Синдром гиперактивности и дефицита внимания это: Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка :: Polismed.com

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка или СДВГ – это самая распространенная причина нарушения поведения и проблем в учебе у детей дошкольного возраста и школьников.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка – расстройство развития, проявляющееся в нарушении поведения. Ребенок с СДВГ непоседливый, проявляет «бестолковую» активность, не может усидеть на занятиях в школе или детском саду, не станет заниматься тем, что ему неинтересно. Он перебивает старших, играет на уроках, занимается своими делами, может залезть под парту. При этом ребенок правильно воспринимает окружающее. Он слышит и понимает все указания старших, однако не может выполнять их инструкции из-за импульсивности. Несмотря на то, что ребенок понял задание, он не может довести начатое до конца, не в состоянии планировать и предвидеть последствия своих поступков. С этим связан высокий риск получить бытовую травму, потеряться.

Неврологи рассматривают синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, как неврологическое заболевание. Его проявления не являются результатом неправильного воспитания, запущенности или вседозволенности, они следствие особой работы мозга.

Распространенность. СДВГ обнаруживается у 3-5% детей. Из них 30% «перерастают» заболевание после 14 лет, еще около 40% приспосабливаются к нему и обучаются сглаживать его проявления. Среди взрослых этот синдром обнаруживают лишь у 1%.

У мальчиков синдром дефицита внимания и гиперактивности диагностируют в 3-5 раз чаще, чем у девочек. Причем у мальчиков синдром чаще проявляется деструктивным поведением (непослушанием и агрессией), а у девочек невнимательностью. По данным некоторых исследований заболеванию больше подвержены светловолосые и голубоглазые европейцы. Интересно, что в разных странах уровень заболеваемости значительно отличается. Так, исследования, проведенные в Лондоне и штате Теннесси, выявили СДВГ у 17% детей.

Типы СДВГ

• Дефицит внимания и гиперактивность выражены в равной степени;
• Преобладает дефицит внимания, а импульсивность и гиперактивность проявляются незначительно;
• Преобладает гиперактивность и импульсивность, внимание нарушено незначительно.

Лечение. Основные способы – педагогические меры и психологическая коррекция. Медикаментозное лечение применяется в тех случаях, когда другие методы оказались неэффективны, поскольку используемые препараты обладают побочными эффектами.
Если оставить синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка без лечения повышается риск развития:

• зависимости от алкоголя, наркотических веществ, психотропных лекарственных средств;
• трудностей с усвоением информации, которые нарушают процесс обучения;
• высокой тревожности, которая приходит на смену двигательной активности;
• тиков – повторяющихся подергиваний мышц.
• головных болей;
• антисоциальных изменений – склонности к хулиганству, воровству.

Спорные моменты. Ряд ведущих специалистов в области медицины и общественных организаций, среди которых Гражданская комиссия по правам человека, отрицает существование синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребенка. С их точки зрения проявления СДВГ считаются особенностью темперамента и характера, поэтому не подлежат лечению. Они могут быть проявлением естественной для активного ребенка подвижности и любознательности, либо протестным поведением, которое возникает в ответ на психотравмирующую ситуацию – жестокое обращение, одиночество, развод родителей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, причины

Причину синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребенка установить не удается. Ученые убеждены, что болезнь провоцирует сочетание нескольких факторов нарушающих работу нервной системы.

1. Факторы, нарушающие формирование нервной системы у плода, которые могут привести к кислородному голоданию или кровоизлиянию в ткань мозга:

• загрязнение окружающей среды, высокое содержание вредных веществ в воздухе, воде, продуктах питания;
• прием женщиной во время беременности лекарственных препаратов;
• воздействие алкоголя, наркотиков, никотина;
• инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
• конфликт по резус-фактору – иммунологическая несовместимость;
• угроза выкидыша;
• асфиксия плода;
• обвитие пуповиной;
• осложненные или стремительные роды, приведшие к травмированию головы или позвоночника плода.

2. Факторы, нарушающие работу мозга в младенческом возрасте

3. Генетические факторы. Согласно этой теории, 80% случаев синдрома дефицита внимания и гиперактивности связано с нарушениями в гене, который регулирует выделение дофамина и работу дофаминовых рецепторов. Результатом становится нарушение передачи биоэлектрических импульсов между клетками мозга. Причем болезнь проявляется в том случае, если помимо генетических отклонений присутствуют неблагоприятные факторы окружающей среды.

Неврологи считают, что эти факторы способны вызвать повреждение на ограниченных участках мозга. В связи с этим некоторые психические функции (например, волевой контроль над импульсами и эмоциями) развиваются несогласованно, с опозданием, что вызывает проявления болезни. Это подтверждает факт, что у детей с СДВГ обнаруживалось нарушение обменных процессов и биоэлектрической активности в передних отделах лобных долей мозга.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, симптомы

Ребенок с СДВГ одинаково проявляет гиперактивность и невнимательность дома, в детском саду, в гостях у незнакомых людей. Не бывает ситуаций, в которых бы малыш вел себя спокойно. Этим он отличается от обычного активного ребенка.

Признаки СДВГ в раннем возрасте

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, симптомы которого ярче всего проявляются в 5-12 лет, можно распознать в более раннем возрасте.

• Рано начинают держать голову, сидеть, ползать, ходить.
• Испытывают проблемы с засыпанием, спят меньше нормы.
• Если утомляются, не занимаются спокойным видом деятельности, не засыпают самостоятельно, а впадают в истерику.
• Очень чувствительны к громким звукам, яркому свету, незнакомым людям, смене обстановки. Эти факторы вызывают у них громкий плач.
• Выбрасывают игрушки, еще до того, как успели их рассмотреть.

Подобные признаки могут указывать на склонность к СДВГ, но они присутствуют и у многих беспокойных детей до 3-х лет.
СДВГ накладывает отпечаток и на функционирование организма. Ребенок часто испытывает проблемы с пищеварением. Поносы – результат чрезмерной стимуляции кишечника вегетативной нервной системой. Аллергические реакции и кожные высыпания появляются чаще, чем у сверстников.

Основные симптомы

1. Нарушение внимания

• Ребенок с трудом концентрирует внимание на одном предмете или занятии. Он не обращает внимания на детали, не в силах отличить главное от второстепенного. Ребенок пытается заниматься всеми делами одновременно: раскрашивает все детали не доводя до конца, читает текст, перескакивая через строчку. Это происходит, из-за того, что он не умеет планировать. При совместном выполнении заданий объясняйте: «Сначала сделаем одно, затем другое».
• Ребенок под любым предлогом пытается избежать рутинных дел, уроков, творчества. Это может быть тихий протест, когда ребенок убегает и прячется, или истерика с криком и слезами.
• Выражена цикличность внимания. Дошкольник может заниматься одним делом 3-5 минут, ребенок младшего школьного возраста до 10 минут. Затем на протяжении такого же периода нервная система восстанавливает ресурс. Часто в это время складывается впечатление, что ребенок не слышит речь, обращенную к нему. Затем цикл повторяется.
• Внимание может быть сосредоточено, только если остаться с ребенком один на один. Ребенок более внимательный и послушный, если в комнате тишина и отсутствуют раздражители, игрушки, другие люди.

2. Гиперактивность

• Ребенок совершает большое количество нецелесообразных движений, большую часть которых он не замечает. Отличительный признак двигательной активности при СДВГ – ее бесцельность. Это может быть вращение кистями и стопами, бег, прыжки, постукивание по столу или по полу. Ребенок бегает, а не ходит. Карабкается на мебель. Ломает игрушки.
• Разговаривает слишком громко и быстро. Он отвечает, не дослушав вопроса. Выкрикивает ответ, перебивая отвечающего. Говорит неоконченными фразами, перескакивая с одной мысли на другую. Глотает окончания слов и предложений. Постоянно переспрашивает. Его высказывания часто необдуманные, они провоцируют и обижают других.
• Мимика очень выразительная. Лицо выражает эмоции, которые быстро появляются и исчезают — гнев, удивление, радость. Иногда кривляется без видимой причины.

Установлено, что у детей с СДВГ двигательная активность стимулирует структуры мозга, отвечающие за мышление и самоконтроль. То есть, пока ребенок бегает, стучит и разбирает предметы, его мозг совершенствуется. В коре устанавливаются новые нейронные связи, которые в дальнейшем улучшат работу нервной системы и избавят ребенка от проявлений болезни.

3. Импульсивность

• Руководствуется исключительно своими желаниями и выполняет их незамедлительно. Действует по первому побуждению, не обдумывая последствий и не планируя. Для ребенка не существует ситуаций, в которых он должен сидеть спокойно. На занятиях в детском саду или в школе он вскакивает и бежит к окну, в коридор, шумит, выкрикивает с места. Забирает у сверстников понравившуюся вещь.
• Не может выполнять инструкции, особенно состоящие из нескольких пунктов. У ребенка постоянно появляются новые желания (импульсы), которые мешают довести до конца начатое дело (сделать домашнее задание, собрать игрушки).
• Не способен ждать или терпеть. Он должен немедленно получить или сделать то, что ему хочется. Если этого не происходит, он скандалит, переключается на другие дела или выполняет бесцельные действия. Это ярко заметно на занятиях или при ожидании своей очереди.
• Перепады настроения случаются каждые несколько минут. Ребенок переходит от смеха к плачу. Вспыльчивость особенно характерна детям с СДВГ. Рассердившись, ребенок швыряет предметы, может завязать драку или испортить вещи обидчика. Он сделает это сразу, не обдумывая и не вынашивая плана мести.
• Ребенок не чувствует опасности. Он может совершать поступки, опасные для здоровья и жизни: взобраться на высоту, гулять по заброшенным зданиям, выходить на тонкий лед, потому что ему захотелось это сделать. Это свойство приводит к высокому уровню травм у детей с СДВГ.

Проявления болезни связаны с тем, что нервная система ребенка с СДВГ слишком уязвима. Она не в состоянии осилить большой объем информации, поступающий из внешнего мира. Излишняя активность и недостаток внимания – попытка защититься от непосильной нагрузки на НС.

Дополнительные симптомы

• Трудности в обучении при нормальном уровне интеллекта. Ребенок может испытывать трудности с письмом и чтением. При этом он не воспринимает отдельные буквы и звуки или полностью не владеет этим навыком. Неспособность к изучению арифметики может быть самостоятельным нарушением или сопровождать проблемы с чтением и письмом.
• Нарушения в общении. Ребенок с СДВГ может проявлять навязчивость по отношению к сверстникам и незнакомым взрослым. Он может быть слишком эмоциональным или даже агрессивным, что осложняет общение и установление дружеских контактов.
• Отставание в эмоциональном развитии. Ребенок ведет себя излишне капризно и эмоционально. Он не терпит критики, неудач, ведет себя неуравновешенно, «по детски». Установлена закономерность, что при СДВГ происходит отставание на 30% в эмоциональном развитии. Например, 10-тилетний ребенок ведет себя как 7-милетний, хотя интеллектуально развит не хуже сверстников.
• Негативная самооценка. Ребенок слышит за день огромное количество замечаний. Если при этом его еще и сравнивают со сверстниками: «Посмотри как хорошо себя ведет Маша!» это усугубляет ситуацию. Критика и претензии убеждают ребенка, что он хуже других, плохой, глупый, непоседливый. Это делает ребенка несчастным, отстраненным, агрессивным, прививает ненависть к окружающим.

Проявления синдрома дефицита внимания связаны с тем, что нервная система ребенка слишком уязвима. Она не в состоянии осилить большой объем информации, поступающий из внешнего мира. Излишняя активность и недостаток внимания – попытка защититься от непосильной нагрузки на НС.

Положительные качества детей с СДВГ

• Активны, деятельны;
• Легко считывают настроение собеседника;
• Готовы на самопожертвование ради людей, которые им нравятся;
• Не злопамятны, не способны затаить обиду;
• Бесстрашны, им не свойственны большинство детских страхов.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, диагностика

Диагностика синдрома дефицита внимания и гиперактивности может включать несколько этапов:

1. Сбор информации – интервью с ребенком, беседа с родителями, диагностические опросники.
2. Нейропсихологическое обследование.
3. Консультация педиатра.

Как правило, невролог или психиатр ставит диагноз на основании беседы с ребенком, проанализировав информацию от родителей, воспитателей и учителей.

1. Сбор информации

Большую часть информации специалист получает во время беседы с ребенком и наблюдения за его поведением. С детьми беседа проходит в устной форме. При работе с подростками врач может попросить заполнить бланк опросника, напоминающий тест. Дополнить картину помогает информация, полученная от родителей и учителей.

Диагностический опросник – это список вопросов, составленный таким образом, чтобы собрать максимальное количество информации о поведении и психическом состоянии ребенка. Обычно он имеет вид теста с вариантами ответов. Для выявления СДВГ используются:

• Диагностический опросник СДВГ для подростков Вандербильта. Существуют версии для родителей, педагогов.
• Родительский симптоматический опросник проявлений СДВГ;
• Структурированный опросник Коннерса.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» у ребенка ставится при обнаружении следующих симптомов:

• Нарушение адаптации. Выражается несоответствием характеристикам нормальным для этого возраста;
• Нарушение внимания, когда ребенок не может сосредоточить свое внимание на одном предмете;
• Импульсивность и гиперактивность;
• Развитие первых симптомов в возрасте до 7-ми лет;
• Нарушение адаптации проявляется в различных ситуациях (в детском саду, школе, дома), при этом интеллектуальное развитие ребенка соответствует возрасту;
• Данные симптомы сохраняются на протяжении 6-ти и более месяцев.

Врач имеет право поставить диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» в том случае, если у ребенка обнаруживаются и прослеживаются на протяжении 6-ти и более месяцев минимум 6 симптомов невнимательности и минимум 6 симптомов импульсивности и гиперактивности. Эти признаки проявляются в постоянно, а не время от времени. Они выражены настолько, что мешают ребенку в обучении и повседневной деятельности.

Признаки невнимательности

• Не удерживает внимание на деталях. В работе допускает большое количество ошибок из-за небрежности и легкомыслия.
• Легко отвлекается.
• С трудом сосредоточивает внимание при игре и выполнении заданий.
• Не слушает речь, обращенную к нему.
• Не в состоянии довести до конца выполнение задания, сделать домашнюю работу. Не может придерживаться инструкции.
• Испытывает трудности в выполнении самостоятельной работы. Нуждается в руководстве и контроле со стороны взрослого.
• Сопротивляется выполнению заданий, которые требуют длительного умственного напряжения: домашних заданий, задач учителя или психолога. Избегает такой работы под разными поводами, выказывает недовольство.
• Часто теряет вещи.
• В повседневной деятельности проявляет забывчивость и рассеянность.

Признаки импульсивности и гиперактивности

• Совершает большое количество ненужных движений. Не может спокойно сидеть на стуле. Вертится, совершает движения, стопами, кистями, головой.
• Не может сидеть или оставаться на месте в ситуациях, когда это делать необходимо – на уроке, на концерте, в транспорте.
• Проявляет необдуманную двигательную активность в ситуациях, когда это недопустимо. Встает, бегает, крутится, без спросу берет вещи, пытается куда-то забраться.
• Не может спокойно играть.
• Чрезмерно подвижен.
• Излишне болтлив.
• Отвечает, не дослушав вопрос до конца. Не задумывается перед тем, как дать ответ.
• Нетерпелив. С трудом дожидается своей очереди.
• Мешает окружающим, пристает к людям. Вмешивается в игру или беседу.

Строго говоря, диагностика СДВГ основывается на субъективном мнении специалиста и его личном опыте. Поэтому, если родители не согласны с диагнозом, то имеет смысл обратиться к другому неврологу или психиатру, который специализируется на данной проблеме.

2. Нейропсихологическое обследование при СДВГ

С целью исследовать особенности работы мозга ребенку делают электроэнцефалографическое обследование (ЭЭГ). Это измерение биоэлектрической активности мозга в состоянии покоя или при выполнении заданий. Для этого через кожу головы измеряют электрическую активность мозга. Процедура безболезненная и безвредная.
При СДВГ бета-ритм снижен, а тета-ритм увеличен. Соотношение тета-ритма и бета-ритма в несколько раз выше нормы. Это говорит о том, что биоэлектрическая активность мозга снижена, то есть генерируется и проходит по нейронам меньшее количество электрических импульсов, по сравнению с нормой.

3. Консультация педиатра

Проявления сходные с СДВГ могут быть вызваны анемией, гипертиреозом и другими соматическими заболеваниями. Подтвердить или исключить их может педиатр, после анализа крови на гормоны и гемоглобин.
Обратите внимание! Как правило, помимо диагноза СДВГ в медицинской карте ребенка невролог указывает еще ряд диагнозов:

• Минимальная мозговая дисфункция (ММД) – легкие неврологические расстройства, вызывающие нарушения двигательных функций, речи, поведения;
• Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – повышенное давление ликвора (спинномозговой жидкости) которая находится в желудочках головного мозга, вокруг него и в спинномозговом канале.
• Перинатальное повреждение ЦНС – повреждение нервной системы, возникшее во время беременности, родов или в первые дни жизни.

