Упражнения для профилактики гиподинамии: Упражнения ЛФК для профилактики и лечения гиподинамии

Содержание

Упражнения ЛФК для профилактики и лечения гиподинамии

Чтобы жить полноценной и здоровой жизнью, каждому человеку нужна физическая активность, которая помогает не только стать бодрее и подтянутее, но также способна предотвратить множество заболеваний и предупредить развитие гиподинамии. Минимальный комплекс упражнений может спровоцировать изменения в организме в лучшую сторону, а если проблема гиподинамии (ослабления мышц) уже стоит остро, то такие занятия помогут выйти из этого состояния безболезненно.

Важность регулярных физических упражнений

Всем известно, что малоподвижный образ жизни приводит к разного рода проблемам со здоровьем, и по большей части это касается опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Физические нагрузки играют большую роль в профилактике заболеваний: научно доказано, что физически активные люди на 50% реже страдают гипертонией, нежели люди с гиподинамией. Кроме профилактики, ЛФК также широко используется в реабилитационных мероприятиях и даже лечебных целях. Существует закоренелое мнение о том, что человеку, пережившему инфаркт, нужно вести спокойный образ жизни без малейших физических нагрузок. На самом деле это еще больше ослабит его сердце и повлечет за собой набор лишнего веса, что само по себе уже является серьезным фактором риска. Физические упражнения, наоборот, помогут развить и нарастить выносливость сердца и всего организма и даже справиться со стрессом.

Правила занятий ЛФК

Для того чтобы занятия приносили удовольствие и, конечно же, пользу, нужно придерживаться нескольких простых правил, в основу которых положены принципы безопасности и эффективности:

нельзя ничего есть за час до занятия, но очень даже желательно за полчаса выпить полстакана теплой воды;

одеваться следует легко, одежда должна быть просторной и из натуральной ткани;

лучше всего выполнять данные физические упражнения в качестве утренней гимнастики, но если это не вписывается в ваш график, то идеальным вечерним временем будет промежуток от 5 до 7 часов;

перед занятием настройтесь на положительный лад и будьте уверенны в его пользе;

выполняя упражнения, не спешите, дышите размеренно и глубоко через нос и ни в коем случае не задерживайте дыхание;

в конце занятия примите прохладный освежающий душ.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни и признаки гиподинамии налицо, не стоит сразу нагружать себя физическими упражнениями. Для начала важно поменять свои привычки, касающиеся повседневной жизни, например:

начните больше ходить, просто прогуливаясь вечерами или заменяя ходьбой езду на транспорте на работу или по другим делам;

забудьте о существовании лифта. Сначала преодолевать подъемы по лестнице окажется не так просто, но постепенно вы станете выносливее и будете легко справляться со ступеньками;

просыпайтесь немного раньше обычного и используйте это время для утренней прогулки или легкой разминки. Это наполнит вас энергией и бодростью на весь день;

проводите хотя бы часть выходных вне дома, выбираясь с семьей на природу, прогулку или шоппинг.

Сначала такие перемены покажутся вам утомительными, но постепенно вы войдете в ритм и начнете получать настоящее удовольствие от нового образа жизни.

Ниже представлены комплексы упражнений, используемые при гиподинамии, но они достаточно примерны, поэтому корректируйте их под свой уровень подготовленности и делайте только те, которые вам нравятся, придумывайте свои и это станет мощным мотиватором для продолжения занятий.

Комплексы упражнений для устранения и предупреждения гиподинамии

Перед началом любой гимнастики или ЛФК следует сделать небольшую разминку, в которую могут войти подъемы плеч попеременно и одновременно, круговые движения плечами и кулаками по часовой стрелке и против нее.

Далее следует сама гимнастика, которая может включать в себя следующие физические упражнения от гиподинамии (каждое выполнять по 10 раз):

В положении лежа на спине:

разводить руки в стороны;

сжимать руки в кулаки, одновременно проделывая то же самое со стопами;

как бы протягивая стопу по полу, сгибать ноги в коленях;

плавно и поочередно поднимать ровные ноги так, чтобы стопы смотрели в потолок;

упражнение «Велосипед»;

ладони положить на плечи, локти сводить спереди и разводить в стороны;

руки вытянуть вперед, ладони должны смотреть друг на друга, потянуть по очереди каждую руку максимально вверх, можно с подъемом плеча.

В положении на боку:

поддерживая руками равновесие туловища, подать максимально вперед верхнюю ногу и вернуть ее обратно;

упражнение аналогично предыдущему, но теперь отведенную ногу нужно удерживать на весу около 5 секунд;

подтянуть ногу как можно ближе к животу.

В положении лежа на животе:плавательное упражнение стилем брасс;

лечь головой на руки, поднять туловище на пальцах ног;

потянуться максимально вверх одной и второй рукой по очереди.

Упражнения для снятия усталости:

медленно перекатываться с носка на пятку, с внешней стороны стопы на внутреннюю;

подняться на носки и задержаться в таком положении на минуту, можно использовать опору, сделать несколько раз;

сидя, пятки не отрывать от пола, пальцами ног поднять носовой платок и несколько минут двигать его из стороны в сторону.

ЛФК для людей преклонного возраста и ослабленных болезнью

Особенностью данных упражнений является то, что их нужно выполнять на стуле, каждое по 10 раз:

положить руки на ноги, затем развести их в стороны и соединить за головой, повторить цикл;

скрестить ноги, руки положить на пояс, сделать наклоны в обе стороны;

поочередно отводить ноги в стороны с наклоном туловища;

ноги немного расставить, руки поднять вверх и наклониться вперед;

сгибать сначала одну, потом вторую ногу на протяжении минуты;

руки поместить на пояс, широко расставить ноги, поднять одну из них и удерживать на весу полминуты.

Конечно, лучше всего вести активный образ жизни и не впускать гиподинамию в свою повседневность, но если уж так случилось, то эти упражнения помогут вам справиться с ситуацией. Регулярно проводите занятия ЛФК и не забудьте перед началом тренингов проконсультироваться с врачом

10 упражнений Амосова – простой комплекс от гиподинамии

10-uprazhnenij-amosova

Содержание статьи

Академик Амосов разработал специальный комплекс упражнений, которые поможет справиться с гиподинамией. Сам ученый считал, что здоровье во многом зависит от самого человека.

Информация! Упражнения для укрепления кишечника и от запора смотрите здесь

Подробно о системе

Николай Амосов почувствовал, что организм дает сбой, в 40-летнем возрасте. Тогда он решил создать новую систему, которая поможет не только ему, но и другим людям. Для выполнения комплекса потребуется выносливость и сила. Начинать желательно с 10 повторов. С каждым днем к этой цифре добавлять еще по десятке.

Комплекс Николая Амосова рекомендуется сочетать с пробежкой. Причем имеется два варианта выполнения. Первый – можно бегать трусцой. Тогда на последней стометровке перейти на максимальное ускорение. В другом случае нужно пробежать два километра за 12 минут.

Для чего необходимо ускорение? Это увеличивает частоту сокращения сердечной мышцы до 130 ударов в минуту. Если это значение меньше, то тренировка окажется менее эффективной. Поэтому выполнять упражнения по Амосову нужно в быстром темпе.

Академик на 1000 движений затрачивал от 25 до 30 минут. Упражнения под номерами со 2-го по 7-е Николай Амосов выполнял на улице независимо от погоды. Некоторые утверждают, что такое количество повторений дают чрезмерную нагрузку на организм. Однако в этом случае эффективность комплекса окажется намного ниже.

Упражнения

Начинают по 10 раз. Каждый день добавлять еще по десятке, до достижения сотни повторов.

Принять положение стоя. Делать наклоны вперед, чтобы пальцы (а лучше ладони) коснулись пола. При этом голова двигается синхронно с туловищем.
«Насос» – это наклоны в разные стороны. Если делаются влево, то правую руку подтягивают до подмышки, а другую тянуть вниз. Затем выполняется в другую сторону.
Рука поднимается вверх и закидывается за спину. Если это правая конечность, то она тянется к левой лопатке и наоборот. Шея поворачивается синхронно.
Перед грудью сцепить в замок руки. Затем делать развороты в одну и другую сторону. Голова при этом поворачивается тоже синхронно. Амплитуда движений постепенно усиливается.
Принять позу стоя. Колено правой ноги сильно подбросить к груди. При этом руками прижимать его, чтобы оно было как можно выше. Затем повторить для другой ноги.
Лечь на табуретку лицом вниз. При этом нужно чтобы касался поверхности живот и тазобедренный сустав. Руки сцепить за головой в «замок», тело вытянуть в струну. Оно располагается параллельно полу. Прогибая поясницу, приподнимайте верх туловища.
Поставить перед собой стул спинкой. Взяться за нее руками и приседать как можно ниже.
Упереться руками об пол (или на диван) и отжиматься. Тело при этом выпрямите.
Подскакивайте на правой ноге как можно выше. Затем повторить для другой конечности или делать для обеих поочередно.
Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Забрасывайте ноги через голову, касаясь пола.

10-uprazhnenij

Перечисленные 10 упражнений Амосова просты. На выполнение комплекса уходит не более получаса, если движения динамичные. При желании поставьте ритмичную музыку. Если возможно, то часть комплекса желательно выполнять на улице. Человек чувствует улучшение уже после первой недели тренировок.

10-uprazhnenij

С непривычки появляется боль в мышцах, но упражнения из-за этого прерывать нельзя. Через некоторое время организм перестроится, и негативные ощущения исчезнут. Если тяжело добавлять сразу по 10 повторов, можно несколько дней плюсовать по пять. Затем перейти на десятку.

Упражнения при гиподинамии Здоровье » Счастье Здоровья

Гиподинамия на работе: прогоните стресс с помощью упражнений
В нашем обществе миллионы человек страдают от гиподинамии – недостатка движения. На работе или в учебной аудитории они сидят за компьютером или за партой, а дома садятся за стол и читают книгу или, сидя на диване, смотрят телевизор. Или опять подсаживаются к компьютеру и зависают в социальных сетях.
Люди, которые имеют сидячую работу, чаще всех жалуются не только на онемение всех мышц, боли в спине и головные боли.
Людей, целый день проводящих в сидячем положении, особенно мучают боли в суставах, но и это не единственная проблема, порождаемая гиподинамией.
К ней добавляются лишние килограммы, застои крови в венах, геморрой.
У многих отекают ноги и даже возникают сексуальные проблемы. К концу рабочего дня у таких людей возникает апатия и усталость, уже не хочется поменять положение тела.
Как результат — переутомление, вызывающее головную боль, раздражительность, бессонницу. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, снижается иммунитет.
Медики давно утверждают, что во время долгого сидения в костно-мышечной системе нарушаются все обменные процессы и происходит застой крови. У некоторых образуются тромбы, вызывающие закупорку сосудов.
И что очень важно — именно люди умственного труда больше других подвержены влиянию стрессов.
Помогите себе
Поэтому, после долгого рабочего дня в офисе, где вашей единственной компанией была монитор компьютера, вы должны приложить немного усилий, чтобы чувствовать себя более спокойно, расслабить мышцы, и быть в состоянии отвечать на телефонные вызовы в этот приятный вечер.
Выполняя эти упражнения, вы не будете терять вес, но мышцы ваши будут отдыхать, и вы перестанете чувствовать боль в спине и шее, вызванную слишком долгим сидением.

