Сомне это: Значение слова «сонм» в 8 словарях

Трудности с засыпанием и ночные пробуждения встречаются преимущественно у взрослых, причем большинство пациентов – лица пожилого возраста. И как минимум десятая часть страдающих от бессонницы людей нуждается в специальном медикаментозном лечении.

Инсомния: что это и чем она опасна

Прежде всего следует разобраться, что подразумевается под этим термином. Инсомния – это не полная бессонница (хотя именно так чаще всего и называют любые нарушения сна), а частичная. То есть человек спит регулярно, но беспокойно, часто просыпаясь в ночное время, или испытывает трудности с отходом ко сну.

Такое расстройство  цикла «бодрствование-сон» сказывается на количестве, качестве ночного отдыха. Пациент либо долго, не менее получаса, не в состоянии заснуть, либо чутко реагирует на внешние раздражители, периодически пробуждается.

Почему возникают расстройства сна

Патогенез патологии изучен не до конца, полного представления о механизмах развития инсомнии у неврологов нет. Однако эмпирическим путем удалось установить, что у всех пациентов активность мозга в процессе сна сохраняется на том же уровне, что и во время бодрствования. Кроме того, обмен веществ у страдающих от бессонницы людей ускорен, а концентрация некоторых гормонов (адренокортикотропного и кортизола) повышена.

Если пока не совсем понятно, как именно развивается инсомния, причины ее выяснены в полном объеме:

• Сильные эмоции (как негативные, так и положительные), стресс, переживания, прочие подобные явления, которые оказывают возбуждающее действие на нервную систему.
• Физиологическая предрасположенность, заключающаяся во врожденных особенностях организма.
• Расстройства психогенного характера – депрессии, различные психозы, неврозы, панические атаки.
• Заболевания некоторых внутренних органов или нервной системы, включая ее органические поражения. Патология в данном случае вызывает боли по ночам, затрудняет дыхание вплоть до его кратковременной остановки (апноэ). Ночная бессонница нередко наблюдается при гипертензии, эпилепсии, шизофрении, атеросклерозе, пневмонии, прочих болезнях.
• Пищевое поведение (привычка наедаться на ночь, например), злоупотребление алкогольними, тонизирующими напитками.
• Особенности образа жизни, профессии, такие как регулярная смена часовых поясов или сменный график (предполагающий работу по ночам). В этом случае, как и в предыдущем пункте, формируется так называемая поведенческая инсомния.
• Прием некоторых медикаментов, особенно психотропов. Такие препараты стимулируют ЦНС, соответственно, полноценного ночного отдыха не получается.

Немалое влияние на сон оказывает его гигиена. Полноценный отдых возможен только в чистом, хорошо проветриваемом помещении с удобной кроватью, качественным бельем.

Разновидности инсомнии

Все виды бессонницы классифицируются по разным критериям. Так, по происхождению нарушение сна может быть первичным (если возникает из-за личностных или неясных причин) или вторичным. В последнем случае инсомния – следствие каких-либо психических или соматических отклонений.

В зависимости от того, насколько выражены клинические симптомы, выделяются следующие степени бессонницы:

• легкая – нарушения сна проявляются эпизодически;
• средняя – проблемы возникают достаточно регулярно, но признаки имеют умеренный характер;
• тяжелая – бессонница наблюдается каждую ночь, что оказывает существенное негативное влияние на самочувствие, качество жизни человека.

Бессонница может также быть ситуационной, возникающей в силу определенных обстоятельств, или постоянной. Еще одна классификация инсомнии подразделяет ее на 3 вида по длительности течения:

• преходящая или транзиторная бессонница, которая длится не более нескольких суток;
• кратковременная – наблюдается постоянно в течение 3-4 недель;
• хроническая – нарушения сна носят систематический характер месяц и более.

Кроме того, инсомния может быть вечерней, ночной или утренней. В первом случае трудно заснуть, во втором наблюдаются частые пробуждения в течение ночи. Утренняя бессонница – это очень ранний, например в 4 часа утра, подъем с невозможностью заснуть опять.

