Расположите социальные физиологические духовные потребности человека: МКОУ СОШ №3 Труновского муниципального района Ставропольского края

МКОУ СОШ №3 Труновского муниципального района Ставропольского края

Добро пожаловать!

Уважаемые родители и гости сайта!

Просим вас принять участие в оценки  проведенной  независимой оценки  качества  условий осуществления  образовательной деятельности  (НОК УООД)  и оставить свой отзыв

Для этого необходимо перейти на сайт bus.gov.ru, найти учреждение и  открыв вкладки «оценка граждан» и «отзывы о работе», выразить своё мнение. Краткая карточка государственного (муниципального) учреждения

Мы рады приветствовать Вас на сайте ! Надеемся, что информация, размещённая здесь, будет полезна и интересна Вам.

 ПРОГРАММА ВОСПИТАНИЯ МКОУ СОШ №3

ПЛАН ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ МКОУ СОШ №3

НА 2020-2021 УЧЕБНЫЙ ГОД(ССЫЛКА)

МКОУ  СОШ№3 находится в с. Безопасном, Труновского района, Ставропольского края.

 Тип ОУ – общеобразовательное учреждение.

 Вид – средняя общеобразовательная школа

    — начальное общее образование -1-4кл.;

— основное общее образование — 5-9кл.;

 — среднее (полное) общее образование — 10-11кл.

 Численность обучающихся:

Начальная школа (I ступень) – 324  обучающихся;

Основная школа (II ступень) — 354 обучающихся;

Старшая школа (IIIступень) — 46 обучающихся;

Итого: 41 классов-комплектов, всего обучающихся — 724.

 Средняя школа в селе Безопасном — одна из старейших в Труновском районе. Первый выпуск Безопасненской средней школы состоялся в 1949 году. В 2020 г. школа отметит своё 71-летие.

     В основе нашей работы лежит совместная деятельность всех участников образовательного процесса, направленная на развитие активности ребенка и его веры в жизнь, на воспитание ответственного отношения к жизни через сострадание и милосердие.

     Особенностью системы нашей работы является гуманистическая направленность и ее соответствие конкретно-историческим этико-эстетическим требованиям с учетом возрастных, психологических и индивидуальных особенностей обучающихся. Конечными результатами воспитания считаем определение, данное Я. Корчаком: «Зрелый человек – тот, кто знает, зачем он живет, как он относится к людям и истории человечества и поступает согласно этому».

Учредитель общеобразовательного учреждения: администрация Труновского муниципального района Ставропольского края.

 Коллектив МКОУ СОШ № 3 творчески работает над созданием:

— образовательной системы в условиях модернизации российского образования и реализации президентской инициативы «Наша новая школа»;

— благоприятных условий для умственного, нравственного и физического развития каждого обучающегося.

В школе один официальный язык — русский язык.

 Учредитель : Отдел образования  администрации Труновского мунциипального района Ставропольского края  Адрес учредителя: 356170, Ставропольский край,Труновский район, с. Донское, ул.Садовая, 60в               Тел: 8 ( 86546 ) 31 — 1 – 39 , E-mail: [email protected]  

 Годовой календарный график для 1-11-х классов работы МКОУ СОШ №3 на 2020-2021 учебный год:

Обратная связь для сообщений о фактах коррупции      тел. 8(86546) 23-2-52 — 

понедельник 10.00-12.00;    тел. 8(86546)24-4-04 -среда 10.00-12.00

Ответы на вопрос «2. Потребности человека: основные концепции, динамика.»

2. Потребности человека: основные концепции, динамика.

Потре́бность — вид функциональной или психологической нужды или недостатка какого-либо объекта, субъекта, индивида, социальной группы, общества. Являясь внутренними возбудителями активности, потребности проявляются по-разному в зависимости от ситуации. Наличие неудовлетворённых потребностей у человека связывают с напряжением и дискомфортом, несоответствием внутреннего (желаемого) и внешнего (реального), которые являются побудителями и мотивацией активности.

Субъективно потребности репрезентируются в виде эмоционально окрашенных желаний, влечений, стремлений, а их удовлетворение — в виде оценочных эмоций. Потребности обнаруживаются в мотивах, влечениях, желаниях и прочем, побуждающих человека к деятельности и становящихся формой проявления потребности. Количество потребностей возрастает в процессе филогенеза и онтогенеза. Так, число потребностей возрастает в эволюционном ряду: растения — примитивные животные — высокоразвитые животные — человек, а также в онтогенетическом ряду: новорожденный — грудной младенец — дошкольник — школьник — взрослый человек.

Существует множество классификаций потребностей:

По сферам

Потребности подразделяются по характеру деятельности (оборонительной, пищевой, половой, познавательной, коммуникативной, игровой).

Разделение в связи с теми целями, которые достигаются по мере удовлетворения потребности

• биологические,
• трудовые,
• познания,
• общения,
• отдыха;

По объекту

Разделение в связи с тем, что является объектом потребности.

• физиологические (пища, вода, воздух, климатические условия и т. п.)
• материальные, (жилище, одежда, средства передвижения, орудия производства и т.п)
• социальные (общение, общественная деятельность, общественное признание и т.  п.)
• духовные, (знания, творческая деятельность, создание прекрасного, научные открытия и т. п.)
• этические,
• эстетические,
• другие;

По функциональной роли

• доминирующие/второстепенные,
• центральные/периферические,
• устойчивые/ситуативные;

По происхождению

Существует деление на две большие группы — естественные и культурные. Первые из них запрограммированы на генетическом уровне, а вторые формируются в процессе общественной жизни.

По аналогии с условными и безусловными рефлексами потребности так же делят на

• врожденные,
• простые приобретенные и
• сложные приобретенные.

Под простыми приобретёнными потребностями понимаются потребности сформированные на основании собственного эмпирического опыта индивида (например, потребность трудоголика в любимой работе), под сложными же — на основании собственных умозаключений и представлений неэмпирического происхождения (например, потребность религиозного человека в исповеди, базирующаяся на привитом извне представлении о позитивных последствиях ритуала, но не на эмпирическом ощущении вины и унижения при его совершении).

По субъекту потребностей

• индивидуальные,
• групповые,
• коллективные,
• общественные.

Индивидуальные, психические, физиологические особенности человека – основа его запросов и потребностей.

Пирамида потребностей — иерархическая система потребностей человека, составленная американским психологом А. Маслоу.

Сам Маслоу выделяет 5 уровней потребностей. Вот они:

• Физиологические: голод, жажда, половое влечение и т. д.
• Экзистенциальные: безопасность существования, комфорт, постоянство условий жизни.
• Социальные: социальные связи, общение, привязанность, забота о другом и внимание к себе, совместная деятельность.
• Престижные: самоуважение, уважение со стороны других, признание, достижение успеха и высокой оценки, служебный рост.
• Духовные: познание, самоактуализация, самовыражение, самоидентификация.

Теория мотивации Фредерика Герцберга появилась в связи с растущей необходимостью выяснить влияние материальных и нематериальных факторов на мотивацию человека. Ф. Герцберг создал двух факторную модель, которая показывает удовлетворенность работой. Первая группа факторов связана с самовыражением личности, ее внутренними потребностями, а также с окружающей средой, в которой осуществляется сама работа, учеба. Вторая группа факторов мотивации связана с характером и сущностью работы или учебной деятельности. Руководитель здесь должен помнить о необходимости обобщения содержательной части учебной деятельности.

В науке 20 века получила широкое распространение концепция формирования человека и общества в процессе развития трудовой деятельности- трудовая теория антропосоциогенеза, она была предложена Энгельсом. Выделив 3 человекообразующих фактора -труд, социальную организацию и членораздельную речь-Энгельс фактически прослеживает усложнение потребностей и способностей человека в ходе развития труда и мышления. В развитии потребностей взаимодействуют биологические и социальные механизмы. Достигнув развития биологического развития человек осваивает процесс труда и поднимается на более качественный уровень существования. Человек не только потребляет нужное ему вещество, но и искусственно формирует новую сферу действительности- вторую природу, искусственные предметы, орудия труда.

группы потребностей

1. Базовые потребности: это всеобщие потребности, присущие всем людям. К базовым потребностям относятся: биологические, материальные, социальные, духовные потребности.

Внутри базовых потребностей можно обнаружить много их модификаций, дополнительных характеристик. Такие потребности являются конкретизацией базовой потребности, характеризуют ту или иную сторону ее проявления и могут быть названы особенными или дополнительными потребностями.

К биологическим можно отнести стремление человека поддерживать свое существование (потребность в пище, одежде, сне, безопасности, сексуальном удовлетворении, в экономии сил и пр.).

К социальным потребностям относится потребность человека к общению, к популярности, к господству над другими людьми к принадлежности к определенной группе, в лидерстве и признании.

Духовные потребности человека — это потребность познать окружающий мир и себя самого, стремление к самосовершенствованию и самореализации, в познании смысла своего существования.

Внутри материальных потребностей можно выделить бытовые потребности — потребности комфорта жилья, транспортных средств, безопасности. Среди социальных потребностей можно выделить потребность в самоидентификации личности, потребность в защите прав и достоинств личности и т. п.

2. Следующим основанием для выделения больших групп потребностей является разделение потребностей по их социально-гуманистической ориентации (ценности). Это будет группа ценностно-ориентированных потребностей. По этому основанию можно выделить разумные и неразумные (извращенные) потребности, истинные и ложные, прогрессивные и регрессивные. Основанием для выделения этой группы потребностей является классификация потребностей по критериям их гуманистической и этической направленности, по их роли в образе жизни и всестороннем гармоническом развитии личности.

Общество состоит из индивидов, имеющих свои биологические особенности — состояние здоровья, особенности физиологических процессов в организме, различия в строении и функционировании нервной системы, которые определяют природные задатки человека. Одна из главных тенденций развития отношений между человеком и обществом — индивидуализация личности. Развитие, экономики, усложняющиеся процессы производства требовали все более квалифицированных, компетентных и самостоятельных работников. В настоящее время это приводит к постепенному формированию индивидуального стиля производственной деятельности и взаимосвязанного с ним индивидуального стиля потребления. Механизм взаимодействия индивида и общества модифицируется и перестраивается. Это отражается на соотношении индивидуальных и общественных потребностей. Различие между общественными и индивидуальными потребно-стями проявляется в различии механизмов их осознания. Общество или социальные группы дольше и сложнее осознают свои потребности, чем отдельные личности.

Потребности человека и средства их удовлетворения. Для удовлетворения  своих  потребностей  люди  использовали вначале только

то,что могла им дать дикая природа.Но с ростом потребностей возник-

ла необходимость научиться добывать блага.

Для производства жизненных благ люди используют природные ресурсы,

свой труд и специальные приспособления (инструменты, оборудование, про-

изводственные объекты и др.). Все это называется «факторами производства».

Существуют три основных факторов производства  :

1)     труд ;

2)     земля ;

3)     капитал.

Чтобы удовлетворить свои все возрастающие потребности , человечество

вынуждено постоянно искать ответы на  главные  вопросы основ хозяйствен-

ной жизни , то есть главных вопросов экономики :

1. Что и в каком количестве производить ?

2. Как производить ?

3. Каким образом распределять изготовленные блага ?

Потребности семьи | trud

По страницам учебника В. Д. Симоненко «Технология», 8 класс

Потребность — это осознанная необходимость иметь что-либо материальное или духовное.

​

При составлении списка потребностей семьи и установлении очередности их удовлетворения нужно учитывать разумность потребностей. Каждый человек для удовлетворения своей потребности должен хорошо работать и хорошо зарабатывать. У каждого человека должна быть потребность самоограничения, соотношения своего личного с общественным.

Существуют ложные (неразумные) и рациональные (разумные) потребности. Удовлетворение ложных потребностей не приносит пользы, а чаше дает вред. Это потребность в курении, алкоголе, чрезмерном употреблении сладкого, жевательных резинок и т.д.

​

Следует различать материальные и духовные потребности. К материальным относятся: потребность в еде, жилье, одежде. Они являются основой для всех других потребностей. К духовным относятся: потребность в культуре, общении, знаниях, искусстве.