упражнения при гиподинамии

Упражнения при гиподинамии:

Сначала выполните разминку. Встаньте прямо, носки слегка врозь, выпрямите сутулые плечи и уберите живот. Вздохните глубоко 5-6 раз. Теперь нужно вытянуть обе руки вверх, как будто вы хотите коснуться потолка. Задержитесь на 10 секунд, а затем медленно опустите ваши руки на выдохе. Повторите разминку 4 раза.
Опустите голову себе на грудь. Оставайтесь в этом положении в течение 10 секунд, затем медленно поднимите голову. Повторите 4 раза.
Сядьте на жесткий стул с прямой спинкой. Смотрите прямо перед собой, и попытайтесь поднять голову вверх, как будто вы хотите быть выше, а затем опустите. Делайте это упражнение в течение двух минут, поднимая голову, когда вы вдыхаете и расслабляясь на выдохе.
Сядьте на пол и вытяните ноги. Теперь согните одну ногу в колене и руками сильно притяните ее к своему животу. Такое движение выполняется на вдохе. Сделайте выдох и опустите ногу на место. Сделайте то же со второй ногой. Повторить 6-8 раз.
Встаньте на четвереньки, голова находится на одной линии с позвоночником. Вытяните максимально левую руку вперед и правую ногу назад, стараясь не перемещать остальные части тела. Оставайтесь в такой позе в течение 15 секунд, примите исходное положение и сделайте то же самое упражнение с другими конечностями.
Встаньте на четвереньки, с протянутой рукой. На вдохе выгнитесь, как кошка, и уберите голову между плеч. Выдохните сильно, и расслабьте спину, не передвигая руки. Вздохните глубоко несколько раз. Повторите упражнение 5 раз.
Сядьте на колени и обопритесь ягодицами на ноги. Положите руки на пол по обе стороны от корпуса, затем попытайтесь развести их в стороны как можно больше. При этом поднимайте голову вверх, не отрывая ягодиц от пяток и не меняя положения тела. Будьте в такой позе 15 секунд. Повторите 5-6 раз.

упражнения при гиподинамии

Гиподинамия и семь эффективных упражнений

Гиподинамия это одно из следствий технического прогресса. Нельзя сказать, что она очень уж страшна, да и бороться с ней не слишком сложно. Главное, чтобы не было отговорок, было больше желания двигаться и все обязательно получится. Еще лучше, если работать над устранением гиподинамии всей семьей, это не помешает даже детям, а в компании с родными будет намного веселее. Мы предлагаем семь вариантов для борьбы с этим явлением современности.

Больше ходим!

Ходьба это наиболее распространенный вариант физической нагрузки, который доступен без исключения всем. Даже физически неподготовленные люди смогут ходить по городу и получать от этого эффект. Кстати, для получения эффекта и устранения гиподинамии человеку достаточно ходьбы хотя бы полчаса в день – не много, правда?

Хотя, для современных людей как раз этого может быть и много, ведь мы привыкли к обилию транспорта, к личным автомобилям, которые используем порой даже для поездки в близлежащий магазин. А может быть лучше пройтись пару кварталов пешком?

Правда, получасовая прогулка, необходимая для здоровья, должна быть не совсем обычной. Необходимо держать для себя такой темп, который не позволит задыхаться, но шаг при этом будет достаточно быстрый. Ходить обязательно нужно с прямой спиной, живот при этом должен быть втянут. Сам шаг должен осуществляться с пятки на носок, не забывайте расправить плечи при этом и гордо поднять подбородок. Шаги лучше делать немного короче, чем обычно. Для начала достаточно будет пятиминутной прогулки в таком темпе, но с каждым днем на несколько минут время не помешает увеличивать. Превосходно, если вы сумеете довести время прогулки до двух часов!

Как вариант можно использовать скандинавскую ходьбу, при которой дополнительно используют две палки типа лыжных.

Используем кардиотренажеры

Кардиотренировки – об этом говорят сегодня много и часто. Так называют тренировки, в процессе которых повышается частота пульса до максимально переносимой на несколько минут и потом постепенно снижается. Эффективность подобных тренировок очень велика, подойдут кардиотренировки и для людей с базовым уровнем нагрузки.

Правда, назначать кардиотренировки может исключительно доктор после проведения теста на уровень субмаксимальной нагрузки. Это позволит определить ту частоту пульса, до которой подниматься можно без вреда для здоровья.

Приседаем

Если выполнять обычные приседания правильно, это поможет получить отличный уровень нагрузки на четырехглавую мышцу бедра. Но в правильности выполнения и загвоздка. Попробуйте поставить стопы на ширине плеч ровно и старайтесь не отрывать их от пола. Голову при этом держите прямо, вниз её не наклоняйте, а при этом постарайтесь прогнуться в пояснице. Положение напоминает попытку присесть на стул. Чтобы научиться можно для начала потренироваться со стулом, чтобы правильно запомнить положение туловища.

Приседать необходимо не менее 12 раз, чтобы был эффект. Но все же при отсутствии физических навыков, не спешите сразу выполнять такое количество, начинайте с 56 повторов и постепенно увеличивайте количество.

Делаем выпады

Выпады это распространенные упражнения, которые активно используют в настоящем спорте. Они помогают не только нагружать мышцы ног, но и способствуют их растягиванию. Еще один плюс – тренировка вестибулярного аппарата.

При выполнении упражнения очень важна правильность. Передняя нога должна быть согнута под прямым углом в колене. Но тело при этом вперед не наклоняется, его нужно удерживать ровно, как и голову. При этом колено и голень задней ноги пола не должны касаться.

Выпады могут быть не только горизонтальными, но и вертикальными. При этом опорная нога вперед не выставляется, а отводится в сторону. Но в любом варианте при выполнении выпада делают покачивания и чем больше их амплитуда, тем лучше.

Отжимаемся

Для человека далекого от спорта выполнение такого упражнения может быть достаточно сложным. Но для людей спортивных отжимания весьма полезны, правда, также, только при корректном их выполнении.

Основная задача правильного выполнения отжимания – коснуться пола исключительно грудью, а вот таз, бедра и живот обязательно должны оставаться в воздухе. Чтобы сделать отжимания необходимо развести руки в стороны и согнуть локти под прямым углом. Носки стопы при этом будут упираться в пол.

Отжимания могут быть более сложными или более простыми, выбор зависит от уровня подготовки человека. Можно для начала проводить отжимания от стены, потом начинать отжиматься от скамейки, а затем уже работать на полу. Как вариант, точками опоры могут быть колени, голени при этом сгибают и скрещивают. Для усложнения отжимаются на кулаках, пальцах, закидывают на стену ноги.

Упражнения на пресс

О том, как качать пресс, мы знаем со школы. Есть два варианта – фиксация верхней или нижней части туловища. Но это не все, есть варианты усложнений и упрощений отжиманий, которые помогут выбрать свой способ для людей разного уровня подготовки. Новичкам проще всего будет поднимать вверх согнутые ноги, потом попробуйте перейти к поднятию верхней части туловища. Вот тут, кстати, возникает часто ошибка – поднимают голову и плечи, а поясница остается на полу.

Для усложнения нагрузка используют турники, шведскую стенку, брусья.

Становая тяга

Это упражнение классические штанговое, но его проводить можно легко и дома, используя гантели. Варианта здесь также два – выполнение тяги на ногах прямых и на ногах полусогнутых. Второй вариант более прост.

Ноги для выполнения упражнения должны стоять на ширине плеч, в коленях быть полусогнутыми, спина обязательно должна быть прямая и в пояснице прогнутая. Очень важен последний момент, так как нагрузка на позвоночник обязательно должна быть вертикальной или есть большой риск получения травмы. Штангу удерживать можно разными хватами, главное держать крепко. Само упражнение заключается в том, чтобы штангу подтягивать к груди и потом на вытянутые руки её опускать.

Тренажёр: Профилактика гиподинамии | Социальная сеть работников образования

Профилактика гиподинамии

Гиподинамия –нарушение функций организма (опорно-двигательного аппарата, кровообращения, дыхания, пищеварения) при ограничении двигательной активности, снижении силы сокращения мышц.

Как бороться с гиподинамией у детей?

Уже в 2–3 года можно приучать ребенка делать зарядку, начиная с простых упражнений. Существуют нормативы, разработанные физиологами, согласно которым минимальный объем движений, выполняемый взрослым человеком должен составлять не менее 10000 шагов, а для школьников объем движений, соответствующий биологическим потребностям – 21000–40000 шагов.

Предупредить гиподинамию в повседневной жизни помогают полноценная физическая активность, ежедневная утренняя зарядка, производственная гимнастика, занятия физкультурой и спортом, физический труд, пешие прогулки на свежем воздухе.

Как показали исследования и практика, физкультминутки на образовательных уроках благотворно влияют на восстановление умственной способности, препятствуют нарастанию утомления, повышают эмоциональный настрой учащихся, снимают статические нагрузки, препятствуют развитию гиподинамии. По возможности больше уроков проводить в форме экскурсий, учебных выходов. надо правильно выбрать вид спорта. Ребятам с заболеванием опорно-двигательного аппарата показаны те виды спорта, которые дают симметричные и смешанные нагрузки на левую и правую половину тела одновременно и попеременно. При таких упражнениях позвоночник занимает среднее положение во фронтальной плоскости. Мышцы получают равномерную физическую нагрузку. Виды спорта, дающие симметричную нагрузку: легкая атлетика (беговые виды), лыжные гонки, плаванье, академическая гребля. Виды спорта, дающие смешанные нагрузки: игровые виды спорта.

Целесообразный возраст начала занятия детей в секциях по различным видам спорта : с 5 лет: плавание и художественная гимнастика. 9-10 лет: лыжный спорт и прыжки на батуте. 10-12 лет: игровые виды спорта, легкая атлетика.

Регулярные занятия на уроке физической культуры в школе, в спортивных секция способствуют физическому развитию ребенка, и тем самым будут содействовать гармоничному развитию личности.

