Раздвоение личности симптомы и признаки: симптомы и признаки, как лечить и что делать

Первые симптомы раздвоения личности | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Что такое диссоциативное расстройство идентичности?

В науке раздвоение личности называется диссоциативным расстройством идентичности и является одним из самых тяжелых видов, входящих в диссоциативную группу психических заболеваний.

Возникает расстройство вследствие какой-либо разрушительной психологической травмы, сильнейшего стресса, с которым человек не может справиться самостоятельно.

Для того, чтобы снизить интенсивность гнетущих переживаний, в нашем организме предусмотрен механизм психологической защиты — диссоциация.

В норме он функционирует таким образом, что позволяет нам как бы посмотреть на критическую ситуацию со стороны, как будто это происходит с кем-то другим. Это помогает не поддаться эмоциям и оставаться хладнокровным в момент принятия важных решений.

Однако данный механизм, действующий в избытке, может способствовать и развитию психических расстройств.

Одним из них выступает деперсонализация, когда человек может ощущать себя как будто вне собственного тела, не до конца осознавать кто он, что сейчас происходит. При этом понимает, что с ним что-то не так, сохраняется критичность к своему состоянию.

Так же как и при дереализации — состоянии, когда ставится под сомнение реальность происходящих событий, нарушается восприятие окружающего мира. Все может представляться каким-то странным, плоским, неестественным, фотографичным.

Кроме того, может возникнуть диссоциативная амнезия, то есть из сознания и памяти выпадает тот отрезок событий, который непосредственно связан со стрессом. Например, если женщина теряет ребенка, она вообще может забыть, что когда-либо была беременна и рожала.

Все эти состояния возможны при диссоциативном расстройстве идентичности. Чтобы справиться с тяжелыми жизненными ситуациями личность человека расщепляется еще на несколько субличностей.

Причем самое поразительное то, что созданные собственным сознанием «персонажи» могут иметь абсолютно разный пол, возраст, характер, уровень интеллекта. Даже разговаривать способны на разных языках.

Бывает так, что эти личности знают о существовании друг друга, а могут быть и совсем незнакомы. Для специалистов это бесконечно интересная почва для исследований и наблюдений.

Такие случаи позволяют понять, насколько запредельны возможности человеческого мозга и сознания, до конца еще не изученного.

Как это происходит? «Переключение» множества личностей случается внезапно, человек не может это контролировать, а каждая следующая личность не помнит, что только что говорила и делала предыдущая.

Пациента будто бы «засасывает» куда-то, поглощает, но остановить этот процесс он не в силах.

Причины раздвоения личности

Главная причина возникновения множественного расстройства личности лежит в сильнейшем эмоциональном потрясении, очень часто полученного при физическом или сексуальном насилии.

Человека настолько ранит ситуация, что его психика находит выход лишь в расслоении собственной личности на несколько других, которые будут так или иначе связаны с этой самой психологической травмой.

Одна субличность может мстить, быть агрессивной, враждебной, другая — жалеть, сопереживать, третья и вовсе способна предстать в возрасте ребенка, лепетать, играть, бегать и прыгать.

При этом не у каждого ребенка, пережившего насилие, может случиться раздвоение личности. Здесь необходимо наличие еще одного фактора — способности к самогипнозу, к переходу в различные трансовые состояния, с такой характеристикой малыш, как правило, появляется на свет.

Среди специалистов существует, кстати, такая точка зрения: склонность к расстройству имеют истеричные натуры, с подвижной нервной системой. Они очень эмоциональны, артистичны, демонстративны, могут легко переходить из одного состояния в другое, самоконтроль у них над поведением снижен.

Первые симптомы диссоциативного расстройства идентичности

В семьях часто можно наблюдать детей эмоционально «брошенных», которым не достает внимания и заботы со стороны родителей. Они чувствуют себя ужасно одинокими.

Для того чтобы восполнить эту жизненно важную потребность, малыши создают себе воображаемого друга, разговаривают с ним, играют. «Вдвоем» намного веселее, — и радость, и наказания можно делить пополам.

Конечно, всем детям свойственно кого-то себе фантазировать, но в случае развивающегося расстройства происходит чрезмерная фиксация на вымышленном объекте.

С того момента, как появляется одна «отколовшаяся» личность, в процессе своей жизни в разных кризисных ситуациях человек может «отщеплять» от себя еще личности, таким образом к зрелому возрасту обрастая ими и проживая каждую из них.

В современном веке компьютерных технологий стало возможным обрести некую легкую форму диссоциативного расстройства. Очень часто это можно наблюдать в социальных сетях среди подростков. Им свойственно создавать разные «странички», несущие определенные функции.

С одной из них можно писать агрессивные сообщения, делать резкие импульсивные высказывания, с другой — хвалить, благодарить, с третей — флиртовать и т.д. То есть человеку требуется прожить каждую из этих ролей.

Кроме того, к симптомам относят потерю памяти на определенные важные для личности события, это носит более масштабный характер, чем просто забывчивость.

У каждой из субличностей имеется своя память, отличительные манеры поведения, можно наблюдать периодическую смену контроля над действиями человека.

Кроме того, у пациентов могут присутствовать депрессивные состояния, попытки самоубийства, резкие перепады настроения, нарушения в процессах сна и питания.

Лечение

Диссоциативное расстройство идентичности лечится с помощью перехода в трансовые состояния (ведь у пациентов он очень хорошо получается), добиться этого позволяет клинический гипноз.

Основная задача психотерапевта — объединить «раздробленные» личности в одно целое.

Важным моментом в терапии является принятие той самой психотравмы, которая предшествовала расстройству, человеку нужно ее заново «прожить», ощутить, что это было именно с ним, что это его собственный опыт, каким бы горьким он ни был.

В лечении также используется техника психосинтеза — возможность «договориться» со всеми личностями пациента, синтезировать все составляющие одного целого.

Медикаментозная терапия здесь не является основной, может применяться для устранения проявлений депрессии или тревоги.

Что такое раздвоение личности и какие у него признаки? | Психология жизни | Здоровье

На второй день судебных слушаний по аварии с участием Михаила Ефремова после демонстрации видеозаписей с места ДТП актер сравнил себя с известным литературным персонажем, страдавшим раздвоением личности. На вопрос адвоката потерпевшей стороны Александра Добровинского, узнает ли он себя на представленных кадрах, Ефремов ответил: «Трудно сказать, это как доктор Джекилл и мистер Хайд. Я ничего не помню».

Произведение Роберта Льюиса Стивенсона «Странная история доктора Джекилла и мистера Хайда» рассказывает о раздвоении личности главного героя. Одна из этих личностей порядочна и невинна, другая — зла и распутна. Мистер Хайд — это альтер эго доктора Джекила.

Добровинский оценил заявление о «раздвоении личности» Михаила Ефремова, заявив, что ранее было проведено исследование, доказавшее, что господин Ефремов находится в здравом уме. И поэтому редкое психическое расстройство из группы диссоциативных доказать будет сложно.

Что такое раздвоение личности? 

Раздвоение личности правильней называть диссоциативным расстройством идентичности (ДРИ). Это редкое психическое расстройство из группы диссоциативных (от лат. dissociare — «отделяться от общности») расстройств, при котором личность человека «разделяется», и складывается впечатление, что в теле одного человека существует несколько разных личностей.

