Тревожно депрессивный синдром лечение: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Федотов И. А.

Содержание

первые симптомы, группы риска, осложнения и выбор лечения

Депрессия – распространенная проблема в современном обществе. Это связано с колоссальными стрессами и ускорением темпа жизни, особенно в больших городах. Зачастую подобное состояние сопряжено и с постоянным страхом за себя и близких. Эти признаки объединены в тревожно-депрессивный синдром. Проблема выявляется у людей различных возрастов и требует своевременного обращения к врачу для создания плана лечения.

Причины развития тревожно-депрессивного синдрома

Существует множество неблагоприятных факторов, способных привести к нестабильности психики человека. Самыми распространенными из них являются:

  1. Хронические стрессы, с которыми современная личность сталкивается ежедневно.
  2. Генетическая предрасположенность к тревожному синдрому. Она подтверждается случаями выявления семейной проблемы. Данная этиология предположительно связана с типом высшей нервной деятельности. Доказано, что холерики и меланхолики чаще страдают от психических расстройств, чем сангвиники и флегматики.
  3. Органические повреждения церебральных структур, например, черепно-мозговая травма. В ряде случаев тревожно-депрессивный синдром отмечается на фоне таких неврологических расстройств, как болезнь Альцгеймера, а также является следствием перенесенного инсульта.
  4. В отдельную группу в психиатрии выносят вегетативные причины подобных заболеваний. Хронические дисфункции внутренних органов, в частности эндокринных желез, сердца и пищеварительного тракта, способны провоцировать развитие депрессии.
  5. Дефицит серотонина в головном мозге – распространенная причина психических расстройств. Это вещество представляет собой нейромедиатор, обеспечивающий передачу импульсов возбуждения и торможения в головном мозге. Понять точную этиологию снижения концентрации соединения не всегда возможно.
  6. Несбалансированное питание, в частности дефицит белковой пищи, которая богата аминокислотами, необходимыми для нормальной работы церебральных структур. Тревожно-невротический синдром формируется при недостатке в рационе витаминов и минеральных веществ, которые играют важную роль в метаболизме.
  7. Значительные физические нагрузки также вредны, как и гиподинамия. Длительное мышечное напряжение приводит к истощению ресурсов нервной системы, что сопровождается угнетением функции нейронов.

Хронический стресс

Люди, входящие в группу риска

Поскольку множество причин способно спровоцировать нестабильность психического состояния, требуется вовремя предупреждать ее формирование. Для этого важно понимать, кто более подвержен развитию подобной проблемы. В группе риска:

  1. Представительницы женского пола в климактерическом периоде, а также беременные дамы. Пациентки в такие моменты наиболее уязвимы, поскольку их эмоциональное состояние во многом определяется гормональными перестройками.
  2. Подростки также имеют больше шансов пострадать от депрессивного синдрома. Это связано с особенностями психики людей в данном возрасте. Пациенты склонны критично реагировать на информацию и окружающих. Влияние оказывает и процесс полового созревания.
  3. Вредные привычки предрасполагают к появлению расстройств работы внутренних органов, в том числе и головного мозга. Курильщики и люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, также относятся в группу риска.
  4. Тревога провоцируется повышенным уровнем кортизола. Его хроническое увеличение способно привести к стойкому нарушению работы психики. Люди, чья трудовая деятельность связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками, болеют чаще.
  5. Наибольшее количество пациентов, обращающихся к врачу с признаками депрессии, имеет невысокий социальный статус. Отсутствие работы, финансовые трудности и неудачи в личной жизни негативно влияют на эмоциональное состояние человека.

Финансовые трудности

Симптомы патологии

Клинические проявления проблемы индивидуальны. Признаки во многом зависят как от типа личности пациента, так и от причины, вызвавшей формирование расстройства. Основные симптомы тревожного синдрома включают в себя:

  1. Перепады настроения, при этом человек склонен к угнетению и отсутствию интереса к жизни и общению с окружающими.
  2. Различные нарушения сна, которые только усугубляют положение. При этом зачастую бесконтрольный прием седативных ухудшает состояние. У пациентов полностью сбиваются режимы отдыха. Бессонница – распространенная жалоба при тревожно-депрессивном синдроме.
  3. Человек страдает от беспричинного страха. Усиливаются старые фобии и возникают новые. Генерализованный тревожный синдром проявляется паническими атаками, справляться с которыми в домашних условиях становится трудно.
  4. Характерны и вегетативные симптомы расстройства психики. Они проявляются нарушениями работы сердца. Пациенты отмечают перепады давления, приступы аритмии. Регистрируется усиление потоотделения, одышка. Часты жалобы и на расстройства деятельности пищеварительного тракта – появление тошноты, рвоты и диареи.

Возможные осложнения

Невротическая симптоматика значительно снижает качество жизни пациента. Нарушаются социальные коммуникации, люди сталкиваются с трудностями на работе. В тяжелых случаях депрессия сопровождается суицидальными мыслями, поскольку происходит изменение нормального самомнения и восприятия окружающего мира. Тревожно-депрессивный синдром ведет и к тяжелым дисфункциям сердечно-сосудистых структур, а также нарушает работу желез внутренней секреции. Осложненное течение намного хуже поддается лечению.

Диагностика

Подтвердить синдром тревоги зачастую возможно уже после сбора анамнеза. Однако важно определить точную причину его возникновения. Для этого требуется проведение комплексного обследования пациента, которое включает в себя общение с психиатром и неврологом, анализы крови и мочи. Поскольку в ряде случаев депрессия является следствием органических повреждений головного мозга, оправдано и использование визуальных методов, например, магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапия депрессии зависит от тяжести ее клинических проявлений, а также от этиологии. Распространена медикаментозная коррекция состояния. Однако для того чтобы вылечить заболевание, недостаточно замаскировать симптомы. Потребуется выявить причину расстройства и воздействовать на нее. Только так можно добиться стойкого результата.

Для того чтобы избавиться от тревоги и угнетения используются различные фармакологические средства. Практикуется назначение антидепрессантов, которые нормализуют работу центральной нервной системы и помогают избавиться от перепадов настроения. В тяжелых случаях, особенно при развитии панических атак, оправдано использование седативных препаратов и транквилизаторов. Ноотропные средства также оказывают положительное действие.

Наиболее длинную историю в лечении тревоги имеют бензодиазепины. Например, «Алпразолам» – один из современных препаратов, который успешно борется с паническими атаками, причем действовать вещество начинает уже на 2-й – 3-й день приема. Длительность курса употребления таких средств варьирует и зависит от степени тяжести клинических проявлений. Хорошие результаты в борьбе с психическими расстройствами демонстрируют и трициклические антидепрессанты, такие как «Амитриптилин». При этом важно понимать, что медикаментозная корректировка самочувствия пациента является лишь временной мерой. Не стоит считать ее основным лечением, поскольку после отмены препаратов возможен быстрый рецидив заболевания.

Уровень дофамина

В терапии тревожно-депрессивного синдрома применяются различные комбинации психоактивных веществ. Выбор конкретных препаратов зависит от тяжести течения расстройства. При этом эффективность монотерапии анксиолитиками и бензодиазепинами невысока. Пациенты чувствуют себя намного лучше при сочетании подобных веществ с антидепрессантами. Отмена препаратов после длительных курсов требует особого внимания, поскольку резкое прекращение использования психоактивных соединений сопровождается развитием абстиненции и рецидивированием заболевания.

Лечение тревожно-депрессивного синдрома подразумевает и изменение образа жизни пациента. Потребуется отказ от алкоголя и курения, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Для усиления эффекта от медикаментозной терапии используются и другие методы, способствующие быстрому выздоровлению пациента.

Витамины и минералы

Сбалансированный рацион – залог здоровья человека. В меню должны присутствовать все необходимые аминокислоты и питательные вещества. То, что организм не получает с едой, требуется восполнять витаминно-минеральными добавками. Рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, а также не пренебрегать кисломолочными продуктами. Хотя врачи и советуют не употреблять жирные сорта мяса, поскольку они долго перевариваются и тяжело усваиваются организмом, отказываться от белка животного происхождения нельзя. Например, говядина содержит большое количество биотина, который благотворно влияет на эмоциональное состояние человека. Морепродукты богаты витаминами группы B, а орехи содержат фолиевую кислоту, необходимую для работы головного мозга.

Физиотерапия

Лечение тревожно-депрессивного синдрома проводится и более нетрадиционными методами. Хорошие результаты показывает использование низкочастотных токов. Такая техника носит название «электросон». Это способствует нормализации работы церебральных структур и их полноценному отдыху. Полезен в период восстановления и массаж, который имеет успокаивающее воздействие.

Отвар боярышника

Народные методы

Помочь пациенту можно и в домашних условиях. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом. Лечить депрессию и тревогу получается за счет использования следующих рецептов:

Потребуется смешать полторы ложки измельченных листьев мяты и такое же количество боярышника. Ингредиенты заливают 400 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Готовое средство принимают по половине стакана перед едой.

Солома овса также активно используется при борьбе с тревожно-депрессивным синдромом. Потребуется 3 столовые ложки ингредиента. Их заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в течение ночи. На следующий день употребляют по 1 столовой ложке до приема пищи.

Профилактика и прогноз

Исход расстройства зависит как от его причин, так и от своевременности оказания помощи. При правильно подобранной терапии заболевание хорошо поддается лечению.

Профилактика тревожно-депрессивного синдрома подразумевает снижение воздействия стресса, регулярные умеренные физические нагрузки, а также сбалансированный рацион. Рекомендуется включать в меню больше овощей и фруктов, отказаться от алкоголя и курения.

Отзывы о лечении

Роман, 28 лет, г. Москва

На работе постоянный аврал, режим сбился, есть даже нормально не успеваю. Из-за этого развился тревожно-депрессивный синдром. Прошел курс психотерапии, принимал лекарственные препараты. По совету врача стал пить витамины, больше гулять. Съездил на море, отдохнул, провел время с семьей. Сейчас чувствую себя прекрасно.

Валентина, 35 лет, г. Омск

После рождения ребенка страдала от тревожно-депрессивного синдрома. Да еще и малыш постоянно плакал, это вгоняло в тоску. Врач рекомендовал изменить образ жизни и пройти комплексное гинекологическое обследование. Оказалось, депрессия была вызвана гормональным сбоем. Пропила таблетки, стараюсь чаще отдыхать и правильно питаться. Сейчас самочувствие в норме.

Отвар боярышника Загрузка…

Лечение тревожно-депрессивного расстройства — Брейн Клиник

Восстановительное лечение тревожно-депрессивного расстройства. Мы адаптируем индивидуально адаптируем методику и восстанавливаем работу нервной системы. Утраченное качество жизни возвращается. Мы используем самые современные методики восстановительной терапии. Амбулаторно-поликлиническое лечение заболевания, проводимое в клинике, значительно экономичнее обычных методик.