​

Потребности человека можно расположить по восходящей линии.

1. Физиологические потребности (еда, вода, одежда, жильё, воспроизведение рода)

2. Потребность в безопасности (защита от преступников и внешних врагов, защита от нищеты и помощь при болезнях)

3. Социальные потребности (потребность в любви, дружбе, общении с людьми, имеющими те же интересы)

4. Потребность в уважении (уважении со стороны других людей и самоуважении)

5. Потребность в самореализации (достижение лучших профессиональных, спортивных результатов, научных открытий).

​​

Все вещи можно распределить на четыре категории:

1. Срочные вещи — это такие вещи, которые надо купить немедленно, даже невзирая на нехватку денег. Срочность определяется или отсутствием необходимого для жизни, или внезапностью нужды. Например: зимние сапоги, куртка, холодильник.

2. Обязательные вещи — это вещи, которые обеспечивают нормальную жизнь семьи и каждого ее члена: плащ, выходное платье, туфли. В крайнем случае без них можно обойтись.

3. Вещи желательные, но не обязательные — вещи улучшенного качества, повышенной комфортности, например: в семье имеется телевизор цветной, но хотелось бы импортный, или купить видеоаппаратуру.

4. Престижные вещи — вещи повышенного качества и комфортности, которые со временем, возможно, станут желательными, даже обязательными, но пока… Например: знакомые приобрели микроволновую печь. Мы не сможем пока купить, так как нам деньги нужны на приобретение срочных или обязательных вещей.

​

После того, как покупка намечена, проводим трехступенчатый анализ:

1. Сначала нужно понять свое чувство: нравится ли намеченная покупка или не нравится.

2. Сравнить ее с другими, подобными вещами.

3. Вообразить эту вещь в окружении других вещей или на себе, если это одежда.

​

Приобретая вещи нужно знать основные правила покупки.

Правила покупки

• Изучите конъюнктуру рынка.

• Продавец не должен быть случаен.

• Сомневаешься в товаре — не покупай.

• Сохраняй чек.

• Проверь качество товара, его работоспособность.

• При покупке аппаратуры, бытовой техники необходимо проверить ее и заполнить гарантийный талон.

Тест по обществознанию для 7 класса

Тест по обществознанию для 7 класса.

Максимальное количество баллов – 31.

1.Выберите один правильный ответ, результаты занесите в таблицу. 5 баллов

1.1. Семью, от других социальных групп отличает:

а) повседневное взаимодействие

б) кровнородственные отношения

в) устойчивые связи

г) общие традиции

1.2. Программист трудится над разработкой новой программы, в данной деятельности программа выступает:

а) как мотив

б) как средство

в) как объект

г) как субъект

1. 3. Назовите тип темперамента по краткому описанию.

Неспешный, спокойный и уравновешенный человек, внешне скуп на проявление эмоций и чувств, проявляет упорство в работе:

а) сангвиник

б) холерик

в) флегматик

г) меланхолик

1.4. В Российской Федерации высшую юридическую силу в системе нормативных актов имеет:

а) Конституция России

б) Уголовный кодекс России

в) Указы Президента России

г) Постановления правительства России

1.5. Представления о добре и зле, хорошем и плохом, правильном и неправильном составляют основу:

а) моральных норм

б) эстетических норм

в) корпоративных норм

г) обычаев и традиций.

2. «Да» или «нет»? Если вы согласны с утверждением, напишите «Да», если не согласны — «Нет». Внесите свои ответы в таблицу. По 1 баллу за каждую верную позицию. Всего 6 баллов.

1) Ограниченность экономических ресурсов на планете порождает необходимость решения человеком проблемы их рационального использования и распределения.

2)Людям любой нации присуще ощущение превосходства над другими народами

3)В деятельности происходит становление и самореализация личности.

4)Свобода совести — это право человека самостоятельно решать, каких убеждений придерживаться, какой религии следовать.

5) Взимание прямых налогов не связано с учетом доходов или имущества.

6) Законодательным органом власти любого государства является правительство

3. Установите соответствие между терминами и их определениями. К каждой позиции первого столбика подберите соответствующую позицию из второго. 5 баллов

4. Расположите социальные, физиологические, духовные потребности человека в иерархической последовательности. Приведите по два примера к каждому виду потребностей. 2 балла за правильное расположение и по 2 балла за примеры.

5. Распределите следующие термины по двум колонкам таблицы. В первую поместите явления, принадлежащие природе, а во вторую — явления человеческой культуры. По 1 баллу за каждую позицию. Всего 7 баллов.

1) река 2) стон 3) аромат 4) канал 5)запах 6) наконечник стрелы 7) кусок кварца

Ответы:

1. За каждый правильный ответ 1 балл, всего 5 баллов.

2. Да» или «нет»?

По 1 баллу за каждую верную позицию. Всего 6 баллов.

3. 1-В 2- Г 3- Д 4- А 5- Б 5 баллов

4. За правильное расположение потребностей- 2 балла, за правильные примеры к каждой потребности по 2 баллу, всего 8 баллов

1 – духовные потребности (в самовыражении, творчестве, познании, нравственных нормах, религии)
2 – социальные (в общении, уважении со стороны других, популярности, принадлежности к определённой группе)
3 – физиологические (в питании, отдыхе, тепле, продолжении рода и др.)

5. Распределите следующие термины по двум колонкам таблицы. В первую поместите явления, принадлежащие природе, а во вторую — явления человеческой культуры.

1) река 2) стон 3) аромат 4) канал 5)запах 6) наконечник стрелы 7) кусок кварца

По 1 баллу за каждую позицию. Всего 7 баллов.

9 способов оказания духовной помощи вашим пациентам и их семьям

В AdventHealth мы стремимся обеспечить полный уход за пациентами и их семьями. Это означает делать все возможное, чтобы заботиться не только об их физических потребностях, но и об их эмоциональных и духовных потребностях. Хорошая новость в том, что для этого не нужно быть капелланом или иметь степень богослова. Это может быть так же просто, как произнести короткую молитву или предложить утешение.

Обдумывая некоторые из перечисленных ниже способов оказания духовной помощи, помните, что универсального подхода не существует.Каждый человек, которого вы встречаете, находится в разных местах своего духовного пути. Во время взаимодействия представьте, каково это быть на их месте, и просите у Бога мудрости, чтобы поддержать их так, как им нужно.

1. Ориентируйтесь на пациента

Поскольку пациенты являются гостями в наших больницах, важно позволить им руководить при каждом посещении. Не пытайтесь поднимать темы о церкви или религии. Вместо этого начните с того, что спросите, как они себя чувствуют и что привело их в больницу. Это дает им возможность поделиться тем, что для них важно.

Также обращайте внимание на невербальные сигналы пациента. Иногда пациенты стараются вести себя хорошо, не говоря ни слова, когда им что-то нужно. Другие находятся в неудобной ситуации, которая мешает им четко сообщить, как они хотят, чтобы о них заботились. Прежде чем вы сможете предложить какую-либо духовную поддержку, важно сначала удовлетворить физические потребности вашего пациента, будь то поправка кровати, выключение телевизора, чтобы он мог немного побыть в тишине, или помощь ему в ванную.

2.Продемонстрируйте отношение Христа

Любите своих пациентов так, как любит вас Бог! Не просто говорите, что любите кого-то, но искренне любите его и видите в нем хорошее. Это означает, что относитесь к ним как к человеку, который наиболее дорог вашему сердцу, даже если вы не согласны с тем, что они говорят или как они относятся к вам. Помните, что любовь — это не всегда чувство. Иногда это выбор — улыбнуться, даже если вам не хочется, установить зрительный контакт, внимательно выслушать с состраданием и служить, не ожидая ничего взамен.

3. Спросите пациента, как вы можете поддержать его духовно

Один из самых простых способов оказать духовную помощь — просто спросить пациентов, как вы можете их поддержать, а затем сделать все возможное, чтобы выполнить просьбу. Например, если ваш пациент — греческий православный христианин и хочет увидеть священника перед операцией, позвоните в Греческую православную церковь в вашем районе и спросите, не захочет ли священник нанести визит. Однако помните, что не обещайте пациенту ничего, что вы не уверены в своих силах.Вместо того, чтобы гарантировать присутствие греческого православного священника к 15 часам дня, просто скажите: «Позвольте мне разобраться в этом и посмотреть, что можно устроить».

Если священник недоступен, предложите связаться с капелланом или помолиться с пациентом.

4. Поддерживать пациентов в соответствии с традициями их веры

Цель оказания духовной помощи не в том, чтобы обращать пациентов в вашу религию; чтобы связать их с божественным, если они этого хотят. Взаимодействуя с ними, помните, что они — плененная аудитория, часто прикованная к больничной койке, на которой они не хотят находиться.В таких обстоятельствах всегда уместно демонстрировать Божью любовь и сострадание, но несправедливо говорить пациентам, во что они должны верить.

Я знаю, что это область, которая может создать внутренний конфликт для лиц, осуществляющих уход, которые хотят оставаться верными своим собственным убеждениям. Мой вам совет: старайтесь изо всех сил помогать пациентам в рамках их собственных религиозных традиций, но всегда оставайтесь верными своей совести. Например, когда я молюсь с пациентами, не исповедующими христианскую веру, я убеждаюсь, что слова, которые я использую, не противоречат моим собственным убеждениям.

Также помните, что в конце концов люди не обращают людей. Только Бог меняет сердца.

5. Слушайте опасения и опасения, не вдаваясь в собственные дела

Когда кто-то начинает делиться с вами своими проблемами, легко сказать: «Я знаю, что вы чувствуете», а затем начать рассказ о своем собственном опыте. Однако помните, что вы должны заботиться о пациенте, а не наоборот. Я обнаружил, что для оказания эмоциональной и духовной поддержки гораздо полезнее назвать эмоции, которые вы слышите от пациентов или членов семьи, и затем задать дополнительный вопрос.Например, вы можете сказать: «Я слышу в ваших словах много страха. Вы можете сказать мне, откуда это? » Или: «Вы, кажется, очень расстроены. Вы можете поделиться со мной, что происходит? »

Не обижайтесь, если они не хотят открываться вам. Вместо этого просто примите это как знак того, что время не подходящее.

6. Спросите, можете ли вы помолиться с ними

Иногда воспитатели не знают, как и когда спросить пациента, не хотят ли они помолиться. Мое общее практическое правило таково: если ваш пациент находится в бедственном положении, обязательно спросите, можете ли вы помолиться за него.Я обычно говорю что-то вроде: «Миссис. Джонс, не возражаешь, если я кратко помолюсь за тебя? Слово «короткий» важно, потому что оно сигнализирует пациенту о том, что даже если он не знает, что вы собираетесь сказать, он, вероятно, выдержит это, потому что, по крайней мере, оно будет коротким.

7. Поделитесь обнадеживающей мыслью или словом

Священное Писание удивительным образом поднимает дух и ободряет людей. Один из моих любимых библейских стихов, которым я люблю делиться с пациентами, взят из Псалма 46:10.Он говорит: «Замолчи и знай, что я Бог». Когда я делюсь этим отрывком с обеспокоенными пациентами, я прошу их успокоиться, сделать глубокий вдох, признать, что они находятся в присутствии Бога и что Бог позаботится о них.

Какие отрывки из Священного Писания вам нравятся? Я рекомендую запомнить два или три, чтобы, когда представится возможность, вы могли извлечь из колодца духовных мыслей, которые ободряли вас, и использовать их для ободрения других.

8.Используйте дары присутствия и прикосновения

В начале моей карьеры капеллана я изо всех сил пытался понять «служение присутствия». Когда я был с человеком, который потерял любимого человека или у кого-то плохо себя чувствовал, я хотел сказать много вещей, чтобы утешить его. С тех пор я понял, что иногда людям не нужны слова. Они просто хотят знать, что есть кто-то, кому не все равно. Одно только ваше присутствие может оказать помощь больному. Вы просто представляете Бога в этот момент, просто находясь там.