Все эти нарушения имеют сходные проявления, поэтому часто и пишутся в комплексе. Такая запись в карточке не означает, что у ребенка большое количество неврологических заболеваний. Напротив, изменения минимальны и поддаются коррекции.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, лечение

1. Лечение медикаментами при СДВГ

Лекарственные препараты назначают по индивидуальным показаниям только в том случае, если без них не удается улучшить поведение ребенка.

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) — CMT Научный подход

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), аналогичный гиперкинетическому расстройству по МКБ-10), представляет собой развивающееся психоневрологическое расстройство, при котором наблюдаются значительные проблемы с исполнительными функциями (например, относящийся к вниманию контроль и ингибиторный контроль), которые вызывают дефицит внимания, гиперактивность или импульсивность, не соответствующие возрасту человека. Данные симптомы могут начаться в возрасте от шести до двенадцати лет и сохраняться более шести месяцев с момента постановки диагноза. У субъектов школьного возраста симптомы невнимательности часто приводят к низкой школьной успеваемости. Хотя это вызывает неудобства, в частности, в современном обществе, многие дети с СДВГ обладают хорошей устойчивостью внимания в отношении заданий, которые они находят интересными. Несмотря на то, что СДВГ является наиболее хорошо изученным и диагностируемым психиатрическим нарушением детей и подростков, причина в большинстве случаев не известна.

Синдрому подвержено 6–7% детей при диагностике посредством критериев руководства по диагностике и статистическому учёту психических заболеваний, IV пересмотр и 1–2% при диагностике посредством критериев. Распространенность аналогична среди стран зависит большей частью от того, каким образом синдром диагностируется. Диагноз СДВГ приблизительно в три раза чаще ставится мальчикам, чем девочкам. Около 30–50% людей, диагностированных в детстве, имеют симптомы во взрослой жизни, приблизительно у 2–5% взрослых наблюдается данное состояние. Состояние сложно отличить от других нарушений, а также от состояния нормальной повышенной активности. Управление СДВГ обычно включает сочетание психологического консультирования, изменений образа жизни и лекарственных препаратов. Лекарственные препараты рекомендуются исключительно в качестве лечения первой линии у детей, которые демонстрируют тяжелые симптомы, и могут приниматься во внимание в отношении детей с умеренными симптомами, которые отказываются от или не откликаются на психологическое консультирование.

Терапия стимулирующими препаратами не рекомендуется для детей дошкольного возраста. Лечение стимуляторами эффективно до 14 месяцев; тем не менее, их долгосрочная эффективность не ясна. У подростков и взрослых имеется тенденция развития умения справляться со сложностями, которое относится к некоторым или ко всем из их нарушений. СДВГ, его диагностика и лечение остаются спорными с 1970-х. Противоречия охватывают практикующих врачей, учителей, политических деятелей, родителей и средства массовой информации. Темы включают причину СДВГ и применение стимулирующих лекарственных препаратов в его лечении. Большая часть медицинских работников признают СДВГ в качестве врожденного нарушения, и споры в медицинском обществе в основном сосредоточены на том, как следует его диагностировать и лечить.

Признаки и симптомы

Для СДВГ характерны невнимательность, гиперактивность (возбужденное состояние у взрослых), агрессивное поведение и импульсивность. Часто встречаются сложности в обучении и проблемы со взаимоотношениями. Симптомы может быть сложно определить, поскольку трудно провести границу между нормальным уровнем невнимательности, гиперактивности и импульсивности и значительным уровнем, требующим вмешательства. Диагностируемые на основании DSM-5 симптомы должны наблюдаться в различном окружении в течение шести месяцев и более, а также в степени, которая значительно превышает показатели других субъектов такого же возраста. Они также могут вызывать проблемы в социальной, учебной и профессиональной жизни человека. На основе имеющихся симптомов, СДВГ может быть разделен на три подтипа: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивно-импульсивный и смешанный тип.

Субъект с невнимательностью может иметь несколько или все из нижеперечисленных симптомов:

1. Легко отвлекается, упускает детали, забывает вещи и часто переключается с одной деятельности на другую

2. Ему сложно удерживать внимание на задаче

3. Задание наскучивает спустя всего лишь несколько минут, если субъект не занимается чем-то, доставляющим удовольствие

4. Сложно сосредоточить внимание на организации и завершении задания, на изучении чего-либо нового

5. Имеет проблемы с завершением или сдачей домашних заданий, часто теряет вещи (например, карандаши, игрушки, задания), необходимые для завершения задания или деятельности

6. Не слушает, когда разговаривает

7. Витает в облаках, легко путается и двигается медленно

8. С трудом обрабатывает информацию так быстро и точно, как другие

9. С трудом следует инструкциям

Субъект с гиперактивностью может иметь несколько или все из нижеперечисленных симптомов:

1. Беспокойство или ерзанье на месте

2. Говорит без остановки

3. Бросается ко всему, трогает и играет со всеми вещами в поле зрения

4. С трудом сидит во время обеда, на занятиях, выполняя домашнюю работу и во время чтения

5. Постоянно в движении

6. С трудом выполняет спокойные задания и дела

Данные симптомы гиперактивности имеют тенденцию исчезать с возрастом и переходить во «внутреннюю беспокойность» у подростков и взрослых с СДВГ.

Субъект с импульсивностью может иметь все или несколько из нижеперечисленных симптомов:

1. Быть весьма нетерпеливым

2. Сболтнуть неприемлемые комментарии, выказывать эмоции без ограничения и действовать, не задумываясь о последствиях

3. С трудом ожидает вещей, которые хочет, или ожидает возвращения к игре

4. Часто прерывает общение или деятельность других

У людей с СДВГ более часто наблюдаются трудности с навыками общения, такими как социальное взаимодействие и образование, а также поддержание дружеских отношений. Это характерно для всех подтипов. Около половины детей и подростков с СДВГ демонстрируют социальное отчуждение по сравнению с 10–15% не страдающих СДВГ детей и подростков. Люди с СДВГ имеют дефицит внимания, который вызывает сложность с восприятием вербального и невербального языка, что отрицательно влияет на социальное взаимодействие. Они также могут засыпать во время общения и терять социальный стимул. Сложность управления гневом более распространена у детей с СДВГ, как и плохой почерк и замедленная речь, язык и развитие моторики. Хотя это вызывает значительные неудобства, в частности, в современном обществе, многие дети с СДВГ имеют хорошую устойчивость внимания в отношении заданий, которые они находят интересными.

Сопутствующие нарушения

У детей СДВГ наблюдаются другие нарушения примерно в ⅔ случаев. Некоторые широко встречающиеся нарушения включают:

1. Нарушение обучаемости наблюдается примерно у 20–30% детей с СДВГ. Нарушение обучаемости может охватывать нарушения речевого развития и языка, а также нарушения способностей к обучению. СДВГ, тем не менее, не считается нарушением обучаемости, но часто вызывает сложности с учебой.
2. Синдром Туретта более широко распространен среди страдающих СДВГ.
3. Оппозиционно-вызывающе расстройство (ODD) и кондуктивное расстройство (CD), которые наблюдаются при СДВГ приблизительно в 50% и 20% случаев соответственно. Они характеризуются асоциальным поведением, таким как упрямство, агрессия, частые приступы гнева, двуличность, ложь и воровство. Примерно у половины страдающих СДВГ и ODD или CD развивается антисоциальное расстройство личности во взрослой жизни. Сканирование головного мозга доказывает, что кондуктивное расстройство и СДВГ являются отдельными нарушениями.
4. Первичное нарушение внимания, которое характеризуется низким вниманием и концентрацией, а также сложностями с бодрствованием. Данные дети склонны ерзать, зевать и потягиваться, и вынуждены быть гиперактивными, чтобы сохранить внимание и активность.
5. Гипокалиемическая сенсорная сверхстимуляция представлена у менее чем 50% людей с СДВГ и может быть молекулярным механизмом для многих страдающих СДВГ.
6. Расстройства настроения (особенно биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство). Мальчики с диагнозом смешанный подтип СДВГ более часто страдают расстройством настроения. Взрослые с СДВГ также иногда имеют биполярное расстройство, что требует внимательной оценки для постановки точного диагноза и лечения обоих состояний.
7. Тревожные расстройства более часто встречаются у страдающих СДВГ.
8. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) может возникать при СДВГ и разделяет с ним многие характерные особенности.
9. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Подростки и взрослые с СДВГ находятся в группе повышенного риска развития расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ. В большинстве своем оно связано с алкоголем и коноплей. Причиной этого может быть изменение пути подкрепления в головном мозге субъектов с СДВГ. Это делает определение и лечение СДВГ более трудоемким, при этом серьезные проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно лечатся в первую очередь в связи с более высоким риском.
10. Синдром беспокойных ног более распространен у людей СДВГ и часто связан с железодефицитной анемией. Тем не менее, синдром беспокойных ног может быть всего лишь частью СДВГ и требует точной оценки для различения двух нарушений.
11. Нарушения сна и СДВГ обычно сосуществуют. Они также могут возникать как побочное действие лекарственных препаратов, применяемых для лечения СДВГ. У детей с СДВГ бессонница является наиболее распространенным нарушением сна с поведенческой терапией в качестве предпочтительного метода лечения. Проблемы с засыпанием распространены среди страдающих СДВГ, но чаще они являются глубоко спящими и имеют значительные трудности с пробуждением по утрам. Мелатонин иногда применяется в лечении детей, испытывающих трудности с засыпанием.

Существует связь с устойчивым ночным недержанием мочи, замедленной речью и диспраксией (DCD), при этом около половины людей с диспраксией страдает СДВГ. Замедленная речь у людей с СДВГ может включать проблемы с нарушениями слухового восприятия, такими как слабая кратковременная слуховая память, сложность в следовании инструкциям, медленная скорость обработки письменной и разговорной речи, сложности слухового восприятия в отвлекающей окружающей обстановке, например, в классе, и сложность понимания прочитанного.

Причины

Причина большинства случаев СДВГ не известна; тем не менее, предполагается причастность окружающей среды. Определенные случаи связаны с ранее перенесенной инфекцией или травмой головного мозга.

Генетика

Смотри также: Теория охотника и фермера Близнецовые исследования свидетельствуют, что нарушение часто наследуется от одного из родителей, при этом генетика определяет около75% случаев. Сибсы детей с СДВГ имеют в от трех до четырех раз большую вероятность развития нарушения, чем сибсы не страдающих синдромом детей. Генетические факторы, предположительно, имеют отношение к тому, сохранится ли СДВГ во взрослой жизни. Обычно вовлечено несколько генов, многие из которых непосредственно воздействуют на допаминовую нейропередачу. Причастные к допаминовой нейропередаче гены включают DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT и DBH. Другие гены, связанные с СДВГ, включают SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPh3 и BDNF. Распространенный вариант гена под названием LPHN3, по расчетам, отвечает приблизительно за 9% случаев и, когда данный ген представлен, люди частично откликаются на стимулирующий лекарственный препарат. Так как СДВГ широко распространен, естественный отбор, вероятно, способствует характерным особенностям, по меньшей мере, отдельно взятым, и они могут обеспечивать преимущество выживания. Например, некоторые женщины могут быть более привлекательны для мужчин любителей риска, повышая частоту генов, которые предрасполагают к СДВГ, в генетическом фонде.

Так как синдром наиболее распространен у детей тревожных или подверженных стрессу матерей, некоторые предполагают, что СДВГ представляет собой способ адаптации, который помогает детям выдерживать стрессовые или опасные условия окружающей среды, например, повышенная импульсивность и исследовательское поведение. Гиперактивность может быть полезной с точки зрения эволюционной перспективы в ситуациях, предполагающих риск, соревнование или непредсказуемое поведение (например, исследование новых мест или поиск новых источников пищи). В данных ситуациях СДВГ может быть полезным для общества в целом, даже если вредоносен для самого субъекта. Кроме того, в определенных средах он может дать преимущества самим субъектам, такие как быстрая реакция на хищников или выдающиеся охотничьи навыки.

Окружающая среда

Факторы окружающей среды, предположительно, играют меньшую роль. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать алкогольное спектральное нарушение плода, которое может включать симптомы, сходные с СДВГ. Воздействие табачного дыма во время беременности может вызывать проблемы с развитием центральной нервной системы и повышать риск СДВГ. У многих детей, подвергавшихся воздействию табачного дыма, не развивается СДВГ или наблюдаются только умеренные симптомы, которые не достигают предела для постановки диагноза. Сочетание генетической предрасположенности и воздействия табачного дыма может объяснить, почему у некоторых детей, подвергавшихся действию во время беременности, может развиваться СДВГ, а у других нет. У детей, подверженных воздействию свинца, даже в низких количествах, или полихлорированных бифенилов могут развиться проблемы, напоминающие СДВГ и приводящие к диагнозу. Воздействие фосфорорганических инсектицидов хлорпирифоса и диалкил фосфата связывается с повышенным риском; тем не менее, доказательства не окончательны.

Очень низкий вес при рождении, преждевременные роды и раннее воздействие неблагоприятных факторов также повышают риск, как и инфекции во время беременности, при рождении и в раннем детстве. Данные инфекции включают, среди прочих, различные вирусы (финноз, ветряная оспа, краснуха, энтеровирус 71) и стрептококковую бактериальную инфекцию. По меньшей мере у 30% детей с травматическим повреждением головного мозга позже развивается СДВГ, а около 5% случаев связано с повреждением мозга. Некоторые дети могут отрицательно реагировать на пищевые красители или консерванты. Возможно, определенная окрашенная пища может выступать в качестве инициирующего фактора у тех, кто имеет генетическую предрасположенность, но доказательства слабые. Великобритания и Евросоюз ввели регламентирование деятельности на основе данных проблем; FDA не сделало этого.

Общество

Диагноз СДВГ может свидетельствовать о семейной дисфункции или плохой образовательной системе, а не о проблемах индивидуума. Некоторые случаи могут объясняться повышенными ожиданиями от обучения, при этом диагноз в некоторых случаях представляет способ родителей получить дополнительную финансовую и образовательную поддержку для детей. Самым младшим детям в классе чаще ставится диагноз СДВГ, что предположительно связано с тем, что в развитии они отстают от старших одноклассников. Поведение, типичное для СДВГ, более часто наблюдается у детей, которые испытывали жестокость и моральное унижение. Согласно теории общественного устройства, общества определяют границу между нормальным и неприемлемым поведением. Члены общества, включая врачей, родителей и учителей, определяют, какие диагностические критерии использовать, и, таким образом, количество людей, подверженных синдрому. Это привело к настоящей ситуации, когда DSM-IV показывает уровень СДВГ, от трех до четырех раз превышающий уровень МКБ-10. Томас Сас, поддерживающий данную теорию, утверждал, что СДВГ был «выдуман, а не открыт».

Патофизиология

Настоящие модели СДВГ свидетельствуют, что он связан с функциональными нарушениями в некоторых системах нейротрансмиттеров головного мозга, в частности, охватывающих допамин и норэпинефрин. Допаминовые и норэпинефриновые пути, которые берут начало в вентральной области покрышки и голубом пятне, направлены в различные регионы головного мозга и обуславливают множество когнитивных процессов. Допаминовые и норэпинефриновые пути, которые направлены в префронтальную кору и стриатум (в частности, центр удовольствия), непосредственно отвечают за регулирование исполнительной функции (когнитивный контроль поведения), мотивацию и восприятие поощрения; данные пути играют главную роль в патофизиологии СДВГ. Предлагались более крупные модели СДВГ с дополнительными путями.

Структура головного мозга

У детей с СДВГ наблюдается общее снижение объема определенных структур головного мозга с пропорционально большим снижением объема левосторонней префронтальной коры. Задняя теменная кора также демонстрирует истончение у субъектов с СДВГ по сравнению с контролями. Другие структуры головного мозга в префронтальной-стриарной-мозжечковой и префронтальной-стриарной-таламической цепях также различаются среди людей с и без СДВГ.

Пути нейротрансмиттеров

Раньше предполагалось, что повышенное количество переносчиков допамина у людей с СДВГ было частью патофизиологии, но выяснилось, что повышенное число связано с адаптацией к воздействию стимуляторов. Настоящие модели включают мезокортиколимбический допаминовый путь и голубое пятно-норадренергическую систему. Психостимуляторы СДВГ оказывают эффективное лечение, поскольку повышают активность нейротрансмиттеров в данных системах. Дополнительно могут наблюдаться патологические отклонения в серотонинергических и холинергических путях. Также имеет отношение нейропередача глутамата, котрансмиттера допамина в мезолимбическом пути.