Тревожно-депрессивное расстройство, это совмещенное тревожное и депрессивное состояние. Чаще всего оно проявляется в виде психосоматического расстройства. Поэтому трудно диагностируемо.

Для успешного излечения тревожно-депрессивного расстройства мы применяем самые современные лечебно-реабилитационные методики.

Наши эффективные методики помогут Вам взять под контроль своё состояние, избавиться от болезненной зависимости. Метод лечения будет зависеть от типа заболевания, которое вы испытываете.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием! Мы обязательно поможем Вам! Это лечится!

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Оптимизация терапии тревожно-депрессивного расстройства

Правильная диагностика и лечение людей с тревожностью, депрессией или в их сочетании является достаточно сложным процессом в медицинской практике. Заболевшие часто жалуются на различные соматические проявления. Часто, на первый план выходят именно такие жалобы, а симптоматика тревоги и депрессии может не замечаться человеком. Психическая симптоматика расценивается как естественное сопутствующее настроение. Многие, даже некоторые врачи, считают, что, удалив симптоматику все восстановится самостоятельно. К сожалению, это не так.

При наличии тревожно-депрессивного синдрома, где симптоматика совмещена, обычное лечение сильно затруднено. Результатов как лекарственной терапии, так и психотерапии приходится ожидать годами. В таких случаях медицинский прогноз дать почти невозможно.

К счастью, существуют новейшие терапевтические методики, которые помогают врачу оказывать эффективную помощь пациенту. К примеру, сочетание нескольких направлений медицины, современные препараты и специальные индивидуально разрабатываемые психотерапевтические методики излечивают более качественно и значительно быстрее. Эти новые технологии позволяют нашим специалистам достичь не только улучшения состояния больного, но и добиться длительной или постоянной ремиссии. Наши методики имеют такие важные характеристики, как высокая конечная эффективность, быстрота начала эффекта, возможность терапии более низкими дозами препаратов, более легкая переносимость пациентом.

Начало заболевания

Тревога и депрессия в сегодняшнем мире являются важнейшими проблемами многих людей. Она затрагивает все больше слоёв общества. Это расстройство связано со значительным ухудшением качества жизни, повышением заболеваемости соматическими болезнями и даже смертностью.

В первую очередь начинает страдать социальное функционирование человека. Это часто связано с тем, что начало заболевания может проявляться в ощущениях болезненности органа или части тела. Такие боли не редко могут быть весьма значительными. Они заставляют человека обращаться к различным врачам, которые предпринимают меры по её устранению полностью не разобравшись в истинных причинах её формирования. Люди часто идут на сложнейшие операции, которые отчасти и на какой-то период способны приостановить развивающуюся симптоматику.

Несмотря на доступность проверенных методов диагностики и лечения, тревожно-депрессивное расстройство остаётся недооцененным, особенно врачами общей практики и узкими специалистами.

Важной особенностью начала формирования болезни является снижение производительности. Это оправдывается тем, что оно чаще всего изначально проявляется как физический недуг, а не классическими симптомами, такими как снижение настроения и повышением уровня тревожности. Именно поэтому становится ясным, почему люди обращаются к врачам общей практики или иным узким специалистам. Поэтому для врача общей практики очень важно разбираться не только в соматической, но и в психической симптоматике.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства в клинике

Сейчас, когда новые технологии, используемые в Брейн Клиник, более удобны и эффективны можно говорить о излечимости болезни. Упрощенная монотерапия или стандартизированная терапия большинства лечебных учреждений не обеспечивает потребности пациента в получении быстрой и эффективной помощи.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства нашими методиками даёт необходимые инструменты лечащему доктору для управления тревогой и депрессией. Такая терапия возможна в условиях дневного стационара и не требует помещения в стационар. Это не только эффективно, но и экономически выгодно.

В зависимости от тяжести состояния, индивидуальных обменных особенностей и длительности патологического процесса лечение тревожно-депрессивного расстройства может проходить различными курсами.

Некоторым пациентам с эпизодическими приступами болезни мы предлагаем пройти курс прерывистой терапии. Людям с более стойким проявлением требуется усиленный или высоко активный и длительный терапевтический курс. Невозможно уравнивать терапию для разных людей. В каждом конкретном случае наши врачи подбирают лечение по индивидуальным показателям.

Из-за риска формирования зависимости нами с осторожностью применяются различные анксиолитические средства (транквилизаторы). Мы максимально избегаем типичные побочные эффекты, которые могут включать в себя седативный эффект, атаксию, трудности с концентрацией внимания, памятью.

Прием алкоголя при лечении категорически запрещен. Это связано не только с изменением действий лекарственных препаратов, но и с негативным действием на сам терапевтический эффект. Особо стоит отметить, что алкоголь отягощает течение заболевания.

Пожилые пациенты требуют иного подхода, так как обменные процессы их организма значительно отличаются от обменных процессов человека среднего или молодого возраста. Такие пациенты могут быть особенно уязвимы и их излечение требует особого внимания при назначении медикаментов. Некоторые лекарства им противопоказаны.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Основные симптомы и ощущения

  • Повышенная нервозность, беспокойство, чувство напряжения;
  • Чувство надвигающейся беды;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Нарушение дыхательного ритма, глубины дыхания;
  • Повышенное потоотделение;
  • Дрожь в теле;
  • Постоянная слабость, усталость в теле;
  • Снижение концентрации внимания;
  • Трудность о чем-то думать;
  • Любые проявления нарушения сна;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Желание избегать встреч, общения, действий.

Если превалирует депрессия

Несмотря на широкое применение в лечении пациентов с тревожно-депрессивным расстройством антидепресантов различного спектра, эти препараты далеко не всегда эффективны. Это связано как с особенностью обменных процессов каждого конкретного человека, так и непосредственно с истинной причиной формирования болезни.

Депрессия — это сложное расстройство психического спектра, классически оно связано с расстройством настроения, потери интереса к чему-либо, жизни в целом, потерей интереса к вещам, к которым присутствовал интерес. Появляется ощущение глубокой грусти и даже безнадежности. При этом, одним из первых симптомов, обычно появляется нарушение сна, сексуального удовлетворения, снижение аппетита. Далее человек может терять в весе, снижается концентрация внимания, снижается слух, зрение, обоняние. С дальнейшим развитием патологии симптоматика усиливается и видоизменяется. Например, аппетит может возрастать, повышаться вес, человек заедает болезнь. Многие, к сожалению, начинают употреблять алкоголь в качестве лекарства, что постепенно формирует алкогольную зависимость. В таких ситуациях психическое состояние человека осложняется зависимостью. Это усложняет процесс лечения тревожно-депрессивного расстройства.

Не редко на первый план выходят соматические проявления. Чаще они выражаются в быстрой утомляемости, чувстве усталости, головных болях, начинают формироваться психосоматические расстройства. Формируются желудочно-кишечные расстройства, хронические болевые ощущения, головокружения. Эта симптоматика может проявляться в достаточно значительной степени и выглядеть как серьёзное соматическое расстройство. Такие люди обычно не однократно обращаются к различным врачам, но точного диагноза не могут установить, а назначенное лечение мало помогало.

Дифференциальная диагностика

К сожалению, в следствие наличия основных жалоб на физическое недомогание тревожно-депрессивное расстройство часто остаётся не замечено. Многим пациентам устанавливается множество различных диагнозов, которые реально не отображают состояние его здоровья. Из-за феномена соматизации тревожно-депрессивное расстройство не замечается врачами.

На начальных этапах диагностики пациентов, жалующихся на физическое недомогание, которое имеет не четко выраженную причину (не ясной этиологии) или плохо группирующуюся симптоматику, когда диагностика затруднена. Либо имеются иные сложности в постановке полного и точного диагноза, мы рекомендуем таких пациентов направить на осмотр к врачу-психотерапевту или психиатру.

Это связано с тем, что в таких случаях очень высока вероятность формирования тревожно-депрессивного расстройства или иных расстройств высшей нервной деятельности, которые могут проявляться в виде физических недомоганий.

Как правило, осмотр врачом и проведение патопсихологической диагностики достаточно для выявления или исключения расстройства психической сферы. При этом, хотелось бы особо подчеркнуть, что это расстройство относится к пограничным психическим состояниям и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче будет проходить процесс излечения.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства амбулаторно

Сосуществование тревоги и депрессии одновременно у одного и того же человека имеет значительное влияние на исход заболевания. У таких пациентов обычно имеются более тяжелые проявления и значительно хуже реагируют на терапевтические усилия.

Специалистами нашей клиники разработаны специальные стационар замещающие методики, которые основаны на методиках восстановительной медицины. Мы проводим активную нейрометаболическую терапию в условиях дневного стационара. Современные методики, применяемые нами, имеют решающее значение не только с клинической точки зрения, но и помогают людям в социальной среде, а также значительно экономичнее для пациента.

Люди с неверно установленным диагнозом или неправильно леченные чаще имеют негативное отношение к терапии. Однако, именно такие люди имеют значительный риск к спонтанному самоубийству и достаточно трудно поддаются излечению. Такие пациенты более склонны путешествовать от одного врача к другому, не получая должной медицинской помощи.

Наши амбулаторные программы индивидуально адаптируются под каждого конкретного человека и смогут удовлетворить каждого, кто хочет расстаться с этим сложным заболеванием.

Прогноз

Невозможно переоценить преимущества наших стационар замещающих программ с активной терапией тревожно-депрессивного расстройства, особенно во время фазы обострения. Основной целью нашей терапии является полная ремиссия расстройства, а не просто снятие симптомов.

После наступления ремиссии необходимо проходить поддерживающую терапию, чтобы укрепить нервную систему и не дать возможности вернуться заболеванию. Если лечение прекращено преждевременно, возвращение болезни наступает у 90% пациентов.

Потенциал нашей активной стационар замещающей терапии при её индивидуализации и применения методик восстановительной медицины оценен многими нашими пациентами и по нашей статистике составляет около 85%.

Некоторые пациенты не отвечают на подобную терапию. В этом случае мы можем рекомендовать лечь в стационар, где под круглосуточным контролем человек получит максимально возможную медицинскую помощь. Полностью резистентных к лечению тревожно-депрессивного расстройства очень не много. Подавляющее большинство наших пациентов адекватно реагируют на нашу терапию.

Звоните +7495-1354405

Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях!

Клиника лечения расстройств нервной системы.

Тревожно депрессивное расстройство: симптомы и лечение

Тревожно-депрессивное расстройство – болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.

