Ухудшение памяти у женщин после 40 лет: Ухудшение памяти после 40 лет у женщин

Методы и средства улучшения памяти после 40 лет. Продукты питания, лекарства для мозга

Согласно статистическим данным, более половины населения России сталкиваются с забывчивостью по достижению определенного возрастного порога.

Несомненно, у одних людей такая проблема проявляется раньше, у других позже, но и те, и другие ищут причины недуга и способы, как улучшить память после 40 лет.

Почему происходит ухудшение памяти после 40 лет

Основной причиной ухудшения памяти у людей после сорока лет являются возрастные изменения в нейронах и нейронных связях.

Важнейшим фактором, который влияет на процесс разрушения клеток головного мозга, является употребление алкоголя.

Научно доказано, что при синдроме похмелья, который возникает после употребления большого количества алкоголя, нейроны мозга отмирают гораздо быстрее. Поэтому у любителей крепких напитков к сорока годам память значительно ухудшается.

Помимо алкоголя существуют и другие причины ухудшения памяти, в частности:

• табакокурение, нарко- и алкозависимости;
• нарушение сна;
• инсульты;
• стрессы;
• черепно-мозговые травмы, поражения головного мозга, полученные в любом возрасте (т. е. травма, полученная в молодом возрасте, может сказаться на состоянии памяти уже в зрелости).

Прогулки на свежем воздухе для улучшения памяти

Улучшить память людям в возрасте после 40 лет можно с помощью прогулок на свежем воздухе. Это могут быть, как простые прогулки по парку или лесу, так и прогулки с собакой или пробежки.

Польза прогулок заключается в том, что организм насыщается кислородом. Это обстоятельство очень важно для жителей мегаполисов или тех, кто ведет сидячий образ жизни.

При том образе жизни, который ведёт каждый второй житель большого города, невозможно включать в расписание дня длительные прогулки. И из-за этого человеческий организм испытывает дефицит в кислороде.

Чтобы такого состояния не было, нужно не менее трёх часов в день уделять прогулкам. Ведь для правильной работы мозговых нейронов им необходим кислород.

Американские ученые проводили исследование, в котором принимали участие две группы людей. Одна группа занималась гимнастикой в зале, а другая гуляла по 45 мин 3 раза в неделю.

Через год ученые обследовали людей и пришли к выводу, что у гимнастов объем мозга сократился на 1,5 %, а любителей прогулок увеличился на 2% в областях, которые отвечают за память и планирование.

Показатели усиливались, когда прогулки сочетались с устным счетом, логическим мышлением (решением задач), чтением и тренировками памяти.

Этот эксперимент показал, что длительное нахождение на свежем воздухе помогает омоложению нейронов.

Важно знать! Прогулки на свежем воздухе помогают не только улучшить память после 40 лет, но и избавиться от других проблем с самочувствием. От таких, как утомляемость, сонливость, раздражительность.

Усиливается вентиляция легких. Улучшается работа пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Как улучшить память (после 40 лет): тренировки мозга

Существует достаточно много тренировок для памяти в игровой форме. И они считаются самыми эффективными.

Улучшить память после 40 лет можно при помощи таких тренировок, как:

• Пазлы. Собирать пазлы полезно, так как этот процесс развивает логическое мышление, концентрацию и внимание;
• Настольные игры. Такие игры, как шахматы и шашки развивают логику и внимание;
• Кроссворды. Это занятие полезно тем, что заставляет подумать над вопросами, повспоминать давно забытые термины и т. д.;
• Составление распорядка дня. Это помогает структурировать объем дел, которые нужно выполнить и не забыть чего-то важного. Сначала можно записывать его на бумаге, а потом уже только запоминать и воспроизводить в голове в течение дня.

При поиске ответа на вопрос, как улучшить память после 40 лет, стоит обратить внимание на кинезиологические упражнения.

Используя приемы кинезиологии, человек может укрепить здоровье, оптимизировать важнейшие психические процессы: мышление, внимание, память, восприятие, воображение, слух и речь. Так же повышается умственная работоспособность.

Самое простое упражнение – это использование недоминирующей руки.

Это значит то, что если человек правша, то он должен пробовать писать, рисовать, есть, чистить зубы, брать предметы, причесываться, перелистывать страницы левой рукой. И наоборот, для левшей.

В процессе занятий работа обоих полушарий мозга синхронизируется и значительно увеличивается эффективность его деятельности в целом.

Так же можно рисовать зеркально. Для этого в обе руки нужно взять по карандашу или ручке, лучше, если они будут разных цветов, и рисовать одинаковые фигуры, так будто одна фигура – это отражение другой.

Фигуры могут быть геометрическими, плоскими, объемными, простыми и сложными. Но также можно писать цифры и даже слова.

Так же есть упражнение, которое называется «случайные слова». Его суть в том, что нужно записать первые слова, которые пришли в голову и затем связать их при помощи рассказа. Поначалу будет сложно, но после нескольких тренировок все будет получаться легко.

К кинезиологическим упражнениям относится рисование мандалы. Ее можно нарисовать самостоятельно и затем раскрасить, купить книгу с мандалами для раскрашивания или распечатать картинку, скачанную из интернета.

Сочетание активного и пассивного отдыха для улучшения памяти

Проблемы с запоминанием информации могут возникнуть от перенапряжения. Чтобы исключить этот фактор риска, нужно научиться дозировать работу и отдых.

Интересный факт! Многие известные и выдающиеся личности, как Мариетта Шагинян, А. И. Герцен, В. А. Обручев и другие предпочитали заниматься умственным трудом только в первую половину дня, причем в ранние утренние часы.

Но кроме работы, они могли составить свой распорядок так, чтобы успеть сделать всё необходимое и не утомиться.

Основное, что нужно соблюдать при отдыхе – это правильное соотношение пассивного и активного отдыха.

Пассивный отдых – это прогулка по парку, поход в кафе или ресторан, отдых на пляже. Такой отдых поможет расслабиться и восстановить силы, подумать над проблемами и их решениями.

Активный отдых – это:

• путешествие в другие страны;
• подъемы в горы;
• дайвинг;
• прыжки с парашютом или тарзанкой;
• катание на велосипеде и многое другое.

Такой вид отдыха поможет сбросить эмоциональное напряжение, отвлечься от проблем, узнать нечто новое.

Но если график не позволяет часто включать походы по кафе и поездки в другие страны, то лучшим вариантом станет чередование разных видов умственного труда.

А также, по примеру философа Вольтера, делить бумаги, посвященные разным темам по разным папкам и ящикам, то есть структурировать.

Чтение книг для улучшения памяти

Улучшить память после 40 лет вполне возможно, и сделать это не так уж сложно, как кажется. Для этого необходимо как можно больше читать интересной литературы.

При чтении, читатель следит за сюжетной мыслью, развивающимися событиями, мозг запоминает информацию о характерах, чувствах, судьбах героев.

Но чтобы чтение приносило больший эффект, нужно после прочтения главы или страницы воспроизводить в памяти всё то, о чём велась речь в прочитанном тексте. Это улучшает память, интеллект, а также развивает словарный запас.

Помимо всего прочего, чтение помогает снять эмоциональное напряжение, расслабиться.

Арт-терапия для тренировки памяти

Арт-терапия помогает справиться с нарушениями памяти, связанными со стрессами, депрессиями и перенапряжениями.

Приемы арт-терапии помогают так же справляться с психосоматическими заболеваниями: фобиями, страхами, неуверенностью в себе, замкнутостью, обидчивостью, агрессией по отношению к близким.

Существует несколько видов такой терапии.

Рисунок

Помогает гармонизировать внутренне состояние, выразить эмоции. Показан тем людям, которые не могут выразить чувства и эмоции при помощи речи, страдающим тяжелыми депрессиями и острыми психозами.

При рисовании задействовано правое полушарие, в котором хранится невербальная память – память о когда-либо увиденных вещах.

Терапия музыкой

У многих людей существуют музыкальные композиции, связанные с какими-либо приятными воспоминаниями из жизни.

Принцип в том, что при прослушивании мелодий, связанных с моментами жизни, мозг самостоятельно воспроизводит эти моменты.

Музыка помогает, как улучшить память после 40 лет, так и снять эмоциональное напряжение.

Имаготерапия

Это воспроизведение (пересказ) рассказов и проигрывание ситуаций из жизни.

Данная терапия тренирует память посредством запоминания текстов и диалогов, а также помогает приобрести жизненный опыт и модели поведения в некоторых ситуациях.

Продукты питания, улучшающие память

Для правильной работы мозга, ему необходимы кислород и витамины С, К, Е, группы В, Омега – 3 и такие микроэлементы, как фосфор, селен, йод.

На то, как улучшить память после 40 лет и ее работу в целом, влияет также питание.

Эти вещества содержат такие продукты:

• Молоко — источник витамина В12, который способствует лучшему усвоению информации. В день нужно выпивать 2 стакана;
• Чеснок – ускоряет кровообращение, вследствие чего мозг получает большее количество кислорода. При употреблении двух-трёх зубчиков чеснока каждый день память улучшается;
• Морская капуста – источник йода, способствует поддержанию ясного ума и в некоторых случаях повышает IQ;
• Орехи – источник витаминов группы В, Е, магний и жирные аминокислоты. Развивают мышление и стимулируют работу мозга;
• Мёд – источник глюкозы. Мозг питается только углеводами, то есть глюкозой. Так же глюкоза содержится и в сухофруктах.

Медикаментозные препараты для улучшения памяти

Существует огромное многообразие препаратов, улучшающих память. Они отпускаются как по рецепту, так и без.

Основные из препаратов — это:

• Препараты из вытяжки листьев «Гинкго Билоба». Воздействуют на сосудистую систему мозга, разжижают кровь, препарат обладает антидепрессивным эффектом. Борются со снижением памяти, тревожностью, нарушением сна;
• Глицин. Препараты, содержащие глицин, насыщают мозговое вещество аминокислотой. Можно принимать для снятия сильного умственного напряжения, стрессов, так же при нарушениях сна;
• Препараты с экстрактом элеутерококка – тонизирует организм. Рекомендуется к употреблению для восстановления умственной, физической работоспособности, при переутомлении. Повышает артериальное давление.

Будьте осторожны! Принимать лекарства нужно только после консультации со специалистом.

Если соблюдать диету, выполнять упражнения для повышения мозговой активности, совершать прогулки, читать книги и принимать препараты, то улучшить память возможно в любом возрасте.

Из этого видеоролика вы узнаете, как улучшить память после 40 лет, что для этого нужно делать:

https://www.youtube.com/watch?v=_AiB5TE9BRI

В данном видео для вас представлены 5 советов для улучшения памяти:

Как улучшить память после 40, 50 лет?

После 40 лет в голове все труднее удерживаются необходимые мелочи. Виновата плохая память? Нет. Если это не заболевание головного мозга, то всему причина — человеческая лень. Люди ленятся следовать некоторым полезным советам, поэтому чаще жалуются на забывчивость и рассеянность, чем на нежелание заниматься своей головой. Конечно, с возрастом проблемы с запоминанием все равно будут возникать, но можно максимально отсрочить их появление. Как же избежать такой ситуации?

Нужно высыпаться

Сон — прекрасный отдых не только для человека, но и для головного мозга. Во время сна восстановительные процессы наиболее активны. Недосып приводит к тому, что человек становится раздраженным, беспокойным, хуже вспоминает важную информацию.

Не стоит употреблять без надобности снотворные и успокаивающие препараты. Они нарушают в организме естественный ритм, отрицательно влияют на работу мозга и способность к запоминанию.

Чтение книг

Во время чтения включается логическое и абстрактное мышление, активизируются отделы мозга, отвечающие за зрительные и моторные воспоминания.

Чтобы чтение помогало улучшить память, нужно не просто «проглатывать» книги. Надо прокручивать сюжет в голове; отмечать важные детали; пересказывать про себя или собеседнику содержание прочитанного произведения.

Физическая нагрузка

Ученые давно доказали — занятия спортом или активная физическая работа увеличивает кровоснабжение всего организма в целом и сосудов головного мозга в частности, что является своеобразным питанием для клеток. Причем, вовсе не обязательно пахать на износ и падать без задних ног.

Даже во время выполнения сидячего вида работ достаточно хотя бы через час-два делать небольшой перерыв. Можно немного походить, размяться, сделать некоторые простейшие гимнастические упражнения.

Питание для ума

Следует отрегулировать свой ежедневный рацион. Существуют продукты, особенно благоприятные для работы головы:

Не только правильное питание, но и вообще здоровый образ жизни значительно помогает качественной работе мыслительных процессов. А значит, отодвигает забывчивость на более позднее время.

Курение, наркотическая зависимость, алкоголизм ухудшают мозговое кровообращение, что не способствует хорошей памяти в любом возрасте.

Тренировка мозга

Занятие иностранными языками, решение разнообразных логических головоломок, задач, разгадывание ребусов, шарад, кроссвордов, загадок — все это заставляет думать, вспоминать, работать мозг. Также нужно выполнять различные упражнения для тренировки ума, коих при желании можно найти великое множество. Некоторые занятия на первый взгляд кажутся совсем детскими, но и они дают положительный результат.

Даже самое обычное заучивание песен, стихотворений наизусть — это уже тренировка словесной и зрительной памяти.

[flat_ab id=»2″]

Внимательность

Очень полезное качество. Нужно быть внимательнее к деталям, тщательно разглядывать выбранный предмет или местность, запоминать как можно больше мелочей, а потом воспроизводить их, находясь в другой обстановке.

Поддержание порядка

Когда дома, на работе, в сумке каждая вещь лежит на определенном месте, мозг автоматически запоминает, где что находится. После не придется долго мучительно вспоминать, куда положили ключи, очки или пульт от домашней техники.

Записная книжка, блокнот, органайзер. Эти полезные вещи позволяют не только запомнить важную информацию, но и помогают систематизировать ее. К тому же, если ежедневно что-либо записывать вручную, без компьютера или печатной машинки, то зрительная память улучшается, повышается концентрация внимания.

Психологический аспект

Все вышеперечисленное неизбежно ведет к потере нервных клеток, как следствие — плохая работа рассудка, снижение функционирования. Нужно стараться избегать подобных ситуаций, чаще настраивать себя на позитивный лад. Тогда голова будет меньше загружена, станет лучше работать.

Медикаментозные препараты

Если того не требуют предписания врачей, лучше отказаться от приема лекарственных средств, воздействующих на умственные способности. Все-таки ноотропные препараты — временный допинг. Ни в коем случае нельзя принимать медикаменты, стимулирующие мозговую деятельность, самостоятельно! Только по заключению доктора, если это действительно жизненно необходимо.