Исполнительная функция и мотивация

Симптомы СДВГ включают проблемы с исполнительной функцией. Исполнительная функция относится к нескольким умственным процессам, которые требуются для регулирования, контроля и управления задачами повседневной жизни. Некоторые из данных нарушений включают проблемы с организацией, соблюдением времени, чрезмерной прокрастинацией, концентрацией, скоростью выполнения, регулированием эмоций и использованием кратковременной памяти. Люди обычно обладают хорошей долговременной памятью. Критериям дефицита исполнительной функции отвечают 30–50% детей и подростков с СДВГ. Одно исследование обнаружило, что у 80% субъектов с СДВГ была нарушена как минимум одна задача исполнительной функции по сравнению с 50% субъектов без СДВГ. В связи со степенью созревания головного мозга и повышенным спросом исполнительного контроля, так как люди становятся старше, нарушения СДВГ могут не полностью проявлять себя до достижения подросткового возраста или даже старшего подросткового возраста. СДВГ также связан с мотивационным дефицитом у детей. Дети с СДВГ с трудом фокусируются на долговременных поощрениях по сравнению с кратковременными, а также демонстрируют импульсивное поведение в отношении кратковременных поощрений. У данных субъектов большое количество позитивного подкрепления эффективно повышает работоспособность. Стимуляторы СДВГ могут повышать устойчивость у детей с СДВГ в равной степени.

Диагностика

СДВГ диагностируется посредством оценки детского поведения человека и умственного развития, включая исключение воздействия наркотиков, лекарственных препаратов и других медицинских или психиатрических проблем как объяснений симптомов. Часто учитывается обратная связь от родителей и учителей, при этом большинство диагнозов ставится после того как учитель выскажет беспокойство по этому поводу. Это может рассматриваться как крайнее проявление одной или более постоянных человеческих черт, обнаружимых у всех людей. То, что кто-либо отвечает на лекарственные препараты, не подтверждает и не исключает диагноз. Так как визуализирующие исследования головного мозга не дали достоверных результатов в отношении субъектов, они использовались только для исследования целей, а не диагноза.

Критерии DSM-IV или DSM-5 часто используются для диагностики в Северной Америке , в то время как европейские страны обычно применяют МКБ-10. При этом критерии DSM-IV дают диагноз СДВГ в 3–4 раза более вероятно, чем критерии МКБ-10. Синдром классифицируется как связанные с неврологическим развитием психические расстройства. Кроме того, он классифицируется как расстройство социального поведения наряду с оппозиционно-вызывающим расстройством, кондуктивным расстройством и антисоциальным расстройством личности. Диагноз не предполагает неврологическое нарушение. Сопутствующие состояния, относительно которых должно проводиться обследование, включают тревожность, депрессию, оппозиционно-вызывающее расстройство, кондуктивное расстройство, нарушение обучаемости и речи. Другие состояния, которые следует принимать во внимание, представляют собой другие связанные с неврологическим развитием нарушения, тики и апноэ во сне. Диагностика СДВГ, применяющая количественную электроэнцефалографию (QEEG), представляет собой область постоянных исследований, хотя ценность QEEG при СДВГ на сегодняшний день не ясна. В Соединенных Штатах У правление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами утвердило применение QEEG для оценки распространенности СДВГ.

Диагностика и статистическое руководство

Как и в случае других психиатрических нарушений, официальный диагноз ставится квалифицированным специалистом на основе комплекса из нескольких критериев. В Соединенных Штатах данные критерии определены Американской ассоциацией психиатров в Руководстве по диагностике и статистическому учету психических заболеваний. На основе данных критериев можно выделить три подтипа СДВГ:

1. СДВГ преимущественно невнимательного типа (СДВГ-PI) проявляется симптомами, включающими легкую отвлекаемость, забывчивость, мечтательность, неорганизованность, низкую концентрацию и сложность с выполнением задач. Часто люди упоминают СДВГ-PI как «расстройство дефицита внимания» (ADD), тем не менее, последнее не было официально утверждено после пересмотра 1994 г. DSM.

2. СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивного типа проявляется как чрезмерное беспокойство и возбужденность, гиперактивность, сложность ожидания, трудность оставаться на месте, инфантильное поведение; также может наблюдаться разрушительное поведение.

3. СДВГ смешанного типа представляет собой с

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) у детей. Что это такое, причины, симптомы и лечение

СДВГ у детей младшей и старшей возрастной группы встречается во всех странах с равной частотой. Согласно медицинской статистике, данное заболевание диагностируется у 10% учеников общеобразовательных учреждений, находящихся в возрасте до 12 лет.

Лечение этого расстройства включает в себя проведения регулярных занятий с психотерапевтом, построение эффективной схемы социальной поддержки и адаптации больного, улучшение его качества жизни. Медикаментозная терапия применяется только в крайних случаях, когда поведение ребенка становится неконтролируемым, а также чрезмерно импульсивным.

Содержание записи:

Что такое СДВГ?

СДВГ (синдром гиперактивности и дефицита внимания) у детей — это разновидность поведенческого расстройства, которая связана с наличием неврологических нарушений. Данное заболевание сопровождается проявлением насыщенной симптоматики.

Основными признаками болезни являются проблемы с концентрацией внимания, повышенная импульсивность в принятии решений, поступков, а также чрезмерная двигательная активность. Считается, что около 30% детей, страдающих от СДВГ, перерастают поведенческое расстройство, либо же приспосабливаются к его проявлению по мере своего взросления.

Если же заболевание сохраняется во взрослом возрасте, то у больных данной группы отмечается не только высокая гиперактивность, но также имеются признаки снижения интеллектуальных способностей мозга с существенными трудностями к объективному восприятию информации.

С медицинской точки зрения СДВГ рассматривается как неврологический синдром, лечение которого носит индивидуальный характер. Большое значение имеют причины, которые спровоцировали гиперактивность и нарушение процесса концентрации внимания, общего состояния ребенка и тяжести клинической симптоматики.

СДВГ — это поведенческое расстройство, которое изучается ведущими неврологами мира с 1970 года. Отличительной особенностью данного заболевания является то, что его первые признаки проявляются в раннем детстве, когда ребенок приобретает базовые навыки по выражению своего эмоционального состояния. По мере его взросления симптомы болезни становятся все более насыщенными и прогрессируют.

Наиболее яркое проявление признаков СДВГ обнаруживается у детей, посещающих начальную школу, когда они впервые сталкиваются с большими объемами информации. Лечение данного расстройства должно носить комплексный характер, который предусматривает применение психотерапии, социальную адаптацию, медикаментозные средства.

В таблице представлено 3 основных вида СДВГ, а также описаны их классификационные особенности.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/ использование этого лекарства.

• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Торговое наименование: КОРТЕКСИН®

Группировочное наименование: полипептиды коры головного мозга скота.

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Состав

Один флакон содержит:

действующее вещество – Кортексин 5 мг (комплекс водорастворимых полипептидных фракций),

вспомогательное вещество – глицин 6 мг (стабилизатор).

Описание

Лиофилизированный порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Код АТX: N06BX.

Характеристика

Кортексин – комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

КОРТЕКСИН® содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через гемато энцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, ант иоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное – улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимани я, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное – защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (г лутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное – ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидативного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое – активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репар ативные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия лекарственного препарата КОРТЕКСИН® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротр офических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, дофамина, серотонина; ГАМКергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, спос обностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продукт ов перекисного окисления липидов).

Фармакокинетика

Состав лекарственного препарата КОРТЕКСИН®, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания к применению

В комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы и ее последствий, энцефалопатий различного генеза, когнитивных нарушений (расстройства памяти и мышления), острых и хронических энцефалитов и энцефаломиелитов, эпилепсии, астенических состояний (надсегментарные вегетативные расстройства), сниженной способности к обучению, задержки психомоторного и речевого развития у детей, различных форм детского церебрального паралича.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0,5 % раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида (направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования) и вводят однократно ежедневно: детям при массе тела до 20 кг в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг в дозе 10 мг в течение 10 дней.

При необходимости проводят повторный курс через 3-6 месяцев.

Возможные нежелательные реакции

Следующие нежелательные реакции, наблюдавшиеся во время клинического применения, перечислены ниже в соответствии с системно-органной классификацией, в порядке убывания частоты возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Применение местного анестетика лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора у детей ассоциировано с увеличением тяжести проявлений нежелательных реакций, в связи с чем его применение не рекомендуется. (см. «Особые указания»).

Особые указания

Используйте КОРТЕКСИН® только по назначению врача!

При использовании 0,5 % раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата КОРТЕКСИН® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).

Применение местного анестетика Лидокаина в качестве растворителя для приготовления раствора лекарственного препарата КОРТЕКСИН® не рекомендуется.

Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения. Раствор препарата КОРТЕКСИН® не рекомендуется смешивать с другими растворами.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.

В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В случае возникновения симптомов возбуждающего действия (см. раздел «Побочное действие») препарат может оказывать влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, 5 мг. По 11 мг лиофилизата во флаконы из бесцветного стекла вместимостью 3 мл, укупоренные пробками резиновыми и обкатанные колпачками алюминиевыми с отрывной пластиковой накладкой оранжевого цвета; по 5 флаконов в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.

Срок годности

3 года.

Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата и адреса мест производства лекарственного препарата

ООО «ГЕРОФАРМ», Россия

191119, г. Санкт-Петербург, ул. Звенигородская, д. 9

Телефон: (812) 703-79-75 (многоканальный), факс: (812) 703-79-76

Адреса мест производства:

1. Россия, 196158, г. Санкт-Петербург, Московское шоссе, д. 13, лит. ВИ, лит. ВЛ.
2. Россия, 143422, Московская обл., Красногорский район, с. Петрово-Дальнее, ОАО «Биомед» им. Мечникова
3. Россия, 142279, Московская обл., Серпуховский муниципальный район, городское поселение Оболенск, район р.п. Оболенск, стр. №5

Организация, принимающая претензии

ООО «ГЕРОФАРМ»,

Российская Федерация, 191144, Санкт-Петербург, Дегтярный переулок, д.11, лит. Б

Телефон: (812) 703-79-75 (много

Как избавиться от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Вот с такого длинного научного заглавия я начинаю новую статью. Не спешите закрывать страницу если термин синдром дефицита внимания и гиперактивности вам не знаком, ведь то, что он обозначает достаточно сильно распространено среди людей, несмотря на малую известность самого понятия. На Западе этот синдром уже давно стал предметом бурного обсуждения и научных споров. Многие ученые выражают сомнение в том, что указанный синдром можно признавать психическим расстройством и назначать соответствующее лечение. Некоторые вообще отрицают существование такого синдрома в качестве психологического феномена.

Здесь я объясню как избавиться от синдрома дефицита внимания и гиперактивности вам или вашим детям, основываясь на примере собственного избавления от синдрома.

Дефицит внимания — миф или реальность?

В этой статье я не собираюсь опровергать мнение противников постановки диагноза дефицита внимания, а также не буду доказывать концепции его сторонников, так как для участия в академических спорах у меня нет никаких компетенций. Да мне это и не нужно. Потому что, в рамках рассматриваемого мной вопроса, совсем не важно существует ли такой феномен в виде заболевания или это просто какие-то черты характера. Бесспорно то, что есть некие психические черты или свойства личности, или симптомы расстройства, или все это вместе, что в совокупности принято, в определенных кругах, называть дефицитом внимания. И невозможно отрицать, что многие люди испытывают проблемы с концентрацией внимания, суетливы, не могут усидеть на месте, постоянно теребят что-то в руках, не получается долго стоять в очереди. Это факт, а уж как этот факт называть и является ли он заболеванием или чем-то другим не такое большое дело, для решения частной проблемы.

Фактом также является то, что вышеназванные черты могут привести к большим личностным проблемам и всячески тормозят развитие личности. Как правило, все это начинает проявляться в детстве и, затем, может перейти во взрослую жизнь, как, например, было у меня. Этот своеобразный недуг пополняет список моих прошлых психологических «болячек», вроде панических атак, депрессий, эмоциональной нестабильности и тревожности. От некоторых из этих недугов я избавился полностью, от некоторых, частично, но при этом сделал ощутимые подвижки в сторону избавления, и я уверен, что в будущем мне удастся их ликвидировать до конца.

Короче, этот опыт самостоятельного избавления от множества психологических проблем и сопутствующее развитие личности сделали возможным этот сайт, который вы сейчас читаете.

Что касается дефицита внимания, я подробно объясню что это такое. Я не собираюсь пугать вас какими-то диагнозами, вроде жили-жили, а тут, вдруг, выясняется что у вас какое-то заболевание или синдром с мудреным названием: «Спасибо вам, Николай!» — скажете вы. Нет, я, расскажу чем это может грозить, и вы сами сделаете вывод, опасно это для вас или нет. Часто люди сами не подозревают о наличии у себя подобных проблем, как не подозревал и я, считая эту свою суетливость и вечную спешку вполне естественными. И конечно же я расскажу как от этого избавиться, основываясь на своем опыте.

Если вы давно читаете мой блог, то вы могли видеть статью про чувство скуки. Многие положения этой статьи схожи с той, которую вы сейчас читаете. Объясню разницу между хроническим чувством скуки и СДВГ, во избежании путаницы. Первое проистекает, в больше степени из каких-то личностных аспектов, наших увлечений, устремлений, привычек, тогда как второе больше относится к работе нашей нервной системы и закрепленных схем работы мозга.

Если скука симптом духовной ограниченности, внутренней пустоты, то СДВГ коренится в каких-то привычках ума определенным образом усваивать информацию. Скука проявляется на длинном промежутке времени, СДВГ — на коротком. И то и то сильно опасно для личности и, в большой степени, взаимосвязано и отделить одно от другого не всегда легко, часто хроническая скука и СДВГ проявляются вместе. Так что рекомендую после прочтения этой статьи прочитать статью о скуке, чтобы иметь полное представление о проблеме.

Как понять страдаете ли вы дефицитом внимания и гиперактивностью.

Следующие «симптомы» могут говорить в пользу того, что у вас наблюдается данный синдром:

• Вам сложно долго сидеть на месте без дела: вы испытываете потребность постоянно занимать чем-то руки.
• Вы с трудом сохраняете внимание на каком-нибудь длительном процессе, вам постоянно хочется отвлечься.
• Вам тяжело дожидаться своей очереди: когда вы стоите в магазине, ждете свое блюдо в ресторане или когда участвуете в разговоре. В диалоге вы в основном говорите, а не слушаете собеседника.
• У вас с трудом получается дослушивать кого-то до конца.
• Вы болтливы, часто в разговоре перескакиваете с одного на другое.
• Вы чувствуете постоянную потребность в бесцельном движении: кручение на стуле, ходьба взад-вперед, и т.д.
• Проведение досуга в интернете характеризуется для вас в большой степени хаотическим перескакиванием с вкладки на вкладку, из одного окна клиента в другое: ответили в аське, потом сразу обновили почту, зашли на сайт, не дочитав поста переметнулись куда-то еще и так происходит основную часть вашего времени работы в интернете.
• Вам трудно доводить начатое до конца, работа у вас кипит, только в моменты кратковременного вдохновения, когда вы сильно увлечены.
• У вас всегда чем-то заняты руки или рот: сигареты, мобильный телефон или планшет с игрой, семечки, пиво и т.д.
• Вы не можете спокойно проводить время, когда вы ничем не заняты, например долго лежать на пляже или читать не самую увлекательную книгу.
• Вам сложно методично и последовательно о чем-то размышлять, не перескакивая с одной мысли на другую.
• Вы испытываете импульсивность в принятии решений, вам хочется решить все сразу, прямо сейчас, не дожидаясь более подходящих для этого решения обстоятельств. Если у вас появляется какая-то потребность, вам не терпится удовлетворить ее сию же минуту, идею хочется реализовать сразу и не дожидаться нужных условий, чтобы решить только что появившуюся проблему. Как следствие вы склонны совершать импульсивные покупки, покупать то, что вам не по карману. Вам трудно планировать свою жизнь наперед, разбивая ее на временные этапы, а затем, придерживаться этого плана. Вы все хотите сразу и сейчас.
• В результате некоторых вышеназванных пунктов вы испытываете проблемы в самоорганизации, построении порядка в своей жизни так как не умеете планировать, дожидаться и терпеть.

Не пугайтесь сразу если увидите у себя сразу несколько из вышеперечисленных пунктов. Многие расстройства характеризуются симптомами, которые так или иначе выражены у нормальных людей, просто в случае расстройства они проявляются более интенсивно, имеют большое влияние на жизнь пациента и всегда существуют в связке с сопутствующими симптомами. Именно из-за этого, многие люди, прочитав о симптомах депрессии, пугаются и ставят такой диагноз себе, так как очень многим, например, бывает необъяснимо грустно. Но это еще не депрессия. Она подразумевает целый спектр хронических симптомов.

Так же и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Всем нам сложно долго удерживать внимание на том, что нас не занимает, например, читать скучную профессиональную литературу. Это нормально, ведь мы не роботы. Не стоит сразу ставить себе диагнозы, если что-то из того что я перечислил, вы наблюдаете у себя. Задуматься нужно в том случае, когда:

1. Имеет место явный факт отклонения от условно «нормального». Например, на лекции почти все сидят спокойно и записывают, а вы все время вертитесь и не можете сидеть на месте и слушать. Ваши друзья могут сосредотачиваться на работе, а вы нет. Вы больше всех болтаете в компании и т.д. Короче вы видите, что у вас не как у других.
2. Симптомы СДВГ мешают вашей жизни. Из-за этого вы испытывается трудности в общении, в обучении (не можете сосредоточиться), в работе, в попытках расслабиться (вы все время напряжены, дергаетесь), в организации своей жизни.
3. Вы обнаружили у себя большинство из перечисленных симптомов СДВГ.

