Синдром sunct: SUNCT — Лицевые боли — Болевые синдромы в неврологической практике — Библиотека доктора — Медкурсор

SUNCT — Лицевые боли — Болевые синдромы в неврологической практике — Библиотека доктора — Медкурсор

12 июня 2009

SUNCT (shortlasting, unilateral, neuralgiform headache with conjunctival injection and tearing) — короткодлящаяся, односторонняя, невралгическая головная боль с покраснением конъюнктивы и слезотечением.

SUNCT-синдром является редкой формой первичной головной боли и описан норвежским исследователем Шоста в 1978 г. Для него характерна приступообразная, односторонняя боль, локализованная пери или ретроорбитально. Длительность болевой атаки короткая и в среднем составляет около 60 с. Характер боли стреляющий, рвущий, жгучий, непульсирующий. Болевая атака сопровождается, как правило, локальными вегетативными расстройствами: покраснением конъюнктивы глазного яблока на стороне боли, слезотечением (наиболее типичные симптомы).

Другие вегетативные нарушения: птоз, отек века на стороне боли, заложенность носа, ринорея, которые характерны для пучковой головной боли, наблюдаются значительно реже.

Заболевание дебютирует после 50 лет (от 50 до 80 лет), чаще болеют мужчины. Оно течет с ремиссиями и обострениями; во время обострения в сутки в среднем отмечается до 20 болевых атак, большинство из которых возникает во время бодрствования, хотя возможны и ночные приступы боли (1,2%).

Патогенез заболевания не известен. Отдельные исследования указывают на роль сосудистых факторов — усиление кровотока, воспалительные и тромботические изменения в сосудах кавернозного синуса и офтальмической вены, а также вегетативных нарушений. Наряду с идиопатическими формами описаны случаи вторичного симптоматического SANCT, развившегося в результате ипсилатеральной кавернозной ангиомы моста.

Для лечения SANCTсиндрома используют карбомазепин (финлепсин). В отдельных публикациях имеются сообщения об эффективности применения агониста 5НТ Id рецепторов суматриптана (имигран).

Таким образом, SANCTсиндром является промежуточной формой между невралгией тройничного нерва и пучковой головной болью, отдельные авторы называют его трансформированной невралгией тройничного нерва, подчеркивая невралгический характер боли и эффективность финлепсина.

«Болевые синдромы в неврологической практике», А.М.Вейн

Читайте далее:

Патологические процессы в зубе вызывают в нервных волокнах изменения деструктивного характера. Ввиду богатства иннервации зубов, участия соматических и вегетативных волокон, зубная боль является одной из наиболее трудно переносимых, вызывающих тяжкое страдание пациента. Зубная боль способна к иррадиации и реперкуссии в различные отделы краниофациальной области. Характер боли зависит в значительной степени от особенностей патологического процесса: кариес,…

Такие боли связаны с воспалительными заболеваниями уха — отитом и воспалительными заболеваниями околоносовых пазух — синуситом. Характерно одновременное начало головной боли и синусита, нарушение носовой проходимости, наличие патологических изменений в околоносовых пазухах при рентгенографии, компьютерной и ядерномагнитнорезонансной томографии. При остром фронтите боль локализована в лобной области с иррадиацией вверх и в область за глазами, при…

Стоматалгия, глоссалгия Основными жалобами пациентов являются боли и парестезии (саднение, жжение, распирание, покалывание) в различных участках полости рта: при глоссалгии — в различных участках языка, при стоматалгии — в деснах, слизистой оболочке полости рта, иногда глотки. Выраженность отмеченных ощущений различна: от очень слабых до нестерпимо мучительных. По мере прогрессирования заболевания зона расширяется, захватывая всю слизистую…