Touch — еще одна вещь, которая может дать такую ​​уверенность. Просто спросите: «Ничего, если я возьму тебя за руку?» или «Ничего, если я тебя обниму?»

Если вы хотите работать в среде, где вас поощряют заботиться о человеке целиком, подумайте о том, чтобы присоединиться к нашей команде AdventHealth. Мы всегда ищем талантливых членов команды, которые рассматривают здравоохранение как служение и готовы помочь вам использовать свои таланты для благословения других.

Оказание духовной помощи

Какие духовные потребности?

Духовность означает разные вещи для разных людей.Религия и вера могут быть частью чьей-то духовности, но духовность не всегда религиозна. У каждого человека есть духовные потребности на протяжении всей жизни, независимо от того, следуют ли он религии или нет. Духовные потребности могут включать:

• потребность в смысле и цели в нашей жизни
• потребность любить и чувствовать себя любимым
• потребность чувствовать свою принадлежность
• потребность чувствовать надежду, покой и благодарность.

Люди делают разные вещи, чтобы удовлетворить эти духовные потребности, в зависимости от того, что для них важно.Некоторые люди делают что-то в рамках своей религии, например, молятся или идут на религиозное собрание. Для других это может быть общение с друзьями и семьей, времяпрепровождение на природе, работа или хобби.

Самое важное для человека может измениться за всю жизнь.

Духовные потребности при неизлечимой болезни

Диагноз неизлечимой болезни часто заставляет людей думать о смерти, утрате и горе так, как никогда раньше.

Некоторые люди с неизлечимой болезнью могут захотеть задуматься о смысле своей жизни, возможно, больше, чем когда-либо в их жизни.Духовная практика, в том числе религия, может стать для кого-то более важным по мере приближения к концу своей жизни.

Духовные потребности также связаны с физическими, эмоциональными и социальными потребностями. Некоторые исследования показали, что духовное благополучие может повлиять на страдания в конце жизни. Поэтому духовная оценка и забота очень важны при уходе за больным неизлечимой болезнью.

Что такое душевные страдания?

Духовное благополучие часто описывается как чувство покоя.

Духовное расстройство, также называемое духовной болью или страданием, может возникнуть, когда люди не могут найти в своей жизни источники смысла, надежды, любви, мира, комфорта, силы и связи. Этот стресс также может повлиять на их физическое и психическое здоровье. Смертельная болезнь часто может вызывать душевные страдания как у пациентов, так и у их родственников и друзей.

Как я могу оценить чьи-то духовные потребности?

Поощряйте пациентов рассказывать о своих чувствах. У кого-то могут быть неудовлетворенные духовные потребности, если они:

• поиск смысла, например, вопросы типа «Почему это происходит?», «Почему я?», «Кто я?» И «Как меня запомнят?»
• становится все более замкнутым и изолированным
• боится одиночества
• отказ от помощи
• говорят, что они напуганы или обеспокоены.

Многим специалистам в области здравоохранения и социальной защиты трудно обсуждать духовные вопросы со своими пациентами. Некоторые из причин этого включают:

• отсутствие обучения
• не знаю, что сказать
• обеспокоен тем, что сказал что-то неуместное.

Есть инструменты оценки, которые вы можете использовать, чтобы начать разговор. Одним из них является инструмент НАДЕЖДА, который основан на следующих вопросах:

Надежда

• Каковы ваши источники надежды, силы, комфорта и мира?

Организованная религия

• У вас есть религия или вера?
• Насколько важна для вас ваша вера, религия или вера?

Личная духовность и практики

• Что вы делаете, чтобы понять смысл и цель жизни
• Каким образом это усиливает ваше чувство идентичности?

Влияние на медицинское обслуживание и жизненные проблемы

• Из-за плохого самочувствия вы перестали заниматься тем, что придает вашей жизни смысл и цель?
• Есть ли какие-либо особые методы, о которых нам следует знать при оказании вам медицинской помощи?

Если вы не уверены в том, что означает духовность, или затрудняетесь об этом говорить, возможно, вам будет полезно провести оценку на себе.Это может помочь вам определить и изучить свои собственные мысли о духовности.

Доступны и другие оценки, включая FICA (вера, важность, сообщество, адрес). Вы можете скачать PDF-файл с оценками HOPE и FICA в Королевском университете (Канада).

Имейте в виду, что многие пациенты могут не понимать, что такое духовность или что она для них значит. Вместо этого можно спросить: «Что для вас важно?» Или «Что действительно важно для вас?».

Как я могу оказывать духовную помощь?

Все специалисты в области здравоохранения и социальной помощи могут оказывать духовную помощь, но некоторым пациентам потребуется дополнительная поддержка таких специалистов, как капелланы или религиозные лидеры.

Потребности у всех разные. Спросите пациента, что для него важно и чем вы можете помочь.

Некоторые люди могут удовлетворить все свои духовные потребности, выполняя свою собственную практику. Другим может потребоваться практическая помощь, чтобы делать важные для них дела по мере прогрессирования болезни. Например, вы можете помочь, организовав для них посещение религиозной службы, посещение лидера веры дома или в том месте, где они остановились, побыть с семьей и друзьями или провести время на природе.

Некоторым людям потребуется дополнительная поддержка, и они могут захотеть поговорить с вами о своих духовных заботах. Поощряйте человека исследовать свои переживания и страхи. Слушайте, не осуждая и не отклоняя их опасения. Постарайтесь понять убеждения пациента и прислушаться к ним, не навязывая свои собственные. Если вам неудобно вести такие беседы, попросите об этом опытного коллегу или специалиста, например, капеллана.

Вопросы о жизни и ее значении очень сложны, поэтому не думайте, что вам всегда нужен ответ.Оставьте место для слушания, задумчивости и тишины.

Вы также можете побудить пациента найти свои собственные методы преодоления трудностей, особенно те, которые сработали для него в прошлом. Это может включать занятия тем, что им нравится, записывать мысли и чувства, а также находить способы расслабиться, например слушать музыку или делать массаж.

Некоторым людям может быть полезно узнать больше о том, что они чувствуют к себе. Вы можете предложить пациенту прочитать нашу информацию об эмоциональной и духовной боли.

Какая еще поддержка доступна?

Спросите человека, не хочет ли он другой поддержки. Они могут захотеть поговорить с лидером веры, если у них есть религия.

В местной больнице, хосписе или группе паллиативной помощи может быть служба священников. Капелланы — это обученные специалисты, которые работают со всеми людьми любой религии или без нее, чтобы помочь им найти смысл и исследовать то, что для них важно.

Также могут быть полезны беседы с психологом или консультантом, социальным работником по паллиативной помощи или посещение местной группы поддержки.

Заботьтесь о себе

Уход за неизлечимыми больными может быть очень сложным. Это может побудить вас задавать вопросы о своей собственной смертности, своих убеждениях и искать смысл и цель в своей жизни. Найдите время, чтобы позаботиться о собственном духовном благополучии. Духовная забота о себе может включать в себя общение с семьей и друзьями, медитацию, физическую активность, чтение, времяпрепровождение на природе и следование религиозным обрядам. Если вы испытываете трудности, возможно, вам будет полезно поговорить со своим руководителем, консультантом, психологом или религиозным лидером.

Полезные ресурсы

Духовная помощь в конце жизни: систематический обзор литературы Департамента здравоохранения и социальной защиты

Ассоциация священников больниц и паллиативной помощи

Обучающий онлайн-ресурс для медицинских работников: открытие духовных ворот

Королевский университет — инструмент духовной оценки PDF

Иерархия потребностей Маслоу | Образование, общество и учащиеся K-12

Мы все думаем, что у нас есть различные потребности — например, потребность в пище или потребность в общении, — которые влияют на наш выбор и поведение.Эта идея также лежит в основе некоторых теорий мотивации. В 1943 году Абрахам Маслоу предложил иерархию потребностей, которая охватывает спектр мотивов, от биологических до индивидуальных и социальных.

Теория Маслоу определяет мотивацию как процесс удовлетворения определенных потребностей, необходимых для долгосрочного развития. Согласно Маслоу, потребность — это относительно продолжительное состояние или чувство, которое требует облегчения или удовлетворения и имеет тенденцию влиять на действия в долгосрочной перспективе.Некоторые потребности (например, голод) могут уменьшаться, когда они удовлетворены, а другие (например, любопытство) — нет.

Теория Маслоу основана на простой предпосылке: потребности людей иерархически ранжированы. Есть некоторые потребности, которые являются основными для всех людей, и в их отсутствие все остальное не имеет значения. Мы управляем этими потребностями до тех пор, пока они не будут удовлетворены. После того, как мы удовлетворяем наши основные потребности, они больше не служат мотиваторами, и мы можем начать удовлетворять потребности более высокого порядка.

Маслоу организовал человеческие потребности в пирамиду, которая включает (от самого низкого уровня до самого высокого уровня) физиологические потребности, потребности в безопасности, любви / принадлежности, уважении и самоактуализации.Согласно Маслоу, нужно удовлетворить потребности более низкого уровня, прежде чем удовлетворять потребности, возникающие на более высоких уровнях пирамиды. Например, если кто-то голодает, маловероятно, что он будет проводить много времени или вообще какое-то время, задаваясь вопросом, считают ли другие его хорошим человеком. Вместо этого вся его энергия направлена ​​на то, чтобы найти что-нибудь поесть.

Иерархия потребностей Маслоу

В иерархии потребностей Маслоу более высокие уровни потребностей могут быть удовлетворены только тогда, когда удовлетворены более низкие уровни.

Физиологические потребности

Самыми основными потребностями Маслоу являются физиологические потребности, такие как потребность в воздухе, пище и воде. Например, когда вы очень голодны, все ваше поведение может быть мотивировано необходимостью найти пищу. Когда вы едите, поиск пищи прекращается, и потребность в пище больше не мотивирует вас.

Требования безопасности

Когда физиологические потребности удовлетворены, люди начинают беспокоиться о потребностях безопасности .Безопасны ли они от опасности, боли или неопределенного будущего? На этом этапе они будут мотивированы направить свое поведение на получение убежища и защиты, чтобы удовлетворить эту потребность.

Потребности в любви / принадлежности

Когда потребности в безопасности удовлетворены, социальные потребности в любви / принадлежности становятся важными. Это может включать потребность в связи с другими людьми, потребность в любви и потребность в формировании прочных привязанностей. Отсутствие привязанностей может отрицательно сказаться на здоровье и самочувствии; в результате люди заинтересованы в поиске друзей и романтических партнеров.

Потребности в уважении

После удовлетворения потребностей в любви и принадлежности потребности в уважении становятся более заметными. Под уважением понимается желание быть уважаемым коллегами, чувствовать себя значимым и быть оцененным. Люди часто ищут способы достичь чувства мастерства и могут искать одобрения и похвалы от других, чтобы удовлетворить свои потребности.

Самоактуализация

На самом высоком уровне иерархии внимание переключается на потребность в самоактуализации , , которая является потребностью, которая по существу приравнивается к раскрытию всего потенциала.Это можно увидеть в приобретении новых навыков, принятии новых вызовов и в поведении, которое поможет вам достичь ваших жизненных целей. Согласно Маслоу и другим гуманистическим теоретикам, самоактуализация отражает гуманистический акцент на положительных аспектах человеческой природы. Маслоу предположил, что это непрерывный процесс, продолжающийся всю жизнь, и что лишь небольшой процент людей действительно достигает состояния самоактуализации.

обзор мер, используемых для оценки оказания духовной помощи и связанных факторов среди медсестер

Аннотация

Предпосылки и цель работы:

Духовное благополучие имеет важные последствия для здоровья и благополучия человека.Хотя оказание духовной помощи и оценка духовных потребностей являются жизненно важной частью роли медсестры, литература предполагает, что медсестры не всегда оказывают духовную помощь своим пациентам или оценивают их духовные потребности. Этот обзор направлен на выяснение более широких причин такого непоследовательного оказания духовной помощи медсестрами своим пациентам.

