Расстройство личности диагноз: Расстройство личности — виды, проявления, постановка диагноза, терапия и последствия паталогии

Типы и виды расстройств личности человека, их симптомы и терапия

Расстройство личности — это психическое расстройство, при котором у человека есть отклоняющиеся от общепринятой нормы черты характера.

Какие симптомы имеет каждое из 10 типов расстройств личности и в чем проявляются отклонения поведения, пойдет речь далее.

Интересные факты про расстройство личности

Поведенческое расстройство личности — это любое состояние противоположное психическому здоровью.

Проявляется оно достаточно разнообразно, поэтому классифицируют 10 ярких типов ментальных расстройств, каждое из которых имеет характерную симптоматику и проявляется определенным образом.

· Расстройства личности обычно вызывают проблемы по отношению к другим людям или пристрастие к алкоголю и наркотикам.

· Существует несколько разных типов расстройств, но между ними прослеживается определенное совпадение.

· Лечение включает психотерапию, которая часто должна быть длительной. Терапия может быть индивидуальной или проходить в группе.

· Некоторые люди с расстройством личности склонны к развитию психозов, депрессии и тревоги.

· Поведенческие расстройства могут потребовать лечения с помощью лекарств, но чаще устраняются с помощью психотерапии.

Что такое расстройство личности

Расстройство личности — это психическое расстройство, при котором человек имеет отклоняющиеся от общепринятой нормы черты личности. Это проявляется в форме необоснованных или непонятных реакций в личных и социальных ситуациях.

Личность человека включает в себя устойчивые модели восприятия внешнего мира и способы мышления. Эти модели характеризуют человека. Наша личность состоит из ряда особенностей, которые в большей или меньшей степени проявляются в отношениях с другими людьми.

Такие черты в основном бессознательны для самого человека.

У всех нас есть определенное восприятие окружающего мира. Это позволяет приблизительно определить, как другой человек будет реагировать в конкретной ситуации. Эти функции очень стабильны. Поэтому мы обращаем внимание, если другой человек отвечает совершенно иначе, чем мы ожидаем.

Если шаблоны способов восприятия и рассуждения существенно отличаются от того, как среднестатистические люди в культуре воспринимают, думают, чувствуют и относятся к другим, это может быть расстройством личности.

Как проявляются поведенческие расстройства

Все модели поведения стабильны во взрослом возрасте, но закладываются в раннем в детстве. Они будут выражены в нескольких различных областях психической и социальной функции.

Расстройство личности — нарушение в развитии личности. Это означает, что эта группа расстройств часто выражается уже в подростковом и продолжается во взрослом возрасте.

Когда у человека расстройство личности, он часто, но не всегда, испытывает различные степени дискомфорта и ухудшение способности функционировать в обществе.

Расстройство личности не является результатом других психических отклонений. Но оно может им предшествовать.

Расстройства личности включают группу отклонений, где индивидуальное нарушение личности развивается в соответствии с наиболее характерными чертами личности. Существует определенное совпадение между несколькими типами.

10 видов психических расстройств

Все психические расстройства условно можно разделить на 10 типов.

1. Параноидальное (паранои́ческое) расстройство личности. Можно встретить под названиями расстройство личности параноидного типа, расстройство личности паранойяльного типа, параноидная психопатия.
2. Шизоидное расстройство личности. Его также называют расстройство личности шизоидного типа, шизоидная психопатия, аутистическая личность.
3. Шизотипическое расстройство личности — шизотипиичное или шизотипальное расстройство
4. Нарциссическое расстройство личности. Его название произошло от имени древнегреческого персонажа мифологии Нарцисса, который был сконцентрирован на своей красоте.
5. Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности. Оно также известно под названиями расстройство личности эмоционально малоспособных, антисоциальная психопатия, гебоидная психопатия, психопатия.
6. Истерическое расстройство личности. Ранее это состояние называли расстройство личности истерического типа, истерическая психопатия, но эти термины устарели.
7. Эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство личности. Можно встретить под названиями эмоционально неустойчивое расстройство личности или пограничный тип — сокращенно ПРЛ.
8. Обсессивное (Обсессивно-компульсивное) расстройство личности или нервоз навязчивых состояний.
9. Тревожное (Избегающее, уклоняющееся) расстройство личности.
10. Зависимое расстройство личности (астени́ческого типа, астени́ческая психопати́я).

Это 10 ярко выраженных отклонений, каждое из которых проявляется определенной симптоматикой.

Характерные симптомы различных типов

Параноидальное расстройство личности

· Этот тип личности характеризуется подозрением и недоверием.

· Такие люди склонны интерпретировать действия других как враждебные или полные презрения.

· Чувствительны к реальным или мнимым опасностям и общественному мнению.

· Люди с этим расстройством чрезмерно верят в свои знания и способности.

· Часто избегают близких отношений с другими и боятся идти на сближение.

· Везде ищут скрытые мотивы и находят недружественные намерения, стоящие за тем, что делают окружающие.

· Сомневаются в верности или бескорыстности друзей и членов семьи.

· Люди с этим типом расстройства часто кажутся холодными и отстраненными.

· Любят брать на себя вину за других.

Шизоидное (Skizoid) расстройство личности

· Люди с таким типом личности стеснительны, часто отказываются от сближения или установления контакта и мало эмоциональны.

·Предпочитают все делать в одиночку и не умеют работать в команде.

· Искренне хотят побыть в одиночестве и не имеют тайного стремления к популярности.

· Ищут работу, которая включает в себя мало социальных контактов.

· Они не нуждаются во внимании или принятии. В результате их социальные навыки слабо развиты.

· Они иногда воспринимаются другими как совершенно изолированные личности.

·Постороннему человеку трудно войти к ним в доверие.

Шизотипическое расстройство личности

· Многие специалисты считают, что это легкая форма шизофрении.

· У этих людей странное поведение. Они выражают чувства, которые не соответствуют ситуации.

· Такая личность может рассуждать другим, непонятным большинству, нелогичным образом и, сложно находят контакт с окружающими.

· Иногда они считают, что обладают необычными качествами или, что отдельные события связаны каким-то тайным образом. Это называется магическим мышлением.

· Часто заняты своей собственной (что для других иногда может показаться странным) деятельностью.

· Им трудно концентрироваться в течение длительных периодов времени.

· Их мышлению трудно следовать за другими и быть шаблонным.

Нарциссическое расстройство личности

· Такие люди чрезвычайно погружены в себя.

· Ищут внимания, похвалы и обожания в глазах окружающих людей.

· Имеют завышенное мнение о своем величии, неспособны сопереживать и склонны унижать других, повышая за их счет свою самооценку.

· Преувеличивают свою важность и ценность в глазах окружающих.

· Ожидают, что другие признают их уникальность, выдающиеся таланты, привлекательную внешность.

· Тщательно выбирают друзей, потому что считают, что не все достойны их дружбы и отдают предпочтение тем, кто признает их превосходство.

· Заинтересованы в том, чтобы произвести хорошее первое впечатление, но им трудно поддерживать длительные дружеские отношения.

· Не интересуются чувствами других и любят использовать окружающих в своих личных целях.

Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности

Это расстройство личности еще называется психопатией.

· Существует заблуждение, что люди с диссоциальным расстройством личности имеют плохие социальные навыки. Часто это бывает не так.

· Типичным для этих людей, является отсутствие у них совести.

· Кажутся социально безответственными и выглядят в глазах окружающих людей эксплуататорами, расчетливыми, импульсивными и беспощадными.

· Люди с этим расстройством часто идут на преступления. Они воспринимают своих жертв как слабых и думают, что те заслуживают быть обманутыми.

· Часто лгут, воруют или обманывают.

· Во многих случаях они небрежны с деньгами и делают вещи, не задумываясь о последствиях.

· Бывают агрессивными, и гораздо больше заботятся о своих собственных интересах, чем о нуждах других.

Истерическое расстройство личности

· Эти люди постоянно ищут внимания и на многое готовы ради него.

· Они драматичны, эмоционально неустойчивы, но имеют поверхностные чувства.

· Хотят постоянно быть в центре внимания.

· Часто мешают другим доминировать в разговоре или быть душой компании.

· Используют шумную речь, делают громкие и многозначительные заявления и постоянно ищут похвалу и признание.

· Одеваются вызывающе или преувеличивают болезнь, чтобы привлечь внимание.

· Искренне верят, что все вокруг любят их.

· Часто манипулируют и преувеличивают.

Эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство личности

Эмоционально неустойчивое расстройство часто называют пограничным.

· Эти люди обычно импульсивны и имеют сильные и колеблющиеся чувства.

· Их самовосприятие, т.е. их понимание того, кем они являются и за что они выступают, часто меняется. Со стороны это выглядит, как будто у них нет внутреннего стержня или своего мнения.

· Испытывают сильную внутреннюю пустоту, от которой безуспешно пытаются избавиться самостоятельно. Чтобы заглушить такие чувство этот тип личности часто начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками.

· Могут вести себя само разрушающим образом и вступать в нестабильные отношения с другими людьми, к которым они некритически привязаны.

· Заводят много партнеров за короткое время, потому что они не могут быть в одиночестве и пытаются избежать его любыми способами.

· Настроение постоянно меняется, и бывают эмоциональные вспышки.

· Остро реагируют на сильные и невыносимые чувства и причиняют себе боль. Для этого типа расстройства не редки попытки самоубийства.

· Их мышление категорично. Есть только черное и белое, и нет никаких оттенков.

· Часто вступают в интенсивные, конфликтные отношения с другими.

· Быстро расстраиваются, когда не достигают того, чего хотели.

· Боятся быть оставленными или брошенными, таким образом, пытаются избежать внутренней пустоты.

Обсессивное расстройство личности

· Люди с этим расстройством чрезвычайно озабочены порядком и склонны все идеализировать.

· Они перфикционисты, добросовестные исполнители, привыкли все контролировать и уделять много внимания несущественным деталям.

· Необходимость делать все «правильно» часто нарушает их производительность или приводит к полному бездействию и постоянному недовольству собой.

· Захватываются деталями и теряют общую картину.