Человек с ДРИ может чувствовать, что в нем «живет» несколько личностей, которые мыслят, действуют или говорят по-разному и даже могут иметь противоречащие друг другу воспоминания и переживания. Они могут иметь разный пол, возраст, национальность, темперамент, умственные способности, мировоззрение и по-разному реагировать на одни и те же ситуации.

Какие признаки диссоциативного расстройства идентичности?

Диссоциативное расстройство может иметь две формы: одержимую и неодержимую. В первом случае личности обычно проявляются как внешняя сила, которая берет под контроль человека, заставляя его говорить и поступать в абсолютно несвойственной ему манере. В таких случаях личности ярко выражены (легко заметны окружающим).

Альтернативная личность появляется непроизвольно, без желания на то самого человека. Он может говорить и действовать несвойственным ему образом, как будто в него вселился другой человек или даже другое существо.

Неодержимая форма менее выражена. Люди могут внезапно почувствовать изменения в своем самоощущении, иногда это выражается в том, что они как будто являются сторонними наблюдателями своей собственной речи, эмоций и действий. В таком состоянии человек чувствует себя отстраненно по отношению к своим физическим и психическим процессам. Некоторые проявления могут быть заметны окружающим. К примеру, у человека могут возникнуть другие предпочтения (в отношении питания, одежды и пр.), а затем он вдруг возвращается к прежним.

Пациенты с ДРИ также могут страдать диссоциативной амнезией. У них могут возникать пробелы в памяти, касающиеся событий личной биографии (например, определенных отрезков времени в детстве или подростковом возрасте, каких-то трагических событий), провалы в устойчивой памяти (например, касающиеся событий, произошедших сегодня). Также из памяти пациента могут «исчезнуть» некоторые отрезки времени.

Такие люди могут не только слышать «голоса», у них также могут наблюдаться визуальные, тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации. Они воспринимают эти голоса, звуки, касания и т. д. как исходящие от альтернативной личности (например, как будто кто-то другой хочет плакать их глазами, слышат голос альтернативной личности, который критикует их).

Другими распространенными признаками диссоциативного расстройства идентичности могут быть депрессия, тревога, токсикомания, неэпилептические судороги, склонность к самоповреждению и самокалечению, суицидальное поведение, а также сексуальная дисфункция.

Что является причиной развития диссоциативного расстройства идентичности?

Причиной часто является сильная детская эмоциональная травма. Такое состояние также может проявиться в результате повторяющегося экстремального физического, сексуального или эмоционального насилия и психических заболеваний, не выявленных ранее. Данное расстройство является механизмом психологической защиты, при котором человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто это происходит с кем-то посторонним.

Как диагностируют и лечат раздвоение личности? 

Диагностика ДРИ заключается в сборе анамнеза, иногда в сочетании с гипнозом или опросами. Специалисты также просят больных вести дневник между приемами у врача, для диагностики используют опросники и анкеты.

Специального медикаментозного лечения ДРИ не существует — специалисты, чтобы помочь пациентам, в основном используют терапию проговаривания. Также проводится длительная психотерапия. Для контроля проявлений депрессии, тревожности, импульсивности и злоупотребления психотропными веществами используется медикаментозное лечение.

Раздвоение личности — симптомы и признаки, методы профилактики

Раздвоение личности — достаточно редкое психическое заболевание, которое связанное с нарушением психики у человека. Данная патология разделяет человека на два субъекта, которые уживаются в человеческом теле.

Основные симптомы раздвоения личности

Не многие знают, как именно проявляется данное заболевание. Существуют несколько главных симптомов, по которым можно установить диагноз. Как правило, у человека с этой патологией есть такие симптомы:

• Нарушение сна;
• Перепады настроения;
• Появление фобий;
• Проблемы с памятью;
• Частые депрессии;
• Невозможность определить себя как конкретную личность;
• Дезориентация;
• Разделение личности;
• Окружающий мир — это что-то нереальное;
• Беспокойство;
• Головные боли;
• Бессонница;
• Нарушение пищевого поведения;
• Потерянность;
• Галлюцинации или возможность слышать голоса;
• Смена одной личности другой;
• Попытки суицида.

Причины раздвоения личности

Синдром расщепления личности — это целый процесс, который позволяет распределить мозг индивида на части конкретных мыслей либо воспоминаний. Опытные психологи утверждают, что раздвоения личности происходит из-за ряда причин, таких как сильнейшее стрессовое воздействие, способность к диссоциативному состоянию, а также проявление многих механизмов защиты в ходе индивидуального формирования организма с конкретной совокупностью свойственных данному процессу факторов.

Этот синдром достаточно серьезный и продолжительный. Однако если у человека появляется диссоциативное расстройство, то это не всегда означает наличие психического заболевания. Обычно диссоциация возникает в процессе стресса, а также у людей, которые живут длительное время без сна.

Также важно отметить, что субъект может, находится в диссоциативном состоянии в процессе просмотра фильма или когда он слишком сильно поглощен книгой, он как будто уходит из реального времени и время начинает незаметно пролетать.

Многие исследования подтвердили, что проявление диссоциации происходило из-за жестокого обращения с человеком в детстве. Также появление данных форм актуально для участников боевых действий, разбойных атак, перенесения различных катастроф, пыток разного масштаба или природные стихийные бедствия.

Если человек перенес серьезное заболевание, стрессовое событие, раннюю потерю очень близкого человека или любое другое сокрушительное событие, то в некоторых случаях возникали формы проявления данного заболевания.

Признаки раздвоения личности у малышей и детей

В первую очередь опасность проявляется в частых провалах памяти. Индивид способен принять важную информацию, но когда другая его личность перехватывает контроль, то он способен утратить её.

Также важно отметить такой основной признак как бегство. Человек может в любой момент покинуть рабочее место, уйти с учебы или переехать с дома в другой город. Такие попытки ухода слишком опасны для здоровья, так как, существуя в альтер личности, индивид не способен узнать нынешнее место, а также понять, где он находится, поэтому часто впадает в панику.

Расщеплению личности у детей и малышей могут способствовать различные обстоятельства, которые связанны с жестоким обращением, применением физических актов, насильственного характера, природные бедствия, издевательство со стороны сверстников и взрослых лиц, болезненные медицинские процедуры и многие другие.

Раздвоение личности у малышей характеризуется:

• Голоса в голове;
• Переборчивость вкусов;
• Общение с собой;
• Частые смены настроения;
• Разная манера разговора;
• Амнезия;
• Агрессия.

Лечение и методы профилактики раздвоения личности

Чаще всего больному назначают медикаменты:

• антидепрессанты;
• препараты, используемые для терапии шизофрении;
• транквилизаторы.

Медикаментозное лечение проводят с особой осторожностью, а препараты подбираются исключительно индивидуально. Врачи проводят диагностику и обследование по различным критериям, а затем проводят лечение.

Важная роль в лечение данного синдрома заключается в поддержке и понимании. Нельзя шутить или разговаривать с больным человек, так как он на все 100% уверен в своем психическом здоровье.

Лечением занимается опытный врач, который специализируется именно на данной патологии, поскольку болезнь сегодня еще недостаточно изучена.

Главные методы профилактики

• при появлении основных признаков заболевания рекомендуется своевременно обратиться за помощью к специалистам;
• избегайте стрессовых ситуаций, а также депрессивных состояний;
• систематическое посещение психотерапевта после завершения курса терапии.