Методы:

Был проведен обзор литературы для определения доступных инструментов, относящихся к духовной помощи и оценке медицинских сестер.

Результаты:

Было выявлено 14 мер, относящихся к духовной заботе и оценке, охватывающих ключевые области: «Убеждения, ценности и отношения в отношении духовной помощи», «Частота предоставления или степень, в которой они обеспечивают духовную заботу или готовность», Уровень знаний респондентов о духовности и духовной заботе, «Способность реагировать на духовную боль» и «Множественные области: убеждения и отношение к духовности и духовной заботе, объем подготовки, обучения и знаний, практики духовной заботы, воспринимаемые способности и комфорт с обеспечением и предполагаемые препятствия на пути к обеспечению.’

Выводы:

Отсутствие стандартизации в концептуализации и оценке духовной помощи вызывает трудности при рассмотрении, однако некоторые темы все же возникают. В целом студенты и квалифицированные медсестры осознают важность оказания духовной помощи, и им мешает отсутствие знаний о том, как лучше всего осуществлять такую ​​помощь. Религиозность отдельных медсестер или их учебных заведений, по-видимому, менее важна, чем обучение методам духовной помощи.(www.actabiomedica.it)

Ключевые слова: духовность, духовная забота и оценка, сестринское дело

Введение

Нет согласия по поводу определения духовности, действительно, в академической литературе продолжаются дебаты вокруг концептуализации и определения как духовности, так и религиозности (1). Духовность была описана как общий термин для обозначения различных значений и толкований этого термина (2). В сестринском деле определения духовности включают такие элементы, как высшая сила, чувство связи, цель и смысл жизни, отношения и трансцендентность (3-5).

Сообщается, что независимо от того, как она определяется или концептуально, духовность способствует здоровью и благополучию людей (6). Духовное благополучие связано с рядом положительных результатов, включая большую терпимость к эмоциональным и физическим требованиям болезни среди пациентов (7), уменьшение боли, стресса и негативных эмоций (8), а также снижение риска депрессии и самоубийства (7). . Сообщается, что пациенты, получающие адекватную духовную помощь, более удовлетворены уходом и лечением в больнице (9).

Обратное кажется верным для неудовлетворенных духовных потребностей, с предположением, что, когда духовные потребности пациентов не удовлетворены, наблюдается более низкий уровень удовлетворенности полученной помощью (10). Неудовлетворенные духовные потребности, по-видимому, оказывают глубокое влияние на благополучие пациентов (11). Эти неблагоприятные исходы включают снижение качества жизни, повышенный риск депрессии и снижение восприятия духовного мира (12).

Впоследствии духовные потребности признаются важной частью медсестринского ухода и оценки, и как таковые могут рассматриваться как результат для пациента.Действительно, во всем мире все большее внимание уделяется важности духовных потребностей пациентов (13). Считается, что духовная забота является важной частью роли медсестры (14). Это согласуется с ролью медсестры как многогранной, ориентированной на целостный уход, учитывающей физические, психологические, социальные и духовные потребности пациентов (15). Исследования подтвердили, что духовный стресс может возникнуть в любой момент во время путешествия пациента, и поэтому медсестры должны быть готовы оказывать духовную помощь всякий раз, когда это необходимо, в том числе путем предоставления оценки духовных потребностей (16).Также было обнаружено (17), что медсестры с большей вероятностью оказывали духовную помощь и обращались к специалистам по духовной помощи, чем врачи.

Несмотря на это, есть свидетельства того, что духовные потребности и оценка не всегда хорошо рассматриваются медперсоналом, при этом в литературе высказывается предположение, что удовлетворение духовных потребностей пациентов происходит не всегда (18). Этому может способствовать целый ряд причин, при этом в литературе предлагаются различные факторы, включая нехватку времени (19) и страх по поводу реакции пациента на его попытки помочь духовной заботой (20).Культурные и религиозные различия также могут влиять на способность оказывать духовную помощь, исследования (21) обнаружили различия в знаниях и обучении в области духовной помощи между медсестрами из Тайваня и материкового Китая. Также считается, что медсестры не понимают своей роли в духовной заботе и оценке (22). Отсутствие четкого определения духовной заботы, а также путаница, связанная с духовным недугом, могут снизить вероятность оказания медсестрами духовной помощи своим пациентам ( 14). Воспринимаемое отсутствие навыков в области духовной заботы и недостаточной подготовки (23) и неуверенность также могут способствовать (1).Действительно, медсестры часто сообщают о необходимости дополнительного обучения в этой области (например, 23).

Цель этого обзора состоит в том, чтобы описать, какие меры использовались для изучения духовной помощи и оценки медсестрами-медиками, а также изучить, что литература, использующая эти методы, говорит нам о том, как повысить качество и количество оказания духовной помощи.

Метод

Поиск проводился с использованием базы данных по медсестринскому делу и смежным медицинским учреждениям и прямых баз данных науки.

В базе данных по медсестринскому делу и смежному здравоохранению слова «духовность» и «инструменты или меры, или оценка, или инструменты, или шкалы» и «медсестринское дело» использовались в качестве ключевых слов для поиска в реферате статей. Ограничители были установлены по возрасту, так что возвращались только результаты с участием взрослых. Было указано, что статьи из научных журналов должны быть возвращены, написанные на английском языке. Это привело к 15 попаданиям.

В поиске Science Direct те же слова, что и выше, использовались для поиска в аннотации статей, тематические запросы были выделены таким образом, что результаты возвращали только те, которые касались «пациентов» или «медсестер».Контент снова был ограничен академическими журналами. В результате было получено 362 результата.

Дубликаты были удалены, затем были просмотрены заголовки и аннотации статей, а неподходящие статьи были отброшены. На этом этапе статьи отбрасывались, если они включали оценку духовности детей-пациентов, если они не рассматривали роль медсестер или студентов-медсестер в духовности пациента. Остальные статьи были просмотрены полностью. Статьи соответствовали критериям включения, если они включали в свою методологию меры, связанные с духовной заботой медсестер и оценкой пациентов.

Результаты

Поиск выявил 14 мер, связанных с духовной заботой и оценкой, и после изучения выяснилось, что они могут быть в значительной степени разделены на следующие пять областей, как подробно описано ниже. Более подробную информацию о конкретных шкалах можно найти в.

Таблица 1.

Список показателей, выявленных в обзоре, их описание и свойства

Убеждения, ценности и отношение к духовной заботе

1. Рейтинговая шкала духовности и духовной опеки (SCCRS) (24) — это инструмент, разработанный для оценки личности медсестры. убеждения и ценности медсестер о духовности и духовной заботе.Первоначальная шкала состояла из 23 пунктов. После пилотного тестирования семидесяти медсестер, работающих в хирургических отделениях, структура была изменена на 17 пунктов с ответами по пятибалльной шкале Лайкерта. Проверка была проведена на выборке из 1029 медсестер отделения, и факторный анализ выявил четыре подшкалы: духовность, духовная забота, религиозность и индивидуальный подход.

Частота оказания или степень, в которой они предоставляют духовную помощь или готовность

1. Практическая духовная помощь (SCIP) (25) — это инструмент, используемый для измерения частоты использования различных методов распознавания пациента. подсказка и обеспечение духовного вмешательства.Это опрос, состоящий из 12 пунктов с ответами по пятибалльной шкале Лайкерта. Его психометрические свойства были протестированы на выборке из 78 медсестер.

2. Инвентарь духовной помощи (SCI) (26) — это инструмент, разработанный для оценки оказания духовной помощи. Он был разработан на основе обоснованного теоретического исследования оказания духовной помощи медсестрами, в котором было выделено семь категорий: признание сигнала пациента, решение заниматься / не заниматься духовной помощью, вмешательство в духовную помощь, немедленная эмоциональная реакция, поиск смысла, формирование осмысленной памяти и духовного благополучия.Первая версия была разработана с 48 вопросами с ответами по пятибалльной шкале Лайкерта, протестирована на 298 взрослых (пациенты, медсестры, население в целом). После исследовательского факторного анализа была выпущена окончательная версия шкалы с 17 пунктами, которая была протестирована на 78 взрослых (медсестры и студенты медсестер). Он включает три подшкалы. Духовное вмешательство медсестры, создание смысла и ритуалы веры.

3. Версия для медсестер из реестра потребностей в духовной помощи (SCNI) (27) — это инструмент, разработанный для оценки готовности медсестер оказывать определенные аспекты духовной помощи.Он основан на 21 элементе SCNI для пациентов (28), который определяет две подшкалы: забота и уважение и значение и надежда. В этой версии медсестер категории ответов были изменены с «потребности» (потребность, нейтральный, не нужен) на «готовность» (готов, не знаю, как предоставить, не желаю).

Уровень знаний респондентов о духовности и духовной заботе

1. Тест «Общение для духовной заботы» (CSCT) (29) — это инструмент, разработанный для оценки знаний о том, как общаться для оказания духовной помощи.Он состоит из 24 вопросов с вариантами ответа «верно / неверно» по следующим вопросам: использование личных «ранений» в целях исцеления; прислушиваясь к душевной боли; понимание того, что слышно; создание словесных ответов на выражения пациентом душевной боли.

Способность реагировать на духовную боль

1. Модификация шкалы ответной эмпатии (RES; 30) — это инструмент, оценивающий способность эмпатически реагировать на духовную боль пациента. Он состоит из трех виньеток, иллюстрирующих различные терпеливые выражения душевной боли.Респондентов просят записать дословно, какой «был бы наиболее духовно исцеляющий ответ», который они бы «говорили в немедленном ответе» на каждую виньетку. Каждый ответ оценивается в соответствии с критериями, включая четыре пункта с пятибалльной шкалой Лайкерта: центральность темы, пребывание «здесь и сейчас», выбор слов и метод исследования. Оценки варьируются от 12 (низкое) до 60 (высокое сочувствие).

Множественные области: убеждения и отношения к духовности и духовной заботе, объем подготовки, обучения и знаний, практики духовной заботы, воспринимаемые способности и комфорт с обеспечением и воспринимаемые препятствия для обеспечения

1. Шкала перспектив духовной помощи (SCPS) (31), представляет собой инструмент для оценки отношения медсестры, убеждений, обычаев, перспектив и подготовки в отношении духовной помощи.Он состоит из шести пунктов, три из них с ответом по пятибалльной шкале Лайкерта, один с контрольным списком и два с четырехбалльным ответом по шкале Лайкерта. Он был использован для оценки духовного воспитания 181 онколога и 645 медсестер хосписа.

2. Опрос студентов по вопросам духовной помощи (SSSC) (32) — это инструмент, разработанный для оценки воспринимаемой способности студентов оказывать духовную помощь. Он состоит из 9 пунктов с ответом по шестибалльной шкале Лайкерта.

3. Адаптация терапевтической шкалы духовной помощи медсестры Тейлор (33) — это инструмент, разработанный для оценки препятствий и практик духовной помощи.Он состоит из 15 вопросов с краткими ответами и множественными вариантами ответов о демографии и предполагаемых препятствиях на пути к духовной заботе и 26 вопросов о практиках духовной заботы по 4-балльной шкале Лайкерта.

4. Инструмент оценки духовности (34) — это инструмент, разработанный для оценки воспринимаемого уровня комфорта учащихся и их способности выполнять духовную оценку. Он состоит из 10 заданий с ответами по шкале Лайкерта. Он был проверен на выборке из тридцати девяти студентов и оценивает три области: уровень комфорта, связанный с выполнением духовной помощи, способность различать религию и духовность и роль медсестер в оказании духовной помощи.

5. Шкала духовной важности (SI; 35) — это инструмент, разработанный для оценки понимания учащимися важности духовных вопросов, связанных с духовностью и клинической помощью. Состоит из 8 предметов.

6. Анкета для духовной оценки медсестер (NSAQ) (36) — это инструмент, разработанный для оценки комфорта медсестер, задавая вопросы для духовной оценки пациентов. Он включает 21 предмет из североамериканской и британской медицинской литературы, пропагандирующей духовную оценку.Варианты ответов варьировались от «крайне неудобно» до «вполне комфортно», включая «Я не понимаю этот вопрос».