· Предъявляют чрезмерные требования к себе и другим.

· Чересчур критично относятся к окружающим, если те не соответствуют их требованиям.

· Избегают работать в команде и думают, что другие слишком небрежны или некомпетентны, а лучше всего любое задание сделать самому.

· Испытывают трудности с принятием решения, потому что боятся ошибиться.

· Имеют проблему с проявлением чувств.

Избегающее расстройство личности

· Эти люди отличаются социальной тревогой.

· Личности с этим расстройством чувствуют себя неадекватно.

· Избегают социальных контактов и командной работы.

· Боятся быть отверженными, жаждут быть любимыми и принятыми.

· Отличаются обидчивостью и ранимостью.

· Преувеличивают возможные трудности новых ситуаций, чтобы избежать участия и бездействовать.

· Они живут в своем, выдуманном мире, который затмевает реальный.

· В отличие от скисоидных расстройств личности, люди с неуловимым расстройством личности стремятся к социальным отношениям с окружающими. Но чувствуют, что не могут этого сделать.

· Часто находятся в депрессии и имеют низкую самооценку.

Зависимое расстройство личности

· Типичным для этого расстройства является желание позаботиться об окружающих в ущерб своим интересам.

· Они не уверены в себе, перекладывают ответственность на других, беспомощны без внешней поддержки.

· Цепляются за других людей и боятся потерять их.

· Могут думать о самоубийстве, когда отношения разрушаются.

· Предоставляют другим возможность принимать важные решения вместо себя.

· Часто остаются в отношениях, даже когда подвергаются насилию.

· Чувствительны к критике в свой адрес.

· Тяжело переживают отказы.

· Не редко чувствуют себя беспомощными и подавленными.

Как диагностировать

Диагноз ставится на основании:

· Консультации со специалистом.

· Сбора информации от окружающих людей.

· Результатов тестирований или заполнения анкет – опросников.

Эти мероприятия направлены на выявление симптомов и признаков того или иного расстройства. Такая диагностика занимает много времени, прежде чем можно будет окончательно определить тип расстройства и методы его терапии.

Злоупотребление алкоголем или наркотиками, повышенная тревожность и депрессия являются наиболее заметными признаками заболевания на ранней стадии.

Причины возникновения

Распространенными предпосылками к поведенческому расстройству личности считаются следующие факторы.

· Врожденная склонность или особенности темперамента.

· Наследственные (генетические) состояния играют значительную роль, способствуя примерно 50% развитию расстройства личности.

· Методы воспитания человека в детстве.

· Пример поведения родителей и атмосфера, в которой формировалась личность. Особенно важно качество отношений в первые годы жизни. Если имело место физическое наказание, пренебрежение, нестабильность психики близких людей, отсутствие безопасности. К примеру, эмоционально неустойчивое расстройство личности часто наблюдается у людей, которые подвергались сексуальному насилию в детстве.

Досконально причины многих расстройств еще не изучены. Но можно с уверенностью судить, что их провоцирует совокупностью биологических, психологических и социальных факторов в раннем детстве и они усиливаются во взрослом возрасте.

Терапия расстройств личности

Целью лечения расстройств личности является то, что человек должен иметь возможность лучше функционировать в обществе и адаптироваться к своему окружению.

Терапия также направлена на уменьшение острых симптомов, таких как психоз. Люди с определенными расстройствами личности особенно ему подвержены.

Ключевой способ лечения легких поведенческих расстройств личности — это длительное разговорное лечение (долгосрочная психотерапия). Работа со специалистом может проходить индивидуально, а также в небольших группах.

В случае серьезных расстройств личности необходима госпитализация и получение медикаментозного лечения во время кризисов. Основным лечением является длительная психотерапия.

Что можно предпринять

Если есть подозрение на расстройство личности, обратитесь за помощью к психологу. Он сможет опровергнуть или подтвердить диагноз.

В более выраженных случаях пациент нуждается в психиатрической помощи и медикаментозном лечении. Это требует направления от врача и специального обследования.

Как избежать обострения расстройства личности

Если имеются какие-либо из перечисленных проблем, важно пройти курс лечения. Это особенно актуально, если у человека на фоне расстройства личности возникает проблема с алкоголем или наркотиками.

Игнорирование характерных симптомов приводит к развитию и обострению расстройства и затрудняет его терапию.

Как развивается расстройство

Черты личности обычно стабильны после того, как человек вырос. Это означает, что сложно измениться самостоятельно, без лечения или посторонней помощи. Некоторые психологические особенности, такие как импульсивность, ослабевают с возрастом. Тем не менее, в некоторых случаях может быть позднее созревание и изменение личности.

Люди с расстройствами личности обычно страдают от депрессии и тревоги, расстройств пищевого поведения и токсикомании. Кроме того, существует масса преступлений и попыток суицида на фоне отклонений. Частота этих осложнений зависит от вида расстройства и от того, лечится оно или нет.

Результаты терапии различны. Но прогноз лучше для тех, кто получает лечение.

Как часто встречаются отклонения

По среднестатистическим расчетам около 10% населения отвечает требованиям, необходимым для диагностики одного или нескольких конкретных видов расстройств личности. Но многие люди не обращаются за помощью. Такие случаи не подтверждены и не вошли в эту статистику.

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 10 человек 2-3 личности имеют характерные проблемы. Чаще всего они выражаются в нарушении сна, сексуальных отклонениях, пищевых (булимия, ожирение), панических атаках или поведенческих расстройствах.

Расстройства личности симптомы и признаки – Равновесие

Из-за боязни неприятия нарушения такого плана могут подтолкнуть человека к одиночеству, поскольку он будет избегать любых личных встреч. Пока тревожный пациент не убедится в том, что он понравился и его полностью принимают, он не захочет контактировать с лицами противоположного пола. Более того, часто он заранее убежден, что другие будут критиковать его, а неодобрительные высказывания больно ранят такого сверхчувствительного человека.

Нас часто спрашивают о том, как проявляется расстройство личности. Нужно знать, что при тревожном расстройстве человек обустраивает свою жизнь таким образом, чтобы его благополучие не тревожили никакие негативные эмоции. Именно поэтому такие пациенты стараются жить изолированно, находят себе работу с минимальными контактами с людьми. Их круг общения сужается с возрастом, поскольку напряжение и боль от неодобрения нарастают.

Люди с расстройством личности тревожного типа бдительно следят за малейшими проявлениями критики или насмешек в свой адрес. Заниженная самооценка особенно ярко проявляется при знакомстве с новыми людьми, которых тревожные пациенты всеми силами избегают. У таких пациентов почти всегда тревожный и напряженный вид, а такое выражение лица может вызвать подшучивания. И появляется замкнутый круг, больной получает подтверждение своим «страшным» догадкам о том, что он неполноценный и неадекватный.

Данное расстройство личности у женщин проявляется тем, что в ответ на безобидное критическое замечание они могут расстроиться и заплакать. И сколько бы вы ни делали комплиментов такой женщине, в глубине души она все равно будет сомневаться в вашей искренности, и ей проще будет запереться у себя дома, чем общаться с другими.

По отношению к детям тревожные женщины ведут себя иногда на самом деле неадекватно. Постоянный страх за жизнь и здоровье ребенка вынуждает их проявлять гиперопеку даже к выросшим детям. От таких пациентов люди пытаются отстраниться, чтобы не испытывать чувства вины, – а это новый виток одиночества и ухода в свой «мирок».Это осложняет положение, потому что оказание помощи таким больным отодвигается на неопределенный срок. Многие даже не догадываются про расстройство личности и про то, что квалифицированный специалист может вылечить подобное состояние и вернуть человеку радость жизни и общения с людьми.

В лечении врачи используют сочетание медпрепаратов с психотерапевтическими методами. Из лекарств обычно назначают (при необходимости – тщательно подбирают) антидепрессанты и транквилизаторы, их дополняет когнитивно-поведенческая терапия и поддерживающая психотерапия. В легких случаях медикаментозная поддержка может не потребоваться или применяется только на первоначальном этапе лечения.

Расстройство личности — описание, виды и симптомы

Расстройство личности, также именуемое личностное расстройство – отдельная форма тяжелых патологических отклонений в психической сфере человека. Согласно статистическим данным, заболеваемость расстройством личности достигает очень высокой планки – свыше 12% человеческой популяции. Патология чаще встречается у лиц мужского пола.

Расстройство личности — описание и причины

Термин «расстройство личности» используется в современной психиатрии в соответствии с рекомендациями МКБ-10 взамен устаревшего наименования «конституционная психопатия». Предыдущее название расстройства личности не совсем корректно отражало суть заболевания, поскольку было принято утверждение, что фундаментом психопатий выступают врожденные дефекты нервной системы, неполноценности, возникшее на фоне неблагоприятной наследственности, негативные факторы, провоцирующие изъяны развития у плода. Однако патогенетические механизмы расстройства личности более многообразны и вариабельны в зависимости от подвида заболевания и сугубо индивидуальных типологических характеристик человека. Причиной расстройства личности могут быть и генетическая предрасположенность, и неблагоприятное течение беременности у матери больного, и родовые травмы, и физическое или психологическое насилие в раннем детском возрасте, и тяжелые стрессовые ситуации.

Расстройство личности подразумевает присутствие у человека характерологической конституции, структуры личности, модели поведения, которые доставляют значительный дискомфорт и выраженный дистресс в существование индивида и противоречат нормам, существующим в обществе. В патологический психический процесс оказываются вовлеченными одновременно несколько сфер личности, что практически всегда приводит к личностной деградации, делает невозможным интеграцию, затрудняет полноценное функционирование человека в социуме.

Старт личностного расстройства приходится на поздний детский возраст или подростковый период, при этом симптомы заболевания проявляются значительно интенсивнее в дальнейшей жизни человека. Поскольку на ювенальный период выпадают своеобразные психологические изменения подростка, довольно проблематично в шестнадцатилетнем возрасте вынести дифференцированный диагноз. Однако вполне вероятно выявить присутствующую акцентуацию личности и прогнозировать дальнейшее направление развития особенностей человека.