Когда уж сильно «чешется» попить таблетки, стоит отдать предпочтения витаминам, минералам, микроэлементам. Обязателен курс, важно делать перерывы.

Главное помнить: чудодейственного рецепта еще не изобрели. Только обеспечение головного мозга нормальным режимом, правильным питанием, здоровым отдыхом и преодоление собственной лени позволит на долгие годы сохранить ясность ума и улучшить память.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 голоса, в среднем: 4.3 из 5)
style40plus.ru

когда и почему начинаются, что происходит, как можно остановить старение?

Возрастные изменения у женщин начинаются примерно после 40–45 лет. Это естественный процесс гормональной перестройки организма, однако многим он дается нелегко. Ухудшение настроения и самочувствия, первые морщины и хрупкость костей, лишний вес и бессонница… Чего ожидать от менопаузы и можно ли избежать всех этих симптомов климакса?

Какие изменения происходят в организме женщины после 40 лет

После 40 лет организм женщины понемногу начинает гормональную перестройку и готовится к постепенному угасанию репродуктивной функции. Стоит сразу оговориться, что порог 40 лет — весьма условный. Особенности организма каждой женщины индивидуальны, и у кого-то этот процесс начинается раньше, иногда даже в 38–40 лет, а у кого-то позже, ближе к 50 годам. Однако в среднем работа яичников начинает замедляться в возрасте 40–45 лет. Для полной остановки системы требуется 5–6 лет.

Как чувствует себя женщина в 40 лет? Изменения в организме начинаются с постепенного угасания функции яичников и понижения уровня эстрогена, женского полового гормона. Этот гормон так важен, что все остальные проявления возраста связаны именно с уменьшением его количества.

Когда наступает климакс и как проявляются гормональные изменения в организме женщины

Чтобы понять, когда наступает климакс и как он влияет на здоровье и самочувствие женщины, нужно знать, что это процесс поэтапный. Климакс можно разделить на три этапа:

Пременопауза — период, когда яичники еще функционируют, но характер менструаций меняется: они становятся нерегулярными, слишком обильными или скудными. Возрастные изменения у женщин в это время проявляют себя повышенной раздражительностью и утомляемостью, плохим настроением, тревожностью, бессонницей ночью и, как следствие, сонливостью в течение дня, снижением либидо и приливами — внезапными приступами жара. В это же время большинство женщин начинает замечать изменения во внешности. Эстроген, помимо всего прочего, отвечает за скорость регенерации клеток кожи, и снижение его уровня приводит к замедлению этого процесса. Рост новых клеток теперь происходит медленно, ухудшается и работа желез, вырабатывающих кожное сало. Кожа становится сухой и тусклой, из-за нехватки влаги начинают появляться морщины. Пременопауза начинается в 40–50 лет, но чаще всего ее начало приходится на 45-летний возраст.

Менопауза — период, когда яичники полностью прекращают функционировать, менструации пропадают (впрочем, они все еще могут возникать, но с очень большими интервалами), а эффект понижения эстрогена становится особенно заметным. Помимо когнитивных нарушений — проблем с памятью и концентрацией, перепадами настроения — отмечаются и такие явления, как снижение прочности костей, поскольку эстроген, кроме всего прочего, принимает участие в метаболизме кальция. Возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Замедляется обмен веществ — даже если придерживаться привычной диеты, можно быстро набрать лишний вес. Менопауза оказывает существенное влияние и на интимную жизнь — либидо снижается, слизистые оболочки становятся тонкими, более сухими, чем в молодости, и хрупкими, из-за чего близость может стать болезненной.

Постменопауза — период с момента последней менструации и до конца жизни. Организм наконец-то полностью переходит в новый режим и большая часть неприятных симптомов, преследовавших женщину во время пременопаузы и менопаузы, исчезает сама собой: приливы, приступы тревоги и дурного настроения, бессонница больше не беспокоят. Однако остаются проблемы хрупкости костей, замедления метаболизма и ослабления сердечно-сосудистой системы.

Цифры и факты

Потеря костной ткани в постменопаузе достигает 3–5% в год. Наиболее активно резорбция костной ткани происходит в течение первых 5 лет постменопаузы[1], а распространенность остеопороза в России среди женщин старше 50 лет составляет около 30%[2].

Как продлить молодость и сохранить здоровье после 40 лет

Означает ли все это, что после 40–45 лет об активной жизни можно забыть? Разумеется, нет. Существует немало методов, позволяющих смягчить или даже вообще снять все неприятные признаки менопаузы и продлить молодость. Поговорим о самых распространенных из них.

Препараты ЗГТ

Заместительная гормональная терапия пока не особенно популярна в нашей стране, однако в Европе и США к ней прибегают очень многие.

Поскольку изменения в организме женщины после 40 лет обусловлены снижением уровня эстрогена, для купирования симптомов используют синтетический или природный эстроген, искусственно поднимая его уровень до прежних значений. Препараты, содержащие женские половые гормоны, весьма эффективны — улучшение состояния наблюдается в 90% случаев[3]. Тем не менее назначают такую терапию только врачи и с осторожностью, поскольку у нее имеются противопоказания и серьезные побочные эффекты. Гормоны нельзя применять при наличии некоторых типов опухолей, сахарном диабете, целом ряде аутоиммунных заболеваний, тромбозах, печеночной и почечной недостаточности. В число побочных эффектов такой терапии входят отеки, колебания веса (чаще — в сторону увеличения), нарушения аппетита, слабость и головокружения, мигрени, болезненность молочных желез. Все это возможно даже при тщательном подборе препарата опытным врачом. ЗГТ — серьезное вмешательство в работу организма, и специалисты рекомендуют прибегать к ней лишь в исключительных случаях — к примеру, при раннем климаксе или при ярко выраженных симптомах менопаузы, значительно ухудшающих качество жизни женщины[4].

Негормональные препараты

К негормональным средствам от климакса относят витаминные комплексы и биодобавки, а также симптоматические препараты, которые позволяют снимать отдельные симптомы, сопровождающие менопаузу. Например, для профилактики остеопороза и укрепления костной ткани рекомендован дополнительный прием кальция и витамина D, а также бисфосфонаты. Однако даже это нужно делать под контролем врача, поскольку неконтролируемый прием биодобавок и превышение рекомендуемой дозы минералов и витаминов может не лучшим образом сказаться на здоровье — к примеру, чрезмерное потребление кальция способно нанести вред сердечно-сосудистой системе[5].

Возрастные изменения у женщин хорошо поддаются коррекции при помощи фитопрепаратов — средств, в состав которых входят вытяжки и экстракты целебных растений. Нередко для облегчения состояния при менопаузе применяют средства с фитоэстрогенами. К растениям, содержащим эти эстрогеноподобные вещества, относятся соя, хмель, солодка и многие другие. Доказано, что фитоэстрогены, например очищенный активный генистеин, выделенный из сои, могут снизить интенсивность приливов в два раза[6].

Имейте в виду

Фитоэстрогены, выделенные из различных растений, обладают разным профилем безопасности и эффективности. Наиболее активен среди фитоэстрогенов — генистеин, чаще всего выделяемый из сои. Он проявляет максимальные эстрогеноподобные свойства по сравнению с другими фитогормонами. К тому же имеет благоприятный профиль безопасности, в том числе при длительном применении[7].

Для симптоматической терапии климакса применяют иногда фитопрепараты с успокоительным действием (пустырник, валериана) и средства, способные улучшить работу сосудов, а следственно, и кровоснабжение мозга, что позволяет улучшить когнитивные функции (дикий ямс, шалфей и прочие).

Противопоказаний у лечения витаминами и фитопрепаратами значительно меньше, чем у гормонозаместительной терапии, однако они есть. К примеру, фитоэстрогены нельзя принимать при наличии гормонозависимых опухолей. Подбирать и сочетать такие средства нужно осторожно, поскольку не все травы, минералы и витамины сочетаются между собой — они способны уменьшать или увеличивать воздействие друг друга. Не следует забывать и о возможной аллергии на растительные компоненты. Все средства поэтому должен подбирать врач.

К тому же лечение витаминами и фитопрепаратами имеет мягкое, щадящее действие. За счет этого они действуют немного медленнее. Поэтому не стоит ожидать мгновенного эффекта.

Немедикаментозная терапия

К средствам немедикаментозной терапии относят специальную диету, физкультуру и следование принципам здорового образа жизни.

Регулярная умеренная физическая активность — например, ежедневные прогулки или 2–3 посещения спортзала в неделю — способна заметно сгладить признаки менопаузы, особенно если приступить к занятиям спортом не в момент начала гормональной перестройки, а заблаговременно. Занятия спортом улучшают обменные процессы и клеточное дыхание, поддерживают мышцы, сердце и сосуды в тонусе, помогают снизить риск появления лишнего веса. Кроме того, развитый мышечный корсет поддерживает здоровье костной ткани[8].

Диета также очень важна. Причем под диетой следует понимать не максимальное ограничение калорий (это как раз может быть вредным), а сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Источник нутриентов имеет значение: к примеру, углеводы следует получать не из сахара и мучного, а из овощей, фруктов и каш, жиры — не из жирного мяса, а из растительных масел, океанской рыбы, орехов и семечек. Чем разнообразнее будет рацион, тем меньше риск дефицита в организме определенных минералов и витаминов.

На заметку

Исследования показывают, что продукты с высоким содержанием клетчатки — овощи, хлеб из муки грубого помола, ягоды и каши — помогают уменьшить интенсивность и частоту приливов[9].

Ни в коем случае не следует считать наступление менопаузы «началом конца». Даже Всемирная организация здравоохранения давно пересмотрела возрастную классификацию, и сейчас люди в возрасте до 44 лет считаются молодыми, а с 45 до 60 — людьми среднего возраста[10]. Женщина после 40 может быть прекрасна как никогда — достаточно взглянуть на Монику Беллуччи, Джулианну Мур, Жюльет Бинош, Сандру Баллок, Екатерину Андрееву, Кортни Кокс, Кристин Дэвис. Все эти актрисы пересекли рубеж 50-летия, однако не перестают восхищать поклонников красотой и обаянием и регулярно попадают во всевозможные рейтинги самых привлекательных женщин мира.

Ухудшение памяти после 40 лет у женщин

Все мы не молодеем и однажды начинаем замечать, что наша память начинает нас подводить. Почему-то в разговоре с подругой долго не приходит на ум нужное слово, а ситуация, когда мы не можем вспомнить, куда положили нужную вещь, повторяется чаще и чаще… Каждая из нас переживает «провалы памяти» время от времени. Однако постоянная забывчивость или необъяснимая путаница дома и на работе должны стать сигналом к тому, чтобы обратить серьезное внимание на свое самочувствие.

Климакс и вегето-сосудистая дистония (ВСД)

При климаксе в организме женщины происходят значительные гормональные изменения. Понижение уровня эстрогенов и гестагенов приводят к нарушениям работы центральной нервной системы (ЦНС) и головного мозга, ухудшается состояние сосудов. Вегето-сосудистая дистония при климаксе имеет следующие симптомы:

1. Нарушение кровообращения, которое сопровождается приступами потливости и жара. Сбой терморегуляции – это явный признак расстройства ЦНС. Разумеется, периферическая нервная система при этом тоже страдает.
2. Сбои правильности сердечного ритма, тахикардия, скачки давления. Эти проявления негативно влияют на тонус капилляров.
3. Снижение тонуса сосудов, появление отложений. Холестерин в период климакса растет, а растяжимость стенок и диаметр сосудов снижается. Все это препятствует кровоснабжению мозга и сердечной мышцы.
4. Обострение эмоциональных реакций. Климакс и депрессия часто приходят одновременно. Из-за снижения выработки  «гормонов удовольствия» эндорфинов женщина становится тревожной, чувствует себя неуверенно.
5. Нарушение обмена веществ. Это провоцирует появление заболеваний, от которых страдают и сосуды, и нервы (сбои в деятельности щитовидной железы, сахарный диабет).

Менопауза и проблемы с памятью

Итогом всех этих возрастных изменений нередко становятся проблемы с памятью. Очень важно в период климакса не допустить развития такого заболевания, как  сосудистая деменция (это слабоумие, причиной которого является поражение сосудов головного мозга).

Давайте разберемся в механизме возникновения этого заболевания. Головной мозг человека покрыт огромным количеством сосудов, которые составляют сосудистую оболочку мозга. По сосудистому руслу в каждую клетку мозга поступает кислород и главное питательное вещество – глюкоза.

Под влиянием всех симптомов, о которых мы писали выше, «плохой» холестерин и липопротеиды низкой плотности начинают внедряться в сосудистую стенку, постепенно накапливаясь и формируя бляшки. Закупорка сосудов мозга бляшками приводит к тому, что кровоснабжение отдельных участков головного мозга нарушается. Из-за прекращения кровотока «выключается» сосуд, а вместе с ним  отключается и определенная зона мозга.

Если та или иная зона мозга не работает, то ухудшаются когнитивные (познавательные) функции, замедляются мышечная и нервная реакции. С возрастом мы замечаем, что наши способности думать, анализировать, запоминать заметно ослабевают. Врачи уверяют, что лечить сосудистую деменцию невероятно сложно. Однако это состояние возможно предотвратить. Для этого необходимо выполнять пять главных правил.

Когда наступает климакс: пять правил для жизни

Правило №1. Больше двигайтесь

В этот период жизни физкультура должна стать вашей самой лучшей подругой! Любая физическая нагрузка способствует расширению сосудов мозга, улучшает кровоснабжение и заставляет клетки мозга работать более активно. Главное, не допускайте перенапряжения, ведь здоровье женщины после 45-55 лет требует повышенного внимания. Статью о том, как похудеть в 50 лет и правильно выбрать свою фитнес-стратегию, вы найдете на нашем сайте.

Правило №2. Нагружайте мозг

Очень важно постоянно тренировать память и занять свой мозг умственным трудом. Изучайте иностранные языки, читайте книги, играйте в интеллектуальные игры. Сегодня в эпоху глобального интернета есть множество возможностей для того, чтобы провести время интересно и с пользой для ума. Все большую популярность набирают сайты-тренажеры для мозга.

На таких интернет-ресурсах вам предложат проверить память и устроить себе игровую онлайн-тренировку внимания; пройти нейропсихологические тесты и скачать программы стимуляции когнитивных функций; тут найдется множество логических игр, головоломок, упражнений для развития памяти и воображения. Интересно, что вы можете даже составить индивидуальную программу тренировок, чтобы заниматься и отслеживать свой прогресс.

Вот только некоторые русскоязычные платформы: CogniFit, BrainExer, «Викиум», Petruchek, «Литл Бэтр», Uplift Hhappymozg, «Мнемоника.ру», «Занимательная педагогика», Fitnessbrain, Mozgame, «Числобой», S-mind.