Диссоциативные расстройства — видео

Раздвоение личности — признаки, симптомы и лечение | Лечение болезней

Раздвоение личности – это сравнительно редко встречаемое нарушение психики, которое соотносят к классу диссоциативных патологий. Вследствие данной патологии личность индивида разделяется, что формирует ощущение, будто в одном человеческом субъекте уживаются две личности. Согласно иной терминологии две совместно существующие в индивиде личности нарекают двумя эго-состояниями.

Как называется раздвоение личности? Описанный недуг еще именуют органическим диссоциативным или диссоциативным расстройством личностной идентичности, расщеплением личности, синдромом множественной личности.

Болезнь раздвоение личности характеризуется «переключением», вследствие которого в индивиде одна личность становится на замену другой. Эго-состояния могут иметь различную половую принадлежность, отличаться по национальности, типу темперамента, интеллектуальным способностям, убеждениям, находиться в разном возрастном периоде. Реагирование на одинаковые повседневные ситуации у двух сосуществующих личностей также различное. Каждое эго при этой патологии обладает индивидуальными паттернами восприятия и налаженным взаимодействием с социумом и средой. Активная на данный момент личность после так называемого «переключения» не помнит происходящее, когда было активным другое эго-состояние, что ведет к разрушению жизни индивида, страдающего расщеплением личности, возникновению серьезных нарушений психики. Нередко индивиды с данной патологией склонны к суициду и совершению различных действий преступной направленности.

Причины раздвоения личности

Синдром расщепления личности являет собой целое устройство, благодаря которому мозг индивида получает возможность расчленения на части определенных воспоминаний либо мыслей, значимых для обычного сознания. Расчлененные таким образом подсознательные образы не подвергаются стиранию, вследствие чего становится вероятным их повторное воспроизведение и спонтанное возникновение в сознании. Их активность наступает благодаря действию соответствующих пусковых приспособлений – триггеров. Такими триггерами могут выступать различные события и предметы, окружающие индивида при возникновении происшествия, травматического для него. Считается, что расщепление идентичности провоцируется совокупностью следующих обстоятельств: сильнейшим стрессовым воздействием, способностью к состоянию диссоциации состоянию, а также проявлением защитных механизмов в ходе индивидуального формирования организма с установленным набором присущих данному процессу факторов. Кроме этого проявление защитных механизмов могут наблюдаться и в детском возрасте. Это связано с дефицитом участия и недостатком заботы к крохе в момент ощущения им травматического опыта или с нехваткой защиты, необходимой для избегания последующего опыта, нежелательного для него. У детей чувство унифицированной идентичности не является врожденным. Оно развивается, как следствие воздействия множества разнообразных переживаний и факторов.

Синдром раздвоения личности является сам по себе достаточно продолжительным и серьезным процессом. Однако если у субъекта возникает диссоциативное расстройство, то оно не обязательно будет означать наличие психического заболевания. Диссоциация в умеренной степени часто наступает вследствие стресса, а также у людей, лишенных длительное время сна (депривация сна). Кроме этого, диссоциация может наступать при получении дозы оксида азота, например, при стоматологическом оперативном вмешательстве.

Также можно отметить в числе наиболее распространенных вариаций диссоциативного состояния и такое состояние, при котором субъект полностью погружен в сюжет фильма либо поглощен книгой, что реальность вокруг него будто бы выпадает из временного пространственного континуума, вследствие чего время пролетает мимо и незаметно. Кроме этого существует такая форма диссоциация, которая зарождается вследствие гипнотического воздействия. В этом случае происходит временная трансформация состояния, привычная для сознания. Зачастую индивидам доводится пережить диссоциативное состояние при исповедовании некоторых религий, в которых используются введения субъектов в трансовые состояния.

В умеренных формах проявления диссоциативного расстройства, а также сложных, в качестве факторов, провоцирующих расщепление сознания, выделяют пережитый травматический опыт, испытанный людьми в детстве, обусловленный жестоким обращением с ними. Кроме этого появление таких форм нередко можно встретить у участников разбойных штурмов, военных действий, пыток различной направленности и масштаба, перенесения автокатастрофы либо какого-нибудь стихийного бедствия. Формирование диссоциативной клинической симптоматики актуально для субъектов с ярко выраженными реакциями при посттравматическом постстрессовом нарушении или при расстройстве, вызванным соматизацией.

Согласно данным исследований, проведенных ранее североамериканскими учеными, более 98% пациентов (взрослых лиц), у которых отмечалось расщепление личностной идентичности, сталкивались в детском возрасте с насильственными ситуациями, из них 85% располагают задокументированными фактами данного утверждения. Вследствие этого появилась возможность утверждать, что психическое насилие, интимное принуждение, пережитое в детстве, является основной причиной, провоцирующей возникновение раздвоения личности. Следующим фактором, который может стать причиной диссоциативного расстройства, являются случаи потери близкого родственника на раннем возрастном этапе, перенесение серьезного заболевания или иное стрессовое событие, которое несло за собой масштабные переживания.

Кроме перечисленных причин, к факторам, провоцирующим расщепление сознания, следует отнести генетическую расположенность, отсутствие помощи при жестоком обращении посторонних лиц.

Также в современном мире появилась еще одна причина, вызывающая раздвоение идентичности – пристрастие к компьютерным играм, в которых зачастую индивиды сродняются с выбранным ими персонажем. Многие специалисты уверены, что в последние года игровая зависимость, вместе с зависимостью от интернета являются основополагающими причинами увеличения количества заболеваемости. Кроме этого, индивиды со слабым характером, безвольные люди, ищущие на подсознательном уровне защиты для собственной персоны, составляют группу риска по возникновению диссоциативного расстройства.

Лечение раздвоения личности

Болезнь раздвоение личности нуждаются в комплексном воздействии с применением лекарственных препаратов. Зачастую лечение раздвоения личности занимает довольно продолжительное время. Нередко люди с раздвоением личности находятся под врачебным наблюдением практически всю жизнь.

Из медикаментов чаще назначают:

— препараты, применяемые для терапии шизофрении – нейролептики, например, Галоперидол, в ряде случаев могут назначить атипичные нейролептики, а именно, Азалептин;

— антидепрессанты, например, Прозак;

— транквилизаторы, например, Клоназепам.

Медикаментозное лечение необходимо назначать с особой осторожностью, так как у больных диссоциативным расстройством риск привыкания гораздо выше, нежели у пациентов с иными заболеваниями.

При этом препараты подбираются индивидуально. Перед назначением любого вида терапии, необходимо провести всестороннее обследование.

Диагностика проводится по следующим критериям:

— индивид обладает двумя различными личностями, каждая из которых характеризуется собственным отношением к любой ситуации и среде в целом;

— индивид не в состоянии вспомнить персональную

что это такое, признаки и лечение

Иногда мы встречаем давнего знакомого и восклицаем: «Да тебя просто не узнать!». В быту это звучит как комплимент. Но для людей с диссоциативным расстройством – это диагноз. Как проявляется и диагностируется раздвоение личности? Насколько оно распространено и кто в группе риска? Когда детские фантазии выходят из-под контроля и требуют лечения? Делимся информацией об этом редком психическом феномене.

Что такое раздвоение личности?

Раздвоение личности — это совокупность психических нарушений, приводящих к тому, что в одном человеческом теле помимо основной уживаются как минимум две автономные альтер-личности, которые самостоятельно функционируют, сменяя друг друга с разной частотой и последовательностью. Это сложное психическое состояние сопровождается провалами в памяти, потерей ощущения времени, отсутствию связей в мыслях, чувствах и действиях. Из-за этого кажется, будто один и тот же человек совмещает несколько персонажей разного пола, возраста, социального статуса, характера, интеллекта, которые при «смене караула» наделяют тело новыми особенностями.

