельным предметам

Опрятность

Возможен немотивированный отказ мыться, менять белье, раздеваться, ложась в постель

Сохраняется элементарная чистоплотность, хотя отношение к одежде, прическе может быть безразличным и пренебрежительным

Патологические увлечения (хобби)

Не продуктивны, никаких навыков, знаний, умений не приобретается

Всегда продуктивны, дают новые знания и умения, хотя не всегда пригодные для использования в жизни

Фантазирование

Фантазии нелепые или вычурные, часто окрашены мрачными красками; иногда чрезмерно откровенны, рассказывая о своих фантазиях

Часто носят сексуальный характер или служат утешению своей гордости; избегают раскрывать другим содержание своих фантазий

Реакция эмансипации

То безразличны к мелочной опеке, то внезапно бурно протестуют вплоть до немотивированных уходов из дома; часто твердят о желании жить отдельно от родных, хотя неспособны обслуживать себя в быту

Могут терпеть опеку в быту, но резко отвергают попытки старших корригировать их интересы и увлечения

Реакция группирования

В группах не участвуют, становятся пассивными исполнителями в руках более стеничных личностей; часто третируются своими сверстниками

Стараются держаться особняком от подростковых компаний, подчеркивают свою независимость

Сексуальная активность

Обычно ограничиваются упорным онанизмом, не заботятся, чтобы скрыть от старших

Внешне асексуальное поведение; сексуальные фантазии и онанизм скрывают от всех

Употребление алкоголя и других дурманящих средств

Не характерно; если выпивают, то небольшие дозы для “снятия внутренней напряженности”; склонны к экспериментированию над собой – пробуют на себе действие различных токсических веществ

Небольшие дозы алкоголя, для облегчения контактов; интерес к токсическим веществам способствует фантазированию

Побеги из дома

Непродолжительные отлучки в виде блуждания; их причины не объясняют или приводят невразумительные доводы

Связаны с патологическим фантазированием или вызваны непереносимой ситуацией (необходимость многочисленных неформальных контактов, вторжение во внутренний мир)

Правонарушения и общественно опасные действия

Обычно бывают пассивными исполнителями чужой воли или совершают по заумным доводам

Предпочитают действовать в одиночку; хорошо планируют свои действия, поэтому редко попадаются; при кражах обнаруживают искусные умения и изобретательность

Суицидальные попытки

Носят характер “экспериментирования над собой” или совершаться по невразумительным доводам (суицидальная амбивалентность)

Не характерны даже в психотравмирующих ситуациях

Механизмы психологической защиты

В трудных ситуациях обнаруживается недостаточность этих механизмов; ведут себя нелепо, бывают растеряны или игнорируют происходящее, не озабочены грозящими последствиями

Замыкаются, погружаются в фантазирование про себя или целиком отдаются излюбленному увлечению

3. Эпилептоидный синдром

Характеризуется холодной жестокостью, нарушениями влечений, иногда склонностью к тяжелому пьянству, а также сочетанием чрезмерного внимания к своему здоровью с подозрительностью ко всяким лечебным процедурам.

Жестокость бывает совершенно не связана с аффектом, но, тем не менее, изуверской. После крайне агрессивных или аутоагрессивных действий больные ведут себя, как ни в чем не бывало.

Нарушение влечений чаще проявляется инфантильностью, либо склонностью к фетишизму; часто проявляется садизм.

Нарушение влечений может распространяться на пищевой инстинкт, что проявляется как вычурными диетами, так и поеданием несъедобного.

Алкоголизация, если возникает, то становится тяжелой и длительной. В опьянении злобны и агрессивны. Пьянство может приобретать характер псевдозапоев. Развитие алкоголизма задерживается на первой стадии и может оборваться на любом этапе.

Учеба и труд чаще забрасываются. Иногда при невысоких требованиях, на несложной стереотипной работе могут долго удерживаться.

Патологическое фантазирование встречается довольно редко, но тогда приобретает зловещий и садистский характер, что иногда проявляется в рисунках жестоких сцен. Без видимых провоцирующих причин могут возникать идеи отношения, но нестойкие.

Удивительное сочетание внешней опрятности костюма и прически с нечистоплотностью и отсутствием брезгливости.

Дифференциальный диагноз эпилептоидной психопатии с акцентуацией:

Аффекты

Могут отсутствовать. Если возникают, то обычно внезапно и бывают маломотивированны, также внезапно прерываются

Постепенно назревают, носят взрывной характер, долго не наступает успокоения. Учащаются при дисфориях

Дисфории

Как правило, отсутствуют. Иногда больные отмечают период мрачно-тоскливого настроения, но внешне их поведение мало меняется

Часто встречаются; яркие, внешние проявления мрачной угрюмости, озлобленности, поиски предмета, чтобы “сорвать зло”

Жестокость

Холодная, нелепая, изуверская. Жестокие поступки не объясняют или приводят невразумительные выводы

Обычно на высоте аффекта или дисфории. Иногда следствие сексуального садизма, тогда сопровождаются выраженными эмоциями

Сексуальность

Часто обращена на членов семьи (у мальчиков на мать) или на маленьких детей. Изощренные садистские перверзии

Рано и сильно проявляется. Беспричинная ревность, усиливающаяся при дисфориях. Склонность к садизму и мазохизму. Гомосексуализм в активной форме при недоступности гетеросексуальных контактов

Моторика

Характерных особенностей может не быть

Медлительность и тяжеловесность движений

Опрятность и аккуратность

Могут полностью исчезать или противоречиво сочетаются внешняя аккуратность с нечистоплотностью и отсутствием брезгливости

Всегда сохранены. Обычно очень чистоплотны.