7. Шкала духовности (37) — это инструмент, разработанный для оценки осведомленности о духовности и использования стратегий ухода для удовлетворения духовных потребностей пациента. Он состоит из трех разделов. Первый раздел содержит 10 вопросов по демографическим переменным. Один открытый вопрос во второй части, побуждающий к самоисследованию о личной духовности и удовлетворенности жизнью.Ответы на этот вопрос предполагается анализировать качественными методами. Третий раздел состоит из 45 пунктов по шкале Лайкерта, относящихся к аспектам духовности: убеждениям, ценностям, терапевтическим стратегиям и поведению. Эти терапевтические стратегии и модели поведения включали медицинские сестринские диагнозы, ориентированные на духовность (Североамериканская ассоциация медсестринской диагностики [NANDA]), классификации медсестринских вмешательств (NIC) и классификации результатов медсестер (NOC). Первая часть этого раздела содержит 30 вопросов о убеждениях и ценностях, вторая часть содержит 15 вопросов о терапевтических стратегиях и поведении.

8. Пересмотренная шкала духовной помощи (38) — это инструмент, разработанный для оценки отношения медсестер к духовной заботе. Он включает десять пунктов с пятибалльными вариантами ответа Лайкерта. Он был проверен на 638 медсестрах, и факторный анализ позволил предложить одномерную шкалу. Высокий балл свидетельствует о положительном отношении к духовной заботе.

Обсуждение

При рассмотрении исследований, в которых использовались описанные выше меры, данные о готовности оказывать духовную помощь изначально, кажется, предполагают, что медсестры в целом готовы оказывать духовную помощь.Например, (27) исследовали образование медсестер, знания о духовной заботе и готовность оказывать духовную помощь, используя пересмотренную версию Перечня потребностей в духовной помощи (SCNI) (27). Оцениваемые области духовной заботы охватывают два аспекта духовной заботы: «Забота и уважение» и «Смысл и надежда», в общей сложности выделяя 21 вид деятельности по духовной заботе. Медсестры, как правило, были готовы оказывать своим пациентам духовную помощь, в частности, в таких областях, как «выслушивание», «сопровождение» и «обеспечение уверенности»; «Обеспечение взаимодействия» и «Уважение религиозных и культурных убеждений».

Однако (37) заметили, что, хотя студенты хорошо знали важность духовных убеждений и ценностей в уходе за больными, меньшее количество студентов регулярно оказывали духовную помощь. Аналогичным образом (33) в своем исследовании опытных практикующих медсестер предположили, что, хотя около 93% признали, что пациенты действительно имеют духовные потребности, гораздо меньшее количество (около 2/3) пытались оказывать духовную помощь пациентам. Тогда может показаться, что, хотя медсестры и студенты-медсестры признают и осознают духовные потребности пациентов и важность духовной помощи как части их роли медсестер, они не всегда оказывают эту помощь своим пациентам.

Исследования, изучающие готовность оказывать духовную помощь, показали, что существуют некоторые различия в готовности оказывать духовную помощь, однако результаты кажутся разными. В то время как (33) обнаружили некоторые предположения о том, что более молодые медсестры были более склонны выполнять духовную оценку, другие, например (27), обнаружили, что возраст и другие характеристики медсестер, включая клинический опыт, гендерный уровень образования и личную религиозность, не влияют на готовность к родам. духовная забота.Однако было отмечено, что те, кто считал, что они получили достаточную подготовку в области оказания духовной помощи, были более склонны оказывать такую ​​помощь своим пациентам (27). При рассмотрении конкретных аспектов оказания духовной помощи важным оказался источник образования. Если респонденты посещали классы духовной помощи в рамках подготовки медсестер, они были бы более склонны оказывать духовную помощь, например, «позволять духовное общение» со своими пациентами, чем те, кто не посещал такие курсы в школе медсестер.Кроме того, те, кто прошел обучение духовной помощи в рамках непрерывного профессионального развития, были более склонны оказывать духовную помощь, например, «направлять своих пациентов к обретению уверенности», чем те, кто не посещал такое обучение (27).

(33) обнаружил, что те, кто был обучен духовной заботе, были более уверены в удовлетворении духовных потребностей без специальной поддержки, например. духовенство; и у них был меньший уровень дискомфорта по поводу оказания духовной помощи. (36) сообщили, что уровень комфорта респондентов при оказании духовной помощи не был связан с возрастом, годами ухода за больными, религиозностью или духовностью.Однако любопытно, что также сообщалось, что студенты, которые считали духовность важной, также с большей вероятностью чувствовали себя комфортно при оказании духовной помощи пациентам, что подтверждается результатами (33). (31) при обследовании онкологических медсестер и медсестер хосписов обнаружили, что те, кто считает, что пациенты положительно влияют на их духовность, с большей вероятностью будут чувствовать себя комфортно при оказании духовной помощи, а также с большей вероятностью сообщат о более частом оказании духовной помощи. Между тем (33) не обнаружили никакой связи между собственными духовными убеждениями и проведением духовной оценки.Похоже, что в работе могут быть тонкие нюансы, при этом не влияет уровень личной духовности медсестер, а их восприятие важности духовности играет роль в их комфорте при оказании духовной помощи.

Также учитывался уровень комфорта при проведении духовной оценки. В исследовании медсестер хосписа (36) изучались факторы, связанные с уровнем комфорта медсестер хосписа при проведении духовной оценки. Полученные данные свидетельствуют о том, что медсестры в целом довольны типами вопросов, связанных с духовной оценкой, и они также считали духовную оценку важной.(36) также сообщили, что те, кто прошел обучение духовной оценке, с большей вероятностью будут довольны такими оценками, как и те, кто чувствовал, что они были адекватно подготовлены к этому аспекту своей роли.

Кажется очевидным, что ряд факторов имеет отношение к оказанию духовной помощи медсестрами. Исследования выявили несколько препятствий для оказания духовной помощи, включая временные ограничения, озабоченность по поводу того, что духовная помощь неуместна в их практике, а также недостаток знаний (33).Это согласуется с литературой, согласно которой многие медсестры сообщают, что чувствуют себя недостаточно подготовленными для оказания духовной помощи пациентам. Персонал обычно сообщает, что они чувствуют, что получают недостаточную подготовку к этому аспекту своей роли (27), и часто сообщают об отсутствии духовной подготовки в школе медсестер (33). (32) сообщает о схожих результатах, отмечая, что, хотя студенты действительно воспринимали духовную помощь как неотъемлемую часть медсестринского ухода и жизненно важную роль в укреплении здоровья, многие чувствовали, что они не получили достаточной подготовки для проведения духовной оценки и удовлетворения духовных потребностей пациентов. .

Таким образом, обучение является важным фактором, и в многочисленных исследованиях учитывается его влияние. Студенты в рамках исследования (37) сообщили об осознании духовности и выявили убеждения и ценности, связанные с духовностью, такие как согласие с тем, что «духовное благополучие является основным определяющим фактором в ответ на болезнь» и что «духовная забота является основным компонентом сестринского ухода» или что «забота о духе пациента так же важна, как и удовлетворение других потребностей». Было сказано, что результаты факторного анализа и темы качественного анализа предполагают, что медсестры-студенты осознают важность духовного здоровья и включают его в свою сестринскую практику.

(37) в своем исследовании студентов-медсестер обнаружили, что на различия в оценке духовности (определяемой как уровень осведомленности о духовности и использование респондентами стратегий для удовлетворения духовных потребностей пациентов) влияли одни факторы, а не другие. Демографические данные, включая возраст, годы работы в сфере здравоохранения, высший уровень образования, религию, этническую принадлежность, участие в группе исцеления, удовлетворенность жизнью или степень акцента на духовности в учебной программе медсестер, не коррелировали с оценкой шкалы духовности.Духовная связь (определяемая как сильная вера в высшее существо или силу и сильная связь с духовной стороной себя), однако, положительно коррелировала с оценкой по шкале духовности. Похоже, что духовная связь может быть конструкцией, отличной от религиозности. Это подчеркивает важность терминологии и важность четкого различения религиозности и аспектов духовности.

В литературе также учитывается восприятие студентами уровня способностей к духовной заботе.Например, (32) использовал опрос студентов о духовной заботе (SSSC) (32) как часть исследования отношения к духовной заботе и практик духовной заботы у студентов с выводами, касающимися характеристик учащихся и факторов окружающей среды. Иерархическая регрессия предполагает, что характеристики учащихся (духовность, возраст и религиозная приверженность) предсказывают воспринимаемую способность оказывать духовную помощь, как и факторы окружающей среды, но в меньшей степени. Самым сильным вкладом был уровень духовности студентов и уровень их религиозной приверженности, в то время как количество акцента на духовности в рамках курса медсестер, по мнению сотрудников и преподавателей, было величайшими экологическими предикторами.(32) отмечает, что внутри и между программами частных и государственных медицинских школ могут быть различия в обучении духовному уходу, что влияет на духовное сознание учащихся. Было высказано предположение, что те, кто посещал религиозные колледжи, с большей вероятностью считали духовность важной, и что те, кто посещал курсы с большим акцентом или включением духовности в учебную программу, с большей вероятностью имели более глубокое понимание духовности.

Тем не менее, (37) сообщили, что степень акцента на духовности в учебной программе медсестер не связана с уровнем осведомленности о духовности и их использованием стратегий для удовлетворения духовных потребностей пациентов, и (36) сообщили, что уровень комфорта в обеспечении духовного забота не имела отношения к духовности.(37) в своем сравнении программ медсестер, основанных на вере и государственных школ, отметили, что оценки учащихся по Шкале духовности (которая оценивала уровень осведомленности о духовности и их использование стратегий для удовлетворения духовных потребностей пациентов) существенно не различались между двумя типы студентов. Это еще раз подчеркивает многие аспекты духовности, которые рассматриваются в литературе, и множество способов, которыми переменные могут влиять на различные аспекты духовной заботы.

Хотя оценка степени желания и способности студентов-медсестер оказывать духовную помощь важна, возможно, более актуальным является понимание того, что влияет на оказание духовной помощи квалифицированным медсестрам, поскольку не только они в окопах, но и будут предоставлять образцы для подражания и наставников студентам-медсестрам, когда они начинают практику.В своем исследовании медсестер хосписа и онкологии (31) изучали уровень духовной подготовки медсестер. Оказалось, что могли быть различия в образовании, которое медсестры получали до получения квалификации: различия были очевидны в их базовом образовании: 35% медсестер-онкологов сообщили, что духовность была интегрирована в их базовое образование, в то время как 4% медсестер хосписа это сделали, однако ни одна из групп не была скорее всего, сообщат о прохождении курса в рамках базового образования (6% онкологов, 10% хосписов).Это, конечно, может отражать различия в образовании, которые повлияли на выбор специализации, которую медсестры выбрали для работы (например, хоспис против онкологии). Однако, учитывая образование после получения квалификации, данные по двум группам медсестер также дали интересные результаты. 57% медсестер хосписа заявили, что они прошли обучение посредством непрерывного обучения, по сравнению с 27% медсестер онкологического профиля, в то время как 73% медсестер хосписа заявили, что они занимались чтением, по сравнению с 45% медсестер онкологии. Таким образом, похоже, что медсестры, работающие в опрошенных хосписах, прошли больше обучения, чем медсестры онкологии; также сообщалось, что медсестры хосписа считали свою подготовку более адекватной, чем медсестры онкологического профиля, хотя наблюдаются расхождения в размере выборки.Большинство медсестер (хосписов и онкологов) в целом считали, что они не были должным образом подготовлены к оказанию духовной помощи, особенно те, которые работают в онкологии.