Последствия инсомнии

К чему приводит бессонница по ночам? Если она длится всего несколько дней, просто накапливается усталость и ослабевает концентрация внимания. Когда синдром инсомнии исчезает, организм быстро восстанавливается без последствий. Медикаментозного или других видов лечения в этом случае не требуется.

Если же высыпаться не получается неделями и месяцами, здоровье, качество жизни существенно ухудшаются. Из-за продолжительной бессонницы развивается тяжелейшая депрессия, появляются серьезные соматические и психические расстройства, без врачебной помощи уже не обойтись.

Симптомы

Согласно времени проявления клинических признаков (перед сном, ночью или с утра), они бывают пре-, интра- и постсомнические. У пациента может развиться как один тип нарушения с соответствующей симптоматикой, так и совокупность двух или всех трех.

От последней формы инсомнии страдает около трети пожилых пациентов и пятая часть из средней возрастной категории с этим диагнозом. Каждый симптомокомплекс следует рассмотреть отдельно.

Пресомнические

Основной признак такого нарушения – невозможность заснуть быстро. Здоровому человеку для этого достаточно 10 и менее минут, а при инсомнии требуется гораздо больше. При этом наблюдается сонливость днем, продолжительная бессонница ночью, желание спать пропадает сразу после укладывания в постель.

Характерные симптомы:

• продолжительное время, которое требуется для засыпания – от получаса до двух, иногда больше;
• навязчивые неприятные размышления или воспоминания в этот период;
• невозможность подобрать удобную позу, двигательная активность, выражающаяся в постоянной смене положения тела;
• дискомфорт в виде зуда кожи или ее гиперчувствительности;
• специфический страх очередной бессонной ночи.

Мешать заснуть могут недостаточная усталость организма или раннее укладывание после позднего подъема утром. Причиной при вторичной инсомнии также могут быть боли или неприятные ощущения из-за соматической патологии. Расслаблению препятствуют также перенесенные днем сильные эмоции или употребление возбуждающих препаратов, тонизирующих напитков.

Интрасомнические

Пациенты в этом случае жалуются на периодические кратковременные или продолжительные, с 1 до 4 утра, например, пробуждения. В некоторых случаях человек может просыпаться через час после засыпания.

Дополнительно появляются такие симптомы, как:

• Повышенная восприимчивость к внешним раздражителям. Даже неяркий свет или приглушенные звуки, которые здорового человека не тревожат, будят страдающего таким типом расстройства.
• Выраженная двигательная активность, свидетельствующая о возбуждении ЦНС. Речь обычно идет о синдроме «беспокойных ног» — энергичном потряхивании во время сна нижними конечностями.
• Апноэ (задержка дыхания) и храп.

Кратковременное пробуждение или бессонница с 2 ночи до 5 утра может стать следствием позывов к опорожнению мочевого пузыря, кошмарных снов, учащенного сердцебиения. Человек просыпается также от собственного храпа, остановок дыхания, любых звуков и света.

Постсомнические

Утренняя бессонница – это пробуждение ранее 6 утра, после которого заснуть опять не удается. Чаще всего на нее жалуются пожилые пациенты. Дополнительные признаки проявления инсомнии такого типа:

• усталость и разбитость сразу после подъема;
• дневная сонливость, вялость;
• невозможность дневного сна даже при наличии сильного желания поспать;
• перепады настроения;
• повышение давления, утренние головные боли.

Проснуться в 4 утра  человека может заставить полный мочевой пузырь, различные звуки или свет. Нередко пробуждение происходит без видимой причины.

Диагностика

Основанием для диагностирования кратковременной, транзиторной или хронической бессонницы служат прежде всего субъективные жалобы. В ходе опроса невролог выясняет характер нарушения, устанавливает связь с психологическими факторами или имеющимися заболеваниями, приемом лекарств.

Два главных критерия оценки полученной информации – это соотношение продолжительности сна ко времени, проведенному в постели, и период засыпания. Первое не может быть меньше 85%, а на второе должно уходить менее получаса у здорового человека. Диагностика инсомнии включает иногда также ведение специального дневника, когда пациент по рекомендации врача в течение месяца фиксирует периоды сна и бодрствования.