Алкоголизм

При склонности к тяжелому опьянению и запоям длительная алкоголизация. Можно прервать без выраженных явлений абстиненции. Палимпсесты не характерны.

При пьянстве быстро развивается физическая зависимость с выраженной абстиненцией. Встречаются ранние палимпсесты.

Употребление алкоголя и других дурманящих средств

Если начинают употреблять, то принимают средства, быстро доводящие до бессознательного состояния. Выраженная психическая зависимость не возникает

Избегают употреблять наркотики, боясь повредить здоровью. Иногда используют летучие дурманящие средства

Патологические фантазии

Носят зловещий или садистский характер, иногда проявляются в рисунках

Не характерны

Идеи отношения

Возникают без видимых причин, но бывают не стойкими

Отсутствуют, несмотря на подозрительность и недоверчивость

Реакция эмансипации

Проявляются деспотические отношения к близким людям, особенно к матери

Направлена на родных и близких, от которых требуют не только “свободы”, но и своей доли материальных благ

Реакция группирования

Стойкие контакты со сверстниками отсутствуют

Стремление к безраздельному властвованию. Подчиняют безвольных и слабых

Патологические увлечения

Встречаются не всегда, но если возникают, то также не продуктивны

Любят азартные игры, коллекции ценных вещей, тяжелый спорт. Иногда ручные поделки со скрупулезностью выполняют

Суицидальные попытки

Возможны серьезные, даже брутальные, опасные для жизни действия без объяснений или основанных на невразумительных доводах

Склонны к демонстративному поведению, чаще с целью напугать или “отомстить” обидчику, реже с целью избежать наказания

Аутоагрессия

Могут постоянно наносить себе мелкие повреждения, порезами, уколами, укусами

Чаще встречается на высоте аффекта или дисфорий, чтобы “разрядиться”, реже как проявление мазохизма

Татуировки на теле

Не характерны, иногда видны следы вытравленных татуировок

Нередко обильные и разнообразные по всему телу. По содержанию, как устрашающие, так и отражающие криминальную символику

Побеги из дома

Встречаются редко

Встречаются редко, при возникновении приобретают свойства истинных дромоманий

Правонарушения и общественно опасные действия

Чаще мало мотивированное нанесение тяжких повреждений или сексуальное насилие

Тяжкие повреждения наносят во время аффекта или дисфорий. Сексуальное насилие, в том числе, лидерство в группировках. Присвоение материальных ценностей, не исключая физического столкновения с жертвой

Механизмы психологической защиты

Игнорирование психотравматических ситуаций

Стремление к точному выполнению привычных обычаев и обрядов. Во время дисфорий – избежание контактов, занятие наедине работой, требующей мелочной аккуратности

4. Синдром неустойчивого поведения

Наблюдается постоянное тяготение к праздности и безделью, желание уклониться от учебы и всякого труда, поиск примитивных развлечений и удовольствий, употребление алкоголя, легкость приобщения к асоциальным компаниям и деликвентному поведению, равнодушие к близким, безразличие к благополучию семьи.

Асоциальное поведение с бездельем и деликвентностью может сочетаться с нонконформистскими, протестными заявлениями и рассуждениями.

Часто обнаруживается избирательно черствое или неприязненное отношение к матери или тем членам семьи, которые были наиболее близки.

Увлечения могут быть странными и необычными, но они не требуют усидчивости и упорного труда.

Сексуальные девиации обычно выходят за пределы того, что принято в асоциальных группах сверстников, у мальчиков встречается стремление к сожительству с матерью.

Первый контакт с асоциальными компаниями обычно бывает случайным, но сразу же пробуждается тяготение к ним; в таких компаниях могут долго оставаться пассивными наблюдателями, если не становятся орудием в руках более стеничных ее членов; в компаниях бывают чужаками, «белой вороной», знакомятся с алкоголем, курением, но физической зависимости при частом употреблении нет.

Любят уходить из дома, бродяжничать, жить в подвалах, шалашах.

Серьезные суицидальные попытки бывают редко, но подростки могут грозить суицидом и наносить себе самоповреждения; иногда могут проявить бурную агрессию, при попытках заставить учиться или работать.

Кражи совершаются под влиянием других подростков; не слишком заботятся, чтобы не попасться; сексуальная агрессия может быть импульсивной.

Дифференциальный диагноз с неустойчивой психопатией и акцентуацией:

Асоциальное поведение

Сочетается с оправдывающими это поведение протестными, нонкорформисткими заявлениями. В отношении совершаемых асоциальных поступков иногда обнаруживается повышенная откровенность.