Неадекватная подготовка, по-видимому, является еще одной ключевой темой в предоставлении духовной помощи, и в этом обзоре отмечается, что вмешательства рассматривались как способ улучшения способностей и готовности медсестер оказывать духовную помощь. Например, (34) предположили, что образовательные вмешательства могут повысить уровень знаний и комфорта при проведении духовной оценки, в то время как (25) использовали Практическую духовную помощь (SCIP) (25) и обнаружили, что вмешательства помогают повысить воспринимаемую респондентами способность предоставлять духовная забота, особенно в сложных клинических ситуациях.Было также замечено, что программы вмешательства улучшают отношение к оказанию духовной помощи (SCPS-R), способность обеспечивать эмпатический ответ и уровни знаний о том, как общаться с пациентами о духовности (29). (29) сообщают, что ряд факторов был замечен в прогнозировании улучшения отношения к оказанию духовной помощи: возраст, частота посещения религиозных служб и начальная духовная оценка (DSES), хотя это объясняет лишь небольшую разницу. Это контрастирует с данными (34), которые обнаружили, что повышение уровня знаний и комфорт при проведении духовной оценки не зависели от религиозности среди других факторов.(29) также предположили, что объем полученного образования в области духовной заботы предсказывал, что они научатся решительно реагировать. Однако на эти улучшения, похоже, не повлиял тип учреждения, которое в настоящее время посещали участники: религиозное или нерелигиозное учреждение. Это может означать, что необходимо учитывать не религиозность учебного заведения, а содержание программ в нем.

Похоже, что обучение и / или вмешательства могут играть важную роль в оказании духовной помощи медсестрами.Исследования (27) показывают, что источник обучения духовной заботе может иметь влияние с точки зрения готовности оказывать определенные аспекты духовной помощи: те, кто посещал курсы непрерывного профессионального развития, чаще всего заявляли, что они «готовы направлять пациентов в поисках внутреннего мир »(особый аспект духовной заботы), чем те, кто прошел обучение другим способом, например школьное и самообучающееся образование. Это может означать, что обучение из разных источников может привести к компетентности в разных областях.Следовательно, может оказаться, что просто обеспечить медсестрам образование в области оказания духовной помощи недостаточно. Рассмотренное выше исследование разделило знания о духовной заботе на разные аспекты и показало, что знания различаются в зависимости от типа духовной помощи. Сообщалось, что медсестры часто были менее осведомлены о духовной заботе с точки зрения фактора смысла и надежды духовной заботы, чем фактора заботы и уважения (рассмотренного выше), и это продолжало влиять на их комфорт при оказании духовной помощи в определенных областях ( 27).

Наряду с рассмотрением источника образования в области духовной заботы и типа охватываемого образования, индивидуальные участники этого тренинга также заслуживают рассмотрения. В литературе есть предположение, что вмешательства по-разному влияют на квалифицированных медсестер и студентов-медсестер. (29) обнаружили, что, хотя отношение к духовной заботе улучшилось как среди квалифицированного персонала, так и среди студентов после интервенционного обучения, наблюдались различия. Баллы студентов по SCPS-R начинались с более низкого уровня, чем у квалифицированных медсестер, и заканчивались более высокими баллами, чем у квалифицированных медсестер.При таких образовательных мероприятиях может потребоваться учитывать этап карьеры участников, при этом более опытные сотрудники потенциально могут реагировать иначе, чем менее опытные. Точно так же уровни духовной важности могут по-разному меняться со временем у разных типов студентов: (35) сообщают, как со временем общая духовная значимость студентов-медсестер возрастает больше, чем студентов-медиков; поэтому этот вариант следует учитывать при рассмотрении способов увеличения объема духовной помощи.

Этот обзор определил несколько мер, которые относятся к духовной помощи и оценке со стороны медсестер. Обзор статей, в которых сообщалось об использовании этих мер, выявил множество способов концептуализации аспектов, относящихся к духовной заботе и оценке со стороны медицинских работников. Это отражает сложность и отсутствие согласованного определения духовности, о котором обычно сообщается в литературе (например, 39). Из-за разнообразия способов концептуализации, практического применения и определения аспектов, относящихся к духовной заботе и оценке, становится трудно определить, какие факторы являются наиболее важными при рассмотрении того, как повысить уровень оказания духовной помощи.Тем не менее, последовательной темой, кажется, является восприятие недостаточной готовности, и есть некоторые свидетельства того, что программы вмешательства могут иметь множество преимуществ, включая повышение воспринимаемых способностей и комфорта при проведении духовной помощи и оценки, повышение способности решительно реагировать. , повышение уровня знаний и отношения к духовной заботе.

Жизненно важно улучшить оказание духовной помощи; действительно, важность оказания помощи пациентам в удовлетворении их духовных потребностей признана во всем мире (13).Там, где духовные потребности удовлетворяются, наблюдается снижение уровня духовных страданий (40), кроме того, есть сообщения о том, что адекватное удовлетворение духовных потребностей может способствовать более быстрому выздоровлению (41). Также известны неблагоприятные психологические последствия для пациентов, которые не удовлетворяют свои духовные потребности (12). Несмотря на безотлагательность этой ситуации, все еще остается необходимость концептуализировать, определить и ввести в действие духовность, чтобы, таким образом, дать возможность тренировкам повысить способность оценивать духовные потребности и обеспечивать поддержку духовных потребностей.

Паллиативная помощь — эмоциональная, духовная и культурная помощь

Эмоциональная помощь

У вашего любимого человека, скорее всего, будут взлеты и падения на протяжении всей болезни. Иногда они могут чувствовать себя злыми, расстроенными, сварливыми или раздражительными. В других случаях они могут чувствовать себя очень позитивно.

Может быть сложно дать совет, как справиться с эмоциями вашего родственника, поскольку каждый человек и отношения разные. Вы будете знать своего любимого лучше, чем большинство людей.

Человек, за которым вы ухаживаете, может думать о таких вещах, как смерть и умирание.О некоторых из этих вещей, возможно, будет легче поговорить с кем-нибудь более опытным, например с профессионалом из группы паллиативной помощи.

Вам не обязательно знать все ответы. Тем не менее, некоторые вещи, которые могут помочь, включают:

• слушание
• готовность сидеть с человеком и делиться расстраивающими мыслями и чувствами
• предоставлять немного времени наедине каждый день, при желании
• спрашивать, что может облегчить задачу
• предлагая какие-то приятные дела, чтобы сделать вместе
• спросить, есть ли у них что-то особенное
• вспомнить, что для вашего родственника это нормально время от времени
• поощрять участие в повседневных вещах, таких как новости и социальные мероприятия
• , напоминая вашим родственникам о навыках и различных ролях команды паллиативной помощи
• , рассказывая им, насколько вы заботитесь о них и хотите им помочь.

У каждого бывают моменты, когда он чувствует себя немного подавленным или плоским. Иногда люди или их опекун очень обеспокоены происходящим и могут впадать в депрессию или тревогу.

Депрессия обычно означает, что человек большую часть времени испытывает грусть, подавленность или несчастье, теряет интерес или удовольствие от большинства своих обычных занятий в течение как минимум двух недель. Хотя существует много типов тревожных расстройств, и симптомы каждого расстройства различны, некоторые общие признаки и симптомы включают:

• чувство сильного беспокойства или беспокойства большую часть времени
• затрудняется успокоиться
• чувство подавленности или страха из-за внезапного чувства сильной паники или беспокойства
• переживание повторяющихся мыслей, вызывающих беспокойство, которые могут показаться другим глупыми
• избегание ситуаций или вещей, вызывающих беспокойство (таких как общественные мероприятия или людные места)
• постоянные трудности (например, кошмары) или воспоминания) после травмирующего события.Если вы или ваш родственник испытываете эти чувства, сообщите об этом вашему терапевту или группе паллиативной помощи. Может быть проведена тщательная оценка, чтобы можно было предпринять соответствующие действия, чтобы попытаться уменьшить депрессию или тревогу.

Информационный бюллетень BHC о депрессии предоставляет дополнительную информацию, включая список услуг, которые могут предоставить дополнительную помощь.

Люди в конце жизни могут делать такие замечания, как «С меня достаточно» или «Никто не должен быть в этой ситуации». Эти типы комментариев обычно не связаны с конкретным или текущим запросом о прекращении их жизни.Однако они требуют обсуждения, чтобы выяснить, почему был сделан комментарий, и посмотреть, можно ли улучшить ситуацию.

Люди в конце жизни иногда говорят или просят покончить с собой. Вы можете помочь, посидев с ними и послушав сложные вещи, которые говорит ваш любимый человек. Если конкретная просьба о прекращении их жизни все же возникает, обратитесь в службу паллиативной помощи, к своему врачу или в одну из следующих служб:

Духовная помощь

Духовная помощь относится к любой поддержке, связанной с вопросами о смысле жизни, в зависимости от ценностей человека. и верования.Это намного шире формальных религиозных обрядов. Тип необходимой духовной заботы будет разным для каждого человека. Если вы не уверены в духовных потребностях вашего родственника, вы или другой человек можете начать разговор с вопросов о том, что могло бы им помочь или придать им сил.

Если человек, о котором вы заботитесь, обычно посещает религиозные службы, и это больше невозможно, обсудите этот вопрос с местным священником, священником, раввином или другим религиозным представителем. Кто-то из религиозной общины может прийти к вам домой.Важно поддерживать эти религиозные контакты, а также любые привычные ритуалы.

Эти посещения могут помочь вам и вашему родственнику почувствовать себя менее изолированными и почувствовать, что вы остаетесь важной частью религиозного сообщества. Возможности получить или принять участие в религиозных ритуалах или обратиться за советом к религии — все это часть духовной заботы, в зависимости от желания человека. Во время кризиса духовная забота может быть очень полезной.

Если человек не религиозен, полезные занятия, касающиеся смысла жизни, могут включать в себя воспоминания или проведение «обзора жизни» с вами и / или членами семьи или друзьями.Это дает возможность «свести концы с концами», посмеяться и поплакать, а также проникнуться «духом» вашего родственника.

Некоторые люди предпочитают записывать жизненный обзор, чтобы сделать его доступным в качестве воспоминаний. Другими способами проникновения в «дух» или «человека в целом» могут быть музыка, искусство, литература, фотографии или беседа. Эти проблемы могут возникнуть на определенном этапе, когда человек приближается к концу жизни. В противном случае одним из способов вступить в это духовное обсуждение может быть вопрос вашего родственника: «Что для вас сейчас важно?» или «Если бы у тебя было одно желание, что бы это было?».

Вы можете запросить помощь у группы паллиативной помощи в любое время. Некоторым людям могут быть уместны формальные услуги капеллана или пастырского работника; для других друг или член семьи может стать их «духовным товарищем».

Для вас, особенно если вы являетесь основным опекуном, важно помнить, что вы не сможете обеспечить всю эмоциональную и духовную помощь, а также физическую помощь. Обращаться за помощью к другим — это нормально.

Вспомогательные услуги

Работники пастырской помощи (или работники духовной опеки) доступны как часть вашей команды паллиативной помощи.Это обученные профессионалы, которые могут помочь людям преодолеть свои чувства. Они также могут организовать визиты духовных лидеров, таких как служители, священники, раввины и имамы. При необходимости они также могут обучать и поддерживать других в заботливой роли в оказании духовной помощи с учетом культурных особенностей.

Если человек религиозен, возможные духовные вмешательства могут включать:

• посещение или направление к священникам, пастырским работникам или народным целителям
• духовное или религиозное консультирование
• участие в религиозных службах.

Если человек не религиозен, возможные духовные вмешательства могут включать:

• создание «обзора жизни»
• группы поддержки
• прослушивание музыки
• создание произведений искусства
• наслаждение природой
• другие виды досуга.

Культурная забота

У всех нас есть определенные ценности, верования и обычаи, которые обычно связаны с нашим культурным прошлым. Важно, чтобы вы сообщали группе паллиативной помощи о любых конкретных культурных традициях, которые важны для вас и вашего родственника.Сюда могут входить вопросы диеты, личной гигиены, одежды, особых национальных или священных дней или других важных ритуалов.

Если ваш близкий человек страдает серьезным заболеванием или приближается к концу жизни, важно уважать культурные ценности и потребности. Личностно-ориентированный подход означает, что вы и ваш любимый человек имеете право на уважительное отношение, независимо от вашего культурного происхождения, религии или сексуальной ориентации.