Атипичные лицевые боли — разновидность психогенных болей, при которых отсутствуют периферические механизмы их реализации и основное значение приобретают центральные механизмы боли, что тесно связано с депрессией. Атипичные лицевые боли многообразны по характеру клинических проявлений и локализации, однако имеют ряд типичных признаков. Отсутствуют клинические проявления, характерные для других видов болей (курковые зоны, нарушение чувствительности, миофасциальные, периферические…

Заболевание Частота Длительность Локализация Интенсивность Характер боли Сопровождающие симптомы Пучковая Г Б 1—3 раза в сутки От 15 мин до 3 ч Односторонняя периорбитальная, лоб, висок. Мучительная Не пульсирующая, жгучая Слезотечение, ринорея, инъекция, частичный Горнер Мигрень 1—3 раза в месяц 4—72 ч Односторонняя, чередование сторон, реже двусторонняя Сильная Пульсирующая 80% Тошнота, рвота, фотофобия, фонофобия Тригеминальная…

Первичные Кратковременные Головные Боли

Rego Park, NY (718) 261-9100; Sheepsheadbay, Brooklyn (718) 414-2401; Midwood, Brooklyn (718) 376-1004

[email protected]

• Задать Вопрос Невропатологу
• Запись на Прием – Brooklyn, Queens, NY, USA
• Виды Головных Болей
  • Мигрень Главная Страница
    • Классическая Мигрень с Аурой
    • Диагностика и Варианты Мигрени
    • Лечение Приступа Мигрени
    • Профилактическое Лечение Мигрени
    • Лечение Мигрени во время Беременности
  • Первичные Головные Боли
    • Мигрень
    • Кластерная Головная Боль
    • Пароксизмальная Гемикрания
    • Гемикрания Континуа
    • SUNCT/SUNA Синдром
    • Колющая Головная Боль
    • Нумулярная Головная Боль
    • Головная Боль Физического Напряжения
    • Кашлевая Головная Боль
    • Гипническая Головная Боль
    • Головная Боль При Сексе
    • Громоподобная Головная Боль
  • Вторичные Головные Боли
    • Внезапная Головная Боль
    • Апоплексия Гипофиза
    • Диссекция Сосудов Шеи
    • Артериовенозные Мальформации Головного Мозга
    • Головная Боль при Опухолях Мозга
    • Внутричерепная Гипертензия
    • Пункционная Головная Боль
    • Гигантоклеточный Артериит
    • Рикошетная Головная Боль
    • Хроническая Головная Боль
• Виды Головокружения
  • Доброкачественное Пароксизмальное Позиционное Головокружение
  • Эпизодическое Головокружение Независимое от Движения
    • Болезнь Меньера
    • Вестибулярная Мигрень
    • Острый Вестибулярный Синдром
    • Вестибулярная Пароксизмия
    • Перилимфатическая Фистула
  • Хроническое Головокружение
  • Хроническое Нарушение Равновесия
  • Предобморочное Головокружение
    • Головокружение при Панических Атаках
• Невралгия Тройничного Нерва
  • Лечение Невралгии Тройничного Нерва
  • Невралгия или Зубная Боль
  • Атипичная Лицевая Боль
• Фибромиалгия
• Что Такое Эпилепсия
  • Виды Эпилептических Припадков
  • Височная Эпилепсия – Гиппокампальный Склероз
• Рассеянный Склероз и Родственные Заболевания
  • Рассеянный Склероз – Общие Сведения
    • Симптомы Рассеянного Склероза
    • Критерии Диагноза Рассеянного Склероза
  • Болезнь-Модифицирующее Лечение Рассеянного Склероза
• Неврологическое Диагностическое Обследование
  • Магнитно-Резонансная Томография (МРТ) в Неврологии
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Полисомнография
  • Видеонистагмография
• Об Авторе

Select Page

SUNCT-синдром

КРАТКОВРЕМЕННЫЕ ОДНОСТОРОННИЕ НЕВРАЛГИЧЕСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ С ИНЪЕЦИРОВАНИЕМ КОНЪЮНКТИВЫ И СЛЕЗОТЕЧЕНИЕМ (SUNCT -СИНДРОМ)

Этот редкий синдром изучен недостаточно. Он характеризуется кратковременными приступами односторонней боли; продолжительность приступав значительно меньше, чем при других формах тригеминальных вегетативных цефалгий.