Раздвоение личности, как правило, вызывается тяжелой психологической травмой, чаще всего жестоким психологическим, физическим или сексуальным насилием. В попытке справиться с травмирующим опытом психика создает себе второе «Я» и убеждает человека, что это ужасное событие произошло с кем-то другим. Психологическая защита, которая помогает отделить себя от травмирующего события, называется «диссоциация», а официальное название заболевания – диссоциативное (или множественное) расстройстве идентичности (ДРИ, в английской аббревиатуре – DID).

Расстройство включено в официальный список Международную классификацию болезней, но в некоторых странах врачи и ученые по-прежнему отрицают его существование. По этой причине статистика исследований феномена DID считается неполной.
Пройти тест на раздвоение личности

Факты о диссоциативном расстройстве идентичности:

• В 80-97% случаев расстройство связано с психологической травмой, которая приходится на возраст менее 9 лет.
• Женщины в 10 раз чаще подвергаются насилию, поэтому составляют большинство пациентов с расстройством.
• Среднее количество альтер-личностей, которые «подселяет» психика от 8 до 13, но в отдельных случаях было зарегистрировано почти 100.
• Раздвоение личности наблюдается у 17% пациентов, которые злоупотребляют психотропными веществами.
• Почти 70% больных с DID предпринимали попытки самоубийства.

Раздвоение личности — это устаревшее непрофессиональное название заболевания. Но еще раньше, до появления психиатрической науки это расстройство называли одержимостью дьяволом. Считалось, что в человека вселяются злые дуги, говорят разными голосами, совершают ужасные вещи. Больных не лечили, а избавляли от бесов жестокими методами.

В XVI веке швейцарский врач Парацельс первым описал случай диссоциативного расстройства. Но классифицировали и официально зарегистрировали это состояние только в 1975 году на судебном процессе Билли Миллигана. В ходе расследования выяснили, что подсудимый совершал преступления под контролем одной из множества личностей. Миллигана вместо тюрьмы поместили в психиатрическую лечебницу. Но скептики еще долго сомневались в существовании этого заболевания, считая подсудимого гениальным актером.  Как бы то ни было множественное расстройство официально признано заболеванием и нуждается в лечении.

Причины и диагностика диссоциативного расстройства.

Относительно происхождения этого заболевания мнения ученых так же расходятся. Доказано, что в 80% случаев оно провоцируется стрессовыми и постстрессовыми переживаниями. Тяжелое детство, повторные психологические травмы, разрушительные для психики события вынуждают психику строить защитные механизмы. В результате мозг упрощает человеку жизнь – блокирует доступ основной личности к отдельным воспоминаниям, а образовавшиеся пустоты заполняет новыми эго-состояниями. Так что одна часть помнит о травме, другая спит, а третья играет с друзьями.

Пройти тест на психику

Диссоциация – это нормально, это заложено в нас эволюцией для выживания. Но не каждый человек именно так реагирует на насилие. Ученые называют дополнительные причины, которые действуют в комплексе и с большой вероятностью провоцируют раздвоение личности:

• Истерический или демонстративный тип личности – как правило, это легковнушаемые люди, любящие быть в центре внимания.
• Биологические нарушения или неполноценность нервной системы, которая приводит к особенностям в работе мозга.
• Эксперименты с психотропными или психоделическими веществами. Иногда расстройство провоцируется после наркоза.
• Длительный и интенсивный уровень стресса, который бывает в эпицентре стихийных бедствий, катастроф, во время войны.

Примечательно, что при первом медицинском обследовании врачи зачастую не находят у пациента никаких психических отклонений. Единственным выявленным симптомом, зачастую, оказывается кратковременная или длительная амнезия, которая происходит при переключении сознания. Поэтому диагноз ДРИ врачи озвучивают крайне неохотно.

Основное заболевание, с которым в большинстве случаев путают раздвоение личности – шизофрения. На самом деле это разные диагнозы. Шизофрения в первую очередь характеризуется галлюцинациями и безосновательной верой во что-либо. Это более глубокая патология, которая разрушает личность, но не создает внутренних «двойников».

Иногда диагноз ДРИ оказывается всего лишь игрой фантазии. Человек восклицает: «У меня раздвоение личности!», когда не может удержаться от ночных походов к холодильнику или ведет в соцсетях странички от разных персонажей. Но это, скорее, шутка. Множественное расстройство личности диагностируется после долгих клинических наблюдений, тестирования, гипноза. Для уточнения диагноза проводится медикаментозное погружение в особое состояние, когда растормаживаются глубинные структуры мозга.

Раздвоение личности: признаки, которые можно рассмотреть самостоятельно.

Практически каждый человек испытывает легкую диссоциацию, когда фантазирует, ведет внутренние диалоги или как говорят «витает в облаках». Многие дети играют с воображаемыми друзьями, придумывают истории и верят в них. В этом нет ничего особенного. Но больной с диагнозом DID не умеет переключиться и избавиться от другой реальности самостоятельно. Переключение между личностями происходит внезапно и непредсказуемо. Последовательности или закономерности такого переключения ученые еще не выявили.

Пока описаны проявления болезни, которые можно наблюдать со стороны. При переключении с одной личности на другую:

• Меняется характер, жесты, мимика, почерк, тембр голоса, пищевые привычки и сама история жизни, которую рассказывает больной. Часто альтернативные личности имеют характер, противоположный чертам основной личности.
• Человек не может управлять своими движениями, контролировать поведение, высказывания, поступки. Он может грустить, плакать, а через минуту засмеяться и все без видимых причин.
• Иногда случается расстройство речи – человек выдает бессвязные слова, отдельные звуки, иногда заикается или надолго замолкает.
• Наблюдаются провалы в памяти, которые стирают воспоминания, события давнего и недавнего прошлого, привычки. Человек забывает слишком много информации, чтобы это можно было списать на обычную забывчивость.
• В один момент времени в сознании «живет» только одна идентичность, все остальные отключаются. Альтернативные личности интегрируются спонтанно, но не знают о существовании друг друга. Поэтому при повторном обследовании у врача пациент может рассказывать о себе противоречивую информацию.
• Ухудшается общее самочувствие и основные показатели здоровья. Это могут быть беспричинные боли в животе, нарушение пищеварения, мигрени.
• При ПЭТ-сканировании мозга в разных состояниях наблюдается активность разных частей гиппокампа – центра памяти о разных событиях в жизни.

Но даже при проявлении большинства симптомов у больных чаще диагностируется депрессия, тревожное расстройство или апатия. Все это еще больше затрудняет подбор правильной схемы лечения.

Пройти тест на депрессию

Как лечить раздвоение личности?

По сравнению с другими расстройствами раздвоение личности признается наиболее хроническим и тяжелым. Лекарства назначают только для сглаживания симптомов.  Основным методом лечения признается психотерапия.

Основная цель лечения пациента с DID – восстановить связь с прошлым и объединить все «отщепленные» идентичности в одну концепцию «настоящего себя». Собрать информацию обо всех «соседях по телу» можно с помощью длительных бесед, гипноза и растормаживающих препаратов. Но такой сложный комплексный подход может одинаково помочь и навредить. Поэтому работа психиатра и психотерапевта должна быть поистине ювелирной.