Методическая разработка по физкультуре (8 класс) на тему: Комплекс физических упражнений направленный на предупреждение гиподинамии у детей-школьников

№ упражнения	Частые задачи	Содержание упражнения	Дозировка	Организационно-методические указания	Примечание
1	Профилактика остеохондроза. Улучшения кровоснабжения головного мозга.	И.п. — сидя или стоя: 1. Наклон головы назад; 2. Наклон головы вправо с касанием ухом плеча; 3. Наклон головы влево с касанием ухом плеча; 4. и.п.	5 раз в каждую сторону	Касание ухом плеча.	Если нет изменений со стороны здоровья
2	Улучшения кровоснабжения головного мозга.	И.п. – стоя или сидя: 1. Наклон головы вперед с касанием подбородка груди; 2. и.п.	5-10 раз	Касание подбородком груди.	Если нет изменений со стороны здоровья
3	Профилактика сколиоза	И.п. – лёжа на спине, ноги прямые : 1. На выдохе, подтянуть согнутую левую ногу к животу. 2. На вдохе, в И.П.	5-7 раз.	Следить за дыханием.	Если нет изменений со стороны здоровья
4	Профилактика сколиоза	И.п. – лёжа на животе, руки вдоль туловища, ноги прямы : 1. Навдохе, прогнуться в грудном отделе; 2. На выдохе, в И.П.	5-7 раз.	Следить за дыханием.	Если нет изменений со стороны здоровья
5	Профилактика сколиоза	И.п. – руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч : 1. На вдохе приседание; 2. На выдохе, в И.П.	10-12 раз	Спина прямая. Следить за дыханием	Если нет изменений со стороны здоровья
6	Профилактика сколиоза	И.п. –руки на поясе, ноги на ширине плеч : 1.Нога сгибается в колене и удержать; 2. Смена положения ног.	5 раз	Удержаться на одной ноге.	Если нет изменений со стороны здоровья
7	Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.	И.п. – лёжа на животе, руки вдоль туловища: 1. Поднять дугами руки вперед — вдох; 2. Опустить руки через стороны вниз — выдох. 4. – И.П.	5-7 раз	Следить за дыханием.	Если нет изменений со стороны здоровья
8	Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.	И.п. – ноги на ширине плеч, руки на поясе: 1. наклон в правую сторону, на вдохе; 2. На выдохе в И.П.	3-5 раз	Следить за дыханием.	Если нет изменений со стороны здоровья
9	Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.	И.п. – ноги на ширине плеч, руки в стороны: 1. Руки на вверх, наклон вперед, на вдохе; 2. На выдохе в И.П. .	3-4 раз.	Голову держать прямо. Следить за дыханием.	Если нет изменений со стороны здоровья
10	Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.	И.п. – основная стойка, в руках гимнастическая палка: 1. Шаг левой ногой вперед, руки на вверх, прогнуться, на вдохе; 2. Смена положения ног.		Спина прямая. Следить за дыханием.	Если нет изменений со стороны здоровья

Гиподинамия и ее профилактика

Дата публикации: 12 марта 2019.

Подготовила врач лабораторной диагностики КДЛ Саевич Людмила Борисовна

Сохранение здоровья населения является одной из задач государственной важности. «Здоровый вид лучше, чем рекомендательные письма», гласит французская поговорка.

В Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорится, что здоровье — это не только отсутствие болезней или физических дефектов, но и полное физическое, психическое и социальное благополучие.

Так уж повелось, что до недавнего прошлого многие у нас считали, что если человек заболевает, то в первую очередь в этом виновата медицина. И именно врачи, которые не сумели быстро поставить на ноги больного. А о том, как человек до своего заболевания относился к собственному здоровью, в каких условиях жил и работал, почему-то мало задумывались

Однако в последнее время учёными доказано, что здоровье только в 7-8% случаев зависит от здравоохранения, более же чем наполовину — от образа жизни людей. А раз так, то должна всемерно возрастать роль каждого человека в борьбе за собственное здоровье, более того, необходимо, чтобы это стало по-настоящему престижным делом. И тут нужен механизм не только морального, но и социально-экономического стимулирования здорового образа жизни.

Взять нервные нагрузки. Они чрезвычайно велики. Не поэтому ли столь часты расстройство сна, повышенное артериальное давление, головные боли и некоторые другие невротические явления? Совсем не редки жалобы на отсутствие бодрости, повышенную утомляемость. А гриппоподобные заболевания? По статистике эти инфекции — одна из наиболее частых причин невыхода на работу. Постоянные статические нагрузки ведут к тому, что совсем не редки боли в позвоночнике, варикозное расширение вен. Этот список заболеваний можно было бы продолжить…. При этом нередко забывают, что нездоровый человек не в состоянии трудиться с полной отдачей сил, а нередко ещё и является источником распространения инфекции ….

В последние годы благодаря возрастающей технизации и автоматизации многих производственных процессов уменьшилась доля физической работы, соответственно снизился расход энергии. Это привело к тому, что энергетическая ценность пищи превышает энергозатраты. В связи с этим резко увеличилось число людей, страдающих ожирением и связанными с ним хроническими неинфекционными заболеваниями. К их числу можно отнести так называемые массовые дегенеративные болезни, главным образом атеросклероз, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, подагру.

Факт остается фактом — алкоголем, никотином и наркотиками злоупотребляют миллионы жителей планеты. Причин этому много. Существенную роль играет, очевидно, то, что многие не чувствуют себя более в состоянии отвечать растущим требованиям сегодняшнего дня. Соответствующее пристрастие дает иллюзорную возможность уйти от реальности и тяжелых жизненных проблем, обрести покой и отдалиться от требований обыденной жизни, приглушить неуверенность и несостоятельность или же справиться с чрезмерными нагрузками. Последствия длительного злоупотребления наркотическими веществами разрушительны: они вызывают нарушения сердечной деятельности и кровообращения, болезни печени и почек, служат причиной рака и деградации личности, что часто связано с социальным падением и большим числом самоубийств.

Что такое гиподинамия

Гиподинамия (от греческого hypo — внизу и dynamis — сила) — ослабление мышечной деятельности, вызванное сидячим образом жизни и ограничением двигательной активности. В медицине существует достаточно близкое понятие гипокинезия, которое подразумевает снижение или полное отсутствие двигательной активности, вызванное обычно достаточно объективными причинами. Врачи относят к таким причинам некоторые тяжелые заболевания, специфические условия труда в ограниченном пространстве, длительный постельный режим или гипсовую повязку и ряд других. Основное отличие гипокинезии от гиподинамии состоит в том, что во втором случае, движения осуществляются, но в очень небольшом объеме и с недостаточной нагрузкой на мышечный аппарат. В обоих случаях мышечная нагрузка минимальна, что приводит к уменьшению силы мышц, снижению объема и веса мышечной ткани.

Гиподинамию нередко называют бичом современной цивилизации. Справедливость такого утверждения становится очевидной, если вспомнить, как формировался организм человека в процессе эволюции животного мира. Физическая активность была необходима нашим предкам просто для того, чтобы выжить. Древний человек вынужден был находиться в постоянном движении, чтобы добыть пищу и сохранить жизнь себе и своему потомству. Таким образом, потребность в движении была заложена в генах человека, как одно из условий для нормальной жизнедеятельности организма в суровых условиях внешней среды.

Генетическая программа человека остается неизменной на протяжении всех последних тысячелетий, а вот образ его жизни претерпел весьма существенные изменения. Движение ради выживания перестало быть необходимостью. Научный и технический прогресс помогает современному человеку обеспечить себе комфортные условия жизни при минимуме физических нагрузок. Совершенные автомобили, поезда и самолеты перемещают нас на огромные расстояния, тонны груза поднимаются простым нажатием нужной кнопки. Рабочий день городского жителя, как и его отдых, нередко проходит в кресле за компьютером. Таким образом, все наши движения ограничиваются дорогой от подъезда до автомобиля. Даже каналы телевидения мы переключаем с помощью дистанционного пульта. Конечно же, какое то количество движений неизбежно совершает каждый человек[1].

Однако движения эти весьма однообразны, направлены на одну группу мышц и совершенно не способствуют физическому развитию организма.

На первый взгляд, кажется, что нет ничего плохого в таком комфортном и удобном существовании человека. Что же внушает тревогу врачам всего мира, которые не устают твердить о необходимости занятий физкультурой и спортом, о положительном влиянии дозированной физической нагрузки на здоровье человека, и об опасностях, которые неизменно таит в себе малоподвижный образ жизни?

Влияние гиподинамии на организм человека

Выше уже говорилось о том, что генетическая программа человека была заложена с учетом достаточной двигательной активности. Попробуем рассмотреть, что же происходит в организме вследствие ограничения физической нагрузки, то есть гиподинамии.

Первыми от гиподинамии страдают наши мышцы. Лишенные необходимой тренировки, мышцы слабеют, становятся дряблыми и, в конце концов, атрофируются. Слабость мышечной ткани неизбежно сказывается на работе всех органов и систем человеческого организма. Ограничение мышечной активности естественно приводит к снижению активности энергетического обмена. Замедляется образование богатых энергией фосфорных соединений, замедляется вывод кальция, вызывая повышенную хрупкость костей. Происходит неизбежное снижение газообмена, приводя к уменьшению вентиляции легких и общему снижению работоспособности. Вот почему человек, ведущий сидячий образ жизни, часто устает больше, чем его активно двигающийся собрат.

Однако последствия гиподинамии далеко не исчерпываются общей слабостью и ощущением усталости. Снижение двигательной активности отрицательно сказывается на состоянии всех мышц организма человека. Мышечная ткань стенок сосудов и сердечная мышца также неизбежно испытывают на себе последствия гиподинамии. Недостаточное поступление кислорода и снижение кровообращения нередко приводит к нарушениям ритма сердечных сокращений, ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. Гиподинамия сопровождается снижением нагрузки на костный скелет человека. Такое снижение нагрузки в сочетании с нарушениями минерального обмена снижает прочность костной ткани, приводя к деформациям скелета.

Говоря о последствиях гиподинамии, следует упомянуть и о влиянии снижения двигательной активности на психическое и эмоциональное состояние человека. Рефлекторные связи, сформированные в процессе эволюции, подразумевают тесное взаимодействие мускулатуры с нервной системой. Гиподинамия неизбежно отражается на эмоциональной сфере, вызывая повышенную реактивность на факторы внешней среды, снижая адаптационные способности человека, приводя к депрессиям и нервным срывам. Особого внимания заслуживает связь гиподинамии с таким заболеванием, как ожирение. При малоподвижном образе жизни человеку требуется минимальное количество калорий для поддержания жизнедеятельности организма. Пищевые привычки современного человека чаще всего связаны со значительным превышением такого минимума. Замедленный энергетический обмен в сочетании с избыточным поступлением калорий и приводит, в конечном счете, к ожирению. Говоря об избыточном весе, следует помнить и о тех многочисленных болезнях, которые являются частым следствием ожирения. К таким заболеваниям врачи относят атеросклероз, сахарный диабет и ряд других серьезных заболеваний.

Научные исследования убедительно доказали, что одним из серьезных последствий гиподинамии является снижение общей сопротивляемости организма человека. Длительная гиподинамия способствует развитию инфекционных заболеваний, осложняя их течение и замедляя восстановительные процессы в организме. Думается, сказанного выше вполне достаточно, чтобы осознать опасность гиподинамии для здоровья человека. Отдельного внимания, несомненно, заслуживает влияние гиподинамии на течение беременности, когда ограничение физической активности кажется многим женщинам необходимым условием для рождения здорового ребенка[2].