Часто приступы сопровождаются выраженным слезотечением и покраснением глаза на стороне боли (см. диагностические критерии ниже).

3.3. Кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением (SUNCT -синдром)
А. Как минимум 20 приступав, отвечающих критериям В- D.
В. Приступы односторонней пульсирующей боли орбитальной, супраорбитальной или височной локализации продолжительностью 5- 240 с.
С. Боль сопровождается ипсилатеральным инъецированием конъюнктивы и слезотечением.
D. Приступы возникают с частотой от 3 до 200 раз в сутки.
Е. Не связаны с другими причинами (нарушениями) .

Наряду с покраснением склеры и слезотечением на стороне боли у пациентов могут также возникать заложенность носа, ринорея и отёчность века. Особенность этого синдрома — большой разброс частоты и продолжительность приступов.

Дифференциально-диагностические мероприятия

Приступы при кратковременных односторонних невралгических головных болях с инъецированием конъюнктивы и слезотечением иногда приходится дифференцировать от приступов невралгии тройничного нерва с вовлечением офтальмической ветви. Кроме того, по данным литературы, такие же симптомы возможны при поражениях, локализующихся в задней черепной ямке или вовлекающих гипофиз. Поэтому диагноз первичной формы тригеминальных вегетативных цефалгий «кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением» можно поставить только после того, как тщательное обследование (включая методы нейровизуализации) исключит вторичную природу симптомов.

Лечение

Терапевтические подходы не разработаны. С учётом предполагаемых общих механизмов тригеминальных вегетативных цефалгий возможно применение НПВС, антиконвульсантов, глюкокортикоидов. Однако эффективность этих групп препаратов не доказана.

Автор: Неврология. Национальное руководство. Ред. Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт 2009 г

Синдром SUNCT | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

Термин SUNCT — аббревиатура международного англоязычного обозначения одной из крат­ковременных форм головной боли (Short­lasting, Unilateral, Neuralgiform headache with Conjunctival injection and Tearing — кратковременная односторонняя, невралгического типа головная боль с покраснением конъюнктивы глаза и слезотечением), которая была впервые описана норвежским исследователем О. Sjaastad в 1978 г. [11, 19]. Нозологическая самостоятельность этого синдрома дискуссионна из­за недостаточно четких диагностических критериев, он не включен в перечень головных и лицевых болей Международной классификации [5].

Этот редко встречающийся синдром представляет собой повторяющиеся пароксизмы односторонней кратковременной боли продолжительностью 15–120 с преимущественно в окологлазничной или лобно­височной области, сопровождающейся инъецированием конъюнктивы и слезотечением, реже — носовой секрецией, усилением потоотделения в области лба. Характер боли — невралгический, интенсивность боли — от умеренной до сильной. Боль чаще возникает в дневное время, является строго односторонней, без смены сторон, хотя наблюдались случаи, когда на поздних стадиях вовлекалась противоположная сторона. Приступы могут вызываться незначительными стимулами различной модальности в пределах зоны иннервации тройничного нерва, а также движениями шеи. Частота приступов варьирует от 3 до 100 в сутки. Каких­либо признаков или прямой связи по времени органической патологии нервной системы с возникновением первых атак головной боли не выявлено. Ремиссии длятся от нескольких месяцев до нескольких лет [9, 11, 19]. Имеются описания вторичного синдрома SUNCT на фоне артериовенозной мальформации мосто­мозжечкового угла, гемангиомы ствола мозга [6, 10], трансформации тригеминальной невралгии [4].

Для синдрома SUNCT характерна резистентность к медикаментозной терапии и блокадам с местными анестетиками (над­ и подглазничного нерва, слезного, большого затылочного, звездчатого ганглия, полости рта или носа), в отдельных случаях наблюдался некоторый положительный эффект карбамазепина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств [13].