Характерологическая структура – совокупность стабильных психологических особенностей индивида, вне зависимости от времени и ситуаций, в сферах мышления, восприятия, в способах реагирования и взаимоотношениях с собой и окружающим миром. Типичный набор индивидуальных черт заканчивает формирование до начала раннего взрослого возраста и, несмотря на дальнейшее динамичное угасание или развитие отдельных элементов, структура психики остается в дальнейшем относительно неизменным конструктом. О развитии личностного расстройства можно предполагать, когда отдельные компоненты личности становятся крайне негибкими, деструктивными, дезадаптивными, незрелыми и лишают возможности плодотворно и адекватно функционировать.

Особы, страдающие расстройством личности, часто пребывают в состоянии фрустрации и не могут управлять своим поведением, что доставляет им значительные проблемы во всех жизненных аспектах. Такие патологические состояния нередко соседствуют с депрессивными и тревожными расстройствами, ипохондрическими проявлениями. Для таких особ свойственно злоупотребление психостимулирующими средствами и выраженное нарушение пищевых привычек. Часто их выделяет от здоровых членов общества явное противоречие в поведение, разрозненность и алогичность отдельных поступков, эмоционально окрашенные проявления, жестокие и агрессивные действия, безответственность и полное отсутствие рационализма.

Согласно Международному классификатору болезней 10-го пересмотра в отдельные формы расстройства личности выделяют десять диагнозов. Патологические состояния также группируют в три отдельных кластера.

Формы специфических расстройств личности – сходные состояния, наблюдаемые у акцентуированных личностей, однако основное различие явлений: значительная выраженность проявлений, яркий контраст между вариацией индивидуальности в общечеловеческой норме. Принципиальное отличие патологии – при акцентуации личности никогда не определяются одновременно три главенствующих признака психической патологии:

• воздействие на всю жизнедеятельность;
• статичность во времени;
• значительные помехи для социальной адаптации.

У акцентуированных личностей никогда набор чрезмерных психологических особенностей не оказывает одномоментно влияние на все жизненные сферы. У них заложена возможность как достичь положительных социальных достижений, так и присутствует отрицательный заряд, трансформируемый со временем в патологии.

Признаки расстройства личности

Несмотря на отсутствие точной терминологии, под понятием «расстройства личности» подразумевают проявление у человека ряда клинических симптомов и признаков деструктивной модели поведения, причиняющих душевное страдание индивиду и препятствующие полноценному функционированию в обществе. В группу «расстройства личности» не включают аномальные проявления психики, которые возникли в результате прямого повреждения головного мозга, заболеваниями неврологического профиля и не могут быть объяснены наличием иной психической патологии.

Для определения диагноза «расстройство личности» наблюдаемые у пациента симптомы должны соответствовать следующим критериям:

• Существует ощутимое противоречие в жизненных позициях и поведении особы, затрагивающее несколько психических сфер.
• Деструктивная, противоестественная модель поведения сформировалась у персоны давно, носит хронический характер, не ограничиваясь периодическими эпизодами психической патологии.
• Анормальная поведенческая манера – глобальная и значительно затрудняет или делает невозможным нормальную адаптацию человека к разноплановым жизненным ситуациям.
• Симптомы расстройства всегда впервые наблюдались в детском или подростковом возрасте и продолжают демонстрироваться у зрелого индивидуума.
• Патологическое состояние является сильным и объемлющим дистрессом, однако такой факт может быть зафиксирован исключительно по мере усугубления расстройства личности.
• Аномальный психический статус может приводить, но не всегда, к существенному ухудшению качества и объемов выполняемой работы и вызвать спад социальной эффективности.

Формы расстройства личности и симптомы согласно МКБ-10

В традиционной психиатрической практике выделяют десять подвидов расстройства личности. Опишем их краткую характеристику.

Вид 1. Параноидное

Основой параноидного расстройства выступает патологическая стойкость аффекта, склонность к подозрительности. У пациента параноического типа чувства, вызвавшие сильную эмоциональную реакцию, не идут на убыль со временем, а надолго сохраняются и проявляются с новой силой при малейшем мысленном воспоминании. Такие особы чрезмерно чувствительные к промахам и неудачам, болезненно обидчивые, легкоуязвимые. У них наблюдается честолюбие, заносчивость, самонадеянность.При параноидном расстройстве личности люди не умеют прощать обиды, отличаются скрытностью и чрезмерной подозрительностью, общей настроенностью к всеохватывающему недоверию. У личностей параноидного типа присутствует склонность искажать действительность, относить к враждебным и вредным мотивам все действия других, включая не только нейтральные, но и дружеские. Таких людей отличает беспочвенная патологическая ревность. Они упорно отстаивают свою правоту, проявляя несговорчивость и пускаясь в затяжные судебные тяжбы.

Вид 2. Шизоидное

Человека с шизоидным расстройством выделяет слабая потребность к контактам в социуме. Такая личность малоактивна, склонна к интроверсии, отшельничеству, социальной изолированности, она старается избегать любых тесных связей и близких отношения. Психопатических особ такого типа отличает склонность к сомнениям, болезненное мудрствование, недостаточное чувство реальности. Шизоидная личность непрерывно занята бесплодной умственной работой: анализом своих поступков, мечтаниями, фантазированием, построением абстрактных, оторванных от реальности, интеллектуальных конструкций. Они не могут выражать свои чувства, не ощущают всей полноты и яркости жизни.

Вид 3. Диссоциальное

Основная особенность диссоциального расстройства личности – пренебрежительное отношение человека к существующим бытовым, социальным и профессиональным обязанностям. Таких особ характеризует черствость и равнодушие к окружающим, грубое игнорирование потребностей, чувств и прав других людей. Они проявляют враждебность и агрессивность в социуме, вспыльчивы и импульсивны, не переносят неудачи, и их поведение не удается корректировать, даже прибегнув к наказанию. Диссоциальная личность всегда склонна обвинять, порицать и укорять других людей, подбирает аргументы для самооправдания. Человек без укора совести эксплуатирует окружающих людей ради своей выгоды и корысти, нередко прибегая к мошенническим схемам. Часто такие лица испытывают трудности с законом, становятся хроническими алкоголиками или наркоманами.

Вид 4. Эмоционально неустойчивое

Для эмоционально неустойчивой личности решающим критерием для образа жизни и поведения выступают не благоразумие и логические выводы, а влечение, инстинкты, побуждения. Для них не характерна терпимость и здравомыслие, они поступают импульсивно, не учитывая вероятные последствия своих действий. Их настроение – непостоянно, непредсказуемо. Отличительные характеристики таких персон: сварливость, конфликтность, капризность, вспыльчивость, раздражительность, гневливость. Они не способны контролировать свои эмоции и управлять своим немотивированным и алогичным, нередко саморазрушающим, поведением.

Вид 5. Истерическое

Сущность истерического расстройства личности – неестественная способность у больных к вытеснению. Истерические личности склонны к драматизации, театральной наигранности, значительному преувеличению своих чувств. Они часто спасаются «бегством в болезнь», стремясь выдуманными и внушенными себе страданиями привлечь к своей персоне внимание окружающих. Их отличает эгоцентризм и пренебрежительное отношение к окружающим. Эти особы – прирожденные лгуны, бессовестные и беззастенчивые притворщики. Их эмоции выделяются чрезмерной яркостью и буйством в проявлениях, однако их переживания – неискренние, поверхностные и неустойчивые. Часто огорчения и восторг истерические личности демонстрируют окружающим в театральных действиях с судорожными рыданиями, восторженными объятиями.

Вид 6. Ананкастное

При ананкастном расстройстве гипертрофированной чертой выступает патологическая педантичность.Основательность, щепетильность, склонность к продумыванию каждого нюанса выходит за пределы разумного. Ананкастов отличает мелочная скрупулезность, которая ничего не имеет общего с любовью к порядку. Они выделяются особой осторожностью и осмотрительностью, стараются продумать все до мелочей. Таких лиц часто преследуют навязчивые мысли о том, что они что-то забыли сделать или сделали не так. Они навязчиво перепроверяют выполненные действия, однако тревога после перепроверок не ослабевает.

Вид 7. Тревожное

При тревожном расстройстве личности особу одолевает не понимаемые ею страхи, внутреннее напряжение, предчувствие какой-то катастрофы. Тревожная личность не ощущает себя в безопасности и убеждена, что с ней произойдет какое-то несчастье. Таких людей отличает устойчивый комплекс неполноценности. Они прикладывают немалые усилия, чтобы понравиться окружающим, чтобы их заметили, оценили, похвалили. Тревожные персоны очень болезненно реагируют на малейшие замечания посторонних и на критику со стороны. Они сознательно избегают выполнения некоторых действий, поскольку убеждены, что находятся в потенциальной опасности.

Вид 8. Зависимое

Зависимое расстройство личности описывается как глубокая пассивность, полное безоговорочное подчинение другим людям, робость, покорность, добровольная униженность. Такие лица не могут принимать самостоятельно решение и делать сознательный выбор. Они пассивно соглашаются с мнением окружающих. Зависимые личности очень бояться одиночества и считают, что не могут сами о себе позаботиться. Они позволяют доминировать над собой другим людям и нередко становятся жертвой насилия.

Вид 9. Другие специфические формы

В этой группе представлены иные виды расстройства личности:

• эксцентричное;
• расторможенное;
• инфантильное;
• нарциссическое;
• пассивно-агрессивное;
• психоневротическое.

Вид 10. Неуточненное расстройство личности

Включает формы, не описанные в девяти категориях группы, но соответствующие критериям диагноза «расстройство личности».

Лечение расстройства личности

Поскольку расстройство личности – тяжелый дефект из-за особенностей индивидуальной конституции личности, терапевтические мероприятия ориентированы не на глобальное изменение ее структуры, а на смягчение и минимизацию проявлений, устранение у человека дискомфорта и негативных переживаний, адаптацию индивида для функционирования в социуме. В лечении расстройства личности отдается предпочтение индивидуальным и групповым психотерапевтическим методикам, ориентированным на продолжительную и последовательную работу с пациентом.