Как бороться с гиподинамией?

Конечно, увеличение физических нагрузок. Больше ходить пешком – на работу, в университет, в школу.

Утром делайте разминку на основные группы мышц – это тонизирует и настраивает на работу.

Будет полезна 10-минутная ежедневная вечерняя пробежка (которая, кстати, идеальна для похудения).

Откажитесь от лифта! Ежедневный подъём по ступенькам не только укрепит сердечную мышцу, но и обеспечит организм необходимой физической нагрузкой.

Шопинг. Соедините приятное с полезным. Ходьба пешком и тяжелые сумки сделают своё дело.

Бросайте курить! И злоупотреблять алкоголем. Вообще по возможности откажитесь от вредных привычек, мешающих нормальному функционированию систем организма.

Запишитесь в бассейн: плавание дает необходимую нагрузку на все группы мышц. Если нет желания или навыка плавания, проводите свой досуг в тренажёрном зале, на танцах, йоге (можно заниматься дома, имея только коврик и немного свободного пространства).

Используйте приложения-шагомеры на смартфонах. Такие программы позволяют подсчитывать количество шагов за день, благодаря которым у человека появляется желание ежедневно бить свой предыдущий рекорд, проходя всё больше и дальше.

Наконец, вариант для людей, чья профессия неразрывно связана с работой за компьютером: приобретите эспандер. Незамысловатое и простое устройство укрепляет мышцы предплечья.

Начните правильно питаться. И не с понедельника, а прямо сейчас. Пейте больше воды, зеленый чай, свежевыжатый сок. Рациональное питание не только улучшит ваше самочувствие, укрепит здоровье, но и продлит жизнь.

Важный компонент здорового образа жизни – природные силы, например, солнце. Поэтому летом проводите умеренное количество часов на солнце, не сидите дома.

Необходимо соблюдать режим труда. Не стоит переусердствовать в выполнении работы, особенно если это сопряжено с сильными переживаниями.

Нормализуйте режим сна. Начните засыпать и просыпаться в одно и то же время. 8-часовой сон обеспечит Ваш организм отдыхом и восстановленным иммунитетом. Но не злоупотребляйте. Долгий сон может вызвать переутомление, и организм потеряет драгоценные силы.

Начните закаливаться! Это повысит сопротивляемость организма к вирусам и укрепит иммунитет. Найдите наиболее оптимальный способ закаливания лично для Вас: это может быть контрастный душ, моржевание (купание в ледяной воде), обтирание. Популярное и не требующее усилий средство закаливания – хождение босиком. Благодаря нему можно не только исправить форму стопы, но и, стимулируя биологические точки, осуществлять профилактику инсульта и инфаркта.

Рекомендации по выполнению физических упражнений против гиподинамии.

Чтобы превратить свой образ жизни из малоподвижного в динамичный, мало просто бесконтрольно совершать, двигательные действия. Важно слушать организм и соблюдать определенные правила.

Вот некоторые из них:

За час, а лучше больше, не принимайте пищу.

А вот пить воду можно, правда, за полчаса. Это убережет Ваш организм от обезвоживания и создаст дополнительные проблемы.

Стягивающую, синтетическую одежду оставьте для проведения культурного досуга. Здесь подойдет свободная спортивная форма, желательно из натуральных тканей.

При выполнении упражнений, требующих значительных усилий, не задерживайте дыхание. Дышите ровно и через нос.

Занимайтесь по утрам или вечером в районе с 17:00 до 19:00. Это самое оптимальное время.

Постарайтесь выполнять движения не автоматически, а со старанием и положительными эмоциями. Правильный психологический настрой добавит эффективности и пользы физическим упражнениям.

Гипокинезия — это какая? Гипокинезия: определение, виды и лечение

Гипокинезия это какая? Ответ на этот вопрос вы можете узнать из этой статьи. Кроме того, мы подробно расскажем вам о причинах такого патологического состояния, опишем его виды и представим методы лечения.

Общая информация

Гипокинезия — это особое состояние организма, вызванное отсутствием двигательной активности. Следует отметить, что такое отклонение не представляет опасности для жизни пациента.Однако в некоторых случаях, когда у пациента имеется выраженная неподвижность, это может привести к довольно серьезным осложнениям (тромбоэмболия легочной артерии, сепсис и др.).

Несмотря на то, что такое состояние встречается нечасто, гипокинезия по-прежнему требует к себе особого внимания, поскольку приводит пациента к значительным социальным и функциональным ограничениям.

Причины

Гипокинезия — это ограничение подвижности человека, которое может возникать по разным причинам. Рассмотрим некоторые из них подробнее:

Инфекции центральной нервной системы часто вызывают нарушения, которые становятся причиной гипокинезии.
Фармакологические средства иногда также вызывают подобное отклонение. Как правило, это связано с блокировкой нейрорецепторов.
Различные травмы часто вызывают патологическое состояние, например, гипокинезию. Это может произойти после огнестрельных ранений, падений, сильных ударов по голове и так далее.
При интоксикации также поражаются определенные нейроны, что приводит к частичной неподвижности или заторможенности человека.
Сосудистые нарушения часто становятся причиной изолированного инфаркта, приводящего к развитию гипокинезии.Кстати, такое отклонение часто проявляется при мультиинфарктном состоянии.
Дегенеративные расстройства могут легко привести к потере определенных клеток с нейротрансмиттерами, которые отвечают за физиологическое предназначение человека.

Прочие причины

Гипокинезия — это комплекс двигательных нарушений, которые могут возникать на фоне психической нестабильности человека.

Депрессия. Такое состояние быстро и легко приводит к задержке психомоторного развития.Итак, из-за затяжной депрессии спонтанные движения полностью здорового человека могут стать ограниченными и замедленными.
Кататония. Это отклонение сопровождается выраженным ограничением самопроизвольных движений. Как правило, это связано с тем, что человек достаточно длительное время находится в неподвижном состоянии. Внешне такие люди выглядят так, будто только что проснулись. Неофициально это явление называется «восковой гибкостью».

Помимо прочего причиной развития гипокинезии могут служить и нарушения обмена веществ, в том числе гипотиреоз.Обычно такие отклонения сопровождаются общим замедлением всех двигательных функций. Кроме того, это состояние часто возникает на фоне нервно-мышечных нарушений. Это патологическое состояние характеризуется сильной ригидностью мышечных тканей, снижающей скорость движений, особенно в мускулатуре верхних и нижних конечностей.

Типы гипокинезии

Теперь вы знаете, что такое гипокинезия. Следует отметить, что в медицинской практике отмечается несколько разновидностей этого патологического состояния.Рассмотрим их подробнее.

Физиологический вид. Это отклонение может возникать из-за влияния генетических факторов, аномалий в развитии человека и наличия моторной «болезненности».
Привычный вид. Это состояние появляется из-за чрезмерного домашнего комфорта, что приводит к снижению двигательной инициативы, а также к привыканию к малоподвижному образу жизни. К тому же такое отклонение может возникнуть из-за пренебрежения физической культурой.
Клинический вид (нозогенный).В этом случае ограничение объема движений связано с производственной необходимостью. Кроме того, это отклонение может быть сформирован за счет заболеваний опорно-двигательного аппарата и различных травм, которые требуют длительного постельного режима.
Школа внешнего вида. В этом случае гипокинезия развивается из-за неправильной организации учебного процесса (например, при перегрузке тренировками, недостатке свободного времени, игнорировании физкультуры и т. Д.).
Климатогеографический обзор. Гипокинезия из-за неблагоприятных климатических или географических условий.
Экспериментальный вид. Это состояние является симуляцией пониженной двигательной активности с целью проведения биомедицинских исследований.

Гиподинамия: что это такое? (Спросить врача

Гиподинамия выражается в снижении мышечной активности из-за малоподвижного образа жизни или отсутствия двигательной активности, вызванного каким-либо заболеванием.

Признанная болезнью XXI века гиподинамия, по статистике ВОЗ, ежегодно вызывает более 1,5 миллиона смертей. Цинизм этого заболевания в том, что оно развивается незаметно и постепенно, поражая все системы организма и вызывая серьезные осложнения.

Чем комфортнее жизнь современного человека, тем больше вероятность, что он стал заложником гиподинамии. В зоне риска находятся люди всех возрастов и профессий: от клерков до работников физического труда, связанные с единообразными узкоколейными передвижениями.

Чем грозит гиподинамия

Недостаток полноценной физической активности отрицательно сказывается на здоровье человека, вызывая такие симптомы, как утомляемость, общая слабость, вегето-сосудистая дистония, учащенное сердцебиение, отрицательный психоэмоциональный фон.

При гиподинамии ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, что может привести к гипертонии и ишемической болезни сердца.

Снижение мышечной активности замедляет метаболизм и снижает эффективность работы пищеварительного тракта. Последствия гиподинамии могут включать запор, чувство тяжести в желудке, метеоризм и воспаление геморроя.

Опорно-двигательная система также страдает от недостаточного мышечного тонуса. При гиподинамии увеличивается риск остеопороза, остеоартрита и остеохондроза.

Редкая двигательная активность вызывает недостаточное снабжение тканей кислородом. Особенно страдает гипоксия нервная система, которая проявляется в постоянной сонливости, снижении работоспособности, бессоннице и раздражительности.

Гиподинамия провоцирует развитие ожирения из-за сбоев в работе эндокринной системы, а у женщин — появление целлюлита.

Профилактика гиподинамии

Главное оружие в борьбе с гиподинамией — здоровый образ жизни, включающий правильное питание и регулярные физические нагрузки.Если возможность посещать тренажерный зал отсутствует, необходимо в течение дня чередовать различные физические нагрузки, чтобы организм не ощущал двигательный голод.

Отличным средством профилактики гиподинамии является утренняя зарядка, физические упражнения на рабочем месте, прогулка по лестнице вместо лифта, ежедневная ходьба до пяти километров и получасовой комплекс аэробных упражнений, который легко выполнять даже в домашних условиях. .

Упражнения для профилактики и лечения гипертонии

3 ключевых точки:

Регулярные аэробные упражнения приводят к снижению артериального давления на 5-7 мм рт.ст. у людей с гипертонией, и это снижение приводит к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний на 20-30% .

Новые исследования показывают, что динамических упражнений с отягощениями также может служить эффективной стратегией для снижения артериального давления до уровней, аналогичных аэробным упражнениям.

Особое внимание следует уделять признакам / симптомам или наличию заболевания, сопутствующей лекарственной терапии и другим сопутствующим заболеваниям, чтобы оптимизировать снижение риска ССЗ и улучшить общее состояние здоровья. Целью предварительного скрининга должно быть определение степени риска для лиц, подверженных риску неблагоприятной или опасной для жизни реакции на физические упражнения, с одновременным уменьшением барьеров для участия в физической активности.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти в США (U.S.) и составляет 1 из каждых 3 смертей среди взрослого населения США. Высокое кровяное давление (АД) или гипертония — наиболее распространенный, дорогостоящий, но поддающийся изменению основной фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смертности, затрагивающий почти половину (46%) взрослого населения США (PMID: 30700139).