Представляем наше наблюдение.

Больной С., 65 лет, поступил с жалобами: на интенсивные (до 10 баллов по визуально­аналоговой шкале — ВАШ), кратковременные (3–60 с) стреляющие боли в правой половине лица, преимущественно в окологлазничной области; покраснение и слезотечение из правого глаза во время болевого приступа; на невозможность прикоснуться и даже поднести руку к правой половине лица и теменно­височной области из­за того, что это провоцирует боль; на нарушение сна из­за приступов боли, вызывающих пробуждение.

Со слов пациента, в 1994 г. летом во время завтрака впервые возникло ощущение кратковременного (1–2 с) прострела, напоминавшего удар электрического тока слабой интенсивности в правой глазничной и надглазничной области, сопровождавшегося покраснением правого глаза и слезотечением. Такие приступы отмечались несколько раз в течение лета. В 1994 и 1996 гг. пациент пережил серьезные психотравмы, находился в состоянии подавленности, не выносил одиночества, жил у близких родственников. Точных сведений о наличии приступов в это время предоставить не может, если они и были, то единичные и небольшой интенсивности. Наступление ремиссии пациент связывает с выполнением комплекса упражнений, направленных на увеличение подвижности шейного отдела позвоночника, проведенным по собственной инициативе.

Четкое ухудшение в виде нарастания как частоты, так и интенсивности боли отмечает с 1999 г., когда к дневным приступам присоединились ночные, с нарастающей в течение нескольких месяцев частотой от 1 до 6–7 за ночь, которые пробуждали пациента. Их длительность не превышала 1–3 с, однако увеличилась зона распространения боли с захватом подглазничной, надглазничной, височной, верхней скуловой и лобно­теменной области, интенсивность боли по 10­балльной шкале ВАШ пациент оценивал как максимальную. Пытаясь уменьшить частоту и интенсивность боли, пациент во время сна подкладывал подушку под правую половину шеи и нижней челюсти. С этого же времени отметил, что типичный приступ в дневное время провоцируется жеванием (температура пищи значения не имела), разговором, прикосновением к коже надглазничной, височной, верхней скуловой и лобно­теменной области рукой или при надевании свитера, головного убора, дуновении холодного воздуха. Пациент пробовал пить водку (до 500 мл и более в сутки), от приема которой испытывал временное облегчение в течение нескольких часов в виде исчезновения курковых зон. Однако постепенно от приема алкоголя самостоятельно отказался. В декабре 1999 г. обратился в клинику, где проводилась мануальная терапия мягкими техниками на шейном отделе позвоночника и лечение вазоактивными препаратами (кавинтон, трентал). Через несколько дней приступы полностью регрессировали на 1 год. В течение последующего года беспокоили единичные пароксизмы боли невысокой интенсивности. В апреле 2002 г. приступы возобновились, но были умеренной интенсивности (до 4–5 баллов по ВАШ). Они также сопровождались слезотечением, покраснением конъюнктивы правого глаза и возникали практически ежедневно до мая 2002 г. В период с июня по октябрь отмечалась спонтанная ремиссия. Возобновление пароксизмов длительностью не более 5 с и высокой интенсивности (до 10 баллов по ВАШ) отмечает с ноября 2002 г., после протезирования зубов. Постепенно их частота увеличилась до 10 в сутки, зона болей распространилась на корень носа, сохранялось вегетативное сопровождение. Пациент стал с трудом есть, говорить, практически не мог дотронуться до кожи лобной, теменной, височной областей справа.

Перенесенные заболевания: в 1991 г. при плановой диспансеризации выявлены постинфарктные изменения на ЭКГ, проходил лечение в кардиологическом стационаре с диагнозом: ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия напряжения, после выписки из стационара антиагреганты, антиангинальные препараты не принимал из­за отсутствия болей в области сердца. В течение последних 7 лет отмечал эпизоды подъема артериального давления (АД) до 190/100 мм рт.ст., постоянно гипотензивные препараты не принимал, за уровнем АД не следил.