Психотерапия сводится к тому, чтобы познакомить пациента с его заболеванием, научить отслеживать свое состояние и понимать, что происходит. Это дает пациенту контроль над своими состояниями, помогает собрать расщепленные части личности в одно целое. Самыми продуктивными считаются когнитивная и рациональная психотерапия, которые помогают выработать критическое отношение к своему расстройству. Есть еще длительная инсайт-ориентированная психотерапия, нацеленная на примирение разных эго-личностей.

Врачи говорят, что успешное лечение диссоциативного расстройства возможно. Но на него уходят годы, а выздоровление не бывает окончательным.

Как жить с человеком с диагнозом ДРИ?

Диссоциативное расстройство влияет на жизнь больного, его родных и всех кто о нем заботится. Вот несколько советов для тех, кто хочет сделать отношения с таким человеком более управляемыми:

• Снимите розовые очки. Это заболевание лечится годами, иногда всю жизнь.
• Будьте терпеливы. Больной этот диагноз не выбирал, он пережил ужасную ситуацию.
• Ищите информацию у профессионалов. Точную информацию даст практикующий психиатр, а не мудрые соседки.
• Не паникуйте. Когда ваш близкий переключается на другую личность, он переживает невероятно сложную ситуацию. Не усугубляйте его страдания своей истерикой.
• Создайте для него безопасное окружение. Чем меньше стресса он испытывает, тем реже случаются приступы.
• Присматривайте. Убедитесь, что у больного есть все лекарства, чтобы снять проявления тревожности или депрессии. Следите, чтобы он не пропускал психотерапию.
• Наблюдайте. Проследите, какие состояния предшествуют «переключению». Это может быть оцепенение, сильная грусть, агрессия.
• Не принимайте все близко к сердцу. Если услышите от человека обидные слова или оскорбления, не принимайте их за правду. Просто помните, что ваш близкий не контролирует свое поведение и даже не помнит, что сказал во время приступа.
• Позаботьтесь о себе. Забота о человеке с ДРИ бывает невероятно изматывающей. Важно следить и за собой тоже: заняться спортом, вовремя отдыхать, встречаться с друзьями.

Современные фильмы о людях с диссоциативным расстройством не просто рассказывают об их внутреннем мире, но демонизируют это заболевание. В реальности все иначе. Раздвоение личности – это целый комплекс симптомов, которые не гарантируют превращение больного в опасного злодея. Большинство больных с ДРИ не опасны, они нормальные люди. Конечно, свести всех альтер-личностей в одну удается не всем. Но можно договориться с ними и жить в гармонии. При правильной психотерапии так оно и случается.

Пройти тест на психические расстройства

Диссоциативные расстройства — Симптомы и причины

Обзор

Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, которые связаны с переживанием разрыва и отсутствия непрерывности между мыслями, воспоминаниями, окружением, действиями и идентичностью. Люди с диссоциативными расстройствами ускользают от реальности непроизвольными и нездоровыми способами, которые вызывают проблемы с функционированием в повседневной жизни.

Диссоциативные расстройства обычно развиваются как реакция на травму и помогают избавиться от тяжелых воспоминаний.Симптомы — от амнезии до альтернативной идентичности — частично зависят от типа диссоциативного расстройства, которое у вас есть. Время стресса может временно ухудшить симптомы, сделав их более очевидными.

Лечение диссоциативных расстройств может включать психотерапию (психотерапию) и прием лекарств. Хотя лечение диссоциативных расстройств может быть трудным, многие люди учатся новым способам справляться с ними и вести здоровый и продуктивный образ жизни.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы зависят от типа вашего диссоциативного расстройства, но могут включать:

• Потеря памяти (амнезия) на определенные периоды времени, события, людей и личную информацию
• Чувство оторванности от себя и своих эмоций
• Восприятие окружающих вас людей и вещей как искаженное и нереальное
• Смутное чувство идентичности
• Значительный стресс или проблемы в отношениях, на работе или в других важных сферах жизни
• Неспособность справиться с эмоциональным или профессиональным стрессом
• Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, беспокойство, суицидальные мысли и поведение

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, определены три основных диссоциативных расстройства:

• Диссоциативная амнезия. Основной симптом — потеря памяти, которая более серьезна, чем обычная забывчивость, и не может быть объяснена каким-либо заболеванием. Вы не можете вспомнить информацию о себе, событиях и людях в своей жизни, особенно из травмирующего времени. Диссоциативная амнезия может быть связана с событиями определенного времени, такими как интенсивный бой, или, что реже, может включать полную потерю памяти о себе. Иногда это может быть связано с путешествиями или смущенным уходом от жизни (диссоциативная фуга).Эпизод амнезии обычно возникает внезапно и может длиться минуты, часы, а в редких случаях — месяцы или годы.
• Диссоциативное расстройство личности. Ранее известное как расстройство множественной личности, это расстройство характеризуется «переключением» на альтернативную идентичность. Вы можете чувствовать присутствие двух или более людей, говорящих или живущих в вашей голове, и вам может казаться, что вы одержимы другими личностями. Каждая личность может иметь уникальное имя, личную историю и характеристики, включая очевидные различия в голосе, поле, манерах и даже таких физических качествах, как необходимость в очках.Также существуют различия в том, насколько каждая идентичность знакома с другими. Люди с диссоциативным расстройством личности обычно также страдают диссоциативной амнезией и часто испытывают диссоциативную фугу.
• Расстройство деперсонализации-дереализации. Это включает в себя постоянное или эпизодическое чувство отстраненности или нахождения вне себя — наблюдение за своими действиями, чувствами, мыслями и собой на расстоянии, как при просмотре фильма (деперсонализация). Другие люди и вещи вокруг вас могут чувствовать себя отстраненными, туманными или похожими на сон, время может замедляться или ускоряться, а мир может казаться нереальным (дереализация).Вы можете испытать деперсонализацию, дереализацию или и то, и другое. Симптомы, которые могут вызывать глубокое беспокойство, могут длиться всего несколько минут или появляться и исчезать в течение многих лет.

Когда обращаться к врачу

Некоторые люди с диссоциативными расстройствами попадают в кризис с травматическими воспоминаниями, которые подавляют или связаны с небезопасным поведением. Людей с этими симптомами следует обращаться в отделение неотложной помощи.

Если у вас или у вашего близкого есть менее срочные симптомы, которые могут указывать на диссоциативное расстройство, позвоните своему врачу.

Суицидальные мысли или поведение

Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или кому-то еще, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к надежному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии для самоубийц — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом.

Причины

Диссоциативные расстройства обычно развиваются как способ справиться с травмой.Расстройства чаще всего возникают у детей, подвергающихся длительному физическому, сексуальному или эмоциональному насилию или, реже, в пугающей или крайне непредсказуемой домашней обстановке. Стресс войны или стихийных бедствий также может вызвать диссоциативные расстройства.

Личность все еще формируется в детстве. Таким образом, ребенок более способен, чем взрослый, выйти за пределы самого себя и наблюдать травму, как если бы она происходила с другим человеком. Ребенок, который учится диссоциировать, чтобы перенести травмирующий опыт, может использовать этот механизм преодоления в ответ на стрессовые ситуации на протяжении всей жизни.

Факторы риска

Люди, подвергшиеся длительному физическому, сексуальному или эмоциональному насилию в детстве, подвергаются наибольшему риску развития диссоциативных расстройств.