Правило №3. Тренируйте мелкую моторику

Еще древние китайцы утверждали, что упражнения с участием рук и массаж пальцев гармонизируют тело и разум, улучшают деятельность мозга. Массаж  определенных точек на руках оказывает положительное воздействие на внутренние органы, которые с этими точками связаны. Например, массаж большого пальца повышает активность головного мозга. Указательный связан с желудком, средний – с кишечником, безымянный – с почками и печенью, мизинец – с сердцем.

В период менопаузы полезно заниматься любым рукоделием – бисероплетением, вышивкой, макраме. И чем больше движений высокой точности от вас требуется – тем лучше. Такое хобби не только способствует развитию памяти, но и снимает стресс. Хорошо увлечься рисованием, брать уроки игры на музыкальных инструментах. Специалисты особо выделяют лепку. Причем, не важно из чего вы будете лепить (из глины, пластилина или теста). Ни одна точка на ладонях, ни одна мышца руки не останется незадействованной!

Правило №4. Следите за здоровьем

Гипертоническая болезнь может привести к развитию сосудистой деменции, поэтому регулярно контролируйте свое артериальное давление. Необходимо также следить за уровнем холестерина в крови. Чтобы не тратить время на походы в поликлинику, купите глюкометр. Современные  приборы совмещают в себе несколько функций. Они помогут определить не только уровень сахара, но и холестерин, количество молочной кислоты, триглицеридов или гемоглобина. Все эти анализы очень полезны при климаксе. Заведите специальный «Дневник здоровья» и записывайте данные ежедневно.

Правило №5. Обеспечьте сосудам полезное питание

Чтобы обеспечить здоровье женщины после 45 лет, необходимо уделить повышенное внимание сосудам. На этот счет советы специалиста таковы. Необходимо пересмотреть свой рацион питания и включить в свой рацион продукты, полезные для сосудов:

• шпинат. Он содержит вещества, которые способствуют расширению сосудов и предотвращают повышение артериального давления. Однако шпинат противопоказан людям, которые страдают мочекаменной болезнью или принимают препараты, разжижающие кровь;
• гранат. Содержит вещества, которые препятствуют образованию тромбов. Следует помнить, что гранат не рекомендуется употреблять людям, которые принимают статины – препараты, снижающие уровень холестерина в крови;
• черный чай. Он содержит катехины – вещества, которые защищают клетки от повреждения свободными радикалами и тем самым защищают организм от атеросклероза. Но не следует добавлять в чай молоко, ведь  молоко нейтрализует действие катехинов. Важно помнить, что чай обладает мочегонным действием. Поэтому нельзя забывать кроме чая пить еще и чистую воду;
• орехи (грецкие, миндаль) – снижают уровень холестерина, укрепляют коронарные сосуды;
• оливковое масло. Оно понижает кровяное давление, нормализует уровень холестерина в крови.

9698
0

Ухудшение памяти у женщин после 40 лет

Большинство считает, что нарушения памяти свойственны людям в возрасте. С годами она становится все хуже, и к старости человек плохо усваивает различную информацию. В нашем современном мире очень часто возникают проблемы с памятью у молодых людей. Причины — стрессы, перенапряжения на работе, высокий темп жизни. Как вести себя в случае, если вы заметили, что стали хуже запоминать элементарные вещи? Что же такое наша память? Разберемся подробнее.

Память

Проблемы с памятью у молодых людей причины имеет самые разные. Если не принимать никаких мер, ситуация может только усугубляться. Появившись на свет, человек уже способен запоминать какие-то моменты жизни. Как утверждают исследователи, в первые двадцать пять лет память улучшается, в молодые годы наш мозг способен получать и без труда запоминать огромный поток информации. Подойдя к границе этого возраста и не имея определенных заболеваний, влияющих на качество мыслительных процессов, человек сохраняет память неизменной. Ухудшается она у большинства людей по причине старения. Мозговая деятельность становится не столь активной, мозг уже не воспринимает большие потоки информации. Происходят эти процессы в норме после 50-55 лет. К сожалению, жители современных мегаполисов начинают жаловаться на качество памяти гораздо раньше этого возраста. Специалисты обеспокоены тем, что такие явления стали часто встречаться у детей и подростков. Естественно, что с плохой памятью любой школьник или студент будет медленнее усваивать информацию, и это скажется на качестве обучения. На запоминание материала приходится тратить большее количество времени.

Кратковременная и долговременная память

Что же считать нормой в ухудшении памяти и ее потере? Определенного порога не существует, у каждого человека он свой. Все знают, что у памяти нет пределов. Существует такое понятие, как суперпамять. Те, кто ей владеет, способны запомнить мельчайшие подробности событий услышанных либо увиденных, произошедших когда-то в прошлом. Многие официальные справочники и серьезные издания называют этот процесс не просто физиологическим явлением, но и способом накапливать культурный, жизненный опыт. Специалисты делят память на долговременную и кратковременную. У каждого человека соотношение их может различаться. Проблемы с памятью у молодых людей причины может иметь разные, но в любом случае большое значение имеют ее развитие и тренировка. Если вы обладаете развитой долговременной памятью, то материал, скорее всего, усваивать будете нелегко, но зато спустя годы информация останется в голове. Обладатели натренированной кратковременной памяти мгновенно запоминают материал, но буквально уже через неделю не могут воспроизвести то, что когда-то хорошо знали — информация не сохраняется.

Виды памяти

Если возникают проблемы с памятью у молодых людей, причины нужно искать в том, какие факторы этому способствовали. Видов памяти у человека очень много: есть слуховая, двигательная, зрительная. Кто-то хорошо запоминает материал зрительно, кто-то лучше воспринимает на слух, третьи лучше представляют (воображают). Мозг человека разделен на зоны, каждая из которых отвечает за определенную функцию. Например, височные отделы контролируют речь и слух, затылочно-теменные отвечают за пространственное восприятие и зрение, а нижне-теменные – за речевой аппарат и движения рук. При поражении нижне-теменной зоны возникает болезнь, которая называется астереогнозия. Человек в таком состоянии не ощущает предметы.

Научные исследования подтвердили версию о том, что в процессах развития памяти и мышления немаловажное значение играют гормоны. Улучшают мозговые процессы тестостерон и эстроген, а вот окситоцин действует противоположно.

Проблемы с памятью у молодых людей: причины ухудшения

Частые стрессы, пребывание в затяжных депрессиях могут отрицательно сказываться на работе головного мозга.

Проблемы с памятью у молодых людей (основные причины):

• Наличие бессонницы, хроническая усталость.
• Нездоровый образ жизни, вредные привычки: алкоголь, курение.
• Частый прием антидепрессантов, обезболивающих лекарственных препаратов. Например, лечение многими фармацевтическими средствами имеет побочные эффекты в виде ухудшения памяти.
• Авитаминоз. Недостаток аминокислот, витаминов групп А, В.
• Черепно-мозговые травмы.
• Болезни внутренних органов: почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, туберкулез легких зачастую сопровождаются нарушениями мозговой деятельности и далее — нарушениями памяти.
• Различные патологии головного мозга: аденома гипофиза, злокачественные новообразования и другие.

Если имеются проблемы с плохой памятью у молодых людей, причины должен устанавливать специалист. В зависимости от наличия того или иного заболевания данный симптом сопровождается отсутствием аппетита, общей подавленностью, раздражительностью, головной болью, бессонницей, субферильной температурой и тому подобным. Данные признаки могут указывать на возможные переутомления организма либо на наличие воспалительных процессов.

В результате информационной перегрузки мозга также может возникнуть нарушение памяти. Например, каждый студент знаком с состоянием во время сессии, когда после зубрежки кажется, что в голове ничего не осталось. Такое нарушение памяти имеет временный характер, здесь не требуется специфического лечения. В данном случае достаточно сосредоточиться, успокоиться, функции придут в норму, и все выученное восстановится в мозге.

Патологии. Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это сложное заболевание центральной нервной системы. Сопровождается необратимыми процессами снижения умственных способностей. В группе риска пожилые люди после 65 лет, но возможны и исключения. Ученые до сих пор не могут установить истинную причину возникновения заболевания. Располагающие к этому факторы: перенесенные черепно-мозговые травмы, гипотериоз, опухоли головного мозга. Кроме ухудшения памяти, болезнь сопровождают такие симптомы: пространственная дезориентация, апатия, частые судороги, галлюцинации, снижение интеллекта.

Чаще всего эта болезнь передается по наследству. На первых этапах она может быть незаметной. Но при первых признаках нарушения памяти лучше сразу обращаться к доктору. Человек, страдающий этим заболеванием, начинает забывать последние события, а со временем становится эгоистичным, трудным в общении, перестает ориентироваться во времени и пространстве. Болезнь неизлечима, но если обеспечить правильный уход и лечение, то процесс протекает ровно, тихо, без осложнений и страшных последствий.

Рассеянный склероз

Если появились проблемы с памятью у молодых людей, причины и первые симптомы могут указывать на сложное заболевание центральной нервной системы — рассеянный склероз. В ходе болезни разрушаются составляющие структуры спинного и головного мозга. Причину возникновения заболевания до сих пор не определили, считается, что она имеет аутоиммунное происхождение (в организм проникает некий вирус). Все чаще рассеянный склероз поражает молодых людей. Прогрессирует болезнь достаточно медленно, большой промежуток времени определенные симптомы могут никак себя не проявлять.

Болезнь Паркинсона

По тем или иным симптомам можно определить, есть ли проблемы с памятью у молодых людей. Причины, что делать в это случае – обо всем расскажет доктор. Болезнь Паркинсона преимущественно затрагивает пожилых людей, но в последнее время зафиксированы случаи, когда 40-летним пациентам диагностировали данную патологию. Это хроническое заболевание сопровождается нарушениями функций запоминания, мышления, возникает дрожание конечностей, сутулость, снижается двигательная активность и наступает паралич.

Черепно-мозговые травмы

Медики утверждают, что очень тесно связаны черепно-мозговые травмы и проблемы с памятью у молодых людей. Причины болезни в таких случаях могут быть различные. Чем серьезнее травма, тем тяжелее могут быть последствия. Черепно-мозговые травмы зачастую приводят к ретроградной или антероградной амнезии. Пострадавшие не помнят даже как получили травму, что этому предшествовало. Бывает и так, что воспоминания становятся ложными, то есть мозг рисует придуманные картины, которых не было на самом деле. Пациент может сказать, что был в кино, гулял с друзьями, сам же в это время находился в больнице. Галлюцинации воспроизводят несуществующие образы.

Нарушение кровообращения головного мозга

Одной из основных причин снижения памяти является нарушение кровообращения головного мозга. Способствует этому атеросклероз сосудов. Кровь меньше поступает к отделам головного мозга, и поэтому возникают проблемы. Любой инсульт, который сильно меняет функции мозга, отрицательно сказывается на мозговой деятельности.

При сахарном диабете также могут возникнуть ухудшения памяти. Осложнением болезни является то, что сосуды поражаются, уплотняются и закрываются. Эти поражения могут привести не только к нарушениям деятельности головного мозга, но и других важных органов.

Проблемы с памятью у молодых людей. Причины, лечение

Перед тем как предпринимать какие-то меры по лечению памяти, стоит понять, какова причина заболевания, и какая болезнь спровоцировала симптомы. Выявляя проблемы с памятью у молодых людей, причины, симптомы установит знающий специалист. Лекарственные препараты употреблять нужно только по его рекомендации. Врач может назначить физиотерапию с введением глютаминовой кислоты через носовой проход. Ухудшение памяти успешно лечат педагоги-психологи. Они заново учат пациента запоминать материал, при этом задействуют только здоровые отделы головного мозга.

Если память резко ухудшилась – это не заболевание, а только симптом. Он предупреждает о более серьезных болезнях, нуждающихся в выявлении и лечении. Потеря памяти нарушает полноценную жизнь, отделяет человека от общества, снижаются адаптивные функции и свойства организма.

При выявлении нарушений памяти доктор, скорее всего, выпишет ноотропные средства. К этой группе принадлежит препарат «Ноопет». В его состав включены аминокислоты – дипептиды. Они воздействуют на кору головного мозга, при этом помогают в восстановлении памяти, концентрации внимания.

К какому врачу обращаться?

При появлении проблемы с памятью у молодых людей причины, лечение должен устанавливать доктор. Если вы заметили у себя или своих близких какие-то перечисленные выше симптомы, то обязательно обратитесь за консультацией к терапевту, неврологу или нейропсихологу. Они назначат специальное обследование, выявят причины и установят диагноз. Своевременное диагностирование позволит начать правильное лечение и убережет от тяжелых последствий.

Профилактика. Упражнения

Имеют разные проблемы с памятью у молодых людей причины. Профилактика поможет противостоять проблеме. Для того чтобы этот синдром побороть, нужно тренировать собственную память, фокусировать внимание на деталях, вести дневник, записывать события, подсчеты. Американский профессор Катц разработал методику, которая активизирует все отделы головного мозга. При этом развиваются внимание, память, творческое начало. Представляем лишь некоторые упражнения:

• Все свои привычные дела попробуйте выполнять не с открытыми, а с закрытыми глазами.
• Правши пусть попробуют выполнять домашние дела левой рукой, а левши, наоборот, правой. Вы сразу почувствуете результат.
• Изучайте шрифт Брайля, осваивайте язык жестов.
• На клавиатуре старайтесь печатать всеми пальцами рук.
• Освойте какое-либо рукоделие – вышивку, вязание.
• Изучайте иностранные языки.
• Учитесь различать на ощупь монеты и определять их достоинство.
• Читайте книги о том, что вас раньше никогда не интересовало.
• Больше общайтесь, посещайте новые места: театры, парки, знакомьтесь с новыми людьми.

Придерживаясь перечисленных рекомендаций, вы заметите, как через некоторое время ваше мышление и память начнут изменяться в лучшую сторону. Мелкие детали, происходящие события будут четче укладываться в вашем мозге, а память станет более объемной.

08.07.2016 08 июля 2016

Автор: Денис Стаценко

Всем привет, друзья! Вы довольны состоянием своей памяти, концентрацией внимания? Может, в последнее время наблюдаете их ухудшение? Если так, не огорчайтесь и не спешите в аптеку за лекарствами. Сначала стоит разобраться с причинами ухудшения мозговой деятельности. Сегодня предлагаю поговорить на эту трепетную тему, а заодно узнать, какие методы лечения взять на заметку, если ухудшилась память и внимание. Что делать в этом случае?

Причины ухудшения памяти и концентрации внимания

По сути, ухудшение (резкое снижение) памяти, рассеянность и забывчивость свидетельствуют о нарушении одной из функций головного мозга. Общее медицинское название этих заболеваний – астенический синдром.