Пациент родился в срок 6­м ребенком в семье, имеет брата — разнояйцевого близнеца. Закончил 7 классов средней школы, работал учеником печатника, закончил 10 классов в школе рабочей молодежи. После службы в армии окончил институт полиграфии по специальности «художник­оформитель», однако по специальности не работал, занимал административные должности на полиграфическом комбинате. С 12 лет посещал секцию по греко­римской борьбе, продолжил занятия борьбой во время службы во флоте, получил звание мастера спорта, был чемпионом Москвы. В 30 лет женился, имел сына, который погиб в возрасте 35 лет

Синдром

sunct Wikipedia

Кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с конъюнктивальной инъекцией и разрыванием (синдром SUNCT ) — это редкое заболевание головной боли, которое относится к группе головных болей, называемых вегетативной цефалгией тройничного нерва (TAC). ^[1] Симптомы включают мучительное жжение, колющие боли или электрические головные боли, в основном возле глаз, и обычно эти ощущения возникают только на одной стороне тела. Приступы головной боли обычно сопровождаются черепными вегетативными признаками, уникальными для SUNCT.Каждая атака может длиться от пяти секунд до шести минут и может происходить до 200 раз в день.

ТАС вызываются активацией вегетативной нервной системы тройничного нерва лица.

По состоянию на 2015 год в медицинской литературе описано около 50 случаев. ^[1] Симптомы обычно появляются в более позднем возрасте, в среднем в возрасте около 50 лет. Хотя большинство пациентов — мужчины старше 50 лет, нередко обнаруживается присутствие SUNCT среди других возрастных групп, включая дети и младенцы.

Признаки и симптомы []

Люди, пострадавшие от SUNCT, часто описывают приступы головной боли как мучительную боль. Приступы достаточно серьезны, чтобы нарушить повседневную деятельность, но большинству пострадавших не требуется госпитализация.

Частота и продолжительность []

Среднее количество атак в день составляет около 60, от 3 до 200 раз. ^[2]

Атаки можно разделить на три группы: одиночные уколы, группы уколов и атаки пилообразным образом, от самой короткой до самой длинной соответственно.Приступы обычно длятся от пяти секунд до 240 секунд. Обычно более длительные приступы более болезненны из-за психологических эффектов, и пациенты часто чувствуют возбуждение до и во время приступа. Они возникают в основном в орбитальной, надглазничной или височной области, но могут также встречаться в ретроорбитальной (за орбитой глаза) области, на боку, макушке и затылке, во втором и третьем отделах тройничного нерва, зубах, шее. , и ухо.

Черепные вегетативные симптомы, связанные с приступами головной боли []

SUNCT часто сопровождает вегетативные симптомы черепа, включая слезотечение (слезоточивость), ипсилатеральный птоз (опускание века на той же стороне, что и приступ), отек век (отек из-за скопления жидкости), заложенность носа и инъекцию конъюнктивы ( покраснение глаз).В зависимости от того, какой отдел тройничного нерва иннервирует пораженный участок, вегетативные симптомы могут быть менее очевидными. Кратковременные приступы односторонней невралгической головной боли с краниальными вегетативными особенностями (SUNA) являются разновидностью SUNCT и могут быть диагностированы, когда во время приступов наблюдается меньшее количество вегетативных симптомов.