Гипертония является наиболее распространенным, дорогостоящим и изменяемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

В 2017 году Целевая группа по клинической практике Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации выпустила новые рекомендации, в которых « гипертония » теперь определяется как:

с систолическим АД в покое (верхнее число) 130 мм рт. Ст. Или выше

с диастолическим АД в состоянии покоя (нижнее число) 80 мм рт. Ст. Или выше

прием гипотензивных препаратов

врач или медицинский работник как минимум два раза сообщил о высоком АД

или любое сочетание этих критериев

ACSM рекомендует лицам с гипертонией заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности 5-7 дней в неделю, дополненными упражнениями с отягощениями 2-3 дня в неделю и упражнениями на гибкость ≥2-3 дня в неделю.

Регулярные физические упражнения являются ключевым изменяемым фактором гипертонии и признаны краеугольным камнем терапии для первичной профилактики, лечения и контроля высокого АД. В среднем, регулярные аэробные упражнения снижают систолическое АД в состоянии покоя на 5-7 мм рт.ст., тогда как упражнения с отягощениями снижают систолическое АД в покое на 2-3 мм рт.ст. у людей с гипертонией. Эти снижения АД следуют «закону начальных значений», так что люди с более высокими базовыми значениями АД испытывают даже на большее, снижение АД от физических упражнений.Другими словами, упражнения лучше всего подходят для тех, кто может извлечь наибольшую пользу. Подобное снижение АД на

снижает общий риск сердечно-сосудистых заболеваний на 20-30%. По этим причинам все основные организации здравоохранения повсеместно рекомендуют аэробные упражнения для первичной профилактики и лечения гипертонии. Подобно рецепту лекарств, людям могут быть «прописаны» рецепты на упражнения для профилактики, лечения и контроля высокого АД в соответствии с принципом FITT:

Частота : Как часто?

Интенсивность : Насколько сильно?

Время : Как долго?

Тип : Какой?

В частности, ACSM рекомендует следующие рецепты упражнений для людей с гипертонией:

Частота:

Для аэробных упражнений, 5-7 дней в неделю, дополненных упражнениями с отягощениями 2-3 дня в неделю и упражнениями на гибкость ≥2-3 дней в неделю.

Частота аэробных упражнений немного выше, чем при нормальном АД (т. Е. 3-5 дней в неделю). Фактически, людей с гипертонией поощряют заниматься аэробными упражнениями чаще, чем людям с нормальным АД, потому что мы знаем, что один сеанс аэробных упражнений приводит к немедленному снижению АД на 5-7 мм рт.ст., которое сохраняется до 24 часов. (например, гипотензия после нагрузки). По этой причине людям с гипертонией рекомендуется заниматься физическими упражнениями большую часть дней недели, чтобы получить пользу от острого воздействия аэробных упражнений на АД.

Интенсивность:

Умеренный [то есть 40- <60% VO ₂ R или 11-14 по шкале от 6 (отсутствие нагрузки) до 20 (максимальное напряжение) уровень физического напряжения или интенсивности, вызывающей заметное учащение пульса и дыхания. ] для аэробных упражнений; от умеренного до сильного (60-80% 1ПМ) для сопротивления; и растягиваться до ощущения стянутости или легкого дискомфорта для гибкости.

Новые и появляющиеся данные свидетельствуют о том, что величина снижения АД в результате аэробных упражнений напрямую зависит от интенсивности, так что чем выше интенсивность, тем сильнее происходит снижение АД (PMID: 26423529).Лица, желающие и способные, могут рассмотреть возможность перехода к более интенсивным нагрузкам, однако соотношение риска и пользы еще не установлено.

Время:

Для аэробных упражнений, минимум 30 минут или до 60 минут в день для непрерывных или накопленных аэробных упражнений. Если прерывистый, начните как минимум с 10-минутных схваток.

Новое и появляющееся исследование показало, что короткие тренировки (3-10 минут), перемежающиеся в течение дня, могут вызвать снижение АД, аналогичное по величине одной непрерывной тренировке, и могут быть жизнеспособной стратегией антигипертензивного образа жизни для людей с ограниченным временем.

Тип:

В аэробных упражнениях упор следует делать на продолжительные ритмичные упражнения с использованием больших групп мышц, например ходьбу, езду на велосипеде или плавание. Тренировки с отягощениями могут дополнять аэробные тренировки и должны состоять из 2-4 подходов по 8-12 повторений для каждой из основных групп мышц. Для гибкости удерживайте каждую мышцу 10–30 с по 2–4 повторения на группу мышц. Тренировка на равновесие (нейромоторные) упражнения также рекомендуется людям с высоким риском падения (т.е., пожилые люди) и, вероятно, принесет пользу и более молодым людям.

Снижение артериального давления, по-видимому, происходит в зависимости от дозы, так что большие объемы упражнений вызывают большее снижение артериального давления. Переход к Ex Rx должен быть постепенным, избегая значительного увеличения любого из компонентов FITT Ex Rx, особенно интенсивности для большинства людей с гипертонией.

Недавний метаанализ продемонстрировал, что тренировки с динамическими отягощениями приводят к снижению АД, аналогичному по величине тренировкам с аэробными упражнениями (PMID: 27680663).Эти результаты предполагают, что антигипертензивные преимущества тренировок с отягощениями могли быть в значительной степени недооценены и требуют пересмотра в ближайшем будущем. Обратите внимание, что вдох и задержка дыхания во время фактического подъема веса (т. Е. Маневра Вальсальвы) могут привести к чрезвычайно высокому уровню АД, головокружению и даже обмороку, и их следует избегать во время силовых тренировок.

Практическое применение

Точная оценка АД имеет решающее значение для а) первоначального диагноза артериальной гипертензии и б) для установления базового уровня АД для правильной оценки влияния стратегий изменения образа жизни во времени.Правильное расположение и подготовка пациента имеют решающее значение для обеспечения точности значений АД. Следует избегать кофеина, физических упражнений и курения по крайней мере за 24 часа до оценки АД. До первого чтения пациент должен быть:

тихо сидит и не разговаривает по крайней мере 5 мин до или во время измерений

ноги не скрещенные и поставленные на пол

мочевой пузырь пустой

с опорой на спину вертикально

рука с опорой на уровне сердца

с манжетой подходящего размера

Стандарты Американской кардиологической ассоциации гласят, что АД следует измерять три раза в каждой руке с интервалом не менее 1 минуты и усреднять.Это особенно важно, учитывая, что первое чтение часто бывает самым высоким. Желательно, чтобы один и тот же специалист по физическим упражнениям измерял АД у одного и того же пациента и с помощью одного и того же устройства для мониторинга АД. Примерно около 25% пациентов испытывают « гипертонию белого халата », так что показатели АД, полученные в присутствии врача, кажутся повышенными, однако значения АД дома или в амбулаторных условиях находятся в пределах нормы. Пациенты с подозрением на гипертонию белого халата могут быть направлены к своему лечащему врачу для надлежащего обследования.

Необходимо провести соответствующий предварительный медицинский осмотр для выявления лиц из группы риска, которым может потребоваться медицинское освидетельствование перед началом программы физических упражнений (PMID: 2647375). Хотя упражнения безопасны для большинства людей, существует небольшой риск сердечно-сосудистых осложнений у некоторых восприимчивых людей, особенно среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни с известными или лежащими в их основе сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые выполняют упражнения высокой интенсивности, которыми они обычно не занимаются. сообщение для здоровья о том, что упражнения важны для всех людей, и в основном проводится сортировка людей на основе текущего уровня физической активности, желаемой интенсивности упражнений и наличия известных или лежащих в основе сердечно-сосудистых заболеваний, метаболических и / или почечных заболеваний.

Таким образом, людей с гипертонией, допущенных к упражнениям (с помощью предварительного алгоритма или медицинского работника), следует поощрять к постепенному прогрессу, избегая значительного увеличения любого из компонентов FITT. Прогрессирование следует начинать с увеличения продолжительности упражнений в течение первых 4-6 недель с последующим увеличением частоты и интенсивности для достижения рекомендованного объема 150 минут / неделю или 700-2000 ккал / неделю в течение следующих 4-8 месяцев. Прогресс может быть индивидуализирован на основе терпимости и предпочтений консервативным способом.

Модификации образа жизни, такие как регулярные аэробные упражнения, имеют основополагающее значение для профилактики, лечения и контроля гипертонии. Если изменение образа жизни неэффективно для достижения целевых показателей АД, может потребоваться антигипертензивная терапия для оптимизации снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. По возможности, междисциплинарный совместный подход с участием пациента, поставщика медицинских услуг и специалиста по физическим упражнениям в значительной степени улучшит образ жизни и приверженность к лекарствам, что приведет к усилению контроля АД и общего состояния здоровья, что является конечной целью лечения гипертонии.

Рекомендуемая литература:

Новые рекомендации по артериальному давлению

Предварительный отбор

Автор :
Аманда Залески, доктор философии, научный сотрудник Американской кардиологической ассоциации на кафедре кинезиологии Университета Коннектикута. Она также является менеджером проекта и сертифицированным аналитиком на основе фактических данных в предстоящем обновлении позиции ACSM по гипертонии и сопредседателем комитета по коммуникациям ACSM Новой Англии.

.

Физическая активность, фундаментальная для профилактики заболеваний

Физическая активность — основа профилактики заболеваний

20 июня 2002 г.

(версия PDF)

Регулярная физическая активность, физическая форма и упражнения критически важны для здоровья и благополучия людей всех возрастов. Исследования показали, что практически все люди могут получить пользу от регулярной физической активности, независимо от того, участвуют ли они в интенсивных упражнениях или в каком-либо виде умеренной физической активности, улучшающей здоровье.Даже у немощных и очень пожилых людей подвижность и функционирование можно улучшить с помощью физической активности. ¹ Таким образом, физическая подготовка должна быть приоритетом для американцев любого возраста.