Дети и взрослые, которые пережили другие травмирующие события, такие как война, стихийные бедствия, похищение, пытки или длительные травматические медицинские процедуры в раннем возрасте, также могут развить эти состояния.

Осложнения

Люди с диссоциативными расстройствами подвержены повышенному риску осложнений и связанных с ними расстройств, таких как:

• Самоповреждение или нанесение увечий
• Суицидальные мысли и поведение
• Сексуальная дисфункция
• Алкоголизм и расстройства, связанные с употреблением наркотиков
• Депрессивные и тревожные расстройства
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Расстройства личности
• Нарушения сна, включая кошмары, бессонницу и лунатизм
• Расстройства пищевого поведения
• Физические симптомы, такие как головокружение или неэпилептические припадки
• Серьезные трудности в личных отношениях и на работе

Профилактика

Дети, подвергшиеся физическому, эмоциональному или сексуальному насилию, подвергаются повышенному риску развития психических расстройств, таких как диссоциативные расстройства.Если стресс или другие личные проблемы влияют на ваше отношение к ребенку, обратитесь за помощью.

• Поговорите с доверенным лицом, например с другом, врачом или лидером вашего религиозного сообщества.
• Обратитесь за помощью в поиске ресурсов, таких как группы поддержки родителей и семейных терапевтов.
• Поищите церкви и общественные образовательные программы, предлагающие уроки для родителей, которые также могут помочь вам научиться более здоровому стилю воспитания.

Если ваш ребенок подвергся жестокому обращению или пережил другое травмирующее событие, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, который поможет вашему ребенку выздороветь и научиться справляться с трудностями.

17 ноября 2017 г.

.

Множественное расстройство личности (диссоциативное расстройство личности)

Доктор Жан-Мартен Шарко, главный врач больницы Сальпетриер в Париже, обнаружил новую болезнь. Это был конец 1880-х годов, когда открывалось еще много новых болезней. Он назвал эту новую болезнь гистеро-эпилепсией. Судя по названию, это расстройство сочетало в себе некоторые черты двух уже обнаруженных психических расстройств, истерии и эпилепсии. С тех пор, как это было впервые обнаружено, люди были очарованы тем, что позже стало известно как множественное расстройство личности.

Симптомами, когда болезнь была впервые обнаружена, были искривления, судороги, обмороки и нарушение сознания. Шарко в то время считался выдающимся французским психологом и умел демонстрировать симптомы у своих пациентов своему персоналу по всей больнице. С тех пор, как это заболевание было впервые обнаружено, мы узнавали о нем все больше и больше, и оно превратилось в расстройство множественной личности.

Расстройство множественной личности диагностируется все чаще и чаще по мере нашего продвижения вперед.В результате все больше и больше студентов задаются вопросом, существует ли болезнь на самом деле. Большинство симптомов, обнаруживаемых при MPD, обнаруживаются при других заболеваниях, известных на протяжении сотен лет, и на самом деле они не учит нас чему-либо новому о психическом здоровье.

Не все поверили Шарко, когда он впервые столкнулся с истеро-эпилепсией. Одним из самых известных сомневающихся в первоначальном открытии Шарко был на самом деле один из его учеников, Иосиф Бабинский. Он чувствовал, что болезнь действительно изобрел Шарко.Он сказал, что продемонстрировал симптомы убеждения пациентов, которые на самом деле были намного более психически здоровыми и имели только более легкие жалобы на то, что у них это серьезное заболевание. Как только он убедит их, что у них болезнь, он пригласит их присоединиться к другим своим пациентам, которые, по его словам, болеют этой болезнью. Бабинский чувствовал, что у них начались судороги не потому, что у них была эпилепсия, а потому, что они так долго находились в лечебном отделении Шарко, что имитировали других пациентов с эпилепсией и создавали впечатление, будто у них истеро-эпилепсия.

Бабинский в конце концов доказал свою точку зрения Шарко. Он доказал, что некоторых пациентов можно убедить в том, что у них есть психические заболевания, которых у них не было. Это было особенно верно в отношении женщин, которые находились в состоянии стресса, или других психически уязвимых пациентов. Это привело к тому, что Бабинский и Шарко вместе разработали программу лечения для своих пациентов. По утверждению Бабинского, один из арендаторов этой лечебной процедуры был изолирован, чтобы уменьшить эффект от того, что у других пациентов были симптомы других пациентов в палате.

Самые первые пациенты, заболевшие гистероэпилепсией, были помещены в общие палаты больницы, будучи еще разлученными друг с другом. Это означает, что их держали отдельно от тех, у кого наблюдались те же симптомы, связанные с заболеванием, что и у них. Этот метод лечения оказался очень эффективным с точки зрения уменьшения симптомов.

После изоляции был еще один шаг к лечению, этот шаг был назван встречным внушением.Этот шаг был разработан, чтобы дать пациентам другое представление о себе. Этот скорректированный самооценка может заставить пациентов перестать иметь симптомы, связанные с болезнью. Некоторые из этих встречных предложений сегодня сочли бы бесчеловечными. Они включали электрошоковую терапию. Самый эффективный способ лечения — полностью игнорировать то, что у пациента вообще проявляются симптомы.

Когда сотрудники, которые лечили этих пациентов, начали игнорировать симптомы, которые у них проявлялись, они делали это постепенно.Они игнорировали истерику, которую переживает пациент, и вместо этого говорили с ними, как если бы они хотели вылечить какую-то другую проблему, которая может вызывать симптомы. Когда это происходит, пациент не чувствует необходимости вызывать симптомы, потому что начинает понимать, что болезнь не настоящая. Затем Бабинский и Шарко позже поймут, кто на самом деле болен, из-за людей, которые все еще проявляли симптомы истероэплиептики после того, как было введено встречное внушение.Другие пациенты просто нашли гораздо более конструктивные способы решения своих проблем, помимо приступов истерики.

Эти правила и рекомендации, которые обнаружили Шарко и Бабинский, когда дело дошло до диагностики истеро-эпилепсии, сегодня не используются психиатрами, диагностирующими у пациентов множественное расстройство личности. Это вызывает общенациональную проблему с избыточным диагнозом множественного расстройства личности по всей стране. Заболевание поддается стандартному лечению, потому что, как и другие психические заболевания, оно заставляет человека иметь неясное представление о себе.

Самый очевидный способ того, что эти два заболевания были переопределены и неправильно диагностированы специалистами в области психического здоровья, связан с их происхождением. И истероэпилепсия, и множественное расстройство личности были заболеваниями, изобретенными людьми. Это не вирус или бактерия, которые встречаются в природе. Терапевты открыли и изобрели правила, по которым они ставят диагноз пациентам. Вот почему многие диагнозы MPD оспариваются другими медицинскими работниками и терапевтами.Также интересно отметить, насколько больше MPD встречается у людей, поскольку его больше изображают в фильмах и на телевидении. Болезнь широко известна в домах повсюду, ее несколько романтизировали Голливуд и средства массовой информации.

Вот несколько советов, как заставить людей проявляться альтернативные личности. Стивен Э. Буйе, доктор медицины, из Северной Каролины, дал несколько советов, как заставить их выйти наружу. Он говорит, что большинство альтернативных личностей проявятся во время оценки пациента терапевтами.Это необычно и действительно ставит под сомнение болезнь человека, который, как предполагается, ею болеет. Отличный способ заставить другие личности проявить себя — это задать пациенту вопросы и начать очень широко, просто предположив, что в их психике могут быть другие личности. Затем уточните, кто эти разные личности, пока одна из них не раскроется во время интервью. Иногда вы можете поговорить с другими личностями, просто попросив на это разрешения.