Протестные рассуждения несвойственны. В отношении асоциальных поступков — скрыты и лживы.

Отношение к близким

На фоне безразличия может быть избирательно черствое и неприязненное отношение к матери или к тем членам семьи, которые особенно любят больного.

Безразличие и равнодушие к трудностям семьи и горестям близких. Семья используется как источник средств для развлечений.

Учеба и труд

Обычно забрасывают одновременно с началом асоциального поведения. На понуждения могут ответить агрессией.

Стараются уклониться. При понуждении сбегают или при строгом контроле нехотя временно подчиняются.

Сексуальное поведение

Сексуальная девиации может выходить за рамки принятого в асоциальных группах. У мальчиков встречается сексуальное влечение к матери.

Подражают сексуальному поведению асоциальной группы, в которой находятся.

Алкоголизация

Обычно начинают в асоциальной группе, но могут продолжать в одиночку. При интенсивной алкоголизации признаки физической зависимости выражены слабо.

Выпивка всегда в компании даже при выраженной физической зависимости. При интенсивности употребления формируется физическая зависимость.

Употребление наркотических и других дурманящих средств

Может носить характер “эксперимента” над собой. При формировании наркомании явления абстиненции выражены относительно слабо.

Выпивки всегда в компании даже при выраженной психической зависимости. При интенсивной наркотизации явления абстиненции ярко выражены.

Побеги из дома и воспитательных учреждений

Убегают недалеко. Любят жить в подвалах, тайниках, шалашах.

Побеги совершают с целью избежать наказания или в поиске развлечений. С попутчиками могут уезжать в дальние города.

Правонарушения и общественно опасные действия

По своей инициативе – чаще всего сексуальная агрессия. Пассивные исполнители в чужих руках при кражах, нападениях.

Обычно участники групповых правонарушений. В криминальной группе играют подчиненную роль.

Суицидальное поведение

Нередки угрозы суицида, серьезные попытки встречаются редко.

Не характерны даже в психотравмирующих ситуациях

Реакция эмансипации

Проявляется протестными заявлениями, уходами из дома, чтобы жить отдельно.

Проявляется побегами и стремлением в асоциальную группу. На самостоятельные протестные действия не малоспособны.

Реакция группирования

В асоциальных группах обычно остаются чужаками, пассивными наблюдателями или исполнителями чужой воли. Одиночество переносят безболезненно.

В асоциальных группах играют подчиненную роль. Плохо переносят одиночество.

Увлечения

Если возникают, то бывают странными и необычными, не требуют никакого напряженного труда.

Обычно ограничиваются многочасовыми поверхностными контактами со сверстниками. Играют в азартные игры.

Резонерство и идеи отношения

Могут иногда встречаться.

Отсутствуют.

Психофизический инфантилизм

Не обязателен. Может встречаться акселерация.

Часто встречается.

Механизмы психологической защиты

Игнорирование психотравмирующих ситуаций.

Бегство от психотравмы. Импульсивные побеги из дома. Импульсивные аффективные реакции.

5. Истероидный синдром

Характерен для девочек, у мальчиков встречается редко, чаще в старшем подростковом возрасте. Постоянная претенциозность, театральность манеры держаться, наигранность чувств и переживаний, желание обратить на себя внимание окружающих, произвести впечатление, сочетающиеся с высказываниями, свидетельствованиями о высоком уровне притязаний. Поведение напоминает игру плохого актера. Слова, интонации, мимика, позы приобретают гротескный, вычурный характер.

Нередко разыгрывается одна и та же роль, при этом не учитывается обстановка, вкусы, интересы окружающих, впечатление, которое производится.

В отношении к близким сочетаются холодность, безразличие и черствость к одним и патологическая ревность к другим, например, к матери.

Учебные занятия сначала посещают, в своей несостоятельности винят других.

Патологическое фантазирование бывает ярко выражено, любят сочинять о себе, охотно рассказывают другим, при разоблачении смущения и стыда не испытывают.

В протестных, нонконформистских высказываниях повторяют чьи-то слова.

Увлечения выражены слабо или отсутствуют, оказываются в стороне от подростковых групп.

Сексуальное поведение проявляется слабо, но любят рассказывать о себе невероятные истории.

Нередки суициды, угрозы и демонстративные попытки, но последние могут оказаться весьма опасными для окружающих.

У подростков мужского пола психопатоподобный истероидный синдром отличается высоким риском перехода в синдром апатоабулический и кататоно-гебефренический, что является неблагоприятным признаком.

Дифференциальный диагноз истероидного психопатоподобного синдрома с психопатией и акцентуацией:

Особенности поведения

Постоянно разыгрывают одну и ту же роль без учета ситуации и впечатления на окружающих.

Тонкий артистизм, умение оценивать обстановку, найти способы произвести впечатление. Легко меняют разыгрываемую роль.

Интонации голоса, мимика, жесты.

Фальшивая наигранность, утрированные гримасы, кривляние, манерность.