Если традиционное лечение инсомнии у невролога результата не дает, назначается консультация врача-сомнолога. Показано специальное компьютерное обследование – полисомнография. Привлечение профильных специалистов также необходимо, если причиной бессонницы является психическое расстройство или соматическое заболевание.

Лечение

Транзиторная или же острая бессонница проходит быстро и сама, поэтому лечить ее не нужно. Две остальные формы требуют выявления и устранения причины, а также симптоматической терапии.

Большинство пациентов полагает, что единственный способ справиться с инсомнией – прием специальных препаратов. Однако современная медицина располагает различными методиками лечения, и далеко не всегда невролог назначает таблетки.

Гигиена сна

Начинается все с организации полноценного ночного отдыха. Очень часто наладить режим помогают простое проветривание спальни, замена неудобного матраса и ненатурального постельного белья.

Поведенческая инсомния лечится соответствующими методами: отказ от плотных ужинов, кофе и чая (особенно во второй половине дня), вредных привычек. Рекомендуется больше гулять и избегать эмоциональной нагрузки вечерами, ложится спать в определенное время.

Если пациент спит некоторое время днем, то следует отказаться от этой привычки, больше двигаясь и занимаясь умственной деятельностью. В результате к вечеру усталость накапливается, и проблем со сном не возникает.

Психотерапия

Это основной метод борьбы с нарушениями сна, причина которых психологические факторы. Общение со специалистом, в процессе которого он использует проверенные эффективные методики, помогает избавиться от причины нервного напряжения.

Проговаривание, анализ тревог, мислей, эмоций – давно известный способ отстраниться от них. Очень часто даже разговор с неспециалистом (близким человеком, например) помогает взглянуть на ситуацию со стороны, осознать ее незначительность.

Физиопроцедуры

Вне зависимости от того, какая именно – вечерняя, ночная или утренняя бессонница диагностирована у пациента, пользу принесут расслабляющие процедуры. Среди общих способов релаксации можно выделить массаж и различные ванны с успокаивающим эффектом.

Специфическим методом является воздействие белым светом – фототерапия. Хорошие результаты дает также иглоукалывание.  

Медикаменты

В большинстве случаев медикаментозная терапия начинается с назначения «легких» растительных препаратов: пустырника, настойки пиона, валерианы и комбинированных средств. При отсутствии результата показаны антигистамины, нейролептики и антидепрессанты.

Из эффективных, но довольно безопасных лекарств можно выделить Золпидем и Зопиклон, а вот транквилизаторы типа Диазепама тормозят нервную деятельность и вызывают привыкание. Еще одна опасность специальных препаратов – рикошетная бессонница, развивающаяся после их отмены.  

Прогноз и профилактика

Эпизодические нарушения сна для здоровья не опасны и проходят без лечения. Если не спится уже неделю или более – визит к неврологу обязателен, а последствия бессонницы могут быть серьезными. Например, патология может перейти в хроническую форму, которую обычно сопровождает депрессивный инсомнический синдром.

К тому же терапия затяжной инсомнии всегда требует очень много времени, приема сильнодействующих средств. Предотвратить же расстройства сна помогут соблюдение его гигиены, здоровый образ жизни, аутотренинги, своевременное лечение любых заболеваний.

сомна — это… Что такое сомна?

Сомния — Википедия

«Сомния» (англ. Before I Wake ; дословно — «Прежде чем я проснусь») — американский фильм ужасов. Фильм был снят в конце 2013 года, однако его выход задержался, и премьера состоялась лишь 7 апреля 2016 года в США^[1]. В России фильм вышел 28 апреля 2016 года^[2].

Сюжет

После гибели их маленького сына Шона супруги Джесси (Кейт Босуорт) и Марк (Томас Джейн) Хобсон усыновляют мальчика Коди (Джейкоб Трамбле), мать которого давно умерла, одни из предыдущих приёмных родителей исчезли, а в последней приёмной семье сначала умерла мать, а затем сошёл с ума отец.