Было доказано, что регулярная физическая активность снижает заболеваемость и смертность от многих хронических заболеваний. Миллионы американцев страдают хроническими заболеваниями, которые можно предотвратить или улучшить с помощью регулярной физической активности:

12,6 миллиона человек страдают ишемической болезнью сердца ²;

1.1 миллион человек страдает от сердечного приступа в конкретном году ²;

17 миллионов человек страдают диабетом; от 90% до 95% случаев приходится на диабет 2 типа, связанный с ожирением и недостаточной физической активностью ³; примерно 16 миллионов человек страдают «преддиабетом»;

У 107 000 человек ежегодно диагностируется рак толстой кишки ^4,5;

300 000 человек ежегодно страдают переломами шейки бедра ⁶;

50 миллионов человек имеют высокое кровяное давление ²; и

Около 50 миллионов взрослых (в возрасте от 20 до 74 лет), или 27% взрослого населения, страдают ожирением; в целом более 108 миллионов взрослых, или 61% взрослого населения, страдают ожирением или избыточным весом.^7,8

Согласно исследованию 1993 года, 14 процентов всех смертей в Соединенных Штатах были связаны с типом физической активности и питанием. ⁹ Другое исследование связало малоподвижный образ жизни с 23 процентами смертей от основных хронических заболеваний. ¹⁰ Например, было показано, что физическая активность снижает риск развития или смерти от болезней сердца, диабета, рака толстой кишки и высокого кровяного давления. В среднем люди, которые физически активны, переживают неактивных.^11-16

Несмотря на общеизвестные преимущества физической активности, большинство взрослых и многие дети ведут относительно малоподвижный образ жизни и недостаточно активны, чтобы достичь этих преимуществ для здоровья. Сидячий образ жизни определяется как отказ от физической активности в свободное время (упражнения, спорт, физически активные хобби) в течение двух недель. Данные Национального опроса о состоянии здоровья показывают, что в 1997–1998 годах почти четыре из 10 (38,3 процента) взрослых не участвовали в физической активности в свободное время.¹⁷

Рисунок 1: Физически неактивный

ИСТОЧНИК: Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 1997–1998 гг.

Примерно одна треть людей в возрасте 65 лет и старше ведет малоподвижный образ жизни. Пожилые женщины обычно менее физически активны, чем пожилые мужчины. 54% мужчин и 66% женщин в возрасте 75 лет и старше не занимаются физической активностью в свободное время.¹⁷ В целом пожилые афроамериканцы менее активны, чем белые пожилые люди. В середине 1990-х годов 37 процентов белых мужчин в возрасте 75 лет и старше не сообщали о физической активности в свободное время, по сравнению с 59 процентами афроамериканцев в возрасте 75 лет и старше; 47 процентов белых женщин в возрасте 75 лет и старше сообщили об отсутствии физической активности в свободное время, по сравнению с 60 процентами афроамериканок в возрасте 75 лет и старше. ¹⁸

Более одной трети молодых людей 9–12 классов не занимаются регулярно высокими физическими нагрузками.Кроме того, 43 процента учеников 9–12 классов смотрят телевизор более двух часов в день. ¹⁹ Физическая активность резко снижается в подростковом возрасте, и девочки значительно реже, чем мальчики, регулярно занимаются высокими физическими нагрузками.

Рисунок 2: Энергичная физическая активность подростков по классам, 1999 г.

Энергичная физическая активность определяется как упражнения, при которых респондент вспотел и начал тяжело дышать не менее 20 минут в течение 3 или более из 7 дней, предшествующих обследованию.ИСТОЧНИК: Система наблюдения за рискованным поведением молодежи (YRBSS), CDC, NCCDPHP

.

Экономические последствия бездействия

Отсутствие физической активности и связанные с ней проблемы со здоровьем имеют серьезные экономические последствия для системы здравоохранения США. В долгосрочной перспективе отсутствие физической активности угрожает обратить вспять многолетний прогресс, достигнутый в снижении заболеваемости и смертности, связанных со многими хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания.Физически неактивное население подвержено как медицинскому, так и финансовому риску многих хронических заболеваний и состояний, включая сердечные заболевания, инсульт, рак толстой кишки, диабет, ожирение и остеопороз.

Растущее распространение хронических заболеваний и заболеваний, связанных с недостаточной физической активностью, связано с двумя типами затрат. Во-первых, это расходы на профилактику, диагностику и лечение этих хронических состояний. Эти расходы могут включать в себя расходы на посещение врача, фармацевтические препараты, услуги скорой помощи, реабилитационные услуги, а также услуги больниц и домов престарелых.Кроме того, существуют другие расходы, связанные со стоимостью потерянной заработной платы людьми, неспособными работать из-за болезни или инвалидности, а также со стоимостью будущих доходов, потерянных в результате преждевременной смерти. В 2000 году общая стоимость избыточного веса и ожирения оценивалась в 117 миллиардов долларов. ⁷ Кроме того, общая сметная стоимость лечения хронических заболеваний значительна.

Таблица 1: Национальные расходы на лечение отдельных болезней (в миллиардах)

Болезнь

Стоимость

Болезни сердца

$ 183

Рак

157

Диабет

100

Артрит

65

ИСТОЧНИК: Национальные институты здравоохранения, 2000 г.

Лица, страдающие хроническими заболеваниями, несут значительную часть этих медицинских расходов.Недавнее исследование показало, что люди с ожирением тратят примерно на 36 процентов больше, чем население в целом, на медицинские услуги и на 77 процентов больше на лекарства. ²⁰ Кроме того, исследование показало, что влияние ожирения на расходы на здравоохранение было значительно больше, чем влияние курения в настоящее время или в прошлом.

Программы Medicare и Medicaid в настоящее время тратят 84 миллиарда долларов в год на пять основных хронических состояний, которые можно значительно улучшить за счет увеличения физической активности, в частности, диабет, болезни сердца, депрессия, рак и артрит.Medicare потратила 10,4 миллиарда долларов на лечение и услуги диабета в 2000 году и, по оценкам, в 2004 году потратит 12,7 миллиарда долларов.

Рисунок 3: Расчетные прямые и косвенные выплаты по программе Medicare за лечение и услуги диабета

* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только выплаты по программе Medicare по прямым и косвенным расходам. Следовательно, они не отражают выплаты получателями сооплаты и франшиз.ИСТОЧНИК: Офис актуария, июнь 2002 г.

Кроме того, расходы Medicare на лечение и услуги сердечно-сосудистых заболеваний выросли с 21,1 млрд долларов в 1992 году до 34,9 млрд долларов в 2000 году и, как ожидается, достигнут 42,8 млрд долларов в 2004 году.

Рисунок 4: Расчетные прямые выплаты по программе Medicare за лечение и услуги по лечению болезней сердца

* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только выплаты по программе Medicare по прямым расходам.Следовательно, они не включают какие-либо косвенные издержки, связанные с заболеванием, которые могут быть значительными, и не отражают выплаты бенефициаров по сооплате и удержаниям. ИСТОЧНИК: Офис актуария, июнь 2002 г.

Расходы Medicare на лечение депрессии и услуги выросли с 1,3 млрд долларов в 1992 году до 2,1 млрд долларов в 2000 году и, по оценкам, вырастут до 2,5 млрд долларов в 2004 году.

Рисунок 5: Расчетные прямые выплаты по программе Medicare за лечение и услуги от депрессии

* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только выплаты по программе Medicare по прямым расходам.Следовательно, они не включают какие-либо косвенные издержки, связанные с заболеванием, которые могут быть значительными, и не отражают выплаты бенефициаров по сооплате и удержаниям. ИСТОЧНИК: Офис актуария, июнь 2002 г.

Расходы Medicare на лечение и услуги по лечению рака выросли с 10,3 млрд долларов в 1992 году до 15,2 млрд долларов в 2000 году и, как ожидается, вырастут до 18,5 млрд долларов в 2004 году.

Рисунок 6: Расчетные прямые выплаты по программе Medicare за лечение и услуги при раке

* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только выплаты по программе Medicare по прямым расходам.Следовательно, они не включают какие-либо косвенные издержки, связанные с заболеванием, которые могут быть значительными, и не отражают выплаты бенефициаров по сооплате и удержаниям. ИСТОЧНИК: Офис актуария, июнь 2002 г.

Расходы Medicare на лечение артрита и услуги выросли с 3,4 млрд долларов в 1992 году до 5,8 млрд долларов в 2000 году и, по оценкам, составят 7,1 млрд долларов в 2004 году.

Рисунок 7: Расчетные прямые выплаты по программе Medicare за лечение и услуги артрита

* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только выплаты по программе Medicare по прямым расходам.Следовательно, они не включают какие-либо косвенные издержки, связанные с заболеванием, которые могут быть значительными, и не отражают выплаты бенефициаров по сооплате и удержаниям. ИСТОЧНИК: Офис актуария, июнь 2002 г.

Поскольку регулярная физическая активность помогает предотвратить болезни и укрепить здоровье, она может фактически снизить расходы на здравоохранение. Исследование, проведенное учеными из Центров по контролю и профилактике заболеваний, показало, что у физически активных людей в среднем более низкие ежегодные прямые медицинские расходы, чем у неактивных людей.По оценкам того же исследования, увеличение регулярной умеренной физической активности среди более чем 88 миллионов неактивных американцев в возрасте старше 15 лет могло бы сократить ежегодные национальные прямые медицинские расходы на целых 76,6 миллиарда долларов в долларах 2000 года. ²¹ Кроме того, было обнаружено, что у физически активных людей было меньше госпитализаций и посещений врача и они использовали меньше лекарств, чем физически неактивные люди. Снижение затрат было стабильным для мужчин и женщин, для людей с физическими ограничениями и без них, и даже для курильщиков и некурящих.В этом исследовании самая большая разница в прямых медицинских расходах была среди женщин 55 лет и старше, что подтверждает мнение о том, что потенциальный выигрыш, связанный с физической активностью, особенно высок для пожилых женщин. Исследователи пришли к выводу, что принятие стратегии физической активности для всего населения может привести к снижению затрат на здравоохранение среди большинства взрослых возрастных групп.

Работодатели тоже могут получить выгоду. Программы физической активности на рабочем месте могут сократить количество краткосрочных отпусков по болезни на 6–32 процентов, снизить расходы на здравоохранение на 20–55 процентов и повысить производительность на 2–52 процента.²² По данным Hewitt Associates, в 1998 году у 93 процентов работодателей были программы, направленные на укрепление здоровья сотрудников, по сравнению с 76 процентами в 1992 году. Такие «оздоровительные» программы обычно предлагают помощь в отказе от курения, управлении стрессом, дородовом уходе, питании и фитнесе. ²³

Физическая активность и хорошее физическое здоровье

Регулярная физическая активность — не менее 30 минут умеренной активности не менее пяти дней в неделю или 20 минут интенсивной физической активности не менее трех раз в неделю — имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья.Молодежь должна стремиться заниматься физическими упражнениями хотя бы один час в день. Регулярная физическая активность благотворно влияет на большинство (если не на все) системы органов и, следовательно, помогает предотвратить широкий спектр проблем со здоровьем и заболеваний. Люди всех возрастов, как мужчины, так и женщины, получают значительную пользу для здоровья от физической активности.