Эффективность применения фармакологических препаратов в лечении расстройств личности находится под большим сомнением из-за отсутствия прямого действия препаратов на изменение характера. С помощью отдельных групп препаратов можно устранить отдельные проявления, например: ощущение тревоги, однако их следует применять с крайней осторожностью, поскольку лица с дефектами личностной структуры имеют склонность к быстрому обретению лекарственной зависимости.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Насколько страшным заболеванием является пограничное расстройство личности?

Довольно сложно ответить на этот вопрос, поскольку критерии «страшности» не определены.

Если смотреть с точки зрения уровня социальной дезадаптации, то, как и любое личностное расстройство, ПРЛ может иметь различную степень выраженности. Гандерсон приводит следующие сравнительные характеристики личностных расстройств по степени тяжести социальной дезадаптации:

Если говорить о сложности лечения, то подобрать медикаментозное лечение ПРЛ — достаточно сложная задача, зачастую необходима долгая (дорогая и болезненная) терапия. Примерный таймлайн терапии при ПРЛ, согласно клиническим рекомендациям по его лечению, выглядит так:

Гандерсон оценивает сроки терапии пациентов с ПРЛ в пять лет, Янг — в три года. Следует понимать, что эти оценки условны, и сроки зависят как от квалификации терапевта, так и от степени выраженности расстройства у пациента.

Статистика самоповреждений среди пациентов с ПРЛ выглядит следующим образом:

Зависимое расстройство личности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Зависимое расстройство личности – расстройство личности, проявляющееся беспомощностью, неспособностью самостоятельно принимать решения, ощущением некомпетентности и потребностью в постоянной поддержке других людей. Больные страдают от заниженной самооценки и играют подчиненную роль в отношениях, что нередко становится причиной недобросовестной эксплуатации окружающими. Количество социальных контактов ограничено. Диагноз выставляется на основании анамнеза и беседы с пациентом. Лечение – психотерапия. При сопутствующих расстройствах применяется лекарственная терапия.

Общие сведения

Зависимое расстройство личности (астеническая психопатия, расстройство личности астенического типа) – расстройство личности, для которого характерны беспомощность, выраженные затруднения при принятии решений и постоянная потребность в поддержке других людей. Не входило в старые российские классификации психических расстройств данного типа. Включено в МКБ-10. Составляет 2,5% от общего количества расстройств личности. Женщины страдают чаще мужчин.

Из-за ощущения нежизнеспособности, страха перед самостоятельным существованием и потребности занимать подчиненное положение больные зависимым расстройством личности нередко оказываются участниками деструктивных отношений, например, долгое время живут в браке с жестоким партнером или продолжают работать под началом начальника-тирана. При проживании с психически больным человеком такие пациенты чаще других страдают от индуцированного бреда. После разрыва значимых отношений нередко переживают тяжелые депрессии. Лечение осуществляют специалисты в области клинической психологии, психиатрии и психотерапии.

Зависимое расстройство личности

Причины зависимого расстройства личности

Причины развития расстройства точно не установлены. Предполагается, что данная патология возникает под влиянием внешних и внутренних факторов. К числу внутренних факторов относят наследственно обусловленные особенности характера и темперамента: нерешительность, тревожность, повышенную эмоциональная чувствительность, низкую устойчивость к стрессам и т. д. В качестве основных внешних факторов, провоцирующих развитие зависимого расстройства личности, современные психологи рассматривают чрезмерную опеку или депривацию важных потребностей в раннем детском возрасте.

Представители психоаналитического направления считают, что зависимое расстройство возникает при фиксации на оральной стадии развития. Некоторые психоаналитики связывают развитие расстройства у женщин с неудовлетворенными фаллическими желаниями. Сторонники других направлений указывают на возможную связь между зависимым расстройством личности и подавляющим стилем воспитания. Ряд специалистов акцентируют внимание на традиционных социальных стереотипах, предписывающих женщинам быть слабыми, несамостоятельными, зависимыми от мужчин.

Симптомы зависимого расстройства личности

Основным проявлением расстройства является покорное зависимое поведение. Пациенты испытывают затруднения при принятии решений (даже обычных повседневных), не могут начать новое дело, не заручившись поддержкой окружающих, руководствуются чужими советами и чужим мнением. Постоянная потребность в поддержке и одобрении становится причиной формирования особых отношений, в которых больной зависимым расстройством личности исполняет подчиненную роль, а его партнер доминирует и несет на себе ответственность за происходящее.

Из-за потребности занимать подчиненное положение и перекладывать ответственность за решения на партнера пациентам редко удается построить гармоничные отношения. Люди, настроенные на равноправное партнерство, обычно не удерживаются в таких отношениях, в результате больные с зависимым расстройством личности оказываются в окружении доминирующих личностей, которые нередко используют пациентов в своих целях. Женщины с этим расстройством могут годами жить с алкоголиком или наркоманом, терпеть насилие и постоянные измены.

Характерным признаком зависимого расстройства личности является паттерн «тревожной привязанности», который проявляется постоянными сомнениями во взаимности, отзывчивости и доступности партнера. Пациенты боятся, что их несогласие, недостаточная покорность и услужливость могут стать причиной разрыва. Это становится одной из причин формирования чрезмерной зависимости. Расставание с партнером сопровождается растерянностью, ощущением беспомощности и падением самооценки. При разрыве существует высокая вероятность развития депрессии.

Больные зависимым расстройством личности настолько боятся отвержения, что соглашаются с другими людьми, даже когда уверены, что те неправы. Они преуменьшают свои способности и возможности, по своей воле совершают унизительные или неприятные действия, чтобы понравиться окружающим. Пациенты с зависимым расстройством личности легко уязвимы. Критика другого человека, изменение условий жизни или новые обязанности могут провоцировать приступы паники. Возможно развитие генерализованного тревожного расстройства.

Установлено, что больные зависимым расстройством личности чаще других страдают фобическими расстройствами. Эта закономерность обусловлена как изначальной повышенной тревожностью, так и целым рядом вторичных выгод. Фобии существенно ограничивают жизнь больных зависимым расстройством личности, избавляют их от необходимости работать, продвигаться по карьерной лестнице, принимать серьезные решения и т. д. Одновременно фобии создают впечатление слабости и беспомощности, побуждают партнера взять на себя ответственность за материальное обеспечение и моральную поддержку пациента.

Специалисты в области психического здоровья также отмечают, что у больных зависимым расстройством личности часто развиваются соматические заболевания и соматоформные расстройства. Нередко выявляются различные зависимости: склонность к перееданию, курение, алкоголизм, злоупотребление лекарственными препаратами и пр. Психологи объясняют развитие зависимостей при данной патологии склонностью к пассивному поведению, стремлению «убежать» и «спрятаться» от проблем.

Диагностика зависимого расстройства личности

Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни. Для постановки диагноза зависимое расстройство личности необходимо минимум четыре критерия из следующего списка: склонность пассивно или активно перекладывать на окружающих важные решения; подчиненное положение и излишняя податливость в близких отношениях; неспособность предъявить разумные требования партнеру или партнерам; возникающий в одиночестве страх неспособности позаботиться о себе; чрезмерный страх покидания; ограничение способности к принятию повседневных решений без поддержки других людей.

Дифференциальную диагностику проводят с драматическим расстройством личности, шизоидной психопатией, фобическими расстройствами и пограничным расстройством личности. Больные с зависимым расстройством личности испытывают выраженную потребность в близости, занимают подчиненное положение, способны долго сохранять отношения и достаточно редко напрямую манипулируют партнером. При драматическом и пограничном расстройстве личности наблюдаются частые разрывы отношений, пациенты имеют более выраженную склонность к активным манипуляциям. У больных с шизоидной психопатией преобладает потребность в изоляции. Пациенты с фобическими расстройствами используют окружающих только для компенсации фобии и не занимают подчиненное положение в отношениях.

Лечение зависимого расстройства личности

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Основным методом лечения является индивидуальная и групповая психотерапия. В процессе индивидуальных консультаций психолог помогает пациенту с зависимым расстройством личности скорректировать представление о том, что независимость и способность самостоятельно принимать решения не связаны с одиночеством и потерей близких отношений. Группы обычно формируют по половому признаку – это обеспечивает более высокий уровень доверия и взаимопонимания. В ходе групповой терапии больные получают поддержку людей со сходными проблемами и сами учатся оказывать поддержку, создавая равные отношения.

Типичные трудности, возникающие во время лечения со стороны пациента с зависимым расстройством личности – быстрый прогресс на начальных стадиях, сменяющейся устойчивым регрессом при необходимости отказаться от поддержки терапевта, а также проблемы при отделении от доминирующего партнера, являющегося причиной социальной дезадаптации (например, насильника или алкоголика). Характерные сложности со стороны психолога – «застревание» в роли спасателя и подавленные отрицательные эмоции из-за постоянного желания больного зависимым расстройством личности переложить ответственность на терапевта.

При наличии сопутствующей депрессии и генерализованного тревожного расстройства показана лекарственная терапия. Пациентам назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Фармакотерапию проводят с осторожностью, учитывая склонность больных манипулировать симптомами для сохранения зависимости от психолога. Прогноз при зависимом расстройстве личности относительно благоприятный. Полного выздоровления не наступает, симптомы сохраняются в течение всей жизни, однако при адекватной терапии возможна устойчивая компенсация.

Диссоциальное расстройство личности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Диссоциальное расстройство личности – расстройство личности, характеризующееся импульсивностью, агрессивностью, асоциальным поведением и нарушением способности к формированию привязанностей. Больные с данным расстройством убеждены в правомерности собственных потребностей, грубо пренебрегают чувствами окружающих, не испытывают чувства вины и стыда, хорошо ориентируются в социальной обстановке и легко манипулируют другими людьми. Расстройство наиболее ярко проявляется в подростковом возрасте и сохраняется в течение всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и беседы с больным. Лечение – психотерапия, фармакотерапия.