Восстановить память одними препаратами практически невозможно, но, если подойти к решению проблемы комплексно, а также использовать природные методы лечения, состояние улучшится даже при тяжелой форме расстройства.

Чтобы лечение оказалось эффективным, необходимо точно установить причины возникновения мозгового расстройства. Вот основные из них.

• Мозг перестал «записывать» информацию из-за истощенной или неорганизованной нервной системы. Это может быть вызвано недосыпанием, переутомлением, депрессией или частыми стрессами.

Поскольку стресс является естественной защитной реакцией организма на неблагоприятные ситуации, память в это время начинает «виснуть», тормозить или, попросту, ослабевать. Как выражаются многие геймеры, «оператива» не справляется. Чем больше стресса, тем больше страдает наша «запоминалка».

Тем не менее, это самый безопасный вид мозгового расстройства, ведь в этом случае память легко восстанавливается даже природными методами (достаточно организовать здоровый режим сна, исключить из своей жизни источники стресса).

• Недостаток в организме витамина В12, фолиевой кислоты.

Вызвать витаминный дефицит, как известно, могут различные заболевания (от анемии до алкоголизма). Здесь в первую очередь страдает гиппокамп – участок головного мозга, где хранится краткосрочная память.

Очень важно не запускать изначальную болезнь и вовремя наладить полное усвоение витаминов, ведь мы знаем, что клетки мозга не восстанавливаются.

• Сбои в работе эндокринной системы. Например, заболевания щитовидной железы, репродуктивной системы, надпочечеников.

При этих недугах память может ослабевать постепенно и перерастать в затяжную болезнь, поэтому тут, снова таки, важно начать лечение с устранения коренной причины расстройства мозга. Иначе заболевание будет возвращаться и прогрессировать.

• Психо-эмоциональная неустойчивость, а также снижение иммунитета в послеродовой период у женщин.

К сожалению, это частое явление и, как правило, снижение концентрации внимания у беременных и кормящих мам может быть вызвано все теми же вышеперечисленными заболеваниями. Чтобы установить причину, необходимо внимательно исследовать все системы организма.

• Потерянные в следствии болезней клетки головного мозга.

Болезнь Альцгеймера или, например, посттравматическая энцефалопатия могут стать причинами забывчивости.

Из болезней, нередко вызывающих ухудшение памяти, стоит выделить акромегалию, гипотиреоз, болезнь сонных артерий, эндемический зоб. Лечение в этом случае затруднительное и больше зависит от эффективности лечения исходного заболевания.

Современные методы восстановления памяти и внимания

Традиционная медицина всегда готова предложить нам ряд действенных способов лечения. Так, чтобы точно диагностировать состояние мозга, клиники используют электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, анализы крови, исследования внутричерепного давления, а также психометрические тесты для выявления типа нарушения памяти.

А теперь поговорим о натуральных и не менее действенных методах улучшения памяти. Это особенно актуально в случаях незначительного или только начавшегося расстройства.

В обязательном порядке пересмотрите организацию своего ЗОЖ. Да, столь банальные советы, как сбалансированное питание с достаточным количеством чистой воды, полноценный сон, исключение (хотя бы сведение к минимуму) пагубных привычек. Это именно тот базовый этап, с которого стоит начинать лечение любых расстройств мозга и организма в целом.

Одной из ключевых причин снижения концентрации внимания и прочих расстройств мозговой деятельности является элементарная нехватка кислорода. Да, поэтому так важно чаще гулять на свежем воздухе, по 1,5-2 ч в день. Помните, практически все клетки нашего организма постоянно нуждаются в свободном дыхании, насыщении кислородом. А клетки головного мозга — прежде всего.

Еще одна из явных причин ухудшения памяти – перегрузка головы информацией. Мы живем в период мгновенных перемен и, буквально, в головокружительном ритме, требующем аналогичных реакций.

Старайтесь время от времени разгружаться от поступающей извне информации, а также фильтровать ее и запоминать только необходимое. То есть концентрироваться на чем-то одном. Так мозг станет работа

Ухудшение памяти после 40 лет у женщин

Все мы не молодеем и однажды начинаем замечать, что наша память начинает нас подводить. Почему-то в разговоре с подругой долго не приходит на ум нужное слово, а ситуация, когда мы не можем вспомнить, куда положили нужную вещь, повторяется чаще и чаще… Каждая из нас переживает «провалы памяти» время от времени. Однако постоянная забывчивость или необъяснимая путаница дома и на работе должны стать сигналом к тому, чтобы обратить серьезное внимание на свое самочувствие.

Дежурный врач

Врач гинеколог-эндокринолог

Организм женщины начинает изнашиваться уже после тридцати лет. А после сорока вообще возможно наступление климакса.

В организме женщины происходят связанные с этим необратимые изменения, последствия которых отражаются, в том числе, и на памяти. Внимание с возрастом становится все более рассеянным, а информация не только запоминается, но и воспринимается хуже.

Благодаря достижениям современной медицины можно замедлить естественный процесс старения, а значит, и восстановить способность запоминать. Конечно, не на сто процентов, но все же. Однако всегда ли нам так необходимы лекарства? Возможно ли, улучшить нашу память без химии? И почему вообще происходит ухудшение памяти у женщин после 40 лет?

Что вызывает ухудшение памяти у женщин после 40 лет?

Ученые разделяют память на долговременную и кратковременную. На ту и другую влияют вполне определенные факторы. Хотя, на самом деле, ухудшаются процессы вспоминания и запоминания. И вот, что оказывает на память негативное воздействие:

• неблагоприятная окружающая среда;
• болезни внутренних органов человека;
• недосыпание;
• длительная интоксикация организма под воздействием по большей части вредных привычек, таких как переедание, употребление алкоголя и курение;
• старение всех клеток организма.

Но как вообще это происходит? С годами работа сердца ухудшается, а значит, оно хуже снабжает кровью различные органы, в том числе, и мозг. А это, в свою очередь, оборачивается снижением снабжения кислородом центра нервной системы человека, и как следствие, способность эффективно и быстро работать мозг утрачивает.

Многие из нас привыкли каждый день работать с большими объемами информации, однако рано или поздно это изнашивает мозг и ломает память.

Ежедневно мы перегружаем свой мозг, использую многочисленные средства информации, в числе которых компьютеры, планшеты и смартфоны.

В результате чего накапливается перманентная усталость, на которую вдобавок накладываются проблемы в семье и на работе, а значит и дополнительный стресс.

Но вместо того, чтобы отдохнуть, мы только кормим свой организм завтраками, мол, сегодня поработаю допоздна, а завтра пораньше лягу. Но «пораньше» обычно не получается. Если появляется немного свободного времени, у нас всегда найдется, чем его занять, но мозг не отдыхает, даже если вы не работаете, а сидите в компании старых друзей или любимого человека.

Единственный способ для него отдохнуть – это полноценный сон.

Еще хуже влияет на память женщины после сорока хроническая интоксикация организма, а с ним и мозга.

Если вы много лет курите и регулярно употребляете спиртное, то клетки мозга просто атрофируется. Неудивительно, что мыслительные способности ослабевают.

Теперь самое время расстаться с настолько пагубными привычками. Это даст мозгу возможность передохнуть, и скорее всего, проблем с запоминанием станет меньше. По меньшей мере, ситуация точно не усугубиться.

Некоторые специалисты склонны нивелировать действие описанных выше факторов. Они утверждают, что со временем просвет кровеносных сосудов все равно становится меньше, а значит, естественным образом ухудшается и кровоснабжение мозга. Однако алкоголь и смолы сигарет разрушают не только сосуды, но и клетки самого мозга.

Как спасти мозг и вернуть память? Как не оказаться к пятидесяти годам безумной старушкой? Лучше всего для начала воспользоваться простыми методами, не применяя медикаментозное лечение.

Как улучшить память женщинам после сорока?

Есть несколько весьма простых правил, которыми, несмотря на их простоту, большинство из нас до поры до времени пренебрегает:

1. дайте мозгу отдохнуть, ему нужен кислород, а значит, подойдут даже прогулки на свежем воздухе. Между прочим, как раз кислород активирует процессы в головном мозге. Лучше всего, конечно, спортивная ходьба или бег трусцой по парку. Так, кроме всего прочего внимание концентрируется на физических упражнениях, а центральная нервная система отдыхает. Если у вас нет возможности бегать по утрам или по вечерам из-за сильной занятости, можно просто пройтись пешком после работы, и чем более долгий вы выберете путь, тем лучше. В это время можно заодно получше рассмотреть родной город или помечтать о чем-нибудь;
2. как уже было сказано выше, нашу память постоянно перегружают наши же гаджеты. Вы пользуетесь ими по дороге на работу, в обеденный перерыв и вечером. И это, кроме того, что современная женщина большую часть времени и так работает за компьютером. Тонны информации просто вытесняют из головы нужные нам сведения. И мы запросто можем забыть выключить утюг, обдумывая какую-нибудь новость или перипетии онлайн игры. Как это ни странно, но у человека тоже есть своя оперативная память, она не бесконечна, а мы ее постоянно переполняем всякой всячиной. И неудивительно, что важные вещи из нашей головы вылетают просто из-за того, что в памяти для них просто нет места. Как с этим справиться? Просто вечером отложите в сторону телефон и пообщайтесь с семьей или любимым человеком, а по дороге на работу, подумайте о чем-нибудь хорошем вместо того, чтобы проходить очередной онлайн квест.

Отдых прежде всего

Между прочим, не только мозгу необходим качественный отдых, в нем нуждается и наше тело. Так, перенапряжение мешает нормально воспринимать информацию.

А потому чаще балуйте себя массажем, спа-процедурами и аромотерапией. Отлично помогает и такая необычная процедура как медитация. На самом деле, это вначале кажется сложным, а потом приходит расслабление и для тела, и для духа. А вообще, стоит выбрать для себя тот вид расслабления, который нравиться больше всего.

Никакой отдых не поможет без правильного питания. Само собой, что есть еду быстрого приготовления или хот-дог из ларька напротив работы, весьма вредно. Это знают все, но не все готовы от этого отказаться.

Дело еще и в том, что наш организм недополучает необходимых для нормальной работы мозга микроэлементов. Но для начала достаточно просто отказаться от сладкого, жирного, копченного и фаст-фуда.

Тренировки для мозга

Сейчас многие специалисты, в том числе, и в сети Интернет предлагают быстрые тренинги, предназначенные для восстановления способностей моз

«Можно ли улучшить память у пожилого человека?» – Яндекс.Кью

Да, улучшение, укрепление памяти в пожилом возрасте вполне возможно. Для этого используют специальные упражнения, корректируют режим питания и образ жизни, применяют физиотерапию и, в редких случаях, специальные лекарства. Способы улучшения памяти выбирают, учитывая состояние здоровья пожилого человека.

Если память стала слабеть, но серьезных нарушений пока нет, ее можно укрепить, замедлить негативные изменения. Для этого важно больше общаться, чаще бывать на свежем воздухе, увеличить объем физической активности. Чем больше у пожилого человека будет дел, тем лучше — это поможет сохранять тонус. Чтобы не появлялась забывчивость, рассеянность, важен хороший сон — нужно ложиться спать в одно и то же время и обязательно высыпаться. После 60-65 лет стоит скорректировать режим питания — еда должна быть легкой, с минимальной калорийностью, но при этом богатой полезными веществами, минералами, витаминами.

Укрепить память помогают специальные упражнения, разучивание стихов или песен, решение кроссвордов, изучение иностранного языка. Важно и отсутствие стресса — чем спокойнее пожилой человек, чем меньше он тревожится по любым поводам, тем лучше его эмоциональное и психическое состояние.

В пожилом возрасте снижение памяти происходит из-за процессов старения, в связи с негативными изменениями, возрастными заболеваниями. Если проблем в них, симптомы нарастают быстро. Это — не просто забывчивость или рассеянность. Человек может забывать, как пользоваться знакомыми ему вещами, где он живет, кто его родные. Чем раньше такие изменения удастся диагностировать, тем проще замедлить изменения и сохранить когнитивные функции в полном объеме. Для этого используют специальные упражнения, увеличивают объем общения с другими людьми, пересматривают режим дня и образ жизни в целом. Врач может рекомендовать курс физиотерапии, нормализующей работу центральной нервной системы, или назначить медицинские препараты для восстановления когнитивных функций.

Врачи геронтологического центра «Панацея» лечат снижение памяти у пожилых людей. На сайте центра — подробная информация о причинах проблем с памятью и о способах их решения.

Симптомы ранней менопаузы у женщин после 40 лет

В жизни женщины в возрасте от 45 до 55 лет наступает период менопаузы. В это время яичники перестают функционировать для производства яиц. Симптомы менопаузы в 40 лет могут быть разными, поскольку носят сугубо личный характер, связаны с наследственностью, образом жизни, состоянием здоровья. Женский организм переживает глобальную гормональную перестройку, в связи с чем у женщины прекращаются менструальные циклы. Медицинская наука считает, что она никогда не сможет забеременеть из-за того, что перестает вырабатывать определенные женские гормоны эстроген и прогестерон.

Что значит «кульминация» и ее стадии

Менопауза — это состояние, при котором происходит постепенное угасание секреции половых гормонов. Это не болезнь, а естественный нормальный возрастной слой, который сменяется тремя стадиями.

• «Перименопауза» — период перехода от репродуктивного возраста к не репродуктивному, когда выработка гормонов постепенно снижается до ее прекращения и, соответственно, вероятность наступления беременности снижается.

Период начинается в среднем в 45 лет, но может начаться с разницей в 5 лет — рано или поздно в этом возрасте.Симптомы первой стадии проявляются за несколько лет до последней менструации, затем продолжаются год, после чего наступает следующая стадия. Этот период, в среднем четыре года до наступления менопаузы (средний возраст 47,5 лет), продолжается после 12 месяцев, то есть включает время после прекращения менструального цикла. То есть менструация, точнее ее изменение — самый ранний симптом этой стадии менопаузы. Учитывайте регулярность, продолжительность и количество крови.

Перименопауза (преклимакс) как первая стадия является наиболее сложной из-за своей непредсказуемости, значительных гормональных изменений в женском организме, колебания и падения уровня эстрогенов.Что приводит к возникновению множества одновременно неприятных симптомов как психологического, так и физиологического происхождения. Некоторые из начальных симптомов — приливы, потливость по ночам, повышение температуры. Наблюдаются такие состояния, как депрессия и беспричинная раздражительность, чередование резко различающихся настроений, ухудшение памяти и внимания. Почему это происходит? Виной всему гормоны — естественное снижение уровня эстрогена и прогестерона после сорока лет.