Очень выразительные, производят впечатление яркой эмоциональности.

Эмоциональность.

Обычно рано обнаруживаются холодность и черствость.

При ярких внешних эмоциональных проявлениях слабость теплых привязанностей, поверхностность переживаний.

Отношение к семье и близким.

Холодное и безразличное к одним, патологическая ревность к кому-либо.

Претендуют на роль лидера в семье. При неудачах в учебе и труде, непризнании со стороны сверстников семья становится “козлом отпущения”.

Учеба и труд.

Обычно несостоятельны, хотя строят нереальные, заманчивые перспективы.

Претендуют на престижное положение. Не получив желаемого, забрасывают учебу, часто меняют места работы. В своих неудачах винят других.

Сексуальное поведение.

Проявляется мало.

Возбудимая психопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Возбудимая психопатия – расстройство личности, сопровождающееся вспыльчивостью, неуживчивостью, конфликтностью и повышенной агрессивностью. Нарушения поведения устойчивы, не контролируются волевым усилием, затрудняют адаптацию в коллективе и создание гармоничных близких отношений. Интеллект сохранен. Изменение характера устойчивое, не поддается глубокой коррекции и не прогрессирует в течение жизни, но может усугубляться под влиянием травмирующих обстоятельств. В стадии компенсации осуществляются мероприятия по социальной, личной и трудовой адаптации. В стадии декомпенсации применяется психотерапия и лекарственная терапия.

Общие сведения

Возбудимая (эксплозивная) психопатия – своеобразное «искривление» характера, проявляющееся внезапными взрывами агрессии, приступами злобной тоски и потребностью конфликтовать с окружающими, не учитывая разрушительные последствия таких конфликтов. Является одной из самых распространенных психопатий. Пациентов, страдающих возбудимой психопатией нельзя рассматривать, как психически больных, однако их поведение устойчиво отклоняется от нормы, что затрудняет создание прочных семейных отношений, трудовую и социальную адаптацию.

Основной целью лечения является достижение устойчивой компенсации. Акцент делается на воспитание, поддержку и обучение при личных и социальных контактах, выбор профессии с учетом индивидуальных способностей и личностных особенностей. При благоприятном течении жизни черты психопатии сглаживаются. При серьезных стрессах наступает декомпенсация, психопатические проявления становятся более яркими. Лечение возбудимой психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.

Возбудимая психопатия

Причины развития возбудимой психопатии

Причиной развития возбудимой психопатии являются врожденные или приобретенные в раннем возрасте особенности нервной системы в сочетании с неблагоприятными внешними воздействиями. Если основным пусковым фактором становятся конституциональные особенности пациента, психопатию называют ядерной. Если психопатические черты больного формируются под влиянием неблагоприятных психогенных воздействий, говорят о патохарактериологическом развитии личности или краевой психопатии.

В основе ядерных психопатий лежат биологические факторы: неблагоприятная наследственность, осложненное течение беременности, тяжелые роды и нарушения развития в первые годы жизни ребенка. Краевые психопатии могут провоцироваться безнадзорностью, постоянными конфликтами между родителями, дефектами воспитания, тяжелыми и длительными заболеваниями, врожденными и приобретенными физическими дефектами.

Возбудимую психопатию могут провоцировать постоянные унижения, грубое подавление личности, игнорирование чувств и интересов ребенка или, напротив, восхищение, обожание, некритичное отношение к его поступкам, стремление потакать всем его капризам и прихотям. При этом имеет значение как длительность воздействия, так и особенности характера ребенка. Возбудимая психопатия чаще развивается у экстравертированных личностей с бурным темпераментом и слабыми волевыми качествами, либо у упрямых, настойчивых детей.

При своевременном изменении социальных условий и создании психологически благоприятной среды процесс формирования психопатической личности прекращается, имеющиеся нарушения стабилизируются или становятся менее выраженными. Краевые психопатии характеризуются большей пластичностью. При них наблюдаются менее выраженные нарушения поведения и более качественная социальная адаптация. Прогноз при краевых психопатиях более благоприятный по сравнению с ядерными.

Симптомы возбудимой психопатии

Основным симптомом возбудимой психопатии являются повторяющиеся вспышки неконтролируемого гнева, не соответствующие обстоятельствам. Спровоцировать очередной приступ ярости может любое незначительное событие: неправильно приготовленный (с точки зрения больного) и не вовремя поданный завтрак, плохая оценка ребенка, небольшой конфликт в очереди или в транспорте, несогласие руководства с позицией пациента в каком-то профессиональном вопросе и т. д. Обычно удается установить связь между поведением окружающих и вспышкой гнева, однако в некоторых случаях приступы могут возникать спонтанно, без всяких внешних причин.

Степень компенсации может существенно различаться. Одни больные неплохо адаптированы, сохраняют семьи и подолгу работают на одном месте. Другие постоянно разрушают отношения, не могут ни с кем ужиться, часто меняют работу или вовсе не работают. Причиной декомпенсации обычно становятся острые конфликты и затяжные стрессы: развод, разрыв личных отношений, увольнение или угроза потери работы, соматическое заболевание, финансовые трудности и пр.