Общие сведения

Диссоциальное расстройство личности (социопатия, асоциальное расстройство личности, антисоциальная психопатия по Ганнушкину, антисоциальная личность по Мак-Вильямс) – расстройство личности, проявляющееся устойчивым асоциальным поведением, отсутствием чувства вины и стыда, импульсивностью, агрессивностью и нарушением способности к поддержанию близких отношений. Выявляется у 1% женщин и у 3% мужчин. Чаще поражает городских жителей, детей из многодетных семей и представителей малообеспеченных слоев населения. Исследователи утверждают, что пациенты с диссоциальным расстройством личности составляют до 75% контингента мест заключения. Вместе с тем, далеко не все социопаты становятся преступниками – часть больных совершает осуждаемые социумом, но формально не наказуемые действия. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, клинической психологии и психотерапии.

Диссоциальное расстройство личности

Причины диссоциального расстройства личности

Существует две противоположные теории развития данного расстройства. Сторонники теории биогенетической предрасположенности указывают на то, что у близких родственников мужского пола социопатия встречается в пять раз чаще, чем в среднем по популяции. Кроме того, в семьях больных с диссоциальным расстройством личности нередко выявляются истерические расстройства. Исследователи считают, что это может свидетельствовать о наличии наследственного заболевания или мутации, провоцирующей развитие этих двух видов расстройств.

Последователи психологической теории рассматривают диссоциальное расстройство личности как результат влияния среды. Они полагают, что данная психопатия развивается при неправильном воспитании (безнадзорности или чрезмерной опеке), нехватке любви и внимания со стороны значимых взрослых. В качестве факторов, способствующих развитию диссоциального расстройства личности, сторонники данной теории рассматривают высокую криминальную активность членов семьи, наличие родственников, страдающих алкоголизмом и наркоманией, бедность и неблагоприятные социальные условия, обусловленные внезапным переездом из-за войны или тяжелой экономической обстановки.

Большинство специалистов в области психического здоровья занимают промежуточную позицию, считая, что диссоциальное расстройство личности развивается в результате взаимодействия внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов. Определенное значение имеют сопутствующие психические расстройства (олигофрения, шизофрения), перенесенные болезни и травмы головного мозга. У больных часто выявляются нерезко выраженные неврологические нарушения и отклонения на ЭЭГ, что, по мнению специалистов, может свидетельствовать об органическом повреждении головного мозга в детском возрасте.

Симптомы диссоциального расстройства личности

Проявления расстройства у мальчиков обычно становятся видны уже в раннем школьном возрасте. У девочек симптомы появляются чуть позже – в период препубертата. Характерными чертами социопатии являются импульсивность, распущенность, упрямство, жестокость, лживость и эгоизм. Дети, страдающие диссоциальным расстройством личности, часто прогуливают школу, портят общественное имущество, участвуют в драках, издеваются над более слабыми сверстниками и детьми младшего возраста, мучают животных, убегают из дома, бродяжничают.

Отличительной особенностью пациентов с диссоциальным расстройством личности, является ранняя оппозиция по отношению к родителям. В социальных отношениях в зависимости от индивидуальных особенностей больного возможна либо открытая враждебность, либо неявное, но упорное пренебрежение интересами других людей. Дети и подростки с диссоциальным расстройством личности не испытывают угрызений совести, будучи пойманными при совершении неблаговидного поступка. Они моментально находят оправдания собственному поведению, перекладывая вину и ответственность на окружающих. Многие больные рано начинают курить, употреблять алкоголь и наркотики. Наблюдается высокая сексуальная активность в сочетании с неразборчивостью при выборе партнеров.

В зрелом возрасте больные обычно выглядят адекватными и социально адаптированными. Проблемы в общении у пациентов с диссоциальным расстройством личности отсутствуют – благодаря обаянию, своеобразному шарму и умению расположить к себе окружающих, они нередко производят приятное впечатление при поверхностных контактах. Отсутствие глубоких привязанностей, эгоизм и неспособность к сопереживанию провоцируют манипулятивное поведение. Больные диссоциальным расстройством личности легко лгут, часто используют других людей в своих интересах, угрожают суицидом, рассказывают о «тяжелой судьбе» или имитируют симптомы несуществующих соматических заболеваний, чтобы добиться определенных целей.

Основной целью пациентов, страдающих диссоциальным расстройством личности, является получение удовольствия, возможность «урвать» от жизни как можно больше наслаждений, невзирая на объективные обстоятельства. Больные уверены в правомочности своих желаний и своем праве на удовлетворение любых потребностей. Они никогда не упрекают себя, не чувствуют вины и стыда. Угроза наказания, осуждения или отвержения социумом не вызывает у них тревоги и депрессии. Если их проступки становятся известны окружающим, пациенты с диссоциальным расстройством личности легко находят объяснение и оправдание любым своим действиям. Больные практически не способны учиться на собственном опыте. Они либо не работают, либо опаздывают, прогуливают и перекладывают свои обязанности на других сотрудников и воспринимают любую критику, как несправедливую.

Эрик Берн выделяет два типа пациентов с диссоциальным расстройством личности: пассивный и активный. Пассивные социопаты не имеют внутренних ограничений в виде совести, правил приличия или человечности, но руководствуются нормами, установленными каким-то внешним авторитетом (религией, действующим законодательством). Такое поведение защищает их от открытых конфликтов с обществом и позволяет хотя бы частично (или формально) соответствовать требованиям социума.

Активные больные диссоциальным расстройством личности лишены как внутренних, так и внешних ограничений. При необходимости они в какое-то время могут демонстрировать окружающим свою ответственность, порядочность и готовность соблюдать правила социума, однако при малейшей возможности отказываются от любых ограничений и возвращаются к прежнему поведению. Активные социопаты чаще демонстрируют откровенно криминальное девиантное поведение, пассивные – скрытое, формально ненаказуемое (ложь, манипуляции, пренебрежение обязанностями).

Диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни. Некоторые пациенты создают изолированные от общества социальные группы, становясь лидерами сект или преступных группировок. После 40 лет криминальная активность больных обычно снижается. С возрастом у многих пациентов возникают сопутствующие аффективные и соматизированные расстройства. Часто развиваются наркомания и алкоголизм. Зависимость от психоактивных веществ в сочетании с асоциальным поведением становится причиной усугубляющейся социальной дезадаптации.

Диагностика диссоциального расстройства личности

Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом. Для постановки диагноза «диссоциальное расстройство личности» необходимо наличие минимум трех критериев из следующего списка: неспособность к сопереживанию и бессердечие по отношению к окружающим; безответственность, пренебрежение ответственностью и нормами социума; неспособность к формированию устойчивых привязанностей при отсутствии проблем в общении; низкая устойчивость к фрустрации и агрессивное поведение; раздражительность; неспособность учитывать предыдущий негативный опыт; склонность перекладывать вину на других людей.

Диссоциальное расстройство личности дифференцируют с хронической манией, гебоидной шизофренией и вторичными изменениями личности, возникшими на фоне злоупотребления наркотиками, алкоголем и другими психоактивными веществами. Чтобы точнее оценить степень игнорирования обязанностей и пренебрежения установленными правилами, при постановке диагноза учитывают социальные условия и культурные нормы, характерные для региона проживания пациента.

Лечение диссоциального расстройства личности

Лечение социопатии представляет собой непростую задачу. Пациенты, страдающие данным расстройством, очень редко обращаются за профессиональной помощью, поскольку практически не испытывают отрицательных эмоций. Даже если больной диссоциальным расстройством личности ощущает свое «несовпадение» с другими людьми, чувствует, что ему не хватает чего-то важного, и приходит на прием к психологу или психотерапевту, шансы на улучшение невелики, так как социопаты практически неспособны устанавливать стабильные эмпатические отношения, необходимые для продуктивной психотерапевтической работы.

Как правило, инициаторами терапии диссоциального расстройства личности становятся сотрудники учебных заведений, работодатели или представители правоохранительных органов. Эффективность лечения в подобных случаях еще ниже, чем при самостоятельном обращении, поскольку к отсутствию мотивации и неспособности устанавливать альянс с терапевтом добавляется выраженное внутреннее сопротивление. Исключением иногда становятся группы самопомощи, в которых пациент, страдающий диссоциальным расстройством личности, может раскрыться, не боясь осуждения, и получить поддержку доброжелательно настроенных участников. Для результативной терапии необходимы два условия: наличие опытного ведущего, не поддающегося на манипуляции больного, и отсутствие или минимальное количество ведомых участников, которые могут попасть под влияние пациента.

При диссоциальном расстройстве личности с выраженной импульсивностью, а также при сопутствующих соматизированных, тревожных и депрессивных расстройствах применяют лекарственную терапию. Из-за высокой вероятности развития зависимостей и возможного снижения мотивации к психотерапевтической работе препараты назначают в малых дозах короткими курсами. При повышенной агрессивности используют литий. Прогноз на излечение неблагоприятный. В большинстве случаев диссоциальное расстройство личности практически не поддается коррекции.

Специфические расстройства личности

Личностные расстройства — это особенности характера человека. Они не укладываются в понятия «болезнь», «заболевание» — невозможно сказать точно, когда всё началось, нельзя выделить четкие периоды обострений и выздоровления.

Расстройство личности — это «тяжелый характер». Сгладить его проявления можно с помощью индивидуальной психотерапии.

Симптомы расстройства личности и поведения начинают проявляться в детском и подростковом возрасте и могут сохраняться всю жизнь. Таким людям сложно контактировать с окружающими, они часто ведут себя неадекватно или вообще предпочитают одиночество. Лечение у психотерапевта может значительно улучшить состояние людей с расстройством личности и их близких, учит их взаимодействовать с миром вокруг, сохраняя чувство комфорта.

В международной классификации болезней (МКБ-10) психическим и поведенческим расстройствам соответствует класс V (F), шифры F60—69.

Выделяют следующие виды личностных расстройств:

Более редкие варианты расстройств личности и поведения — эксцентричное, расторможенное, инфантильное, пассивно-агрессивное, нарциссическое. Возможны смешанные формы.

Выявление расстройств личности и поведения в зрелом возрасте

Личностные и поведенческие расстройства — не заболевания, однако серьезно осложняют жизнь человека и его близких. Такие люди обращаются за помощью из-за чувства опустошенности и ощущения неполноценности жизни.