• «Менопауза» — последняя ежемесячная кровопотеря при менструации.

Симптомы менопаузы не обязательно проявляются сразу и могут быть установлены немедленно. У некоторых женщин с момента последнего менструального цикла может пройти несколько лет до появления явных признаков менопаузы, у других — почти в течение одного года. Средний возраст женщин, когда наступает менопауза, составляет 51 год. Однако известны случаи возникновения этой стадии и в 44 года в более молодом возрасте, особенно если женщина курит.

• «Постменопаузальный» — этот этап длится всю оставшуюся жизнь, начиная через год после менопаузы.

У женщины наблюдается нехватка половых гормонов, о чем свидетельствуют приливы, ночной дискомфорт, потливость, непредсказуемые перепады настроения, раздражение. Эти симптомы женщинам приходится терпеть два года и более. Это называется «ранний период постменопаузы». Эти симптомы не будут длиться вечно и по истечении срока исчезнут. Отмечаются и боли при мочеиспускании, которые во многих случаях усиливаются, но следует помнить, что все симптомы у разных женщин разные.

В годы после менопаузы организм женщины в связи с дефицитом половых гормонов — эстрогенов, относительно быстро теряет костную массу, прогрессируют изменения сосудов, что увеличивает вероятность таких заболеваний, как инфаркт миокарда и остеопороз (состояние, при котором кости подвержены высокому степень хрупкости).Как следствие возникают переломы, наиболее опасным из которых является перелом шейки бедра, практически до конца неизлечимое.

Симптомы и признаки менопаузы

В соответствии с выраженностью выраженности климактерические симптомы разделены на несколько этапов, каждая из которых, помимо общих характеристик, определяется и специфична. Какова продолжительность каждого из указанных выше периодов.

Задокументированные случаи бессимптомного протекания менопаузы, например, начало происходит совершенно незаметно, поэтому большинство женщин обращают внимание на время наступления менопаузы, когда климакс уже далеко не в ранней стадии.В некоторых случаях женщины только ощущают какие-либо симптомы, это означает, что климактерические изменения в организме влияют только на обмен веществ, а у женщин на увеличение веса и больше никаких изменений. Нарушение функции яичников может возникнуть даже в предменопаузе, когда менструальные кровотечения становятся нерегулярными или редкими.

Среди признаков этого этапа такие как:

• огрубение молочных желез,
• слабое здоровье,
• боль внизу живота,
• лихорадка, ощущение прилива крови к человеку,
• озноб,
• нарушение сердечной деятельности,
• Повышенная потливость ночью
• падение давления
• перепады настроения, внезапная раздражительность,
• расстройств, связанных со сном, e.г., судороги, сонливость,
• удушье.

Менопаузальные изменения женского тела, набирающие силу в среднем за 4 года, прежде чем они станут фактически наступательными. Перименопауза характеризуется следующими симптомами:

• однократная ежемесячная кровопотеря, прекращение менструации путем постепенного уменьшения количества крови или резко за один раз (указывает на начало снижения уровня половых гормонов),
• ночная потливость,
• приливов
• депрессия,
• сухость во влагалище,
• возможные проблемы, боли, затруднения при мочеиспускании,
• снижение или потеря либидо.

Вторая стадия менопаузы — менопауза — это менструация, которая обычно отмечается в 52 года, произошла в последний раз и вне ее.

Постменопаузальный фиксируется в течение года после прекращения менструации. Этот период характеризуется наличием низкого уровня эстрогенов и соответствующими для данного состояния нарушениями женского здоровья. Известны случаи, когда определенные симптомы климакса женщина испытывала до конца жизни. В связи с острой нехваткой женских половых гормонов возможно обострение следующих симптомов:

• перепады настроения,
• приливов
• дискомфорт в области половых органов.

Если раздражительность и нервозность не спадают, следует обратиться к врачу и обратиться за помощью к специалисту.

Основная причина, по которой женщина начинает ощущать и осознавать менопаузу, — это нехватка половых гормонов, когда организм теряет специфическую гормональную защиту и подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний и ломкости костей.

• Обмен веществ в женском организме,
• Функция обновления, регенерация клеток,
• Производство гормонов.

Что вызывает у женщины появление характерных заболеваний, с которыми она ранее не сталкивалась. Известно, что в специфичности возникновения и прогрессирования климакса важную роль играют следующие факторы:

• Количество детей у женщины
• Образ жизни и режим, диета и курение,
• Количество и вид заражений
• Природа наследственности, которая напрямую влияет на сроки наступления менопаузы.
• Количество и вид операций.

Женщине можно перенести тот или иной вид операций, но не все они серьезно влияют на процесс менопаузы. В случаях хирургического удаления яичников менопауза наступает раньше из-за низкого уровня эстрогена прогестерона в организме. Если женщина курит, также может ускориться появление климактерических изменений.

Большинство женщин ошибочно связывают этот естественный биологический процесс со старостью. Однако очевидно, что климакс за 40 лет ошибочно приписывают чуть ли не последнему событию в жизни женщины, а климакс — это своего рода отдаленный предвестник раннего «сбоя» определенных функций организма.

Признаки менопаузы в 40 ничем особенным не отличаются, отличие от других возрастных групп заключается в ее индивидуальных особенностях. Например, согласно статистике, наступление менопаузы в этом возрасте часто связано с генетикой, наследственностью или состоянием здоровья. Например, случай с наступлением климакса и в 35, и в 60 лет.

Среди общих симптомов, вызванных гормональной дисфункцией, менопауза сопровождается различными физиологическими нарушениями.

Диагностика и осложнения

Такой диагноз ставит специалист на основании вышеперечисленных симптомов с возрастом.Гинеколог может назначить пациенту следующие анализы:

• кровь на гормоны
• липидный спектр крови
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза,
• денситометрия (измерение плотности костной ткани).

Чтобы избежать риска рака, необходимо ежегодно проводить маммографическое исследование, а также ультразвуковое исследование молочных желез.

Осложнения менопаузы

• Относительно высокая прибавка в весе,
• «Инсулинорезистентность» тканей,
• Нарушения сердечно-сосудистой системы,
• Атеросклероз,
• Гипертония или высокое кровяное давление,
• Остеопороз (ломкость костей),
• Артрит,
• Упадок чувств — зрения, слуха,
• Нарушение памяти,
• Проявления психических осложнений, например нарушение личности или когнитивных функций.

Ранняя менопауза

Нормальным возрастом женщины для наступления менопаузы считается период от 45 до 55 лет. Однако медицине известна ситуация менопаузы в 42 года и ранее. Если специфическая функция женщины «отключается» в более молодом возрасте (до 45 лет), специалисты говорят о ранней менопаузе. Если яичники перестают функционировать в возрасте менее 40 лет, это свидетельствует о преждевременном отказе гонад. Раннее начало менопаузы — это неблагоприятное явление, характеризующееся повышенным риском последующих заболеваний, связанных с естественными причинами и с ранним климаксом.Среди них — заболевания сосудов, сердца, центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера, Паркинсона), остеопороз.

Раннее начало второй стадии менопаузы может быть вызвано различными причинами, первая из которых — генетическая предрасположенность. То есть клиницист должен поинтересоваться состоянием здоровья мам и бабушек, пришедших на прием к женщине, имеющей жалобы на симптомы менопаузы.

Тело дочери часто «повторяет» сроки и особенности функционирования яичников материнского организма.Вторая по частоте причина — аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует сама себя, вырабатывая антитела против яичников. Однако такие антитела вырабатываются и к определенным тканям, например надпочечникам или щитовидной железе, в результате чего такие пациенты часто сталкиваются с аутоиммунными заболеваниями яичников и аутоиммунным тиреоидитом.

Существует теория, согласно которой стресс и сильные эмоции также способствуют преждевременной дисфункции яичников.

Лечение и профилактика симптомов менопаузы

Следует обратить особое внимание на соблюдение здорового образа жизни: правильное, сбалансированное питание, в том числе:

• Значительное количество продуктов растительного происхождения, фруктов, овощей.
• Молочные продукты.

Из рациона исключаются следующие продукты:

• жир,
• острый
• соль,
• сливочного масла, вместо которого рекомендуется использовать растительное.

В случае выявления клинических симптомов и отсутствия рисков, связанных с противопоказаниями, врачи назначат ЗГТ. Заместительная гормональная терапия предполагает прием лекарств для стабилизации гормонального баланса и устранения симптомов менопаузы.Дополнительно назначены другие инструменты:

• фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, аналогичные женским гормонам
• травяных чаев;
• витаминов,
• препаратов, способствующих усвоению кальция,
• гипотензивный,
• статинов.

Профилактика советует избавиться от вредных привычек и заняться оздоровительными физическими упражнениями, гимнастикой или начать посещать фитнес-центр, потренироваться в уличной ходьбе на воздухе.

Например, функция яичников женщины, которая курит или имеет избыточный вес, склонна к преждевременному снижению.Поэтому вышеперечисленные методы профилактики особенно рекомендуются тем женщинам, у которых есть предрасположенность к раннему наступлению климакса.

В любом случае, наблюдая за женщиной на предмет признаков менопаузы на самом деле или предполагаемой, рекомендуется систематически посещать гинеколога. Этот врач специализируется на лечении и профилактике женских заболеваний. Только квалифицированный специалист правильно определит те или иные отклонения в организме женщины, поставит диагноз и при необходимости своевременно подтвердит поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

.

Депрессия и когнитивные нарушения у пожилых людей

Депрессия — это в первую очередь расстройство настроения, но для многих пожилых людей ее также можно рассматривать как когнитивное расстройство. В выборках сообществ совместная встречаемость депрессии и когнитивных нарушений удваивается каждые 5 лет после достижения возраста 70 лет, и, по оценкам, они одновременно возникают как минимум среди 25% людей старше 85 лет. ¹ Одним из клинических последствий одновременного возникновения депрессии и когнитивных нарушений является то, что существует более высокий риск неблагоприятных исходов для физического здоровья, функционального статуса и смертности, чем от каждого состояния в отдельности. ² Более того, исследования показывают, что депрессия в пожилом возрасте может быть продромальным симптомом болезни Альцгеймера ^3,4 или фактором риска деменции в целом. ^5-7

Клинической проблемой лечения гериатрической депрессии с когнитивными нарушениями является определение степени, в которой когнитивные изменения вызваны депрессией по сравнению с основной патологией головного мозга. В связи с ростом стареющего населения в Соединенных Штатах и ​​многих других странах для специалистов в области психического здоровья важно развивать навыки диагностики и лечения когнитивных нарушений у пожилых пациентов с депрессией.

Для целей этой статьи термин «депрессия» относится в первую очередь к симптомам, которые возникают при большом депрессивном расстройстве (БДР), которое определяется как 1 или несколько эпизодов негативного настроения и печали, достаточных для того, чтобы помешать повседневная жизнь. ⁸ Распространенность депрессии у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. ⁹ Исследования на уровне сообществ показывают, что 30% людей впервые испытывают депрессию в более позднем возрасте (примерно в возрасте 60 лет), 40% впервые испытывают депрессию в более раннем возрасте, а 30% трудно надежно классифицировать из-за проблем с ретроспективным воспоминанием прошлых депрессивных симптомов. ¹⁰

Поздняя депрессия чаще характеризуется сопутствующими медицинскими заболеваниями, большей апатией, более выраженной цереброваскулярной патологией, ^11,12 более обширными когнитивными нарушениями и более сильной ассоциацией с деменцией. ³ Ранняя депрессия чаще связана с сопутствующими психическими заболеваниями, семейным анамнезом расстройства настроения, ¹³ и потерей объема в гиппокампе при отсутствии лечения или рецидиве. ^14,15

Хотя оценка когнитивных нарушений при гериатрической депрессии основана на точной оценке самой депрессии, полное обсуждение клинической оценки депрессии выходит за рамки данной статьи. Таблица 1 содержит список элементов, которые важны для всесторонней оценки гериатрической депрессии. В этой статье мы сосредоточимся на опросе и скрининге депрессии, влиянии сопутствующих медицинских заболеваний на когнитивные нарушения и депрессию, а также на дифференциации когнитивных нарушений, вторичных по отношению к депрессии, от коморбидной депрессии и болезни Альцгеймера.

Нейробиология депрессии

Исследования в области нейробиологии депрессии предоставили важные сведения о взаимосвязи между дисфункциями настроения и познания.Одна нейробиологическая модель предполагает, что вентральная нейронная система функционирует, чтобы направлять аффективные реакции на основе эмоциональной значимости и ценности стимула, в то время как спинная нервная система функционирует для анализа, мониторинга и регулирования аффективных реакций на внутренние мысли и внешние события, имеющие высокую эмоциональную значимость. ^16,17

Вентральная система включает вентральные области передней поясной извилины и префронтальной коры, миндалевидное тело, островок и вентральное полосатое тело; дорсальная система включает дорсолатеральную и дорсомедиальную префронтальную кору, гиппокамп и дорсальную переднюю поясную извилину.Аномалия или повреждение вентральной системы может привести к снижению мотивации и недостатку подкрепления от положительного опыта, тогда как аномалия или повреждение спинной системы могут вызвать нарушение регуляции эмоциональных реакций и обострение негативного аффекта. Эта широкая нервная система получает проекции от 3 ключевых нейромедиаторов, связанных с депрессией: серотонина, дофамина и норадреналина. ¹⁸ Эмоциональные и когнитивные процессы регулируются обеими системами, и дисфункция в одной системе может вызвать дисфункцию в другой.

В то время как многие люди с депрессией испытывают трудности с мышлением и концентрацией внимания, проявления когнитивного дефицита среди пожилых людей более неоднородны. По нейропсихологическим показателям скорости обработки информации люди с депрессией обычно работают хуже, чем пожилые люди без депрессии ^19,20 ; когнитивно требующие процессы избирательного внимания, торможения реакции и мониторинга производительности (также известные как исполнительные функции) ^21,22 ; и способность узнавать и вспоминать новую информацию. ^22,23 Во многих случаях эти основные недостатки находят отражение в субъективных жалобах пациента (, таблица 2) .