Большинство атак SUNCT происходят хронически; однако некоторые случаются эпизодически. При хроническом SUNCT приступы могут происходить регулярно или нерегулярно без отчетливого рефрактерного периода, тогда как при эпизодическом SUNCT приступы возникают только в течение определенного периода времени, а затем прекращаются на другой период.Эпизоды приступов длятся от нескольких дней до нескольких месяцев, и за один год наблюдалось до 22 приступов. SUNCT может перейти в ремиссию даже после хронического периода и рецидивировать либо спонтанно, либо из-за какого-либо стимула. ^[2]

Триггеры приступов головной боли []

В большинстве случаев SUNCT возникает спонтанно; однако приступы могут быть вызваны простыми ежедневными раздражителями, такими как прикосновение к лицу или коже головы, мытье, жевание, еда, разговор, кашель, сморкание или принятие душа.Они также могут быть вызваны светом (включая солнечный свет и флуоресцентные лампы) и травмами. Стимулы, способные вызвать кластерную головную боль, в том числе алкоголь, дым, резкие запахи и теплая среда, также могут вызывать SUNCT у некоторых пациентов. ^[2]
В некоторых случаях у пациентов с эпизодическим SUNCT симптомы проявляются только два раза в год, весной и осенью. Эта периодичность предполагает, что гипоталамус, который реагирует на длину дня и фотопериод, регулируя циркадные и сезонные ритмы, играет роль в его запуске. ^[3]

Диагноз []

SUNCT следует правильно отличать от кластерных головных болей, поскольку кластерные головные боли также возникают несколько раз в день с отдельными приступами и имеют некоторые общие симптомы. Однако кластерные головные боли обычно длятся дольше (до трех часов), возникают реже (от трех до пяти приступов в день) и не сопровождают черепно-вегетативные симптомы. Стандартные критерии IHS для диагностики SUNCT, в частности, включают боль в тройничном отделе лица, особенно в области глазницы, часто с краниальными вегетативными симптомами, которые длятся относительно короткие периоды времени (от пяти секунд до нескольких минут) до 100 раз. в день.SUNCT — это основная подгруппа SUNA, ^[4] , которая не сопровождает краниальные симптомы; полное разделение между ними нецелесообразно, поскольку SUNCT не всегда сопровождает вегетативные признаки черепа. Точные статистические данные недоступны из-за частой неправильной диагностики, поэтому важно установить диагностические критерии. ^[2]

Международная классификация головной боли, установленная Международным обществом головной боли для диагностики SUNCT в терапевтических целях:

(i) Тип атаки — приступы односторонней орбитальной, надглазничной или височной области из-за колющей или пульсирующей боли, сопровождающейся ипсилатеральной инъекцией конъюнктивы и слезотечением

(ii) Количество атак в день — от 3 до 200 атак в день

(iii) Атакующая нагрузка в минутах в день — 5–240 секунд

Симптомы SUNCT часто приводят к ошибочному диагнозу как пароксизмальной гемикрании, которая также относится к той же группе.Неэффективность индометацина обычно указывает на SUNCT над пароксизмальной гемикранией. ^[5]

Ошибочный диагноз и нерешительный диагноз в прошлом затрудняли получение точной статистики о SUNCT. Правильный диагноз расширит доступность данных и облегчит открытие новых вариантов лечения и полезной статистики.

Патофизиология []

Патофизиология SUNCT изучена не полностью. Недавние исследования предполагают наличие связи между гипоталамусом и этим заболеванием.Функциональная МРТ и глубокая стимуляция головного мозга большого пула пациентов показали активацию заднего гипоталамуса во время атак первичного SUNCT, с обеих сторон и контралатерально (на противоположной стороне). ^[6] Функциональные МРТ-исследования также предполагают активацию ствола мозга во время приступов. ^[7] Активация тригеминоцервикального комплекса и других родственных структур происходит в результате иннервации ветвей тройничного и верхних шейных нервов. ^[8]
Существует прямая связь между хвостовым ядром тройничного нерва, расположенным в стволе головного мозга, и задним гипоталамусом.Следовательно, возможно, что стимуляция периферического тройничного нерва активирует гипоталамус, а гипоталамус, в свою очередь, взаимодействует с хвостовым ядром тройничного нерва через нейротрансмиттеры, такие как орексин.