тревога

В этой статье

[[+listMenu]]

Не случайно чувство тревожности и депрессивное состояние рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать. Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств). Неврозы – это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.

Риск развития тревожной депрессии в течение жизни – около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря – этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение – такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.

Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома – постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога – это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку. Важно – нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности. Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.

Клинические проявления

  • стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
  • повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
  • стойкое нарушение сна
  • частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
  • постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
  • быстрая утомляемость, астения, слабость
  • снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

Вегетативные симптомы

  • учащенное или усиленное сердцебиение
  • дрожь или тремор
  • ощущение удушья, “ком в горле”
  • повышенная потливость, влажность ладоней
  • боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
  • приливы, ознобы
  • учащенное мочеиспускание
  • расстройства стула, боль в животе
  • мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза “тревожно-депрессивный синдром” у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

  • субъективная оценка – шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
  • объективные шкалы – шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

психологический тест

Несмотря на то, что в группе риска – люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием. Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше. А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин “феномен айсберга депрессии”, согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

Основные группы риска

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам. Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Отсутствие работы

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

увольнение

Наркотики и алкоголь

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Неблагоприятная наследственность

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Пожилой возраст

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении. Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

забота о стариках

Низкий уровень образования

Грибоедов постулировал “горе от ума”, но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.

Тяжелые соматические заболевания

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью

Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов – антидепрессантов и транквилизаторов. Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, “встряхивают” организм и заставляют его работать, другие – успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты. Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.

Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:

  • седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
  • гипотония
  • при длительном приеме – возможное увеличение массы тела
  • необходимость длительного приема, при плохом контроле – снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
  • синдром отмены у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса

В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат “Афобазол”. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс – 2-4 недели.

О других препаратах вы можете ознакомиться в статье антидепрессанты без рецепта врача.

Препараты растительного происхождения (например, “Персен”) могут оказать услугу при стрессе, но для качественного лечения депрессии его мощности не хватит.

Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин – не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.

Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек

  • тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
  • если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
  • если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость

прием  у психотерапевта

Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз. На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию. Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.

Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния – понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.

Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства. Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.

формы, причины и развитие, симптомы, диагноз, лечение

Тревожный синдром – психофизическое расстройство, сопровождающееся неприятными ощущениями: апатией, подавленностью, чувством страха, эмоциональной напряженностью. Подобное состояние – проблема современного общества, обусловленная колоссальными стрессами и бешеным ритмом жизни в больших городах. Постоянный страх за себя и своих близких также способствует развитию синдрома.

Тревога — нормальное чувство, помогающее людям оставаться бдительными и целенаправленными. Оно стимулирует действовать и решать проблемы. Когда тревога становится постоянной, мешает нормально жить и работать, она теряет свой функционал, и возникает патология.

Тревожное расстройство бывает:

  • Генерализованным – чрезмерная тревога и другие патологические эмоции постоянно присутствуют в жизни больного,
  • Адаптивным — появление неприятных симптомов в конкретной стрессовой ситуации, которую психика больного не может спокойно воспринимать.

В настоящее время в зависимости от симптоматики патологии все тревожные расстройства подразделяют на:

  1. Тревожно-фобический синдром проявляется высоким уровнем тревожности, переходящим в фобию.
  2. Тревожно-невротический синдром характеризуется преобладанием в клинической картине признаков астении.
  3. Тревожно-депрессивный синдром — комплекс вегетативных, сосудистых и психических нарушений с преобладанием безосновательной тревоги, приводящей к депрессии.

Тревожный синдром возникает в результате длительного психического перенапряжения, эмоционально-нервного переутомления или короткого, но сильного стресса. Он проявляется не только чувством повышенной, стойкой, длительно сохраняющейся тревоги, но и различными астеновегетативными признаками. Больные становятся раздражительными, легко возбудимыми, нервными. Они беспричинно суетятся, беспокоятся, чего-то боятся, не могут полностью расслабиться, предчувствуют беду.

Тревожный синдром — патологическое состояние, требующее особенного лечения. Он часто сочетается с депрессией, паническими атаками и неврозом навязчивых мыслей. Обычно он возникает в зрелом возрасте, но иногда у детей и подростков. Женщины в наибольшей степени подвержены развитию недуга. Это связано с неустойчивостью их гормонального фона и низкой стрессоустойчивостью.

Диагностика патологии основывается на жалобах пациента, анамнестических данных и результатах дополнительных исследований. Лечение синдрома психотерапевтическое и медикаментозное. Одним пациентам помогают беседы с психотерапевтом, другим не обойтись без фармакологических средств. Только опытный врач поможет больному пересмотреть свою жизнь и найти причины, заставляющие его много нервничать. Психотерапевт оценит выраженность симптомов синдрома и назначит, если это нужно, лекарственные препараты.

Причинные факторы

Тревожный синдром — полиэтиологическое заболевание. Его конкретная причина однозначно не определена. Считается, что в развитии патологии виноваты различные факторы— от генетической предрасположенности до психологических травм.

Причины тревожного синдрома и нестабильной психики человека:

  • Хронические ежедневные стрессы, психотравма, переутомление, эмоциональное перенапряжение, высокие умственными нагрузки,
  • Наследственная предрасположенность,
  • Черепно-мозговая травма,
  • Неврологические расстройства — инсульт, эпилепсия, болезнь Альцгеймера,
  • Невротические состояния – неврастения, депрессия, истерия,
  • Психические болезни – шизофрения, паранойя, мании,
  • Длительные хронические дисфункции внутренних органов — сердца, легких и ЖКТ,
  • Эндокринопатии — гипертиреоз, патология надпочечников,
  • Дефицит или дисбаланс нейромедиаторов: серотонина — гормона настроения и адреналина – гормона страха и тревоги,
  • Недостаток белковой пищи в ежедневном рационе,
  • Гипо- и авитаминозы,
  • Физическое перенапряжение или гиподинамия,
  • Меланхолический темперамент или тревожная акцентуация характера,
  • Прием некоторых медикаментов — барбитуратов, антиконвульсантов, бензодиазепинов, блокаторов кальциевых каналов, эстрогенных препаратов, фторхинолонов, статинов.

Синдрому тревожного расстройства подвержены чрезмерно эмоциональные, робкие, застенчивые, ранимые и очень впечатлительные люди, умело скрывающие свои чувства и переживания. У лиц с генетической склонностью к тревогам развитие патологии усугубляется экзогенным негативным воздействием – постоянной критикой, нереальными требованиями, игнорированием достижений и отсутствием эмоциональной поддержки.

В наибольшей степени развитию тревожного синдрома подвержены лица, составляющие группу риска:

  1. Люди, пережившие физическое, сексуальное или психологическое насилие,
  2. Женщины в отдельные периоды жизни — во время беременности или климакса,
  3. Лица, имеющие низкий социальный статус и регулярно испытывающие финансовые трудности,
  4. Подростки во время полового созревания особенно чувствительны и эмоциональны,
  5. Курильщики и алкоголики,
  6. Лица, профессия которых связана с тяжелыми умственными и физическими нагрузками,
  7. Неудачники в личной жизни.

Психотравмирующие факторы, способствующие развитию синдрома:

  • Трагические события в жизни пациента,
  • Потеря близкого человека,
  • Катастрофы,
  • Аварии,
  • Смена места жительства,
  • Затянувшийся ремонт,
  • Сдача экзаменов,
  • Потеря работы,
  • Семейные конфликты,
  • Изменение привычного жизненного распорядка,
  • Курение, наркомания, алкоголизм.

Симптоматика

Тревога – основной клинический признак синдрома. Это патологическое чувство длится не менее полугода и является отражением внутреннего конфликта. Больные искаженно воспринимают и перерабатывают полученную информацию. Они находятся в постоянном предчувствии возможной беды, которая угрожает им самим или близким людям. При этом тревога не связана с определенным объектом или ситуацией. Лица с синдромом угнетены и расстроены, апатичны или чрезмерно раздражительны, необъяснимо обеспокоены. Их мысли полны негатива и пессимизма. Пациенты жалуются на утомляемость и бессилие, не позволяющие выполнять привычные дела. Так возникают проблемы на работе, в быту и личной жизни. Больные теряют интерес к деятельности, от которой раньше получали удовольствие. У них снижается трудовая и интеллектуальная активность, наблюдается скованность в движениях и заторможенность реакций. Подобные неприятности повышают уровень патологической тревожности. Замыкается порочный круг, являющийся базисом синдрома.

У больных часто изменяется настроение, постепенно пропадает интерес к жизни и общению с окружающими. Они страдают бессонницей и часто принимают седативные препараты, что еще больше усугубляет положение, полностью нарушая режим отдыха. Одни с трудом засыпают, другие видят кошмары, третьи спят беспокойно и поверхностно. Лица с синдромом постоянно испытывают чувство беспричинного страха. К старым фобиям все время присоединяются новые. Возникают панические атаки, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Они изматывают пациента и ухудшает качество его жизни.

Больные настроены агрессивно. Они не доверяют даже самым близким людям и воспринимают окружающий мир мрачным и унылым. Пытаясь решить проблемы, которых не существует, они тратят безрезультатно все свои силы и энергию. Больные чувствуют себя беспомощными, глубоко разочаровываются во всем, отчаиваются и утрачивают надежду на благоприятный исход.

Кроме тревоги и страха синдром проявляется следующими психическими симптомами:

  1. Беспокойством,
  2. Напряженностью,
  3. Ажитацией,
  4. Подавленностью,
  5. Рассеянностью,
  6. Гиперчувствительностью к зрительным и звуковым раздражителям,
  7. Плаксивостью,
  8. Эмоциональной лабильностью,
  9. Навязчивыми мыслями,
  10. Ипохондрией,
  11. Дереализацией и деперсонализацией.

Больные становятся суетливыми, пугливыми и нетерпеливыми. У них ухудшается память, нарушается концентрация внимания, снижаются умственные способности.

К астеновегетативным признакам патологии относятся:

  • Постоянная усталость,
  • Быстрая утомляемость,
  • Нарушения в работе сердца, тахикардия, кардиалгия,
  • Перепады давления,
  • Гипергидроз,
  • Приливы жара, озноб,
  • Одышка, приступы удушья,
  • «Ком» в горле,
  • Диспепсические явления,
  • Боль в животе и мышцах спины,
  • Диарея или запор,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Невозможность сосредоточиться и расслабиться,
  • Тремор рук,
  • Головокружение,
  • Цефалгия,
  • Онемение и судороги в конечностях,
  • Нарушение менструального цикла,
  • Фригидность и импотенция.