Если вы или ваш родственник плохо понимаете английский язык, служба паллиативной помощи может организовать услуги переводчика.Время от времени с переводом могут помочь семья или друзья. Тем не менее, при обсуждении важной информации о медицинском обслуживании рекомендуется использовать профессионального медицинского переводчика.

Если вы или ваш родственник предпочитаете не обсуждать вопросы о конце жизни или смерти из-за ваших культурных убеждений, сообщите об этом команде паллиативной помощи, чтобы не возникло оскорблений или затруднений.

Индивидуальные потребности

Если у вас нарушение слуха или речи, попросите вашего поставщика паллиативной помощи получить дополнительную помощь или услуги по переводу или рассмотрите следующие услуги.

Национальная служба ретрансляции (NRS) доступна для оказания помощи абонентам с нарушениями слуха или речи:

• Пользователи TTY, позвоните 133677, затем спросите (03) 9662 9644
• Пользователи Speak and Listen, позвоните 1300555727 затем спросите (03) 9662 9644
• пользователей Интернет-ретрансляции, подключитесь к Национальной службе ретрансляции [http://relayservice.gov.au/], затем запросите (03) 9662 9644.

Есть служба устного перевода для абонентов, говорящих на других языках. Позвоните по телефону (03) 9662 9644 и спросите, какой язык вам нужен.

Где получить помощь

Выражение признательности: По материалам Hudson P и Hudson R 2012, «Поддержка человека, нуждающегося в паллиативной помощи — руководство для семьи и друзей», Palliative Care Victoria.

Духовная оценка — Американский семейный врач

2. Определение религии Merriam-Webster, Inc. http://www.merriam-webster.com/dictionary/religion. По состоянию на 28 сентября 2011 г.

3. Gallup, Inc. Religion.http://www.gallup.com/poll/1690/Religion.aspx?version=print. По состоянию на 28 марта 2012 г.

4. King DE,
Бушвик Б.
Убеждения и отношения больничных пациентов к исцелению верой и молитве. J Fam Pract .
1994. 39 (4): 349–352.

5. Koenig HG.
Религиозные взгляды и практика госпитализированных больных пожилого возраста. Int J Гериатрическая психиатрия .
1998. 13 (4): 213–224.

6. Айзенберг DM,
Кесслер Р.К.,
Фостер С,
Норлок ИП,
Калкинс Д.Р.,
Delbanco TL.Нетрадиционная медицина в США. Распространенность, затраты и модели использования. N Engl J Med .
1993. 328 (4): 246–252.

7. King DE,
Собаль Дж,
Хаггерти Дж III,
Дент М,
Паттон Д.
Опыт и отношение семейных врачей к исцелению верой. J Fam Pract .
1992. 35 (2): 158–162.

8. Даалеман Т.П.,
Фрей Б.
Духовные и религиозные верования и практики семейных врачей: национальный опрос. J Fam Pract .
1999. 48 (2): 98–104.

9. Совместная комиссия. Продвижение эффективных коммуникаций, культурной компетентности и ухода, ориентированного на пациента и семью: дорожная карта для больниц. Окбрук Террас, Иллинойс: Совместная комиссия; 2010.

10. Институт усовершенствования клинических систем. Оценка и лечение хронической боли. Блумингтон, Миннесота: Институт улучшения клинических систем; 2011. http://www.icsi.org/pain__chronic__assessment_and_management_of_14399/pain__chronic__assessment_and_management_of__guideline_.html. По состоянию на 28 марта 2012 г.

11. Национальный консенсусный проект по качественной паллиативной помощи. Руководство по клинической практике по качественной паллиативной помощи. 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания: Национальный консенсусный проект по качественной паллиативной помощи; 2009.

12. MacLean CD,
Susi B,
Файфер Н,

и другие.
Пациенты предпочитают обсуждение с врачом и духовную практику. J Gen Intern Med .
2003. 18 (1): 38–43.

13. Мауганс Т.А.,
Wadland WC.Религия и семейная медицина: опрос врачей и пациентов. J Fam Pract .
1991. 32 (2): 210–213.

14. Монро MH,
Bynum D,
Susi B,

и другие.
Предпочтения лечащего врача в отношении духовного поведения в медицинской практике. Arch Intern Med .
2003. 163 (22): 2751–2756.

15. Luckhaupt SE,
Йи М.С.,
Мюллер CV,

и другие.
Убеждения пациентов первичной медико-санитарной помощи относительно духовности и религии при клинических встречах с пациентами: исследование в Университете на Среднем Западе.С. учебное заведение. Акад. Мед. .
2005. 80 (6): 560–570.

16. Эллис М.Р.,
Винсон, округ Колумбия,
Эвигман Б.
Решение духовных проблем пациентов: отношение и практика семейных врачей. J Fam Pract .
1999. 48 (2): 105–109.

17. Фортин А.Х. VI,
Barnett KG;
STUDENTJAMA.
Учебные программы медицинских школ по духовности и медицине. JAMA .
2004; 291 (23): 2883.

18. Макклейн Э. К.,
Макклейн Р.Л.,
Десаи ГДж,
Пайл С.А.Духовность и медицина: преобладание преподавания духовности в медицине в остеопатических медицинских школах. J Am Osteopath Assoc .
2008. 108 (4): 197–202.

19. Koenig HG,
Hays JC,
Ларсон ДБ,

и другие.
Продлевает ли посещение религиозных обрядов выживание? Шестилетнее последующее исследование с участием 3968 пожилых людей. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины .
1999; 54 (7): M370 – M376.

20. Strawbridge WJ,
Коэн Р.Д.,
Шема SJ,
Каплан Г.А.Частое посещение религиозных служб и смертность старше 28 лет. Am J Public Health .
1997. 87 (6): 957–961.

21. Лускин Ф.
Обзор влияния духовных и религиозных факторов на смертность и заболеваемость с акцентом на сердечно-сосудистые и легочные заболевания. J Cardiopulm Rehabil .
2000. 20 (1): 8–15.

22. Берд RC.
Положительные терапевтические эффекты заступнической молитвы у пациентов отделения коронарной терапии. South Med J .1988. 81 (7): 826–829.

23. Харрис WS,
Gowda M,
Колб Дж. В.,

и другие.
Рандомизированное контролируемое испытание влияния дистанционной ходатайственной молитвы на исходы у пациентов, поступивших в отделение коронарной терапии [опубликованное исправление опубликовано в Arch Intern Med. 2000; 160 (12): 1878]. Arch Intern Med .
1999. 159 (19): 2273–2278.

24. О’Лауар С.
Экспериментальное исследование влияния дистанционной ходатайственной молитвы на самооценку, тревогу и депрессию. Альтернативная медицина здравоохранения .
1997. 3 (6): 38–53.

25. Barnes LL,
Плотников Г.А.,
Фокс К,
Пендлтон С.
Духовность, религия и педиатрия: пересекающиеся миры исцеления. Педиатрия .
2000; 106 (4 доп.): 899–908.

26. O’Hara DP.
Есть ли роль в здравоохранении для молитвы и духовности? Мед Клин Норт Ам .
2002. 86 (1): 33–46.

27. Багиелла Э.,
Хонг V,
Слоан Р.П.Посещаемость религиозных обрядов как предиктор выживания в когортах EPESE. Int J Epidemiol .
2005. 34 (2): 443–451.

28. Николсон А,
Роза R,
Бобак М.
Связь между посещением религиозных служб и самооценкой здоровья в 22 странах Европы. Soc Sci Med .
2009. 69 (4): 519–528.

29. Эман Дж. У.,
Отт ББ,
Короткий TH,
Ciampa RC,
Хансен-Флашен Дж.
Хотят ли пациенты, чтобы врачи интересовались их духовными или религиозными убеждениями, если они серьезно заболели? Arch Intern Med .1999. 159 (15): 1803–1806.

30. Джордж Вашингтон. Институт духовности и здоровья. Инструмент духовной истории FICA. http://www.gwumc.edu/gwish/clinical/fica.cfm. По состоянию на 10 марта 2011 г.

31. Anandarajah G,
Хайт Э.
Духовность и медицинская практика: использование вопросов НАДЕЖДА в качестве практического инструмента для духовной оценки. Ам Фам Врач .
2001. 63 (1): 81–89.

32. Koenig HG. Духовность в уходе за пациентами: почему, как, когда и что.2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: издательство Templeton Foundation Press; 2007: 72–89.

Основные человеческие потребности (здоровье человека и окружающей среды) (уход) Часть 1

Цели обучения

1. Опишите и обсудите иерархию потребностей, от простых до сложных, разработанную Маслоу.

2. Дайте определение термину «регрессия» и объясните хотя бы два примера регрессии.

3. Перечислите не менее пяти физиологических потребностей всех людей и животных.

4. Перечислите пять примеров сестринской деятельности, которая помогает человеку удовлетворить основные физиологические потребности человека.

5. Перечислите четыре примера сестринской деятельности, которая помогает человеку удовлетворить потребности в безопасности.

6. Перечислите два примера медсестер, которые помогают человеку достичь самооценки.

7. Перечислите два примера медсестер, которые помогают человеку достичь цели самоактуализации.

8. Удовлетворение основных и эстетических потребностей бездомных, неизлечимых больных или потерявших работу и источник дохода.

9. Свяжите по крайней мере три потребности сообщества или общества с иерархией потребностей человека.

В 1943 году психолог Абрахам Х.Маслоу описал теорию человеческих потребностей, которая определяет простые базовые потребности по отношению к более сложным потребностям более высокого уровня. Эти потребности являются общими для всех людей, независимо от возраста, пола, расы, социального класса и состояния здоровья (хорошее или плохое). Маслоу утверждал, что люди реагируют на потребности и удовлетворяют потребности как единое целое.

Уход был определен как помощь . Как медсестра, вы будете помогать людям удовлетворить их основные потребности и уменьшить угрозы для удовлетворения этих потребностей.Приоритетность большинства видов сестринского ухода определяется с использованием той же иерархии. В этой теме обобщаются человеческие потребности и объясняется их отношение к здоровью и уходу.

ИЕРАРХИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ МАСЛАВА

Маслоу определил основные потребности всех людей как прогрессию от простых физических потребностей (необходимых для выживания) к более сложным, называемым эстетическими потребностями. Он назвал это развитие иерархией потребностей. На этой иерархии или лестнице (рис. 5-1) потребности ранжируются по их важности для выживания человека.

Человек должен удовлетворить потребности , лежащие в основе иерархии, прежде чем работать над удовлетворением потребностей более высокого уровня. Чтобы выжить, люди должны удовлетворять потребности на первом уровне, такие как кислород и еда.

РИСУНОК 5-1 · Иерархия потребностей. Согласно Маслоу, основные физиологические потребности, например, в пище и воде; должны быть удовлетворены, прежде чем человек сможет перейти к потребностям более высокого уровня, таким как безопасность и защита. Уход основан на помощи людям в удовлетворении потребностей, которые они не могут удовлетворить самостоятельно из-за возраста, болезни или травмы.

NCLEX Alert Концепции иерархии потребностей Маслоу являются фундаментальными компонентами правильных опций NCLEX. Вам может быть дано более одного правильного ответа, но вы должны выбрать лучший и наиболее подходящий ответ. Иерархия Маслоу часто дает ключи к правильному ответу

После удовлетворения своих основных потребностей в выживании люди могут перейти к более сложным потребностям, таким как безопасность, любовь и чувство собственного достоинства. Например, голодные люди не будут беспокоиться о чистоте или учебе, пока их не накормят.Люди, страдающие от боли, не будут беспокоиться о своем внешнем виде или отношениях с другими, пока боль не исчезнет. Те, кому предстоит операция, не смогут узнать об операции, если они не будут чувствовать себя в безопасности. Регресс или сосредоточение внимания на потребности более низкого уровня, которая уже удовлетворена, часто встречается при болезни или травме. Например, клиент, выздоравливающий после болезни, будет направлять свою физическую и эмоциональную энергию на выздоровление (физические потребности), прежде чем вернуться к работе (безопасность).