Вскоре Джесси и Марк понимают, что когда Коди спит, его сны становятся реальностью: Коди любит рассматривать альбомы с бабочками, и в одну из первых ночей они видят в комнате разноцветных бабочек, которые исчезают, когда Коди просыпается. Коди видит на одной из фотографий Шона и спрашивает, кто это. На следующую ночь Шон появляется, и Джесси успевает обнять его до того, как он исчезает при пробуждении Коди. Тогда Джесси показывает Коди семейный видеоархив, где снят Шон, побуждая тем самым Коди в следующую ночь вновь видеть сон про Шона. Марк просит Джесси не использовать Коди таким образом. При этом Коди пытается не спать ночью, говоря Джесси, что когда он спит, к нему часто приходит чудище, Кракмэн, который когда-то съел его маму.

В школе один из мальчиков обижает Коди, разбивая его банку с бабочкой. Не спавший ночью Коди засыпает после урока в пустом классе, куда приходит обидчик. Появляется чудовище из снов Коди и набрасывается на мальчика, поедая его. Учителя решают, что мальчик сбежал из школы.

Чтобы Коди снова видел сон про Шона, Джесси даёт ему снотворное, не зная, что днём Коди преследовал во сне кошмар. Ночью Джесси готовится увидеть Шона, но появляется скелетоподобный Кэнкер-мэн. Марк пытается разбудить Коди, но Кэнкер-мэн набрасывается на него и проглатывает. Джесси теряет сознание, а утром полиция забирает у неё Коди за незаконное накачивание его снотворным. Коди временно помещают в приют. Тем временем Джесси выкрадывает в службе опеки личное дело Коди и узнаёт о судьбе его предыдущих приёмных родителей. Она говорит с Уиланом, который находится в сумасшедшем доме, и тот рассказывает ей, что чудовище из снов появилось, когда его жена заболела. Джесси также находит в архиве больницы вещи Андреа, умершей матери Коди.

Ночью Джесси приходит в приют, где содержится Коди. Мальчику, который двое суток пытался не спать, сделали инъекцию снотворным. Джесси видит, что стены здания опутаны растениями, а по коридорам летают бабочки. В комнатах она видит призраков, в том числе своего мужа. Когда она подходит к комнате, где спит Коди, на неё выбегает Кэнкер-мэн. Но она показывает ему синюю тряпичную бабочку, любимую игрушку Коди в младенчестве, которую она нашла в вещах его матери. Чудовище останавливается, и Джесси обнимает его. Кэнкер-мэн уменьшается и принимает облик самого Коди, а потом исчезает. Джесс забирает спящего Коди домой.

В эпилоге Джесс рассказывает Коди о том, что его мать Андреа очень любила его, но заболела раком и умерла, когда тот был совсем маленьким. Облик больной матери и название её болезни (cancer) преобразовались в сознании Коди в чудовище, Кэнкер-мэна, которое приходило, когда ему было плохо. Но Джесси говорит, что Коди может научиться сам управлять своим даром, и может быть в один прекрасный день жена Уилана вернётся к нему, мальчик-хулиган из школы проснётся дома в своей кровати, а Марк встретится со своим сыном Шоном.

В ролях

Съемки фильма

Съемки фильма начались 11 ноября 2013 года, в Фэрхоп, Алабама^[3].12 декабря 2013 года, команда снимала сцену в Академии Бартона^[4]. Съемки завершены 16 декабря 2013 года^[5].

Производство

7 сентября 2013 года, было объявлено, что режиссёр Окулус Майк Флэнеган был поставлен режиссировать фильм ужасов под названием Сомния он написал в соавторстве с Джеффом Ховардом для Intrepid Pictures. Продюсеры будут Тревор Мэйси и Уильям Д. Джонсон. Demarest Films’ Сэм Энглбардт будет сопродюсировать и софинансировать фильм с MICA Entertainment^[6]. Focus Features International первоначально занималась международными продажами фильма. 4 апреля 2014 года, Relativity Media приобрела права на распространение фильма в США^[7]. В марте 2015 года название было изменено на Before I Wake.

Релиз

4 апреля 2014 года, Relativity Media приобрела права на дистрибуцию фильма^[8]. Фильм был первоначально запланирован к выходу на 8 мая 2015 года, но был перенесен на 25 сентября 2015 года, и был снят с запланированного за счет компании в процедуре банкротства^[9]. Фильм был вновь запланирован на 8 апреля 2016 года^[10].

Примечания

Ссылки