В отдельных случаях признаки вегетативной дисфункции возникают раньше психических нарушений и преобладают над ними. Больные обращаются к врачам общего профиля, подозревая наличие у себя соматического заболевания.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения патологии возникают негативные последствия и тяжелые осложнения:

  1. Депрессия,
  2. Проблемы в супружеских взаимоотношениях,
  3. Конфликты в семье и на работе вплоть до развода и увольнения,
  4. Нарушение социальных коммуникаций,
  5. Тяжелые дисфункции сердечно-сосудистых структур и желез внутренней секреции,
  6. Несчастные случаи,
  7. Мигрирующая боль в различных частях тела,
  8. Функциональные нарушения в организме,
  9. Усугубление течения имеющихся болезней,
  10. Снижение качества жизни,
  11. Суицидальные мысли и их реализация.

Диагностические мероприятия

Чтобы избавиться от неприятных симптомов синдрома, необходимо точно определить его причину. Для этого больного надо тщательно обследовать. Заподозрить патологию можно уже после выслушивания жалоб и сбора анамнестических данных. Обязательные признаки синдрома у пациента: тревожные мысли, физическое перенапряжение и вегетативная дисфункция.

Во время индивидуальной консультации врач опрашивает больного, обращая особое внимание на его эмоциональные реакции, мотивации и интересы. Психодиагностическое обследование включает использование специализированных опросников и проективных тестов, с помощью которых выявляют признаки повышенной тревожности. После беседы с больным врач изучает результаты анализов крови и мочи, а также томографического исследования головного мозга.

Дополнительные методы выявления тревожного синдрома:

  • Электронейромиография,
  • Рентгенография,
  • УЗИ,
  • Электроэнцефалография,
  • Электрокардиография.

Лечебный процесс

Лечение тревожного состояния комплексное, включающее психотерапию, медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, использование средств народной медицины, нормализацию режима труда и отдыха.

Если синдром имеет легкое течение, а состояние пациентов на протяжении всего периода болезни остается стабильным и удовлетворительным, проводят немедикаментозное лечение.

Общие рекомендации и диета

Специалисты рекомендуют больным для облегчения общего состояния и скорейшего выздоровления соблюдать следующие правила:

  1. Изменить образ жизни,
  2. Гулять на свежем воздухе,
  3. Много двигаться,
  4. Высыпаться,
  5. Сбалансировано питаться,
  6. Не употреблять алкоголь и не курить,
  7. Избегать стрессовых ситуаций,
  8. Научиться расслабляться,
  9. Правильно дышать,
  10. Общаться с людьми, встречаться с друзьями,
  11. Тренировать свой мозг и оставаться спокойным.

Больным необходимо сбалансированно питаться, исключив из рациона жирные, острые, соленые, копченые, жареные блюда. Организм для нормального функционирования должен получать все необходимые питательные вещества. При недостатке тех или иных элементов следует периодически принимать поливитаминные комплексы и биодобавки. Полезно употреблять фрукты и овощи, кисломолочные продукты, говядину, морепродукты, орехи и прочие яства, благотворно влияющие на эмоциональное состояние человека и содержащие витамины, которые помогают работать мозгу.

Психотерапевтическое воздействие

Основная цель психотерапии – обучить пациента справляться со своей проблемой, самостоятельно блокировать ее и контролировать эмоции, приводящие к тревожному расстройству.

Способ психотерапевтического воздействия специалисты выбирают в зависимости от этиологии недуга и клинической картины. Наиболее действенные психотерапевтические методики в отношении тревожного синдрома:

  • Психоанализ,
  • Когнитивная психотерапия,
  • Поведенческая психотерапия,
  • Рациональная психотерапия,
  • Гипноз, внушение.

Психотерапия замещает негативные мысли и тревожные переживания на радостный и оптимистичный настрой, усиливает эффективность психотропных препаратов, устраняет проблемы с социализацией, снижает риск рецидивов после проведенного комплексного лечения синдрома. Психотерапевтическое воздействие используется для лечения больных в индивидуальном порядке и в группах. Пациенты учатся вести себя в сложных жизненных ситуациях и становятся более уверенными. Эффективность психотерапии зависит от желания больного вылечить это состояние, а также от тяжести течения синдрома и наличия сопутствующих психопатий. Положительным результатом лечения является устойчивое изменение поведения пациента, его адекватные реакции на стрессовые события, воспоминания или планирование своего будущего.

В тяжелых случаях, когда синдром прогрессирует, а состояние больных стремительно ухудшается, переходят к фармакотерапии.

Лекарства, физиотерапия и фитосредства

Больным назначают медикаментозную коррекцию состояния следующими группами препаратов:


  1. Транквилизаторы — успешно борются с паническими атаками «Алпразолам», «Клоназепам», «Диазепам»,

  2. Нейролептики — помогают забыть о чрезмерном тревожном чувстве «Тиаприд», «Сонапакс»,
  3. Антидепрессанты – нормализуют функции ЦНС и устраняют перепады настроения «Амитриптилин», «Анафранил», «Имипрамин»,
  4. Ноотропы — улучшают кровоснабжение головного мозга «Ноотропил», «Пантогам», «Пирацетам»,
  5. Адреноблокаторы — устраняют боль в сердце и приступы сердцебиения «Атенолол», «Бисопролол»,
  6. Сдативные фотосредства широко применяются в лечении тревожного синдрома – «Ново-Пассит», «Нерво-Вит». Они оказывают длительный седативный эффект и уменьшают выраженность вегетативных расстройств.

Медикаментозное лечение устраняет симптомы, принося лишь временное облегчение. После отмены препаратов возможно рецидивирование заболевания. При резком прекращении приема психотропных препаратов часто развивается абстиненция.

Физиотерапия при тревожно-депрессивном синдроме включает использование низкочастотных токов, которые нормализуют работу церебральных структур. Электросудорожная терапия и оксигенотерапия оказывают благотворное воздействие на функционирование головного мозга и других жизненно важных органов. Во время реабилитации больным назначают общеукрепляющий и успокаивающий массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру, закаливание.

Традиционное лечение тревоги и депрессии дополняют средствами народной медицины после консультации с врачом. Чаще всего применяют настой мяты и боярышника, хрена, женьшеня, дягиля, отвар соломы овса, корня валерианы, травы пустырника, листьев мелиссы, зверобоя, травы иван-чая.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, предупреждающие развитие тревожного синдрома:

  • Максимум положительных эмоций,
  • Защита организма от стрессов,
  • Правильное питание,
  • Борьба с пагубными привычками,
  • Посильная физическая активность,
  • Полноценный сон,
  • Умение отдыхать и расслабляться,
  • Позитивный настрой.

Прогноз патологии неоднозначный. У одних пациентов происходит спонтанное выздоровление, у других возможен рецидив, а некоторые больные вообще не выходят из дома. Своевременное посещение врача и раннее выявление причины синдрома способствуют благоприятному исходу и полному выздоровлению пациентов. У лиц, выполняющих все врачебные рекомендации и получающих поддержку со стороны близких, заболевание хорошо поддается терапии.

Основной фактор, определяющий успех лечения тревожного синдрома – личное понимание его необходимости. Развить это понимание и желание лечиться может только высококвалифицированный и опытный специалист.

Видео: программа о тревожном синдроме

Видео: психолог об астенических неврозах

причины, формы, симптомы и методы лечения

Современный мир часто преподносит нам сюрпризы в виде ежедневных стрессов, высоких эмоциональных и умственных нагрузок в совокупности с дефицитов живого общения и положительных эмоций. Человек разучился радоваться достигнутому, потерял способность к восстановлению внутренних резервов.

Нет ничего удивительного в том, что психика не выдерживает. И ведущее место среди расстройств занимает депрессия. При этом при первых проявлениях симптомов неврологи и психотерапевты обычно говорят о депрессивном расстройстве, которое может перейти в заболевание, под названием депрессия.

Тревожная депрессия занимает одно из ведущих мест среди всех остальных депрессий

Действительно, на сегодняшний день их очень много. При этом классификация постоянно пополняется. В зависимости от типа реакции на внешнее воздействие сегодня различают:

  • Истерическую;
  • Тревожную;
  • Ипохондрическую;
  • Меланхолическую.

Сегодня нас интересует именно тревожная депрессия, потому как встречается она в медицинской практике очень часто.

Меняются условия – изменяется заболевание

Сегодня депрессия и тревога – это понятия с трудом отделимые друг от друга. Поэтому поставить правильный диагноз и подобрать лечение может только квалифицированный врач. Хотя если рассматривать классический вариант протекания депрессии, то тревога вовсе не является основным симптомом. Это скорее факультативный или дополнительный признак.

Но в современном мире психотерапевты сталкиваются с тем, что типичное течение расстройства, со свойственным ему сниженным настроением практически не встречается. Зато все чаще ставится диагноз тревожная депрессия. Это специфическое расстройство, которое проявляется по-особенному.

Только квалифицированный врач может подобрать правильное лечение при тревожной депрессии

Особенности диагностики

Есть определенный круг лиц, который наиболее предрасположены к легким формам тревожности. А значит, при неблагоприятном стечении обстоятельств, они имеют все шансы заработать серьезное расстройство. Крайне важно провести диагностику таким образом, чтобы не было ошибки в постановке диагноза. Однако нет ни лабораторных, ни инструментальных методов, которые позволяют это сделать. Чтобы понять больного, нужно обязательно лично побеседовать с ним.

Тревога и депрессия очень часто сопровождаются бредом.
Это не говорит о помутнении рассудка, но накладывает отпечаток не только на жизнь самого человека, но и на его близких. Заболевший человек убежден, что за все его «преступления», часто очень преувеличенные, придется ответить. Такое проявление не выступает признаком депрессии. Здесь скорее имеет значение уровень тревоги, который меняется на протяжении всего периода болезни.

Периоды обострения и ремиссии

Чем сильнее напряжение, тем ярче проявляется страх, тревога и депрессия. Поэтому если вам предстоит ответственное мероприятие, которое потребует еще и серьезного вложения сил, то стоит задуматься, стоит ли за него браться. Особенно ярко период обострения проявляется, если выложившись на все 100%, вы потерпели неудачу. Человека охватывают бредовые идеи «я виноват и заслуживаю наказания».

Тревога вносит свою лепту в депрессивные идеи, наполненные личностной малоценностью. При этом, чем она сильнее, тем более выраженной становится депрессия. Возникает ощущение бесперспективности, появляется страх перед будущим. При этом протекает заболевание по типу синусоида. Имеют место периоды мании и более светлые полосы.