Нейрокогнитивные нарушения, связанные со скоростью обработки информации и исполнительными функциями, чаще встречаются, когда депрессия впервые возникает в пожилом возрасте, и тем более, когда апатия является заметным симптомом. ^21,24 Во многих случаях сочетание замедленной обработки, исполнительной дисфункции и апатии связано с основной цереброваскулярной патологией, затрагивающей лобные и подкорковые области мозга. ^25,26 Другие исследования показывают, что у пожилых людей с историей ранней хронической депрессии наблюдается более избирательный дефицит памяти, ²⁷ , вероятно, вызванный уменьшением объема гиппокампа. ^14,28,29

Когнитивные нарушения

Несмотря на то, что пожилые люди, находящиеся в депрессивном состоянии, имеют тенденцию демонстрировать больше когнитивных нарушений, чем пожилые люди без депрессии, меньшая часть людей с депрессией имеет нарушения когнитивной функции. Легкое когнитивное нарушение было впервые предложено для характеристики состояния аномального познания с высоким риском прогрессирования болезни Альцгеймера, ³⁰ , но оно все чаще используется при депрессии для характеристики депрессивных лиц с сопутствующими когнитивными нарушениями в отсутствие деменции.

Распространенность легких когнитивных нарушений при депрессии колеблется примерно от 25% до 50%, ^31-33 , что значительно выше, чем распространенность обычных легких когнитивных нарушений от 3% до 6% в исследованиях лиц, не страдающих депрессией, где память — это очаговый дефицит. ^31,34 Важное клиническое значение состоит в том, что легкие когнитивные нарушения или другие когнитивные нарушения во время эпизода депрессии могут сохраняться после улучшения самих симптомов депрессии, начиная с одной трети людей со стойкими множественными когнитивными нарушениями через 1 год после начала депрессии. депрессия ³⁵ с четырехкратной вероятностью сохранения нарушений памяти через 1 год у лиц, находящихся в ремиссии. ³³

С когнитивными нарушениями или без них возникновение депрессии в более позднем возрасте вызывает клиническую озабоченность, поскольку может быть фактором риска или ранним симптомом деменции. В нескольких исследованиях был обнаружен более высокий риск деменции у лиц с отдаленной историей депрессии (от 10 до 25 лет до начала деменции), ^7,36,37 , но они также выявили повышенный риск деменции с уменьшением времени между началом депрессии. и диагностика деменции, которая предполагает, что начало депрессии в более позднем возрасте является либо продромальным симптомом, либо создает предрасположенность к более поздней деменции.

Симптомы, соответствующие большому депрессивному эпизоду, варьируются от 10% до 30% у пациентов с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера, ^38,39 с дополнительными 20-30% пациентов с другими депрессивными синдромами. ⁴⁰ Более высокий уровень депрессии наблюдается у пациентов с сосудистой деменцией. ⁴¹ Вполне вероятно, что депрессия является фактором риска развития деменции для некоторых людей, в то время как для других она является ранним признаком деменции, особенно когда первое начало депрессии происходит в более позднем возрасте.Ключевой вопрос заключается в том, какие особенности аффекта и познания лучше всего определяют, в какую из этих соответствующих групп попадают пациенты с депрессией.

Диагностика депрессии и когнитивных нарушений

Анкеты клинического скрининга не следует использовать для формальной диагностики депрессии, но они предоставляют важную информацию, которая помогает идентифицировать людей из группы риска, характеризуя характер и степень симптомов, связанных с депрессией. Шкала гериатрической депрессии (GDS) была разработана и утверждена для использования с пожилыми людьми; как таковой, он избегает соматических и сексуальных симптомов, исследует субъективные переживания когнитивных нарушений и использует простые ответы «да / нет», которые снижают когнитивную нагрузку. ^42,43 Версия GDS из 15 пунктов требует от 5 до 10 минут для завершения и удовлетворительна для большинства целей проверки, ⁴⁴ с оценкой отсечения депрессии 5 или более.

Другой широко используемый опросник — это Опросник депрессии Бека (BDI-II), ⁴⁵ , который не был разработан специально для пожилых людей, но полезен, потому что он изучает суицидальные мысли и содержит элементы, соответствующие диагностическим критериям DSM-IV для депрессия.Оценка 15 часто считается нижней границей легкой, но клинически значимой депрессии.

Одним из важных, но, возможно, упускаемых из виду аспектом диагностики депрессии или когнитивных нарушений является тщательный анализ факторов риска и медицинских состояний, которые могут быть основной причиной или усугубляющим элементом обоих этих состояний. Это особенно важно для гериатрического психического здоровья, поскольку сопутствующие соматические заболевания чаще встречаются у пожилых людей ⁴⁶ и могут иметь излечимые элементы.

Факторы риска цереброваскулярных заболеваний влияют на патогенез депрессии и когнитивных нарушений. Одно исследование показало, что люди с 2 или более факторами риска развития цереброваскулярных заболеваний (диабет, гипертония или фибрилляция предсердий) и более низкими показателями нейропсихологических показателей управляющих функций имели значительно более высокие уровни депрессивных симптомов на исходном уровне и через 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых было меньше факторы риска цереброваскулярных заболеваний и улучшение когнитивных функций. ⁴⁷

Другие общие медицинские состояния, которые могут вызывать когнитивные нарушения, включают гипотиреоз, который часто проявляется дефицитом памяти, скорости визуальной обработки и зрительно-пространственных / конструктивных способностей ⁴⁸ ; обструктивное апноэ во сне, проявляющееся когнитивным профилем психомоторного замедления и дефицита памяти, внимания и исполнительных функций ⁴⁹ ; и дефицит витамина B ₁₂ , который может вызвать дефицит скорости обработки и исполнительных функций. ⁵⁰ Некоторые из этих состояний (например, гипотиреоз) могут вызывать депрессию или поведение, соответствующее депрессии, например, летаргию и усталость из-за дефицита B ₁₂ , а также дисфорию, дефицит концентрации и апатию в контексте апноэ во сне.

Обзор лекарств также важен, потому что симптомы депрессии были связаны с распространенными лекарствами, включая β-метилдопу, амантадин, β-блокаторы, β-интерферон, блокаторы кальциевых каналов, клонидин, метронидазол, празозин, резерпин и стероиды. ⁵¹ Дефицит памяти и скорости обработки информации также был связан с бензодиазепинами ^52,53 и трициклическими антидепрессантами, особенно амитриптилином. ⁵⁴

Некоторые особенности клинического анамнеза пожилых людей с депрессией могут помочь клиницистам отличить большой депрессивный эпизод от болезни Альцгеймера. Таблица 3 перечисляет различия в клинических и когнитивных проявлениях депрессии и деменции, включая основное различие, заключающееся в том, что когнитивные дефициты, связанные с депрессией, обычно возникают и исчезают вместе с изменениями настроения на временной шкале от недель до месяцев.Напротив, когнитивные изменения при деменции более независимы от симптомов настроения и постепенно ухудшаются в течение нескольких месяцев или лет. Таблица 4 [Таблица ограничена. См. Содержание в печатном издании.] Резюмирует различия между диагностическими критериями большого депрессивного эпизода и депрессии при болезни Альцгеймера.

Важно понимать, что пациенты с депрессией могут казаться когнитивными нарушениями, потому что они склонны легко сдаваться или давать ответы «Я не знаю» на сложные вопросы или те, которые требуют усилий вспомнить.Болезнь Альцгеймера может быть более вероятной, если качество ответов пациента не улучшается с увеличением времени ответа или с помощью сигналов памяти. Также важно тщательно оценить функциональную активность, чтобы определить, вызваны ли дефициты в большей степени потерей знаний или способностей (болезнь Альцгеймера) или они вызваны потерей интереса или мотивации (депрессия и некоторая деменция).

Учитывая возможность нарушений в сообщении о когнитивном и функциональном поведении, клиницисты должны попытаться получить дополнительную информацию от членов семьи, особенно с подозрением на деменцию, когда семья часто первой замечает тонкие когнитивные изменения.Быстрый и полезный скрининг когнитивных нарушений и деменции на основе информаторов — это анкета для информаторов по когнитивным нарушениям у пожилых людей. ^55,56

Клинический скрининг когнитивных функций важен для выявления пациентов с депрессией и явными когнитивными нарушениями, но он имеет ряд ограничений для дифференциальной диагностики и раннего выявления деменции. Многие клиницисты используют оценку 24 или ниже по Краткой шкале оценки психического состояния (MMSE) ⁵⁷ для определения нарушения, но это может упустить многих людей с более легкими нарушениями, поскольку MMSE имеет низкий потолок сложности; ограниченная оценка скорости обработки и исполнительных функций; и дифференциальная чувствительность к возрасту, образованию и этнической принадлежности. ⁵⁸

В нашем клиническом опыте мы видели ряд хорошо функционирующих, хорошо образованных людей с отличными оценками по шкале MMSE и диагнозом умеренного когнитивного нарушения на основе более обширного тестирования. Однако мы также видели много людей с низким уровнем грамотности и образования, для которых 24 балла являются отражением их нормального функционирования.

Дефицит когнитивного скрининга или постоянные сообщения пациентов или семей о когнитивных нарушениях, несмотря на улучшение состояния депрессии, должны сопровождаться дополнительной клинической оценкой и часто нейропсихологическим обследованием, чтобы более полно охарактеризовать тяжесть и степень когнитивного дефицита.Нейропсихологические оценки могут быть полезны для различения префронтально-опосредованного дефицита восстановления памяти, который характеризует когнитивный синдром депрессии, от опосредованного гиппокампа дефицита консолидации и накопления памяти, который характерен для ранней стадии болезни Альцгеймера (, таблица 3, ). ⁵⁹ Оценка также может помочь отличить депрессию при болезни Альцгеймера от других видов деменции, которые обычно проявляются депрессивными симптомами.

Раннее выявление деменции с помощью нейропсихологической оценки способствует раннему вмешательству и позволяет отслеживать когнитивные изменения в ответ на лечение.Серийное нейропсихологическое обследование людей с когнитивными нарушениями может помочь оценить, удалось ли когнитивный дефицит частично или полностью разрешиться (как при депрессии и некоторых медицинских состояниях), остался ли он стабильным (как при цереброваскулярных событиях) или прогрессивным (как при болезни Альцгеймера или других психических расстройствах). расстройства).

Варианты лечения

Психиатрическое лечение людей с депрессией и когнитивными нарушениями требует учета как аффективных, так и когнитивных элементов.В исследовании депрессии при болезни Альцгеймера сертралин оказался эффективным при лечении людей с коморбидной большой депрессией и болезнью Альцгеймера. ⁶⁰ Кроме того, люди, которые хорошо отреагировали на настроение, также улучшили повседневную деятельность и поведенческие расстройства, не связанные с настроением, но когнитивные функции не улучшились вместе с настроением. ^60,61

В настоящее время нет данных, позволяющих рекомендовать лечение когнитивных нарушений при БДР лекарствами от болезни Альцгеймера; Фактически, начало приема как антидепрессантов, так и когнитивных препаратов может усложнить способность врача справляться с побочными эффектами и нежелательными явлениями.Стойкие или ухудшающиеся нарушения памяти после нескольких месяцев ремиссии или легкой депрессии вызывают подозрение на деменцию, и в этом случае назначение ингибиторов холинэстеразы (например, донепезила, галантамина, ривастигмина) или антагониста рецептора метил-d-аспарагиновой кислоты N (например, , мемантин) может быть полезным.

Фармакологическое лечение гериатрической депрессии с когнитивными нарушениями осложняется тем фактом, что дефицит управляющих функций связан с более низкой частотой ремиссии и более частым повторением депрессии.Психотерапия может смягчить некоторые когнитивные дефициты, связанные с депрессией, о чем свидетельствует исследование, которое показало, что 12-недельное испытание терапии для решения проблем было связано с более высокой ремиссией и более низкой функциональной инвалидностью по сравнению с поддерживающей терапией при использовании с депрессивными пожилыми людьми, у которых были сопутствующие расстройства. в исполнительных функциях. ⁶² Что интересно в этом исследовании, так это то, что акцент на практических стратегиях решения проблем оказался полезным для людей, чей когнитивный дефицит поставил под угрозу их способность разрешать психосоциальные аспекты депрессии.

Когнитивные нарушения и депрессия распространены среди пожилых людей, и сочетание этих двух состояний может приводить к стойким проблемам с познанием и настроением. Клиницисты могут уменьшить возникновение осложняющих факторов с помощью проактивного подхода к оценке, который включает эффективное выявление когнитивных нарушений и направление к специалистам для более комплексной оценки при наличии показаний. Подходы к лечению должны быть столь же активными и могут включать комбинацию фармакологических и психотерапевтических вмешательств.

Ссылки:

Ссылки 1. Арве С., Тилвис Р.С., Лехтонен А. и др. Сосуществование пониженного настроения и когнитивных нарушений у пожилых людей в пяти когортах рождения. Старение (Милан). 1999; 11: 90-95.
2. Мехта К.М., Яффе К., Ланга К.М. и др. Дополнительные эффекты когнитивной функции и депрессивных симптомов на смертность пожилых людей, проживающих в сообществе. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003; 58: M461-M467.
3. Швейцер И., Таквелл В., О’Брайен Дж., Эймс Д.Является ли депрессия с поздним началом продромом деменции? Int J Geriatr Psychiatry. 2002; 17: 997-1005.
4. Гангули М., Ду И, Додж Х.Н. и др. Симптомы депрессии и снижение когнитивных функций в пожилом возрасте: проспективное эпидемиологическое исследование. Arch Gen Psychiatry. 2006; 63: 153-160.
5. Йорм А.Ф., ван Дуйн С.М., Чандра В. и др. Психиатрический анамнез и связанные с ним воздействия как факторы риска болезни Альцгеймера: совместный повторный анализ исследований случай-контроль. Int J Epidemiol. 1991; 20 (приложение 2): S43-S47.
6. Speck CE, Kukull WA, Brenner DE, et al. История депрессии как фактор риска болезни Альцгеймера. Epidemiol. 1995; 6: 366-369.
7. Стеффенс Д.К., Плассман Б.Л., Хелмс М.Дж. и др. Двойное исследование депрессии с поздним началом и аполипопротеина E epsilon 4 как факторов риска болезни Альцгеймера. Biol Psychiatry. 1997; 41: 851-856.
8. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV-TR. 4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.
9. Blazer DG. Расстройства настроения: эпидемиология. В: Садок Б.Дж., Садок В.А., ред. Всеобъемлющий учебник психиатрии. Нью-Йорк: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2000: 1298-1308.
10. Блейзер DG. Депрессия в пожилом возрасте: обзор и комментарии. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003; 58: 249-265.
11. Кришнан К.Р., Хейс Дж. К., Туплер Л.А. и др. Клинические и феноменологические сравнения депрессии с поздним и ранним началом. Am J Psychiatry. 1995; 152: 785-788.
12. Кришнан К.Р., Хейс Дж.С., Блейзер Д.Г. Сосудистая депрессия, определяемая МРТ. Am J Psychiatry. 1997; 154: 497-501.
13. Lyness SA, Eaton EM, Schneider LS. Когнитивные способности у амбулаторных пациентов и контрольной группы пожилых и средних лет с депрессией. J Gerontol. 1994; 49: P129-P136.
14. Sheline YI, Gado MH, Kraemer HC. Нелеченная депрессия и потеря объема гиппокампа. Am J Psychiatry. 2003; 160: 1516-1518.
, , 15. Белл-МакГинти С., Баттерс М.А., Мельцер С.С. и др. Морфометрические аномалии головного мозга при гериатрической депрессии: долгосрочные нейробиологические эффекты продолжительности болезни. Am J Psychiatry. 2002; 159: 1424-1427.
16. Ochsner KN, Gorss JJ. Когнитивный контроль эмоций. Trends Cogn Sci. 2005; 9: 242-249.
17. Филлипс М.Л., Древец В.С., Раух С.Л., Лейн Р. Нейробиология восприятия эмоций, I: нейронная основа нормального восприятия эмоций. Biol Psychiatry. 2003; 54: 504-514.
18. Миллан М.Дж., Лежен Ф., Гоберт А. Взаимный ауторецепторный и гетерорецепторный контроль серотонинергической, дофаминергической и норадренергической передачи во фронтальной коре головного мозга: отношение к действиям антидепрессантов. J Psychopharmacol. 2000; 14: 114-138.
19. Небес Р.Д., Баттерс М.А., Мулсант Б.Н. и др. Сниженная рабочая память и скорость обработки информации опосредуют когнитивные нарушения при гериатрической депрессии. Psychol Med. 2000; 30: 679-691.
20. Шелин Ю.И., Барч Д.М., Гарсия К. и др. Когнитивные функции при депрессии в позднем возрасте: взаимосвязь с тяжестью депрессии, цереброваскулярными факторами риска и скоростью обработки. Biol Psychiatry. 2006; 60: 58-65.
21. Бун К., Лессер Б., Миллер Б. и др. Когнитивное функционирование в гериатрической депрессивной популяции: взаимосвязь наличия и тяжести депрессии с нейропсихологическими баллами. Нейропсихология. 1995; 9: 390-398.
22. Beats BC, Sahakian BJ, Levy R. Когнитивные способности в тестах, чувствительных к дисфункции лобных долей у пожилых людей с депрессией. Psychol Med. 1996; 26: 591-603.
23. Остин М.П., ​​Митчелл П., Вильгельм К. и др. Когнитивная функция при депрессии: четкая картина поражения лобной части при меланхолии? Psychol Med. 1999; 29: 73-85.
24. Фейл Д., Разани Дж, Бун К., Лессер И. Апатия и когнитивные способности у пожилых людей с депрессией. Int J Geriatr Psychiatry. 2003; 18: 479-488.
25. Алексопулос Г.С., Мейерс Б.С., Янг Р.К. и др. Гипотеза «сосудистой депрессии». Arch Gen Psychiatry. 1997; 54: 915-922.
26. Кришнан К.Р., Тейлор В.Д., Маккуойд Д.Р. и др. Клинические характеристики подкорковой ишемической депрессии, определяемой с помощью магнитно-резонансной томографии. Biol Psychiatry. 2004; 55: 390-397.
27. Рапп М.А., Дальман К., Сано М. и др. Нейропсихологические различия между поздним началом и рецидивом большой гериатрической депрессии. Am J Psychiatry. 2005; 162: 691-698.
28. MacQueen GM, Campbell S, McEwen BS, et al. Течение болезни, функция гиппокампа и объем гиппокампа при большой депрессии. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2003; 100: 1387-1392.
29. Шелин Ю.И., Сангхави М., Минтун М.А., Гадо М.Х. Продолжительность депрессии, но не возраст, позволяет прогнозировать потерю объема гиппокампа у здоровых с медицинской точки зрения женщин с рецидивирующей большой депрессией. J Neurosci. 1999; 19: 5034-5043.
30. Petersen RC, Smith GE, Waring SC и др. Легкие когнитивные нарушения: клиническая характеристика и исход. Arch Neurol. 1999; 56: 303-308.
31. Лопес О.Л., Ягуст В.Дж., ДеКоски С.Т. и др. Распространенность и классификация легких когнитивных нарушений в когнитивном исследовании сердечно-сосудистых заболеваний, часть I. Arch Neurol. 2003; 60: 1385-1389.
32. Adler G, Chwalek K, Jajcevic A. Шестимесячный курс умеренных когнитивных нарушений и аффективных симптомов при поздней депрессии. Eur Psychiatry. 2004; 19: 502-505.
33. Ли Дж. С., Поттер Г. Г., Вагнер Х. Р. и др. Стойкие легкие когнитивные нарушения при гериатрической депрессии. Int Psychogeriatr. 2007; 19: 125-135.
34. Ganguli M, Dodge HH, Shen C, DeKosky ST. Легкие когнитивные нарушения амнестического типа: эпидемиологическое исследование. Неврология. 2004; 63: 115-121.
35. Reischies FM, Neu P. Коморбидность легкого когнитивного расстройства и депрессии — нейропсихологический анализ. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2000; 50: 186-193.
36. Broe GA, Henderson AS, Creasey H, et al. Исследование случай-контроль болезни Альцгеймера в Австралии. Неврология. 1990; 40: 1698-1707.
37. Green RC, Cupples LA, Kurz A, et al. Депрессия как фактор риска болезни Альцгеймера: исследование MIRAGE. Arch Neurol. 2003; 60: 753-759.
38. Лопес О.Л., Ягуст В.Дж., Дульберг С. и др. Факторы риска легких когнитивных нарушений в исследовании Cognition Study, посвященном сердечно-сосудистым заболеваниям. Arch Neurol. 2003; 60: 1394-1399.
39. Андерсон Б. Является ли дефицит альфа-МСГ причиной болезни Альцгеймера? Med Hypotheses. 1986; 19: 379-385.
40. Ballard C, Bannister C, Solis M, et al. Распространенность, ассоциации и симптомы депрессии среди людей, страдающих деменцией. J Влияет на разлад. 1996; 36: 135-144.
41. Пак Дж. Х., Ли С. Б., Ли Т. Дж. И др. Депрессия при сосудистой деменции количественно и качественно отличается от депрессии при болезни Альцгеймера. Dement Geriatr Cogn Disord. 2007; 23: 67-73.
42. Yesavage JA, Brink TL, Rose TL и др. Разработка и проверка шкалы гериатрической депрессии: предварительный отчет. J Psychiatr Res. 1983; 17: 37-49.
43. Sheikh JI, Yesavage JA. Шкала гериатрической депрессии (GDS): последние данные и разработка более короткой версии. В: Brink DL. Клиническая геронтология: Руководство по оценке и вмешательству. Нью-Йорк: The Haworth Press; 1986: 165-173.
44. Бейкер FM, Миллер CL. Скрининг квалифицированного населения домов престарелых на предмет депрессии. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1991; 4: 218-221.
45. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Инвентаризация депрессии Бека-II. Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация; 1996.
, 46. Yates WR, Mitchell J, Rush AJ, et al. Клинические особенности амбулаторных пациентов с депрессией с сопутствующими общими заболеваниями и без них в STAR * D. Gen Hosp Psychiatry. 2004; 26: 421-429.
47. Mast BT, Yochim B, MacNeill SE, Lichtenberg PA. Факторы риска гериатрической депрессии: важность исполнительного функционирования в рамках гипотезы сосудистой депрессии. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004; 59: 1290-1294.
48. Дугбартей АТ. Нейрокогнитивные аспекты гипотиреоза. Arch Intern Med. 1998; 158: 1413-1418.
49. Naegele B, Pepin JL, Levy P, et al. Когнитивно-исполнительная дисфункция у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) после лечения CPAP. Сон. 1998; 21: 392-397.
50. Meadows ME, Каплан РФ, Бромфилд Е.Б. Когнитивное восстановление с терапией витамином B12: продольная нейропсихологическая оценка. Неврология. 1994; 44: 1764-1765.
51. Паттен С.Б., Лав Э.Дж. Депрессия, вызванная лекарствами. Заболеваемость, предотвращение и управление. Drug Saf. 1994; 10: 203-219.
52. Nikaido AM, Ellinwood EH Jr, Heatherly DG, Gupta SK. Возрастное повышение чувствительности ЦНС к бензодиазепинам в зависимости от сложности задания. Психофармакология (Берл). 1990; 100: 90-97.
53. Morrison RL, Katz IR. Когнитивные нарушения, связанные с наркотиками: текущий прогресс и повторяющиеся проблемы. Annu Rev Gerontol Geriatr. 1989; 9: 232-279.
54. Stein RA, Strickland TL. Обзор нейропсихологических эффектов обычно используемых рецептурных препаратов. Arch Clin Neuropsychol. 1998; 13: 259-284.
55. Jorm AF. Краткая форма анкеты информатора о когнитивном снижении у пожилых людей (IQCODE): разработка и перекрестная проверка. Psychol Med. 1994; 24: 145-153.
56. Jorm AF. Анкета информатора о когнитивном снижении у пожилых людей (IQCODE). Доступно по адресу: http://www.anu.edu.au/iqcode. Проверено 7 сентября 2007 г.
57. Folstein M, Folstein S, Fanjiang G. Краткое обследование психического состояния: клиническое руководство и руководство пользователя. Lutz, Fla: ресурсы психологической оценки; 2001.
, , 58. Tombaugh TN, McIntyre NJ. Краткая проверка психического состояния: всесторонний обзор. J Am Geriatr Soc. 1992; 40: 922-935.
59. Баттерс М.А., Лосось Д.П., Баттерс Н. Нейропсихологическая оценка деменции. В: Storandt M, VandenBos GR, ред. Нейропсихологическая оценка деменции и депрессии у пожилых людей: Руководство клинициста. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 1994: 33-59.
60. Lyketsos CG, DelCampo L, Steinberg M и др. Лечение депрессии при болезни Альцгеймера: эффективность и безопасность терапии сертралином, а также преимущества уменьшения депрессии: DIADS. Arch Gen Psychiatry. 2003; 60: 737-746.
, 61. Munro CA, Brandt J, Sheppard JM, et al. Когнитивный ответ на фармакологическое лечение депрессии при болезни Альцгеймера: вторичные результаты исследования депрессии при болезни Альцгеймера (DIADS). Am J Geriatr Psychiatry. 2004; 12: 491-498.
62. Alexopoulos GS, Raue P, Arean P. Терапия для решения проблем по сравнению с поддерживающей терапией при большой гериатрической депрессии с исполнительной дисфункцией. Am J Geriatr Psychiatry. 2003; 11: 46-52.
63. Олин Дж. Т., Кац И. Р., Мейерс Б.С. и др. Предварительные диагностические критерии депрессии болезни Альцгеймера: обоснование и предпосылки. Am J Geriatr Psychiatry. 2002; 10: 129-141.

.

Оценка когнитивных нарушений у пожилых пациентов

В качестве первичной медико-санитарной помощи вы и ваш персонал часто первыми обращаетесь к жалобам пациента — или опасениям семьи — по поводу потери памяти или возможной деменции. ^(1,2) Это краткое руководство содержит информацию об оценке когнитивных нарушений у пожилых людей.

С помощью этой информации вы можете определить возникающие когнитивные нарушения и возможные причины, а также продолжить лечение того, что может быть обратимым заболеванием.Или, если есть подозрение на болезнь Альцгеймера или другое слабоумие, вы можете помочь пациентам и их опекунам подготовиться к будущему. Доступны краткие, непатентованные инструменты оценки и отбора рисков. ⁽²⁾

Почему важно оценивать когнитивные нарушения у пожилых людей?

Прочтите эту инфографику и поделитесь ею, чтобы узнать, является ли забывчивость нормальной частью старения.

Когнитивные нарушения у пожилых людей имеют множество возможных причин, включая побочные эффекты лекарств, метаболические и / или эндокринные нарушения, делирий, вызванный интеркуррентными заболеваниями, депрессию и слабоумие, наиболее распространенным из которых является деменция Альцгеймера.Некоторые причины, такие как побочные эффекты лекарств и депрессия, можно устранить с помощью лечения. Другие, такие как болезнь Альцгеймера, нельзя обратить вспять, но симптомы можно лечить в течение определенного периода времени, и семьи могут быть готовы к предсказуемым изменениям.

Многие люди, у которых развивается деменция или страдают деменцией, не получают диагноз. Одно исследование показало, что врачи не знали о когнитивных нарушениях более чем у 40 процентов их пациентов с когнитивными нарушениями. ⁽³⁾ Другое исследование показало, что более половины пациентов с деменцией не проходили клиническую когнитивную оценку врача. ⁽¹⁷⁾ Неспособность оценить память или когнитивные жалобы, вероятно, помешает лечению основного заболевания и сопутствующих состояний, а также может представлять угрозу безопасности для пациента и других людей. ^(4,5) Во многих случаях когнитивные проблемы со временем усугубляются. ^(2,4,6)

Большинство пациентов с жалобами на память, другие когнитивные или поведенческие расстройства хотят, чтобы диагноз помог понять природу их проблемы и чего ожидать. ^(6-10) Некоторые пациенты (или семьи) не хотят упоминать о таких жалобах, потому что опасаются диагноза деменции и будущего, которое он предвещает.В этих случаях поставщик первичной медико-санитарной помощи может объяснить преимущества выяснения причин, вызывающих проблемы со здоровьем пациента.

Прочтите советы по Как поговорить с пожилыми пациентами о когнитивных проблемах .

Варианты фармакологического лечения связанной с болезнью Альцгеймера потери памяти и других когнитивных симптомов ограничены, и ни один из них не может остановить или обратить вспять течение болезни. Однако оценка когнитивных нарушений и определение их причины, особенно на ранней стадии, дает несколько преимуществ.

Если скрининг отрицательный: Беспокойство может быть снято, по крайней мере, в этот момент времени.

Если результаты скрининга положительные и требуется дальнейшее обследование: Пациент и врач могут предпринять следующий шаг для определения причины нарушения (например, побочные эффекты лекарств, метаболический и / или эндокринный дисбаланс, делирий, депрессия, болезнь Альцгеймера). болезнь). Это может привести к:

• Лечение основного заболевания или состояния здоровья
• Более эффективное лечение коморбидных состояний
• Предотвращение или устранение потенциальных проблем безопасности
• Разрешение пациенту составлять или обновлять предварительные инструкции и планировать долгосрочное лечение
• Обеспечение ухода за пациентом или его помощником в решении медицинских, юридических и финансовых проблем
• Обеспечение получения опекуном необходимой информации и направлений
• Поощрение участия в клинических исследованиях

Когда показан скрининг?