ОТНОШЕНИЕ МЕДСЕСТНИКОВ К ОСНОВНЫМ ПОТРЕБНОСТЯМ

Заболевание или риск заболевания возникает , когда люди не могут самостоятельно удовлетворить одну или несколько своих основных потребностей. Большая часть вашей карьеры медсестры будет сосредоточена на помощи людям в удовлетворении этих потребностей. Сестринское дело также включает в себя помощь людям в предотвращении рисков или угроз их основным человеческим потребностям. Вы будете помогать другим предотвращать осложнения до того, как они начнутся.

Возникнет множество ситуаций, в которых вы будете помогать клиентам удовлетворить их потребности.Вы можете кормить младенца, обеспечивать полный диапазон движений человеку, перенесшему инсульт, кормить через зонд человеку, который не может глотать, купать человека в гипсе или играть с ребенком. Вы можете посоветовать выздоравливающему человеку заняться личным уходом, навестить кого-то, кто одинок или напуган, или организовать посещение социального работника или члена духовенства. В этом тексте обсуждаются общие для всех людей проблемы, отмечая, что индивидуальные потребности могут быть уникальными. Болезнь может изменить восприятие человеком своих потребностей.В результате «приоритет потребности» клиента может отличаться от того, что вы ожидаете. Болезнь или травма могут стать препятствием или препятствием для удовлетворения потребностей. Уход пытается помочь устранить эти препятствия.

Удовлетворение потребностей — это процесс; он никогда не бывает статичным. Кроме того, потребности взаимосвязаны, и одни потребности зависят от других.

Ключевая концепция Сестринское дело помогает клиентам удовлетворить их физические, духовные и психологические потребности. Большая часть медсестер связана с оказанием помощи клиентам в удовлетворении основных физиологических потребностей, которые они не могут удовлетворить самостоятельно

Во многих случаях медсестра может определить уровень удовлетворения потребностей клиента, посмотрев на него или ее.Например, медсестра может оценить оксигенацию, посмотрев на цианоз (посинение кожи) и затрудненное дыхание. Также полезно слушать клиента. Клиент может сказать медсестре, что он голоден, хочет пить или испытывает боль.

Ключевая концепция Основные потребности являются общими для всех людей; таким образом, основные потребности универсальны. Люди всех культур имеют базовые потребности; Другими словами, основные потребности транскультурны — во всех культурах. Потребности можно удовлетворить или заблокировать во время болезни.

ОБЗОР ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ

Основные физиологические потребности

Потребности первого уровня называются физиологическими потребностями, потребностями выживания или первичными потребностями. Без них человек или животное умрут. Они имеют приоритет над потребностями более высокого уровня. Для поддержания жизни необходимо удовлетворить основные потребности; вторичные потребности удовлетворяются, чтобы сделать жизнь качественной. Основные потребности часто являются компонентами вопросов NCLEX-PN.

Ключевая концепция Для поддержания жизни необходимо удовлетворить основные потребности.Для поддержания качества жизни необходимо удовлетворять вторичные потребности.

Кислород

Кислород — самая важная из всех основных жизненных потребностей. Без циркуляции кислорода в кровотоке человек умрет в считанные минуты. Кислород поступает в клетки за счет поддержания открытых дыхательных путей и адекватной циркуляции.

Как медсестра, вы будете постоянно оценивать уровень оксигенации ваших клиентов. Различные ситуации могут нарушить снабжение организма кислородом. Например, эмфизема, астма, паралич или выделения могут затруднять дыхание; кровообращение может быть нарушено, что препятствует доступу кислорода к клеткам.Некоторые затруднения с дыханием также имеют эмоциональную составляющую.

Вода и жидкости

Вода необходима для поддержания жизни. Тело может прожить без воды всего несколько дней, хотя определенные условия могут изменить это время. Например, человеку в очень жарком климате нужно больше воды и жидкостей для поддержания жизни, чем человеку в холодном климате. Для поддержания здоровья жидкости в организме также должны быть в равновесии или гомеостазе.

Примеры состояний, при которых людям может потребоваться помощь для удовлетворения их потребностей в жидкости, включают бессознательное состояние, неспособность глотать и тяжелые психические заболевания.Если почки не функционируют, организм может задерживать воду в тканях (отек) или в организме может не хватать воды (обезвоживание). Медсестра может помочь в этих условиях, измеряя потребление и отдачу, ежедневно взвешивая клиента и наблюдая за внутривенным вливанием жидкости.

Продукты питания и питательные вещества

Питательные вещества необходимы для поддержания жизни, хотя организм может прожить несколько дней или недель без еды. Плохие пищевые привычки, неспособность жевать или глотать, тошнота и рвота, пищевая аллергия, отказ от еды и переедание представляют угрозу для состояния питания клиента.Медсестра помогает, кормя клиента, отслеживая количество калорий или поддерживая альтернативные методы питания, такие как зондовое кормление или помощь с внутривенными вливаниями.

Удаление отходов

Удаление продуктов жизнедеятельности организма необходимо для жизни и комфорта. Организм выводит шлаки несколькими способами. Легкие выводят углекислый газ и воду; кожа выводит воду и натрий; почки выводят жидкости и электролиты; кишечник выводит твердые отходы и жидкости.Если в организме будет ненадлежащим образом накапливаться отходы, это может привести ко многим серьезным заболеваниям.

Непроходимость кишечника, рак мочевого пузыря, заболевание почек и заболевание желчного пузыря нарушают нормальное выведение. Затруднение дыхания, плохое кровообращение, кислотно-щелочной дисбаланс, аллергия, порезы, раны, диабет и инфекция также препятствуют адекватному устранению.

Медсестра может помочь клиенту избавиться от шлаков, поставив клизму, катетеризируя больного или помогая с диализом.Вы можете помочь с операцией по устранению непроходимости кишечника и назначить лекарства для облегчения диареи или запора. Вы можете дать кислород, чтобы облегчить дыхание. Вы можете вводить инсулин пациенту с диабетом, чтобы помочь в правильном углеводном обмене.

Сон и отдых

Сон и отдых важны для поддержания здоровья. Количество сна, необходимое людям, варьируется; такие факторы, как беременность, возраст и общее состояние здоровья, имеют влияние. Отсутствие сна не представляет угрозы для жизни, но может вызвать различные расстройства, если будет продолжаться.Например, недосыпание усугубляет некоторые формы психических заболеваний.

Медсестра может помочь клиентам выспаться и отдохнуть, создав безопасную, комфортную и тихую обстановку. Различные процедуры, такие как успокаивающий массаж спины, теплая ванна, теплое молоко и некоторые лекарства, также могут способствовать засыпанию.

Действия и упражнения

Активность стимулирует и разум, и тело. Упражнения помогают поддерживать структурную целостность и здоровье тела за счет улучшения кровообращения и дыхания.Подвижность не является необходимой для выживания, но для поддержания оптимального здоровья необходимы определенные упражнения.

Медсестра может помочь клиенту получить необходимые упражнения разными способами. Примеры включают поощрение человека ходить после операции, обучение клиента ходить с костылями, обеспечение диапазона пассивных движений и обучение человека в гипсе выполнять упражнения. Клиентам домов престарелых рекомендуется заниматься спортом, даже если они прикованы к инвалидным креслам. Физиотерапевты и медсестры работают вместе, чтобы помочь клиентам с реабилитацией поврежденных костей и мышц.Человек, парализованный ниже пояса, может делать отжимания в постели и многие другие упражнения для верхней части тела. Поворот обездвиженного человека часто помогает предотвратить проблемы с легкими, разрушение кожи, проблемы с кровообращением, непроходимость кишечника и пролежни.

Сексуальное удовлетворение

Сексуальное удовлетворение важно; однако, в отличие от других основных физиологических потребностей, сексуальное удовлетворение может быть сублимированным. Потребность в сексе не жизненно важна для выживания человека, но жизненно важна для выживания вида.

Медсестра должна быть осведомлена о проблемах сексуальности при оказании помощи. Возможно, клиенту-мужчине старшего возраста неудобно общаться с медсестрой или медсестрой более молодого возраста. Клиент может также пожелать обсудить с вами сексуальные проблемы. В рамках обследования медсестра может узнать, что у клиента есть опасения, связанные с сексуальными проблемами. Например, клиент, выздоравливающий после операции, может быть обеспокоен физическим воздействием полового акта на заживающий разрез. Помните, что возраст или физическая инвалидность обычно не устраняют желание человека к сексуальной активности.

Регулировка температуры

Несколько факторов могут угрожать потребности организма в регулировании температуры, в том числе чрезмерное внешнее тепло или холод или высокая внутренняя температура в ответ на инфекцию. Человеческое тело функционирует в относительно узком диапазоне температур. Ниже приведены диапазоны выживания при температуре ядра человеческого тела (при обычных обстоятельствах) с использованием эквивалентных значений по шкалам Цельсия и Фаренгейта:

от 35 до 41 ° C; «Нормальная температура полости рта» = 37 ° C

от 95 ° F до 106 ° F; «Нормальная температура полости рта» = 98.6 ° F

В теле есть механизмы, помогающие во временном регулировании температуры тела. Эти механизмы включают дрожь, мурашки по коже и потоотделение. Медсестра поможет клиентам удовлетворить потребность в регулировании температуры в таких случаях, как сильный ожог, высокая температура или воздействие сильной жары (тепловой удар) или холода (переохлаждение, обморожение), отслеживая температуру пациента и обеспечивая лечение последствия термического повреждения.

РИСУНОК 5-2 · Потребности в безопасности можно удовлетворить, помогая клиенту передвигаться с использованием ходунков.Обратите внимание, как медсестра использует свое положение тела и руки, чтобы ожидать помощи клиенту в случае потери равновесия.

Безопасность и безопасность

Второй уровень иерархии потребностей Маслоу связан с безопасностью. На этом уровне есть как физические, так и психологические потребности (рис. 5-2).

Свобода от зла ​​

Люди должны чувствовать себя в безопасности как физически, так и эмоционально, прежде чем им будет достаточно комфортно, чтобы перейти к другим потребностям.Они должны чувствовать себя свободными от вреда, опасности и страха. Характеристики безопасности включают предсказуемость, стабильность и знакомство, а также чувство безопасности и комфорта и доверие к другим людям. Финансовая безопасность также является одним из компонентов этой потребности.

Адаптация к безопасности производится для возраста , независимо от того, стар или очень молод. Человек с ограниченными физическими возможностями часто нуждается в специальной адаптации. Медсестра может помочь в устранении угроз безопасности из окружения клиента.Примеры включают использование надлежащих методов мытья рук, предотвращение раневых инфекций с помощью стерильных повязок, использование ночника, отключение газовой плиты в доме человека с болезнью Альцгеймера и запирание ядов в доме для защиты маленьких детей. Медсестра может объяснить клиентам их хирургическую процедуру перед операцией, а также любые другие методы лечения или лекарства. Такое обсуждение может помочь клиентам чувствовать себя в большей безопасности и помочь в послеоперационном восстановлении.

Ключевая концепция Любой вид жестокого обращения представляет собой угрозу основной потребности в безопасности. Если человек чувствует себя небезопасным, он или она не может удовлетворять потребности более высокого уровня.

Нарушение. Жестокое обращение в доме существовало всегда. Общество становится менее терпимым ко всем видам домашнего насилия. Юридические наказания за злоупотребления становятся более суровыми. Жестокое обращение может принимать форму избиения со стороны супруга или партнера, жестокого обращения с детьми или изнасилования со стороны членов семьи или других лиц. Психологическое насилие может иметь более продолжительные шрамы, чем физическое насилие. Часто людям трудно избежать жестокого обращения по многим причинам. Ресурсы внутри сообщества могут помочь жертвам.По закону медсестра обязана сообщать о любых подозрениях в жестоком обращении с клиентами. Помните, что жестокое обращение также может иметь место в медицинском учреждении.