Когда пациент позволяет своему врачу поговорить с одним из его альтернативных личностей, тогда он принимает идею наличия болезни. Теперь они знают, что у них есть MPD, и должны поддерживать видимость, что у них болезнь, если они притворяются, что страдают ею. Обычно они будут помещены под какую-либо помощь в зависимости от серьезности их конкретного случая множественного расстройства личности. Обычно психиатрам легче найти другие изменения после того, как обнаружено первое изменение.Это потому, что грань между фантазией и реальностью для пациента стала более размытой.

Интересно отметить, что известно, что по мере развития болезни у пациентов развивается все больше и больше изменений. Иногда пациенты начинают с двух или трех других личностей, а потом их становится почти сотня. Для людей с MPD характерно иметь личность обоих полов. Фактически, несколько половых личностей встречаются практически у каждого пациента с МПЛ. Есть даже пациенты, у которых есть альтеры — животные, такие как собаки, кошки или какие-то сельскохозяйственные животные.

Когда дело доходит до пациентов с МПЛ, между пациентами есть некоторые скрытые связи. Одна из них заключается в том, что большинство людей с MPD имеют аналогичное происхождение. Обычный генез MPD — это какая-то детская сексуальная травма, нанесенная пациенту, когда он был ребенком. Чрезвычайно большое количество людей с MPD испытали какую-то детскую сексуальную травму. Считается, что травма вызывает беспокойство, поскольку человек отрывается от себя и создает другие личности, у которых нет проблемы.У них также может быть личность, которая перестает развиваться с того возраста, в котором произошла травма. Терапевт и пациент могут вместе искать других личностей, которые помнят эту травму, чтобы они могли справиться с ней и поработать над ней. Как только это будет решено, это может иметь большое значение для прекращения MPD.

Современные пациенты, такие как пациенты Бабинского и Шарко, почти у всех были какие-то личные конфликты или травмы, которые, как говорят, стали причиной истеро-эпилепсии или MPD.Проблема с этим заболеванием заключается в том, что люди настолько отвлекаются на драматические симптомы, что сами не могут удовлетворить потребности настоящего пациента. Когда терапевты лечат только симптомы, они могут никогда не прекратиться, поскольку пациент только входит в бесконечный цикл, связанный с болезнью. Вот почему MPD считается хроническим у многих людей.

Шарко осознал, что помогает пациентам изобрести эту болезнь, и вывел их из специальных больничных зон, которые он для них создал.Было обнаружено, что изоляция является гораздо более эффективным методом лечения истеро-эпилепсии, поскольку помогает отсеять тех пациентов, у которых на самом деле не было этой болезни. Он пришел к выводу, что лучше не обращать внимания на другие личности, которые проявляли пациенты, и лечить только проблемы исходной личности. Как только эти правила соблюдаются, MPD, кажется, уходит сам по себе в тех случаях, когда это может быть что-то еще.

Последнее обновление: 18 ноября 2018 г.

.

Пограничное расстройство личности — Симптомы и причины

Обзор

Пограничное расстройство личности — это расстройство психического здоровья, которое влияет на то, как вы думаете и чувствуете себя и других, вызывая проблемы в повседневной жизни. Сюда входят проблемы с самооценкой, трудности с управлением эмоциями и поведением, а также паттерн нестабильных отношений.

При пограничном расстройстве личности вы испытываете сильный страх быть брошенным или нестабильным, и вам может быть трудно переносить одиночество.Однако неуместный гнев, импульсивность и частые перепады настроения могут оттолкнуть других, даже если вы хотите иметь любовные и длительные отношения.

Пограничное расстройство личности обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Состояние кажется хуже в молодом возрасте и может постепенно улучшаться с возрастом.

Если у вас пограничное расстройство личности, не расстраивайтесь. Многие люди с этим расстройством со временем поправляются и могут научиться жить полноценной жизнью.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Пограничное расстройство личности влияет на то, как вы относитесь к себе, как вы относитесь к другим и как вы себя ведете.

Признаки и симптомы могут включать:

• Сильный страх быть оставленным, даже пойти на крайние меры, чтобы избежать реального или воображаемого разделения или отказа
• Образец неустойчивых интенсивных отношений, например, когда однажды идеализируют кого-то, а затем внезапно поверили, что этому человеку все равно или он жесток
• Быстрые изменения в самоидентификации и самооценке, которые включают изменение целей и ценностей и восприятие себя таким плохим или таким, как будто вы вообще не существуете
• Периоды паранойи, связанной со стрессом, и потери контакта с реальностью, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов
• Импульсивное и рискованное поведение, такое как азартные игры, безрассудное вождение, небезопасный секс, кутежи, переедание или злоупотребление наркотиками, или саботаж успеха путем внезапного ухода с хорошей работы или прекращения позитивных отношений
• Угрозы суицида, поведение или членовредительство, часто в ответ на страх разлуки или отказа
• Широкие перепады настроения, продолжающиеся от нескольких часов до нескольких дней, которые могут включать сильное счастье, раздражительность, стыд или беспокойство
• Постоянное чувство пустоты
• Неприемлемый, сильный гнев, например, частые выходы из себя, саркастический или ожесточенный характер или физические драки

Когда обращаться к врачу

Если вам известно, что у вас есть какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, поговорите со своим врачом или психиатром.

Если у вас есть суицидальные мысли

Если у вас есть фантазии или мысленные образы о причинении себе вреда или другие суицидальные мысли, немедленно обратитесь за помощью, выполнив одно из следующих действий:

• Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Позвоните на горячую линию для самоубийц. В США звоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) в любое время суток. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
• Позвоните своему поставщику психиатрических услуг, врачу или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к любимому человеку, близкому другу, надежному партнеру или коллеге.
• Свяжитесь с кем-нибудь из вашей религиозной общины.

Если вы заметили признаки или симптомы у члена семьи или друга, поговорите с этим человеком о посещении врача или поставщика психиатрических услуг. Но вы не можете заставить кого-то обратиться за помощью. Если отношения вызывают у вас значительный стресс, возможно, вам будет полезно обратиться к психотерапевту.

Причины

Как и в случае с другими психическими расстройствами, причины пограничного расстройства личности до конца не изучены. Помимо факторов окружающей среды, таких как история жестокого обращения с детьми или пренебрежения, пограничное расстройство личности может быть связано с:

• Генетика. Некоторые исследования близнецов и семей предполагают, что расстройства личности могут быть унаследованы или сильно связаны с другими расстройствами психического здоровья среди членов семьи.
• Аномалии мозга. Некоторые исследования показали изменения в определенных областях мозга, участвующих в регуляции эмоций, импульсивности и агрессии. Кроме того, некоторые химические вещества мозга, которые помогают регулировать настроение, например серотонин, могут работать неправильно.

Факторы риска

Некоторые факторы, связанные с развитием личности, могут повышать риск развития пограничного расстройства личности. К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность. Вы можете подвергаться более высокому риску, если ваш близкий родственник — ваша мать, отец, брат или сестра — страдает тем же или подобным заболеванием.
• Напряженное детство. Многие люди с этим расстройством сообщают, что в детстве они подвергались сексуальному или физическому насилию или оставались без внимания. Некоторые люди потеряли или были разлучены с одним из родителей или близких опекунов, когда они были молоды или имели родителей или опекунов со злоупотреблением психоактивными веществами или другими проблемами психического здоровья. Другие подвергались враждебным конфликтам и нестабильным семейным отношениям.