Повышенные уровни пролактина, секреция которого регулируется гипоталамусом, по-видимому, связаны с атаками SUNCT. Некоторые пациенты с опухолью гипофиза испытывают приступы только ночью. У этих пациентов наблюдается более высокий уровень пролактина только ночью, даже если уровень гормонов, включая пролактин, был нормальным в течение дня. ^[9]

SUNCT считается первичной головной болью (или состоянием), но также может возникать как вторичный симптом других состояний. Однако пациенту может быть поставлен диагноз только SUNCT как первичное состояние.

Опухоль гипофиза вызывает SUNCT как вторичную головную боль. Некоторые пациенты с опухолью гипофиза жалуются на непродолжительные боли. После удаления опухоли симптомы САНКТ могут исчезнуть навсегда. ^[10]

Параназальный синусит, хотя и встречается очень редко, также может вызывать вторичный SUNCT.Симптомы SUNCT в таких случаях можно навсегда устранить с помощью эндоскопической хирургии носовых пазух. ^[11]

Лечение []

Поскольку диагностические критерии были нерешительными, а его патофизиология остается неясной, окончательного лечения не существует. Противоэпилептические препараты (мембраностабилизирующие препараты), такие как прегабалин, габапентин, топирамат и ламотриджин, улучшают симптомы, но эффективного постоянного или длительного лечения SUNCT не существует. ^[12]
Однако существует несколько краткосрочных методов лечения, которые могут облегчить и, возможно, предотвратить некоторые симптомы приступов.

Ламотриджин демонстрирует долгосрочную профилактику и снижение у многих пациентов; Однако титрование дозы затруднено из-за неблагоприятных кожных реакций.

Топирамат также оказывает профилактическое действие, но сопровождается высоким риском серьезных побочных эффектов у пациентов с камнями в почках, глаукомой, депрессией или низкой массой тела в анамнезе.

Внутривенный лидокаин может устранить симптомы во время приема или уменьшить частоту и продолжительность приступов. Однако введение лидокаина внутривенно требует тщательного контроля ЭКГ и артериального давления. ^[13] Метилпреднизолоновая терапия дает некоторые надежды в краткосрочной профилактике приступов, хотя механизм ее действия еще не открыт. ^[14]

Сообщается, что блокатор кальциевых каналов верапамил полезен для облегчения симптомов (более низкая частота и продолжительность приступов), даже если у некоторых пациентов симптомы ухудшаются. ^[5]

Различные лекарства, которые часто используются при других синдромах головной боли, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен, трициклические антидепрессанты, антагонисты кальциевых каналов, не облегчают симптомы SUNCT.

Были попытки изменить подачу кислорода во время приступов, чтобы облегчить симптомы, так как некоторые головные боли вызваны уменьшением подачи кислорода; однако повышенный уровень кислорода в крови не повлиял на симптомы.

Исследователи сейчас ^{[ когда? ]} фокусируется на введении различных комбинаций лекарственных препаратов и методов лечения для лечения симптомов SUNCT.

История []

В 1977 году 62-летний пациент мужского пола был первым, кому поставили диагноз SUNCT.Пациент испытывал одностороннюю легкую боль в глазной и периорбитальной областях с 30 лет. У пациента начались более тяжелые приступы после удара удочкой в ​​нижнюю медиальную надглазничную область, когда ему было 58 лет. Приступы могли быть спровоцированы механическими раздражителями и чаще возникали с симптомами конъюнктивальной инъекции, слезотечения и ринореи. Окончательный диагноз и определение роли травмы (удара удочкой) можно было поставить только через 10 лет, когда произошел другой подобный случай. ^{a b c d} Cohen AS, Matharu MS, Goadsby PJ (октябрь 2006 г.). «Кратковременные приступы односторонней невралгической головной боли с инъекцией и разрыванием конъюнктивы (SUNCT) или краниальными вегетативными особенностями (SUNA) — проспективное клиническое исследование SUNCT и SUNA». Мозг . 129 (Pt 10): 2746–60. DOI: 10,1093 / мозг / awl202. Крепс, Даниэль (16 марта 2016 г.). «H.R. с плохим мозгом, собирая деньги для борьбы с головной болью». Роллинг Стоун . Дата обращения 21 октября 2016.