Если эти три условия соблюдены, тогда у вас, скорее всего наблюдается, то, что называется синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Чтобы у вас была возможность сравнивать, я скажу, что какое-то время назад у меня проявлялись вообще все из вышеперечисленных симптомов (с одной стороны, и не мудрено, ведь срисовывал их я, отчасти, с себя), притом в довольно интенсивной форме.

Сейчас же картина совершенно иная. Мне, по-прежнему, бывает сложно сосредоточиться, часто хочется отвлечься (например от написания этой статьи). Но теперь это намного легче контролировать, я нахожу в себе силы для того, чтобы противостоять этим беспокойным побуждениям и доводить начатое до конца, не отвлекаясь. Теперь я умею терпеть длительное ожидание, расслабляться, не принимать импульсивных решений и не поддерживать бесцельную двигательную активность.

Благодаря этому я избавился от многих проблем СДВГ, к которым относятся:

• Повышенная нервная возбудимость.
• Напряженность, неумение расслабиться.
• Множество брошенных на полпути задач и сопутствующие этому проблемы (опасность быть исключенным из института, санкции в связи с невыполненной работой).
• Проблемы в общении с людьми.
• Трудности в обучении, овладении ремеслом, познании нового.
• Вредные привычки: курение и алкоголь, «информационный голод».

Как я от этого избавился и как можете избавится вы и пойдет речь далее.

Избавляемся от СДВГ

Я не думаю, что дефицит внимания — древний феномен, уходящий корнями в давние времена. На мой взгляд — это, преимущественно, продукт нашего времени, текущего и прошлого веков. В нашей жизни яростно бушуют лавины информации. А бешеная спешка и суета, задают ритм общественной жизни. Под натиском этих факторов мозг начинает работать в режиме многозадачности и привыкает к постоянной активности, без которой уже не может обходиться. Постоянное, хаотическое, беспокойное переключение ума с одного предмета на другой закрепляется в нас в качестве своеобразного умственного рефлекса, который начинает работать постоянно. Мы становимся не в состоянии направлять свою энергию, она начинает распыляться на много разных задач и ненужных действий.

На Западе СДВГ пытаются «лечить», психостимуляторами и даже дают это детям (Применение Риталина при профилактике СДВГ — предмет ожесточенных споров, препарат изъят из оборота лекарственных средств во многих странах, в том числе и в России) . Лекарство вызывает побочные эффекты и зависимость, сродни амфетамину. В терапевтических успехах такого «лечения» я сильно сомневаюсь. На мой взгляд это попытка врачей и пациентов игнорировать причины проблемы и прийти к легкому, но, ненадежному решению. Врачи не хотят разбираться в индивидуальных причинах проблемы или просто не знают что делать, а пациенты не желают работать над собой или со своими детьми и та и другая сторона довольна простым и быстрым решением.

Для меня очевидно, что для устранения СДВГ нужно проводить большую работу, устранять причину расстройства и это даст куда больший эффект чем все лекарства и не принесет вреда и привыкания, в отличие от последних. Для меня это так же очевидно, как то, что для того чтобы бросить курить необходимо работать с основными причинами зависимости, и никакие никотиновые пластыри и таблетки вам не помогут, пока вы не поймете из-за чего вы курите.

Эти истины звучат до ужаса банально, но еще ужаснее то, что они не принимаются большинством людей, несмотря на свою простоту и очевидность. Если причинами СДВГ являются хаотическое потребление разнородной информации, беспокойство и суета, то нужно избавляться от этих причин, прежде чем говорить о каких-то таблетках! Я избавился от синдрома дефицита внимания и гиперактивности при помощи простого метода непосредственного противодействия симптомам этого недуга. Этот принцип заключается в том, что нужно стараться делать противоположное тому, что «велит» тебе СДВГ! И все! Все очень просто. Давайте объясню поподробнее.

Методы избавления от дефицита внимания

Следите за собой

Вы должны выработать привычку следить за собой. Как это сделать? Следуйте рекомендациям, которые я дам ниже и такая привычка у вас появится. Она нужна не только для работы с СДВГ, но, например, для контроля эмоций и самопознания. Подробно эту тему я описал в статьях осознанность и во втором шаге своей программы саморазвития, вы можете прочитать эти статьи, после того как завершите эту.

Не допускайте бесцельной активности вашего тела

Следите за положением своего тела и его членов. Если ловите себя на том, что начали вертеться на стуле или теребить что-то в руках, бросайте это, старайтесь сидеть спокойно. Внедряйте этот принцип в свою повседневную жизнь. Если вы ждете блюдо в ресторане, которое долго не приносят — сидите прямо, не ерзайте, руки держите перед собой на столе, кладите их ладонями вниз и старайтесь особо не двигаться. Избавляетесь от привычек кусания губ, ковыряния ногтей, обгрызания ручек — и т.д. Эти привычки являются маркерами СДВГ и, давая им ход, вы культивируете синдром. Следите за своей позой, пускай она будет почти неподвижной, если обстоятельства не требуют движения.

Сразу говорю, что сначала будет сложно, когда вы попробуете выполнять эти рекомендации, вы почувствуете силу, которая распирает вас изнутри, заставляет двигаться и суетиться, это «энергия» СДВГ. Как будто вы пытаетесь загородить своим телом бурный поток воды и с трудом его сдерживаете. Ничего, потерпите, потом будет легче, поток постепенно, по мере вашего следования рекомендациям, превратиться в тонкий ручеек, а ваше тело, которое его загораживает станет шире и сильнее.

Соблюдайте информационную гигиену, когда сидите в интернете

Одна из причин СДВГ — постоянное хаотическое блуждание в информационном пространстве. Такое блуждание, перескакивание с одного на другое, оставляет на нашем мышлении «слепок», так что мы уже не может сосредоточиться на чем-то другом. Поэтому нужно постепенно избавляться от этой причины. Организуйте свою работу в интернете таким образом, чтоб она не превращалась в перемещение со вкладки на вкладку. Для этого ограничьте свое пребывание в социальных сетях, например, выделите под это определенное время, «до 15.00 я не захожу ни в контакт, ни в твитер, а в 15.30 я заканчиваю свое посещение соц. сетей и вновь не захожу туда до вечера».

Кстати, широкое распространение активности в соц. сетях, по всей видимости, является одной из причин СДВГ. Так как социальные сети, самой своей структурой организуют получение нами информации таким образом, что она потребляется нами маленькими и разнородными порциями, быстро и интенсивно. Почитали новости, зашли на страницу друга, одновременно запустили аудиозапись, опубликовали твит и все это за 5 минут. Это все равно что есть много разной еды одновременно: съели кусок рыбы, сразу закусили огурцом, потянулись за мороженным, положили в рот креветку и запили все это глотком кефира и кофе. А потом, несварение.

Мозг тоже сильно утомляется и изнашивается от интенсивного поступления разной информации за короткий промежуток времени, также как желудок от усвоения кучи еды. Тем и вредны соц сети. Если вы проводите время в интернете, то лучше пусть информация в вас поступает бОльшими порциями и с бОльшим временным интервалом. Читайте большие статьи в википедии или где-нибудь еще, по-долгу рассматривайте картины. Не нужно прерывать этот процесс и судорожно следить за обновлением вашей личной страницы почты или соц сети и жать клавишу F5.

На это время отключите свои аськи и скайпы, чтобы на них не отвлекаться. И вообще, при использовании этих клиентов старайтесь не строчить туда друзьям по каждому возможному поводу, также, помните, что вы не обязаны отвечать туда сразу после того, как вам кто-то написал. Сначала завершите начатое дело, а потом пишите, если только не что-то очень срочное. Помните, когда вас что-то отвлекает от какого-то процесса, выполнение его идет с куда меньше эффективностью, это научный факт.

Заставляйте себя сосредотачиваться

Читайте книги, не отвлекаясь на посторонние стимулы. Чем более книга скучна, тем лучше вы тренируете способность концентрировать внимание. Но многие скучные книги достаточно полезны, так что пускай это упражнение послужит вам также хорошим поводом для обучение новому, совершенствованию своих профессиональных и личных качеств. Засекайте время, в ходе которого вы не должны отвлекаться, а только читать, пускай это будет час или два. Можете измерять это в количестве прочитанных страниц, как вам угодно. И пока это время не пройдет — никаких посторонних дел! То же самое относится к вашей работе, делам. Делайте все это, не отвлекаясь и засекая время на выполнение. (Перво-наперво дочитайте эту статью до конца, с короткими передышками, если нужно, но не отвлекаясь на внешние стимулы)

Удерживайте внимание на том, что вам говорят люди, учитесь слушать собеседника. Все это, по началу, очень сложно. Внимание будет постоянно уплывать в сторону, но пускай это вас не огорчает и не раздражает, просто, когда вы осознаете что вы отвлеклись, спокойно переводите внимание вновь на предмет концентрации. Медленно но верно ваша способность концентрации будет улучшаться.

Меньше болтайте не по делу

В компании других людей не нужно говорить все что приходит вам на ум, перебивать и торопиться высказаться. Спокойно слушайте других до конца, старайтесь говорить по существу и по теме. Выдерживайте паузы прежде чем отвечать, обдумывайте свои ответы. Не нужно тараторить, держите ровную и спокойную интонацию.

Бросайте вредные привычки

Курение — самый большой союзник СДВГ: сигарета занимает ваше внимание и руки и только способствует развитию синдрома. Люди часто начинают курить от распирающего их внутреннего беспокойства, неумения усидеть на месте без дела. Так было, например у меня. Я уже давно не курю. О том как бросить курить можете потом прочитать статью на моем сайте, ссылку я давал выше.

Пейте меньше алкоголя. Вы не задумывались в чем заключается феномен, так называемого, пивного алкоголизма? Не только в любви к пенному напитку, как таковому, а в том, что пиво, как легкий алкоголь позволяет делать глотки часто, в результате у вас постоянно заняты руки и рот. А если в паузах еще и курить, а между затяжками болтать, одним глазом смотреть в экран, то это занимает все ваше внимание и только способствует развитию дефицита внимания, вдобавок еще и очень вредно. Так что старайтесь избегать шумных посиделок в барах за пивом и сигаретами, лучше отдыхайте в тишине и старайтесь расслабиться.

Пейте меньше кофе. Кофе, как стимулятор, может способствовать рассеянному вниманию и повышению активности. Поэтому употребляйте его, но в меру. Не нужно его пить до тремора в конечностях.

Если вы употребляете не только легальные наркотики: алкоголь, табак и кофе, но что-нибудь из запрещенного, то от этого также нужно избавляться. Например, марихуана очень плохо влияет на способность удерживать внимание длительное время на одном предмете, не говоря уже о чем-то более «тяжелом».

Отдыхайте от информации

Делайте перерывы в работе, во время которых, вы просто отдыхаете и ничего не делаете. Закончили дело — отдохните 10 минут, не нужно пялиться в экран монитора и лезть в соц. сети, смотреть что вам там ответили. Откиньтесь в кресле, и расслабьтесь. Ни о чем не думайте. Закройте глаза, если позволяют обстоятельства. Бросайте играть в дурацкие игры на телефоне, которые придуманы только для того, чтобы скоротать время. В транспорте старайтесь расслабиться, а не лезть за планшетом с игрой, подумайте о чем-нибудь таком, что не относится к сегодняшнему дню, дайте вашему уму отдохнуть.

Слушайте музыку, не только для фона

Прослушивание музыки в спокойной обстановке дома, когда вы больше ничем не заняты другим, например, просто лежите в наушниках на кровати — отличное и очень приятное упражнение при СДВГ! Обычно люди, страдающие этим недугом, не могут сидеть и на протяжении часа расслабленно слушать музыку. Так как она заполняет только ваш аудиоканал, а другие уровни сенсорной информации не берет. А это слишком мало для человека, подверженному сенсорному голоду в результате СДВГ, ему нужно, чтобы как можно больше каналов входящей информации были заполнены: аудио, видео, осязание и т.д.

Поэтому делайте такое упражнение. Включаете спокойную, расслабляющую музыку. Такая музыка, как правило, скучна, тем лучше для профилактики СДВГ! Ваша цель, слушать час! Можно взять альбом и не вставать с кровати пока не дослушаете его! Если очень тяжело, продержитесь хотя бы пол часа. Желательно, чтобы вы этот альбом до этого не слушали, так как незнакомую музыку слушать скучнее, чем любимые треки.

Это отличный повод открыть для себя новые музыкальные веяния, о которых вы раньше не догадывались. Можно слушать ambient (например альбом Steve Roach — Structures from Silence или Dreamtime Return — отличные вещи!) или спокойный джаз (Miles Davis — In A Silent Way), этническую музыку, да что угодно, лишь бы это было спокойным и плавным. Можете прослушать аудиозаписи на стене моей группы в контакте, там собраны как раз такие вещи.

Занимайтесь спортом

Физические нагрузки помогут вам направить избыточную энергию на оздоровление организма и на развитие своих физических качеств, вместо того, чтобы расточать ее на беспокойную активность. Часто занятия спортивными упражнениями вводят вас в размеренный и монотонный ритм, в противоположность тому бешеному и хаотическому ритму, в который ввергает вас синдром дефицита внимания. Во время тренировок старайтесь отдыхать от информации, всецело концентрируясь на работе вашего тела. Поэтому не нужно слушать плеер или смотреть в экран, дайте вашему мозгу отдохнуть.

Спорт укрепляет общий тонус и нормализует работу нервной системы, с неправильным функционированием которой, может быть связан СДВГ. (См. в статью как заставить себя заниматься спортом)

Учитесь терпеть ожидание

Старайтесь расслабиться, не ерзать, стоя в очереди, не выбегать курить каждые 10 минут, потому что вам некуда себя деть. Все это время пытайтесь расслабиться.

Совершайте длительные и спокойные прогулки

Размеренная прогулка на свежем воздухе хорошо способствует расслаблению и выходу из ритма СДВГ. Так что после работы вместо того, чтобы продолжать бомбардировать свой мозг новыми порциями информации (интернет, телевизор, разговор), спокойно прогуляйтесь по улице, можно даже в одиночестве. Старайтесь не думать о проблемах сегодняшнего дня, вообще меньше думайте и больше смотрите по сторонам, подмечая окружающее. Мысли текут спокойно и размеренно, старайтесь расслабиться как можно сильнее.

Медитируйте

Это, пожалуй, наиболее действенный и безотказный метод при профилактике СДВГ и многих других неприятных недугов! Как работает медитация, сейчас расскажу. Вы заметили, что объединяет все вышеперечисленные методы? Это принцип противодействия симптомам СДВГ, о котором я упомянул выше. Вы делаете противоположное тому, что заставляет вас делать синдром дефицита внимания и так от него избавляетесь: хотите дергаться — заставляете себя сидеть спокойно, есть желание переключаться с вкладки на вкладку — контролируете себя и не допускаете этого, трудно дослушать музыкальный альбом до конца, испытываете сильные порывы чтобы встать — не делаете этого, вот и все.

Медитация — это сеанс расслабления и концентрации, который оказывает крайне положительное влияние на психику и полностью реализует принцип противодействия СДВГ! Когда вы медитируете вы во-первых пытаетесь направить внимание на какой-нибудь предмет (образ, физиологический процесс в вашем теле, фраза в голове), тем самым развивая навыки концентрации, во-вторых успокаиваетесь, сидите минут 20 в неподвижной, расслабленной позе. Вам будет очень хотеться встать и прервать этот процесс, ваше тело захочет активности, но вы будете бороться с этим желанием, усмирять его и вновь направлять свое внимание на его предмет!

Разве можно придумать лучшее упражнение для того, чтобы научиться быть расслабленным и справляться с внутренним беспокойством?! Медитация очень сильно помогла мне, и далеко не только в устранении СДВГ, благодаря ей была проделана вся та работа над собой, в ходе которой во мне произошли все положительные метаморфозы и я смог сформулировать те выводы, которыми наполнен мой сайт и, в частности, данная статья.

Медитация не волшебство, это несложное упражнение, которое может выполнять каждый. Чтобы узнать как правильно медитировать, читайте статью по ссылке.

Информационное голодание

В одной из своих статей я описал упражнение, которое будет очень полезно людям с СДВГ!

Если СДВГ у вашего ребенка

Зачастую синдром дефицита внимания и гиперактивности начинает проявляться в детстве. Но помните о том, что когда вы пытаетесь определить клиническую картину у ребенка, делайте поправку на то, что дети всегда более активные чем взрослые и им сложнее сидеть спокойно и удерживать внимание чем нам. То, что ненормально для нас — может быть нормальным для ребенка. Так что не надо бить в набат, если вы обнаружили симптомы СДВГ у ребенка. Ничего страшного, спокойно работаете с ним, применяя грамотные и мягкие воспитательные меры.