Чем сильнее напряжение, тем ярче проявляется тревога, страх и депрессия

Симптоматика, или чего ожидать больному

Чтобы читателю было понятней, о чем мы сегодня говорим, мы хотим глубже раскрыть термин тревожная депрессия. Симптомы являются наиболее очевидным проявлением расстройства, которое мы можем наблюдать невооруженным глазом
. Если рассматривать все симптомы по отдельности, то получится следующий список:

  • Склонность к чрезмерным опасениям. Человеку становится свойственная нерешительность. Он старается тщательно взвешивать каждое решение, но все равно не может решится выбрать один вариант не прибегая к посторонней помощи.
  • Будущее видится в самом мрачном свете, ожидания только пессимистичные.
  • Резко снижается самооценка, больной оценивает себя как совершенно никчемного.
  • Проявляется озабоченность и беспокойство.
  • Чем дальше, тем больше проявляет себя чувство слабости, хочется постоянно лежать дома и никуда не выходить.
  • Родственники отмечают, что больной начинает проявлять повышенную раздражительность и настороженность.
  • Одновременно развиваются трудности в сосредоточении внимания, человек отмечает полную пустоту в голове. Параллельно с тем, что человек чувствует постоянную усталость, он отмечает нарушение сна. Это в первую очередь затрудненное засыпание.

Переживания больного на самом деле незавидные. Они наполнены грозящими опасностями. Больные каждую минуту ждут воображаемого или реально угрожающего, но во много раз преувеличенного несчастья. Больные очень переживают, что могут тяжело заболеть и умереть. Они тщательно наблюдают со своими телесными ощущениями и фиксируются на малейшем дискомфорте, расценивая его как признак смертельного недуга.

При тревожной депрессии ярко проявляется беспокойство по любому поводу

Дополнительный компонент, страх

Мы уже говорили о том, что человек постоянно чувствует неуверенность в завтрашнем дне, а также страх неожиданных и непредвиденных событий. Именно этот страх и определяет течение тревожной депрессии, он пронизыва

Депрессивно-тревожный синдром — лечение в центре «Альянс»

Когда неподготовленные люди слышат слово «депрессия», то по зову книжных и телевизионных стереотипов мозг рисует тяжело передвигающегося человека, у которого так тоскливо на душе, что единственным его занятием является «подготовка к самоубийству». Однако помимо подпадающих под классические проявления депрессий — эндогенной и психогенной, — существуют такие разные по проявлениям, как маскированная (скрытая) и хроническая депрессия. Эта статья о ещё одной нетипичной по проявлениям, но тем не менее, часто встречаемой патологии — тревожной депрессии.

Казалось бы, диагноз депрессия тревожные состояния должен исключать, но в нашем случае всё как раз наоборот. Так как это невротическая депрессия, то есть вызванная чрезмерной психотравмой или хроническим стрессом, то классические депрессивные симптомы, более характерные для эндогенной депрессии уступают место тревожно-мнительным знакам экзогенного — имеющего причину вовне — характера.

Тоскливые и мрачные мысли о будущем, переходят в пессимизм, вспыльчивость и гневливость; замедление движений и мышления переходит в смутную тревогу, ощущение надвигающейся катастрофы, неминуемого и ужасного краха любых начинаний; суицидальные тенденции возникают лишь как крайне опасная вспышка на высоте этих ожиданий, а снижение самооценки уходит на второй план и для обнаружения требует кропотливой врачебной работы.

Люди, страдающие невротической депрессией, постоянно ожидают плохого конца и ждут негативных новостей либо извне, либо изнутри себя, узнавая в каждом телесном ощущении признаки грозных заболеваний, иногда даже современной науке неизвестных, а потому и «не распознаваемых» обычными методами.

Тревожно депрессивное расстройство (ещё один синоним) обязательно включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров, провести грамотную дифференциальную диагностику с другими депрессиями, фобиями и болезнями невротического круга под силу лишь квалифицированному врачу-психиатру.

Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Однако астено-депрессивный синдром выявляется всегда: именно астенизация, истощённость нервной системы является тем слабым местом, куда метко бьёт болезнь. Надо сказать, что это не так называемый «модный диагноз»: под названием «депрессивный невроз» это заболевание известно психиатрам уже со второй половины прошлого века.

Причины тревожной депрессии

Основной причиной такого астено-депрессивного состояния является быстрая истощаемость психических защитных механизмов. Именно из-за конституциональной особенности личности и психотравмирующие ситуации, и стрессы — как острые, так и хронические — начинают формировать болезнь уже с детства.

Лишённость родительской (особенно материнской) ласки, муштра, детство в неполной семье, подавление ребёнка, издёвки в детской компании могут формировать основу для заболевания, а то и вылиться в смешанное тревожное и депрессивное расстройство уже у детей.

Лечение невротической депрессии

При постановке диагноза депрессивный невроз лечение обычно не требует госпитализации: исключение представляют случаи опасности пациента для себя и/или окружающих.

В не тяжёлых случаях бывает достаточно немедикаментозных методов лечения. В первую очередь все усилия прилагаются для устранения психотравмирующей ситуации, хронического стрессора и их последствий на психику и здоровье пациента. Учитывая мнительность и ранимость таких пациентов, иногда приходится начинать с исправления объективных физических дефектов и недостатков человека, но в любом случае без грамотно подобранной и проведённой психотерапии долговременный эффект достигнут не будет.

Стоит особо отметить лечение депрессивного невроза у детей. Так как клинические проявления в детстве отличаются (говорят о клинических эквивалентах депрессии) и характеризуются агрессией к сверстникам и взрослым как защитной реакцией мнительной личности своих объективных и субъективных особенностей (сколиоз, ношение очков, плохая успеваемость, несмышлёность), то будучи заподозренным, сам диагноз ставится лишь после углублённого обследования, включая экспериментально-психологическое исследование, ЭЭГ, заполнение опросников по депрессии, неоднократные врачебные беседы. Однако с момента подтверждения диагноза, принципиальных различий в дальнейшем ведении взрослых и маленьких пациентов нет.

Выбирая, как лечить тревожную депрессию, врач-психиатр, если считает необходимой медикаментозную терапию, обращается в первую очередь к широкому спектру доступных сегодня современных антидепрессантов различного механизма действия, но преимущественно седативного. Иногда для снятия симптомов тревоги, навязчивых мыслей и действий используются транквилизаторы. Хотя тревожная депрессия считается прогностически настолько хорошо излечимой, что обычно не требует комбинации препаратов, в тяжёлых случаях использование нескольких антидепрессантов или антидепрессанта и нормотимика (стабилизатора настроения) считается оправданным и даже необходимым.

Помощь при депрессии и неврозе квалифицированного врача-психотерапевта в работе с пациентом и его семьёй трудно переоценить. Параллельно с психофармакотерапией идёт работа над принятием себя, тяжёлая работа, направленная на то, чтобы увидеть в себе личность, достойную любви и уважения со стороны окружающих и, самое главное, себя самого. Пациент обучается избегать неприятные ситуации, уходить от постоянного ожидания плохих известий и событий. Повышение самооценки открывает возможности к управлению своим микро и макроокружением, выстраиванию гармоничного окружения. А когнитивная психотерапия помогает находить патологические мыслительные цепочки и рассуждения с тем, чтобы не только дезавуировать их, но и предотвратить появление таких мыслей в будущем.

Тревожно-депрессивное расстройство: симптомы, лечение и причины

Такое тяжелое состояние как депрессия часто приобретает хроническую форму. В сочетание с постоянным беспричинным беспокойством она трансформируется в тревожно-депрессивное расстройство. «Заработать» его легко, а победить может быть очень сложно. Опасно не придавать ему значения. Но и чревато неблагоприятными последствиями преувеличивать его масштабы — это только провоцирует дополнительную тревожность.

тревожно депрессивное расстройство

Природа тревожно-депрессивных расстройств

Исходя из названия напрашивается вывод, что это расстройство включает в себя 2 состояния — депрессию и тревогу. Оба находятся в равном положении, ни одно из них не доминирует над другим, но каждое ухудшает течение другого. Из-за этого его называют смешанным. Такое определение содержится в 10 Международной классификации болезней, которая включает нарушение в список неврозов. Их клиническая картина многообразна. В него входят 3 типа патологий:

  • биполярное расстройство, когда постоянно меняется настроение;
  • всевозможные фобии, сопровождающиеся тревогой;
  • депрессивное поведение.

Причины развития

На 3 группы делятся причины тревожно-депрессивных расстройств — физические заболевания, психические процессы, внешние факторы.

Среди физических заболеваний, приводящих к подобному состоянию, выделяются:

  • поражения головного мозга — опухоли, сосудистые болезни;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилепсия;
  • патологии сердца;
  • соматические болезни, носящие хронический характер — астма, эндокринные нарушения;
  • недостаток в организме содержания определённых веществ, в основном речь идёт о витаминах и серотонине — так называемом гормоне счастья;
  • избыток вредных веществ, вызванных продолжительным приёмом лекарств, в числе которых антидепрессанты, транквилизаторы, другие препараты, оказывающие сильное влияние на психику и нервную систему;
  • сильные интоксикации организма, происходящие различными путями;
  • болезни, приводящие к инвалидности.

Среди психических процессов первое место занимают стрессовые факторы, провоцирующие развитие постоянного страха, депрессии, раздражительности, апатии. Состояния могут сочетаться или чередоваться. К подобным провоцирующим факторам относятся семейные ссоры, конфликты на работе, частое нервное перенапряжение.

Внешние факторы могут составлять самую обширную группу, перечень их может быть бесконечным. Среди самых распространённых выделяются:

  • физическое переутомление, вызванное постоянными нагрузками на организм;
  • наследственная предрасположенность к тревожно-депрессивному состоянию;
  • злоупотребление алкоголем;
  • материальные проблемы — отсутствие работы, низкие доходы;
  • половозрастные причины — подростковый возраст, климакс, кризис среднего возраста, возрастная деменция;
  • беременность;
  • постоянная ситуация неизвестности относительно настоящего и будущего.

Тревожная депрессия, порождённая вышеперечисленными причинами, наблюдается примерно у 1/4 населения Земли.

тревожно депрессивное расстройство

Симптомы патологии

Симптомы смешанного тревожно-депрессивного расстройства могут значительно отличаться друг от друга у разных людей. Некоторые признаки патологии могут быть ярко выражены. Другие тщательно скрыты и проявляются лишь при конкретных обстоятельствах.

Симптомы можно разделить на 2 большие группы — вегетативные, которые сходны с проявлениями различных болезней, и клинические, обусловленные взаимодействием человека с внешним миром. Не происходит такого, чтобы депрессия перекрылась тревогой или наоброт, они рассматриваются в комплексе.

К вегетативным симптомам относятся:

  • болевые ощущения в области сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • затруднённое дыхание, одышка;
  • проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, боли в голове;
  • дрожание конечностей;
  • чрезмерное выделение пота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • напряжение во всём теле;
  • озноб или жар в теле, часто сопровождающееся повышением температуры и артериального давления;
  • сухость в горле.