Внешние ссылки []

.Синдром солнечной боли

— определение — английский

Примеры предложений с «синдромом солнечного луча», память переводов

springer односторонние, невралгические приступы головной боли с инъекцией и разрыванием конъюнктивы), континуум гемикрания и синдром красного уха. springer Несмотря на то, что кластерная головная боль, невралгия тройничного нерва хорошо известны, некоторые дизегетативные головные боли встречаются редко и недавно были описаны: эти головные боли с вегетативными особенностями представляют собой хронические и эпизодические пароксизмальные гемикрания, синдром SUNCT (краткосрочная односторонняя невралгия головной боли, невралгия со слезоточивым действием и конъюнктивальная инъекция). ) и Hemicrania Continua. Спрингер Синдром SUNCT встречается редко, и боль не является невралгичной, даже если не систематизирована. springer Согласно новой классификации IHS, кластерная головная боль, пароксизмальная гемикрания и синдром SUNCT включены в классификацию тригемино-вегетативных цефалгий (TAC). Клинически они разделяют строго половинчатую головную боль с вегетативными симптомами. springer Кластерная головная боль, пароксизмальная гемикрания и кратковременные односторонние невралгические приступы головной боли с инъекцией конъюнктивы и разрывом (синдром SUNCT) классифицируются как вегетативная цефалгия тройничного нерва (TAC). springer Отчет о клиническом случае пациента с SUNCT-синдромом (кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с инъекцией конъюнктивы, потливость и ринорея), который успешно лечился габапентином. SpringerTAC включают кластерную головную боль (CH), пароксизмальную гемикранию (PH) и кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с инъекцией конъюнктивы и разрывом (синдром SUNCT). спрингер Синдром SUNCT (кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с инъекцией и разрыванием конъюнктивы) характеризуется короткими односторонними болевыми приступами, намного более короткими, чем другие вегетативные цефалгии тройничного нерва. springer В то время как приступы обычно длятся от 5 с до 10 минут при синдроме SUNCT (кратковременные односторонние приступы невралгической головной боли с инъекцией и разрыванием конъюнктивы), пароксизмальная гемикрания длится 2–30 минут, а кластерные головные боли — 15–180 минут. springer Сообщалось о вторичной пароксистической гемикрании, синдромах SUNCT и Hemicrania Continua, поэтому необходимы исследования для выявления или исключения излечимых первопричин. springer Согласно новой классификации IHS, кластерная головная боль, пароксизмальная гемикрания и кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с инъекцией конъюнктивы и разрывом (синдром SUNCT) включены в классификацию вегетативных цефалгий тройничного нерва (TAC). спрингер С терапевтической точки зрения TAC существенно различаются. Ламотриджин используется в качестве профилактики первого выбора при синдроме SUNCT, а индометацин — при пароксизмальной гемикрании. springerSUNCT, пока еще относительно неизвестный синдром головной боли, характеризуется приступами периорбитальной боли с сопутствующими ипсилатеральными вегетативными симптомами. Наряду с этим отчетом о клиническом случае подчеркиваются отличия SUNCT от аналогичных головных болей. Благодаря четким диагностическим критериям включение SUNCT в исследование Следует отдавать предпочтение классификации IHS (Международного общества головной боли) в качестве отдельной клинической организации. springer Синдромы диопатической головной боли, такие как мигрень и кластерная головная боль, являются наиболее частыми и часто изнурительными состояниями. Следует учитывать тригемино-вегетативные цефалгии (SUNCT и SUNA), а также невралгию тройничного нерва.

Показаны страницы 1. Найдено 14 предложения с фразой синдром sunct.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.