Изменения характера при возбудимой психопатии заметны уже с первых лет жизни ребенка. В детстве пациенты отличаются несдержанностью, резкой и быстрой сменой эмоций, необузданностью, неумением находить компромиссы, стремлением занять лидерскую позицию и склонностью к агрессивному поведению. Они не могут контролировать свои эмоциональные реакции путем волевого усилия или сознательного анализа ситуации. Единственным способом разрешить возникшую проблему для них является конфликт, зачастую – грубый, с применением угроз и физической силы.

Несмотря на неэффективность агрессии, частую эскалацию конфликтов и ухудшение отношений с окружающими, больные не могут найти другие, более продуктивные варианты решения проблем. И в детские годы, и будучи взрослыми, они легко наживают врагов, что не лучшим образом сказывается на их личных отношениях и социальном положении. При декомпенсации в детстве они нередко принимают участие в драках и совершают хулиганские действия, а став взрослыми, оказываются на скамье подсудимых в связи с насильственными преступлениями.

В близких контактах становятся особенно заметными такие черты эксплозивных психопатов, как повышенная требовательность по отношению к родным и друзьям, придирчивость, подозрительность, недоверчивость, властность, неуживчивость, себялюбие, неспособность считаться с интересами и чувствами других людей. В состоянии аффекта сознание пациентов сужается, они становятся способными на крайне жестокие действия, включая убийство. Иногда наблюдается склонность к развитию зависимостей и устойчиво девиантному поведению: алкоголизму, наркомании, игромании, сексуальным перверсиям, бродяжничеству  и т.п.

Диагностика возбудимой психопатии

Важнейшими диагностическими критериями являются агрессивность, конфликтность и склонность к внезапным вспышкам гнева, устойчиво сохраняющиеся на протяжении многих лет, на фоне сохранного интеллекта и способности критически оценивать собственные действия. Психопатические особенности стабильны и не прогрессируют на протяжении всей жизни. Личностные расстройства отличаются тотальностью, глобальной дисгармонией, препятствуют семейной, социальной и трудовой адаптации больного.

Нередко требуется дифференциальная диагностика с расстройствами невротического уровня, обусловленными хроническим конфликтом (особенно – при наличии тяжелых психологических травм в детском возрасте). И в том, и в другом случае наблюдаются стойкие личностные изменения, затрудняющие профессиональную реализацию и построение личных отношений. Определяющим критерием в таких случаях становится выраженность и тотальность личностной трансформации. Личностные нарушения при невротических расстройствах никогда не бывают настолько яркими и глобальными, порой – достигающими психотического уровня.

Лечение возбудимой психопатии

Несмотря на широкую распространенность психопатий, лишь незначительная часть больных обращается за профессиональной помощью к психиатрам, находясь в состоянии компенсации. Намного чаще пациенты попадают к врачу на стадии декомпенсации, при возникновении осложнений: токсикомании, наркомании, алкоголизма, острых психотических эпизодов, депрессивных расстройств и т. д. После устранения острой симптоматики большинство больных перестает посещать психиатра, и врач попросту не успевает хоть сколько-нибудь скорректировать психопатические нарушения.

Даже при регулярном посещении психиатра лечение возбудимой психопатии является сложнейшей задачей. По сути, психиатру необходимо перестроить ядро личности больного: его систему ценностей, жизненные установки, отношение к себе и окружающим. В большинстве случаев решить такую задачу абсолютно нереально, поэтому на практике терапия психопатий заключается в точечном воздействии на самые проблемные места. Устранение или смягчение грубых нарушений способствует улучшению семейной и социальной адаптации пациента, что, в свою очередь повышает шансы на достижение устойчивой компенсации.

Большинство специалистов отводят основную роль психотерапии, считая ее наиболее эффективным способом сформировать оптимальный стиль отношений больного с окружающими. Используется как индивидуальная терапия, так и занятия в группах. Зарубежные специалисты полагают, что наилучший результат достигается при применении длительной глубинной психотерапии (психоанализа), однако данных для объективной оценки этого мнения пока недостаточно.

При острых травмирующих ситуациях осуществляют работу с текущим состоянием больного, помогают пациенту хотя бы частично пересмотреть внутренние стандарты и жизненные установки, оказывают психологическую поддержку. Психологическую коррекцию проводят на фоне медикаментозного лечения. Для уменьшения возбудимости назначают препараты из группы нейролептиков, для нормализации настроения при депрессиях и субдепрессиях применяют антидепрессанты. Для устранения стойкой злобной дисфории используют вальпроевую кислоту, карбамазепин.

Психопатических сочинений: Психопаты и синдром Аспергера.

С тех пор, как я начал изучать психопатию, как она выглядит и определяется непсихопатами, одной из новинок для меня было то, как часто некоторые люди путают психопатию с синдромом Аспергера. Это происходило так часто, что я подумал, что было бы естественно посмотреть, смогу ли я выяснить, что такое синдром Аспергера на самом деле и какое сравнение между этими двумя состояниями, если таковое имеется.