Если ваш ребенок слишком уж активен и рассеян, то ему помогут все те советы, что подойдут для взрослого. Совершайте с ним длительные прогулки, приучайте к занятиям, требующим концентрации (шахматы, чтение, моделирование самолетиков и т.д. ), контролируйте его досуг, проведенный в интернете, развивайте его память и концентрацию, научите следить за своими телодвижениями и спокойно объясните ему простыми словами о всем том плохом, что с ним будет, если его беспокойство и рассеянность перенесутся во взрослую жизнь. Главное не давить и не принуждать силой, найдите ту грань, которая разделяет мудрое воспитание и агрессивную диктатуру и не переходите за нее.

А если с детства приучить ребенка к медитации, это будет вообще отлично! Уже при достижении зрелости у него не будет всех тех проблем, какие могли испытывать мы: проблемы с нервной системой, беспокойство, импульсивность, тревожность, раздражительность, вредные привычки и т.д. Только если взрослому нужно медитировать 15 — 20 минут за сеанс, то ребенку хватит 5 — 10 минут.

Не переживайте, если работа с ребенком не приводит сразу к желаемому результату. Не теряйте терпения. Большинство детских, а также, взрослых проблем решаемы, но только в том случае, если от них не отворачиваться, не игнорировать их причины, не предоставлять их произволу безалаберных врачей, а работать с ними осознанно, методично, самостоятельно.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) взрослых — Диагностика и лечение

Диагноз

Признаки и симптомы СДВГ у взрослых бывает трудно обнаружить. Однако основные симптомы проявляются в раннем возрасте — до 12 лет — и продолжаются в зрелом возрасте, создавая серьезные проблемы.

Ни один тест не может подтвердить диагноз. Диагностика, вероятно, будет включать:

• Медицинский осмотр, , чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов
• Сбор информации, , например, вопросы о любых текущих медицинских проблемах, личной и семейной истории болезни, а также истории ваших симптомов
• СДВГ оценочные шкалы или психологические тесты для сбора и оценки информации о ваших симптомах

Другие состояния, похожие на ADHD

Некоторые медицинские условия или методы лечения могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы ADHD .Примеры включают:

• Расстройства психического здоровья, такие как депрессия, тревожность, расстройства поведения, нарушения обучаемости и языка или другие психические расстройства
• Медицинские проблемы, которые могут влиять на мышление или поведение, такие как нарушение развития, судорожные расстройства, проблемы с щитовидной железой, нарушения сна, травмы головного мозга или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Наркотики и медикаменты, такие как злоупотребление алкоголем или другими веществами и некоторые лекарства

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у взрослых обычно включают прием лекарств, образование, обучение навыкам и психологическое консультирование.Комбинация этих методов часто является наиболее эффективным методом лечения. Эти методы лечения могут помочь справиться со многими симптомами СДВГ , но не излечивают его. Чтобы определить, что лучше всего подходит для вас, может потребоваться время.

Лекарства

Обсудите со своим врачом преимущества и риски любых лекарств.

• Стимуляторы, , такие как продукты, содержащие метилфенидат или амфетамин, обычно являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от СДВГ , но могут быть прописаны и другие лекарства.Стимуляторы, по-видимому, повышают и балансируют уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами.
• Другие лекарства , используемые для лечения СДВГ , включая нестимулирующий атомоксетин и некоторые антидепрессанты, такие как бупропион. Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, но это могут быть хорошие варианты, если вы не можете принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Подходящие лекарства и правильная доза различаются у разных людей, поэтому может потребоваться время, чтобы выяснить, что подходит именно вам.Сообщите врачу о любых побочных эффектах.

Психологическое консультирование

Консультирование для взрослых СДВГ обычно включает психологическое консультирование (психотерапию), обучение по поводу расстройства и обучение навыкам, которые помогут вам добиться успеха.

Психотерапия может вам помочь:

• Совершенствуйте свои навыки управления временем и организаторские способности
• Узнайте, как снизить импульсивное поведение
• Развитие навыков решения проблем
• Справиться с прошлыми академическими, рабочими или социальными неудачами
• Повысьте самооценку
• Узнайте, как улучшить отношения с семьей, коллегами и друзьями
• Разработайте стратегии, чтобы контролировать свой характер

Общие типы психотерапии при СДВГ включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот структурированный тип консультирования обучает конкретным навыкам управлять своим поведением и менять негативные модели мышления на позитивные. Это может помочь вам справиться с жизненными проблемами, такими как учеба, работа или проблемы в отношениях, а также помочь справиться с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.
• Семейное консультирование и семейная терапия. Этот тип терапии может помочь близким справиться со стрессом жизни с кем-то, у кого СДВГ , и узнать, что они могут сделать, чтобы помочь.Такое консультирование может улучшить навыки общения и решения проблем.

Работа над отношениями

Если вы похожи на многих взрослых с СДВГ , вы можете быть непредсказуемыми и забывать о встречах, пропускать сроки и принимать импульсивные или иррациональные решения. Такое поведение может напрячь терпение самого снисходительного коллегу, друга или партнера.

Терапия, которая сосредотачивается на этих проблемах и способах лучше контролировать свое поведение, может быть очень полезной. То же самое можно сказать и о занятиях, направленных на улучшение общения и развитие навыков разрешения конфликтов и решения проблем.Терапия для пар и занятия, на которых члены семьи узнают больше о ADHD , могут значительно улучшить ваши отношения.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ — сложное заболевание, и каждый человек уникален, трудно дать рекомендации для всех взрослых, у которых СДВГ . Но некоторые из этих предложений могут помочь:

• Составьте список задач, которые нужно выполнять каждый день.Расставьте приоритеты по предметам. Убедитесь, что вы не пытаетесь сделать слишком много.
• Разбейте задачи на более мелкие, более управляемые шаги. Рассмотрите возможность использования контрольных списков.
• Используйте стикеры , чтобы писать себе заметки. Положите их на холодильник, зеркало в ванной, в машину или в другое место, где вы увидите напоминания.
• Ведите записную книжку или электронный календарь, чтобы отслеживать встречи и сроки.
• Носите с собой ноутбук или электронное устройство , чтобы вы могли записывать идеи или вещи, которые вам нужно запомнить.
• Найдите время, чтобы настроить системы для хранения и систематизации информации, как на ваших электронных устройствах, так и для бумажных документов. Возьмите за привычку использовать эти системы постоянно.
• Следуйте порядку , который повторяется изо дня в день, и храните такие вещи, как ключи и бумажник, в одном и том же месте.
• Обратитесь за помощью к членам семьи или другим близким.

Альтернативная медицина

Существует мало исследований, показывающих, что методы альтернативной медицины могут уменьшить симптомов СДВГ .Однако исследования показывают, что медитация осознанности может помочь улучшить настроение и внимание у взрослых с СДВГ , а также у тех, у кого нет СДВГ .

Прежде чем использовать альтернативные вмешательства для ADHD , поговорите со своим врачом о рисках и возможных преимуществах.

Преодоление и поддержка

Хотя лечение может иметь большое значение с ADHD , другие шаги могут помочь вам понять ADHD и научиться управлять им.Некоторые ресурсы, которые могут вам помочь, перечислены ниже. Обратитесь к врачу за дополнительными советами по поводу ресурсов.

• Группы поддержки. Группы поддержки позволяют познакомиться с другими людьми с СДВГ , чтобы вы могли поделиться опытом, информацией и стратегиями выживания. Эти группы доступны лично во многих сообществах, а также в Интернете.
• Социальная поддержка. Вовлеките вашего супруга, близких родственников и друзей в ваше лечение ADHD .Вы можете неохотно сообщать людям, что у вас СДВГ , но сообщение другим о том, что происходит, может помочь им лучше понять вас и улучшить ваши отношения.
• Сотрудники, руководители и учителя. ADHD может сделать работу и учебу сложной задачей. Вы можете смущаться, говоря своему начальнику или профессору, что у вас СДВГ , но, скорее всего, он или она будут готовы сделать небольшие поправки, чтобы помочь вам добиться успеха. Спросите, что вам нужно для улучшения вашей работы, например, более подробные объяснения или больше времени на определенные задачи.

Подготовка к приему

Вы, скорее всего, начнете с разговора со своим основным лечащим врачом. В зависимости от результатов первоначальной оценки он или она может направить вас к специалисту, например, психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

• Любые симптомы и проблемы, которые они вызвали, такие как проблемы на работе, в школе или в отношениях.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые у вас были.
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая все витамины, травы или добавки, а также их дозировки. Также укажите количество употребляемого кофеина и алкоголя и принимаете ли вы легкие наркотики.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Возьмите с собой все прошлые оценки и результаты формального тестирования, если они у вас есть.

Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Каковы возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
• Следует ли мне обратиться к специалисту, например, к психиатру или психологу?
• Есть ли альтернатива прописанному вами лекарству?
• Каких побочных эффектов можно ожидать от лекарства?
• Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

• Когда вы впервые помните, что у вас проблемы с фокусировкой, вниманием или сидением на месте?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Какие симптомы беспокоят вас больше всего и какие проблемы они вызывают?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• В каких условиях вы заметили симптомы: дома, на работе или в других ситуациях?
• Каким было ваше детство? Были ли у вас социальные проблемы или проблемы в школе?
• Каковы ваши текущие и прошлые успехи в учебе и работе?
• Каковы ваши часы и режим сна?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы употребляете кофеин?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

.

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью — симптомы, причины и лечение

Резюме

Трудно ли вашему ребенку сидеть на месте? Ваш ребенок действует, не задумываясь? Ваш ребенок начинает, но не заканчивает? В таком случае у вашего ребенка может быть синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Почти каждый иногда демонстрирует подобное поведение, но СДВГ длится более 6 месяцев и вызывает проблемы в школе, дома и в социальных ситуациях.

СДВГ чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Основные черты СДВГ:

• Невнимательность
• Гиперактивность
• Импульсивность

Никто точно не знает, что вызывает СДВГ. Иногда это происходит в семьях, поэтому генетика может быть фактором. Также могут быть факторы окружающей среды.

Полная оценка обученным специалистом — единственный способ точно узнать, есть ли у вашего ребенка СДВГ. Лечение может включать лекарства для контроля симптомов, терапию или и то, и другое. Структура дома и в школе важна.Также может помочь обучение родителей.

Развитие подростков

Также называется: Развитие подростков

Резюме

В подростковом возрасте вы переживаете множество физических, умственных, эмоциональных и социальных изменений. Самое большое изменение — половое созревание, процесс половозрелости. Обычно это происходит в возрасте от 10 до 14 лет для девочек и от 12 до 16 лет для мальчиков. По мере того как ваше тело меняется, у вас могут возникать вопросы о сексуальном здоровье.

За это время вы начнете развивать свою уникальную личность и свое мнение.Некоторые изменения, которые вы могли бы заметить, включают

• Повышение независимости от родителей
• Больше беспокойства по поводу образа тела и одежды
• Больше влияния со стороны сверстников
• Большая способность чувствовать, что правильно, а что нет

Все эти изменения иногда могут показаться ошеломляющими . Некоторая грусть или капризность могут быть нормальными. Но чувство грусти, безнадежности или бесполезности может быть предупреждением о проблеме психического здоровья. Если вам нужна помощь, поговорите со своими родителями, школьным психологом или врачом.

Фобии

Резюме

Фобия — это тип тревожного расстройства. Это сильный иррациональный страх перед чем-то, что не представляет реальной опасности или не представляет ее вовсе.

Есть много специфических фобий. Акрофобия — это боязнь высоты. Агорафобия — это боязнь общественных мест, а клаустрофобия — это боязнь закрытых мест. Если вы становитесь тревожным и очень застенчивым в повседневных социальных ситуациях, у вас может быть социальная фобия. Другие распространенные фобии связаны с туннелями, вождением по шоссе, водой, полетами, животными и кровью.

Люди с фобиями стараются избегать того, чего они боятся. Если они не могут, они могут испытать

фобий, обычно начинающихся у детей или подростков и продолжающихся во взрослом возрасте. Причины конкретных фобий неизвестны, но иногда они передаются по наследству.

Лечение помогает большинству людей с фобиями. Варианты включают лекарства, терапию или и то, и другое.

Болезнь Альцгеймера

Резюме

Болезнь Альцгеймера (БА) — наиболее распространенная форма деменции среди пожилых людей.Деменция — это заболевание головного мозга, которое серьезно влияет на способность человека выполнять повседневные дела.

н.э. начинается медленно. Сначала задействованы части мозга, которые контролируют мышление, память и язык. Люди с БА могут иметь проблемы с запоминанием недавних событий или имен людей, которых они знают. Связанная с этим проблема, легкое когнитивное нарушение (MCI), вызывает больше проблем с памятью, чем обычно, у людей того же возраста. У многих, но не у всех, людей с MCI разовьется AD.

При нашей эры со временем симптомы ухудшаются.Люди могут не узнавать членов семьи. У них могут быть проблемы с речью, чтением или письмом. Они могут забыть, как чистить зубы или расчесывать волосы. Позже они могут стать тревожными или агрессивными или уйти из дома. В конце концов, им нужна полная забота. Это может вызвать сильный стресс у членов семьи, которые должны заботиться о них.

н.э. обычно начинается после 60 лет. Риск возрастает с возрастом. Ваш риск также выше, если член семьи болел этим заболеванием.

Никакое лечение не может остановить болезнь.Однако некоторые лекарства могут помочь предотвратить ухудшение симптомов в течение ограниченного времени.

Память

Резюме

Каждый день вы получаете разные впечатления и узнаете что-то новое. Ваш мозг не может хранить всю эту информацию, поэтому он должен решить, что стоит запомнить. Память — это процесс запоминания и последующего запоминания этой информации. Есть разные типы памяти. Кратковременная память хранит информацию в течение нескольких секунд или минут. Долговременная память хранит их в течение более длительного периода времени.

Память не всегда работает идеально. По мере того, как вы становитесь старше, вам может потребоваться больше времени, чтобы вспомнить вещи

Время от времени можно что-то забыть. Мы все забыли имя, куда мы кладем ключи или запирали ли мы входную дверь. Если вы пожилого возраста и забываете что-то чаще, чем другие люди вашего возраста, у вас могут быть легкие когнитивные нарушения. Если вы забудете, как пользоваться телефоном или найти дорогу домой, это может быть признаком более серьезной проблемы, например

. Если вы беспокоитесь о своей забывчивости, обратитесь к своему врачу.

Расстройства пищевого поведения

Также называемые: нервная анорексия, разгульное переедание, булимия

Резюме

Расстройства пищевого поведения представляют собой серьезные поведенческие проблемы. Они могут включать в себя сильное переедание или недостаточное употребление пищи, чтобы оставаться здоровым. Они также вызывают крайнюю озабоченность своей формой или весом.

Типы расстройств пищевого поведения включают

• Нервная анорексия, при которой вы становитесь слишком худыми, но не едите достаточно, потому что считаете себя толстыми
• Нервная булимия, которая включает периоды переедания с последующим очищением организма, иногда через себя -индуцированная рвота или использование слабительных
• Переедание, неконтролируемое переедание

Женщины чаще, чем мужчины, страдают расстройствами пищевого поведения.Обычно они начинаются в подростковом возрасте и часто возникают вместе с депрессией, тревожными расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами.

Расстройства пищевого поведения могут привести к проблемам с сердцем и почками и даже к смерти. Получение помощи на раннем этапе важно. Лечение включает наблюдение, беседу, консультации по питанию, а иногда и лекарства.

Антидепрессанты

Также называются: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС, трициклические антидепрессанты

Резюме

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат депрессию.Ваш врач может прописать их вам. Они работают, чтобы сбалансировать некоторые естественные химические вещества в нашем мозгу. Им может потребоваться несколько недель, чтобы помочь. Есть несколько типов антидепрессантов. Возможно, вам и вашему врачу придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас.

Антидепрессанты могут вызывать легкие побочные эффекты, которые обычно длятся недолго. Они могут включать головную боль, тошноту, проблемы со сном, беспокойство и сексуальные проблемы. Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты. Вы также должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, витамины или травяные добавки.

Важно продолжать принимать лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Часто вам нужно постепенно отменять прием антидепрессантов.

Расстройства личности

Резюме

Расстройства личности — это группа психических заболеваний. Они включают в себя долгосрочные паттерны мыслей и поведения, которые являются нездоровыми и негибкими. Такое поведение вызывает серьезные проблемы в отношениях и работе. Людям с расстройствами личности трудно справляться с повседневными стрессами и проблемами.У них часто возникают бурные отношения с другими людьми.

Причина расстройства личности неизвестна. Однако гены и детский опыт могут сыграть свою роль.

Симптомы каждого расстройства личности различны. Они могут быть легкими или тяжелыми. Людям с расстройствами личности может быть трудно понять, что у них есть проблема. Для них их мысли нормальны, и они часто винят других в своих проблемах. Они могут попытаться получить помощь из-за проблем во взаимоотношениях и работе.Лечение обычно включает беседу, а иногда и лекарства.