Важно

Неадекватное поведение человека может быть проявлением серьезных психических заболеваний — депрессии, некоторых форм невроза или даже шизофрении. Дифференциальную диагностику проводит врач-психотерапевт.

Диагностикой и лечением личностных расстройств занимается врач-психотерапевт. Диагноз «расстройство личности» ставится, если выполняются критерии:

• признаки расстройства появились в детском или подростковом возрасте и сохраняются всю жизнь;
• сложно выделить четкие периоды выздоровления и обострения;
• расстройство пагубно влияет на несколько сфер жизни — трудности в работе, общении, личной жизни;
• упрямство, часто эгоизм, стремление к удовольствиям, неспособность к эмпатии (сочувствию другим), отсутствие гибкости в общении;
• выраженный внутренний дистресс личности — ощущение напряжения и дискомфорта.

Перечисленные признаки не должны быть симптомами другого психического заболевания или последствием травм головы, операций, опухолевых или инфекционных поражений головного мозга. Только когда другие причины исключены, можно говорить о нарушениях личности.

Лечение расстройства личности

Личностное расстройство вызывает серьезные сложности в общении, трудно налаживать социальные связи и работать, характерно чувство внутреннего дисбаланса и опустошенности. «Тяжелый характер», который мешает жить, — это тоже психическое расстройство. Личность, характер изменить очень сложно, ведь они формируются в раннем детстве. Но с этим справится опытный психотерапевт.

Специалист не ставит задачу изменить личность пациента и перекроить его характер, сделать «правильным». Во время курса индивидуальной психотерапии он вместе с пациентом выявляет сложности, которые возникают у человека при взаимодействии с окружающим миром и их причины. Он помогает выработать новые, более эффективные алгоритмы действий.

Индивидуальная психотерапия — самый распространенный немедикаментозный способ лечения психических расстройств.

Когнитивно-поведенческая терапия позволяет людям, которые страдают личностными расстройствами и расстройствами поведения, начать комфортно общаться с людьми, построить крепкие отношения, завести семью и добиться успеха в работе, сделать карьеру.

Расстройство личности может сочетаться с другими психическими заболеваниями: неврозом, депрессией. Тогда психотерапевт может назначить седативные (успокаительные) препараты или современные антидепрессанты, которые хорошо переносятся и практически не имеют побочных эффектов.

Если соблюдать рекомендации психотерапевта, жить с расстройством личности становится гораздо легче.

Расстройства личности — Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас расстройство личности, диагноз может быть установлен по:

• Физический осмотр. Врач может провести медицинский осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях ваши симптомы могут быть связаны с основной проблемой физического здоровья. Ваше обследование может включать лабораторные анализы и скрининговый тест на алкоголь и наркотики.
• Психиатрическая экспертиза. Это включает обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения, а также может включать анкету, которая поможет точно установить диагноз. С вашего разрешения информация от членов семьи или других лиц может оказаться полезной.
• Диагностические критерии в DSM-5. Ваш врач может сравнить ваши симптомы с критериями в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Диагностические критерии

Каждое расстройство личности имеет свой собственный набор диагностических критериев. Однако, согласно DSM-5, обычно диагноз расстройства личности включает долговременное заметное отклонение от культурных ожиданий, которое приводит к значительному расстройству или ухудшению как минимум в двух из этих областей:

• То, как вы воспринимаете и интерпретируете себя, других людей и события
• Уместность ваших эмоциональных реакций
• Насколько хорошо вы работаете в общении с другими людьми и в отношениях
• Можете ли вы контролировать свои импульсы

Иногда бывает сложно определить тип расстройства личности, поскольку некоторые расстройства личности имеют схожие симптомы и могут присутствовать более одного типа.Другие расстройства, такие как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами, могут еще больше затруднить диагностику. Но стоит потратить время и усилия, чтобы поставить точный диагноз и получить соответствующее лечение.

Лечение

Лучшее лечение зависит от вашего индивидуального расстройства, его тяжести и вашей жизненной ситуации. Часто требуется командный подход, чтобы обеспечить удовлетворение всех ваших психиатрических, медицинских и социальных потребностей. Поскольку расстройства личности существуют давно, на лечение могут потребоваться месяцы или годы.

Ваша лечащая бригада может включать вашего основного врача или другого поставщика основных медицинских услуг, а также:

• Психиатр
• Психолог или другой терапевт
• Психиатрическая медсестра
• Провизор
• Социальный работник

Если у вас есть легкие симптомы, которые хорошо контролируются, вам может потребоваться лечение только у вашего основного врача, психиатра или другого терапевта. Если возможно, найдите специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения расстройств личности.

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является основным способом лечения расстройств личности.

Психотерапия

Во время психотерапии у специалиста по психическому здоровью вы можете узнать о своем состоянии и поговорить о своем настроении, чувствах, мыслях и поведении. Вы можете научиться справляться со стрессом и управлять своим расстройством.

Психотерапия может проводиться в виде индивидуальных занятий, групповой терапии или сеансов с участием членов семьи или даже друзей.Существует несколько видов психотерапии — ваш специалист в области психического здоровья может определить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Вы также можете пройти обучение социальным навыкам. Во время этого тренинга вы можете использовать полученные знания и знания, чтобы научиться здоровым способам управлять своими симптомами и уменьшить поведение, которое мешает вашему функционированию и отношениям.

Семейная терапия обеспечивает поддержку и обучение семьям, имеющим дело с членом семьи, страдающим расстройством личности.

Лекарства

Не существует лекарств, специально одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения расстройств личности.Однако несколько типов психиатрических препаратов могут помочь при различных симптомах расстройства личности.

• Антидепрессанты. Антидепрессанты могут быть полезны, если у вас подавленное настроение, гнев, импульсивность, раздражительность или безнадежность, которые могут быть связаны с расстройствами личности.
• Стабилизаторы настроения. Как следует из названия, стабилизаторы настроения могут помочь сгладить перепады настроения или уменьшить раздражительность, импульсивность и агрессию.
• Антипсихотические препараты. Также называемые нейролептиками, они могут быть полезны, если ваши симптомы включают потерю связи с реальностью (психоз) или в некоторых случаях, если у вас проблемы с тревогой или гневом.
• Лекарства от беспокойства. Это может помочь, если у вас есть тревога, возбуждение или бессонница. Но в некоторых случаях они могут усиливать импульсивное поведение, поэтому их следует избегать при определенных типах расстройств личности.

Программы лечения в больницах и интернатах

В некоторых случаях расстройство личности может быть настолько серьезным, что вам необходимо попасть в больницу для оказания психиатрической помощи.Обычно это рекомендуется только в том случае, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще.

После стабилизации состояния в больнице ваш врач может порекомендовать программу дневного стационара, программу проживания или амбулаторное лечение.

Образ жизни и домашние средства

Наряду с вашим профессиональным планом лечения рассмотрите следующие стратегии образа жизни и ухода за собой:

• Будьте активным участником вашего ухода. Это может помочь вам в управлении расстройством личности. Не пропускайте сеансы терапии, даже если вам не хочется идти. Подумайте о своих целях лечения и работайте над их достижением.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы могут вернуться. Вы также можете испытать симптомы отмены из-за слишком внезапного прекращения приема лекарств.
• Узнайте о своем состоянии. Информирование о своем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения.
• Станьте активнее. Физическая активность помогает справиться со многими симптомами, такими как депрессия, стресс и беспокойство. Физическая активность также может нейтрализовать действие некоторых психиатрических препаратов, которые могут вызвать увеличение веса. Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, работе в саду или о другом виде физической активности, которая вам нравится.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и уличные наркотики могут ухудшить симптомы расстройства личности или взаимодействовать с лекарствами.
• Получите плановую медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами и не пропускайте визиты к лечащему врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете. Возможно, у вас возникла новая проблема со здоровьем, которую необходимо решить, или вы можете испытывать побочные эффекты от лекарств.

Преодоление и поддержка

Наличие расстройства личности затрудняет поведение и действия, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше. Спросите своего врача или терапевта, как улучшить свои навыки преодоления трудностей и получить необходимую поддержку.

Если у вашего любимого человека расстройство личности

Если у вас есть близкий человек с расстройством личности, поработайте с его или ее специалистом по психическому здоровью, чтобы выяснить, как вы можете наиболее эффективно предложить поддержку и поддержку.

Вам также может быть полезно поговорить со специалистом по психическому здоровью о любом стрессе, который вы испытываете. Специалист в области психического здоровья также может помочь вам определить границы и стратегии самопомощи, чтобы вы могли получать удовольствие и добиваться успеха в своей жизни.

Подготовка к приему

Поскольку расстройства личности часто требуют специализированной помощи, ваш основной врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для обследования и лечения. Если взять с собой члена семьи или друга, это поможет вам вспомнить то, что вы пропустили или забыли.

Что вы можете сделать

Подготовьтесь к встрече, составив список:

• Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, растительные препараты или другие добавки, которые вы принимаете, и дозы
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какой у меня тип расстройства личности?
• Как вы лечите мой тип расстройства личности?
• Разговорная терапия поможет?
• Есть лекарства, которые могут помочь?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Каковы основные побочные эффекты лекарства, которое вы рекомендуете?
• Сколько времени займет лечение?
• Чем я могу помочь себе?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Во время посещения врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем настроении, мыслях, поведении и побуждениях, например:

• Какие симптомы вы заметили или другие сказали, что замечают у вас?
• Когда вы или они впервые заметили симптомы?
• Как ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?
• Какое еще лечение вы получали?
• Что вы пробовали самостоятельно, чтобы чувствовать себя лучше или контролировать свои симптомы?
• Что тебе хуже?
• Прокомментировали ли члены вашей семьи или друзья ваше настроение или поведение?
• Были ли у родственников психические заболевания?
• Что вы надеетесь получить от лечения?
• Какие лекарства, витамины, травы или добавки вы принимаете?

Сентябрь23, 2016

.

Расстройство личности: виды, диагностика и лечение

Что такое расстройство личности?