Регулярная физическая активность снижает риск развития или смерти от некоторых из основных причин болезней в Соединенных Штатах. Регулярная физическая активность улучшает здоровье следующим образом ²²:

Снижает риск преждевременной смерти от болезней сердца и других состояний;

Снижает риск развития диабета;

Снижает риск развития высокого кровяного давления;

Снижает кровяное давление у людей, которые уже имеют высокое кровяное давление;

Снижает риск развития рака толстой кишки и груди ⁵;

Помогает поддерживать здоровый вес;

Помогает строить и поддерживать здоровье костей, мышц и суставов;

Помогает пожилым людям стать сильнее и лучше двигаться, не падая;

Снижает чувство депрессии и беспокойства; и

Способствует психологическому благополучию.

Регулярная физическая активность связана с более низкими показателями смертности как среди пожилых, так и среди молодых людей. ²² Даже у тех, кто на регулярной основе умеренно активен, уровень смертности ниже, чем у наименее активных. Регулярная физическая активность способствует укреплению сердечно-сосудистой системы, что снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в целом и смертности от ишемической болезни сердца в частности. Высокое кровяное давление — основная причина сердечно-сосудистых осложнений и смертности.Регулярная физическая активность может предотвратить или отсрочить развитие высокого кровяного давления и снизить кровяное давление у людей с гипертонией.

Регулярная физическая активность также важна для поддержания мышечной силы, структуры суставов, функционирования суставов и здоровья костей. ²² Физическая активность с весовой нагрузкой необходима для нормального развития скелета в детстве и подростковом возрасте, а также для достижения и поддержания максимальной костной массы у молодых людей. У женщин в постменопаузе упражнения, особенно деятельность по укреплению мышц (сопротивление), могут защитить от быстрого снижения костной массы.Однако данные о влиянии физических упражнений на потерю костной массы в постменопаузе не являются однозначными, и время вмешательства (например, стадия менопаузального перехода) может влиять на реакцию. Тем не менее, физическая активность, включая упражнения для укрепления мышц, по-видимому, защищает пожилых людей от падений и переломов, вероятно, за счет увеличения мышечной силы и равновесия. ²² Кроме того, физическая активность может быть полезной для многих людей с артритом.

Регулярная физическая активность может помочь улучшить жизнь молодых людей, помимо ее воздействия на физическое здоровье.Хотя исследования не проводились, чтобы окончательно продемонстрировать прямую связь между физической активностью и улучшением успеваемости, такой связи можно было ожидать. Исследования показали, что физическая активность повышает самооценку подростков и снижает тревожность и стресс. ²² Благодаря своему влиянию на психическое здоровье физическая активность может способствовать повышению способности учащихся к обучению. Одно исследование показало, что проведение большего количества времени в занятиях физкультурой не оказывает вредного воздействия на результаты стандартизированных тестов на успеваемость учащихся начальной школы; Фактически, были некоторые свидетельства того, что участие в двухлетней программе физического воспитания, связанной со здоровьем, имело несколько значительных положительных эффектов на академическую успеваемость.²⁴

Физическая активность и занятия спортом могут способствовать социальному благополучию, а также хорошему физическому и психическому здоровью среди молодежи. Исследования показали, что учащиеся, занимающиеся межшкольными видами спорта, с меньшей вероятностью будут регулярно и заядлыми курильщиками или употреблять наркотики ²⁵, а также с большей вероятностью останутся в школе и будут иметь хорошее поведение и высокие академические достижения. ²⁶ Программы по спорту и физической активности могут познакомить молодых людей с такими навыками, как работа в команде, самодисциплина, спортивное мастерство, лидерство и социализация.С другой стороны, отсутствие развлекательной деятельности может способствовать тому, что молодые люди становятся более уязвимыми перед бандами, наркотиками или насилием.

Физическая активность и хорошее психическое здоровье

Регулярная физическая активность снижает заболеваемость и смертность от психических расстройств. ²⁷ Расстройства психического здоровья представляют собой серьезное бремя для общественного здравоохранения в Соединенных Штатах и являются основной причиной госпитализации и инвалидности. Расстройства психического здоровья обходятся примерно в 148 миллиардов долларов в год.²² Потенциально повышение уровня физической активности у американцев могло бы существенно снизить медицинские расходы на лечение психических заболеваний.

У взрослых с аффективными расстройствами физическая активность благотворно влияет на симптомы депрессии и тревоги. ²⁷ Исследования на животных показывают, что упражнения могут стимулировать рост новых клеток мозга, которые улучшают память и обучение — две функции, которым мешает депрессия. Клинические исследования продемонстрировали выполнимость и эффективность физических упражнений в лечении депрессии у мужчин и женщин старшего возраста.В настоящее время исследователи Национального института психического здоровья (NIMH) проводят исследования, сравнивая эффективность домашних и контролируемых аэробных упражнений с использованием антидепрессантов для снятия депрессии в этих группах и снижения частоты рецидивов. Другие исследователи NIMH изучают, приводят ли более высокие уровни упражнений к большему улучшению симптомов. Регулярная физическая активность также улучшает самочувствие.

Профилактическое воздействие физической активности на психические расстройства изучено не так хорошо.Некоторые исследования показывают, что физическая активность предотвращает депрессивные заболевания. Будущие исследования прояснят, в какой степени физическая активность может фактически защитить от развития депрессии.

Регулярная физическая активность также может снизить риск снижения когнитивных функций у пожилых людей, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить механизм этого возможного эффекта. У людей, страдающих психическими заболеваниями, физическая активность улучшает способность выполнять повседневную деятельность.²⁷

Физическая активность (наряду с питательной диетой) является ключом к поддержанию энергетического баланса и здорового веса

Регулярная физическая активность в сочетании с полноценной диетой — ключ к поддержанию здорового веса. Чтобы поддерживать здоровый вес, необходимо соблюдать баланс между потребляемыми калориями и калориями, расходуемыми в результате метаболической и физической активности. Хотя избыточный вес и ожирение вызваны многими факторами, у большинства людей прибавка в весе является результатом сочетания избыточного потребления калорий и недостаточной физической активности.

Даже несмотря на то, что большая часть общей потребности человека в калориях используется для основного метаболизма и обработки пищи, различные физические нагрузки могут составлять от 15 до 40 процентов калорий, которые он или она сжигает каждый день. В то время как при энергичных упражнениях калории расходуются в большей степени, при любой физической активности калории сжигаются. Например, человек весом 140 фунтов может сжечь 175 калорий за 30 минут умеренной езды на велосипеде и 322 калории за 30 минут умеренного бега трусцой.Тот же человек может сжечь 105 калорий, собирая листья пылесосом или сгребая за такое же время.

Эпидемия избыточной массы тела и ожирения

В результате изменения образа жизни и диеты избыточный вес и ожирение в США достигли масштабов эпидемии. Индекс массы тела (ИМТ) — это наиболее часто используемый показатель для определения избыточного веса и ожирения. ИМТ — это показатель веса по отношению к росту. ИМТ рассчитывается как вес в фунтах, деленный на квадрат роста в дюймах, умноженный на 703.

Согласно клиническим рекомендациям Национального института здравоохранения, избыточный вес у взрослых определяется как ИМТ от 25 фунтов / дюйм ² до 29,9 фунтов / дюйм ²; а ожирение у взрослых определяется по ИМТ 30 фунтов / дюйм ² или выше. ²⁸ Эти определения основаны на данных, свидетельствующих о том, что риски для здоровья выше при ИМТ 25 фунтов / дюйм ² или выше, чем при ИМТ ниже этого уровня. Риск преждевременной смерти увеличивается с увеличением ИМТ.Это увеличение смертности обычно незначительно, пока не будет достигнут ИМТ 30 фунтов / дюйм ².

Рисунок 8: График веса ИМТ

ИСТОЧНИК: Призыв главного хирурга к действию по профилактике и снижению избыточного веса и ожирения, 2001 г.

Избыточный вес и ожирение растут среди мужчин и женщин среди всех групп населения. По оценкам, в 1999 году 61 процент взрослого населения США.С. имели избыточный вес или ожирение; это контрастирует с концом 1970-х годов, когда, по оценкам, 47 процентов взрослого населения страдали избыточным весом или ожирением. ⁷ Рисунок 9 демонстрирует растущую распространенность ожирения среди взрослых на всей территории Соединенных Штатов.

Рисунок 9

Среди женщин распространенность избыточного веса и ожирения обычно выше у женщин, принадлежащих к расовым и этническим меньшинствам, чем у неиспаноязычных белых женщин.⁷ Среди мужчин мексиканские американцы чаще страдают избыточным весом и ожирением, чем белые неиспаноязычные или черные неиспаноязычные. Среди неиспаноязычных мужчин распространенность избыточного веса и ожирения среди белых несколько выше, чем среди чернокожих.

Рисунок 10: Распространенность избыточной массы тела или ожирения с поправкой на возраст в отдельных группах, 1988–1994 гг.

ИСТОЧНИК: Призыв главного хирурга к действию по профилактике и снижению избыточного веса и ожирения, 2001 г.

Различия в распространенности избыточной массы тела и ожирения также существуют в зависимости от социально-экономического статуса.⁷ Для всех расовых и этнических групп вместе взятых, женщины с более низким социально-экономическим статусом (доход < 130 процентов порога бедности) примерно на 50 процентов более склонны к ожирению, чем женщины с более высоким социально-экономическим статусом (доход> 130 процентов от порог бедности). Мужчины примерно одинаково склонны к ожирению, независимо от того, принадлежат они к группе с низким или высоким социально-экономическим статусом.

Эпидемия избыточного веса и ожирения распространяется не только на взрослых. Что особенно тревожно, так это то, что процент молодых людей с избыточным весом почти удвоился за последние 20 лет для детей в возрасте 6-11 лет и почти утроился для подростков в возрасте 12-19 лет.У детей и подростков избыточная масса тела определяется как ИМТ, зависящий от пола и возраста, на уровне 95 ^-го процентиля или выше для референтной популяции на основе диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

.

Диаграмма 11: Распространенность избыточной массы тела у детей и подростков в возрасте 6-19 лет

ПРИМЕЧАНИЯ: Исключены беременные женщины, начиная с 1971-74 гг.Статус беременности за 1963-65 и 1966-70 годы недоступен. Данные за 1963-65 годы относятся к детям в возрасте 6-11 лет; данные за 1966-70 годы относятся к подросткам 12-17 лет, а не 12-19 лет. ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, NHES и NHANES.

Связанные риски для здоровья, связанные с отсутствием нормального веса

Эпидемиологические исследования показывают увеличение смертности, связанной с избыточным весом и ожирением. Примерно 300 000 смертей в год в этой стране в настоящее время связаны с избыточным весом и ожирением.²⁹ Заболеваемость от ожирения может быть такой же высокой, как от бедности, курения или алкогольных напитков. ²⁰ Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском развития различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака (эндометрия, толстой кишки, молочной железы в постменопаузе, почек и пищевода) ⁵, высокое кровяное давление, инвалидность, связанная с артритом, и тип 2 сахарный диабет. ⁷

Таблица 2: Риски для здоровья, связанные с ожирением Ожирение связано с повышенным риском:

преждевременная смерть

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь сердца

ход

гипертония

Болезнь желчного пузыря

Остеоартроз (дегенерация хрящевой и костной ткани в суставах)

апноэ сна

астма

проблемы с дыханием

рак (рак эндометрия, толстой кишки, почек, пищевода и рак молочной железы в постменопаузе)

холестерин повышенный

Осложнения беременности

Нарушение менструального цикла

гирсутизм (наличие лишних волос на теле и лице)

стрессовое недержание мочи (подтекание мочи из-за слабости мышц тазового дна)

Повышенный хирургический риск

психологические расстройства, такие как депрессия

психологические трудности из-за социальной стигматизации

ИСТОЧНИК: Призыв главного хирурга к действию по профилактике и снижению избыточного веса и ожирения, 2001 г.