Беспокойство

Резюме

Страх и тревога являются частью жизни. Вы можете испытывать беспокойство перед сдачей экзамена или прогулкой по темной улице. Такая тревога полезна — она ​​может сделать вас более внимательными или осторожными. Обычно он заканчивается вскоре после того, как вы выходите из ситуации, которая его вызвала. У этих людей есть тревожные расстройства. Типы включают паническое расстройство Обсессивно-компульсивное расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство Фобии * Генерализованное тревожное расстройство

Лечение может включать лекарства, терапию или и то, и другое.

Расстройство аутистического спектра

Также называется: РАС, всепроникающее расстройство развития (ППР)

Резюме

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это неврологическое расстройство и расстройство развития, которое начинается в раннем детстве и сохраняется на протяжении всей жизни человека. Это влияет на то, как человек действует и взаимодействует с другими, общается и учится. Он включает в себя то, что раньше было известно как синдром Аспергера, и общие нарушения развития.

Это расстройство называется расстройством «спектра», потому что у людей с РАС может быть целый ряд симптомов.У людей с РАС могут быть проблемы с вами в разговоре, или они могут не смотреть вам в глаза, когда вы разговариваете с ними. У них также могут быть ограниченные интересы и повторяющееся поведение. Они могут потратить много времени на то, чтобы навести порядок, или они могут повторять одно и то же предложение снова и снова. Часто может казаться, что они находятся в «собственном мире».

Во время проверки здоровья ребенка врач должен проверять развитие вашего ребенка. Если есть признаки РАС, вашему ребенку будет проведено всестороннее обследование.Он может включать группу специалистов, выполняющих различные тесты и оценки для постановки диагноза.

Причины РАС неизвестны. Исследования показывают, что важную роль играют и гены, и окружающая среда.

В настоящее время не существует единого стандартного лечения РАС. Есть много способов повысить способность вашего ребенка расти и осваивать новые навыки. Их раннее начало может привести к лучшим результатам. Лечение включает поведенческую и коммуникативную терапию, обучение навыкам и лекарства для контроля симптомов.

Послеродовая депрессия

Также называется: Послеродовая депрессия

Резюме

Многие женщины испытывают послеродовую депрессию после родов. Если у вас детская депрессия, у вас могут быть перепады настроения, грусть, беспокойство или подавленность, приступы плача, потеря аппетита или проблемы со сном. Детская хандра обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Симптомы не тяжелые и не требуют лечения.

Симптомы послеродовой депрессии длятся дольше и тяжелее.Вы также можете чувствовать себя безнадежным и бесполезным и терять интерес к ребенку. У вас могут быть мысли о том, чтобы причинить вред себе или ребенку. Очень редко у молодых мам возникает что-то еще более серьезное. У них могут быть галлюцинации или они могут пытаться причинить вред себе или ребенку. Им нужно сразу же лечиться, часто в больнице.

Послеродовая депрессия может начаться в любой момент в течение первого года после родов. Причина не известна. Гормональные и физические изменения после рождения, а также стресс, связанный с уходом за новорожденным, могут сыграть свою роль.Женщины, пережившие депрессию, подвергаются более высокому риску.

Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия, сообщите об этом своему врачу. Лекарства, в том числе антидепрессанты, и разговорная терапия могут помочь вам выздороветь.

Утрата

Также называется: Скорбь

Резюме

Утрата — это период горя и скорби после смерти. Когда вы горюете, это часть нормального процесса реакции на потерю. Вы можете переживать горе как умственную, физическую, социальную или эмоциональную реакцию.Психические реакции могут включать гнев, чувство вины, беспокойство, печаль и отчаяние. Физические реакции могут включать проблемы со сном, изменения аппетита, физические проблемы или болезни.

Как долго длится тяжелая утрата, может зависеть от того, насколько вы были близки к умершему, ожидалась ли смерть человека и других факторов. Друзья, семья и вера могут быть источниками поддержки. Некоторым людям также могут помочь консультации по поводу горя или терапия горя.

Биполярное расстройство

Также называется: Маниакально-депрессивное заболевание

Резюме

Биполярное расстройство — серьезное психическое заболевание.У людей с этим случаются необычные изменения настроения. Они переходят от очень счастливого, «вверх» и активного к очень грустному и безнадежному, «вниз» и неактивному, а затем снова обратно. У них часто бывает нормальное настроение. Чувство подъема называется манией. Чувство подавленности — это депрессия.

Причины биполярного расстройства не всегда ясны. Это происходит в семьях. Аномальная структура и функция мозга также могут иметь значение.

Биполярное расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.Но дети и взрослые тоже могут иметь биполярное расстройство. Болезнь обычно длится всю жизнь.

Если вы думаете, что он у вас может быть, сообщите об этом своему врачу. Медицинский осмотр может исключить другие заболевания, которые могут вызвать изменение вашего настроения.

Если не лечить, биполярное расстройство может привести к нарушению отношений, плохой работе или учебе и даже к самоубийству. Однако есть эффективные методы лечения симптомов: лекарства и разговорная терапия. Комбинация обычно работает лучше всего.

Рак — Жизнь с раком

Резюме

Рак — распространенное явление. Половина всех мужчин и треть женщин будут иметь диагноз рака в течение жизни. Многие люди с раком выживают.

Для большинства людей, больных раком, жизнь с этим заболеванием — самая большая проблема, с которой они когда-либо сталкивались. Это может изменить ваш распорядок дня, роли и отношения. Это может вызвать проблемы с деньгами и работой. Лечение может изменить ваше самочувствие и внешний вид. Узнав больше о том, как вы можете помочь себе, вы сможете облегчить некоторые из ваших опасений.Поддержка со стороны других важна.

Все выжившие после рака должны получать последующее наблюдение. Знание того, чего ожидать после лечения рака, может помочь вам и вашей семье составить планы, изменить образ жизни и принять важные решения.

Расстройства поведения детей

Также называется: Расстройства поведения

Резюме

Все дети иногда плохо себя ведут. А у некоторых из-за стресса могут возникнуть временные проблемы с поведением. Например, рождение брата или сестры, развод или смерть в семье могут заставить ребенка действовать.Расстройства поведения более серьезны. Они включают в себя модель враждебного, агрессивного или деструктивного поведения в течение более 6 месяцев. Такое поведение также не соответствует возрасту ребенка.

Предупреждающие знаки могут включать

• Нанесение вреда или угроза себе, другим людям или домашним животным
• Повреждение или уничтожение имущества
• Ложь или воровство
• Плохая успеваемость в школе, пропуск школы
• Раннее курение, употребление алкоголя или наркотиков
• Ранняя половая жизнь
• Частые истерики и ссоры
• Постоянная враждебность по отношению к авторитетным фигурам

Если вы видите признаки проблемы, обратитесь за помощью.Неудачный выбор может стать привычкой. Дети, у которых есть проблемы с поведением, подвержены более высокому риску школьной неуспеваемости, проблем с психическим здоровьем и даже самоубийства. Занятия или семейная психотерапия могут помочь родителям научиться устанавливать и применять ограничения. Также могут помочь разговорная терапия и поведенческая терапия для вашего ребенка.

Психическое здоровье ребенка

Резюме

Очень важно выявлять и лечить психические заболевания у детей на раннем этапе. Как только психическое заболевание развивается, оно становится регулярной частью поведения вашего ребенка.Это затрудняет лечение.

Но не всегда легко узнать, когда у вашего ребенка серьезные проблемы. Ежедневные стрессы могут вызвать изменения в поведении вашего ребенка. Например, заведение нового брата или сестры или переход в новую школу может вызвать у ребенка временное раздражение. Предупреждающие знаки, указывающие на то, что это может быть более серьезная проблема, включают

• Проблемы в более чем одной среде (в школе, дома, со сверстниками)
• Изменения аппетита или сна
• Социальная изоляция или страх перед тем, чего он или она не делал раньше не боялся
• Возвращение к привычкам, более характерным для детей младшего возраста, таким как ночное недержание мочи
• Признаки расстройства, такие как грусть или плаксивость
• Признаки саморазрушительного поведения, например, ударов головой или внезапной травмы часто
• Повторяющиеся мысли о смерти

Чтобы диагностировать проблемы с психическим здоровьем, врач или специалист по психическому здоровью изучает признаки и симптомы вашего ребенка, историю болезни и семейный анамнез.Лечение включает в себя лекарства и беседу.

Как справиться с хроническим заболеванием

Резюме

Долгосрочное или хроническое заболевание может разрушить вашу жизнь во многих отношениях. Вы часто можете уставать и испытывать боль. Ваша болезнь может повлиять на вашу внешность или ваши физические способности и независимость. Возможно, вы не сможете работать, что приведет к финансовым проблемам. Для детей хронические заболевания могут пугать, потому что они могут не понимать, почему с ними это происходит.

Эти изменения могут вызвать стресс, беспокойство и гнев.Если они это сделают, важно обратиться за помощью. Квалифицированный консультант может помочь вам разработать стратегии, позволяющие восстановить чувство контроля. Группы поддержки тоже могут помочь. Вы обнаружите, что не одиноки, и можете узнать несколько новых советов, как справиться с этим.

Вы сможете лучше управлять своим заболеванием, если узнаете о нем больше. Важно оценить полученную информацию, чтобы убедиться в ее достоверности. Также важно найти поставщика медицинских услуг, которому вы можете доверять.

Пристрастие к азартным играм

Также называется: Игорная зависимость

Резюме

Многим людям нравятся азартные игры, будь то ставки на лошадь или игра в покер в Интернете.У большинства людей, которые играют в азартные игры, нет проблем, но некоторые теряют контроль над своей игрой. Признаки проблем с азартными играми включают

• Всегда думать об азартных играх
• Ложь об азартных играх
• Проведение времени на работе или в семье, играя в азартные игры
• Чувство плохого самочувствия после игры, но не прекращение
• Азартные игры на деньги, необходимые для других целей

Если у вас есть опасения по поводу своей игры, обратитесь за помощью. Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение.

Как справиться с бедствиями

Резюме

Независимо от того, насколько хорошо вы подготовились, вы можете почувствовать оцепенение или оцепенение после того, как пережили бедствие. Вы также можете чувствовать грусть, беспомощность или тревогу. Несмотря на трагедию, вы можете быть счастливы, что живы.

Плохие воспоминания или сны — обычное дело. Вы можете избегать мест или людей, которые напоминают вам о катастрофе. У вас могут быть проблемы со сном, едой или вниманием. Многие люди вспыльчивы и легко злятся.Все это нормальные реакции на стресс.

Иногда стресс бывает слишком большим, чтобы справиться с ним в одиночку. У некоторых людей после стихийного бедствия возникают долгосрочные проблемы, в том числе

. Если ваши эмоциональные реакции мешают вашим отношениям, работе или другой важной деятельности, поговорите с психологом или врачом. Доступны процедуры.

Самоповреждение

Резюме

Что такое причинение себе вреда?

Самоповреждение или членовредительство — это когда человек намеренно причиняет вред своему телу.Травмы могут быть незначительными, но иногда и серьезными. Они могут оставить постоянные шрамы или вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Некоторые примеры:

• Порезание себя (например, использование лезвия бритвы, ножа или другого острого предмета, чтобы порезать кожу)
• Удар кулаком себя или кулаком вещи (например, стену)
• Обжигание сигаретами, спичками или свечами
• Выдергивать волосы
• Ткать предметы в отверстия тела
• Сломать кости или нанести себе синяк

Самоповреждение не является психическим расстройством.Это поведение — нездоровый способ справиться с сильными чувствами. Однако некоторые люди, которые причиняют себе вред, действительно страдают психическим расстройством.

Люди, которые причиняют себе вред, обычно не пытаются убить себя. Но они подвергаются более высокому риску попытки самоубийства, если им не будет оказана помощь.

Почему люди вредят себе?

Люди причиняют себе вред по разным причинам. Часто им трудно справиться со своими чувствами и справиться с ними. Они причиняют себе вред, чтобы попытаться

• Заставить себя что-то почувствовать, когда они чувствуют себя пустыми или оцепеневшими внутри
• Заблокировать расстраивающие воспоминания
• Показать, что им нужна помощь
• Освободить сильные чувства, которые их переполняют, такие как гнев, одиночество или безнадежность
• Наказать себя
• Чувствовать контроль

Кто подвергается риску членовредительства?

Есть люди всех возрастов, которые причиняют себе вред, но обычно это начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте.Самоповреждение чаще встречается у людей, которые

• подверглись жестокому обращению или пережили травму в детстве
• Имеют психические расстройства, такие как
• Злоупотребляют наркотиками или алкоголем
• Имеют друзей, которые причиняют себе вред
• Имеют низкую самооценку

Каковы признаки членовредительства?

Признаки того, что кто-то может причинить себе вред, включают

• Частые порезы, синяки или шрамы
• Ношение длинных рукавов или брюк даже в жаркую погоду
• Извинения о травмах
• Наличие острых предметов без ясной причины

Как я могу помочь человеку, который причиняет себе вред?

Если кто-то из ваших знакомых причиняет себе вред, важно не быть осуждающим.Дайте этому человеку понять, что вы хотите помочь. Если это ребенок или подросток, попросите его или ее поговорить со взрослым, которому вы доверяете. Если он или она не сделает этого, поговорите с взрослым, которому вы доверяете. Если человек, который причиняет себе вред, является взрослым, предложите консультацию по психическому здоровью.

Каковы методы лечения членовредительства?

Не существует лекарств для лечения членовредительства. Но существуют лекарства для лечения любых психических расстройств, которые могут быть у человека, таких как тревога и депрессия.Лечение психического расстройства может ослабить тягу к самоповреждению.

Консультации по психическому здоровью или психотерапия также могут помочь, обучая человека

• Навыки решения проблем
• Новые способы справиться с сильными эмоциями
• Улучшение навыков взаимоотношений
• Способы повышения самооценки

Если проблема в тяжелая, человеку может потребоваться более интенсивное лечение в психиатрической больнице или дневная программа психического здоровья.

Расстройства настроения

Резюме

Большинство людей время от времени испытывают грусть или раздражительность.Они могут сказать, что у них плохое настроение. Расстройство настроения бывает разным. Это влияет на повседневное эмоциональное состояние человека. Почти каждый десятый человек в возрасте 18 лет и старше страдает расстройствами настроения. К ним относятся депрессия и биполярное расстройство (также называемое маниакальной депрессией).

Расстройства настроения могут повысить риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний. Лечение включает прием лекарств, психотерапию или их комбинацию. С помощью лечения большинство людей с расстройствами настроения могут вести продуктивную жизнь.

Делирий

Краткое содержание

Делирий — это состояние, которое характеризуется быстро меняющимися психическими состояниями. Это вызывает замешательство и изменения в поведении. Помимо падения и потери сознания, могут быть проблемы с

• Внимание и осознание
• Мышление и память
• Эмоции
• Контроль мышц
• Сон и бодрствование

Причины делирия включают прием лекарств, отравление, серьезные заболевания или инфекции и сильная боль.Это также может быть частью некоторых психических заболеваний или слабоумия.

Делирий и деменция имеют схожие симптомы, поэтому их бывает сложно отличить друг от друга. Они также могут встречаться вместе. Делирий начинается внезапно и может вызывать галлюцинации. Симптомы могут улучшаться или ухудшаться и могут длиться часами или неделями. С другой стороны, деменция развивается медленно и не вызывает галлюцинаций. Симптомы стабильны и могут длиться месяцами или годами.

Белая горячка — серьезный тип синдрома отмены алкоголя.Обычно это случается с людьми, которые бросают пить после многих лет злоупотребления алкоголем.

Люди с делирием часто, но не всегда, полностью выздоравливают после лечения их основного заболевания.

Деменция

Также называется: Старость

Резюме

Деменция — это название группы симптомов, вызванных заболеваниями, поражающими мозг. Это не конкретное заболевание. Люди с деменцией могут быть не в состоянии достаточно хорошо мыслить, чтобы заниматься обычной деятельностью, например, одеваться или есть.Они могут потерять способность решать проблемы или контролировать свои эмоции. Их личности могут измениться. Они могут волноваться или видеть вещи, которых нет.

Потеря памяти — частый симптом деменции. Однако потеря памяти сама по себе не означает, что у вас деменция. Люди с деменцией имеют серьезные проблемы с двумя или более функциями мозга, такими как память и язык. Хотя деменция часто встречается у очень пожилых людей, она не является частью нормального старения.

Деменцию могут вызывать многие различные заболевания, включая болезнь Альцгеймера и инсульт.Для лечения некоторых из этих заболеваний доступны лекарства. Хотя эти препараты не могут вылечить деменцию или восстановить повреждение мозга, они могут улучшить симптомы или замедлить развитие болезни.