Должен сказать, что до сих пор не совсем понимаю, что такое аутизм.Но я знаю, что синдром Аспергера — это форма так называемого высокофункционального аутизма. Я также узнал, что название синдрома Аспергера было дано этому состоянию австрийским психиатром, первым написавшим и опубликовавшим отчет об этом явлении, Гансом Аспергером. Что мне показалось наиболее интересным вначале, так это его определение синдрома Аспергера, которое он назвал психопатическим аутизмом или аутистической психопатией.

Это говорит о том, что у этих двух условий действительно могут быть некоторые общие черты, но что ?.Я обнаружил несколько вещей, которые у психопатов и аспирантов (прозвище, используемое людьми с синдромом Аспергера о себе) разделяют, но есть также немало вещей, которые кажутся даже более разными для каждой из наших групп, чем для Большинство людей.
Я составил этот предварительный список …

Аспи:

• Аспи проявляют определенное отсутствие сочувствия или то, что называется ограниченным диапазоном поверхностных эмоций.
• У аспи есть нормальная способность чувствовать раскаяние.
• Аспи обычно имеют одного или нескольких человек, которым они действительно сопереживают. С одними и теми же людьми у них могут быть и другие общие эмоции, такие как сильное чувство лояльности.
• Аспи могут быть совершенно бескорыстными по отношению к другому человеку или группе людей, либо по отношению к идее или идеологии.
• Аспи обращают внимание внутрь себя и обычно не умеют наблюдать и читать социальное поведение, манеры и психологическую динамику окружающих их людей.
• Некоторые Аспи «перенимают» определенные манеры, которые они видят в других, но с недостатком навыков и им очень трудно заставить их работать в социальных условиях.
• Aspies могут обладать удивительной способностью сосредотачиваться и часто приобретают большой опыт в определенной области знаний, обычно в той, которая сосредоточена на точности и множестве деталей.
• Aspies будут специализироваться на «особых интересах», которые другим кажутся «узкими» (ф.Икс. Британские паровозы 1850-1920 годов).
• Aspies превосходны в том, что связано с научными и математическими данными.
• Аспи очень часто убеждены в справедливости и правде.
• Aspies процветают благодаря предсказуемости, не любят перемены и предпочитают жить структурированной, хорошо организованной жизнью.
• Аспи часто борются с тревогой, а иногда и с гневом.

Психопаты:

• Психопаты обладают определенным недостатком сочувствия или тем, что называется ограниченным набором поверхностных эмоций.
• Психопаты не обладают эмоциональной способностью испытывать угрызения совести.
• Психопаты либо имеют очень ограниченное сочувствие, либо совсем не сочувствуют, отсутствие эмоций не имеет исключений и распространяется на друзей и членов семьи.
• Лояльность психопатов слишком поверхностна, чтобы ее можно было квалифицировать как настоящую, потому что она всегда будет основываться на корыстных мотивах. Глубокая приверженность идеологии никогда не предшествует эгоизму.
• Психопаты обращают внимание вовне и обладают большой способностью наблюдать и читать социальное поведение, манеры и психологическую динамику в окружающих их людях.
• Психопаты перенимают манеры, которые мы наблюдаем у других, и мы с легкостью переключаемся между арсеналом стилей в соответствии с социальными обстоятельствами.
• Психопаты могут обладать удивительной способностью сосредотачиваться и часто развивают ограниченный опыт в нескольких областях знаний, но интерес, как правило, недолговечен, а опыт страдает отсутствием точности и детализации.
• Психопаты часто имеют многочисленные интересы, которые развиваются за ночь и так же быстро исчезают.
• Психопаты обычно преуспевают в межличностной механике и общении.
• Психопаты, как правило, необычайно искусные лжецы и не имеют эмоциональной привязанности к каким-либо принципам истины или справедливости.
• Психопаты преуспевают в переменах, волнении и «жизни на грани» или «жизни на скоростной трассе».
• Психопаты имеют очень низкую тревогу или ее отсутствие, но иногда борются с гневом.


Вывод, по-видимому, таков, что, хотя люди с синдромом Аспергера, несомненно, могут иметь антисоциальное расстройство личности (АСЛ), невозможно быть аспи и психопатом.

,

Психопатия: определение, симптомы, признаки и причины

Об определении психопата и причинах психопатии иногда спорят в научных кругах, но понимание симптомов и признаков психопата возможно. Причины психопатии могут включать в себя генетические факторы и факторы раннего возраста, а признаки и симптомы психопата обычно заметны до 16-летия психопата, поскольку эти симптомы считаются довольно стабильными на протяжении всей жизни.Узнайте больше о психопатии ниже.