Осложнения

Пограничное расстройство личности может нанести вред многим сферам вашей жизни. Это может негативно повлиять на интимные отношения, работу, школу, социальную деятельность и самооценку, в результате чего:

• Повторная смена места работы или потеря
• Незаконченное образование
• Несколько юридических вопросов, например тюремное заключение
• Конфликтные отношения, семейный стресс или развод
• Самоповреждение, такое как порезы или ожоги, и частые госпитализации
• Участие в оскорбительных отношениях
• Незапланированная беременность, инфекции, передаваемые половым путем, автомобильные аварии и физические драки из-за импульсивного и рискованного поведения
• Покушение на самоубийство или самоубийство

Кроме того, у вас могут быть другие психические расстройства, например:

• Депрессия
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Биполярное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Другие расстройства личности

,

NIMH »Пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности исторически считалось трудно поддающимся лечению. Но при использовании более новых методов лечения, основанных на фактических данных, многие люди с этим расстройством испытывают меньше или менее серьезные симптомы и улучшают качество жизни. Важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности получали специализированное лечение, основанное на фактических данных, у должным образом обученного врача. Другие виды лечения или лечение, проводимое врачом или терапевтом, не имеющим соответствующей подготовки, могут не принести пользу человеку.

Многие факторы влияют на время, необходимое для улучшения симптомов после начала лечения, поэтому важно, чтобы люди с пограничным расстройством личности и их близкие были терпеливы и получали соответствующую поддержку во время лечения.

Тесты и диагностика

Лицензированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт диагностики и лечения психических расстройств, может диагностировать пограничное расстройство личности с помощью:

• Завершение подробного интервью, включая обсуждение симптомов
• Проведение тщательного и тщательного медицинского обследования, которое может помочь исключить другие возможные причины симптомов
• Спросить о семейных историях болезни, в том числе о психических заболеваниях

Пограничное расстройство личности часто возникает вместе с другими психическими заболеваниями.Сопутствующие расстройства могут затруднить диагностику и лечение пограничного расстройства личности, особенно если симптомы других заболеваний совпадают с симптомами пограничного расстройства личности. Например, человек с пограничным расстройством личности может с большей вероятностью также испытывать симптомы депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств, расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, или расстройств пищевого поведения.

Ищи и придерживайся лечения

Исследования, финансируемые

NIMH, показывают, что люди с пограничным расстройством личности, не получающие адекватного лечения:

• Более вероятно развитие других хронических медицинских или психических заболеваний
• Менее склонны к выбору здорового образа жизни

Пограничное расстройство личности также связано со значительно более высоким уровнем членовредительства и суицидального поведения, чем у населения в целом.

Людям с пограничным расстройством личности, которые думают о нанесении себе вреда или попытке самоубийства, нужна немедленная помощь.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (NSPL) по телефону 1-800-273-TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому. Глухие и слабослышащие могут связаться с «Лайфлайн» по телетайпу по телефону 1-800-799-4889. Все звонки бесплатные и конфиденциальные. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или наберите 911 в экстренных случаях. Подробнее читайте на странице темы здоровья NIMH по предотвращению самоубийств.

Лечение, описанное на этой странице, — это лишь некоторые из вариантов, которые могут быть доступны человеку с пограничным расстройством личности.

Психотерапия

Психотерапия — это лечение первой линии для людей с пограничным расстройством личности.Терапевт может обеспечить индивидуальное лечение терапевта и пациента или лечение в группе. Групповые занятия под руководством терапевта могут помочь научить людей с пограничным расстройством личности, как взаимодействовать с другими и как эффективно выражать себя.

Важно, чтобы люди, проходящие терапию, ладили со своим терапевтом и доверяли ему. Сама природа пограничного расстройства личности может мешать людям с этим расстройством поддерживать комфортную и доверительную связь со своим терапевтом.

Два примера психотерапии, используемых для лечения пограничного расстройства личности, включают:

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Этот тип терапии был разработан для людей с пограничным расстройством личности. DBT использует концепции внимательности и принятия или осознавания и внимательности к текущей ситуации и эмоциональному состоянию. DBT также обучает навыкам, которые могут помочь:
• Управляйте сильными эмоциями
• Уменьшить саморазрушительное поведение
• Улучшить отношения
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот тип терапии может помочь людям с пограничным расстройством личности выявить и изменить основные убеждения и поведение, которые лежат в основе неточного восприятия себя и других, а также проблем, связанных с взаимодействием с другими.КПТ может помочь уменьшить ряд симптомов настроения и тревоги, а также уменьшить количество суицидальных или самоповреждающих действий.

Подробнее читайте на странице темы здоровья NIMH «Психотерапия».

Лекарства

Поскольку преимущества неясны, лекарства обычно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства личности. Однако в некоторых случаях психиатр может порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, например:

• перепады настроения
• депрессия
• Другие сопутствующие психические расстройства

Для лечения медикаментами может потребоваться помощь более чем одного медицинского специалиста.

Некоторые лекарства могут вызывать разные побочные эффекты у разных людей. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать от конкретного лекарства. Подробнее читайте в теме, посвященной лечению психиатрических препаратов NIMH.

Другие элементы ухода

Некоторые люди с пограничным расстройством личности испытывают серьезные симптомы и нуждаются в интенсивном, часто стационарном лечении. Другие могут прибегать к амбулаторному лечению, но никогда не нуждаются в госпитализации или неотложной помощи.

Терапия для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи

Семьи и лица, осуществляющие уход за людьми с пограничным расстройством личности, также могут получить пользу от терапии. Наличие родственника или близкого человека с этим расстройством может вызывать стресс, а члены семьи или опекуны могут непреднамеренно действовать таким образом, чтобы ухудшить симптомы их близкого человека.

Некоторые методы лечения пограничного расстройства личности включают в себя участие членов семьи, лиц, осуществляющих уход, или близких.Этот вид терапии помогает:

• Позволить родственнику или любимому человеку развить навыки, позволяющие лучше понимать и поддерживать человека с пограничным расстройством личности
• Сосредоточение внимания на потребностях членов семьи, чтобы помочь им понять препятствия и стратегии ухода за человеком с пограничным расстройством личности. Хотя необходимы дополнительные исследования для определения эффективности семейной терапии при пограничном расстройстве личности, исследования других психических расстройств предполагают, что включение членов семьи может помочь в лечении человека.

В поисках помощи

Дополнительная информация о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств в целом доступна на нашей веб-странице «Помощь при психических заболеваниях».

Советы для семьи и опекунов

Чтобы помочь другу или родственнику с расстройством:

• Предлагайте эмоциональную поддержку, понимание, терпение и поддержку — перемены могут быть трудными и пугающими для людей с пограничным расстройством личности, но со временем они могут поправиться
• Узнайте о психических расстройствах, включая пограничное расстройство личности, чтобы вы могли понять, что испытывает человек с этим расстройством
• Посоветуйте любимому человеку, который проходит лечение от пограничного расстройства личности, спросить о семейной терапии
• Обратитесь за консультацией к терапевту.Это не должен быть тот терапевт, которого видит ваш любимый человек с пограничным расстройством личности

.