Депрессия

Также называется: Клиническая депрессия, Дистимическое расстройство, Большое депрессивное расстройство, Униполярная депрессия

Резюме

Депрессия — серьезное заболевание. Это больше, чем просто чувство грусти или «грусти» в течение нескольких дней. Они сохраняются и мешают вашей повседневной жизни.Симптомы могут включать

• Чувство грусти или «опустошенности»
• Потеря интереса к любимым занятиям
• Переедание или полное нежелание есть
• Неспособность или слишком много сна
• Чувство сильной усталости
• Чувство безнадежности, раздражительности, беспокойства или вины
• Боли или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением
• Мысли о смерти или самоубийстве

Депрессия — это заболевание мозга.Существует множество причин, включая генетические, биологические, экологические и психологические факторы. Депрессия может возникнуть в любом возрасте, но часто она начинается у подростков и молодых людей. Это гораздо чаще встречается у женщин. Женщины также могут получить послеродовую депрессию после рождения ребенка. У некоторых людей зимой возникает сезонное аффективное расстройство. Депрессия — одна из составляющих биполярного расстройства.

Существуют эффективные методы лечения депрессии, включая антидепрессанты, терапию разговорами или и то, и другое.

Подростковая депрессия

Резюме

Что такое депрессия у подростков?

Подростковая депрессия — серьезное заболевание.Это больше, чем просто чувство грусти или «грусти» в течение нескольких дней. Это сильное чувство печали, безнадежности, гнева или разочарования, которое длится намного дольше.

Эти чувства мешают вам нормально функционировать и заниматься своими обычными делами. У вас также могут быть проблемы с концентрацией, у вас нет мотивации или энергии. Депрессия может заставить вас чувствовать, что вам трудно наслаждаться жизнью или даже пережить день.

Что вызывает депрессию у подростков?

Многие факторы могут играть роль в депрессии, в том числе

Генетика — Депрессия может передаваться по наследству.

Биология и химия мозга.

Гормоны — гормональные изменения могут способствовать депрессии.

Стрессовые события в детстве — например, травмы, смерть любимого человека, издевательства и жестокое обращение.

Какие подростки подвержены риску депрессии?

Депрессия может случиться в любом возрасте, но часто начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Некоторые подростки подвержены более высокому риску депрессии, например, те, кто

• Имеют другие психические расстройства, такие как тревожность, расстройства пищевого поведения и злоупотребление психоактивными веществами
• Имеют другие заболевания, такие как диабет, рак и болезни сердца
• Имеют члены семьи, страдающие психическим заболеванием
• Имеют дисфункциональный семейный / семейный конфликт
• Имеют проблемы с друзьями или другими детьми в школе
• Имеют проблемы с обучением или синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Перенесли травмы в детстве
• Имеют низкую самооценку -оуважение, пессимистический взгляд или плохие навыки преодоления трудностей
• Лесбиянки, геи, бисексуалы или трансгендеры, особенно когда их семьи не поддерживают

Каковы симптомы депрессии у подростков?

Если у вас депрессия, большую часть времени у вас есть один или несколько из этих симптомов:

• Печаль
• Чувство пустоты
• Безнадежность
• Злость, раздражительность или разочарование даже в незначительных вещах

Вы также могут быть другие симптомы, такие как

• Больше не заботиться о вещах, которые раньше нравились
• Изменения веса — потеря веса, когда вы не сидите на диете, или набор веса из-за слишком большого количества еды
• Изменения во сне — проблемы с падением спит или спит, или спит намного дольше обычного
• Чувство беспокойства или проблемы с сидением
• Чувство сильной усталости или отсутствия энергии
• Чувство бесполезности или большой вины
• Проблемы с концентрацией, запоминанием информации или принятием решений
• Размышления о смерти или самоубийстве

Как диагностируется депрессия у подростков?

Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом кому-нибудь, кому вы доверяете, например, вашим

• Родителям или опекуну
• Учителю или консультанту
• Врач

Следующим шагом будет посещение вашего врача для осмотра.Ваш врач может сначала убедиться, что у вас нет другой проблемы со здоровьем, вызывающей вашу депрессию. Для этого вам могут пройти медицинский осмотр и лабораторные анализы.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы пройдете психологическое обследование. Это может сделать ваш врач, или вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для его получения. Вас могут спросить о таких вещах, как

• Ваши мысли и чувства
• Как вы делаете в школе
• Любые изменения в вашем питании, сне или уровне энергии
• Есть ли у вас суицидальные наклонности
• Употребляете ли вы алкоголь или наркотики

Как лечить депрессию у подростков?

Эффективные методы лечения депрессии у подростков включают беседу или комбинацию беседы и лекарств:

Разговорная терапия

Разговорная терапия, также называемая психотерапией или консультированием, может помочь вам понять свое настроение и чувства и управлять ими.Это включает посещение терапевта, например психиатра, психолога, социального работника или консультанта.

Вы можете поделиться своими эмоциями с тем, кто вас понимает и поддерживает. Вы также можете узнать, как перестать думать отрицательно и начать смотреть на положительные стороны жизни. Это поможет вам обрести уверенность в себе и почувствовать себя лучше.

Существует много разных типов разговорной терапии. Было показано, что определенные типы помогают подросткам справиться с депрессией, в том числе

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

, которая помогает выявлять и изменять негативные и бесполезные мысли.Это также поможет вам развить навыки совладания и изменить модели поведения.

Межличностная терапия (IPT)

Которая направлена ​​на улучшение ваших отношений. Это помогает вам понять и проработать сложные отношения, которые могут способствовать вашей депрессии. IPT может помочь вам изменить поведение, вызывающее проблемы. Вы также исследуете основные проблемы, которые могут усугубить вашу депрессию, такие как горе или изменения в жизни.

Лекарства

В некоторых случаях ваш врач порекомендует лекарства вместе с разговорной терапией.Существует несколько антидепрессантов, которые были широко изучены и доказали свою полезность для подростков. Если вы принимаете лекарства от депрессии, важно регулярно посещать врача.

Также важно знать, что вам потребуется некоторое время, чтобы избавиться от антидепрессантов:

• Для того, чтобы подействовать антидепрессант, может пройти от 3 до 4 недель
• Возможно, вам придется попробовать несколько антидепрессантов, чтобы найти тот, который работает на вас
• Также может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать правильную дозу антидепрессанта

В некоторых случаях у подростков может усиливаться суицидальные мысли или поведение при приеме антидепрессантов.Этот риск выше в первые несколько недель после начала приема лекарства и при изменении дозы. Обязательно сообщите родителям или опекуну, если вы почувствуете себя хуже или у вас возникнут мысли о причинении себе вреда.

Вы не должны прекращать прием антидепрессантов самостоятельно. Вам необходимо посоветоваться с врачом, чтобы медленно и безопасно уменьшить дозу до прекращения приема.

Программы для лечения тяжелой депрессии

Некоторым подросткам, страдающим тяжелой депрессией или подверженным риску причинения себе вреда, может потребоваться более интенсивное лечение.Они могут пойти в психиатрическую больницу или пройти дневную программу. Оба предлагают консультации, групповые обсуждения и мероприятия с психиатрами и другими пациентами. Дневные программы могут быть на целый день или на полдня и часто длятся несколько недель.

Нарушения развития

Резюме

Нарушения развития — серьезные долгосрочные проблемы. Они могут быть физическими, например, слепотой. Они могут повлиять на умственные способности, например, неспособность к обучению. Или проблема может быть как физической, так и психической, например, синдром Дауна.Проблемы обычно длятся всю жизнь и могут повлиять на повседневную жизнь.

Существует множество причин нарушения развития, включая

• Генетические или хромосомные аномалии. Они вызывают такие состояния, как синдром Дауна и синдром Ретта.
• Пренатальное воздействие веществ. Например, употребление алкоголя во время беременности может вызвать нарушения алкогольного спектра у плода.
• Определенные инфекции во время беременности
• Преждевременные роды

Часто лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы.Лечение включает физиотерапию, речевую терапию и трудотерапию. Также могут помочь классы специального образования и психологическое консультирование.

Двойной диагноз

Резюме

Человек с двойным диагнозом страдает как психическим расстройством, так и проблемой алкоголя или наркотиков. Эти состояния часто встречаются вместе. В частности, проблемы с алкоголем и наркотиками обычно возникают с

Иногда психические проблемы возникают в первую очередь. Это может побудить людей к употреблению алкоголя или наркотиков, которые временно улучшают их самочувствие.Иногда сначала возникает злоупотребление психоактивными веществами. Со временем это может привести к эмоциональным и психическим проблемам.

Человек с двойным диагнозом должен лечить оба состояния. Чтобы лечение было эффективным, человеку необходимо прекратить употреблять алкоголь или наркотики. Лечение может включать поведенческую терапию, лекарства и группы поддержки.

Нарушения обучаемости

Также называется: Различия в обучении, Нарушения обучаемости

Резюме

Что такое нарушение обучаемости?

Нарушения обучаемости — это состояния, которые влияют на способность учиться.Они могут вызвать проблемы с

• Понимание того, что говорят люди
• Разговорная
• Чтение
• Письмо
• Выполнение математики
• Обращение внимания

Часто у детей бывает несколько видов нарушения обучаемости. У них также может быть другое заболевание, такое как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), что может сделать обучение еще более сложной задачей.

Что вызывает затруднения в обучении?

Нарушения обучаемости не имеют ничего общего с интеллектом.Они вызваны различиями в мозге и влияют на то, как мозг обрабатывает информацию. Эти различия обычно присутствуют при рождении. Но есть определенные факторы, которые могут играть роль в развитии нарушения обучаемости, в том числе

• Генетика
• Воздействие окружающей среды (например, свинец)
• Проблемы во время беременности (например, злоупотребление психоактивными веществами)

Как это сделать? Я знаю, есть ли у моего ребенка нарушение обучаемости?

Чем раньше вы обнаружите и вылечите нарушение обучаемости, тем лучше.К сожалению, неспособность к обучению обычно не распознается, пока ребенок не пойдет в школу. Если вы заметили, что ваш ребенок испытывает трудности, поговорите с учителем вашего ребенка или врачом об оценке на предмет нарушения обучаемости. Оценка может включать медицинский осмотр, обсуждение семейной истории, а также интеллектуальные и школьные тесты.

Каковы методы лечения нарушений обучаемости?

Самым распространенным методом лечения лиц с нарушением обучаемости является специальное образование.Учитель или другой специалист по обучению может помочь вашему ребенку овладеть навыками, опираясь на сильные стороны и находя способы компенсировать недостатки. Педагоги могут попробовать особые методы обучения, внести изменения в класс или использовать технологии, которые могут помочь вашему ребенку в обучении. Некоторым детям также помогают репетиторы или логопеды.

Ребенок с нарушением обучаемости может бороться с низкой самооценкой, разочарованием и другими проблемами. Специалисты в области психического здоровья могут помочь вашему ребенку понять эти чувства, разработать инструменты, позволяющие справиться с ситуацией, и построить здоровые отношения.

Если у вашего ребенка другое заболевание, такое как СДВГ, ему или ей потребуется лечение от этого состояния.

Психическое здоровье

Резюме

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье включает наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие. Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем, когда мы справляемся с жизнью. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем выбор. Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, от детства и юношества до взрослой жизни.

Что такое психические заболевания?

Психические заболевания — это серьезные расстройства, которые могут влиять на ваше мышление, настроение и поведение. Они могут быть случайными или продолжительными. Они могут повлиять на вашу способность общаться с другими и функционировать каждый день. Но есть методы лечения. Люди с проблемами психического здоровья могут поправиться, и многие из них полностью выздоравливают.

Почему важно психическое здоровье?

Психическое здоровье важно, потому что оно может помочь вам

• Справиться с жизненными стрессами
• Быть физически здоровым
• Поддерживать хорошие отношения
• Вносить значимый вклад в свое сообщество
• Работать продуктивно
• Реализовать весь свой потенциал

Как я могу улучшить свое психическое здоровье?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое психическое здоровье.К ним относятся

• Сохранять позитивный настрой
• Быть физически активным
• Связь с другими
• Развитие чувства смысла и цели в жизни
• Высыпание
• Развитие навыков совладания
• Медитация
• Получение профессиональной помощи, если она вам нужна

Обсессивно-компульсивное расстройство

Резюме

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тип тревожного расстройства. Если у вас ОКР, у вас часто возникают неприятные мысли, называемые навязчивыми идеями.Чтобы попытаться контролировать мысли, вы чувствуете непреодолимое желание повторить определенные ритуалы или действия. Это называется принуждением.

Примеры навязчивых идей: боязнь микробов или страх причинить боль. Принуждения включают мытье рук, подсчет, проверку вещей или уборку. При ОКР мысли и ритуалы вызывают стресс и мешают повседневной жизни.

Исследователи считают, что мозговые цепи могут работать неправильно у людей с ОКР. Обычно это происходит в семьях.Симптомы часто начинаются у детей или подростков. Лечение включает терапию, лекарства или и то, и другое. Один тип терапии, когнитивно-поведенческая терапия, полезен для лечения ОКР.

Легкое когнитивное нарушение

Резюме

Некоторая забывчивость может быть нормальной частью старения. Однако у некоторых людей больше проблем с памятью, чем у людей их возраста. Это состояние называется легким когнитивным нарушением или MCI. Люди с MCI могут позаботиться о себе и сделать

.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, которое влияет на поведение и обучение маленького ребенка. Дети с СДВГ часто испытывают трудности с концентрацией внимания (легко отвлекаются), импульсивны и гиперактивны. СДВГ — это не вина ребенка или родителей.

Многие дети с СДВГ говорят, что не понимают, почему иногда они теряют контроль или чувствуют себя очень одинокими. Точная причина СДВГ неизвестна.

СДВГ — нарушение развития

СДВГ — это расстройство нервного развития (нарушение развития мозга), которое может влиять на ряд областей функции мозга. Это не признак низкого интеллекта. С пониманием, уходом и лечением люди с СДВГ могут получить успешную поддержку в преодолении этих трудностей.

Дети с СДВГ испытывают трудности с:

• невнимательность — трудности с концентрацией внимания, забывание инструкций, переход от одного задания к другому, ничего не завершив
• импульсивность — например, слишком много разговоров, наличие «короткого запала», склонность к несчастным случаям.
• гиперактивность — постоянное беспокойство и суетливость
• эмоциональная регуляция
• социальная навигация
• спать.

Все маленькие дети обладают ограниченным вниманием и иногда делают что-то, не задумываясь, но только некоторые из этих детей страдают СДВГ.

Диагностика СДВГ

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, обратитесь к своему терапевту. Они могут направить вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на детском и юношеском здоровье (педиатру), детскому психологу или детскому психиатру, которые проведут осмотр вашего ребенка.

Тест на СДВГ отсутствует. Специалист может диагностировать СДВГ только после детальной оценки.Им необходимо собрать различную информацию о ребенке, особенно от родителей или опекунов, а также от школы ребенка. Чтобы поставить диагноз СДВГ, симптомы СДВГ должны быть очевидны в большинстве сфер жизни ребенка.

Оценка может включать в себя историю поведения ребенка, любые травмы или болезни, которые он пережил, а также их отношения и семью.

Врачи и психологи используют различные инструменты, шкалы и критерии при диагностике СДВГ.

Критерии невнимательности для диагностики СДВГ

Ребенок с симптомами невнимательности может регулярно:

• Не уделять пристального внимания деталям и не допускать, казалось бы, небрежных ошибок в школьной работе или другой деятельности
• испытывают трудности с удержанием внимания при выполнении задач или игровой деятельности
• не слышит, когда говорят напрямую
• не выполняет инструкции
• не заканчивают школьную работу, домашние дела или другие обязанности (но не потому, что они действуют умышленно или не понимают инструкций)
• испытывают трудности с организацией задач и мероприятий
• избегать, не любить или не желать выполнять задачи, требующие непрерывных умственных усилий (например, школьные или домашние задания)
• потерять вещи, необходимые для выполнения заданий или занятий (например, игрушки, школьные задания, карандаши, книги или инструменты)
• легко отвлекаться
• Будьте забывчивы в повседневной деятельности.

У ребенка с шестью или более из этих симптомов невнимательности в течение как минимум шести месяцев (до степени, которая мешает его повседневной жизни и несовместима с обычным уровнем развития ребенка его возраста) может быть диагностирован аспект невнимательности СДВГ.

Критерии гиперактивности-импульсивности для диагностики СДВГ

Ребенок с симптомами гиперактивности часто может:

• ерзать руками или ногами или корчиться на сиденье
• покинуть свое место в классе или в других ситуациях, в которых ожидается, что нужно оставаться на месте
• бегать или чрезмерно набирать высоту в несоответствующей ситуации
• испытывают трудности с игрой или тихим отдыхом
• быть «в движении» или действовать так, как будто «приводится в движение мотором»
• говорят больше среднего.

Ребенок с симптомами импульсивности часто может:

• ответ, прежде чем вопросы будут заполнены
• затрудняюсь ждать очереди
• прерывать других или вторгаться в них (например, прерывая разговоры или игры).

У ребенка с шестью или более из этих симптомов в течение как минимум шести месяцев (до степени, которая мешает его повседневной жизни и несовместима с обычным уровнем развития ребенка его возраста) может быть диагностирован аспект гиперактивности-импульсивности. СДВГ.