Определение психопатии

Определение психопатии может быть сложным, поскольку в зависимости от исследователя психопатия определяется немного по-другому и часто принимаются во внимание многие психопатические черты. Тем не менее, простое определение психопатии дается Обществом научного изучения психопатии. Психопатия:

«Созвездие черт характера, которое включает аффективные особенности, межличностные особенности, а также импульсивное и антисоциальное поведение.Аффективные черты включают отсутствие вины, сочувствия и глубокой эмоциональной привязанности к другим; межличностные особенности включают нарциссизм и поверхностное обаяние; Импульсивное и антиобщественное поведение включает нечестность, манипулятивность и безрассудный риск. Хотя психопатия является фактором риска физической агрессии, она ни в коем случае не является ее синонимом. В отличие от людей с психотическими расстройствами, большинство психопатов связаны с реальностью и кажутся рациональными. Психопаты чаще всего встречаются в тюрьмах и тюрьмах, но их можно найти и в общественных местах.«

Причины психопатии

Никто точно не знает, что вызывает психопатию, но, скорее всего, это сочетание генетических, экологических и межличностных факторов. Например, дети психопатов чаще сами становятся психопатами, что предполагает генетическое влияние.

Кроме того, было показано, что некоторый жизненный опыт в раннем возрасте увеличивает риск стать психопатом. Плохое воспитание, воспитание, которое сосредоточено на наказании (а не на поощрении), и непоследовательное воспитание, похоже, способствуют возникновению психопатии.Дополнительные факторы риска психопатии включают:

• Злоупотребление психоактивными веществами со стороны родителей
• Разлучение с одним из родителей или отсутствие родительского участия
• Физическое насилие или пренебрежение к детям

Признаки и симптомы психопатии

Признаки и симптомы психопатии чаще всего выявляются в научных исследованиях с помощью Пересмотренного Контрольного списка психопатии, состоящего из 20 пунктов. Этот контрольный список определяет следующие симптомы и признаки психопатии:

1. Поверхностное очарование и бойкость
2. Завышенное чувство собственного достоинства
3. Постоянная потребность в стимуляции
4. Лежит патологически
5. Conning прочее; манипулятивно
6. Отсутствие раскаяния или вины
7. Мелкие эмоции
8. Черствость; отсутствие сочувствия
9. Использование других (паразитический образ жизни)
10. Плохой контроль поведения
11. Беспорядочное половое поведение
12. Поведенческие проблемы в раннем возрасте
13. Отсутствие реалистичных долгосрочных целей
14. Быть импульсивным
15. Безответственность
16. Обвинение других и отказ от ответственности
17. Имеет несколько супружеских отношений
18. Преступность в молодом возрасте
19. Отмена условного освобождения
20. Преступные действия в нескольких сферах (криминальная разносторонность)

Психопатия — это психическое заболевание?

Психопатия также иногда называется психопатическим расстройством личности и считается психическим заболеванием.Как и в случае с психическими заболеваниями в целом, лечения психопатии не существует, а лечение взрослых психопатов оказалось неэффективным. Однако лечение детей с психопатическими особенностями показало некоторые перспективы.

Номер APA
Tracy, N.
(2015, 9 августа). Психопатия: определение, симптомы, признаки и причины, HealthyPlace. Источник
16 августа 2020 г. по адресу https://www.healthyplace.com/personality-disorders/psychopath/psychopathy-definition-symptoms-signs-and-causes

.

Психопатических черт — Социопатический стиль

Фото: Сара Кейт Маккарти

Ниже приведен Контрольный список психопатии Hare -Revised, диагностический инструмент, используемый для выявления психопатических черт.

Он был составлен доктором Робертом Хейром, заслуженным профессором психологии в Университете Британской Колумбии, где он преподавал и проводил исследования более четырех десятилетий, посвятив большую часть своей академической карьеры изучению психопатии .

Доктор Хэйр создал контрольный список для психопатии как инструмент для определения продолжительности пребывания преступников в тюрьме. Очевидно, что степень психопатических черт , присутствующих у преступников, будет играть решающую роль в продолжительности пребывания. Доктор Хэйр оценивает каждую черту по шкале от 0 до 3. Например, если заключенный занимает 1 место по всем 20 характеристикам, то он или она будет иметь 20 место. Тот, кто занимает 3 место по всем 20 чертам характера, получит 60 баллов и, вероятно, получит более длительный срок пребывания в тюрьме.

Доктор Заяц проводит много времени с каждым заключенным и, следовательно, оценивает их в меру своих способностей. Но даже к собственному огорчению доктора Хэра, он был обманут многими психопатами. Помня об этом, пожалуйста, не зачитывайте черты характера, а сразу анализируйте всех в своей жизни. Эта информация предназначена для того, чтобы дать вам обзор, и это то, что вы можете использовать как инструмент для оценки себя и разумно использовать при оценке других.