тревожно депрессивное расстройство

Клинические симптомы:

  • бессонница или сонливость;
  • отсутствие аппетита или постоянный голод;
  • хроническая усталость;
  • тревожное ощущение происходящего;
  • изматывающий страх за себя и за близких;
  • волнение по пустякам;
  • плохое настроение, плаксивость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушения социальной адаптации;
  • рассеянное внимание, уменьшение концентрации внимания;
  • повышенное возбуждение без причины;
  • предрасположенность к суицидальным мыслям;
  • ощущение полной безнадёжности;
  • резкое снижение самооценки.

Очевидна разрушающая роль тревожной депрессии на здоровье. Она значительно ухудшает его состояние, обостряет уже имеющиеся хронические болезни. Нередко человек теряет возможность полноценно жить в обществе, трудиться, общаться с другими людьми. Чем быстрее начато лечение, тем проще избавиться от патологии.

Формы тревожно-депрессивных расстройств

Выделяются 2 основные формы расстройств:

  • депрессия с тревожностью, которая становится постоянной, человек пребывает в стрессовом напряжении, это проявляется физическими признаками и душевными терзаниями, человек не находит себе места, подумать о решении проблемы ему мешает тревога;
  • с примесью навязчивых состояний, избавиться от которых мешают собственные мысли индивида, они вызываются сосредоточенностью на себе, нежеланием что-либо предпринимать.

Взаимосвязь тревожной депрессии и панических атак

Часто данное расстройство идёт рука об руку с паническими атаками. Это опасная ситуация, которая требует скорейшего принятия мер. Прежде всего необходимо установить наличие признаков паники:

  • пульсация по всему телу;
  • предобморочное состояние;
  • невозможность полноценно дышать;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • обильное выделение пота;
  • чередование жара и озноба;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • острый страх смерти;
  • нарушение координации движений;
  • сложности в восприятии происходящего вокруг.

При панических атаках тревога выражена ярче депрессивного состояния. Если признаков более половины, то можно уверенно говорить о тревожно-депрессивном расстройстве.

тревожно депрессивное расстройство

На первый план выходит фобия, связанная с определёнными предметами или явлениями, она постепенно нарастает, парализуя волю человека. Такие фобии часто настигают его внезапно при определённых обстоятельствах, которые преодолеть самостоятельно индивид не может. Часто это происходит, когда паника охватила человека в закрытых пространствах. Она может быть кратковременной или длиться довольно долго.

Постановка диагноза

Лечение подобных расстройств следует начинать с точно поставленного диагноза. Если он ошибочный, лечить пациента будет сложно и долго. Необходимо пройти обследование, включающее посещение ряда врачей, среди которых основное внимание уделяется терапевту, неврологу и психиатру. Начало лечения — комплексное обследование организма, позволяющее исключить сопутствующие заболевания со схожими симптомами.

В рамках исследований медики должны проверить:

  • кровь пациента с помощью ряда анализов;
  • уровень артериального давления;
  • объём лёгких;
  • реакцию на нервные возбудители;
  • состояние сердца.

Самые известные психологические приёмы постановки диагноза:

  • цветовой тест Люшера помогает понять психологическое состояние личности, выявить отклонения;
  • шкала Гамильтона не только выявляет уровень депрессии и тревоги, но и помогает выбрать правильный способ лечения;
  • шкала Зунг используется для установления тяжести состояния.

тревожно депрессивное расстройство

Также следует составить полную клиническую картину здоровья пациента:

  • присутствие симптомов тревожной депрессии;
  • характер и длительность симптомов;
  • наличие дополнительных провоцирующих факторов;
  • преобладание признаков тревожно-депрессивного расстройства над симптомами остальных заболеваний.

Лечение тревожно-депрессивного расстройства

Нарушение излечимо, если избрать верную тактику терапии. Многие пациенты ходят по врачам не менее месяца из-за их неудачных попыток поставить правильный диагноз. Идеальный вариант, когда пациент приходит к психотерапевту. При своевременном обращении к нему прогноз чрезвычайно благоприятный, а вероятность рецидивов значительно сокращается.

Основными методами лечения являются собственно психотерапевтический и медикаментозный, полностью победить патологию можно при комплексном применении методов, а также прибегая к дополнительным процедурам.

Психотерапевтические методы

Успешность этого метода во многом зависит от личности психотерапевта. Сможет ли он убедить пациента в бессмысленности и непродуктивности его тревоги и беспокойства. Воздействие с помощью рациональных доводов выступает основным способом терапии. Оно должно изменить мышление пациента, привести его к гармонии с собой и окружающим миром.

Важное значение имеют доверительные отношения между специалистом и пациентом. Их наличие позволяет проводить беседы, в ходе которых выясняются возможные причины расстройств, пути преодоления проблем. Хороший эффект даёт когнитивно-поведенческая терапия, при которой пациент меняет своё мышление в конструктивную сторону, учиться разумно пользоваться своими эмоциями.

Также применяются занятия в группе и гипноз, в ходе которых пациентов учат приёмам расслабления, самоконтроля, работы над собой. Нельзя забывать про профилактические меры, которыми пациент должен овладеть в ходе лечения.

Медикаментозные методы

Могут принести значительную пользу медикаментозные методы. Но применения одних лекарств недостаточно. С их помощью можно убрать симптомы расстройства, но полностью вылечить человека затруднительно.

Используются несколько групп медикаментов — транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, седативные лекарства, бета-адреноблокаторы.

Транквилизаторы — самые сильные средства, которые снимают острые проявления депрессии, выводят человека из острой фазы, часто возвращают пациента к нормальной жизни. Транквилизаторы применяются кратковременно из-за стойкого привыкания, вероятных побочных эффектов, часто после их приёма хочется постоянно лежать. Популярные — «Феназепам», «Элениум», «Элзепам».

Антидепрессанты избавляют от признаков депрессии, улучшают настроение и самочувствие, формируют нормальную реакцию на происходящие события. Врач назначает антидепрессанты продолжительным курсом, чтобы в организме накопилось достаточное количество веществ, способных противостоять негативным факторам. Хотя антидепрессанты и отличаются относительной безвредностью, необходим их подбор с учётом индивидуальных особенностей человека. Самые известные — «Прозак», «Амитриптиллин».

тревожно депрессивное расстройство

Нейролептики восстанавливают нормальную мозговую деятельность, к человеку возвращается способность адекватно мыслить, принимать решения.

Седативные лекарства обладают расслабляющим эффектом, снимают нервное напряжение, позволяют нервной системе функционировать нормально, избавляют от бессонницы. Среди седативных препаратов выделяется «Ново-Пассит».

Бета-адреноблокаторы предназначены для устранения большинства вегетативных симптомов. Они тормозят рецепторы, отвечающие за адреналин, выравнивают давление, избавляют от дрожи, убирают потливость. Часто используют «Анаприлин», «Бетаксолол», «Атенолон».

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является важной составной частью лечения тревожной депрессии. Выбирая конкретный метод, необходимо учитывать состояние здоровья пациента, имеющиеся у него противопоказания. Наиболее популярные виды физиотерапии:

  • массаж оказывает расслабляющее действие на мышечную систему;
  • электросон погружает пациента в состояние искусственного сна, нормализует естественный сон;
  • электропроцедуры, которые стимулируют мозг, усиливают приток крови к нему;
  • иглоукалывание воздействует на чувствительные точки организма, пробуждая рефлекторные реакции.

Прочие методы лечения

Правильнее их было бы назвать методами не лечения, а коррекции, т. к. они лишь снимают некоторые симптомы и действуют непродолжительное время. Один из самых действенных методов — использование народных средств.

скромная девушка

Прежде всего речь идёт о травах, среди которых успокаивающее действие оказывают пустырник, валерина. Женьшень и лимонник улучшают настроение, повышают выносливость организма. Трава горечавка — действенное средство для победы над депрессией. Листья дерева вяз повышают работоспособность.

Крайне важно при борьбе с тревожно-депрессивным расстройством соблюдать режим дня, правильно и сбалансированно питаться, гулять на свежем воздухе, выполнять физические упражнения.

Заключение

Среди психологических расстройств тревожно-депрессивное занимает одно из лидирующих мест. Часто его опасность недооценивается даже специалистами. Оно может существенно ухудшить жизнь, привести к серьёзным поражениям здоровья, толкнуть на самоубийство. Гарантии выздоровления — лечение под контролем специалиста, точное следование рекомендациям, приобретение навыков самоконтроля.

Тревожно-депрессивный синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Тревожно-депрессивный синдром, как и любое отклонение в жизнедеятельности организма, требует детального изучения, чтобы назначить правильное лечение. Для диагностики этого заболевания используются различные методы с целью более глубокого изучения проблемы. Комплексный подход дает полное представление о состоянии пациента. Важно отличать тревожно-депрессивный синдром от тревожности, фобии, астении, хронической усталости.

trusted-source [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Анализы

Обязательной при любом заболевании является сдача анализа крови и мочи. По результатам первого параметра врач может определить наличие той или иной патологии, что определит дальнейшую тактику лечения пациента. При тревожно-депрессивном синдроме также важны гемоглобин и СОЭ, которые помогут установить в крови воспалительные процессы, будь то инфекционные или аллергические, анемию и другие заболевания крови.Чтобы исключить возможность гормонального фактора.

Общий анализ мочи также укажет на наличие патологий в организме пациента, что укажет на возможную причину возникновения тревожно-депрессивного синдрома из-за наличия хронической патологии.

trusted-source [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Инструментальная диагностика

На приеме к врачу человек не всегда может описать проблему, вызвавшую заболевание.Или намеренно об этом умалчивает. Для обследования пациента с тревожно-депрессивным синдромом используется электронейромиография, которая поможет определить функциональное состояние мышц и периферических нервов, рентгенодиагностика, УЗИ, ЭЭГ, что поможет устранить токсические и метаболические причины психотические симптомы, МРТ для определения органических причин необычного поведения и исследование регионарного кровотока. Для исключения соматической патологии.

Изменение ЭКГ при тревожно-депрессивном синдроме

Тревожно-депрессивный синдром часто сопровождается неприятными ощущениями в области груди.Пациент может жаловаться на боли в сердце колющего характера, сбой в работе, а именно «угасание», нехватку воздуха. Врач в обязательном порядке назначает процедуру ЭКГ, но описанные проблемы не находят подтверждения на кардиограмме. Наблюдается тахикардия или повышенное артериальное давление. Возможно выявление единичных экстрасистолий. Но, несмотря на это, пациенты все еще контролируют свой пульс, выискивая признаки, указывающие на наличие смертельного заболевания.

trusted-source [49], [50], [51], [52], [53], [54]

.