Для людей, которые в настоящее время имеют нормальный вес, также важно стремиться поддерживать его, поскольку как скромное, так и значительное увеличение веса связано со значительно повышенным риском заболевания.Например, увеличение веса от 11 до 18 фунтов увеличивает риск развития диабета 2 типа в два раза по сравнению с людьми, которые не набрали вес, в то время как те, кто набирает 44 фунта или более, имеют в четыре раза больше риска диабета 2 типа. . ³⁰

Недавние исследования показали, что прибавка от 10 до 20 фунтов привела к увеличению риска ишемической болезни сердца (которая может привести к нефатальным сердечным приступам и смерти) у женщин в 1,25 раза ³¹ и 1.6 раз у мужчин. ³² В этих исследованиях увеличение веса на 22 фунта у мужчин и 44 фунта у женщин привело к увеличению риска ишемической болезни сердца на 1,75 и 2,65 соответственно. В одном исследовании с участием женщин с ИМТ 34 и выше риск развития рака эндометрия увеличился более чем в 6 раз. ³³ Известно также, что избыточный вес и ожирение обостряют многие хронические состояния, такие как гипертония и повышенный уровень холестерина. Люди с избыточным весом и ожирением также могут страдать от социальной стигматизации, дискриминации и плохого образа тела.

Хотя заболевания, связанные с ожирением, чаще всего возникают у взрослых, важные последствия избыточного веса, а также предшествующие заболевания взрослых возникают у детей и подростков с избыточным весом. Дети и подростки с избыточным весом чаще становятся взрослыми с избыточным весом или ожирением. По мере увеличения распространенности избыточного веса и ожирения у детей и подростков все чаще возникают диабет 2 типа, повышенный уровень липидов крови и гипертония, а также проблемы раннего созревания и ортопедические проблемы.Распространенным последствием избыточной массы тела в детстве является психосоциальное воздействие, в частности дискриминация. ³⁴

Призыв к действию

Поскольку отсутствие физической активности является фактором риска многих заболеваний и состояний, сделать физическую активность неотъемлемой частью повседневной жизни имеет решающее значение. Физическая активность не обязательно должна быть утомительной, чтобы приносить пользу. Людям всех возрастов полезна умеренная физическая активность, например 30-минутная ходьба пять или более раз в неделю.Кроме того, физическая активность не должна поддерживаться в течение длительного времени, чтобы обеспечить пользу для здоровья. Повторяющиеся более короткие всплески активности средней интенсивности также приносят пользу для здоровья. Другими словами, ходьба в двух 15-минутных или трех 10-минутных сегментах полезна.

В этом отчете ясно говорится о насущной необходимости поощрения более активного образа жизни среди американского народа. Очевидно, что цель более активного населения будет сложной задачей, требующей приверженности к изменениям со стороны отдельных лиц, семей, рабочих мест и сообществ.И государственному, и частному секторам необходимо будет объединиться, чтобы способствовать более здоровым привычкам для людей всех возрастов. ⁷ Поощрение к большей активности может быть столь же простым, как создание программ ходьбы в школах, на рабочих местах и в обществе. В некоторых общинах есть существующая инфраструктура, поддерживающая физическую активность, например тротуары и велосипедные дорожки, а также рабочие места, школы и торговые районы в непосредственной близости от жилых районов. Во многих других областях необходимо развивать такие общественные удобства, чтобы стимулировать ходьбу, езду на велосипеде и другие виды упражнений как регулярную часть повседневной деятельности.Школы предоставляют множество возможностей для привлечения детей к физической активности, а также к здоровому питанию. Для взрослых рабочие места дают возможность укрепить принятие и поддержание здорового образа жизни. Однако, возможно, самое важное изменение произошло на индивидуальном и семейном уровне. Каждый человек должен понимать ценность физической активности для его здоровья и благополучия и вести активный образ жизни.

Список литературы

1.Батлер Р.Н., Дэвис Р., Льюис С.Б. и др. Физическая подготовка: преимущества упражнений для пожилых пациентов. Гериатрия 53 (10): 46-62. 1998.

2. Американская кардиологическая ассоциация. Обновление статистики сердца и инсульта за 2002 год. Даллас, Техас: Американская кардиологическая ассоциация, 2001 г.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный информационный бюллетень по диабету: общая информация и национальные оценки диабета в Соединенных Штатах, 2000 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2002 г.

4. Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке, 2002 г. Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество. Inc, 2002.

5. Vainio H, Bianchini F, Eds. Контроль веса и физическая активность. Справочники МАИР по профилактике рака. IARC Press Vol 6, 2002.

6. Popovic JR. Национальное обследование при выписке из больниц за 1999 год: Ежегодное резюме с подробными диагностическими и процедурными данными. Национальный центр статистики здравоохранения. Статистика естественного движения населения 13 (151). 2001.

7.Министерство здравоохранения и социальных служб США. Призыв главного хирурга к действию для предотвращения и уменьшения избыточного веса и ожирения. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Офис главного хирурга; 2001. (Можно получить в US GPO, Вашингтон)

8. Бюро переписи населения США. Оценка постоянного населения США по возрасту и полу, 1 июля 1999 г. По состоянию на 17 июня 2002 г. в Интернете по адресу: http://eire.census.gov/popest/archives/national/nation2/intfile2-1 .txt

9. McGinnis JM, Foege WH. Фактические причины смерти в США. JAMA 270 (18): 207-12.1993.

10. Хан Р.А., Тойш С.М., Ротенберг РБ и др. al. Повышенная смертность от девяти хронических заболеваний в Соединенных Штатах, 1986. JAMA 264 (20): 2554-59. 1998.

11. Паффенбаргер Р.С., Хайд Р.Т., Винг А.Л. и др. Связь изменений уровня физической активности и других характеристик образа жизни со смертностью мужчин. N Engl J Med 328 (8): 538-45. 1993.

12.Шерман С.Е., Д’Агостино Р. Б., Кобб Дж. Л. и др. Физическая активность и смертность женщин в Фрамингемском исследовании сердца. Am Heart J 128 (5): 879-84. 1994.

13. Каплан GAA, Strawbridge WJ, Cohen RD, et al. Естественная история физической активности в свободное время и ее коррелятов: Связь со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистыми заболеваниями за 28 лет. Am J Epid 144 (8): 793-97. 1996.

14. Куши Л.Х., Фи Р.М., Фолсом А.Р. и др. Физическая активность и смертность у женщин в постменопаузе.JAMA 277: 1287-92. 1997.

15. Ли К.Д., Блэр С.Н., Джексон А.С. Кардиореспираторная подготовка, состав тела, смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Am J Clin Nutr 69 (3): 373-80. 1999.

16. Wei M, Kampert JB, Barlow CE, et al. Взаимосвязь между низкой кардиореспираторной подготовкой и смертностью у мужчин с нормальным, избыточным весом и ожирением. JAMA 282 (16): 1547-53. 1999.

17. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Физическая активность взрослых в свободное время: США, 1997–1998 гг.Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, 2002 г.

18. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводные данные по эпиднадзору CDC, 17 декабря 1999 г. MMWR 48 (№SS-8). 1999.

19. Kann L, et al. Эпиднадзор за рискованным поведением среди молодежи — Соединенные Штаты, 1999 г. В: Сводные данные по эпиднадзору CDC, 9 июня 2000 г. MMWR 49 (№ SS-5): 1-96. 2000.

20. Страм Р. Влияние ожирения, курения и проблемного употребления алкоголя на хронические медицинские проблемы и расходы на здравоохранение.Департамент здравоохранения 21 (2): 245-253. 2002.

21. Пратт М., Мачера, Калифорния, Ван Г. Более высокие прямые медицинские расходы, связанные с отсутствием физической активности. Врач и спортивная медицина 28: 63-70. 2000.

22. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Физическая активность и здоровье: отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, 1996.

23. Freudenheim M .. Работодатели уделяют внимание весу как проблеме здоровья на рабочем месте. Нью Йорк Таймс. 6 сентября 1999 г.

24. Саллис Дж. Ф., Маккензи Т. Л., Колоды Б., Льюис М., Маршалл С., Розенгард П. Влияние физического воспитания, связанного со здоровьем, на академическую успеваемость: проект SPARK. Ежеквартальное исследование упражнений и спорта 70 (2): 127-34. 1999.

25. Эскобедо Л.Г., Маркус С.Е., Хольцман Д., Джовино Г.А. Занятия спортом, возраст начала курения и риск курения среди учащихся средних школ США.Журнал Американской медицинской ассоциации 269: 1391-5. 1993.

26. Zill N, Nord CW, Loomis LS. Использование времени подростками, рискованное поведение и результаты: анализ национальных данных. Роквилл, Мэриленд: Вестат, 1995.

27. Целевая группа превентивных служб США. Руководство по клиническим профилактическим услугам, 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, страницы 611-624. 1996.

28. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых; отчет о доказательствах. HHS, PHS; Паб №98-4083. 1998.

29. Эллисон Д.Б., Фонтейн К.Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли Т. Б. Ежегодные смертельные случаи, связанные с ожирением в США. JAMA 27 октября; 282 (16): 1530-8. 1999

30. Форд ES, Уильямсон Д.Ф., Лю С. Изменение веса и заболеваемость диабетом: данные национальной когорты взрослых США. Am J Epidemiol 146 (3): 214-22.1 августа 1997 г.

31. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Вес, изменение веса и ишемическая болезнь сердца у женщин. Риск в пределах «нормального» диапазона веса. JAMA 273 (6): 461-65. 8 февраля 1995 г.

32. Галанис Д. Д., Харрис Т., Шарп Д. С. и др. Относительный вес, изменение веса и риск ишемической болезни сердца в сердечной программе Гонолулу. Am J Epidimiol 147 (4): 379-86. 15 февраля 1998 г.

33. Weiderpass E, Persson I, Adami HO, et al. Размеры тела в разные периоды жизни, сахарный диабет, артериальная гипертензия и риск рака эндометрия в постменопаузе.Контроль причин рака 11 (2): 185-92. Февраль 2000 г.

34. Dietz WH. Последствия ожирения в молодости для здоровья: предикторы болезней взрослых в детстве. Педиатрия 101 (3) Supp: 518-525. Мар 1998.

.