The U.S. Целевая группа по профилактическим услугам в своем обзоре и рекомендациях 2020 года относительно рутинного скрининга на когнитивные нарушения у взрослых в возрасте 65 лет и старше отметила, что «хотя недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на когнитивные нарушения, могут быть важные причины. для раннего выявления когнитивных нарушений. […] Клиницисты должны внимательно следить за ранними признаками или симптомами когнитивных нарушений (например, проблемы с памятью или языком) и при необходимости оценивать пациента.” ⁽¹¹⁾ Инструменты, такие как индикатор скрининга деменции, могут помочь врачу принять решение о том, когда целесообразно проводить скрининг на когнитивные нарушения в учреждениях первичной медицинской помощи. ⁽¹²⁾

Как врачи и персонал могут найти время для обследования?

Обученному персоналу, использующему доступные инструменты скрининга, требуется всего 10 минут или меньше для первоначальной оценки пациента на предмет когнитивных нарушений. Хотя одних результатов скрининга недостаточно для диагностики деменции, они являются важным первым шагом.AD8 (PDF, 1.2M) и Mini-Cog (PDF, 86K) входят в число многих возможных инструментов. (NIA не поддерживает определенные инструменты проверки. Выбор инструмента проверки зависит от множества факторов, включая настройки, возраст и демографические данные целевой группы населения, язык, опыт администратора и т. Д. В настоящее время ведутся исследования по созданию и проверке инструментов для когнитивного скрининга в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.)

Оценка когнитивных нарушений может быть проведена при любом посещении, но теперь она является обязательным компонентом ежегодного оздоровительного посещения Medicare (PDF, 565K). ^{(4), (13)} Страхование здоровья и, что немаловажно, последующих посещений доступно любому пациенту, который имел покрытие Medicare Part B не менее 12 месяцев.

Как оценивается когнитивное нарушение?

Положительные результаты скрининга требуют дальнейшей оценки. Комбинация когнитивного тестирования и информации от человека, который часто контактирует с пациентом, например, супруга или другого лица, обеспечивающего уход, — лучший способ более полно оценить когнитивные нарушения. ⁽¹⁴⁾

Поставщик первичной медико-санитарной помощи может провести оценку или направить к специалисту, например, гериатру, неврологу, гериатрическому психиатру или нейропсихологу. Если возможно, местная клиника нарушений памяти или Центр исследования болезни Альцгеймера также могут принимать направления.

В настоящее время генетическое тестирование, нейровизуализация и тестирование биомаркеров обычно не рекомендуются для клинического использования. ^{(2), (15)} Эти тесты в основном проводятся в исследовательских учреждениях.

Интервью для оценки памяти, поведения, настроения и функционального статуса (особенно сложных действий, таких как вождение и управление деньгами ⁽¹⁶⁾ ) лучше всего проводить с пациентом в одиночку, чтобы члены семьи или спутники не могли подсказать пациенту. Информацию также можно почерпнуть из поведения пациента по прибытии в кабинет врача и из взаимодействия с персоналом.

Обратите внимание, что пациенты с легкими нарушениями могут уметь скрывать свои когнитивные нарушения и неохотно решать проблему.

Члены семьи или близкие друзья также могут быть хорошими источниками информации. Если вы пригласите их поговорить наедине, это может позволить провести более откровенное обсуждение. Согласно правилам HIPAA, пациент должен дать разрешение заранее. Альтернативой может быть приглашение члена семьи или близкого друга в комнату для осмотра во время интервью с пациентом и предоставление дополнительной информации после того, как пациент выскажется.

Краткие, простые в использовании инструменты отбора информаторов, такие как короткий IQCODE (PDF, 1.9M), AD8 (PDF, 1.2M) или QDRS (PDF, 239KB) доступны. Для получения дополнительной информации об инструментах скрининга, когнитивных оценках и других ресурсах для медицинских работников посетите раздел «Ресурсы для специалистов по болезни Альцгеймера и деменции».

• Пациентов следует обследовать на предмет когнитивных нарушений, если:
  • Человек, члены семьи или другие лица выражают озабоченность по поводу изменений в его или ее памяти или мышлении
  • Вы наблюдаете проблемы / изменения в памяти или мышлении пациента
  • Пациенту 80 лет и старше, поскольку после этого возраста риск деменции быстро увеличивается ⁽¹²⁾
• Другие факторы риска, которые могут указывать на необходимость скрининга деменции, включают: низкий уровень образования, наличие в анамнезе диабета 2 типа, инсульт, депрессию и проблемы с деньгами или лекарствами.
• Инструменты для краткого просмотра доступны и могут использоваться при посещении офиса.
• Пациенты, особенно те, кто выражает беспокойство, вероятно, хотят знать, в чем заключается основная проблема.
• При необходимости вы можете направить пациента к специалисту.

Список литературы

1. Банн Ф., Гудман С., Сворм Л. и др. Психосоциальные факторы, которые формируют опыт пациентов и лиц, осуществляющих уход, при диагностике и лечении деменции: систематический обзор качественных исследований. PLOS Med . 2012; 9 (10): e1001331.
2. Galvin JE и Sadowsky CH. Практическое руководство по распознаванию и диагностике деменции. J Am Board Family Med . 2012; 25 (3): 367-382.
3. Chodosh J, Petitti DB, Elliott M, et al. Признание врачом когнитивных нарушений: оценка необходимости улучшения. J Am Geriatr Soc. 2004; 52 (7): 1051-1059.
4. McPherson S и Schoephoester G. Скрининг деменции в практике оказания первичной медицинской помощи. Минн Мед . 2012; 95 (1): 36-40.
5. 5. Брэдфорд А., Куник М., Шульц П. и др. Пропущенная или отложенная диагностика деменции в первичной медико-санитарной помощи: распространенность и способствующие факторы. Болезнь Альцгеймера . 2009; 23 (4): 306-313.
6. Бустани М., Петерсон Б., Хэнсон Л. и др. Скрининг на деменцию в системе первичной медико-санитарной помощи: краткое изложение данных для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2003; 138 (11): 927-937.
7. Weimer DL и Sager MA.Раннее выявление и лечение болезни Альцгеймера: социальные и финансовые результаты. Болезнь Альцгеймера . 2009; 5 (3): 215-226.
8. Коннелл С.М., Робертс Дж. С., Маклафлин С. Дж. И др. Отношение взрослых чернокожих и белых членов семьи к диагнозу деменции. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009; 57 (9): 1562-1568.
9. Элсон П. Хотят ли пожилые люди с жалобами на память знать, если позже у них будет диагностирована болезнь Альцгеймера? Int J Гериатр психиатрия .2006; 21 (5): 419-425.
10. Тернбулл К., Вольф AMD, Холройд С. Отношение пожилых людей к «правдивости» для диагностики болезни Альцгеймера. J Гериатр психиатрии Neurol . 2003; 16 (2): 90-93.
11. Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг когнитивных нарушений у пожилых людей: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2020; 323 (8): 757-763.
12. Barnes DE, Beiser AS, Lee A и др. Разработка и проверка краткого индикатора скрининга деменции для первичной медико-санитарной помощи. Демент Альцгеймера. 2014; 10 (6): 656-665.e1. DOI: 10.1016 / j.jalz.2013.11.006.
13. Cordell CB, Borson S, Boustani M, et al. Рекомендации Ассоциации Альцгеймера по оперативному выявлению когнитивных нарушений во время ежегодного оздоровительного посещения программы Medicare в учреждениях первичной медицинской помощи. Демент Альцгеймера. 2013; 9 (2): 141-150.
14. Холсингер Т., Дево Дж., Бустани М. и др. У этого пациента слабоумие? ЯМА . 2007; 297 (21): 2391-2404.
15. McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, et al. Диагностика деменции, вызванной болезнью Альцгеймера: рекомендации рабочих групп Национального института старения — Ассоциации Альцгеймера по диагностическим руководствам по болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера . 2011; 7 (3): 263-269.
16. Марсон, округ Колумбия. Клинические и этические аспекты финансовых возможностей при деменции: комментарий. Am J Гериатр психиатрии. 2013; 21 (4) 382-390.
17. Котагал В., Ланга К.М., Плассман Б.Л. и др.Факторы, связанные с когнитивными оценками в США. Неврология. 2015; 84 (1): 64-71. DOI: 10.1212 / WNL.0000000000001096.

Для получения дополнительной информации о болезни Альцгеймера и деменции

NIA Alzheimer’s and related Dementias Education and Referral Center (ADEAR)
800-438-4380 (бесплатно)
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Национальный институт старения Центр ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников.Персонал центра ADEAR отвечает на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы, а также направляет специалистов в местные и национальные ресурсы.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

Дата проверки: 26 марта 2020 г.

.

У женщин наблюдается стойкое нарушение памяти после сотрясения мозга

Показана функциональная активация рабочей памяти у здоровых контрольных субъектов и пациентов с MTBI. Поверхностная проекция на типичный атлас мозга показывает области активации в ответ на увеличенную нагрузку на рабочую память. Обратите внимание на наличие повышенной активации в двусторонних лобных и теменных областях, что согласуется с активацией схем рабочей памяти в каждой группе.A: У контрольных субъектов визуальное сравнение моделей активации рабочей памяти показывает большую активацию у женщин, чем у мужчин, особенно в лобной области. B: У пациентов женского пола с MTBI наблюдается значительно меньшая активация, чем у женщин контрольной группы, и значительно большая активация наблюдается у пациентов мужского пола с MTBI, чем у мужчин контрольной группы. C: При 6-недельном последующем исследовании пациенты женского пола с MTBI показали стойкий паттерн гипоактивации, тогда как пациенты мужского пола с MTBI продемонстрировали регресс гиперактивации и продемонстрировали возврат к уровням активации, аналогичным уровням у контрольных мужчин.Предоставлено: Радиологическое общество Северной Америки.

Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Radiology , женщинам может быть труднее, чем мужчинам, восстанавливаться после сотрясения мозга.

Сотрясение мозга, также известное как легкая черепно-мозговая травма (MTBI), является распространенной медицинской проблемой, влияющей на когнитивные функции и качество жизни некоторых людей.

В большинстве случаев пациенты с MTBI полностью выздоравливают, обычно в течение трех месяцев. От 10 до 15 процентов пациентов с MTBI будут продолжать испытывать стойкие проблемы с инвалидностью после трех месяцев, которые могут включать посттравматическую головную боль, нарушение сна, потерю равновесия, памяти и другие когнитивные нарушения, утомляемость, а также расстройства настроения или аффективные расстройства.

Длительные последствия сотрясения мозга привлекли широкое внимание в последние годы и вызвали растущее беспокойство, особенно среди спортсменов-любителей и профессиональных спортсменов и спортивных организаций.Несколько отчетов показали, что спортсменки страдают сотрясениями мозга чаще, чем спортсмены-мужчины, занимающиеся аналогичными видами спорта.

«В клинической практике больше женщин, чем мужчин, обращаются за медицинской помощью из-за стойких симптомов после MTBI в соотношении почти 2: 1», — сказал ведущий автор исследования, Чи-Джен Чен, доктор медицины, из отделения диагностической радиологии и мозга. Центр исследования сознания при больнице Шуанг-Хо при Тайбэйском медицинском университете и руководитель больницы Чиа-И на Тайване.«Мы начали задаваться вопросом, могут ли быть различия в результатах MTBI между мужчинами и женщинами».

Доктор Чен и его коллеги намеревались объективно оценить гендерные различия в MTBI с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) для анализа паттернов активации мозга во время задач рабочей памяти.

Половые различия функциональной активации рабочей памяти у здоровых людей контрольной группы в ответ на повышенную нагрузку на рабочую память. Воксельное сравнение женщин (левое изображение) и мужчин (правое изображение) контрольных субъектов показывает большую активацию (стрелки) у контрольных женщин-субъектов, чем у контрольных субъектов-мужчин.Предоставлено: Радиологическое общество Северной Америки.

«Проблемы с рабочей памятью — частое нарушение после MTBI, — сказал д-р Чен. «Поскольку рабочая память важна для самых разных когнитивных навыков, нарушение рабочей памяти может иметь существенное влияние на повседневную жизнь».

Исследователи изучили 30 пациентов с MTBI и 30 пациентов контрольной группы. В обеих группах было равное количество мужчин и женщин. Пациенты прошли фМРТ в течение одного месяца после травмы и последующее фМРТ через шесть недель после первого сканирования.Все участники прошли нейропсихологические тесты, включая размах пальцев и непрерывный тест производительности (CPT). Интервал цифр — это тест кратковременной памяти, измеряющий, сколько чисел участник может запомнить последовательно. CPT измеряет устойчивое и избирательное внимание и импульсивность человека.

Первоначальные результаты фМРТ пациентов с MTBI показали повышенную активацию мозговых цепей рабочей памяти у мужчин и пониженную активацию у женщин по сравнению с контрольной группой.При последующем наблюдении мужчины с MTBI вернулись к нормальному паттерну активации, аналогичному контролю, тогда как у женщин наблюдалась стойкая гипоактивация, что свидетельствует о продолжающихся проблемах с рабочей памятью.

Половые различия функциональной активации рабочей памяти при первоначальном исследовании пациентов с MTBI по сравнению с контрольной группой в ответ на повышенную нагрузку на рабочую память. Воксельное сравнение начальных исследований пациентов с MTBI и контрольных субъектов показывает немного большую активацию схемы рабочей памяти (стрелки) у женщин контрольной группы, чем у женщин-пациентов с MTBI.Однако у пациентов мужского пола с MTBI наблюдается значительно большая активация (стрелки), чем у мужчин контрольной группы. Предоставлено: Радиологическое общество Северной Америки.

Нейропсихологические результаты показали, что среди женщин общий балл по размаху цифр был ниже в группе MTBI по сравнению с контрольной группой.

«Эти данные свидетельствуют о том, что женский пол может быть фактором риска ухудшения рабочей памяти после MTBI», — сказал д-р Чен. «Если это так, то после диагностики MTBI у пациенток следует начать более агрессивное лечение.«

Поскольку фМРТ может обнаруживать ухудшение рабочей памяти, прогнозировать исход и контролировать эффект лечения, по словам доктора Чена, в будущем может быть рекомендовано включение фМРТ в протокол лечения MTBI. Однако он предупреждает, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти предварительные результаты.

---

Аномалии головного мозга, обнаруженные у лиц, перенесших легкую черепно-мозговую травму в результате взрыва

---

Дополнительная информация:
Половые различия в рабочей памяти после легкой травмы головного мозга: исследование функциональной МРТ, Radiology , 2015.Предоставлено
Радиологическое общество Северной Америки

Ссылка :
У женщин наблюдается стойкое нарушение памяти после сотрясения мозга (2015, 28 апреля)
получено 1 сентября 2020
из https: // medicalxpress.ru / news / 2015-04-women-persistent-memory-impairment-concussion.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.