Синдром Драве | Фонд эпилепсии

printlogo

epilepsy.com

Home

  • Учиться

    • Диагностика

    • Лечение судорог и эпилепсии

    • Первая помощь и безопасность при захвате

    • Управление эпилепсией

    • Новости судорог и эпилепсии

      • Журнал эпилепсии и поведения

        • Выберите аннотации журнала

          • Итоги 4-й двухгодичной конференции по обновлению трубопроводов эпилепсии

          • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход психогенных неэпилептических приступов

          • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам

          • Изменения в отношении взрослых в США к людям с эпилепсией

          • Изменение подхода к выбору лечения эпилепсии с использованием больших данных

          • Клиническое и экономическое бремя прорывных приступов

          • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска

          • Детерминанты чувственной стигмы при эпилепсии

          • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги зависит от категории противоэпилептических препаратов

          • Создание центра по лечению эпилепсии для взрослых: опыт, эффективность и проблемы

          • Затраты на медицинское обслуживание и использование, связанные с лекарствами длительного или короткого действия против эпилепсии (AED), при использовании в одиночку

          • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией

          • Долгосрочные судороги и психосоциальные последствия стимуляции блуждающего нерва при трудноизлечимой эпилепсии

          • Перспективы кластеров изъятий: пробелы в лексике, осведомленности и лечении

          • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование случай-контроль

          • Самоконтроль эпилептических припадков нефармакологическими стратегиями

          • Тяжесть бессонницы, о которой сообщают сами пациенты, у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными заболеваниями и депрессивными симптомами

          • Следует ли нам перестать говорить «эпилептик»? Сравнение эффекта терминов «эпилептик» и «человек с эпилепсией»

          • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией

          • Височная эпилепсия — фактор, предрасполагающий к апноэ во сне: анкетное исследование в блоке видео-ЭЭГ-мониторинга

          • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью: тип информации, предоставляемой поиском в Google

          • Уязвимость к побочным эффектам противоэпилептических препаратов (AED) у молодежи с эпилепсией

          • Дефекты поля зрения после различных резективных процедур при мезиотемпоральной долевой эпилепсии

          • Полезность длительного видео-ЭЭГ-мониторинга у детей со взором

          • Использование EpiFinder для поддержки принятия клинических решений при оценке эпилепсии

          • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией

          • Роль исполнительной функции в качестве жизни при трудноизлечимой детской эпилепсии

          • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)

          • Сочетание эпилепсии и аутизма: систематический обзор

          • Социальные сети при эпилепсии: количественный и качественный анализ

          • Переменные, связанные с припадками, позволяют прогнозировать внимание и память у детей с эпилепсией

          • Рецидивирующий менструальный эпилептический статус: редко ли это или недостаточно известный феномен у женщин с эпилепсией?

          • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией

          • Материалы семинара по каннабиноидам в терапии эпилепсии Фонда эпилепсии 2017 г.

          • Дооперационная депрессия и тревога не связаны с ухудшением исхода операции по эпилепсии через пять лет после операции

          • Родительский стресс, качество жизни и поведение детей на исходном уровне и через год после начала лечения: результаты исследования FEBSTAT

          • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование

          • Большинство антидепрессантов в терапевтических дозах безопасны для пациентов с эпилепсией: обзор доказательств

          • Смертность при синдроме Драве: обзор

          • MINDSET: Клиническая осуществимость использования обновленного инструмента самоконтроля эпилепсии для испаноговорящих пациентов

          • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва детям

          • Непосредственные результаты при эпилепсии в раннем детстве: современный взгляд

          • Иктальные брадиаритмии и асистолия, требующие имплантации кардиостимулятора

          • Как часто проводится терапия кетогенной диетой без противосудорожных препаратов?

          • Как вы тренируетесь при эпилепсии? Понимание препятствий и способов адаптации к успешным тренировкам при эпилепсии

          • Данные медицинского обследования о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах

          • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией: данные регистра противозачаточных средств при эпилепсии

          • Опыт и потребности родителей маленьких детей с активной эпилепсией: популяционное исследование

          • Эпилепсия в цифрах: количество смертей от эпилепсии в зависимости от возраста, расы / этнической принадлежности и пола в США значительно увеличилось с 2005 по 2014 год

          • Хирургия эпилепсии у малообеспеченного латиноамериканского населения улучшает депрессию, тревогу и качество жизни

          • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии: все описано?

          • Буккальная пленка с диазепамом для лечения острых припадков

          • Диагностическая точность определения приступов с помощью аудиосистемы у пациентов с тяжелой эпилепсией и умственной отсталостью

          • Разработка и использование скульптуры для оценки приступов арт-терапии в стационарном отделении мониторинга эпилепсии

          • Консультации эпилептологов влияют на выбор средств контрацепции женщинами, страдающими эпилепсией

          • Реабилитация по месту жительства предлагает экономичное лечение эпилепсии в сельских районах Гвинеи-Бисау

          • Детям с расстройством аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией может помочь хирургическое лечение эпилепсии

          • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) вместе с лоразепамом подавляют припадки в модели эпилептического каинатного статуса у крыс

          • Привыкание к «моей» эпилепсии: стратегии, которые используют пациенты на пути от диагноза к принятию и раскрытию информации

          • Связь сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии

          • Связь между дозой противоэпилептических препаратов и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией

          • Устранение препятствий к хирургическому обследованию пациентов с эпилепсией

          • Добавление няни в больнице во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и реакцию на приступы в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых

          • Рандомизированное контролируемое испытание мануального группового психосоциального вмешательства для молодых людей с эпилепсией (PIE)

        • Редакции Фонда эпилепсии

      • Кето Новости

      • Фундаментальная наука об эпилепсии

      • Ленты статей PubMed

      • Архив новостей местного офиса

    • Ранняя смерть и СУДЭП

.

Предменструальный синдром: причины, симптомы и лечение

Предменструальный синдром (ПМС) — это состояние, которое влияет на эмоции, физическое здоровье и поведение женщины в определенные дни менструального цикла, как правило, непосредственно перед менструацией.

ПМС — очень распространенное заболевание. Его симптомы поражают более 90 процентов менструирующих женщин. Это должно ухудшить некоторые аспекты вашей жизни, чтобы врач мог вам поставить диагноз.

Симптомы ПМС начинаются за 5–11 дней до менструации и обычно проходят после начала менструации.Причина ПМС неизвестна.

Однако многие исследователи считают, что это связано с изменением уровня половых гормонов и серотонина в начале менструального цикла.

Уровни эстрогена и прогестерона повышаются в определенное время месяца. Повышение уровня этих гормонов может вызвать перепады настроения, беспокойство и раздражительность. Стероиды яичников также модулируют активность частей мозга, связанных с предменструальными симптомами.

Уровень серотонина влияет на настроение.Серотонин — это химическое вещество в вашем мозгу и кишечнике, которое влияет на ваше настроение, эмоции и мысли.

К факторам риска предменструального синдрома относятся:

Сопутствующие состояния включают:

  • дисменорею
  • большое депрессивное расстройство
  • сезонное аффективное расстройство
  • генерализованное тревожное расстройство
  • шизофрения

продолжительность менструального цикла у женщины в среднем 28 дней. .

Овуляция, период, когда яйцеклетка выходит из яичников, происходит на 14 день цикла.Менструация или кровотечение случаются на 28 день цикла. Симптомы ПМС могут начаться примерно на 14-й день и продолжаться до семи дней после начала менструации.

Симптомы ПМС обычно легкие или умеренные. По данным журнала American Family Physician, около 80 процентов женщин сообщают об одном или нескольких симптомах, которые существенно не влияют на повседневное функционирование.

От 20 до 32 процентов женщин сообщают о симптомах от умеренных до тяжелых, влияющих на некоторые аспекты жизни. От 3 до 8% сообщают о PMDD.Выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от человека и месяца.

Симптомы ПМС включают:

Обратитесь к врачу, если физическая боль, перепады настроения и другие симптомы начинают влиять на вашу повседневную жизнь или если симптомы не проходят.

Диагноз ставится, когда у вас есть более одного рецидивирующего симптома в нужный период времени, который является достаточно серьезным, чтобы вызвать нарушение, и отсутствует между менструациями и овуляцией. Ваш врач также должен исключить другие причины, например:

. Ваш врач может спросить о любой депрессии или расстройствах настроения в вашей семье, чтобы определить, являются ли ваши симптомы результатом ПМС или другого состояния.Некоторые состояния, такие как СРК, гипотиреоз и беременность, имеют симптомы, похожие на ПМС.

Ваш врач может сделать тест на гормоны щитовидной железы, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа работает должным образом, тест на беременность и, возможно, осмотр органов малого таза для проверки наличия гинекологических проблем.

Ведение дневника своих симптомов — еще один способ определить, есть ли у вас ПМС. Используйте календарь, чтобы ежемесячно отслеживать свои симптомы и менструацию. Если симптомы проявляются примерно в одно и то же время каждый месяц, вероятной причиной является ПМС.

ПМС нельзя вылечить, но можно принять меры, чтобы облегчить симптомы. Если у вас легкая или умеренная форма предменструального синдрома, варианты лечения включают:

  • употребление большого количества жидкости для облегчения вздутия живота
  • соблюдение сбалансированной диеты для улучшения общего состояния здоровья и уровня энергии, что означает употребление большого количества фруктов и овощи и сокращение потребления сахара, соли, кофеина и алкоголя
  • прием добавок, таких как фолиевая кислота, витамин B-6, кальций и магний для уменьшения судорог и перепадов настроения
  • прием витамина D для уменьшения симптомов
  • сон не менее восьми часов в сутки для снижения усталости
  • упражнения для уменьшения вздутия живота и улучшения психического здоровья
  • снижение стресса, например, посредством упражнений и чтения
  • посещение когнитивно-поведенческой терапии, которая оказалась эффективной

Вы может принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин, чтобы облегчить боли в мышцах, головные боли и спазмы желудка.Вы также можете попробовать мочегонное средство, чтобы остановить вздутие живота и лишний вес. Принимайте лекарства и пищевые добавки только по указанию врача и после разговора с ним.

Купите эти продукты в Интернете:

Тяжелые симптомы ПМС встречаются редко. Небольшой процент женщин с тяжелыми симптомами страдает предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). PMDD поражает от 3 до 8 процентов женщин. Это охарактеризовано в новом издании «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств».