Расстройства личности — это группа состояний психического здоровья, которые характеризуются негибкими и нездоровыми моделями мышления, чувств и поведения. Эти внутренние переживания и поведение часто отличаются от ожиданий культуры, в которой кто-то живет.

Людям с расстройствами личности обычно трудно ладить с другими и решать повседневные проблемы так, как этого ожидает культурная группа.Они обычно считают, что их образ мышления и поведения совершенно нормальный. Тем не менее, они склонны к совершенно иному взгляду на мир, чем другие. В результате им может быть трудно участвовать в общественной, образовательной и семейной деятельности. Они также возлагают вину за свои проблемы на других. Такое поведение и отношения часто вызывают проблемы и ограничения в отношениях, социальных встречах, работе или учебе. Они также могут заставить людей с расстройствами личности чувствовать себя изолированными, что может способствовать депрессии и тревоге.

Причина расстройства личности неизвестна. Однако считается, что они могут быть вызваны генетическим влиянием и влиянием окружающей среды, в первую очередь детской травмой.

Расстройства личности обычно возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте. Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа расстройства личности. Лечение обычно включает беседу и прием лекарств.

Существует множество различных типов расстройств личности. Они сгруппированы в три группы на основе схожих характеристик и симптомов.У некоторых людей могут быть признаки и симптомы расстройства множественной личности.

Кластер A: Подозрительный

• Параноидальное расстройство личности : Люди с параноидальным расстройством личности очень недоверчивы к другим и подозрительно относятся к их мотивам. Они также склонны затаить обиду.
• Шизоидное расстройство личности : Люди с этим типом расстройства не проявляют особого интереса к установлению личных отношений или участию в социальных взаимодействиях.Обычно они не улавливают обычные социальные сигналы, поэтому могут казаться эмоционально холодными.
• Шизотипическое расстройство личности : При шизотипическом расстройстве личности люди верят, что могут влиять на других людей или события своими мыслями. Они часто неверно истолковывают поведение. Это вызывает у них неадекватные эмоциональные реакции. Они могут постоянно избегать интимных отношений.

Кластер B: эмоционально-импульсивный

• Антисоциальное расстройство личности : Люди с антисоциальным расстройством личности склонны манипулировать или грубо обращаться с другими, не выражая раскаяния за свои действия.Они могут лгать, воровать или злоупотреблять алкоголем или наркотиками.
• Пограничное расстройство личности : Люди с этим типом расстройства часто чувствуют себя опустошенными и брошенными, независимо от поддержки со стороны семьи или общества. Им может быть трудно справляться со стрессовыми событиями. У них могут быть эпизоды паранойи. Они также склонны к рискованному и импульсивному поведению, например к небезопасному сексу, запой и азартным играм.
• Истерическое расстройство личности : При истерическом расстройстве личности люди часто пытаются привлечь больше внимания, проявляя чрезмерную драматичность или вызывая сексуальные побуждения.Они легко поддаются влиянию других людей и чрезвычайно чувствительны к критике или неодобрению.
• Нарциссическое расстройство личности : Люди с нарциссическим расстройством личности считают, что они важнее других. Они склонны преувеличивать свои достижения и могут хвастаться своей привлекательностью или успехом. У них есть глубокая потребность в восхищении, но им не хватает сочувствия к другим людям.

Кластер C: Тревожный

• Избегающее расстройство личности : Люди с этим типом расстройства часто испытывают чувство неполноценности, неполноценности или непривлекательности.Обычно они зацикливаются на критике со стороны других и избегают участия в новых занятиях или новых друзей.
• Зависимое расстройство личности : При зависимом расстройстве личности люди сильно зависят от других людей в удовлетворении своих эмоциональных и физических потребностей. Обычно они избегают одиночества. При принятии решений они регулярно нуждаются в заверении. Они также могут терпеть физическое и словесное насилие.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности : Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности испытывают непреодолимую потребность в порядке.Они строго соблюдают правила и нормы. Они чувствуют себя крайне некомфортно, когда не достигают совершенства. Они могут даже пренебречь личными отношениями, чтобы сосредоточиться на доведении проекта до совершенства.

«Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», пятое издание (DSM-5) — это справочник, который врачи и специалисты в области психического здоровья используют для диагностики психических расстройств. У каждого расстройства личности есть критерии, которым необходимо соответствовать для постановки диагноза. Основываясь на этих критериях, лечащий врач или поставщик психиатрических услуг задаст вам вопросы, чтобы определить тип расстройства личности.Чтобы поставить диагноз, поведение и чувства должны быть одинаковыми во многих жизненных обстоятельствах. Они также должны вызывать значительный стресс и ухудшение по крайней мере в двух из следующих областей:

• то, как вы воспринимаете или интерпретируете себя и других людей
• то, как вы действуете в общении с другими людьми
• уместность ваших эмоциональных реакций
• насколько хорошо вы можете контролировать свои импульсы

В некоторых случаях ваш лечащий врач или поставщик психиатрических услуг может провести анализы крови, чтобы определить, является ли проблема со здоровьем причиной ваших симптомов.Они также могут назначить скрининговый тест на алкоголь и наркотики.

Лечение может варьироваться в зависимости от типа и тяжести вашего расстройства личности. Это может включать психотерапию и лекарства.

Психотерапия

Психотерапия, или разговорная терапия, может помочь в лечении расстройств личности. Во время психотерапии вы и терапевт можете обсудить свое состояние, а также свои чувства и мысли. Это может дать вам представление о том, как управлять своими симптомами и поведением, которые мешают вашей повседневной жизни.

Есть много разных видов психотерапии. Диалектическая поведенческая терапия может включать в себя групповые и индивидуальные занятия, на которых люди учатся переносить стресс и улучшать отношения. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы научить людей изменять негативные модели мышления, чтобы они могли лучше справляться с повседневными проблемами.

Лекарства

Нет лекарственных препаратов, одобренных для лечения расстройств личности. Однако некоторые виды рецептурных лекарств могут быть полезны для уменьшения различных симптомов расстройства личности:

• антидепрессанты, которые могут помочь улучшить подавленное настроение, гнев или импульсивность
• стабилизаторы настроения, которые предотвращают перепады настроения и уменьшают раздражительность и агрессию
• антипсихотические препараты, также известные как нейролептики, которые могут быть полезны для людей, которые часто теряют связь с реальностью
• противотревожные препараты, которые помогают облегчить тревогу, возбуждение и бессонницу

Наиболее важным аспектом лечения расстройства личности является признание того, что проблема существует в первую очередь.Люди с этими типами расстройств считают, что их личностные черты нормальны, поэтому они могут сильно расстроиться, когда кто-то предположит, что у них может быть расстройство личности.

Если кто-то признает, что у него расстройство личности, и начнет лечение, он должен увидеть улучшение своих симптомов. Для друзей или членов семьи также полезно участвовать в сеансах терапии. Лицам с расстройством личности также важно избегать употребления алкоголя и запрещенных наркотиков.Эти вещества могут негативно влиять на эмоции и мешать лечению.

Если вы близки к человеку, который, по вашему мнению, может иметь расстройство личности, вам следует побудить его обратиться за помощью. Они могут злиться или защищаться, но важно не спорить с ними. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы выразить свои чувства и обеспокоенность их поведением.

Позвоните 911, если вы когда-нибудь почувствуете, что другой человек намеревается причинить вред себе или другим. Также полезно рассказать своему другу или близкому о Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств.Эта бесплатная круглосуточная телефонная линия принимает звонки от всех, кто находится в депрессии или тревоге. Дружелюбный, поддерживающий голос может помочь им пережить трудное время или кризис.

.

Расстройства личности — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство личности — это тип психического расстройства, при котором у вас есть ригидный и нездоровый образ мышления, функционирования и поведения. Человеку с расстройством личности трудно воспринимать ситуации и людей и относиться к ним. Это вызывает серьезные проблемы и ограничения в отношениях, общественной деятельности, работе и учебе.

В некоторых случаях вы можете не осознавать, что у вас расстройство личности, потому что ваш образ мышления и поведение кажутся вам естественными.И вы можете обвинять других в проблемах, с которыми сталкиваетесь.

Расстройства личности обычно начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Есть много типов расстройств личности. Некоторые типы могут стать менее очевидными в среднем возрасте.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Типы расстройств личности сгруппированы в три группы на основе схожих характеристик и симптомов.Многие люди с одним расстройством личности также имеют признаки и симптомы как минимум еще одного расстройства личности. Для постановки диагноза не обязательно проявлять все признаки и симптомы, перечисленные в списке.

Расстройства личности кластера А

Кластер А расстройства личности характеризуются странным, эксцентричным мышлением или поведением. К ним относятся параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности.

Параноидальное расстройство личности

• Повсеместное недоверие и подозрительность к другим и их мотивам
• Необоснованное убеждение, что другие пытаются причинить вам вред или обмануть вас
• Неоправданные подозрения в лояльности или надежности других
• Нерешительность довериться другим из-за необоснованного опасения, что другие будут использовать информацию против вас
• Восприятие невинных замечаний или неугрожающих ситуаций как личного оскорбления или нападения
• Гневная или враждебная реакция на предполагаемое пренебрежение или оскорбление
• Склонность держать обиду
• Необоснованное повторяющееся подозрение в неверности супруга или полового партнера

Шизоидное расстройство личности

• Отсутствие интереса к социальным или личным отношениям, предпочитает побыть одному
• Ограниченный диапазон эмоционального выражения
• Неспособность получать удовольствие от большинства занятий
• Неспособность улавливать обычные социальные сигналы
• Холодное или безразличное отношение к другим людям
• Незначительный или нулевой интерес к сексу с другим человеком

Шизотипическое расстройство личности

• Своеобразная одежда, мышление, убеждения, речь или поведение
• Странные переживания восприятия, например, слышать, как голос шепчет ваше имя
• Плохие эмоции или несоответствующие эмоциональные реакции
• Социальная тревожность и отсутствие или дискомфорт в близких отношениях
• Безразличная, неуместная или подозрительная реакция на других
• «Магическое мышление» — вера в то, что своими мыслями можно влиять на людей и события
• Убеждение, что в некоторых случайных происшествиях или событиях есть скрытые сообщения, предназначенные только для вас

Расстройства личности кластера B

Расстройства личности кластера B характеризуются драматическим, чрезмерно эмоциональным или непредсказуемым мышлением или поведением.Они включают антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности.