Контрольный список психопатии Зайца — Пересмотренный

1. GLIB and SUPERFICIAL CHARM — Склонность быть гладким, привлекательным, очаровательным, гладким и поверхностным.Психопатическое обаяние ни в коей мере не означает застенчивости, застенчивости или боязни что-либо сказать. Психопат никогда не коснётся. Например, они освободились от социальных условностей, касающихся разговоров по очереди.
2. ГРАНДИОЗА САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ — Крайне завышенное представление о своих способностях и самоуважении, самоуверенный, самоуверенный, дерзкий, хвастун. Психопаты — высокомерные люди, которые считают себя превосходными людьми.
3. ПОТРЕБНОСТЬ В СТИМУЛЯЦИИ или ИЗБЫТОЧНОСТЬ К СКУКЕ — Чрезмерная потребность в новых, захватывающих и захватывающих стимуляторах; рисковать и делать рискованные поступки.Психопаты часто не обладают самодисциплиной в выполнении задач, потому что им быстро становится скучно. Они не могут работать на одной и той же работе в течение любого периода времени, например, или завершить задачи, которые они считают скучными или рутинными.
4. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛОЖЬ — Может быть средней или высокой; в умеренной форме они будут проницательными, хитрыми, хитрыми, хитрыми и сообразительными; в крайнем случае они будут лживыми, лживыми, коварными, беспринципными, манипулятивными и нечестными.
5. СОЕДИНЕНИЕ И МАНИПУЛЯТИВНОСТЬ — Использование обмана и обмана для обмана, обмана или обмана других в целях личной выгоды; отличается от пункта № 4 степенью эксплуатации и безжалостной жестокости, что отражается в отсутствии заботы о чувствах и страданиях своих жертв.
6. ОТСУТСТВИЕ ПОПРАВКИ ИЛИ ВИНЫ — Отсутствие чувства или беспокойства по поводу потерь, боли и страданий жертв; склонность быть безразличным, бесстрастным, бессердечным и неэмпатичным. Этот предмет обычно проявляется пренебрежением к жертвам.
7. МОЖНО ВЛИЯТЬ — Эмоциональная бедность или ограниченный диапазон или глубина чувств; межличностная холодность, несмотря на признаки открытой общительности.
8. ЗЛОЙНОСТЬ и НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — Отсутствие чувств к людям в целом; холодный, высокомерный, невнимательный и бестактный.
9. ПАРАЗИТНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ — Намеренная, манипулятивная, эгоистичная и эксплуататорская финансовая зависимость от других, выражающаяся в отсутствии мотивации, низкой самодисциплине и неспособности начать или выполнять обязанности.
10. ПЛОХОЙ ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ — Выражение раздражительности, раздражения, нетерпения, угроз, агрессии и словесных оскорблений; недостаточный контроль над гневом и вспыльчивостью; действует поспешно.
11. ПРОМЫШЛЕННОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ — Разнообразные краткие, поверхностные отношения, многочисленные интрижки и беспорядочный выбор сексуальных партнеров; поддержание нескольких отношений одновременно; история попыток сексуального принуждения других к сексуальной активности или гордость при обсуждении сексуальных подвигов или завоеваний.
12. ПРОБЛЕМЫ РАННЕГО ПОВЕДЕНИЯ — Разнообразное поведение до 13 лет, включая ложь, воровство, обман, вандализм, издевательства, сексуальную активность, поджог, нюхание клея, употребление алкоголя и бегство из дома.
13. ОТСУТСТВИЕ РЕАЛИСТИЧНЫХ, ДОЛГОСРОЧНЫХ ЦЕЛЕЙ — Неспособность или постоянная неспособность разработать и выполнить долгосрочные планы и цели; кочевое существование, бесцельное, лишенное направления в жизни.
14. ПОСТУПЛЕНИЕ — Возникновение непреднамеренного поведения, которому не хватает рефлексии или планирования; неспособность противостоять искушениям, разочарованиям и побуждениям; отсутствие обсуждения без учета последствий; безрассудно, опрометчиво, непредсказуемо, неустойчиво и безрассудно.
15. НЕОТВЕТСТВЕННОСТЬ — Неоднократное невыполнение или невыполнение обязательств и обязательств; такие как неоплата счетов, невыплата ссуд, выполнение небрежной работы, отсутствие или опоздание на работу, несоблюдение договорных соглашений.
16. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СОБСТВЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ — Непринятие ответственности за свои действия, выражающееся в низкой сознательности, отсутствии послушания, антагонистической манипуляции, отказе от ответственности и попытках манипулировать другими посредством этого отрицания.
17. МНОГИЕ КРАТКОВРЕМЕННЫЕ БРАЧНЫЕ ОТНОШЕНИЯ — Отсутствие приверженности долгосрочным отношениям, отражающееся в непоследовательных, ненадежных и ненадежных обязательствах в жизни, включая супружеские.
18. ПРЕСТУПНОСТЬ ЮВЕНИКОВ — Проблемы с поведением в возрасте от 13 до 18 лет; в основном поведение, которое является преступлением или явно связано с аспектами антагонизма, эксплуатации, агрессии, манипуляции или бессердечного, безжалостного упрямства.
19. ОТМЕНА УСЛОВНОГО ВЫПУСКА — Отмена условного освобождения из-за технических нарушений, таких как неосторожность, непродуманность или неявка.
20. УГОЛОВНАЯ УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ — Различные виды уголовных преступлений, независимо от того, было ли лицо арестовано или осуждено за них; гордятся тем, что преступники ускользают от ответственности. Слово «психопат» на этой странице можно заменить словом «социопат». Смысл очень похож, если не то же самое.

,