Симптомы ПМДР могут включать:

  • депрессию
  • мысли о самоубийстве
  • панические атаки
  • крайняя тревога
  • гнев с резкими перепадами настроения
  • приступы плача
  • отсутствие интереса к повседневной деятельности
  • бессонница
  • проблемы с мышлением или фокусировкой
  • переедание
  • болезненные спазмы
  • вздутие живота

Симптомы ПМДР могут возникать из-за изменений уровня эстрогена и прогестерона.Также существует связь между низким уровнем серотонина и PMDD.

Ваш врач может сделать следующее, чтобы исключить другие медицинские проблемы:

Он также может порекомендовать психиатрическое обследование. Личная или семейная история большой депрессии, злоупотребления психоактивными веществами, травм или стресса может вызвать или усугубить симптомы ПМДР.

Лечение PMDD варьируется. Ваш врач может порекомендовать:

  • ежедневные упражнения
  • витаминные добавки, такие как кальций, магний и витамин B-6
  • диета без кофеина
  • индивидуальное или групповое консультирование
  • классы управления стрессом
  • дроспиренон и этинилэстрадиол таблетка (Yaz), которая является единственной противозачаточной таблеткой, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения симптомов ПМДР

Если симптомы ПМДР по-прежнему не улучшаются, врач может назначить вам антидепрессант селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС).Это лекарство увеличивает уровень серотонина в вашем мозгу и играет важную роль в регулировании химии мозга, которая не ограничивается депрессией.

Ваш врач может также предложить когнитивно-поведенческую терапию, которая является формой консультирования, которая может помочь вам понять свои мысли и чувства и соответственно изменить свое поведение.

Вы не можете предотвратить ПМС или ПМДР, но описанные выше методы лечения могут помочь уменьшить тяжесть и продолжительность ваших симптомов.

Симптомы ПМС и ПМДР могут повторяться, но обычно проходят после начала менструации.Здоровый образ жизни и комплексный план лечения могут уменьшить или устранить симптомы у большинства женщин.

Q:

Как симптомы ПМС меняются по мере приближения женщины к перименопаузе и менопаузе?

A:

По мере приближения женщины к менопаузе овуляторные циклы становятся спорадическими, так как выработка половых гормонов яичниками снижается. Результатом этого является неоднородное и несколько непредсказуемое течение симптомов. Мутнение воды — это использование гормональной терапии для лечения некоторых симптомов менопаузы, таких как приливы, которые могут еще больше изменить симптомы.По мере приближения менопаузы женщины должны проконсультироваться со своим врачом, если симптомы изменятся или появятся новые симптомы.

Крис Капп, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Синдром хронической усталости: причины, симптомы и лечение

Синдром хронической усталости (СХУ) — это расстройство, характеризующееся крайней утомляемостью или утомлением, которое не проходит во время отдыха и не может быть объяснено основным заболеванием.

СХУ также может называться миалгическим энцефаломиелитом (ME) или болезнью непереносимости системной нагрузки (SEID).

Причины CFS еще не полностью изучены. Некоторые теории включают вирусную инфекцию, психологический стресс или комбинацию факторов.

Поскольку не было выявлено ни одной единственной причины, и поскольку многие другие состояния вызывают похожие симптомы, СХУ может быть трудно диагностировать.

Тестов на CFS нет. При постановке диагноза врач должен исключить другие причины вашей усталости.

Если раньше СХУ считался спорным диагнозом, то теперь он широко признан как заболевание.

СХУ может повлиять на кого угодно, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. В настоящее время лекарства нет, но лечение может облегчить симптомы.

Вот что вам нужно знать о CFS, включая симптомы, варианты лечения и перспективы.

Причина CFS неизвестна. Исследователи предполагают, что способствующие факторы могут включать:

Также возможно, что некоторые люди генетически предрасположены к развитию СХУ.

Хотя СХУ иногда может развиться после вирусной инфекции, не было обнаружено, что какой-либо один тип инфекции вызывает СХУ. Некоторые вирусные инфекции, которые были изучены в отношении CFS, включают инфекции, вызванные:

Инфекции, вызываемые бактериями, включая Coxiella burnetii и Mycoplasma pneumoniae , также были изучены в отношении CFS.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предположили, что CFS может быть конечной стадией нескольких различных состояний, а не одного конкретного состояния.

Фактически, примерно у 1 из 10 человек с ВЭБ, вирусом Росс-Ривер или инфекцией Coxiella burnetii разовьется состояние, отвечающее критериям диагноза CFS.

Кроме того, исследователи говорят, что те, у кого были тяжелые симптомы любой из этих трех инфекций, подвергаются более высокому риску дальнейшего развития СХУ.

У людей с СХУ иногда ослаблена иммунная система, но врачи не знают, достаточно ли этого, чтобы вызвать расстройство.

Люди с СХУ иногда могут иметь аномальный уровень гормонов. Врачи еще не пришли к выводу, существенно ли это.

СХУ чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Секс также играет важную роль при СХУ, поскольку у женщин в два-четыре раза больше шансов получить диагноз СХУ, чем у мужчин.

Другие факторы, которые могут увеличить риск CFS, включают:

  • генетическая предрасположенность
  • аллергии
  • стресс
  • факторы окружающей среды

Симптомы CFS различаются в зависимости от человека и тяжести состояния.

Наиболее частым симптомом является усталость, достаточно сильная, чтобы мешать повседневной деятельности.

Для постановки диагноза СХУ значительно сниженная способность выполнять обычные повседневные действия с утомлением должна сохраняться не менее 6 месяцев. Это не должно лечиться постельным режимом.

Вы также будете испытывать сильную усталость после физических или умственных нагрузок, что называется недомоганием после нагрузки (PEM). Это может длиться более 24 часов после занятия.

CFS также может вызывать проблемы со сном, например:

Кроме того, вы также можете испытывать:

  • потеря памяти
  • снижение концентрации
  • ортостатическая непереносимость (переход из положения лежа или сидя в положение стоя вызывает головокружение , головокружение или обморок)

Физические симптомы CFS могут включать:

CFS у некоторых людей возникает циклично, с периодами ухудшения, а затем улучшения.

Иногда симптомы могут даже полностью исчезнуть, что называется ремиссией.Тем не менее, симптомы могут вернуться позже, что называется рецидивом.

Этот цикл ремиссии и рецидива может затруднить управление симптомами, но это возможно.

CFS — очень сложное заболевание для диагностики.

По данным Института медицины, по состоянию на 2015 год CFS встречается примерно у 836 000–2,5 миллиона американцев. Однако, по оценкам, от 84 до 91 процента еще не получили диагноз.

Нет медицинских тестов для проверки на CFS.Его симптомы похожи на многие другие состояния. Многие люди с CFS не «выглядят больными», поэтому врачи могут не признать, что у них действительно есть заболевание.

Чтобы получить диагноз CFS, ваш врач исключит другие возможные причины и изучит вашу историю болезни вместе с вами.

Они подтвердят, что у вас есть по крайней мере упомянутые ранее основные симптомы. Они также спросят о продолжительности и степени вашей необъяснимой усталости.

Исключение других потенциальных причин усталости является ключевой частью процесса диагностики.Некоторые состояния с симптомами, напоминающими симптомы CFS, включают:

Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как антигистаминные препараты и алкоголь, также могут имитировать симптомы CFS.

Из-за сходства симптомов СХУ и многих других состояний важно не ставить себе диагноз. Поговорите со своим врачом о своих симптомах. Они могут работать с вами, чтобы получить облегчение.

В настоящее время не существует специального лекарства от CFS.

У каждого человека разные симптомы, поэтому могут потребоваться разные виды лечения для лечения расстройства и облегчения симптомов.

Работайте со своей командой поставщиков медицинских услуг, чтобы разработать для вас лучший план лечения. Они могут обсудить с вами возможные преимущества и побочные эффекты лечения.

Устранение симптомов недомогания после напряжения (PEM)

PEM возникает, когда даже незначительное физическое, умственное или эмоциональное напряжение приводит к ухудшению симптомов CFS.

Симптомы ухудшения обычно возникают через 12–48 часов после активности и продолжаются в течение нескольких дней или даже недель.

Управление активностью, также называемое стимуляцией, может помочь сбалансировать отдых и активность, чтобы избежать обострений PEM.Вам нужно будет найти свои индивидуальные пределы умственной и физической активности, спланировать эти действия, а затем отдохнуть, чтобы оставаться в этих пределах.

Некоторые врачи называют соблюдение этих ограничений «энергетической оболочкой». Ведение дневника своей деятельности может помочь вам найти свои личные пределы.

Важно отметить, что хотя интенсивные аэробные упражнения полезны при большинстве хронических состояний, люди с СХУ не переносят такие упражнения.

Домашние средства и изменения образа жизни

Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить ваши симптомы.

Ограничение или отказ от употребления кофеина может помочь вам лучше спать и облегчить бессонницу. Вам также следует ограничить или избегать никотина и алкоголя.

Старайтесь не спать днем, если это мешает вам спать ночью.

Создайте режим сна. Каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время и старайтесь просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.

Лекарства

Как правило, ни одно лекарство не может вылечить все ваши симптомы. Кроме того, ваши симптомы могут измениться со временем, поэтому, возможно, придется принимать и лекарства.

Во многих случаях СХУ может вызвать депрессию или быть ее симптомом. Вам может потребоваться терапия низкими дозами антидепрессантов или направление к психиатру.

Если изменение образа жизни не дает вам полноценного ночного сна, врач может порекомендовать вам снотворное. Обезболивающие также могут помочь вам справиться с болями в суставах, вызванными СХУ.

Если необходима медикаментозная терапия, она должна быть адаптирована к вашим потребностям. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом. Универсального лечения СХУ не существует.

Альтернативная медицина

Иглоукалывание, тай-чи, йога и массаж могут помочь облегчить боль, связанную с CFS. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать любое альтернативное или дополнительное лечение.

Несмотря на усиленные исследования, CFS остается сложным заболеванием, причина и способ лечения которого неизвестны. Скорость восстановления составляет всего 5%. Поэтому управление CFS может быть сложной задачей.

Вам, вероятно, потребуется изменить образ жизни, чтобы приспособиться к своей хронической усталости.В результате вы можете испытать депрессию, беспокойство или социальную изоляцию. Вы можете обнаружить, что присоединение к группе поддержки может быть полезным при принятии решений и переходе.

СХУ у всех прогрессирует по-разному, поэтому важно вместе со своим врачом составить план лечения, отвечающий вашим потребностям.

Многим людям выгодно работать с командой поставщиков медицинских услуг. Это могут быть врачи, терапевты и специалисты по реабилитации.

Если вы живете с CFS, у Solve ME / CFS Initiative есть ресурсы, которые могут вам пригодиться.CDC также предлагает рекомендации по управлению и жизни с CFS.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.