Другие критерии диагностики СДВГ

Другие критерии диагностики СДВГ могут включать:

• Некоторые симптомы гиперактивности, импульсивности или невнимательности, которые привели к ухудшению состояния ребенка до достижения ребенком семи лет
• Ухудшение от симптомов в двух или более условиях, например в школе и дома
• симптомов, которые нельзя объяснить другим расстройством (например, расстройство настроения, тревожное расстройство, травма, диссоциативное расстройство или расстройство личности).

Типы СДВГ

Используя вышеуказанные критерии, медицинский работник может определить тип СДВГ у ребенка. Типы СДВГ включают:

• СДВГ комбинированного типа — если ребенок соответствует критериям невнимательности и гиперактивно-импульсивности за последние полгода
• СДВГ преимущественно невнимательного типа — если ребенок соответствует критериям невнимательности, но не соответствует критериям гиперактивности-импульсивности, за последние шесть месяцев
• СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивного типа — если ребенок соответствует критериям гиперактивности-импульсивности, но не критериям невнимательности, за последние шесть месяцев.

Причины СДВГ

Точная причина СДВГ неизвестна. Основная теория гласит, что СДВГ — это наследственное нарушение психического развития. Способствующие факторы могут включать:

• нейрофизиология, включающая различия в анатомии мозга, электрической активности и метаболизме
• генетика — некоторые исследования предполагают возможные генные изменения
• наркотических средств — мать ребенка употребляла никотин или кокаин во время беременности
• Свинец — хроническое воздействие низких уровней металлического свинца может влиять на поведение и химию мозга
• Отсутствие привязанности в раннем возрасте — если ребенок не привязан к своим родителям или опекуну, или имеет травмирующий опыт, связанный с привязанностью, это может способствовать их невнимательности и гиперактивности.

Уход за ребенком с СДВГ

Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей. Существует ряд различных способов помочь ребенку учиться и развиваться, а также уменьшить стресс в семье.

Убедитесь, что все, кто заботится о ребенке, используют последовательный подход и работают как одна команда, чтобы поддерживать друг друга. Старайтесь чаще делать перерывы, так как это важно, чтобы получить некоторую передышку от заботы о ребенке с СДВГ.

Может помочь, если вы:

• Выработайте последовательный распорядок дня дома и в школе.
• Соблюдайте ясность и простоту правил и спокойно напоминайте.
• Подойдите к ребенку физически и убедитесь, что он полностью сосредоточен на разговоре.
• Давайте ребенку только одну или две инструкции за раз.
• Попросите их повторить инструкцию, чтобы убедиться, что они все поняли.
• Хвалите своего ребенка, когда он ведет себя надлежащим образом, и признайте его достижения.
• Четко выражайте дисциплину за поведение, которое вы считаете неприемлемым.Например, используйте «тайм-аут» (от 18 месяцев до шести лет) или логические последствия (для детей старшего возраста).

Дополнительную информацию о том, как помочь детям с СДВГ, можно получить в Королевской детской больнице Мельбурна.

Управление СДВГ

Есть несколько способов помочь уменьшить симптомы СДВГ у вашего ребенка. К ним относятся:

• лекарства — лекарства от СДВГ чаще всего являются стимуляторами. Они могут снизить гиперактивность и импульсивность и улучшить способность ребенка сосредотачиваться, работать и учиться
• психотерапевтические методы, такие как поведенческая терапия и когнитивно-поведенческая терапия
• консультирование — для вашего ребенка и других членов семьи.

Родители и опекуны детей с СДВГ могут обнаружить, что им полезны:

• Обучение родительским навыкам, которое помогает им научиться поощрять и вознаграждать за положительное поведение своего ребенка
• Изучение некоторых методов управления стрессом
• присоединяется к группе поддержки.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
СДВГ Австралия

Последнее обновление:
Декабрь 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Справочное руководство по заболеваниям с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у взрослых

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 июня 2019 г.

На этой странице

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых (СДВГ) — это расстройство психического здоровья, которое включает в себя сочетание постоянных проблем, таких как трудности с вниманием, гиперактивность и импульсивное поведение. Взрослый ADHD может привести к нестабильным отношениям, плохой работе или учебе, низкой самооценке и другим проблемам.

Хотя это называется взрослый СДВГ , симптомы начинаются в раннем детстве и продолжаются во взрослой жизни. В некоторых случаях СДВГ не распознается или не диагностируется, пока человек не станет взрослым. Взрослые симптомы ADHD могут быть не такими четкими, как симптомы ADHD у детей. У взрослых гиперактивность может уменьшаться, но борьба с импульсивностью, беспокойством и трудностями в обращении внимания может продолжаться.

Лечение для взрослых ADHD аналогично лечению для детей ADHD .Лечение для взрослых ADHD включает в себя лекарства, психологическое консультирование (психотерапию) и лечение любых психических состояний, которые возникают вместе с ADHD .

Симптомы

Некоторые люди с СДВГ имеют меньше симптомов с возрастом, но у некоторых взрослых по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы, мешающие повседневному функционированию. У взрослых основными особенностями ADHD могут быть трудности с вниманием, импульсивность и беспокойство.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Многие взрослые с СДВГ не знают, что у них он есть — они просто знают, что повседневные задачи могут быть проблемой. Взрослым с СДВГ может быть трудно сосредоточиться и расставить приоритеты, что приводит к пропущенным срокам и забытым встречам или социальным планам. Неспособность контролировать импульсы может варьироваться от нетерпеливого ожидания в очереди или вождения в пробке до перепадов настроения и вспышек гнева.

Взрослый СДВГ Симптомы могут включать:

• Импульсивность
• Дезорганизация и проблемы приоритезации
• Плохие навыки управления временем
• Проблемы с концентрацией внимания на задаче
• Проблемы с многозадачностью
• Чрезмерная активность или беспокойство
• Плохое планирование
• Низкая терпимость к разочарованию
• Частые перепады настроения
• Проблемы с выполнением и выполнением заданий
• Горячий нрав
• Проблемы, связанные со стрессом

Какое типичное поведение и что такое СДВГ?

Почти у каждого в какой-то момент жизни есть симптомы, похожие на СДВГ .Если ваши трудности возникли недавно или возникали лишь изредка в прошлом, вероятно, у вас нет ADHD . СДВГ диагностируется только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать постоянные проблемы в более чем одной области вашей жизни. Эти стойкие и разрушительные симптомы можно проследить до раннего детства.

Диагностика СДВГ у взрослых может быть трудной, потому что определенные симптомы СДВГ аналогичны симптомам, вызванным другими состояниями, такими как тревожность или расстройства настроения.И многие взрослые с СДВГ также имеют по крайней мере еще одно психическое заболевание, такое как депрессия или тревога.

Когда обращаться к врачу

Если какой-либо из перечисленных выше симптомов постоянно нарушает вашу жизнь, поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас ADHD .

Специалисты в области здравоохранения могут диагностировать и контролировать лечение СДВГ . Ищите поставщика, который имеет подготовку и опыт ухода за взрослыми с СДВГ .

Причины

Хотя точная причина ADHD не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть задействованы в развитии ADHD , включают:

• Генетика. ADHD может передаваться в семьях, и исследования показывают, что гены могут играть роль.
• Окружающая среда. Определенные факторы окружающей среды также могут повысить риск, например воздействие свинца в детстве.
• Проблемы при разработке. Проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития могут иметь значение.

Факторы риска

Риск СДВГ может увеличиться, если:

• У вас есть кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
• Ваша мать курила, употребляла алкоголь или наркотики во время беременности
• В детстве вы подвергались воздействию токсинов из окружающей среды, таких как свинец, который содержится в основном в краске и трубах в старых зданиях.
• Вы родились раньше срока

Осложнения

ADHD может усложнить вам жизнь. ADHD был связан с:

• Плохая успеваемость в учебе или работе
• Безработица
• Финансовые проблемы
• Беда с законом
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами
• Частые автомобильные аварии и другие аварии
• Нестабильные отношения
• Плохое физическое и психическое здоровье
• Плохая самооценка
• Попытки самоубийства

Сосуществующие состояния

Хотя СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития, другие расстройства часто возникают вместе с СДВГ и затрудняют лечение.К ним относятся:

• Расстройства настроения. Многие взрослые с СДВГ также страдают депрессией, биполярным расстройством или другим расстройством настроения. Хотя проблемы с настроением не обязательно связаны напрямую с ADHD , повторяющаяся картина неудач и разочарований из-за ADHD может усугубить депрессию.
• Тревожные расстройства. Тревожные расстройства довольно часто встречаются у взрослых с СДВГ . Тревожные расстройства могут вызывать непреодолимое беспокойство, нервозность и другие симптомы.Тревога может усугубиться проблемами и неудачами, вызванными ADHD .
• Другие психические расстройства. Взрослые с СДВГ подвержены повышенному риску других психических расстройств, таких как расстройства личности, прерывистое взрывное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.
• Нарушения обучаемости. Взрослые с СДВГ могут иметь более низкие результаты на академическом тестировании, чем можно было бы ожидать с учетом их возраста, интеллекта и образования.Нарушения обучаемости могут включать проблемы с пониманием и общением.

Диагностика

Признаки и симптомы СДВГ у взрослых бывает трудно обнаружить. Однако основные симптомы проявляются в раннем возрасте — до 12 лет — и продолжаются в зрелом возрасте, создавая серьезные проблемы.

Ни один тест не может подтвердить диагноз. Диагностика, вероятно, будет включать:

• Медицинский осмотр, , чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов
• Сбор информации, , например, вопросы о текущих медицинских проблемах, личном и семейном анамнезе, а также истории ваших симптомов
• СДВГ шкалы оценок или психологические тесты для сбора и оценки информации о ваших симптомах

Другие состояния, похожие на СДВГ

Некоторые медицинские условия или методы лечения могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы СДВГ .Примеры включают:

• Психические расстройства, такие как депрессия, тревога, расстройства поведения, проблемы с обучением и речью или другие психические расстройства
• Медицинские проблемы, которые могут влиять на мышление или поведение, , такие как нарушение развития, судорожные расстройства, проблемы с щитовидной железой, нарушения сна, травмы головного мозга или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Наркотики и медикаменты, например, злоупотребление алкоголем или другими веществами и некоторые лекарства

Лечение

Стандартные методы лечения СДВГ у взрослых обычно включают в себя лекарства, образование, обучение навыкам и психологическое консультирование.Комбинация этих методов часто является наиболее эффективным методом лечения. Эти методы лечения могут помочь справиться со многими симптомами ADHD , но не излечивают его. Чтобы определить, что лучше всего подходит для вас, может потребоваться время.

Лекарства

Обсудите со своим врачом преимущества и риски любых лекарств.

• Стимуляторы, , такие как продукты, содержащие метилфенидат или амфетамин, обычно являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от СДВГ , но могут быть прописаны и другие лекарства.Стимуляторы, по-видимому, повышают и балансируют уровни химических веществ в мозге, называемых нейротрансмиттерами.
• Другие лекарства , используемые для лечения СДВГ , включая нестимулирующий атомоксетин и некоторые антидепрессанты, такие как бупропион. Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, но это могут быть хорошие варианты, если вы не можете принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.

Подходящие лекарства и правильная доза различаются у разных людей, поэтому может потребоваться время, чтобы выяснить, что подходит именно вам.Сообщите врачу о любых побочных эффектах.

Психологическое консультирование

Консультирование взрослых СДВГ обычно включает психологическое консультирование (психотерапию), обучение по поводу расстройства и обучение навыкам, которые помогут вам добиться успеха.

Психотерапия может вам помочь:

• Улучшите свои навыки управления временем и организаторские способности
• Узнайте, как снизить импульсивное поведение
• Развитие навыков решения проблем
• Справиться с прошлыми академическими, рабочими или социальными неудачами
• Повысьте самооценку
• Узнайте, как улучшить отношения с семьей, коллегами и друзьями
• Разработайте стратегии, чтобы контролировать свой характер

Общие типы психотерапии СДВГ включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот структурированный тип консультирования учит конкретным навыкам управлять своим поведением и менять негативные модели мышления на позитивные. Это может помочь вам справиться с жизненными проблемами, такими как учеба, работа или проблемы в отношениях, а также помочь справиться с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.
• Семейное консультирование и семейная терапия. Этот тип терапии может помочь близким справиться со стрессом жизни с человеком, у которого СДВГ , и узнать, что они могут сделать, чтобы помочь.Такое консультирование может улучшить навыки общения и решения проблем.

Работа над отношениями

Если вы похожи на многих взрослых с СДВГ , вы можете быть непредсказуемыми и забывать о встречах, пропускать сроки и принимать импульсивные или иррациональные решения. Такое поведение может напрячь терпение самого снисходительного коллегу, друга или партнера.

Терапия, которая фокусируется на этих проблемах и способах лучше контролировать свое поведение, может быть очень полезной. То же самое можно сказать и о занятиях, направленных на улучшение общения и развитие навыков разрешения конфликтов и решения проблем.Терапия для пар и занятия, на которых члены семьи узнают больше о ADHD , могут значительно улучшить ваши отношения.

Образ жизни и домашние средства

Поскольку СДВГ — сложное заболевание, и каждый человек уникален, трудно дать рекомендации для всех взрослых, у которых СДВГ . Но некоторые из этих предложений могут помочь:

• Составьте список задач , которые нужно выполнять каждый день. Расставьте приоритеты по предметам. Убедитесь, что вы не пытаетесь сделать слишком много.
• Разбивайте задачи на более мелкие, более управляемые шаги. Рассмотрите возможность использования контрольных списков.
• Используйте стикеры , чтобы писать себе заметки. Положите их на холодильник, зеркало в ванной, в машину или в другое место, где вы увидите напоминания.
• Ведите записную книжку или электронный календарь, чтобы отслеживать встречи и сроки.
• Носите с собой ноутбук или электронное устройство , чтобы вы могли записывать идеи или вещи, которые вам нужно запомнить.
• Найдите время, чтобы настроить системы для хранения и систематизации информации, как на электронных устройствах, так и для бумажных документов. Возьмите за привычку использовать эти системы постоянно.
• Следуйте обычному порядку , который используется изо дня в день, и храните такие вещи, как ключи и бумажник, в одном месте.
• Обратитесь за помощью к членам семьи или другим близким.

Альтернативная медицина

Существует мало исследований, показывающих, что методы альтернативной медицины могут уменьшить симптомы СДВГ .Однако исследования показывают, что медитация осознанности может помочь улучшить настроение и внимание у взрослых с СДВГ , а также у тех, у кого нет СДВГ .

Перед использованием альтернативных вмешательств для ADHD , поговорите со своим врачом о рисках и возможных преимуществах.

Копирование и опора

Хотя лечение может иметь большое значение с помощью ADHD , принятие других мер может помочь вам понять ADHD и научиться управлять им.Некоторые ресурсы, которые могут вам помочь, перечислены ниже. Обратитесь к врачу за дополнительными советами по поводу ресурсов.

• Группы поддержки. Группы поддержки позволяют познакомиться с другими людьми с СДВГ , чтобы вы могли поделиться своим опытом, информацией и стратегиями выживания. Эти группы доступны лично во многих сообществах, а также в Интернете.
• Социальная поддержка. Вовлеките вашего супруга, близких родственников и друзей в ваше лечение ADHD .Вы можете неохотно сообщать людям, что у вас СДВГ , но сообщение другим о том, что происходит, может помочь им лучше понять вас и улучшить ваши отношения.
• Сотрудники, руководители и учителя. ADHD может сделать работу и учебу проблемой. Вы можете смущаться, говоря своему боссу или профессору, что у вас СДВГ , но, скорее всего, он или она будут готовы сделать небольшие поправки, чтобы помочь вам добиться успеха. Спросите, что вам нужно для улучшения вашей работы, например, более подробные объяснения или больше времени на определенные задачи.

Запись на прием

Вы, вероятно, начнете с разговора со своим основным лечащим врачом. В зависимости от результатов первоначальной оценки он или она может направить вас к специалисту, например, психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

• Любые симптомы и проблемы, которые они вызвали, такие как проблемы на работе, в школе или в отношениях.
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, которые у вас были.
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая все витамины, травы и добавки, а также их дозировки. Также укажите количество употребляемого кофеина и алкоголя и принимаете ли вы легкие наркотики.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Принесите с собой все прошлые оценки и результаты формального тестирования, если они у вас есть.

Основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Каковы возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
• Следует ли мне обратиться к специалисту, например, к психиатру или психологу?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лекарства?
• Могу ли я иметь какие-нибудь печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Если вы чего-то не понимаете, не стесняйтесь задавать вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач задаст вопросы, на которые вы должны быть готовы ответить, например:

• Когда вы впервые помните, что у вас проблемы с фокусировкой, вниманием или сидением на месте?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Какие симптомы беспокоят вас больше всего и какие проблемы они вызывают?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• В каких условиях вы заметили симптомы: дома, на работе или в других ситуациях?
• Каким было ваше детство? Были ли у вас социальные проблемы или проблемы в школе?
• Какова ваша текущая и прошлая успеваемость и успеваемость?
• Каковы ваши часы и режим сна?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Вы употребляете кофеин?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Узнайте больше о синдроме дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у взрослых

Сопутствующие препараты

Симптомы и лечение

.