Антисоциальное расстройство личности

• Пренебрежение чужими нуждами и чувствами
• Постоянная ложь, воровство, использование псевдонимов, обман других
• Повторяющиеся проблемы с законом
• Неоднократное нарушение чужих прав
• Агрессивное, часто агрессивное поведение
• Пренебрежение собственной безопасностью и безопасностью других людей
• Импульсивное поведение
• Последовательно безответственный
• Отсутствие раскаяния в поведении

Пограничное расстройство личности

• Импульсивное и рискованное поведение, например небезопасный секс, азартные игры или переедание
• Нестабильный или хрупкий образ себя
• Нестабильные и напряженные отношения
• Перепады настроения, часто как реакция на межличностный стресс
• Суицидальное поведение или угроза членовредительства
• Сильный страх остаться одним или брошенным
• Постоянное чувство пустоты
• Частые и сильные проявления гнева
• Паранойя, связанная со стрессом, которая приходит и уходит

Истерическое расстройство личности

• Постоянно привлекает внимание
• Чрезмерно эмоциональный, драматический или сексуально провокационный для привлечения внимания
• Драматично высказывает твердые мнения, но мало фактов или деталей, подтверждающих их
• Легко подвержен влиянию окружающих
• Мелкие, быстро меняющиеся эмоции
• Чрезмерная забота о внешнем виде
• Считает, что отношения с другими людьми ближе, чем они есть на самом деле

Нарциссическое расстройство личности

• Вера в то, что вы особенные и важнее других
• Фантазии о власти, успехе и привлекательности
• Неспособность осознавать потребности и чувства других
• Преувеличение достижений или талантов
• Ожидание постоянной похвалы и восхищения
• Высокомерие
• Необоснованные надежды на услуги и преимущества, часто с использованием других
• Зависть к другим или вера в то, что другие тебе завидуют

Расстройства личности кластера C

Расстройства личности кластера C характеризуются тревожным, пугающим мышлением или поведением.К ним относятся избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Избегающее расстройство личности

• Слишком чувствительны к критике или неприятию
• Чувство неполноценности, неполноценности или непривлекательности
• Избегание трудовой деятельности, требующей межличностного контакта
• Социально заторможенный, робкий и изолированный, избегающий новых занятий или встреч с незнакомцами
• Крайняя застенчивость в социальных ситуациях и в личных отношениях
• Страх неодобрения, смущения или насмешек

Расстройство зависимой личности

• Чрезмерная зависимость от других и чувство необходимости заботиться о
• Покорное или цепкое поведение по отношению к другим
• Страх перед необходимостью позаботиться о себе или позаботиться о себе, если оставить в покое
• Отсутствие уверенности в себе, требующее от других чрезмерных советов и заверений для принятия даже небольших решений
• Трудности в запуске или выполнении проектов самостоятельно из-за неуверенности в себе
• Трудно не соглашаться с другими, бояться неодобрения
• Терпимость к плохому или жестокому обращению, даже если доступны другие варианты
• Срочная необходимость начать новые отношения после того, как закончились более близкие

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

• Забота о деталях, порядке и правилах
• Крайний перфекционизм, приводящий к дисфункции и страданиям, когда не достигается совершенство, например, чувство неспособности завершить проект из-за несоблюдения собственных строгих стандартов
• Желание контролировать людей, задачи и ситуации и неспособность делегировать задачи
• Пренебрежение друзьями и приятными занятиями из-за чрезмерной приверженности работе или проекту
• Невозможность выбросить сломанные или бесполезные предметы
• Жесткий и упорный
• Негибкий в отношении морали, этики или ценностей
• Жесткий, скупой контроль над бюджетом и расходами

Обсессивно-компульсивное расстройство личности — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, тип тревожного расстройства.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы расстройства личности, обратитесь к своему врачу, другому специалисту первичной медико-санитарной помощи или психиатру. Без лечения расстройства личности могут вызвать серьезные проблемы в вашей жизни, которые могут ухудшиться без лечения.

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным.Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве, формируется благодаря взаимодействию:

• Ваши гены. Определенные черты личности могут быть переданы вам вашими родителями через унаследованные гены. Эти черты иногда называют вашим темпераментом.
• Ваше окружение. Это включает в себя окружение, в котором вы выросли, произошедшие события и отношения с членами семьи и другими людьми.

Считается, что расстройства личности вызываются комбинацией этих генетических факторов и факторов окружающей среды. Ваши гены могут сделать вас уязвимыми для развития расстройства личности, а жизненная ситуация может спровоцировать фактическое развитие.

Факторы риска

Хотя точная причина расстройства личности неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска расстройств личности, в том числе:

• Расстройства личности или другие психические заболевания в семейном анамнезе
• Жестокая, нестабильная или хаотичная семейная жизнь в детстве
• У меня диагностировано расстройство поведения в детстве
• Вариации химического состава и структуры мозга

Осложнения

Расстройства личности могут существенно нарушить жизнь как самого пострадавшего, так и тех, кто заботится о нем.Расстройства личности могут вызвать проблемы в отношениях, работе или учебе, а также могут привести к социальной изоляции или злоупотреблению алкоголем или наркотиками.

23 сентября 2016 г.

.

Антисоциальное расстройство личности — Диагностика и лечение

Диагноз

Люди с антисоциальным расстройством личности вряд ли поверят, что им нужна помощь. Однако они могут обратиться за помощью к своему основному лечащему врачу из-за других симптомов, таких как депрессия, беспокойство или вспышки гнева, или для лечения злоупотребления психоактивными веществами.

Люди с антисоциальным расстройством личности могут не дать точного описания признаков и симптомов.Ключевым фактором в диагностике является то, как пострадавший относится к другим. С разрешения родственники и друзья могут предоставить полезную информацию.

После медицинского обследования, которое поможет исключить другие заболевания, лечащий врач может направить его к специалисту в области психического здоровья для дальнейшего обследования.

Диагноз антисоциального расстройства личности обычно основывается на:

• Психологическая оценка, которая исследует мысли, чувства, отношения, модели поведения и семейный анамнез
• Личная история и история болезни
• Симптомы, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Хотя обычно антисоциальное расстройство личности не диагностируется до 18 лет, некоторые признаки и симптомы могут проявляться в детстве или в раннем подростковом возрасте.Обычно симптомы расстройства поведения проявляются до 15 лет.

Раннее выявление антисоциального расстройства личности может помочь улучшить долгосрочные результаты.

Лечение

Антисоциальное расстройство личности трудно поддается лечению, но для некоторых людей лечение и длительное наблюдение могут быть полезными. Ищите медицинских и психиатрических специалистов с опытом лечения антисоциального расстройства личности.

Лечение зависит от конкретной ситуации каждого человека, его готовности участвовать в лечении и тяжести симптомов.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, иногда используется для лечения антисоциального расстройства личности. Терапия может включать, например, управление гневом и насилием, лечение от злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами и лечение других психических заболеваний.

Но психотерапия не всегда эффективна, особенно если симптомы тяжелые, и человек не может признать, что он или она способствует возникновению серьезных проблем.

Лекарства

Не существует лекарств, специально одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения антисоциального расстройства личности.Врачи могут назначить лекарства от состояний, иногда связанных с антисоциальным расстройством личности, таких как тревога или депрессия, или от симптомов агрессии. Некоторые лекарства обычно назначают с осторожностью, поскольку они могут быть использованы неправильно.

Как справиться и поддержать

Навыки для членов семьи

Люди с антисоциальным расстройством личности часто действуют и делают других несчастными, не чувствуя угрызений совести.Если у вас есть любимый человек с антиобщественным расстройством личности, очень важно, чтобы вы получили помощь и для себя.

Специалист в области психического здоровья может научить вас устанавливать границы и защищать себя от агрессии, насилия и гнева, свойственных антисоциальному расстройству личности. Он или она также может порекомендовать стратегии выживания.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, имеющему подготовку и опыт ведения антисоциального расстройства личности. Попросите терапевта у вашего любимого человека направление.Они также могут порекомендовать группы поддержки для семей и друзей, страдающих антиобщественным расстройством личности.

Подготовка к приему

Если медицинское обследование исключает физические причины вашего поведения, ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу.

Если возможно, возьмите с собой на прием члена семьи или друга. С вашего разрешения кто-то, кто знает вас долгое время, может ответить на вопросы или поделиться с врачом информацией, о которой вы не думаете.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые заметили вы или ваша семья, и как долго
• Ключевая личная и медицинская информация, , включая текущее физическое или психическое состояние здоровья, личный или семейный анамнез психических заболеваний, травматический опыт или основные факторы стресса
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая названия и дозы любых лекарств, трав, витаминов или других добавок
• Вопросы, которые вы хотите задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема

Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Какие еще возможные причины?
• Какие методы лечения будут для меня наиболее эффективными?
• Насколько я могу ожидать улучшения моих симптомов после лечения?
• Как часто мне потребуется лечение и как долго?
• Есть лекарства, которые могут помочь? Так каковы возможные побочные эффекты?
• Есть ли альтернатива прописанному вами лекарству?
• Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда вы или ваша семья впервые заметили эти симптомы?
• Как симптомы влияют на вашу жизнь?
• Выражали ли родственники или друзья ваше беспокойство по поводу вашего поведения?
• У вас есть близкие отношения?
• Если вы не удовлетворены работой, школой или отношениями, что, по вашему мнению, вызывает у вас проблемы?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим? Вы когда-нибудь это делали?
• Были ли у кого-либо из ваших кровных родственников, например, у родителей, братьев и сестер, диагностировали психическое заболевание или лечили от него?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы зарезервировать время, чтобы перейти к пунктам, на которые вы хотите потратить больше времени.

10 декабря 2019 г.

.